Η μονοαρθρίτιδα είναι

  • Τραυματισμοί

Η μονοαρθρίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση όταν μόνο μία άρθρωση γίνεται φλεγμονή.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν συχνότερα μια φλεγμονώδη διαδικασία στα γόνατα. Σημαντικά λιγότερο συχνή στις αρθρώσεις του αστραγάλου, του αγκώνα και του καρπού.

Οι αιτίες της νόσου

Υπάρχουν πολλές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου. Μεταξύ αυτών είναι: σηπτική αρθρίτιδα, οζώδες ερύθημα, κρυσταλλική αρθρίτιδα (ουρική αρθρίτιδα, ψευδοσύνδεση), ρευματοειδής, ιδιοπαθής αρθρίτιδα, μονοαρθρικό ντεμπούτο πολυαρθρίτιδας, ολιγοαρθρίτιδα, οροαρνητική σπονδυλίτιδα (ψωριασική, αντιδραστική).

Άλλες αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας σε μία άρθρωση θα είναι οι τραυματισμοί, ειδικά εάν συνδυάζονται με αιμαρθρωσία, αντιδράσεις στην παρουσία ξένου σώματος. Σε παιδιά και εφήβους, η μολυσματική και νεανική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μονοαρθρίτιδα..

Χάρη στην αξιολόγηση των συμπτωμάτων που αναφέρονται παρακάτω, είναι δυνατόν να προταθεί η πιο πιθανή διάγνωση. Έτσι, πρέπει να λάβετε υπόψη το φύλο του ασθενούς και την ηλικία του. Εάν ένα άτομο είναι νεαρό, τότε η πιο κοινή αιτία φλεγμονής στην περίπτωσή του θα είναι η αντιδραστική αρθρίτιδα. Οι μεσήλικες ασθενείς, ειδικά οι άνδρες, έχουν ουρική αρθρίτιδα..

Το Pseudogout επηρεάζει συνήθως τις ηλικιωμένες και τις μεγαλύτερες γυναίκες.

Σημάδια μονοαρθρίτιδας

Σχεδόν πάντα με προβλήματα στις αρθρώσεις, τα γόνατα υποφέρουν. Ωστόσο, για ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, η συμμετοχή σε φλεγμονή μόνο ορισμένων τμημάτων του μυοσκελετικού συστήματος είναι χαρακτηριστική:

το πρώτο μεταταρσοφαλαγγικό (ουρική αρθρίτιδα) διαφυλλική άρθρωση του πρώτου δακτύλου (αντιδραστική ψωριασική ή αντιδραστική αρθρίτιδα). αρθρώσεις των δακτύλων (ψωριασική αρθρίτιδα) αρθρώσεις του αστραγάλου και του αγκώνα (οροαρνητική σπονδυλίτιδα, αιμάρθρωση). αρθρώσεις του ώμου και του καρπού (ψευδογύρου).

Μια σημαντική παράμετρος είναι ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου. Για παράδειγμα, η κρυσταλλική αρθρίτιδα αναπτύσσεται ραγδαία. Φτάνουν σε μέγιστο βαθμό σοβαρότητας στο πλαίσιο του έντονου πόνου μετά από 2 ώρες, αλλά επίσης περνούν γρήγορα. Αλλά η μολυσματική μονοαρθρίτιδα, για την οποία υπάρχει πιο οξεία έναρξη και εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να σταματήσει μόνο μετά την έναρξη της θεραπείας.

Το κλασικό σημάδι ταυτόχρονης περιαρθρικής φλεγμονής θα είναι η οξεία αρθρίτιδα εν μέσω οίδημα γειτονικών μαλακών ιστών και ερύθημα του οστού.

Με την αιμάρθρωση, μπορεί να παρατηρηθεί έντονη συλλογή των αρθρώσεων. Συχνά εντοπίζεται σε αναγκαστική θέση, αλλά ταυτόχρονα, δεν εμφανίζονται πρήξιμο των μαλακών ιστών κοντά στην άρθρωση και αλλαγές στο δέρμα. Οι συνδυασμοί αρθρίτιδας μικρών αρθρώσεων και σοβαρού περιαρθρικού οιδήματος (δακτυλίτιδα) είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα της ψωριασικής μονοαρθρίτιδας.

Πρόσθετες περιστάσεις που προκαλούν την έναρξη του πόνου περιλαμβάνουν ιστορικό δυσεντερίας και σεξουαλικής επαφής με έναν νέο σύντροφο. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν αντιδραστική αρθρίτιδα..

Οι συνθήκες ενεργοποίησης για κρυσταλλική αρθρίτιδα θα είναι:

κλινικές εκδηλώσεις ψωρίασης (ή παρουσία τέτοιας νόσου σε στενούς συγγενείς). στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα ξεκινώντας την ανάπτυξη οζώδους ερυθήματος.

Εάν εμφανιστεί οξεία μονοαρθρίτιδα στο σώμα με υπάρχουσες παθολογίες, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση.

Μια κοινή κατάσταση μπορεί να κληθεί όταν εμφανιστεί οξεία έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση στο πλαίσιο ήδη επιβεβαιωμένης ρευματικής ασθένειας.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα γενικά δεν είναι συμβατή με την κρυσταλλική αρθρίτιδα. Για το λόγο αυτό, με δυσανάλογη φλεγμονή μίας ή περισσοτέρων αρθρώσεων σε αυτήν τη μορφή της νόσου, και ειδικά εάν υπάρχει ερύθημα κοντά στην άρθρωση, είναι πάντα απαραίτητο να υποθέσουμε μολυσματική αρθρίτιδα.

Η πληρότητα του εργαστηρίου και η οργανική εξέταση του σώματος σε οξεία μονοαρθρίτιδα θα εξαρτηθούν από την κλινική εικόνα της παθολογίας..

Με την παραμικρή υποψία μολυσματικής ή κρυσταλλικής αρθρίτιδας, θα πρέπει να πραγματοποιείται δειγματοληψία στις αρθρώσεις και αρθρικό υγρό..

Χρόνια αρθρίτιδα

Σε περιπτώσεις όπου η αρθρίτιδα διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες, τότε μιλάμε ήδη για μια χρόνια διαδικασία για πολλούς λόγους.

Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα επηρεάζει την άρθρωση του γόνατος. Εάν εντός έξι μηνών δεν εντοπιστεί η βασική αιτία της παθολογικής κατάστασης και αποκαλυφθεί η διάβρωση, η περιτολίτιδα ή η οστεοπενία στη φωτογραφία ακτίνων Χ, τότε απαιτείται βιοψία αρθρικής μεμβράνης. Αυτό είναι σημαντικό για:

αποκλεισμός χρόνιων λοιμώξεων άλλες σπάνιες αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας που απαιτούν σοβαρή θεραπεία.

Σύμφωνα με αναδρομικές μελέτες, η οστεοαρθρίτιδα ανιχνεύεται στο 25% όλων των περιπτώσεων φλεγμονής κατά τη διάρκεια βιοψίας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε άλλο 25%, αλλά σε άλλες περιπτώσεις η αιτία της μονοαρθρίτιδας παραμένει ασαφής.

Μονοαρθρίτιδα - φλεγμονή μιας άρθρωσης.

Οι κύριες αιτίες της οξείας μονοαρθρίτιδας όταν συμβαίνει σε μια προηγουμένως άθικτη άρθρωση:

Σηπτική αρθρίτιδα. Κρυσταλλική αρθρίτιδα - ουρική αρθρίτιδα, ψευδοσύνδεση. Μονοαρθρικό ντεμπούτο ολιγοαρθρίτιδας ή πολυαρθρίτιδας. Αντιδραστική, ψωριασική ή άλλη οροαρνητική σπονδυλίτιδα. Οζώδες ερύθημα. Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα. Τραυματισμός, ειδικά σε συνδυασμό με αιμαρθρίωση. Αιμάρθρωση λόγω παθολογίας πήξης. Μια αντίδραση σε ένα ξένο σώμα (όπως ένα αγκαθωτό φυτό). Στα παιδιά, η πιο κοινή αιτία της μονοαρθρίτιδας είναι η λοιμώδης και νεανική ιδιωματική αρθρίτιδα, αλλά η οστεομυελίτιδα και η λευχαιμία μπορούν να εμφανιστούν με την ίδια κλινική εικόνα..

Η μονοαρθρίτιδα είναι

Η αρθρίτιδα (από τη λατινική αρθρίτιδα - πόνοι στις αρθρώσεις) είναι ένας γενικός χαρακτηρισμός όλων των τύπων φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις, ενεργώντας ως ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές ή εκδηλώσεις συστηματικής παθολογίας. Με μια προοδευτική ασθένεια, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε παρακείμενους ιστούς: την αρθρική μεμβράνη, τον θύλακα, τους συνδέσμους, τους τένοντες, τους μύες και τα οστά.

Αιτίες της αρθρίτιδας και παράγοντες κινδύνου

Οι λόγοι για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Η οξεία φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από τραύμα, λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση ή τοξικές ουσίες που εισέρχονται στην κοιλότητα της άρθρωσης όταν δαγκώνονται από φίδια, αράχνες και δηλητηριώδη έντομα. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο διαφόρων διαταραχών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων:

  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος
  • αυτοάνοσες, αλλεργικές και ατοπικές καταστάσεις.
  • συγγενείς δυσπλασίες του μυοσκελετικού συστήματος και τραυματισμοί κατά τη γέννηση - για παράδειγμα, δυσπλασία της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου.
  • η παρουσία στο σώμα επίμονων μολυσματικών εστιών.

Η εμφάνιση της αντιδραστικής αρθρίτιδας σχετίζεται συχνότερα με εντεροβακτήρια, χλαμύδια και μυκόπλασμα. Στην περίπτωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η γενετική προδιάθεση είναι υψίστης σημασίας.

Μεταξύ των στατιστικά σημαντικών παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη αρθρίτιδας, ο ΠΟΥ ονομάζει την ηλικία άνω των 65 ετών, το υπερβολικό βάρος, την υπέρταση, τη νεφρική νόσο και το γυναικείο φύλο: λόγω απότομων αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα κατά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες. Στη Ρωσία, παρατηρείται φλεγμονή στις αρθρώσεις στο 60% περίπου των ατόμων ηλικίας συνταξιοδότησης στο πλαίσιο της τάσης αύξησης της συχνότητας εμφάνισης και μείωσης της ηλικίας της πρώτης εκδήλωσης της νόσου. Η διάγνωση νευρο-αρθριτικής διάθεσης στην παιδική ηλικία αυξάνει την πιθανότητα αρθρίτιδας στην ενηλικίωση.

Συχνά η αιτία της αρθρίτιδας είναι το συνεχές μικροτραύμα των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια επαγγελματικών αθλημάτων και σκληρής σωματικής εργασίας, όταν υπάρχει έντονο φορτίο στις ίδιες μυϊκές ομάδες. Από την άλλη πλευρά, ένας καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις, ειδικά όταν η κατάχρηση αλκοόλ, μια μη ισορροπημένη διατροφή και η έλλειψη βιταμινών στη διατροφή αναμιγνύονται με σωματική αδράνεια.

Λόγω της ποικιλίας των εκδηλώσεων της αρθρίτιδας στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται διάφορες μορφές της νόσου που διαφέρουν στις ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας και των θεραπευτικών μέτρων. Ανάλογα με τη φύση του μαθήματος, η οξεία και η χρόνια αρθρίτιδα διακρίνονται και τρεις μορφές της νόσου διαφοροποιούνται από τον αριθμό των προσβεβλημένων αρθρώσεων:

  • μονοαρθρίτιδα - φλεγμονή μιας άρθρωσης.
  • ολιγοαρθρίτιδα - η φλεγμονή επηρεάζει δύο έως τέσσερις αρθρώσεις.
  • πολυαρθρίτιδα - φλεγμονή πέντε ή περισσότερων αρθρώσεων.

Με βάση τον επικρατούσα αιτιολογικό παράγοντα, η πρωτοπαθής αρθρίτιδα με ανεξάρτητη παθογένεση διακρίνεται και η δευτερογενής αρθρίτιδα ως αποτέλεσμα της βασικής ασθένειας. Οι κύριες μορφές περιλαμβάνουν λοιμώδη, τραυματική και ρευματοειδή αρθρίτιδα, νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, νόσο του Still, καθώς και φλεγμονή των αρθρώσεων στην οστεοαρθρίτιδα και τη σπονδυλίτιδα.

