Αιμάρθρωση

  • Εξάρσεις

Τι είναι η αιμάρθρωση; Πρόκειται για αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης που εμφανίζεται με κλειστούς τραυματισμούς του τελευταίου. Με ανοιχτούς τραυματισμούς με παραβίαση της ακεραιότητας του αρθρικού σάκου, η συσσώρευση αίματος στην άρθρωση δεν μπορεί να συμβεί, καθώς το αίμα ρέει έξω από την πληγή.

Συχνά συνοδεύεται από την αιμαρρωσία:

  • Τραυματισμοί στις αρθρώσεις. Με μώλωπες, παρατηρούνται πάντα αιμορραγίες, ο βαθμός των οποίων κυμαίνεται από μικρούς μώλωπες έως εκτεταμένα αιματώματα. Αιμορραγία συμβαίνει είτε στον ιστό που περιβάλλει την άρθρωση είτε στην κοιλότητα της κάψουλας.
  • Τέντωμα και σχίσιμο του συνδέσμου της άρθρωσης. Προκύπτουν σε σχέση με την υπέρταση ενός συνδέσμου ή ομάδας συνδέσμων. Αυτός ο τύπος τραύματος δεν προκύπτει ως αποτέλεσμα άμεσης βίας, όπως με μώλωπες, αλλά όταν κινείται προς μια κατεύθυνση ή όγκο ασυνήθιστο για την άρθρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι σύνδεσμοι που ενισχύουν την άρθρωση σε μια ορισμένη κατεύθυνση υπόκεινται σε ένα εξαιρετικό φορτίο που υπερβαίνει το όριο της φυσιολογικής τους ελαστικότητας. Η ρήξη του συνδέσμου εμφανίζεται με αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Ενδοαρθρικά κατάγματα. Με ένα ενδοαρθρικό κάταγμα, παρατηρείται πιο έντονη αιμάρθρωση, καθώς εδώ το αίμα ρέει στην κοιλότητα της άρθρωσης όχι μόνο από τα κατεστραμμένα αγγεία της κάψουλας και του συνδέσμου, αλλά κυρίως από τα αγγεία του κατεστραμμένου οστού. Ακόμη και σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μόνο μια ρωγμή που διεισδύει στην άρθρωση, η αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης μερικές φορές φτάνει σε σημαντικά μεγέθη.

Η πιο έντονη αιμάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος, λόγω της επιφανειακής θέσης της τελευταίας, στη συνέχεια στην άρθρωση του αγκώνα, του αστραγάλου και του ώμου. Η αιμάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί επειδή βρίσκεται στο πάχος των μυών.

Hemarthrosis των αρθρώσεων

Αιμάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος (κωδικός ICD 10 - M25.0)

Αιτίες

Οι μώλωπες, καθώς και τα διαστρέμματα της συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος είναι πολύ συχνές, οι οποίες πρέπει να αποδοθούν στα ανατομικά χαρακτηριστικά της άρθρωσης του γόνατος, η οποία καταστρέφεται εύκολα από πτώση ή έκθεση σε αμβλύ δύναμη. Όταν κινούνται σε έναν σύνδεσμο που υπερβαίνει την κανονική κίνηση σε όγκο, εμφανίζεται υπερβολική έκταση των συνδέσμων και μερικές φορές η μερική ή ακόμη και πλήρης ρήξη τους. Η βλάβη στον σύνδεσμο και τη κάψουλα συνοδεύεται από αιμορραγία και το αίμα εισέρχεται στον αρθρικό χώρο, σχηματίζοντας αιμαρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος (κωδικός ICD 10 - M25.0).

Κλινική

Μια άρθρωση του γόνατος που επηρεάζεται από την αιμόρθρωση διογκώνεται, τα περιγράμματά της λειαίνονται. Το πόδι κάμπτεται στην άρθρωση του γόνατος, η κίνηση σε αυτήν είναι έντονα επώδυνη.

Διαγνωστικά

Με την αιμάρθρωση του γόνατος, καθορίζονται διακυμάνσεις (οίδημα) στην περιοχή των αρθρώσεων και επιγονατική ψηφοφορία.

Η τεχνική για τον προσδιορισμό της επιγονατικής ψηφοφορίας είναι απλή: με την παλάμη και τα δάχτυλα και των δύο χεριών πιέστε ελαφρά τις πλευρικές επιφάνειες της άρθρωσης και οι αντίχειρες πιέζονται σταθερά στην μπροστινή επιφάνεια της επιγονατίδας. ενώ υπάρχει μια αίσθηση «κολύμπι» επιγονατίδας.

Με εξέταση ακτίνων Χ, μερικές φορές είναι δυνατό να δημιουργηθεί ένας διευρυμένος χώρος αρθρώσεων.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της αιμάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους ή παρακέντηση, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω.

Hemarthrosis του αστραγάλου

Αιτίες

Εμφανίζεται η αιμάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου:

  • όταν χτυπήθηκε με αμβλύ αντικείμενα,
  • με μη συντονισμένες κινήσεις στην άρθρωση,
  • ενώ περπατάτε σε ανώμαλη επιφάνεια, όταν κατεβαίνετε σκάλες,
  • με έναν ιππικό, όταν ένα πόδι κολλάει σε έναν αναβολέα και πέφτει, μια απότομη κίνηση ολόκληρου του σώματος συμβαίνει με ένα σταθερό πόδι.

Κλινική

Το θύμα αισθάνεται αμέσως έντονο πόνο και συχνά χάνει την ικανότητα να πατήσει το πόδι του. Κατά την εξέταση, η άρθρωση φαίνεται πολύ πρησμένη, η διαμόρφωσή της εξομαλύνεται, η ψηλάφηση είναι επώδυνη. Οι κινήσεις των αρθρώσεων είναι σοβαρά περιορισμένες και προκαλούν πόνο..

Αιμάρθρωση της άρθρωσης του ώμου

Οι κλειστοί τραυματισμοί της άρθρωσης του ώμου με την εμφάνιση αιμαρθρώσεων είναι επίσης πολύ συχνές βλάβες..

Αιτίες

Οι αιτίες της αιμάρθρωσης της άρθρωσης του ώμου μπορεί να είναι:

  • άμεση πρόσκρουση του τραυματισμού, ιδίως όταν πέφτει στην άρθρωση του ώμου από ύψος ή στο πλάι με το βραχίονα να αποσύρεται,
  • χτυπήστε μια άρθρωση με ένα αμβλύ αντικείμενο,
  • έμμεσος τραυματισμός που μεταδίδεται στην άρθρωση του ώμου, για παράδειγμα, κατά μήκος του άξονα του άκρου.

Ο τελευταίος τύπος τραυματισμού προκαλεί συνδέσμους.

Κλινική

Ακριβώς πίσω από το τραύμα, προκύπτει το πρώτο σύμπτωμα - πόνος, ο οποίος αρχικά γίνεται αισθητός ακόμα και όταν ο ασθενής βρίσκεται σε χαλαρή θέση. Οι ενεργές και παθητικές κινήσεις στην άρθρωση του ώμου περιορίζονται σοβαρά λόγω του πόνου. Μετά από μερικές ώρες, σημειώνεται ένα πρήξιμο της περιοχής της άρθρωσης, η οποία είναι πιο έντονη 24 ώρες μετά τη ζημιά.

Αιμάρθρωση της άρθρωσης του αγκώνα

Αιτίες

Η αιμάρθρωση της άρθρωσης του αγκώνα εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • άμεση απεργία αγκώνα,
  • υπερβολική κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα (πάλη, τένις κ.λπ.),
  • πέφτει στα χέρια.

Κλινική

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, ο καταγγέλλων παραπονιέται για πόνο. Σημειώνεται πρήξιμο στην περιοχή των αρθρώσεων, τα περιγράμματά του εξομαλύνονται, ο βραχίονας λυγίζει στον αγκώνα, οι κινήσεις είναι απότομα επώδυνες.

Αιμάρθρωση καρπού

Αιτίες

Η αιμάρθρωση του καρπού συμβαίνει λόγω:

  • χτυπώντας αμβλύ αντικείμενα,
  • βαριά εξαρτήματα που πέφτουν στο χέρι όταν εργάζεστε σε βιομηχανικές επιχειρήσεις.

Το τέντωμα της συνδετικής συσκευής της άρθρωσης συμβαίνει συνήθως όταν το χέρι στρίβεται κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, λιγότερο συχνά - όταν είναι υπερβολικά λυγισμένο σε περίπτωση απόπειρας να κρατήσει να πέσει.

Κλινική

Παρατηρούνται κλινικά με αιμάρθρωση της άρθρωσης του καρπού:

  • εξομάλυνση των περιγραμμάτων της άρθρωσης,
  • περιορισμός των κινήσεων της βούρτσας,
  • έντονος πόνος στην ψηλάφηση της άρθρωσης.

Hemarthrosis της άρθρωσης του ισχίου

Η βαθιά θέση της άρθρωσης του ισχίου και οι ισχυροί μύες που την καλύπτουν δημιουργούν σημαντική δυσκολία στην αναγνώριση της αιμάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου.

Κλινική

Κλινικά, εκδηλώνεται αιμάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου:

  • πόνος,
  • περιορισμός κινήσεων,
  • πρήξιμο της άρθρωσης.

