Πότε είναι απαραίτητο ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης;

  • Εξάρσεις

Σοβαρός πόνος στη σπονδυλική στήλη δεν επιτρέπει την κανονική κίνηση και τηρεί το συνηθισμένο σχήμα. Ο λόγος τους έγκειται, συνήθως, σε ένα τσίμπημα νεύρου. Οι ειδικοί γνωρίζουν ότι ο πόνος είναι μόνο σύντροφος της παθολογίας, πρέπει να αφαιρεθεί νωρίτερα. Τα χάπια σε αυτήν την περίπτωση είναι ανίσχυρα. Για αυτό, ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική. Αυτός ο χειρισμός της ένεσης είναι ο μόνος τρόπος για να σταματήσει αμέσως το σύνδρομο έντονου πόνου που προκύπτει από παραμόρφωση ή άλλη βλάβη του σπονδυλικού τόξου. Αυτές οι διαδικασίες δεν προορίζονται για θεραπεία, ανακουφίζουν μόνο τον πόνο, αλλά αυτό είναι πολύ σημαντικό στη μετέπειτα θεραπεία. Αποκλεισμός για πόνο στην πλάτη - μια πραγματική σωτηρία για τον ασθενή.

Νωτιαίος αποκλεισμός - τι είναι αυτό

Πώς εμφανίζεται ο πόνος στην πλάτη; Εκφυλιστικές-δυστροφικές και άλλοι τύποι παθολογιών στη σπονδυλική στήλη γίνονται η αιτία συμπίεσης των απολήξεων του νωτιαίου νεύρου. Εάν το νεύρο βρίσκεται υπό πίεση, αρχίζει να μεταδίδει μια ώθηση πόνου στο λαιμό, τα άκρα, την κάτω πλάτη και σε άλλες περιοχές. Επιπλέον, η περιοχή στην οποία συγκεντρώνεται η δυσάρεστη αίσθηση καθορίζεται από τη θέση του πιασμένου νεύρου.

Εάν ο πόνος εμφανίστηκε μία φορά ή παρατηρηθεί μόνο περιστασιακά, τότε μπορεί να σταματήσει με συνήθεις μεθόδους αναισθησίας. Εάν τα χρόνια επώδυνα συμπτώματα είναι χρόνια, δεν θα είναι τόσο εύκολο να εξουδετερωθεί ένα τοπικό κέντρο πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, μια κεντρική εστίαση σχηματίζεται στον εγκεφαλικό φλοιό, ο οποίος πρέπει να αντιμετωπιστεί με έναν ειδικό τρόπο..

Με σοβαρό τακτικό πόνο, καταφεύγουν σε αποκλεισμό - χειρισμό με ένεση, σχεδιασμένο να αποσυνδέει έναν από τους συνδέσμους της αλυσίδας αντανακλαστικού πόνου. Έτσι, ο μηχανισμός της ώθησης μετάδοσης του πόνου διαταράσσεται και δεν φθάνει στον βραχίονα, στο πόδι, στο λαιμό ή σε άλλη περιοχή στην οποία αισθάνθηκε δυσφορία.

Το Blockade είναι ένας ιατρικός χειρισμός που βασίζεται στο αποκλεισμό φαρμάκων ενός από τα συστατικά του οδυνηρού μηχανισμού. Πραγματοποιείται μέσω της ένεσης ορισμένων ουσιών σε προεπιλεγμένα σημεία στο σώμα. Το αποτέλεσμα του αποκλεισμού είναι η απομάκρυνση του πόνου, της φλεγμονής και του οιδήματος. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει χωρίς επιπλοκές. Συνήθως εμφανίζονται λόγω του φαρμάκου που χρησιμοποιείται ή σε συνδυασμό με την τοπική αντίδραση του σώματος.

Μερικές φορές μια τέτοια κατάσταση αναπτύσσεται που ο γιατρός αποτυγχάνει να κάνει διάγνωση ή να προσδιορίσει την πηγή του πόνου στη σπονδυλική στήλη. Ακόμη και πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των υλικών, δεν βοηθούν. Τότε ο αποκλεισμός έρχεται στη διάσωση. Κάνοντας μια ένεση στη σπονδυλική στήλη, ο ειδικός, όπως ήταν, απενεργοποιεί τον πόνο. Εάν το πρόβλημα βρίσκεται ακριβώς στη σπονδυλική στήλη, τότε ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση. Εάν όχι, τότε ο λόγος πρέπει να αναζητηθεί αλλού..

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκλείσει τον αποκλεισμό. Πρέπει να γνωρίζει τέλεια την ανατομία και να γνωρίζει τη δομή της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, χρειάζεται πληροφορίες σχετικά με τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τις πιθανές επιπλοκές και τον τρόπο πρόληψής τους. Η διαδικασία χρησιμοποιείται ενεργά στη νευρολογία, τη νευροχειρουργική, την τραυματολογία.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται αποκλειστικά σε αποστειρωμένες συνθήκες (στο χειρουργείο ή στο γκαρνταρόμπα). Πριν από τον αποκλεισμό, ο ασθενής οφείλει να υπογράψει συμφωνία για να κάνει μια ένεση, η οποία επιβεβαιώνει ότι είναι εξοικειωμένος με πιθανές επιπλοκές.

Ο αποκλεισμός δεν βλάπτει το σώμα. Ωστόσο, δεν υπάρχει μεγάλο όφελος από αυτό. Ένα φάρμακο που χορηγείται με ένεση ανακουφίζει μόνο τον πόνο, αλλά δεν παρεμβαίνει στην τρέχουσα παθολογία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η οστεοχόνδρωση είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες στις οποίες οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν την ελαστικότητά τους λόγω μειωμένου μεταβολισμού.
  • προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων - προεξοχή των τοιχωμάτων του δίσκου, όπου δεν υπάρχει ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Εμφανίζεται σε οποιοδήποτε σπονδυλικό τμήμα.
  • κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου - ρήξη του ινώδους δακτυλίου και μετατόπιση του ζελατινώδους πυρήνα που προκαλείται από μεγάλα φορτία στους σπονδύλους ή τραυματισμούς.
  • θωρακαλγία. Περιοδικός πόνος που εμφανίζεται κατά τη συμπίεση ή μηχανικό ερεθισμό των νεύρων μεταξύ των πλευρών.
  • μυοσίτιδα - ο σχηματισμός μικρών σφραγίδων οζώδους φύσης, που προκαλούνται από φλεγμονή στους μυς του σκελετού, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από έλξη ή πόνο.
  • σπονδυλάρθρωση του σπονδυλικού τμήματος (λαιμός, κάτω πλάτη) - εκφυλιστική βλάβη των αρθρώσεων.

Από φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στην σπονδυλική περιοχή, εμφανίζονται όχι μόνο ανεκτικοί πόνοι. Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ο αποκλεισμός φαίνεται επίσης να το καταπολεμά. Ο ασθενής εγχέεται ισχυρά φάρμακα, συχνά ορμονικά.

Ο αποκλεισμός έχει αντενδείξεις, όπως:

  • υπέρταση και υπόταση;
  • καρδιακός αποκλεισμός (δεύτερος και τρίτος βαθμός).
  • βραδυκαρδία;
  • σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο
  • μυϊκή αδυναμία;
  • κράμπες
  • κατάσταση σοκ
  • τυχόν λοιμώξεις
  • ψυχική ασθένεια;
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • ηλικία έως 18 ετών.

Φάρμακα για αποκλεισμό

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης ταξινομούνται με διαφορετικούς τρόπους. Μια επιλογή είναι ο αριθμός των στοιχείων του εργαλείου. Εδώ είναι τα φάρμακα:

  • με μία δραστική ουσία.
  • με δύο ενεργά συστατικά.

Επιπλέον, η ταξινόμηση των ναρκωτικών για αποκλεισμούς μπορεί να βασιστεί σε ποια ομάδα φαρμάκων ανήκουν..

Τοπικά αναισθητικά

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι ουσίες χρησιμοποιούνται. Ο μηχανισμός δράσης τους βασίζεται στην αλληλεπίδραση με νευρικές απολήξεις που προκαλούν ώθηση στον πόνο. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος εξασθενεί και η ευαισθησία στον μηχανικό ερεθισμό μειώνεται. Τα τοπικά αναισθητικά είναι διαφορετικά. Τα πιο δημοφιλή είναι η νοβοκαΐνη, η λιδοκαΐνη, η βουπιβακαΐνη (ή η μαρκαΐνη). Τα χαρακτηριστικά κάθε φαρμάκου πρέπει να συζητηθούν λεπτομερέστερα..

Νοβοκαΐνη

Ο αποκλεισμός Novocainic είναι ο πιο συνηθισμένος. Το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου δύο ώρες. Οι ασθενείς αισθάνονται την επίδραση στο δεύτερο λεπτό μετά τη χορήγηση. Το Novocaine διατίθεται σε διάφορες μορφές. Ο γιατρός επιλέγει τη συγκέντρωσή του και υπολογίζει τη δόση με βάση την ένταση του συνδρόμου πόνου. Μία ένεση μπορεί να αποτρέψει μια ισχυρή επίθεση και να επιβραδύνει την ώθηση του πόνου.

Λιδοκαΐνη

Η λιδοκαΐνη είναι η δεύτερη πιο δημοφιλής μετά τη νοβοκαΐνη. Αυτός ο τύπος φαρμάκου για τον πόνο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για τον οσφυϊκό πόνο, καθώς και για τη μεσοσπονδύλια κήλη. Δεν προκαλεί βλάβη στο σώμα, αντίθετα, χάρη στην παρατεταμένη έκθεσή του, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να κινείται ελεύθερα. Το αποτέλεσμα μπορεί να γίνει αισθητό πολύ γρήγορα - στο δεύτερο λεπτό μετά από μια ένεση στο κάτω μέρος της πλάτης.