Η δευτερογενής αρθρίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών, από τις οποίες είναι πιο γνωστές η δυσεντερία, η φυματίωση, η ουρική αρθρίτιδα, ο διαβήτης, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η γονόρροια, η μπορρελίωση, η ψωρίαση, η πορφύρα, η ηπατίτιδα, η κοκκιωμάτωση, η αιμοχρωμάτωση, το σύνδρομο Reiter και άλλες. Η φλεγμονή των αρθρώσεων που αναπτύχθηκε μετά από ρινοφαρυγγικές, εντερικές και ουρογεννητικές λοιμώξεις ονομάζεται αντιδραστική αρθρίτιδα..

Στα αρχικά στάδια, η οξεία λοιμώδης αρθρίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία έως ότου αποκατασταθούν πλήρως οι λειτουργίες των αρθρώσεων..

Στη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας στην αρθρίτιδα, διακρίνονται τέσσερα στάδια:

  1. Κλινικά, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, αλλά τα πρώτα σημάδια φλεγμονής υπάρχουν σε ακτινογραφίες των αρθρώσεων. Μερικές φορές υπάρχει μια μικρή ακαμψία κινήσεων και περιοδικός πόνος κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
  2. Μια προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε αραίωση των ιστών των δομών των αρθρώσεων και διάβρωση των κεφαλών των οστών. Στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων, εμφανίζεται πρήξιμο. τοπική αύξηση της θερμοκρασίας και ερυθρότητα του δέρματος παρατηρούνται συχνά, οι κινήσεις συνοδεύονται από μια κρίσιμη στιγμή.
  3. Η σταδιακή καταστροφή των δομών των αρθρώσεων οδηγεί σε σημαντική παραμόρφωση των αρθρώσεων, περιορισμό της κινητικότητας, συνεχής πόνος και μερική απώλεια των αρθρώσεων, οι οποίες αντισταθμίζονται εν μέρει από την ένταση των μυών.
  4. Οι παθολογικές αλλαγές στους αρθρικούς ιστούς γίνονται μη αναστρέψιμες. η αρρωστημένη άρθρωση είναι εντελώς ακινητοποιημένη. Σε περίπτωση βλάβης στις αρθρώσεις του γόνατος, σχηματίζονται συσπάσεις, αναπτύσσεται αγκύλωση στις αρθρώσεις του ισχίου - σύντηξη των κεφαλών των αρθρικών οστών λόγω της πλήρωσης της κάψουλας άρθρωσης με αντικατάσταση οστού ή ινώδους ιστού.

Συμπτώματα αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας εξαρτώνται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Τα κοινά σημεία φλεγμονής των αρθρώσεων είναι μη ειδικά: στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, ο μέτριος πόνος και η δυσκαμψία στις αρθρώσεις συχνά αποδίδονται σε κόπωση, υποθερμία και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Με φλεγμονή ορισμένων αρθρώσεων, ενδέχεται να εμφανιστούν προειδοποιητικά σήματα:

  • πρήξιμο των ποδιών και αυξημένη κόπωση όταν περπατάτε με βλάβη στις αρθρώσεις του αστραγάλου.
  • "Σύμπτωμα γαντιών" με φλεγμονή των αρθρώσεων του χεριού.
  • χωλότητα και πόνος που εκτείνονται στο γόνατο με αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου.
  • δυσκολία ανύψωσης και απαγωγής του άκρου σε περίπτωση βλάβης στον ώμο.

Οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν έναν γιατρό στο στάδιο ΙΙ της νόσου. Η συνεχής δυσφορία στις αρθρώσεις, η εμφάνιση ευαίσθητου οιδήματος που προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή αρθρικού υγρού, χαρακτηριστική κρίση, ερύθημα και οίδημα προβληματικών περιοχών αποτελούν σαφή σημάδια φλεγμονής. Η αναγκαστική θέση του σώματος και των άκρων μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές μυϊκές κράμπες σε φόντο απώλειας κινητικότητας των αρθρώσεων.

Συγκεκριμένα συμπτώματα είναι εγγενή μόνο σε ορισμένες μορφές της νόσου. Η αντιδραστική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από ασύμμετρη φλεγμονή των αρθρώσεων των άκρων σε φόντο πυρετού, κεφαλαλγίας και επιπεφυκίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προστίθενται σημεία λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Οι παραμορφώσεις του Hallux valgus των μεγάλων δακτύλων και των δακτύλων των ποδιών δίνουν λόγο για υποψία αρθρίτιδας ουρικής αρθρίτιδας και σε περίπτωση ψωριασικής αρθρίτιδας, οι αρθρώσεις του χεριού παραμορφώνονται σοβαρά και πυκνώνουν.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις επηρεάζονται συμμετρικά και σχηματίζονται πυκνά οζίδια στις θέσεις των στροφών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, η ταλαιπωρία γίνεται αισθητή κυρίως τα πρωινά και σχεδόν εξαφανίζεται μέχρι το απόγευμα. Οι παροξύνσεις συνοδεύονται από εμπύρετη κατάσταση, μούδιασμα των άκρων, πόνο κατά την εισπνοή, φλεγμονή των λεμφαδένων και σιελογόνων αδένων, φωτοφοβία και πόνο στα μάτια.

Χαρακτηριστικά της πορείας της αρθρίτιδας στα παιδιά

Υπάρχουν δύο μορφές αρθρίτιδας που διαγιγνώσκονται αποκλειστικά στην παιδική ηλικία - νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα και νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ασθένεια Still. Και για τις δύο ασθένειες, η επίμονη πορεία και η αδύναμη ανταπόκριση στη θεραπεία είναι χαρακτηριστικές, με τη νόσο Still, εκτός από τις αρθρώσεις, τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται συχνά.

Η διάγνωση νευρο-αρθριτικής διάθεσης στην παιδική ηλικία αυξάνει την πιθανότητα αρθρίτιδας στην ενηλικίωση.

Επίσης, τα παιδιά τείνουν να έχουν πιο οξεία πορεία μολυσματικής αρθρίτιδας σε σύγκριση με ενήλικες ασθενείς. Ο πόνος και οι σοβαρές παραμορφώσεις των αρθρώσεων συνοδεύονται από υψηλό πυρετό και σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος - σοβαρός πόνος στο κεφάλι και στους μυς, σύγχυση, ναυτία και έμετο.

Διάγνωση αρθρίτιδας

Αν και τα σημάδια της φλεγμονής των αρθρώσεων είναι σαφώς ορατά ακόμη και σε έναν απλό, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η μορφή και το στάδιο της αρθρίτιδας, καθώς και να αναπτυχθεί η σωστή στρατηγική θεραπείας, βασισμένη αποκλειστικά στο ιστορικό και τη φυσική εξέταση.

Όταν κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, ο γιατρός δίνει προσοχή στο μέγεθος, το σχήμα και την ευαισθησία και την κινητικότητα των αρθρώσεων, το χρώμα και τη θερμοκρασία του δέρματος, τον μυϊκό τόνο. διεξάγει λειτουργικές δοκιμές. Το επόμενο βήμα στη διαγνωστική αναζήτηση θα πρέπει να είναι οργανικές τεχνικές που απεικονίζουν τα χαρακτηριστικά σημεία της αρθρίτιδας:

  • πάχυνση και συμπύκνωση παρακείμενων μαλακών ιστών ·
  • ασβεστοποίηση;
  • τενοντίτιδα και τενοσινοβίτιδα.
  • περιαρθρική οστεοπόρωση;
  • κυστική διαφώτιση του οστικού ιστού.
  • τραχύτητα των αρθρικών επιφανειών.
  • διάβρωση των οστών
  • στένωση του χώρου των αρθρώσεων
  • οστεοφύτα κ.λπ..

Το πέρασμα της μαγνητικής τομογραφίας εγγυάται μέγιστη ακρίβεια στη διάγνωση αρθρικών παθολογιών λόγω υψηλής ποιότητας απεικόνισης σκληρών και μαλακών ιστών. Η ακτινογραφία και η CT της άρθρωσης σε άμεση, πλάγια και πλάγια προβολή μπορούν να ανιχνεύσουν αλλαγές στη συσκευή των οστών. Για την αξιολόγηση της κατάστασης του χόνδρου, των τενόντων, των συνδέσμων, των μυών και των νεύρων, συνταγογραφούνται επιπλέον υπέρηχοι μεγάλων αρθρώσεων. Σε περίπτωση βλάβης στην άρθρωση του γόνατος, μπορεί να απαιτείται αρθροσκόπηση με επιλογή αρθρικού υγρού και βιοψίας. Προκειμένου να παρακολουθείτε τη δυναμική της διαδικασίας απουσία παροξύνσεων, η αρθρογραφία αντίθεσης μπορεί να είναι κατάλληλη..

Η εργαστηριακή διάγνωση της αρθρίτιδας περιλαμβάνει μια γενική, βιοχημική και ανοσολογική εξέταση αίματος. Ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και μια αυξημένη συγκέντρωση ινωδογόνου επιβεβαιώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - μια βακτηριακή λοίμωξη. Με ηωσινοφιλία, υψηλή πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης. Η ανίχνευση του ρευματοειδούς παράγοντα στον ορό του αίματος, μαζί με την υπέρβαση του επιτρεπόμενου επιπέδου αντισωμάτων και των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων, δείχνει σαφώς τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Με την ουρική αρθρίτιδα, τα επίπεδα σιαλικού και ουρικού οξέος αυξάνονται.

Στη Ρωσία, παρατηρείται φλεγμονή στις αρθρώσεις στο 60% περίπου των ατόμων ηλικίας συνταξιοδότησης στο πλαίσιο μιας τάσης αύξησης της συχνότητας εμφάνισης και μείωσης της ηλικίας της πρώτης εκδήλωσης της νόσου.

Θεραπεία αρθρίτιδας

Η επιλογή της θεραπευτικής στρατηγικής εξαρτάται από τη μορφή, την αιτιολογία και το στάδιο της νόσου, τον εντοπισμό της φλεγμονής, καθώς και την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και του πόνου, επιλέγεται ένα σύμπλεγμα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μυοχαλαρωτικών και φαρμάκων για τον πόνο σε συνδυασμό με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Η ηλεκτροφόρηση και η υπερηφανοφόρηση, η θεραπεία με κλίση, η θεραπεία με πολλαπλασιασμό, η μαγνητοθεραπεία και η θεραπεία με SMT (θεραπεία με ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα) δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα..

Ένα σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας είναι η χρήση χονδροπροστατευτών - για παράδειγμα, το φάρμακο Alflutop. Η μορφή ένεσης παρέχει τη μέγιστη βιοδιαθεσιμότητα και ταχύτητα δράσης του φαρμάκου, η οποία βοηθά στη διακοπή της εξέλιξης της καταστροφής του χόνδρου, ανακουφίζει τη φλεγμονή και διεγείρει τη σύνθεση του υαλουρονικού οξέος. Λόγω της ταχείας έναρξης της επίδρασης, δεν υπάρχει ανάγκη για μακρά πορεία του φαρμάκου - μόνο 20 ενέσεις 2 φορές το χρόνο. Η συμπλήρωσή τους με θεραπεία αρθρίτιδας μειώνει τη δοσολογία και τη διάρκεια των ΜΣΑΦ..

Στη ρευματολογική πρακτική, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή, περιορίζοντάς τους σε ενέσεις στην προσβεβλημένη άρθρωση απουσία αντίδρασης σε ήπιες μεθόδους θεραπείας. Στην περίπτωση μολυσματικής αρθρίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα, και στην περίπτωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συνταγογραφούνται ανοσοκατασταλτικά και ανοσορυθμιστές. Εάν εμφανιστούν πυώδεις επιπλοκές, η αρθροκέντηση πραγματοποιείται καθημερινά..

Η θεραπευτική δίαιτα για την αρθρίτιδα περιλαμβάνει την απόρριψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, κόκκινο κρέας και παραπροϊόντα σφαγίων, όσπρια, αλάτι, μπαχαρικά και αλκοόλ. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τις ντομάτες, τις πατάτες, τη μελιτζάνα και άλλες φυτικές καλλιέργειες της οικογένειας nighthade που περιέχουν σολίνη. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιέχει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και βιταμίνες, καθώς και πηγές εύπεπτης πρωτεΐνης - κρέας πουλερικών και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Για την εδραίωση του θεραπευτικού αποτελέσματος, συνιστώνται μαθήματα, μαθήματα στην ομάδα θεραπείας άσκησης και πορεία θεραπείας με λουτροθεραπεία σε εξειδικευμένο σανατόριο. Επιτρέπεται να στραφείτε σε λαϊκές θεραπείες και μη παραδοσιακές μεθόδους μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες

Οι πρώιμες επιπλοκές με τη μορφή παναρθρίτιδας, φλέγματος και άλλων πυώδους διεργασίας αναπτύσσονται κυρίως με μολυσματική αρθρίτιδα. Οι καθυστερημένες επιπλοκές περιλαμβάνουν συσπάσεις, παθολογικές εξάρσεις, οστεομυελίτιδα, οστεόλυση, νέκρωση των οστών και γενικευμένη σήψη. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η προοδευτική χρόνια αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία: ο ασθενής χάνει την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης και ελεύθερης κυκλοφορίας.

