Θεραπεία αρθρίτιδας: ΜΣΑΦ, Βιολογικά, Ενζυμοθεραπεία

  • Βλάβη

Η θεραπεία της αρθρίτιδας είναι η πρόκληση ακόμη και του πιο εξειδικευμένου ρευματολόγου. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε σύγχρονες μεθόδους θεραπείας διαφόρων μορφών φλεγμονής των αρθρώσεων..

Υπάρχουν καινοτόμες λύσεις στη ρευματολογία, αλλά εισάγονται στην πρακτική των ιατρών μόνο σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες.

Οι στατιστικές έχουν δείξει ότι τα βιολογικά προϊόντα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι αρκετές φορές ανώτερα από τα παραδοσιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου από τους γιατρούς μας. Λοιπόν, πρώτα πράγματα πρώτα.

Η κλασική θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η κλασική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας βασίζεται στη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη) και ρευματικών παραγόντων που τροποποιούν τη νόσο (μεθοτρεξάτη, σουλφασαλαζίνη).

Μεταξύ των υπαρχόντων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ακόμη και ένας ειδικευμένος γιατρός είναι δύσκολο να επιλέξει ένα αποτελεσματικό φάρμακο με ελάχιστες παρενέργειες. Ως αποτέλεσμα, η προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου σε κάθε ασθενή είναι ατομική.

Η κλασική θεραπεία της αρθρίτιδας είναι ολοκληρωμένη και βασίζεται στις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Περιορισμός της εργασίας και μείωση του φορτίου στην κατεστραμμένη άρθρωση (ανάπαυση κρεβατιού).
  2. Αυξημένη διατροφική περιεκτικότητα σε φώσφορο, ασβέστιο και βιταμίνη D3 (κατανάλωση ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων).
  3. Με αρθρίτιδα των ποδιών και της άρθρωσης του αστραγάλου, ο διορισμός ορθοπεδικών πέλματος και των σωστών παπουτσιών (για την πρόληψη των επίπεδων ποδιών) είναι λογικός.
  4. Τα ΜΣΑΦ λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού (προκαλούν εντερικό έλκος) μαζί με αποκλειστές γαστρικής έκκρισης (μισοπροστόλη, ομεπραζόλη).

Δημοφιλείς θεραπείες αντιφλεγμονώδους αρθρίτιδας

Ας δούμε μερικά δημοφιλή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η ιβουπροφαίνη σε πειραματικές μελέτες έχει δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στην εξάλειψη της φλεγμονής με ελάχιστες παρενέργειες. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία χρόνιου πόνου στις αρθρώσεις. Σε οξύ πόνο, πρέπει να συνδυάζεται με αναλγητικά (analgin, baralgin). Η ιβουπροφαίνη (nurofen) έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της αρθρίτιδας για περισσότερα από 40 χρόνια και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν προκάλεσε σοβαρές επιπλοκές σε ασθενείς. Σε πολλές χώρες του κόσμου, διανέμεται σε φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή..

Πρέπει να καταλάβετε ότι το πλεονέκτημα του θεραπευτικού αποτελέσματος έναντι των επιπλοκών κατά τη λήψη του φαρμάκου παρατηρείται μόνο όταν χρησιμοποιείτε λιγότερο από δύο εβδομάδες σε ημερήσια δόση που δεν υπερβαίνει τα 3 δισκία.

Η κετοπροφαίνη θεωρείται από πολλούς ρευματολόγους ως ποιοτική εναλλακτική λύση έναντι της ιβουπροφαίνης. Η θετική θεραπευτική επίδραση αυτού του φαρμάκου στην αρθρίτιδα οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της μοριακής δομής του. Τα μόρια του φαρμάκου διεισδύουν καλά σε φλεγμονώδεις ιστούς, συσσωρεύονται σε ενδοαρθρικό υγρό και ως εκ τούτου παρέχουν μακρά θεραπευτική δράση.

Μεγάλης σημασίας είναι η ικανότητα της κετοπροφαίνης να διεισδύει στον εγκέφαλο μέσω του φράγματος αίματος-εγκεφάλου. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της αρθρίτιδας με ταυτόχρονη βλάβη στις νευρικές ίνες. Ορισμένες μελέτες παρέχουν στοιχεία για την ενεργοποίηση του σεροτονεργικού συστήματος του εγκεφάλου από το φάρμακο, το οποίο μειώνει την ευερεθιστότητα σε ασθενείς με εξασθενητικό σύνδρομο που προκαλείται από αυτοάνοση αρθρίτιδα.

Προσοχή! Η ιβουπροφαίνη και η κετοπροφαίνη δεν έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι χαρακτηριστικές όλων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), επομένως πρέπει να λαμβάνονται σε σύντομα μαθήματα (έως 2 εβδομάδες) με επακόλουθα διαλείμματα.

Βιταμίνες Β για φλεγμονή στις αρθρώσεις

Πολλές μελέτες έχουν δείξει αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της σπονδυλίτιδας (φλεγμονή των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης) με τη συνδυασμένη χρήση ΜΣΑΦ και βιταμινών Β:

Σε χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της λειτουργικότητας του νευρικού συστήματος, την αποκατάσταση του μεταβολισμού και τη μείωση του πόνου. Οι κλινικοί γιατροί που χρησιμοποιούν βιταμίνες Β σε ασθενείς με αρθρίτιδα των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας της άρθρωσης της γνάθου, σημειώνουν επιτάχυνση στο χρόνο επίτευξης ύφεσης της νόσου όταν συνδυάζουν αυτά τα φάρμακα με μη στεροειδή φάρμακα..

Η νευροβινόνη είναι φάρμακο που περιέχει θεραπευτικές δόσεις βιταμινών Β1, Β6 και Β12. Η θετική του επίδραση στη φλεγμονή των αρθρώσεων οφείλεται στις ακόλουθες ιδιότητες:

  • Η θειαμίνη μειώνει την νευρικότητα, έτσι ο πόνος στις αρθρώσεις μειώνεται.
  • Η πυριδοξίνη βελτιώνει το μεταβολισμό των σφιγγολιπιδίων (ουσίες απαραίτητες για τη λειτουργικότητα των νευρικών ινών), διεγείρει τη ροή των θρεπτικών ουσιών στο οστεοαρθρικό σύστημα βελτιώνοντας τον μεταβολισμό των αμινοξέων
  • Η κυανοκοβαλαμίνη είναι απαραίτητη για την ομαλή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, βελτιώνει τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών νευρώνων.

Επομένως, συνιστάται η συμπλήρωση της κλασικής θεραπείας της αρθρίτιδας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με βιταμίνες Β. Αυτός ο συνδυασμός όχι μόνο θα επιταχύνει την επούλωση φλεγμονωδών αλλαγών στις αρθρώσεις, αλλά και θα ανακουφίσει την κατάσταση ενός ασθενούς που έχει επιπλοκές αρθρίτιδας από το νευρικό σύστημα.

Πώς να θεραπεύσετε την αυτοάνοση αρθρίτιδα

Η αυτοάνοση αρθρίτιδα (ρευματοειδής, νεανική) δημιουργεί δυσκολίες στη θεραπεία λόγω του γεγονότος ότι προκύπτουν στο πλαίσιο του σχηματισμού αντισωμάτων κατά των κυττάρων του ίδιου του σώματος. Υπάρχουν φάρμακα, για παράδειγμα, μεθοτρεξάτη ή σουφασαλαζίνη, τα οποία μπορούν να σταματήσουν αυτήν τη διαδικασία, αλλά ο αποκλεισμός της σύνθεσης ανοσοσφαιρινών θα οδηγήσει στο σώμα να μην είναι σε θέση να καταπολεμήσει ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Σε αυτό το πλαίσιο, η θεραπεία με αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με σοβαρές μορφές αρθρίτιδας και μόνο μέτριες δόσεις φαρμάκων κατά του αποκλεισμού.

Η μεθοτρεξάτη θεωρείται το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία της αυτοάνοσης αρθρίτιδας. Έχει ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα σε χαμηλότερες δόσεις από τα ανάλογα του, επομένως είναι λιγότερο ασφαλές για το ανθρώπινο σώμα. Το εργαλείο ανήκει στην ομάδα των αποκλειστών φολικού οξέος, επομένως, για τη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε φολικό οξύ σε δόση έως 5 mg ημερησίως μαζί του.

Υπάρχει η άποψη ότι η σουλφασαλαζίνη δεν διαφέρει σημαντικά στην τοξικότητα από τη μεθοτρεξάτη, επομένως συνταγογραφείται επίσης για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ωστόσο, η μεθοτρεξάτη είναι πιο συχνή στην αυτοάνοση φλεγμονή των αρθρώσεων. Μόνο όταν δεν παρατηρείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, χρησιμοποιούνται συνδυασμένα σχήματα:

  1. Μεθοτρεξάτη με σουλφασαλαζίνη;
  2. Μεθοτρεξάτη και υδροξυχλωροκίνη;
  3. Μεθοτρεξάτη και λεφλουνομίδη.