Μπουπιβακαΐνη ή μαρκαΐνη

Αυτή η θεραπεία συνιστάται να εφαρμοστεί για σοβαρό πόνο στην πλάτη. Το χαρακτηριστικό του είναι ότι το φάρμακο δρα αργά, αλλά το αποτέλεσμα διαρκεί πολύ. Πρέπει να προσέχετε κατά τη συνταγογράφηση τέτοιων αποκλεισμών σε ασθενείς με νοσούντα αγγεία και στην καρδιά, καθώς το φάρμακο έχει ελαφρώς τοξική δράση. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογία αμέσως πριν από τη διαδικασία..

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρές ουσίες που ανακουφίζουν τη φλεγμονή και απομακρύνουν τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επίδρασή τους κατευθύνεται κατευθείαν στην εστία της φλεγμονής, αφαιρούν τα συνοδευτικά συμπτώματα - πόνο, πρήξιμο. Η αντιαλλεργική δράση είναι χαρακτηριστική των κορτικοστεροειδών.

Για την ενίσχυση της επίδρασης του αποκλεισμού, οι γιατροί συχνά συνιστούν το συνδυασμό αναισθητικών με κορτικοστεροειδή, καθώς τα τελευταία αντιμετωπίζουν καλά τις ασθένειες των αρθρώσεων και των σπονδύλων. Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας, τα οποία έχουν βρει την εφαρμογή τους για αποκλεισμό του πόνου στην πλάτη, είναι:

  • Οξική υδροκορτιζόνη. Δεν διαλύεται στο νερό, επομένως διατίθεται με τη μορφή εναιωρήματος. Πριν από την ένεση, αναμιγνύεται καλά με ένα αναισθητικό. Έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία νευρολογικών παθολογιών της σπονδυλικής στήλης.
  • Δεξαμεθαζόνη. Το όνομα του φαρμάκου συμπίπτει με το όνομα του ενεργού συστατικού. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του μικρού πόνου στη φλεγμονή των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών της πλάτης. Δρα γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ, επομένως, με χρόνιες παθήσεις της πλάτης, που συνοδεύονται από έντονο πόνο, το φάρμακο είναι άσχετο.
  • Διπροσφάνη. Αναφέρεται σε συστηματικά κορτικοστεροειδή, ενδείκνυται για τη θεραπεία των ρευματισμών και των αλλεργιών. Συχνά, το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά για την ανακούφιση του πόνου στους μύες και τις αρθρώσεις.
  • Kenalog. Έχει μια παρατεταμένη δράση που διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες. Συνταγογραφείται για σοβαρό πόνο, μεσοσπονδύλιο κήλη και ρευματισμούς.

Τύποι αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης και η τεχνική της εφαρμογής τους

Υπάρχουν πολλοί τύποι της περιγραφόμενης διαδικασίας. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να πει με βεβαιότητα ποιο είναι κατάλληλο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Είναι βολικό να ταξινομήσετε ποικιλίες αποκλεισμών στη θέση του κέντρου πόνου. Σε αυτή τη βάση, οι αποκλεισμοί αυτοί διακρίνονται:

  • αυχένιος;
  • θωρακινός;
  • θωρακικό οσφυϊκό
  • ιερός-οσφυϊκός
  • κοκκυγά;
  • παραvertebral.

Αυχενικός και θωρακικός

Είναι εύκολο να μαντέψετε ότι το όνομα εξαρτάται από το πού τοποθετείται ο αποκλεισμός. Ο τράχηλος πραγματοποιείται στο επίπεδο του 1ου... 7ου αυχενικού σπονδύλου. Ο αποκλεισμός πάνω από τον εντοπισμένο σπόνδυλο όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο στον αυχένα, αλλά επίσης ανακουφίζει τον πόνο ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης.

Ο θωρακικός ανακουφίζει τον πόνο από τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την εργασία των άνω άκρων, των εσωτερικών οργάνων και της ενυδάτωσης των μυών. Οι ενέσεις τοποθετούνται στο επίπεδο του 1ου... 12ου σπονδύλου, αναισθητοποιώντας αυτές τις περιοχές.

Paravertebral

Ένας τέτοιος αποκλεισμός, που ονομάζεται επίσης παρασπονδύλιος, τοποθετείται σε ξεχωριστό μέρος του νεύρου και δεν επηρεάζεται ολόκληρος ο νωτιαίος μυελός. Λόγω αυτού, μόνο το ήμισυ του σώματος αναισθητοποιείται, το οποίο είναι συχνά αρκετό για να ανακουφίσει τον πόνο, να διαγνώσει τη θέση των νευρικών ή μυϊκών βλαβών. Για τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα αναισθητικό στην περιοχή των παρασπονδύλων - στο επίπεδο των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων. Αυτό το μπλοκάρισμα σημαίνει όχι μόνο αποκλεισμό της παραστραβιακής γραμμής, αλλά και διαδικασία που δεν εκτελείται στη σπονδυλική στήλη, αλλά στην περιοχή δίπλα της.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αποκλεισμών:

  • υποδόρια - αναισθησία στρώσεων δέρματος κοντά στη σπονδυλική στήλη.
  • ενδομυϊκή - χαλάρωση των τεταμένων μυών
  • περινεϊκή ή ριζοειδής - απενεργοποίηση ενός νοσούντος νεύρου.

Οι παρεμποδιστικοί αποκλεισμοί ταξινομούνται επίσης ανάλογα με τον τρόπο που επηρεάζουν τις δομές των ιστών. Εδώ διακρίνονται:

  • ιστός - πραγματοποίηση ένεσης στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
  • υποδοχέας - η ένεση πραγματοποιείται σε βιολογικά ενεργά σημεία που βρίσκονται στο δέρμα, τους μύες και τους συνδέσμους.
  • αγωγιμότητα (επισκληρίδιο μπλοκ της σπονδυλικής στήλης) - χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό των νευρικών ινών, το φάρμακο χορηγείται επισκληριδιακά ή επισκληριδιακά, καθώς και περι- και παραφυσικά, παρα-αγγειακά.
  • γαγγλιονική - μια ένεση τοποθετείται στους νευρικούς κόμβους και τα πλέγματα.

Πώς εμποδίζεται ο θωρακικός-οσφυϊκός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης

Το θωρακικό οσφυϊκό μπλοκ απαιτείται για την αναισθητοποίηση των κάτω άκρων. Η ενδομήνωση που λαμβάνει χώρα στο επίπεδό τους είναι υπεύθυνη για τους πυελικούς μύες, τα κάτω άκρα και τους μυς ορισμένων τμημάτων του εντέρου. Οι αποκλεισμοί που τοποθετούνται κάτω από τη μετάβαση του θωρακικού σε οσφυϊκή χώρα, κατά κανόνα, πραγματοποιούνται με σκοπό τη διάγνωση (αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της ουράς).

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει αποκλεισμό. Η διαδικασία έχει ως εξής: ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, ο γιατρός βρίσκει τη διαδικασία του σπονδύλου στο επίκεντρο του πόνου και απολυμαίνει το σημείο της ένεσης με αλκοόλ. Μετά από αυτό, το δέρμα πρέπει να τρυπηθεί με βελόνα σε απόσταση 2-3 cm από την κεντρική γραμμή της σπονδυλικής στήλης. Η βελόνα πρέπει να εισαχθεί αυστηρά υπό γωνία 90 μοιρών, βάθους - 3-4 εκ. Δύο ενέσεις τοποθετούνται - στα αριστερά και στα δεξιά. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 15-20 ml.

Πόσο καιρό και πόσο

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του σοβαρού πόνου στην κήλη είναι ο αποκλεισμός της λιδοκαΐνης και της νοβοκαΐνης. Το Ultracain μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί. Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μετά από 5-10 λεπτά και η διάρκειά του είναι περίπου τέσσερις ημέρες. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να παρακολουθείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να απορρίπτετε τα τσιγάρα και το αλκοόλ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ολόκληρη πορεία αποκλεισμού για την πλάτη, συμπεριλαμβανομένων 10-15 διαδικασιών, το διάστημα μεταξύ των οποίων είναι συνήθως 5-6 ημέρες.

Ο αποκλεισμός Diprospan γίνεται μία φορά, και στη συνέχεια αρχίζει να παρατηρεί πώς η ουσία επηρεάζει το σώμα. Εάν ο πόνος έχει υποχωρήσει και η δράση παραμείνει για αρκετές ημέρες, τότε η επόμενη διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από έξι μήνες (με επιδείνωση της παθολογίας).

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη τους

Κανείς δεν είναι ασφαλής από την εμφάνιση επιπλοκών μετά από οποιουδήποτε αποκλεισμού. Ωστόσο, εάν η διαδικασία πραγματοποιείται από έναν επαγγελματία με εκτεταμένη εμπειρία, παρατηρείται στειρότητα και η απαραίτητη προετοιμασία πραγματοποιείται πριν από τον χειρισμό, μειώνεται η πιθανότητα δυσάρεστων συνεπειών.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • συνεχής αιμορραγία
  • διείσδυση της λοίμωξης στο σημείο της ένεσης (μερικές φορές η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει ακόμη και στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού).
  • σοβαρή βλάβη στους συνδέσμους ή στους μαλακούς ιστούς.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Μπορείτε να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα εάν απευθυνθείτε σε ειδικό που θα καθορίσει το σωστό φάρμακο, θα λάβει υπόψη όλες τις αντενδείξεις και τα χαρακτηριστικά του σώματος και θα εκτελέσει σωστά τη διαδικασία..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του αποκλεισμού

Οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία έχει οφέλη και βλάβες.

Οι αποκλεισμοί έχουν πολλά θετικά αποτελέσματα:

  • προσωρινή ανακούφιση του πόνου
  • προσωρινή απομάκρυνση της φλεγμονής στην ασθενή περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
  • ορισμός ενός κέντρου πόνου ·
  • βελτίωση της ποιότητας ζωής (αν και προσωρινή).