Διαγνωστικά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για ακριβή διάγνωση πρέπει να καταφύγετε σε μια κοινή παρακέντηση. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με αιμορραγία στην άρθρωση, πρέπει να δοθεί προσοχή στον μηχανισμό του τραυματισμού, στα παράπονα του ασθενούς, στις τοπικές αλλαγές στην άρθρωση και στη λειτουργική του κατάσταση. Είναι πιθανό να εμφανιστεί ένα ενδοαρθρικό κάταγμα από έντονο τοπικό πόνο στην ψηλάφηση, καθώς και με χρήση ακτινογραφίας.

Θεραπεία της αιμάρθρωσης

Η διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας των άκρων εξαρτάται από τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία της αιμαρθρώσεως.

Συντηρητική θεραπεία

Τις πρώτες μέρες μετά τον τραυματισμό, το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι η ανάπαυση, η οποία επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση του ασθενούς στο κρεβάτι και την εφαρμογή ενός ακινητοποιημένου επιδέσμου (για τραυματισμούς των κάτω και άνω άκρων). Ο πάγος ή μια φυσαλίδα κρύου νερού στην περιοχή των αρθρώσεων χρησιμοποιείται για τη μείωση της αιμορραγίας. Μετά από 1-2 ημέρες, μόλις όλα τα οξέα φαινόμενα υποχωρήσουν, είναι χρήσιμο να στραφείτε σε απορροφήσιμη θεραπεία με τη μορφή:

  • συμπιέσεις θέρμανσης,
  • ελαφρά λουτρά,
  • ελαφρές ενεργές κινήσεις,
  • κάντε μασάζ γύρω από τη χαλασμένη άρθρωση.

Οι τιμές ανάπαυσης δεν πρέπει να υπερεκτιμώνται: η παρατεταμένη ακινητοποίηση μιας κατεστραμμένης άρθρωσης δεν προκαλεί κακό. Το αίμα που χύνεται στην κοιλότητα των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της αιμάρθρωσης διαλύεται πολύ αργά, μένοντας εδώ για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Η παρουσία αίματος στην άρθρωση προκαλεί συσσώρευση αρθρικού υγρού και, ως αποτέλεσμα, αρθρίτιδα.

Η αργή απορρόφηση του αίματος οδηγεί στο σχηματισμό ινωδών αποθέσεων στο τοίχωμα της κάψουλας, οι οποίες συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση δευτερογενών αρθριτικών αλλαγών, ειδικά στους ηλικιωμένους. Επομένως, εάν αποκλείεται παραβίαση της ακεραιότητας των οστών, συνιστάται από την 3η ημέρα και μετά, να αρχίσετε να ασκείτε ελαφρές ενεργές κινήσεις, ξεκινώντας με απλές, οι οποίες σταδιακά γίνονται πιο περίπλοκες. Το μασάζ και οι πρώιμες κινήσεις βοηθούν στην επίλυση της αιμορραγίας.

Διάτρηση στις αρθρώσεις

Εάν υπάρχει σημαντική συσσώρευση αίματος στην άρθρωση, συνιστάται παρακέντηση στις αρθρώσεις για εκκένωση αίματος. Η διάτρηση πρέπει να γίνεται υπό αυστηρές ασηπτικές συνθήκες, διαφορετικά μπορεί να μολυνθεί η κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Αυτή η μικρή, υπεύθυνη επέμβαση πρέπει να εκτελείται από γιατρό. Το δέρμα στο σημείο παρακέντησης σκουπίζεται καλά με οινόπνευμα και λιπαίνεται με ιώδιο. Η σύριγγα και η βελόνα βράζονται ή χρησιμοποιείται εργαλείο μίας χρήσης. Τα χέρια προετοιμάζει ο χειρουργός, όπως για μια κανονική επέμβαση. Η παρακέντηση γίνεται με τοπική αναισθησία..

Διάτρηση της αιμαρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου

Η άρθρωση του ώμου τρυπιέται μέσω της μπροστινής επιφάνειας της κάψουλας στο μεσαίο άκρο του δελτοειδούς μυ. Η βελόνα εισάγεται κατά τη διεύθυνση της κορακοειδούς διαδικασίας. Η άρθρωση του ισχίου είναι τρυπημένη στην μπροστινή επιφάνεια ακριβώς πάνω από τη μηριαία κεφαλή. Η θέση της μηριαίας κεφαλής καθορίζεται ως εξής. Σχεδιάστε μια γραμμή από τη σύμφυση στην πρόσθια οπίσθια σπονδυλική στήλη και, διαιρώντας αυτήν τη γραμμή στη μέση, ανιχνεύστε την παλλόμενη αρτηρία, η οποία βρίσκεται στο κέντρο της κεφαλής. Βάζοντας ένα δάχτυλο στην αρτηρία, η βελόνα εισάγεται ακριβώς έξω από τη μηριαία κεφαλή σε βάθος 4-5 cm (σε ενήλικες).

Διάτρηση της αιμαρθρώσεως του γόνατος

Η διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται στην περιοχή της άνω αναστροφής από την μπροστινή προς τα εμπρός ή την μπροστινή προς τα έξω πλευρά 3 cm πάνω από την επιγονατίδα, προς την κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω και από μπροστά προς τα πίσω.

Διάτρηση της αιμαρθρώσεως του αστραγάλου

Η άρθρωση του αστραγάλου είναι τρυπημένη μεταξύ του εσωτερικού άκρου του τένοντα του Αχιλλέα και του εσωτερικού αστραγάλου ή μεταξύ του εξωτερικού άκρου του τένοντα του Αχιλλέα και του εξωτερικού αστραγάλου.

Διάτρηση της αιμάρθρωσης των αρθρώσεων του αγκώνα και του καρπού

Οι αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού έχουν μικρές αρθρικές κοιλότητες. Η παρακέντηση πραγματοποιείται συνήθως για διαγνωστικούς σκοπούς..

Η άρθρωση του αγκώνα είναι τρυπημένη μεταξύ του άκρου της διαδικασίας ulnar και του κάτω άκρου του εξωτερικού επικούντυλου του ώμου.

Το καλύτερο μέρος για μια τρύπημα του καρπού είναι το κενό μεταξύ των τενόντων εκτατών δύο γειτονικών δακτύλων στην ακτινική άκρη.

Μετά την εκκένωση αίματος από την άρθρωση, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης στην περιοχή του τελευταίου. Η αυστηρά ασηπτική διάτρηση σε περίπτωση αιμαρθρώσεως ανακουφίζει την άρθρωση από χυμένο αίμα, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων και ινωδών αποθέσεων και μειώνει σημαντικά τον χρόνο θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται παρακέντηση δύο έως τρεις φορές και μόνο περιστασιακά - πιο συχνά.

Το καθήκον του μέσου ιατρού είναι η σωστή διάγνωση αυτής της βλάβης, η παροχή κατάλληλων πρώτων βοηθειών και η άμεση παραπομπή του θύματος σε ειδικό ιατρικό ίδρυμα..

Hemarthrosis του γόνατος: θεραπεία

Η αιμάρθρωση είναι αιμορραγία στις αρθρώσεις. Είναι τυπικό για το 70% των περιπτώσεων τραυματικής βλάβης στο γόνατο. Η αιμάρθρωση απαιτεί διάτρηση της άρθρωσης και πλύσιμο της κοιλότητας της. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται ακινητοποίηση άκρων και φυσιοθεραπεία. Η παρουσία αιμαρθρώσεως καθιστά δύσκολη τη διάγνωση ενδοαρθρικών τραυματισμών χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές τεχνικές. Επομένως, με σοβαρούς τραυματισμούς στο γόνατο με αιμορραγία, η διαγνωστική αρθροσκόπηση πραγματοποιείται συχνά κατά την οξεία περίοδο τραυματισμού.

Αιτίες

Η αιμάρθρωση του γόνατος προκαλείται πάντα από βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ακεραιότητάς τους, το αίμα ρέει μέσα στην άρθρωση και συσσωρεύεται σε ποσότητες ανάλογα με το διαμέτρημα των σπασμένων φλεβών και αρτηριών, καθώς και τα χαρακτηριστικά του συστήματος πήξης του αίματος, την ποιότητα των πρώτων βοηθειών.

Η μηχανική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, κατά κανόνα, οφείλεται σε έναν από τους δύο παράγοντες:

τραυματισμός - αθλητικά, οικιακά, επαγγελματικά, ποινικά, οδικές μεταφορές και άλλα

χειρουργική επέμβαση - μερικές φορές η αιμάρθρωση εμφανίζεται ως επιπλοκή της αρθροσκόπησης ή ανοιχτής άρθρωσης.

Υπάρχουν εσωτερικές αιτίες που αυξάνουν την πιθανότητα αιμάρθρωσης. Σε μερικούς ανθρώπους, ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός οδηγεί σε σοβαρή αιμορραγία. Πρώτα απ 'όλα, οι παράγοντες κινδύνου είναι διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος. Η αιτία μπορεί να είναι μια συγγενής ανεπάρκεια παραγόντων πήξης, επίκτητες ασθένειες (για παράδειγμα, κίρρωση), μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, ιστορικό σοβαρής αιμορραγίας, DIC).

Οι κύριοι τύποι τραυματισμών που συχνά οδηγούν σε αιμαρθρώσεις:

ρήξη των συνδέσμων του γόνατος.

βλάβη στα λιπαρά σώματα

ενδοαρθρικά οστά κατάγματα.

Ένας σοβαρός τραυματισμός με αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από άμεσο (λάκτισμα γόνατος) ή έμμεσο (στροφή ποδιών).

