Οσφυϊκή Hernia

  • Τραυματισμοί

Μια κήλη της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται προεξοχή του κεντρικού τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου πέρα ​​από το σπονδυλικό σώμα, κάτι που είναι δυνατό μόνο με ρήξη του εξωτερικού δακτυλίου του δίσκου.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται ακριβώς στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία αντιπροσωπεύει το κύριο φορτίο.

Ο δίσκος υποφέρει κυρίως μεταξύ 4 και 5 σπονδύλων της κάτω πλάτης ή μεταξύ 5 (τελευταίου) οσφυϊκού και πρώτου ιερού.

Η παθολογία εκδηλώνεται με μάλλον συγκεκριμένα συμπτώματα. Η διάγνωσή της στο παρόν στάδιο δεν είναι δύσκολη και η θεραπεία μπορεί να είναι είτε συντηρητική (με αρχικές εκδηλώσεις) είτε χειρουργική (σε προχωρημένες περιπτώσεις).

Η ουσία της νόσου

Μεταξύ των σπονδύλων βρίσκεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος. Αυτός ο σχηματισμός έχει κυλινδρικό σχήμα, που μοιάζει με πυκνότητα τένοντα, που σχηματίζεται από ειδικό χόνδρο ιστό. Στο κέντρο του δίσκου είναι η κύρια ουσία που απορροφά τους κραδασμούς της ελαστικής συνοχής. Ονομάζεται πυλώνας πυρήνας..

Υπό την επίδραση ενός βλαβερού παράγοντα (αυτό μπορεί να είναι οξύς τραυματισμός ή χρόνια επίδραση), το περιφερειακό μέρος του δίσκου γίνεται πιο εύθραυστο και αποκολλάται. Αυτό συμβαίνει συνήθως από τη μία πλευρά, όπου δρα ο βλαβερός παράγοντας. Ο πολτός πυρήνας αναγκάζεται να κινηθεί εκεί όπου οι ίνες του ινώδους δακτυλίου είναι πιο αδύναμες. Όταν εκτείνεται πέρα ​​από το σπονδυλικό σώμα, αυτό ονομάζεται μεσοσπονδύλιο κήλη.

Συνήθως στον τόπο όπου προεξέχει η ουσία του παλμικού πυρήνα, υπάρχει μια ρίζα του νωτιαίου νεύρου. Αποδεικνύεται ότι συμπιέζεται μεταξύ της οπής των οστών στη μία πλευρά και του προεξέχοντος τμήματος του δίσκου από την άλλη. Τις περισσότερες φορές, αυτό το μοτίβο παρατηρείται ακριβώς στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς έχει μεγάλο κατακόρυφο φορτίο.

Αιτίες της οσφυϊκής κήλης

Συμπτώματα οσφυϊκής κήλης

Τις περισσότερες φορές, μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται μεταξύ 4 και 5 σπονδύλων ή μεταξύ του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου και του ιερού. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των συνδέσμων σε αυτό το τμήμα, επειδή το κύριο φορτίο πέφτει σε αυτούς τους σπονδύλους, επειδή οι άνθρωποι έχουν συχνά κεκλιμένη λεκάνη.

Η οσφυϊκή κήλη είναι μια σοβαρή ασθένεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι ο πόνος. Με μια κήλη στην περιοχή των δύο τελευταίων οσφυϊκών σπονδύλων, θα εντοπιστεί στην οσφυϊκή περιοχή, θα το δώσει στον γλουτό, στο άνω πόδι. Με μια κήλη δίσκου μεταξύ του τελευταίου οσφυϊκού και του πρώτου ιερού σπονδύλου, ο πόνος θα ακτινοβολεί κατά μήκος της εσωτερικής πλευράς του μηρού έως το γόνατο, το κάτω πόδι και τον αστράγαλο.

1) Τα κύρια χαρακτηριστικά του πόνου:


  • θαμπό, πόνος
  • αυξάνεται όταν στέκεται, παρατεταμένο περπάτημα, μυϊκή ένταση της κάτω πλάτης ή των ποδιών, βήχας
  • μπορείτε να καθορίσετε ένα σημείο στο κάτω μέρος της πλάτης όπου ο πόνος είναι πιο αισθητός.
  • μειώνεται σε οριζόντια θέση στα αρχικά στάδια και στη συνέχεια μπορεί να αφαιρεθεί εάν ξαπλώσετε σε μια υγιή πλευρά και λυγίσετε ένα πονόλαιμο στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος.
Επιπλέον, με οσφυϊκή κήλη, υπάρχουν επίσης τέτοια συμπτώματα:

  1. 2) Μούδιασμα, μια αίσθηση «φραγκοστάφυλου» στα πόδια.
  2. 3) Lumbago (αυτό ονομάζεται lumbalgia). Αυτός ο οξύς αφόρητος πόνος εντείνεται με κάθε κίνηση..
  3. 4) Μειωμένο εύρος κίνησης στους μυς των ποδιών έως την πλήρη παράλυση.
  4. 5) Οσφυϊκή δυσκαμψία.
  5. 6) Σε σοβαρές περιπτώσεις, διαταράσσεται η νεύρωση των πυελικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται με ακράτεια ή ακούσιες κινήσεις του εντέρου και ούρηση, επιδείνωση της σεξουαλικής λειτουργίας.
  6. 7) Μειωμένη δύναμη των μυών των ποδιών.
  7. 8) Οι μύες στο πόνο στο πόδι γίνονται μικρότεροι.
  8. 9) Το δέρμα ενός πονεμένου ποδιού γίνεται ξηρότερο ή, αντίθετα, υπάρχει υπερπαραγωγή έκκρισης σμήγματος.
Διαβάστε επίσης πώς να θεραπεύσετε μια κήλη στην αυχενική μοίρα..

Διάγνωση της οσφυϊκής κήλης

Θεραπεία κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία μιας οσφυϊκής κήλης μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική, όλα θα εξαρτηθούν από την κατάσταση του ατόμου.

Συντηρητική θεραπεία. Στο οξύ στάδιο (με σοβαρό πόνο), συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή.

Όταν ο πόνος υποχωρεί (συνήθως για 5-7 ημέρες), η φαρμακευτική αγωγή συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία, μασάζ και άλλους τύπους θεραπείας. Η άσκηση της θεραπείας αρχίζει να εκτελείται από τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα της νόσου, σε ελάχιστη ποσότητα.

Φάρμακα για οσφυϊκή κήλη

Φυσιοθεραπεία

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία άσκησης αποτελείται από διάφορους τύπους ασκήσεων, καθένας από τους οποίους πρέπει να επιλέγεται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, καθώς και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Στο οξύ στάδιο, οι ασκήσεις πραγματοποιούνται με τα δάχτυλα των ποδιών, καθώς και με τις αρθρώσεις του αστραγάλου. Στη συνέχεια, το εύρος των κινήσεων επεκτείνεται, η άρθρωση του γόνατος και οι μύες που κινούνται εμπλέκονται στη διαδικασία, μετά - την άρθρωση του ισχίου. Η κύρια προϋπόθεση που πρέπει να πληρούται κατά τη διάρκεια των μαθημάτων φυσικής θεραπείας δεν είναι η άσκηση ασκήσεων που θα βλάψουν.

Διαβάστε επίσης, ασκήσεις για κήλη της οσφυϊκής χώρας.

Μασάζ

Χρησιμοποιείται η κλασική τεχνική μασάζ, καθώς και ορισμένοι από τους τύπους της. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα παρατηρήθηκε στο μασάζ με διάφορα φυσικά μέσα: έλατο, μούμια, μέλι.

Μετά από ένα τέτοιο μασάζ, το "Finalgon" εφαρμόζεται στην πλάτη και τυλίγεται στην πλάτη.

Χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης

Εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:


  • εάν ένα μέρος της κήλης του δίσκου πέσει στο νωτιαίο κανάλι (δέσμευση της κήλης).
  • υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των πυελικών οργάνων.
  • Η μαγνητική τομογραφία αφαίρεσε τη στένωση (εξασθενημένη αδυναμία) του νωτιαίου σωλήνα.
  • εάν η συντηρητική θεραπεία για 3 μήνες δεν είχε αποτέλεσμα.
  • Παρουσιάστηκε φλεγμονή του ισχιακού νεύρου.
Σε σύγχρονες συνθήκες, προσπαθούν να εκτελέσουν ενδοσκοπικούς, ελάχιστα επεμβατικούς τύπους επεμβάσεων:

  1. 1) Ανακατασκευή λέιζερ: με χρήση λέιζερ, το υγρό εξατμίζεται από τον προεξέχοντα πυρήνα πολτού. Αυτό εξαλείφει τη συμπίεση της νευρικής ρίζας. Αυτή η επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με στένωση της σπονδυλικής στήλης, προεξοχή του πολτού πυρήνα στον σπονδυλικό σωλήνα, σπονδυλίτιδα, σπονδυλολίσθηση, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης.
  2. 2) Διαδερμική δισκεκτομή. Μια βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος, μέσω του οποίου αφαιρείται μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου (αναρρόφηση ή εξάτμιση).
  3. 3) Αντικατάσταση ενός κατεστραμμένου δίσκου με μια πρόσθεση - εάν είναι αδύνατο να τον επαναφέρετε με άλλο τρόπο.
Χρησιμοποιούνται και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις..

Πρόληψη

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για θεραπεία?

Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια, τότε θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ορθοπεδικού.

Οσφυϊκή Hernia

Μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια προεξοχή του κεντρικού τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου (πολτός πυρήνας) προς τα πλάγια και πίσω πέρα ​​από το κενό μεταξύ των δύο σπονδύλων. Τις περισσότερες φορές, οι κήλες βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, με μέγιστα φορτία όταν κάθεστε, περπατάτε και σηκώνετε βάρη.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία της εμφάνισης κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης παρατηρείται σε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Σταδιακή αφυδάτωση και αραίωση του ινώδους δακτυλίου - τα περιφερειακά τμήματα του μεσοσπονδύλιου δίσκου συμβάλλουν στην προεξοχή του πολτού πυρήνα σε ευπαθή σημεία. Οι κλινικές εκδηλώσεις των μεσοσπονδύλιων κήλων σχετίζονται συνήθως με συμπίεση των ριζών των νωτιαίων νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων από τις προεξέχουσες άκρες των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός υποβάλλεται επίσης σε συμπίεση.

Μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν δυσμενώς τους τροφικούς μεσοσπονδύλιους δίσκους στην οσφυϊκή μοίρα είναι:

  • παθητικός τρόπος ζωής
  • υπέρβαρος;
  • υψηλή ανάπτυξη (από 180 cm για άνδρες και από 170 cm για γυναίκες)
  • μη ισορροπημένος τρόπος κινητικής δραστηριότητας (μεγάλες περιόδους ακινησίας αντικαθίστανται από έντονα φορτία).
  • τραυματισμοί της οσφυϊκής μοίρας
  • συγγενής δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου.
  • μειωμένη στάση του σώματος και επίμονες παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
  • βαριά σωματική εργασία που σχετίζεται με ανύψωση βαρών και παρατεταμένη παραμονή σε καμπή θέση.
  • επαγγελματικά αθλήματα
  • μια απότομη αύξηση των βαρέων φορτίων με ανεπαρκή εκπαίδευση ·
  • ακατάλληλες ασκήσεις βαρών.
  • κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
  • ενδοκρινικές διαταραχές και μεταβολικές παθολογίες.
  • κληρονομική προδιάθεση.

Στάδια

Ο σχηματισμός κήλης του μεσοσπονδύλιου δίσκου προηγείται από μια ελαφρά μετατόπιση του πολώδους πυρήνα στην περιφέρεια χωρίς ζημιά στον ινώδη δακτύλιο. Σε αυτό το στάδιο, η διαδικασία σχηματισμού κήλης μπορεί να σταματήσει χρησιμοποιώντας θεραπευτικές ασκήσεις και άλλα προληπτικά μέτρα, ωστόσο, λόγω της απουσίας καταγγελιών, το αρχικό στάδιο του εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου ανιχνεύεται συνήθως τυχαία. Οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν έναν γιατρό εάν σχηματιστεί εξώθηση..

Μη επιπλεγμένες οσφυϊκές κήλες στο 80% των περιπτώσεων εξαφανίζονται μόνες τους λόγω αφυδάτωσης χαλασμένων ιστών εντός 6-12 μηνών.

Η προοδευτική ανάπτυξη μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περνά από τέσσερα στάδια.

  1. Προεξοχή. Μερική απώλεια ελαστικότητας του ινώδους δακτυλίου με μετατόπιση του πολώδους πυρήνα στο πλάι κατά περισσότερο από 2-3 mm. Οι κλινικές εκδηλώσεις, κατά κανόνα, απουσιάζουν.
  2. Εξώθηση - μερική προεξοχή των άκρων του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ρήξη του ινώδους δακτυλίου στο αραιωμένο τμήμα. Τα συμπτώματα αισθητηρίου-κινητήρα παρατηρούνται στην πλευρά της διόγκωσης..
  3. Πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Όταν μια κήλη προεξέχει στο νωτιαίο κανάλι, τα προεξέχοντα άκρα του πολτού πυρήνα συμπιέζουν τα σπονδυλικά σώματα, τα αιμοφόρα αγγεία και τις ρίζες των περιφερικών νεύρων.
  4. Κατάσχεση. Το προεξέχον μέρος του πολώδους πυρήνα διεισδύει στον νωτιαίο σωλήνα, παρεμβαίνοντας στην κανονική παροχή αίματος στον νωτιαίο μυελό και συμπιέζοντας μαλακούς ιστούς. Η βλάβη στις νευρικές δομές μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και παράλυση του κάτω μισού του σώματος. Συχνά υπάρχουν αλλεργικές καταστάσεις που προκαλούνται από την αντίδραση ανοσοκυττάρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ξένο ιστό του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Συμπτώματα κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η έντονη κλινική εικόνα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται κυρίως στο στάδιο της εξώθησης. Το πιο συνηθισμένο παράπονο είναι ο έντονος πόνος στο δεξί ή το αριστερό πόδι, που καλύπτει το εσωτερικό του μηρού και εκτείνεται στον γλουτό. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της κήλης, ο πόνος μπορεί να πέσει από το μηρό μέχρι τη φτέρνα και το πίσω μέρος του ποδιού. Ο πόνος είναι έντονος, καίει στη φύση και εντείνεται με βήχα, φτέρνισμα, μεγάλη συνεδρίαση, ξαφνικές κινήσεις, οδήγηση σε ανώμαλο έδαφος, προσπαθώντας να λυγίσει προς τα εμπρός ή να κυλήσει προς την άλλη πλευρά. Συχνά, μερικές εβδομάδες πριν από την έναρξη του πόνου, οι ασθενείς ανησυχούν για ήπια δυσφορία στην πλάτη..

Εάν η κήλη επηρεάζει τις οπίσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων, στον πόνο προστίθενται μονομερείς αισθητηριακές διαταραχές στο πόδι, στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο περίνεο. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για αίσθημα ρίγη, κάψιμο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή «φραγκοστάφυλα» στο δέρμα. Οι παραβιάσεις της αγωγιμότητας των νεύρων στο πλαίσιο εξασθένησης ή αντισταθμιστικής μυϊκής έντασης οδηγούν σε περιορισμό της οσφυϊκής κινητικότητας. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να ανεβαίνουν και να κατεβαίνουν τις σκάλες, να σκύβουν, να αναπηδούν και να λυγίζουν, διατηρώντας τα πόδια τους ίσια. το βάδισμα γίνεται ασταθές και ανισορροπημένο. Οι ασθενείς παίρνουν συχνά αναγκαστικές στάσεις, σκύβουν και φέρουν σωματικό βάρος στο ένα άκρο, όταν κοιτάζουν τη γυμνή πλάτη, είναι εμφανείς εμφανείς οσφυϊκοί μύες στη μία πλευρά.

Τα έμμεσα συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δείχνουν έλλειψη παροχής αίματος και ατροφικά φαινόμενα. Το ένα πόδι μπορεί να είναι πιο λεπτό, πιο κρύο ή πιο ανοιχτόχρωμο από το άλλο. Σημειώνεται επίσης μια πιο σπάνια γραμμή μαλλιών στο σώμα από την κήλη.

Με παραβίαση του νωτιαίου μυελού, ο πόνος εξαπλώνεται και στα δύο πόδια και συνοδεύεται από παραβίαση της νευρικής ρύθμισης των πυελικών οργάνων. Οι ασθενείς έχουν συχνές παρορμήσεις για ούρηση, ακράτεια ούρων και κοπράνων, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. γυναικολογικές διαταραχές μπορεί να ενοχλήσουν τις γυναίκες και προβλήματα ισχύος στους άνδρες.

Οι πιο συχνές επιπλοκές των κήλων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η προοδευτική ατροφία των νευρικών ριζών και ούτω καθεξής. σύνδρομο cauda equina, το οποίο εμφανίζεται όταν το νωτιαίο κανάλι έχει αποκλειστεί τελείως και ταυτόχρονα τραυματίζονται αρκετά νεύρα.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται από έναν νευρολόγο με βάση την αναμνησία, την κλινική παρουσίαση και τη φυσική εξέταση. Για τον εντοπισμό παραισθησιών και βιομηχανικών διαταραχών που χαρακτηρίζουν τα σύνδρομα της σπονδυλικής συμπίεσης, έχουν αναπτυχθεί τυπικές διαγνωστικές διαδικασίες:

  • μελέτη αντανακλαστικών τένοντα των κάτω άκρων.
  • λειτουργική δοκιμή με την άνοδο ενός ισιωμένου ποδιού.
  • μέτρηση της μυϊκής δύναμης και τόνου.
  • προσδιορισμός του πόνου, της θερμοκρασίας και της ευαισθησίας των κραδασμών στα πόδια, τους γλουτούς, το περίνεο και την κάτω κοιλιακή χώρα.

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις συμπίεσης των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού μας επιτρέπουν να κρίνουμε το μέγεθος και τον εντοπισμό της παθολογίας, αλλά δεν έχουμε επαρκή εξειδίκευση για τη διάγνωση της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Παρομοίως, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των νευρικών ριζών ή ογκοπαθολογία, επομένως, η αποφασιστική λέξη στη διάγνωση των μεσοσπονδύλιων κήλων ανήκει σε οργανικές τεχνικές για την απεικόνιση των μαλακών ιστών - MRI και CT. Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, συνταγογραφείται μυελογραφία αντίθεσης..

Τις περισσότερες φορές, οι κήλες βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, με μέγιστα φορτία όταν κάθεστε, περπατάτε και σηκώνετε βάρη.

Θεραπεία κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ελλείψει επιπλοκών, η θεραπεία μικρών μεσοσπονδύλιων κήλων μειώνεται στην ανακούφιση του πόνου και στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος σε γειτονικούς ιστούς. Μια σύντομη πορεία παυσίπονων και / ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι συνήθως αρκετή για την ανακούφιση του οξέος πόνου. Με ασθενή ανταπόκριση στη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλεισμός ελεγχόμενων με ακτίνες Χ αποκλεισμού των κατεστραμμένων νευρικών ριζών. Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών. Τις πρώτες 3-5 ημέρες από την έναρξη της επιδείνωσης, ο ασθενής πρέπει να παρατηρήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι με ακινητοποίηση της κάτω πλάτης. Συνιστάται να ξαπλώνετε στην πλάτη σας με ένα μαλακό μαξιλάρι κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης σας.

Μετά τη διακοπή του συνδρόμου πόνου, παρουσιάζονται θεραπεία άσκησης, κινησιοθεραπεία και μετα-ισομετρική χαλάρωση, που συμβάλλουν στην αποκατάσταση των τροφικών μαλακών ιστών και στο σχηματισμό ενός μυϊκού κορσέ για την υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης. Αρχικά, όλες οι ασκήσεις για μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιούνται ενώ ξαπλώνουν ή στέκονται και στα τέσσερα. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με την ανύψωση, την απαγωγή και την ενημέρωση των ποδιών που κάμπτονται στα γόνατα και μετά από 3-4 εβδομάδες τακτικής προπόνησης, μπορείτε να ασκηθείτε στο σουηδικό τείχος, με την μπάλα ή με γυμναστικά μπαστούνια. Συνιστάται επίσης να επισκεφθείτε την πισίνα.

Με τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και την εμφάνιση επιπλοκών, εξετάζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης. Η λιγότερο τραυματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των μεσοσπονδύλιων κήλων είναι η μικροδιστεκτομή - απομάκρυνση του παλμικού πυρήνα μέσω παρακέντησης με λεπτό ενδοσκοπικό χειριστή και αντικατάσταση καταστρεμμένων ιστών με ειδική ουσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δίσκος αφαιρείται εντελώς και εγκαθίσταται ενδοπρόθεση στη θέση του..

Η φυσιοθεραπεία και οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν δεν υπάρχει οξύς πόνος και σημεία νευρολογικής ανεπάρκειας. Η ηλεκτροφόρηση, η ιιδοθεραπεία, η διαδυναμική θεραπεία παρέχουν ένα καλό αποτέλεσμα. οστεοπάθεια, μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία μπορεί να ενδείκνυται μόνο εάν υπάρχουν υπεραξίες των σπονδυλικών αρθρώσεων. Η θεραπευτική επίδραση του βελονισμού, της θερμικής θεραπείας και της θεραπείας με UHF για δίσκους με κήλη δεν έχει αποδειχθεί.

Πιθανές επιπλοκές της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι πιο συχνές επιπλοκές των κήλων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η προοδευτική ατροφία των νευρικών ριζών και ούτω καθεξής. σύνδρομο cauda equina, το οποίο εμφανίζεται όταν ο νωτιαίος σωλήνας έχει αποκλειστεί τελείως και ταυτόχρονα παραβιάζονται αρκετά νεύρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να αποφευχθεί η παράλυση, ενδείκνυται επέμβαση έκτακτης ανάγκης εντός 24 ωρών από την έναρξη σημείων σοβαρής νευρολογικής ανεπάρκειας, όπως αδύναμες κινήσεις των γόνατων και των ποδιών, μούδιασμα των ποδιών και του περινέου, απώλεια ελέγχου κατά την ούρηση και αφόδευση.

Πρόβλεψη

Μη επιπλεγμένες οσφυϊκές κήλες στο 80% των περιπτώσεων εξαφανίζονται μόνες τους λόγω αφυδάτωσης των κατεστραμμένων ιστών εντός 6-12 μηνών. Η επαρκής θεραπεία που ξεκίνησε σε πρώιμο στάδιο αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα πλήρους θεραπείας..

Με παρατεταμένη συμπίεση των ριζών των περιφερειακών νεύρων και του νωτιαίου μυελού, συμβαίνει μη αναστρέψιμη βλάβη στις νευρικές δομές με την προοπτική πλήρους απώλειας της κινητικότητας και της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης. Για το λόγο αυτό, οι κήλες της οσφυϊκής περιοχής, ακόμη και με ασυμπτωματική πορεία, απαιτούν συνεχή ιατρική παρακολούθηση και παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας.

Πρόληψη

Για την πρόληψη των μεσοσπονδύλιων κήλων, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη σωματική δραστηριότητα, να παρακολουθείτε το βάρος και τη στάση του σώματος, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Συνιστάται να τρώτε μια επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης και βιταμινών Β. Όταν καθιστική εργασία, είναι χρήσιμο να κάνετε διαλείμματα στη γυμναστική εργασίας κάθε 2-3 ώρες.

Θεραπεία της οσφυϊκής κήλης: μια λίστα με βασικές μεθόδους

Η μεσοσπονδύλιο οσφυϊκή κήλη είναι μία από τις σοβαρές επιπλοκές της οστεοχόνδρωσης. Τις περισσότερες φορές, διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας 30-50 ετών. Η παθολογία εκδηλώνεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης με κλίση και περιστροφή του σώματος, περιορίζοντας την κινητικότητα. Η θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι κατά κύριο λόγο συντηρητική. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις λόγω της μεγάλης πιθανότητας υποτροπής.

Περιγραφή της ασθένειας

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί σε σοκ: «Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για το OSTEOCHONDROZA.» Διαβάστε περισσότερα.

Μια μεσοσπονδύλιο οσφυϊκή κήλη είναι μια προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων έξω από το νωτιαίο κανάλι. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το μέγεθός του αυξάνεται αργά αλλά σταθερά. Αυτό προκαλεί συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ριζών, καθώς και διαταραχές του κυκλοφορικού στο νωτιαίο μυελό. Τις περισσότερες φορές, η προεξοχή ανιχνεύεται στο επίπεδο των 2 τελευταίων οσφυϊκών σπονδύλων ή μεταξύ του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου και του πρώτου ιερού.

Ποιοι είναι οι τύποι παθολογίας

Οι μεσοσπονδύλιες κήλες ταξινομούνται ανάλογα με το μέγεθός τους. Η διόγκωση ενός δίσκου θεωρείται μικρή έως 4 mm, μεσαία έως 7 mm. Μια μεγάλη κήλη φτάνει σε μέγεθος 9 mm και μια τεράστια κήλη φτάνει τα 12 mm. Στη σπονδυλολογία και τη νευρολογία, διακρίνονται επίσης οι ακόλουθοι τύποι διόγκωσης οσφυϊκού δίσκου:

  • διατροφικές μορφές στα σημεία εξόδου των νευρικών ριζών, προκαλώντας μυϊκή αδυναμία των ποδιών στο πλάι της βλάβης.
  • ραχιαία μετατοπίζονται προς το νωτιαίο κανάλι, προδιαθέτοντας να ολοκληρωθεί η παράλυση και των δύο ποδιών?
  • κοιλιακή μορφή στα ανώτερα τμήματα του οσφυϊκού και είναι ασυμπτωματική.

Η διάμεση διόγκωση του δίσκου είναι η πιο σπάνια παθολογία. Η κήλη βρίσκεται στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης αριστερά ή δεξιά. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει ρήξη του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, συμπίεση του νωτιαίου μυελού και ανάπτυξη συνδρόμου ουράς αλόγου.

Πώς σχηματίζεται η κήλη;

Χρειάζεται αρκετός χρόνος για να βρεθεί ο πολτός πυρήνας έξω από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Ο σχηματισμός οσφυϊκής κήλης λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια.

Στάδιο σχηματισμού οσφυϊκής κήληςΧαρακτηριστικά
Προεξοχή δίσκουΛόγω της μείωσης της ελαστικότητας, της ελαστικότητας του ινώδους δακτυλίου, εμφανίζεται μια ελαφρά μετατόπιση του παλμικού πυρήνα
Ατελής απώλεια δίσκουΟ ινώδης δακτύλιος γίνεται χαλαρός, ινώδης, έτσι σε ένα από τα τμήματα παραβιάζεται η ακεραιότητά του και ο πολτός πυρήνας ορμά εκεί
Πλήρης πρόπτωση δίσκουΟ πολτός πυρήνας αναδύεται από τον ινώδη δακτύλιο, συμπιέζοντας τους σπονδύλους και τη σπονδυλική ρίζα
Απομόνωση δίσκουΟ πεσμένος πυλώνας πυρήνας κρέμεται σαν σταγόνα έξω από τη μεσοσπονδύλια ρωγμή, προκαλώντας διαταραχή στην παροχή αίματος στον νωτιαίο μυελό

Αιτίες κήλη

Συχνές αιτίες της προερσίας της κήλης είναι η χαμηλή κινητική δραστηριότητα και το αυξημένο στρες στην οσφυϊκή μοίρα. Λόρδωση, σκολίωση, παρατεταμένη παραμονή σε μια θέση του σώματος και άρση βαρών προδιαθέτουν σε αυτό. Επίσης στο ρόλο των παραγόντων που προκαλούν το σχηματισμό κήλης είναι:

  • προηγούμενοι τραυματισμοί - κατάγματα συμπίεσης, υπερχείλιση των σπονδύλων, σοβαρές μώλωπες
  • κακή ευθυγράμμιση της λεκάνης, συμπεριλαμβανομένης της δυσπλασίας των αρθρώσεων του ισχίου.
  • ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, υπερ- και υποθυρεοειδισμός.
  • σπονδυλάρθρωση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και Calve.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει καπνιστές, άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή των οποίων το σώμα δεν λαμβάνει αρκετά ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.

Συμπτωματολογία

Όλα τα συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης εμφανίζονται σταδιακά. Πρώτον, υπάρχουν αδύναμοι, θαμπό, πόνοι, πιεστικοί πόνοι μετά από μακρά παραμονή στα πόδια ή σωματική άσκηση. Αποδυναμώνουν ή εξαφανίζονται εντελώς όταν ξαπλώνουν. Καθώς η προεξοχή μεγαλώνει, οι πόνοι γίνονται σταθεροί - γίνονται αισθητοί τόσο κατά τη διάρκεια της κίνησης όσο και σε ηρεμία.

Από την πλευρά της βλάβης, αυξάνεται ο μυϊκός τόνος. Ένας άντρας προσπαθεί να εξαλείψει τον πόνο γέρνοντας το σώμα προς την αντίθετη κατεύθυνση. Η στάση και το βάδισμα του αλλάζουν. Σύντομα η κλινική συμπληρώνεται με οσφυαλγία - οξύς, ξαφνικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Όταν συνιστάται να επισκεφτείτε γιατρό

Η κήλη είναι συνέπεια της οστεοχονδρωστικής οσφυϊκής θεραπείας. Επομένως, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια αυτής της εκφυλιστικής-δυστροφικής παθολογίας. Τα κύρια συμπτώματα είναι το τσακιστικό, το σπάσιμο κατά την κάμψη και η κάμψη, ο πόνος, ο περιορισμός της κινητικότητας. Η οστεοχόνδρωση και η μεσοσπονδύλια κήλη αντιμετωπίζονται από νευρολόγους, σπονδυλωτές, ορθοπεδικούς.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλαρθρίτιδα, όγκοι, σπονδυλίτιδα) μπορεί να καλυφθούν κάτω από τα συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης. Επομένως, με βάση τα παράπονα των ασθενών, τα αποτελέσματα μιας εξωτερικής εξέτασης, μπορεί να γίνει μόνο μια προκαταρκτική διάγνωση.

Για να το επιβεβαιώσετε, εκτελούνται CT ή MRI. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να ορίσετε το βαθμό συμπίεσης του νωτιαίου μυελού κατά τη διόγκωση του δίσκου. Αυτή η παράμετρος είναι ζωτικής σημασίας για τον προσδιορισμό της θεραπευτικής τακτικής..

Η ακτινογραφία στη διάγνωση της κήλης δεν είναι ενημερωτική, καθώς οι δομές των μαλακών ιστών δεν είναι ορατές στις ληφθείσες εικόνες. Ωστόσο, συνταγογραφείται στους ασθενείς να αξιολογούν την κατάσταση των οσφυϊκών σπονδύλων..

Κανόνες θεραπείας

Στη θεραπεία των προερτρικών κήρων χρησιμοποιούνται κυρίως συντηρητικές μέθοδοι. Εφαρμόζεται μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με την ταυτόχρονη χρήση ναρκωτικών, φυσιοθεραπείας, μασάζ, θεραπείας άσκησης. Στην οξεία ή υποξεία περίοδο, ενδείκνυται η χρήση ημι-άκαμπτων ελαστικών κορσέδων που σταθεροποιούν τις οσφυϊκές δομές. Στο στάδιο της ύφεσης, χρησιμοποιούνται θερμαντικοί επίδεσμοι από πρόβατα και καμήλες.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή της οσφυϊκής κήλης στοχεύει στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, στη μείωση του μεγέθους του και στην πρόληψη της υποτροπής. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή ενέσεων, δισκίων, πηκτωμάτων βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου. Αυτά είναι τα Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide, Ketorolac. Εάν είναι αναποτελεσματικά, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί με γλυκοκορτικοστεροειδή (Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone) και αναισθητικά (Lidocaine, Novocaine)..

Επίσης, τα σχήματα θεραπείας περιλαμβάνουν πόρους για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος - Πεντοξυφυλλίνη, νικοτινική ξανθινόλη. Η χρήση χονδροπροστατευτικών (Teraflex, Structum, Arthra) σας επιτρέπει να αποτρέψετε τη διεύρυνση της προερσίας της κήλης.

Ακόμη και η "παραμελημένη" ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΩΣΗ μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Οι καθημερινές ασκήσεις φυσικής θεραπείας συμβάλλουν στη μείωση του μεγέθους της κήλης ενισχύοντας τον μυϊκό κορσό της κάτω πλάτης, βελτιώνοντας τη στάση του σώματος, τη σωστή ανακατανομή των φορτίων σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Συνιστάται στους ασθενείς ρηχές κλίσεις, στροφή προς τα πλάγια, πνεύμονες, απομίμηση ποδηλασίας ενώ ξαπλώνουν και κάθονται. Όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι ομαλές, με χαμηλό πλάτος..

Φυσιοθεραπεία

Η ηλεκτροφόρηση και η υπερηφανοφόρηση έχουν τη μεγαλύτερη ζήτηση για τη θεραπεία των προεξοχών της κήλης. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, οι διαδικασίες πραγματοποιούνται με γλυκοκορτικοστεροειδή, αναλγητικά, αναισθητικά. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, χρησιμοποιούνται βιταμίνες της ομάδας Β, χονδροπροστατευτικοί παράγοντες, διαλύματα αλάτων ασβεστίου.

Χρησιμοποιούνται επίσης εφαρμογές με παραφίνη, οζοκερίτη, θεραπευτική λάσπη, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία UHF, μαγνητοθεραπεία, υπεριώδη ακτινοβολία..

Μασάζ

Για να βελτιωθεί ο τροφισμός, να εξαλειφθούν οι μυϊκές κράμπες, να αποκατασταθεί η ενδομήτρια, οι ασθενείς συνιστώνται 15-20 συνεδρίες μασάζ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται ζύμωμα, λείανση, δόνηση. Ο μασέρ επεξεργάζεται μόνο τεταμένους μύες, χωρίς να επηρεάζει τους κατεστραμμένους δίσκους των σπονδύλων. Εκτός από το κλασικό μασάζ, για τη θεραπεία οσφυϊκών κήρων, χρησιμοποιούνται κενού (κουτάκια), βελονισμός, βελονισμός, τμηματικά.

Βελονισμός

Οι συνεδρίες βελονισμού μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν κατά την υποξεία περίοδο για την ανακούφιση του πόνου και την εξάλειψη της δυσκαμψίας. Λεπτές, κοντές βελόνες από χάλυβα ή ασημί τοποθετούνται σε βιολογικά ενεργά σημεία. Βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, των ποδιών, των ώμων στα χέρια. Μετά την εγκατάσταση των βελόνων, οι παλμοί εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε απάντηση ξεκινά η διαδικασία παραγωγής ουσιών με αναισθητική, αποσυμφορητική δράση. Αυξάνεται επίσης η παραγωγή ενδορφινών που βελτιώνουν την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς..

Hirudotherapy

Αφού τοποθετηθούν 3-7 βδέλλες στο κάτω μέρος της πλάτης, αυτά τα annelids δαγκώνουν μέσω του δέρματος, εγχέοντας σάλιο στο αίμα. Περιέχει περισσότερες από 100 διαφορετικές βιολογικά δραστικές ουσίες με αναλγητικά, αντιπηκτικά, αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Μετά τον κορεσμό, οι βδέλλες πέφτουν και απορρίπτονται αμέσως. Συνολικά, περίπου 10 συνεδρίες διορίζονται με διάλειμμα 2-3 ημερών.

Περιποίηση σπα

Στη σανατορία, χρησιμοποιούνται λάσπη, μεταλλικό νερό, λουτρά ραδονίου και υδρόθειου για τη θεραπεία οσφυϊκών κήλη. Οι υποχρεώσεις φυσικοθεραπευτικής και μασάζ, μαθήματα φυσικής αγωγής και γυμναστικής είναι υποχρεωτικές. Ακόμη και μια σύντομη παραμονή στο σανατόριο έχει θεραπευτική επίδραση λόγω περιπάτων στην ακτή της θάλασσας ή στα δάση.

Χαρακτηριστικά της διατροφής των ασθενών

Οι διατροφολόγοι συνιστούν στους ασθενείς με οσφυϊκή κήλη να αποκλείουν εντελώς τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και απλούς υδατάνθρακες από τη διατροφή. Πρόκειται για ημιτελή προϊόντα, καπνιστό κρέας, μαγιονέζα, λουκάνικα και αρτοσκευάσματα. Αντ 'αυτού, πρέπει να τρώτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και τυρί cottage. Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα υγρού - νερό, τσάι χαμομηλιού, έγχυση τριαντάφυλλου, γλυκόπικρες κομπόστες, ζελέ, χυμούς, ποτά φρούτων.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Η χρήση κομπρέσες, τρίψιμο λαδιού και αλκοόλ, σπιτικές αλοιφές δεν μπορεί να μειώσει το μέγεθος της κήλης, να εξαλείψει τη συμπίεση των νευρικών ριζών και των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, η χρήση λαϊκών θεραπειών συνιστάται μόνο μετά την κύρια συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν εντοπιστεί κήλη στα αρχικά στάδια του σχηματισμού του, η ισχύς του δίσκου που έχει υποστεί ακόμη ζημιά αυξάνεται με τη διενέργεια ενδοδισκικής ηλεκτροθερμικής θεραπείας ή με εξάτμιση με λέιζερ διάτρησης..

Μικρές κήλες έως 0,6 mm αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική μικροδιστεκτομή. Οι μεγάλες προεξοχές αποκόπηκαν κατά τη διάρκεια της διστεκτομής ή της μικροδιστεκτομής. Για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, εγκαθίσταται ένα εμφύτευμα B-Twin..

Πιθανές επιπλοκές της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η πιο συχνή επιπλοκή μιας μεσοσπονδύλιου κήλης είναι το ριζοσπαστικό σύνδρομο. Εκδηλώνεται από οξύ πόνο στην πλάτη, μυϊκή αδυναμία και υπόταση και μειωμένη ευαισθησία. Η δισκογενής μυελοπάθεια διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά, προκαλώντας στένωση του νωτιαίου σωλήνα και συμπίεση της σπονδυλικής ουσίας..

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της οσφυϊκής κήλης είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης. Για να αποφευχθεί η διεύρυνσή της, οι επώδυνες υποτροπές θα επιτρέψουν την τακτική άσκηση, την εξαίρεση των αυξημένων φορτίων στην κάτω πλάτη και την υποθερμία.

Παρόμοια άρθρα

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις και την οστεοχόνδρωση?

  • Ο πόνος στις αρθρώσεις περιορίζει την κίνηση και την πλήρη ζωή σας...
  • Ανησυχείτε για την ταλαιπωρία, τον τραυματισμό και τον συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για το OSTEOCHONDROZA! Διαβάστε περισσότερα >>>

Τα κύρια συμπτώματα της οσφυϊκής μεσοσπονδυλικής κήλης

Πώς αναπτύσσεται η κήλη της σπονδυλικής στήλης;?

Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από πέντε σπονδύλους (L1 - L5), μεταξύ δύο παρακείμενων υπάρχει ένας δίσκος που αποτελείται από δύο μέρη. Το εξωτερικό μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι ένας άκαμπτος ινώδης δακτύλιος, στο εσωτερικό του είναι ένα κεντρικό τμήμα που μοιάζει με ζελέ - ο πολτός (ζελατινώδης) πυρήνας. Ο κύριος σκοπός του δίσκου είναι η απόσβεση εξωτερικών ερεθισμάτων που έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση των σπονδύλων κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κίνησης. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι κατανέμουν ομοιόμορφα την πίεση στους σπονδύλους και έτσι παρέχουν ευελιξία στη σπονδυλική στήλη, την απουσία παθολογικών αλλαγών και τον πόνο.

Οι σπονδυλικές κήλες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της προεξοχής ενός ξεχωριστού μέρους του δίσκου στο νωτιαίο κανάλι, το οποίο οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στη θέση του παθολογικού αποτελέσματος. Το ανατομικό χαρακτηριστικό του δίσκου καθορίζει τη διατροφή του με διάχυση, δηλαδή τη διαρροή θρεπτικών ουσιών. Κανονικά, αυτό συμβαίνει με επαρκή δραστηριότητα όλων των σπονδύλων στο σύνολό του. Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν οι κινήσεις δεν διαταράσσονται επαρκώς, η διατροφή και, ως συνέπεια αυτής της κατάστασης, είναι η δομή του δίσκου. Μειώνεται σε μέγεθος, δεν εκπληρώνει πλήρως τη λειτουργία ανακατανομής του φορτίου, παραβιάζεται η αντοχή του και εμφανίζεται ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με χαμηλή σωματική δραστηριότητα. Από την άλλη πλευρά, ο ιστός δίσκου, ο δακτύλιος και ο πυρήνας του έχουν σχεδιαστεί για ένα ορισμένο ποσό φορτίων και συνεπώς έντονη φυσική δραστηριότητα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ρήξη του εξωτερικού κελύφους. Οι παθολογικές αλλαγές στον δίσκο συμβαίνουν σταδιακά και μια απότομη προεξοχή του δίσκου και η εμφάνιση κήλης μπορεί να προκληθούν ακόμη και με ένα ελάχιστο φορτίο - μια αδέξια στροφή, φτέρνισμα, φυσική προσπάθεια.

Αυτό που απειλεί την αυτοθεραπεία

Η πιθανότητα κήλη δίσκου αυξάνεται με την ηλικία. Στη διαδικασία της γήρανσης, όλα τα όργανα, τα κύτταρα και οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος αλλάζουν τη δομή τους προς το καλύτερο, αυτό αναφέρεται στους δίσκους τους - γίνονται αραιωμένοι, λόγω του οποίου η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται σταθερά. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε μείωση της απόσβεσης, σπόνδυλοι πιέζουν στον πυρήνα του δίσκου, γεγονός που οδηγεί σε προεξοχή του ινώδους δακτυλίου.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προδιαθέτουν για αλλαγές στη δομή των ιστών του δίσκου. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι:

  • Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης.
  • Τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη. Επιπλέον, ο πιθανός αρνητικός αντίκτυπος των μικροτραυματισμών που οι αθλητές παίρνουν συνεχώς κατά τη διάρκεια της προπόνησης και των αγώνων, άτομα με συγκεκριμένες ειδικότητες, συνήθως περιλαμβάνουν εκείνους που ασχολούνται με σωματική εργασία.
  • Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης - ρευματισμοί, νεοπλασματικές διεργασίες.
  • Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως, τέτοιες παθολογίες είναι συγγενείς και εκδηλώνονται υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν..
  • Μεγάλη καθημερινή οδήγηση, καθιστική εργασία.

Η οσφυϊκή κήλη διαιρείται με το βαθμό διείσδυσης στη σπονδυλική στήλη:

  • Η προεξοχή του δίσκου, δηλαδή η προεξοχή του ινώδους δακτυλίου στη σπονδυλική στήλη.
  • Πρόπτωση - ρήξη του ινώδους δακτυλίου και προεξοχή του ίδιου του πυρήνα.

Το μέγεθος της προεξοχής συνήθως δεν υπερβαίνει τα 7 χιλιοστά, αλλά ακόμη και ένα τόσο μικρό τμήμα είναι αρκετό για την εμφάνιση του πόνου και του ριζικού συνδρόμου. Μια κήλη μπορεί να περιπλεχθεί από τον πλήρη διαχωρισμό του στοιχείου δίσκου, ως αποτέλεσμα του οποίου διεισδύει στον νωτιαίο σωλήνα και διαταράσσει ολόκληρη τη λειτουργία του νωτιαίου μυελού.

Υπάρχει επίσης μια τόσο δυσάρεστη εκδήλωση όπως η κορεσμένη κήλη.

Συμπτώματα

Οι κήλες της σπονδυλικής στήλης στις περισσότερες περιπτώσεις καταγράφονται στην ραχιαία περιοχή, δηλαδή μεταξύ του 5ου και του 4ου οσφυϊκού οστού (L4-L5) ή μεταξύ του 5ου οσφυϊκού και του πρώτου ιερού σπονδύλου (L5-S1). Η επικρατούσα εμφάνιση κήλη σε αυτά τα τμήματα σχετίζεται με αυξημένο φορτίο και ανατομικά χαρακτηριστικά των μεσοσπονδύλιων συνδέσμων..

Τα συμπτώματα μιας μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής καθορίζονται από την επίδρασή της στα νευρικά άκρα που βρίσκονται στην οσφυϊκή στήλη και εκφράζονται:

  • Πόνος στην πλάτη. Ο πόνος εμφανίζεται περιοδικά, υποχωρεί για αρκετές ημέρες και ξαναρχίζει. Η αύξηση του πόνου συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας, του αθλητισμού, των ξαφνικών κινήσεων.
  • Διορθώθηκε ο πόνος στο πόδι, τα γόνατα, το πόδι. Οι ασθενείς με νευρολόγο παρατηρούν την πτωτική φύση του πόνου, δηλαδή μετακινείται από την πλάτη στους γλουτούς και κάτω.
  • Μούδιασμα και αδυναμία στα κάτω άκρα και στα πόδια.
  • Σκληρότητα στην πλάτη και στα άκρα. Μια κήλη στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση ή κύφωση. Τέτοιες αλλαγές καταγράφονται μόνο λίγους μήνες μετά τη διάγνωση (απουσία θεραπείας).
  • Μια κήλη που εμφανίζεται στο επίπεδο του L4-L5, εκτός από τον πόνο, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αδυναμίας στο μεγάλο δάκτυλο, μια αίσθηση φραγκοστάφυλου.
  • Η σπονδυλική κήλη L5-S1 επηρεάζει την εμφάνιση πόνου στο γόνατο, τον αστράγαλο.
  • Στα μεταγενέστερα στάδια ή με απότομο διαχωρισμό του τμήματος δίσκου, εμφανίζονται ούρηση, αφόδευση και παράλυση. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νευρολογική φροντίδα..

Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας..

  • Το πρώτο στάδιο συμβαίνει όταν ο δίσκος μετατοπίζεται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 2 mm, η προεξοχή δεν εκτείνεται πέρα ​​από τη σπονδυλική στήλη.
  • Το δεύτερο στάδιο - η οριακή μετατόπιση του δίσκου δεν υπερβαίνει το ενάμισι εκατοστό, ενώ ο πολτός πυρήνας είναι στη θέση του.
  • Το τρίτο στάδιο της εκφυλιστικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από μετατόπιση του πυρήνα πέρα ​​από τους σπονδύλους.
  • Το τέταρτο στάδιο συμβαίνει όταν ο ινώδης δακτύλιος σπάσει και όταν ο πολτός πυρήνας κρέμεται, ενώ το υγρό μέρος ρέει από αυτό.

Χαρακτηριστικές αισθήσεις πόνου του πρώτου σταδίου μπορούν να καταγραφούν για αρκετά χρόνια, ο πόνος είναι θαμπός, πόνος, καθώς η ύπτια θέση περνά. Όσο περισσότερο προεξέχει η κήλη του οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκου, τόσο περισσότερο εμφανίζεται όλο και περισσότερος πόνος.

Η ένταση του πόνου σημειώνεται με κλίση του κεφαλιού, ισιώνοντας το κάτω άκρο από την παθολογία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ρίζες του συμπιεσμένου νεύρου αρχίζουν να πεθαίνουν, γεγονός που οδηγεί σε υποσιτισμό των σπονδύλων και στην εμφάνιση ριζοσπαστικού συνδρόμου. Συμπτώματα σπονδυλικής κήλης του οσφυϊκού στη ριζοειδή σύνδρομο:

  • Οι μύες, τα πόδια, τα πόδια, οι μηροί και οι γλουτοί σταδιακά εξασθενίζουν. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να στέκεται σε μύτες, καταλήψεις με δυσκολία, περπατώντας στις σκάλες.
  • Αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία - αισθητή απώλεια βάρους των ποδιών, ασυμμετρία του σχήματος. Τα κάτω άκρα δεν εκτελούν τις περισσότερες από τις συνήθεις κινήσεις..
  • Η ευαισθησία του δέρματος είναι διαταραγμένη - μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, ψύχρα στα πόδια και τα δάχτυλα.
  • Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αυξημένη ξηρότητα ή εφίδρωση του μέρους του ποδιού που σχετίζεται με το νεύρο που καταλήγει στη σπονδυλική στήλη.
  • Στα τελευταία στάδια, καταγράφεται η εμφάνιση παράλυσης. Γίνεται δύσκολο ακόμη και να μετακινηθείτε στο διαμέρισμα. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων και η απουσία θεραπείας οδηγούν σε αναπηρία.

Εάν η μεσοσπονδύλια κήλη της οσφυϊκής στήλης εκτείνεται σημαντικά πέρα ​​από τους σπονδύλους, τότε με ξαφνικές κινήσεις και ανύψωση βαρών, μπορεί να συμβεί πλήρης συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από πλήρη παράλυση των κάτω άκρων, μια ακούσια πράξη ούρησης και αφόδευσης.

Επιπλοκές

Η κήλη των μεσοσπονδύλιων δίσκων της οσφυϊκής μοίρας μπορεί να περιπλέκεται από μια σειρά δευτερογενών ασθενειών που περιπλέκουν σημαντικά τη ζωή των ασθενών. Η πρώτη θέση στις συνέπειες μιας μη θεραπευμένης κήλης δίνεται σε ένα lumbago - έναν έντονο πόνο που εμφανίζεται ως απόκριση στη σωματική δραστηριότητα, μια απροσδόκητη κίνηση. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, ανακουφίζεται ελάχιστα από τα αναλγητικά και καθιστά δύσκολη την εκτέλεση των συνηθισμένων ενεργειών..

Με μια μακροχρόνια ασθένεια, οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων παραβιάζονται. Οι γυναίκες έχουν γυναικολογικά προβλήματα, η αναπαραγωγική λειτουργία είναι μειωμένη. Στους άνδρες, μια μεσοσπονδύλια κήλη μπορεί να εκδηλωθεί ως παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας. Με την εμφάνιση κήλης σε νεαρή ηλικία, είναι δυνατός ο σχηματισμός στειρότητας.

Ο συνδυασμός σπονδυλικής κήλης με άλλες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος οδηγεί σε αυξημένα συμπτώματα και απαιτεί διαφορική διάγνωση. Η διάγνωση της μεσοσπονδύλιου κήλης γίνεται μετά από ακτινογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και πρόσθετες εξετάσεις, ανάλογα με τα σημεία της νόσου. Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή όταν συνταγογραφείται έγκαιρη θεραπεία. Εξαλείψτε τα συμπτώματα της κήλης με συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία, μασάζ, βελονισμό. Με σοβαρό ριζικό σύνδρομο και την απουσία της επίδρασης της θεραπείας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Στη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης, είναι δυνατή η χρήση λαϊκών θεραπειών, εμφανίζονται σωματικές ασκήσεις και παρατηρώντας το σχήμα της ημέρας.

Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία στα ακόλουθα άρθρα:

Σπονδυλική κήλη: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση

Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από σπονδυλική κήλη αυξάνεται κάθε χρόνο και η ασθένεια γίνεται ανεξέλεγκτα νεότερη - όλο και περισσότερα σημάδια παθολογίας παρατηρούνται σε μεσήλικες ασθενείς και ακόμη και σε νέους. Η σπονδυλική κήλη είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος και χωρίς έγκαιρη θεραπεία απειλεί ένα άτομο με επικίνδυνες επιπλοκές μέχρι την πλήρη παράλυση. Επιπλέον, εάν δεν χάθηκε χρόνος και έγινε η σωστή διάγνωση, η σπονδυλική κήλη προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς έχουν πολλές πιθανότητες να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή.

Τι είναι η κήλη της σπονδυλικής στήλης?

Οι άνθρωποι που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά ένα πρόβλημα σπονδυλικής κήλης έχουν αναπόφευκτα μια ολόκληρη σειρά ερωτήσεων: τι είναι, γιατί εμφανίζεται η ασθένεια και πόσο απειλεί τη ζωή και την υγεία; Και για να τους απαντήσετε, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κατανοήσετε την ανατομική δομή της σπονδυλικής στήλης. Σχηματίζεται από πολλά ξεχωριστά οστά - σπονδύλους που βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο. Για να μην τρίβονται μεταξύ τους, μεταξύ των σπονδύλων υπάρχει ένα είδος «φλάντζας» που απορροφά το φορτίο στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της κίνησης - μεσοσπονδύλιους δίσκους. Το εξωτερικό περίβλημά τους - ο ινώδης δακτύλιος - πρέπει να παραμείνει ισχυρός και συμπαγής καθ 'όλη τη διάρκεια της ανθρώπινης ζωής για να προστατεύσει τον μαλακό πολτό πυρήνα που βρίσκεται μέσα.

Εάν, για τον έναν ή τον άλλο λόγο, οι άνω και κάτω σπόνδυλοι ασκούν υπερβολική πίεση στο δίσκο, μετατοπίζοντας σταδιακά, χάνει την ικανότητα να εκτελεί τις λειτουργίες του και ο ινώδης δακτύλιος αρχίζει να καταρρέει. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πολτός πυρήνας, ο οποίος έχει χάσει εν μέρει ή πλήρως τη μεμβράνη του, συμπιέζεται - σχηματίζεται κήλη της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία συνοδεύεται από δυσφορία και πόνο, οι οποίοι με την πάροδο του χρόνου γίνονται πιο έντονοι και επώδυνοι..

Στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης, οι ίνες που σχηματίζουν τον ινώδη δακτύλιο έχουν υποστεί ζημιά και εμφανίζεται μια ρωγμή σε αυτό. Μέσω αυτού, ο πολτός πυρήνας προεξέχει προς τα έξω, αλλά γενικά συνεχίζει να διατηρείται εντός ορισμένων ορίων. Σε αυτό το στάδιο, η κήλη προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία, μετά την οποία ο ασθενής θα πρέπει σίγουρα να ακολουθήσει προληπτικά μέτρα και να ακολουθήσει έναν υγιή τρόπο ζωής. Εάν χάθηκε χρόνος, ο πολτός πυρήνας μέσω του κενού μπορεί να αφήσει εντελώς τον ινώδη δακτύλιο, καταλήγοντας στο νωτιαίο κανάλι. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μη χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της κήλης μπορεί να μην έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, πράγμα που σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση γίνεται η μόνη επιλογή.

Τις περισσότερες φορές, υπάρχει κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ειδικά τοποθετημένη μεταξύ 4 και 5 οσφυϊκών σπονδύλων, καθώς είναι αυτή που έχει το μεγαλύτερο φορτίο. Η αυχενική περιοχή επηρεάζεται λιγότερο συχνά και για ορισμένους τύπους καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, μπορεί επίσης να εμφανιστεί κήλη στην περιοχή του θώρακα..

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια;?

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση κήλης της σπονδυλικής στήλης και συχνά αρκετοί από αυτούς επηρεάζουν ένα άτομο ταυτόχρονα, υπονομεύοντας σταδιακά την υγεία του. Οι κύριες αιτίες της μεσοσπονδυλικής κήλης έγκειται στον λάθος τρόπο ζωής και τις υπάρχουσες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Πρόκειται για:

  • φλεβική συμφόρηση λόγω καθιστικού τρόπου ζωής
  • κακή διατροφή, προκαλώντας ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων.
  • ακατάλληλα επιλεγμένο στρώμα και μαξιλάρι.
  • υπέρβαρος;
  • κακές συνήθειες;
  • υπερβολικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, κατά την ανύψωση βαρών ή κατά τη διάρκεια σπορ.
  • τραυματισμοί που ελήφθησαν
  • ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση, σκολίωση, κύφωση κ.λπ.)
  • προηγούμενες λοιμώξεις
  • συγγενείς δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης.

Στις γυναίκες, η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση κήλης - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φορτίο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους αυξάνεται αρκετές φορές. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες συχνά πάσχουν από κήλη της σπονδυλικής στήλης - ο χόνδρος τους δεν έχει αναπτυχθεί όπως και οι γυναίκες, επομένως είναι πιο επιρρεπείς σε εκφυλιστικές αλλαγές.

Η ηλικία έχει επίσης σημασία - οι ασθενείς με κήλη είναι πολύ περισσότεροι μεταξύ των ηλικιωμένων από ό, τι μεταξύ των νέων. Ο παράγοντας της κληρονομικότητας δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί - εάν ένα άτομο έχει άτομα με σπονδυλική στήλη στην οικογένειά του, ο κίνδυνος παρόμοιων προβλημάτων αυξάνεται σημαντικά.

Συμπτώματα σπονδυλικής κήλης

Αρχικά, η μόνη εκδήλωση κήλης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι μόνο ελαφρά δυσφορία στην πλάτη ή το λαιμό, η οποία συχνά αποδίδεται σε κόπωση ή μυϊκή καταπόνηση. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι προσβολές του πόνου γίνονται πιο συχνές και παρατεταμένες, και στα μεταγενέστερα στάδια δεν εξαρτώνται πλέον από τη σωματική δραστηριότητα, ενοχλώντας ένα άτομο σχεδόν συνεχώς, ακόμη και αν βρίσκεται σε ηρεμία.

Αλλά ο πόνος απέχει πολύ από το μόνο σημάδι μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της, επομένως, αφού τις μελετήσει προσεκτικά, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει σε ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με το ποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης έχει υποστεί εκφυλιστικές αλλαγές.

Τα συνηθισμένα κύρια συμπτώματα μιας κήλη περιλαμβάνουν:

  • οξύς πόνος στη σπονδυλική στήλη, ο οποίος αυξάνεται μόνο με σωματική άσκηση και εξαφανίζεται μετά από σύντομη ανάπαυση.
  • πρήξιμο;
  • μυϊκή ένταση
  • ραχοκαμψία;
  • αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα και φραγκοστάφυλα.

Επιπλέον, για μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία εμφανίζεται συχνότερα, άλλα συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά:

  • περιόδους οξέος πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, περισσότερο σαν οσφυαλγία.
  • μείωση ή πλήρη απώλεια ευαισθησίας του δέρματος των ποδιών.
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • αιμορροΐδες ως αποτέλεσμα παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος.
  • κυστίτιδα
  • αμυοτροφία;
  • ουρολιθίαση;
  • φλεγμονή των πυελικών οργάνων, για παράδειγμα, της μήτρας ή των ωοθηκών στις γυναίκες.
  • υπερβολική εφίδρωση ή, αντίθετα, ξηρό δέρμα στα πόδια.

Ο πόνος με κήλη της σπονδυλικής στήλης που βρίσκεται σε αυτήν την περιοχή μπορεί να κατεβαίνει, σταδιακά εξαπλώνεται στα κάτω άκρα και όταν προσπαθείτε να λυγίσετε, να λυγίσετε ή να λυγίσετε την πλάτη σας, συνήθως αυξάνεται αρκετές φορές. Εάν η κήλη αγγίξει το ισχιακό νεύρο, ο πόνος γίνεται πιο συχνά αισθητός σε ένα μόνο πόδι, καλύπτοντάς το ολόκληρο, μέχρι το πόδι, εντείνεται αισθητά με βήχα και παύει να ενοχλεί το άτομο μόνο σε ύπτια θέση.

Εκτός από την ταλαιπωρία και τον πόνο στον αυχένα, μια κήλη της αυχενικής μοίρας μπορεί να αναγνωριστεί από:

  • πονοκεφάλους, ημικρανίες
  • ζάλη
  • προβλήματα όρασης, ασθένειες των ματιών
  • κόπωση, μειωμένη απόδοση
  • νευρασθένεια, αϋπνία
  • συχνές αυξήσεις στην πίεση, υπέρταση
  • μείωση ή πλήρης απώλεια γεύσης.
  • ναυτία, έμετος
  • εμβοές;
  • πυώδης φλεγμονή των αμυγδαλών
  • πόνος και απώλεια αίσθησης στην περιοχή των ώμων.
  • μούδιασμα των δακτύλων.

Ο κύριος κίνδυνος σπονδυλικής κήλης της αυχενικής μοίρας είναι η επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η μεσοσπονδύλια κήλη που σχηματίζεται στη θωρακική σπονδυλική στήλη προκαλεί επίσης συνεχή πόνο σε αυτήν την περιοχή και δυσφορία στους ώμους και τις ωμοπλάτες. Παράλληλα, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από:

  • δύσπνοια;
  • κάψιμο και πόνος στην καρδιά
  • μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
  • διαταραχές του θυρεοειδούς.

Με αυτήν τη μορφή κήλης, το σύνδρομο πόνου δεν είναι τόσο έντονο, καθώς η θωρακική σπονδυλική στήλη συνήθως δεν έχει μεγάλο φορτίο. Αλλά κατά τη διάρκεια του βήχα, του φτάρνισμα και της σωματικής δραστηριότητας, οι δυσάρεστες αισθήσεις ενισχύονται αισθητά και μπορεί να δοθεί πόνος στο στομάχι. Επιπλέον, η πρόκληση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, η κήλη της θωρακικής σπονδυλικής στήλης προκαλεί συχνά ορμονική ανισορροπία, εξαιτίας της οποίας οι άνδρες μπορούν να υποφέρουν από ανικανότητα και οι γυναίκες αντιμετωπίζουν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματά της εμφανίζονται το ένα μετά το άλλο, αλλά λόγω της ποικιλίας τους μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να καταλάβουμε γρήγορα ποια παθολογία προκαλούνται. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια χωρίς να περιμένετε μια σοβαρή επιδείνωση της ευημερίας, αυξάνοντας τις πιθανότητές σας για πλήρη ανάρρωση.

Διάγνωση της νόσου

Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της κήλης θυμίζουν περισσότερο ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, επομένως, χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και ορισμένες πρόσθετες μελέτες, μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο να υποψιαστεί ότι η αιτία του προβλήματος βρίσκεται ακριβώς στη σπονδυλική στήλη. Κατά τη διάρκεια οπτικής εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει παραμόρφωση της στάσης του σώματος και να εντοπίσει μείωση ή πλήρη απώλεια ευαισθησίας σε ορισμένες περιοχές του δέρματος. Νιώθοντας τη σπονδυλική στήλη, καθορίζει τις πιο οδυνηρές περιοχές και περιοχές αφύσικης μυϊκής έντασης - με βάση αυτές τις πληροφορίες μπορεί να καταλήξει σε ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με τον εντοπισμό της παθολογίας.

Για την τελική διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να εκχωρηθεί:

  1. ακτινογραφία Εξαλείφει άλλες αιτίες πόνου και δυσφορίας που δεν σχετίζονται με κήλη της σπονδυλικής στήλης.
  2. Η αξονική τομογραφία. Δίνει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του νωτιαίου σωλήνα, το περιεχόμενό του και τους γύρω ιστούς. Ωστόσο, επιβεβαιώνουν οπτικά την παρουσία κήλης της σπονδυλικής στήλης, τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα CT δεν μπορούν πάντα.
  3. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει να λάβετε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του νωτιαίου μυελού, τις απολήξεις των νεύρων, τους μαλακούς ιστούς, καθώς και να εντοπίσετε εκφυλιστικές αλλαγές και όγκους, προσδιορίζοντας σαφώς τη θέση τους.
  4. Μυελόγραμμα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει αξονική τομογραφία με έγχυση μέσου αντίθεσης στο νωτιαίο κανάλι. Δίνει τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη θέση και το μέγεθος μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης.
  5. Ηλεκτρομυελόγραμμα. Βοηθά στον προσδιορισμό των νευρικών απολήξεων που συμπιέζονται από την προκύπτουσα κήλη.

Η τυπική δοκιμή για την τελική διάγνωση της ύποπτης κήλης της σπονδυλικής στήλης είναι μια μαγνητική τομογραφία και συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τα συμπτώματα..

Μέθοδοι θεραπείας

Μετά από λεπτομερή εξέταση, ο ασθενής συνταγογραφείται περίπλοκη θεραπεία, η οποία εξαρτάται πλήρως από τον τύπο της σπονδυλικής κήλης και τον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Εάν το πρόβλημα μπορούσε να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, συνιστάται στους ασθενείς συντηρητική θεραπεία, όπως:

  1. Λήψη φαρμάκων. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι παυσίπονα που έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις), μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και χονδροπροστατευτικών που βοηθούν στην αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί κεφάλαια για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος στην προβληματική περιοχή, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα και φάρμακα που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Σε περιπτώσεις όπου τα συμβατικά παυσίπονα δεν αρκούν για να σταματήσουν την επίθεση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλεισμός ελεγχόμενης ακτινογραφίας - μια ένεση γλυκοκορτικοειδών, τοπικών αναισθητικών και βιταμίνης Β12 απευθείας στη βλάβη. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία και έλεγχο ακτίνων Χ, και είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τις ενδομυϊκές ενέσεις, σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος, να ανακουφίσετε το πρήξιμο και να ανακουφίσετε τον πόνο.
  2. Θεραπευτική γυμναστική. Η καθημερινή εφαρμογή ειδικών ασκήσεων είναι εξαιρετικά σημαντική τόσο για την καταπολέμηση της νόσου στα αρχικά της στάδια, όσο και κατά την αποκατάσταση μετά από χειρουργική αφαίρεση κήλης της σπονδυλικής στήλης. Το πρόγραμμα μαθήματος αναπτύσσεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή και όταν κάνετε τις ασκήσεις μόνοι σας στο σπίτι, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρείτε αυστηρά και να είστε προσεκτικοί, αποφεύγοντας υπερβολικά φορτία, ξαφνικές κινήσεις και άρση βάρους. Στα πρώτα σημάδια κήλης της σπονδυλικής στήλης, τα μαθήματα γιόγκα φέρνουν ένα καλό αποτέλεσμα, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να κάνετε ασκήσεις όχι στο κρεβάτι, αλλά σε σκληρή επιφάνεια.
  3. Φυσιοθεραπεία. Περιλαμβάνει χειροκίνητη θεραπεία, που επιτρέπει την απελευθέρωση των τρυπημένων νευρικών απολήξεων μετακινώντας και τεντώνοντας τους σπονδύλους, μασάζ, ρεφλεξολογία, UHF, ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση.

Επιπλέον, η ιιδοθεραπεία (η χρήση βδέλλων για τη διέγερση της ροής του αίματος και την απορρόφηση του καταβυθισμένου θραύσματος υπό την επίδραση των δραστικών ουσιών που περιέχονται στο σάλιο τους), η κρυοθεραπεία (βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην προβληματική περιοχή υπό την επίδραση υγρού αζώτου) και ο βελονισμός (ερεθισμός) μπορούν να δώσουν θετικό αποτέλεσμα κατά τη θεραπεία της κήλης της σπονδυλικής στήλης νευρικές απολήξεις ενεργώντας σε ενεργά σημεία).

Εάν η διάγνωση κήλης της σπονδυλικής στήλης έγινε στα τελευταία στάδια της νόσου και οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν έφεραν το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση στον ασθενή. Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική απομάκρυνση της κήλης είναι σοβαροί πόνοι που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμβατικά φάρμακα, επιπλοκές με τη μορφή νευρολογικών διαταραχών, καθώς και ακράτεια ούρων και ανικανότητα στους άνδρες.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για χειρουργική αφαίρεση σπονδυλικής κήλης:

  1. Δισκεκτομή. Ο πολτός πυρήνας, ο οποίος έχει αφήσει τα όρια του ινώδους δακτυλίου, απομακρύνεται μέσω μιας μικρής τομής. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ολόκληρος ο δίσκος υπόκειται σε αφαίρεση και αντικαθίσταται ένα εμφύτευμα τιτανίου. Αλλά μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης και μιας δύσκολης περιόδου ανάρρωσης.
  2. Ενδοσκοπική χειρουργική. Μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την απομάκρυνση κήλης της σπονδυλικής στήλης, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή κάμερας και οργάνου μέσω μικρής διάτρησης και πρακτικά δεν βλάπτει τους μυς.
  3. Λειτουργία με λέιζερ. Χρησιμοποιείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 40 ετών και μόνο εάν ο νωτιαίος δίσκος δεν έχει καταστραφεί. Περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνας με ίνες μέσω διάτρησης και «εξάτμισης» των κατεστραμμένων περιοχών με χρήση λέιζερ.

Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση για την απομάκρυνση της κήλης της σπονδυλικής στήλης είναι ένα ακραίο μέτρο στο οποίο οι γιατροί προσπαθούν να μην καταφύγουν ενώ η υγεία του ασθενούς είναι σχετική ασφάλεια.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά από μια μακρά πορεία θεραπείας για κήλη της σπονδυλικής στήλης, ακόμη και αν η θεραπεία έχει φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση, η οποία θα βοηθήσει στην εδραίωση της επίδρασης και στην πρόληψη επιπλοκών ή υποτροπής της νόσου. Μιλάμε για τη χρήση ενός ειδικού κορσέ, φυσιοθεραπείας και ελέγχου σωματικού βάρους.

Ένας κορσέ με κήλη έχει σχεδιαστεί για να μειώνει και να κατανέμει ομοιόμορφα το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, μεταφέροντας μέρος της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Ένα ποιοτικό προϊόν αυτού του είδους πρέπει να έχει σταθερή βάση, αλλά να παραμένει ευέλικτο, διατηρώντας τη σωστή στάση του ασθενούς καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο ακριβής χρόνος κατά τον οποίο συνιστάται να μην αφαιρέσετε τον κορσέ καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό - εάν το φοράτε συνεχώς, αυξάνεται ο κίνδυνος εκφυλισμού των μυών της πλάτης.

Ένας τεράστιος ρόλος κατά την περίοδο αποκατάστασης παίζεται, πρώτα απ 'όλα, με την επέκταση της σπονδυλικής στήλης, η οποία σας επιτρέπει να επιστρέψετε τους εκτοπισμένους σπονδύλους στη θέση τους. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα φορτίο ή ειδικοί προσομοιωτές και η ίδια η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό κανονικές συνθήκες ή σε νερό. Η δεύτερη επιλογή θεωρείται πιο ήπια και λιγότερο επώδυνη για τον ασθενή. Μετά το τέντωμα, το αποτέλεσμα διορθώνεται με τη βοήθεια θεραπείας άσκησης και φορώντας κορσέ.

Εξίσου σημαντική για τους ασθενείς με σπονδυλική κήλη είναι η σωστή διατροφή, ειδικά εάν έχουν επιπλέον κιλά. Για την ομαλοποίηση του βάρους και την περαιτέρω διατήρησή του στο απαραίτητο πλαίσιο, συνιστάται στους ασθενείς να μειώσουν την περιεκτικότητα των τροφών σε θερμίδες και να αυξήσουν την ποσότητα των ινών στη διατροφή. Είναι επίσης καλύτερο να σταματήσετε το αλκοόλ, τα πικάντικα καρυκεύματα, τα καπνιστά και τα τουρσί, να μειώσετε την ποσότητα του αλατιού που καταναλώνετε και να μην ξεχάσετε το πόσιμο σχήμα.

Προληπτικά μέτρα

Ακολουθώντας ορισμένους κανόνες, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο σπονδυλικής κήλης και πολλά άλλα προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει:

  1. Παρακολουθήστε το βάρος σας - όσο περισσότερα επιπλέον κιλά, τόσο πιο σοβαρό είναι το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
  2. Διατηρήστε τη σωστή στάση του σώματος όχι μόνο ενώ κάθεστε, στέκεστε και περπατάτε, αλλά και κατά τη διάρκεια του ύπνου Για παράδειγμα, πρέπει να σταθείτε απευθείας με τους ώμους σας ελαφρώς τραβηγμένους προς τα πίσω, με το στομάχι σας τραβηγμένο προς τα μέσα και το κάτω μέρος της πλάτης σας, για να καθίσετε και με τα δύο πόδια στο πάτωμα και να κοιμηθείτε καλύτερα σε ένα σκληρό ορθοπεδικό στρώμα στην πλάτη ή την πλευρά σας, αλλά όχι στο στομάχι σας. Εάν κατά τη διάρκεια της εργασίας πρέπει να σταθείτε ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, μεταφέροντας βάρος σε ένα πόδι, τα δάχτυλα και των δύο ποδιών πρέπει να συμπιεστούν - έτσι το κέντρο βάρους είναι ισοπεδωμένο και διατηρείται η φυσιολογική ροή του αίματος.
  3. Προσπαθήστε να αποφύγετε την άρση βαρών. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τουλάχιστον το κάνετε σωστά: η πλάτη πρέπει να παραμένει ευθεία και το κύριο φορτίο δεν πρέπει να είναι στην κάτω πλάτη, αλλά στους μύες των ποδιών.
  4. Αναθεωρήστε τη διατροφή σας εγκαταλείποντας ανθυγιεινά τρόφιμα υπέρ μιας ισορροπημένης διατροφής πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
  5. Μην ξεχνάτε τις πρωινές ασκήσεις και τις ειδικές ασκήσεις για τέντωμα της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της καθιστικής εργασίας, συχνότερα κάνετε διαλείμματα για να αλλάξετε προσωρινά τη θέση του σώματος και το τέντωμα.
  6. Σταματήστε το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ.
  7. Οι γυναίκες μειώνουν τον αριθμό των παπουτσιών με ψηλοτάκουνα και τα φορούν μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Φυσικά, αυτά τα μέτρα από μόνα τους δεν μπορούν να εγγυηθούν ότι ένα άτομο δεν θα έχει ποτέ προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, αλλά είναι αρκετά ικανό να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισής τους..

Είναι σημαντικό για εκείνους που παρ 'όλα αυτά αντιμετώπισαν σπονδυλική κήλη να κατανοήσουν ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι πρόταση, και με την κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία έχει πολύ ευνοϊκές προγνώσεις. Το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσετε τα ανησυχητικά συμπτώματα το συντομότερο δυνατό και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια έως ότου η ασθένεια αποκτήσει ορμή και προκάλεσε πολύ πιο σοβαρές επιπλοκές.