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα:

  • την πιθανότητα μόλυνσης στο σημείο της ένεσης ·
  • Αιμορραγία;
  • λανθασμένη είσοδος σε αιμοφόρο αγγείο ·
  • έλλειψη επίδρασης όταν εισέρχεται σε ένα υγιές νεύρο.
  • βλάβη στο νεύρο δίπλα στον στόχο.
  • λήψη μικρής δόσης ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιώντας φθοροσκόπηση και τομογραφία.

Ο αποκλεισμός για τον πόνο στην πλάτη είναι μια σοβαρή διαδικασία που δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνο. Είναι πολύ σημαντικό ένας επαγγελματίας να το κάνει, τότε ο χειρισμός θα είναι επωφελής - θα ανακουφίσει τον πόνο στην πλάτη και θα επιτρέψει στον ασθενή να αισθανθεί καλύτερα.

Πρέπει να χορηγούνται παυσίπονα στη σπονδυλική στήλη;

Όταν πρόκειται για σοβαρό χρόνιο πόνο, υπάρχει ένας έντονος πειρασμός να δοκιμάσετε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους, αν όχι μόνο για να το ξεφορτωθείτε. Μεταξύ αυτών - αποκλεισμός νεύρων ή ενέσεις στη σπονδυλική στήλη. Αλλά πριν ξεκινήσετε αυτήν τη διαδικασία, πρέπει να κατανοήσετε όλους τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη της..

Ο αποκλεισμός των νεύρων με ένεση της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται επεμβατική θεραπεία του πόνου. Αυτή είναι μια από τις θεμελιώδεις μεθόδους που έχουν χρησιμοποιηθεί για αρκετές δεκαετίες. Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται με φθοροσκόπηση και προορίζεται κυρίως για την εισαγωγή τοπικών αναισθητικών σε συνδυασμό με κορτιζόνη στο σημείο της φλεγμονής.

Τι δίνει έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης για πόνο στην πλάτη?

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης είναι ουσιαστικά ένας τρόπος «απενεργοποίησης» ενός συγκεκριμένου νεύρου ή ομάδας νεύρων μέσω των οποίων μεταδίδεται ένα σήμα πόνου. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό αναισθητικό, σε ορισμένες περιπτώσεις προσθέτοντας οπιούχα ή κορτιζόνη σε αυτό..

Ο αποκλεισμός των νωτιαίων νεύρων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έμπειρο γιατρό που γνωρίζει την τεχνική των παυσίπονων ενέσεων στη σπονδυλική στήλη. Τα αναλγητικά μπορούν να χορηγηθούν σε έναν ασθενή με δύο τρόπους:

παραvertebral (απευθείας στην περιοχή του πόνου, μεταξύ των περιστροφικών διεργασιών του σπονδύλου ή στην περιοχή του σπονδυλικού σώματος)

επισκληρίδιο (στην επισκληρίδιο κοιλότητα της σπονδυλικής στήλης πάνω από το σημείο της βλάβης, με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η διέλευση των παλμών του πόνου κατά μήκος των ριζικών νεύρων απευθείας στον νωτιαίο μυελό).

Όταν συνταγογραφείται νευρικό μπλοκ στη σπονδυλική στήλη?

Στην ιατρική, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να «απενεργοποιήσετε» τα άκρα των νεύρων, αλλά όταν πρόκειται για αποκλεισμό νεύρων στη σπονδυλική στήλη, αυτό σημαίνει αφόρητο πόνο στην πλάτη που δεν μπορεί να αφαιρεθεί από τοπικά ή από του στόματος αναλγητικά..

Πολύ συχνά, ένας τέτοιος πόνος ρέει σε έναν χρόνιο και η απαλλαγή του γίνεται σχεδόν αδύνατο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στον εγκέφαλο σχηματίζεται παθολογική εστίαση διέγερσης, η οποία επιμένει ακόμη και αν εξαλειφθεί η κύρια αιτία του πόνου. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτό, επειδή οι ενέσεις της σπονδυλικής στήλης θεωρούνται εξαιρετικά χρήσιμες, αν και με επικίνδυνο τρόπο.

Το νωτιαίο μπλοκ είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών ασθενειών που επηρεάζουν κάπως τη σπονδυλική στήλη:

οστεοχόνδρωση και σφιχτό νωτιαίο νεύρο.

προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων κοντά στη σπονδυλική στήλη (ραδικίτιδα).

σοβαρή μεσοπλευρική νευραλγία.

Τύποι ενέσεων στη σπονδυλική στήλη

Όταν τσιμπάτε νεύρα, κήλη δίσκου και οστεοχόνδρωση στη θωρακική περιοχή, συνήθως συνταγογραφείται συνδυασμός παυσίπονων και γλυκοκορτικοστεροειδών. Ο συνδυασμός φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη φύση του πόνου, τον βαθμό βλάβης στη σπονδυλική στήλη, τα επηρεασμένα νεύρα.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Κατά κανόνα, επιλέγονται κυρίως στη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης. Τα κύρια φάρμακα:

Τα ΜΣΑΦ είναι καλά στο ότι δίνουν πολλά αποτελέσματα ταυτόχρονα: ανακουφίζουν τον πόνο, μειώνουν την έκκριση του εξιδρώματος (υγρό που εκκρίνεται από ιστούς κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών) και ανακουφίζει από πυρετό.

Ωστόσο, τα ΜΣΑΦ έχουν έναν αρκετά μακρύ κατάλογο αντενδείξεων. Συγκεκριμένα, δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς με παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Στεροειδείς ορμόνες

Στην πραγματικότητα, ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης γίνεται με τη βοήθεια ορμονών. Η βάση τέτοιων ενέσεων είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή (ανάλογο των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια). Τα φάρμακα βοηθούν καλά στην οσφυϊκή χώρα και τον οξύ πόνο στην οσφυϊκή ή αυχενική περιοχή. Τα πιο διάσημα φάρμακα:

Η ένεση γίνεται σε μέρος κοντά στην πηγή του πόνου. Επιπλέον, λόγω της τοξικότητάς του, τα στεροειδή πρέπει να αραιώνονται με αναλγητικά (Lidocaine ή Novocaine).

Τα στεροειδή γενικά απέχουν πολύ από τα ασφαλέστερα φάρμακα. Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη

ορμονικές διαταραχές (απώλεια βάρους ή αντίστροφη αύξηση βάρους)

υψηλή πίεση του αίματος;

Είναι πραγματικά απαραίτητες οι ενέσεις στη σπονδυλική στήλη?

Η ιδέα είναι γενικά σαφής και πολύ ελκυστική για ασθενείς και γιατρούς. Ωστόσο, η απαλλαγή από τον πόνο με μία μόνο ένεση στη σπονδυλική στήλη ακούγεται πολύ φανταστική για να είναι αληθινή, έτσι; Πιθανώς ο τρόπος που είναι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νωτιαίο μπλοκ είναι αποτελεσματικό και βοηθά πραγματικά, αλλά όχι σε όλα. Σημειώστε αυτές τις συμβουλές για να προσδιορίσετε εάν χρειάζεστε παυσίπονα για τη σπονδυλική σας στήλη..

Υπάρχει μια απλή σχέση: όσο μεγαλύτερος είναι ο πόνος, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ότι μια διαδικασία θα τον αφαιρέσει εντελώς. Για παράδειγμα, επισκληρίδια ενέσεις στεροειδών που πραγματοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής λόγω κήλης ή προεξοχής των δίσκων συνήθως δίνουν καλά αποτελέσματα. Αλλά μόνο εάν ο πόνος ακτινοβολεί κάτω από το πόδι ή το χέρι, και δεν απελευθερώνεται σε όλο το σώμα.

Μάθετε τι να περιμένετε. Κατά κανόνα, εάν η διαδικασία κατά του πόνου πραγματοποιείται σωστά, αυτό δίνει την πιθανότητα μόνο βραχυπρόθεσμης ανακούφισης του πόνου. Οι επισκληρίδιες ενέσεις στεροειδών με επίθεση ριζοκολίτιδας μπορούν να ανακουφίσουν αξιόπιστα τον πόνο για αρκετούς μήνες, αλλά μακροπρόθεσμα είναι άχρηστες. Πολλές μελέτες αναφέρουν έλλειψη μακροπρόθεσμης επίδρασης στο μπλοκάρισμα των περισσότερων νεύρων..

Οι αναλγητικές ενέσεις στη σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι επιβλαβείς. Αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος ταυτόχρονα. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται μεταξύ των κύκλων θρομβολυτικών. Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα εάν έχετε διαβήτη. Επομένως, φροντίστε να προσέχετε τα επίπεδα γλυκόζης και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μην παίζετε το ρόλο ενός πειραματικού κουνελιού. Εάν ένα νέο φάρμακο ή μια διαδικασία έχει εμφανιστεί στην αγορά, τότε δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να το δοκιμάσετε μόνοι σας. Σύμφωνα με την εμπειρία μου, πολλά από αυτά δεν είναι ποτέ ιδιαίτερα αποτελεσματικά, αλλά πολύ πιο επικίνδυνα και δαπανηρά..

Θυμηθείτε τον «νόμο του χρυσού σφυριού». Όπως έγραψε ο ψυχολόγος Abraham Maslow: «Αν έχετε μόνο ένα σφυρί, όλα στον κόσμο μοιάζουν με καρφί». Μερικοί γιατροί βασίζονται τόσο πολύ στις ενέσεις πόνου στη σπονδυλική στήλη που αρχίζουν να τις βλέπουν ως μέθοδο απαλλαγής από τυχόν προβλήματα. Εάν σας προσφέρεται επίμονα η ίδια διαδικασία, τότε σκεφτείτε εάν το χρειάζεστε πραγματικά?

