Θεραπείες ουρικού οξέος για την ουρική αρθρίτιδα

  • Τραυματισμοί

Σύμφωνα με την ένταση των οδυνηρών συμπτωμάτων μεταξύ των αρθρώσεων, η κύρια θέση ανήκει στην ουρική αρθρίτιδα. Η ασθένεια συνοδεύεται από περίσσεια ουρικού οξέος, η οποία μετατρέπεται σε παραβίαση των νεφρών στο πλαίσιο σημείων μεταβολικής ανισορροπίας.

Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία της περίσσειας αλάτων νατρίου στο αίμα, καθώς και να διευκρινίσει τον βαθμό κρυστάλλωσής τους. Επομένως, πριν συνταγογραφήσει θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις, για τις οποίες είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά, έτσι ώστε ο γιατρός να πάρει αξιόπιστα αποτελέσματα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας

Η παθολογία είναι μια από τις ύπουλες ασθένειες που ξεκινούν απαρατήρητες και αναπτύσσονται σε αρχικό στάδιο σχεδόν ασυμπτωματικά. Η συσσώρευση ουρικού οξέος στην κοιλότητα της άρθρωσης με την αδυναμία των νεφρών να αφαιρέσουν πλήρως τα συσσωρευμένα άλατα (ουρικά) σηματοδοτεί το σχηματισμό κόμβων (tofus).

Η φλεγμονή των αναπτύξεων που σχηματίζονται στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα, υποδεικνύοντας την πιθανότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας:

  • Οίδημα της περιοχής δίπλα στην προσβεβλημένη άρθρωση.
  • Εκρήξεις σοβαρού πόνου στην περιοχή προεξοχής (εξογκώματα).
  • Σφράγιση του δέρματος στο σημείο της φλεγμονής.
  • Ερυθρότητα του φλεγμονώδους δέρματος σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Οι αναπτύξεις που σχηματίζονται στις αρθρώσεις είναι τόσο μεγάλες που μπορούν να οδηγήσουν στην πλήρη ακινητοποίησή τους.

  • Με τη χρόνια μορφή ουρικής αρθρίτιδας, είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευτεί, αλλά χάρη στη θεραπεία, είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των υποτροπών, να μειωθεί η φωτεινότητα του συνδρόμου πόνου.
  • Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου, η οποία συχνά επηρεάζει τις αρθρώσεις στα πόδια, σχετίζονται με τους κύριους παράγοντες που προκαλούν:
  • Λανθασμένος τρόπος ζωής, μετά από κακές συνήθειες.
  • Η παρουσία ασθενειών που συνοδεύονται από υψηλή χοληστερόλη.
  • Λήψη φαρμάκων που αυξάνουν την οξύτητα στον ορό του αίματος.
  • Η επίδραση της κληρονομικής προδιάθεσης.
  • Φύλο (συχνότερα οι άνδρες είναι άρρωστοι) και προσόντα ηλικίας (μετά από 40 χρόνια, η απειλή αυξάνεται).

Οι μέθοδοι της σύγχρονης διάγνωσης, καθώς και η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας (ουρική αρθρίτιδα), προστατεύουν τον ασθενή από την απειλή άλλων ασθενειών που επηρεάζουν τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, την ανάπτυξη πολυαρθρίτιδας.

Η ανάλυση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης ουρικής αρθρίτιδας βοηθά στην αποσαφήνιση του σταδίου της, του επιπέδου των συσσωρευμένων αλάτων νατρίου που καθίστανται εντός των αρθρώσεων και των παρακείμενων ιστών, προκαλώντας φλεγμονώδη διαδικασία και σοβαρά συμπτώματα πόνου.

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν

Ο κίνδυνος της νόσου της ουρικής αρθρίτιδας στο απρόβλεπτο των συμπτωμάτων της.

Σε ορισμένους ασθενείς, η παθολογία συνοδεύεται από συχνές παροξύνσεις στο πλαίσιο σοβαρών εκρήξεων πόνου, ενώ άλλοι ασθενείς υποφέρουν από υποτροπές της νόσου μόνο αρκετές φορές όλο το χρόνο..

Για να αποφευχθούν επώδυνες επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση διαφόρων φαρμάκων που ανακουφίζουν την κατάσταση, μειώνοντας τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων στα νεφρά..

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών υπερήχων, δείχνοντας ίχνη εναπόθεσης αλάτων ουρικού οξέος. Για να επιβεβαιωθεί η υποψία της ουρικής αρθρίτιδας, ο ασθενής εξετάζεται. Ποιοι τύποι εξετάσεων πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμή για υποψία ουρικής αρθρίτιδας:

  • Εργαστηριακή μελέτη της σύνθεσης των ούρων.
  • Λεπτομερής εξέταση αίματος;
  • Μελέτη των ιδιοτήτων του αρθρικού υγρού (παρακέντηση).
  • Ακτινογραφία της οστεοαρθρικής συσκευής.
  • Έρευνα βιοϋλικών (βιοψία).

Η πιο ενημερωτική ανάλυση για την παρουσία ουρικής αρθρίτιδας είναι μια εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό συγκέντρωσης των ουρικών ουρών. Το σχετικά υγιές ανθρώπινο αίμα πρέπει να περιέχει 3-7 mg ουρικού οξέος ανά 100 ml (φυσιολογικό - 4 mg). Εάν ο δείκτης υπερβαίνει την τιμή των 6 mg, αυτό υποδηλώνει κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.

Τι είναι η πυκνομετρία των οστών και πώς γίνεται η διαδικασία?

Χαρακτηριστικά των εξετάσεων αίματος για ουρική αρθρίτιδα

Προκειμένου να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα εξέτασης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για εργαστηριακή διάγνωση μιας επικίνδυνης ασθένειας. Οι εντατικές προπονήσεις και η σκληρή σωματική εργασία ακυρώνονται την παραμονή των δοκιμών και απαγορεύεται επίσης το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Πριν περάσετε μια βιοχημική εξέταση αίματος σε έναν ασθενή με υποψία ουρικής αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να προστατευτείτε από το στρες.

Διαγνωστικά με βάση τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος

Τα αποτελέσματα μιας μελέτης αυτού του είδους, που λαμβάνεται στο στάδιο της έναρξης των συμπτωμάτων της νόσου, δεν θα είναι ενημερωτικά. Ωστόσο, ο υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων με μετατόπιση στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά θα ενημερώσει τον γιατρό για την έναρξη της διαδικασίας φλεγμονής. Εν αναμονή της επιδείνωσης της αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας, ακόμα τα ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια σπεύδουν στη θέση της φλεγμονής, η οποία επίσης υποδηλώνεται από αυξημένη ESR.

Στην οξεία ουρική αρθρίτιδα, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα του ασθενούς, που είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό της ανοσοποιητικής κατάστασης, μειώνεται. Εάν αναπτυχθεί ουρική αρθρίτιδα με την προσθήκη συμπτωμάτων ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ο αριθμός των μονοκυττάρων στον ορό αυξάνεται. Οι υπόλοιποι δείκτες της γενικής αιματολογικής εξέτασης δεν ενδιαφέρουν με βάση τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας.

Περιεχόμενο πληροφοριών δεικτών ανάλυσης βιοχημείας

Η εξέταση αίματος ενός ασθενούς για βιοχημική σύνθεση, ως η πιο αξιόπιστη διάγνωση, θα ενημερώσει τον γιατρό για τον βαθμό ουρικού οξέος στον ορό.

Κανονικά, αυτός ο δείκτης για το αρσενικό τμήμα του πληθυσμού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 460 μM / L, για το θηλυκό μισό η μέγιστη συγκέντρωση είναι 330 μονάδες ανά λίτρο.

Ένα άλμα στο επίπεδο του ουρικού οξέος προς τα πάνω (πάνω από το ανώτατο όριο) κατά τη διάρκεια εργαστηριακής εξέτασης δίνει λόγο για διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας.

Ποιοι δείκτες μιας εργαστηριακής εξέτασης αίματος (βιοχημεία) πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή με την ουρική αρθρίτιδα:

  1. Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου, το επίπεδο πρωτεΐνης συνήθως υπερβαίνει το επιτρεπόμενο όριο φυσιολογικού - 83 g / l.
  2. Σε ορισμένους ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, παρατηρείται αύξηση της γλυκόζης, ο κανόνας της οποίας είναι 3,8-5,82 mmol / l.
  3. Εάν η ουρική αρθρίτιδα σχετίζεται με νεφρική δυσλειτουργία, το επίπεδο κρεατινίνης υπερβαίνει τα 115 (άνδρες) και 97 (γυναίκες) mmol / L.
  4. Με την πρόοδο της παθολογίας, θα ξεπεραστεί ο επιτρεπόμενος κανόνας για λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, για ολική χοληστερόλη με κανόνα που δεν υπερβαίνει τα 6,0 mmol / l.
  5. Στην αρχή της ουρικής αρθρίτιδας σε μια βιοχημική ανάλυση του αίματος προκύπτει αυξημένη περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου με κανόνα μέγιστο 2,5 mmol / l.

Ένα σημαντικό σημείο στην κοινή εξέταση είναι ο δείκτης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης αίματος, δεν πρέπει να υπερβαίνει την τιμή των 0,5 mg / l.

Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή σε πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο άλλων ουσιών - χολερυθρίνη, ινωδογόνο, προθρομβίνη, δείκτες ηπατικών ενζύμων

Διαγνωστικά αποτελέσματα εργαστηριακών ούρων

Τα ούρα εξετάζονται για την περιεκτικότητα σε οξύ, το κύριο του οποίου είναι το ουρικό οξύ. Μια μελέτη των αποτελεσμάτων μιας ούρησης θα ενημερώσει τον γιατρό για τις πιθανές αιτίες της έναρξης της νόσου. Ποιοι δείκτες δίνουν προσοχή στη μελέτη του βιολογικού υγρού:

  • Ένδειξη χρώματος, καθώς και διαφάνεια.
  • Σχετική πυκνότητα και αντίδραση των ούρων.
  • Η χημική σύνθεση των ούρων (πρωτεΐνες, γλυκόζη κ.λπ.)
  • Το περιεχόμενο των προσμείξεων αίματος στο δοκιμαστικό υγρό.
  • Η παρουσία κυλινδρικού επιθηλίου, βλέννας.

Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης στα ούρα του ουρικού οξέος, απαιτείται εργαστηριακή μελέτη του όγκου των ούρων που συλλέγεται ανά ημέρα (κάθαρση). Η ελάχιστη ποσότητα ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 250 mg και η μέγιστη - 750 εάν το άτομο είναι υγιές.

Μια αλλαγή στον ποσοτικό δείκτη προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση θα πει στον γιατρό τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας. Εάν τα νεφρά λειτουργούν κανονικά, οι τιμές των δεικτών ανάλυσης ούρων δεν υπερβαίνουν τον κανόνα.

Ο αυξημένος όγκος πουρίνης θα είναι συνεπής με μια εξέταση αίματος.

Μη ειδικά συμπτώματα και θεραπεία της φυματίωσης των οστών Η ανάπτυξη δευτερογενούς ουρικής αρθρίτιδας υποδεικνύει έναν ελάχιστο όγκο ούρων (250 mg) ανά ημέρα στο πλαίσιο της κατανάλωσης μεγάλων όγκων τροφίμων πλούσιων σε πουρίνες.

  1. Ο λόγος για τη μείωση του επιπέδου διήθησης ήταν πιθανώς η παθολογία των νεφρών, η οποία προκάλεσε ουρική αρθρίτιδα.

Ο ρόλος των πρόσθετων δοκιμών για ουρική αρθρίτιδα

Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων ανήκουν στην κατηγορία υποχρεωτικών διαγνωστικών για την επιβεβαίωση της νόσου και τη συνταγογράφηση θεραπείας, τότε οι υπόλοιπες μελέτες πρέπει να αποδοθούν στον αριθμό των δραστηριοτήτων που αποσαφηνίζουν την κύρια διάγνωση.

Αποτελέσματα ακτίνων Χ

Μια ακτινογραφία των άκρων είναι σημαντική εάν εντοπιστούν σημάδια ουρικής αρθρίτιδας στα πόδια (δάχτυλα) ή στα χέρια και βασικές δοκιμές επιβεβαιώνουν την παρουσία παθολογίας. Η διάγνωση συνταγογραφείται τόσο για μια συγκεκριμένη άρθρωση όσο και για ολόκληρο τον οργανισμό. Σε περίπτωση χρόνιας πορείας της νόσου, στην ακτινογραφία της άρθρωσης θα είναι ορατές εστίες φωτός με διάμετρο 0,5 mm έως 3 cm..

  1. Εάν η άρθρωση του μεγάλου δακτύλου καλύπτεται από ουρική αρθρίτιδα, οι ασφάλειες οπτικοποιούνται καλά στην ακτινογραφία. Αυτό είναι ένα σήμα της χρόνιας φάσης της ουρικής αρθρίτιδας, στο σχηματισμό των αναπτύξεων που χρειάζονται περίπου πέντε χρόνια.
  2. Εάν η έναρξη της νόσου εμφανίστηκε πριν από πολύ καιρό, οι ουρικές αλλαγές θα καλύψουν τις δομές των περιαρθρικών σάκων και μερικές φορές τους τένοντες λόγω μιας μακράς φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτός από την εξέταση, ο γιατρός θα πρέπει να μελετήσει τη βιοψία.

Πότε είναι απαραίτητη η βιοψία;

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας, που συνοδεύεται από συμπτώματα σοβαρής φλεγμονής και πόνου, συνταγογραφείται μια διάτρηση για μια βιοψία. Αυτός ο τύπος εξέτασης συμβάλλει στην ανίχνευση κρυστάλλων ουρικής αρθρίτιδας ουρικού οξέος εντός του τόφου, στον προσδιορισμό της ποσότητας των αλάτων που εναποτίθενται στις αρθρώσεις.

Γιατί απαιτείται ανάλυση αρθρικού υγρού;

Αυτός ο τύπος διάγνωσης, που αποτελεί μέρος του εργαστηριακού ερευνητικού προγράμματος για την ουρική αρθρίτιδα, περιλαμβάνει τη μελέτη υγρού που περιέχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η χημική σύνθεση της αρθρικής ουσίας είναι παρόμοια με το πλάσμα του αίματος, αλλά με ένα επιπλέον συστατικό - το υαλουρονικό οξύ, το οποίο είναι υπεύθυνο για το ιξώδες του βιολογικού υγρού.

Σε μια φυσιολογική ανθρώπινη κατάσταση, το αρθρικό υγρό περιέχει ορισμένα συστατικά. Για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων, να εντοπιστούν οι ουρικοί κρύσταλλοι.

Πραγματοποιείται μια πολύ ενημερωτική ανάλυση με τη διάτρηση από την κοιλότητα της άρθρωσης. Η διαδικασία λήψης του υλικού είναι μάλλον οδυνηρή, δεν εκτελούν αναλγησία λόγω της αρνητικής επίδρασης της νοβοκαΐνης στο περιεχόμενο του κυτταρικού πυρήνα. Σε ποιες παραμέτρους της ουσίας δίνει προσοχή ο γιατρός:

  • Ένδειξη χρώματος και διαφάνεια.
  • Δείκτες πυκνότητας και ιξώδους ·
  • Ο βαθμός σχηματισμού θρόμβου βλεννίνης.

Μια ανάλυση της σύνθεσης του αρθρικού υγρού κατά τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας ενημερώνει τον ρευματολόγο για τις διεργασίες που συμβαίνουν στον ιστό του χόνδρου, τη μορφολειτουργική του κατάσταση.

Σε φυσιολογική υγεία, το υγρό υπάρχει με μέτρο, έχει ανοιχτό κίτρινο χρώμα..

Με την ευκαιρία της ουρικής αρθρίτιδας, η ουσία γίνεται θολό, αποκτά πρασινωπή απόχρωση, το ιξώδες της μειώνεται και η παρουσία φαγοκυττάρων ενημερώνει για την ενεργοποίηση της φλεγμονής.

Ο εντοπισμός του πόνου στους τένοντες της ζώνης της φτέρνας σηματοδοτεί την πιθανότητα υποαρθριτικής μορφής ουρικής αρθρίτιδας.

Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, ο τένοντας συμπιέζεται. Αυτό οδηγεί σε πάχυνση του ποδιού με την ανάπτυξη χρόνιας πολυαρθρίτιδας ουρικής αρθρίτιδας.

ευρήματα

Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να χωρίζεται μια ουρική αρθρίτιδα σε δύο μορφές - πρωτογενής και δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα.

Ο πρώτος τύπος ασθένειας αναπτύσσεται από μόνος του χωρίς την παρουσία παραγόντων που προκαλούν. Η δευτερογενής μορφή της ουρικής αρθρίτιδας γίνεται συνήθως αποτέλεσμα άλλων παθήσεων (ψωρίαση, καρδιακές παθήσεις, μυελογενή λευχαιμία κ.λπ.), η οποία δίνει στο γιατρό έναν λόγο να συμπληρώσει την εργαστηριακή διάγνωση της παθολογίας με άλλα σύμπλοκα εξετάσεων.

Δοκιμές ουρικής αρθρίτιδας: διάγνωση, βιοχημεία, ακτίνες Χ, αίμα και ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική ασθένεια στην οποία το ουρικό οξύ εναποτίθεται σε διάφορους ιστούς του σώματος. Η παθολογία εκδηλώνεται σε υποτροπιάζουσα οξεία αρθροπάθεια και συνοδεύεται από έντονο πόνο. Οι αναλύσεις για την ουρική αρθρίτιδα δίνονται πριν από το διορισμό της θεραπείας, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να λάβει αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με μια τέτοια ασθένεια.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Με ουρική αρθρίτιδα στις αρθρώσεις στα πόδια και στα χέρια, αρχίζει να εναποτίθεται αλάτι. Μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται συχνά στους άνδρες, αλλά συχνά εμφανίζεται στις γυναίκες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Η ουρική αρθρίτιδα έχει πολλά στάδια. Το πρώτο ονομάζεται προ-νοσοκομειακή, η δεύτερη είναι διαλείπουσα, η τρίτη είναι χρόνια.

Η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη ακόμη και για έμπειρους επαγγελματίες, επειδή οι ασθενείς παραπονιούνται κυρίως για πόνο στις αρθρώσεις, ο οποίος είναι επίσης χαρακτηριστικός και άλλων ασθενειών. Ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή, αξιολογεί την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου και τον κατευθύνει σε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες..

Ένα ιατρικό ιστορικό είναι σημαντικό για τη διάγνωση, επειδή βοηθά στον αποκλεισμό των αρθρώσεων των αρθρώσεων που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Σε συνέντευξη με τον ασθενή, ο γιατρός διευκρινίζει τα πρώτα σημάδια της νόσου. Διευκολύνει τη διάγνωση περιπτώσεων ουρικής αρθρίτιδας στην οικογένεια, όπως η παθολογία έχει κληρονομική προδιάθεση.

Ο ειδικός προσδιορίζει επίσης ορισμένους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας. Το:

  • χειρουργικές επεμβάσεις
  • μακροχρόνια χρήση στεροειδών ή αντιβιοτικών.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Για να διαγνώσετε μια ασθένεια, πρέπει να κάνετε εξετάσεις.

Σας επιτρέπουν να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσετε σε ποια μορφή, οξεία ή χρόνια, εμφανίζεται η ασθένεια. Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε, καθορίζει ο γιατρός. Το:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • χημεία αίματος
  • Ανάλυση ούρων.
  • Επιπλέον, ο ασθενής αποστέλλεται για μελέτες ακτίνων Χ και τη συλλογή αρθρικού υγρού μέσω παρακέντησης.

Γενική ανάλυση αίματος

Εάν υπάρχει υποψία ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί τον ασθενή να υποβληθεί σε γενική εξέταση αίματος.

Δείχνει την περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος.

Το αίμα ενός υγιούς ατόμου περιέχει 3-6 mg ουρικού οξέος ανά 100 ml. Η υπέρβαση αυτής της τιμής υποδηλώνει την πιθανότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας..

Σε μια οξεία επίθεση της νόσου, τα ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια μπαίνουν στο επίκεντρο της φλεγμονής, γεγονός που προκαλεί αύξηση του ESR με ουρική αρθρίτιδα.

Ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και μια αριστερή μετατόπιση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει ότι η φλεγμονή αρχίζει να αναπτύσσεται.

Στην οξεία μορφή της νόσου στο αίμα του ασθενούς, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων, τα οποία είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ανοσίας, μειώνεται. Εάν η ουρική αρθρίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη συμπτωμάτων ρευματοειδούς αρθρίτιδας, τότε αυξάνεται το επίπεδο των μονοκυττάρων στον ορό..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο ορισμένων συστατικών του αίματος. Το πιο σημαντικό:

  • σιαλικά οξέα;
  • ινώδες;
  • ορομακοειδές;
  • απτοσφαιρίνη.

Με την ουρική αρθρίτιδα, η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται και εμφανίζεται μια C-αντιδρώσα πρωτεΐνη..

Χάρη σε αυτήν την ανάλυση, προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ούρων. Οι δείκτες της είναι πολύ διαφορετικοί ανάλογα με το φύλο του ατόμου. Για τους άνδρες, ο κανόνας είναι 460 μM / L, γυναίκες - 330 μM / L.

Η υπέρβαση αυτής της τιμής υποδηλώνει ότι η νεφρική δυσλειτουργία. Επιπλέον, χάρη σε μια τέτοια εργαστηριακή εξέταση αίματος, καθορίζονται τα επίπεδα κρεατινίνης. Κανονικά, η ένδειξη είναι 115 mmol / l.

Οι χαμηλότερες τιμές υποδηλώνουν νεφρική νόσο.

Με την ουρική αρθρίτιδα, οι ακόλουθοι δείκτες βιοχημείας αυξάνονται:

  • πρωτεΐνη;
  • γλυκόζη;
  • λιποπρωτεΐνες;
  • ολική χοληστερόλη
  • ιόντα ασβεστίου.

Ανάλυση ούρων

Τα ούρα περιέχουν οξέα και το κυριότερο είναι το ουρικό οξύ, επομένως, η μελέτη της ανάλυσης ούρων βοηθά τον γιατρό να εντοπίσει την ασθένεια. Εξετάζοντας το βιολογικό υγρό, ένας ειδικός δίνει προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  • χημική σύνθεση (γλυκόζη, πρωτεΐνη κ.λπ.)
  • αντίδραση ούρων και σχετική πυκνότητα.
  • δείκτης χρώματος, διαφάνεια
  • η παρουσία βλέννας και κυλινδρικού επιθηλίου ·
  • περιεκτικότητα σε ακαθαρσίες αίματος.

Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του ουρικού οξέος στα ούρα, μελετάται ο όγκος των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε κανονικά αυτός ο αριθμός είναι 250-750 mg.

Με τα νεφρά που λειτουργούν κανονικά, η ληφθείσα τιμή ούρησης δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Μια σημαντική μείωση ή αύξηση του ποσοτικού δείκτη προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση δείχνει την ανάπτυξη παθολογίας των νεφρών, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας.

Το χρώμα των ούρων είναι συνήθως κίτρινο άχυρο και το ειδικό βάρος είναι 1010-1022 g / l. Στην περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η σχετική πυκνότητα είναι μικρότερη από 1010 g / l. Ο γιατρός μελετά επίσης την αντίδραση των ούρων. Ο κανόνας είναι 5,5-7,0 pH. Η υπέρβαση αυτής της τιμής υποδηλώνει σοβαρή μορφή ουρικής αρθρίτιδας..

Κανονικά, τα ούρα δεν περιέχουν νιτρώδη άλατα. Σχηματίζονται υπό την επίδραση βακτηρίων με στασιμότητα των ούρων στον εξωστήρα. Παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση νιτρώδους με ασυμπτωματική ουρική αρθρίτιδα. Στην ανάλυση των ούρων, ο κανόνας των λευκών αιμοσφαιρίων είναι 0-3 στο οπτικό πεδίο.

Σημείωση! Η υπέρβαση αυτής της τιμής υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επιπλέον, στην ανάλυση των ούρων με ουρική αρθρίτιδα, υπάρχουν:

  • σωματίδια πρωτεΐνης αλβουμίνης, η οποία είναι μέρος του αίματος.
  • κυλινδρικό επιθήλιο;
  • ακαθαρσίες αίματος.

ακτινογραφία

Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας των δακτύλων ή των αρθρώσεων των ποδιών. Στην εικόνα, η απόθεση αλατιού και οι παθολογικές διεργασίες στην άρθρωση μπορούν να εξεταστούν καλά..

Κατά την εξέταση, η ουρική αρθρίτιδα προσδιορίζεται από λευκές κηλίδες με διάμετρο 0,5 mm έως 3 cm. Πρόκειται για ασφάλειες που προκύπτουν από την εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος στους περιαρθρικούς ιστούς. Σχηματίζονται πάνω από 5 χρόνια.

Επιταχύνει την επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας.

Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται ενεργά στη χρόνια μορφή ουρικής αρθρίτιδας. Εάν αυτή η ασθένεια εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να επηρεάσει τους περιαρθρικούς σάκους και τους τένοντες. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει συχνά μια φλεγμονώδης διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί βιοψία.

Διάτρηση αρθρικού υγρού

Μια διάτρηση του αρθρικού υγρού, που βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, βοηθά στην ακριβή διάγνωση. Η χημική του σύνθεση είναι παρόμοια με το πλάσμα του αίματος, αλλά υπάρχει ένα επιπλέον συστατικό - το υαλουρονικό οξύ, το οποίο ευθύνεται για το ιξώδες του. Σε ένα υγιές άτομο, το υγρό είναι άχρωμο και η συνοχή μοιάζει με νερό. Με ουρική αρθρίτιδα, τα λευκά αιμοσφαίρια και οι ουρικοί κρύσταλλοι προσδιορίζονται σε αυτό..

Η παρακέντηση είναι μια επώδυνη διαδικασία, αλλά δεν γίνεται αναισθησία, επειδή Η νοβοκαΐνη επηρεάζει αρνητικά το περιεχόμενο του κυτταρικού πυρήνα. Το υγρό απομακρύνεται από την κοιλότητα της άρθρωσης για βακτηριολογική εξέταση. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στις ακόλουθες παραμέτρους της ουσίας:

  • διαφάνεια και δείκτης χρωμάτων ·
  • ο βαθμός σχηματισμού του θρόμβου βλεννίνης ·
  • δείκτες ιξώδους και πυκνότητας.

Η ανάλυση επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει ποιες διαδικασίες συμβαίνουν στον ιστό του χόνδρου και τη μορφολειτουργική του κατάσταση. Σε ένα άρρωστο άτομο, το αρθρικό υγρό γίνεται θολό, γίνεται πρασινωπό, το ιξώδες του μειώνεται και η παρουσία φαγοκυττάρων σε αυτό υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία αλατιού στις αρθρώσεις, οπότε πραγματοποιείται βιοψία για τον προσδιορισμό της ποσότητάς τους. Λαμβάνεται λίγο ενδοαρθρικό υγρό για το σκοπό αυτό..

Κανόνες προετοιμασίας για δοκιμές

Για να προσδιοριστεί η αιτία, το στάδιο και ο τύπος της ουρικής αρθρίτιδας, δοκιμάζονται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα ενδέχεται να παραμορφωθούν, γεγονός που οδηγεί σε εσφαλμένη διάγνωση και, κατά συνέπεια, εσφαλμένη θεραπεία. Επομένως, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση:

  1. Μην πίνετε αλκοόλ 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  2. Θα πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C. Διαφορετικά, μια βιοχημική εξέταση αίματος θα δείξει υπερβολικές αποκλίσεις.
  3. Περιορίστε την πρόσληψη καφεΐνης, ένα ισχυρό φάρμακο που επηρεάζει πολλά όργανα. 8 ώρες πριν από τη δοκιμή, εξαιρείται εντελώς από το μενού, καθώς και τσάι.
  4. Δεν μπορείτε να πάρετε την ασπιρίνη, η οποία παραμορφώνει τα αποτελέσματα των δοκιμών προς την κατεύθυνση της αύξησης της συγκέντρωσης οξέος.
  5. Απαγορεύονται τα διουρητικά φάρμακα που αλλάζουν τη σύνθεση των ούρων ως αποτέλεσμα της αυξημένης έκκρισης.
  6. Οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα. Η ίδια η διαδικασία εκτελείται με άδειο στομάχι.
  7. Πριν από την παράδοση βιολογικού υλικού, 2-3 ημέρες πριν από αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τον αντίκτυπο των προϊόντων στα αποτελέσματα των δοκιμών. Συνιστάται να τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα και φυτικά τρόφιμα. Απαγορεύεται το φασόλι.
  8. Πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και την υπερβολική σωματική άσκηση.

Χάρη στη σωστή προετοιμασία για τις εξετάσεις, ο γιατρός θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Πώς να καταλάβετε και τι να κάνετε εάν οι δοκιμές είναι ψευδείς?

Εάν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με τους κανόνες πριν από τις εξετάσεις, τότε τα αποτελέσματα της έρευνας ενδέχεται να παραμορφωθούν. Αυτό οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, μια υψηλότερη συγκέντρωση ουρικού οξέος βρίσκεται στις αναλύσεις, λόγω των οποίων ο γιατρός αξιολογεί εσφαλμένα τα αποτελέσματα.

Οι προκαταρκτικές εξετάσεις οδηγούν επίσης σε μια τέτοια παραμόρφωση, στην οποία ασκήθηκε ισχυρή επίδραση στο σώμα, για παράδειγμα, ακτινογραφίες. Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα για οποιαδήποτε παθολογία, τότε το αποτέλεσμα των εξετάσεων παραμορφώνεται σε μεγάλο βαθμό. Επομένως, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, να μειώσετε τη χρήση καφέ, τσαγιού, να κάνετε ένα διάλειμμα στη θεραπεία.

Πώς να αναγνωρίσετε την ουρική αρθρίτιδα χωρίς ανάλυση?

Με την ουρική αρθρίτιδα, το μεγαλύτερο δάκτυλο επηρεάζεται συχνότερα, στη συνέχεια σε συχνότητα - οι αρθρώσεις του γόνατος και του αστραγάλου. Η αρθρίτιδα των αρθρώσεων των αγκώνων και των μικρών αρθρώσεων των χεριών είναι πολύ λιγότερο συχνή..

Μια τέτοια ασθένεια έχει μεγάλο αριθμό σημείων που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογίας. Το πρώτο στάδιο προχωρά χωρίς συμπτώματα. Η συσσώρευση αλάτων στις αρθρώσεις οδηγεί σε επιδείνωση της νόσου.

Το δεύτερο στάδιο της νόσου συνοδεύεται από πιο έντονα σημεία.

Τα πρώτα συμπτώματα που υποδηλώνουν ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν πόνο και πρήξιμο της περιοχής όπου βρίσκεται η προσβεβλημένη άρθρωση. Στη συνέχεια, η ασθένεια αρχίζει να εμφανίζεται με περιοδικές παροξύνσεις και περιόδους ύφεσης.

Η έξαρση παρατηρείται το πρωί και αργά το βράδυ. Το δέρμα στην παθολογική περιοχή κοκκινίζει και γίνεται λαμπερό. Υπάρχει οίδημα στους αρθρώσεις και στους περιαρθρικούς ιστούς. Όταν κάνετε κλικ στην άρθρωση, εμφανίζεται έντονος πόνος, η θερμοκρασία αυξάνεται.

Ο άνθρωπος αισθάνεται κουρασμένος και αδιαθεσία.

Το σύνδρομο πόνου είναι τόσο ισχυρό που ένα άτομο δεν μπορεί να κινήσει το πόδι του και το άγγιγμα της προσβεβλημένης άρθρωσης οδηγεί σε αφόρητο βασανισμό.

Το δέρμα γίνεται μπλε, ζεσταίνει στην αφή και η άρθρωση μεγαλώνει γρήγορα σε μέγεθος. Ταυτόχρονα, τα παυσίπονα πρακτικά δεν βοηθούν. Με ουρική αρθρίτιδα, παρατηρούνται συμπτώματα δηλητηρίασης, επειδή.

το επίπεδο των φλεγμονωδών μεσολαβητών αυξάνεται στο αίμα.

Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θωρακίων κάτω από το δέρμα, οι οποίες μαλακώνουν κατά την επιδείνωση. Αυτά είναι άλατα ουρικού οξέος που συσσωρεύονται στην άρθρωση. Με αυτό το συγκεκριμένο χαρακτηριστικό, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια χωρίς ανάλυση..

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να φτάσουν σε διάμετρο αρκετών εκατοστών. Κάτω από τις ασφάλειες, συχνά αναπτύσσονται τροφικά έλκη, από τα οποία ξεχωρίζει μια μάζα λευκού χρώματος. Ο πόνος στη χρόνια μορφή ουρικής αρθρίτιδας είναι έντονος, συχνός και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες την ημέρα.

Μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας υποχωρεί μετά από 4-9 ημέρες, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται και κάποιος αισθάνεται καλύτερα. Η επαναλαμβανόμενη επίθεση συμβαίνει συχνότερα μετά από 2-3 μήνες.

Δοκιμές για ουρική αρθρίτιδα: δώστε αίμα και ούρα για τη διάγνωση ουρικής αρθρίτιδας

Συστάσεις του ορθοπεδικού και ρευματολόγου...

Ο κύριος παράγοντας στην εξέλιξη της νόσου είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο σώμα. Λόγω του μειωμένου μεταβολισμού των λιπιδίων, παρατηρείται νεφρική δυσλειτουργία και αύξηση της ποσότητας των αλάτων νατρίου.

Όταν επιτευχθεί το μέγιστο επίπεδο, τα άλατα μετατρέπονται σε κρύσταλλα. Οδηγούν σε καταστροφή ιστού και παραμόρφωση των οστών.

Οι κύριες ταυτόχρονες παθολογίες στην ουρική αρθρίτιδα είναι η αρθρίτιδα, η νεφρική νόσος και η παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος.

Για να καταρτίσει μια σαφή κλινική εικόνα, σε κάθε ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο αριθμός τους μπορεί να είναι μικρότερος ή μεγαλύτερος..

Σημείωση: ανάλογα με τον ειδικό που επικοινώνησε ο ασθενής, η διάγνωση μπορεί να συνταγογραφηθεί από γυναικολόγο, νεφρολόγο, θεραπευτή, ογκολόγο ή ρευματολόγο.

Για να επιβεβαιωθεί η αρχική διάγνωση, χορηγούνται ούρα, με ουρική αρθρίτιδα, αρθρικό υγρό και αίμα λαμβάνονται για εξέταση. Εκτελώντας υπερηχογραφική εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να καθοριστεί με σαφήνεια ο αριθμός και ο εντοπισμός των κρυστάλλων.

Εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της νόσου

πληροφορίες για ανάγνωση

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο άλλων παθολογικών διεργασιών που εξελίσσονται στο σώμα ή είναι ανεξάρτητο πρόβλημα. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνταγογραφούν διάφορες δοκιμές για ουρική αρθρίτιδα. Αυτό βοηθάει πολύ στη διάγνωση και στον καθορισμό των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια. Δεν είναι δυνατή η συνταγογράφηση θεραπείας χωρίς ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.

Έτσι, η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας (αναλύσεις) περιλαμβάνει:

  • δειγματοληψία αίματος και περαιτέρω μελέτη σε βιοχημικές συνθήκες.
  • γενική εξέταση αίματος του ασθενούς.
  • μελέτη των ούρων του ασθενούς ·
  • δειγματοληψία και επακόλουθη μελέτη των χαρακτηριστικών του αρθρικού υγρού του ασθενούς ·
  • roentgenography;
  • βιοψία.

Λόγω της παράδοσης του υλικού για βιοχημική έρευνα, οι τεχνικοί εργαστηρίου καθορίζουν με ακρίβεια τον δείκτη ινώδους (υψηλού μοριακού βάρους, μη σφαιρικές πρωτεΐνες) στο αίμα του ασθενούς, ελέγχουν την ποιότητα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, εντοπίζουν τα παράγωγα ακυλίου του νευρομυικού οξέος και την παρουσία της πρωτεΐνης οξείας φάσης.

Για ανάλυση στη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας χρησιμοποιώντας ενδοφλέβιο αίμα

Σπουδαίος! Εάν υπάρχει υποψία ουρικής αρθρίτιδας, οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στη δημιουργία μιας υψηλής συγκέντρωσης ουρικού οξέος..

Κανονικά, στους άνδρες, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει το εύρος τιμών των 460, και στις γυναίκες το ανώτερο όριο είναι μόνο 330 μM / L. Δυστυχώς, μόνο μια εργαστηριακή εξέταση αίματος δεν είναι αρκετή για να επιβεβαιώσει τελικά τη διάγνωση, επομένως οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μελέτες.

Εάν περάσετε σωστά το τεστ ούρων για ουρική αρθρίτιδα, μπορείτε να προσδιορίσετε τον ακριβή παράγοντα που προκάλεσε την έναρξη της νόσου. Όλη η προσοχή κατευθύνεται σε δείκτες του επιπέδου οξύτητας και συγκέντρωσης ουρικού οξέος. Εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες των γιατρών, το επόμενο ραντεβού είναι μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του ημερήσιου όγκου των ούρων.

Οι αναγνώστες συχνά μελετούν μαζί με αυτό το υλικό:

  1. Οι πιο αποτελεσματικές αλοιφές για ουρική αρθρίτιδα
  2. Αποτελεσματικές συνταγές με σόδα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Εάν ο ασθενής έχει υποψίες ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας, πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Ταυτόχρονα, είναι πολύ καλό αν καταλάβει ότι θα υπάρξει μια σειρά από φράκτες βιολογικών υλικών για έρευνα μπροστά.

Ένα σαφές σύμπτωμα της εξέλιξης της νόσου που προκάλεσε την παραμόρφωση

Γενική ανάλυση αίματος

Εάν η ασθένεια είναι στα σπάργανα, τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης δεν θα είναι κατατοπιστικά. Όταν ξεκινά μια έξαρση, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Σε αυτό το πλαίσιο, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και ο ίδιος ο τύπος μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Αυτή η συμπεριφορά υποδηλώνει μεγάλο αριθμό μη ωριμασμένων μπαστούνια..

Ταυτόχρονα, τα ήδη ωριμασμένα ραβδιά μετακινούνται στο κέντρο της φλεγμονής και καταστρέφονται.

Με φλεγμονή, ώριμα λευκά αιμοσφαίρια στρέφονται στο επίκεντρο της νόσου

Επιπλέον, υπάρχει αύξηση του ESR με ουρική αρθρίτιδα.

Σπουδαίος! Οι υπόλοιποι δείκτες δεν λαμβάνονται υπόψη, λόγω της χαμηλής τους σημασίας. Η εξαίρεση είναι μόνο η παρουσία σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας.

Δωρεά αίματος για βιοχημεία

Η μέθοδος εργαστηριακής έρευνας που παρουσιάζεται για τη διάγνωση της νόσου παρέχει τις πιο πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Χάρη σε αυτόν, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με σαφήνεια εάν αυξάνεται το επίπεδο ουρικού οξέος.

Με την ουρική αρθρίτιδα, οι μετρήσεις αίματος έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες οξείας φάσης υπερβαίνει τα αποδεκτά όρια.
  2. Το ένα τέταρτο των ασθενών έχει δείκτες αύξησης της ζάχαρης.
  3. Εάν η παθολογία προχωρήσει με νεφρική δυσλειτουργία, τα επίπεδα κρεατινίνης αυξάνονται.
  4. Τα λιπίδια και οι λιποπρωτεΐνες υπερβαίνουν τον επιτρεπόμενο κανόνα.
  5. Αυξημένο ασβέστιο.
ΔείκτεςΚανόνας
Παιδιά έως 1 μήνα.Παιδιά έως 1 έτους.Παιδιά 1-14 ετώνΑνδρεςγυναίκες
Ολική πρωτεΐνη, g / l48-6856- 7363- 8264-83
Αλβουμίνη, g / l35- 4435- 4936- 5533-50
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), mg / lαρνητικόςΈως 0,5
Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (AlAt), μονάδες / l13-4510-4010-40έως 44έως 31
Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAt), μονάδες / l25-7525-7516- 6110-40
Άλφα αμυλάση, μονάδες / lέως 120έως 100
Αλκαλική φωσφατάση, μονάδες / λίτροέως 150έως 640έως 268έως 239
Χοληστερόλη, mmol / L1.5-3.01.7-4.93.8 - 6.43.0-6.03.0-6.0
Χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, mmol / l1.6-3.52.1-4.71.91-4.5
Υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη χοληστερόλη, mmol / L0.9-1.90.7-1.830.9-2.2
Γλυκόζη, mmol / L1.7-4.63.4-6.13.8-5.82
Φρουκτοζαμίνη, μmol / L204-284
Σύνολο χολερυθρίνης, mmol / l17- 673,5-20,73.41-17.0
Άμεση χολερυθρίνη, μικρογραμμομόρια / λίτρο4.3-12.70.82-3.30-3.41
Κρεατινίνη, μmol / L35-11063-11554-97
Ουρικό οξύ, μmol / L0.15-0.280,13 - 0,210,16 - 0,41210-319146-349
Ουρία, mmol / L2.5-4.43.4-5.84.4-7.32.39-6.39
Σίδερο, μmol / L9.7-33.16.4- 15.09.4- 32.011.59-30.48.8-30.4
Κάλιο, mmol / L4.6-6.54.1-5: 63.7-5.1 ου3.4-5.5
Ιονισμός ασβεστίου, mmol / l0.94-1.161.04-1.272.14-2.5
Νάτριο, mmol / L136-155133-141132-157136-145
Μαγνήσιο, mmol / L0,67- 0,950.7-1.30,67-1,04
Φώσφορος, mmol, l1.87 - 2.71,3- 2,41.0- 1.70.88-1.44
Φολικό οξύ, ng / ml3-173.1-17.1
Βιταμίνη Β12, ng / ml160-1300181-900

Πίνακας: Παράμετροι βιοχημικού αίματος σε ένα υγιές άτομο, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο.

Σπουδαίος! Εάν ένας ειδικός έχει υποψίες δευτερογενούς ουρικής αρθρίτιδας, δηλαδή που προκύπτει από μια ισχυρότερη παθολογική διαδικασία, είναι προτιμότερο να μελετηθούν δείκτες όπως το ινωδογόνο, η χολερυθρίνη, το ένζυμο του ήπατος και η προθρομβίνη. Η αύξηση των δεικτών δείχνει δυσλειτουργία στην εργασία διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον τρόπο προσδιορισμού της ουρικής αρθρίτιδας προσδιορίζοντας το ουρικό οξύ στο αίμα. Με την εξέλιξη της νόσου, οι δείκτες της αυξάνονται πάντα. Η σωστή προσέγγιση στο διορισμό αυτής της ανάλυσης λαμβάνεται υπόψη όταν ο γιατρός συνταγογραφεί την παράδοσή του πριν από την έναρξη της θεραπείας (προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση) και κατά τη διάρκεια της θεραπείας (για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας).

Γενική ανάλυση ούρων

Η διαγνωστική μέθοδος είναι αποτελεσματική παρουσία ταυτόχρονης νεφρικής ανεπάρκειας. Ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας είναι η παρουσία κρυσταλλωμένων ουρικών ουσιών στο ίζημα βιολογικού υλικού.

Μια εξέταση ούρων για ουρική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να δείξει:

  • ότι μαζί με τα ούρα, εκκρίνονται σωματίδια πρωτεΐνης λευκωματίνης, που αποτελούν μέρος του αίματος.
  • το υλικό δοκιμής περιέχει ακαθαρσίες αίματος ·
  • κυλινδρικό επιθήλιο βρέθηκε στα ούρα.

Σπουδαίος! Εάν έχει εντοπιστεί ένας ή περισσότεροι δείκτες, μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι υπάρχουν πέτρες στα νεφρά.

Ανάλυση ούρων για βιοχημεία

Μια άλλη μελέτη που δείχνει σαφώς τη συγκέντρωση ουρικού οξέος σε βιολογικό υλικό. Τις περισσότερες φορές, η βάση είναι η εκκαθάριση (συνολικός ημερήσιος όγκος που έχει διατεθεί). Σε υγιείς ανθρώπους, είναι από 250 έως 750 χιλιοστόγραμμα. Ανάλογα με τον πραγματικό λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογίας, ο ενδεικνυόμενος όγκος θα ποικίλει.

Δοκιμή ούρων αντιδραστηρίων

Με την κανονική λειτουργία των νεφρών, οι δείκτες παραμένουν εντός αποδεκτών ορίων. Σε αυτήν την περίπτωση, η αύξηση του ουρικού οξέος στο υπό εξέταση υλικό θα είναι εξίσου ανάλογη με τους δείκτες που λαμβάνονται στη μελέτη του αίματος.

Εάν ένα άτομο καταναλώνει πολλά τρόφιμα που περιέχουν πουρίνες την ημέρα, τότε αυξάνεται ο αριθμός των ουρικών οξέων. Με την ανάπτυξη δευτερογενούς ουρικής αρθρίτιδας στο φόντο της παθολογίας των νεφρών, ο όγκος που κατανέμεται δεν θα υπερβαίνει τα 250 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, λόγω του χαμηλού επιπέδου διήθησης.

Αυτές οι μελέτες απαιτούνται. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ποιες δοκιμές γίνονται με ουρική αρθρίτιδα επιπλέον:

  • εξέταση αρθρικού υγρού των αρθρώσεων (απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ουρικής αρθρίτιδας)
  • μελέτη του περιεχομένου του tofus (πραγματοποιείται στα τελευταία στάδια της νόσου ανοίγοντας τους σχηματισμούς και μελετήστε τη μάζα που συσσωρεύεται στην άρθρωση).

Η διαδικασία συλλογής αρθρικού υγρού για επακόλουθη μελέτη και διάγνωση

Πρέπει να καταλάβετε με σαφήνεια ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσετε με ουρική αρθρίτιδα για να αναπτύξετε σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα. Αυτό πρέπει να γίνει σωστά και εγκαίρως. Διαφορετικά, η εξέλιξη της νόσου θα οδηγήσει σε πλήρη παραμόρφωση των αρθρώσεων των δακτύλων.

Ουρική αρθρίτιδα: αιτίες της νόσου, κατάλογος δοκιμών για ουρική αρθρίτιδα, ερμηνεία τους

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα (ουρικά) και φλεγμονή των αρθρώσεων. Στο άρθρο, θα αναλύσουμε ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσετε για να κάνετε μια διάγνωση..

Προσοχή! Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), η ιδιοπαθής ουρική αρθρίτιδα υποδεικνύεται από τον κωδικό M10.0.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Ανάλογα με τα συμπτώματα, η ουρική αρθρίτιδα χωρίζεται σε 4 στάδια:

  • Στάδιο Ι: εμφανίζεται υπερουριχαιμία, η οποία υπερβαίνει τα 7 mg ανά δεκαλίτρο αίματος. Συχνά, η υπερουριχαιμία ανιχνεύεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος. Τα συμπτώματα απουσιάζουν.
  • Στάδιο II: πολύ πριν από την πρώτη επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, οι ουρικοί κρύσταλλοι βρίσκονται στον αρθρικό κόλπο χωρίς να προκαλούν δυσφορία.
  • Στάδιο III: οξεία ουρική αρθρίτιδα.
  • Στάδιο IV: τυπικά συμπτώματα για αυτό το στάδιο είναι οι ουρικοί κόμβοι. Στη διαδικασία, κρύσταλλοι ουρικού οξέος εναποτίθενται κάτω από το δέρμα, για παράδειγμα, πάνω από πονόδοντες αρθρώσεις ή χόνδρο του αυτιού. Οι αρθρώσεις και οι τένοντες μπορεί επίσης να επηρεαστούν..

Η ασθένεια μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ανάλογα με τις περιοχές του σώματος στις οποίες προκαλεί δυσφορία:

  1. Αρθρώσεις: Οι προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας μπορούν να συμβούν συνεχώς. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ενδέχεται να εμφανιστούν μόνιμες αλλαγές στις αρθρώσεις. Το οστό παραμορφώνεται και καταστρέφεται.
  2. Μαλακός ιστός: ο κίνδυνος ουρικής αρθρίτιδας σε αυτήν την περιοχή είναι πολύ σπάνιο φαινόμενο με σύγχρονα φάρμακα..
  3. Νεφροί: Οι κρυσταλλωμένοι ουροί εναποτίθενται στα όργανα. Εάν τα μικρά νεφρικά σωληνάρια φράξουν, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες στα νεφρά.

Η βλάβη των νεφρών θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των νεφρών και, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στην αρχή της θεραπείας της επίθεσης, ο γιατρός συνιστά τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

  • αναλγητικά φάρμακα: Diclofenac, Naproxen και Ibuprofen. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) σε χαμηλή δόση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας, όπως αποδεικνύεται από μελέτες.
  • Κορτιζόνη;
  • Κολχικίνη.

Εάν η κολχικίνη χρησιμοποιείται αντί των ΜΣΑΦ σε μια αβέβαιη διάγνωση, η επίδρασή της θα εμφανιστεί μόνο εάν υπάρχει μια ασθένεια που προκαλείται από την καθίζηση των κρυστάλλων. Η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο από έναν ρευματολόγο όσο και από έναν θεράποντα ιατρό..

Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, η κολχικίνη δεν έχει άμεση επίδραση στη φλεγμονή, αλλά είναι το μόνο φάρμακο που αντιμετωπίζει την αιτία των συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας..

Η κολχικίνη εμποδίζει τη σύλληψη των λευκών αιμοσφαιρίων και τη μεταφορά ουρικών ουσιών, διακόπτοντας έτσι μια οξεία επίθεση της νόσου. Η κολχικίνη είναι αποτελεσματική σε όλες τις παθήσεις της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά όχι στην περίπτωση της αυτοάνοσης RA.

Οι μετρήσεις αίματος για RA διαφέρουν σημαντικά από αυτές της ουρικής αρθρίτιδας.

Επίσης, συνταγογραφείτε φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο ουρίας στο αίμα. αυτή είναι η πιο σημαντική επιλογή θεραπείας για οξεία επίθεση. Εάν δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου, αλλά έχει ήδη εμφανιστεί υπερουριχαιμία, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει τη λήψη των παραπάνω φαρμάκων.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  • Το Benzbromarone και το Probenecid αυξάνουν την απέκκριση των ουρικών ουσιών μέσω των νεφρών, ωστόσο, είναι σημαντικό να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα υγρού.
  • Η αλλοπουρινόλη και η Febusostat επιβραδύνουν τη σύνθεση ουρητικών ουσιών στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το περιεχόμενο ουρίας στο αίμα πρέπει να ελέγχεται τακτικά. Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας διαρκεί συνήθως έξι μήνες..

Τα φρούτα, όπως τα αχλάδια ή τα μήλα, έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη. Οι ειδικοί συμβουλεύουν όχι περισσότερο από δύο μερίδες φρούτων την ημέρα. Η λεμονάδα ή η καρύδα είναι πολύ λιγότερο ευνοϊκές, καθώς περιέχουν πολλή φρουκτόζη..

Οι πουρίνες βρίσκονται επίσης στα αυγά, τα κελύφη, τα καβούρια, το δέρμα των πουλερικών και το δέρμα των χοίρων. Το λάχανο, τα σπαράγγια και το σπανάκι περιέχουν επίσης πουρίνες, αλλά σε μικρότερες ποσότητες, επομένως, δεν αποτελούν απειλή για την υγεία του ασθενούς.

Διάγνωση της νόσου

Τα συμπτώματα της παθολογίας της ουρικής αρθρίτιδας είναι παρόμοια με αυτά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (συντομογραφία: RA). Και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν τις αρθρώσεις, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν σωστά οι ασθένειες. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία των συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις..

Η ουρική αρθρίτιδα συμβαίνει επειδή η υπερουριχαιμία οδηγεί στο σχηματισμό κρυστάλλων που κατακρημνίζονται στις αρθρώσεις και καταστρέφουν τον χόνδρο και τα οστά με πρόωρη θεραπεία..

Η RA προκύπτει επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά στα κύτταρα των αρθρώσεων του σώματος, δεν μπορεί πλέον να διακρίνει τα υγιή από τα ξένα σώματα (βακτήρια, ιοί), επομένως τους επιτίθεται. Το αποτέλεσμα μιας ελλιπούς ή ακατάλληλης θεραπείας είναι η καταστροφή του χόνδρου και των οστών.

Οι ασθένειες έχουν ένα κοινό σημείο - η φλεγμονή προκαλεί τοπική υπεραιμία, πρήξιμο της άρθρωσης και αφόρητο πόνο. Και οι δύο ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε παραμορφώσεις, περιορισμένη κινητικότητα και μειωμένη λειτουργική ικανότητα των αρθρώσεων..

Η κλασική αρθρίτιδα εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται με ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Diclofenac και άλλα). Αντιφλεγμονώδη και έτσι αναλγητικά ΜΣΑΦ ενδείκνυνται και για τις δύο ασθένειες.

Μια κοινή διάτρηση με τη λήψη αρθρικού υγρού βοηθά στη σωστή διάγνωση. Εάν ανιχνευθεί ουρική ουσία σε αυτό το υγρό, είναι 100% ενδεικτική της ουρικής αρθρίτιδας. Στην καθημερινή πρακτική, αυτή η διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση υποψίας μιας ασθένειας που δεν εκδηλώνεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα..

Μια πολύ λιγότερο περίπλοκη διάγνωση είναι η λεγόμενη δοκιμή κολχικίνης..

Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει κολχικίνη εντός μίας ημέρας σε αποτελεσματική δόση, η οποία χορηγείται εντός 6-8 ωρών. Με την πραγματική ουρική αρθρίτιδα, ο πόνος εξαφανίζεται γρήγορα μέσα σε 12 ώρες. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, αυτό υποδηλώνει άλλη ασθένεια..

Δεδομένου ότι η κολχικίνη είναι αποτελεσματική σε όλους τους τύπους ουρικής αρθρίτιδας, η διάγνωση μπορεί επίσης να εξακριβωθεί με τη βοήθεια ενός τεστ με υψηλή ακρίβεια. Εάν υπάρχει αμφιβολία, συνιστάται να κάνετε αρθρική παρακέντηση για να συλλέξετε και να μελετήσετε τη σύνθεση του υγρού..

Σε ποιους δείκτες πρέπει να προσέχετε όταν περνάτε εξετάσεις

Συνήθως, ο γιατρός αναγνωρίζει την ουρική αρθρίτιδα με βάση τα συμπτώματα την πρώτη και δεύτερη ημέρα της επίθεσης. Μια ασθένεια θεωρείται πιθανή εάν:

  • τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, δηλαδή εντός δύο ωρών.
  • στην αρχή μόνο μία άρθρωση αρρωσταίνει.
  • τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 7-14 ημερών.

Τα κύρια συμπτώματα που δείχνουν ουρική αρθρίτιδα είναι:

  • αυξημένη περιεκτικότητα σε ουρικά στην κυκλοφορία του αίματος (πάνω από 6,5-7 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίτρο αίματος)
  • μειωμένα συμπτώματα με κολχικίνη.
  • ταυτοποίηση κρυστάλλων σε υγρό προύσας.

Κατά την περίοδο μεταξύ δύο επιθέσεων, η προσβεβλημένη άρθρωση συνήθως διογκώνεται ελαφρώς και κρύσταλλοι διαφόρων μεγεθών μπορούν να ανιχνευθούν στο υγρό.

Η παθολογία εμφανίζεται συχνά μαζί με την παχυσαρκία, τον διαβήτη, την υπερλιπιδαιμία στο αίμα και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο ασθενής πρέπει επίσης να εξεταστεί για τις παραπάνω ασθένειες (εξέταση αίματος, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης).

Ανάλογα με το πώς εξελίσσεται η ασθένεια, ο γιατρός ελέγχει τη λειτουργία των νεφρών και αξιολογεί την κατάσταση των αρθρώσεων. Σε πολλές περιπτώσεις, ο αρθρικός χώρος μειώνεται, ο πολλαπλασιασμός των ιστών, τα ελαττώματα των οστών, η οστεοπόρωση.

Μόνο ένας γιατρός συνταγογραφεί τεστ ουρικής αρθρίτιδας.

Μια εργαστηριακή ιατρική εξέταση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα πραγματοποιείται από προεπιλογή εάν υπάρχει υποψία ουρικής αρθρίτιδας. Με ουρική αρθρίτιδα, η συγκέντρωση είναι μεγαλύτερη από 7 mg / dl, συνήθως ακόμη περισσότερο από 8 mg / dl. Στα ούρα, η συγκέντρωση του ουρικού είναι πολύ χαμηλότερη. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής, συχνά δεν ανιχνεύονται αυξημένα επίπεδα στο αίμα, αλλά η ένταση της φλεγμονής είναι συνήθως πολύ ισχυρή..

Σε σπάνιες περιπτώσεις (5%), η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται επίσης με φυσιολογική συγκέντρωση ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος. Μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν βοηθά στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της παθολογίας.

Όξινοι κρύσταλλοι ανιχνεύονται πολύ συχνά στο αρθρικό υγρό της άρθρωσης του αστραγάλου.

Μια εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει παθολογία μόνο εάν σχηματιστούν μεγάλες συστάδες κρυσταλλικών αποθέσεων ουρικού οξέος κοντά στην άρθρωση ή στα οστά (μια χρόνια μορφή της νόσου). Στο παρελθόν εντοπίστηκαν τυπικές αλλαγές χρησιμοποιώντας τεχνικές υπερήχων ή απεικόνισης..

Συμβουλή! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά την παθολογία με τη βοήθεια αναλύσεων (ESR και άλλες). Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες με ουρική αρθρίτιδα πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό.

Απαγορεύεται αυστηρά να αποκρυπτογραφούνται ανεξάρτητα οι απαραίτητοι δείκτες και συντελεστές. Οι τιμές του κανόνα και της παθολογίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από ταυτόχρονες ασθένειες και καταστάσεις του ασθενούς.

Χωρίς την κατάλληλη μαρτυρία ενός ειδικού, δεν συνιστάται να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Όλες οι εξετάσεις (τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες) πρέπει να εμφανίζονται σε έναν ειδικό.

Ο κατάλογος των απαραίτητων εξετάσεων θα γίνει από τον γιατρό για φλεγμονή των άκρων.