Βοηθάει η ανοσορρύθμιση στην αρθρίτιδα

Η ανοσορρύθμιση για την αρθρίτιδα βοηθά στην καταστολή των αντισωμάτων που επηρεάζουν τις αρθρικές επιφάνειες. Προφανώς, η χρήση τους είναι λογική μόνο για αυτοάνοση φλεγμονή..

Η χρήση αυτής της μεθόδου βασίζεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων (κορτικοστεροειδή) είναι σε θέση να αναστέλλουν την ανοσία. Όταν χρησιμοποιείται, η παραγωγή ανοσοσφαιρινών στα δικά τους κύτταρα μειώνεται.

Η θεραπεία με αυτούς τους παράγοντες έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών, επομένως, πραγματοποιείται όταν είναι απολύτως απαραίτητο..

Ένα ανάλογο των γλυκοκορτικοειδών ορμονών είναι η κυκλοσπορίνη. Αυτό το φάρμακο έχει λιγότερες παρενέργειες. Η επιλογή ενός ανοσοδιαμορφωτή είναι καθήκον ειδικευμένου ειδικού. Εάν η δόση ή η διάρκεια της χρήσης της πρεδνιζόνης ή της κυκλοσπορίνης δεν έχει επιλεγεί σωστά, ο ασθενής θα έχει σοβαρές ορμονικές διαταραχές και επιπλοκές από τα εσωτερικά όργανα.

Βιολογικά φάρμακα για την αρθρίτιδα - το τελευταίο "fashion peep"

Τα βιολογικά φάρμακα θεραπεύουν αποτελεσματικά την αρθρίτιδα στις ανεπτυγμένες ευρωπαϊκές χώρες. Λόγω του υψηλού κόστους, τα νοσοκομειακά μας ιατρικά ιδρύματα σχετικά με τέτοια φάρμακα, μέχρι τώρα "πρέπει να ονειρεύονται μόνο".

Τι είναι βιολογικά προϊόντα

Τα βιολογικά παρασκευάσματα περιέχουν βιολογικούς παράγοντες που δρουν σε σημαντικούς παθογόνους δεσμούς ασθενειών. Για παράδειγμα, με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, χρησιμοποιούνται βακτηριοφάγοι που εμποδίζουν το σχηματισμό φλεγμονωδών ουσιών (κυτοκίνες και παράγοντας νέκρωσης όγκων).

Ορισμένα φάρμακα αυτού του τύπου εξαλείφουν την τοξικότητα του αίματος που εμφανίζεται με βακτηριακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου του στρεπτόκοκκου). Οι αντι-CD4 παράγοντες χρησιμοποιούνται ευρέως στο Ισραήλ. Αναστέλλουν τη δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία είναι η κύρια πηγή σχηματισμού αντισωμάτων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μετά τη σύνδεση του φάγου με τα λεμφοκύτταρα, δεν σχηματίζονται ανοσοσφαιρίνες που καταστρέφουν τους ιστούς των αρθρώσεων.

Υπάρχουν βακτηριοφάγοι που δρουν σε άλλα μέρη της παθολογικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, οι βιολογικοί παράγοντες καταστολής ιστών (TIMPs) εμποδίζουν τη δραστηριότητα των κολλαγενασών ιστών (ένζυμα που καταστρέφουν τον χόνδρο). Εάν χρησιμοποιούνται τέτοια βιολογικά παρασκευάσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποτρέπεται η μετατροπή της αρθρίτιδας σε αρθροπάθεια, η οποία παρατηρείται πάντα με παρατεταμένη φλεγμονή της άρθρωσης.

Ωστόσο, στην πράξη, η χρήση TIMPs έχει επίσης παρενέργειες. Ο αποκλεισμός των κολλαγενασών συνοδεύεται από την εμφάνιση θυλακίτιδας και αρθρίτιδας των τενόντων, καθώς τα ένζυμα δεν αφαιρούν το νεκρό επιθήλιο της εσωτερικής επένδυσης των συνδέσμων.

Πώς να θεραπεύσετε την αρθρίτιδα με βιολογικά φάρμακα

Σε ορισμένα επιστημονικά ιδρύματα της χώρας μας, το RAMS αντιμετωπίζει τα παιδιά με ρευματικές ασθένειες με βιολογικούς παράγοντες. Πιο συγκεκριμένα, μέχρι τώρα μόνο ένα φάρμακο χρησιμοποιείται για αυτούς τους σκοπούς - Enbrel (etanercept). Αυτό το εργαλείο έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε παιδιά στην πράξη στις ΗΠΑ και την Ευρώπη..

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με etanercept:

  • Υψηλή απόδοση με ελάχιστες παρενέργειες.
  • Υποδόρια χορήγηση 2 φορές την εβδομάδα.
  • Όχι εθιστικό.
  • Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από 4 ετών.
  • Η έλλειψη επίδρασης του φαρμάκου σε μορφές της νόσου που δεν είναι ευαίσθητη στα ΜΣΑΦ και στους ανοσοδιαμορφωτές.

Προφανώς, η εμφάνιση βιολογικών παραγόντων δεν αλλάζει ουσιαστικά την παραδοσιακή ιδέα της θεραπείας της αυτοάνοσης φλεγμονής των αρθρώσεων. Τέτοια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κλασικά μέσα για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και τη μείωση της διάρκειας της νόσου..

Το 2011, ένα άλλο βιολογικό φάρμακο εμφανίστηκε στη Ρωσία - Actemra (tocilizumab). Προορίζεται για τη θεραπεία της νεανικής αρθρίτιδας σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών με μέση και υψηλή δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου στοχεύει στον αποκλεισμό των υποδοχέων για έναν από τους μεσολαβητές της φλεγμονής - ιντερλευκίνη 6 (IL-6). Αυτή η ουσία ενεργοποιεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, επομένως, όταν αναστέλλεται η δραστηριότητά της, το πρήξιμο στην άρθρωση μειώνεται. Το φάρμακο με τακτική χρήση σας επιτρέπει να επιστρέψετε τον ασθενή στην εργασία, αλλά, θεωρητικά, αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθων όγκων. Η ιντερλευκίνη 6 προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία, έτσι ώστε το σώμα να απαλλαγεί από κατεστραμμένους ιστούς, οι οποίοι, χωρίς να καταστρέφουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη όγκο αποκτώντας την ικανότητα ανεξέλεγκτης αναπαραγωγής.

Ένα άλλο βιολογικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι το rituximab. Περιέχει αντισώματα έναντι υποδοχέων Β-λεμφοκυττάρων που λαμβάνονται με γενετική μηχανική. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, τα λεμφοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή αντισωμάτων στους αρθρικούς ιστούς πεθαίνουν, αλλά οι στοιχειώδεις μορφές κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την ανοσοαπόκριση δεν καταστρέφονται. Αυτός ο μηχανισμός δράσης οφείλεται σε επιλεκτική βλάβη στα λεμφοκύτταρα που περιέχουν CD-20 υποδοχείς..

Ενζυμοθεραπεία για αρθρίτιδα

Η ενζυμοθεραπεία βασίζεται στο αποδεδειγμένο γεγονός ότι οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία σε κυτταρικό επίπεδο οδηγεί σε διακοπή της αλληλεπίδρασης μεταξύ ενδοκυτταρικών και ενδοκυτταρικών ενζυματικών συστημάτων. Η κατάσταση οδηγεί σε παράδοξη αντίδραση, ανεπαρκή υπερκινητικότητα και καταστολή των φυσιολογικών μηχανισμών του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται επίσης με ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Αποτυχίες σε κυτταρικό επίπεδο μπορεί να υπάρχουν σε ανθρώπους και με γενετική προδιάθεση.

Προφανώς, τέτοιες παθολογικές αλλαγές πρέπει να αποκατασταθούν, επομένως, στο Ισραήλ, στη θεραπεία φλεγμονωδών αρθρώσεων των αρθρώσεων, οι γιατροί συνταγογραφούν ενζυματικά παρασκευάσματα.

Τα πιο δημοφιλή μέσα αυτής της ομάδας είναι το φλοένζυμο και το wobenzym. Συνταγογραφούνται κυρίως για νεανική χρόνια αρθρίτιδα σε παιδιά..

Είναι προφανές ότι η σύνθεση πολλών συστατικών του φαρμάκου είναι σε θέση να ομαλοποιήσει τις περισσότερες από τις παθολογικές αλλαγές στους ιστούς που συμβαίνουν με αυτοάνοση φλεγμονή..

Η αρθρίτιδα είναι ένας πολύπλευρος ορισμός που περιλαμβάνει διάφορες νοσολογικές μορφές με διαφορετικές αιτίες και παθογένεση. Ως αποτέλεσμα, πριν από τη θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να ανακαλύψουμε όχι μόνο τους κύριους παθολογικούς δεσμούς, αλλά και να προτείνουμε αλλαγές σε κυτταρικό επίπεδο. Ένας σύγχρονος ρευματολόγος πρέπει να έχει καλές γνώσεις όχι μόνο στον τομέα της φαρμακολογίας, αλλά και της παθοφυσιολογίας, προκειμένου να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικές καινοτόμες λύσεις στη θεραπεία των ρευματοειδών παθήσεων.

Η τελευταία γενιά φαρμάκων για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η τελευταία γενιά φαρμάκων, που αναπτύχθηκε με τη χρήση σύγχρονων φαρμακευτικών τεχνολογιών, ανακουφίζει τον ανθρώπινο πόνο, μειώνει τον κίνδυνο περαιτέρω επιπλοκών. Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι δυνατές?

Τι είναι μια ασθένεια;?

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Γιατροί σε σοκ: «Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις.» Διαβάστε περισσότερα.

Αυτή είναι μια συστηματική νευρολογική παθολογία που σχετίζεται με φλεγμονή του χόνδρου στην αρθρική άρθρωση. Οι αιτιώδεις σχέσεις της κλινικής κατάστασης είναι διαφορετικές. Ωστόσο, όλα αυτά προκαλούνται από προβλήματα στο έργο της προστατευτικής ανοσολογικής οργάνωσης ενός ατόμου. Ο πιο πιθανός παράγοντας ενεργοποίησης είναι η μόλυνση.

Η αντίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία της μόλυνσης είναι η αργή καταστροφή των συνδετικών ιστών που σχετίζονται με την εκφυλιστική-δυστροφική αναδιοργάνωση τους.

Εάν δεν γίνει επαρκής θεραπεία εγκαίρως, τότε το επόμενο στάδιο εκφυλισμού θα είναι παραμόρφωση της αρθρικής επιφάνειας. Αυτό συνεπάγεται σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας των οστεοαρθρικών τμημάτων του ODA του κάτω άκρου.

Πιθανές αιτίες νευρολογικής παθολογίας:

  • γενετική εξάρτηση
  • τον αντίκτυπο των χρόνιων παθήσεων στα αρθρικά τμήματα ·
  • δράση παραγόντων ενεργοποίησης: υποθερμία, δηλητηρίαση, αντίδραση του οστεοαρθρικού συστήματος σε μεταλλαξιογόνα φάρμακα.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τα συμπτώματα της νόσου χωρίς φαρμακευτική αγωγή μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να εκφραστούν στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • πόνος στις αρθρώσεις ποικίλων βαθμών έντασης, ακόμη και με μικρά φορτία.
  • η παρουσία πρήξιμο, ερυθρότητα στο σημείο της βλάβης.
  • παραβίαση του καθεστώτος θερμοκρασίας ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους αντίδρασης στον συνδετικό ιστό.

Τέτοια συμπτωματικά σημεία είναι πιθανά με οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Επομένως, πριν από τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα διαγνωστικά σημεία της νόσου.

Ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό ο οποίος, βάσει του συλλεγόμενου ιατρικού ιστορικού, διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, CT), άλλες καθοριστικές διαγνωστικές διαδικασίες, θα καθορίσει τη σοβαρότητα της νευρολογικής παθολογίας. Θα δημιουργήσει αιτιώδη σχέση της φλεγμονώδους αντίδρασης, θα συνταγογραφήσει φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται κινητική δραστηριότητα των αρθρικών τμημάτων. Για το σκοπό αυτό, ο ειδικός συμβούλων συνταγογραφεί φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, θεραπευτικό μασάζ, γυμναστικές ασκήσεις, χειροκίνητες μεθόδους επιρροής της αρθρικής παθολογίας..

Λεπτομερές βίντεο σχετικά με τη φύση της νόσου:

Συστηματική φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπευτική θεραπευτική απόκριση περιλαμβάνει τη χρήση πέντε ομάδων φαρμακολογικών φαρμάκων.

Όχι p / pΦαρμακολογικοί συνδυασμοίΣυνταγογραφούμενα φάρμακα
1Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)Διαχείριση συμπτωμάτων
2Βασικές αντιρευματικές ομάδεςΜείωση της φλεγμονώδους δραστηριότητας, μετριασμός της οστεοαρθρικής καταστροφής
3ΓλυκοκορτικοστεροειδήΟμαλοποίηση των μεταβολικών λειτουργιών, αποκατάσταση της ενεργού κυκλοφορίας του αίματος
4Βιολογικές θεραπείεςΕξάλειψη της ενζυματικής καταστροφής των γειτονικών αρθρώσεων ιστών της αρθρικής επιφάνειας
5Χαλαρωτικά μυώνΓια να χαλαρώσετε τους σκελετικούς μύες με σημαντική μείωση της κινητικής δραστηριότητας

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη

Όταν αναισθητοποιεί και εξαλείφει τη φλεγμονώδη αντίδραση, οι γιατροί συνταγογραφούν τα πιο διάσημα φάρμακα μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους δραστηριότητας - Diclofenac®, Ibuprofen® ή Paracetamol®.

Ωστόσο, υπάρχουν πιο αποτελεσματικές θεραπείες από μια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ομάδα με τη μικρότερη παρενέργεια που σχετίζεται με τα όργανα του ουροποιητικού και του γαστρεντερικού συστήματος.

Μεταξύ των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών συνδυασμών ξεχωρίζει το Dexalgin® 25 του γερμανικού κατασκευαστή - η εταιρεία BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH. Διατίθεται σε μορφή δισκίων με τη δραστική ουσία dexketoprofen, που διανέμεται στο φαρμακείο μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Λόγω του δραστικού συστατικού και των βοηθητικών ουσιών (άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη κ.λπ.), η μορφή μη στεροειδούς δοσολογίας έχει αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, τα κύρια συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας - πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα - εξαφανίζονται μετά από 30-40 λεπτά. Ωστόσο, η διάρκεια της αναισθησίας είναι 4-5 ώρες - και ξεκινά ένας νέος γύρος κρίσεων πόνου. Η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας καθορίζονται από τον ειδικό που παρακολουθεί λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες, παιδιά κάτω των 12 ετών, ασθενείς με χρόνιες αναπνευστικές παθολογίες, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Το φάρμακο δεν προορίζεται για παρατεταμένη χρήση. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες.

Ακόμα και «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Το επόμενο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο της νέας (τελευταίας) γενιάς είναι το Voltaren® Acti του Ρώσου κατασκευαστή GlaxoSmithKlein Helsker JSC. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή λευκών δισκίων. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το νατριούχο δικλοφενάκη..

Το Voltaren® Acti έχει όλες τις ιδιότητες των φαρμακολογικών παραγόντων μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους δραστηριότητας - αντιπυρετικό, αναλγητικό. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά, γεγονός που καθιστά τη χρήση του φαρμάκου αποτελεσματική για την ταχύτερη ανακούφιση από επίθεση πόνου και ρύθμιση του καθεστώτος θερμοκρασίας. Η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Αντενδείξεις: γαστρικό έλκος, παιδιά κάτω των 14 ετών, νεφρική, ηπατική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Δεν συνιστάται να το πάρετε σε άτομα με χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις.

Μεταξύ των καινοτομιών της φαρμακευτικής βιομηχανίας για εξωτερική χρήση είναι η αντιφλεγμονώδης αναλγητική κρέμα Aertal® της ισπανικής εταιρείας ALMIRALL S.A..

Χάρη στη δραστική ουσία - aceclofenac - συνιστάται η χρήση της δοσολογικής μορφής για φλεγμονή στην άρθρωση, άλλα μυοσκελετικά, αρθρικά τμήματα του μυοσκελετικού συστήματος.

Εξαιρέσεις είναι ασθένειες του δέρματος στο σημείο της προτεινόμενης θεραπευτικής δράσης, ατομική δυσανεξία στο φαρμακολογικό προϊόν.

Βασικά αντιρευματικά φάρμακα

Ανάμεσα στα ενδιαφέροντα τροποποιητικά αντιρευματικά προϊόντα της φαρμακευτικής αγοράς:

  • Azathioprine® - ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο του Ρώσου κατασκευαστή OJSC «MOSHIMFARMPREPARATY im. N.A. Semashko », που παράγεται σε μορφή δισκίου. Το ανοσοκατασταλτικό μπλοκάρει την κυτταρική διαίρεση, τον πολλαπλασιασμό (πολλαπλασιασμό) των κατεστραμμένων ιστών στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η μορφή δοσολογίας ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες και αντενδείξεις. Ο μόνος περιορισμός είναι η δυσανεξία του ασθενούς στη δραστική ουσία και η εγκυμοσύνη.
  • Το Sulfasalazin® είναι φάρμακο της εταιρείας KRKA d. δ. " (Σλοβενία), έχει τις ιδιότητες της βασικής αντιρευματικής θεραπείας. Αυτή είναι η κύρια θεραπεία για τη ρευματοειδή, νεανική αρθρίτιδα. Μεταξύ των περιορισμών είναι η λειτουργική βλάβη του ήπατος και / ή των νεφρών, ασθένειες του αίματος, υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια και παράγωγα σαλικυλικού οξέος, παιδιά κάτω των 7 ετών.
  • Το Doxycycline® είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από το CJSC BINERGIA (Ρωσία), το οποίο έχει αντιβακτηριακή δράση. Διεισδύοντας στο σώμα μέσω ενδομυϊκής ένεσης, το φάρμακο δρα καταστρεπτικά στη σύνθεση πρωτεϊνών στο μικροβιακό κύτταρο. Αντενδείξεις: αλλεργική αντίδραση στην ομάδα τετρακυκλίνης, παιδιά κάτω των 10 ετών, έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες.

Πώς και πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει πολύ αργή θεραπευτική δράση. Συνιστάται η χρήση βασικών θεραπειών μαζί με άλλες φαρμακολογικές ομάδες - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Αυτός ο τύπος φαρμακολογικού παρασκευάσματος είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται από τον επινεφρικό φλοιό, η οποία έχει ευέλικτο φυσιολογικό αποτέλεσμα:

  • αντιφλεγμονώδες
  • αντι-αλλεργικό?
  • ανοσορυθμιστική;
  • αντι-σοκ?
  • κατά του άγχους.

Μεταξύ των συνταγογραφούμενων φαρμακολογικών παραγόντων της τελευταίας γενιάς, οι πιο αποτελεσματικοί είναι:

  • Το Prednisolone® bufus είναι μια μορφή δοσολογίας του ρώσου κατασκευαστή ZAO UPDATE PFK, ένα ενέσιμο διάλυμα ενδομυϊκής και ενδοφλέβιας χορήγησης. Ένα φαρμακολογικό φάρμακο έχει έντονη επίδραση στον μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Το Prednisolone® buffus έχει επίδραση στον συνδετικό ιστό των μυοσκελετικών δομών, προάγει το μεταβολισμό νερού-ηλεκτρολυτών και την κυκλοφορία του αίματος. Η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς η μορφή δοσολογίας έχει πολλές παρενέργειες. Αντενδείξεις: σοβαρή οστεοαρθρική καταστροφή, λειτουργικές διαταραχές του ουροποιητικού και γαστρεντερικού συστήματος, παιδιά κάτω των 15 ετών, γυναίκες του τριμήνου II και III της εγκυμοσύνης.
  • Το Dexazone® είναι η συνταγογραφούμενη μορφή δοσολογίας του GALENIKA a. δ. " (Σερβία) διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα με το κύριο δραστικό συστατικό - τη δεξαμεθαζόνη. Η δεξαζόνη έχει όλες τις ιδιότητες της δράσης των κορτικοστεροειδών φαρμάκων. Οι αντενδείξεις καθορίζονται από τις μεμονωμένες φυσιολογικές παραμέτρους του ασθενούς.
  • Το Diprospan® είναι ένα ενέσιμο εναιώρημα της Russian LLC MSD PHARMACYUTICALS. Φαρμακολογική δράση - δράση ορυκτοκορτικοειδών και γλυκοκορτικοειδών. Η δοσολογική μορφή έχει ανοσοκατασταλτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα λόγω του δραστικού δραστικού συστατικού - βηταμεθαζόνης. Ενδείξεις χρήσης - κάθε είδους ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, μαλακοί συνδετικοί ιστοί ρευματικής και αρθρολογικής φύσης. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά.

Όντας η πιο ισχυρή αντιαρμονική ορμόνη, τα γλυκοκορτικοστεροειδή πρακτικά δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς με διαβήτη.

Βιολογικές θεραπείες

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η αρθρική μεμβράνη ζυμώνεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία οδηγεί στην καταστροφή των δισουλφιδικών συνδέσμων σε γειτονικούς οστικούς αρθρικούς ιστούς και χόνδρους. Αυτό συνεπάγεται μια αλυσιδωτή αντίδραση, επιδεινώνει τα κλινικά συμπτώματα μιας νευρολογικής νόσου. Το σώμα αποκρίνεται με μια φλεγμονώδη αντίδραση, που συνοδεύεται από την παραγωγή κυτοκινών, του πιο επικίνδυνου TNF - παράγοντα νέκρωσης όγκων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προσφέρει στον ασθενή σημαντική μείωση της κινητικότητας των αρθρώσεων και της σωματικής αναπηρίας..

Επομένως, ειδικοί αποκλειστές (αναστολείς TNF) ή αντιτονικά φάρμακα εισάγονται σε πολύπλοκη θεραπεία:

  • Το Remicade® του ρώσου κατασκευαστή LLC MSD PHARMACYTICALS είναι ένας αναστολέας TNF κατά του όγκου που παρέχει ένα ευρύ φάσμα βιολογικής δραστηριότητας κατά της φλεγμονώδους αντίδρασης, η οποία εμπλέκεται στη διαμόρφωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θεραπεία με infliximab - το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου - παρέχει μείωση της κυτταρικής διήθησης στις φλεγμονώδεις περιοχές της άρθρωσης. Συνταγογραφείται για τη δραστική μορφή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται σύμφωνα με ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα θεραπείας. Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία, εγκυμοσύνη και γαλουχία σε γυναίκες, παιδιά κάτω των 18 ετών, σοβαρές μολυσματικές βλάβες.
  • Enbrel® - ένεση για την εταιρεία "WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH" (Αυστρία). Το φάρμακο συνταγογραφείται για μέτρια ή σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα, ιδιοπαθή πολυαρθρίτιδα σε παιδιά, προοδευτική ψωριασική αρθρίτιδα σε ενήλικες και άλλες βλάβες στην αρθρική μάζα νευρολογικής φύσης. Αντενδείξεις: σοβαρές λοιμώξεις της δραστικής μορφής, εγκυμοσύνη και θηλασμός, υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό - etanercept.
  • Το Simzia® είναι μια συνταγογραφούμενη μορφή δοσολογίας ενός Βέλγου κατασκευαστή, της UCB Pharma S.A. Το κύριο δραστικό συστατικό του διαλύματος για υποδόρια χορήγηση είναι το certolizumab pegol (Certolizumab pegol). Το εργαλείο είναι ο κύριος αναστολέας του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF), χρησιμοποιείται ευρέως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα των αρθρώσεων των κάτω ή άνω άκρων, της ψωριασικής αρθρίτιδας, της αξονικής σπονδυλίτιδας. Αντενδείξεις: ηλικιωμένοι ασθενείς 65 ετών και άνω, έγκυες γυναίκες, παιδιά κάτω των 16 ετών.

Χαλαρωτικά μυών

Ο ιατρικός όρος προέρχεται από το λατινικό μυοραλαξάντι, όπου το μυό είναι μυς, το χαλαρωτικό χαλαρώνει. Ο σκοπός του ραντεβού τους είναι η μείωση του μυϊκού τόνου στην περιοχή της νευρολογικής βλάβης. Η μορφή δοσολογίας ταξινομείται ως εξής (βλέπε πίνακα).

Αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά Μη χαλαρωτικά μυοχαλαρωτικά
Εξαιρετικά σύντομη δράσηΣύντομη δράσηΜεσαία δράσηΜακράς δράσης
Ditilin® - μυοχαλαρωτικό αποπόλωσης βραχείας δράσηςMivacron® - για βραχυπρόθεσμη αναστολή της νευρομυϊκής μετάδοσηςΤο Trakrium® είναι μια ανταγωνιστική δοσολογική μορφή περιφερειακής δράσης. Το κύριο συστατικό - η στυλικυρική αρτηρία μειώνει την ευαισθησία των χολινεργικών υποδοχέων, διασφαλίζοντας την αδυναμία διέγερσης και συστολής των μυϊκών ινώνPavulon® - μη αποπολωτικό μυοχαλαρωτικό παρατεταμένης δραστηριότητας, παρέχοντας χαλάρωση των σκελετικών μυών

Έκθεση σχετικά με το θέμα της φαρμακευτικής αγωγής:

Πρόβλεψη

Προαπαιτούμενο για μια ταχεία ανάκαμψη δεν είναι μόνο η χρήση φαρμακευτικών συνδυασμών φαρμάκων. Στη σύνθετη θεραπεία, είναι απαραίτητο να περιληφθούν φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, ειδικές ασκήσεις, θεραπευτικό μασάζ, θεραπεία σπα.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των αναφερόμενων μεθόδων θεραπείας ή με την πρόοδο των συμπτωμάτων πόνου στο οστεοαρθρικό τμήμα, παρέχεται χειρουργική επέμβαση για:

  • αρθροδεσία;
  • συνανοκτομή;
  • αρθροπλαστική.

Ιατροί ειδικοί σημειώνουν ότι το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με ρευματοειδή παθολογία μειώνει την ανθρώπινη ζωή κατά μέσο όρο 5-10 χρόνια.

Σύμφωνα με εργαστηριακές μελέτες της Αμερικανικής Κλινικής Mayo (ΗΠΑ, Μινεσότα), που πραγματοποιήθηκαν το 2005, ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθολογιών είναι 2 φορές υψηλότερος σε ασθενείς που πάσχουν από ρευματικές και αρθρολογικές παθήσεις. Αυτά τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία εξηγούνται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνιο στάδιο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας του μυοσκελετικού συστήματος..

Η χρήση βιοφαρμακευτικών θεραπειών θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου χρόνιων παθολογιών και στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής. Επηρεάζουν ενεργά ζωτικά βιολογικά αντικείμενα - αίμα, κυτταρική δομή και συνδετικούς ιστούς..

Τέσσερις αποτελεσματικές θεραπείες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Παρά το γεγονός ότι οι επιστήμονες μελετούν συνεχώς τους μηχανισμούς ανάπτυξης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας - δεν έχει βρεθεί ριζική θεραπεία που εξαλείφει μόνιμα την ασθένεια. Η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στοχεύει σήμερα στη μείωση των συμπτωμάτων, στην αύξηση της κινητικής λειτουργίας και στην παράταση των περιόδων ύφεσης.

Η πιο αποτελεσματική σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τέσσερα στοιχεία:

Θεραπεία φαρμάκων. Αυτή είναι βασική θεραπεία, λαμβάνοντας μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή, ανοσοκατασταλτικά, φάρμακα βιταμίνης D και σουλφοναμίδια.

Ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη D. Η αντιστάθμιση της ανεπάρκειας αυτής της βιταμίνης μπορεί να επιβραδύνει την παθολογική καταστροφή των ιστών των αρθρώσεων και να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.

Ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Μεμονωμένες ασκήσεις βοηθούν στην αποκατάσταση της ευελιξίας των αρθρώσεων και του μυϊκού τόνου.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: φωνοφόρηση, UHF, ozokerite και άλλα.

Η χρήση διαφόρων τύπων φυσιοθεραπείας ταυτόχρονα, για παράδειγμα, η φωνοφόρηση και η βαλνοθεραπεία διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνοντας την παραγωγή ενός επιθετικού παράγοντα και συμβάλλουν στην ταχεία ανακούφιση της οξείας φλεγμονής.

Λαϊκές θεραπείες. Οι περισσότεροι ρευματολόγοι αναγνωρίζουν τα ευεργετικά αποτελέσματα των φυσικών συνταγών στη θεραπευτική αγωγή για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα και σε 50% των περιπτώσεων αντικαθίσταται επιτυχώς.

Τα ανακουφιστικά νέα για εκατομμύρια που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι η εμφάνιση μεγάλου αριθμού βελτιωμένων φαρμάκων που διευκολύνουν την απαλλαγή από τα δυσάρεστα συμπτώματα και τον αξιόπιστο έλεγχο της πορείας της νόσου.

Μια εντελώς νέα κατηγορία αντιρευματικών φαρμάκων είναι οι βιολογικοί παράγοντες (humira, irence, έμβρυο κ.λπ.), οι οποίοι, κατά τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, παρέχουν μακροχρόνια ύφεση και αποτρέπουν την καταστροφή των αρθρώσεων. Η δράση τους στοχεύει στη διόρθωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο δίνει ελπίδα για την ικανότητα αποτελεσματικής θεραπείας παθολογικών διαδικασιών.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου. Η ελαφρά δυσφορία που αισθάνεται το πρωί, η οποία σχετίζεται με δυσκαμψία κινήσεων και αδυναμία, συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία. Ως αποτέλεσμα, οι ρευματολόγοι συχνά έρχονται για βοήθεια όταν η ασθένεια έχει προχωρήσει αρκετά και είναι ήδη δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Το γενικό σχήμα θεραπείας για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τέσσερις προκλήσεις για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια. Σε καμία περίπτωση είναι σημαντικό να κάνετε διαλείμματα και να μην παραλείψετε να παίρνετε φάρμακα και να εκτελείτε συνταγογραφούμενες διαδικασίες.

Καθήκοντα της σύνθετης θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

απαλλαγή από αδυναμία, πόνο, πρήξιμο και περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.

πρόληψη της κοινής παραμόρφωσης και καταστροφής ·

αύξηση της διάρκειας και της ποιότητας ζωής του ασθενούς ·

επέκταση της ύφεσης και επίτευξη της σταθερότητάς της.

1. Θεραπεία φαρμάκων

Βασική θεραπεία

Η βασική μέθοδος θεραπείας είναι η βάση για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με άλλα φάρμακα. Η επίδραση των φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα στοχεύει στην καταστολή της πηγής της παθολογίας, της ανεπαρκούς απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για βασική θεραπεία.

Ανοσοκατασταλτικά (κυτταροστατικά)

Παραδείγματα φαρμάκων: μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη, remicade, λεφλουνομίδη.

Κύρια δράση: αναστέλλει τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Πλεονεκτήματα και οφέληΠαρενέργειες και ελλείψεις (σπάνια εμφανίζονται)
Υψηλή απόδοση κατά τη χρήση μικρών δόσεων του φαρμάκουΕξάνθημα
Χαμηλή καρκινογένεσηΠαραβίαση των κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα)
Μειώστε την ανάγκη για ακριβά ΜΣΑΦ και γλυκοκορτικοειδήΝιώθεις φραγκοστάφυλα

Ανθελονοσιακά φάρμακα

Παραδείγματα φαρμάκων: delagil (rezoquin, hingamine), plaventil (υδροξυχλωροκίνη).

Κύρια δράση: μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Πλεονεκτήματα και οφέληΠαρενέργειες και μειονεκτήματα
Δεν έχετε παρενέργειεςΑδύναμο θεραπευτικό αποτέλεσμα
Αργή κίνηση

Σουλφοναμίδες

Παραδείγματα φαρμάκων: σαλαζοπυριδαζίνη, σουλφασαλαζίνη.

  • Έχουν μια τροποποιητική επίδραση στην πορεία της νόσου..
  • Σταματήστε την επιδείνωση των συμπτωμάτων.
  • Καταστολή της παραγωγής επιθετικών παραγόντων.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Αργή δράση: τα πρώτα σημάδια βελτίωσης εμφανίζονται νωρίτερα μετά από τρεις μήνες χορήγησης.

Η επίμονη ύφεση είναι αισθητή μετά από ένα χρόνο λήψης ναρκωτικών.

Πλεονεκτήματα και οφέληΠαρενέργειες και μειονεκτήματα
Εξαιρετική ανοχή από τους περισσότερους ασθενείς
Δεν υπάρχουν παρενέργειες
Προσιτό κόστος

Προϊόντα χρυσού αλατιού

Παραδείγματα φαρμάκων: aurothiomalate, auronofin.

  • Καταστολή του σχηματισμού και της ανάπτυξης της διάβρωσης και των τίτλων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
  • Συμβάλλετε στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος.
  • Εξαλείψτε τις εκδηλώσεις του "ξηρού συνδρόμου".
  • Αναστέλλει την ανάπτυξη της παιδικής οροθετικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Πλεονεκτήματα και οφέληΠαρενέργειες και μειονεκτήματα (υψηλός κίνδυνος)
Τα ναρκωτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και αν υπάρχουν ταυτόχρονα ασθένειες και κακοήθεις όγκοι.Χρυσή δερματίτιδα
Καταστολή της ανάπτυξης και ανάπτυξης μυκητιακών παρασίτωνΦλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος, του ρινοφάρυγγα, των ματιών, του κόλπου, των εντέρων
Αποτελεσματική στο 75% των θεραπειών ρευματοειδούς αρθρίτιδαςΑλλεργική ηπατίτιδα
Χρυσή νεφροπάθεια

Βιολογικοί παράγοντες

Παραδείγματα φαρμάκων: umbrell, irence, rituxan, remicade, kineret, humira.

Η κύρια δράση: αυτά είναι γενετικά τροποποιημένα φάρμακα που τροποποιούν την αντίδραση ενζύμων του ανοσοποιητικού συστήματος (βιολογική αντίδραση).

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Πλεονεκτήματα και οφέληΠαρενέργειες και μειονεκτήματα
Επιλεκτικά επηρεάζουν μόνο τα επιθετικά ένζυμα.Διευκόλυνση της πρόσβασης σε δευτερογενή λοίμωξη
Μην επηρεάζετε την ωορρηξία και την εγκυμοσύνηΠροκαλεί επιδείνωση χρόνιων παθήσεων

Είναι πιο αποτελεσματικό για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συνταγογραφώντας ταυτόχρονα αρκετά φάρμακα βασικής θεραπείας, διότι ενισχύουν το αποτέλεσμα του άλλου, επιταχύνοντας τη λήψη του αποτελέσματος. Για παράδειγμα, τα θεραπευτικά σχήματα έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά:

Μεθοτρεξάτη και κυκλοσπορίνη

Μεθοτρεξάτη, σουλφασαλαζίνη και υδροξυχλωροκίνη.

Μεθοτρεξάτη - το «πρότυπο χρυσού» στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ένα επείγον βοήθημα για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση της φλεγμονής των αρθρώσεων. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με ΜΣΑΦ υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ρευματολόγου. Απαιτείται διόρθωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου μετά την έναρξη της επίδρασης των φαρμάκων της βασικής θεραπείας.

Με μη στεροειδή φάρμακα, η ίδια η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αλλά μειώνουν αποτελεσματικά τα δυσάρεστα συμπτώματα, βελτιώνοντας έτσι σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Παραδείγματα φαρμάκων: piroxicam, butadione, indomethacin, ketans (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

Η επίδραση των φαρμάκων: σταματήστε τον πόνο και μειώστε τη φλεγμονή στους ιστούς των αρθρώσεων και των περιαρθρικών σάκων.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Πλεονεκτήματα και οφέληΠαρενέργειες
Χαμηλή τοξικότηταΜε παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανές γαστρεντερικές αντιδράσεις (διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός
Αποτελεσματική ανακούφιση από τα συμπτώματαΑρνητικές επιπτώσεις στη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς
Υψηλής απόδοσης

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή σώζουν σε δύσκολες καταστάσεις όταν οι εκδηλώσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι τόσο σαφείς που δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο να κάνει κινήσεις χωρίς πόνο. Με αυτά, ο πόνος και η φλεγμονή μπορούν να αντιμετωπιστούν με υψηλή αποτελεσματικότητα. Συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή, επειδή τα κορτικοστεροειδή είναι ορμόνες του στρες. Όταν χορηγούνται από το στόμα, είναι ικανά να προκαλέσουν ισχυρό πλήγμα σε όλα τα συστήματα και τα όργανα, επομένως, για την ασφαλή θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, χρησιμοποιούνται τοπικές μορφές δοσολογίας.

Τα κορτικοστεροειδή, που εγχέονται απευθείας στους ιστούς της προσβεβλημένης άρθρωσης, σταματούν αμέσως τον πόνο, σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία και συμβάλλουν στη γενική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Αλλά το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί όχι περισσότερο από ένα μήνα και όταν το φάρμακο ακυρωθεί, όλες οι αρνητικές εκδηλώσεις επιστρέφουν, στις περισσότερες περιπτώσεις με εκδίκηση.

Παραδείγματα παραγόντων: πρεδνιζόνη, τριαμκινολόνη, δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη.

  • Σταματήστε αμέσως τον πόνο.
  • Διακόψτε τις φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς.
  • Βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Πλεονεκτήματα και οφέληΠαρενέργειες
Ταχεία βελτίωση στη γενική κατάσταση, καταστολή του πόνου, δυσκαμψία κινήσεων και ρίγηΕθιστικό
Με παρατεταμένη χρήση, είναι δυνατή η ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών:
Υπέρταση
Επίμονο πρήξιμο
Ενδοκρινικές διαταραχές
Ευσαρκία
Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου
Μεγάλη θρόμβωση φλέβας
Παγκρεατίτιδα

Η ένεση κορτικοστεροειδών στον ιστό των αρθρώσεων σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τον πόνο

2. Άσκηση θεραπείας για ρευματοειδή αρθρίτιδα

Αναγκαστικές κινήσεις που προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις - είναι επιζήμια για τη διαδικασία επούλωσης. Χρειάζονται όμως ειδικές ασκήσεις που βοηθούν στην προσαρμογή των συντηρημένων ιστών εργασίας σε νέες συνθήκες λειτουργίας και αποκαθιστούν εν μέρει τη λειτουργία των προσβεβλημένων ιστών. Τέτοιες ασκήσεις κάνουν τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας αποτελεσματική και προοδευτική..

Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας δεν πρέπει να υπερφορτώνουν τις αρθρώσεις και να προκαλούν πρόσθετες βλάβες στους ιστούς. Ο στόχος τους είναι να βελτιώσουν τη διατροφή των ιστών και να αποκαταστήσουν την κινητική λειτουργία της άρθρωσης.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσική αγωγή κατά την οξεία περίοδο οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου, με αναπνευστική ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια 2 και 3 μοίρες.

Οι ασκήσεις στο θεραπευτικό σχήμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι ένα αποτελεσματικό μέσο μείωσης της πρωινής ανάκτησης των κινήσεων, διατηρώντας τις υπόλοιπες λειτουργικές ικανότητες των αρθρώσεων και μερική αποκατάσταση των χαμένων.

Η τεχνική των ασκήσεων για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση του ασθενούς, η πιθανότητα προσβολής των αρθρώσεων και ο κίνδυνος ακούσιων τραυματισμών.

Για πινέλα

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Τα χέρια σε μια οριζόντια επιφάνεια, πίσω πλευρά προς τα κάτω.

Θέση εκκίνησηςΓυμνάσια
1. Γυρίστε τις παλάμες σας προς τα πάνω και μετά προς τα κάτω. Εκτελέστε τουλάχιστον 10 φορές.
2. Χωρίς να σηκώσετε τα αντιβράχια σας από την επιφάνεια, σηκώστε μόνο τα χέρια προς τα πάνω και στη συνέχεια κατεβάστε τα. Επαναλάβετε 10 φορές.

Για τα χέρια

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Τα χέρια πιέζονται προς τα πλάγια, λυγισμένα στους αγκώνες, παλάμες στους ώμους.

Θέση εκκίνησηςΓυμνάσια
1. Σηκώστε τα χέρια σας προς τα πάνω, κάτω από τις πλευρές προς τα κάτω και προς τα εμπρός και επιστρέψτε στην αρχική του θέση. Επαναλάβετε 5-7 φορές.
2. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις με τους ώμους σας χωρίς να αφαιρέσετε τις παλάμες σας, πρώτα δεξιόστροφα και μετά αριστερόστροφα.

Για τα πόδια

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Ξαπλωμένος ανάσκελα. Τα όπλα εκτείνονται κατά μήκος του κορμού.

Θέση εκκίνησηςΓυμνάσια
1. Τραβήξτε το αριστερό γόνατο στο στομάχι, χαμηλώστε το πόδι. Επαναλάβετε με το δεξί πόδι. Εκτελέστε 8 φορές με κάθε πόδι.
2. Σηκώστε ένα πόδι 45 μοίρες, κρατήστε το για 1-2 δευτερόλεπτα και κατεβάστε το αργά. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι. Εκτελέστε 7 φορές.

3. Φυσικοθεραπεία

Η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας πραγματοποιείται με φυσιοθεραπεία. Μειώνουν τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών διεργασιών, σταματούν τον πόνο, συμβάλλουν στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών. Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο αφού αφαιρεθεί ο πόνος και διακοπεί η φλεγμονή.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνει την πρόσβαση των θρεπτικών ουσιών στην άρθρωση, αυξάνει την ευαισθησία τους.

Βοηθά στη μείωση του οιδήματος, διεγείρει τους μηχανισμούς αποκατάστασης του χόνδρου.

Ανακουφίζει από τον πόνο, ανακουφίζει από το πρήξιμο, αποτρέπει την εμφάνιση ελεύθερων ριζών.

Ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς της άρθρωσης, σταματά την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, απομακρύνει το οίδημα, επιταχύνει την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών.

Ενισχύει την επίδραση των παυσίπονων, διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και την κινητικότητα, αναστέλλει την παραμόρφωση των αρθρώσεων.

4. Οικιακή θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι φυσικές συνταγές για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι αποτελεσματικές και ασφαλείς. Οι περισσότεροι ρευματολόγοι συνιστούν απαραίτητα να περιλαμβάνουν αφέψημα, εγχύσεις και αλοιφές από φαρμακευτικά φυτά στο θεραπευτικό σχήμα.

Η πρώτη θέση στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στο σπίτι είναι οι συνηθισμένες πατάτες. Η σύνθεση αυτού του δημοφιλούς λαχανικού βοηθά στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της κύριας θεραπείας και βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Κεφίρ πατάτας

Προετοιμασία: Πουρέ πατάτες μεσαίου μεγέθους σε τρίφτη. Ρίξτε την προκύπτουσα μάζα με ένα ποτήρι συνηθισμένο κεφίρ.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Όνομα διαδικασίαςΑποδοτικότητα δράσης

Πάρτε το μείγμα το πρωί με άδειο στομάχι σύμφωνα με αυτό το σχήμα:

Για δέκα ημέρες - κάθε μέρα.

10 ημέρες - κάθε δεύτερη μέρα.

10 ημέρες - με διάλειμμα δύο ημερών.

Για κάθε γεύμα, ετοιμάστε ένα φρέσκο ​​μείγμα. Πάρτε μια μέρα ανάπαυσης μεταξύ των τριμήνων.

Μην περιμένετε άμεσα αποτελέσματα. Συνεχίστε τη θεραπεία της αρθρίτιδας ακόμη και αν δεν υπάρχουν ορατά αποτελέσματα. Μετά από μερικούς μήνες, το αποτέλεσμα θα είναι υποχρεωτικό: ο πόνος εξαφανίζεται, το πρήξιμο υποχωρεί και οι αρθρώσεις μπορούν να λειτουργήσουν πολύ καλύτερα.

Λουλούδια νεραγκούλας

Προετοιμασία: μια χούφτα λουλούδια νεραγκούλας (25-30 τεμ.) Πουρέ σε γουδί μέχρι να εμφανιστεί ο χυμός.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Σχέδιο υποδοχήςΔράση και αποτέλεσμα

Βάλτε τη μάζα σε γάζα και κάντε μια συμπίεση στην πληγή. Κρατήστε το για τουλάχιστον δύο ώρες.

Το δέρμα θα πρέπει να γίνει κόκκινο, και μετά από μια μέρα, θα εμφανιστούν φυσαλίδες σε αυτό. Αυτός είναι ένας δείκτης της σωστής διαδικασίας..

Χυμός ραδικιού, μέλι και βότκα

Προετοιμασία: 2 φλιτζάνια χυμό συμπιεσμένο από μαύρο ραπανάκι, 2/3 φλιτζάνι μέλι και μισό ποτήρι βότκα, ανακατέψτε καλά μέχρι να μαλακώσει.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Πρόγραμμα υποδοχήςΔράση και αποτέλεσμα

Τρίψτε τις πληγές στις αρθρώσεις τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα.

Χρησιμοποιήστε την αλοιφή ταυτόχρονα με τα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν από τον ρευματολόγο.

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Γνωρίζοντας όλες τις αποχρώσεις της πορείας της ασθένειάς σας, ένας ειδικός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό εργαλείο, να συμβουλεύσετε τον πιο αποτελεσματικό τρόπο χρήσης του.

Κάνε υπομονή

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που δεν επιλέγει την ηλικία ενός ατόμου. Μπορεί να συμβεί τόσο σε παιδί όσο και σε συνταξιούχο. Μόνο μια προσεκτική στάση στην υγεία κάποιου, η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ρευματολόγο, η σχολαστική εκπλήρωση όλων των ραντεβού και η συνεχής θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τις αρνητικές εκδηλώσεις, να σταματήσει τις διαδικασίες της καταστροφής των ιστών και να κάνει τη θεραπεία με ρευματοειδή αρθρίτιδα εξαιρετικά αποτελεσματικά.

Πώς να θεραπεύσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Στη σύγχρονη ιατρική, παρά όλα τα προοδευτικά επιτεύγματα, παραμένει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που δεν έχουν μελετήσει επαρκώς τις αιτίες και τους σύνθετους μηχανισμούς ανάπτυξης πολλαπλών σταδίων που σχηματίζουν μια διαφορετική κλινική εικόνα με βλάβη στους ιστούς και τα όργανα, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στη θεραπεία. Για παράδειγμα, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού. Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η καταστροφή της διάβρωσης βλάβη στις αρθρώσεις, κυρίως μικρές. Ο λόγος του δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί · στον μηχανισμό ανάπτυξης, ο κύριος ρόλος ανήκει στην επίθεση της ασυλίας στους ιστούς του σώματος.

Η έρευνα συνεχίζεται σχετικά με τα αίτια και τους μηχανισμούς ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, την αναζήτηση νέων, πιο αποτελεσματικών και ασφαλέστερων μεθόδων θεραπείας, ιδιαίτερα περίπλοκων.

Το περιεχόμενο του άρθρου

Ρευματοειδής αρθρίτιδα των αρθρώσεων: συμπτώματα και θεραπεία

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από προοδευτική καταστροφή των αρθρώσεων, οι οποίες στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου καθίστανται μη αναστρέψιμες. Τυπικά σημάδια παθολογίας:

  • την παρουσία διαβρωτικών και καταστρεπτικών στοιχείων στην περιοχή των αρθρικών επιφανειών ·
  • καταστροφή μικρών αρθρώσεων
  • συμμετρική αλλοίωση;
  • την ανάπτυξη φλεγμονής στα πόδια και τα χέρια.
  • παραμορφώσεις που εμποδίζουν την ομαλή λειτουργία των αρθρώσεων.

Εκτός από τις τυπικές αρθρικές βλάβες, είναι επίσης χαρακτηριστικές οι διαταραχές από άλλους ιστούς και συστήματα, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας σεροσίτιδας (μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή των μεμβρανών της καρδιάς, του περιτοναίου, του υπεζωκοτικού μεμβρανού), του σχηματισμού φλεγμονωδών οζιδίων κάτω από το δέρμα, των αγγειακών βλαβών με τη μορφή αγγειίτιδας, της αύξησης των λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια) και περιφερικές αλλοιώσεις των νευρικών απολήξεων (νευροπάθειες).

Οι μέθοδοι θεραπείας για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα καθορίζονται από έναν ρευματολόγο που ειδικεύεται σε αυτοάνοσες, φλεγμονώδεις ασθένειες. Διεξάγει μια πλήρη διάγνωση: μια εξωτερική εξέταση με ανάλυση όλων των καταγγελιών και τη λεπτομερή τους διόρθωση σε έναν χάρτη, μια σειρά εργαστηριακών αναλύσεων και οργανικών μελετών (συμπεριλαμβανομένων υπερήχων, ακτινογραφίας και άλλων πρόσθετων διαδικασιών).

Η ιατρική διόρθωση βασίζεται σε μακρά πορεία φαρμάκων σε συνδυασμό με φυσιοθεραπευτικές και μη φαρμακευτικές μεθόδους, διατροφική διόρθωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, με χειρουργική επέμβαση. Διεξάγονται μαθήματα θεραπείας και αποκατάστασης κατά της υποτροπής και όσο πιο γρήγορα συνταγογραφούνται τα φάρμακα και συνιστώνται οι μέθοδοι έκθεσης σε φάρμακα, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ασθένεια απειλεί με μόνιμη αναπηρία.

Τις περισσότερες φορές ένα παρόμοιο πρόβλημα εμφανίζεται σε ενήλικες, μια ιδιαίτερη μορφή απόκλισης με τη μορφή νεανικού ανηλίκου, με ιδιαιτερότητες κλινικών συμπτωμάτων, διάγνωσης και θεραπευτικών προσεγγίσεων, είναι τυπικό για τα παιδιά.

Αιτίες και διάγνωση παθολογίας

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί, αν και υπάρχουν θεωρίες σχετικά με τη φύση της ανάπτυξής της. Σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, παρελθούσες λοιμώξεις και η επίδραση παραγόντων που προκαλούν. Σημειώθηκε ότι ορισμένοι μικροοργανισμοί (ρετροϊοί, ιοί έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός, Epstein-Barr, ερυθρά, καθώς και μυκοπλάσματα) συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης και της δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, αρχίζουν αυτοάνοσες αντιδράσεις - επιθετικότητα της ασυλίας κάποιου έναντι του συνδετικού ιστού των αρθρώσεων και άλλων τμημάτων του σώματος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και στην καταστροφή των δομών του χόνδρου και της μη αναστρέψιμης παραμόρφωσής τους. Η διαδικασία οδηγεί σε συσπάσεις - περιορισμούς στις κινήσεις και μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις των αρθρώσεων, υπερχείλιση και μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα.

Όταν έρχομαι σε επαφή με έναν ειδικό με παράπονα "Έχω ρευματοειδή αρθρίτιδα, πώς και τι να θεραπεύσω", αποκαλύπτονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκαμψία στις αρθρώσεις το πρωί, περνώντας μετά από λίγο
  • παραμόρφωση των μικρών αρθρώσεων των δακτύλων και των ποδιών των χεριών (ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα είναι η παραμόρφωση των δακτύλων του χεριού σύμφωνα με τον τύπο «βρόχος κουμπιών» ή «βατραχοπέδιλα»).
  • συμμετρικές αλλαγές στις αρθρώσεις των άκρων.
  • πρήξιμο στις αρθρώσεις.

Στα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών, παρατηρείται αύξηση της ESR, της αλκαλικής φωσφατάσης και συγκεκριμένων δεικτών συστημικών παθήσεων - ρευματοειδής παράγοντας, σιαλικά οξέα και ορομακοειδής. Η εξέταση ακτίνων Χ δείχνει συγκεκριμένα συμπτώματα βλάβης στις αρθρώσεις.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Θεραπεία στο σπίτι ή σε εσωτερικούς ασθενείς?

Η τοποθέτηση ενός ασθενούς σε νοσοκομείο όταν υπάρχουν υποψίες για την ανάπτυξη της νόσου ή με ήδη διαπιστωμένη διάγνωση υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν είναι απαραίτητο, επιβεβαίωση ή αναίρεση της διάγνωσης, για αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών του μαθήματος, αξιολόγηση της πρόγνωσης σε σχέση με την περαιτέρω ζωή και την ικανότητα εργασίας, επίλυση του ζητήματος της αναπηρίας.
  • επιλογή βασικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας (BPVT) με φάρμακα στο αρχικό στάδιο και στη συνέχεια καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας.
  • με απότομη επιδείνωση και ανάπτυξη επιπλοκών.
  • όταν υπάρχουν σοβαρές και συστηματικές εκδηλώσεις που περιλαμβάνουν το νευρικό σύστημα και τις ορώδεις μεμβράνες.
  • στο σχηματισμό ταυτόχρονα επιπλοκών, σημείων σηπτικής αρθρίτιδας ή άλλων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που σχετίζονται με τη λήψη φαρμάκων.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία στο σπίτι επιτρέπεται υπό την αυστηρή προϋπόθεση της συνεχούς παρακολούθησης από γιατρό με τακτικές εξετάσεις.

Πώς να απαλλαγείτε από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα: αρχές θεραπείας

Η βάση είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και ένας συνδυασμός φαρμάκων με μεθόδους χωρίς ναρκωτικά, διατροφή, σωματική δραστηριότητα και μέτρα αποκατάστασης. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ορθοπεδικός, νευρολόγος, καρδιολόγος και ψυχοθεραπευτής ασχολείται με την παροχή συμβουλών και την ανάπτυξη θεραπευτικού σχήματος. Με μια ελαφρά παραμόρφωση των αρθρώσεων, οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους με τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας και του στρες, υπό την προϋπόθεση ότι αποτρέπονται μολυσματικές ασθένειες και εγκαταλείπονται οι κακές συνήθειες.

Εξίσου σημαντική προϋπόθεση για τη μείωση των συμπτωμάτων, ειδικά στα κάτω άκρα είναι ο έλεγχος του σωματικού βάρους, ο οποίος μειώνει το φορτίο στις προσβεβλημένες αρθρικές επιφάνειες και τα οστά, μειώνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, καταγμάτων και παραμορφώσεων. Μια σωστά επιλεγμένη διατροφή πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, υψηλής ποιότητας ζωικές και φυτικές πρωτεΐνες βοηθά στη μείωση της έντασης της φλεγμονής και διεγείρει την αποκατάσταση του χόνδρου.

Ο γιατρός λέει στον ασθενή λεπτομερώς πώς να μειώσει την εκδήλωση της νόσου λόγω αλλαγών στη σωματική δραστηριότητα, μέσω της φυσικοθεραπείας και της χρήσης φυσικοθεραπευτικών τεχνικών. Στο στάδιο των ελάχιστων εκδηλώσεων ή κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ενδείκνυται αποκατάσταση του σανατόριου-θέρετρου.

Το πρότυπο για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Πρόσφατα, έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στην κατανόηση των βασικών μηχανισμών σχηματισμού, η παθολογία θεωρείται ως μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος ανοσολογικής φύσης, στην οποία η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στην αρχική περίοδο. Σήμερα, έχει αναπτυχθεί ένα νέο πρότυπο, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ορισμένων φαρμάκων με διάφορα αποτελέσματα:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
  • ορμονικά (γλυκοκορτικοστεροειδή ή κορτικοστεροειδή)
  • βιολογικός;
  • συνθετικοί παράγοντες για τη διακοπή ανοσολογικών και φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Η βάση για τη βελτίωση της ευεξίας είναι η βασική αντιφλεγμονώδης θεραπεία (BVT), η οποία είναι σημαντικό να ξεκινήσει τους πρώτους μήνες ανάπτυξης και το φάρμακο πρέπει να είναι τακτικό (από του στόματος, ένεση), με συνεχή αλλαγή στο σχήμα με χαμηλή απόδοση. Η εξαφάνιση ή η μείωση των κλινικών συμπτωμάτων και σημείων φλεγμονής σύμφωνα με τα εργαστηριακά δεδομένα υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα των ληφθέντων μέτρων. Η χρήση του BPVT πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές παρενέργειες.

Πώς να θεραπεύσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Στο οξύ στάδιο ή με επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας, απαιτείται ιατρική διόρθωση, αλλά ο τρόπος που πηγαίνει η θεραπεία καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Χρησιμοποιούνται στεροειδή φάρμακα, φάρμακα παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Στο πρώτο στάδιο, οι οξείες διεργασίες καταστέλλονται, ακολουθούμενες από μετάβαση στη θεραπεία συντήρησης κατά την περίοδο της αποσύνθεσης των συμπτωμάτων και της ύφεσης. Τα μη στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται πιο ενεργά, συνήθως μια ομάδα μη επιλεκτικών αναστολέων COX (κυκλοοξυγενάση - το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση ουσιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονής). Το αποτέλεσμα κατά τη λήψη τους αναπτύσσεται γρήγορα, μετά από 3-5 ημέρες χορήγησης, αλλά τα ίδια τα φάρμακα έχουν ορισμένες παρενέργειες που περιορίζουν τη μακροχρόνια χρήση και την επιλογή τους για ορισμένες κατηγορίες ασθενών. Οι επιλεκτικοί αναστολείς COX χρησιμοποιούνται ενεργά, έχοντας έναν μικρότερο κατάλογο παρενεργειών, που ανήκουν σε μια νέα γενιά φαρμάκων, είναι καλύτερα ανεκτά και πιο αποτελεσματικά..

Η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνει επίσης φάρμακα της ομάδας γλυκοκορτικοειδών. Καταστέλλουν γρήγορα και έντονα τις ανοσολογικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις, επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες και ισχύουν για την αναποτελεσματικότητα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το GCS μειώνει τη φλεγμονή στις αρθρώσεις και μειώνει την πιθανότητα βλάβης στα εσωτερικά όργανα, αλλά έχει επίσης έναν εντυπωσιακό κατάλογο παρενεργειών και αντενδείξεων, σε σχέση με τις οποίες η χρήση τους ελέγχεται αυστηρά και επιλέγεται πολύ προσεκτικά και μεμονωμένα. Με παλμική θεραπεία, σε συνδυασμό με κυτταροστατικούς παράγοντες, χρησιμοποιούνται μόνο σε νοσοκομειακή βάση. Απαγορεύεται η ανεξέλεγκτη οικιακή χρήση αυτών των ναρκωτικών, μπορεί να είναι επικίνδυνη όσον αφορά σοβαρές επιπλοκές..

Φάρμακα νέας γενιάς για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Μέχρι σήμερα, για την καταπολέμηση αυτής της παθολογίας, χρησιμοποιείται μια νέα σειρά φαρμάκων - βιολογική θεραπεία. Συγκεκριμένες ενώσεις που ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων TNF (παράγοντες νέκρωσης όγκων) δεν επιτρέπουν να ξεδιπλωθεί η κλινική εικόνα της ανοσολογικής φλεγμονής. Τα μέσα χρησιμοποιούνται σχετικά πρόσφατα, έδειξαν καλά αποτελέσματα, αλλά επηρεάζουν σημαντικά την ανοσία, καταστέλλοντάς την στο πλαίσιο παρατεταμένης χρήσης. Συνιστώνται σε δύσκολες περιπτώσεις όταν η ασθένεια είναι ανθεκτική στα συνήθη μέσα. Τα βιολογικά προϊόντα έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - υψηλό κόστος, το οποίο περιορίζει την ευρεία χρήση τους.

Τοπική θεραπεία

Εφαρμόζεται επίσης μια εξωτερική μέθοδος χορήγησης φαρμάκων. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφούνται φάρμακα για τοπική εφαρμογή - γέλες, αλοιφές, κρέμες, σοβάδες με αντιφλεγμονώδη συστατικά. Το κύριο αποτέλεσμα είναι μια τοπική επίδραση στους ιστούς των αρθρώσεων και των περιαρθρικών επιφανειών, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου και του πρηξίματος. Ωστόσο, έχουν χαμηλή απόδοση σε σύγκριση με φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα (δισκία) και συνιστώνται μόνο σε συνδυαστική θεραπεία.

Συχνά, εξωτερικοί παράγοντες έχουν σύνθεση πολλών συστατικών, μπορεί να περιέχουν ΜΣΑΦ, ηπαρίνη (για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της αγγειακής διαπερατότητας), τοπικά αναισθητικά (για τη μείωση του πόνου στις αρθρώσεις).

Πώς να αντιμετωπίσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα με φυσιοθεραπεία

Καθώς η οξεία διαδικασία υποχωρεί, ανακύπτει πάντα το ερώτημα τι πρέπει να κάνουμε στη συνέχεια, στο στάδιο της εξασθένησης της φλεγμονής και κατά την έναρξη ύφεσης. Στο στάδιο της πρόσθετης διόρθωσης, συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού, εμφανίζονται φυσικά φορτία. Οι διαδικασίες συμβάλλουν στη μείωση του πόνου, στην εξάλειψη της δυσκαμψίας το πρωί, στην επέκταση της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι εφαρμογής γαλβανικών ρευμάτων και μαγνητικών πεδίων στην περιοχή των προσβεβλημένων επιφανειών, εφαρμογές παραφίνης ή οζοκερίτη. Όχι λιγότερο αποτελεσματικές είναι οι μέθοδοι ακτινοβόλησης με δόσεις με υπέρυθρες ακτίνες ή υπερήχους συγκεκριμένης συχνότητας.
Η μαγνητοθεραπεία για ασθένειες των αρθρώσεων έχει το πιο έντονο θετικό αποτέλεσμα:

  • μειώνει τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις.
  • αυξάνει το εύρος κίνησης.
  • εξαλείφει την πρωινή δυσκαμψία.
  • σας επιτρέπει να μειώσετε το φορτίο του φαρμάκου στο σώμα, καθώς μειώνει την ανάγκη για φάρμακα με αναισθητικό αποτέλεσμα.

Αν και αυτές οι μέθοδοι έχουν επαρκή δραστηριότητα, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως τα μόνα μέσα για να αποφασίσουν πώς να θεραπεύσουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα χωρίς ιατρική συνταγή. Η φυσιοθεραπεία ενδείκνυται ως πρόσθετη τεχνική στο πλαίσιο της βασικής θεραπείας.

Κάντε μια ερώτηση γιατρού

Υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με το θέμα "Πώς να θεραπεύσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα"?
Ρωτήστε το γιατρό σας και λάβετε δωρεάν συμβουλή..

Πρόγραμμα υποδοχήςΔράση και αποτέλεσμα