Το ανθρώπινο σώμα είναι πολύ πιο περίπλοκο. Ο στόχος οποιασδήποτε επεμβατικής διαδικασίας είναι να επιτεθεί στην πηγή του πόνου με φάρμακα. Ωστόσο, το μοντέλο κατανομής πόνου μπορεί να είναι πολύ πιο περίπλοκο από την απλή εξάλειψη της πηγής του τραυματισμού. Ο συνεχής πόνος μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά νευρομυϊκών αλλαγών - από το κεφάλι έως τα δάχτυλα των ποδιών. Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με πολύπλοκη θεραπεία ολόκληρου του οργανισμού.

Ρωτήστε τον εαυτό σας το κύριο ερώτημα: «Θα συνιστούσα αυτήν τη διαδικασία στο αγαπημένο μου άτομο εάν ήταν στη θέση μου;» Η ίδια ερώτηση πρέπει να απευθυνθεί στον γιατρό σας. Ένας ειδικευμένος γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει ποτέ θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού των νεύρων με ένεση στη σπονδυλική στήλη, εάν δεν είστε σίγουροι ότι είναι απολύτως αποδεκτό για αυτόν ή κάποιον στην οικογένειά του.

συμπέρασμα

Οι ενέσεις στη σπονδυλική στήλη με οστεοχόνδρωση ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια της πλάτης απέχει πολύ από την πιο υποχρεωτική διαδικασία. Θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτήν την πορεία μόνο εάν αποδεχτείτε τους κινδύνους και ο κίνδυνος δεν υπερβαίνει τα πιθανά οφέλη..

Αποκλεισμός από πόνο στην πλάτη

Οι αποκλεισμοί (ενέσεις) είναι μία από τις μη χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη. Κατά κανόνα, θεωρούνται ως ευκαιρία για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη μετά από μια συντηρητική θεραπεία ή / και φυσική θεραπεία, αλλά πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η ένεση ενός αποκλεισμού για τον πόνο στην πλάτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως μέθοδος ανακούφισης του πόνου όσο και ως διαγνωστικό εργαλείο για την ταυτοποίηση της πηγής του πόνου στην πλάτη του ασθενούς.

Για την ανακούφιση του πόνου, οι ενέσεις μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές από την στοματική φαρμακευτική αγωγή, επειδή παραδίδουν το φάρμακο απευθείας στην ανατομική τοποθεσία που προκαλεί τον πόνο. Κατά κανόνα, τα στεροειδή φάρμακα χορηγούνται για να παρέχουν ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες διάλυμα απευθείας στην περιοχή που είναι η πηγή του πόνου. Ανάλογα με τον τύπο της ένεσης, η μείωση του πόνου μπορεί να είναι μακροπρόθεσμη ή βραχυπρόθεσμη..

Τι θεραπεύει τους αποκλεισμούς

Οι αποκλεισμοί μπορούν να βοηθήσουν με δύο κύρια προβλήματα στην πλάτη:

Φλεγμονή ή βλάβη σε ένα νεύρο, συνήθως στο λαιμό ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την κατάσταση «ριζοπάθεια». Το πρόβλημα προκύπτει όταν η νευρική ρίζα φεύγει από τη σπονδυλική στήλη. Με ριζοπάθεια, ο οξύς πόνος στην πλάτη εκπέμπεται στα πόδια ή ο πόνος στον αυχένα εξαπλώνεται στον βραχίονα. Ένας δίσκος με κήλη μπορεί να προκαλέσει ριζοπάθεια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του γεγονότος ότι μια κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ενός οστεοφυτικού ή ενός όγκου ασκεί πίεση στις νευρικές δομές της σπονδυλικής στήλης. Στη σπονδυλική στένωση, η νευρική συμπίεση εμφανίζεται στο νωτιαίο κανάλι. Αυτό συνήθως προκαλεί πόνο στους γλουτούς ή τα πόδια και ο ασθενής μπορεί να έχει πόνο στην πλάτη ταυτόχρονα. Ο πόνος με στένωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αυξηθεί με τη σωματική δραστηριότητα και να μειωθεί με το σώμα να κλίνει προς τα εμπρός.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης ενέσεις για άλλους τύπους πόνου στην πλάτη. Μερικές φορές χρησιμοποιούν επίσης αποκλεισμούς για διαγνωστικούς σκοπούς..

Εντοπισμός ενέσεων

Οι ενέσεις μπορούν να επικεντρωθούν στις ρίζες των νεύρων, στις αρθρώσεις των πτυχών, στους δίσκους ή στις αρθρώσεις των ιερών. Υπάρχει όμως ένα πρόβλημα με αυτές τις ενέσεις για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη, το οποίο πολλοί γιατροί καταλαβαίνουν: η ανάλυση των πληροφοριών σχετικά με τα αποτελέσματα αυτών των ενέσεων μπορεί να είναι εσφαλμένη.

Γι 'αυτό συμβαίνει αυτό: πώς μπορεί ένας γιατρός να είναι βέβαιος ότι μια ένεση για πόνο στην πλάτη δεν θα επηρεάσει τις αρθρώσεις των πτυχών ή τις νευρικές ρίζες εάν είχε εισαχθεί στον δίσκο; Αυτές οι δομές είναι τόσο κοντά η μία στην άλλη που, ίσως, το φάρμακο θα δράσει πάνω τους. Επιπλέον, ακόμη και οι διαγνωστικές ενέσεις είναι σωστές μόνο στο 50% των περιπτώσεων!

Αυτή η ανακρίβεια γίνεται μέρος του ακόλουθου προβλήματος: ένας ασθενής με πόνο στην πλάτη δεν ανακάμπτει πάντα μετά τις ενέσεις.

Τύποι ενέσεων για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενέσεων που μπορούν να πραγματοποιηθούν:

  • Ενέσεις σημείου ενεργοποίησης - είναι πολύ εύκολο να εκτελεστούν και τα σφάλματα ελαχιστοποιούνται με ακρίβεια
  • Επισκληρίδια ενέσεις - ενέσεις στην περιοχή μεταξύ του νωτιαίου σωλήνα και των νευρικών ριζών και του οστού τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι ενέσεις σχετίζονται κυρίως με ασθενείς με ισχιαλγία..
  • Ενέσεις στους μεσοσπονδύλιους δίσκους
  • Ενέσεις αρθρώσεων προσώπου
  • Ένεση νευρικής ρίζας
  • Ένεση συνδρόμου Piriformis
  • Κοινή ένεση Sacroiliac
  • Ενδορραχιαίες αντλίες

Εγχύσεις σημείου ενεργοποίησης

Ένα σημείο σκανδάλης είναι μια τεντωμένη λωρίδα ή κόμπο στους μύες που είναι οδυνηρό όταν αγγίζεται ή πιέζεται. Το σημείο ενεργοποίησης δείχνει επίσης πόνο σε άλλα μέρη. Το σημείο ενεργοποίησης μπορεί να είναι στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου ή της λεκάνης και να κατευθύνει πόνο στην πλάτη. Μπορεί επίσης να είναι στην πλάτη και να είναι πηγή αναφοράς του πόνου σε άλλα μέρη της πλάτης..

Εάν ο γιατρός χρησιμοποιεί ενέσεις στα σημεία ενεργοποίησης, θα κάνει την ένεση του φαρμάκου απευθείας στο σημείο ενεργοποίησης. Για αυτό, συνήθως χρησιμοποιείται ένα τοπικό αναισθητικό, όπως η λιδοκαΐνη και μερικές φορές μια χαμηλή δόση στεροειδούς. Το υγρό εγχύεται στον σπασμωδικό μυ. Συνήθως αυτές οι ενέσεις δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ισχιαλγίας, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου piriformis.

Μετά την ένεση, οι μύες πρέπει να τρίβονται ή να χειρίζονται. Ο στόχος είναι η παροχή φαρμάκου σε ολόκληρο τον μυ..

Η ένεση σε σημεία ενεργοποίησης μπορεί να έχει παρενέργειες:

  • αλλεργική αντίδραση
  • μόλυνση
  • νευρική βλάβη που οδηγεί σε μειωμένη μυϊκή λειτουργία
  • μικρή αιμορραγία

Επισκληρίδιες ενέσεις

Οι επισκληρίδιες ενέσεις είναι ενέσεις στη σπονδυλική στήλη που συχνά συνταγογραφούνται ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση για σοβαρό πόνο στην πλάτη, κήλη δίσκου, στένωση της σπονδυλικής στήλης και οστεοχόνδρωση. Η ένεση περιέχει στεροειδή. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του αποκλεισμού μπορεί να μην είναι επίμονη και η ένεση μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί..

Για αυτές τις ενέσεις, η βελόνα παρέχει το στεροειδές είτε στις σπονδυλικές αρθρώσεις είτε στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων τμημάτων όπου η νευρική ρίζα συμπιέζεται. Οι στεροειδείς ενέσεις ενέχουν κινδύνους παρενεργειών, όπως:

  • Νευρική βλάβη
  • Μόλυνση σε 5/1000 περιπτώσεις, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραπληγία
  • Οστική μόλυνση με την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας
  • Μόλυνση στις μηνιγγίνες που οδηγούν σε μηνιγγίτιδα
  • Πονοκέφαλο
  • Μια βελόνα διαπερνά τον νωτιαίο μυελό
  • Τραυματισμός του νωτιαίου μυελού ή έμφραγμα του νωτιαίου μυελού
  • Σύνδρομο Cushing μετά από επαναλαμβανόμενες ενέσεις

Χρειάζονται δύο ημέρες για να μάθουμε αν αυτό το είδος θεραπείας του πόνου στην πλάτη λειτουργεί..