Στα αρχικά στάδια, η οξεία λοιμώδης αρθρίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία έως ότου αποκατασταθούν πλήρως οι λειτουργίες των αρθρώσεων. Εάν η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σχετίζεται με ενδογενείς παράγοντες, είναι πιο δύσκολο να ανακάμψει, αλλά είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου, να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών και να αποφευχθεί η αναπηρία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αρθρίτιδας δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Αρκεί να ακολουθήσετε έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή και να ελέγξετε το βάρος. Για μολυσματικές ασθένειες και τραυματισμούς στις αρθρώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, χωρίς να βασίζεστε σε θεραπείες στο σπίτι. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της χρόνιας αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να αποφύγετε την υποθερμία, να μην σηκώνετε βαριά φορτία και να υποβληθείτε σε θεραπεία σπα σε προφίλ τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Η ανάλυση αρθρικού υγρού στη διάγνωση και θεραπεία της οξείας μονοαρθρίτιδας μιας άρθρωσης είναι εξαιρετικά σημαντική. Ο λόγος για αυτό είναι η ταχεία καταστροφή του αρθρικού ιστού, που είναι αναπόφευκτο με τη θεραπεία της σηπτικής αρθρίτιδας. Εφόσον η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μόνιμης αναπηρίας, η έγκαιρη παρακέντηση των αρθρώσεων είναι υποχρεωτική σε όλες τις μη διαγνωσμένες περιπτώσεις οξείας μονοαρθρίτιδας..
Οι οξείες εστίες της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ασθενείς με μακροχρόνια συνεχιζόμενη πολυαρθρίτιδα ανήκουν στην ίδια κατηγορία ασθενειών..

Ο πίνακας περιγράφει τις τέσσερις κύριες κατηγορίες υγρού αρθρώσεων. Παρατίθενται επίσης οι κύριες ασθένειες που σχετίζονται με κάθε τύπο υγρού. Ο πίνακας και το υπόλοιπο αυτής της ενότητας έχουν σχεδιαστεί για να τονίσουν τη σημασία της λήψης και εξέτασης υγρού αρθρώσεων, το οποίο είναι το πιο σημαντικό και βασικό βήμα για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της μονοαρθρίτιδας. Η μικροσκοπία των αρθρικών υγρών σάς επιτρέπει αμέσως να περιορίσετε το εύρος των πιθανών ασθενειών.

Μικροσκοπικές και βακτηριολογικές μελέτες είτε επιβεβαιώνουν τη συγκεκριμένη διάγνωση, είτε τουλάχιστον υποδεικνύουν την πιθανότητα παρουσίας ή απουσίας βακτηριακής λοίμωξης και προτείνουν την κατεύθυνση στην οποία ο γιατρός πρέπει να σκεφτεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Η τεχνική για την αρθροκέντηση των αρθρώσεων των άκρων περιγράφεται στο Παράρτημα στο τέλος αυτού του όγκου. Πριν από τη διεξαγωγή της, πρέπει να γίνει ακτινογραφία για τον εντοπισμό πιθανών ανωμαλιών στη δομή της άρθρωσης..

Μονοαρθρίτιδα μη φλεγμονώδους φύσης. Κατά κανόνα, η οξεία μονοαρθρίτιδα με μη φλεγμονώδες υγρό των αρθρώσεων είναι αποτέλεσμα τραύματος ή εκφυλιστικής νόσου των αρθρώσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρώιμη ή η επίλυση της φλεγμονώδους ή μολυσματικής αρθρίτιδας μπορεί να χαρακτηριστεί από τους δείκτες που δίνονται στον πίνακα. Επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς..

Οστεοαρθρώσεις. Πρόκειται για αναπόφευκτο εκφυλισμό των αρθρώσεων κατά τη γήρανση. Αν και η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια διαδικασία που επηρεάζει αρκετές αρθρώσεις, μπορεί μερικές φορές να λάβει τη μορφή οξείας μονοαρθρίτιδας. Τις περισσότερες φορές, το γόνατο, το ισχίο και οι διαφαγικές αρθρώσεις των δακτύλων επηρεάζονται. Με διάτρηση, λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα υγρού αρθρώσεων με κανονικές τιμές. Στο roentgenogram, παρατηρείται χαρακτηριστική στένωση του κενού των αρθρώσεων λόγω της καταστροφής του αρθρικού χόνδρου. Η θεραπεία συνίσταται στη δημιουργία του υπόλοιπου προσβεβλημένου άκρου, στην τοπική εφαρμογή θερμικών διαδικασιών και, σύμφωνα με ενδείξεις, αναλγητικά.

Η ακεταμινοφαίνη, η ασπιρίνη ή τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια από τη φύση της αναφέρεται κυρίως σε εκφυλιστικούς και όχι φλεγμονώδεις, μεγάλες δόσεις σαλικυλικών ή μη στεροειδών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν θα βοηθήσουν σε αυτήν την περίπτωση και δεν είναι απαραίτητες. Μικρές δόσεις αυτών των φαρμάκων δίνουν το ίδιο αποτέλεσμα, επιπλέον, είναι καλύτερα ανεκτά από ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα.

Μετατραυματική αρθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι μια πρώιμη επιπλοκή ενός τραύματος στις αρθρώσεις ή μια καθυστερημένη αντίδραση σε μηχανικές βλάβες, όπως ρήξη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος. Μερικές φορές δεν αναφέρεται ιστορικό τραυματισμού, καθώς η βλάβη θα μπορούσε να είναι τόσο μικρή που ο ασθενής δεν τον προσέδωσε. Η μετατραυματική συλλογή στην άρθρωση μπορεί να είναι άφθονη ή περιορισμένη. Οι τιμές των αρθρικών υγρών κυμαίνονται από φυσιολογικές έως σαφώς αιμορραγικές. Η ταχεία ανάπτυξη της αιμάρθρωσης μετά από έναν τραυματισμό δίνει λόγο να υποψιαστεί μια μεγάλη ρήξη του συνδέσμου ή ένα ενδοαρθρικό κάταγμα.

Η παρουσία σταγονιδίων λίπους στο στίγμα υποδηλώνει ένα φλοιώδες κάταγμα. Η αρθρική συλλογή πρέπει να αναρροφάται πλήρως για να αποφευχθεί βλάβη στον ακέραιο χόνδρο λόγω αυξημένης ενδοαρθρικής πίεσης και για τη διευκόλυνση της επαρκούς εξέτασης της άρθρωσης προκειμένου να ανιχνευθεί βλάβη στον σύνδεσμο. Ελλείψει αστάθειας των αρθρώσεων, που αποτελεί ένδειξη για πρόωρη χειρουργική επέμβαση, η ακινητοποίηση και η ανάπαυση είναι συνήθως επαρκείς. Μετά από μια περίοδο ανάρρωσης, απαιτείται παρακολούθηση για την εκτίμηση της βλάβης των συνδέσμων ή του χόνδρου.

Σήμερα προσφέρουμε ένα άρθρο με θέμα: "Μονοαρθρίτιδα: τι είναι αυτό και πώς να το αντιμετωπίσουμε". Προσπαθήσαμε να περιγράψουμε τα πάντα με σαφήνεια και λεπτομέρεια. Εάν έχετε απορίες, ρωτήστε στο τέλος του άρθρου..

Μονοαρθρίτιδα του γόνατος

Σύμφωνα με τη συχνότητα των ασθενειών, η μονοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ όλων των ασθενειών των αρθρώσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία φλεγμονής επηρεάζει μόνο την άρθρωση του γόνατος και όχι τις επιφάνειες των οστών που γειτνιάζουν με αυτόν και τον αρθρικό χόνδρο.

Οι κύριες αιτίες της εμφάνισης της νόσου

- σηπτική, αντιδραστική και ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η αντιδραστική αρθρίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία της μονοαρθρίτιδας σε νεαρή ηλικία.

- ψευδοσύνδεση και ουρική αρθρίτιδα. Η ουρική αρθρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου σε μεσήλικες άνδρες και το ψευδοουργούτο σε ηλικιωμένες γυναίκες.

- αιμάρθρωση, η οποία οφείλεται στην παθολογία της πήξης του αίματος.

- εκφυλιστικές διαταραχές. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους και αυτό οφείλεται στην εναπόθεση αλατιού..

Σημάδια ασθένειας

- πρήξιμο στο γόνατο. Η πληγείσα περιοχή είναι πάντα ζεστή στην αφή.

- πόνος. Πρώτον, ο πόνος εμφανίζεται μετά από σωματική άσκηση και στη συνέχεια μπορεί να είναι σταθερός και ένα άτομο αρχίζει να κρατά το πόδι του σε μια λυγισμένη θέση, καθώς ο πόνος μειώνεται. Με τη μέγιστη κάμψη του ποδιού ή με την πλήρη έκταση του, ο πόνος εντείνεται.

- Συνδυασμός αρθρίτιδας μικρών αρθρώσεων και πυριτικού πρηξίματος του δακτύλου (δακτυλίτιδα). Αυτό είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα με τη μονοαρθρίτιδα..

Διαγνωστικά

Είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να διαγνώσει τη μονοαρθρίτιδα, καθώς όλα τα παραπάνω σημεία είναι επίσης συμπτώματα άλλων ασθενειών. Επομένως, χρησιμοποιούνται πολλές διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες περιλαμβάνουν βιοψία της αρθρικής μεμβράνης.

Η κλινική εικόνα της μονοαρθρίτιδας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία σε μία άρθρωση, αλλά μερικές φορές φλεγμονή μιας ή δύο αρθρώσεων μπορεί να ενταχθεί σε αυτήν.

Διαβάστε επίσης:

Ο καθένας από εμάς έβλεπε ηλικιωμένους με στριμμένα δάχτυλα στα χέρια τους. Οι αρθρώσεις των φαλάγγων αυτών των ανθρώπων είναι μεγάλες, άσχημες διόγκωση και τα χέρια είναι σαν ξύλινα. Τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να κάνουν καμία άλλη ενέργεια με τα χέρια τους. Τα περιγραφόμενα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της εξωτερικής εκδήλωσης της αρθρίτιδας. Πολλοί από εμάς είναι σίγουροι ότι συμβαίνει μόνο από τα γηρατειά, χωρίς να συνειδητοποιήσουμε ότι η αρθρίτιδα των αρθρώσεων μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και σε μωρά. Αυτή η δυσάρεστη, αλλά με την πρώτη ματιά, όχι η απειλητική για τη ζωή ασθένεια κάνει εκατομμύρια άτομα με αναπηρία κάθε χρόνο, και χιλιάδες οδηγούν σε θάνατο. Τι είναι η αρθρίτιδα; Ποιος και γιατί είναι εντυπωσιακό; Υπάρχει τρόπος να προστατευτείτε από αυτό;?

Πριν απαντήσουμε σε τι είναι η αρθρίτιδα, θα καταλάβουμε πώς τακτοποιούνται οι αρθρώσεις μας. Σε κάθε τμήμα του ανθρώπινου σκελετού, είναι διαφορετικοί, διαφέρουν σε σχήμα, μέγεθος, αριθμό αρθρώσεων, αλλά όλα σχηματίζονται σύμφωνα με μια γενική αρχή. Εχουν:

  • επιφύσεις των οστών (στρογγυλεμένες, ελαφρώς πυκνωμένες κεφαλές στις αρθρώσεις των οστών).
  • αρθρικός χόνδρος;
  • αρθρική μεμβράνη;
  • κοινή τσάντα
  • αρθρικό υγρό.

Για την κανονική λειτουργικότητα της άρθρωσης, είναι σημαντική η υγιής κατάσταση καθενός από αυτά τα στοιχεία. Η αρθρίτιδα των αρθρώσεων είναι μια ασθένεια που προκαλεί παραμορφώσεις στον αρθρικό χόνδρο, επιφύσεις και αρθρική μεμβράνη, ως αποτέλεσμα της οποίας η κινητικότητα μειώνεται από ασήμαντες σε απόλυτες τιμές. Στην ιατρική πρακτική και στους απλούς ανθρώπους, η αρθρίτιδα ονομάζεται συνήθως οποιαδήποτε (εκτός μηχανικής βλάβης) βλάβη στις αρθρώσεις, ανεξάρτητα από την αιτιολογία, την παθογένεση και τις αιτίες τους.

