Γεννητικός τραυματισμός της αυχενικής μοίρας: αιτίες και συμπτώματα

  • Εξάρσεις

Γεννητικός τραυματισμός της αυχενικής μοίρας: αιτίες και συμπτώματα

Τύποι τραυματισμών γενεθλίων

Γενετικός τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης -
βλάβη που συνέβη κατά τη διάρκεια σύνθετης εργασίας με την εφαρμογή λαβίδας. Ο σκελετός του νεογέννητου είναι εύθραυστος, οι σπόνδυλοι της αυχενικής σπονδυλικής στήλης καταστρέφονται εύκολα. Αυτή η περιοχή, ακόμη και σε έναν ενήλικα, είναι η πιο αδύναμη στη σπονδυλική στήλη. Οι αυχενικοί σπόνδυλοι είναι οι μικρότεροι, αλλά κινούνται πολύ και φέρουν πολύ βάρος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι γεννητικών τραυματισμών..

Περιστροφικός

Όταν είναι δύσκολο για ένα βρέφος να περάσει από το κανάλι γέννησης μόνος του, οι γιατροί το θεωρούν απαραίτητο να επιταχύνουν αυτήν τη διαδικασία. Ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία της γυναίκας και του παιδιού ή οι συστολές εξασθενίζουν. Στη συνέχεια, ο μαιευτήρας με τα χέρια ή τα ειδικά εργαλεία του τραβά το έμβρυο πάνω από το κεφάλι του. Για αυτό, το κεφάλι περιστρέφεται ελαφρώς σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Εάν ο χειρισμός πραγματοποιήθηκε απρόσεκτα, αλλάζει η θέση ή τραυματίζεται ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος.
Η συμπίεση του εγκεφάλου και η στένωση του χώρου μέσα στη σπονδυλική στήλη μπορεί να γίνει επιπλοκή..

  • Δείτε επίσης: Υπεξαίρεση του αυχενικού σπονδύλου σε ένα παιδί.

ΑΠΟΣΠΑΣΗ

Το τραύμα της απόσπασης της προσοχής της τραχήλου της μήτρας στα νεογέννητα οφείλεται σε υπερβολικό τέντωμα. Αυτό συμβαίνει εάν το έμβρυο είναι πολύ μεγάλο και η ζώνη ώμου του δεν βγαίνει από το κανάλι γέννησης. Ένας άλλος λόγος είναι η λανθασμένη θέση στη μήτρα ενός μεγάλου εμβρύου. Στη συνέχεια, ο μαιευτήρας αναγκάζεται να τεντώσει το νεογέννητο έξω από την πυελική περιοχή, διαφορετικά το κεφάλι δεν θα είναι σε θέση να βγει από το κανάλι γέννησης. Η επέμβαση συχνά περιπλέκεται από ρήξη των συνδέσμων, διαχωρισμό των σπονδύλων και μεσοσπονδύλιους δίσκους του νεογέννητου.
Στις χειρότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται παραμόρφωση του νωτιαίου μυελού..

  • Φροντίστε να διαβάσετε: σύνδρομο βραχέων λαιμών σε βρέφη

Κάμψη-συμπίεση

Στην περίπτωση γεννητικού τραυματισμού της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης του τύπου κάμψης σε νεογέννητα, δημιουργείται υπερβολική πίεση στον αυχένα. Αυτός ο τύπος τραυματισμού εμφανίζεται κατά την ταχεία διέλευση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης..
Το κεφάλι κολλάει πρώτα και μετά κινείται πολύ γρήγορα. Η ταχεία γέννηση συμβαίνει για φυσικούς λόγους ή επιταχύνθηκε τεχνητά από τους γιατρούς. Συμπιεστικές βλάβες εμφανίζονται επίσης εάν οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν τον κόλπο άθικτο, αλλά η στενή λεκάνη εμποδίζει το έμβρυο να βγει ήρεμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να σπάσει τους σπονδύλους..

  • Δείτε επίσης: Πώς να ρυθμίσετε μόνοι σας τους σπονδύλους.

Σχετικά με την ασθένεια

Τραυματισμός γενεθλίων - βλάβη που λαμβάνεται κατά τον τοκετό. Τα μωρά γεννιούνται μερικές φορές με τραυματισμό στο λαιμό. Ο λόγος είναι η φυσιολογία του σώματος του νεογέννητου. Το αυχενικό τμήμα των σπονδύλων, ακόμη και σε ενήλικες, είναι ένα ανασφαλές μέρος. Οι σύνδεσμοι και οι μύες του μωρού είναι πολύ αδύναμοι, οπότε υπάρχει μεγάλος κίνδυνος τραυματισμού στο λαιμό. Ανάλογα με τη μέθοδο βλάβης του SHOP, υπάρχουν διάφοροι τύποι ζημιών..

Αριθμός πίνακα 1. Τύποι ζημιών κατά τον τοκετό.

ΘέαΠεριγραφή
Τραυματισμός απόσπασης της προσοχήςΒλάβη στον αυχένα μπορεί να συμβεί στη συνέχεια με ένα μεγάλο τέντωμα του λαιμού. Τη στιγμή της παράδοσης, αυτό παρατηρείται σε 2 περιστατικά. Το πρώτο από αυτά είναι όταν ένα μεγάλο μωρό λόγω των μεγάλων ώμων δεν διέρχεται από το κανάλι γέννησης και οι μαιευτήρες πρέπει να «τραβήξουν» το μωρό από το κεφάλι. Το δεύτερο είναι ένα μεγάλο μωρό στη μήτρα σε διαμήκη θέση, δηλ. πόδια στην είσοδο. Σε αυτήν την περίπτωση, το κεφάλι δεν μπορεί να κινηθεί, δεν μπορεί να κινηθεί κατά μήκος του καναλιού γέννησης και οι μαιευτήρες «τραβούν» το μωρό από τους γλουτούς. Τέτοιες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν ρήξη των συνδέσμων και τμημάτων των σπονδυλικών σωμάτων από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός του νωτιαίου μυελού..
Τραυματισμός συμπίεσης FlexionΕάν στην παραπάνω κατάσταση υπήρχε κίνδυνος τάνυσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τότε αυτή τη φορά υπάρχει απειλή ισχυρής συμπίεσης. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ενεργού εργασίας, κατά την οποία το κεφάλι δεν μπορεί να κινηθεί κατά μήκος του καναλιού γέννησης και το σώμα δεν σταματά να κινείται προς τα εμπρός. Τέτοιος τοκετός μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της φυσικής διαδικασίας ή με την αναγκαστική διέγερση της διαδικασίας γέννησης. Με έντονη συμπίεση, ένα νεογέννητο μπορεί να γεννηθεί με τραύμα στα σπονδυλικά σώματα.
Περιστροφικός τραυματισμόςΥπάρχουν στιγμές που ένα βρέφος χρειάζεται βοήθεια για να περάσει από το κανάλι γέννησης για να γεννηθεί γρηγορότερα. Μιλάμε για καταστάσεις που χρειάζονται ταχεία διαδικασία τοκετού, επειδή υπάρχει απειλή για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της ή όταν υπάρχει αδυναμία κατά τη στιγμή της εργασίας, λόγω της οποίας η γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει μόνη της. Για να μην εμποδίσει τίποτα να γεννηθεί το μωρό, μαιευτική λαβίδα εφαρμόζεται στο κεφάλι. Σε ειδικές περιπτώσεις, ο μαιευτήρας εργάζεται με τα χέρια του. Για να κάνετε την κεφαλή να περάσει εύκολα, εκτελούνται περιστροφικές κινήσεις (γυρίστε το κεφάλι σε ωριαία κατεύθυνση και, στη συνέχεια, αριστερόστροφα). Τέτοιες κινήσεις συμβάλλουν στην εξάρθρωση ή μετατόπιση του σπονδύλου του λαιμού. Αυτό απειλεί τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού και τη στένωση του νωτιαίου σωλήνα..

Επιπλοκές τραυματισμού κατά τη γέννηση

Ακόμα κι αν οι αυχενικοί σπόνδυλοι δεν έχουν υποστεί μεγάλη ζημιά, ο τραυματισμός θα επηρεάσει τη ζωή του νεογέννητου. Στη χειρότερη περίπτωση, είναι πιθανός ο θάνατος λόγω ρήξης του νωτιαίου μυελού. Ωστόσο, συχνότερα οι συνέπειες είναι η εγκεφαλική παράλυση, η μειωμένη ευαισθησία, η ατροφία και η παράλυση των άκρων.

Τα συμπτώματα των μετατραυματικών διαταραχών δεν είναι εντυπωσιακά. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό είναι εντελώς υγιές μετά τον γενέθλιο τραυματισμό..

Ακόμη και στις καλύτερες περιπτώσεις, υπάρχει επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, λόγω της οποίας το παιδί αναπτύσσεται πιο αργά από τους υγιείς συνομηλίκους. Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν αργότερα στη ζωή όταν το παιδί πηγαίνει στο σχολείο..
Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι γονείς δεν έχουν πλέον την τάση να πιστεύουν ότι η αιτία είναι ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση του λαιμού.

  • Δείτε επίσης: αστάθεια της αυχενικής μοίρας

Οι εκδηλώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλο;
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Φυτική-αγγειακή δυστονία;
  • Μυική ατροφία;
  • Κινητική βλάβη;
  • Σπονδυλική καμπυλότητα.

Οι γενετικοί τραυματισμοί του λαιμού αφήνουν τα αποτυπώματά τους στη σωματική και ψυχική υγεία του παιδιού.
Τέτοια παιδιά έχουν συχνά υπερβολική δραστηριότητα, κακή συγκέντρωση, μειωμένη μνήμη. Οι μαθητές με αυτό το ιατρικό ιστορικό έχουν συχνά μαθησιακές δυσκολίες.

  • Δείτε επίσης: Σημάδια και συνέπειες τραυματισμών του νωτιαίου μυελού.
  • Δείτε επίσης: Περιστροφική υπερχείλιση του αυχενικού σπονδύλου C1

Μπορεί μια καισαρική τομή να αποτρέψει τραυματισμό?

Η πραγματοποίηση τοκετού με καισαρική τομή σπάνια οδηγεί σε τραύμα του τραχήλου της μήτρας. Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι η αφύσικη γέννηση είναι μια θεραπεία για τραυματισμούς, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Καισαρική τομή τραυματισμοί μπορεί να συμβούν υπό την επίδραση των ακόλουθων λόγων:

  • η καισαρική δεν γίνεται για γυναίκες με εξαιρετική υγεία.
  • δεν συνταγογραφείται για γυναίκες που μπορούν εύκολα να γεννήσουν μόνες τους.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η καισαρική τομή θεωρείται τόσο επικίνδυνη όσο και ο φυσικός τοκετός. Σε μωρά που γεννιούνται με αυτόν τον τρόπο, σε πολλές περιπτώσεις αποκαλύπτουν τραύμα στο κρανίο, μετατόπιση των σπονδύλων στο λαιμό και ροή αίματος στο βολβό του ματιού. Ως εκ τούτου, μπορεί να υποστηριχθεί ότι είναι σχεδόν αδύνατο να παρακάμψετε έναν τραυματισμό κατά τη γέννηση μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Διαγνωστικά

Είναι πιθανό να καταλάβουμε ότι το μωρό έχει βλάβη στον αυχενικό σπόνδυλο αμέσως μετά τη γέννηση. Δώστε προσοχή στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Ο λαιμός είναι κόκκινος, πρησμένος.
  • Ο λαιμός φαίνεται πολύ μακρύς ή κοντός.
  • Παρατηρούνται μυϊκές κράμπες στην αυχενική και ινιακή περιοχή.
  • Η αυχενική σπονδυλική στήλη κάμπτεται.

Σημάδια που είναι πιο δύσκολο να παρατηρηθούν:

  • Το σώμα, τα χέρια και τα πόδια του μωρού είναι πολύ χαλαρά.
  • Το μωρό αναπνέει βαριά, συριγμό ή πνιγμό.
  • Μπλε στη μύτη
  • Νευρική συμπεριφορά του παιδιού, διαταραχές του ύπνου, αιτιώδης κλάμα.
  • Είναι δύσκολο να θηλάζεις, συχνά ύπνο.
  • Καρδιά αρρυθμία.

Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν γενετικό τραυματισμό της αυχενικής μοίρας. Για μια πιο ακριβή διάγνωση, χρειάζονται ακτινογραφία και υπερηχογράφημα, dopplerography (δείχνει δεδομένα σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος στην αυχενική και την περιοχή της κεφαλής). Μετά τη διεξαγωγή έρευνας, καθίσταται σαφές πού εντοπίζονται οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση και πόσο έντονα.

  • Συνιστώμενη ανάγνωση: στένωση του τραχήλου της μήτρας

Εκδηλώσεις γενετικού τραυματισμού ΚΑΤΑΣΤΗΜΑ

Ο προσδιορισμός της παρουσίας γεννητικού τραυματισμού της αυχενικής μοίρας μπορεί να γίνει τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού. Κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης παρατηρούνται ορισμένα συμπτώματα:

  • το παιδί έχει πρήξιμο και ερυθρότητα του λαιμού.
  • οπτικά ο λαιμός φαίνεται πολύ μακρύς ή κοντός.
  • οι μύες του λαιμού και του λαιμού είναι πολύ τεταμένες.
  • ο λαιμός του μωρού είναι κλειδωμένος σε στριμμένη θέση.

Εκτός από τα σημεία που μπορούν να βρεθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το τραύμα εκδηλώνεται σε αλλαγές στη συμπεριφορά και τη λειτουργία του σώματος:

  • το σώμα και τα άκρα του μωρού είναι χαλαρά (παρά το γεγονός ότι η μυϊκή υπερτονικότητα είναι χαρακτηριστική των νεογέννητων).
  • η αναπνοή του παιδιού συνοδεύεται από ήχους συριγμού και πνιγμού.
  • κυάνωση είναι αισθητή στο ρινοβολικό τρίγωνο.
  • το μωρό συμπεριφέρεται άβολα, κοιμάται άσχημα, φωνάζει.
  • το νεογέννητο δεν θηλάζει καλά, συχνά φτύνει.
  • μπορεί να εμφανιστεί άνιση καρδιακή συχνότητα.

Αυτά τα σημεία είναι αρκετά συγκεκριμένα, επομένως η παρουσία τους με μεγάλη πιθανότητα υποδηλώνει τραυματισμό κατά τη γέννηση. Ωστόσο, για να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν υπήρχαν τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, απαιτούνται μελέτες: ακτινογραφία, υπερηχογράφημα (για τον προσδιορισμό της κατάστασης των σπονδύλων) και dopplerography (για την εκτίμηση της ροής του αίματος στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού). Μόνο μετά από αυτές τις μελέτες μπορούμε να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τη φύση και τη σοβαρότητα των τραυματισμών της αυχενικής μοίρας.

Θεραπεία του τραυματισμού στον αυχένα

Η θεραπεία τραύματος είναι μια μάλλον περίπλοκη και επίπονη δουλειά. Η θεραπεία καταλήγει στην εξάλειψη των αιτίων της παθολογίας, αλλά εάν μιλάμε για τραυματισμό κατά τη γέννηση, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η ρίζα του προβλήματος. Ως αποτέλεσμα αυτού, η θεραπεία περιορίζεται στην εξάλειψη των αποτελεσμάτων του τραυματισμού, ομαλοποιώντας την εργασία των αυχενικών σπονδύλων. Εάν ένα παιδί έχει τραυματισμό στο λαιμό, το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να στερεώσετε το λαιμό.

Εάν βρεθεί εξάρθρωση, προτού προχωρήσει στη στερέωση του λαιμού, ο γιατρός πρέπει να τοποθετήσει τους σπονδύλους του λαιμού στο ίδιο μέρος. Η διόρθωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο swaddling. Ο λαιμός περικλείεται σε συμπαγή γάζα. Αυτή η στερέωση πρέπει να πραγματοποιείται 2 φορές την εβδομάδα. Σε ειδικές περιπτώσεις, το μωρό όχι μόνο είναι επενδεδυμένο με το λαιμό, αλλά επίσης στερείται των κινήσεων του μωρού με τη βοήθεια ειδικού παχνιού.

Μετά από ένα μήνα ενεργού θεραπείας, μπορείτε να προχωρήσετε σε ένα νέο στάδιο θεραπείας. Ο κύριος σκοπός του είναι να τονίσει τους μυς και να σταθεροποιήσει το έργο των νευρικών απολήξεων. Για να το κάνετε αυτό, κάντε μασάζ, μια ποικιλία λουτρών, διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Παρόμοιες θεραπευτικές δράσεις κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής ενός παιδιού θα πρέπει να επαναλαμβάνονται 2-3 φορές. Εάν το νεογέννητο υπέστη βλάβη στους αυχενικούς σπονδύλους, θα παραμείνει στο νοσοκομείο για περίπου έναν άλλο μήνα. Από το θάλαμο μητρότητας, τέτοια μωρά αποστέλλονται στον παιδικό θάλαμο, όπου ξεκινούν την αρχική θεραπεία. Καθώς η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, δεν μπορείτε να τυλίξετε το λαιμό σας και να γράψετε στο σπίτι. Μετά από αυτό, το παιδί μεταφέρεται σε τακτική εξέταση στο νοσοκομείο από ορθοπεδικό και νευρολόγο. Μασάζ, φυσιοθεραπεία και λουτρά γίνονται επίσης στο νοσοκομείο ή σε ειδική κλινική αποκατάστασης. Μπορεί να παρακολουθείται από γιατρούς για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, η περίοδος του οποίου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα αποκαθίσταται η κατάσταση του παιδιού.

Εάν η εξάρθρωση της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από εξάρθρωση των σπονδύλων, από τη στιγμή της απόρριψης, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα κολάρο Shants που φοριέται γύρω από το λαιμό. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για λίγες ώρες την ημέρα, τη στιγμή του ύπνου ή της φθοράς καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η επιλογή ενός κολάρου βασίζεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και τον όγκο του. Ένα κολάρο που δεν ταιριάζει με τις παραμέτρους του μωρού μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω τον τραυματισμό..

Οι συνέπειες του τραύματος κατά τη γέννηση

Το αποτέλεσμα του τραυματισμού κατά τη γέννηση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό. Μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλική αιμορραγία, η οποία θα αναπτυχθεί στο μέλλον, πάρεση, παράλυση, βραδύτερη ανάπτυξη των άκρων, ανεπάρκεια μυϊκού τόνου, σπασμωδικές επιδράσεις, υδροκεφαλία, υπέρταση, επιληπτικές κρίσεις, παθολογία κρανιακού νεύρου, εγκεφαλική παράλυση, υδροκεφαλία, αργή ανάπτυξη συσκευών κινητικής και ομιλίας, πνευμονία, αδύναμη ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Οι συνέπειες του τραύματος στην αυχενική μοίρα του νεογέννητου

Ακόμη και ένας μικρός γεννητικός τραυματισμός δεν μπορεί να γίνει απαρατήρητος. Η βλάβη της αυχενικής μοίρας επηρεάζει πάντα την υγεία του μωρού, τη συμπεριφορά του, την κατάσταση του νευρικού συστήματος.

  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού,
  • Μυϊκή υπόταση,
  • Πνιγμένη αναπνοή,
  • Κυάνωση ή ακροκυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου,
  • Ανησυχία,
  • Αργή πιπίλισμα,
  • Φτύσιμο.

Κατά την εξέταση, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  • Επιμήκυνση ή μείωση του λαιμού,
  • Ένταση μυών αυχένα και λαιμού,
  • Οίδημα των τραχηλικών μυών,
  • Διορθώθηκε τορτίκι.

Ανάλογα με το πόσο βλάπτεται ο νωτιαίος μυελός, αποκαλύπτονται νευρολογικές διαταραχές που μπορούν να εκδηλωθούν με πάρεση ή παράλυση των άκρων, με συμπίεση των μεγάλων σπονδυλικών αρτηριών, υπάρχουν σημάδια ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Μπορούν να αναγκάσουν ένα παιδί να μείνει πίσω..

Διαγνωστικά

Οι κύριες και πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν τόσο στην περιγεννητική περίοδο (την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση) όσο και σε μεγαλύτερη ηλικία:

  • φυσική εξέταση του μωρού
  • ψηλάφηση του κεφαλιού, του λαιμού, των άνω και κάτω άκρων.
  • υπερηχογράφημα και ακτινογραφία
  • μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία ·
  • αξιολόγηση των συγγενών αντανακλαστικών ·
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Επιπρόσθετα, ενδέχεται να απαιτείται διαβούλευση με εξειδικευμένους γιατρούς (οστεοπαθητικός, νευρολόγος, ψυχοθεραπευτής)..

Τι θα μπορούσε να είναι ένας γενέθλιος τραυματισμός?

Η αυχενική μοίρα του ατόμου είναι η λεπτότερη, κινητή και ευαίσθητη. Το έμβρυο είναι ακόμα πιο τρυφερό. Για το λόγο αυτό, οποιαδήποτε βίαιη κάμψη, τέντωμα ή κάμψη μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό..

Οι ακόλουθοι τύποι τραχηλικών τραυμάτων εμφανίζονται κατά τον τοκετό

  • Περιστροφικός τραυματισμός,
  • Τραυματισμός απόσπασης της προσοχής,
  • Τραυματισμός συμπίεσης Flexion.

Η περιστροφική βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη συμβαίνει όταν οι μαιευτήρες βοηθούν το μωρό να κινηθεί μέσω του καναλιού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με χέρια ή μαιευτική λαβίδα. Γίνονται περιστροφικές κινήσεις του κεφαλιού του παιδιού, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε υπερχείλιση του άτλαντα (πρώτος αυχενικός σπόνδυλος), βλάβη στην άρθρωση του πρώτου και του δεύτερου σπονδύλου. Είναι δυνατή η μετατόπιση του Ατλαντικού και η στένωση του νωτιαίου σωλήνα, συνοδευόμενη από συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Όταν σχηματίζεται ένα μεγάλο έμβρυο, σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της φυσικής γέννησης οι μαιευτήρες αναγκάζονται να καταβάλουν υπερβολικές προσπάθειες. Αυτό είναι γεμάτο με τραυματισμούς απόσπασης της προσοχής: διαχωρισμός των σπονδυλικών σωμάτων από τους δίσκους, ρήξεις των συνδέσμων στην αυχενική περιοχή και βλάβη στον νωτιαίο μυελό.

Οι τραυματισμοί κάμψης-συμπίεσης συμβαίνουν συχνότερα κατά τη γρήγορη παράδοση, ειδικά εάν το έμβρυο είναι μεγάλο. Το κεφάλι του παιδιού συναντά την αντίσταση ενώ κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης, εξαιτίας αυτού μπορεί να υπάρχουν κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων φύσης συμπίεσης.

Πώς εκδηλώνεται?

Ο τραυματισμός κατά τη γέννηση του SHOP σε έναν μικρό ασθενή μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως μετά τη γέννησή του. Τα πρώτα σημάδια τραυματισμού περιλαμβάνουν: την εμφάνιση πρήξιμο και ερυθρότητα στον αυχένα, πολύ μικρό ή πολύ μακρύ λαιμό, υπερβολική ένταση στον μυϊκό ιστό και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ενώ ο ίδιος ο λαιμός φτάνει σε τραυματισμένη κατάσταση.

Εκτός από τα εμφανή συμπτώματα, τα σημάδια βλάβης περιλαμβάνουν τη χαλάρωση ολόκληρου του σώματος, αν και με τη σειρά των πραγμάτων, το μωρό θα πρέπει να έχει υπερτονικότητα μετά από ένα μήνα ζωής. Η αναπνευστική διαδικασία στα ψίχουλα είναι περίπλοκη, μπορεί να εμφανιστούν γκρίνια, βραχνάδα και άλλοι ξένοι ήχοι. Η μύτη μπορεί να γίνει κυανοτική..

Στο μωρό μπορείτε να παρατηρήσετε υπερβολικό άγχος, συνεχή δάκρυα, νυχτερινές κραυγές, κακό ύπνο, απροθυμία να θηλάσετε, τακτικά φτύσιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύεται ανεπάρκεια καρδιακού ρυθμού. Η διάγνωση τραυματισμού στον αυχένα μπορεί να γίνει μόνο μετά από πλήρη λεπτομερή εξέταση του νεογέννητου. Υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και dopplerography εκτελούνται. Μετά την εξέταση, μπορείτε να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, να προσδιορίσετε τον βαθμό τραυματισμού, τη σοβαρότητα και τη φύση της βλάβης.

Άλλες ασθένειες - κλινικές στο

Επιλέξτε ανάμεσα στις καλύτερες κλινικές με κριτικές και την καλύτερη τιμή και κλείστε ραντεβού

Ναταλικός τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τραυματισμός κατά τη γέννηση της αυχενικής μοίρας στα νεογνά

Το τραύμα της γέννησης στην αυχενική σπονδυλική στήλη εμφανίζεται λόγω μιας δύσκολης γέννησης και ιατρικών λαθών. Τέτοιοι τραυματισμοί ονομάζονται γενέθλιοι (lat. - σχετίζονται με τη γέννηση). Έχουν σοβαρές συνέπειες, επηρεάζουν άμεσα ή ανεπαίσθητα τη ζωή και την ανάπτυξη του παιδιού στο μέλλον. Ένα παιδί με τέτοια βλάβη θα πρέπει να νοσηλεύεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ορθοπεδικών. Η θεραπεία χρησιμοποιεί ορθοπεδικές συσκευές, ειδικές μεθόδους περιποίησης, μασάζ, φυσιοθεραπεία.