Η χρήση μεθόδων απεικόνισης και νευροφυσιολογίας για τον αποκλεισμό του πόνου στην πλάτη

Όταν χρησιμοποιούνται ενέσεις, είναι σημαντικό να τα κάνετε την ένεση στο σωστό μέρος. Η ιατρική επιστήμη έχει δύο τρόπους για να το κάνει αυτό:

  • Χρησιμοποιήστε μια βελόνα EMG τοποθετημένη στο μυ. Μετά την τοποθέτηση στο μυ, ο ασθενής συμπιέζει τους μυς. Η βελόνα κινείται εάν το μέρος είναι λάθος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, αλλά εάν ο ορθοπεδικός έχει επαρκή εμπειρία με τη διαδικασία, υπάρχει πιθανότητα να επιλέξει τη σωστή τοποθεσία την πρώτη φορά..
  • Η χρήση φθοροσκοπίας και ραδιοαδιαφανών χρωμάτων. Με αυτήν τη μέθοδο, η ένεση πραγματοποιείται πριν το φθοροσκόπιο οπτικοποιήσει την περιοχή όπου χτυπήθηκε η αντίθεση. Αλλά για τους περισσότερους ασθενείς, προτιμώνται άλλες μέθοδοι ελέγχου της ένεσης, καθώς οι αντιθέσεις μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία..
  • Χρησιμοποιήστε μαγνητική τομογραφία για να βοηθήσετε με ενέσεις, ειδικά με σύνδρομο piriformis. Σε αυτήν τη μέθοδο, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιήθηκε πριν και μετά την ένεση για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η εκτέλεση της ένεσης.

Η ΗΜΓ μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική επειδή διδάσκει στον ασθενή να απομονώσει τον μυ που προκαλεί το πρόβλημα και στη συνέχεια να το χαλαρώσει..

Κήλη δίσκων

Οι ενέσεις σε δίσκους δεν πρέπει να χορηγούνται, εκτός εάν υπήρξαν άλλες επιτυχίες. Στο δισκογράφημα, η αντίθεση εγχέεται στο δίσκο, έτσι ώστε ο δίσκος να μπορεί να προβληθεί σε ακτίνες Χ ή σε άλλες μελέτες.

Συνήθως, ένα τοπικό αναισθητικό μαζί με ένα στεροειδές χρησιμοποιείται για ένεση και μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας EMG ή MRI. Είναι συνήθης πρακτική να δοκιμάζετε πρώτα τη φυσιοθεραπεία και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και να χρησιμοποιείτε ένεση στεροειδών μόνο όταν έχουν αποτύχει άλλες θεραπείες.

Ενέσεις των αρθρώσεων και των ριζών των νεύρων

Όλες οι αρθρώσεις έχουν τη δυνατότητα εκφυλισμού με την ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των μικρών αρθρώσεων που συνδέουν τους σπονδύλους μεταξύ τους. Εάν ένα άτομο είχε τραυματισμό στην πλάτη που προκάλεσε πόνο στην πλάτη, αλλά οι ακτίνες Χ δεν δείχνουν τίποτα, τότε ίσως το άτομο να έχει προβλήματα με τις αρθρώσεις. Η χειρωνακτική θεραπεία ανακουφίζει συχνά τον πόνο στο σύνδρομο των αρθρώσεων.

  • Αυτές οι ενέσεις χρειάζονται οπτική επιθεώρηση χρησιμοποιώντας φθοροσκόπηση ή υπολογιστική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να μπείτε γρήγορα και με ακρίβεια στις απαραίτητες ανατομικές περιοχές.
  • Οι ενέσεις μπορούν επίσης να στοχεύουν τις νευρικές ρίζες, και σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται ακτινολογική παρακολούθηση..
  • Ενέσεις αρθρώσεων Sacroiliac
  • Κατά την ένεση σε αυτές τις αρθρώσεις, απαιτείται απεικόνιση με υπολογιστική τομογραφία ή φθοροσκόπηση..
  • Ενδορραχιαίες αντλίες

Πρόκειται για συσκευές που εγχέουν μορφίνη ή βακλοφένη απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτή η μέθοδος προορίζεται μόνο για όσους κοιμούνται και άλλες θεραπείες δεν βοηθούν, για παράδειγμα, για εκείνους με καρκίνο της σπονδυλικής στήλης..

Οι ενέσεις μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές στην ανακούφιση του πόνου στην πλάτη. Στην πραγματικότητα, είναι συχνά πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του πόνου στην πλάτη από τα στοματικά φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ενέσιμα φάρμακα φτάνουν στο επίκεντρο του πόνου γρηγορότερα από τα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η αιτία του πόνου, η θέση του και η ανοχή του στον ανθρώπινο πόνο μπορούν επίσης να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των ενέσεων. Έτσι, η αποτελεσματικότητα των ενέσεων για πόνο στην πλάτη μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι ενέσεων για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μακροχρόνιες ενέσεις για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο που να είναι αποτελεσματικό μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Η αντίληψη ενός ατόμου για την αποτελεσματικότητα της ένεσης για πόνο στην πλάτη μπορεί να εξαρτάται από τη διάρκεια και το επίπεδο ανακούφισης που αναμένει ο ασθενής..

Ο τύπος του φαρμάκου είναι επίσης καθοριστικός παράγοντας για το αν οι ενέσεις θα είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση του πόνου στην πλάτη. Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων στεροειδών και αναισθητικών, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη. Μερικά είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία ορισμένων τύπων πόνου στην πλάτη από άλλα. Συχνά, ωστόσο, τα φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου είναι από τα πιο αποτελεσματικά..

Θεραπευτικός αποκλεισμός - αναθεώρηση

Θεραπευτικός αποκλεισμός. Πολύ τρομακτικό, αλλά αποτελεσματικό. Μπορώ να ισιώσω την πλάτη μου μετά από αποκλεισμούς; Θα σας πω για αυτό, καθώς και για το κόστος, τις λεπτομέρειες των χειρισμών και τις εντυπώσεις μου

Ήμουν πολύ αναστατωμένος όταν δεν είδα σχόλια σχετικά με ιατρικούς αποκλεισμούς στον ιστότοπο, θα ήθελα πολύ να τα διαβάσω, γιατί ήθελα να μάθω από τους ασθενείς πώς θα ήταν και τι πρέπει να περιμένω. Έχω ήδη περάσει το μάθημα αποκλεισμού και τώρα μοιράζομαι τις εντυπώσεις μου.

Η κατάσταση της υγείας μου πριν από τους αποκλεισμούς.

Η πλάτη μου πονάει εδώ και πολύ καιρό, ειδικά το κάτω μέρος της πλάτης. Επιπλέον, το κάτω μέρος της πλάτης πονάει πάντα, μερικές φορές έτσι ώστε να μην ξέρετε πώς να σηκωθείτε ή πώς να καθίσετε και πού να βάλετε τον εαυτό σας. Πάντα πίστευα ότι χρειαζόμουν χειροκίνητη θεραπεία, αλλά καθυστέρησα αυτήν τη στιγμή, γιατί αυτή είναι μια ακριβή "ευχαρίστηση" (όταν με ενδιέφερε το κόστος ήταν περίπου 1500 ρούβλια).

Πώς μου ανατέθηκε η χειραγώγηση;.

Πριν από λίγο καιρό, ο σύζυγός μου και εγώ σκεφτήκαμε να σχεδιάσουμε μια εγκυμοσύνη και πήρα πολύ καλή υγεία, ειδικά εκείνες τις στιγμές που είχα αναβάλει πριν. Με προβλήματα στην πλάτη, γύρισα σε ένα ραντεβού με το Περιφερειακό Διαγνωστικό Κέντρο του Νίζνι Νόβγκοροντ για να δω έναν σπονδυλολόγο, χειροπράκτη. Μου πήρε συνέντευξη και με εξέτασε, και με οδήγησε επίσης σε μια μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης. Αυτό ήταν ήδη το δεύτερο ταξίδι μου στη μαγνητική τομογραφία, αν και την πρώτη φορά που η περιοχή εξέτασης ήταν ο εγκέφαλος. Το αποτέλεσμα της μαγνητικής τομογραφίας έδειξε την παρουσία ορισμένων προεξοχών. Όπως μου εξήγησε ο γιατρός, εννοούν την παρουσία οιδήματος και συμφύσεων. Ο γιατρός μου συνέστησε 6 συνεδρίες θεραπευτικών αποκλεισμών, πέντε συνεδρίες χειροκίνητης θεραπείας και θεραπείας άσκησης.

Ήμουν ήδη έτοιμος για χειροκίνητη θεραπεία, αλλά δεν υπήρχαν εμπόδια στο μάθημα. Ήμουν πολύ φοβισμένος, αλλά συμφώνησα, δεν υπάρχει επιλογή, εάν δεν αντιμετωπιστεί η προεξοχή, μπορούν να μετατραπούν σε κήλες.

Κόστος.

Ο γιατρός μου έδωσε επισκληρίδιο αποκλεισμούς. Η τιμή ενός χειρισμού είναι 2500 ρούβλια. Σύνολο για το μάθημα έχω 15.000 ρούβλια.

Αλλεργική δοκιμή.

Όλα ξεκίνησαν όταν μου δόθηκε τεστ αλλεργίας. Έκαναν μια ένεση στο χέρι του και κοίταξαν την αντίδραση. Ο γιατρός είπε ότι μπορείτε να το κάνετε, αλλά είναι καλύτερα η αντίδραση να είναι μικρότερη.

Αποκλεισμός.