Ταξινόμηση

Για να καταλάβετε τι είναι η αρθρίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε ποιοι τύποι αυτής της ασθένειας υπάρχουν. Κατ 'αρχάς, ας πούμε ότι η αρθρίτιδα των αρθρώσεων μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν την πιο κοινή σπονδυλίτιδα (φλεγμονή των σπονδύλων), την οστεοαρθρίτιδα που προκαλείται από παραμορφώσεις στον αρθρικό χόνδρο και άλλα. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να λειτουργήσει ως επιπλοκή με άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, με ρευματισμούς, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ηπατίτιδα. Η αρθρίτιδα απελευθερώνεται:

  • νεανικός;
  • αρθριτικός;
  • ρευματώδης;
  • αντιδραστικός;
  • σηπτικός;
  • ψωριασική.

Αιτίες της αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι η μεταφορά ουροποιητικών, ρινοφαρυγγικών και εντερικών λοιμώξεων ενός ατόμου. Κυρίως οι νέοι (έως 40 ετών) αρρωσταίνουν μαζί τους. Η ασθένεια αναπτύσσεται εντός 30 ημερών μετά τη μόλυνση και συνήθως καλύπτει μεγάλες αρθρώσεις (γόνατο, αστράγαλο). Η ψωριασική και σηπτική αρθρίτιδα εμφανίζονται ταυτόχρονα με την ψωρίαση και τη σήψη. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία (συνήθως έως 50 ετών), σε άνδρες και γυναίκες εξίσου. Η θεραπεία αυτής της αρθρίτιδας είναι εξαιρετικά δύσκολη λόγω της άγνωστης αιτιολογίας της εμφάνισής τους.

Με οποιονδήποτε τύπο ασθένειας, υπάρχει η λεγόμενη πολυαρθρίτιδα, όταν πολλές αρθρώσεις παραμορφώνονται (στα ελληνικά, το «πολυ» σημαίνει «πολλές») και η μονοαρθρίτιδα, αντίστοιχα, είναι φλεγμονή μιας μόνο άρθρωσης. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία μορφή όσο και σε χρόνια.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε όλο τον κόσμο και οι γυναίκες πάσχουν από αυτήν 5 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Θα αναλύσουμε τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος ασθένειας καλύπτει κυρίως μικρές αρθρώσεις, επηρεάζοντας την αρθρική μεμβράνη τους. Οι αιτίες της ασθένειας είναι ακόμη άγνωστες στην επιστήμη. Υπάρχει μια εκδοχή ότι αυτός ο τύπος αρθρίτιδας εμφανίζεται σε επιζώντες με εξασθενημένη ανοσία (έρπης, ηπατίτιδα, ιλαρά, παρωτίτιδα, γρίπη και άλλα) και σε αυτούς που κληρονομικά έχουν προδιάθεση για αυτό. Ωστόσο, η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με αντιβιοτικά δεν δίνει αποτελέσματα, γεγονός που δημιουργεί αμφιβολίες για την ιική αιτιολογία της εμφάνισής της. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί μετά από υψηλή σωματική άσκηση, άγχος, υπερβολική εργασία και άλλους ανεπιθύμητους παράγοντες. Περιέργως, ο παρατεταμένος θηλασμός (ένα έτος ή περισσότερο) μειώνει τον κίνδυνο της νόσου στις γυναίκες κατά το ήμισυ. Τα συμπτώματά του είναι:

  • πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο
  • θερμοκρασία;
  • μειωμένη λειτουργία κινητήρα
  • πρωινή δυσκαμψία
  • κοινή αντίδραση στον καιρό ·
  • αδυναμία, κόπωση, αδιαθεσία, όπως και με το κρυολόγημα.
  • απώλεια βάρους;
  • μειωμένη σιελόρροια
  • μυϊκός πόνος.

Διάγνωση και θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Στη σύγχρονη ιατρική, η διάγνωση της αρθρίτιδας αυτού του τύπου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • Ακτινογραφία (δείχνει αλλαγές παραμόρφωσης στις αρθρώσεις).
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος (ληφθείσα ESR, ρευματοειδής παράγοντας, αιμοπετάλια, λευκά αιμοσφαίρια).
  • ανάλυση τίτλου αντισώματος (ADC);
  • κλινικές εξετάσεις (αλλαγές στο χρώμα του δέρματος στην περιοχή των αρθρώσεων, παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών που οδηγούν σε παραμόρφωση των χεριών, ανίχνευση της ικανότητας κάμψης και αποσύνδεσης των άκρων).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο κοινή και δυσμενής είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η θεραπεία της νόσου αποσκοπεί μόνο στη μείωση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων της και στη συγκράτηση του ρυθμού ανάπτυξης. Μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Κατά τη διαδικασία, μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν στους αρθρικούς αρθρικούς σάκους, όπως φλεγμονή και συμπίεση της αρθρικής μεμβράνης, και στη συνέχεια βλάβη στον επίφυση και τον χόνδρο. Εκτός από αυτά τα προβλήματα, οι ασθενείς αρχίζουν να έχουν προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία (αγγειίτιδα, αθηροσκλήρωση, περικαρδίτιδα), με τους πνεύμονες (πλευρίτιδα), με το δέρμα (αγγειίτιδα, υποτροφία, ρευματοειδή οζίδια), με τα νεφρά (νεφρίτιδα, αμυλοείδωση), με το νευρικό σύστημα, την όραση, αίμα.

Σε οξείες μορφές της πορείας της νόσου, το πρώτο πράγμα είναι να σταματήσει ο πόνος και να αντιμετωπιστούν ιογενείς ασθένειες, εάν υπάρχουν (φυματίωση, για παράδειγμα). Εκτελείται ταυτόχρονα:

  • την απομάκρυνση της φλεγμονής με φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή στο εσωτερικό, καθώς και με ένεση στην άρθρωση ·
  • πλασμαφαίρεση (καθαρισμός αίματος από υλικό).
  • δίαιτα ασβεστίου (γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί, κελύφη αυγών)
  • φυσιοθεραπεία;
  • φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, λέιζερ, μαγνήτης, εφαρμογές)
  • φαρμακευτική θεραπεία.

Αρθρίτιδα ουρικής αρθρίτιδας

Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με ουρική αρθρίτιδα και παρατηρείται κυρίως στα πόδια. Οι άνδρες παρουσιάζουν αυτό τον τύπο αρθρίτιδας 7 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Μέχρι 60 χρόνια, στις περισσότερες γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται ως ελαφρά αύξηση των οστών στα πόδια και πόνος αυτών των τόπων από σφιχτά παπούτσια ή από μακρύ περπάτημα. Οι επιστήμονες το αποδίδουν στο γεγονός ότι μέχρι τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, το σώμα των γυναικών παράγει την ορμόνη οιστρογόνο, η οποία καταστρέφει το ουρικό οξύ. Τα αίτια της ουρικής αρθρίτιδας είναι ακριβώς η απόθεση κρυστάλλων αυτού του οξέος στους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος.

Αυτό παρατηρείται σε περιπτώσεις:

  • γενετική προδιάθεση (κληρονομική)
  • ακατάλληλη διατροφή (στη διατροφή υπάρχουν πάρα πολλά κόκκινα κρέατα και παραπροϊόντα σφαγίων, μπύρα, τσάι, σοκολάτα, μπιζέλια, φακές και άλλα τρόφιμα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες).
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • θεραπεία κατά του όγκου
  • αλκοολισμός;
  • στρες.
  • πόνος και ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή των "οστών".
  • επίφυλοι αδένες στα πόδια (λιγότερο συχνά στο δάκτυλο των ποδιών), αυξάνονται με την πάροδο των ετών.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • ουρολιθίαση.

Η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολλά χρόνια, χαρακτηριζόμενη από έντονες εκρήξεις και εξασθένιση, έως μια προφανή πλήρη θεραπεία.

Ανίχνευση ουρικής αρθρίτιδας

Με αυτήν την ασθένεια, η διάγνωση της αρθρίτιδας βασίζεται περισσότερο στα συμπτώματα παρά στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ακτινογραφία μπορεί να ληφθεί στον ασθενή για να ανιχνεύσει παραμορφώσεις στις αρθρώσεις και να δει εναποθέσεις κρυστάλλων σε αυτές, αλλά αυτή η δοκιμή δεν απαιτείται. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιήσει εξέταση αίματος για να ανιχνεύσει υπερουριχαιμία, αλλά για θετικό αποτέλεσμα, δεν γίνεται διάγνωση της «ουρικής αρθρίτιδας». Η νόσος διαγιγνώσκεται εάν βρεθούν κρύσταλλοι ουρίας στο αρθρικό υγρό (με εργαστηριακά μέσα) και εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον 2 από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο.
  2. Η αρθρίτιδα επηρεάζει το μεγάλο δάκτυλο.
  3. Γρήγορη ανταπόκριση στη θεραπεία με παρασκευάσματα κολχικίνης, που σημαίνει μείωση της φλεγμονής και του πόνου εντός 2 ημερών μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η ουρική αρθρίτιδα (η θεραπεία θα διαρκέσει πολύ) σε οξείες προσβολές μπορεί να προκαλέσει νοσηλεία.

  • ανακούφιση από τον πόνο
  • αφαίρεση φλεγμονής στην άρθρωση
  • απέκκριση ουρικού οξέος (απέκκριση)
  • διατροφή.

Για την ανακούφιση της φλεγμονής, χρησιμοποιείται το «Colchicine», το οποίο δίνει καλά αποτελέσματα. Παρενέργειες - παραβίαση του πεπτικού σωλήνα. Για να αποφευχθεί αυτό, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, το οποίο εξαλείφει πλήρως την επίδραση στο στομάχι. Ωστόσο, όταν ένα αγγείο είναι διάτρητο, προκαλεί νέκρωση ιστών. Επομένως, με την εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα σε αναλογίες 1: 5–1: 10 και να χορηγηθεί για περίπου 5 λεπτά. Χρησιμοποιούνται επίσης ινδομεθακίνη, Naproxen και άλλα..

Η δίαιτα για την ουρική αρθρίτιδα είναι σχεδόν ίδια με τη ρευματοειδή.

Οι θεραπευτές προσπαθούν να παράγουν θεραπεία της αρθρίτιδας των δακτύλων («οστά») με λαϊκές μεθόδους, λιπαίνουν με ιώδιο, ούρα, σάλιο, εφαρμόζουν κερί, αλλά τέτοιες μέθοδοι φέρνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο. Μπορείτε να επιλύσετε το πρόβλημα μόνο χειρουργικά. Και όσο πιο γρήγορα, τόσο το καλύτερο, καθώς με προηγμένες μορφές παραμόρφωσης, οι αρθρώσεις του αντίχειρα αλλάζουν και ο ασθενής μπορεί να χάσει την ικανότητα να κινείται.

Αρθρίτιδα σε παιδιά

Λίγοι μπορούν να εξηγήσουν τι είναι η νεανική αρθρίτιδα. Αυτή είναι η ίδια ασθένεια, μόνο στα παιδιά. Εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, όπως λοιμώξεις, τραυματισμοί στις αρθρώσεις, υποθερμία, ορισμένα φάρμακα, κληρονομικότητα και αυξημένη ευαισθησία στις αλλαγές στο εξωτερικό περιβάλλον. Αυτές οι αιτίες της παιδικής αρθρίτιδας δεν είναι άνευ όρων ακριβείς. Τι προκαλεί την ασθένεια, ποιος ιός, επιστήμη δεν μπορεί ακόμη να πει. Η νεανική αρθρίτιδα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας ασθενειών, ενωμένων με ένα κοινό σημάδι - παραμόρφωση στις αρθρώσεις. Η καθορισμένη ομάδα περιλαμβάνει παιδική αρθρίτιδα:

  • χρόνιος;
  • ρευματώδης;
  • που προκύπτουν από προβλήματα με τα έντερα?
  • σπονδυλίτιδα.

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα απομονώνεται σε ξεχωριστή ασθένεια. Η παθογένεση και η αιτιολογία της είναι παρόμοιες με εκείνες της αρθρίτιδας ενηλίκων. Τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • κάτω από το δέρμα κοντά στην άρθρωση υπάρχουν ρευματοειδή οζίδια.
  • πόνος στις αρθρώσεις με ή χωρίς οίδημα
  • θερμοκρασία;
  • είναι πιθανά εξανθήματα στο σώμα.
  • πιθανώς διογκωμένους λεμφαδένες και ήπαρ.
  • μειωμένη δραστηριότητα του παιδιού, άρνηση περπατήματος
  • ευερεθιστότητα, απώλεια όρεξης
  • αλλαγή βάδισης
  • Η ESR αυξήθηκε στο αίμα.

Σε άρρωστα παιδιά, η όραση μπορεί να αρχίσει να μειώνεται, η ανάπτυξη μπορεί να επιβραδύνεται, τα άκρα να αλλάζουν δυσανάλογα.

Η νεανική αρθρίτιδα είναι γεμάτη με αναπηρία για τα παιδιά, οπότε στα πρώτα σημάδια και παράπονα ενός παιδιού για πόνο στις αρθρώσεις, πρέπει να το δείξετε στον γιατρό σας. Σύμφωνα με τα συστήματα του σώματος που επηρέασε, η παιδική αρθρίτιδα χωρίζεται σε:

  • αρθρικό (μερικές φορές συμμετρικό και όχι)
  • αρθρικός-σπλαχνικός (αρθρώσεις και εσωτερικά όργανα - καρδιά, συκώτι, πνεύμονες αρρωσταίνουν)
  • μόνο σπλαχνικό.

Σύμφωνα με τον βαθμό εκδήλωσης και την πορεία της νόσου, η ασθένεια χωρίζεται υπό όρους στους ακόλουθους βαθμούς σοβαρότητας:

Τις περισσότερες φορές, η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει μεγάλες αρθρώσεις - ισχίο, γόνατο, αστράγαλο, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε μικρές, για παράδειγμα σπονδύλους, φάλαγγες των δακτύλων. Αυτή η ασθένεια έχει πολύ δυσάρεστες επιπλοκές:

  • αμυλοείδωση (εναπόθεση αμυλοειδούς στους ιστούς των οργάνων, με αποτέλεσμα την υπερανάπτυξη των ιστών, αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί στα νεφρά, το ήπαρ, τα έντερα, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία).
  • συγκοπή;
  • πνευμονική ανεπάρκεια
  • ενεργοποίηση μακροφάγων (πιθανός θάνατος).

Διάγνωση και θεραπεία νεανικής αρθρίτιδας

Από την επικαιρότητα και την ακρίβεια της διάγνωσης εξαρτάται από την περαιτέρω βιωσιμότητα του παιδιού. Το κριτήριο για τη διάγνωση της νεανικής αρθρίτιδας είναι η διάρκεια των αρθριτικών συμπτωμάτων 6 εβδομάδων και άνω, η ηλικία του ασθενούς (έως 16 ετών), η παρουσία τουλάχιστον δύο σημείων της νόσου. Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται ως εξής:

  • κλινική εξέταση του παιδιού από ρευματολόγο (παιδιατρικό).
  • εξέταση αίματος (ESR, ρευματικός παράγοντας, παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων).
  • ακτινογραφία
  • διάτρηση των αρθρώσεων
  • Μαγνητική τομογραφία
  • αρθρική βιοψία.

Η θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και περιεκτικά. Προληπτικά μέτρα κατά την ύφεση και βοηθητικά κατά την έξαρση:

  • δίαιτα (περιορισμός αλατιού, γλυκών, πρωτεϊνικών τροφών και υδατανθράκων)
  • τον αποκλεισμό υψηλών φορτίων κινητήρα ·
  • απαγόρευση έκθεσης στον ήλιο.

Επιπλέον, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Σε περιόδους επιδείνωσης, αποδίδονται παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, γλυκοκορτικοστεροειδή.

Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τέτοιες βοηθητικές διαδικασίες:

  • φυσιοθεραπεία;
  • φυσιοθεραπεία;
  • μασάζ.

Θεραπεία αρθρίτιδας με παραδοσιακή ιατρική

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί η αρθρίτιδα. Όλες οι προσπάθειες μπορούν να κατευθυνθούν μόνο για την ανακούφιση των παροξύνσεων και την καθυστέρηση της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Η εναλλακτική θεραπεία για την αρθρίτιδα είναι εξαιρετικά διαδεδομένη. Υπάρχουν δεκάδες, αν όχι εκατοντάδες, συνταγές. Οι μάγοι και οι απλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν διάφορα φυτά (λοσιόν, κατάπλασμα, συμπιέσεις και αφέψημα, βάμματα από αυτά), ξύδι, μουστάρδα, πηλό, ιώδιο, μέλι, ούρα, παραφίνη, οτιδήποτε για να ανακουφίσει τα δεινά.

Εδώ είναι μερικές συνταγές..

1. Τα αφέψημα λαμβάνονται προφορικά. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη όταν πραγματοποιείται η θεραπεία της αρθρίτιδας των δακτύλων, επειδή, κατά κανόνα, είναι πολλαπλή (πολυαρθρίτιδα) και είναι δύσκολο να τοποθετήσετε συμπιέσεις ή λοσιόν σε κάθε κατεστραμμένο δάχτυλο. Επίσης, η χρήση ορισμένων τροφίμων, όπως η κανέλα με μέλι, κουρκούμη, σκόρδο και χυμός πατάτας, είναι πολύ χρήσιμη σε αυτήν την ασθένεια. Έτσι, αφέψημα:

  • Από τις ρίζες του κολλιτσίδα ή της πικραλίδας.
    Ρίχνουμε ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρές πρώτες ύλες με 200 ml βραστό νερό και μαγειρεύουμε για 10 λεπτά. Αφήστε να σταθεί, στραγγίστε, πιείτε έως και 3 σελ. ανά ημέρα σύμφωνα με το Art. κουτάλι.
  • Από μούρα ή φύλλα lingonberry.
    10 g ξηρών πρώτων υλών ή 100 g μούρων ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό, αφήστε το να βράσει. Έγχυση από 2 ώρες (φύλλα) έως 6 (μούρα). Πάρτε 3 σελ. σε μια μέρα.
  • Ξίδι από μήλο.
    Πίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού αραιωμένο σε 200 ml νερού, από 3 έως 5 r. σε μια μέρα.

2. Η θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος στη λαϊκή ιατρική γίνεται συχνά με τη βοήθεια κομπρέσες:

  • Λιπάνετε το φύλλο λάχανου, θερμαίνετε πάνω σε φωτιά (στεγνό), με μέλι και βάζετε στο γόνατο, τυλίξτε το σε σελοφάν και ένα ζεστό πανί. Κράτα όλη τη νύχτα.
  • Κόψτε την κιμωλία, ανακατέψτε με κεφίρ και βάλτε στο γόνατο. Κάντε μια συμπίεση, κρατήστε την όλη νύχτα.
  • Λιπάνετε το γόνατο με μέλι, απλώστε μουστάρδα και γραβάτα. Κρατήστε το μέχρι να καεί, αφαιρέστε το μουστάρδα και τυλίξτε το γόνατο με μέλι, όπως με μια κομπρέσα και κρατήστε το όλη τη νύχτα.
  • Πλένουμε τα λουλούδια της νεραγκούλας και το βάζουμε στο γόνατο για 2 ώρες, μετά αφαιρούμε και τυλίγουμε το πονόλαιμο όλη τη νύχτα.

Η παραδοσιακή ιατρική εξαλείφει την αρθρίτιδα του γόνατος με φάρμακα και φυσιοθεραπεία και τα προσθετικά χρησιμοποιούνται για σοβαρές παραμορφώσεις των αρθρώσεων..

Η αρθρίτιδα των χεριών μπορεί να αντιμετωπιστεί με λουτρά από αφέψημα και βάμματα. Το θαλασσινό αλάτι δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται επίσης αφέψημα από κυκλάμινο, αψιθιά, φικελίνη. Μια συμπίεση μπορεί να κατασκευαστεί φορώντας ένα πλαστικό γάντι στο χέρι σας και μετά ένα συνηθισμένο. Το τρίψιμο είναι επίσης καλό. Πραγματοποιούνται σε αλκοόλ από τη μάζα των φυτών. Εδώ είναι μερικά από αυτά - πικραλίδα, ακακία, λιλά (λουλούδια), Kalanchoe, πρόπολη, σέλινο, maklura και πολλά άλλα.

  • Αιτίες της νόσου
  • Κύρια συμπτώματα
  • Διαγνωστικά
  • Μέθοδοι θεραπείας
  • Πρόληψη
  • Πρόβλεψη

Η βλάβη στις αρθρώσεις μη τραυματικής προέλευσης σε νεαρή ηλικία είναι αρκετά σπάνια. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα στα παιδιά. Η ασθένεια εμφανίζεται σε 6-19 άτομα ανά 100 χιλιάδες παιδιά κάτω των 18 ετών. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν 2-3 φορές πιο συχνά από τα αγόρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι κληρονομική.

Αιτίες της νόσου

Παρά τις πολυάριθμες μελέτες, οι αιτίες της παιδικής ηλικίας ή της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Η παθολογία βασίζεται σε ένα ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου τα κύτταρα των αρθρώσεων αρχίζουν να θεωρούνται από το σώμα του παιδιού ως ξένα.

Αρχικά, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην αρθρική μεμβράνη, η οποία ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια της κοιλότητας της άρθρωσης. Προχωρεί με τη μορφή διαταραχών φλεγμονής και μικροκυκλοφορίας. Σε απάντηση, το σώμα παράγει μεγάλο αριθμό αυτοαντισωμάτων (ουσίες που καταστρέφουν τα δικά τους κύτταρα) που βλάπτουν ακόμη περισσότερο τους ιστούς των αρθρώσεων - αναπτύσσεται αρθρίτιδα - φλεγμονή όλων των δομών των αρθρώσεων. Αυτές οι ουσίες ονομάζονται ρευματοειδείς παράγοντες..

Μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της νόσου:

  • ασθένειες ιικής φύσης (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη, έρπης, ερυθρά)
  • βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του εντέρου.
  • τραυματισμός ή βλάβη στην άρθρωση
  • γενική υποθερμία του σώματος
  • υπερβολική έκθεση στον ήλιο.
  • μια απότομη αλλαγή στο κλίμα ·
  • ορμονικές αυξήσεις κατά την εφηβεία.
  • εμβολιασμός.

Οι κύριες εκδηλώσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στα παιδιά

Σε νεαρή ηλικία, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε δύο κλινικές μορφές: αρθρική και αρθρική-σπλαχνική.

Κοινή μορφή της νόσου

Με την αρθρική μορφή, η έναρξη της νόσου είναι σταδιακή. Ξεκινά, κατά κανόνα, με φλεγμονή μιας μεγάλης άρθρωσης (μονοαρθρίτιδα) - αστράγαλο ή γόνατο. Η άρθρωση διογκώνεται πολύ, η λειτουργία της διακόπτεται απότομα, το βάδισμα του παιδιού αλλάζει και τα μικρά παιδιά μπορεί να σταματήσουν να περπατούν καθόλου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος στην πληγείσα περιοχή μπορεί να μην παρατηρείται πάντα. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η πρωινή δυσκαμψία, όταν ο ασθενής παραπονιέται για περιορισμό της κινητικότητας των άκρων μετά από έναν βραδινό ύπνο, ο οποίος μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς εντός μιας ώρας μετά την έξοδο από το κρεβάτι.

Μερικές φορές η αρθρική μορφή μπορεί να προχωρήσει με το συνδυασμό 2-4 αρθρώσεων στην παθολογική διαδικασία - τη λεγόμενη ολιγοαρθρική παραλλαγή της νόσου. Η ασυμμετρία της βλάβης είναι χαρακτηριστική: ταυτόχρονη φλεγμονή διαφόρων αρθρώσεων (γόνατο, αστράγαλο, αγκώνα, καρπό). Όπως με τη μονοαρθρίτιδα, το σύνδρομο πόνου είναι μέτριο, η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται ελαφρώς.

Συχνά η αρθρική μορφή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στην παιδική ηλικία συνοδεύεται από συμπτώματα συγκεκριμένης βλάβης των ματιών - ρευματοειδής ραγοειδίτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών του ματιού, η οποία οδηγεί γρήγορα σε μείωση ή πλήρη απώλεια της όρασης.

Η κοινή μορφή της νόσου είναι πιο καλοήθης, καθώς εξελίσσεται αρκετά αργά με σπάνιες παροξύνσεις της διαδικασίας.

Πιθανή διόγκωση των αρθρώσεων (εικόνα βλάβης του αριστερού γόνατος)

Κοινή σπλαχνική μορφή

Αυτή η παραλλαγή της νόσου είναι η πιο σοβαρή. Χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη οξεία έναρξη, που συνοδεύεται από υψηλή αύξηση της θερμοκρασίας, απότομο πόνο στις αρθρώσεις και οίδημα. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη έχει συμμετρική φύση και επηρεάζει μεγάλες αρθρώσεις - γόνατο, αστράγαλο ή καρπό. Αλλά μερικές φορές η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των μικρών αρθρώσεων του ποδιού και του χεριού. Μια τυπική εκδήλωση της αρθρικής-σπλαχνικής μορφής της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η εμπλοκή της αυχενικής μοίρας στη φλεγμονώδη διαδικασία. Το παιδί σημειώνει έναν έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή, την αδυναμία να κάνει οποιεσδήποτε κινήσεις στο άκρο.

Με αυτήν την παραλλαγή της νόσου, εκτός από τις αρθρικές εκδηλώσεις, μπορεί να υπάρχουν αλλεργικά εξανθήματα στο δέρμα, σημαντική αύξηση των λεμφαδένων (έως αρκετά εκατοστά), αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα. Στην εξέταση αίματος, παρατηρούνται φλεγμονώδεις αλλαγές. Με τη συμμετοχή των εσωτερικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία, εμφανίζονται συμπτώματα που σχετίζονται με την ήττα τους.

Η κοινή-σπλαχνική παραλλαγή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στην παιδική ηλικία είναι δυσμενής, καθώς τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται συχνά: καρδιά, νεφρά, πνεύμονες, ήπαρ. Η βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα εξελίσσεται γρήγορα: αναπτύσσονται επίμονες δυσλειτουργίες των άκρων, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία του ασθενούς.

Διάγνωση της νόσου

Ο εντοπισμός της νόσου είναι μια αρκετά δύσκολη εργασία, ειδικά στα αρχικά της στάδια, όταν τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και η βλάβη των αρθρώσεων είναι πολύ παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η διαφορά είναι ότι η ρευματική βλάβη στις δομές της άρθρωσης είναι βακτηριακής φύσης και προκαλείται από τον μικροοργανισμό σταφυλόκοκκος και η ρευματοειδής φλεγμονή προκαλείται από μια ανώμαλη αντίδραση του σώματος..

Για να διευκολυνθεί η διάγνωση από ρευματολόγους, χρησιμοποιούνται ειδικά διαγνωστικά κριτήρια:

  • διάρκεια αρθρίτιδας άνω των 3 μηνών.
  • ζημιά στη δεύτερη άρθρωση που συνέβη 3 μήνες αργότερα και μετά την ήττα της πρώτης.
  • συμμετρία στην ήττα των μικρών αρθρώσεων.
  • συσπάσεις (επίμονοι περιορισμοί κινητικότητας στις προσβεβλημένες αρθρώσεις)
  • φλεγμονή του συνδέσμου.
  • αμυοτροφία;
  • δυσκαμψία των κινήσεων το πρωί.
  • ρευματοειδής βλάβη των ματιών
  • συσσώρευση υγρού στις αρθρικές κοιλότητες.
  • οστεοπόρωση των οστών (παθολογική μείωση της πυκνότητάς τους)
  • στένωση των αρθρώσεων, βλάβη στις αρθρικές επιφάνειες των οστών.
  • παραβίαση της σωστής ανάπτυξης των οστών?
  • η παρουσία βλαβών της αυχενικής μοίρας.
  • ανίχνευση ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα.
  • ειδικές αλλαγές στον ιστό των αρθρώσεων.

Εάν ένας νεαρός ασθενής έχει μόνο 3 από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, τότε η πιθανότητα μιας ασθένειας είναι αρκετά υψηλή. Εάν υπάρχουν 4 ή περισσότερα σημεία - η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν είναι αμφίβολη.

Επιπλέον, ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχογραφική εξέταση των εσωτερικών οργάνων και της καρδιάς, ακτινογραφία θώρακος. Επίσης, όλα τα παιδιά με βλάβη στις αρθρώσεις πρέπει να ελέγχονται για ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνώσουμε την ασθένεια όσο το δυνατόν νωρίτερα, ενώ ταυτόχρονα είναι η πιο δύσκολη έγκαιρη διάγνωση

Η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι μια μακρά και πολύ επίπονη διαδικασία, ειδικά σε παιδιά. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου, να μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών και να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν:

  • καταστολή μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας,
  • εξαφάνιση αρθρικών συμπτωμάτων,
  • κινητικότητα άκρων,
  • πρόληψη αναπηρίας,
  • επίτευξη σταθερής κατάστασης χωρίς επιδείνωση,
  • βελτίωση της ποιότητας ζωής,
  • πρόληψη παρενεργειών της θεραπείας.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους: συμπτωματική (λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδών ορμονών) και ανοσοκατασταλτική (ανοσοκατασταλτική). Η λήψη αντιφλεγμονωδών και ορμονικών φαρμάκων εξαλείφει γρήγορα τον πόνο και τη φλεγμονή. Αλλά δεν εμποδίζουν την καταστροφή των αρθρικών δομών. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα σταματούν τη διαδικασία καταστροφής.

Η θεραπεία παιδιών με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι επείγον και δύσκολο έργο της παιδιατρικής

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Στα παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται μια νέα γενιά ΜΣΑΦ που έχουν επιλεκτική επίδραση στον χόνδρο και στον οστό ιστό, αλλά δεν επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό. Αυτό σας επιτρέπει να τα παίρνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς υψηλό κίνδυνο παρενεργειών..

Παρασκευάσματα γλυκοκορτικοειδών

Τα ορμονικά φάρμακα έχουν αρκετά ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση και ανακουφίζουν γρήγορα τα οξέα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Στα παιδιά, συνιστάται η ένεση γλυκοκορτικοειδών απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η πρόσληψη αυτών των κεφαλαίων πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν άλλες μέθοδοι διαχείρισης είναι αναποτελεσματικές. Η στοματική (από το στόμα) χορήγηση ορμονικών φαρμάκων κάτω των 5 ετών είναι ανεπιθύμητη. Τα γλυκοκορτικοειδή για παιδιά κάτω των 3 ετών συνταγογραφούνται μόνο σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις.

Ανοσοκατασταλτική θεραπεία

Η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων είναι η βάση για τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά. Η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς εξαρτάται από το πόσο αποτελεσματική είναι. Η συνταγογράφηση φαρμάκων αυτής της ομάδας πρέπει να γίνει αμέσως μετά τη διάγνωση. Η πρόσληψή τους πρέπει να είναι μακρά και συνεχής. Ακόμη και χωρίς επιδείνωση, οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν «δόσεις συντήρησης» φαρμάκων για να αποτρέψουν την υποτροπή.

Κατά την περίοδο της ύφεσης, οι μέθοδοι για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των αρθρικών δομών έρχονται στο προσκήνιο στη θεραπεία:

  • φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι,
  • μασάζ,
  • φυσιοθεραπεία,
  • Περιποίηση σπα.

Ακολουθεί ένα βίντεο με μια λεπτομερή ιστορία για την ασθένεια. Το βίντεο περιέχει πολύπλοκους όρους, αλλά μην τους φοβάστε - το θέμα σε αυτό το βίντεο αποκαλύπτεται πολύ καλά.

Δεδομένου ότι δεν έχει αναγνωριστεί ένας αξιόπιστος λόγος για την ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στην παιδική ηλικία, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η πρωτογενής της εμφάνιση. Παρουσία παθολογίας σε ύφεση, είναι δυνατή η πρόληψη των παροξύνσεων:

  • ελάχιστη διαμονή στον ανοιχτό ήλιο, ανεξάρτητα από την περιοχή κατοικίας ·
  • αποφύγετε ακόμη και ελαφρά υποθερμία.
  • αποκλείει την επαφή με οποιοδήποτε είδος ζώου ·
  • άρνηση προληπτικών εμβολιασμών ·
  • απαγόρευση χρήσης φαρμάκων που αυξάνουν την άμυνα του οργανισμού.
  • μειωμένη επαφή με λοιμώξεις.

Δυστυχώς, η ρευματοειδής αρθρίτιδα στα παιδιά είναι μια δια βίου ασθένεια. Αλλά με την έγκαιρη έναρξη και τη σωστή επιλογή θεραπείας, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια κατάσταση παρατεταμένης ύφεσης διατηρώντας παράλληλα μια ικανοποιητική ποιότητα ζωής. Ωστόσο, πρέπει να αναγνωριστεί ότι με συχνές υποτροπές με βλάβη στα εσωτερικά όργανα, η αναπηρία γρήγορα μπαίνει και η ενεργός ζωή είναι περιορισμένη.

Συμπτώματα αρθρίτιδας Θεραπεία αρθρίτιδας αρθρώσεων αρθρώσεων προκαλεί συμπτώματα αρθρίτιδας θεραπεία αρθρώσεων

Η αρθρίτιδα και η αρθροπάθεια είναι ουσιαστικά πολύ παρόμοια στα συμπτώματα της παθολογίας των αρθρώσεων, που συνοδεύονται από πόνο και περιορισμό της κίνησης, αλλά η βάση της αρθρίτιδας είναι η φλεγμονή και η αρθροπάθεια είναι η καταστροφή της άρθρωσης. Αυτές δεν είναι διαγνώσεις, αυτό είναι συνέπεια οποιασδήποτε ασθένειας. Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες αυτής της κατάστασης των αρθρώσεων, για παράδειγμα, αντιδραστική αρθρίτιδα (φλεγμονή της άρθρωσης σε απόκριση σε λοίμωξη σε άλλο όργανο) ή οστεοαρθρίτιδα.

Οι αρθρώσεις των αρθρώσεων συνήθως χωρίζονται σε φλεγμονώδεις - αυτές είναι αρθρίτιδα, μη φλεγμονώδεις είναι αρθροπάθεια και πόνος στις αρθρώσεις ως αποτέλεσμα όγκων και άλλων διαταραχών - αρθραλγία.

Η αρθρίτιδα ονομάζεται οποιαδήποτε φλεγμονή της άρθρωσης (το όνομα «αρθρίτιδα» προέρχεται από την ελληνική λέξη αρθρόνας, που σημαίνει «άρθρωση», το τέλος της πληροφορικής στην ιατρική σημαίνει φλεγμονή). Η αρθρίτιδα μπορεί να είναι τραυματική, μολυσματική και δυστροφική..

Η βλάβη σε μία (αρθρίτιδα) ή σε αρκετές αρθρώσεις (πολυαρθρίτιδα) είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών. Η αρθρίτιδα εμφανίζεται συχνά με επαναλαμβανόμενους μικρούς τραυματισμούς, ανοιχτές ή κλειστές βλάβες στις αρθρώσεις. Η αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με συχνή σωματική άσκηση και υποθερμία. Διάφορες λοιμώξεις (όπως εντερικές ή ουρολογικές λοιμώξεις) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρθρίτιδα, που ονομάζεται αντιδραστική. Εμφανίζεται επίσης ρευματοειδής αρθρίτιδα, στην οποία υπάρχει προοδευτική φλεγμονή αρκετών αρθρώσεων (συχνότερα μικρών), ενώ τα άκρα επηρεάζονται συμμετρικά. Συχνά οι ηλικιωμένοι πάσχουν από αυτό. Η αρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από μεταβολικές διαταραχές..

Η αρθρίτιδα στις διάφορες μορφές της μπορεί να χαρακτηριστεί από διαφορετικούς συνδυασμούς συμπτωμάτων. Η αρθρίτιδα προκαλεί συνήθως πρήξιμο των προσβεβλημένων αρθρώσεων και πόνο σε αυτές. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη διάρκεια της κίνησης όσο και της σωματικής δραστηριότητας, και σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας (για παράδειγμα, τη νύχτα ή με τη μορφή πρωινής δυσκαμψίας). Εάν η αρθρίτιδα γίνει χρόνια, ο πόνος μπορεί να γίνει μόνιμος. Επιπλέον, η φλεγμονώδης άρθρωση συνήθως γίνεται κόκκινη, πρήζεται και ακόμη παραμορφώνεται, η εργασία της διακόπτεται, σε σοβαρές περιπτώσεις αρθρίτιδας - για να ολοκληρωθεί η ακινησία.

Αιτίες της αρθρίτιδας

Αιτίες αρθρίτιδας: βακτηριακές, ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις, τραύμα, αλλεργίες, μεταβολικές διαταραχές, ασθένειες του νευρικού συστήματος, έλλειψη βιταμινών. Συνήθως, η μόλυνση στις αρθρώσεις συμβαίνει μέσω του κυκλοφορικού συστήματος από άλλο μέρος του σώματος, αυτό μπορεί να συμβεί με τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή γενική μείωση της ανοσίας.

Τύποι αρθρίτιδας

Η αρθρίτιδα περιλαμβάνει:

- λοιμώδης αρθρίτιδα
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
- ουρική αρθρίτιδα
- αντιδραστική αρθρίτιδα

Όλα αυτά σχετίζονται με φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης - ένα λεπτό φιλμ συνδετικού ιστού που καλύπτει την άρθρωση από το εσωτερικό..

Η εκφυλιστική αρθρίτιδα περιλαμβάνει τραυματική αρθρίτιδα, συνδέεται με βλάβη στον αρθρικό χόνδρο που καλύπτει τα άκρα των οστών στη διασταύρωση.

Συμπτώματα αρθρίτιδας

Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο στην άρθρωση, ειδικά όταν κινείται, συχνά υπάρχουν περιορισμοί στην κινητικότητά του, πρήξιμο, αλλαγή σχήματος, μερικές φορές το δέρμα πάνω από την άρθρωση γίνεται κόκκινο και εμφανίζεται πυρετός.

Τα συμπτώματα της μολυσματικής αρθρίτιδας είναι ερυθρότητα, πρήξιμο της άρθρωσης, αίσθημα πόνου όταν πιέζεται, η άρθρωση μπορεί να είναι ζεστή στην αφή, συχνά παρατηρούνται κοινά συμπτώματα μιας μολυσματικής ασθένειας - πυρετός, ρίγη, πόνος σε όλο το σώμα.

Βρίσκονται αρθρίτιδα μιας άρθρωσης (μονοαρθρίτιδα) και πολλές (πολυαρθρίτιδα).

Η αρθρίτιδα μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά και να συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις (οξεία αρθρίτιδα) ή να αναπτύσσεται σταδιακά (χρόνια αρθρίτιδα). Μερικοί άνθρωποι έχουν οξύ πόνο ή θαμπό πόνο. Αυτός ο πόνος είναι συγκρίσιμος με τον πονόδοντο. Η κίνηση αυτής της άρθρωσης είναι συνήθως μειωμένη, παρατηρείται δυσκαμψία.

Θεραπεία αρθρίτιδας

Η θεραπεία της αρθρίτιδας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική αιτία (λοίμωξη, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, υποσιτισμός, κατάχρηση αλκοόλ).

Η θεραπεία της αρθρίτιδας περιλαμβάνει κυρίως τη λήψη αντιβιοτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, που συχνά χορηγούνται ενδοαρθρικά. Κατά τη θεραπεία της αρθρίτιδας, οι ειδικοί δίνουν επίσης μεγάλη προσοχή στις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και τις θεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και τη διατήρηση της μυϊκής μάζας..

Διαβάστε περισσότερα για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της αρθρίτιδας στο άρθρο Αρθρίτιδα - φλεγμονή των αρθρώσεων >>

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρίτιδας?

Η αρθροπάθεια είναι μια χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων ανταλλακτικής φύσης, που συνοδεύεται από αλλαγές στις αρθρώσεις των οστών. Το πιο σωστό όνομα για την αρθροπάθεια είναι η οστεοαρθρίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της αρθροπάθειας: σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις, μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων. Σε περίπτωση παραμέλησης της αρθροπάθειας, εμφανίζεται δυσκαμψία της άρθρωσης.

Η κύρια διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρίτιδας: στην αρθροπάθεια, η κύρια καταστροφική δραστηριότητα πραγματοποιείται όχι από φλεγμονώδεις, αλλά από εκφυλιστικές διεργασίες στον αρθρικό χόνδρο, ο χόνδρος καταστρέφεται.

Η αρθροπάθεια δεν είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια και επομένως δεν έχει καμία σχέση με την αρθρίτιδα ή τη χρόνια πολυαρθρίτιδα, στην οποία η φλεγμονή των αρθρώσεων βασίζεται σε μια αντιδραστική παθολογική αλλαγή στο υγρό της άρθρωσης. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την οξεία αρθρίτιδα - φλεγμονή των αρθρώσεων που προκαλείται από διάφορα παθογόνα λοίμωξης.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αρθροπάθειας είναι ο πόνος κατά την άσκηση, η υποχώρηση σε ηρεμία, ο περιορισμός της κινητικότητας και η κρίση στην άρθρωση, η ένταση των μυών στην περιοχή των αρθρώσεων, η περιοδική διόγκωση και η βαθμιαία παραμόρφωση της άρθρωσης. Αλλά ταυτόχρονα, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, δεν υπάρχει ερυθρότητα της άρθρωσης, δεν είναι ζεστό στην αφή.

Σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, η αρθροπάθεια είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων, που συνοδεύεται κυρίως από την καταστροφή του χόνδρου και η φλεγμονή εμφανίζεται αργότερα και μπορεί να μην είναι μόνιμη.

Στα αρχικά στάδια, η αρθροπάθεια εκδηλώνεται με τη μορφή δυσφορίας και τραυματισμού όταν οι αρθρώσεις κάμπτονται. Όταν η αρθροπάθεια αρχίζει να εξελίσσεται, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης, η σωματική άσκηση, επιδεινώνεται μέχρι το τέλος της ημέρας (συνήθως υποχωρεί κατά τη διάρκεια της νύχτας και ένα άτομο που πάσχει από αρθροπάθεια μπορεί να μην προσέχει την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα). Στα τελευταία στάδια της αρθροπάθειας, η κινητικότητα των αρθρώσεων διακόπτεται εντελώς, και ο πόνος βασανίζει ένα άτομο πιο συχνά.

Η αρθροπάθεια είναι πολύ επικίνδυνη και εάν οι εκφυλιστικές αλλαγές ιστού φτάνουν πολύ μακριά, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να επισκευάσει την άρθρωση. Συνήθως μπορείτε να επιβραδύνετε μόνο την πρόοδο της νόσου, να ανακουφίσετε τη φλεγμονή (μέσω της χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων) και να μειώσετε τον πόνο. Προκειμένου η αρθρίτιδα να μην οδηγήσει σε αναπηρία, ο ασθενής θα πρέπει να προσπαθήσει να μειώσει το φορτίο στην προσβεβλημένη άρθρωση και να απαλλαγεί από το υπερβολικό βάρος, το οποίο διευκολύνεται από τις διαδικασίες φυσιοθεραπείας και φυσικοθεραπείας. Η σοβαρή αρθροπάθεια μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες της αρθρώσεως

Η αρθροπάθεια προκαλεί παθολογικές αλλαγές στους ιστούς των αρθρώσεων και οι αιτίες της νόσου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Η αρθροπάθεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων γενετικών (γυναίκες και επίσης άτομα με συγγενείς ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων που πάσχουν από αρθροπάθεια) και επίκτητοι παράγοντες (γήρας, υπέρβαρο, προηγούμενες επεμβάσεις στις αρθρώσεις). Η αρθροπάθεια μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα υπερβολικών φορτίων στις αρθρώσεις ή των τραυματισμών τους. Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς αρθροπάθειας. Η πρωτογενής αρθροπάθεια είναι το αποτέλεσμα της διακοπής των διαδικασιών αναγέννησης των χόνδρων κυττάρων, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω της κακής παροχής αίματος και της διατροφής των αρθρώσεων. Πιστεύεται ότι η δευτερογενής αρθροπάθεια αναπτύσσεται σε μια ήδη προσβεβλημένη άρθρωση, ωστόσο, είναι δύσκολο να σχεδιάσουμε μια σαφή γραμμή μεταξύ αυτών των δύο μορφών..

Η αρθροπάθεια μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης, μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, τυφοειδής, σύφιλη κ.λπ.). Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να συμβεί με τραυματισμούς στις αρθρώσεις (κάταγμα των αρθρώσεων των οστών, βλάβη στον αρθρικό χόνδρο), με σημαντική λειτουργική υπερφόρτωση της άρθρωσης (για παράδειγμα, χορευτές μπαλέτου, μετακινούμενοι και τα λοιπά.). Τα εργασιακά στρες (για παράδειγμα, η αρθροπάθεια σε εργαζόμενους σε καυτά εργαστήρια) είναι γνωστής σημασίας..

Ταξινόμηση της αρθρώσεως

Πρωτογενής αρθροπάθεια - αντιπροσωπεύει περίπου το 40-50% όλων των περιπτώσεων αρθροπάθειας. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται σε μια προηγουμένως υγιή άρθρωση και η αιτία της δεν είναι βλάβη στην άρθρωση, αλλά, για παράδειγμα, σκληρή σωματική εργασία.

Δευτερογενής αρθροπάθεια - αντιπροσωπεύει περίπου το 50-60% των περιπτώσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, η άρθρωση, επιρρεπής σε αρθρώσεις, παραμορφώθηκε πριν από την ασθένεια - για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Η αρθροπάθεια επηρεάζει το 10 έως 15% του παγκόσμιου πληθυσμού. Με την ηλικία, ο κίνδυνος αρθρώσεως αυξάνεται σημαντικά. Τα συμπτώματα της αρθροπάθειας βρίσκονται συχνά σε 30-40 χρόνια. 27% των ατόμων άνω των 50 πάσχουν από αρθροπάθεια. Και μετά από 60 χρόνια, σχεδόν όλοι πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Η συχνότητα εμφάνισης αρθρώσεων είναι η ίδια μεταξύ ανδρών και γυναικών. Εξαίρεση είναι η αρθροπάθεια των μεσοφθαλμικών αρθρώσεων - αυτός ο τύπος αρθροπάθειας είναι πιο συχνός στις γυναίκες.

Τις περισσότερες φορές, η αρθροπάθεια είναι μια καταστροφική αλλαγή στον χόνδρο και τον οστό ιστό που συμβαίνει με την ηλικία ως αποτέλεσμα της φυσικής γήρανσης. Έγγραφα και στατιστικά. Όταν φτάσει σε ηλικία 60-70 ετών, η αρθροπάθεια της νόσου διαγιγνώσκεται στο 60-70% των ανθρώπων. Οι λέξεις «αρθροπάθεια» και αρθρίτιδα είναι μόνο φωνητικά παρόμοιες, αλλά οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί, αντίστοιχα, και η θεραπεία επίσης.

Όταν επισημαίνουμε τις διαφορές μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε τη διαφορετική κατεύθυνση στην οποία ακολουθεί η διαδικασία καταστροφής και παραμόρφωσης. Εάν έχετε αρθρώσεις, τότε ο μεταβολισμός στην άρθρωση διακόπτεται, η ελαστικότητά του χάνεται, ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος και κάθε κίνηση προκαλεί πόνο. Εάν έχετε αρθρίτιδα, τότε μικρόβια ή ακόμα και το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα συναρμολογηθεί στην άρθρωση, το σώμα σας λειτουργεί ενάντια στον ιστό του και αυτό προκαλεί φλεγμονή, πόνο και αλλαγές που παραμορφώνονται στη φύση. Η κατανόηση αυτού είναι σημαντική επειδή ορίζει τη θεραπεία. Ενώ η αρθρίτιδα θα αναστέλλει τη μόλυνση ή τις αυτοάνοσες διαδικασίες, η μηχανική επιδιόρθωση των αρθρώσεων είναι ο πρωταρχικός στόχος για τη θεραπεία ασθενών με αρθροπάθεια..

Το πρώτο χτύπημα γίνεται από τις αρθρώσεις του γόνατος, τις αρθρώσεις των αγκώνων, των χεριών. Έτσι, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος είναι η πιο κοινή. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται αρθρώνοντας παραμόρφωση, οι αρθρώσεις αρχίζουν να παραμορφώνονται, λόγω της καμπυλότητας των προσβεβλημένων περιοχών μπορεί να πάρει περίεργα περιγράμματα. Συγκεκριμένα, υπάρχουν όροι όπως «λαιμός κύκνου», «κουμπότρυπα». Εάν ένα άτομο έχει παραμορφωμένη αρθροπάθεια και τα δάχτυλα επηρεάζονται, τότε εξωτερικά μπορούν να γίνουν μικρότερα.

Η παραμόρφωση της αρθρώσεως είναι μια ασθένεια της εποχής μας · ένας ανενεργός τρόπος ζωής μας οδήγησε σε αυτήν. Από τη φύση μας, προοριζόμασταν να ζήσουμε διαφορετικά, αλλά αυτοματοποιώντας τις διαδικασίες, ένας άντρας «κέρδισε» πολλές πληγές που οι άνθρωποι πληρώνουν για όλα τα οφέλη που έχουν λάβει. Η παραμόρφωση της αρθρώσεως επηρεάζει, κατά κανόνα, τη στήριξη των αρθρώσεων. Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να εξηγηθεί, επειδή το χαρακτηριστικό της, σε αντίθεση με άλλες αρθρώσεις, είναι στα μεγάλα φορτία που μεταφέρει. Η φύση δεν ενδιαφερόταν ιδιαίτερα για τη διατροφή τέτοιων χώρων που είναι γεμάτα με δουλειά. Και επειδή ο χόνδρος της άρθρωσης του γόνατος δεν έχει τα δικά του αγγεία, ως αποτέλεσμα της γήρανσης ή υπό την επίδραση μολύνσεων ή τραυματισμών, μπορεί να ατροφεί.

Τι αρθρώσεις πάσχουν από αρθροπάθεια?

Οι πιο συχνές ασθένειες είναι η αρθροπάθεια των αρθρώσεων του κάτω μισού του σώματος (ισχίο, γόνατο, πρώτο μεταταρσοφαγγειακό). Τις περισσότερες φορές, η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει τις αρθρώσεις του γόνατος (γοναρθρίτιδας) και του ισχίου (συνξάρθρωση). Ένα από τα πρώτα συμπτώματα της αρθροπάθειας είναι ο πόνος στις αρθρώσεις του γόνατος. Στην αρχή της νόσου, ουσιαστικά απουσιάζει σε ηρεμία, αλλά εμφανίζεται με φορτίο στην άρθρωση. Σε περίπτωση αρθρώσεων των αρθρώσεων του γόνατος, μπορεί να είναι χρήσιμο το μασάζ κάτω άκρων, αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να αποφεύγεται η άμεση επίδραση στην προσβεβλημένη άρθρωση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονώδη απόκριση σε αυτήν..

Στα χέρια της νόσου, η αρθροπάθεια επηρεάζεται συχνότερα από τις αρθρώσεις των φαλάγγων των δακτύλων. Η αρθροπάθεια εμφανίζεται συνήθως πρώτα σε μία άρθρωση και μετά στη δεύτερη - συμμετρική με την πρώτη.

Σπονδυλική αρθροπάθεια

Η αγκυλοποιητική σπονδυλάρθρωση (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) οδηγεί σε περιορισμό των κινητικών δυνατοτήτων της σπονδυλικής στήλης λόγω της σύνδεσης, δηλ. ενδοφυές, μερικές αρθρώσεις.

Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ακτίνων Χ αποκαλύπτουν ότι η σπονδυλική στήλη, που υπόκειται σε αρθροπάθεια, μοιάζει με μπαμπού.

Υπάρχουν πέντε μορφές αρθρώσεως της σπονδυλικής στήλης:

1. Κεντρικό - μόνο η σπονδυλική στήλη υπόκειται σε αρθροπάθεια
2. Η ήττα της αρθροπάθειας όχι μόνο της σπονδυλικής στήλης, αλλά και των αρθρώσεων ώμου ή ισχίου.
3. Περιφερική - αρθροπάθεια επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη και τις περιφερειακές αρθρώσεις
4. Σκανδιναβική - βλάβη στην αρθρίτιδα εμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη και στις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών
5. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα με εξωσωματικές εκδηλώσεις: βλάβη στα μάτια, καρδιαγγειακό σύστημα, νεφρά, πνεύμονες με τη μορφή ίνωσης.

Μια εκτίμηση για το πόση αρθροπάθεια έχει βλάψει τη σπονδυλική στήλη, ή μάλλον πόσο περιορισμένη κινητικότητα, γίνεται από τις ακόλουθες δοκιμές:

  • Είναι απαραίτητο να γείρετε το σώμα προς τα εμπρός στη μέγιστη απόσταση χωρίς να λυγίζετε τα γόνατα. Απόσταση από το δάπεδο απουσία αρθρώσεων εντός 5 χιλιοστών.
  • Είναι απαραίτητο να στέκεστε με την πλάτη σας στον τοίχο και να αγκαλιάζεστε με τακούνια, γλουτούς και το πίσω μέρος του κεφαλιού. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με αρθροπάθεια δεν μπορούν να αγγίξουν το πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • Είναι απαραίτητο να σηκωθείτε ευθεία χωρίς να λυγίσετε τη σπονδυλική στήλη και, στη συνέχεια, προσπαθήστε να φτάσετε στην άρθρωση του ώμου με το αυτί σας.

Οι ασθενείς με αρθροπάθεια δεν μπορούν να το κάνουν αυτό..

Τα συμπτώματα της αρθροπάθειας

Η ασθένεια βασίζεται στον υποσιτισμό των αρθρικών άκρων των οστών. Ως αποτέλεσμα αλλαγών στην αδυναμία ή βλάβη στα αγγεία που τροφοδοτούν το οστό, εμφανίζεται ασηπτική νέκρωση, που επιδεινώνει τις βλάβες στην άρθρωση. Η αρθροπάθεια είναι προοδευτική. Αρχικά, εμφανίζονται επώδυνες αλλαγές στο εσωτερικό (λεγόμενο αρθρικό) κέλυφος του αρθρικού σάκου, και στη συνέχεια συλλαμβάνουν τον χόνδρο που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες των αρθρικών οστών. Ο χόνδρος καταστρέφεται σταδιακά, εκθέτοντας το οστό. οστικός ιστός αραιώνεται σε μέρη, συμπιέζεται σε μέρη, σχηματίζονται οστά-όπως ακίδες όπως - οστεοφύτες, αναπτύσσεται μια εικόνα παραμορφωμένης αρθρώσεως. Τα οστεόφυτα μπορούν να σπάσουν και στη συνέχεια η αρθρίτιδα συνοδεύεται από αρθρίτιδα - φλεγμονή της άρθρωσης.

Πιο συχνά, η αρθροπάθεια αναπτύσσεται στο ισχίο, στο γόνατο και στις πρώτες μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις. Συνήθως τα άτομα με μέση και μεγάλη ηλικία πάσχουν από αρθροπάθεια. Η αρθροπάθεια εκδηλώνεται από πόνους που εμφανίζονται σταδιακά, εμφανίζονται περιοδικά, επιδεινώνονται μετά από έντονη σωματική άσκηση ή, αντίστροφα, μετά από μακρά κατάσταση ανάπαυσης. Λόγω του πόνου, η κινητικότητα στην άρθρωση είναι περιορισμένη. Η αρθροπάθεια συνοδεύεται από φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση και τους νευρικούς κορμούς, η λειτουργία της άρθρωσης πάσχει λόγω της προστατευτικής μυϊκής έντασης.

Θεραπεία αρθρώσεων

Η θεραπεία της αρθροπάθειας είναι εξωτερικά ασθενών και σε συνθήκες σπα. Ορίστε παυσίπονα, ορμονικά φάρμακα (αδρενοκορτικοτροπικές σειρές), φυσιοθεραπεία (θερμικές διαδικασίες, υπέρηχους), θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της αρθροπάθειας (αρθροδεσία, αρθροπλαστική).

Εάν η φθορά του χόνδρου δεν έχει προχωρήσει ακόμη πολύ, βοηθούν τα παρασκευάσματα που περιέχουν θειική γλυκοζαμίνη, μια φυσική ουσία που λαμβάνεται από τα κελύφη θαλάσσιων ζώων. Επηρεάζει θετικά το μεταβολισμό στον χόνδρο και βελτιώνει την κινητικότητα των αρθρώσεων..

Διαβάστε περισσότερα για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της αρθροπάθειας στο άρθρο Arthrosis (Osteoarthrosis) >>

Στην οξεία μονοαρθρίτιδα, η θεραπεία πρέπει πάντα να πραγματοποιείται όπως και στη σηπτική αρθρίτιδα έως ότου επιβεβαιωθεί διαφορετική αιτιολογία της νόσου..

Η καθυστερημένη θεραπεία για σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες: Το 50% της πρωτεογλυκάνης του αρθρικού χόνδρου καταστρέφεται εντός δύο ημερών μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση και η οστική βλάβη συμβαίνει μετά από 7 ημέρες. Η θνησιμότητα στην αρθρίτιδα που προκαλείται από το S. aureus είναι 10%.

Οξεία μονοαρθρίτιδα: συμπτώματα και σημεία

  • Το δέρμα πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση γίνεται κόκκινο και ζεστό στην αφή, η άρθρωση διογκώνεται.
  • Προσδιορίζεται ο πόνος στην ψηλάφηση.
  • Περιορισμένο εύρος κίνησης.

Οξεία μονοαρθρίτιδα: Εξέταση

Προσδιορίστε παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη:

  • Διαβήτης.
  • Ανοσοανεπάρκεια.
  • Προηγούμενη δομική βλάβη στην άρθρωση (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα ή άλλες παραμορφωτικές αρθροπάθειες, προσθετικές αρθρώσεις).
  • Τυχαίο σεξ, κατάχρηση ναρκωτικών με την ενδοφλέβια οδό χορήγησης (προδιάθεση για ανάπτυξη σακχαριλίτιδας και λοίμωξη της ακρομυοκολικής άρθρωσης).
  • Η φυματίωση θα πρέπει να υποψιαστεί εάν υπάρχει κίνδυνος πληθυσμού (π.χ. στους Ασιάτες).

Οι παράγοντες κινδύνου της ουρικής αρθρίτιδας εντοπίζονται:

  • Κατανάλωση αλκοόλ.
  • Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες (κυρίως πρωτεΐνες με κυριαρχία του κρέατος στη διατροφή).
  • Καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται ταχύτερος σχηματισμός και καταστροφή των κυττάρων (λέμφωμα, πολυκυτταραιμία, ψωρίαση).
  • Προσδιορίστε σημεία συστηματικών ασθενειών:
  • Εξάνθημα.
  • Βλάβη στα μάτια.
  • Στοματικά και γεννητικά έλκη.

Καταστάσεις που σχετίζονται με τη μονοαρθρίτιδα

  • Πόνος στα οστά και κάταγμα των οστών κοντά στην άρθρωση.
  • Τενοντοκολπίτιδα (ειδικά στον καρπό).
  • Θυλακίτιδα.
  • Νευροπαθητικός πόνος.
  • Πόνος σε βλάβη των μαλακών μορίων στην περιοχή των αρθρώσεων.

Διαφορική διάγνωση της μονοαρθρίτιδας

  • S. aureus;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Staphylococcus albus]
  • Στρεπτόκοκκος »,
  • αρνητικά κατά gram μπαμπάδες.
  • Βλάβη σε μία άρθρωση στις ακόλουθες ασθένειες.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Οροαρνητική αρθρίτιδα (σύνδρομο Reiter, ψωρίαση).
  • Σκληρό νόμισμα.
  • Βελόνεοδοντική χρωστική με αρθρίτιδα.
  • Δευτερεύουσες εναποθέσεις στις αρθρώσεις.
  • Οστεοσάρκωμα.

Πρακτικές συστάσεις

Για ασαφή λόγο, η μονοαρθρίτιδα προτείνει πάντα τη σηπτική γένεση έως ότου αποδειχθεί άλλη αιτιολογία της νόσου.

Εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι

Ανάλυση αρθρικού υγρού: αναρροφήστε όλο το υγρό από την κοιλότητα της άρθρωσης και κατευθύνετέ το στους ακόλουθους τύπους μελετών.

Προσδιορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων: Το υγρό μπορεί να τοποθετηθεί σε δοκιμαστικό σωλήνα με αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ.

Μικροβιολογική εξέταση: Προσθέστε μέρος του συλλεγέντος υγρού στο φιαλίδιο του μέσου που χρησιμοποιείται για καλλιέργεια αίματος, το υπόλοιπο του συλλεγέντος υγρού τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο.

Μικροσκοπία πόλωσης: Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κρυστάλλων. Το υγρό πρέπει να τοποθετηθεί σε αποστειρωμένο δοχείο..

Ακτινογραφία της άρθρωσης. Η χονδροκαλκίνωση υποδηλώνει ψευδοσύνδεση. Αλλά η ακτινογραφία δεν βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση της σηπτικής αρθρίτιδας, καθώς τα ακτινογραφικά της σημάδια εμφανίζονται μόνο μετά από 2 εβδομάδες από την έναρξη της μολυσματικής διαδικασίας.

Διαλογή για σήψη. Εάν υπάρχει υποψία γονοκοκκικής λοίμωξης, θα πρέπει να λεκιασθεί η κηλίδα Gram του πύου που λαμβάνεται με αναρρόφηση από οποιαδήποτε φλύκταινα του δέρματος..

Ενδείξεις για αναρρόφηση αρθρικού υγρού σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης:

  • Ύποπτη σηπτική αρθρίτιδα.
  • Ύποπτη αρθρίτιδα λόγω εναπόθεσης κρυστάλλων.
  • Ύποπτη αιμαρθρωσία.
  • Ανακούφιση των συμπτωμάτων που επιτυγχάνονται με την αφαίρεση υγρού από την κοιλότητα της άρθρωσης με εκφυλιστική αρθρίτιδα.