Πίσω πολύ ευθεία

  • Βλάβη

Το σύνδρομο Flat back, επίσης γνωστό ως σταθερή οβελιαία ανισορροπία της σπονδυλικής στήλης, σημαίνει μια κατάσταση που εκδηλώνεται κλινικά από την επίμονη απώλεια φυσιολογικής λόρδωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οδηγώντας σε μια ανισορροπία σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη στο σύνολό της. Αυτή η κατάσταση περιγράφηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του 1970 από τον Doherty, ο οποίος παρατήρησε μείωση της σοβαρότητας της οσφυϊκής λόρδωσης σε ασθενείς με σκολιοτική παραμόρφωση που υπέστησαν οπίσθια σύντηξη με ιερό.

Σε αργότερα δημοσιευμένα έργα των Moe και Denis, και στη συνέχεια Grobler et al. εμφανίστηκε ο όρος «σύνδρομο πλάτης», καθώς και περιγραφή της χειρουργικής θεραπείας και της επακόλουθης αντιμετώπισης ασθενών με αυτή την παθολογία. Σήμερα, το σύνδρομο επίπεδης πλάτης θεωρείται ένα αναγνωρισμένο κλινικό σύνδρομο που αναπτύσσεται συχνότερα με τη χρήση των σταθεροποιητών περισπασμού της Herrington και μετά τη σταθεροποίηση της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης λόγω σκολίωσης. Εκτός από αυτό, για ασθενείς με σταθερή οβελιαία ανισορροπία της σπονδυλικής στήλης που λειτουργούσε για άλλες αλλοιώσεις μη σκολίωσης της σπονδυλικής στήλης, αργότερα προτάθηκαν όροι όπως το σύνδρομο κυφωτικής αποζημίωσης και το σύνδρομο επίπεδων γλουτών.

Σε κλινικούς, ακτινολογικούς και προγνωστικούς όρους, αυτοί οι όροι είναι συνώνυμοι με το σύνδρομο της πλάτης και διαφέρουν μόνο στους λόγους που οδηγούν στο σχηματισμό παραμόρφωσης..

Η σταθερή οβελιαία ανισορροπία της σπονδυλικής στήλης χωρίζεται συνήθως σε δύο μεγάλες κατηγορίες: τμηματική υποπόρδωση ή κύφωση σε όλο το μπλοκαρισμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης ταξινομείται ως ανισορροπία τύπου 1. Με ανισορροπία τύπου C7 τύπου 2, ο σπόνδυλος παραμένει σωστά κεντραρισμένος σε σχέση με το ιερό και ο ασθενής διατηρεί την ικανότητα να διατηρεί την παγκόσμια ισορροπία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης λόγω υπερβολικής κάμψης ελεύθερων και κινητών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Ο τύπος 2 περιγράφει μια πιο κλασσική εικόνα του συνδρόμου επίπεδης πλάτης, στο οποίο η υπονόρδωση της σπονδυλικής στήλης είναι παγκόσμια και προκαλεί την αυχενική σπονδυλική στήλη και το στήθος να κινούνται πρόσθια σε σχέση με τον ιερό.

Οι ασθενείς με σύνδρομο επίπεδης πλάτης αναζητούν ιατρική βοήθεια με μια κλινικά σημαντική μείωση της σοβαρότητας της φυσιολογικής λόρδωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία εκδηλώνεται από πόνο, αίσθημα κόπωσης, προβλήματα με τη διατήρηση της κατακόρυφης θέσης του σώματος με πλήρη επέκταση των κάτω άκρων στις αρθρώσεις του γόνατος. Η πρώτη γραμμή άμυνας για τέτοια προβλήματα είναι η συντηρητική θεραπεία, η οποία, ωστόσο, με μέτριες και σοβαρές παραμορφώσεις είναι πιο συχνά αναποτελεσματική. Έτσι, η μόνη ευκαιρία για ασθενείς με σοβαρά κλινικά συμπτώματα είναι η χειρουργική διόρθωση. Το τελευταίο συνίσταται στην εκτέλεση διαφόρων τύπων διορθωτικών σπονδυλοτομιών, για παράδειγμα, των σπονδυλοτομών Smith-Peterson και των σπονδυλοτομιών αφαίρεσης των αρθρώσεων και συνδυασμένων πρόσθιου / οπίσθιου μέρους παρεμβάσεων που έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της φυσιολογικής οσφυϊκής λόρδωσης και της οβελιαίας ισορροπίας της σπονδυλικής στήλης συνολικά.

Ο αριθμός των επιπλοκών σε ασθενείς με παρόμοια παθολογία είναι αρκετά υψηλός · σε σημαντικό αριθμό ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, το σύνδρομο υπολειμματικού πόνου παραμένει. Ωστόσο, η πλειονότητα των ασθενών αναφέρει μια υποκειμενική βελτίωση μετά τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, κατά τη θεραπεία ασθενών με αυτήν τη δύσκολη παθολογία, το μέγιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με αυστηρή τήρηση των αρχών της χειρουργικής θεραπείας και υπό τον κατάλληλο προεγχειρητικό σχεδιασμό.

Τα άρθρα στον ιστότοπο θα εξετάσουν τις αιτίες της ανάπτυξης παραμόρφωσης και το σχέδιο για την εξέταση και θεραπεία ασθενών με σύνδρομο πλάτης. Θα εξεταστεί η χειρουργική αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης και οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διορθωτικές διαδικασίες - η σπονδυλοτομία Smith-Peterson (MPS) και η σπονδυλοτομία αφαίρεσης των αρθρώσεων.

α - Εμφάνιση ασθενούς με παραμόρφωση του τύπου «επίπεδη πλάτη».
β - Η απόσπαση της προσοχής χρησιμοποιώντας ένα σταθεροποιητή Herrington και η σταθεροποίηση των κάτω οσφυϊκών τμημάτων αυξάνει τον κίνδυνο επακόλουθων παραμορφώσεων επίπεδης κλίνης.

α) Αιτιολογία του συνδρόμου της πλάτης. Η αιτιολογία του συνδρόμου της πλάτης είναι συχνά πολυπαραγοντική. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, μπορούμε να πούμε ότι η πιο συνηθισμένη αιτία της ανάπτυξής της είναι η οπίσθια απόσπαση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια παρεμβάσεων με τη χρήση στερέωσης Herrington, όταν οι κάτω οσφυϊκοί σπόνδυλοι και ιερός χρησιμοποιούνται ως σημεία σταθεροποίησης. Η μεγαλύτερη συμβολή στο σχηματισμό της φυσιολογικής λόρδωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται από τα δύο πιο ουραία τμήματα του σπονδυλικού-κινητήρα, και ως αποτέλεσμα, η απώλεια αυτής της λόρδωσης λόγω της οπίσθιας σταθεροποίησης της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται άμεσα από το πώς εξαπλώνεται η οπίσθια σπονδυλική στήλη. Οι Aaro και Ohen στη μελέτη τους διαπίστωσαν ότι η τιμή της οσφυϊκής λόρδωσης στο τέλος του οπίσθιου μπλοκ με επίπεδο Τ12 κατά μέσο όρο 38 °, στο τέλος του μπλοκ με επίπεδο L4 μειώνεται στους 21 °, και εάν ο σπόνδυλος L5 περιλαμβάνεται στο μπλοκ, τότε η τιμή της λόρδωσης μόνο 16 °.

Αυτές οι παρατηρήσεις επιβεβαιώθηκαν στη συνέχεια από τη μελέτη Lagrone, η οποία περιελάμβανε ασθενείς με σύνδρομο επίπεδης πλάτης: σε κανέναν από αυτούς τους ασθενείς το οπίσθιο μπλοκ δεν έληξε πάνω από το επίπεδο L3, σε όλους τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε διορθωτικές παρεμβάσεις, είχε ήδη πραγματοποιηθεί οπίσθια σπονδυλική σύντηξη με σύλληψη κάτω οσφυϊκά τμήματα και ιερό.

Μαζί με τη συμπερίληψη των ουραίων οσφυϊκών τμημάτων στη σύντηξη, το σύνδρομο επίπεδης πλάτης οφείλεται επίσης στον τύπο των σταθεροποιητικών δομών που χρησιμοποιούνται. Όταν χρησιμοποιείτε ευθείες ράβδους Herrington, μέσω των οποίων πραγματοποιείται διορθωτικός ελιγμός απόσπασης της προσοχής, η οσφυϊκή λόρδωση εξομαλύνεται, η οποία, καθώς σχηματίζεται το μπλοκ, γίνεται ακόμη πιο δυνατή και γίνεται άκαμπτη, οδηγώντας έτσι στο σχηματισμό μιας επίπεδης πλάτης. Πριν από τη χρήση της στερέωσης του Herrington και σήμερα, όταν χρησιμοποιούνται σύγχρονες τεχνολογίες τμηματικής σταθεροποίησης, το σύνδρομο επίπεδης πλάτης ως αποτέλεσμα της οπίσθιας σπονδυλικής σύντηξης με σκολιοτική σπονδυλική παραμόρφωση έγινε πολύ λιγότερο συχνή.

Εντοπίστηκαν αρκετοί αιτιολογικοί παράγοντες του συνδρόμου της πλάτης της πλάτης, ο λόγος για τον οποίο ήταν η αύξηση του αριθμού της σπονδυλικής σύντηξης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αλλά άλλες παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης - εκφυλιστική σπονδυλίωση της οσφυϊκής μοίρας, σπονδυλολίσθηση, μετατραυματική κύφωση, στένωση της οσφυϊκής μοίρας με μη σταθερότητα και το ποσοστό αυτών των καταστάσεων ως αιτίες του συνδρόμου επίπεδη πλάτη αυξάνεται. Στη μελέτη Lagrone, η κύφωση της θωρακικής οσφυϊκής μοίρας ονομάστηκε η δεύτερη πιο κοινή αιτία της ανάπτυξης ενός κλινικά σημαντικού συνδρόμου επίπεδης πλάτης μετά τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας το σύστημα περισπασμού Herrington. Μια συγκεκριμένη συμβολή στην ανάπτυξη του συνδρόμου της πλάτης μπορεί να συσχετιστεί με ένα οστικό μπλοκ στο επίπεδο της θωρακικής οσφυϊκής διασταύρωσης ή με την αρχική και υποτιμημένη κύφωση σε αυτό το επίπεδο και στο επίπεδο της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Προκειμένου να διατηρηθεί η οβελιαία ισορροπία της σπονδυλικής στήλης σε ασθενείς με κύφωση στο επίπεδο της θωρακικής οσφυϊκής σύνδεσης, η οσφυϊκή λόρδωση αυξάνεται αντισταθμιστικά, επομένως ακόμη και μια ελαφριά εξομάλυνση αυτής της λόρδωσης μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την οβελιαία ισορροπία της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της..

Ο σχηματισμός ψευδοαρθρίτιδας είναι μια άλλη αιτία ανάπτυξης και μερικές φορές επιπλοκή του συνδρόμου της πλάτης. Σε συνθήκες σπονδυλικής σύντηξης της κάτω οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η συχνότητα σχηματισμού ψευδών αρθρώσεων αυξάνεται λόγω σημαντικά υψηλότερων φορτίων που ενεργούν σε αυτό το επίπεδο. Η λανθασμένη άρθρωση οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή της κόπωσης των συστατικών των σταθεροποιητικών δομών και στην προοδευτική διαταραχή της οβελιαίας ισορροπίας της σπονδυλικής στήλης, συμβάλλοντας έτσι στην παθογένεση του συνδρόμου επίπεδης πλάτης που παρατηρήθηκε στη μελέτη Lagrone στο 20% των ασθενών.

Εκτός από την εκφυλιστική βλάβη των κρανιακών και των ουραίων μεσοσπονδύλιων δίσκων που γειτνιάζουν με την περιοχή του οστικού μπλοκ, τα κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων της θωρακοσφυρικής διασταύρωσης θεωρούνται αιτίες για την ανάπτυξη συνδρόμου επίπεδης πλάτης. Η εκφυλιστική βλάβη των γειτονικών σπονδυλικών κινητικών τμημάτων και των καταγμάτων του σπονδυλικού σώματος οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία στήριξης και επακόλουθη μείωση του ύψους της πρόσθιας στήλης της σπονδυλικής στήλης, εξέλιξη της κύφωσης ή εξομάλυνση της λόρδωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Εάν τα υπόλοιπα κινητά τμήματα της σπονδυλικής στήλης δεν μπορούν πλέον να αντισταθμίσουν την απώλεια της οσφυϊκής λόρδωσης, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο επίπεδης πλάτης. Τέλος, άλλες, λιγότερο συχνές αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι οι συστολές κάμψης των αρθρώσεων του ισχίου, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και η κοιλιακή σταθεροποίηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας δομές συμπίεσης.

β) Κλινική επίπεδης πλάτης. Το πιο συνηθισμένο κλινικό εύρημα σε ασθενείς με σύνδρομο πλάτης είναι η αδυναμία τους να διατηρήσουν μια κατακόρυφη θέση σώματος χωρίς κάμψη των κάτω άκρων στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για αστάθεια και δυσκολία όταν κινούνται σε ανώμαλες επιφάνειες. Τέτοια συμπτώματα μαζί με αναμνηστικά δεδομένα σχετικά με προηγούμενες παρεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη θα πρέπει να υποδεικνύουν στον κλινικό γιατρό τη σωστή κατεύθυνση της διαγνωστικής αναζήτησης. Για να διατηρήσουν το οριζόντιο βλέμμα και την κατακόρυφη θέση του σώματος, οι ασθενείς αναγκάζονται να κάμπτουν τα κάτω άκρα στους αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου και να διατηρούν τα υπόλοιπα κινητά τμήματα της αυχενικής και θωρακικής σπονδυλικής στήλης σε κατάσταση επέκτασης, η οποία οδηγεί γρήγορα σε αίσθημα κόπωσης και ανάπτυξη πόνου.

Το πιο κοινό πρώτο παράπονο των ασθενών είναι ο πόνος, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν αφορά το σύνδρομο της πλάτης. Ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική πίεση των παρασπονδύλιων μυών, εκφυλιστικές αλλοιώσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων που γειτνιάζουν με την περιοχή των οστών, καθώς και την έλλειψη σταθεροποίησης στη ζώνη σύντηξης. Ο πόνος συνήθως δεν έχει σαφή εντοπισμό, περιορίζεται, κατά κανόνα, από το κάτω και το μεσαίο τμήμα της πλάτης και εντείνεται με παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα ή σε όρθια θέση. Ο ρινικός πόνος είναι σπάνιος, αλλά ο ασθενής πρέπει πάντα να εξετάζεται στενά για να εντοπίσει τα πραγματικά συμπτώματα έντασης. Ο πόνος μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθεί στη θωρακική και αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς η διατήρηση ενός οριζόντιου βλέμματος πραγματοποιείται λόγω της εκ νέου επέκτασης των κινητών σπονδυλικών τμημάτων σε ακριβώς αυτά τα επίπεδα.

Το αίσθημα κόπωσης στο σύνδρομο της πλάτης είναι δευτερεύον και σχετίζεται με υπερβολική υπέρταση των παρασπονδύλιων μυών λόγω της εξομάλυνσης της οσφυϊκής λόρδωσης, καθώς και στο πλαίσιο των συνθηκών εργασίας αυτών των μυών, στις οποίες έχουν αυξημένες απαιτήσεις που σχετίζονται με την ανάγκη διατήρησης του σώματος σε όρθια θέση. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, αποκαλύπτεται η εξομάλυνση της φυσιολογικής λόρδωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της κλίσης του κορμού προς τα εμπρός, ορατά με γυμνό μάτι. Η παθολογική εγκατάσταση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι συνήθως άκαμπτη και δεν αλλάζει όταν η σπονδυλική στήλη κάμπτεται και επιχειρεί να διορθώσει χειροκίνητα την παραμόρφωση. Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για συστολές κάμψης των αρθρώσεων του ισχίου, καθώς η παρουσία τους αποτελεί σημαντικό πρόσθετο παράγοντα στην ανάπτυξη συνδρόμου επίπεδης πλάτης, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προγραμματισμό χειρουργικής διόρθωσης και να λαμβάνεται υπόψη κατά την τοποθέτηση του ασθενούς στο χειρουργικό τραπέζι. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση άλλων αρθρώσεων, η θέση της λεκάνης, η κινητικότητα της θωρακικής και τραχηλικής σπονδυλικής στήλης.

α - Οριζόντιος κάθετος άξονας (κόκκινη γραμμή) σε ακτινογραφία πλήρους μεγέθους της σπονδυλικής στήλης σε πλευρική προβολή,
εκτελεστεί σε όρθια θέση, δείχνει θετική ισορροπία οβελίου της σπονδυλικής στήλης σε αυτόν τον ασθενή.
b - Ακτινογραφία πλήρους μήκους της σπονδυλικής στήλης σε άμεση προβολή, σε όρθια θέση,
υποδεικνύει την παρουσία σκολιωτικής παραμόρφωσης και μετωπικής ανισορροπίας της σπονδυλικής στήλης.

γ) Εξέταση ακτινογραφίας και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της. Η εξέταση ακτίνων Χ αρχίζει με ακτινογραφίες πλήρους μήκους της σπονδυλικής στήλης στις άμεσες και πλευρικές προεξοχές σε μεγάλες κασέτες, επιτρέποντας την αξιολόγηση του άξονα της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της. Εάν είναι απαραίτητο, για να εκτιμηθεί ο βαθμός κινητικότητας παραμόρφωσης, εκτελούνται ακτινογραφίες στη θέση κάμψης και επέκτασης, καθώς και στη θέση επέκτασης που βρίσκεται στο στομάχι. Όταν εκτελείτε ακτινογραφία σε όρθια θέση, είναι απαραίτητο να επιτύχετε τη μέγιστη επέκταση των κάτω άκρων του ασθενούς στους αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, αν και για ορισμένους ασθενείς αυτό θα είναι δύσκολο. Η κάμψη σε αυτές τις αρθρώσεις μπορεί να μεγιστοποιήσει την υπάρχουσα οβελιαία ανισορροπία της σπονδυλικής στήλης και να προκαλέσει σφάλματα μέτρησης. Η σκολιοτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης στα οβελιαία και τα μετωπικά επίπεδα μετριέται με τη μέθοδο Cobb. Το σύνδρομο επίπεδης πλάτης είναι κυρίως μια παραμόρφωση στο οβελιαίο επίπεδο, ωστόσο, ο χειρουργός πρέπει πάντα να αξιολογεί την παρουσία και τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης και στο μετωπικό επίπεδο.

Εάν δεν ληφθούν υπόψη παραμορφώσεις στο μετωπικό επίπεδο, τότε κατά τη διόρθωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, με στόχο τη βελτιστοποίηση αποκλειστικά της οβελιαίας ισορροπίας της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, λόγω του BSC, μπορεί να επιδεινωθούν. Οι κανονικές τιμές των στροφών της σπονδυλικής στήλης ποικίλλουν και συνήθως περιγράφονται ως όρια τιμών. Έτσι, η κανονική τιμή της θωρακικής κύφωσης είναι 20-50 °, η οσφυϊκή λόρδωση είναι 20-65 °, το μέγεθος της κάμψης στο επίπεδο της θωρακικής οσφυϊκής σύνδεσης πρέπει να είναι μόνο μερικοί βαθμοί. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η σοβαρότητα της λόρδωσης αυξάνεται κατά την κατεύθυνση των ουραίων τμημάτων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Περίπου το 67% της οσφυϊκής λόρδωσης οφείλεται στην εγκατάσταση τμημάτων L4-S1. Ωστόσο, πιο σημαντικό από την πραγματική τιμή της τιμής παραμόρφωσης και τη συμμόρφωσή της με τα όρια των αποδεκτών τιμών, η στιγμή είναι η διατήρηση της παγκόσμιας ισορροπίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, επομένως, ένα σύνδρομο επίπεδης πλάτης δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο με βάση τον προσδιορισμό του μεγέθους της λορτοστικής κάμψης της οσφυϊκής μοίρας σε στατικές ακτινογραφίες..

Το οβελιαίο ισοζύγιο της σπονδυλικής στήλης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κάθετης γραμμής, η οποία είναι επίσης γνωστή ως οβελιαίος κάθετος άξονας. Αυτή η γραμμή είναι χτισμένη σε ακτινογραφία κατασκευασμένη σε κατακόρυφη θέση, από το κέντρο του σώματος C7 προς την κατεύθυνση του ιερού. Υπό κανονική ισορροπία οβελίου, η υδραυλική γραμμή πρέπει να τέμνει το πίσω άνω άκρο της ακραίας πλάκας S1. Με αρνητική ισορροπία οβελίου, η γραμμή θα βρίσκεται οπίσθια του σπονδυλικού σώματος S1, και με θετική ισορροπία οβελίου, όπως με το σύνδρομο επίπεδης πλάτης, πρόσθια προς το σώμα S1. Σε μια κανονική σπονδυλική στήλη, μια κατακόρυφη γραμμή βρίσκεται σε απόσταση 2-3 cm από την πρόσθια επιφάνεια του ιερού ή 5-6 cm από την οπίσθια επιφάνεια του σώματος S1. Μια οβελιαία ισορροπία θεωρείται θετική, στην οποία η κατακόρυφη γραμμή βρίσκεται πάνω από 4-5 cm μπροστά από το ακρωτήριο του ιερού. Σε ασθενείς με σύνδρομο οσφυϊκής πλάτης, η τιμή της θετικής ισορροπίας οβελίου είναι 4,3-25 cm.

Ως μέρος μιας προεγχειρητικής εξέτασης ακτινοβολίας, θα είναι χρήσιμες πιο πολύπλοκες τεχνικές, όπως υπολογιστική (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Το CT χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ψευδών αρθρώσεων και την καλύτερη απεικόνιση της ανατομίας των οστών της σπονδυλικής στήλης. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται σε ορισμένους ασθενείς με νευρολογικά συμπτώματα για τη διάγνωση της συμπίεσης της ρίζας του νωτιαίου μυελού ή της στένωσης της σπονδυλικής στήλης..

Σοβαρή θετική οβελιαία ανισορροπία της σπονδυλικής στήλης περίπου 20-21 cm.

Επίπεδη πλάτη

Μια επίπεδη πλάτη ονομάζεται στάση, απουσία κάμψης στη σπονδυλική στήλη. Λόγω της εξομάλυνσης της λόρδωσης και της κύφωσης, παρατηρείται απώλεια απόσβεσης της σπονδυλικής στήλης. Ένας τύπος παθολογικής διαδικασίας θα είναι μια επίπεδη κοίλη πλάτη, η οποία χαρακτηρίζεται από σκύψιμο κοντά στις ωμοπλάτες και την απουσία κάμψης στον οσφυϊκό.

Η έννοια και οι αιτίες της παθολογίας

Όταν, λόγω κάποιου παράγοντα, αλλάζει η σοβαρότητα των φυσιολογικών καμπυλών, σχηματίζονται παθολογικοί τύποι στάσης. Μία από τις διαταραχές της στάσης του σώματος είναι μια επίπεδη πλάτη..

Ένας τύπος τέτοιας παθολογίας θεωρείται επίπεδη κοίλη πλάτη, κατά την οποία σχηματίζεται ενισχυμένη λόρδωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Οι προκλητικοί παράγοντες της πλάτης στην ενηλικίωση, εκτός από την μυϊκή αδυναμία, ως αποτέλεσμα της έλλειψης σωστών σωματικών μυϊκών φορτίων, είναι:

  • διαταραχές του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • ρωγμές στους σπονδύλους και τραυματισμούς.
  • οστεοπόρωση;
  • στην παιδική ηλικία, η παθολογία σχηματίζεται λόγω παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι (σχηματίζονται επίπεδα πόδια μαζί με αυτό).
  • Πολύ ενεργή ανάπτυξη και ανεπαρκής μυϊκή ανάπτυξη της πλάτης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παθολογικής διαδικασίας σε ένα παιδί.
  • Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
  • σπονδυλίωση.

Συμπτώματα

Τα κλινικά σημεία της υπό εξέταση παθολογικής διαδικασίας είναι:

  • Ωμοπλάτες σε σχήμα φτερού, που σχηματίζονται λόγω μυϊκής αδυναμίας στους ώμους.
  • Η κάτω κοιλιακή χώρα προεξέχει προς τα εμπρός, πράγμα που δείχνει μια σημαντική αδυναμία της κοιλιακής πρέσας.
  • Η πρόπτωση των γλουτών και η ομαλότητα της λόρδωσης του οσφυϊκού συστήματος, που υποδηλώνουν απώλεια τόνου των μυών του ισχίου.
  • Πόνος στην πλάτη, τα πόδια, δυσφορία στο κεφάλι και υψηλή κόπωση.

Η μη προσαρμοσμένη παθολογική στάση οδηγεί στο σχηματισμό οστεοχόνδρωσης. Το ποσοστό της περίπλοκης οστεοχόνδρωσης με καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης θα είναι σημαντικά υψηλότερο και πιο περίπλοκο από ό, τι κατά την ανάπτυξη της νόσου χωρίς αυτήν την υποστήριξη.

Το ριζοσπαστικό σύνδρομο σχηματίζεται πολύ νωρίς, γεγονός που υποδηλώνει συμπίεση των νωτιαίων νεύρων. Σηματοδοτεί φυτικές διαταραχές που εκδηλώνονται κλινικά από έντονη εφίδρωση, πτώσεις αρτηριακής πίεσης, γρήγορο καρδιακό παλμό και διαταραγμένο αναπνευστικό ρυθμό..

Ως αποτέλεσμα αυτού, προκύπτουν αλλαγές στη διάθεση, μειώνεται η κοινωνική προσαρμογή και σχηματίζονται διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων. Ως αποτέλεσμα αυτών των παραγόντων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να θεραπεύουμε την αναδυόμενη ασθένεια, η οποία όχι μόνο επιδεινώνει την εμφάνιση, αλλά επίσης προκαλεί την εμφάνιση πόνου στην πλάτη. Η σωστή διαβίωση είναι δυνατή μόνο με μια υγιή σπονδυλική στήλη.

Μέθοδοι θεραπείας

Είναι απαραίτητο η θεραπεία της πλάτης να είναι ολοκληρωμένη. Βασικά, περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, θεραπείας άσκησης, μασάζ. Όταν η εν λόγω παθολογία εντοπίζεται σε ένα παιδί, οι ειδικοί προτείνουν:

  • Επιλέξτε ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλήματα στην πλάτη στα παιδιά σχηματίζονται λόγω δυσάρεστων παπουτσιών.
  • Για ύπνο χρησιμοποιήστε ένα σκληρό ή ημι-άκαμπτο στρώμα.
  • Πραγματοποιείτε συνεχώς ειδικές ασκήσεις παρουσία ασθένειας.
  • Κρατήστε την πλάτη σας ευθεία στο τραπέζι.
  • Μην μεταφέρετε την τσάντα όλη την ώρα σε έναν από τους ώμους.

Η θεραπεία της υπό εξέταση παθολογικής διαδικασίας σε ενήλικες είναι κάπως πιο δύσκολη. Πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός συνιστά φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της παθολογίας, για παράδειγμα, έντονο πόνο.

Αυτά είναι κυρίως φάρμακα που διεγείρουν τη ροή του αίματος, μυοχαλαρωτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται η χρήση αναισθητικών παραγόντων..

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, πρέπει να μάθετε τις συστάσεις ενός ειδικού.

Μασάζ

Το μασάζ, το οποίο γίνεται με μια τέτοια ασθένεια, στοχεύει στην επίτευξη τέτοιων στόχων:

  • βελτιωμένος μεταβολισμός,
  • ενεργοποίηση της ροής του αίματος,
  • εξάλειψη του πόνου,
  • ενίσχυση μυών.

Με την υπό εξέταση παθολογία, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι μασάζ:

  • Τοπικός. Καλύπτει τα μέρη της πλάτης στα οποία πραγματοποιείται το μεγαλύτερο φορτίο. Απαιτείται να κάνετε περίπου 20 λεπτά καθημερινά.
  • Γενικός Ξοδεύεται περίπου μισή ώρα. Κάντε 1 φορά σε 7 ημέρες.
  • Προκαταρκτικός. Άσκηση πριν από τη σωματική γυμναστική. Διαρκεί όχι περισσότερο από 10 λεπτά.

Ένα ειδικό σύνολο γυμναστικών ασκήσεων παρουσία της εν λόγω ασθένειας μπορεί να αποδοθεί μόνο μεμονωμένα. Αυτό γίνεται απευθείας από έναν ειδικό που έχει μελετήσει σωστά τα συμπτώματα και τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Σήμερα, οι ασκήσεις συνταγογραφούνται συχνά σύμφωνα με τη μέθοδο του P. Bragg:

  • Απαιτείται να ξαπλώνετε στραμμένα στην επιφάνεια του δαπέδου. Αυτή τη στιγμή, οι παλάμες βρίσκονται κάτω από το στήθος και τα πόδια απλώνονται σε απόσταση μεταξύ τους. Το σώμα ανεβαίνει απαλά, ακουμπά στα άνω και κάτω άκρα. Η λεκάνη βρίσκεται πάνω από το κεφάλι. Τα άκρα ισιώνονται. Κρατήστε στην τελική θέση για 5-6 δευτερόλεπτα. Αρχικά, εκτελούνται 3 φορές, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα είναι δυνατόν να αυξηθεί ο αριθμός των επαναλήψεων σε 10. Αυτή η προπόνηση βοηθά στην εξάλειψη του πόνου στο κεφάλι και της δυσφορίας στο άνω μέρος του σώματος.
  • Η αρχική θέση σε μια τέτοια άσκηση δεν αλλάζει, καθώς και η εφαρμογή της. Στην κορυφή του ανελκυστήρα, πρέπει να γυρίσετε τη λεκάνη στις πλευρές εναλλάξ. Αυτό θα καταστήσει δυνατή την ενίσχυση του οσφυϊκού συστήματος και την ομαλοποίηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων..
  • Η επόμενη εκπαίδευση εκτελείται καθισμένος στο πάτωμα. Τα χέρια ξεκινούν πίσω και κλίνουν πάνω τους. Η λεκάνη ανεβαίνει μέχρι να πάρει οριζόντια θέση. Έτσι είναι δυνατόν να επιτευχθεί χαλάρωση των νωτιαίων μυών.
  • Ξαπλώστε ανάσκελα με τα χέρια σας τυλιγμένα στο στήθος σας. Τα γόνατα τραβιούνται κοντά στο πηγούνι στο μέγιστο. Καθυστερήσεις σε παρόμοια θέση για αρκετά δευτερόλεπτα. Επαναλαμβάνεται 3 φορές. Μέσω αυτής της προπόνησης, είναι δυνατό να ενισχυθεί το τμήμα της σπονδυλικής στήλης όπου βρίσκονται τα νεύρα του νωτιαίου μυελού.
  • Συνιστάται να κινηθείτε και με τα τέσσερα, προς τα κάτω με καμπύλη πλάτη και υπερυψωμένη λεκάνη.

Επίσης χρήσιμες είναι τάξεις με ανύψωση ίσων ποδιών από οριζόντια θέση:

  • Ψαλίδια. Σηκώστε τα ισιωμένα άκρα πάνω από το πάτωμα, χωρίστε και στις δύο πλευρές και επικαλύπτεστε με τη σειρά.
  • Ποδήλατο. Τα πόδια ανεβαίνουν, εναλλάσσοντας κάμψη και επέκταση, προσομοιώνοντας ένα ποδήλατο. Τα πετάλια περιστρέφονται πίσω και μετά προς τα εμπρός.
  • Γωνία. Λαμβάνεται η αρχική θέση, 2 ισιωμένα πόδια ανεβαίνουν μέχρι τη γωνία 90 μοιρών μεταξύ του σώματος και των ποδιών.

Επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται εκπαίδευση για την ανάπτυξη του θώρακα, αύξηση της λόρδωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η χρήση στεφάνης βελτιώνει τον συντονισμό, την ισορροπία, προάγει τη δραστηριότητα λειτουργίας όλων των μυών.

Σε περίπτωση επίπεδης πλάτης, απαιτούνται γυμναστικές ασκήσεις σύμφωνα με ιατρικές συνταγές. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι με αυτήν την παθολογική διαδικασία, οι μύες χαλαρώνουν, επειδή η προπόνηση θα καθιστά δυνατή τη διατήρηση της στάσης σας όλη την ώρα..

Η πλάτη είναι μια παθολογική διαδικασία που μπορεί να επηρεάσει τους ασθενείς ανεξαρτήτως ηλικίας. Προκαλεί μεγάλο αριθμό επιπλοκών, για παράδειγμα, πόνο και δυσφορία κατά την κίνηση. Βελτιώνει την κατάσταση της θεραπείας άσκησης παρουσία πλάτης, μασάζ και χρήσης φαρμάκων.

Άλλες θεραπείες

Για αποτελεσματική θεραπεία της εν λόγω παθολογίας, απαιτείται να απαλλαγούμε από τον παράγοντα που προκάλεσε την παραβίαση και να εξαλείψει τις επιπλοκές. Μέσω της χειροκίνητης θεραπείας, είναι δυνατή η πραγματοποίηση κατάλληλης διόρθωσης. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • ρεφλεξολογία, η οποία σας επιτρέπει να ενισχύσετε τον τόνο του σώματος.
  • ο βελονισμός, που στοχεύει στην επιτάχυνση των διαδικασιών αποκατάστασης.
  • μασάζ, χάρη στο οποίο ο γιατρός ενισχύει τον τόνο των σημαντικών μυών και χαλαρώνει εκείνους που προκάλεσαν καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • γυμναστικές και θεραπευτικές ασκήσεις γυμναστικής που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργικότητας των νωτιαίων μυών.

Πριν απαλλαγείτε από μια επίπεδη πλάτη, είναι απαραίτητο να κάνετε τις κατάλληλες προετοιμασίες. Πιθανές αιτίες σπονδυλικής παραμόρφωσης πρέπει πρώτα να βρεθούν..

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογική στάση του σώματος χωρίς τη βοήθεια ειδικού?

Όταν η πρόληψη δεν θα είναι αρκετή και οι γονείς έχουν αμφιβολίες, σε μια τέτοια περίπτωση αρκεί να ζητήσετε από το παιδί να τεντωθεί και να αγκαλιάσει στον τοίχο με 3 σημεία:

Εάν δεν υπάρχει επίπεδη πλάτη, αυτό θα υποδεικνύεται από την απόσταση μεταξύ του τοίχου και του οσφυϊκού οστού του παιδιού τουλάχιστον του μεγέθους της παλάμης. Ωστόσο, υπάρχει μια επίπεδη κοίλη παραλλαγή της νόσου όταν η λόρδωση στο κάτω μέρος της πλάτης επιμένει και αυξάνεται ακόμη και. Επομένως, εάν υπάρχουν σημαντικές αιτίες άγχους, είναι ιδανικό να πραγματοποιείται ορθοπεδική εξέταση.

Υπάρχοντα

Πρέπει να γνωρίζετε ποιες δυσμενείς επιπλοκές οδηγεί σε ένα παιδί και έναν ενήλικα. Διακρίνονται οι παθολογικές διεργασίες στην ίδια τη σπονδυλική στήλη και οι ασθένειες των εσωτερικών συστημάτων που προκαλούνται από την ακατάλληλη διάταξη των αιμοφόρων αγγείων και οι αλλαγές στη διαδικασία της ενυδάτωσης από φυτικές δομές.

Σε παιδιά κάτω των 3 ετών, τέτοια αρνητικά συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν τέτοιες επιπλοκές:

  • ανεπαρκής ανάπτυξη του κυκλοφορικού συστήματος, το οποίο στη συνέχεια προκαλεί επικίνδυνη έλλειψη παροχής αίματος στους ιστούς ·
  • ψευδαισθήσεις των νωτιαίων αρτηριών, η οποία εμποδίζει την απαραίτητη ποσότητα αίματος να φτάσει στις εγκεφαλικές δομές (προκαλεί διανοητική και διανοητική καθυστέρηση).
  • ακατάλληλη θέση των εσωτερικών οργάνων στο στήθος και το περιτόναιο.
  • παραμόρφωση των τόξων των πλευρών, του λαιμού, της λεκάνης και του μηρού, καθώς και της ζώνης των ώμων.
  • καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
  • καταστροφή ιστού χόνδρου στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
  • αστάθεια των σπονδύλων.

Με το σχηματισμό ακατάλληλης στάσης στα παιδιά, δημιουργείται ένα σύμπλεγμα κατωτερότητας, το οποίο γίνεται εμπόδιο στην προσαρμογή του στην ομάδα. Στην ενήλικη ζωή, αυτή η παθολογία θα γίνει προκλητικός παράγοντας σε μεγάλο αριθμό ασθενειών εσωτερικών οργάνων. Αρχικά, πρέπει να σημειωθεί ότι σχηματίζεται επίσης μια επίπεδη πλάτη λόγω οστεοχόνδρωσης. Χάρη σε αυτήν την καμπυλότητα, αυξάνεται το φορτίο απορρόφησης στη λεκάνη και τους γοφούς. Επομένως, η πιο κοινή παθολογική διαδικασία στην οποία οδηγεί η ασθένεια είναι η παραμόρφωση και καταστροφή των αρθρώσεων του ισχίου.

Συνιστάται, εάν αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη στάση του σώματος, επισκεφθείτε εγκαίρως έναν ειδικό. Στο προκαταρκτικό στάδιο, αυτή η ασθένεια διορθώνεται εύκολα με διάφορες μεθόδους μη αυτόματης θεραπείας.

Πρακτικές συμβουλές

Ακόμη και όταν μια σοβαρή ασθένεια έχει γίνει ένας παράγοντας που προκαλεί εξασθένηση της στάσης του σώματος, αυτό δεν σημαίνει ότι η καθημερινή εργασία με μυϊκή αδυναμία δεν θα προκαλέσει θετικές αλλαγές. Κατά τη θεραπεία μιας επίπεδης πλάτης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η μειωμένη αντίσταση της σπονδυλικής στήλης στο στρες, με αποτέλεσμα να απαγορεύονται ορισμένες ασκήσεις. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι επιλέγονται γυμναστικές ασκήσεις για επίπεδη πλάτη, ξεκινώντας από μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, προκειμένου να επιτευχθεί η εκφόρτωση ενός από τους μυς και να αυξηθεί ο τόνος του άλλου.

Σε θεραπευτικές ασκήσεις που επιλύουν το πρόβλημα της πλάτης, είναι απαραίτητο να τονιστεί το στατικό φορτίο. Καθιστά δυνατή την τάνυση των μυών και των συνδέσμων της πλάτης, αποτρέπει ξαφνικές κινήσεις που μπορούν να μετακινήσουν τη θέση των προσβεβλημένων σπονδύλων.

Με μια ανεξάρτητη επιλογή ασκήσεων, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η γυμναστική, η οποία συνιστάται για επίπεδη πλάτη, μπορεί να μην παρέχει βοήθεια στη διόρθωση της κοίλης επίπεδης πλάτης, καθώς και να επιδεινώσει την κατάσταση. Μία από τις κύριες αντενδείξεις για αυτού του είδους την παθολογία θα είναι η απαγόρευση να σκιστεί τα ίσια πόδια από την επιφάνεια σε οριζόντια θέση, γεγονός που θα αυξήσει την εκτροπή στον οσφυϊκό.

Κατά τη θεραπεία της πλάτης, ένας ειδικός πραγματοποιεί μόνο διαγνωστικά και παρέχει συμβουλές και η ανάρρωση εξαρτάται πλήρως από τον ασθενή. Για να εξαλείψετε την παθολογική διαδικασία, πρέπει να τηρείτε όλες τις ιατρικές συνταγές και να κάνετε συνεχώς γυμναστικές ασκήσεις.

Επίπεδη πλάτη - μια άμεση διαδρομή για νευρολογικά προβλήματα

Με μια τέτοια παραβίαση της στάσης του σώματος, όπως μια επίπεδη πλάτη, οι φυσιολογικές καμπύλες στη σπονδυλική στήλη μειώνονται.

Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να στερεώσουν το σώμα σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, γρήγορα κουράζονται.

Λόγω της μειωμένης λειτουργίας απόσβεσης της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί μικροτραύμα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, προκαλώντας πονοκεφάλους και κόπωση.

Πως μοιάζει?

Τα συμπτώματα της διαταραχής είναι πόνος στους γοφούς, στη βουβωνική χώρα, στην άνω πλάτη. Για να κρατήσουν τη στάση του σώματος, οι ασθενείς πρέπει να λυγίσουν και να λυγίσουν τα γόνατα και τους γοφούς τους. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία, περιορισμένη κίνηση, την ανάγκη χρήσης ναρκωτικών και παυσίπονων.

Για επίπεδη πλάτη, τα χαρακτηριστικά είναι:

  • Μακρύς λαιμός;
  • ίσιο κεφάλι
  • οι ώμοι χαμηλώθηκαν και προωθήθηκαν.
  • επίπεδο στομάχι, γλουτοί και στήθος.
  • πτερύγια σε σχήμα φτερού πίσω από την πλάτη.

Η συνέπεια της πλάτης είναι μια σκολιωτική ασθένεια.

Πού είναι ο λόγος?

Στην κανονική κατάσταση, η σπονδυλική στήλη έχει φυσιολογική καμπυλότητα που απαιτείται για τη διατήρηση της στάσης και της όρθιας στάσης. Με ήπια ή ομαλή καμπυλότητα, αναπτύσσεται σύνδρομο επίπεδης πλάτης.

Επίσης, η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι εκφυλιστικές διαταραχές των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η ταχεία φθορά τους. Μια επίπεδη πλάτη μπορεί να εμφανιστεί με ρωγμές συμπίεσης στους σπονδύλους, οστεοπόρωση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Συχνά εμφανίζεται μια επίπεδη πλάτη σε παιδιά που είναι σωματικά αδύναμα, τα οποία βρίσκονται στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται παράλληλα με επίπεδα πόδια και άλλες ανωμαλίες οργάνων.

Εκτός από τα παιδιά με αναπτυξιακές καθυστερήσεις, το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί με ταχεία ανάπτυξη του σώματος, την υστέρηση του μυϊκού συστήματος από τα οστά του σκελετού.

Ανίχνευση ασθενειών

Η μελέτη συλλέγει μια αναισθησία σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς (πόνος, δυσφορία, προηγούμενες επεμβάσεις), τα συμπτώματα λαμβάνονται υπόψη όταν στέκονται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο καθοριστικός δείκτης είναι μια εξέταση ακτίνων Χ με πλευρική λήψη. Οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των δίσκων, των σπονδύλων και της ευρυχωρίας του νωτιαίου μυελού αντικατοπτρίζουν MRI και CT.

Βασικά στοιχεία θεραπείας

Για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας, πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση του ασθενούς, προσδιορίζονται οι αιτίες της παραμόρφωσης, για τις οποίες απαιτείται διόρθωση του άξονα της σπονδυλικής στήλης.

Τηρώντας τα ειδικά μέτρα, θα είναι δυνατή η άσκηση θεραπείας άσκησης για τη διόρθωση της κάθετης θέσης της σπονδυλικής στήλης.

Γενική θεραπεία

Τα κοινά θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  1. Ακριβής διόρθωση παπουτσιών για σχηματισμό στάσης. Με βάση ορθοπεδικές μελέτες, σε παιδιά μπορεί να σχηματιστεί επίπεδη πλάτη ως αποτέλεσμα διαφορετικών μηκών ποδιών, αναντιστοιχίας παπουτσιών ανά ηλικία.
  2. Ξεκουραστείτε σε ένα ημι-άκαμπτο και σκληρό στρώμα. Το στρώμα επιλέγεται σύμφωνα με τις αισθήσεις του μωρού. Εάν έχετε πόνο μετά τον ύπνο, πρέπει να επιλέξετε ένα μαλακότερο κρεβάτι και μαξιλάρι σε όλο το πλάτος των ώμων.
  3. Για να ενισχύσετε το μυϊκό σκελετό της πλάτης, πρέπει να κινείστε συνεχώς, να κάνετε σωματικές ασκήσεις.
  4. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, πρέπει να καθίσετε στο τραπέζι σωστά, να μην στέκεστε στο ένα πόδι, να μην μεταφέρετε ένα σακίδιο στον έναν ώμο.

Η χρήση φαρμάκων

Η φαρμακευτική αγωγή εξαλείφει τα αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη διαταραχή που εμποδίζουν την άσκηση.

Ο γιατρός συνταγογραφεί κεφάλαια για την ομαλοποίηση της παροχής αίματος, μυοχαλαρωτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Ibuprofen). Το αναισθητικό της Novocaine μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου..

Φυσιολογικές ασκήσεις

Με μια επίπεδη πλάτη, οι ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά, καθώς ο κύριος στόχος τους είναι να αυξήσουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης όταν κλίνει προς τα εμπρός και προς τα πίσω, για να ενισχύσει τους μυς των ώμων και του στήθους.

Οι στόχοι της θεραπείας άσκησης είναι η διόρθωση των παραμορφώσεων, η αυξημένη κινητικότητα και η εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης, η αυξημένη αντοχή, η φυσική ανάπτυξη και η ομαλοποίηση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. Το τεταμένο τόξο αποκλείεται για πόνο κατά τον κορμό.

Οι έμπειροι ειδικοί προσθέτουν σωματικές ασκήσεις στις διαδικασίες στον κεκλιμένο πίνακα Evminov, το γυμναστήριο που ενισχύει τη μυϊκή μάζα του σώματος. Το συγκρότημα θεραπείας περιλαμβάνει επίσης μηχανικοθεραπεία, παιχνίδια αναπνοής και μασάζ.

Όταν η κύφωση του μαστού ισιώνεται, το στήθος παραμορφώνεται, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε καρδιαγγειακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Για να σταματήσει η μείωση της χωρητικότητας των πνευμόνων, προστίθενται μαθήματα Strelnikova και Katarina Shrot στη θεραπεία άσκησης. Για γενική ενδυνάμωση του σώματος του παιδιού, συνιστάται παιχνίδια με μπάλα, θεραπευτική κολύμβηση και περπάτημα.

Συνεδρίες μασάζ

Με επίπεδη πλάτη, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα μασάζ που βελτιώνει το μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφοντας τον πόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτό εξασφαλίζει παθητική διόρθωση της σπονδυλικής στήλης, ενίσχυση των μυών, βελτίωση του νευρικού, αναπνευστικού και άλλων συστημάτων.

Υπάρχουν πολλές επιλογές μασάζ:

  1. Τοπικός. Το μασάζ στοχεύει στις αρθρώσεις και τους μυς που έχουν το βάρος της άσκησης. Η διάρκεια είναι 15-20 λεπτά κάθε μέρα..
  2. Γενικός Τρέχει 30-40 λεπτά μία φορά την εβδομάδα.
  3. Προκαταρκτικός. Σχεδιασμένο για την προετοιμασία αρθρώσεων και μυών για άσκηση, διαρκεί έως και 10 λεπτά.

Άσκηση θεραπείας με τη μέθοδο του Paul Bragg

Ένα σύνολο ασκήσεων συμβάλλει στην καμπυλότητα μιας επίπεδης πλάτης. Για έξι μήνες, οι ασθενείς μπορούν να εξαλείψουν την παθολογική διαδικασία πραγματοποιώντας 5 ασκήσεις. Η μέθοδος θεραπείας άσκησης βασίστηκε στην παρατήρηση γάτων και σκύλων που αψιδώνουν την πλάτη τους..

Οι βασικές αρχές της μεθόδου είναι η εκτέλεση ασκήσεων σύμφωνα με τις φυσικές ικανότητες, η απουσία ξαφνικών κινήσεων.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία άσκησης με κινούμενες κινήσεις, αυξάνοντας σταδιακά το πλάτος των ασκήσεων. Η ορθότητα και η συχνότητα της άσκησης εξαρτάται από τα κίνητρα:

  1. Μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο στο κεφάλι και τον άνω κορμό εκτελώντας την ακόλουθη άσκηση: ξαπλώστε προς τα κάτω στο πάτωμα, τοποθετήστε τις παλάμες σας κάτω από το στήθος σας και τοποθετήστε τα πόδια σας πλάτος ώμου. Σταδιακά, το σώμα πρέπει να σηκωθεί προς τα πάνω, αψιδώνοντας την πλάτη και ακουμπώντας στις παλάμες, τα δάχτυλα των ποδιών. Η λεκάνη πρέπει να είναι πάνω από το κεφάλι, τα πόδια και τα χέρια ισιώνονται. Ο αριθμός των επαναλήψεων, πρώτα 2-4 και μετά έως 12.
  2. Ενισχύστε τους σκελετικούς μύες στο κάτω μέρος της πλάτης, βελτιώστε τη λειτουργία των νεφρών, της χοληδόχου κύστης και του ήπατος ως εξής: πάρτε την ίδια θέση με την πρώτη περίπτωση, αλλά ανυψώνοντας τη λεκάνη προς τα πάνω, πρέπει να περιστραφεί προς τα δεξιά και μετά προς τα αριστερά.
  3. Μπορείτε να αφαιρέσετε το φορτίο από τους μυς με την ακόλουθη άσκηση: καθίστε στο πάτωμα, τοποθετήστε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας και ακουμπήστε σε αυτά, τότε θα πρέπει να σηκώσετε τη λεκάνη προς τα πάνω με έμφαση στα ίσια πόδια και τα χέρια σε οριζόντια θέση και να επιστρέψετε στην αρχική θέση.
  4. Ενισχύστε την περιοχή της σπονδυλικής στήλης με νωτιαία νεύρα εκτελώντας την ακόλουθη άσκηση: ξαπλώστε στην πλάτη σας, κλείνοντας το στήθος σας με τα χέρια σας, ενώ αγγίζετε το πηγούνι των γόνατων. Η θέση πρέπει να διατηρηθεί για 5 δευτερόλεπτα, κάνοντας 2-4 επαναλήψεις.
  5. Συνιστάται να κινηθείτε και με τα τέσσερα, προς τα κάτω με καμπύλη πλάτη και ανυψωμένη λεκάνη.

Άλλες ασκήσεις

Μαθήματα με ανυψωμένα ίσια πόδια από μια επιρρεπή θέση θα είναι χρήσιμα:

  1. Ψαλίδια. Σηκώστε τα ισιωμένα πόδια πάνω από την επιφάνεια, απλώστε τα και αλληλεπικαλύπτετε, εναλλάσσοντας δεξιά και αριστερά. Όσο χαμηλότερα είναι στο πάτωμα, τόσο περισσότερη εργασία θα κάνει η διαδικασία..
  2. Ποδήλατο. Τα πόδια πρέπει να ανυψωθούν, να γυρίσουν και να τα κάμψουν, να προσομοιώσουν την ποδηλασία. Τα πεντάλ πρέπει να γυρίσουν προς τα πίσω και στη συνέχεια προς τα εμπρός.
  3. Γωνία. Πάρτε την αρχική θέση σηκώνοντας δύο ίσια πόδια μέχρι το σχηματισμό μιας ορθής γωνίας μεταξύ του κορμού και των ποδιών.

Επίσης, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν ασκήσεις για την ανάπτυξη του θώρακα, αύξηση της οσφυϊκής λόρδωσης. Χρησιμοποιώντας μια στεφάνη αναπτύσσει συντονισμό, ισορροπία, ενεργοποιεί την εργασία όλων των μυών.

Με επίπεδη πλάτη, η γυμναστική πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με μια τέτοια παθολογία, οι μύες είναι σε χαλαρή μορφή, έτσι οι ασκήσεις θα διατηρούν συνεχώς τη στάση του σώματος.

5 απλές δοκιμές που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό κρυφών προβλημάτων με τη στάση του σώματος (Και ταυτόχρονα - με εσωτερικά όργανα)

Παιδιά, βάζουμε την ψυχή μας στη Bright Side. Ευχαριστώ για,
ότι ανακαλύπτετε αυτήν την ομορφιά. Ευχαριστώ για την έμπνευση και τα φραγκοστάφυλα..
Ελάτε μαζί μας στο Facebook και στο VK

Η υγιής στάση του σώματος δεν είναι μόνο μια αρμονική εμφάνιση. Κάθε σπόνδυλος στο σώμα μας είναι υπεύθυνος για τη δική του περιοχή μέσα στο σώμα. Επομένως, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργίες σε μια ποικιλία εσωτερικών οργάνων. Έτσι, μια λανθασμένη θέση του λαιμού προκαλεί συχνά πονοκεφάλους. Και η «τεντωμένη» πλάτη είναι στην πραγματικότητα ένα σύμπτωμα προβλημάτων του εντέρου..

Παραβιάσεις της στάσης του σώματος - αυτό δεν είναι μόνο μια προφανής στάση ή μια στρογγυλή πλάτη. Κάποια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μην παρατηρηθεί με γυμνό μάτι. Το Bright Side σάς προσφέρει να περάσετε 5 απλές δοκιμές που θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε μη προφανή προβλήματα με τη στάση του σώματος. Τα αποτελέσματα θα σας ενημερώσουν εάν η καρδιά σας πονάει και εάν μόνο οι πονοκέφαλοι οφείλονται στην κόπωση.

Τι επηρεάζει η στάση του σώματος;?

Αλλά πρώτα, λίγα λόγια για το τι μπορεί να οδηγήσει σε λάθος θέση κάθε σπονδύλου.

Αυχενικοί σπόνδυλοι (πονοκέφαλος, σάκοι κάτω από τα μάτια)

Οι πρώτοι 7 αυχενικοί σπόνδυλοι σχετίζονται με μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Η ακατάλληλη θέση του λαιμού μπορεί να επηρεάσει την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα - πονοκέφαλος, εξασθένιση της όρασης και κουρασμένα μάτια με πρήξιμο και σακούλες.

Η βάση του λαιμού και του στήθους (πόνος στην καρδιά και το στομάχι)

Σε αυτήν την περιοχή περάστε τα νεύρα που σχετίζονται με την καρδιά. Η ακατάλληλη θέση της σπονδυλικής στήλης όχι μόνο μειώνει τον χώρο στον οποίο λειτουργεί ο καρδιακός μυς. Οι καμπύλοι σπόνδυλοι μπορούν να τσιμπήσουν αυτά τα νευρικά άκρα. Επομένως, ο φαινομενικός πόνος στην καρδιά μερικές φορές σηματοδοτεί ότι είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη στάση του σώματος.

Το ίδιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης σχετίζεται με τα κύρια πεπτικά όργανα. Επομένως, ο πόνος στο στομάχι μπορεί επίσης να συμβεί όχι λόγω γαστρίτιδας, αλλά λόγω κακής στάσης του σώματος.

Κάτω μέρος του στέρνου (προβλήματα στην τουαλέτα)

Ο 11ος και ο 12ος θωρακικός σπόνδυλος συνδέονται με την εργασία του ουροποιητικού συστήματος. Η ακατάλληλη στάση του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, για να μην αναφέρουμε τον κοιλιακό πόνο. Είναι συνηθισμένο να συσχετίζονται τέτοιοι πόνοι με «τραβηγμένους» μύες · στην πραγματικότητα, μπορούν να μαρτυρούν την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Loin (επίσης προβλήματα στην τουαλέτα)

Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι επηρεάζουν άμεσα την εντερική λειτουργία. Η καμπυλότητα αυτής της περιοχής της σπονδυλικής στήλης οδηγεί όχι μόνο σε χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, αλλά και σε διαταραχές των κοπράνων και στη λεγόμενη δυσβολία (στην πραγματικότητα, μια τέτοια ασθένεια δεν υπάρχει, με αυτή τη λέξη για απλότητα κατανόησης συνδυάζονται διάφορα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν τα έντερα δεν λειτουργούν σωστά).

5 δοκιμές για τον εντοπισμό μη προφανών προβλημάτων στάσης

Σας προτείνουμε να περάσετε από 5 απλές δοκιμές. Θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν έχετε προβλήματα κρυφής στάσης. Κάθε ένα από αυτά θα διαρκέσει μόνο μερικά λεπτά. Μπορείτε να τα ξοδέψετε χωρίς να φύγετε μακριά από τον υπολογιστή.

1. Οι μπράβο κοιτάζουν τους γοφούς

Σηκώστε τα μολύβια, χαμηλώστε και χαλαρώστε τα χέρια σας. Πού φαίνονται τα μολύβια; Εάν προωθήσει, το τεστ ήταν επιτυχές. Εάν τα μολύβια γυρίσουν στους γοφούς σε μικρότερη ή μεγαλύτερη γωνία, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της στάσης του σώματος.

Η θέση των χεριών εξαρτάται από τον ρομβοειδή μυ. Συνδέει τον 6ο αυχενικό σπόνδυλο και ωμοπλάτη - αντιστοίχως, γυρίζει τους ώμους της πίσω και βάζει τα χέρια έξω, όπως στην αριστερή εικόνα. Εάν ο μυς είναι αδύναμος - το άτομο χαλαρώνει, οι ώμοι πηγαίνουν προς τα εμπρός και τα χέρια περιστρέφονται, όπως στη σωστή φωτογραφία.

2. Οι αστράγαλοι μετατοπίζονται προς τα μέσα σε σχέση με τα πόδια

Τοποθετήστε το χέρι σας κάθετα δίπλα στο εσωτερικό του ποδιού σε απόσταση δύο εκατοστών από αυτό. Χαλαρώστε το πόδι σας. Εάν ο αστράγαλος αγγίξει το χέρι - είναι δυνατή η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

3. Είναι αδύνατο να αγγίξετε το πηγούνι στο στήθος

Γείρετε το κεφάλι σας όσο το δυνατόν πιο μπροστά χωρίς να ανοίξετε το στόμα σας. Εάν μπορείτε να αγγίξετε εύκολα το πηγούνι του στήθους σας - με την αυχενική μοίρα, πιθανότατα, όλα είναι εντάξει. Εάν αγγίξετε το στήθος σας με το πηγούνι σας χωρίς να ανοίξετε το στόμα σας, είναι δύσκολο ή δεν λειτουργεί καθόλου - ίσως πρέπει να εργαστείτε στη στάση σας.

4. Ισχυρά γλουτοί

Σταθείτε στον τοίχο, αγγίζοντας το πίσω μέρος του κεφαλιού, ωμοπλάτες, γλουτούς και τακούνια. Εάν η οπίσθια γωνία είναι σχεδόν ξεδιπλωμένη ή, αντίστροφα, πλησιάζει 90 μοίρες, παραβιάζει τη στάση του σώματος.

5. Αδικαιολόγητα φραγκοστάφυλα εμφανίζονται στα χέρια

Ακολουθήστε την αναπνοή σας σε ήρεμη κατάσταση όταν δεν παγώνετε. Εάν αισθάνεστε ότι σέρνεται στα χέρια σας όταν εισπνέετε ή εκπνέετε, μπορεί να έχετε προβλήματα στάσης..

Συνδέεται επίσης με τον ρομβοειδή μυ (αναφέρεται στο τεστ αρ. 1). Η αδυναμία του αντισταθμίζεται από τη μείωση του θωρακικού μυός, ο οποίος σχετίζεται με την αναπνοή και μπορεί να τσιμπήσει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, εξ ου και τα φραγκοστάφυλα στην αναπνοή.

Εάν κατά τη διάρκεια των δοκιμών εντοπίσετε ελαττώματα, μην ανησυχείτε. Η διόρθωσή τους είναι πολύ απλή. Θα βρείτε ένα καλό σύνολο ασκήσεων εδώ. Και μην ξεχνάτε ότι τα περιγραφόμενα συμπτώματα μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από προβλήματα με τη στάση του σώματος. Εάν ο πόνος επαναλαμβάνεται πιο συχνά, δεν εξαφανίζεται μετά την άσκηση και παρεμβαίνει στη ζωή - μην κάνετε αυτοθεραπεία, συμβουλευτείτε γιατρό.

Έχετε περάσει τις απλές δοκιμές μας; Αν θέλετε, μοιραστείτε τα αποτελέσματα στα σχόλια.

Σύνδρομο επίπεδης πλάτης

Το σύνδρομο της πλάτης είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση της σοβαρότητας μιας ή περισσότερων φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης. Όταν εξομαλύνετε την καμπύλη του στήθους, εμφανίζεται συμπίεση της καρδιάς, συνοδευόμενη από πόνο, μείωση της ανοχής στο στρες. Με τη μείωση της οσφυϊκής κάμψης, η ικανότητα διατήρησης της κάθετης θέσης του σώματος εξασθενεί, οι ασθενείς αναγκάζονται να λυγίζουν τις αρθρώσεις των κάτω άκρων ενώ στέκονται και περπατούν. Υπάρχουν πόνοι στην πλάτη και τις αρθρώσεις. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σύμφωνα με εξέταση, ακτινογραφία, CT, MRI. Η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική.

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Το σύνδρομο της ευθείας (επίπεδης) πλάτης είναι μια κατάσταση στην οποία η γωνία της κύφωσης του στήθους είναι μικρότερη από 30 ° (λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, είναι πιθανές διακυμάνσεις από 23 ° έως 40 °), η γωνία της οσφυϊκής λόρδωσης είναι μικρότερη από 145 °. Μια συγγενής παραλλαγή της παθολογίας ανιχνεύεται σε παιδιά και νέους, που χαρακτηρίζεται από μείωση σε όλες τις στροφές, την παρουσία καρδιολογικών συμπτωμάτων. Με μια επίκτητη επίπεδη πλάτη, οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνήθως υποφέρουν, μειώνεται η οσφυϊκή κάμψη, ανιχνεύονται ορθοπεδικές διαταραχές.

Αιτίες

Το σύνδρομο ευθύς πλάτης είναι μια πολυεθολογική κατάσταση. Η συγγενής επίπεδη πλάτη είναι μια ανωμαλία ανάπτυξης. Η επίτευξη ισοπέδωσης των στροφών της σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται συχνότερα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην οσφυϊκή μοίρα με σταθεροποίηση της μεταλλικής δομής στον ιερό ή τους κάτω οσφυϊκούς σπονδύλους. Άλλες πιθανές αιτίες για την ανάπτυξη μιας ευθείας πλάτης περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη κύφωση στο επίπεδο της οσφυϊκής μετάβασης.
  • σπονδυλικά κατάγματα της περιοχής του θώρακα ·
  • σπονδυλίωση του οσφυϊκού
  • σπονδυλική αστάθεια με την ανάπτυξη της σπονδυλικής στένωσης?
  • μπλοκ των οστών στη διασταύρωση του θώρακα.
  • αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
  • συσπάσεις ισχίου.

Παθογένεση

Με συγγενή παθολογία, η θωρακική κύφωση δεν εκφράζεται, η οσφυϊκή λόρδωση εξομαλύνεται και συχνά παρατηρείται ταυτόχρονο στήθος χοάνης. Λόγω της σημαντικής μείωσης του όγκου του στήθους, η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία συμπιέζονται, με αποτέλεσμα κλινικά και ακουστικά συμπτώματα που δημιουργούν μια ψευδή εικόνα των καρδιακών παθήσεων.

Με την επίκτητη ποικιλία παθολογίας, μειώνεται η σοβαρότητα της οσφυϊκής λόρδωσης, το κέντρο βάρους αλλάζει. Για να διατηρήσουν την ισορροπία σε όρθια θέση, οι ασθενείς αναγκάζονται να λυγίσουν τα πόδια τους. Μια αλλαγή στη θέση του σώματος οδηγεί σε μυϊκή καταπόνηση, εμφάνιση πόνου στην πλάτη, αρθρώσεις των κάτω άκρων. Με μια μακροχρόνια παραβίαση, σχηματίζονται συμβόλαια.

Συμπτώματα

Συγγενής μορφή

Σημειώνεται η ομαλότητα όλων των στροφών της σπονδυλικής στήλης. Τα καρδιολογικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στην εφηβεία, συχνά επιδεινώνονται με την ηλικία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη αντοχή, πόνο στην καρδιά, καρδιακές προσβολές. Οι αρρυθμίες είναι δυνατές. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγεται ο θόρυβος της απέλασης, ο οποίος μπορεί εσφαλμένα να ερμηνευτεί ως θόρυβος σε περίπτωση κολπικού ελαττώματος διαφράγματος ή στένωσης πνευμονικής αρτηρίας.

Αποκτήθηκε ευθεία πλάτη

Οι ασθενείς με επίπεδη πλάτη παραπονιούνται για δυσκολία όταν παραμένουν σε όρθια θέση, αστάθεια όταν περπατούν σε ανώμαλες επιφάνειες. Εξωτερικά, αποκαλύπτεται η απουσία ή σημαντική μείωση της οσφυϊκής λόρδωσης. Όταν στέκεται, το σώμα είναι κεκλιμένο προς τα εμπρός, οι αυχενικές και θωρακικές περιοχές είναι υπερβολικές, η λεκάνη είναι χαλαρή, οι αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος κάμπτονται ελαφρώς.

Κατά την κάμψη της πλάτης και την απόπειρα χειροκίνητης διόρθωσης, παραμένει ισοπέδωση της οσφυϊκής μοίρας. Λόγω της συνεχούς υπέρτασης, η κόπωση παρατηρείται μετά από μικρή σωματική δραστηριότητα, συχνά εμφανίζεται πόνος στην πλάτη. Ο πόνος συνήθως δεν εντοπίζεται, πονά ή τραβά, ανιχνεύεται κυρίως στην περιοχή του θώρακα και της οσφυϊκής χώρας. Ενισχύστε με παρατεταμένη στάση, σωματική άσκηση.

Λόγω της υπερβολικής επέκτασης της άνω σπονδυλικής στήλης, το σύνδρομο πόνου εξαπλώνεται στον αυχένα και την άνω πλάτη. Με παρατεταμένη ύπαρξη επίπεδης πλάτης ή πρωτεύουσας αρθρικής βλάβης, μπορούν να προσδιοριστούν συσπάσεις κάμψης ισχίου, λιγότερο συχνά, αρθρώσεις γόνατος.

Επιπλοκές

Η μείωση της αντοχής σε ασθενείς με συγγενή παθολογία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία. Υπάρχουν στοιχεία στη βιβλιογραφία ότι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ανιχνεύεται συχνά σε αυτούς τους ασθενείς, αλλά είναι δύσκολο να εξακριβωθεί εάν είναι συνέπεια μιας επίπεδης πλάτης ή μιας παράλληλης διαδικασίας ανάπτυξης. Μερικοί ερευνητές αναφέρουν το σύνδρομο καρδιοστεροποίησης συμπίεσης, το οποίο εκδηλώνεται σε διαταραχές ρυθμού και αγωγιμότητας. Η μη φυσιολογική θέση του σώματος συμβάλλει στην ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.

Η αποκτηθείσα επίπεδη πλάτη επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης νόσου της σπονδυλικής στήλης ή των αρθρώσεων, οδηγεί σε οστεοχόνδρωση, αυξάνει την πιθανότητα σχηματισμού μεσοσπονδύλιων κήλων, σπονδυλαρθρώσεων, αρθρώσεων των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος και άλλες εκφυλιστικές παθολογίες. Πιθανή συμπίεση των νωτιαίων ριζών με την ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων. Με σοβαρές μορφές, υπάρχει περιορισμός ή αναπηρία.

Διαγνωστικά

Το σύνδρομο Flat (ευθύ) πλάτης διαγιγνώσκεται από ορθοπεδικό χειρουργό ή νευροχειρουργό με βάση αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Για να αποσαφηνιστεί η αιτιολογία του συνδρόμου, μελετάται μια αναισθησία της ζωής και της νόσου. Το σχέδιο εξέτασης για την επίκτητη παραλλαγή της νόσου περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Πραγματοποιείται σε δύο προβολές με τη σύλληψη ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης στην κατακόρυφη και οριζόντια θέση του ασθενούς. Οι εικόνες δείχνουν την ομαλότητα μιας ή όλων των φυσιολογικών στροφών. Με την αποκτηθείσα μορφή, προσδιορίζεται η απόκλιση του οριζόντιου κατακόρυφου άξονα.
  • Αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως εκτελείται σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Παρέχει λεπτομερή απεικόνιση όλων των στερεών δομών της σπονδυλικής στήλης. Ανιχνεύει ψευδείς αρθρώσεις.
  • Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Ενδείκνυται παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων. Επιβεβαιώνει τη συμπίεση της ρίζας, τη στένωση της σπονδυλικής στήλης.

Παρουσία νευρολογικών διαταραχών, απαιτείται εξέταση νευρολόγου, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες. Σε ασθενείς με συγγενή επίπεδη πλάτη, μαζί με ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης, συνταγογραφείται ΗΚΓ και ηχοκαρδιογραφία για να αποκλειστούν οι καρδιακές παθήσεις, να εκτιμηθεί η κατάσταση της καρδιάς.

Θεραπεία συνδρόμου Flat Back

Συγγενής θεραπεία της ορθικής πλάτης

Οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την παρουσία ταυτόχρονων διαταραχών. Με μικρές εκδηλώσεις, συνιστάται η διόρθωση του καθεστώτος σωματικής δραστηριότητας, η παρακολούθηση από καρδιολόγο και ορθοπεδικό. Με ταυτόχρονη παραμόρφωση σε σχήμα χοάνης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Για την πρόληψη εκφυλιστικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης, μασάζ, φυσιοθεραπεία.

Θεραπεία της επίκτητης πλάτης

Η συντηρητική θεραπεία ως η κύρια μέθοδος θεραπείας εφαρμόζεται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, ενώ σε άλλες περιπτώσεις χρησιμοποιείται στο στάδιο της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση. Ένα σύνολο μέτρων στοχεύει στη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, αυξάνοντας την ανοχή της σωματικής δραστηριότητας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • Άσκηση. Το συγκρότημα περιλαμβάνει ασκήσεις για επέκταση των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, ενίσχυση των μυών του κορμού και των άκρων. Συμπληρώνεται με αερόβια άσκηση.
  • Ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης. Πραγματοποιείται με ειδικές σάλτσες και ορθοπεδικές συσκευές. Λόγω της πιθανής υποτροφίας των μυών, είναι βραχύβια.
  • Αποκλεισμοί. Με σοβαρό πόνο, πραγματοποιούνται επισκληρίδιοι αποκλεισμοί με αναισθητικά.

Οι τακτικές της χειρουργικής επέμβασης καθορίζονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες και τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης. Ο σκοπός της επέμβασης μπορεί να είναι η διατήρηση της οβελιαίας ισορροπίας με αύξηση της οσφυϊκής λόρδωσης ή διόρθωση της οβελιαίας ανισορροπίας με το σχηματισμό υπερρορδόσης. Η σπονδυλοτομία πραγματοποιείται με εκτομή των οπίσθιων δομών και επιμήκυνση της πρόσθιας σπονδυλικής στήλης. Η συντόμευση των πίσω και πλευρικών κατασκευών είναι δυνατή χωρίς διόρθωση των εμπρόσθιων τμημάτων.

Πρόβλεψη

Η καρδιολογική πρόγνωση για συγγενή επίπεδη (ευθεία) πλάτη είναι ευνοϊκή, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα πρόωρης ανάπτυξης εκφυλιστικών παθολογιών της σπονδυλικής στήλης. Σε επίκτητες διαταραχές μετά από χειρουργική επέμβαση, στο 95% των περιπτώσεων υπάρχει σημαντική μείωση του πόνου και βελτιωμένη στάση του σώματος. Σημαντικός υπολειμματικός πόνος επιμένει στο 35% των χειρουργικών επεμβάσεων.

Πρόληψη

Η πρόληψη της συγγενούς παθολογίας δεν έχει αναπτυχθεί. Τα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη του σχηματισμού της επίκτητης ευθείας πλάτης περιλαμβάνουν προσεκτικό σχεδιασμό χειρουργικών επεμβάσεων στη σπονδυλική στήλη, εξαιρουμένης της στερέωσης μεταλλικών κατασκευών στους κάτω σπονδύλους και του ιερού, έγκαιρη θεραπεία άλλων ασθενειών και τραυματισμών που μπορεί να οδηγήσουν στην εξαφάνιση της οσφυϊκής λόρδωσης.