Ο γιατρός ρώτησε ποια πλευρά πονάει περισσότερο. Μου φάνηκε ότι στα αριστερά, αν και ο πόνος ήταν σχεδόν ο ίδιος. Από την άλλη πλευρά, και ξεκίνησε. Πρέπει να ξαπλώσετε σε έναν καναπέ στο στομάχι σας. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ένεσης, κούνησα με φόβο, τότε ήταν ήδη οικείο, αλλά ακόμα τρομακτικό. Ο γιατρός αντιμετωπίζει πρώτα το σημείο της ένεσης με αντισηπτικό, στη συνέχεια ψάχνει πού να μπλοκάρει τον αποκλεισμό και, στη συνέχεια, ψάχνει ξανά το αντισηπτικό. Στη συνέχεια, ξεκινά η εισαγωγή της πρώτης ένεσης (υπάρχουν μόνο δύο). Η βελόνα έχει εισαχθεί αρκετά βαθιά, ήταν δυσάρεστη για μένα, ακόμη και επώδυνη, και επίσης τσίμπησε, αλλά αυτό είναι πιθανώς από την κορυφή του αντισηπτικού. Στη συνέχεια, μια δεύτερη ένεση στο ίδιο μέρος. Αισθάνεται το ίδιο με το πρώτο. Στη συνέχεια σφραγίζεται το σημείο της ένεσης. Μετά την ένεση, ήταν απαραίτητο να ομαδοποιήσετε την απέναντι πλευρά της ένεσης και μερικές φορές ο γιατρός μου είπε απλώς να ξαπλώσω. Το αυτοκόλλητο μπορεί να αφαιρεθεί κατά την άφιξη στο σπίτι. Μπορείτε να πλύνετε σε 2-3 ώρες.

Αισθήσεις μετά τον αποκλεισμό.

Οι αισθήσεις μου φαινόταν σαν μια τσίμπημα μελισσών, και τότε φαινόταν σαν να υπήρχε μια σφαίρα στο πίσω μέρος. Το συναίσθημα περνά την επόμενη μέρα. Δεν ήθελα να φάω μετά τις τρεις πρώτες ενέσεις. Θα μπορούσε να πιει μόνο κεφίρ ή / και να φάει μπανάνα. Οι επόμενες τρεις ενέσεις ήταν πιο εύκολο για μένα: μετά από αυτά μπορούσα να φάω και οι αισθήσεις δεν ήταν τόσο φωτεινές.

Και εδώ είναι η πλάτη μου μετά από μια σειρά θεραπευτικών αποκλεισμών.

η επίδραση.

Η οσφυϊκή χώρα δεν πονάει και αυτό είναι πολύ εκπληκτικό. Έχω συνηθίσει να τρυπάω τον πόνο που ακόμα δεν μπορώ να απογαλακτιστώ από αυτόν. Έχει γίνει πιο εύκολο για μένα να ισιώσω. Προηγουμένως, όταν ισιώθηκα, πονάω πολύ. Τώρα, αντίθετα, θέλω να είμαι συνεχώς με ευθεία πλάτη. Ο γιατρός είπε ότι το αποτέλεσμα θα διαρκέσει χρόνια.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά από αποκλεισμούς.

Ο γιατρός είπε ότι είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η έντονη σωματική άσκηση, να μην πάτε στο λουτρό για 2 μήνες και επίσης είναι ανεπιθύμητο να πίνετε αλκοόλ για 2 εβδομάδες.

Κατώτατη γραμμή: εάν η κατάστασή σας απαιτεί ιατρικούς αποκλεισμούς, τότε μην φοβάστε και κάντε το. Αυτός είναι ο τρόπος για να απαλλαγείτε από τον πόνο.

Πόσο καιρό είναι ο αποκλεισμός της οστικής οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής χώρας και ποιες συνέπειες πρέπει να αναμένονται?

Χαιρετισμούς, αγαπητοί συνδρομητές και αναγνώστες μου!

Δεν έχουμε μιλήσει εδώ και πολύ καιρό, αλλά είμαι βέβαιος ότι κανείς δεν έχει ξεχάσει το βασικό θέμα του διαλόγου μας. Όπως και πριν, σήμερα θα αγγίξουμε την οστεοχόνδρωση, θα δούμε πόσο αποτελεσματικός είναι ο αποκλεισμός σε περίπτωση οστεοχόνδρωσης του οσφυϊκού.

Και εσείς και εγώ ενδιαφέρεστε για την ουσία αυτής της τεχνικής, ποιες απόψεις υπάρχουν, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

Ποια είναι η βάση της τεχνικής αποκλεισμού στη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης;

Πριν πάω σε μια λεπτομερή ανάλυση της ουσίας της μεθόδου, θέλω να δώσω ένα παράδειγμα από τις δικές μου παρατηρήσεις. Ένας γνωστός νευροπαθολόγος ασχολήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα με έναν ασθενή, συνταγογραφώντας διάφορα φάρμακα για τη μείωση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.

Ταυτόχρονα, χρησιμοποιήθηκαν άλλες μέθοδοι και μέσα που συνέβαλαν στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας και διευκόλυναν τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και ήταν τοπικά.

Η κατάσταση άλλαξε από έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, μια διαδικασία που έγινε το μόνο μέσο που έφερε θετικό αποτέλεσμα και βελτιωμένη ευεξία. Από τη γνωριμία μου έμαθα τι είναι ο αποκλεισμός, τι περιλαμβάνει αυτή η μέθοδος θεραπείας της οστεοχόνδρωσης.

Η ουσία της μεθόδου είναι οι ενέσεις, μέσω των οποίων η επίδραση του φαρμάκου για τον πόνο στα σημεία ενεργοποίησης. Με απλά λόγια, γίνεται ένεση στον ασθενή στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιείται αποκλεισμός και εντοπισμός της ζώνης φλεγμονής.

Η ένεση περιέχει ένα αναισθητικό φάρμακο, το οποίο εμποδίζει τις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στην επισκληρίδιο περιοχή της σπονδυλικής στήλης, εξαλείφοντας τον πόνο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Δεν είναι απαραίτητο να μιλάμε για αποκλεισμό ως μέσο θεραπείας της παθολογίας.

Ο κύριος στόχος της μεθόδου είναι η εξάλειψη του πόνου και μόνο βοηθητικός, δευτερεύων ρόλος δίνεται στη φαρμακευτική αγωγή. Αυτό αποδεικνύεται από πολλές κριτικές γιατρών.

Η τεχνική εξαλείφει ένα τοπικό πρόβλημα - πόνο, ενώ το κύριο πρόβλημα, η ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης στη σπονδυλική στήλη παραμένει άλυτο. Παρά τον αρκετά μεγάλο αριθμό σκεπτικιστών, αυτή η διαδικασία είναι αρκετά συχνή και χρησιμοποιείται συχνά ως προσωρινό μέτρο για την αποκατάσταση της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς..

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός; Θα απαντήσω αμέσως και ξεκάθαρα. Μια παρόμοια διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, στο δωμάτιο χειρισμού. Ένας νευρολόγος, σπονδυλολόγος ή ορθοπεδικός χειρουργός κάνει αποκλεισμό, ειδικούς που γνωρίζουν τέλεια τη δομή της σπονδυλικής στήλης και έχουν μια ιδέα για τις πιθανές συνέπειες.

Πότε και για ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται αποκλεισμός?

Έχουμε ήδη πει ότι ο κύριος στόχος που ακολουθεί αυτή η διαδικασία είναι να μπλοκάρει με τη βοήθεια ενέσεων στην πλάτη τους πόνους που συνοδεύουν σοβαρές αποκλίσεις στην κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.

Οι πιο κοινές ενδείξεις για τη χρήση του αποκλεισμού είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • οστεοχόνδρωση διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, του θωρακικού και του οσφυϊκού οστού, συμπεριλαμβανομένων
  • νευραλγία στο στήθος, νευρίτιδα των νευρικών απολήξεων στη σπονδυλική στήλη.
  • προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • σπονδυλάρθρωση της σπονδυλικής στήλης.
  • στη θεραπεία της μυοσίτιδας.

Το μεγαλύτερο μέρος των συνταγών γίνεται σε περίπτωση εξάλειψης του συνδρόμου πόνου παρουσία εκφυλιστικών αλλαγών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης που προκαλούνται από προοδευτική οστεοχόνδρωση, παθολογία 2-4 μοίρες.

Ο αποκλεισμός Novocainic χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό σε τέτοιες καταστάσεις, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και με μια ατομική προσέγγιση για την επίλυση των προβλημάτων κάθε ασθενούς. Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα..

Στην οστεοχόνδρωση του αρχικού σταδίου, ο αποκλεισμός μπορεί να περιορίζεται σε μία ένεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν υπάρχει μεσοσπονδύλιο κήλη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, απαιτείται μακρύτερη πορεία θεραπείας, δηλαδή 10-12 ημέρες.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο βασικά αναισθητικά για την εκτέλεση τέτοιων διαδικασιών:

Το πρώτο φάρμακο δρα αμέσως, αλλά το αναλγητικό αποτέλεσμα χάνει γρήγορα τη δύναμή του. Οι αποκλεισμοί λιδοκαΐνης χαρακτηρίζονται από μακροχρόνια επίδραση, ανακουφίζοντας τον ασθενή από πόνο για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.

Πρόσφατα, οι επισκληρίδιες ενέσεις, που περιλαμβάνουν πιο προηγμένα κορτικοστεροειδή φάρμακα, κερδίζουν δημοτικότητα. Στην πληγείσα περιοχή, χορηγούνται φάρμακα που έχουν τόσο αναλγητικά όσο και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Ο σκοπός της τεχνικής είναι η τοπική αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού του μεσοσπονδύλιου δίσκου απευθείας στη θέση της κήλης. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας διαδικασίας είναι η έγχυση διπροσπάνης.

Η φαρμακολογική επίδραση στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης σχετίζεται με την επίδραση της βηταμεθαζόνης, του κύριου συστατικού του φαρμάκου στις μεταβολικές διεργασίες. Η βηταμεθαζόνη έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, μειώνοντας την ένταση του σχηματισμού ουσιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επιπλέον, το φάρμακο είναι αντιισταμινικό και βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το Diprospan είναι μέρος μιας ένεσης δύο συστατικών, το φάρμακο συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά - Novocaine ή Lidocaine.

