Μυϊκές κράμπες και μυοχαλαρωτικά

  • Αναμόρφωση

Ο μυϊκός ιστός έχει τις ιδιότητες συστολής και χαλάρωσης. Μερικές φορές ένας μυς μπορεί να παραμείνει σε μειωμένη κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα - εμφανίζεται ο λεγόμενος μυϊκός σπασμός.

Αυτό δίνει σε ένα άτομο δυσάρεστες αισθήσεις, και μερικές φορές ακόμη και σοβαρό πόνο. Για την εξάλειψη τέτοιων καταστάσεων, χρησιμοποιείται μια ειδική ομάδα φαρμάκων - μυοχαλαρωτικά..

Χαρακτηριστικό ομάδας

Όλα τα μυοχαλαρωτικά χωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με το σημείο εφαρμογής της δράσης τους:

  1. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα κεντρικής δράσης - επηρεάζουν τους πρώτους κινητικούς νευρώνες που βρίσκονται στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.
  2. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει περιφερικά φάρμακα - διαταράσσουν τις χημικές αντιδράσεις στις νευρομυϊκές συνάψεις (η σύνδεση του τελικού νεύρου και των μυών).

Τα φάρμακα κεντρικής δράσης διαφέρουν ως προς τη χημική τους δομή και τα φάρμακα περιφερειακής δράσης - στην ικανότητά τους να αλλάζουν ηλεκτρική δραστηριότητα στη σύναψη.

Πεδίο εφαρμογής των ομαδικών ναρκωτικών

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών με αυτήν τη δράση:

  • νευρολογικές ασθένειες που συνοδεύονται από επίμονο μυϊκό σπασμό.
  • χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν πλήρη χαλάρωση των μυών.
  • διαγνωστικά μέτρα που απαιτούν ακινησία ασθενούς ·
  • διεξαγωγή ηλεκτροσπαστικής θεραπείας.
  • πρόληψη της ρήξης των μυών σε κατάγματα?
  • επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστών.
  • για διασωλήνωση;
  • με τις δυσκολίες διεξαγωγής ενδοσκοπικών εξετάσεων.

Η χρήση φαρμάκων στη νευρολογία

Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται ευρέως στη νευρολογική πρακτική και χρησιμοποιούν μόνο φάρμακα κεντρικής δράσης. Είναι συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

  • οστεοχόνδρωση με σοβαρό μυϊκό σπασμό.
  • πόνος με κήλη δίσκο
  • μυϊκές συσπάσεις
  • ασθένειες του νωτιαίου μυελού με την ανάπτυξη μυϊκών κράμπες - συριγγομυελία, τραύμα και όγκο του νωτιαίου μυελού.
  • σπαστικές εγκεφαλικά επεισόδια.

Η επιλογή των χαλαρωτικών κεντρικών μυών οφείλεται στο γεγονός ότι το σημείο εφαρμογής της δράσης τους είναι ο νωτιαίος μυελός. Ακριβώς όπου εντοπίζεται το πρόβλημα.

Κεντρική δράση μυοχαλαρωτικών

Αυτά τα φάρμακα δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα με τέτοιο τρόπο που οι νευρώνες σταματούν να «δίνουν εντολές» σχετικά με το πέρασμα μιας νευρικής ώθησης. Οι εκτελεστικοί νευρώνες που βρίσκονται πολύ κοντά στον μυ δεν λαμβάνουν αυτήν την ώθηση - ο μυς δεν κινείται.

Η λίστα με τα πιο δημοφιλή χαλαρωτικά κεντρικών μυών παρουσιάζεται παρακάτω..

Sirdalud

Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η τιζανιδίνη, η δοσολογία είναι διαφορετική - 2,4,6 mg.

Η φαρμακολογική δράση είναι η αποδυνάμωση του τόνου των τεταμένων μυών. Αυτό το αποτέλεσμα προκαλείται από τη μείωση της απελευθέρωσης του μεσολαβητή - μια ουσία που μεταδίδει μια νευρική ώθηση από τον νωτιαίο μυελό.

Το Sirdalud ενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • νευρολογικές παθήσεις με μυϊκούς σπασμούς - σκλήρυνση κατά πλάκας, μυελοπάθεια, εκφυλισμός του νωτιαίου μυελού.
  • μυϊκός πόνος με οστεοχόνδρωση, κήλη δίσκου, κατάγματα.

Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 2 mg 3 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, μία φορά την εβδομάδα, η δόση αυξάνεται κατά 2 mg έως ότου επιτευχθεί ημερήσια δόση 24 mg..

  • υπνηλία και ζάλη
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες
  • υπόταση.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας. Είναι ανεπιθύμητη η χρήση με μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Μπακλοζάν

Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι το Baclofen, η δοσολογία είναι 10 και 25 mg.

Η φαρμακολογική επίδραση οφείλεται στη μείωση της διέγερσης των νευρικών ινών που εκτείνονται από τον νωτιαίο μυελό. Έτσι, η μετάδοση μιας νευρικής ώθησης διακόπτεται. Η μυϊκή σπαστικότητα μειώνεται, οι κινήσεις των αρθρώσεων βελτιώνονται.

Ενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η αρχική δόση είναι 15 mg ημερησίως σε τρεις διαιρεμένες δόσεις. Στη συνέχεια, η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που σημειώθηκαν:

  • υπνηλία και ζάλη
  • νευρολογικές διαταραχές
  • δυσπεπτικά φαινόμενα
  • υπόταση.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθένειες των νεφρών, επιληψία, παρκινσονισμό, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Midokalm

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η τολπερισόνη σε δοσολογία 50 και 150 mg. Η φαρμακολογική επίδραση οφείλεται στην αναστολή της ώθησης από τον νωτιαίο μυελό λόγω της μείωσης της πρόσληψης ασβεστίου. Υπάρχει μείωση της σπαστικότητας και του πόνου των μυών..

Το Midocalm ενδείκνυται για:

  • νευρολογικές ασθένειες
  • μετατραυματικές μυϊκές συσπάσεις.
  • εγκεφαλική παράλυση.

Η αρχική δόση είναι 50 mg την ημέρα, σταδιακά αυξάνεται έως ότου επιτευχθεί το αποτέλεσμα. Από τις παρενέργειες, παρατηρούνται δυσπεπτικές και αλλεργικές εκδηλώσεις.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας και ηλικίας μικρότερη του ενός έτους.

Χαλαρωτικά περιφερικών μυών

Η δράση αυτών των φαρμάκων είναι να εμποδίσει την αγωγή νευρικής ώθησης από τον εκτελεστικό νευρώνα στον μυ. Δηλαδή, μια ώθηση γίνεται αντιληπτή από έναν νευρώνα, αλλά στη συναπτική σχισμή (ο χώρος μεταξύ της διαδικασίας του νευρώνα και της μυϊκής ίνας) συμβαίνουν ορισμένες διαδικασίες που εμποδίζουν αυτήν την ώθηση. Ως αποτέλεσμα, ο μυς δεν κινείται..

Αυτά τα φάρμακα αναφέρονται ως curare - με το όνομα του δηλητηρίου curare, το οποίο έχει παράλυτο αποτέλεσμα.

Παγκουρόνιο

Είναι ένα διάλυμα βρωμιούχου παγκουρονίου σε δόση 2 και 4 mg. Η φαρμακολογική επίδραση του φαρμάκου βασίζεται στο αποκλεισμό της νευρικής ώθησης λόγω της μετατόπισης του μεσολαβητή από τη συναπτική σχισμή μεταξύ του νεύρου και του μυός.

Χρησιμοποιείται μόνο στη χειρουργική πρακτική για να διευκολύνει τη διασωλήνωση και να χαλαρώνει τους μυς κατά τη διάρκεια μακρών χειρουργικών επεμβάσεων.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

Αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας. Ανεπιθύμητο για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Tubocurarine

Διάλυμα χλωριούχου τουμπουκαρίνης για ενδοφλέβια ένεση. Η φαρμακολογική δράση πραγματοποιείται αναστέλλοντας τους υποδοχείς των μυών που αντιλαμβάνονται τον μεσολαβητή. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης του μυός σε νευρική ώθηση δεν εμφανίζεται.

Οι παρενέργειες είναι αλλεργικές αντιδράσεις και καρδιακές ανωμαλίες..

Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική νόσο..

Dithilin

Διάλυμα διθυλίνης για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Η φαρμακολογική δράση είναι παρόμοια με την επίδραση της τουμπουκαρίνης. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως μαζί για να ενισχύσουν τη δράση..

Χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση για τη χαλάρωση των ραβδωτών μυών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεπτικά συμπτώματα, ξηρές βλεννογόνους.

Αντενδείκνυται σε σοβαρές ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, εγκυμοσύνη, έως και ένα έτος.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα μυοχαλαρωτικά με κεντρικό αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται ευρύτερα στην ιατρική - ενδείκνυνται για νευρολογικές ασθένειες, τραυματισμούς, για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Τα περιφερειακά έχουν στενή εφαρμογή - στη χειρουργική επέμβαση και στην αναισθησιολογία.

Χαλαρωτικά μυών στην οστεοχονδρωσία

Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης - μια χρόνια καταστροφική και εκφυλιστική αλλαγή στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης: σπόνδυλοι, μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, ιστός χόνδρου οστών και άλλες δομές ιστών. Με εντοπισμό, διακρίνεται ο τραχηλικός, ο θωρακικός ή ο διάμεσος, οσφυοκρόδωση της οσφυϊκής (οσφυϊκής). Οι γιατροί προτιμούν να περιοριστούν στη συντηρητική θεραπεία: φάρμακα, μασάζ, φυσιοθεραπεία. Τα μυοχαλαρωτικά θεωρούνται ένα από τα δημοφιλή φάρμακα στη σύνθετη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης - φάρμακα επιλογής για τη διακοπή των συμπτωμάτων της παθολογικής διαδικασίας.

Τι είναι τα μυοχαλαρωτικά

Τα μυοχαλαρωτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που παρέχει μείωση του μυϊκού τόνου, μείωση της μυϊκής συσταλτικότητας, έως την πλήρη ακινητοποίησή τους. Μαζί με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα μυοχαλαρωτικά με οστεοχόνδρωση μειώνουν τον πόνο, μειώνουν το μυϊκό φορτίο στην περιοχή καταστροφής των μεσοσπονδύλιων δομών. Ανάλογα με την επίδραση του φαρμάκου, υπάρχουν:

φάρμακα κεντρικής δράσης - επηρεάζουν τους κύριους κινητούς νευρώνες που βρίσκονται ανατομικά στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο.
περιφερικά φάρμακα - έχουν καταστρεπτική επίδραση στις συνεχιζόμενες χημικές αντιδράσεις στην περιοχή των συνάψεων (στη διασταύρωση της νευρικής ρίζας και του μυός).

Η ταξινόμηση σε ομάδες καθορίζει τη χημική σύνθεση. Ο σκοπός του διορισμού ενός συγκεκριμένου εργαλείου καθορίζεται μόνο από τον γιατρό βάσει διαγνωστικών δεδομένων, παραπόνων ασθενών και άλλων κριτηρίων.

Οι σπαστικοί πόνοι στην οστεοχόνδρωση προκαλούν ταλαιπωρία, περιορίζουν τις κινήσεις, συνήθως έχουν γενικευμένο και ακτινοβόλο χαρακτήρα - μπορούν να δοθούν σε όλα τα μέρη του σώματος. Τα μυοχαλαρωτικά με οστεοχόνδρωση σταματούν τους σπασμούς στους μεγάλους μύες των σκελετικών μυών, εξαλείφουν το επώδυνο σύνδρομο. Χάρη στα μυοχαλαρωτικά, όχι μόνο μπορείτε να σταματήσετε τον πόνο, αλλά και να κάνετε ελεύθερα φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, χειροκίνητη θεραπεία και μασάζ.

Κανόνες εφαρμογής

Η παραβίαση της δομής του ιστού του χόνδρου απαιτεί ένα πλήρες φάσμα θεραπείας. Η λήψη χαλαρωτικών μυών απαιτεί ορισμένους κανόνες ασφαλείας:

  • Απαγορεύεται η μακροχρόνια αυτοχορήγηση ναρκωτικών, ειδικά σε άτομα με περίπλοκο ιατρικό ιστορικό. Τα ενεργά συστατικά αναστέλλουν τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, της γενικής κατάστασης.
  • Στον σακχαρώδη διαβήτη, ο πρόσθετος έλεγχος του γλυκαιμικού δείκτη στο αίμα είναι σημαντικός, ο έλεγχος πραγματοποιείται 1-2 φορές την εβδομάδα. Η ανεπαρκής χρήση και η μη συμμόρφωση με τη δόση αυξάνει τον κίνδυνο επιδείνωσης του διαβήτη.
  • Εάν χρειάζεστε μακροχρόνια θεραπεία με μυοχαλαρωτικά, συνιστάται να κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος για να εκτιμήσετε τη λειτουργία του ήπατος, των οργάνων του ηπατοβολικού συστήματος, των νεφρών, της σύνθεσης του αίματος.
  • Η εμφάνιση επίμονων παρενεργειών είναι ο λόγος για τη διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας με χαλαρωτικά και την επιλογή εναλλακτικής θεραπείας για μυϊκές κράμπες.
  • Είναι απαράδεκτο να αλλάζετε ανεξάρτητα το σχήμα και την ημερήσια δοσολογία, ειδικά όταν συνδυάζεται με φάρμακα άλλων φαρμακολογικών ομάδων.
  • Με την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται απότομα, επομένως απαιτείται ισχυρότερη θεραπεία πόνου.

Για να επιτευχθούν μόνιμα θεραπευτικά αποτελέσματα από τη συντηρητική θεραπεία και να αξιολογηθεί η δυναμική της κατάστασης του οστού-χόνδρου ιστού, οι ακτίνες Χ, η μαγνητική τομογραφία και άλλες ενόργανα μέθοδοι έρευνας.

Τι συνταγογραφείται για την οστεοχόνδρωση

Ο κατάλογος των μυοχαλαρωτικών παρασκευασμάτων για οστεοχόνδρωση για χαλάρωση των μυών είναι ποικίλος.

Λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου, τον βαθμό καταστροφής, τις σχετικές παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος.

Κεντρικά φάρμακα

Δημοφιλείς παράγοντες από την ομάδα των μυοχαλαρωτικών της κεντρικής δράσης:

Τιζανιδίν-Τέβα. Αντιμετωπίστε οποιοδήποτε σπαστικό πόνο σε παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Η δραστική ουσία - η υδροχλωρική τιζανιδίνη, μπορεί να μειώσει τον σπασμό ακόμη και με την παθητική κινητικότητα των αρθρώσεων. Εκτός από την άμεση δράση, η τιζανιδίνη έχει ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, ομαλοποιεί τον ύπνο, επομένως συνιστάται η λήψη του φαρμάκου τη νύχτα.

Μπακλοφέν. Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς, αλλά απαιτεί προσεκτική χρήση. Η ακύρωση του μαθήματος πραγματοποιείται σταδιακά με μείωση σε μία δόση. Το βακλοφένη ανακουφίζει καλά τους σπασμούς στην οστεοχόνδρωση οποιουδήποτε σταδίου, βελτιώνει την ποιότητα ζωής, μειώνει τη διάρκεια της σύνθετης θεραπείας.

Τολπερισόνη. Το δραστικό συστατικό στη σύνθεση είναι η υδροχλωρική τολπερισόνη. Μειώνει την ένταση της συστολής των λείων μυών, έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, διευκολύνει την κατάσταση με αυθαίρετη μυϊκή δραστηριότητα.

Midokalm. Η δραστική ουσία είναι η τολπερισόνη. Ο ακριβής μηχανισμός έκθεσης έχει μελετηθεί ελάχιστα, ωστόσο, το Midokalm είναι το φάρμακο επιλογής μεταξύ των νευροπαθολόγων για τη σύνθετη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, σπάνια προκαλεί παρενέργειες, είναι σχετικά ασφαλές κατά την παρακολούθηση της ημερήσιας δοσολογίας. Εκτός από τη χαλάρωση, το Midokalm έχει ένα επιπλέον αναισθητικό αποτέλεσμα..

Sirdalud. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για χρόνια οστεοχόνδρωση και πόνο με συνεχή μυϊκή ένταση. Η λήψη ξεκινά με μια επιδείνωση της νόσου σύμφωνα με την ατομική πορεία εισαγωγής.

Τα κεντρικά φάρμακα διανέμονται από φαρμακευτικές αλυσίδες με ιατρική συνταγή, επομένως απαιτείται προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό. Τα μυοχαλαρωτικά μπορούν να έχουν τη μορφή δισκίων, ενέσεων για ενδομυϊκή χορήγηση, διαλύματα για στοματική χορήγηση.

Περιφερειακός

Τα χαλαρωτικά των περιφερικών μυών μειώνουν την ευαισθησία των νευρικών υποδοχέων, σταματούν την αγωγιμότητα των νευρικών παλμών και οδηγούν σε χαλάρωση των μυών.

Τα χαλαρωτικά των περιφερικών μυών ταξινομούνται σε:

  • Αποπολωτικοποίηση. Συμβάλλετε στην παραβίαση της νευρομυϊκής σχέσης, ενεργήστε μόνο έως 7-10 λεπτά. Δεδομένου του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών, σπάνια συνταγογραφείται, για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο, ανακούφιση από συμπτώματα οσφυαλγίας, σοβαρή επιδείνωση. Δημοφιλή λίστα ναρκωτικών: Σουξινυλοχολίνη, Listenon, Dithilin.
  • Μη αποπολωτικοποίηση. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του αποκλεισμού των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για τη συσταλτικότητα των μυών. Παρενέργειες - σπανιότητα, χρόνος έκθεσης περίπου 20 λεπτά (σύντομη δράση) ή έως 40 λεπτά (μεσαίο αποτέλεσμα). Μεταξύ των γνωστών ονομάτων φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι τα Myvacurium, Atracurium, Cisatracurium, Rocuronium, Tubokurarin.

Τα χαλαρωτικά των περιφερικών μυών χρησιμοποιούνται κυρίως σε νοσοκομειακές εγκαταστάσεις, όταν οι ασθενείς πρέπει επειγόντως να ανακουφίσουν τον οξύ πόνο, να προετοιμαστούν για ιατρικές διαδικασίες και να ανακουφίσουν την κατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Ενδείξεις

Η κύρια ένδειξη είναι η ανακούφιση του σπαστικού πόνου στην αυχενική οστεοχόνδρωση και οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού, καθώς και η εξάλειψη του πόνου σε άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Ακόμα υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις:

  • για χαλάρωση των μυών πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • προεξοχή και μεσοσπονδύλιο κήλη
  • αυξημένος μυϊκός τόνος σε διάφορες νευρολογικές διαταραχές.
  • σοβαρές νευρολογικές παθολογίες (για παράδειγμα, μυελοπάθεια, σκλήρυνση κατά πλάκας, καταστάσεις μετά το εγκεφαλικό)
  • παθολογική κινητικότητα των σπονδύλων.
  • ανακούφιση από τον πόνο μετά από τραυματισμό στην πλάτη.

Η ανάγκη χρήσης πρέπει να αιτιολογείται από τον θεράποντα ιατρό, προκειμένου να αποφεύγονται παρενέργειες και ακόμη μεγαλύτερες επιπλοκές με προχωρημένη οστεοχόνδρωση, κήλη.

Περιορισμοί εισδοχής

Η ανάγκη για προκαταρκτική διαβούλευση με γιατρό οφείλεται σε αντενδείξεις και επιπλοκές μετά τη λήψη μυοχαλαρωτικών για οστεοχόνδρωση:

  • αλλεργικές αντιδράσεις οποιασδήποτε σοβαρότητας
  • ανεπάρκεια οργάνων
  • παιδιά κάτω των 18 ετών (γενική αντένδειξη, αλλά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά στην παιδιατρική).
  • παθολογία του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων ελκωτικών διαβρωτικών βλαβών των βλεννογόνων.

Τα μυοχαλαρωτικά, οι χαλαρωτικοί μύες στην οστεοχόνδρωση, δεν συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Σε σοβαρή κατάσταση, τα μυοχαλαρωτικά χορηγούνται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού..

Παρενέργειες

Σε ασθενείς με οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και οποιονδήποτε άλλο εντοπισμό συνταγογραφούνται κυρίως φάρμακα κεντρικής δράσης.

Κατά τη διάρκεια της υποδοχής, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση και να προβλεφθεί ο κίνδυνος παρενεργειών:

  • μυϊκή υπόταση, ειδικά με παθολογική μείωση της συσταλτικότητας των μυών.
  • πονοκεφάλους, ημικρανία
  • διαταραχές του νευρικού συστήματος
  • δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος.
  • σπασμωδικό σύνδρομο
  • μειωμένη προσοχή
  • ναυτία, έμετος, διαταραχή κόπρανων.

Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για υπνηλία, αλλεργικές αντιδράσεις ακόμη και με ιστορικό αλλεργίας, παραισθήσεις, καταθλιπτικό σύνδρομο και γενική κατάθλιψη. Κατά τη λήψη ναρκωτικών, συνιστάται να αποκλείσετε την οδήγηση αυτοκινήτου, τον έλεγχο περίπλοκων μηχανισμών, δραστηριότητες που σχετίζονται με υψηλή συγκέντρωση προσοχής.

Κορυφαία δημοφιλή φάρμακα και η κριτική τους

Χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπευτική πρακτική:

Μπακλοφέν. Το φάρμακο διανέμεται σε δισκία των 10 και 25 mg της δραστικής ουσίας του baclofen με βάση το χλωροφαινυλοβουτυρικό οξύ. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για την οστεοχόνδρωση της αυχενικής και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Μόλις στη συστηματική κυκλοφορία, το φάρμακο συγκεντρώνεται στον νωτιαίο μυελό, αναστέλλει τη δραστηριότητα και την αγωγή των νευρικών παλμών και μειώνει τον μυϊκό τόνο. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 45-60 λεπτά μετά τη χορήγηση, ο πόνος σταματά, αποκαθίσταται η κινητικότητα των αρθρώσεων. Το δοσολογικό σχήμα είναι ατομικό, αλλά υπάρχει μια γενική αρχή - μια σταδιακή αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 100 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες, μετά τις οποίες συμβαίνει σταδιακή ακύρωση. Η ταχεία απόσυρση μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικές διαταραχές, ψευδαισθήσεις, σοβαρούς μυϊκούς σπασμούς και σοβαρό πόνο. Το εύρος των ανεπιθύμητων ενεργειών και των οργανικών είναι εκτεταμένο, το οποίο είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για άτομα με σοβαρό ιατρικό ιστορικό.

Midokalm. Το κεντρικό αποτέλεσμα οφείλεται στη συνδυασμένη σύνθεση που βασίζεται σε τολπεριδόνη, γλυκερόλη και υδροχλωρική βενζιμιδαζόλη, τα συστατικά αναστέλλουν την ώθηση των νευρικών απολήξεων στον νωτιαίο μυελό, σταθεροποιούν τις νευρικές ρίζες και σταματούν τον πόνο. Διεισδύοντας στο αίμα, ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από μισή ώρα. Το φάρμακο διανέμεται με ένεση με λιδοκαΐνη, δισκία σελ. 50 και 150 mg της δραστικής ουσίας. Το Midokalm έχει μια μικρότερη λίστα αντενδείξεων και παρενεργειών, επομένως είναι προτιμότερο να εξαλειφθεί ο πόνος και ο σπασμός στο σπίτι. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να σταματήσετε να ακολουθείτε αμέσως το πρόγραμμα. Τα συμπτώματα της απόσυρσης των ναρκωτικών υποχωρούν χωρίς ειδική θεραπεία.

Sirdalud. Ένα μυοχαλαρωτικό κεντρικής δράσης με τη δραστική ουσία τιζανιδίνη στη σύνθεση. Το φάρμακο διανέμεται από φαρμακευτικές αλυσίδες σε δισκία των 2 και 4 mg, κάψουλες των 6 mg. Μετά την είσοδο στη συστηματική κυκλοφορία, εμφανίζεται ένα μπλοκ υποδοχέων των νευρικών δομών του νωτιαίου μυελού και η σύνθεση συγκεκριμένων αμινοξέων. Το Sirdalud αναστέλλει την αγωγή των νευρικών παλμών, οι μύες χαλαρώνουν όσο το δυνατόν περισσότερο, η υπερτονικότητά τους σταματά. Μετά από μισή ώρα, ο πόνος και η δυσκαμψία στην πλάτη εξαφανίζονται, βελτιώνεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Καρισοπροδόλη. Ένα φάρμακο με ισχυρό αντισπαστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα λόγω ενός νευρικού παλμού που παρέχεται στον εγκέφαλο από το περιφερικό νευρικό σύστημα. Ενδείκνυται για σπαστικό πόνο στον ραβδωτό σκελετικό μυ. Η μέγιστη χαλάρωση των μυϊκών δομών παρατηρείται 30 λεπτά μετά τη χορήγηση, ένα παρατεταμένο αποτέλεσμα - 6 ώρες. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να είναι εθιστική και σοβαρές επιπλοκές από το νευρικό σύστημα, την κινητικότητα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1400 mg την ημέρα.

Τα μυοχαλαρωτικά με οστεοχόνδρωση είναι πραγματικά αποτελεσματικά, σταματούν το σύνδρομο πόνου, ανακουφίζουν την κατάσταση με επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας. Ένα ασφαλές θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο με επαρκή χρήση μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Μυοχαλαρωτικά για την οστεοχόνδρωση - μια πλήρης λίστα και περιγραφή των φαρμάκων

Εκτός από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα μυοχαλαρωτικά γίνονται τα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης. Η χρήση τους σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τους σπασμούς των σκελετικών μυών που προκαλούν σοβαρό πόνο στην πλάτη και περιορίζουν την κίνηση. Τα μυοχαλαρωτικά στην οστεοχόνδρωση συνταγογραφούνται σε ασθενείς από νευρολόγο σε διάφορες μορφές δοσολογίας - δισκία, διαλύματα για παρεντερική χορήγηση.

Γιατί χρειάζονται χαλαρωτικά μυών για την οστεοχόνδρωση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Γιατροί σε σοκ: «Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις.» Διαβάστε περισσότερα.

Το κυριότερο σύμπτωμα της αυχενικής, θωρακικής, οστικής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος που επιδεινώνεται από την κίνηση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της σπονδυλικής ρίζας από έναν μετατοπισμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο, φλεγμονώδες οίδημα, οστεοφυτό (ανάπτυξη οστών). Ο μυϊκός σπασμός εμφανίζεται ως απόκριση στον πόνο. Αυτό είναι ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης του σώματος, με τη βοήθεια του οποίου περιορίζει την κινητικότητα των σπονδυλικών δομών - σπονδυλικών σωμάτων και μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Αλλά συχνά οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα. Λόγω της υπερτονικότητας των σκελετικών μυών, οι ρίζες της σπονδυλικής στήλης παραβιάζονται ακόμη περισσότερο και η ένταση του συνδρόμου πόνου αυξάνεται. Μόνο η χρήση μυοχαλαρωτικών μπορεί να σπάσει αυτόν τον φαύλο κύκλο. Η χρήση τους εξαλείφει τις μυϊκές κράμπες και, κατά συνέπεια, τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων.

Λειτουργική αρχή

Η θεραπευτική δράση των μυοχαλαρωτικών οφείλεται στις φαρμακολογικές ιδιότητες των δραστικών συστατικών. Τα μυοχαλαρωτικά είναι κάπως διαφορετικοί μηχανισμοί δράσης στον σκελετικό μυ.

Χαλαρωτικό μυών που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσηςφαρμακολογική επίδραση
ΤολπερισόνηΟι μυϊκές κράμπες εξαλείφονται αναστέλλοντας τα πολυσυναπτικά αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης, μειώνοντας την τοξικότητα στη στρυχνίνη και καταστέλλοντας την αύξηση της αντανακλαστικής διέγερσης που προκαλείται από αυτήν.
ΜπακλοφένΟι σκελετικοί μύες χαλαρώνουν λόγω της αυξημένης δραστηριότητας ενός συνόλου διασυνδεδεμένων ανασταλτικών νευρώνων. Σημειώνεται η αναστολή των νωτιαίων και σπλαχνικών αντανακλαστικών, μείωση της σοβαρότητας του πόνου
ΤιζανιδίνηΗ υπερτονικότητα των μυών εξαφανίζεται ως αποτέλεσμα της καταστολής των πολυσυναπτικών αντανακλαστικών της σπονδυλικής στήλης, μια μείωση της απελευθέρωσης συναρπαστικών αμινοξέων μεσολαβητή από τους νευρώνες

Είναι η εφαρμογή τους αποτελεσματική;

Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για οστεοχόνδρωση οποιουδήποτε εντοπισμού μόνο όταν ανιχνεύεται μυϊκή υπερτονία, προκαλώντας σοβαρό πόνο. Λόγω της χαλάρωσης των σκελετικών μυών, η κυκλοφορία του αίματος και η μικροκυκλοφορία βελτιώνονται, ο μεταβολισμός επιταχύνεται. Αυτό έχει θετική επίδραση στην αναγέννηση δομών συνδετικού ιστού που επηρεάζεται από εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία. Ως αποτέλεσμα της αναπλήρωσης των αποθεμάτων θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, τα κατεστραμμένα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και οι σύνδεσμοι αποκαθίστανται πιο γρήγορα..

Τα μυοχαλαρωτικά δεν χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής δεν έχει βρει μυϊκούς σπασμούς. Η χρήση ναρκωτικών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, να αυξήσει το φαρμακολογικό φορτίο στο σώμα του ασθενούς.

Παρενέργειες

Τα ενεργά συστατικά των μυοχαλαρωτικών διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις εκδηλώνονται οι τοπικές και συστηματικές παρενέργειες τους. Είναι δυνατός ο μυϊκός πόνος και η αδυναμία, η μείωση του σπαστικού ορίου. Παρατηρήθηκαν επίσης οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων:

  • αϋπνία ή αυξημένη υπνηλία
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • διαταραχή της περισταλτικής - διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • υπερβολικός σχηματισμός αερίου, επιθέσεις ναυτίας, έμετος, φούσκωμα, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, αίσθημα ξηροστομίας, έλλειψη όρεξης.
  • πονοκεφάλους, ζάλη
  • διαταραχές ούρησης, συμπεριλαμβανομένης της δυσουρίας και της ενούρησης.
  • πάρεση του καταλύματος, ακούσιες ταλαντωτικές κινήσεις των ματιών.

Από το δέρμα, παρατηρείται ερυθρότητα, οίδημα, κνησμός και σχηματισμός εξανθημάτων. Η χρήση ορισμένων μυοχαλαρωτικών (Baklosan, Baclofen) οδηγεί σε ευφορία, ψευδαισθήσεις και προκαλεί ψυχολογικό εθισμό.

Αντενδείξεις για μυοχαλαρωτικά

Τα μυοχαλαρωτικά δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς με μυασθένεια gravis - μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί μυϊκή αδυναμία λόγω μειωμένης νευρομυϊκής μετάδοσης. Δεν περιλαμβάνονται σε θεραπευτικά σχήματα κατά τον εντοπισμό ασθενών με ατομική δυσανεξία στα δραστικά ή βοηθητικά συστατικά. Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις γίνονται αντενδείξεις για τη θεραπεία με μυοχαλαρωτικά:

  • οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • σοβαρή ηπατική νόσο
  • σπασμωδικό σύνδρομο (ξαφνικές, ακούσιες μυϊκές συσπάσεις).
  • Νόσος του Πάρκινσον;
  • επιληψία;
  • παιδική ηλικία (ξεχωριστά για κάθε μυοχαλαρωτικό).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης ή θηλασμού, δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα. Τα δισκία ή οι ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για λόγους υγείας.

Ειδικές οδηγίες και κανόνες εισδοχής

Ακόμα και «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Σε οξύ πόνο, η θεραπεία ξεκινά με ενδομυϊκή ένεση. Στη συνέχεια, τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή dragees, δισκία, κάψουλες. Κατά τον υπολογισμό των δόσεων για τα παιδιά, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Τα μυοχαλαρωτικά δεν προορίζονται για μακροχρόνια θεραπεία. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Εάν εντός 2-3 ημερών δεν υπάρχει βελτίωση στην ευημερία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Θα προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα, θα αντικαταστήσει το φάρμακο.

Ταξινόμηση μυοχαλαρωτικών

Τις περισσότερες φορές, τα μυοχαλαρωτικά που δρουν κεντρικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης, τα οποία εμποδίζουν τη μετάδοση των νευρικών παλμών στους ραβδωτούς μύες. Λιγότερο συχνά, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που αποτρέπουν τη συστολή των μυϊκών ινών. Τα φάρμακα ταξινομούνται ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης:

  • η αποπόλωση - κατά την επαφή με τους υποδοχείς προκαλεί επίμονη αποπόλωση της μεμβράνης της σύναψης.
  • χωρίς αποπόλωση - μπλοκ υποδοχείς και διαύλους μεμβράνης χωρίς να τους ανοίξετε.

Όταν επιλέγετε ένα μυοχαλαρωτικό μιας συγκεκριμένης κλινικής και φαρμακολογικής ομάδας, λαμβάνεται υπόψη η βιοδιαθεσιμότητά τους, η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος..

Κατάλογος μυοχαλαρωτικών στην οστεοχόνδρωση

Για την ανακούφιση του οξέος πόνου που προκαλείται από μυϊκές κράμπες, το Midokalm συνταγογραφείται σε ενέσεις. Περιέχει το μυοχαλαρωτικό τολπερισόνης και το αναισθητικό λιδοκαΐνη. Χρησιμοποιούνται επίσης τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Myolgin με παρακεταμόλη και χλωροζοξαζόνη.
  • Lexotan (Bromazepam);
  • Βακλοφένη (Βακλοζάν).

Στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης, χρησιμοποιούνται εισαγόμενα και εγχώρια δομικά ανάλογα των αναφερόμενων φαρμάκων - Tizanil. Tizalud, Tolperison.

Προληπτικά μέτρα

Οι εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις φαρμάκων, καθώς και η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας, καθορίζονται από τον γιατρό. Λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της οστεοχόνδρωσης, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, τις επιπλοκές που προέκυψαν, για παράδειγμα, το ριζικό σύνδρομο. Μην υπερβαίνετε τις δόσεις που συνιστά ο γιατρός και τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας λόγω της μεγάλης πιθανότητας τοπικών και συστημικών κλινικών εκδηλώσεων.

Παρόμοια άρθρα

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις?

  • Ο πόνος στις αρθρώσεις περιορίζει την κίνηση και την πλήρη ζωή σας...
  • Ανησυχείτε για την ταλαιπωρία, τον τραυματισμό και τον συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις! Διαβάστε περισσότερα >>>

Μυοχαλαρωτικά στην οστεοχόνδρωση: ιδιότητες, εφαρμογή

Η οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια που προκαλεί στον ασθενή πολλά προβλήματα, οπότε το ζήτημα της πιθανότητας ταχείας ανάρρωσης ή τουλάχιστον ανακούφισης της κατάστασης είναι μερικές φορές πολύ οξύ για τον ασθενή.

Η ασθένεια επηρεάζει διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, ωστόσο, πιο συχνά υποφέρουν τα οσφυϊκά και ιερά μέρη, λόγω του μέγιστου φορτίου σε αυτά τα μέρη. Η αυχενική και η θωρακική σπονδυλική στήλη επηρεάζονται λιγότερο..

Η οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας ή οσφυϊκή χώρα, κατά κανόνα, προχωρά χρονικά. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, οσφυϊκή χώρα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Η ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η οστεοχόνδρωση της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης σε χρόνια μορφή συνοδεύεται από τις ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

  • παραβίαση των νωτιαίων νεύρων.
  • μετατόπιση των σπονδύλων ·
  • βλάβη στον χόνδρο των μεσοσπονδύλιων δίσκων με το σχηματισμό κήλης και προεξοχών.
  • ο σχηματισμός μυοαγγειακών και σπονδυλογενών συνδρόμων ·
  • διαταραχές του κυκλοφορικού στους συνδέσμους και τους μύες της σπονδυλικής στήλης.

Το σπονδυλογενές σύνδρομο με εκφυλισμό της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται από πόνο κατά μήκος του λαιμού, πονοκεφάλους, ζάλη, μούδιασμα των χεριών μετά τον ύπνο, απώλεια ευαισθησίας του δέρματος των άνω άκρων.

Το σύνδρομο Myofascial κατά τον εκφυλισμό χαρακτηρίζεται από άνιση ανάπτυξη των τραχηλικών μυών. Στο πλαίσιο αυτό, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται σκολίωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (πλευρική καμπυλότητα), οδηγώντας σε επίμονους πονοκεφάλους.

Στη σχολική ηλικία, οι παραπάνω παθολογικές καταστάσεις σχηματίζουν μια σφήνα παραμόρφωσης των μεσοσπονδύλιων ρωγμών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής περιοχής, παρατηρείται το σύνδρομο Scheuermann-Mau, στο οποίο το σπονδυλικό σώμα παίρνει τη μορφή σφήνας. Με τον καιρό, σχηματίζονται προεξοχές και μεσοσπονδύλιες κήλες.

Εκφυλιστικές διεργασίες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Ο εκφυλισμός της οσφυϊκής μοίρας σε μια χρόνια πορεία οδηγεί στην ανάπτυξη αντισταθμιστικής ριζοκολίτιδας. Με αυτήν την ασθένεια, ο άνω σπόνδυλος πιέζει το νωτιαίο νεύρο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει έντονος πόνος με κράμπες των γλουτιαίων μυών.

Η δευτερογενής οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής προκαλεί αλλαγές στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και στη λεκάνη, καθώς εκτρέφονται από το οσφυϊκό πλέγμα. Με μια παρατεταμένη πορεία, οι συνέπειες της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Όπως φαίνεται, από τις παραπάνω πληροφορίες, οι παθολογίες της οσφυϊκής μοίρας πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη.

Στη διαδικασία εξάλειψης της οστεοχόνδρωσης του τραχήλου της μήτρας ή της οσφυϊκής χώρας, συχνά χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, να μειώσετε τον πόνο και να αποκαταστήσετε τη μυϊκή λειτουργία. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα μυοχαλαρωτικά είναι αποτελεσματικά φάρμακα για την οστεοχόνδρωση..

Ταξινόμηση φαρμάκων

Τα μυοχαλαρωτικά χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες - αποπόλωση και μη αποπόλωση. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται σε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με υποδοχείς βιομεμβράνης..

Τα μυοχαλαρωτικά χωρίζονται σε παρασκευάσματα περιφερειακής και κεντρικής δράσης, ανάλογα με το αποτέλεσμα που παράγεται..

Η πρώτη ομάδα φαρμάκων συμβάλλει στη διακοπή της φυσικής μετάδοσης των νευρικών παλμών στις συνάψεις, η οποία οδηγεί σε χαλάρωση των ραβδωτών μυών.

Τέτοια εργαλεία χρησιμοποιούνται συνήθως από χειρουργούς, τραυματιστές και αναισθησιολόγους..

Τα φάρμακα με κεντρική δράση εξαλείφουν αποτελεσματικά τον μυϊκό σπασμό, ενώ δεν επηρεάζουν τη μετάδοση παλμών στις νευρομυϊκές συνάψεις. Παραθέτουμε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την οστεοχόνδρωση:

  • Βακλοφένη;
  • Μετοκαρβαμόλη;
  • Ισοπροτάνιο;
  • Φαναζεπάμη;
  • Midokalm
  • Τιζανιδίνη;
  • Τολπερίλιο;
  • Χλοζεπίδη;
  • Sirdalut;
  • Τολπερισόνη;
  • Σιμπάζον;
  • Κυκλοβενζαπρίνη;
  • Μεπροτάμ.

Μηχανισμός δράσης

Το σύνδρομο πόνου είναι ένα βασικό σημάδι της οστεοχόνδρωσης, το οποίο προκαλεί σπασμό των βαθιών μυών της πλάτης. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα και μυθοποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Τα μυοχαλαρωτικά αναστέλλουν τα νωτιαία αντανακλαστικά, μειώνουν την ένταση των μυών, εμφανίζουν ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα..

Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, τα μυοχαλαρωτικά αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της χειροκίνητης και φαρμακευτικής θεραπείας, της φυσιοθεραπείας και του μασάζ, ενισχύουν την επίδραση του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης και της φυσιοθεραπείας.

Παρά τις θετικές πτυχές, τα μυοχαλαρωτικά έχουν τεράστιο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών..

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Κατά τη λήψη μυοχαλαρωτικών, οι ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφονται σε σχεδόν κάθε ασθενή. Τα κύρια ανεπιθύμητα αποτελέσματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ξερό στόμα
  • ζάλη;
  • πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο
  • αυπνία;
  • υπνηλία και κόπωση
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • μειωμένη προσοχή
  • μυϊκός πόνος;
  • αύξηση βάρους (με παρατεταμένη χρήση)
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • κράμπες
  • μειωμένη προσοχή
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • ενούρηση.

Λαμβάνοντας υπόψη το ευρύ φάσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών, οι γιατροί δεν συνιστούν τη λήψη μυοχαλαρωτικών σε οδηγούς, εργαζόμενους στην παραγωγή, καθώς και σε άλλους ανθρώπους που θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί και να συλλέγονται. Υπάρχουν ορισμένα αντενδείξεις σε αυτά τα φάρμακα:

  • περίοδο γαλουχίας ·
  • εγκυμοσύνη;
  • οξείες ψυχώσεις
  • έλκος του στομάχου και των εντέρων.
  • χρόνια ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
  • εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση
  • εθισμός στα ναρκωτικά;
  • κράμπες
  • βαρεία μυασθένεια;
  • επιληψία;
  • Νόσος του Πάρκινσον;
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Αξιολογώντας τους μηχανισμούς και τις επιπτώσεις των σύγχρονων μυοχαλαρωτικών στην ορθοπεδική, πρέπει να αναγνωριστεί ότι χωρίς αυτά είναι αδύνατο να επιτευχθεί μόνιμη επίδραση στις εκφυλιστικές-καταστροφικές παθολογίες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Χαλαρωτικά μυών σε αλοιφές και κρέμες: μια ανασκόπηση των φαρμάκων, της σύνθεσης, των ενδείξεων χρήσης

Χαλαρωτικά μυϊκής κεντρικής δράσης (φάρμακα για πόνο στη σπονδυλική στήλη).

Τι μπορεί να προκαλέσει μυαλγία?

Παράγοντες που προκαλούν επιθέσεις μυαλγίας:

Τραυματισμοί και υπερβολική πίεση.

Κατά τη διάρκεια του τραύματος, η φυσική αντίδραση του σώματος είναι ένταση και σπασμωδικά συμβάντα. Η παρατεταμένη σωματική άσκηση ή ένα μεγάλο φορτίο κατά τη διάρκεια της προπόνησης μπορεί να προκαλέσει κράμπες και αυξημένο πόνο..

Λανθασμένη στάση.

Εάν το σώμα βρίσκεται σε αφύσικη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό οδηγεί σε μυρμήγκιασμα και μούδιασμα (πόνος στο παρασκήνιο). Μπορεί να είναι ώρες εργασίας στον υπολογιστή ή μεγάλη συνεδρίαση στο χώρο εργασίας.

Αγχωτικές καταστάσεις.

Το άγχος είναι μια από τις αιτίες του πόνου, μερικά έχουν αϋπνία. Οι παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων ή υποθερμίας προκαλούν συχνά παροξύνσεις.

Κύριος κίνδυνος.

Στα πρώτα συμπτώματα της μυαλγίας, εμφανίζεται μια αλλαγή και παραβίαση της συνήθους κατάστασης στους μαλακούς ιστούς, ο πόνος μπορεί να επηρεάσει σημαντικές περιοχές και μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της έναρξης σοβαρής ασθένειας.

Ταξινόμηση μυοχαλαρωτικών

Ο διαχωρισμός των ναρκωτικών αυτής της ομάδας σε διαφορετικές κατηγορίες μπορεί να εξεταστεί από διαφορετικές απόψεις. Εάν μιλάμε για το τι είναι μυοχαλαρωτικά, η ταξινόμηση είναι διαφορετική. Αναλύοντας τον μηχανισμό δράσης στο ανθρώπινο σώμα, διακρίνονται μόνο δύο τύποι:

  1. Περιφερικά φάρμακα.
  2. Χαλαρωτικά κεντρικών μυών.

Τα φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετική διάρκεια επίδρασης, ανάλογα με αυτό, εκπέμπουν:

  • Εξαιρετικά σύντομη δράση.
  • Μικρός.
  • Μεσαία.
  • Μακρύς.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να γνωρίζει ακριβώς ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς σε κάθε περίπτωση, οπότε μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Τι είναι τα μυοχαλαρωτικά.

Τα μυοχαλαρωτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που χαλαρώνουν και εξαλείφουν την ένταση των μυών. Μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης - φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών νευρολογικής φύσης.

Έχουν άμεσο αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία: παράλυση της σπονδυλικής στήλης, εγκεφαλική παράλυση, σκλήρυνση κατά πλάκας, πόνος στη σπονδυλική στήλη, ασθένειες του νευρικού συστήματος, ασθένειες με έντονη μυαλγία, σε χειρουργική επέμβαση για αναισθησία και χαλάρωση των ιστών του κοιλιακού τύπου, θεραπεία του τετάνου.

Τα πλεονεκτήματά τους είναι: μυοχαλαρωτικές ιδιότητες, ηρεμιστικές ιδιότητες, δεν έχουν αρνητική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, δεν έχουν αρνητική επίδραση στα όργανα, εξαλείφουν συναισθήματα άγχους και άγχους, ομαλοποιούν τον ύπνο.

Ο μηχανισμός δράσης των ναρκωτικών

Με σοβαρό πόνο στους μύες, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός, με αποτέλεσμα οι κινήσεις στις αρθρώσεις να είναι περιορισμένες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ακινησία. Αυτό το ζήτημα είναι ιδιαίτερα οξύ στην οστεοχόνδρωση. Ένας συνεχής σπασμός παρεμποδίζει την ορθή λειτουργία των μυϊκών ινών και, κατά συνέπεια, η θεραπεία παρατείνεται επ 'αόριστον.

Για να φέρει τη γενική κατάσταση υγείας του ασθενούς σε κανονική κατάσταση, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά. Τα παρασκευάσματα για οστεοχόνδρωση είναι αρκετά ικανά να χαλαρώσουν τους μυς και να μειώσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Δεδομένων των ιδιοτήτων των μυοχαλαρωτικών, μπορούμε να πούμε ότι βρίσκουν την εφαρμογή τους σε οποιοδήποτε στάδιο θεραπείας της οστεοχόνδρωσης. Οι ακόλουθες διαδικασίες προχωρούν πιο αποτελεσματικά κατά τη χρήση τους:

  • Μασάζ. Οι χαλαροί μύες ανταποκρίνονται καλύτερα στην έκθεση.
  • Χειροκίνητη θεραπεία. Δεν είναι μυστικό ότι ο αντίκτυπος ενός γιατρού είναι πιο αποτελεσματικός και ασφαλέστερος, όσο πιο χαλαροί είναι οι μύες.
  • Κράτηση της σπονδυλικής στήλης.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
  • Η επίδραση των παυσίπονων αυξάνεται.

Εάν έχετε συχνά μυϊκές κράμπες ή πάσχετε από οστεοχόνδρωση, τότε δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μόνοι σας μυοχαλαρωτικά, τα φάρμακα αυτής της ομάδας πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Το γεγονός είναι ότι έχουν έναν αρκετά εκτενή κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, οπότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει το φάρμακο για εσάς.

Απαιτήσεις για σύγχρονα φάρμακα.

Παρέχετε γρήγορη δράση και αποκλεισμό στη νευρομυϊκή μετάδοση.

Μην επηρεάζετε το καρδιαγγειακό σύστημα.

Μην συσσωρεύονται στο σώμα.

Μην προκαλείτε απελευθέρωση ισταμίνης.

Αυστηρές απαιτήσεις για μυοχαλαρωτικά που χρησιμοποιούνται στην αναισθησιολογία, το αποτέλεσμα είναι να χαλαρώσετε εντελώς τους μυς και να σταματήσετε την αναπνοή του ασθενούς, για μηχανικό αερισμό.

Οι ουσίες αυτής της ομάδας εμποδίζουν τους Η-χολινεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στην τελική πλάκα των σκελετικών μυών και εμποδίζουν την αλληλεπίδρασή τους με την ακετυλοχολίνη, ως αποτέλεσμα της οποίας η ακετυλοχολίνη δεν προκαλεί αποπόλωση της μεμβράνης των μυϊκών ινών - οι μύες δεν συστέλλονται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νευρομυϊκός αποκλεισμός..

Ταξινόμηση:

1 - Αντι-αποπολωτικά ανταγωνιστικά μυοχαλαρωτικά - in-va, αυξάνοντας τη συγκέντρωση του AH στη συναπτική σχισμή, η οποία αντικαθιστά ανταγωνιστικά το μυοχαλαρωτικό από τη σύνδεση με τους υποδοχείς HX και προκαλεί αποπόλωση της μετασυναπτικής μεμβράνης, αποκαθιστώντας έτσι τη νευρομυϊκή μετάδοση. (αλκαλοειδή tubocurarine · φάρμακα - curariform)

α) βενζυλοϊσοκινολίνες (tubocurarine, atracurium, myvacuria)

β) αμινοστεροειδή (pipecuronium, vecuronium, rocuronium)

Τα curariforms χρησιμοποιούνται για τη χαλάρωση των σκελετικών μυών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Υπό την επίδραση παραγόντων curariform, οι μύες χαλαρώνουν με την ακόλουθη σειρά: πρώτα οι μύες του προσώπου, του λάρυγγα, του λαιμού, στη συνέχεια των μυών των άκρων, του κορμού και, τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, των αναπνευστικών μυών - εμφανίζεται αναπνευστική ανακοπή. Όταν η αναπνοή του ασθενούς είναι απενεργοποιημένη, μεταφέρονται σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των τονωτικών κρίσεων στον τέτανο και στη δηλητηρίαση από στρυχνίνη. Ταυτόχρονα, η χαλάρωση των σκελετικών μυών βοηθά στην εξάλειψη των κράμπες.

Οι ανταγωνιστές των αντιοξειδωτικών μυοχαλαρωτικών είναι φάρμακα αντιχολινεστεράσης. Αναστέλλοντας τη δραστικότητα της ακετυλοχολινεστεράσης, εμποδίζουν την υδρόλυση της ακετυλοχολίνης και αυξάνουν έτσι τη συγκέντρωσή της στη συναπτική σχισμή. Το AX εκτοπίζει το φάρμακο από τη σύνδεσή του με Ν-χολινεργικούς υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί στην αποκατάσταση της νευρομυϊκής μετάδοσης. Οι παράγοντες αντιχολινεστεράσης (νεοστιγμίνη) χρησιμοποιούνται για τη διακοπή του νευρομυϊκού αποκλεισμού ή την εξάλειψη των υπολειμματικών επιδράσεων μετά τη χορήγηση μυοχαλαρωτικών κατά των αντιπολωτικών..

2 - Αποπολωτικά χαλαρωτικά μυών - ιωδιούχο σουξαμεθόνιο (Dithilin, Listenon, Miorelaxine) Χημική δομή του ιωδιούχου σουξαμεθονίου είναι ένα διπλασιασμένο μόριο ακετυλοχολίνης.

Το σουξαμεθόνιο αλληλεπιδρά με Η-χολινεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στην ακραία πλάκα των σκελετικών μυών, όπως η ακετυλοχολίνη και προκαλεί αποπόλωση της μετασυναπτικής μεμβράνης. Ταυτόχρονα, οι μυϊκές ίνες συστέλλονται, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή μεμονωμένων συσπάσεων σκελετικών μυών - γοητεία. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ακετυλοχολίνη, το σουξαμεθόνιο είναι ανθεκτικό στην ακετυλοχολινεστεράση και συνεπώς πρακτικά δεν διασπάται στη συναπτική σχισμή. Ως αποτέλεσμα, το σουξαμεθόνιο προκαλεί επίμονη αποπόλωση της μετασυναπτικής μεμβράνης της ακραίας πλάκας..

Παρενέργειες: μετεγχειρητικός μυϊκός πόνος (ο οποίος σχετίζεται με μικροτραύμα των μυών κατά τη διάρκεια των ελκυστικών τους), αναπνευστική καταστολή (άπνοια), υπερκαλιαιμία και καρδιακές αρρυθμίες, υπέρταση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ραβδομυόλυση και μυοσφαιριναιμία, υπερθερμία.

3 - Μέσα που μειώνουν την απελευθέρωση του AH - Το Botox είναι φάρμακο αλλαντικής τοξίνης τύπου Α που αποτρέπει την απελευθέρωση AH από τα άκρα των χολινεργικών νευρικών ινών. Η βαριά αλυσίδα της αλλαντικής τοξίνης έχει την ικανότητα να συνδέεται με συγκεκριμένους υποδοχείς των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων. Μετά τη σύνδεση με την προσυναπτική μεμβράνη του νευρικού άκρου, η αλλαντίαση διεισδύει στον νευρώνα με ενδοκυττάρωση.

Λόγω του γεγονότος ότι το Botox εμποδίζει την απελευθέρωση AH από τα άκρα των συμπαθητικών χολινεργικών ινών που ενυδατώνουν τους ιδρωτοποιούς αδένες, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την υπεριδρωσία για τη μείωση της έκκρισης των αδένων του ιδρώτα εκκρίνης (μασχαλιαίες κοιλότητες, παλάμες, πόδια). Εισαγάγετε ενδοδερμικά. Το αποτέλεσμα διαρκεί 6-8 μήνες.

Το φάρμακο συγκεντρώνεται στο σημείο της ένεσης για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, δεν διεισδύει στο BBB και μεταβολίζεται γρήγορα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο και μικροαιματώματα στο σημείο της ένεσης, μικρή γενική αδυναμία εντός 1 εβδομάδας

Εφαρμογή για τη θεραπεία του νωτιαίου πόνου.

Η πλάτη βιώνει συνεχώς άγχος και άγχος:

  • καθημερινές ώρες καθισμάτων στον υπολογιστή, στο χώρο εργασίας,
  • σκληρή φυσική δουλειά,
  • μεγάλες προπονήσεις,

Μία από τις αιτίες του πόνου στην πλάτη είναι εκφυλιστικές διαδικασίες που συνοδεύονται από μυϊκό σπασμό, αλλά ο χρόνιος πόνος μπορεί να προκληθεί από κατάθλιψη και άγχος..

Μυικοί σπασμοί. Το σώμα ανταποκρίνεται στον αναδυόμενο πόνο με μεγάλο αριθμό συσπάσεων και σπασμωδικών αντιδράσεων, γεγονός που οδηγεί σε χρόνιο πόνο και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ο διορισμός και η χρήση αποτελεσματικής θεραπείας, η οποία θα μειώσει το επίπεδο του υψηλού τόνου και θα ανακουφίσει τον πόνο.

Χρόνιος πόνος Απαιτούν επιλεκτική θεραπεία με κεντρικό μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα στην περιοχή του πόνου. Το φάρμακο πρέπει να μειώνει τον μυϊκό τόνο, αλλά όχι εντελώς κατασταλτικό. Η αναστολή των νευρώνων του νωτιαίου μυελού χαλαρώνει και ανακουφίζει τον πόνο. Υπάρχει αποκλεισμός των αντανακλαστικών και αναστολή των υπερκείμενων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό καθιστά δυνατή την ευρεία χρήση αυτών των φαρμάκων για να χαλαρώσετε και να ανακουφίσετε τον πόνο στην σπονδυλική περιοχή..

Αντενδείξεις

Ένα χαρακτηριστικό των χαλαρωτικών κεντρικών μυών είναι η ταχεία απορρόφησή τους από τα πεπτικά όργανα. Οι μεταβολίτες των φαρμάκων εμφανίζονται στο ήπαρ και απεκκρίνονται από τα νεφρά με ούρα. Μεταξύ της λίστας των ναρκωτικών, μόνο το Baclofen απεκκρίνεται αμετάβλητο.

Η ταχεία απορρόφηση των μυοχαλαρωτικών αυξάνει τη λίστα των αντενδείξεων για τη χρήση τους:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  • ηπατική νόσος,
  • Η νόσος του Πάρκινσον,
  • εγκυμοσύνη,
  • γαλουχιά,
  • αθηροσκλήρωση,
  • επιληψία,
  • Στομαχικο Ελκος,
  • Εθισμένος στα ναρκωτικά,
  • ψυχική αστάθεια,
  • βαρεία μυασθένεια,
  • αλλεργία στο φάρμακο.

Τα μυοχαλαρωτικά μπορεί να είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης. Η χρήση τους απαιτεί προσοχή και εξειδικευμένη ιατρική υποστήριξη..

Κατά τη χρόνια πονοκέφαλο, θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπευτική αγωγή, ΜΣΑΦ, μυοχαλαρωτικά, αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι αποτελεσματικά.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες του χρόνιου πόνου, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μυοχαλαρωτικά. Μυοχαλαρωτικά - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες και ανακουφίζουν τον μυϊκό σπασμό.

καταλληλότερο για σύντομα μαθήματα θεραπείας. Είναι πιο αποτελεσματικά για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου εάν χρησιμοποιούνται σε σύντομες σειρές με διακοπές. Εάν οι ασθενείς λαμβάνουν βακλοφένη ή διαζεπάμη σε μεγάλες δόσεις, τότε η απόσυρση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να είναι σταδιακή. Η χρήση μυοχαλαρωτικών περιορίζεται από την ηρεμιστική τους δράση. Μερικοί ασθενείς, ειδικά με νυχτερινές μυϊκές κράμπες, πρωινή δυσκαμψία των μυών, με δυσκολία στον ύπνο, απαιτούν τη λήψη φαρμάκων μόνο τη νύχτα.

Τα μυοτονικά (μυϊκά-τονωτικά) σύνδρομα για οσφυϊκό πόνο (οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας, ισχιαλγία) είναι η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση πολλών παθολογικών καταστάσεων. Η μυϊκή ένταση καθορίζει τη γενική κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, τη θέση της σε σχέση με τη λεκάνη, τον τύπο και τον βαθμό παραμόρφωσης.

Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των μυοτονικών συνδρόμων και είναι σημαντικό να επιλέξετε το καταλληλότερο φάρμακο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, με την οποία επιλύεται το έργο της μείωσης της σοβαρότητας του μυϊκού σπασμού και του σχετικού συνδρόμου πόνου:

υδροχλωρική τολπερισόνη, midocalm) μυοχαλαρωτικό κεντρικής δράσης (η-αντιχολινεργικό) εφαρμόζεται από το στόμα, μετά τα γεύματα, χωρίς μάσημα, με λίγο νερό. Ενήλικες και παιδιά από 14 ετών - συνήθως ξεκινώντας με 50 mg 2-3 φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση στα 150 mg 2-3 φορές την ημέρα.

εφαρμόζεται σε δόση 300 mg / ημέρα. Πάρτε το φάρμακο τη νύχτα για τη θεραπεία των ανήσυχων ποδιών και του συνδρόμου σπασμών (επώδυνες μυϊκές κράμπες).
Κλοναζεπάμη
(κλονοπίνη, αντιελεψίνη) χρησιμοποιείται σε δόση 0,5 mg. Πάρτε το φάρμακο τη νύχτα για τη θεραπεία των ανήσυχων ποδιών και του συνδρόμου κράμπας..
Καρβιντόπα / λεβοντόπα
(sinnet, nakom) συνταγογραφείται σε δόση 12,5 / 50-25 / 100 mg για τη θεραπεία ανήσυχων ποδιών και σπασμών.
Κλονιδίνη
(καταπέρες, κλονιδίνη) σε δόση 0,1 mg / ημέρα. διαθέτει κρυφό αναλγητικό αποτέλεσμα και ενισχύει την επίδραση των οπιοειδών.
Καψαϊκίνη
- 0,025-0,075% αλοιφή για εξωτερική χρήση - εφαρμόζεται σε πληγείσες περιοχές του δέρματος 3-4 φορές την ημέρα. Ο υποθετικός μηχανισμός δράσης είναι η καταστροφή της ουσίας R. Στα αρχικά στάδια της θεραπείας (2-4 εβδομάδες), αντιθέτως, υπάρχει αύξηση του πόνου λόγω της αυξημένης παραγωγής της ουσίας R. Μετά τη διακοπή της θεραπείας, η ουσία Ρ συσσωρεύεται ξανά και ο πόνος ξαναρχίζει.

Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

αποδείχθηκε αποτελεσματικό στη θεραπεία των μεταβολικών μυοπαθειών και του συμπαθητικού πόνου. Από αυτήν την ομάδα φαρμάκων, τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι: - Verapamil (ισοπτίνη) 40-160 mg 3 φορές την ημέρα. - Νιφεδιπίνη (Corinfar, cordafen, cordipin) 10-30 mg 3 φορές την ημέρα.

(Mexitil) 100-300 mg 3 φορές την ημέρα. Αποκλεισμός νεύρου ή σημείου ενεργοποίησης του πόνου

Για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού

αποτελεσματικά ταυτόχρονο ραντεβού
τιζανιδίνη (sirdalud)
με ΜΣΑΦ. Το Cirdalud έχει επίσης ένα κεντρικό, μέτριο, αναλγητικό αποτέλεσμα. Είναι το πιο προτιμώμενο μυοχαλαρωτικό για θεραπεία συνδυασμού με ΜΣΑΦ, καθώς όχι μόνο βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ, αλλά επίσης μειώνει τις γαστρεντερικές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων. Η χρήση του Cirdalud σε ημερήσια δόση 2-6 mg για 14-28 ημέρες ενισχύει την αναλγητική δράση των ΜΣΑΦ και δικαιολογείται από την άποψη των επιδράσεων στον μυϊκό σπασμό.

Τα κύρια και πιο δημοφιλή φάρμακα.

Μυοχαλαρωτικά, μια λίστα με τα κύρια και ευρέως γνωστά:

Μυοκαΐνη. Μειώνει τις διεγέρσεις στη σπονδυλική στήλη. Το επηρεάζει για μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Έχει αναλγητικές και ηρεμιστικές ιδιότητες.

Μεφεδόλη. Το φάρμακο, το οποίο έχει διπλή επίδραση και ως εκ τούτου μπορεί να αποδοθεί τόσο σε ηρεμιστικά όσο και σε μυοχαλαρωτικά. Χαλαρώνει τις μυϊκές κράμπες, ανακουφίζει το ψυχικό στρες, μειώνει τον φόβο. Η απόκριση στα ερεθίσματα του πόνου μειώνεται. Δεν συνιστάται για χρήση σε καρδιαγγειακές παθήσεις. Το Medofol αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τα ρίγη. Χρησιμοποιείται στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική..

Midokalm. Υπάρχει ένα ιδιαίτερο ιατρικό ενδιαφέρον σε αυτό το φάρμακο. Χρησιμοποιείται ευρέως σε φλεγμονώδη γεγονότα στη συσκευή midcalmoporomotor. Ανακουφίζει τη σπασμωδική μυαλγία σε τεταμένους μυς, με αποτέλεσμα βελτιωμένη κινητική λειτουργία..

Τολπερισόνη. η κύρια ουσία του Midokalm έχει σταθεροποιητικό αποτέλεσμα, επιβραδύνει τη διέλευση των νευρικών παλμών που εμποδίζουν τα νωτιαία αντανακλαστικά.

Σιμπάζον. Μειώνει την υπερτονικότητα και χρησιμοποιείται για σοβαρούς σπασμούς στη σπονδυλική στήλη με τοπικό τραύμα, μυοσίτιδα, αρθροπάθεια. Μειώνει τις σπαστικές παθήσεις που προκαλούνται από βλάβη στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό ασθενειών όπως εγκεφαλική παράλυση, τέτανος και athetosis. Το Sibazon έχει μια ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνοντας τα συναισθήματα άγχους, φόβου και νευρικής έντασης.

γενικά χαρακτηριστικά

Ο μηχανισμός δράσης είναι ο αποκλεισμός των Η-χολινεργικών υποδοχέων στις συνάψεις σταματά την παροχή νευρικής ώθησης στους σκελετικούς μύες και οι μύες σταματούν να συστέλλονται. Η χαλάρωση γίνεται από κάτω προς τα πάνω, από τις άκρες των ποδιών έως τους μυς του προσώπου. Το τελευταίο διάφραγμα χαλαρώνει. Η ανάκτηση αγωγιμότητας είναι στην αντίστροφη σειρά. Το πρώτο υποκειμενικό σημάδι του τέλους της μυϊκής χαλάρωσης είναι η προσπάθεια του ασθενούς να αναπνεύσει ανεξάρτητα. Σημάδια πλήρους διάσπασης: ο ασθενής μπορεί να σηκώσει και να κρατήσει το κεφάλι του για 5 δευτερόλεπτα, να σφίξει καλά το χέρι του και να αναπνεύσει ανεξάρτητα για 10-15 λεπτά χωρίς σημάδια υποξίας.

Αντικειμενικά, ο βαθμός έκθεσης σε μυοχαλαρωτικά προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους: ηλεκτρομυογραφία, ακυλιογραφία, περιφερική νευροδιέγερση, μηχανιογραφία.

Η διάρκεια των μυοχαλαρωτικών επιμηκύνει παρουσία τέτοιων παραγόντων: υπόταση, υποξία, υπερκαπνία, μεταβολική οξέωση, υποοναιμία, μειωμένη μικροκυκλοφορία, υποκαλιαιμία, βαθιά αναισθησία, υποθερμία, ηλικιωμένος ασθενής.

Η επίδραση στους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς της καρδιάς, των λείων μυών και του κολπικού νεύρου εξαρτάται από το φάρμακο και τη δόση. Ορισμένα μυοχαλαρωτικά μπορούν να προκαλέσουν απελευθέρωση ισταμίνης..

Μην περνάτε από το φράγμα αίματος-εγκεφάλου (BBB). Η διέλευση μέσω του φραγμού του πλακούντα (PB) εξαρτάται από το φάρμακο και τη δόση. Δεν είναι διαλυτό σε λίπη. Η δέσμευση πρωτεϊνών αίματος εξαρτάται από το φάρμακο.

Η κύρια οδός χορήγησης είναι ενδοφλέβια, αλλά ορισμένα μυοχαλαρωτικά λαμβάνονται επίσης από το στόμα (π.χ., τιζανιδίνη).

Απαιτήσεις για μυοχαλαρωτικά

Τα σύγχρονα φάρμακα δεν πρέπει μόνο να είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, αλλά και να πληρούν ορισμένες απαιτήσεις:

  • Το μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα πρέπει να είναι επιλεκτικό, δηλαδή ταυτόχρονα να αποδυναμώνει τον αυξημένο μυϊκό τόνο και να μην καταστέλλει τονωτική ώθηση. Η ικανότητα να κινούνται ανεξάρτητα θα πρέπει να διατηρηθεί μετά την είσοδό τους.
  • Η ασφάλεια των μυοχαλαρωτικών. Αυτή η ποιότητα ισχύει ιδιαίτερα εάν χρειάζεστε μακροχρόνια χρήση. Οι ασθενείς δεν πρέπει να χάσουν την ικανότητα να εργάζονται και να έχουν ενεργό τρόπο ζωής.

Ένα από αυτά τα φάρμακα, που πληροί σχεδόν όλες τις απαιτήσεις, είναι το Midokalm. Αυτός είναι πιθανώς ο λόγος που χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για περισσότερα από 40 χρόνια, και όχι μόνο στη χώρα μας, αλλά και σε πολλά άλλα.

Μεταξύ των κεντρικών χαλαρωτικών μυών, διαφέρει σημαντικά από τους άλλους προς το καλύτερο. Αυτό το φάρμακο δρα σε πολλά επίπεδα ταυτόχρονα: αφαιρεί την αυξημένη ώθηση, αναστέλλει το σχηματισμό δυναμικού δράσης στους υποδοχείς πόνου και επιβραδύνει τα υπερδραστικά αντανακλαστικά.

Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, μειώνεται μόνο η ένταση των μυών, αλλά παρατηρείται και η αγγειοδιασταλτική του δράση. Αυτό είναι ίσως το μόνο φάρμακο που ανακουφίζει τον σπασμό των μυϊκών ινών, αλλά δεν προκαλεί μυϊκή αδυναμία, ούτε αλληλεπιδρά με το αλκοόλ.

Φάρμακα κεντρικής δράσης

Τα μυοχαλαρωτικά αυτής της ομάδας μπορούν επίσης να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους, δεδομένης της χημικής τους σύνθεσης:

  1. Παράγωγα της γλυκερόλης. Αυτό είναι Meprotan, Prenderol, Isoprotan.
  2. Με βάση τη βενζιμιδαζόλη - "Flexin".
  3. Μικτά παρασκευάσματα, όπως Midokalm, Baclofen.

Τα χαλαρωτικά των κεντρικών μυών είναι σε θέση να μπλοκάρουν τα αντανακλαστικά που έχουν πολλές συνάψεις στον μυϊκό ιστό. Το κάνουν αυτό μειώνοντας τη δραστηριότητα των παρεμβαλλόμενων νευρώνων στον νωτιαίο μυελό. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο χαλαρώνουν, αλλά έχουν ευρύτερο αποτέλεσμα, γι 'αυτό και η χρήση τους στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών που συνοδεύονται από αυξημένο μυϊκό τόνο.

Αυτά τα μυοχαλαρωτικά δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στα μονοσυναπτικά αντανακλαστικά, έτσι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού και όχι για την απενεργοποίηση της φυσικής αναπνοής.

Εάν σας συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά (φάρμακα), τα ονόματα μπορούν να βρεθούν ως εξής:

Είναι καλύτερα να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα υπό την επίβλεψη γιατρού.

Πεδίο των μυοχαλαρωτικών

Δεδομένου ότι οι ουσίες αυτής της ομάδας φαρμάκων έχουν εκτεταμένη επίδραση στο σώμα, χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική. Μπορείτε να αναφέρετε τις ακόλουθες περιοχές:

  1. Στη θεραπεία νευρολογικών παθήσεων που συνοδεύονται από αυξημένο τόνο.
  2. Εάν χρησιμοποιούνται χαλαρωτικά μυών (φάρμακα), ο πόνος στην πλάτη θα υποχωρήσει επίσης.
  3. Πριν από την κοιλιακή επέμβαση.
  4. Κατά τη διάρκεια σύνθετων διαγνωστικών διαδικασιών για ορισμένες ασθένειες.
  5. Στη διαδικασία της ηλεκτροσπαστικής θεραπείας.
  6. Όταν κάνετε αναισθησιολογία χωρίς να απενεργοποιήσετε τη φυσική αναπνοή.
  7. Για την πρόληψη επιπλοκών μετά από τραυματισμούς.
  8. Τα μυοχαλαρωτικά (φάρμακα) για την οστεοχόνδρωση συχνά συνταγογραφούνται σε ασθενείς..
  9. Για τη διευκόλυνση της ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.
  10. Η παρουσία μεσοσπονδύλιου κήλη είναι επίσης μια ένδειξη για μυοχαλαρωτικά..

Παρά τον τόσο εκτεταμένο κατάλογο της χρήσης αυτών των φαρμάκων, δεν πρέπει να τα συνταγογραφείτε μόνοι σας, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.