Συμπτώματα

Η αιμάρθρωση βαθμού 1 διαγιγνώσκεται μετά από μια μικρή ποσότητα αίματος (έως και 15 ml) στην άρθρωση. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι ήπια. Η κλινική εικόνα υπερισχύει, δεν σχετίζεται με την ίδια την αιμαρθρότωση, αλλά με το τραύμα που την οδήγησε. Ένα άτομο έχει πόνο στο γόνατο, αλλά δεν υπάρχει αίσθημα πληρότητας μέσα στην άρθρωση. Όταν περπατά, ο ασθενής είναι κουτσός. Είναι δυνατή η απόφραξη ή η αστάθεια των αρθρώσεων.

Με αιμορθρωσία βαθμού 2, περισσότερα από 15 ml αίματος χύνονται στην άρθρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα που σχετίζονται άμεσα με την αιμορραγία. Το δέρμα στις άκρες της επιγονατίδας διογκώνεται, σχηματίζοντας εσοχή με τη μορφή "σέλας αλόγου" στην περιοχή της θέσης του. Με μια αντικειμενική εξέταση, ο γιατρός ψηλαφεί την άρθρωση του γόνατος και ανακαλύπτει αυξημένη επιγονατίδα. Όταν πιέζεται πάνω του, το ελεύθερο υγρό γίνεται αισθητό μέσα στην άρθρωση.

Με αιμάρθρωση βαθμού 3, περισσότερα από 100 ml αίματος χύνονται στο γόνατο. Ο ασθενής έχει ένα αίσθημα πληρότητας στην άρθρωση. Εμφανίζεται ένα σύμπτωμα ψηφοφορίας. Προσδιορίζεται αντικειμενικά. Ο γιατρός με ισιωμένο πόδι του ασθενούς πιέζει την επιγονατίδα, μετά την οποία ο ασθενής βυθίζεται στην άρθρωση. Αφού τον αφήσει ο γιατρός, η επιγονατίδα αναδύεται. Μπορεί επίσης να κινηθεί με ελαφρύ μηρό.

Διάτρηση στις αρθρώσεις

Με σημαντική αιμάρθρωση, απαιτείται διάτρηση στις αρθρώσεις. Αυτός είναι ένας επεμβατικός χειρισμός στον οποίο μια βελόνα εισάγεται στο γόνατο. Με αυτό, ο γιατρός αφαιρεί το αίμα που έχει συσσωρευτεί μέσα.

Εκπαίδευση

Αυτός ο χειρισμός ενέχει τον κίνδυνο μόλυνσης της αρθρικής μεμβράνης. Επομένως, πραγματοποιείται με την αυστηρότερη τήρηση της ασηψίας και των αντισηπτικών, σε ένα ειδικά εξοπλισμένο γραφείο για αυτό. Θα πρέπει να είναι ένα καθαρό γκαρνταρόμπα ή ένα μικρό χειρουργείο. Ασθενείς με πληγές που επουλώνονται με δευτερεύουσα πρόθεση δεν πρέπει να εξυπηρετούνται στο ίδιο δωμάτιο..

Στο δωμάτιο όπου η άρθρωση τρυπιέται κατά τη διάρκεια της αιμόρθρωσης, όλα απολυμαίνονται: τοίχοι, έπιπλα, αέρας. Φροντίστε να χειριστείτε τα χέρια του χειρουργού, όπως πριν από την επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία εκτελείται ενώ ο ασθενής ξαπλώνει. Πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να γδύνεται στα εσώρουχα. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να κάνει ντους: αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Το μέρος όπου θα εισαχθεί η βελόνα πρέπει να ξυριστεί. Εάν ένα άτομο έχει μακριά μαλλιά, συνιστάται να φορά μαντίλα.

Εκτέλεση διαδικασίας

Ένας ορθοπεδικός γιατρός ανιχνεύει μια άρθρωση. Ορίζει ορόσημα οστών, σημεία πόνου, σημεία συσσώρευσης αίματος. Το δέρμα στο σημείο της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός αναχωρεί από αυτήν τη ζώνη κατά 20 εκ. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ιωδίου και 70% αιθυλική αλκοόλη. Απαιτείται όχι μόνο για τη θανάτωση βακτηρίων, αλλά και για την απομάκρυνση καταλοίπων ιωδίου. Αυτή η ουσία μπορεί να αυξήσει την αντιδραστικότητα των αρθρώσεων, αυξάνοντας τον κίνδυνο φλεγμονής..

Κατά τη διαδικασία της παρακέντησης των αρθρώσεων για αιμαρθρώσεις, ο γιατρός ακολουθεί αυτές τις αρχές:

Κανόνας μετατόπισης δέρματος. Ο γιατρός εισάγει μια βελόνα και στη συνέχεια μετακινεί το δέρμα με τα δάχτυλά του. Έτσι, περαιτέρω εισαγωγή πραγματοποιείται στην άρθρωση σε ένα σημείο που μετά το τέλος της διαδικασίας δεν θα επικοινωνεί με την επιφάνεια του δέρματος. Ένας τέτοιος χειρισμός μειώνει τον κίνδυνο αρθρίτιδας. Επιπλέον, εάν ο γιατρός εγχύσει ορισμένα φάρμακα (τοπικά αναισθητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα) στην άρθρωση, τότε δεν ρέουν πίσω, επειδή το δέρμα επιστρέφει στην αρχική του θέση και το κανάλι του τραύματος έχει σχήμα μπαγιονέτ.

Η αρχή των δύο δακτύλων. Αν και η βελόνα που χρησιμοποιείται για να τρυπήσει τον σύνδεσμο είναι αρκετά λεπτή, υπάρχει ακόμα μια κοιλότητα μέσα σε αυτήν. Είναι γεμάτο με το δέρμα του ασθενούς. Με περαιτέρω πρόοδο, αυτά τα θραύσματα του δέρματος εισέρχονται στην άρθρωση και μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Για να μειώσει τους κινδύνους, ο γιατρός προσπαθεί να πάρει όσο το δυνατόν λιγότερο δέρμα μέσα στη βελόνα. Για να το κάνει αυτό, αμέσως πριν το τρύπημα με δύο δάχτυλα απλώνει το δέρμα στις πλευρές. Η ένταση του οδηγεί σε μείωση του πάχους. Κατά συνέπεια, κατά τη διαδικασία εισαγωγής μιας βελόνας, εισέρχεται σε μικρότερο όγκο ιστού..

Μέθοδος σταθεροποίησης τσιμπούρι. Χρησιμοποιείται σπάνια. Ο μοναδικός σκοπός αυτής της χειραγώγησης είναι να αποσπάσει την προσοχή του ασθενούς από τη διαδικασία και να βελτιώσει την ανοχή του. Ο γιατρός συμπιέζει το δέρμα με τα δάχτυλά του στο σημείο της ένεσης, σηκώνοντας τους μαλακούς ιστούς. Κατά τη στιγμή της διέλευσης της βελόνας, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί λιγότερο πόνο. Η μέθοδος χρησιμοποιείται μερικές φορές σε παχύσαρκους ασθενείς των οποίων ο όγκος των μαλακών ιστών είναι αυξημένος..

Αναισθησία

Κατά τη διαδικασία της παρακέντησης της άρθρωσης του γόνατος, χρησιμοποιείται αναισθησία διείσδυσης για την εξάλειψη της αιμόρθρωσης. Ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό από την ίδια σύριγγα, με την οποία θα πιπίσει στη συνέχεια αίμα από το γόνατο. Καθώς η βελόνα προχωρά, η λιδοκαΐνη ή άλλο τοπικό αναισθητικό συμπιέζεται σταδιακά στους μαλακούς ιστούς, παρέχοντας ανακούφιση από τον πόνο.

Βασικές αρχές της αναισθησίας:

η πιθανότητα μόλυνσης πρέπει να ληφθεί υπόψη, επομένως, η συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών είναι υποχρεωτική ·

το δέρμα δεν μπορεί να είναι αποστειρωμένο ακόμη και μετά τη θεραπεία με αντισηπτικά, επομένως, για να μην φέρει μόλυνση από την επιφάνεια του δέρματος στην άρθρωση, ο γιατρός συμπιέζει το πρώτο μέρος του αναισθητικού αμέσως μετά το δέρμα περνά (έτσι, τα υπολείμματα του δέρματος με βακτήρια ωθούνται από τη βελόνα, αλλά μπαίνουν κάτω από το δέρμα, όχι μέσα στην άρθρωση)

για αναισθησία σε άτομα με τάση για αλλεργίες, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε λιδοκαΐνη.

μετά τη λήψη του αναισθητικού από την αμπούλα, η βελόνα πρέπει να αντικατασταθεί.

τα αντισηπτικά δεν σκοτώνουν τα βακτήρια αμέσως, αλλά μέσα σε 1 λεπτό, οπότε ο γιατρός λιπαίνει πρώτα το δέρμα με ιώδιο και αλκοόλ και στη συνέχεια τραβά το φάρμακο στη σύριγγα (κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού, περνά αρκετός χρόνος για το θάνατο των περισσότερων μικροοργανισμών στην επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή μέσω της οποίας η βελόνα εισήχθη)

Η παρακέντηση του γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω διαφορετικών σημείων, αλλά εάν είναι δυνατόν, γίνεται από έξω, καθώς σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής έχει λιγότερο έντονο πόνο.

Ο γιατρός εισάγει τη βελόνα στην άρθρωση όχι περισσότερο από 1-2 cm για να αποφύγει τραύμα στον χόνδρο ή την έξοδο της βελόνας από την κοιλότητα της άρθρωσης. Η ένεση χόνδρου δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο επώδυνη για τον ασθενή. Επιπλέον, μπορεί να φράξει τη βελόνα, καθιστώντας αδύνατη την άντληση αίματος..