Άλλα μέσα και μέθοδοι θεραπείας της οστεοχονδρωσίας

Εάν μιλάμε για αποκλεισμούς, τότε αυτή η μέθοδος καταπολέμησης του πόνου με την οστεοχόνδρωση θεωρείται ακραίο μέτρο. Οι γιατροί προτιμούν να αναζητούν τρόπους επίλυσης του προβλήματος σε ένα συγκρότημα, όχι μόνο εξαλείφοντας τα δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και τη θεραπεία της παθολογίας.

Ως αποτελεσματικό και αποτελεσματικό προφυλακτικό για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ως τρόπος μείωσης του πόνου, όχι μόνο μπορεί να γίνει αποκλεισμός στον αυχένα. Ένας μοναδικός τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου που έπληξε ένα από τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης είναι τα βάζα μασάζ κενού..

Η συσκευή "Vacuum Apparatus" είναι μια ανάπτυξη κινεζικών μηχανικών στον τομέα της εναλλακτικής ιατρικής. Η αρχή της δράσης της συσκευής είναι να επηρεάζει τους ιστούς του σώματος. Η διαφορά στην πίεση που δημιουργείται υπό την επίδραση του κενού βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αποκαθιστά τις διαδικασίες αναγέννησης στους προσβεβλημένους ιστούς, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες.

Η τιμή μιας τέτοιας συσκευής είναι χαμηλότερη από το κόστος οποιουδήποτε αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, το απαραίτητο αποτέλεσμα, η ταχεία αναλγησία και μια αξιοσημείωτη βελτίωση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης είναι άμεσα αισθητά.

Υπό κράτηση

Πιστεύω ότι ο ασθενής και ο γιατρός πρέπει να καταβάλουν κοινές προσπάθειες για να ξεπεράσουν τις συνέπειες της νόσου. Η οστεοχόνδρωση είναι μια ύπουλη ασθένεια και είναι καλύτερα να τη θεραπεύσουμε πλήρως. Έχουν όλοι επισκληρίδιο αποκλεισμό;?

Όχι, για αυτήν την τεχνική υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στις οποίες ένας έμπειρος γιατρός πρέπει σίγουρα να προσέξει. Διαφορετικά, ειδικά εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα τοπικά αναισθητικά, η διαδικασία είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες.

Όσον αφορά τη διάρκεια του επιτευχθέντος αποτελέσματος, δηλαδή ο βαθμός στον οποίο ένας ασθενής με προβλήματα στη σπονδυλική στήλη πάσχει από αποκλεισμό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Όσο χειρότερη είναι η κλινική εικόνα, τόσο πιο εντατική είναι η θεραπεία αντίστοιχα και πρέπει να αποκλείσετε το σύνδρομο πόνου πολύ πιο συχνά.

Σε αυτό θα τελειώσω την ιστορία μου. Το θέμα της οστεοχόνδρωσης είναι εκτεταμένο και θα έχουμε περισσότερο χρόνο να το συζητήσουμε. Και σήμερα, θέλω να σας εύχομαι καλή υγεία και καλή διάθεση. Εγγραφείτε στις τελευταίες ενημερώσεις, επισκεφτείτε, διαβάστε το ιστολόγιό μου τόσο εσείς όσο και στην εταιρεία. Προτείνετε να διαβάσετε το άρθρο σε φίλους στα κοινωνικά δίκτυα. Θα τα πούμε σύντομα και να είσαι υγιής!

Αποκλεισμός στο πίσω μέρος

Για προβλήματα στην πλάτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί αποκλεισμός θεραπείας της σπονδυλικής στήλης. Στην κλινική Stopartros, οι γιατροί χρησιμοποιούν μόνο σύγχρονο εξοπλισμό για να κάνουν τη διαδικασία εξάλειψης όλων των κινδύνων.

Το ιατρικό κέντρο ασκεί μη χειρουργική θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα εδώ και πολλά χρόνια. Οι ειδικοί μας στους ορθοπεδικούς έχουν βοηθήσει χιλιάδες ασθενείς να επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Έτσι, το 2015, περισσότεροι από 200 ασθενείς ήρθαν σε εμάς με πόνο στην πλάτη.

Είναι επικερδές να αντιμετωπίζουμε μαζί μας!

  • 15 χρόνια εμπειρίας στη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης
  • Όλα σε 1 ημέρα - ιατρική εξέταση, διάγνωση και θεραπεία
  • Ραντεβού γιατρού 0 τρίψιμο! στη θεραπεία μαζί μας
  • 15 χρόνια εμπειρίας στη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης
  • Όλα σε 1 ημέρα - ιατρική εξέταση, διάγνωση και θεραπεία
  • Ραντεβού γιατρού 0 τρίψιμο! στη θεραπεία μαζί μας

Αποκλεισμός για πόνο στην πλάτη: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ο αποκλεισμός είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να απενεργοποιήσετε τη μετάδοση ενός νεύρου ή ώθησης πόνου - για να μπλοκάρετε το νεύρο. Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται με χορήγηση του φαρμάκου στη θέση της φλεγμονώδους νευρικής ρίζας.

Από τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού, πρέπει να σημειωθεί το ποσοστό απόκρισης του σώματος. Το αποτέλεσμα έρχεται σε 10-15 λεπτά. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ανακούφιση σχεδόν αμέσως. Ο πόνος μειώνεται και μετά περνά εντελώς. Η επίδραση της θεραπείας αποκλεισμού διαρκεί έως 5-7 ημέρες.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, παρατηρείται μείωση του οιδήματος, αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και εξάλειψη των μυϊκών σπασμών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σχεδόν ανύπαρκτες. Το μόνο μειονέκτημα είναι η ίδια η ένεση.

Ένεση σπονδυλικής στήλης: τύποι αποκλεισμού

Με τον τύπο των εφαρμόσιμων φαρμάκων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αποκλεισμών:

Αντιφλεγμονώδες ή ορμονικό μπλοκ της σπονδυλικής στήλης. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται σε ενέσεις. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να ανακουφιστεί η φλεγμονή σε 1-2 επισκέψεις στο γιατρό.

Αναστολικός αποκλεισμός. Για παράδειγμα, αποκλεισμός νοβοκαΐνης με κήλη της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, η λιδοκαΐνη, η μαρκαΐνη και άλλα αναισθητικά χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς..

Μικτός. Στο 90% των περιπτώσεων, ο γιατρός χρησιμοποιεί πολλά φάρμακα για να επιτύχει το μέγιστο αποτέλεσμα..

Το αναισθητικό αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης σύμφωνα με την τεχνική της διαδικασίας χωρίζεται σε:

Paravertebral. Με αυτόν τον τύπο διαδικασίας, εκτός από τον αποκλεισμό των νεύρων, οι μύες της πλάτης εμποδίζονται.

Διατρητικά. Ο γιατρός κάνει μια ένεση στο σημείο εξόδου των νεύρων από τα μεσοσπονδύλια ανοίγματα. Αυτός ο τύπος αποκλεισμού χρησιμοποιείται πολύ σπάνια..

Πώς μπλοκάρουν στο πίσω μέρος

Για να εκτελεστεί παρακερβικός αποκλεισμός, είναι απαραίτητο να τεθεί ο ασθενής στο στομάχι, μετά τον οποίο προσδιορίζεται η θέση του μέγιστου πόνου. Έχοντας αναχωρήσει από τη μεσαία γραμμή της σπονδυλικής στήλης στο πλάτος των δύο δακτύλων, μετά από προκαταρκτική αναισθησία, ένα φάρμακο χορηγείται σε βάθος 4-5 cm. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτούνται 3-6 ενέσεις. Η δράση της χορηγούμενης ουσίας διαρκεί έως και 2-3 εβδομάδες.

Μπορείτε να μάθετε την τιμή του αποκλεισμού στην πλάτη ή του αποκλεισμού για πόνο στην πλάτη και να κλείσετε ραντεβού απευθείας στον ιστότοπό μας.

Θεραπεία στην κλινική Stopartrosis: Αποκλεισμός για πόνο στη σπονδυλική στήλη

Πριν από τον αποκλεισμό, οι ειδικοί της κλινικής Stopartros θα κάνουν μια εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει στην καθιέρωση διάγνωσης και στην επιλογή των καταλληλότερων φαρμάκων για αποκλεισμό της πλάτης. Μην ανεχτείτε τον πόνο, αλλά απολαύστε μια πλήρη ζωή. Είμαστε έτοιμοι να σας βοηθήσουμε..

Εγγραφείτε για θεραπεία μέσω τηλεφώνου +7 495 134 03 41 ή υποβάλετε αίτημα στον ιστότοπο.

Αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ο αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση του οσφυϊκού συστήματος ενσωματώνεται με την εισαγωγή φαρμάκων συγκεκριμένης επίδρασης σε σημεία πόνου με τη μορφή ενέσεων. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά από στενά εξειδικευμένους ιατρικούς ειδικούς (σπονδυλολόγος, νευρολόγος, νευροπαθολόγος, νευροχειρουργός, ορθοπεδικός κ.λπ.), οι οποίοι γνωρίζουν απόλυτα τη σπονδυλική στήλη και την ανατομία, γνωρίζουν πλήρως τις αντενδείξεις στη διαδικασία αποκλεισμού, σχετικά με τις επιπλοκές και τις συνέπειές τους.

Ενδείξεις για τον αποκλεισμό και τα πλεονεκτήματά του

Ένας αποκλεισμός πραγματοποιείται στις αυστηρότερες ασηπτικές ιατρικές καταστάσεις (αυτό μπορεί να είναι γκαρνταρόμπα, καθώς και χειρουργείο), επειδή αυτή είναι μια μάλλον σοβαρή επέμβαση στο σώμα. Πριν από τον αποκλεισμό, ο ασθενής ή ο εκπρόσωπός του πρέπει να ειδοποιηθούν γραπτώς για τη συγκατάθεσή τους στη διαδικασία και οι γιατροί υποχρεούνται επίσης να προειδοποιούν τον ασθενή για τις πιθανές συνέπειες.

Ο κύριος στόχος του αποκλεισμού της κάτω πλάτης είναι ο γρήγορος και αποτελεσματικός αποκλεισμός του πόνου που προκύπτει από τις ακόλουθες αποκλίσεις στην υγεία:

  • Οστεοχόνδρωση διαφορετικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της οσφυϊκής
  • Νευραλγία και νευρίτιδα που βγαίνει από το κανάλι της σπονδυλικής στήλης.
  • Μεσοσπονδυλική προεξοχή δίσκου;
  • Διακοπτική νευραλγία;
  • Μυοσίτιδα;
  • Σπονδυλάρθρωση της σπονδυλικής στήλης.

Συχνά πρέπει να εργαστείτε με δυστροφική εκφυλιστική απόκλιση στην οσφυϊκή μοίρα. Με αυτήν την ασθένεια, οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί επιτρέπονται αποκλειστικά σύμφωνα με τις ενδείξεις και μόνο για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ενώ οι τυπικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.

Το Blockade έχει κάποια πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλα θεραπευτικά αποτελέσματα:

  1. Γρήγορο θετικό αποτέλεσμα.
  2. Εάν παρατηρήσετε την ορθότητα στην τεχνική εκτέλεσης αποκλεισμού της κάτω πλάτης, ο εκτιμώμενος κίνδυνος παρενεργειών θα μειωθεί στο μηδέν.
  3. Με κάθε επίθεση και επιδείνωση της οστεοχόνδρωσης, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές.
  4. Η κύρια δράση του αποκλεισμού είναι η αναλγησία, η πρόσθετη είναι αντιφλεγμονώδης.
  5. Το πρήξιμο των ριζών των νεύρων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής τους μειώνεται.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για την οστεοχόνδρωση

Τοπικά αναισθητικά

Αυτή η ομάδα ιατρικών φαρμάκων συνταγογραφείται για την εφαρμογή αποκλεισμών των ακόλουθων τύπων:

  1. Ένα συστατικό;
  2. Δύο συστατικά
  3. Πολλαπλά συστατικά.

Όταν έρχονται σε επαφή με νευρικές ίνες, είναι σε θέση να καθυστερήσουν τη μετάδοση των νευρικών παλμών, γεγονός που σας επιτρέπει να αποκλείσετε το αντανακλαστικό του πόνου και άλλη ευαισθησία σε εκείνα τα μέρη όπου χορηγείται το φάρμακο..

Τα τοπικά αναισθητικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα.

  • Νοβοκαΐνη. Ο οσφυϊκός αποκλεισμός με αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται πιο συχνά από άλλους. Η επίδραση της αναλγησίας εμφανίζεται 2-4 λεπτά μετά την έναρξη της χορήγησης και διαρκεί έως και 1-3 ώρες. Αυτή η ώρα είναι αρκετή για να σταματήσει ο παλμός του πόνου και να σταθεροποιηθεί η κατάσταση στο φυσιολογικό.
  • Λιδοκαΐνη. Ο επιπολασμός βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά το προηγούμενο φάρμακο. Αυτό το φάρμακο έχει υψηλό αναλγητικό δείκτη στο πλαίσιο της ταχείας έναρξης της έκθεσης. Το αποτέλεσμα αποκλεισμού είναι επίσης μακρύ - περίπου 2,5-3 ώρες.

Κορτικοστεροειδή

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα που εξαλείφουν αμέσως τον πόνο, τη φλεγμονώδη αντίδραση και το οίδημα. Ικανότητα να έχει αντιαλλεργική δράση. Ως το μόνο φάρμακο για αποκλεισμό σε περίπτωση οστεοχόνδρωσης, δεν χρησιμοποιούνται, αλλά συνδυάζονται για να επιτύχουν το καλύτερο αποτέλεσμα με τοπικά αναισθητικά φάρμακα. Αλλεργίες στη λιδοκαΐνη ή τη Νοβοκαΐνη χρησιμοποιούνται επίσης ως προληπτικό μέτρο..

Τα ακόλουθα φάρμακα ανήκουν στα κορτικοστεροειδή:

  • Η υδροκορτιζόνη είναι ένα εντελώς αδιάλυτο εναιώρημα στο νερό, πριν από την εισαγωγή αναμιγνύεται με αναισθητικό.
  • Δεξαμεθαζόνη - το αποτέλεσμα είναι άμεσο, αλλά όχι μεγάλο.
  • Το Diprospan είναι φάρμακο παρατεταμένης (παρατεταμένης) δράσης, οι επαγγελματίες του ιατρού το θεωρούν ιδανικό τρόπο για την εξάλειψη του πόνου στην οστεοχόνδρωση της κάτω πλάτης.

Τις περισσότερες φορές, ως σύνθετες ενέσεις για οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  1. Φάρμακα για τον πόνο
  2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  3. Χάπια ορμονών;
  4. Βιταμίνες, καθώς και σύνθετες βιταμίνες-ανόργανα συστατικά.

Όταν εμφανιστεί μια οξεία ξαφνική επίθεση οστεοχονδρωσίας, συνταγογραφείται ενδοφλέβια (ή στάγδην) χορήγηση του φαρμάκου. Για τις διαδικασίες αποκλεισμού, χρησιμοποιείται μια δόση τοπικών αναισθητικών και μια δοσολογία αντιφλεγμονώδους παράγοντα.

Πρόσθετα φάρμακα για αποκλεισμό

Για ενέσιμα ενέσιμα με αποκλεισμό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φαρμακολογικά παρασκευάσματα:

  • Το Voltaren, το Diclofenac, ένας συνδυασμός αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών ουσιών που έχουν δοκιμαστεί με την πάροδο των ετών, έχει γρήγορη επίδραση στη μείωση του οιδήματος και του πόνου.
  • Ketonal, Ketorolac, - σύγχρονα ΜΣΑΦ, εξαλείφουν αμέσως τον πόνο και το πρήξιμο.
  • Το Mydocalm στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας ανακουφίζει τέλεια τους σπασμούς και χαλαρώνει γρήγορα τους δύσκαμπτους μύες, μειώνοντας έτσι τον πόνο και αυξάνοντας την κινητικότητα.

Τύποι αποκλεισμού στην οσφυϊκή οστεοχόνδρωση

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός τύπων αποκλεισμών στην ιατρική, αλλά ο γιατρός πρέπει να επιλέξει αυτό που είναι κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο ασθενή: εξαρτάται από τους επιδιωκόμενους στόχους και από τη συγκεκριμένη μεμονωμένη κλινική κατάσταση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμακευτικού αποκλεισμού της κάτω πλάτης:

  • Υποδοχέας - πρόκειται για ένεση φαρμάκου, η οποία γίνεται στα ενεργά σημεία των μυών, καθώς και στους συνδέσμους και τους τένοντες.
  • Ιστός - όταν γίνεται ένεση στην περιοχή των μαλακών ιστών που περιβάλλουν το νοσούν τμήμα της κάτω πλάτης.
  • Αγωγιμότητα - οι νευρικές ίνες εμποδίζονται από την εισαγωγή φαρμάκων.
  • Ganglionic - σε τέτοιες διαδικασίες, η ένεση χρησιμοποιείται απευθείας στα πλέγματα των νεύρων και των κομβικών σημείων.

Αντενδείξεις και επιπλοκές του οσφυϊκού αποκλεισμού

Οι πιο συχνές αντενδείξεις για αποκλεισμούς περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αποκλίσεις στην υγεία του ασθενούς:

  1. Τάση στην αιμορραγία (ασθένειες θρομβοκυτταροπενίας, αιμοφιλία, λήψη αντιπηκτικών).
  2. Ίχνη μόλυνσης στο σημείο της ένεσης ή παρουσία μιας γενικής λοίμωξης στο σώμα, όπου υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών.
  3. Η έλλειψη συνείδησης ή η γενική κατάσταση του ασθενούς θεωρείται σοβαρή.
  4. Υπερ-ευαισθησία σε εκείνα τα φάρμακα που έχουν προγραμματιστεί να χρησιμοποιηθούν για αποκλεισμό της κάτω πλάτης.
  5. Βαρεία μυασθένεια;
  6. Αντενδείξεις για τη λήψη κορτικοστεροειδών.
  7. Αρρυθμία;
  8. Αρτηριακή υπόταση;
  9. Περίοδοι επιληψίας
  10. Παιδική ηλικία;
  11. Η παρουσία ψυχικής ασθένειας.
  12. Ηπατική βλάβη.

Είναι πιθανή η ανάπτυξη επιπλοκών του αποκλεισμού με οστεοχόνδρωση της κάτω πλάτης, οι πιο συχνές είναι:

  • Αιμορραγία;
  • Λοίμωξη στο σημείο παρακέντησης, στα μηνιγγίματα.
  • Η παρουσία πληγών με ανακριβείς ενέσεις μαλακών ιστών.
  • Η ανάπτυξη αλλεργιών και άλλων.

Ο αποκλεισμός του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης είναι ένας αρκετά αποτελεσματικός και πολύ γρήγορος τρόπος για την εξάλειψη του πόνου που σχετίζεται με την οστεοχόνδρωση της κάτω πλάτης. Δεν συνιστάται η παραμέληση ή η αδιαφορία στη διαδικασία, επειδή αυτός ο χειρισμός είναι πολύ σοβαρός και οποιαδήποτε παραβίαση της τεχνικής εκτέλεσης αποκλεισμού μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες.