Αποκλεισμός στο πίσω μέρος

  • Εξάρσεις

Για προβλήματα στην πλάτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί αποκλεισμός θεραπείας της σπονδυλικής στήλης. Στην κλινική Stopartros, οι γιατροί χρησιμοποιούν μόνο σύγχρονο εξοπλισμό για να κάνουν τη διαδικασία εξάλειψης όλων των κινδύνων.

Το ιατρικό κέντρο ασκεί μη χειρουργική θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα εδώ και πολλά χρόνια. Οι ειδικοί μας στους ορθοπεδικούς έχουν βοηθήσει χιλιάδες ασθενείς να επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Έτσι, το 2015, περισσότεροι από 200 ασθενείς ήρθαν σε εμάς με πόνο στην πλάτη.

Είναι επικερδές να αντιμετωπίζουμε μαζί μας!

  • 15 χρόνια εμπειρίας στη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης
  • Όλα σε 1 ημέρα - ιατρική εξέταση, διάγνωση και θεραπεία
  • Ραντεβού γιατρού 0 τρίψιμο! στη θεραπεία μαζί μας
  • 15 χρόνια εμπειρίας στη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης
  • Όλα σε 1 ημέρα - ιατρική εξέταση, διάγνωση και θεραπεία
  • Ραντεβού γιατρού 0 τρίψιμο! στη θεραπεία μαζί μας

Αποκλεισμός για πόνο στην πλάτη: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ο αποκλεισμός είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να απενεργοποιήσετε τη μετάδοση ενός νεύρου ή ώθησης πόνου - για να μπλοκάρετε το νεύρο. Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται με χορήγηση του φαρμάκου στη θέση της φλεγμονώδους νευρικής ρίζας.

Από τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού, πρέπει να σημειωθεί το ποσοστό απόκρισης του σώματος. Το αποτέλεσμα έρχεται σε 10-15 λεπτά. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ανακούφιση σχεδόν αμέσως. Ο πόνος μειώνεται και μετά περνά εντελώς. Η επίδραση της θεραπείας αποκλεισμού διαρκεί έως 5-7 ημέρες.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, παρατηρείται μείωση του οιδήματος, αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και εξάλειψη των μυϊκών σπασμών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σχεδόν ανύπαρκτες. Το μόνο μειονέκτημα είναι η ίδια η ένεση.

Ένεση σπονδυλικής στήλης: τύποι αποκλεισμού

Με τον τύπο των εφαρμόσιμων φαρμάκων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αποκλεισμών:

Αντιφλεγμονώδες ή ορμονικό μπλοκ της σπονδυλικής στήλης. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται σε ενέσεις. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να ανακουφιστεί η φλεγμονή σε 1-2 επισκέψεις στο γιατρό.

Αναστολικός αποκλεισμός. Για παράδειγμα, αποκλεισμός νοβοκαΐνης με κήλη της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, η λιδοκαΐνη, η μαρκαΐνη και άλλα αναισθητικά χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς..

Μικτός. Στο 90% των περιπτώσεων, ο γιατρός χρησιμοποιεί πολλά φάρμακα για να επιτύχει το μέγιστο αποτέλεσμα..

Το αναισθητικό αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης σύμφωνα με την τεχνική της διαδικασίας χωρίζεται σε:

Paravertebral. Με αυτόν τον τύπο διαδικασίας, εκτός από τον αποκλεισμό των νεύρων, οι μύες της πλάτης εμποδίζονται.

Διατρητικά. Ο γιατρός κάνει μια ένεση στο σημείο εξόδου των νεύρων από τα μεσοσπονδύλια ανοίγματα. Αυτός ο τύπος αποκλεισμού χρησιμοποιείται πολύ σπάνια..

Πώς μπλοκάρουν στο πίσω μέρος

Για να εκτελεστεί παρακερβικός αποκλεισμός, είναι απαραίτητο να τεθεί ο ασθενής στο στομάχι, μετά τον οποίο προσδιορίζεται η θέση του μέγιστου πόνου. Έχοντας αναχωρήσει από τη μεσαία γραμμή της σπονδυλικής στήλης στο πλάτος των δύο δακτύλων, μετά από προκαταρκτική αναισθησία, ένα φάρμακο χορηγείται σε βάθος 4-5 cm. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτούνται 3-6 ενέσεις. Η δράση της χορηγούμενης ουσίας διαρκεί έως και 2-3 εβδομάδες.

Μπορείτε να μάθετε την τιμή του αποκλεισμού στην πλάτη ή του αποκλεισμού για πόνο στην πλάτη και να κλείσετε ραντεβού απευθείας στον ιστότοπό μας.

Θεραπεία στην κλινική Stopartrosis: Αποκλεισμός για πόνο στη σπονδυλική στήλη

Πριν από τον αποκλεισμό, οι ειδικοί της κλινικής Stopartros θα κάνουν μια εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει στην καθιέρωση διάγνωσης και στην επιλογή των καταλληλότερων φαρμάκων για αποκλεισμό της πλάτης. Μην ανεχτείτε τον πόνο, αλλά απολαύστε μια πλήρη ζωή. Είμαστε έτοιμοι να σας βοηθήσουμε..

Εγγραφείτε για θεραπεία μέσω τηλεφώνου +7 495 134 03 41 ή υποβάλετε αίτημα στον ιστότοπο.

Αποκλεισμός πόνου στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας με αποκλεισμό

Όταν τα χάπια, οι αλοιφές και οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρνουν σημαντική ανακούφιση για τον πόνο στην πλάτη, συνταγογραφούνται ενέσεις. Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας είναι μια διαδικασία για την εισαγωγή αναισθητικών, κορτικοστεροειδών και άλλων φαρμάκων απευθείας στον εντοπισμό του πόνου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξαλείψετε αμέσως τον πόνο στην οστεοχόνδρωση..

Όταν συνταγογραφείται αποκλεισμός, τα οφέλη της διαδικασίας

Οι ειδικοί που εμπλέκονται στη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης πιστεύουν ότι ο οξύς πόνος στην οσφυϊκή μοίρα πρέπει να σταματήσει αμέσως με τη βοήθεια αποκλεισμού. Ο χειρισμός συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • οστεοχόνδρωση του οσφυϊκού
  • μεσοσπονδυλική προεξοχή (προεξοχή) του δίσκου.
  • νευρίτιδα, νευραλγία που σχετίζεται με το νωτιαίο κανάλι.
  • ερεθισμός μεσοπλεύρων νεύρων (νευραλγία)
  • μυϊκή φλεγμονή (μυοσίτιδα)
  • σπονδυλάρθρωση της σπονδυλικής στήλης (νόσος της σπονδυλικής στήλης).

Μια παρόμοια διαδικασία ασκείται συχνά σε όλο τον κόσμο και πραγματοποιείται αποκλειστικά από στενούς προφίλ ειδικούς (σπονδυλολόγος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, ορθοπεδικός, νευροπαθολόγος) οι οποίοι είναι καλά έμπειροι σε αυτήν την τεχνική. Ο αποκλεισμός γίνεται όχι μόνο για την εξάλειψη του πόνου, αλλά και για τον προσδιορισμό μιας πιο ακριβούς διάγνωσης..

Με την εισαγωγή φαρμάκων, τα κανάλια νατρίου των νευρικών απολήξεων αποκλείονται, χάνεται η ικανότητά τους να κάνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο. Η διάρκεια μιας τέτοιας κλειδαριάς εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Τύπος φαρμάκου. Ο πόνος με την εισαγωγή της νοβοκαΐνης εξαφανίζεται για περίπου 3 εβδομάδες, τα στεροειδή φάρμακα παρέχουν αυτό το αποτέλεσμα για αρκετούς μήνες.
  2. Χαρακτηριστικά του σώματος. Κάθε ασθενής αποκρίνεται διαφορετικά στον αποκλεισμό..
  3. Η συχνότητα της διαδικασίας. Με τη συχνή χρήση αποκλεισμού, μειώνεται η ευαισθησία του σώματος στα συστατικά που περιλαμβάνονται στα παρασκευάσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός είτε αλλάζει το φάρμακο είτε αλλάζει τη δοσολογία. Τα γλυκοκορτικοειδή προστίθενται συνήθως στη νοβοκαΐνη..

Το Blockade είναι μια αποτελεσματική διαδικασία, σε σύγκριση με άλλες επιρροές, έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • επιτυγχάνεται ένα στιγμιαίο και διαρκές αποτέλεσμα, το φάρμακο πηγαίνει κατευθείαν στη θέση της πηγής του πόνου, επομένως η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας δεν χάνεται.
  • Λόγω της τοπικής χορήγησης του φαρμάκου, η παρενέργεια ελαχιστοποιείται στο μέγιστο.
  • μυϊκός σπασμός, το οίδημα ανακουφίζεται, η μεταβολική διαδικασία ομαλοποιείται.
  • ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα.

Φάρμακα για αποκλεισμό της οστεοχόνδρωσης

Ένα φάρμακο εγχέεται στην τοπική περιοχή του πόνου μέσω σύριγγας. Για αποκλεισμούς ισχύουν:

  • παρασκευάσματα ενός συστατικού (λαμβάνεται μόνο ένα φάρμακο) ·
  • δύο συστατικών (λύση δύο φαρμάκων)
  • πολλών συστατικών (χρησιμοποιήστε τρία ή περισσότερα φάρμακα ταυτόχρονα).

Τα τοπικά αναισθητικά που χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό, όπως η νοβοκαΐνη, η μαρκαΐνη και η λιδοκαΐνη, χρησιμοποιούνται τόσο ανεξάρτητα όσο και ως μέρος ενέσεων δύο συστατικών και πολλών συστατικών. Το κύριο αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων είναι η εξάλειψη του αντανακλαστικού πόνου..

  • Το Novocaine χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορους τομείς. Η επίδραση της ένεσης νοβοκαΐνης επιτυγχάνεται μετά από 2-3 λεπτά και διαρκεί περίπου 2-3 ​​ώρες. Το φάρμακο απεκκρίνεται πλήρως μετά από 8 ώρες.
  • Lidocaine - παρέχει ένα πιο ισχυρό αποτέλεσμα. Διάρκεια του φαρμάκου έως 3 ώρες.
  • Markain - ο πόνος υποχωρεί μετά από 10-20 λεπτά, η διάρκεια της έκθεσης είναι μεγαλύτερη από εκείνη της νοβοκαΐνης και της λιδοκαΐνης, έως 5 ώρες.

Για τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης είναι αποτελεσματικοί:

  • Η υδροκορτιζόνη συνταγογραφείται στη σύνθεση με λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη.
  • Η δεξαμεθαζόνη δρα γρήγορα.
  • Depot-medrol, συνταγογραφείται για μυοσίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις, με εξαίρεση τον επισκληρίδιο αποκλεισμό.
  • Το Diprospan, έχει αντι-αλλεργικά, ανοσοκατασταλτικά, αντιφλεγμονώδη και αντι-σοκ αποτελέσματα, είναι το καλύτερο φάρμακο για τον αποκλεισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Το Kenalog, έχει αντιφλεγμονώδες, αποσυμφορητικό αποτέλεσμα.

Μια επιπλέον ομάδα φαρμάκων για αποκλεισμούς

Η συνδυασμένη θεραπεία για τη θεραπεία των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης δίνει μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Επομένως, εκτός από τις ενέσεις, συνταγογραφούνται βιταμίνη, μη στεροειδή και ορμονικά παρασκευάσματα.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό:

  • Diclofenac, Voltaren - κοινά φάρμακα που εξαλείφουν τον πόνο και ανακουφίζουν το πρήξιμο.
  • Ketonal, Kotorolak - έχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
  • Midokalm - χαλαρώνει καλά τους μύες.

Τύποι θεραπευτικού αποκλεισμού στην οσφυϊκή οστεοχόνδρωση

Με οσφυϊκό πόνο, γίνονται οι ακόλουθοι τύποι αποκλεισμών:

  1. Αισθητήριο όργανο. Ο γιατρός σημειώνει τα σημεία των ενέσεων με ένα δείκτη, οι ενέσεις γίνονται σε μυϊκό ιστό, τένοντες, συνδέσμους.
  2. Υφασμα. Η ένεση πραγματοποιείται αποκλειστικά σε μαλακούς ιστούς στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος..
  3. Διεύθυνση. Το φάρμακο εγχέεται στην παρανεφρική ζώνη, ως αποτέλεσμα της οποίας μπλοκάρονται τα νευρικά σήματα.
  4. Γαγγλιονικός. Η ένεση γίνεται στο πλέγμα των νευρικών ινών..

Υφιστάμενες αντενδείξεις για οσφυϊκό αποκλεισμό και πιθανές επιπλοκές

Η μέθοδος αποκλεισμού στην οστεοχόνδρωση είναι η εισαγωγή φαρμάκων στις ζώνες ενεργοποίησης και στις περιοχές συσσώρευσης νευρικών διεργασιών.

Η χρήση τοπικών αναισθητικών αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • παραβίαση της καρδιάς
  • τάση για αιμορραγία
  • πληγές δέρματος
  • η παρουσία μολυσματικών ασθενειών ·
  • χρόνια οστεοχόνδρωση
  • σύνδρομο αδυναμίας κόλπων
  • η παρουσία τριο-κοιλιακού αποκλεισμού ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ψυχικές διαταραχές;
  • προβλήματα στο ήπαρ.

Πιθανές συνέπειες μετά από αποκλεισμό στη σπονδυλική στήλη:

  • Αιμορραγία;
  • η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της βελόνας ·
  • ο σχηματισμός τραυμάτων στο σημείο της ένεσης ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Ο αποκλεισμός είναι ένας περίπλοκος, αλλά αρκετά αποτελεσματικός χειρισμός. Θα πρέπει να εκτελείται μόνο από έμπειρους γιατρούς, με την επιφύλαξη όλων των αποχρώσεων της τεχνολογίας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η διαδικασία αποκλεισμού στοχεύει αποκλειστικά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά δεν είναι θεραπευτική και κάθε επόμενος αποκλεισμός θα είναι λιγότερο αποτελεσματικός. Κατά τη διάρκεια της δράσης των ναρκωτικών, είναι απαραίτητο να καθιερωθεί μια διάγνωση και να αναπτυχθεί ένα σύμπλεγμα θεραπείας.

Πότε είναι απαραίτητο ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης;

Σοβαρός πόνος στη σπονδυλική στήλη δεν επιτρέπει την κανονική κίνηση και τηρεί το συνηθισμένο σχήμα. Ο λόγος τους έγκειται, συνήθως, σε ένα τσίμπημα νεύρου. Οι ειδικοί γνωρίζουν ότι ο πόνος είναι μόνο σύντροφος της παθολογίας, πρέπει να αφαιρεθεί νωρίτερα. Τα χάπια σε αυτήν την περίπτωση είναι ανίσχυρα. Για αυτό, ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική. Αυτός ο χειρισμός της ένεσης είναι ο μόνος τρόπος για να σταματήσει αμέσως το σύνδρομο έντονου πόνου που προκύπτει από παραμόρφωση ή άλλη βλάβη του σπονδυλικού τόξου. Αυτές οι διαδικασίες δεν προορίζονται για θεραπεία, ανακουφίζουν μόνο τον πόνο, αλλά αυτό είναι πολύ σημαντικό στη μετέπειτα θεραπεία. Αποκλεισμός για πόνο στην πλάτη - μια πραγματική σωτηρία για τον ασθενή.

Νωτιαίος αποκλεισμός - τι είναι αυτό

Πώς εμφανίζεται ο πόνος στην πλάτη; Εκφυλιστικές-δυστροφικές και άλλοι τύποι παθολογιών στη σπονδυλική στήλη γίνονται η αιτία συμπίεσης των απολήξεων του νωτιαίου νεύρου. Εάν το νεύρο βρίσκεται υπό πίεση, αρχίζει να μεταδίδει μια ώθηση πόνου στο λαιμό, τα άκρα, την κάτω πλάτη και σε άλλες περιοχές. Επιπλέον, η περιοχή στην οποία συγκεντρώνεται η δυσάρεστη αίσθηση καθορίζεται από τη θέση του πιασμένου νεύρου.

Εάν ο πόνος εμφανίστηκε μία φορά ή παρατηρηθεί μόνο περιστασιακά, τότε μπορεί να σταματήσει με συνήθεις μεθόδους αναισθησίας. Εάν τα χρόνια επώδυνα συμπτώματα είναι χρόνια, δεν θα είναι τόσο εύκολο να εξουδετερωθεί ένα τοπικό κέντρο πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, μια κεντρική εστίαση σχηματίζεται στον εγκεφαλικό φλοιό, ο οποίος πρέπει να αντιμετωπιστεί με έναν ειδικό τρόπο..

Με σοβαρό τακτικό πόνο, καταφεύγουν σε αποκλεισμό - χειρισμό με ένεση, σχεδιασμένο να αποσυνδέει έναν από τους συνδέσμους της αλυσίδας αντανακλαστικού πόνου. Έτσι, ο μηχανισμός της ώθησης μετάδοσης του πόνου διαταράσσεται και δεν φθάνει στον βραχίονα, στο πόδι, στο λαιμό ή σε άλλη περιοχή στην οποία αισθάνθηκε δυσφορία.

Το Blockade είναι ένας ιατρικός χειρισμός που βασίζεται στο αποκλεισμό φαρμάκων ενός από τα συστατικά του οδυνηρού μηχανισμού. Πραγματοποιείται μέσω της ένεσης ορισμένων ουσιών σε προεπιλεγμένα σημεία στο σώμα. Το αποτέλεσμα του αποκλεισμού είναι η απομάκρυνση του πόνου, της φλεγμονής και του οιδήματος. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει χωρίς επιπλοκές. Συνήθως εμφανίζονται λόγω του φαρμάκου που χρησιμοποιείται ή σε συνδυασμό με την τοπική αντίδραση του σώματος.

Μερικές φορές μια τέτοια κατάσταση αναπτύσσεται που ο γιατρός αποτυγχάνει να κάνει διάγνωση ή να προσδιορίσει την πηγή του πόνου στη σπονδυλική στήλη. Ακόμη και πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των υλικών, δεν βοηθούν. Τότε ο αποκλεισμός έρχεται στη διάσωση. Κάνοντας μια ένεση στη σπονδυλική στήλη, ο ειδικός, όπως ήταν, απενεργοποιεί τον πόνο. Εάν το πρόβλημα βρίσκεται ακριβώς στη σπονδυλική στήλη, τότε ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση. Εάν όχι, τότε ο λόγος πρέπει να αναζητηθεί αλλού..

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκλείσει τον αποκλεισμό. Πρέπει να γνωρίζει τέλεια την ανατομία και να γνωρίζει τη δομή της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, χρειάζεται πληροφορίες σχετικά με τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τις πιθανές επιπλοκές και τον τρόπο πρόληψής τους. Η διαδικασία χρησιμοποιείται ενεργά στη νευρολογία, τη νευροχειρουργική, την τραυματολογία.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται αποκλειστικά σε αποστειρωμένες συνθήκες (στο χειρουργείο ή στο γκαρνταρόμπα). Πριν από τον αποκλεισμό, ο ασθενής οφείλει να υπογράψει συμφωνία για να κάνει μια ένεση, η οποία επιβεβαιώνει ότι είναι εξοικειωμένος με πιθανές επιπλοκές.

Ο αποκλεισμός δεν βλάπτει το σώμα. Ωστόσο, δεν υπάρχει μεγάλο όφελος από αυτό. Ένα φάρμακο που χορηγείται με ένεση ανακουφίζει μόνο τον πόνο, αλλά δεν παρεμβαίνει στην τρέχουσα παθολογία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η οστεοχόνδρωση είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες στις οποίες οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν την ελαστικότητά τους λόγω μειωμένου μεταβολισμού.
  • προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων - προεξοχή των τοιχωμάτων του δίσκου, όπου δεν υπάρχει ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Εμφανίζεται σε οποιοδήποτε σπονδυλικό τμήμα.
  • κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου - ρήξη του ινώδους δακτυλίου και μετατόπιση του ζελατινώδους πυρήνα που προκαλείται από μεγάλα φορτία στους σπονδύλους ή τραυματισμούς.
  • θωρακαλγία. Περιοδικός πόνος που εμφανίζεται κατά τη συμπίεση ή μηχανικό ερεθισμό των νεύρων μεταξύ των πλευρών.
  • μυοσίτιδα - ο σχηματισμός μικρών σφραγίδων οζώδους φύσης, που προκαλούνται από φλεγμονή στους μυς του σκελετού, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από έλξη ή πόνο.
  • σπονδυλάρθρωση του σπονδυλικού τμήματος (λαιμός, κάτω πλάτη) - εκφυλιστική βλάβη των αρθρώσεων.

Από φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στην σπονδυλική περιοχή, εμφανίζονται όχι μόνο ανεκτικοί πόνοι. Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ο αποκλεισμός φαίνεται επίσης να το καταπολεμά. Ο ασθενής εγχέεται ισχυρά φάρμακα, συχνά ορμονικά.

Ο αποκλεισμός έχει αντενδείξεις, όπως:

  • υπέρταση και υπόταση;
  • καρδιακός αποκλεισμός (δεύτερος και τρίτος βαθμός).
  • βραδυκαρδία;
  • σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο
  • μυϊκή αδυναμία;
  • κράμπες
  • κατάσταση σοκ
  • τυχόν λοιμώξεις
  • ψυχική ασθένεια;
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • ηλικία έως 18 ετών.

Φάρμακα για αποκλεισμό

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης ταξινομούνται με διαφορετικούς τρόπους. Μια επιλογή είναι ο αριθμός των στοιχείων του εργαλείου. Εδώ είναι τα φάρμακα:

  • με μία δραστική ουσία.
  • με δύο ενεργά συστατικά.

Επιπλέον, η ταξινόμηση των ναρκωτικών για αποκλεισμούς μπορεί να βασιστεί σε ποια ομάδα φαρμάκων ανήκουν..

Τοπικά αναισθητικά

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι ουσίες χρησιμοποιούνται. Ο μηχανισμός δράσης τους βασίζεται στην αλληλεπίδραση με νευρικές απολήξεις που προκαλούν ώθηση στον πόνο. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος εξασθενεί και η ευαισθησία στον μηχανικό ερεθισμό μειώνεται. Τα τοπικά αναισθητικά είναι διαφορετικά. Τα πιο δημοφιλή είναι η νοβοκαΐνη, η λιδοκαΐνη, η βουπιβακαΐνη (ή η μαρκαΐνη). Τα χαρακτηριστικά κάθε φαρμάκου πρέπει να συζητηθούν λεπτομερέστερα..

Νοβοκαΐνη

Ο αποκλεισμός Novocainic είναι ο πιο συνηθισμένος. Το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου δύο ώρες. Οι ασθενείς αισθάνονται την επίδραση στο δεύτερο λεπτό μετά τη χορήγηση. Το Novocaine διατίθεται σε διάφορες μορφές. Ο γιατρός επιλέγει τη συγκέντρωσή του και υπολογίζει τη δόση με βάση την ένταση του συνδρόμου πόνου. Μία ένεση μπορεί να αποτρέψει μια ισχυρή επίθεση και να επιβραδύνει την ώθηση του πόνου.

Λιδοκαΐνη

Η λιδοκαΐνη είναι η δεύτερη πιο δημοφιλής μετά τη νοβοκαΐνη. Αυτός ο τύπος φαρμάκου για τον πόνο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για τον οσφυϊκό πόνο, καθώς και για τη μεσοσπονδύλια κήλη. Δεν προκαλεί βλάβη στο σώμα, αντίθετα, χάρη στην παρατεταμένη έκθεσή του, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να κινείται ελεύθερα. Το αποτέλεσμα μπορεί να γίνει αισθητό πολύ γρήγορα - στο δεύτερο λεπτό μετά από μια ένεση στο κάτω μέρος της πλάτης.

Μπουπιβακαΐνη ή μαρκαΐνη

Αυτή η θεραπεία συνιστάται να εφαρμοστεί για σοβαρό πόνο στην πλάτη. Το χαρακτηριστικό του είναι ότι το φάρμακο δρα αργά, αλλά το αποτέλεσμα διαρκεί πολύ. Πρέπει να προσέχετε κατά τη συνταγογράφηση τέτοιων αποκλεισμών σε ασθενείς με νοσούντα αγγεία και στην καρδιά, καθώς το φάρμακο έχει ελαφρώς τοξική δράση. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογία αμέσως πριν από τη διαδικασία..

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρές ουσίες που ανακουφίζουν τη φλεγμονή και απομακρύνουν τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επίδρασή τους κατευθύνεται κατευθείαν στην εστία της φλεγμονής, αφαιρούν τα συνοδευτικά συμπτώματα - πόνο, πρήξιμο. Η αντιαλλεργική δράση είναι χαρακτηριστική των κορτικοστεροειδών.

Για την ενίσχυση της επίδρασης του αποκλεισμού, οι γιατροί συχνά συνιστούν το συνδυασμό αναισθητικών με κορτικοστεροειδή, καθώς τα τελευταία αντιμετωπίζουν καλά τις ασθένειες των αρθρώσεων και των σπονδύλων. Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας, τα οποία έχουν βρει την εφαρμογή τους για αποκλεισμό του πόνου στην πλάτη, είναι:

  • Οξική υδροκορτιζόνη. Δεν διαλύεται στο νερό, επομένως διατίθεται με τη μορφή εναιωρήματος. Πριν από την ένεση, αναμιγνύεται καλά με ένα αναισθητικό. Έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία νευρολογικών παθολογιών της σπονδυλικής στήλης.
  • Δεξαμεθαζόνη. Το όνομα του φαρμάκου συμπίπτει με το όνομα του ενεργού συστατικού. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του μικρού πόνου στη φλεγμονή των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών της πλάτης. Δρα γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ, επομένως, με χρόνιες παθήσεις της πλάτης, που συνοδεύονται από έντονο πόνο, το φάρμακο είναι άσχετο.
  • Διπροσφάνη. Αναφέρεται σε συστηματικά κορτικοστεροειδή, ενδείκνυται για τη θεραπεία των ρευματισμών και των αλλεργιών. Συχνά, το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά για την ανακούφιση του πόνου στους μύες και τις αρθρώσεις.
  • Kenalog. Έχει μια παρατεταμένη δράση που διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες. Συνταγογραφείται για σοβαρό πόνο, μεσοσπονδύλιο κήλη και ρευματισμούς.

Τύποι αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης και η τεχνική της εφαρμογής τους

Υπάρχουν πολλοί τύποι της περιγραφόμενης διαδικασίας. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να πει με βεβαιότητα ποιο είναι κατάλληλο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Είναι βολικό να ταξινομήσετε ποικιλίες αποκλεισμών στη θέση του κέντρου πόνου. Σε αυτή τη βάση, οι αποκλεισμοί αυτοί διακρίνονται:

  • αυχένιος;
  • θωρακινός;
  • θωρακικό οσφυϊκό
  • ιερός-οσφυϊκός
  • κοκκυγά;
  • παραvertebral.

Αυχενικός και θωρακικός

Είναι εύκολο να μαντέψετε ότι το όνομα εξαρτάται από το πού τοποθετείται ο αποκλεισμός. Ο τράχηλος πραγματοποιείται στο επίπεδο του 1ου... 7ου αυχενικού σπονδύλου. Ο αποκλεισμός πάνω από τον εντοπισμένο σπόνδυλο όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο στον αυχένα, αλλά επίσης ανακουφίζει τον πόνο ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης.

Ο θωρακικός ανακουφίζει τον πόνο από τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την εργασία των άνω άκρων, των εσωτερικών οργάνων και της ενυδάτωσης των μυών. Οι ενέσεις τοποθετούνται στο επίπεδο του 1ου... 12ου σπονδύλου, αναισθητοποιώντας αυτές τις περιοχές.

Paravertebral

Ένας τέτοιος αποκλεισμός, που ονομάζεται επίσης παρασπονδύλιος, τοποθετείται σε ξεχωριστό μέρος του νεύρου και δεν επηρεάζεται ολόκληρος ο νωτιαίος μυελός. Λόγω αυτού, μόνο το ήμισυ του σώματος αναισθητοποιείται, το οποίο είναι συχνά αρκετό για να ανακουφίσει τον πόνο, να διαγνώσει τη θέση των νευρικών ή μυϊκών βλαβών. Για τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα αναισθητικό στην περιοχή των παρασπονδύλων - στο επίπεδο των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων. Αυτό το μπλοκάρισμα σημαίνει όχι μόνο αποκλεισμό της παραστραβιακής γραμμής, αλλά και διαδικασία που δεν εκτελείται στη σπονδυλική στήλη, αλλά στην περιοχή δίπλα της.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αποκλεισμών:

  • υποδόρια - αναισθησία στρώσεων δέρματος κοντά στη σπονδυλική στήλη.
  • ενδομυϊκή - χαλάρωση των τεταμένων μυών
  • περινεϊκή ή ριζοειδής - απενεργοποίηση ενός νοσούντος νεύρου.

Οι παρεμποδιστικοί αποκλεισμοί ταξινομούνται επίσης ανάλογα με τον τρόπο που επηρεάζουν τις δομές των ιστών. Εδώ διακρίνονται:

  • ιστός - πραγματοποίηση ένεσης στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
  • υποδοχέας - η ένεση πραγματοποιείται σε βιολογικά ενεργά σημεία που βρίσκονται στο δέρμα, τους μύες και τους συνδέσμους.
  • αγωγιμότητα (επισκληρίδιο μπλοκ της σπονδυλικής στήλης) - χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό των νευρικών ινών, το φάρμακο χορηγείται επισκληριδιακά ή επισκληριδιακά, καθώς και περι- και παραφυσικά, παρα-αγγειακά.
  • γαγγλιονική - μια ένεση τοποθετείται στους νευρικούς κόμβους και τα πλέγματα.

Πώς εμποδίζεται ο θωρακικός-οσφυϊκός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης

Το θωρακικό οσφυϊκό μπλοκ απαιτείται για την αναισθητοποίηση των κάτω άκρων. Η ενδομήνωση που λαμβάνει χώρα στο επίπεδό τους είναι υπεύθυνη για τους πυελικούς μύες, τα κάτω άκρα και τους μυς ορισμένων τμημάτων του εντέρου. Οι αποκλεισμοί που τοποθετούνται κάτω από τη μετάβαση του θωρακικού σε οσφυϊκή χώρα, κατά κανόνα, πραγματοποιούνται με σκοπό τη διάγνωση (αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της ουράς).

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει αποκλεισμό. Η διαδικασία έχει ως εξής: ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, ο γιατρός βρίσκει τη διαδικασία του σπονδύλου στο επίκεντρο του πόνου και απολυμαίνει το σημείο της ένεσης με αλκοόλ. Μετά από αυτό, το δέρμα πρέπει να τρυπηθεί με βελόνα σε απόσταση 2-3 cm από την κεντρική γραμμή της σπονδυλικής στήλης. Η βελόνα πρέπει να εισαχθεί αυστηρά υπό γωνία 90 μοιρών, βάθους - 3-4 εκ. Δύο ενέσεις τοποθετούνται - στα αριστερά και στα δεξιά. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 15-20 ml.

Πόσο καιρό και πόσο

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του σοβαρού πόνου στην κήλη είναι ο αποκλεισμός της λιδοκαΐνης και της νοβοκαΐνης. Το Ultracain μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί. Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μετά από 5-10 λεπτά και η διάρκειά του είναι περίπου τέσσερις ημέρες. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να παρακολουθείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να απορρίπτετε τα τσιγάρα και το αλκοόλ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ολόκληρη πορεία αποκλεισμού για την πλάτη, συμπεριλαμβανομένων 10-15 διαδικασιών, το διάστημα μεταξύ των οποίων είναι συνήθως 5-6 ημέρες.

Ο αποκλεισμός Diprospan γίνεται μία φορά, και στη συνέχεια αρχίζει να παρατηρεί πώς η ουσία επηρεάζει το σώμα. Εάν ο πόνος έχει υποχωρήσει και η δράση παραμείνει για αρκετές ημέρες, τότε η επόμενη διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από έξι μήνες (με επιδείνωση της παθολογίας).

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη τους

Κανείς δεν είναι ασφαλής από την εμφάνιση επιπλοκών μετά από οποιουδήποτε αποκλεισμού. Ωστόσο, εάν η διαδικασία πραγματοποιείται από έναν επαγγελματία με εκτεταμένη εμπειρία, παρατηρείται στειρότητα και η απαραίτητη προετοιμασία πραγματοποιείται πριν από τον χειρισμό, μειώνεται η πιθανότητα δυσάρεστων συνεπειών.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • συνεχής αιμορραγία
  • διείσδυση της λοίμωξης στο σημείο της ένεσης (μερικές φορές η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει ακόμη και στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού).
  • σοβαρή βλάβη στους συνδέσμους ή στους μαλακούς ιστούς.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Μπορείτε να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα εάν απευθυνθείτε σε ειδικό που θα καθορίσει το σωστό φάρμακο, θα λάβει υπόψη όλες τις αντενδείξεις και τα χαρακτηριστικά του σώματος και θα εκτελέσει σωστά τη διαδικασία..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του αποκλεισμού

Οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία έχει οφέλη και βλάβες.

Οι αποκλεισμοί έχουν πολλά θετικά αποτελέσματα:

  • προσωρινή ανακούφιση του πόνου
  • προσωρινή απομάκρυνση της φλεγμονής στην ασθενή περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
  • ορισμός ενός κέντρου πόνου ·
  • βελτίωση της ποιότητας ζωής (αν και προσωρινή).

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα:

  • την πιθανότητα μόλυνσης στο σημείο της ένεσης ·
  • Αιμορραγία;
  • λανθασμένη είσοδος σε αιμοφόρο αγγείο ·
  • έλλειψη επίδρασης όταν εισέρχεται σε ένα υγιές νεύρο.
  • βλάβη στο νεύρο δίπλα στον στόχο.
  • λήψη μικρής δόσης ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιώντας φθοροσκόπηση και τομογραφία.

Ο αποκλεισμός για τον πόνο στην πλάτη είναι μια σοβαρή διαδικασία που δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνο. Είναι πολύ σημαντικό ένας επαγγελματίας να το κάνει, τότε ο χειρισμός θα είναι επωφελής - θα ανακουφίσει τον πόνο στην πλάτη και θα επιτρέψει στον ασθενή να αισθανθεί καλύτερα.

«Χρήσιμοι» αποκλεισμοί: βοήθεια για τον πόνο στην πλάτη

Στη συντηρητική θεραπεία των σπονδυλικών παθήσεων, για την ανακούφιση του πόνου σε αυχενικό και βραχιόνιο, θωρακικό και οσφυϊκό επίπεδο και για το σύνδρομο piriformis, οι γιατροί του Τμήματος Γενικής Νευρολογίας χρησιμοποιούν ενεργά τους παραπρο σπονδυλικούς και άλλους τύπους θεραπευτικών αποκλεισμών. Αναλυτικά σχετικά με αυτήν τη θεραπευτική τεχνική - η πιο αποτελεσματική για τον οξύ πόνο στην πλάτη - λέει ο επικεφαλής του Τμήματος Γενικής Νευρολογίας Λιούμποφ Νικολάεβνα Πογκορέλοβα.

- Ο πόνος στην πλάτη είναι ο πιο κοινός λόγος για τους ασθενείς να επικοινωνήσουν με έναν νευρολόγο. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί οξεία ή μπορεί να είναι μακροχρόνια, χρόνια, αλλά σε κάθε περίπτωση απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Το κύριο θεραπευτικό μέτρο για τον πόνο στην πλάτη είναι η απομάκρυνση του συνδρόμου πόνου, οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αποκλεισμό θεραπευτικού φαρμάκου - την εισαγωγή ενός αναισθητικού και / ή αντιφλεγμονώδους φαρμάκου στην περιοχή της βλάβης.

Ο αποκλεισμός των παρασπονδύλων είναι μια συνήθης ένεση που πραγματοποιείται στη σπονδυλική στήλη κοντά στο σημείο εξόδου των νευρικών ριζών, η οποία σας επιτρέπει να «απενεργοποιήσετε προσωρινά» το αντανακλαστικό του πόνου, να μειώσετε το πρήξιμο γύρω από τη νευρική ρίζα και να βελτιώσετε τη διατροφή της. Οι αποκλεισμοί σήμερα είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές και δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από τον πόνο με τον συντομότερο και πιο αποτελεσματικό τρόπο..
Οι παρεμποδιστικοί αποκλεισμοί πραγματοποιούνται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • οστεοχόνδρωση;
  • μυοσίτιδα;
  • προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Πώς εκτελείται ο αποκλεισμός των παρασπονδύλων;?
Δεδομένου ότι η ένεση γίνεται στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, η επέμβαση πρέπει να εκτελείται μόνο από εξειδικευμένο νευρολόγο σε ειδικά εξοπλισμένο, αποστειρωμένο δωμάτιο θεραπείας. Ένα μείγμα φαρμάκων εγχέεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο - σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης όπου ο πόνος είναι πιο έντονος. Το φάρμακο φαίνεται να «τυλίγει» τη νευρική ρίζα, λόγω αυτού επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα - αναισθησία, αφαίρεση οιδήματος και φλεγμονή.
Εάν τηρηθούν όλοι οι κανόνες και οι κανόνες της διαδικασίας, τα μέτρα ασφαλείας και η ασηψία, ο αποκλεισμός είναι απολύτως ασφαλής, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται γρήγορα: η ένταση του συνδρόμου πόνου μειώνεται και σύντομα ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς.

Ποιο είναι το πλεονέκτημα του θεραπευτικού αποκλεισμού σε σχέση με άλλες μεθόδους?

  • το φάρμακο επηρεάζει άμεσα τη σύνδεση της αλυσίδας πόνου: ένα καλό και γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα.
  • η δραστική ουσία πηγαίνει κατευθείαν στο σημείο του πόνου: υπάρχει μικρή πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών των φαρμάκων.
  • Εκτός από την ανακούφιση του πόνου, οι αποκλεισμοί μειώνουν την ένταση των μυών, τον αγγειακό σπασμό, τη φλεγμονώδη αντίδραση και το οίδημα στην πληγείσα περιοχή, δηλαδή όχι μόνο ανακουφίζουν τον πόνο, αλλά επηρεάζουν επίσης τις αιτίες της ανάπτυξής του.

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά τη θεραπεία με παρακερβιακές αποφράξεις επιστρέφουν γρήγορα στην εργασία και τις καθημερινές δραστηριότητες, βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Οι γιατροί του Τμήματος Γενικής Νευρολογίας προτείνουν: για πόνο στην πλάτη, επιδεινωμένο από κίνηση, με πόνο στην πλάτη ή παρατεταμένο συνεχή πόνο, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο: θα πρέπει να διαπιστώσετε τη σωστή διάγνωση και να αντιμετωπίσετε πλήρως την ασθένεια που προκαλεί πόνο στην πλάτη.

Πόσο καιρό είναι ο αποκλεισμός της οστικής οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής χώρας και ποιες συνέπειες πρέπει να αναμένονται?

Χαιρετισμούς, αγαπητοί συνδρομητές και αναγνώστες μου!

Δεν έχουμε μιλήσει εδώ και πολύ καιρό, αλλά είμαι βέβαιος ότι κανείς δεν έχει ξεχάσει το βασικό θέμα του διαλόγου μας. Όπως και πριν, σήμερα θα αγγίξουμε την οστεοχόνδρωση, θα δούμε πόσο αποτελεσματικός είναι ο αποκλεισμός σε περίπτωση οστεοχόνδρωσης του οσφυϊκού.

Και εσείς και εγώ ενδιαφέρεστε για την ουσία αυτής της τεχνικής, ποιες απόψεις υπάρχουν, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

Ποια είναι η βάση της τεχνικής αποκλεισμού στη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης;

Πριν πάω σε μια λεπτομερή ανάλυση της ουσίας της μεθόδου, θέλω να δώσω ένα παράδειγμα από τις δικές μου παρατηρήσεις. Ένας γνωστός νευροπαθολόγος ασχολήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα με έναν ασθενή, συνταγογραφώντας διάφορα φάρμακα για τη μείωση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.

Ταυτόχρονα, χρησιμοποιήθηκαν άλλες μέθοδοι και μέσα που συνέβαλαν στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας και διευκόλυναν τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και ήταν τοπικά.

Η κατάσταση άλλαξε από έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, μια διαδικασία που έγινε το μόνο μέσο που έφερε θετικό αποτέλεσμα και βελτιωμένη ευεξία. Από τη γνωριμία μου έμαθα τι είναι ο αποκλεισμός, τι περιλαμβάνει αυτή η μέθοδος θεραπείας της οστεοχόνδρωσης.

Η ουσία της μεθόδου είναι οι ενέσεις, μέσω των οποίων η επίδραση του φαρμάκου για τον πόνο στα σημεία ενεργοποίησης. Με απλά λόγια, γίνεται ένεση στον ασθενή στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιείται αποκλεισμός και εντοπισμός της ζώνης φλεγμονής.

Η ένεση περιέχει ένα αναισθητικό φάρμακο, το οποίο εμποδίζει τις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στην επισκληρίδιο περιοχή της σπονδυλικής στήλης, εξαλείφοντας τον πόνο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Δεν είναι απαραίτητο να μιλάμε για αποκλεισμό ως μέσο θεραπείας της παθολογίας.

Ο κύριος στόχος της μεθόδου είναι η εξάλειψη του πόνου και μόνο βοηθητικός, δευτερεύων ρόλος δίνεται στη φαρμακευτική αγωγή. Αυτό αποδεικνύεται από πολλές κριτικές γιατρών.

Η τεχνική εξαλείφει ένα τοπικό πρόβλημα - πόνο, ενώ το κύριο πρόβλημα, η ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης στη σπονδυλική στήλη παραμένει άλυτο. Παρά τον αρκετά μεγάλο αριθμό σκεπτικιστών, αυτή η διαδικασία είναι αρκετά συχνή και χρησιμοποιείται συχνά ως προσωρινό μέτρο για την αποκατάσταση της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς..

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός; Θα απαντήσω αμέσως και ξεκάθαρα. Μια παρόμοια διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, στο δωμάτιο χειρισμού. Ένας νευρολόγος, σπονδυλολόγος ή ορθοπεδικός χειρουργός κάνει αποκλεισμό, ειδικούς που γνωρίζουν τέλεια τη δομή της σπονδυλικής στήλης και έχουν μια ιδέα για τις πιθανές συνέπειες.

Πότε και για ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται αποκλεισμός?

Έχουμε ήδη πει ότι ο κύριος στόχος που ακολουθεί αυτή η διαδικασία είναι να μπλοκάρει με τη βοήθεια ενέσεων στην πλάτη τους πόνους που συνοδεύουν σοβαρές αποκλίσεις στην κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.

Οι πιο κοινές ενδείξεις για τη χρήση του αποκλεισμού είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • οστεοχόνδρωση διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, του θωρακικού και του οσφυϊκού οστού, συμπεριλαμβανομένων
  • νευραλγία στο στήθος, νευρίτιδα των νευρικών απολήξεων στη σπονδυλική στήλη.
  • προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • σπονδυλάρθρωση της σπονδυλικής στήλης.
  • στη θεραπεία της μυοσίτιδας.

Το μεγαλύτερο μέρος των συνταγών γίνεται σε περίπτωση εξάλειψης του συνδρόμου πόνου παρουσία εκφυλιστικών αλλαγών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης που προκαλούνται από προοδευτική οστεοχόνδρωση, παθολογία 2-4 μοίρες.

Ο αποκλεισμός Novocainic χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό σε τέτοιες καταστάσεις, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και με μια ατομική προσέγγιση για την επίλυση των προβλημάτων κάθε ασθενούς. Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα..

Στην οστεοχόνδρωση του αρχικού σταδίου, ο αποκλεισμός μπορεί να περιορίζεται σε μία ένεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν υπάρχει μεσοσπονδύλιο κήλη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, απαιτείται μακρύτερη πορεία θεραπείας, δηλαδή 10-12 ημέρες.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο βασικά αναισθητικά για την εκτέλεση τέτοιων διαδικασιών:

Το πρώτο φάρμακο δρα αμέσως, αλλά το αναλγητικό αποτέλεσμα χάνει γρήγορα τη δύναμή του. Οι αποκλεισμοί λιδοκαΐνης χαρακτηρίζονται από μακροχρόνια επίδραση, ανακουφίζοντας τον ασθενή από πόνο για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.

Πρόσφατα, οι επισκληρίδιες ενέσεις, που περιλαμβάνουν πιο προηγμένα κορτικοστεροειδή φάρμακα, κερδίζουν δημοτικότητα. Στην πληγείσα περιοχή, χορηγούνται φάρμακα που έχουν τόσο αναλγητικά όσο και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Ο σκοπός της τεχνικής είναι η τοπική αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού του μεσοσπονδύλιου δίσκου απευθείας στη θέση της κήλης. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας διαδικασίας είναι η έγχυση διπροσπάνης.

Η φαρμακολογική επίδραση στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης σχετίζεται με την επίδραση της βηταμεθαζόνης, του κύριου συστατικού του φαρμάκου στις μεταβολικές διεργασίες. Η βηταμεθαζόνη έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, μειώνοντας την ένταση του σχηματισμού ουσιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επιπλέον, το φάρμακο είναι αντιισταμινικό και βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το Diprospan είναι μέρος μιας ένεσης δύο συστατικών, το φάρμακο συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά - Novocaine ή Lidocaine.

Άλλα μέσα και μέθοδοι θεραπείας της οστεοχονδρωσίας

Εάν μιλάμε για αποκλεισμούς, τότε αυτή η μέθοδος καταπολέμησης του πόνου με την οστεοχόνδρωση θεωρείται ακραίο μέτρο. Οι γιατροί προτιμούν να αναζητούν τρόπους επίλυσης του προβλήματος σε ένα συγκρότημα, όχι μόνο εξαλείφοντας τα δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και τη θεραπεία της παθολογίας.

Ως αποτελεσματικό και αποτελεσματικό προφυλακτικό για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ως τρόπος μείωσης του πόνου, όχι μόνο μπορεί να γίνει αποκλεισμός στον αυχένα. Ένας μοναδικός τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου που έπληξε ένα από τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης είναι τα βάζα μασάζ κενού..

Η συσκευή "Vacuum Apparatus" είναι μια ανάπτυξη κινεζικών μηχανικών στον τομέα της εναλλακτικής ιατρικής. Η αρχή της δράσης της συσκευής είναι να επηρεάζει τους ιστούς του σώματος. Η διαφορά στην πίεση που δημιουργείται υπό την επίδραση του κενού βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αποκαθιστά τις διαδικασίες αναγέννησης στους προσβεβλημένους ιστούς, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες.

Η τιμή μιας τέτοιας συσκευής είναι χαμηλότερη από το κόστος οποιουδήποτε αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, το απαραίτητο αποτέλεσμα, η ταχεία αναλγησία και μια αξιοσημείωτη βελτίωση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης είναι άμεσα αισθητά.

Υπό κράτηση

Πιστεύω ότι ο ασθενής και ο γιατρός πρέπει να καταβάλουν κοινές προσπάθειες για να ξεπεράσουν τις συνέπειες της νόσου. Η οστεοχόνδρωση είναι μια ύπουλη ασθένεια και είναι καλύτερα να τη θεραπεύσουμε πλήρως. Έχουν όλοι επισκληρίδιο αποκλεισμό;?

Όχι, για αυτήν την τεχνική υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στις οποίες ένας έμπειρος γιατρός πρέπει σίγουρα να προσέξει. Διαφορετικά, ειδικά εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα τοπικά αναισθητικά, η διαδικασία είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες.

Όσον αφορά τη διάρκεια του επιτευχθέντος αποτελέσματος, δηλαδή ο βαθμός στον οποίο ένας ασθενής με προβλήματα στη σπονδυλική στήλη πάσχει από αποκλεισμό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Όσο χειρότερη είναι η κλινική εικόνα, τόσο πιο εντατική είναι η θεραπεία αντίστοιχα και πρέπει να αποκλείσετε το σύνδρομο πόνου πολύ πιο συχνά.

Σε αυτό θα τελειώσω την ιστορία μου. Το θέμα της οστεοχόνδρωσης είναι εκτεταμένο και θα έχουμε περισσότερο χρόνο να το συζητήσουμε. Και σήμερα, θέλω να σας εύχομαι καλή υγεία και καλή διάθεση. Εγγραφείτε στις τελευταίες ενημερώσεις, επισκεφτείτε, διαβάστε το ιστολόγιό μου τόσο εσείς όσο και στην εταιρεία. Προτείνετε να διαβάσετε το άρθρο σε φίλους στα κοινωνικά δίκτυα. Θα τα πούμε σύντομα και να είσαι υγιής!

Αποκλεισμός πόνου στη σπονδυλική στήλη και στο κάτω μέρος της πλάτης

Γιατί ο αποκλεισμός ανακουφίζει τον πόνο

Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό δράσης του αποκλεισμού, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς εμφανίζεται ο πόνος και πώς επηρεάζεται.

Τιμές για παυσίπονα για πόνο στην πλάτη

Πώς ο πόνος

Τα παθολογικά φαινόμενα στη σπονδυλική στήλη είναι ο λόγος που τα νωτιαία νεύρα τσιμπήθηκαν εξαιτίας αυτών. Όταν ένα νεύρο συμπιέζεται, μεταφράζει τον πόνο σε ένα άκρο ή λαιμό, κάτω πλάτη και ούτω καθεξής. Ο τόπος εντοπισμού του πόνου εξαρτάται άμεσα από τη θέση του πιασμένου νεύρου.

Τσιμπημένο νεύρο στο κάτω μέρος της πλάτης

Σε περίπτωση που ο πόνος στην πλάτη γίνει ισχυρός και σταθερός, καταφύγετε στον αποκλεισμό, ως ο μόνος τρόπος για να το αφαιρέσετε. Η ένεση απενεργοποιεί (ανικανότητα) έναν από τους συνδέσμους της αλυσίδας κίνησης του αντανακλαστικού πόνου, λόγω του οποίου διακόπτεται όλη η κίνηση του πόνου και η ώθηση δεν φτάνει στα άκρα και τα όργανα.

Μια τέτοια διαδικασία δεν είναι μια μέθοδος θεραπείας των παθήσεων της πλάτης, αλλά μόνο ένας τρόπος για την ανακούφιση του πόνου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ένεση αποκλεισμού χρησιμοποιείται για διαγνωστικά μέτρα για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία του πόνου.

Μέσα για τη θεραπεία τραυματισμών, πόνων στους μύες και τις αρθρώσεις

Τι είναι η έγχυση αποκλεισμού

Ποια είναι αυτή η διαδικασία; Μέσω μιας ένεσης, μειώνεται / απενεργοποιείται η νευρική αγωγή των ινών που μεταδίδουν τον πόνο στα όργανα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά, τα οποία δρουν με τη μέθοδο αναστολής για να μπλοκάρουν τα κανάλια νατρίου..

Το σύνδρομο πόνου απενεργοποιείται σχεδόν μετά από ένα ή δύο λεπτά, και αν αυτό δεν συμβεί, απαιτείται διεξοδική διάγνωση και αναζήτηση άλλων αιτιών πόνου.

Για αποκλεισμό, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά που εμποδίζουν την αγωγή κυττάρων με αναστολή διαύλων νατρίου με τάση

Κάνουν ένεση αποκλεισμού αποκλειστικά στην κλινική και μόνο γιατροί με επαγγελματική εισαγωγή σε αυτήν τη διαδικασία. Η εξειδικευμένη γνώση είναι απαραίτητη όχι μόνο ιατρική, αλλά και τοπογραφική και ανατομική. Τις περισσότερες φορές, ειδικοί που πληρούν τις απαραίτητες απαιτήσεις εργάζονται στην τραυματολογία ή στη νευροχειρουργική σε κλινικές και νοσοκομεία. Επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται εκεί.

Αποκλεισμός, φωτογραφία

Ποια είναι η δυσκολία αποκλεισμού; Ανασφάλεια του νωτιαίου μυελού Φαίνεται ότι, εγκλωβισμένο σε ένα ισχυρό κέλυφος του σπονδυλικού τόξου, ο νωτιαίος μυελός παραμένει ένα από τα πιο ευάλωτα όργανα, το οποίο φοβάται την παραμικρή διείσδυση βακτηρίων. Η ιογενής λοίμωξη του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε θάνατο. Επομένως, ο αποκλεισμός γίνεται μόνο υπό στείρες συνθήκες, όπου συνήθως πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ο ειδικός εργάζεται με γάντια..

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες.

Τα οφέλη του αποκλεισμού ως αναλγητική μέθοδος

Αυτή η μέθοδος ανακουφίζει τον ασθενή από πόνο στην πλάτη.

  1. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο, επιστρέφοντας στον ασθενή την ικανότητα να κινείται και να ζει μια πλήρη ζωή.
  2. Ο δεύτερος θετικός παράγοντας είναι η απουσία μακροπρόθεσμων αρνητικών συνεπειών. Έτσι, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί πολλές φορές χωρίς μεγάλη βλάβη στο σώμα..
  3. Τρίτον, λύσεις για αποκλεισμό, εκτός από το αναβολικό συστατικό, περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη συστατικά. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, γλυκοκορτικοειδή. Είναι σε θέση να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνοντας την παραγωγή ισταμίνης, η οποία αναστέλλει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο αποκλεισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ιατρό σε κατάλληλες συνθήκες, η διαδικασία δεν πραγματοποιείται στο σπίτι

Ενδείξεις για τον αποκλεισμό

Δεδομένου ότι ο κύριος σκοπός του αποκλεισμού είναι η εξάλειψη του πόνου, πραγματοποιείται παρουσία αυτού του συνδρόμου, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • μεσοσπονδυλική κήλη
  • οστεοχόνδρωση;
  • μυοσίτιδα;
  • προεξοχή δίσκου
  • νευραλγία των νωτιαίων νεύρων.
  • σπονδυλάρθρωση;
  • μεσοπλευρική νευραλγία.

Η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Τιμές για ορθοπεδικά κορσέ και διορθωτές στάσης

Η πιο δημοφιλής ένδειξη για τη διαδικασία αποκλεισμού είναι η εκφυλιστική παθολογία των σπονδυλικών διαιρέσεων..

Αντενδείξεις και επιπλοκές του οσφυϊκού αποκλεισμού

Οι πιο συχνές αντενδείξεις για αποκλεισμούς περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αποκλίσεις στην υγεία του ασθενούς:

  1. Τάση στην αιμορραγία (ασθένειες θρομβοκυτταροπενίας, αιμοφιλία, λήψη αντιπηκτικών).
  2. Ίχνη μόλυνσης στο σημείο της ένεσης ή παρουσία μιας γενικής λοίμωξης στο σώμα, όπου υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών.
  3. Η έλλειψη συνείδησης ή η γενική κατάσταση του ασθενούς θεωρείται σοβαρή.
  4. Υπερ-ευαισθησία σε εκείνα τα φάρμακα που έχουν προγραμματιστεί να χρησιμοποιηθούν για αποκλεισμό της κάτω πλάτης.
  5. Βαρεία μυασθένεια;
  6. Αντενδείξεις για τη λήψη κορτικοστεροειδών.
  7. Αρρυθμία;
  8. Αρτηριακή υπόταση;
  9. Περίοδοι επιληψίας
  10. Παιδική ηλικία;
  11. Η παρουσία ψυχικής ασθένειας.
  12. Ηπατική βλάβη.

Όλες οι παραπάνω συνθήκες δεν αποκλείουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μετά από επιπλοκές αποκλεισμού. Οι πιο σημαντικοί και γενικά αποδεκτοί κανόνες για έναν επιτυχημένο αποκλεισμό: ένας γιατρός, ένας εκπαιδευμένος ασθενής και εξαιρετικά στείρες καταστάσεις, οι οποίες θα μειώσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών.

Είναι πιθανή η ανάπτυξη επιπλοκών του αποκλεισμού με οστεοχόνδρωση της κάτω πλάτης, οι πιο συχνές είναι:

  • Αιμορραγία;
  • Λοίμωξη στο σημείο παρακέντησης, στα μηνιγγίματα.
  • Η παρουσία πληγών με ανακριβείς ενέσεις μαλακών ιστών.
  • Η ανάπτυξη αλλεργιών και άλλων.

Ο αποκλεισμός του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης είναι ένας αρκετά αποτελεσματικός και πολύ γρήγορος τρόπος για την εξάλειψη του πόνου που σχετίζεται με την οστεοχόνδρωση της κάτω πλάτης. Δεν συνιστάται η παραμέληση ή η αδιαφορία στη διαδικασία, επειδή αυτός ο χειρισμός είναι πολύ σοβαρός και οποιαδήποτε παραβίαση της τεχνικής εκτέλεσης αποκλεισμού μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες.

Τύποι αποκλεισμού

Ο αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης ποικίλλει ανάλογα με τη θέση της νόσου και τον τύπο του χορηγούμενου φαρμάκου

Για τη σωστή επιλογή της δοσολογίας των φαρμάκων, πρέπει να δώσετε προσοχή στον βαθμό έντασης του πόνου και στην ίδια την ασθένεια:

  • 1 βαθμός: ο πόνος μπορεί να συμβεί μόνο με αλλαγή στη θέση του σώματος ή με ξαφνική κίνηση. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν παρατηρείται πόνος.
  • 2 βαθμός: ο ήπιος πόνος εμφανίζεται σχεδόν συνεχώς και δεν γίνεται αισθητός μόνο όταν η θέση είναι στάσιμη.
  • 3 βαθμός: ο πόνος δεν σταματά, δεν υποχωρεί ακόμη και με σταθερή ακίνητη στάση.

Ο ειδικός πρέπει να καθορίσει τον βαθμό πόνου και να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για τον αποκλεισμό.

Οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται μόνο στον δεύτερο και τον τρίτο βαθμό πόνου, καθώς στην πρώτη μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απλούστερες μεθόδους, για παράδειγμα παυσίπονα.

Τιμές για παυσίπονα για πόνο στην πλάτη

Τύποι αποκλεισμού: πού χορηγείται το φάρμακο?

Οι αποκλεισμοί ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια και ένα από αυτά βρίσκεται στο σημείο της ένεσης. Οι τύποι που αναφέρονται παρακάτω είναι επισκληρίδιοι αποκλεισμοί:

Διατρητική ένεση. Με αυτήν τη μέθοδο, το φάρμακο χορηγείται στο σημείο στο οποίο τα νευρικά άκρα αφήνουν τη σπονδυλική στήλη. Χάρη σε αυτήν τη μέθοδο, η δουλειά τους μπλοκάρεται και ο πόνος υποχωρεί.

Ενδομυϊκή ένεση. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο χορηγείται μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών, ακριβώς στη μέση γραμμή. Οι γιατροί επιλέγουν συχνότερα αυτήν τη μέθοδο επειδή είναι λιγότερο επώδυνη και επικίνδυνη - η εργασία με νευρικούς ιστούς είναι πιο επίπονη.

Τύποι αποκλεισμού: τι είδους φάρμακο απαιτείται?

Οι αποκλεισμοί ταξινομούνται επίσης σύμφωνα με τα χορηγούμενα φάρμακα, καθώς τα αναλγητικά υπάρχουν διαφορετικά τόσο στη συγκέντρωση του φαρμάκου όσο και στην ισχύ του αποτελέσματος..

Ανάλογα με τη σύνθεση, διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ένα συστατικό (όταν απαιτείται μόνο ένα φάρμακο).
  • Δύο συστατικά (η εισαγωγή δύο φαρμάκων είναι απαραίτητη).
  • Πολύ συστατικό (ένεση τριών ή περισσότερων διαφορετικών φαρμάκων).

Ο γιατρός συνταγογραφεί συγκεκριμένες συνταγοποιήσεις ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τον βαθμό πόνου και με ποια φάρμακα είναι κατάλληλα για το σώμα του ασθενούς. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα, για παράδειγμα:

Όνομα του φαρμάκου, απεικόνισηφαρμακολογική επίδραση
Τοπικά αναισθητικά
Αυτό το αναισθητικό χρησιμοποιείται για τη δημιουργία αποκλεισμών πιο συχνά, γιατί χάρη σε αυτό, το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά.
Διατίθεται σε ενέσιμα διαλύματα διαφορετικών συγκεντρώσεων: 2%, 1%, 0,5% και 0,25%.
Το "Markain" χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά επειδή έχει πολλές ισχυρές παρενέργειες (για παράδειγμα, πόνος στην καρδιά και στις αρθρώσεις).
Έχει επίσης ελαφρώς «καθυστερημένο» αποτέλεσμα και αρχίζει να δρα μόνο 15-20 λεπτά μετά τη χορήγηση, ωστόσο, έχει επίσης μεγαλύτερη διάρκεια δράσης - 5-6 ώρες.
Η λιδοκαΐνη είναι επίσης ένας από τους πιο κοινούς αναλγητικούς παράγοντες..
Αρχίζει να λειτουργεί αρκετά γρήγορα και το αποτέλεσμα ενός τέτοιου αποκλεισμού θα διαρκέσει 2-3 ώρες.
Όπως μπορείτε να δείτε, οι αποκλεισμοί από αυτά τα φάρμακα είναι βραχύβιοι και χρειάζονται περισσότερο για τις περιπτώσεις όπου ο γιατρός πρέπει να συνεργαστεί με τον ασθενή, ώστε να μην αισθανθεί πόνο. Εάν είναι απαραίτητο να αναισθητοποιήσετε το κατεστραμμένο μέρος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε χρησιμοποιείται ο ακόλουθος τύπος φαρμάκου - κορτικοστεροειδή (GCS):
Κορτικοστεροειδή
Η "δεξαμεθοσόνη" δεν διαρκεί πολύ, περίπου δύο εβδομάδες, αλλά είναι κατάλληλη για αποκλεισμό μαλακών ιστών και, ειδικότερα, κήλες.
"Diprospan" - ένα μέσο παρατεταμένης δράσης. Αυτό το φάρμακο είναι ιδανικό για αποκλεισμό των μεσοσπονδύλιων κήλων..
Εάν το εισαγάγετε σωστά, τότε θα έχει μακροχρόνια αναισθησία στην περιοχή της φλεγμονής.
"Υδροκορτιζόνη" - ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό.
Διατίθεται με τη μορφή εναιωρήματος, επειδή δεν διαλύεται στο νερό, και επίσης όταν αναμιγνύεται με άλλα αναλγητικά.
Το "Kenalog" ισχύει για περίπου δύο εβδομάδες και είναι κατάλληλο για αποκλεισμό των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης με κήλη.
Το "Depot-medrol" μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για διάφορα μπλοκαρίσματα, και όταν εισαχθεί για να εμποδίσει τον πόνο της κήλης, το αποτέλεσμα θα διαρκέσει περίπου τρεις εβδομάδες.

Ως πρόσθετα κεφάλαια, χρησιμοποιούνται και άλλα φάρμακα. Οι ίδιοι δεν επηρεάζουν άμεσα την αναισθησία της κήλης, ωστόσο, σε συνδυασμό με τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω, δημιουργούν ένα πρόσθετο βελτιωτικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, επιτάχυνση της δράσης, ενίσχυση των ιστών, ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ρουμάλον.
  • Βολταρέν.
  • Φιβρινολυσίνη.
  • "Πλατιτιλίνη".
  • "Παπαίν".
  • Βιταμίνες της ομάδας Β και άλλα φάρμακα.

Τιμές για βιταμίνες και μέταλλα

Έννοια του πόνου

Η αίσθηση του πόνου εξαρτάται άμεσα από τη σημασία που αποδίδεται σε αυτόν. Για παράδειγμα, σε διαφορετικές κουλτούρες, ο πόνος κατά τη γέννηση γίνεται αντιληπτός διαφορετικά: κάπου, οι γυναίκες μπορούν να εργαστούν μέχρι το τελευταίο και να κάνουν τη δική τους δουλειά και να αρχίσουν να εργάζονται ξανά αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.

Αποδεικνύεται ότι η συγκέντρωση στον πόνο και η προσδοκία τους αυξάνουν πολλές φορές και ο επόμενος τρόπος για να αποφευχθεί ο πόνος προκύπτει από αυτό - προσπαθήστε να μην τον δώσετε προσοχή και να μην του δώσετε μεγάλη σημασία.

Επιπλέον, ο πόνος μειώνεται εάν το άτομο είναι σίγουρο ότι όλα θα περάσουν σύντομα. Για παράδειγμα, όταν οι ασθενείς έλαβαν δισκία εικονικού φαρμάκου κατά τη διάρκεια της μελέτης, η δυσφορία τους μειώθηκε. Οι επιστήμονες το αποδίδουν στην παραγωγή ενδορφινών από την προσδοκία για πρόωρη ανακούφιση.

Εξοπλισμός

Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας έχει δύο μεθόδους εφαρμογής του, οι οποίοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και ο γιατρός, χρησιμοποιώντας τα δάχτυλά του, βρίσκει την πιο οδυνηρή περιοχή και την αντιμετωπίζει με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, εγχέεται Novocaine σε τέσσερα μέρη με μια λεπτή βελόνα για να κάνει το δέρμα να μοιάζει με φλούδα λεμονιού. Μετά από μια μικρή προσδοκία μούδιασμα αυτού του τόπου, ένα αναισθητικό φάρμακο εγχέεται απευθείας στον προσβεβλημένο μεσοσπονδύλιο χώρο με βελόνα 10 cm. Η βελόνα φτάνει μέχρι τη νευρική διαδικασία. Στη συνέχεια, η βελόνα τραβιέται λίγο και αποστέλλεται υπό την εγκάρσια διαδικασία. Σε όλα τα επίπεδα του τμήματος, χορηγείται η ακριβής ποσότητα του φαρμάκου. Το μέγεθος της πληγείσας περιοχής εξαρτάται από πόσα σημεία μπλοκ, 3 ή 6.
  2. Η δεύτερη μέθοδος περιλαμβάνει την ίδια προετοιμασία του ασθενούς - θεραπεύουν τη βρεθείσα πληγείσα περιοχή, την κάνουν ένεση με Novocaine. Η βελόνα εισάγεται πάνω από την περιστροφική διαδικασία του άρρωστου σπονδύλου και την μετακινεί κατά μήκος της επιφάνειας του νεύρου που τελειώνει, ενώ αισθάνεται την βελόνα να γλιστρά κατά μήκος του οστού. Το διάλυμα του φαρμάκου χορηγείται συνεχώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η βελόνα κινείται προς το στοπ του τόξου της σπονδυλικής στήλης και μετά κινείται 1,5 cm πιο κοντά στη μεσαία γραμμή του σώματος, η βελόνα είναι ελαφρώς τεντωμένη και εισάγεται η τελευταία δόση φαρμάκου.

Ο αποκλεισμός των παρασπονδυλικών με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται εάν η παθολογία επηρεάζει το οσφυϊκό-κοκκυγικό πλέγμα, έχει σχηματιστεί οσφυαλγία, έχει αναπτυχθεί ισχιαλγία.

Από όλους τους αποκλεισμούς, η διαδικασία για την οσφυϊκή και ιερή τομή είναι το ασφαλέστερο μέτρο, προχωρώντας με ελάχιστες επιπλοκές. Επομένως, η παρουσιαζόμενη ένεση είναι δημοφιλής, αλλά το καταφεύγουν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται για την ανακούφιση του πόνου. Συνιστάται να κάνετε αυτή τη διαδικασία παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

  • Οστεοχόνδρωση σε προχωρημένο στάδιο.
  • Νευραλγία.
  • Εξώθηση και κήλη.
  • Μυοσίτιδα.
  • Διακοπτική νευραλγία.
  • Σπονδυλάρθρωση.

Αλλά η διάγνωση δεν είναι η κύρια ένδειξη για τον αποκλεισμό, το πιο σημαντικό, είναι η παρουσία έντονου πόνου. Η μέθοδος και η συχνότητα των ενέσεων εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας.

Αλλά ακόμη και όταν υπάρχει έντονος πόνος, ο αποκλεισμός δεν συνταγογραφείται αμέσως, αλλά μόνο ως έσχατη λύση, εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρνει αποτελέσματα.

Παραδόξως, πολλοί ασθενείς έχουν αρνητική στάση απέναντι στους αποκλεισμούς, καθώς υπάρχουν επιπλοκές. Αλλά με τη σωστή διαδικασία, ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών είναι ελάχιστος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο αποκλεισμός είναι η μόνη μέθοδος βελτίωσης της κατάστασης, εξαιρουμένης της χειρουργικής επέμβασης.

Ωστόσο, υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις:

  • Πίεση αίματος.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  • Νεφρική ανεπάρκεια και ηπατικά προβλήματα.
  • Σπονδυλική φυματίωση.
  • Δυσανεξία στο συστατικό της χορηγούμενης ουσίας.
  • Μεταδοτικές ασθένειες.
  • Διαβήτης.
  • Φλεγμονή της επιδερμίδας στο σημείο της ένεσης.
  • Οστεοπόρωση.
  • Μέθη.

Ο αποκλεισμός επίσης δεν γίνεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών και παρουσία ψυχικών προβλημάτων.

Φάρμακα για αποκλεισμό

Όλα τα φάρμακα για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε πολλά υποείδη.

Εάν λάβετε υπόψη τον αριθμό των συστατικών στη σύνθεση του φαρμάκου, τότε διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ένα συστατικό - φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν μία δραστική ουσία.
  • δύο συστατικών - φάρμακα που συνδυάζουν διάφορες ουσίες.
  • πολλών συστατικών - φάρμακα, στα οποία συνδυάζονται τρεις ή περισσότερες δραστικές ουσίες.

Αναισθητικά

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε όλους τους αποκλεισμούς της σπονδυλικής στήλης. Αλληλεπιδρώντας με τις νευρικές απολήξεις, εξασφαλίζουν τη διεξαγωγή παλμών πόνου κατά μήκος των νευρικών απολήξεων, απομακρύνοντας έτσι αποτελεσματικά τον πόνο και την υψηλή ευαισθησία σε μηχανικούς ερεθισμούς. Οι κύριοι εκπρόσωποι των τοπικών αναισθητικών είναι τα ακόλουθα φάρμακα.

Νοβοκαΐνη

Το πιο συνηθισμένο είναι ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης, ο οποίος διαρκεί δύο ώρες. Το πρώτο αποτέλεσμα παρατηρείται ήδη στο δεύτερο λεπτό μετά την εισαγωγή της ουσίας. Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης φαρμάκου, επομένως, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την παθολογία, ο γιατρός καθορίζει τη συγκέντρωση της νοβοκαΐνης και τον αριθμό των χιλιοστόλιτρων. Μία ένεση είναι αρκετή για να αποφευχθεί μια ισχυρή επίθεση πόνου και να σταματήσει η ώθηση του πόνου.

Λιδοκαΐνη

Μετά το Novocain, συνηθίζεται η χρήση λιδοκαΐνης. Το αναισθητικό αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τον πόνο στην πλάτη και τη μεσοσπονδύλια κήλη, χωρίς να προκαλεί βλάβη στο σώμα. Το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα του φαρμάκου επιτρέπει στον ασθενή να κινείται ήρεμα και να δρα στην περιοχή με διάφορους τρόπους. Το πρώτο αποτέλεσμα έρχεται τόσο γρήγορα όσο από τη νοβοκαΐνη.

Μπουπιβακαΐνη ή μαρκαΐνη

Από σοβαρό πόνο στην πλάτη, αυτή η δραστική ουσία αντιμετωπίζει αποτελεσματικότερα. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι μια αργή έναρξη δράσης, αλλά μια παρατεταμένη θεραπευτική επίδραση

Είναι απαραίτητο να τρυπήσετε με προσοχή σε άτομα με καρδιαγγειακές παθολογίες, καθώς το φάρμακο έχει μικρή τοξική δράση. Όλες οι δόσεις και ο αριθμός των διαλυμάτων καθορίζονται από τον γιατρό πριν από τη διαδικασία

Μπορείτε να αγοράσετε αμπούλες λιδοκαΐνης στο φαρμακείο, αφού μάθετε την ακριβή δοσολογία από το γιατρό σας

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ουσίες που βοηθούν στην απομάκρυνση των δυσάρεστων συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δρουν άμεσα στο επίκεντρο της φλεγμονής και αφαιρούν όλα τα σχετικά συμπτώματα: πόνο, πρήξιμο και φλεγμονώδεις διαδικασίες. Δρουν επίσης ως αντιισταμινικά λόγω των φαρμακολογικών τους ιδιοτήτων..

Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπικά αναισθητικά μαζί με κορτικοστεροειδή, καθώς το τελευταίο αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις παθολογίες των αρθρώσεων, των σπονδύλων και του χόνδρου. Τα κύρια κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για αποκλεισμό για τον πόνο στην πλάτη είναι:

  • Οξική υδροκορτιζόνη. Λόγω της αδιάλυτης στο νερό, η ουσία παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος. Πριν από τη χρήση, πρέπει να αναμιχθεί καλά με ένα τοπικό αναισθητικό. Η ουσία χορηγείται για νευρολογικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
  • Δεξαμεθαζόνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μικρό πόνο, σε περιπτώσεις φλεγμονής των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών της πλάτης. Η σχετικά γρήγορη δράση και το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα καθιστούν το φάρμακο άσχετο για τις χρόνιες παθολογίες της πλάτης που συνοδεύονται από έντονο πόνο.
  • Διπροσφάνη. Το εργαλείο αναφέρεται σε κορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση, τα οποία ενδείκνυνται για ρευματικές ασθένειες και αλλεργικές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου και των αρθρώσεων..
  • Kenalog. Παρατεταμένη δράση κορτικοστεροειδών, λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών της ουσίας. Συνιστάται για σοβαρό πόνο στη σπονδυλική στήλη, μεσοσπονδύλιες κήλες και ρευματισμούς. Η διάρκεια της ένεσης είναι μεγαλύτερη από 10 ημέρες.

Μετά τον αποκλεισμό, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί δισκία ανακούφισης του πόνου στον ασθενή, τα οποία θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση των παρενεργειών. Το όνομα του φαρμάκου αναφέρεται από έναν κορυφαίο ειδικό, μετά τον οποίο τα χρήματα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο.
Το Kenalog χρησιμοποιείται για τη διακοπή αλλεργικών εκδηλώσεων, ρευματικών παθολογιών και ογκολογικών όγκων.

Πότε και για ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται αποκλεισμός?

Έχουμε ήδη πει ότι ο κύριος στόχος που ακολουθεί αυτή η διαδικασία είναι να μπλοκάρει με τη βοήθεια ενέσεων στην πλάτη τους πόνους που συνοδεύουν σοβαρές αποκλίσεις στην κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.

Οι πιο κοινές ενδείξεις για τη χρήση του αποκλεισμού είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • οστεοχόνδρωση διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, του θωρακικού και του οσφυϊκού οστού, συμπεριλαμβανομένων
  • νευραλγία στο στήθος, νευρίτιδα των νευρικών απολήξεων στη σπονδυλική στήλη.
  • προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • σπονδυλάρθρωση της σπονδυλικής στήλης.
  • στη θεραπεία της μυοσίτιδας.

Το μεγαλύτερο μέρος των συνταγών γίνεται σε περίπτωση εξάλειψης του συνδρόμου πόνου παρουσία εκφυλιστικών αλλαγών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης που προκαλούνται από προοδευτική οστεοχόνδρωση, παθολογία 2-4 μοίρες.

Ο αποκλεισμός Novocainic χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό σε τέτοιες καταστάσεις, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και με μια ατομική προσέγγιση για την επίλυση των προβλημάτων κάθε ασθενούς. Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα..

Στην οστεοχόνδρωση του αρχικού σταδίου, ο αποκλεισμός μπορεί να περιορίζεται σε μία ένεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν υπάρχει μεσοσπονδύλιο κήλη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, απαιτείται μακρύτερη πορεία θεραπείας, δηλαδή 10-12 ημέρες.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο βασικά αναισθητικά για την εκτέλεση τέτοιων διαδικασιών:

Το πρώτο φάρμακο δρα αμέσως, αλλά το αναλγητικό αποτέλεσμα χάνει γρήγορα τη δύναμή του. Οι αποκλεισμοί λιδοκαΐνης χαρακτηρίζονται από μακροχρόνια επίδραση, ανακουφίζοντας τον ασθενή από πόνο για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.

Πρόσφατα, οι επισκληρίδιες ενέσεις, που περιλαμβάνουν πιο προηγμένα κορτικοστεροειδή φάρμακα, κερδίζουν δημοτικότητα. Στην πληγείσα περιοχή, χορηγούνται φάρμακα που έχουν τόσο αναλγητικά όσο και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Ο σκοπός της τεχνικής είναι η τοπική αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού του μεσοσπονδύλιου δίσκου απευθείας στη θέση της κήλης. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας διαδικασίας είναι η έγχυση διπροσπάνης.

Η φαρμακολογική επίδραση στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης σχετίζεται με την επίδραση της βηταμεθαζόνης, του κύριου συστατικού του φαρμάκου στις μεταβολικές διεργασίες. Η βηταμεθαζόνη έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, μειώνοντας την ένταση του σχηματισμού ουσιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επιπλέον, το φάρμακο είναι αντιισταμινικό και βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το Diprospan είναι μέρος μιας ένεσης δύο συστατικών, το φάρμακο συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά - Novocaine ή Lidocaine.

Αιτίες και συνέπειες της κήλης

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι - ένα είδος αμορτισέρ που βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων, χαρίζουν ελαστικότητα και ευελιξία στη σπονδυλική στήλη. Ο δίσκος αποτελείται από ένα σκληρό κέλυφος - αυτός είναι ο ινώδης δακτύλιος, ο πυρήνας - ο πολτός πυρήνας

Συμβαίνει ότι η απρόσεκτη κίνηση μπορεί να βλάψει τον ινώδη δακτύλιο. Μέσα από τα κατεστραμμένα μέρη υγρό ρέει έξω από τον πυρήνα, τα νεύρα τσίμπημα

Ο δίσκος συμπιέζεται και μετατοπίζεται στο πλάι, εμφανίζεται κήλη.

Νοικοκυριά, τραυματισμοί που σχετίζονται με την εργασία, προπόνηση με μεγάλα βάρη στο γυμναστήριο. Τα συμπτώματα της κήλης μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Μόνο μετά από εξέταση και διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί αποκλεισμό με σπονδυλική κήλη. Αδυναμίες των μεσοσπονδύλιων δίσκων: η έλλειψη αιμοφόρων αγγείων, η παροχή χρήσιμων ουσιών συμβαίνει μέσω της διάχυσης υγρού από τους σπονδύλους και τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά τη διάρκεια της κίνησης της σπονδυλικής στήλης, η διατροφή είναι πιο ενεργή.

Κινήσεις, στροφές, κλίσεις με μέγιστο πλάτος μπορούν να οδηγήσουν στην καταστροφή της σωστής δομής της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη χάνει την κινητικότητα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι τροφοδοτούνται ελάχιστα με θρεπτικά συστατικά, γίνονται λιγότερο ανθεκτικοί, ανελαστικοί, χάνουν νερό, η σπονδυλική στήλη αρχίζει να στεγνώνει. Σταδιακά, ρήξεις των ινωδών δακτυλίων εμφανίζονται, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζεται μια μεσοσπονδύλια κήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύρια αιτία της παθολογίας είναι μια μεταβολική διαταραχή μέσα στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Επίσης, μία από τις πιθανές αιτίες είναι η οστεοχόνδρωση - μια δυστροφική αλλαγή στον χόνδρο.

Με την οστεοχόνδρωση, σχηματίζεται ανάπτυξη φυσιολογικού ορού στη θέση του κατεστραμμένου ιστού, ο οποίος, παραδόξως, εκτελεί προστατευτική λειτουργία. Αναπτύσσεται για την προστασία του κατεστραμμένου δίσκου από τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων. Εάν ένα τέτοιο πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, με την πάροδο του χρόνου, η ανάπτυξη του φυσιολογικού ορού καταστρέφεται και μεγαλώνει ξανά, γίνεται μεγαλύτερη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος υφίσταται πίεση από όλες τις πλευρές και ως αποτέλεσμα μετατοπίζεται, σχηματίζεται κήλη.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις στις οποίες είναι αδύνατο να γίνει σπονδυλικός αποκλεισμός. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη αιμορραγία λόγω ασθενειών, παθολογιών ή άλλων αιτιών. Επομένως, εάν έχετε, για παράδειγμα, αιμορροφιλία ή θρομβοκυτταροπενία, θα πρέπει να σταματήσετε τον αποκλεισμό.
  • Εάν στον τόπο όπου θα γίνει η ένεση, υπάρχει μολυσματική δερματική βλάβη. Επίσης, δεν μπορείτε να κάνετε αποκλεισμό για κοινές μολυσματικές ασθένειες, υπάρχει τεράστιος κίνδυνος εξάπλωσης παθολογικών μικροοργανισμών.
  • Δεν μπορείτε να κάνετε αποκλεισμό εάν ένα άτομο είναι σε σοβαρή κατάσταση, αναίσθητο.
  • Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε φάρμακα που θα εισαχθούν στο σώμα του ασθενούς.
  • Αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών.
  • Προβλήματα και καρδιακές παθήσεις. Οι αρρυθμίες πρέπει να επισημαίνονται ξεχωριστά, καθώς τα φάρμακα επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
  • Δεν μπορείτε να αποκλείσετε τη μυασθένεια gravis, την αρτηριακή υπόταση.
  • Αντενδείκνυται η εκτέλεση της διαδικασίας για παιδιά, έγκυες και θηλασμούς.
  • Ψυχική διαταραχή ασθενούς.
  • Σοβαρή ηπατική νόσος.
  • Ο αποκλεισμός δεν είναι δυνατός με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.

Όταν θηλάζετε με μητρικό γάλα, τα φάρμακα μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του μωρού, με αποτέλεσμα να υπάρχει ορισμένος κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων στο μωρό

Πώς λειτουργεί

Ένα νευρικό κύτταρο μεταδίδει ορμή σύμφωνα με την αρχή της διαφοράς δυναμικού απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Σε ήρεμη κατάσταση, είναι αρνητικά φορτισμένο, αλλά κατά τη διέγερση (ή παράβαση), τα κανάλια νατρίου ανοίγουν ότι «αφήνουν» θετικά φορτισμένα μόρια νατρίου, λόγω των οποίων το φορτίο κυττάρου αλλάζει σε θετικό. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, οι νευρικές μεταφορές φορτίζονται σε επόμενα κύτταρα.

Με την οστεοχόνδρωση, οστεοφύτα σχηματίζονται στους σπονδύλους - αναπτύξεις που πιέζουν τα κορδόνια και τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και προκαλούν την έναρξη του πόνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα παυσίπονα εγχέονται σε ορισμένα σημεία που εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, εμποδίζοντας τον πόνο να εξαπλωθεί μέσω των νεύρων. Καθώς χρησιμοποιούνται αυτές οι ουσίες, χρησιμοποιούνται Novocain, Lidocaine, Markain, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες..

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να δημιουργήσει ένα «σάκο» γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο με ένα φάρμακο που θα επηρεάσει σταδιακά την εστίαση του πόνου, ανακουφίζοντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο δρα αμέσως, ο μυς χαλαρώνει, ο πόνος περνά. Η ένεση δεν διαρκεί πολύ, αλλά αυτό αρκεί για να ανακουφίσει την υποκείμενη φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πριν από τον χειρισμό, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για εκτέλεση. Πρόκειται για μια πολύ υπεύθυνη διαδικασία, εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, μέχρι το θάνατο. Πριν από τον χειρισμό, ένα ελαφρύ πρωινό φαίνεται να αποφεύγει την αδυναμία, την ξεκούραση μετά το κρεβάτι και τον περιορισμό της σωματικής άσκησης.

Ταξινόμηση αποκλεισμού

Όπως ήδη ανακαλύψαμε λίγο υψηλότερα, οι αποκλεισμοί μπορούν να είναι διαγνωστικοί και, φυσικά, θεραπευτικοί. Το τελευταίο βοηθά στην καταπολέμηση τυχόν νευρολογικών ασθενειών και συνδρόμων πόνου..

Ποιες ενέσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης; Αυτά είναι αναισθητικά, κορτικοστεροειδή, χονδροπροστατευτικά, φάρμακα με μεταβολική δράση. Για παράδειγμα, νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη ή τριμεκαΐνη. Μεταξύ των αποτελεσματικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται επίσης το ρούμιλο, η παπαΐνη, η θρομβολυσίνη ή η βολταρένη και ούτω καθεξής..

Τα δύο πιο κοινά φάρμακα που συνιστώνται συχνότερα στην ιατρική πρακτική είναι η λιδοκαΐνη και η νοβοκαΐνη. Τέτοια αναισθητικά εγχέονται στο λεγόμενο σημείο σκανδάλης: σημεία συσσώρευσης νευρικών πλεγμάτων, στα οποία εμφανίζεται έντονος πόνος.

Ποια φάρμακα κάνει ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, εκτός από τα αναισθητικά; Συχνά, για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, εισάγεται ένα περίεργο κοκτέιλ της νοβοκαΐνης (ή της λιδοκαΐνης), ενός κορτικοστεροειδούς και βιταμινών. Ένα τέτοιο μείγμα, σύμφωνα με τους γιατρούς, σας επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε την επίδραση των φαρμάκων. Με βάση αυτό, διακρίνονται ποικιλίες ενός συστατικού και πολλών συστατικών.

Μεταξύ κοκτέιλ πολλών συστατικών, τα ακόλουθα είναι κοινά: νοβοκαΐνη αναμεμιγμένη με λιδάση και υδροκορτιζόνη, νοβοκαΐνη με αλκοόλ και ούτω καθεξής..

Επιπλέον, ο αποκλεισμός μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός. Όλα εξαρτώνται από τον πόνο και την ετυμηγορία του γιατρού.

Δεδομένου του γεγονότος ότι η σπονδυλική στήλη χωρίζεται παραδοσιακά σε τρία τμήματα: αυχενικός, θωρακικός και οσφυϊκός, τότε ο αποκλεισμός, αντιστοίχως, μπορεί να είναι 3 τύποι.

  • Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, ο πρόσθιος μυς του σκαλενίου, το μεγάλο ινιακό νεύρο ή ο αστρικός κόμβος μπορούν να αναισθητοποιηθούν. Εδώ γίνονται επίσης αρθρικοί αποκλεισμοί..
  • Τι νωτιαία απόφραξη χρειάζονται εάν εντοπιστεί κάποιο πρόβλημα στη θωρακική περιοχή; Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να είναι φυτικά παρασπονδυλικά και costovertebral.
  • Στην οσφυϊκή περιοχή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρθρικοί αποκλεισμοί, επιλεκτικοί περιγεννητικοί πρόωροι και οι πιο συνηθισμένοι επισκληρίδιοι. (βλ. άρθρο, συνήθεις ερωτήσεις και απαντήσεις σε αυτά κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού της οσφυϊκής περιοχής).

Επιπρόσθετα, οι αποκλεισμοί paravertebral ή paravertebral μπορούν να επηρεάσουν διαφορετικά στρώματα, δηλαδή να είναι υποδόρια, ενδοδερμικά και επίσης να τοποθετηθούν στους μυς ή τα νευρικά πλέγματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, γίνεται ένεση στην περιοχή του συμπαθητικού κορμού. Για πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, η αναισθησία κατευθύνεται στις νευρικές ρίζες. Σε αυτήν την περίπτωση, η νοβοκαΐνη εγχέεται στον μεσοπλεύριο χώρο..

Για να βοηθήσει τον ασθενή με αυτόν τον τρόπο βρίσκεται στην υγιή πλευρά του σώματος. Η πρώτη παρακέντηση γίνεται με μια λεπτή βελόνα, και στη συνέχεια μια παχιά εισάγεται εδώ και κατευθύνεται κάθετα και ελαφρώς κατά μήκος της λοξής σε σχέση με τα κάτω πλευρά.

Εάν διαγνωστεί χρόνια φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, τότε απαιτείται αποκλεισμός για αυτήν την περιοχή. Ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του και μια βελόνα εισάγεται προσεκτικά απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής. Μια τέτοια διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο από έναν πολύ έμπειρο ειδικό που δεν θα βλάψει το νεύρο, προκαλώντας έτσι σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή ουλών.

Με επισκληρίδιο αποκλεισμό, το αναισθητικό εγχέεται στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη μέγιστη ακρίβεια για την αποφυγή επιπλοκών..

Μετά από τι ώρα αρχίζει να δρα ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης; Συνήθως δεν χρειάζεται να περιμένετε πολύ. Σε λίγα λεπτά θα νιώσετε ανακούφιση. Η ίδια η αναισθησία διαρκεί περίπου 2 ώρες, αλλά ως αποτέλεσμα της χαλάρωσης των μυών, το συνολικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει ακόμη και 2 εβδομάδες.

Τύποι αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης και η τεχνική της εφαρμογής τους

Υπάρχουν πολλοί τύποι της περιγραφόμενης διαδικασίας. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να πει με βεβαιότητα ποιο είναι κατάλληλο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Είναι βολικό να ταξινομήσετε ποικιλίες αποκλεισμών στη θέση του κέντρου πόνου. Σε αυτή τη βάση, οι αποκλεισμοί αυτοί διακρίνονται:

  • αυχένιος;
  • θωρακινός;
  • θωρακικό οσφυϊκό
  • ιερός-οσφυϊκός
  • κοκκυγά;
  • παραvertebral.

Αυχενικός και θωρακικός

Είναι εύκολο να μαντέψετε ότι το όνομα εξαρτάται από το πού τοποθετείται ο αποκλεισμός. Ο τράχηλος πραγματοποιείται στο επίπεδο του 1ου... 7ου αυχενικού σπονδύλου. Ο αποκλεισμός πάνω από τον εντοπισμένο σπόνδυλο όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο στον αυχένα, αλλά επίσης ανακουφίζει τον πόνο ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης.

Ο θωρακικός ανακουφίζει τον πόνο από τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την εργασία των άνω άκρων, των εσωτερικών οργάνων και της ενυδάτωσης των μυών. Οι ενέσεις τοποθετούνται στο επίπεδο του 1ου... 12ου σπονδύλου, αναισθητοποιώντας αυτές τις περιοχές.

Paravertebral

Ένας τέτοιος αποκλεισμός, που ονομάζεται επίσης παρασπονδύλιος, τοποθετείται σε ξεχωριστό μέρος του νεύρου και δεν επηρεάζεται ολόκληρος ο νωτιαίος μυελός. Λόγω αυτού, μόνο το ήμισυ του σώματος αναισθητοποιείται, το οποίο είναι συχνά αρκετό για να ανακουφίσει τον πόνο, να διαγνώσει τη θέση των νευρικών ή μυϊκών βλαβών. Για τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα αναισθητικό στην περιοχή των παρασπονδύλων - στο επίπεδο των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων. Αυτό το μπλοκάρισμα σημαίνει όχι μόνο αποκλεισμό της παραστραβιακής γραμμής, αλλά και διαδικασία που δεν εκτελείται στη σπονδυλική στήλη, αλλά στην περιοχή δίπλα της.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αποκλεισμών:

  • υποδόρια - αναισθησία στρώσεων δέρματος κοντά στη σπονδυλική στήλη.
  • ενδομυϊκή - χαλάρωση των τεταμένων μυών
  • περινεϊκή ή ριζοειδής - απενεργοποίηση ενός νοσούντος νεύρου.

Οι παρεμποδιστικοί αποκλεισμοί ταξινομούνται επίσης ανάλογα με τον τρόπο που επηρεάζουν τις δομές των ιστών. Εδώ διακρίνονται:

  • ιστός - πραγματοποίηση ένεσης στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
  • υποδοχέας - η ένεση πραγματοποιείται σε βιολογικά ενεργά σημεία που βρίσκονται στο δέρμα, τους μύες και τους συνδέσμους.
  • αγωγιμότητα (επισκληρίδιο μπλοκ της σπονδυλικής στήλης) - χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό των νευρικών ινών, το φάρμακο χορηγείται επισκληριδιακά ή επισκληριδιακά, καθώς και περι- και παραφυσικά, παρα-αγγειακά.
  • γαγγλιονική - μια ένεση τοποθετείται στους νευρικούς κόμβους και τα πλέγματα.

Πώς εμποδίζεται ο θωρακικός-οσφυϊκός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης

Το θωρακικό οσφυϊκό μπλοκ απαιτείται για την αναισθητοποίηση των κάτω άκρων. Η ενδομήνωση που λαμβάνει χώρα στο επίπεδό τους είναι υπεύθυνη για τους πυελικούς μύες, τα κάτω άκρα και τους μυς ορισμένων τμημάτων του εντέρου. Οι αποκλεισμοί που τοποθετούνται κάτω από τη μετάβαση του θωρακικού σε οσφυϊκή χώρα, κατά κανόνα, πραγματοποιούνται με σκοπό τη διάγνωση (αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της ουράς).

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει αποκλεισμό. Η διαδικασία έχει ως εξής: ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, ο γιατρός βρίσκει τη διαδικασία του σπονδύλου στο επίκεντρο του πόνου και απολυμαίνει το σημείο της ένεσης με αλκοόλ. Μετά από αυτό, το δέρμα πρέπει να τρυπηθεί με βελόνα σε απόσταση 2-3 cm από την κεντρική γραμμή της σπονδυλικής στήλης. Η βελόνα πρέπει να εισαχθεί αυστηρά υπό γωνία 90 μοιρών, βάθους - 3-4 εκ. Δύο ενέσεις τοποθετούνται - στα αριστερά και στα δεξιά. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 15-20 ml.