Μετά τη διάτρηση του γόνατος, το σημείο παρακέντησης του δέρματος λιπαίνεται με αλκοόλ. Στη συνέχεια σφραγίζεται με μια χαρτοπετσέτα.

Επιπλοκές

Μερικοί ασθενείς φοβούνται τη διαδικασία παρακέντησης στο γόνατο. Ρωτούν το γιατρό εάν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτήν. Θεωρητικά, μπορείτε να φτάσετε, ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά:

η ανάπτυξη χρόνιας αρθρίτιδας.

οξεία πυώδης αρθρίτιδα

πρόπτωση ινώδους και σχηματισμός συμφύσεων στο γόνατο.

Επομένως, με την αιμάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος, η θεραπεία ξεκινά αναγκαστικά με την αφαίρεση του αίματος από το γόνατο. Μετά από αυτό, το άκρο ακινητοποιείται με γύψο για περίοδο 10 ημερών.

Κάθε ασθενής με αιμάρθρωση απαιτεί διεξοδική διάγνωση. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας σοβαρός τραυματισμός στο γόνατο, ο οποίος συνοδεύεται από σημαντική αιμορραγία, συνοδεύεται από βλάβη στις ενδοαρθρικές δομές: μηνίσκους, συνδέσμους, χόνδρους, οστά. Κάθε ασθενής με τέτοιο τραυματισμό εξετάζεται. Συνιστάται να έχετε μαγνητική τομογραφία. Εάν δεν υπάρχει τεχνική δυνατότητα, κάντε υπερηχογράφημα και ακτινογραφία.

Σε δύσκολες διαγνωστικές καταστάσεις, πραγματοποιείται διαγνωστική αρθροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας σωλήνας με κάμερα εισάγεται μέσα στο γόνατο και η κοιλότητα της άρθρωσης εξετάζεται από το εσωτερικό. Με αυτή τη μικρή επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει όλες τις συνέπειες ενός τραυματισμού στο γόνατο..

Hemarthrosis: τι είναι, σημάδια, βαθμοί, συνέπειες

Τι είναι η αιμάρθρωση

Hemarthrosis ονομάζεται αιμορραγία σε οποιαδήποτε άρθρωση. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, η πιο κοινή παθολογία επηρεάζει το γόνατο. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν παράγοντες όπως τραύμα ή ασθένεια. Μια αδέξια κίνηση μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα των συνδέσμων, να σπάσει την επιγονατίδα, να οδηγήσει σε ρήξη του μηνίσκου ή εξάρθρωση. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, μια συγκεκριμένη ποσότητα αίματος συσσωρεύεται στο γόνατο, η άρθρωση ακινητοποιείται.

Σε κίνδυνο βρίσκονται εκείνοι που πάσχουν από αιμορροφιλία, σκορβούτο, ανεπάρκεια βιταμινών. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός που έχει συμβεί σε αυτούς τους ανθρώπους μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες. Hemarthrosis του γόνατος - ένα από αυτά.

Το γεγονός είναι ότι με τέτοιες ασθένειες, το παραμικρό φορτίο ή μικρή ζημιά προκαλεί το άνοιγμα της αιμορραγίας. Είναι μάλλον δύσκολο να το σταματήσουμε λόγω του χαμηλού δείκτη πήξης και της αυξημένης ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων..

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο παθολογίες όπως η αιμορροφιλία, ο σακχαρώδης διαβήτης ή η αιμορραγική διάθεση γίνονται κακόβουλοι «προκλητικοί» της τακτικά εμφανιζόμενης αιμάρθρωσης.

Ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνεται η ασθένεια, πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της αιμόρθρωσης του γόνατος είναι επείγον ζήτημα. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Διαφορετικά, δεν μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, όλα τα είδη λοιμώξεων - αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος επιπλοκών που προκύπτουν στο πλαίσιο της προχωρημένης αιμαρθρώσεως.

Σημάδια ασθένειας

Στο Εγχειρίδιο της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων (ICD-10), η αιμάρθρωση των αρθρώσεων του γόνατος παρατίθεται στον κωδικό M25.0. Αυτός ο χαρακτηρισμός - ο κωδικός ICD 10 - σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε όλες τις πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια και να την συμπληρώσετε καθώς φθάνουν νέα ερευνητικά δεδομένα.

Οι ιατρικοί όροι που χρησιμοποιούνται στη ρωσική έκδοση του εγχειριδίου για την περιγραφή αυτής της ασθένειας συμμορφώνονται πλήρως με τις απαιτήσεις της ρωσικής πρακτικής ιατρικής.

Τα πρώτα συμπτώματα της αιμάρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στο γόνατο.
  • Εμφανίστηκε δυσκαμψία στις αρθρώσεις.
  • Οπτικές αλλαγές στο γόνατο - πρήξιμο, πρήξιμο.
  • «Ψηφοφορία» ή «κολύμπι» της επιγονατίδας.

Βαθμοί αιμάρθρωσης

Η δύναμη του πόνου εξαρτάται από το μέγεθος της αιμορραγίας.

  • Βαθμός αιμάρθρωσης (όγκος αίματος έως 15 ml) - οι πόνοι είναι αδύναμοι, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν παρατηρούνται καθόλου. Ωστόσο, κατά την ψηλάφηση, εκδηλώθηκε απότομα.
  • II βαθμός αιμάρθρωσης (όγκος αίματος έως 100 ml) - οι πόνοι είναι πιο έντονοι, με αυξανόμενη φύση.
  • III βαθμός αιμάρθρωσης (όγκος αίματος άνω των 100 ml) - οξείς πόνοι, μερικές φορές αφόρητοι.

Συμπτώματα

Ωστόσο, ακόμη και αν η βλάβη ήταν μικρή και η αιμορραγία ήταν μικρή, η αρθρική μεμβράνη (το εσωτερικό στρώμα του σάκου άρθρωσης) ερεθίζεται από την παρουσία αίματος. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος θα εμφανιστεί αναπόφευκτα μετά από μερικές ημέρες. Και μαζί τους, η τραυματική αρθρίτιδα (φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης) είναι μια από τις δυσάρεστες συνέπειες του τραύματος ελλείψει της απαιτούμενης θεραπείας.

Αιμορραγία και πόνος

Η αιμορραγία και ο πόνος συμβάλλουν στην εξασθενημένη κινητική λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος. Η επέκτασή του γίνεται επώδυνη. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθεί κάμψη κάμψης: το πόδι στερεώνεται σταθερά σε λυγισμένη κατάσταση. Επομένως, το να βασίζεσαι σε αυτό και να περπατάς ένα άτομο θα είναι εξαιρετικά προβληματικό.

Η οπτική γόνατο αλλάζει

Μεγάλη ποσότητα αίματος που συσσωρεύεται στην περιοχή των αρθρώσεων (από 15 ml) ασκεί κάποια πίεση στην επιγονατίδα. Το γόνατο πρήζεται, το μέγεθός του αυξάνεται σημαντικά, το σχήμα αλλάζει.

Ένα κατεστραμμένο πόδι μερικές φορές γίνεται τρομακτικό. Εάν ο όγκος του συσσωρευμένου αίματος είναι αρκετά μικρός, η εμφάνιση του γόνατος δεν αλλάζει.

«Ψηφοφορία» ή «κολύμπι» της επιγονατίδας

Ένα παρόμοιο σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για τον βαθμό αιμαρθρώσεως II και III, όταν ο όγκος του συσσωρευμένου αίματος υπερβαίνει τα 15 ml. Η εξέταση πραγματοποιείται ως εξής: ο ασθενής βρίσκεται στη θέση «ψέματα» ή «καθιστός», το πόδι του ισιώνεται στο γόνατο. Ο γιατρός, πιέζοντας την επιγονατίδα, το πιέζει απαλά και μετά αφήνει να φύγει. Εάν το αίμα έχει συσσωρευτεί στην κοιλότητα της άρθρωσης, η επιγονατίδα θα βυθιστεί σε αυτήν («πνίγηκε»), θα χτυπήσει την προεξοχή των οστών και θα «επιπλέει».

Διαγνωστικά

Για να γίνει η διάγνωση με ακρίβεια, δεν αρκεί απλώς η αναφορά του τραυματισμού και της εξέτασης. Ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις:

  • Διάτρηση του γόνατος.
  • Roentgenography.
  • Αρθροσκόπηση.
  • Υπερηχογράφημα, CT και μαγνητική τομογραφία.

Παρακέντηση

Αυτή η διαδικασία συνδυάζει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Πραγματοποιείται υπό αναισθησία: ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ένεση νοβοκαΐνης ή λιδοκαΐνης αναισθητοποιεί τους μαλακούς ιστούς. Αφού λειτουργεί το φάρμακο, ο ειδικός εισάγει μια παχιά βελόνα στην άρθρωση του γόνατος και τραβά το αίμα που έχει συσσωρευτεί εκεί με μια σύριγγα. Και μετά το αξιολογεί:

ΥγρόΤι αποδεικνύεται από
Καθαρό αίμαΤραυματισμός πρόσφατα, φρέσκια αιμάρθρωση.
Αίμα αναμεμιγμένο με διαυγές αρθρικό υγρόHemarthrosis σχηματίστηκε περισσότερο από μια ημέρα πριν
Μίγμα αίματος σταγονιδίων λίπουςΕίναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένα ενδοαρθρικό κάταγμα
Στο αίμα υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα θολών αρθρικού υγρού και πύουHemarthrosis με επιπλοκές

Roentgenography

Απαιτείται εξέταση για την ανίχνευση ενδοαρθρικών καταγμάτων.

Αρθροσκόπηση

Η διαδικασία είναι μια θεραπευτική και διαγνωστική λιγότερο τραυματική παρέμβαση στην άρθρωση του γόνατος. Πραγματοποιείται με χρήση αρθροσκοπίου - παρέχει στον ειδικό την ευκαιρία να δει την ενδοαρθρική κοιλότητα και να προσδιορίσει τον βαθμό βλάβης σε αυτήν..

Η ουσία της μεθόδου είναι απλή: γίνεται μια μικρή τομή στον ασθενή μέσω του οποίου ένα όργανο εισάγεται στην άρθρωση του γόνατος. Εάν υπάρχει ανάγκη αφαίρεσης θραυσμάτων χόνδρου και νεκρού ιστού, γίνεται μια άλλη τομή..

Πρόσθετες εξετάσεις

Ο υπέρηχος, η CT και η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν στον γιατρό να πάρει μια πιο λεπτομερή εικόνα των βλαβών, για να διευκρινίσει τον βαθμό και τον όγκο τους.

Επιπλοκές

Εάν η θεραπεία για την αιμαρθρωσία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, οι επιπλοκές είναι αναπόφευκτες. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:

  • Η εμφάνιση λοίμωξης στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Μετα-μολυσματική αρθρίτιδα (φλεγμονή στις αρθρώσεις), αρθρίτιδα, θυλακίτιδα.
  • Γονόρθρωση (μια χρόνια ασθένεια με επακόλουθη παραμόρφωση του γόνατος και μειωμένη λειτουργία).
  • Η εμφάνιση συγκολλήσεων και ουλών μέσα στον σύνδεσμο, περιορίζοντας τις δυνατότητές της.

Θεραπεία της αιμάρθρωσης

Αφού εμφανιστεί τραυματισμός στο γόνατο, πρέπει σίγουρα να δείτε έναν τραυματία. Ειδικά αν υπήρχε πόνος, χωλότητα και δυσκαμψία κινήσεων. Μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να κάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να κάνει τη σωστή διάγνωση. Και θα είναι σε θέση να απαντήσει με ικανοποίηση σε όλες τις ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία και την επακόλουθη ανάρρωση. Και, δυστυχώς, θα είναι μεγάλο.

Η θεραπεία της αιμάρθρωσης μετά από τραυματισμό αποτελείται από πέντε στάδια:

  1. Χρησιμοποιώντας τη διάτρηση ή την αρθροσκόπηση, το αίμα που συσσωρεύεται σε αυτό απομακρύνεται από την κοιλότητα της άρθρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η κοιλότητα των αρθρώσεων πλένεται με διάλυμα νοβοκαΐνης και αντισηπτικών.
  2. Το γόνατο ακινητοποιείται (σταθερά στερεωμένο) χρησιμοποιώντας γύψο (μακρά λωρίδα γύψου) για περίοδο 14 ημερών. Οι γιατροί απαγορεύουν κατηγορηματικά τη φόρτωση του ποδιού για 4 ημέρες..
  3. Αντιμετωπίζεται η άμεση αιτία της αιμόρθρωσης: ρήξη των συνδέσμων, μηνίσκος, ενδοαρθρικά κατάγματα.
  4. Χωρίς αφαίρεση του επιδέσμου στερέωσης, πραγματοποιούνται γυμναστικές διαδικασίες: οι μύες του μηρού και του κάτω ποδιού (παθητικές κινήσεις) σφίγγονται και χαλαρώνουν, αναπτύσσεται η άρθρωση του ισχίου (ενεργές κινήσεις).
  5. Προβλέπονται διαδικασίες φυσιοθεραπείας: λέιζερ, μαγνητικά και άλλα (όχι νωρίτερα από 7 ημέρες μετά τον τραυματισμό).

Οικιακή θεραπεία

Η αιμάρθρωση δεν είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και με τις μεθόδους της γιαγιάς. Η ασυλία του ασθενούς μπορεί να ενισχυθεί με τη συμπερίληψη στη διατροφή προϊόντων όπως σκόρδο, μέλι, λεμόνι, αγκινάρα της Ιερουσαλήμ. Τα φύλλα κολλιτσίδας ή λάχανου, που συνδέονται με πονόλαιμο, μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάκαμψη. Συνιστάται επίσης βάμμα αλκοόλ από λουλούδια και φύλλα πικραλίδας και ζωμό τσουκνίδας..

Ωστόσο, όλα αυτά βοηθούν μόνο στο στάδιο της ανάρρωσης και σε συνδυασμό με τη θεραπεία που συνιστά ο γιατρός. Εάν χρησιμοποιείτε μόνο λαϊκές θεραπείες και αγνοείτε εντελώς τις ιατρικές, μπορείτε να χάσετε πολύτιμο χρόνο. Η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται, η κατάσταση επιδεινώνεται. Η διόρθωση των συνεπειών θα είναι αρκετά δύσκολη και ίσως αδύνατη..

Η περίοδος αποκατάστασης και τα προληπτικά μέτρα

Δυστυχώς, η αιμάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ασθένεια όχι μόνο μιας συγκεκριμένης ομάδας ανθρώπων. Μεταξύ αυτών που εμπίπτουν στα στατιστικά στοιχεία είναι οι σκέιτερ, οι σκιέρ, οι αθλητές, οι παίκτες του χόκεϊ και οι ποδοσφαιριστές. Όχι μόνο εκείνοι που πάσχουν από ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος είναι εξοικειωμένοι με την αιμαρθρότωση, αλλά και αρκετά υγιείς ανθρώπους που ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης επηρεάζεται κυρίως από τη σοβαρότητα της νόσου. Και για να μην αντιμετωπίσετε καθόλου ή για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισής του, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες ασφαλείας.

Μην ξεχάσετε ένα άλλο σημαντικό σημείο. Εάν εντοπιστεί αιμαρθρότωση, το κάπνισμα και το αλκοόλ πρέπει να εγκαταλειφθούν άνευ όρων. Εάν η ασθένεια έχει χρόνια μορφή, το μενού πρέπει να περιέχει πράσινα κρεμμύδια, λάχανο, σπανάκι, σέλινο. Αυτά τα προϊόντα είναι σημαντικά για παιδιά και ενήλικες: με τη βοήθειά τους, ο μεταβολισμός επιταχύνεται και η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται. Επομένως, όλες οι αρθρώσεις είναι ενισχυμένες - γόνατο, αγκώνα, λαμπερό.

συμπέρασμα

Η αιμαρρίωση αυτές τις μέρες δεν είναι ασυνήθιστο. Και, δυστυχώς, αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές μετά τον τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Ωστόσο, είναι μόνο μια συνέπεια. Η αιτία της αιμάρθρωσης πρέπει να αναζητηθεί χωρίς αποτυχία, διαφορετικά θα είναι απλώς αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση. Μην, εάν έχει συμβεί τραυματισμός, καθυστερήστε μια επίσκεψη σε τραυματία. Είναι αδύνατο να βασιστούμε στο γεγονός ότι ο πόνος και το πρήξιμο περνούν από μόνα τους. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση θα καθυστερήσει, οι αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες.

Αιμάρθρωση του γόνατος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η πλήρωση μιας κάψουλας αρθρώσεων με αίμα ονομάζεται αιμάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος. Η αιμορραγία συμβαίνει μετά από μώλωπες, αλλά συχνότερα ως αποτέλεσμα ενδοαρθρικών τραυματισμών - ρήξη των συνδέσμων του μηνίσκου, εξάρθρωση, υπερχείλιση και κατάγματα. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος, η αύξηση της άρθρωσης και ένας έντονος περιορισμός της κινητικής λειτουργίας. Η διάγνωση διευκρινίζεται με βάση ακτινογραφία και αρθροσκοπική εξέταση. Η θεραπεία της αιμάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος συνίσταται στην εκκένωση του αίματος ακολουθούμενη από την ακινητοποίηση της άρθρωσης.

μια σύντομη περιγραφή του

Η παρουσία αίματος στον σάκο του γόνατος είναι επιπλοκή μετά από τραυματικό τραυματισμό. Κατά τη στιγμή της έκθεσης δύναμης, τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, μετά το οποίο το αίμα ρέει έξω στην κάψουλα της άρθρωσης, γεμίζοντας πλήρως. Σε αυτήν την περίπτωση, η υπερβολική συσσώρευση βιολογικού υγρού εκτείνεται στα τοιχώματα του αρθρικού σάκου, γεγονός που οδηγεί σε πόνο και αλλαγή στο μέγεθος του γόνατος.

Η ροή του αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης του γονάτου βρίσκεται κυρίως σε εκπροσώπους των νέων και της μέσης ηλικίας, η οποία σχετίζεται με έναν ενεργό τρόπο ζωής. Επιπλέον, εάν η ποσότητα του αίματος είναι μικρή, η αιμάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία. Ένα μικρό σύμπλεγμα μπορεί να διαλυθεί από μόνο του.

Μια άλλη πορεία παθολογίας παρατηρείται εάν το ενδοαρθρικό αιμάτωμα φτάσει σε εντυπωσιακό μέγεθος. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία και επαρκή θεραπεία, διαφορετικά η παθολογία απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Λόγοι για την εμφάνιση

Λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα στην πρακτική τραυματολογία, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ αιμαρθρώσεως της τραυματικής και μη τραυματικής φύσης προέλευσης. Η πρώτη ποικιλία διαγιγνώσκεται μετά από ρήξη των τριχοειδών που περιβάλλουν την άρθρωση, η δεύτερη ομάδα εμφανίζεται όταν η αιμορραγία σταματά αφύσικα ή η δομή του αγγειακού τοιχώματος αλλάζει.

Μηχανική βλάβη που προκαλεί αιμόρθρωση στην αριστερή ή δεξιά άρθρωση του γόνατος:

  • Τραυματισμοί κατά τους οποίους το γόνατο εκτίθεται σε εξωτερική δύναμη υψηλής έντασης.
  • θραύση της επένδυσης του χόνδρου ή του συνδέσμου, συχνότερα συμβαίνει τραυματισμός κατά την πτώση ή απότομη κίνηση του ποδιού σε μη φυσιολογική κατεύθυνση.
  • κλειστοί τραυματισμοί με εσωτερική βλάβη στην κάψουλα της άρθρωσης ή στα εξαρτήματά της.
  • διάβρωση της δομής του αγγείου κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Βασικά, η αιμάρθρωση στην άρθρωση του γόνατος προκύπτει μετά από τραυματισμό, αλλά υπάρχουν καταστάσεις που το αίμα γεμίζει την άρθρωση χωρίς προφανή λόγο. Με αυτό το αποτέλεσμα, η αιτία γίνεται παθολογική κατάσταση:

  1. Η αιμορροφιλία - μια ασυνήθιστη συγγενής παθολογία, με βάση την παθογένεση, θεωρείται η αδυναμία έγκαιρης πήξης του αίματος.
  2. Αγγειίτιδα - μια φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει την εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων.
  3. Aneurysm - αποδυνάμωση του αγγειακού τοιχώματος με το επακόλουθο τέντωμα και το σχηματισμό χαρακτηριστικής προεξοχής.
  4. Ευθραυστότητα και εκφυλισμός των τριχοειδών αίματος σε ανεπαρκείς συνθήκες βιταμινών και μετάλλων.

Στις αγγειακές παθολογίες, η εμφάνιση αιμαρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα της παθολογίας, η οποία έχει καταστεί παράγοντας προδιάθεσης για την πλήρωση της δεξιάς ή αριστερής άρθρωσης του γόνατος με αίμα.

Χαρακτηριστικά

Τα συμπτώματα της αιμάρθρωσης, που εντοπίζονται στην άρθρωση του γόνατος, έχουν διαφορετικές εντάσεις, η οποία σχετίζεται με ένα διαφορετικό στάδιο πλήρωσης της άρθρωσης (αυτό εκφράζεται σε εξωτερικές εκδηλώσεις). Η βάση της αιμάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος είναι η υπερβολική συσσώρευση υγρών εν μέσω πόνου σε προσπάθειες για κίνηση κάμψης στο γόνατο.

Οι ειδικοί αποκαλούν 4 κύρια σημάδια της εμφάνισης αιμαρθρώσεως στην άρθρωση του γόνατος:

  1. Σε κάθε περίπτωση υπάρχει πόνος στην ψηλάφηση. Η σοβαρότητα του πόνου σε ήρεμη κατάσταση εξαρτάται από τον όγκο του συσσωρευμένου αιμορραγικού εξιδρώματος. Μικρή αιμορραγία μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο ήπιας δυσφορίας, γεμίζοντας ολόκληρη την άρθρωση με αίμα προκαλεί έντονο πόνο αμέσως μετά τον τραυματισμό. Η διαδικασία σχηματισμού πόνου σχετίζεται με την πίεση εξιδρώματος στα τοιχώματα της κάψουλας της άρθρωσης, η οποία εκτείνεται με επακόλουθη αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης.
  2. Ο περιορισμός της κινητικής λειτουργίας επηρεάζει το γόνατο, αλλά η αιμάρθρωση προκαλεί επίσης το γόνατο να είναι σε καμπή θέση. Μια ένωση γεμάτη με βιολογικό γαλάκτωμα χάνει την ικανότητά της να κάνει πλήρεις κινήσεις. Η εμφάνιση κινητικής δυσλειτουργίας σχετίζεται όχι μόνο με πρήξιμο του γόνατος, αλλά και με έντονο πόνο που συνοδεύει την επέκταση της κινητής άρθρωσης των οστών.
  3. Η παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος καθιστά την άρθρωση στην αιμόρθρωση ένα σφαιρικό σχήμα, εξομαλύνοντας τα περιγράμματα της άρθρωσης του γόνατος. Η αλλαγή του σχήματος είναι το αποτέλεσμα μιας μεγάλης ποσότητας συσσωρευμένου αίματος.
  4. Η ψηφοφορία της επιγονατίδας παρουσιάζεται ως το κύριο σύμπτωμα που επιβεβαιώνει την αιμάρθρωση 2 ή 3 βαθμών στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Μια «επιπλέουσα» επιγονατίδα μπορεί να παρατηρηθεί σε οριζόντια θέση ή σε ισιωμένο πόδι. Με ελαφριά πίεση στην επιγονατίδα, το κάλυκα βαθαίνει και επιστρέφει αργά.

Η κλινική εικόνα επεκτείνεται εάν η παθολογία περιπλέκεται με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρήξιμο εντείνεται, το δέρμα πάνω από την άρθρωση του γόνατος γίνεται κόκκινο, σταδιακά αλλάζει χρώμα σε μωβ. Το σύνδρομο πόνου παίρνει έναν έντονο παλλόμενο χαρακτήρα. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται απότομα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Συχνά ο πυρετός προχωρά ανάλογα με τον ταραχώδη τύπο, όταν κατά τη διάρκεια της ημέρας παρατηρείται ένα άλμα στην αντίδραση θερμοκρασίας.

Ταξινόμηση

Δεδομένου του όγκου του αίματος στην άρθρωση, υπάρχουν 3 βαθμοί αιμαρθρώσεως:

  1. Με όγκο αιμορραγίας έως και δεκαπέντε χιλιοστόλιτρα, αναπτύσσεται ο πρώτος βαθμός της νόσου, ο οποίος χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα κλινικών συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο, πόνο, ανεκτικό, συγκεντρωμένο τοπικά στο προσβεβλημένο γόνατο.
  2. Το δεύτερο στάδιο διαγιγνώσκεται εάν η ποσότητα αίματος δεν υπερβαίνει τα 100 ml. Η αύξηση του όγκου του βιολογικού υγρού συμβάλλει στην παραμόρφωση της άρθρωσης, κάνοντάς την να μοιάζει με μπάλα. Η αντίδραση πόνου εντείνεται, γίνεται χρόνια.
  3. Εάν ο όγκος του εξιδρώματος είναι πάνω από εκατό χιλιοστόλιτρα, αναπτύσσεται ένας τρίτος βαθμός σοβαρότητας της παθολογίας, στον οποίο, στο πλαίσιο του σοβαρού πόνου, εμφανίζεται σημαντική αύξηση στο γόνατο. Το δέρμα πάνω από την πληγείσα περιοχή τεντώνεται από τη συσσώρευση ενδοκυτταρικού υγρού στους μαλακούς ιστούς, εμφανίζεται σοβαρή υπεραιμία.

Με την αιμάρθρωση, η οποία σχηματίστηκε μετά από σοβαρό τραυματισμό στην άρθρωση του γόνατος, συγκεκριμένα σημεία ενώνουν:

  • Ασταθής άρθρωση
  • την αδυναμία ανεξάρτητης κίνησης ·
  • κινητική δυσλειτουργία;
  • οξύς πόνος.

Εάν προηγήθηκε η παθολογική κατάσταση από μη τραυματικές διαταραχές, το κύριο σημάδι δευτερογενούς αιμάρθρωσης στο γόνατο:

  • Επώδυνος πόνος, κάψουλα από το εσωτερικό.
  • περιορισμοί κίνησης γόνατος.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν δεν υπήρχε θεραπεία για αιμαρθρώσεις του γόνατος ή η παθολογική διαδικασία χρειάστηκε πολύς χρόνος, η προχωρημένη κατάσταση περιπλέκεται από δευτερογενείς ασθένειες:

  1. Η γόναρθρωση (αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος) είναι μια εκφυλιστική βλάβη των συστατικών της άρθρωσης, η οποία οδηγεί σταδιακά στην παραμόρφωση και την καταστροφή της. Εμφανίζεται λόγω βλάβης σε περιοχές του χόνδρου υαλίνης με τοξικές ενώσεις κατά τη διάρκεια της διάσπασης του αίματος.
  2. Ασηπτική αρθρίτιδα - φλεγμονή του ιστού των αρθρώσεων που προκαλείται από ερεθισμό της εσωτερικής επένδυσης της άρθρωσης με αιμορραγικό εξίδρωμα.
  3. Η πυώδης αρθρίτιδα είναι μια σοβαρή επιπλοκή που προκαλείται από πυογόνα βακτήρια που παράγουν πύον. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην άρθρωση και εμφανίζουν ενεργό δραστηριότητα ζωής, το στάσιμο αίμα είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη διάδοση παθογόνων μικροβίων.
  4. Μη μολυσματική αρθρίτιδα - η φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος του αρθρικού σάκου της άρθρωσης του γόνατος, είναι συχνός σύντροφος της αιμαρθρώσεως. Ως αποτέλεσμα, η συνέπεια και η σύνθεση του αρθρικού υγρού αλλάζει, η οποία οδηγεί πάντοτε σε υποσιτισμό κυττάρων και εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές.
  5. Η σηπτική αρθρίτιδα αναπτύσσεται μετά την προσάρτηση της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία διαπερνά τον αρθρωτό σάκο, σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος ή μέσω της αιματογενούς οδού (μέσω αγγείων με αίμα ή λεμφική ροή).