Τύποι τραυματισμών γενεθλίων

Γεννητικός τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - βλάβη που συνέβη κατά τη διάρκεια της σύνθετης γέννησης με την εφαρμογή λαβίδας. Ο σκελετός του νεογέννητου είναι εύθραυστος, οι σπόνδυλοι της αυχενικής σπονδυλικής στήλης καταστρέφονται εύκολα. Αυτή η περιοχή, ακόμη και σε έναν ενήλικα, είναι η πιο αδύναμη στη σπονδυλική στήλη. Οι αυχενικοί σπόνδυλοι είναι οι μικρότεροι, αλλά κινούνται πολύ και φέρουν πολύ βάρος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι γεννητικών τραυματισμών..

Περιστροφικός

Όταν είναι δύσκολο για ένα βρέφος να περάσει από το κανάλι γέννησης μόνος του, οι γιατροί το θεωρούν απαραίτητο να επιταχύνουν αυτήν τη διαδικασία. Ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία της γυναίκας και του παιδιού ή οι συστολές εξασθενίζουν. Στη συνέχεια, ο μαιευτήρας με τα χέρια ή τα ειδικά εργαλεία του τραβά το έμβρυο πάνω από το κεφάλι του. Για αυτό, το κεφάλι περιστρέφεται ελαφρώς σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Εάν ο χειρισμός πραγματοποιήθηκε απρόσεκτα, αλλάζει η θέση ή τραυματίζεται ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος. Η συμπίεση του εγκεφάλου και η στένωση του χώρου μέσα στη σπονδυλική στήλη μπορεί να γίνει επιπλοκή..

ΑΠΟΣΠΑΣΗ

Το τραύμα της απόσπασης της προσοχής της τραχήλου της μήτρας στα νεογέννητα οφείλεται σε υπερβολικό τέντωμα. Αυτό συμβαίνει εάν το έμβρυο είναι πολύ μεγάλο και η ζώνη ώμου του δεν βγαίνει από το κανάλι γέννησης. Ένας άλλος λόγος είναι η λανθασμένη θέση στη μήτρα ενός μεγάλου εμβρύου. Στη συνέχεια, ο μαιευτήρας αναγκάζεται να τεντώσει το νεογέννητο έξω από την πυελική περιοχή, διαφορετικά το κεφάλι δεν θα είναι σε θέση να βγει από το κανάλι γέννησης. Η επέμβαση συχνά περιπλέκεται από ρήξη των συνδέσμων, διαχωρισμό των σπονδύλων και μεσοσπονδύλιους δίσκους του νεογέννητου. Στις χειρότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται παραμόρφωση του νωτιαίου μυελού..

Κάμψη-συμπίεση

Στην περίπτωση γεννητικού τραυματισμού της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης του τύπου κάμψης σε νεογέννητα, δημιουργείται υπερβολική πίεση στον αυχένα. Αυτός ο τύπος τραυματισμού εμφανίζεται κατά την ταχεία διέλευση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης. Το κεφάλι κολλάει πρώτα και μετά κινείται πολύ γρήγορα. Η ταχεία γέννηση συμβαίνει για φυσικούς λόγους ή επιταχύνθηκε τεχνητά από τους γιατρούς. Συμπιεστικές βλάβες εμφανίζονται επίσης εάν οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν τον κόλπο άθικτο, αλλά η στενή λεκάνη εμποδίζει το έμβρυο να βγει ήρεμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να σπάσει τους σπονδύλους..

Επιπλοκές τραυματισμού κατά τη γέννηση

Ακόμα κι αν οι αυχενικοί σπόνδυλοι δεν έχουν υποστεί μεγάλη ζημιά, ο τραυματισμός θα επηρεάσει τη ζωή του νεογέννητου. Στη χειρότερη περίπτωση, είναι πιθανός ο θάνατος λόγω ρήξης του νωτιαίου μυελού. Ωστόσο, συχνότερα οι συνέπειες είναι η εγκεφαλική παράλυση, η μειωμένη ευαισθησία, η ατροφία και η παράλυση των άκρων.

Τα συμπτώματα των μετατραυματικών διαταραχών δεν είναι εντυπωσιακά. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό είναι εντελώς υγιές μετά τον γενέθλιο τραυματισμό..

Ακόμη και στις καλύτερες περιπτώσεις, υπάρχει επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, λόγω της οποίας το παιδί αναπτύσσεται πιο αργά από τους υγιείς συνομηλίκους. Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν αργότερα στη ζωή όταν το παιδί πηγαίνει στο σχολείο. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι γονείς δεν έχουν πλέον την τάση να πιστεύουν ότι η αιτία είναι ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση του λαιμού.

Οι εκδηλώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλο;
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Φυτική-αγγειακή δυστονία;
  • Μυική ατροφία;
  • Κινητική βλάβη;
  • Σπονδυλική καμπυλότητα.

Οι γενετικοί τραυματισμοί του λαιμού αφήνουν τα αποτυπώματά τους στη σωματική και ψυχική υγεία του παιδιού. Τέτοια παιδιά έχουν συχνά υπερβολική δραστηριότητα, κακή συγκέντρωση, μειωμένη μνήμη. Οι μαθητές με αυτό το ιατρικό ιστορικό έχουν συχνά μαθησιακές δυσκολίες.

Διαγνωστικά

Είναι πιθανό να καταλάβουμε ότι το μωρό έχει βλάβη στον αυχενικό σπόνδυλο αμέσως μετά τη γέννηση. Δώστε προσοχή στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Ο λαιμός είναι κόκκινος, πρησμένος.
  • Ο λαιμός φαίνεται πολύ μακρύς ή κοντός.
  • Παρατηρούνται μυϊκές κράμπες στην αυχενική και ινιακή περιοχή.
  • Η αυχενική σπονδυλική στήλη κάμπτεται.

Σημάδια που είναι πιο δύσκολο να παρατηρηθούν:

  • Το σώμα, τα χέρια και τα πόδια του μωρού είναι πολύ χαλαρά.
  • Το μωρό αναπνέει βαριά, συριγμό ή πνιγμό.
  • Μπλε στη μύτη
  • Νευρική συμπεριφορά του παιδιού, διαταραχές του ύπνου, αιτιώδης κλάμα.
  • Είναι δύσκολο να θηλάζεις, συχνά ύπνο.
  • Καρδιά αρρυθμία.

Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν γενετικό τραυματισμό της αυχενικής μοίρας. Για μια πιο ακριβή διάγνωση, χρειάζονται ακτινογραφία και υπερηχογράφημα, dopplerography (δείχνει δεδομένα σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος στην αυχενική και την περιοχή της κεφαλής). Μετά τη διεξαγωγή έρευνας, καθίσταται σαφές πού εντοπίζονται οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση και πόσο έντονα.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν υπάρχει τραυματισμός κατά τη γέννηση της αυχενικής μοίρας, πρέπει πρώτα να στερεώσετε το λαιμό. Εάν ο λαιμός είναι εξάρθρωση, πρέπει να ρυθμίσετε τους σπονδύλους της αυχενικής μοίρας. Μόνο ένας ειδικευμένος ορθοπεδικός μπορεί να το κάνει αυτό. Στερεώνουν το λαιμό χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο περιτύλιξης: η αυχενική περιοχή αποτελείται από έναν ισχυρό κύλινδρο από βαμβάκι και γάζα. Το Swaddling θα είναι απαραίτητο για αρκετές εβδομάδες. Μερικές φορές δεν εμφανίζεται μόνο η στερέωση του αυχένα, αλλά και η πλήρης ακινητοποίηση με ένα ειδικό παχνί.

Εάν ληφθεί βλάβη στον αυχένα κατά τον τοκετό, το μωρό θα αποβληθεί από το νοσοκομείο μόνο μετά από περίπου ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό λαμβάνει προτεραιότητα θεραπεία. Όταν ο λαιμός δεν χρειάζεται πλέον να παραμείνει σε σταθερή θέση, το παιδί αποβάλλεται. Η παρακολούθηση γίνεται ήδη στην κλινική, στο νευρολογικό και ορθοπεδικό δωμάτιο.

Προτείνονται διαδικασίες μασάζ και νερού, φυσιοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ανάπτυξη της παθολογίας για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου τα συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως.

Εάν οι σπόνδυλοι του παιδιού έχουν μετατοπιστεί, ο γιατρός θα σας προτείνει να φοράτε κολάρο Shants. Το κολάρο φοριέται αρκετές ώρες την ημέρα τη νύχτα ή συνεχώς - ανάλογα με την αντοχή του τραυματισμού. Η επιλογή του κολάρου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του νεογέννητου και τον τραυματισμό του. Ένα λανθασμένο κολάρο μπορεί να επιδεινώσει μόνο την ανάπτυξη της παθολογίας.

Συγγραφέας: Petr Vladimirovich Nikolaev

Ο γιατρός είναι χειροκίνητος θεραπευτής, ορθοπεδικός τραυματικός, θεραπευτής όζοντος. Μέθοδοι έκθεσης: οστεοπάθεια, μετα-ισομετρική χαλάρωση, ενδοαρθρικές ενέσεις, μαλακή χειροκίνητη τεχνική, βαθύ μασάζ ιστού, αναλγητική τεχνική, κρανιοθεραπεία, βελονισμός, ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων.

Πώς πραγματοποιείται η μεταφορά σε περίπτωση κατάγματος της σπονδυλικής στήλης;?

Τραυματισμός κατά τη γέννηση της αυχενικής μοίρας σε νεογέννητο μωρό

Αν και ο τοκετός είναι μια φυσική διαδικασία, είναι αδύνατο να το ονομάσουμε εντελώς προβλέψιμο. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της μητέρας και του μωρού, η κατάσταση της υγείας των δύο, επηρεάζουν σημαντικά την πορεία του τοκετού. Ωστόσο, ακόμη και σε γυναίκες με τέλεια υγεία και μαιευτικό ιστορικό στο θάλαμο μητρότητας, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που απαιτεί ιατρική παρέμβαση και βοήθεια. Οποιαδήποτε απόκλιση από την κανονική πορεία του τοκετού ενέχει κίνδυνο για το μωρό, επειδή κινδυνεύει να τραυματιστεί. Ο γεννητικός τραυματισμός της τραχήλου της μήτρας στα νεογέννητα είναι αρκετά συχνός.

Βλάβη κατά τη γέννηση ΚΑΤΑΣΤΗΜΑ και τα είδη του

Η διατύπωση «γενέθλιο τραύμα» σημαίνει ότι η βλάβη έλαβε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο τραυματισμός της τραχήλου της μήτρας στα νεογέννητα είναι ένας από τους συχνούς τραυματισμούς κατά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του βρεφικού σώματος. Ακόμα και σε έναν ενήλικα, ένα SHOP (τραχηλική σπονδυλική στήλη) είναι πολύ ευάλωτο. Σε ένα μωρό, οι μύες και οι σύνδεσμοι είναι πολύ αδύναμοι, οπότε είναι πολύ εύκολο να τραυματιστεί ο λαιμός κατά την άσκηση. Ανάλογα με τον τρόπο τραυματισμού της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, διακρίνονται διάφοροι τύποι βλάβης..

Περιστροφική ζημιά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να γεννηθεί ένα παιδί, πρέπει να βοηθήσει να κινηθεί κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Αυτό συμβαίνει σε καταστάσεις όπου πρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία του τοκετού λόγω απειλής για την υγεία της μητέρας και του μωρού ή με την ανάπτυξη δευτερογενούς αδυναμίας της εργασίας (η εργασία αποδυναμώνεται και η γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει μόνη της). Οι μαιευτικές λαβίδες τοποθετούνται στο κεφάλι για να βοηθήσουν το μωρό να γεννηθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μαιευτήρας ενεργεί με τα χέρια του. Για να περάσει το κεφάλι, περιστρέφεται ελαφρώς δεξιόστροφα και αριστερόστροφα, δηλαδή περιστρέφεται. Ένα τέτοιο φορτίο μπορεί να οδηγήσει σε υπερχείλιση 1 αυχενικού σπονδύλου ή μετατόπισή του. Αυτό είναι γεμάτο με στένωση του νωτιαίου σωλήνα και συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Βλάβη απόσπασης της προσοχής

Τέτοια βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη συμβαίνει λόγω του υπερβολικού τεντώματος. Κατά τον τοκετό, αυτό είναι δυνατό σε δύο περιπτώσεις. Η πρώτη περίπτωση είναι ένα μεγάλο έμβρυο, το οποίο οι μαιευτήρες "τραβούν" από το κεφάλι, επειδή οι ώμοι δεν περνούν από το κανάλι γέννησης. Μια άλλη περίπτωση είναι ένα μεγάλο έμβρυο και πυελική παρουσίαση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μαιευτήρες «τραβούν» το παιδί από το πυελικό άκρο, καθώς το κεφάλι δεν περνά μέσα από το κανάλι γέννησης. Ένα τέτοιο τέντωμα είναι επικίνδυνο λόγω της ρήξης των συνδέσμων και του διαχωρισμού των σπονδυλικών σωμάτων από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ο νωτιαίος μυελός μπορεί να υποστεί ζημιά..

Ζημιά συμπίεσης Flexion

Εάν στην προηγούμενη περίπτωση η αυχενική σπονδυλική στήλη υπέστη σοβαρό τέντωμα, τότε στην περίπτωση αυτή υφίσταται υπερβολική συμπίεση. Αυτό συμβαίνει με τον γρήγορο τοκετό, όταν το κεφάλι «κολλήσει» στο κανάλι γέννησης και το σώμα προχωρά γρήγορα. Η ταχεία εργασία μπορεί να είναι ένας φυσικός τρόπος ή ως αποτέλεσμα της διέγερσης της εργασίας. Οι συμπτώματα συμπίεσης είναι επίσης δυνατοί όταν οι μαιευτήρες προσπαθούν να διατηρήσουν την ακεραιότητα του περινέου και δημιουργούν εμπόδιο στην έξοδο του εμβρύου. Από σοβαρή συμπίεση, το παιδί μπορεί να έχει σπονδυλικά κατάγματα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος τραυματισμού κατά τη γέννηση της αυχενικής μοίρας;

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του γεννητικού τραυματισμού στο νεογέννητο, τέτοια βλάβη θα έχει σίγουρα συνέπειες. Το χειρότερο δυνατό αποτέλεσμα του τραυματισμού κατά τη γέννηση είναι ο θάνατος. Μάλλον σοβαρές συνέπειες βλάβης της αυχενικής μοίρας κατά τη γέννηση μπορεί να είναι εγκεφαλική παράλυση, πάρεση ή παράλυση των άκρων.

Μερικές φορές δεν υπάρχουν εμφανείς συνέπειες τραυματισμού. Αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι απολύτως υγιές. Η βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη προκαλεί συχνά διαταραχές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα των οποίων το μωρό μπορεί να καθυστερήσει στην ανάπτυξη. Ορισμένες συνέπειες εμφανίζονται γενικά πιο κοντά στην προσχολική και τη σχολική ηλικία. Εκείνη την εποχή, λίγοι άνθρωποι τους συνέδεσαν με το τραύμα που έλαβε κατά τη γέννηση.

Αυτές οι συνέπειες περιλαμβάνουν:

  • πονοκεφάλους
  • υψηλή πίεση;
  • VVD;
  • αδύναμος μυϊκός τόνος
  • κινητική βλάβη
  • ποδόσφαιρο
  • προβλήματα στη σπονδυλική στήλη (σκολίωση, οστεοχόνδρωση).

Το τραύμα της γέννησης ενός νεογέννητου δεν περνά χωρίς ίχνος, όχι μόνο για τη σωματική υγεία, αλλά και για την ψυχική σφαίρα. Οι συνέπειές της μπορεί να είναι υπερκινητικότητα, χαμηλή συγκέντρωση προσοχής, κακή μνήμη. Είναι πολύ δύσκολο για ένα παιδί με τέτοια ιστορία να σπουδάσει στο σχολείο.

Εκδηλώσεις γενετικού τραυματισμού ΚΑΤΑΣΤΗΜΑ

Ο προσδιορισμός της παρουσίας γεννητικού τραυματισμού της αυχενικής μοίρας μπορεί να γίνει τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού. Κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης παρατηρούνται ορισμένα συμπτώματα:

  • το παιδί έχει πρήξιμο και ερυθρότητα του λαιμού.
  • οπτικά ο λαιμός φαίνεται πολύ μακρύς ή κοντός.
  • οι μύες του λαιμού και του λαιμού είναι πολύ τεταμένες.
  • ο λαιμός του μωρού είναι κλειδωμένος σε στριμμένη θέση.

Εκτός από τα σημεία που μπορούν να βρεθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το τραύμα εκδηλώνεται σε αλλαγές στη συμπεριφορά και τη λειτουργία του σώματος:

  • το σώμα και τα άκρα του μωρού είναι χαλαρά (παρά το γεγονός ότι η μυϊκή υπερτονικότητα είναι χαρακτηριστική των νεογέννητων).
  • η αναπνοή του παιδιού συνοδεύεται από ήχους συριγμού και πνιγμού.
  • κυάνωση είναι αισθητή στο ρινοβολικό τρίγωνο.
  • το μωρό συμπεριφέρεται άβολα, κοιμάται άσχημα, φωνάζει.
  • το νεογέννητο δεν θηλάζει καλά, συχνά φτύνει.
  • μπορεί να εμφανιστεί άνιση καρδιακή συχνότητα.

Αυτά τα σημεία είναι αρκετά συγκεκριμένα, επομένως η παρουσία τους με μεγάλη πιθανότητα υποδηλώνει τραυματισμό κατά τη γέννηση. Ωστόσο, για να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν υπήρχαν τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, απαιτούνται μελέτες: ακτινογραφία, υπερηχογράφημα (για τον προσδιορισμό της κατάστασης των σπονδύλων) και dopplerography (για την εκτίμηση της ροής του αίματος στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού). Μόνο μετά από αυτές τις μελέτες μπορούμε να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τη φύση και τη σοβαρότητα των τραυματισμών της αυχενικής μοίρας.

Θεραπεία του γεννητικού τραυματισμού της αυχενικής μοίρας

Εάν ένα νεογέννητο ή ένα νεογέννητο έχει ένα γενέθλιο τραύμα του SHOP, το πρώτο και σημαντικότερο μέτρο είναι η στερέωση του αυχένα. Σε περίπτωση εξάρθρωσης, πριν στερεώσετε το λαιμό, ο ορθοπεδικός πρέπει να προσαρμόσει τους αυχενικούς σπονδύλους στη θέση του. Η στερέωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο περιτύλιξης, όταν ο λαιμός περικλείεται σε έναν σκληρό βαμβακερό κύλινδρο. Η κατάτμηση με αυτόν τον τρόπο πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί όχι μόνο στερεώνει το λαιμό, αλλά και ακινητοποιεί το παιδί με τη βοήθεια μιας βρεφικής κούνιας.

3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, εμφανίζεται το επόμενο στάδιο. Στόχος του είναι να αποκαταστήσει τον μυϊκό τόνο και να ομαλοποιήσει τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος. Σε αυτό το στάδιο, γίνεται μασάζ, διάφορα λουτρά, φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση). Παρόμοια μαθήματα θεραπείας αποκατάστασης κατά το πρώτο έτος της ζωής πρέπει να πραγματοποιούνται 2-3 φορές.

Εάν ένα μωρό τραυματιστεί στην αυχενική μοίρα κατά τη διάρκεια του τοκετού, θα αποβληθεί στο σπίτι μετά από περίπου ένα μήνα. Τέτοια μωρά αποβάλλονται από το νοσοκομείο μητρότητας στο τμήμα παιδιών, όπου πραγματοποιείται πρωτοβάθμια θεραπεία. Αφού το παιδί δεν μπορεί να στερεώσει το λαιμό, το μωρό πηγαίνει σπίτι και στην κλινική υπάγεται στην επίβλεψη νευρολόγου και ορθοπεδικού. Μασάζ, λουτρά και φυσιοθεραπεία πραγματοποιούνται επίσης στην κλινική ή σε ειδικό κέντρο αποκατάστασης. Μπορείτε να εγγραφείτε σε έναν νευρολόγο και ορθοπεδικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανάλογα με το πόσο επιτυχής είναι η αποκατάσταση..

Εάν ο τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από εξάρθρωση των σπονδύλων, μετά την έξοδο ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει να φοράει κολάρο Shants. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για αρκετές ώρες την ημέρα, μόνο για ύπνο ή για όλο το εικοσιτετράωρο. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα τέτοιο κολάρο αυστηρά ξεχωριστά, εστιάζοντας στο βάρος και τον όγκο του σώματος του μωρού. Ένα λανθασμένο κολάρο μπορεί να επιδεινώσει μόνο το πρόβλημα της αυχενικής μοίρας..

Πώς ο γεννητικός τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης?

Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη συμβαίνουν σε βρέφη, συνήθως στη διαδικασία του τοκετού για λόγους πέραν του ελέγχου τους, ως αποτέλεσμα της απροσεξίας του ιατρικού προσωπικού, της λανθασμένης συμπεριφοράς της μητέρας. Οι τραυματισμοί ποικίλλουν σε σοβαρότητα, συνέπειες, χαρακτηριστικά, εντοπισμό. Πρέπει να εξαλειφθούν το συντομότερο δυνατό. Το υλικό περιγράφει τον γενέθλιο τραυματισμό της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης στα νεογέννητα: χαρακτηριστικά, θεραπεία, συμπτώματα παθολογίας.

Η ιδέα

Τραυματισμός γεννήσεων (γεννήσεις) - μια βλάβη που αποκτήθηκε κατά τη διέλευση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης. Εμφανίζεται με τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας γέννησης, τη θέση του εμβρύου στη μήτρα. Μερικές φορές προκαλείται από έναν ανθρώπινο παράγοντα: ακατάλληλη συμπεριφορά μιας γυναίκας στην εργασία κατά τη διάρκεια της εργασίας, ένα λάθος, αμέλεια του ιατρικού προσωπικού.

Η πιο συνηθισμένη αιτία βλάβης της αυχενικής μοίρας είναι η περίπλοκη εργασία, με τη χρήση λαβίδας για την εξαγωγή του εμβρύου. Η σπονδυλική στήλη ενός νεογέννητου μωρού είναι πολύ εύθραυστη και η αυχενική περιοχή είναι η πιο ευάλωτη. Για αυτόν τον λόγο, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός που δεν υποδηλώνει πάντα αμέλεια ή απροσεξία, επειδή αυτή είναι μια αρκετά περίπλοκη και ανεξέλεγκτη διαδικασία..

Συμπτώματα και σημεία

Από τη γενική κατάσταση του σώματος, τα συμπτώματα στο νεογέννητο είναι μη χαρακτηριστικά. Τα γενικά συμπτώματα επισημαίνονται που είναι δυνητικά ικανά να υποδείξουν οποιαδήποτε άλλη παθολογία:

  • Ανησυχία;
  • Χαμηλός μυϊκός τόνος
  • Αδύναμη αναπνοή, δύσπνοια
  • Λήθαργος;
  • Δεν παρατηρείται ενεργή κινητικότητα του τραχήλου της μήτρας.

Η παρουσία πιο συγκεκριμένων σημείων βοηθά στον προσδιορισμό της διάγνωσης. Από την πλευρά μιας μεγαλύτερης βλάβης, οίδημα είναι ορατό στον αυχένα, σε ορισμένα θύματα - μώλωπες, αιματώματα στην περιοχή των ώμων και του λαιμού. Δεν υπάρχει αντίδραση σε παθητικό ερεθισμό των νευρικών απολήξεων στην περιοχή μιας μεγαλύτερης βλάβης.

Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού κατά τη γέννηση της αυχενικής μοίρας είναι άμεσα αισθητά στους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Επειδή η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως, είναι αρκετά αποτελεσματική.

Τύποι γεννητικών τραυματισμών

Με βάση τα χαρακτηριστικά της βλάβης, διακρίνονται τρεις τύποι τέτοιων τραυμάτων. Με βάση αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Η κλινική εικόνα, τα συμπτώματα και η πρόγνωση της παθολογίας, οι συνέπειές της εξαρτώνται από τον τύπο της βλάβης.

Περιστροφικός

Εμφανίζεται σε σοβαρή εργασία, δυσκολία διέλευσης του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης. Η διαδικασία γέννησης, η οποία διαρκεί πολύ, απειλεί την υγεία της μητέρας, του εμβρύου. Επομένως, πρέπει να επιταχυνθεί. Ενεργούν επίσης κατά το ξεθώριασμα της εργασίας στη μητέρα, ακόμη και αν η γέννηση δεν διαρκεί πολύ, και το έμβρυο κινείται κανονικά κατά μήκος.

Οι γιατροί πρέπει να εξαγάγουν το έμβρυο τεχνητά. Ο μαιευτήρας βάζει λαβίδα στο κεφάλι του εμβρύου (ή η διαδικασία γίνεται με το χέρι, ανάλογα με το στάδιο της παράδοσης, τη θέση του μωρού) και το αφαιρεί με τη βοήθειά τους. Κατά τη διάρκεια της εξαγωγής, πραγματοποιείται μια ελαφριά κίνηση του κεφαλιού του παιδιού προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά. Εάν οι κινήσεις ήταν απότομες, απρόσεκτες ή επηρεάστηκαν κάποια άλλη περίσταση, τότε η τραχηλική περιοχή έχει υποστεί ζημιά.

Η αρχή του λαιμού επηρεάζεται. Ο πρώτος σπόνδυλος έχει υποστεί βλάβη ή αποκλίνει από την φυσιολογική του θέση.

ΑΠΟΣΠΑΣΗ

Αυτός ο τραυματισμός κατά τη γέννηση της αυχενικής μοίρας στα νεογέννητα είναι τυπικός για μεγάλα παιδιά. Εμφανίζεται με σημαντική επέκταση του λαιμού λόγω του γεγονότος ότι ο μαιευτήρας πρέπει να τεντώσει το έμβρυο προς τα έξω, κρατώντας λαβίδα από τους γοφούς. Διαφορετικά, το κεφάλι του δεν θα μπορούσε να απελευθερωθεί κανονικά. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί όταν η ζώνη ώμου του παιδιού είναι πολύ φαρδιά ή όταν το έμβρυο δεν βρίσκεται σωστά στη μήτρα. Αυτό δεν συμβαίνει με φρούτα μικρού και κανονικού μεγέθους..

Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, εμφανίζεται συχνά ρήξη του συνδέσμου. Αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί. Λιγότερο συχνός είναι ο διαχωρισμός των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Η πιο σοβαρή συνέπεια - καμπυλότητα, βλάβη στα νωτιαία νεύρα.

Κάμψη-συμπίεση

Τραυματισμός, συχνή για υπερβολικά γρήγορες γεννήσεις, φυσική ή τεχνητή επιτάχυνση για κάποιο λόγο. Κατά τη διάρκεια αυτών, το κεφάλι του μωρού κλειδώνει πρώτα και, στη συνέχεια, κινείται πολύ γρήγορα μπροστά από το κανάλι γέννησης. Ο τραυματισμός είναι χαρακτηριστικό μιας στενής λεκάνης στη μητέρα και προσπαθεί να διατηρήσει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα άθικτα.

Με την ταχεία πορεία του τοκετού, ο λαιμός του παιδιού υποβάλλεται σε συμπίεση, συμπίεση. Η πιο σοβαρή συνέπεια είναι ένα σπονδυλικό κάταγμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση είναι δυνατή κατά τις πρώτες ώρες. Αυτό συμβαίνει συνήθως. Ο νεογνολόγος καθορίζει τις αποκλίσεις που ήδη υπάρχουν στην πρώτη εξέταση. Σημάδια αλλαγών είναι αισθητά εξωτερικά: υπερβολικά μακρύς / κοντός λαιμός, χαμηλός μυϊκός τόνος των άκρων, η αυχενική περιοχή είναι σαφώς ασύμμετρη, καμπύλη.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργότερα. Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί. Εάν το παιδί έχει συμπτώματα, πρέπει αμέσως να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό για διάγνωση:

  1. Ο λαιμός είναι πρησμένος, κοκκινωμένος.
  2. Οι κράμπες εμφανίζονται στο λαιμό, στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  3. Ο τόνος των άκρων μειώθηκε.
  4. Βαριά αναπνοή, στεναγμούς, συριγμός
  5. Μπλε ρινοβολικό τρίγωνο;
  6. Αλλαγές στη συμπεριφορά, νευρικότητα, επιδεινωμένες με την πάροδο του χρόνου.
  7. Ο θηλασμός είναι δύσκολος, το μωρό φτύνει συχνά.

Μετά την εμφάνιση της κλινικής εικόνας, το παιδί πρέπει και πάλι να εμφανιστεί σε νεογνολόγο. Θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

  • ΗΚΓ. Η αρρυθμία είναι ένα κοινό σημάδι γεννητικού τραυματισμού.
  • Μια ακτινογραφία σας επιτρέπει να απεικονίσετε τη θέση των σπονδύλων, βλάβες σε αυτά.
  • Η εξέταση με υπερήχους σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση και τη θέση των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών.
  • Η διπλογραφία δείχνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, την κυκλοφορία του αίματος στο λαιμό, το κεφάλι.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελούνται CT, MRI για να προσδιοριστεί λεπτομερώς η κατάσταση των αρθρώσεων, των αιμοφόρων αγγείων, των νευρικών απολήξεων, των μαλακών ιστών.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του τραυματισμού κατά τη γέννηση της αυχενικής μοίρας αρχίζει με την ακινητοποίηση του αυχένα. Επιτεύχθηκε με την εφαρμογή ορθοπεδικών κολάρων με αδύναμη, μεσαία και άκαμπτη στερέωση. Φοριέται δύο φορές την ημέρα για μιάμιση ώρα, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Η εξάρθρωση, η υπερθέρμανση αντιμετωπίζονται με επανατοποθέτηση του σπονδύλου που εκτελείται από το γιατρό με στάσιμο τρόπο. Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται μετά από αυτό.

Εκτός από το κολάρο, η στερέωση της αυχενικής περιοχής υποδεικνύεται από μια ειδική επένδυση. Ένας κύλινδρος από βαμβάκι-γάζα τοποθετείται γύρω από το λαιμό, περιορίζοντας την υπερβολική κινητικότητα του λαιμού. Μερικές φορές ενδείκνυται η πλήρης ακινητοποίηση του παιδιού. Οποιαδήποτε ακινητοποίηση συνταγογραφείται για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες.

Μετά από μια περίοδο ανάπαυσης, ξεκινά μια περίοδος αποκατάστασης - αποκαθίσταται ο φυσιολογικός μυϊκός τόνος (αυξάνεται), εξαλείφονται τα αποτελέσματα της έκθεσης σε νευρικό ιστό. Συνιστάται επαγγελματικό ιατρικό μασάζ, φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση). Τα μέτρα ανακουφίζουν τον πόνο, το πρήξιμο, τη φλεγμονή, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, ενισχύουν τον μυϊκό τόνο. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η θεραπεία με συντηρητική μη φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται 2-3 φορές σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Όταν εμφανιστεί τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παιδί αποβάλλεται από το νοσοκομείο μητρότητας / νεογνικό κέντρο μετά από 3 εβδομάδες - ένα μήνα. Εκεί, πραγματοποιείται πρωτοβάθμια αποκατάσταση, το παιδί αφαιρείται μετά την εξαφάνιση της ανάγκης στερέωσης της σπονδυλικής στήλης. Στη συνέχεια, το μωρό παρατηρείται από έναν νευρολόγο, ορθοπεδικό στην κλινική.

Υπάρχοντα

Το παραμελημένο τραύμα της γέννησης απειλεί με σοβαρές επιπλοκές. Το πιο επικίνδυνο είναι ο θάνατος ως αποτέλεσμα ρήξης / άλλης καταστροφής των νεύρων του νωτιαίου μυελού. Αλλά πιο συχνά οι επιπλοκές είναι διαφορετικές:

  1. Εγκεφαλική παράλυση;
  2. Ατροφία των άκρων
  3. Παράλυση βραχιόνων, ποδιών
  4. Μειωμένη ευαισθησία σε ορισμένα σημεία.
  5. Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα;
  6. Προβλήματα όρασης
  7. Χρόνιοι πονοκέφαλοι
  8. Ζάλη
  9. Λιποθυμία, λιποθυμικές συνθήκες
  10. Αδυναμία συγκέντρωσης
  11. Λήθαργος, δυσκολία στον ύπνο
  12. Διαταραχές της στάσης του σώματος, σκολίωση, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
  13. Ασταθής αρτηριακή πίεση (ανοδική τάση)
  14. Διαταραχές κινητήρα, συντονισμού
  15. VSD.

Οι συνέπειες ενός τραυματισμού κατά τη γέννηση της αυχενικής μοίρας εμφανίζονται ακόμη και σε ηλικία 6-7 ετών και αργότερα, επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια των σχολικών ετών.

συμπέρασμα

Το τραύμα της γέννησης στους αυχενικούς σπονδύλους οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, εάν οι γονείς παρατήρησαν αποκλίσεις στην κατάσταση ή τη συμπεριφορά του παιδιού, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Τι είναι ο γενέθλιος τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης?

Κατά τη γέννηση, το μωρό βιώνει ένα πολύ μεγάλο φορτίο. Ως αποτέλεσμα της αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, των μη επαγγελματικών ενεργειών των μαιευτήρων ή των δομικών χαρακτηριστικών του σκελετού της μητέρας σε ένα νεογέννητο, μπορεί να υπάρξει τραυματισμός αυτής της σπονδυλικής στήλης. Το τραύμα Natal (που ελήφθη κατά τον τοκετό) μπορεί να έχει συνέπειες για την ευημερία και την υγεία του μωρού αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά υπάρχουν συχνά μακροπρόθεσμες συνέπειες. Δυστυχώς, η αναπηρία και ακόμη και ο θάνατος είναι δυνατές..

Τι θα μπορούσε να είναι ένας γενέθλιος τραυματισμός?

Η αυχενική μοίρα του ατόμου είναι η λεπτότερη, κινητή και ευαίσθητη. Το έμβρυο είναι ακόμα πιο τρυφερό. Για το λόγο αυτό, οποιαδήποτε βίαιη κάμψη, τέντωμα ή κάμψη μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό..

Οι ακόλουθοι τύποι τραχηλικών τραυμάτων εμφανίζονται κατά τον τοκετό

  • Περιστροφικός τραυματισμός,
  • Τραυματισμός απόσπασης της προσοχής,
  • Τραυματισμός συμπίεσης Flexion.

Η περιστροφική βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη συμβαίνει όταν οι μαιευτήρες βοηθούν το μωρό να κινηθεί μέσω του καναλιού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με χέρια ή μαιευτική λαβίδα. Γίνονται περιστροφικές κινήσεις του κεφαλιού του παιδιού, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε υπερχείλιση του άτλαντα (πρώτος αυχενικός σπόνδυλος), βλάβη στην άρθρωση του πρώτου και του δεύτερου σπονδύλου. Είναι δυνατή η μετατόπιση του Ατλαντικού και η στένωση του νωτιαίου σωλήνα, συνοδευόμενη από συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Όταν σχηματίζεται ένα μεγάλο έμβρυο, σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της φυσικής γέννησης οι μαιευτήρες αναγκάζονται να καταβάλουν υπερβολικές προσπάθειες. Αυτό είναι γεμάτο με τραυματισμούς απόσπασης της προσοχής: διαχωρισμός των σπονδυλικών σωμάτων από τους δίσκους, ρήξεις των συνδέσμων στην αυχενική περιοχή και βλάβη στον νωτιαίο μυελό.

Οι τραυματισμοί κάμψης-συμπίεσης συμβαίνουν συχνότερα κατά τη γρήγορη παράδοση, ειδικά εάν το έμβρυο είναι μεγάλο. Το κεφάλι του παιδιού συναντά την αντίσταση ενώ κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης, εξαιτίας αυτού μπορεί να υπάρχουν κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων φύσης συμπίεσης.

Οι συνέπειες του τραύματος στην αυχενική μοίρα του νεογέννητου

Ακόμη και ένας μικρός γεννητικός τραυματισμός δεν μπορεί να γίνει απαρατήρητος. Η βλάβη της αυχενικής μοίρας επηρεάζει πάντα την υγεία του μωρού, τη συμπεριφορά του, την κατάσταση του νευρικού συστήματος.

  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού,
  • Μυϊκή υπόταση,
  • Πνιγμένη αναπνοή,
  • Κυάνωση ή ακροκυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου,
  • Ανησυχία,
  • Αργή πιπίλισμα,
  • Φτύσιμο.

Κατά την εξέταση, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  • Επιμήκυνση ή μείωση του λαιμού,
  • Ένταση μυών αυχένα και λαιμού,
  • Οίδημα των τραχηλικών μυών,
  • Διορθώθηκε τορτίκι.

Ανάλογα με το πόσο βλάπτεται ο νωτιαίος μυελός, αποκαλύπτονται νευρολογικές διαταραχές που μπορούν να εκδηλωθούν με πάρεση ή παράλυση των άκρων, με συμπίεση των μεγάλων σπονδυλικών αρτηριών, υπάρχουν σημάδια ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Μπορούν να αναγκάσουν ένα παιδί να μείνει πίσω..

Μακροχρόνιες επιπτώσεις του τραυματισμού στον αυχένα

Με μικρούς τραυματισμούς της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο παιδίατρος και οι γονείς ενδέχεται να μην δώσουν τη δέουσα προσοχή σε μέτρα για τη θεραπεία αυτής της πάθησης. Ωστόσο, το ίδιο το πρόβλημα δεν εξαφανίζεται. Πολύ συχνά πρέπει να αντιμετωπίζετε τις συνέπειες του τραύματος που είναι ήδη προσχολική ή εφηβική, όταν είναι αδύνατο ή δύσκολο να εξαλειφθεί η αιτία δυσάρεστων εκδηλώσεων.

Μεταξύ των μακροπρόθεσμων συνεπειών:

  • Σκολίωση και οστεοχόνδρωση,
  • Αδυναμία των μυών της ζώνης ώμου και γενική μείωση του τόνου με αυξημένη ευελιξία,
  • Λεπτή κινητική βλάβη,
  • Clubfoot,
  • Φυτική δυστονία,
  • Πονοκέφαλοι,
  • Υψηλή πίεση του αίματος.

Μπαίνοντας στο σχολείο, τα παιδιά που έχουν έναν γενέθλιο τραυματισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αντιμετωπίσουν μαθησιακά προβλήματα, είναι ανασταλτικά και υπερκινητικά, γεγονός που δεν επηρεάζει την επικοινωνία τους με άλλους με τον καλύτερο τρόπο. Η κακή μελέτη, οι διαταραχές συμπεριφοράς οδηγούν σε μείωση της αυτοεκτίμησης και επιδεινώνουν περαιτέρω τις αρνητικές διαδικασίες στο νευρικό σύστημα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες νευρολογικές διαταραχές, οδηγώντας σε αναπηρία.

Έτσι, τόσο η διαδικασία του τοκετού όσο και η προσοχή στην κατάσταση του μωρού αφού έχει ήδη γεννηθεί μπορούν να διαδραματίσουν πολύ σημαντικό ρόλο σε ολόκληρη τη ζωή του, επειδή η έγκαιρη βοήθεια βοηθά στην αποφυγή πολλών προβλημάτων.

Τα νεογέννητα μωρά είναι τόσο εύθραυστα! Κάθε μικρή ώθηση μπορεί να τους κοστίσει τη ζωή τους - είναι τρομακτικό να φανταστεί καν!!

Ποια είναι η χρήση των ορθοπεδικών παντοφλών για το σπίτι Ορθοπεδικές παντόφλες για τα παιδιά Πού να αγοράσετε; Κόπωση των ποδιών, πρήξιμο [...]

Ποια είναι η βάση για ένα ορθοπεδικό στρώμα; Βάση για μονό κρεβάτι Βάση για στρώμα για δύο On [...]

Ενδείξεις χρήσης Κοινές παθολογίες Χαρακτηριστικά παπουτσιών Η επιλογή παπουτσιών Παπούτσια έχει μεγάλη σημασία για την υγεία του μυοσκελετικού [...]

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, δεν προσποιούνται ότι είναι ιατρικές ακριβείς και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Απαγορεύεται η χρήση υλικών από τον ιστότοπο.

Η γεννητική βλάβη στη σπονδυλική στήλη οδηγεί συχνά σε θάνατο ή αναπηρία παιδιών. Η αυχενική σπονδυλική στήλη στο νεογέννητο είναι πολύ ασταθής λόγω της υψηλής ελαστικότητας της συνδετικής συσκευής, της μυϊκής αδυναμίας.

Για το λόγο αυτό, ακόμη και ελαφριά βίαιη κάμψη, τέντωμα και στροφή μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση, κατάγματα, ρήξεις των βλαστών, συνδέσμων και χόνδρων.

Υπάρχουν 3 τύποι βλαβών στον τοκετό:

1. Ο περιστροφικός μηχανισμός τραυματισμού. Όταν παρέχετε μαιευτικά οφέλη χειροκίνητα ή με τη βοήθεια μαιευτικής λαβίδας κατά τις περιστροφικές κινήσεις του κεφαλιού του παιδιού, υπάρχουν περιστροφικές υπεροξείες του ατλάντη, βλάβη στους συνδέσμους και κάψουλες της ατανονοκυκλικής άρθρωσης. Με έντονη μετατόπιση, είναι δυνατή η στένωση του νωτιαίου σωλήνα με συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

2. Ο μηχανισμός απόσπασης της βλάβης. Ένας τέτοιος τραυματισμός συμβαίνει κατά την αφαίρεση ενός μεγάλου εμβρύου πίσω από το κεφάλι με σταθερούς ώμους και κατά την αφαίρεση του εμβρύου από το πυελικό άκρο με το κεφάλι στερεωμένο στη λεκάνη της μητέρας. Οι μαιευτήρες αναγκάζονται να καταβάλουν υπερβολικές προσπάθειες σε τέτοιες καταστάσεις, με την εμφάνιση σπονδυλοεπιφυσιόλυσης (αποκόλληση σπονδυλικών σωμάτων από μεσοσπονδύλιους δίσκους κατά μήκος της ζώνης επιφυλακής ανάπτυξης), ρήξεις των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης, μηνιγγικές μεμβράνες, βλάβη στον νωτιαίο μυελό.

3. Ο μηχανισμός κάμψης-συμπίεσης του τραυματισμού. Τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν συχνότερα κατά τη διάρκεια γρήγορων και γρήγορων γεννήσεων, ειδικά με ένα μεγάλο έμβρυο, όταν το κεφάλι του μωρού συναντά έντονη περινεϊκή αντίσταση στο μονοπάτι του (η μητέρα τραυματίζεται επίσης, εμφανίζονται δάκρυα καβάλου), διέγερση εργασίας και μαιευτική προστασία του περινέου οδηγούν επίσης σε αυτό το τραύμα. Στα παιδιά, αποκαλύπτονται κατάγματα συμπίεσης των σπονδυλικών σωμάτων, σπονδυλοεπιφυσιόλυση.

Όταν εξετάζεται ένα νεογέννητο, μπορεί να φανεί ότι οι μύες του αυχένα και του αυχένα σφίγγονται, ο λαιμός μειώνεται ή επιμηκύνεται, τα τορτίκια είναι σταθερά, μώλωπες και πρήξιμο των μυών του αυχένα. Τα παιδιά είναι επιρρεπή σε βραδυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, ταχυπνία. Η γενική μυϊκή υπόταση, η πνευμονική πνευμονική αναπνοή, η ακροκυάνωση και η κυάνωση του ρινοχειλιακού τριγώνου, το άγχος κατά την περιπλάνηση και το μπάνιο, η ληθαργική αναρρόφηση και η παλινδρόμηση είναι χαρακτηριστικά. Οι νευρολογικές διαταραχές καθορίζονται από τον βαθμό τραυματισμού του νωτιαίου μυελού και τους σχηματισμούς του. Εκδηλώνονται από κινητικές διαταραχές όπως η πάρεση και η παράλυση των άκρων, το διάφραγμα με τη χαλάρωσή του, με συμπίεση των σπονδυλικών αρτηριών μπορεί να υπάρχουν διαταραχές των βλαστών, πάρεση των κρανιακών νεύρων και υποθαλαμικά συμπτώματα.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται και αποσαφηνίζεται με ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ωστόσο, λόγω των χαρακτηριστικών της ανατομίας των ακτινογραφιών που σχετίζονται με την ηλικία, μπορεί να μην είναι ενημερωτική.

Το πρωταρχικό καθήκον είναι να στερεώσετε προσεκτικά την αυχενική σπονδυλική στήλη χρησιμοποιώντας έναν κύλινδρο βαμβακερού-γάζας, το πλάτος του πρέπει να είναι τουλάχιστον 6-8 εκ. Αυτό πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική περιτύλιξης.

Τεχνική Swaddling για τραυματισμούς της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Μια δεύτερη πάνα πυκνής φανέλας τοποθετείται επίσης σε μια πάνα φλάντζας απλωμένη σε ένα στρώμα. Πρέπει να διπλωθεί σε διάφορα στρώματα έτσι ώστε το πλάτος του να είναι ίσο με τη ζώνη ώμου του παιδιού και το μήκος να είναι ίσο με την απόσταση από το πίσω μέρος του κεφαλιού έως τον κόκκυγα. Πάνω από αυτό, απλώνεται μια στρόφιγγα chintz διπλωμένη σε γωνία, στην οποία τοποθετείται ένας κύλινδρος γάζας βαμβακιού κατά μήκος της πτυχής. Το παιδί τοποθετείται σε μια πάνα έτσι ώστε ο κύλινδρος να βρίσκεται κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού και του λαιμού, και μόνο το κεφάλι και το άνω σώμα καλύπτονται με πάνα chintz. Σε αυτήν την περίπτωση, η κεφαλή περικλείεται σε μια θέση και είναι σταθερή. Η πρώτη, που βρίσκεται κάτω από τα υπόλοιπα, η πάνα εκτελεί γενική επικάλυψη. Ο δακτυλιοειδής κύλινδρος πρέπει να βρίσκεται στο επίπεδο του άνω άκρου της πυκνής διπλωμένης πάνας αρκετές φορές. Ως αποτέλεσμα, όλες οι πάνες στερεώνουν το κεφάλι του μωρού.

Αυτή η περιτύλιξη πραγματοποιείται εντός 2-3 εβδομάδων. Εάν είναι απαραίτητο, ο ορθοπεδικός εκτελεί ταυτόχρονη επανατοποθέτηση των εκτοπισμένων αυχενικών σπονδύλων στο νεογνό. Μετά την επανατοποθέτηση, χρησιμοποιείται ακινητοποίηση με πολυβικό κρεβάτι για 3-4 εβδομάδες. Παρουσία της μαιευτικής παράλυσης, το παχνί διαμορφώνεται με ένα συρόμενο χέρι.

Το γενικό μασάζ και η γυμναστική ξεκινούν από 3-4 εβδομάδες θεραπείας, με την παρουσία νευρολογικών επιπλοκών, το παιδί λαμβάνει επίσης φάρμακα για την αποκατάσταση των διαταραχών της νωτιαίας μυελού.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού κατά τη γέννηση, την επάρκεια της θεραπείας και την αποκατάσταση. Τα παιδιά παρακολουθούνται από έναν νευρολόγο, ορθοπεδικό και παιδίατρο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο τραυματισμός της αυχενικής μοίρας μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική παράλυση. Είναι σημαντικό η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα σε αυτά τα παιδιά να μην διαταράσσεται, κάτι που πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη.

Τραυματισμός κατά τη γέννηση του τραχήλου της μήτρας και της σπονδυλικής στήλης

Ο γενικός (γενέθλιος) τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναφέρεται σε περιγεννητικές βλάβες (δηλαδή, κατά τη διάρκεια του τοκετού) του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το μωρό κατά τη γέννηση βιώνει μεγάλες υπερφορτώσεις, αποβάλλει τη δύναμη του μωρού, επηρεάζει αναπόσπαστα το σώμα, τη σπονδυλική στήλη του μωρού και το κεφάλι του συναντά την αντίσταση των μυών του καναλιού γέννησης, πυελικό δάπεδο.

Ιδιαίτερα συχνά υπάρχουν τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας λόγω της επέκτασης της κεφαλής και του λαιμού του εμβρύου. Περίπου το 75% αυτών των τραυματισμών συνδυάζεται με φυσικό τοκετό, όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης με το κεφάλι του μωρού. Ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, μπορεί να συμβεί υπερχείλιση στις αρθρώσεις των αυχενικών σπονδύλων I και II, μετατόπιση των σπονδυλικών σωμάτων, τραχηλικοί σπόνδυλοι I-II και ζημία στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Σε συνδυασμό με αυτές τις διαταραχές και ξεχωριστά, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην πισίνα των σπονδυλικών αρτηριών με την ανάπτυξη μίας παροχής αίματος στον αυχενικό νωτιαίο μυελό, υπερκείμενα μέρη του εγκεφάλου.

Σε ήπιο τραύμα, τις πρώτες μέρες της ζωής, οι αλλαγές στον μυϊκό τόνο, την αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα και την αντανακλαστική δραστηριότητα έρχονται στο προσκήνιο. Όταν αλλάζετε τη θέση του παιδιού, παίρνοντάς το στην αγκαλιά του, μπορεί να προκληθεί έντονη κραυγή. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι διαταραχές εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σταθερές τορτίλες, βραχύτερος ή επιμήκης λαιμός, ένταση των αυχενικών-ινιακών μυών και συμπίεση των μαλακών ιστών του λαιμού..

Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού κατά τη γέννηση της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού, το πρώτο βήμα είναι να διασφαλιστεί η ακινησία της κεφαλής και του λαιμού. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα κολάρο βαμβακερού γάζας τύπου Shants, καθώς και μια μέθοδος που βασίζεται στη χρήση ενός δακτυλιοειδούς επιδέσμου γάζας βαμβακιού. Κατ 'αρχάς, μετρήστε την περιφέρεια του κεφαλιού του παιδιού με ταινία εκατοστόμετρου, φτιάξτε έναν δακτυλιοειδή επίδεσμο βαμβακερού γάζας έτσι ώστε η εσωτερική διάμετρος του να είναι 2-3 cm μικρότερη από την περιφέρεια του κεφαλιού του παιδιού. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει ήδη στο νοσοκομείο, αυτός ο περιορισμός των κινήσεων του κεφαλιού και του λαιμού διαρκεί 10-14 ημέρες. Μπορείτε αργότερα να χρησιμοποιήσετε ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο και ορθοπεδικό. Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση του τραχήλου της μήτρας της μήτρας, ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, υπερηχογράφημα των αγγείων του εγκεφάλου, σπονδυλικών αρτηριών.

Στη θεραπεία, η ηλεκτροφόρηση με ευφυλλίνη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αποκαταστατικό μασάζ, λουτρά κωνοφόρων αλατιού, φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, βελτιώνουν τη διατροφή των μυϊκών ιστών. Τέτοια μαθήματα πρέπει να επαναλαμβάνονται τουλάχιστον 2-3 φορές κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες των τραυματισμών στην αυχενική σπονδυλική στήλη και τη σπονδυλική στήλη περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, φυτική-αγγειακή δυστονία, υπέρταση, οστεοχόνδρωση, σκολίωση, μειωμένη ανάπτυξη των μυών της ζώνης ώμου, προεξέχουσες ωμοπλάτες, γενική μείωση του μυϊκού τόνου με αυξημένη ευελιξία του παιδιού, εξασθενημένες λεπτές κινητικές δεξιότητες («αμήχανη» δάχτυλα "), κλαμπ. Υπάρχουν πολλές πιθανές συνέπειες, επομένως, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως ο τραυματισμός κατά τη γέννηση του τραχήλου της μήτρας και της σπονδυλικής στήλης, να αντιμετωπιστεί πλήρως το παιδί μαζί με έναν νευρολόγο και ορθοπεδικό.

Τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας

Η γενική βλάβη στο SHOP, το οποίο είναι το "δοχείο" και το ενσύρματο νωτιαίο μυελό και η σπονδυλική αρτηρία (PA), είναι πολύ επικίνδυνο για αυτές τις εξαιρετικά σημαντικές δομές. Ο τραυματισμός του τραχήλου της πάχυνσης του νωτιαίου μυελού και των κινητικών νευρώνων στα μπροστινά κέρατα οδηγεί στην ανάπτυξη χαλαρής παραπαραγωγής ή παράλυσης των άνω άκρων, βλάβη στα οπίσθια κέρατα οδηγεί σε μειωμένη ευαισθησία. Ωστόσο, ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή και την κατάσταση του εγκεφάλου σχετίζεται με το τραύμα του PA - δύο από τα τέσσερα κύρια αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με αίμα.

Το PA είναι ένα μεγάλο κύριο σκάφος. Ξεκινώντας από την υποκλείδια αρτηρία, ανεβαίνει και φτάνει στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου. Εδώ, το PA που περιβάλλεται από περιφερειακό συμπαθητικό πλέγμα και φλέβες με το ίδιο όνομα, εισέρχεται σε ένα σφιχτό οστό σχοινί που σχηματίζεται από τρύπες στις εγκάρσιες διαδικασίες των υπερκείμενων σπονδύλων. Μια τέτοια στενή σχετική θέση της αρτηρίας και της νευρικής συσκευής της την καθιστά πολύ ευάλωτη ακόμη και με μικρές αλλαγές στις δομές των οστών-χόνδρων της σπονδυλικής στήλης. Οι νευροπαθολόγοι το αποκαλούν "ενδοκρανιακή αρτηρία σε εξωκρανιακές καταστάσεις". Αφήνοντας το κανάλι στο επίπεδο του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου, η αρτηρία κάμπτεται απότομα για να διεισδύσει στο άνοιγμα της εγκάρσιας διαδικασίας του άτλαντα, εισερχόμενη στην κρανιακή κοιλότητα στροβιλίζεται έντονα, σχηματίζοντας έναν βρόχο και παρέχει ελευθερία κινήσεων και διατηρεί τη ροή του αίματος όταν αλλάζει η θέση της κεφαλής. Σε αυτό το επίπεδο, η αρτηρία μπορεί να συμπιεστεί λόγω της παθολογίας της ατλαντοκοκτικής άρθρωσης (C-1). Υπάρχει ένας ισχυρός σύνδεσμος μεταξύ του διογκωμένου άτλαντα και του ινιακού οστού, το οποίο μερικές φορές οστεοποιείται, εγκλείοντας την αρτηρία στο οστικό σχοινί (ανωμαλία Kimmerley). Σε αυτήν την περίπτωση, οι συνηθισμένες στροφές και κλίσεις της κεφαλής μπορούν να προκαλέσουν τραύμα στις αρτηρίες των ασθενών με ανωμαλία του συνδρόμου PA, σύμφωνα με τον A.Ya. Popelyansky (1981), βρέθηκε στο 82%.

Η σύνθεση του σπονδυλικού πλέγματος, εκτός από τις συμπαθητικές ίνες, περιλαμβάνει ευαίσθητες ίνες από τα ανώτερα αυχενικά υπνωτικά νεύρα. Έχει αποδειχθεί η σύνδεση του πλέγματος της σπονδυλικής αρτηρίας (PA) με τα γάγγλια του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης. Το IX εμπλέκεται στο σχηματισμό του ανώτερου επιπέδου του σπονδυλικού πλέγματος. X. XI και XII ζεύγη κρανιακών νεύρων (FMN), καθώς και ίνες των άνω και μεσαίων συμπαθητικών γαγγλίων.

Το τραύμα στο PA και το νευρικό πλέγμα του είναι δυνατό λόγω της μηχανικής βλάβης των πάνελ, της επίδρασης των ποντικών και των μυϊκών αποκλεισμών, των ακάλυπτων αναπτύξεων, της υπεξαίρεσης των σπονδύλων σύμφωνα με τους Kovacs, των πρόσθων αναπτύξεων και των ανωμαλιών των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.

Β.Μ. Οι Salazkina et al. Τρεις πιθανοί μηχανισμοί της επίδρασης της αλλαγμένης σπονδυλικής στήλης στους νευροαγγειακούς σχηματισμούς και την εγκεφαλική κυκλοφορία εντοπίστηκαν σχηματικά:

1) ερεθισμός της νευροαγγειακής δέσμης (χωρίς τραυματισμό και συμπίεση), προκαλώντας ποικίλες αντανακλαστικές αντιδράσεις.

2) σοβαρή άμεση επίδραση στο αγγείο, συμπίεση ή παραβίαση ακεραιότητας που εμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος και. επομένως, επηρεάζοντας την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος:

3) παρατεταμένη τραυματική επίδραση στο αγγείο, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας με το σχηματισμό πλακών, οι οποίες, με τη σειρά τους, επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Η μελέτη των εγκεφαλικών αιμοδυναμικών διαταραχών στο WBB κατά τη διάρκεια της συμπίεσης της ΡΑ και του ερεθισμού της σπονδυλικής στήλης στο πείραμα αποτελεί αντικείμενο έρευνας από διάφορους συγγραφείς. Μία από τις πρώτες προσπάθειες εξήγησης διαταραχών ροής αίματος στο ΡΑ ανήκει στους De Klein et al. (1933). Σε ένα πείραμα στα πτώματα των 25 ατόμων, έδειξαν ότι η περιστροφή και η κλίση της κεφαλής οδηγούν σε μείωση του υγρού που διαποτίζεται μέσω του ΡΑ στην πλευρά απέναντι από τη στροφή, λόγω της συμπίεσής του στο επίπεδο του ατόμου. Στη συνέχεια, η χρήση καταλληλότερων μεθόδων επέτρεψε την αποσαφήνιση αυτών των δεδομένων. Κατά τη μετακίνηση της κεφαλής, οι αλλαγές δεν συμβαίνουν σε ένα, αλλά και στα δύο PA. Επιπλέον, με τη μείωση της ροής του αίματος σε ένα από αυτά, μπορεί να παρατηρηθεί αντισταθμιστική αύξηση σε αυτό σε ένα άλλο. Η περιστροφή σε συνδυασμό με την επέκταση στο SHOP προκαλεί τη σημαντικότερη μείωση της ροής του αίματος μέσω του PA.

Β.Μ. Οι Salazkina et al. αγγειογραφικά αποδείχθηκε ότι με μηχανικό ερεθισμό του εγγύς μέρους του ΡΑ, ο σπασμός του εμφανίζεται στην περιοχή του άξονα-ατλάντο-ινιακό. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, αυτό το τμήμα, που υπόκειται συνήθως στο υψηλότερο φορτίο, είναι μια σπασμογενής ζώνη.

Μια πολύ ενδιαφέρουσα πειραματική μελέτη του αντίκτυπου της σύσφιξης του PA στις οπτικές και άλλες υποκειμενικές αισθήσεις των ασθενών πραγματοποιήθηκε από τους C. Nagashima et al. (1970) κατά τη χειρουργική θεραπεία του συνδρόμου Powers. Οι συγγραφείς μελέτησαν μια καθαρά μαζική επίδραση στο ΡΑ, καθώς ο τόπος σύσφιξης είχε απελευθερωθεί στο παρελθόν από το περιαρχικό πλέγμα του σπονδυλικού νεύρου με χειρουργική επέμβαση. Με μια προσωρινή συμπίεση του PA από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά, οι ασθενείς ένιωσαν πρώτα ένα αίσθημα ζάλης, μετά την όραση και τα σπλαχνικά συμπτώματα. Κάποιοι παρουσίασαν μια σύντομη απώλεια συνείδησης. Σε όλους τους ασθενείς, παρατηρήθηκαν διάφορες παραλλαγές αυθόρμητων κινήσεων νυσταγμού και ματιών..

Στον μηχανισμό των αγγειακών διαταραχών, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντισταθμιστικές δυνατότητες παράπλευρης παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Το έλλειμμα της ροής αίματος που προκύπτει από τη συμπίεση ενός ΡΑ μπορεί να αντισταθμιστεί από:

1) αυξημένη ροή αίματος μέσω της αντίπλευρης αρτηρίας.

2) αναδρομική αναστομή.

3) CA μέσω των οπίσθιων συνδετικών αρτηριών του κύκλου Willis.

Η λειτουργική σημασία των οπίσθιων συνδετικών αρτηριών για τη διασφάλιση της παράπλευρης ροής του αίματος στο σπονδυλοβιακό σύστημα δεν είναι τόσο μεγάλη όσο η σημασία του αντίθετου PA.

Η αντισταθμιστική ροή αίματος είναι πολύ αδύνατη σε όλες τις περιπτώσεις, λόγω ευρείας ατομικής ανατομικής και λειτουργικής διακύμανσης στη δομή της ΡΑ και των αγγείων του κύκλου Willis. Έτσι, σύμφωνα με τον J. Stopford (1916), στους ανθρώπους

Οι περιπτώσεις εκκαθάρισης ενός από τα PA υπερβαίνουν την εκκαθάριση του άλλου στους Ih I Times. Β. AIpers et al. (1959) βρήκε στους ανθρώπους τη φυσιολογική διαμόρφωση του κύκλου Willis μόνο στο 52% των περιπτώσεων. Η πιο συνηθισμένη ανωμαλία (23%) ήταν η απουσία μίας ή και των δύο συνδετικών αρτηριών, δηλαδή η έλλειψη πιθανότητας αποζημίωσης από το καρωτιδικό σύστημα. Σε μελέτες των Nagashima et al. (1970) σημειώθηκε ότι η βραχυπρόθεσμη συμπίεση ενός ΡΑ σε ένα άτομο στο πείραμα προκάλεσε ένα αίσθημα ζάλης, διπλής όρασης, ναυτίας μόνο σε αρκετές περιπτώσεις όταν εντοπίστηκε μία ή άλλη απόκλιση από τον κανόνα στη δομή του κύκλου Willis και του PA. Διαπιστώθηκαν παραλλαγές του Iikiie στο 50% των περιπτώσεων. Πολύ συχνά, το I Poetine και η λειτουργία του PA σχετίζονται με γενετικές βλάβες στο SOP..

Πολλές μελέτες εγχώριων και ξένων συγγραφέων έχουν αφιερωθεί στο πρόβλημα των γεννητικών βλαβών στον εγκέφαλο, ξεκινώντας από τον αιώνα πριν από τον τελευταίο. Η πρώτη περιγραφή των γεννητικών τραυματισμών στη σπονδυλική στήλη ανήκει στους A. Yu. Ratner και T. G. Molotilova (1974). Αργότερα, μεγάλο μέρος αυτού του προβλήματος συνοψίστηκε στις μονογραφίες του A. Yu. Ratner (1983, 1985, 1990).

Οι ερευνητές τονίζουν την ιδιαίτερη ευπάθεια στη διαδικασία γέννησης του SHOP. Όταν το έμβρυο αφαιρείται, πέφτει ένα πολύ μεγάλο φορτίο. Αυτό διευκολύνεται από τα χαρακτηριστικά των μαιευτικών μεθόδων: περιστροφές κεφαλής με σταθερούς ώμους του εμβρύου, έλξη για το κεφάλι υπό τις ίδιες συνθήκες, το περίνεο ράβεται στο φόντο των συνεχιζόμενων προσπαθειών, συμπίεση του εμβρύου. Στις εξαιρετικές διαλέξεις του, ο καθηγητής A. Yu. Ratner άρεσε να απεικονίζει παρόμοιες διαδικασίες, αναγκάζοντας το κοινό να φανταστεί πώς ένας ενήλικας θα συμπεριφερόταν σε μια κατάσταση ενός παιδιού που γεννιέται. «Ένας άνθρωπος που είναι κολλημένος σε πτώμα θα σας επιτρέψει να τον τραβήξετε από το κεφάλι, το οποίο, επιπλέον, για την ευκολία της ταχείας εξαγωγής, γυρίζει σε διαφορετικές κατευθύνσεις;» - ρώτησε ο Αλέξανδρος Γιούριεβιτς. Και όλοι όσοι παρουσίασαν μια τέτοια εικόνα συμφώνησαν αμέσως μαζί του - χωρίς λόγο. Πιθανώς.

HELP θα παρέχεται για κολλημένους ώμους, καθώς ο λαιμός ενός υγιούς ενήλικου δεν θα αντέξει τέτοιες υπερφορτώσεις και θα ανταποκριθεί με τουλάχιστον μια σοβαρή αντίδραση πόνου, προειδοποιώντας για τον ακραίο κίνδυνο για τον εγκέφαλο της διαδικασίας. Εν τω μεταξύ, έτσι ακριβώς ενεργούμε κατά τη μαιευτική φροντίδα στον ακόμα πολύ τρυφερό, διαμορφωμένο και πολύ πιο ανυπεράσπιστο λαιμό του παιδιού!

Όχι λιγότερο επικίνδυνη ήταν η στιγμή της ασφάλισης καβάλου στο πλαίσιο των συνεχιζόμενων προσπαθειών. Ο Alexander Yurevich συνέκρινε αυτήν τη διαδικασία με το άνοιγμα μιας κλειστής πόρτας από το κεφάλι ενός ατόμου σαν ένα κούτσουρο και έδειξε αμέσως στα χέρια του πώς η γροθιά του δεξιού χεριού κάμπτει αναπόφευκτα στην άρθρωση, προσκρούοντας στο εμπόδιο που παρουσιάζεται από την αριστερή παλάμη. Κάποτε, ο καθηγητής παραπονέθηκε ότι η συχνότητα της επανάληψης αυτής της επίδειξης προκάλεσε τη χαλαρή άρθρωση του δεξιού καρπού που άρχισε να κάνει κλικ! Αλλά αυτή η στιγμή στον τοκετό συνήθως οδηγεί σε διάστρεμμα των τραχηλικών-ινιακών συνδέσμων στο παιδί! Και ακόμη και αν το σώμα του μωρού αντιμετωπίζει αυτήν την ελάχιστη επιπλοκή κατά τη γέννηση, μετά από 6-8 χρόνια μετά τη γέννηση, όταν το παιδί αρχίζει να ξοδεύει περισσότερο χρόνο σε στάση με κάμψη στο κεφάλι για προετοιμασία για το σχολείο και οποιαδήποτε άλλη εργασία ακριβείας, αποδεικνύεται ότι το SHOP είναι αβάσιμο! Οι μύες σε αυτήν την ηλικία εξακολουθούν να είναι αδύναμοι και οι τραχηλικοί-ινιακοί σύνδεσμοι είναι τεντωμένοι και, ως αποτέλεσμα, οι αυχενικοί σπόνδυλοι θα αρχίσουν να αναμιγνύονται μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ακτίνων Χ, αυτό εκδηλώνεται με μια ολίσθηση που μοιάζει με σκάλα στα σώματα των αυχενικών σπονδύλων με τη μορφή ψευδοσπονδυλοστολισμού. Όλα αυτά, ακόμη και με τέτοιες ελάχιστες επιπλοκές στη γέννηση, δημιουργούν τον κίνδυνο καθυστερημένης βλάβης του PA περνώντας στο κανάλι των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων.

Αυτά τα αγγεία εμπλέκονται εύκολα στη διαδικασία ακόμη και με μικρό τραυματισμό στους αυχενικούς σπονδύλους, οδηγώντας σε συμπίεση ή ερεθισμό του περιφερικού συμπαθητικού πλέγματος. Όπως φαίνεται από την έρευνα του V. Kunert (1957, 1959, 1961), η εισαγωγή του ΡΑ υπάρχουν σχηματισμοί που μοιάζουν με καρωτιδικό κόλπο. Επομένως, ακόμη και με ελάχιστη εξάρθρωση των αυχενικών σπονδύλων, και ιδιαίτερα μικρών αιμορραγιών στο κανάλι ΡΑ που εμφανίζονται κατά τον τοκετό, εμφανίζεται ένας σπασμός σπονδυλικών και βασικών αρτηριών. Αυτό σημαίνει ότι, μαζί με αιμορραγικούς παράγοντες στην παθογένεση των γενετικών ανωμαλιών του νευρικού συστήματος, οι ισχαιμικές διαταραχές της σπονδυλοβασικής λεκάνης (WBB) μπορούν να διαδραματίσουν μεγάλο ρόλο.

Πολυάριθμα κλινικά και μορφολογικά έργα δείχνουν ότι ως αποτέλεσμα ενός σταδιακού τραύματος στον αυχένα και του PA, μπορεί να εμφανιστούν τόσο σοβαρές, ασυμβίβαστες με τη ζωή νευρολογικές διαταραχές και υποκλινικά συμπτώματα που εκδηλώνονται στη ζωή του παιδιού και προκαλούνται από διάφορες σωματικές δραστηριότητες, δυσάρεστη στάση με την κεφαλή κατά της μαθήματα μακράς διάρκειας. Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά θεωρούνται σχετικά υγιή, και μόνο η ασυμμετρία της στάσης της ζώνης του ώμου, των ήπιων τορτικολών, της υπότασης των μυών, της σκολίωσης μπορεί να υποδηλώνει σοβαρό τραυματισμό στο λαιμό. Αυτή η ομάδα ασθενών χαρακτηρίζεται από την πρώιμη ανάπτυξη της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, τους επίμονους πονοκεφάλους που εμφανίζονται στους ανώτερους βαθμούς, τις βλαστικές-αγγειακές διαταραχές και ακόμη και παροδικές εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές και σπονδυλικά εγκεφαλικά επεισόδια (Kaysarova A.I., 1978, Kochergina O.S., 1983).

Χάρη στους αποκλειστικά ανεπτυγμένους αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, η αγγειακή ανεπάρκεια των σπονδυλικών αγγείων μπορεί να αντισταθμιστεί εν μέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα από τη ροή του αίματος από το σύστημα ICA (εσωτερική καρωτιδική αρτηρία). Ωστόσο, ανά πάσα στιγμή υπό την επίδραση της ψυχικής υπερπόνησης, μπορεί να συμβεί σωματική άσκηση, αγχωτικές καταστάσεις, αποσυμπίεση εγκεφαλικής αιμοδυναμικής. Σε ήπιες περιπτώσεις, εκδηλώνεται ως πονοκεφάλους, διάφοροι βλαστικοί-αγγειακοί παροξυσμοί, αιθουσαίες διαταραχές που εντάσσονται στο σύμπτωμα συμπτωμάτων χρόνιας εγκεφαλικής αγγειακής ανεπάρκειας. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αποτυχία αντιστάθμισης της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής μπορεί να οδηγήσει σε οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας έως την ανάπτυξη εγκεφαλικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου..

Ακόμη και η πορεία του φυσιολογικού τοκετού, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της μαιευτικής τεχνικής παράδοσης, μπορεί να περιπλέκεται με το τέντωμα της συνδετικής συσκευής του SHOP, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κίνδυνος μπορεί να παραμονεύει ακόμη και σε ένα μικρό οικιακό τραυματισμό ή ελαφριά σωματική άσκηση, οδηγώντας σε υπερχείλιση των σπονδύλων και συμπίεση του PA. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή σπονδυλικής στήλης ή συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Συχνά, μια τέτοια υπερχείλιση μπορεί να συμβεί σε ένα όνειρο, με μια απότομη ασυνείδητη στροφή του κεφαλιού ή μετά την επόμενη τούμπα στο κεφάλι κατά τη διάρκεια ενός μαθήματος φυσικής αγωγής.

Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, μια ασύμμετρη παραβίαση της ενδοοσκόπησης των παρασπονδύλιων μυών εμφανίζεται στο επίπεδο των τραυματισμένων σπονδύλων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη χαλαρής παράθεσης του βραχίονα του βραχίονα και του ώμου, συνοδευόμενη από μυϊκή καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Υπάρχει συντόμευση αυτών των μυών σε σύγκριση με τους μυς της υγιούς πλευράς, η οποία εκδηλώνεται από την ασυμμετρία της στάσης των ωμοπλάτων και της ζώνης ώμου με τον επακόλουθο σχηματισμό σκολίωσης (Pristuplyuk O. V., 1989).

Η αδυναμία των συνδέσμων του SHOP και η ανάπτυξη εκφυλιστικών διαταραχών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους στο επίπεδο των σπονδύλων που τραυματίστηκαν κατά τον τοκετό οδηγούν σε πρόωρη οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας!

Για να προσδιοριστούν τα παιδιά που κινδυνεύουν για πιθανές καθυστερημένες επιπλοκές κατά τη γέννηση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε έναν αριθμό συμπτωμάτων που συνδυάζονται στο σύνδρομο περιφερικής τραχηλικής ανεπάρκειας (CTC) και στο μυατονικό σύνδρομο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εμφανίζονται ως αποτέλεσμα γεννητικού τραύματος του τραχήλου της μήτρας και να παραμένουν στη ζωή, ως ένδειξη βλάβης κατά τη γέννηση στο SHOP.

Το πρώτο σύμπλεγμα συμπτωμάτων - το σύνδρομο PCS, στην ουσία, είναι μια μειωμένη χαλαρή παραβολή των άνω άκρων και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μη σοβαρής βλάβης του τραχήλου της πάχυνσης του νωτιαίου μυελού. Εμφανίζεται πολύ συχνά και περιγράφεται λεπτομερώς στα έργα του V.F. Προυσάκοβα. Τα δεδομένα της ηλεκτρομυογραφίας από τους μύες των χεριών υποδεικνύουν την παρουσία ανθρωπογενών αλλοιώσεων ηλεκτρογενέσεως στους περισσότερους από αυτούς τους ασθενείς ή τον συνδυασμό τους με υπερφυσική παθολογία των πυραμιδικών οδών.

Το σύνδρομο Myatonic οφείλει την εμφάνισή του στη βλάβη του PA με την εξάπλωση της ισχαιμίας στην περιοχή του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους. Κλινικά, εκδηλώνεται από μυϊκή υπόταση, καθώς ο μυϊκός τόνος ρυθμίζεται από τον δικτυωτό σχηματισμό. Η μελέτη της εγκεφαλικής δυναμικής με τις μεθόδους ρεοεγκεφαλοφαφίας και Dopplerography (DG) χρησιμοποιώντας λειτουργικές δοκιμές αποκαλύπτει σε αυτούς τους ασθενείς συμπτώματα εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, που σχετίζονται κυρίως με τη μείωση της ροής του αίματος στο PA σύστημα.

Η κλινική διάγνωση τραυματισμού στον αυχένα μπορεί να επιβεβαιωθεί με περίθλαση ακτίνων Χ. Σημάδια ακτινογραφίας του παρελθόντος τραυματισμού εντοπίζονται στα περισσότερα παιδιά με σύνδρομο PCS και μυοτονικό σύνδρομο ακόμη και μετά από 10-15 χρόνια (Mikhailov M.K., 1975, 1983, 1986).

Έτσι, η χρήση κλινικών, ακτινολογικών, ηλεκτρομυοφαφικών (ENMG), REG και DG μεθόδων καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση ακόμη και στην περίπτωση μη σοβαρών υποκλινικών μορφών του μεταφερόμενου γεννητικού τραυματισμού στον αυχένα.