Μέθοδοι έρευνας

Η διάγνωση βασίζεται σε παράπονα ασθενών, ιατρικό ιστορικό (φύση και ώρα του τραυματισμού, αγγειακές και αιμολογικές παθήσεις), φυσική εξέταση και διαγνωστικές μεθόδους υλικού. Κατά την ψηλάφηση, εκτιμάται η φύση και ο εντοπισμός του πόνου, καθώς και η παρουσία συστολής στην άρθρωση του γόνατος..

Η οργάνωση και η εργαστηριακή διάγνωση της αιμάρθρωσης περιλαμβάνει:

  • Εξέταση ακτινογραφίας για τον προσδιορισμό της παρουσίας διαταραχών εξιδρώματος και αρθρώσεων κατά τη διάρκεια τραύματος.
  • μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε εγκαίρως τη φλεγμονώδη αντίδραση με ESR.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για την εκτίμηση της κατάστασης των μαλακών ιστών, της ποσότητας και της φύσης του υγρού της άρθρωσης.
  • αρθροσκόπηση - η μελέτη της κατάστασης της προσβεβλημένης άρθρωσης χρησιμοποιώντας αρθροσκόπιο, η οποία εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης κατά τη διάρκεια διαγνωστικής παρακέντησης.
  • βακτηριολογική εξέταση του περιεχομένου της άρθρωσης.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων όλων των αναλύσεων, η διάγνωση διευκρινίζεται και καθορίζεται η ιατρική τακτική, πώς να αντιμετωπιστεί η αιμαρθρώσεις των αρθρώσεων του γόνατος.

Θεραπευτικά μέτρα

Πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία και πόσο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται από την επικαιρότητα της επίσκεψης στο γιατρό. Εάν η αιμορραγία διαρκεί πολύ και η επίσκεψη στον ορθοπεδικό καθυστερήσει, οι μη επεξεργασμένες μορφές είναι γεμάτες με αρνητικές συνέπειες, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν στην απόκτηση του καθεστώτος ενός ατόμου με αναπηρία.

Εάν η κατάσταση της αιμάρθρωσης στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος αναπτυχθεί μετά από τραυματισμό, προτού ο τραυματολόγος συνταγογραφήσει θεραπεία, εκτελούνται μέτρα πρώτων βοηθειών:

  1. Μετά από μια οπτική επιθεώρηση, πραγματοποιείται μια κατά προσέγγιση αξιολόγηση της κατάστασης και καθορίζεται τι είναι.
  2. ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια επιφάνεια και το τραυματισμένο άκρο είναι ακινητοποιημένο, ενώ το θύμα δεν επιτρέπεται να μετακινεί το πόδι του, και ακόμη περισσότερο να κλίνει πάνω του.
  3. ένα κρύο αντικείμενο εφαρμόζεται στο γόνατο για να μειώσει τον πόνο και τον κίνδυνο οιδήματος.

Σε νοσοκομείο, μετά από ιατρική διάγνωση, καταρτίζεται ένα σχήμα θεραπευτικών διαδικασιών. Εάν η συσσώρευση αίματος είναι ασήμαντη (έως 15 ml), συνταγογραφείται θεραπεία στο σπίτι, η οποία συνίσταται σε ανάπαυση στο κρεβάτι, την εφαρμογή ενός ακινητοποιημένου επιδέσμου από επίδεσμο γύψου ή πολυμερούς. Ένα κατεστραμμένο άκρο τοποθετείται σε υψόμετρο από μαξιλάρια ή διπλωμένη κουβέρτα έτσι ώστε το πόδι να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Αυτό το μέτρο απαιτείται ώστε το υγρό να μην σταματήσει στους μαλακούς ιστούς..

Εφαρμόζεται θερμαντήρας πάγου στο άρρωστο γόνατο, προηγουμένως τυλιγμένο με ένα πανί, για την πρόληψη της τοπικής υποθερμίας. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε 4 ώρες για τις πρώτες 2 ημέρες της θεραπείας. Η διάρκεια της έκθεσης στο κρύο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά. Μετά από 7 ημέρες, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που διευκολύνουν την ταχεία ανάρρωση.

Εάν, ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας, ο όγκος του αιμορραγικού εξιδρώματος υπερβαίνει τα 25 ml, η αιμορροπάθεια αντιμετωπίζεται υπό σταθερές συνθήκες:

  • Τα περιεχόμενα αντλούνται έξω από την άρθρωση χρησιμοποιώντας παρακέντηση.
  • μετά την οποία η κοιλότητα πλένεται με διάλυμα με αντιβιοτικό.
  • Τα γλυκοκορτικοστεροειδή εισάγονται για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • μετά από χειρισμό, εφαρμόζεται σφιχτός επίδεσμος στο γόνατο.
  • Η μετάδοση μιας ακινητοποιημένης κατάστασης συνδέεται με μια ορθότωση άκαμπτης στερέωσης ή ενός εύρους.

Η διάρκεια της ακινητοποίησης καθορίζεται από τον βαθμό βλάβης. Παρουσία παθολογικών ανωμαλιών, ο τρόπος αντιμετώπισης της αιμόρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος εξαρτάται από τη θεραπεία της βασικής αιτίας της αιμορραγίας.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα μετά την αιμάρθρωση εξαρτάται από την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας. Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί μετά από τραυματισμό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή υπό τον όρο ότι η επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα είναι έγκαιρη. Παρουσία παθολογικών ανωμαλιών, η αιμάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος προκαλεί επιπλοκές που σχετίζονται με εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Τι είναι η αιμάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος και τι είναι επικίνδυνο

Η αιμάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ανοίγει εκτεταμένη αιμορραγία στον περιαρθρικό σάκο. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων που είναι υπεύθυνα για την κυκλοφορία του αίματος μέσα στην άρθρωση. Διακρίνονται δύο τύποι αιμάρθρωσης: τραυματική και μη τραυματική. Η τραυματική αιμάρθρωση συνοδεύεται από πολλαπλή βλάβη στις αρθρώσεις, συνήθως συνοδεύεται από ενδοαρθρικά κατάγματα, δάκρυα ή δάκρυα των συνδέσμων, μηνίσκος, ισχυρή μώλωπα.

Μια μη τραυματική μορφή αιμάρθρωσης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παθολογικών ή εκφυλιστικών διεργασιών στην άρθρωση του γόνατος. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων, των αιμορραγικών διαταραχών, της αιμοφιλίας. Η διάγνωση της αιμάρθρωσης είναι αρκετά απλή, μπορεί να προσδιοριστεί με οπτική επιθεώρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διεξάγονται πιο εμπεριστατωμένες μελέτες..

Συμπτώματα

Πρόσφατα, η αιμάρθρωση του γόνατος διαγιγνώσκεται σε άτομα αρκετά συχνά..

Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών και οι ενήλικες από 25 έως 50 ετών υποφέρουν περισσότερο από αιμαρθρώσεις.

Hemarthrosis μπορεί να εμφανιστεί σε ηλικιωμένους, επειδή ο μυϊκός σκελετός και ο σκελετός τους είναι εξασθενημένοι. Συχνά αντιμετωπίζουν αυτό το φαινόμενο είναι άτομα που εμπλέκονται σε ένα τραυματικό άθλημα. Η διάγνωση της αιμάρθρωσης είναι αρκετά απλή, συνήθως υποδηλώνεται από την περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης, πόνους, πρήξιμο και κολύμβηση του επιγονατιδίου. Διαφέρουν ως εξής:

  1. Πόνοι στο γόνατο - ένα άτομο αντιμετωπίζει σοβαρή δυσφορία λόγω του συσσωρευμένου αίματος σε αυτόν. Αυτό του δίνει έντονο πόνο. Το αίμα που υπάρχει στην άρθρωση ερεθίζει το εσωτερικό στρώμα του οστικού σάκου, το οποίο προκαλεί φλεγμονή. Ο ειδικός καθορίζει τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας από την ποσότητα του αίματος που υπάρχει στο γόνατο.
  2. Περιορισμένη κίνηση - λόγω του αίματος που υπάρχει στο γόνατο, ένα άτομο δεν μπορεί να μετακινήσει την άρθρωση κανονικά. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό όταν το γόνατο έχει υποστεί βλάβη. Οξεία δυσφορία ενώ περπατάτε.
  3. Η φλεγμονή της άρθρωσης - το αίμα που συσσωρεύεται στην κοιλότητα της αρχίζει να ασκεί πίεση στο άνω μέρος του γόνατος. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται φλεγμονή, η ένωση αυξάνεται σε όγκο.
  4. Η επιπλέουσα επιγονατίδα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που εμφανίζεται μόνο με σοβαρή αιμορραγία. Η διάγνωση είναι πολύ απλή, αρκεί ο ασθενής να ξαπλώνει στον καναπέ, μετά τον οποίο ο γιατρός άσκησε πίεση στο γόνατό του. Η άρθρωση βυθίζεται αμέσως και στη συνέχεια αναδύεται.

Αιτίες

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αιτία της αιμάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος είναι το τραύμα. Αυτή η άρθρωση έχει μια αρκετά περίπλοκη δομή, γι 'αυτό είναι πιο ευαίσθητη σε διάφορους τραυματισμούς. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία στο γόνατο:

  • Κάταγμα οστών;
  • Βλάβη μηνίσκου;
  • Διαστρεβλωμένοι ή σχισμένοι σύνδεσμοι.
  • Εσωτερική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
  • Σοβαρή μώλωπα
  • Ρήξη αρθρικού καψακίου.

Πολύ συχνά, οι αθλητές αντιμετωπίζουν αιμάρθρωση γόνατος. Η μη τήρηση των κανόνων ασφαλείας μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε αυτήν την συνέπεια. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από αθλήματα που περιλαμβάνουν πτώση από ύψος. Μπορείτε να πάρετε αιμαρθρώσεις στο σπίτι - όταν πέφτετε σε σκληρή επιφάνεια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της διαδικασίας αυξάνεται σημαντικά σε ασθενείς με αιμορροφιλία.

Πρώτες βοήθειες

Η αιμαρρίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αρνητικών συνεπειών, συνιστάται η διεξαγωγή πρώτων βοηθειών. Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, το άκρο πρέπει να είναι εντελώς ακινητοποιημένο. Προσπαθήστε να το διορθώσετε σε ανυψωμένη κατάσταση για να σταματήσετε την αιμορραγία. Βάλτε λίγο πάγο στο γόνατό σας και μετά συμπιέστε..

Με τη βοήθεια ενός ελαστικού επιδέσμου, μπορείτε να απαλλαγείτε από σοβαρό πρήξιμο των ιστών, αλλά δεν μπορείτε να αφήσετε την αιμορραγία. Εάν η αιμάρθρωση είναι μικρή, δεν έχετε τεράστια δυσφορία, τότε μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις εκδηλώσεις της στο σπίτι.

Το κύριο πράγμα είναι να εξασφαλίσετε ξεκούραση στο κρεβάτι και να εγκαταλείψετε τη σωματική δραστηριότητα για κάποιο χρονικό διάστημα. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αιμάρθρωσης του γόνατος είναι αρκετά απλή. Γι 'αυτό, αρκεί ένα άτομο να επισκεφθεί έναν εξειδικευμένο θεράποντα ιατρό, ο οποίος, μετά από οπτική εξέταση, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη φύση της βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να σταλεί στις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Εξέταση υπερήχων της άρθρωσης του γόνατος.
  • Ενδοαρθρική παρακέντηση;
  • Διαγνωστική αρθροσκόπηση;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Μαγνητική τομογραφία.

Θεραπευτική αγωγή

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της αιμαρθρόσης της άρθρωσης του γόνατος το συντομότερο δυνατό. Για να σταματήσει η παθολογική κατάσταση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες πέντε διαδικασίες:

  1. Διάτρηση ή αρθροσκόπηση του γόνατος - αφαίρεση αίματος από την κοιλότητα της άρθρωσης. Μετά από αυτό, πλένεται με ειδικά παυσίπονα και αντισηπτικά..
  2. Στερέωση ενός άκρου σε ακίνητη κατάσταση - για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται longerts. Ο ασθενής πρέπει να κρατηθεί ακίνητος για περίπου 2 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, τον επόμενο μήνα είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα.
  3. Διακοπή της αιτίας της αιμάρθρωσης - είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διαδικασίες για την αποκατάσταση του πεδίου ρήξης του μηνίσκου ή των συνδέσμων, των καταγμάτων των οστών ή των αρθρώσεων.
  4. Θεραπευτική γυμναστική - είναι απαραίτητο να κάνετε ασκήσεις για να χαλαρώσετε και να τεντώσετε τον μυϊκό ιστό του μηρού και του κάτω ποδιού. Ταυτόχρονα, πρέπει να κάνετε τα πάντα χωρίς ενεργές κινήσεις, πρέπει μόνο να μετακινήσετε τις αρθρώσεις του ισχίου σας.
  5. Διεξαγωγή φυσιολογικών διαδικασιών: μαγνητική επεξεργασία, έκθεση με λέιζερ ή όζον.

Λάβετε υπόψη ότι οποιεσδήποτε διαδικασίες πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την πλήρη εποπτεία του θεράποντος ιατρού. Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να πραγματοποιούνται από εξειδικευμένο ειδικό. Για να αφαιρέσετε το υπερβολικό αίμα από την άρθρωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, η οποία εισάγεται πάνω ή κάτω από τα πλευρικά μέρη της επιγονατίδας. Πριν από τον χειρισμό, ο ειδικός αναισθητοποιεί την επιφάνεια με αναισθητικά. Αυτό μπορεί να διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την εκκένωση του αίματος..

Αφού η βελόνα διεισδύσει στον σύνδεσμο, δημιουργείται ένα κενό στο σπίτι. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατή η αφαίρεση ολόκληρου του περιεχομένου της άρθρωσης. Ο όγκος της βελόνας προσδιορίζεται μετά από διαγνωστικές διαδικασίες. Η ποσότητα του μπορεί να είναι 10 ml, ή ίσως 200. Μόνο μετά την αξιολόγηση της εσωτερικής κατάστασης, ο ειδικός καταλήγει στο συμπέρασμα για περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Μετά την αφαίρεση του αίματος, η άρθρωση πρέπει να πλυθεί με αλατούχο διάλυμα. Ολοκληρώστε τη διαδικασία με την εισαγωγή πρόσθετων αναλγητικών.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ένα μόνο τρύπημα δεν είναι αρκετό. Μετά από αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία, υπάρχει ανάγκη για επανάληψη. Ωστόσο, με μια δευτερεύουσα παρέμβαση, δεν πρέπει να εκκενωθεί αίμα, αλλά ένα διαυγές υγρό. Στο τέλος της διαδικασίας, εισάγεται ένα φάρμακο με βάση την υδροκορτιζόνη ή το γνωστό.

Για εκτεταμένες ή παρατεταμένες βλάβες, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Για ανάκτηση, πρέπει να φοράτε έναν επίδεσμο από έναν ελαστικό επίδεσμο.

Οι δυνατότητες της παραδοσιακής ιατρικής

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την αιμάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να επιταχύνει μόνο την αποκατάσταση του κατεστραμμένου μυϊκού ιστού. Θα είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από οδυνηρές αισθήσεις μόνο με τη βοήθεια αποστράγγισης παρακέντησης - μια διαδικασία στην οποία ένας ειδικός, χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, αντλεί το αίμα που έχει διεισδύσει στην άρθρωση. Οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής συμβάλλουν μόνο στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα. Οι πιο αποτελεσματικές συνταγές είναι:

  • Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένο yarrow, τσουκνίδα και ρίγανη. Ρίχνουμε το μείγμα με 1 λίτρο βραστό νερό, αφήνουμε για 1 ώρα κάτω από το καπάκι. Αφού επιμείνετε, πάρτε ένα φάρμακο των 50 ml πριν από κάθε γεύμα.
  • Πάρτε λίγο βότανο arnica και ρίξτε το με βραστό νερό. Αφήστε το για 40 λεπτά και μετά βάλτε το πρησμένο φυτό στο δέρμα της κατεστραμμένης άρθρωσης και στερεώστε το προσεκτικά με έναν επίδεσμο. Αφήστε τη συμπίεση για 2 ώρες. Επαναλάβετε τη διαδικασία μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα.
  • Πάρτε 100 γραμμάρια φυσικού μελιού και ανακατέψτε τα με 2 κουταλάκια του γλυκού χολή. Μετά από αυτό, προσθέστε μια κουταλιά της σούπας αμμωνία. Ρίξτε την αλοιφή σε ένα βολικό δοχείο και μετά χρησιμοποιήστε το για τρίψιμο 2 φορές την ημέρα. Μετά από 2 ώρες, το προϊόν πρέπει να ξεπλυθεί από το δέρμα.

Κίνδυνος ασθένειας

Μια μη τραυματική μορφή αιμάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να μην εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξαιτίας αυτού, οι συνεχιζόμενες εκφυλιστικές διεργασίες επηρεάζουν τον ιστό του χόνδρου, στον οποίο εμφανίζονται ινωτικές αλλαγές. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία, λόγω της οποίας διακόπτεται η εργασία των συνδέσμων. Αυτό οδηγεί σε πλήρη βλάβη στις αρθρώσεις - στο μέλλον η αιμαρθρότωση μπορεί να συμβεί ακόμη και με τον παραμικρό τραυματισμό.

Λάβετε υπόψη ότι αυτή η μορφή παθολογίας απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο. Η πρόωρη ιατρική περίθαλψη οδηγεί σε σοβαρές παθολογικές αλλαγές στον χόνδρο. Εξαιτίας αυτού, ο κίνδυνος ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας αυξάνεται σημαντικά - μια κατάσταση στην οποία εμφανίζονται πολλές προσκολλήσεις στην επιφάνεια της άρθρωσης.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για τον ασθενή, η προκύπτουσα αιμάρθρωση μπορεί να ρέει σε χρόνια μορφή. Μια ορισμένη ποσότητα αίματος θα βρίσκεται συνεχώς στην άρθρωση του, λόγω του οποίου συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Η πιθανότητα μολυσματικής αρθρίτιδας, θυλακίτιδας ή πυώδους αρθρίτιδας αυξάνεται..

Τα προχωρημένα στάδια της αιμάρθρωσης του γόνατος απαιτούν χειρουργική επέμβαση με σκοπό την ενδοπροθετική.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό..

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της αιμορροπάθειας του γόνατος είναι η πρόληψη τραυματισμών. Αυτό το μέτρο είναι πιο κατάλληλο για αθλητές που πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες ασφαλείας κατά την προπόνηση. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν ειδικά γόνατα και κομμάτια αγκώνα που θα προστατεύουν τις αρθρώσεις εάν είναι απαραίτητο. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αιμάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος είναι επιπλοκή τραύματος ή παθολογικής κατάστασης. Δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια.