Βιόσφαιρα

  • Τραυματισμοί

Φωτογραφία: Marta Jastrzebska

Χαρακτηριστικά της ανατομίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τύποι βλάβης και δυσλειτουργίας. Και η Ατλάντα τόσο συχνά μετατοπίζεται, είτε δεν πιστεύετε στα μάτια σας...

Σχετικά με το "Editing Atlanta"

Η επεξεργασία της Ατλάντα είναι μια τεχνική τεχνική που βασίζεται στην πεποίθηση ότι οι σπόνδυλοι κινούνται κάπου (συγκεκριμένα, ο πρώτος αυχενικός) και ότι όλα τα προβλήματα υγείας εμφανίζονται εξαιτίας αυτού.

Οι διάδοχοι του AtlasPROfilax Academy Switzerland® συνέβαλαν σημαντικά στη διανομή των πωλήσεων των υπηρεσιών επεξεργασίας της Ατλάντα, πουλώντας μια μηχανική συσκευή για την επεξεργασία της Ατλάντα, εκπαιδεύοντας ειδικούς και πραγματοποιώντας την πραγματική επεξεργασία της Ατλάντα.

Η αφθονία των διαφοροποιημένων «κυβερνητών της Ατλάντα», από υλικό σε εγχειρίδιο, κυρίως όχι γιατρούς, εξαπλώνει τη μόλυνση μιας εξηγητικής υπερχείλισης και υποχρεωτικής διόρθωσης της άνω τραχήλου της μήτρας. Οι ήρωες του Instagram διέδωσαν την ιδέα της επίπτωσης 100% τραυματισμών στο λαιμό στα παιδιά και της διεθνούς συνωμοσίας γιατρών.

Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης μικρών ασυμμετριών σε αυτήν τη σπονδυλική στήλη, που αποκαλύπτεται από την εξέταση ακτίνων Χ και τον υψηλό βαθμό σφαλμάτων στοίβαξης, τροφοδοτεί ένα ανθυγιεινό ενδιαφέρον για την Ατλάντα. Ακόμη μεγαλύτερο ενδιαφέρον τροφοδοτείται από την επιθυμία ενός ατόμου να επιτύχει μια απλή λύση σε περίπλοκα προβλήματα (ελιξίριο της νεολαίας).

Υπήρχε αγόρι...

Ας δούμε από την άποψη της ανατομίας, της ακτινολογίας, της τραυματολογίας και της νευροχειρουργικής στα ζητήματα τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, και ιδίως της Ατλάντα.

Ανατομία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ο Άτλας είναι ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος. Το σπονδυλικό σώμα του Atlant απουσιάζει (έμβρυο δαπανήθηκε για την κατασκευή του δοντιού του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου). Το σπονδυλικό άνοιγμα είναι μεγάλο, στην εσωτερική επιφάνεια του πρόσθιου τόξου υπάρχει μια βόθια για άρθρωση με το δόντι του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου - έτσι σχηματίζεται ο διάμεσος άτλαντος-αξονικός σύνδεσμος (άρθρωση Crewellier). Στην άνω επιφάνεια της οπίσθιας αψίδας υπάρχει αυλάκωση (αυλάκια και στις δύο πλευρές) της σπονδυλικής αρτηρίας.

Ο άτλας μέσω των άνω αρθρικών επιφανειών συνδέεται με τους κόνδυλους του ινιακού οστού, σχηματίζοντας την ατλαντοκυκλική άρθρωση. Οι κάτω αρθρικές επιφάνειες του Άτλαντα αρθρώνονται με τον Άξονα ή τον δεύτερο αυχενικό σπόνδυλο - αυτές είναι πλευρικές αρθρώσεις της Ατλάντο.

Έτσι, ο Άτλας και ο Άξονας έχουν τρεις αρθρώσεις: μία διάμεση και δύο πλευρική, ορισμένοι συγγραφείς διακρίνουν εδώ την τέταρτη άρθρωση, μεταξύ της οπίσθιας αρθρικής επιφάνειας του δοντιού και του εγκάρσιου συνδέσμου της Ατλάντα, λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών της κίνησης. Η άρθρωση των κονδύλων του αυχένα, η Ατλάντα και ο Άξονας λειτουργούν λειτουργικά μια κοινή άρθρωση, η οποία ονομάζεται άρθρωση της κεφαλής ή η άρθρωση του αυχένα.

Συνδέσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

  • Μπροστινός ινιακός-σπονδυλικός μεμβρανικός σύνδεσμος
  • Μπροστινός διαμήκης σύνδεσμος
  • Οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος
  • Τύμπανο αυτιού
  • Ο εγκάρσιος σύνδεσμος της Ατλάντα (τα πόδια του είναι ο σταυρωτός σύνδεσμος)
  • Κάτω πλευρικός σύνδεσμος του δοντιού
  • Ίδιοι σύνδεσμοι δοντιών:
  • σύνδεσμος pterygoid
  • κορυφή συνδέσμου
  • οπίσθιος ινιακός-σπονδυλικός μεμβρανικός σύνδεσμος
  • Ραχιαίο (ραχιαίο) σύνδεσμος Atlantoaxial webbed
  • Κίτρινοι σύνδεσμοι
  • Διαχρονικοί σύνδεσμοι
  • Έξοδος συνδέσμου
  • Εγκάρσιοι σύνδεσμοι

Συσκευή οδοντωτών δοντιών

Από την κορυφή του δοντιού του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου έως το εμπρόσθιο άκρο του μεγάλου ανοίγματος του ινιακού οστού υπάρχουν τρεις σύνδεσμοι: ο σύνδεσμος της κορυφής του δοντιού και δύο σύνδεσμοι pterygoid. Το πίσω μέρος του αρμού Crewellier ενισχύεται από έναν εγκάρσιο σύνδεσμο στερεωμένο στις πλευρικές μάζες της Ατλάντα. Το πρόσθιο τόξο και οι ίνες του εγκάρσιου συνδέσμου σχηματίζουν έναν πολύ πυκνό, ισχυρό, ινώδη δακτύλιο ανθεκτικό σε τραυματισμούς. Από τον εγκάρσιο σύνδεσμο, οι ίνες του σταυροειδούς συνδέσμου κατευθύνονται προς τα πάνω προς το ινιακό οστό και προς τα κάτω στον Άξονα. Όλοι οι σύνδεσμοι του δοντιού καλύπτονται με μια ταινία του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, η οποία διαχωρίζει τον σύνδεσμο Crewellier από το νωτιαίο μυελό.

Στην αυχενική σπονδυλική στήλη υπάρχουν αρθρώσεις που είναι πρωτότυπες για τη σπονδυλική στήλη - αρθρώσεις μη σπονδυλικής στήλης (Troland) ή αρθρώσεις Lyushka - αρθρώσεις των επιμήκων άνω πλευρικών άκρων των σωμάτων (διαδικασίες σε σχήμα αγκίστρου) των ουραίων σπονδύλων με τις κάτω πλευρικές γωνίες των σωμάτων των κρανιακών σπονδύλων με σχηματισμό αρθρώσεων με κενό περίπου 2-4 mm υγρό.

Παρά το γεγονός ότι τα μεγέθη των αυχενικών σπονδύλων είναι τα μικρότερα στη σπονδυλική στήλη, το φορτίο ανά 1 cm2 του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην αυχενική σπονδυλική στήλη είναι μεγαλύτερο από ότι στην οσφυϊκή περιοχή (Matiash et al, V.A. Epifantsev, A.V. Epifantsev, 2004). Η ανεπτυγμένη συσκευή συνδέσμου παρέχει σχετικά ασήμαντη κινητικότητα μεταξύ των σωμάτων των αυχενικών σπονδύλων - το εύρος οριζόντιας μετατόπισης είναι 3-5 mm (R. Galli et al, V. A. Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004).

Η ανατομία της άνω τραχήλου της μήτρας εξετάζεται στη βιομηχανική με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά κίνησης: η ολίσθηση του κονδύλου του ινιακού οστού συνοδεύεται κοιλιακά από ραχιαία ολίσθηση του αντίθετου κονδύλου, η οποία προκαλεί πλευρική κλίση του κεφαλιού προς το κοιλιακό κόνδυλο και περιστροφή της κεφαλής προς το ραχιαίο κονδύλιο (Οστεοπάθεια σε τμήματα. Μέρος II. Χέρι. γιατροί υπό την επιμέλεια της IA Egorova, AE Chervotok. Εκδοτικός οίκος SPbMAPO, Αγία Πετρούπολη, 2010).

Εκτός από τις ιδιαιτερότητες της σπονδυλικής ανατομίας, αξίζει να σημειωθεί η παρουσία σε αυτήν την περιοχή του πιο σημαντικού τμήματος του εγκεφάλου (medulla oblongata) και του νωτιαίου μυελού - το επίπεδο των περιθωρίων τους βρίσκεται στην έξοδο από το τμήμα C1 των σπονδυλικών ριζών, τα οποία τρέχουν οριζόντια και εξέρχονται από τον σπονδυλικό σωλήνα πάνω από τον σπόνδυλο SI. Περαιτέρω στα αυχενικά τμήματα του νωτιαίου μυελού βρίσκονται ένας σπόνδυλος πάνω από την αντίστοιχη σπονδυλική στήλη.

Σπονδυλικές αρτηρίες

Υπάρχουν χαρακτηριστικά από το κυκλοφορικό σύστημα. Οι σπονδυλικοί σπονδυλικοί σπόνδυλοι στις βάσεις των εγκάρσιων διεργασιών έχουν ανοίγματα που σχηματίζουν ένα κανάλι για τις σπονδυλικές αρτηρίες. Στην περιοχή της υποεπιφανείας, αφήνουν τη σπονδυλική στήλη και εισέρχονται στο κεφάλι - υπάρχουν βρόχοι των σπονδυλικών αρτηριών που παρέχουν στροφές του κεφαλιού χωρίς αρτηριακή ληστεία, αλλά αυτό το ίδιο χαρακτηριστικό δημιουργεί ευπάθεια στην εξωτερική πίεση στα αγγεία.

Οι σπονδυλικές αρτηρίες τροφοδοτούν το πίσω μέρος του εγκεφάλου, συμμετέχουν επίσης στη γενική παροχή αίματος στον εγκέφαλο (η συμβολή τους είναι περίπου 30%). Η παροχή αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες μπορεί να παρεμποδιστεί από: ανωμαλία Kimerli, μυϊκό σπασμό (για παράδειγμα, τον κάτω λοξό μυ του κεφαλιού), αθηροσκληρωτικές πλάκες, θρόμβους και θρομβοεμβολές, άλλες εμβολές, ανωμαλίες και αναπτυξιακά χαρακτηριστικά (αυξημένη ταρραγία, συστροφή).

Αποθεματικό χώρο

Πρέπει να καταλάβετε πόσο λίγος χώρος είναι διαθέσιμος σε αυτήν την περιοχή. Ο πρώτος ή ο δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος είναι μικρού μεγέθους, ένας αρκετά παχύς νωτιαίος μυελός περνά μέσα στο κανάλι, ο οποίος πάνω από αυτήν την περιοχή μετατρέπεται σε μυελό oblongata (εγκέφαλος). Σε αυτό το επίπεδο, τα πιο σημαντικά νευρικά κέντρα βρίσκονται και οι νευρικές διαδρομές περνούν..

Ο χώρος μεταξύ του νωτιαίου μυελού και των τοιχωμάτων του νωτιαίου σωλήνα ονομάζεται «αποθεματικός χώρος», στην αυχενική σπονδυλική στήλη είναι 0,3-0,4 cm μπροστά, 0,4-0,5 cm στην πλάτη και 0,2-0,95 cm πλευρικά (Πρακτική νευροχειρουργική Χέρια για γιατρούς υπό την επιμέλεια του BV Gaidar. Hippocrates. Αγία Πετρούπολη, 2002). Ο μεγαλύτερος εφεδρικός χώρος στο λαιμό βρίσκεται στο επίπεδο της αξονικής άρθρωσης Atlanto, ο μικρότερος (λόγω του αυχενικού πάχους του νωτιαίου μυελού) βρίσκεται στο επίπεδο του τέταρτου αυχενικού σπονδύλου.

Συμπτώματα βλάβης του τραχήλου της μήτρας

  • Πόνος σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της κίνησης
  • Περιορισμένη κινητικότητα του κεφαλιού και του λαιμού
  • Αλλαγή της θέσης του κεφαλιού
  • Αναγκαστική θέση κεφαλής
  • Αστάθεια στο κεφάλι
  • Ήχοι (Crunch, Crackle, Cotton)
  • Σπινθήρες και σκοτεινιάζουν τα μάτια
  • Αισθητικές διαταραχές
  • Πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, του ώμου, του βραχίονα
  • Άλλα νευρολογικά συμπτώματα

Η βαριά μηχανική βλάβη σε αυτό το επίπεδο (εξάρθρωση, κάταγμα, κάταγμα) συχνά οδηγεί σε βλάβη (μώλωπες, συμπίεση) του νωτιαίου μυελού και μπορεί να συνοδεύεται από νευρολογικές διαταραχές: κινητήρας - από βαθιά τετραπάρεση έως τετραπληγία με ξεθώριασμα των αντανακλαστικών, κατακράτηση ούρων και παράδοξη ούρηση, ευαίσθητη - υποισθησία, αναισθησία, διαταραχές αγωγιμότητας.

Βλάβη στην αυχενική μοίρα

Με μηχανισμό

Για περαιτέρω κινητικότητα

Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης

  • Επιπλοκή (με βλάβη στον εγκέφαλο και τις ρίζες)
  • Χωρίς επιπλοκές (χωρίς βλάβη στον εγκέφαλο και τις ρίζες)

Σύμφωνα με την κλινική περίοδο

  • Οξεία (ημέρες)
  • Νωρίς (εβδομάδες)
  • Ενδιάμεσο (μήνες)
  • Αργά (έτη).

Δομικές ζημιές

  • κάταγμα
  • εξάρθρωση κατάγματος
  • ρήξη κατάγματος της Ατλάντα (κάταγμα Τζέφερσον)
  • εξάρθρωση και υπερχείλιση της Ατλάντα (εξάρθρωση του Kinbek)
  • εξάρσεις και υπεξάρξεις άλλων σπονδύλων
  • ρήξη μεσοσπονδύλιου δίσκου
  • τραυματική κήλη δίσκου
  • ρήξη συνδέσμου
  • διάσειση
  • τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
  • συμπίεση νωτιαίου μυελού (σπόνδυλος, δίσκος, αίμα)
  • αιμορραγία θηκών
  • μώλωπας μαλακών ιστών (αιμορραγία)
  • μυϊκό διάλειμμα.

Οστεοπαθητική δυσλειτουργία

  • Κοιλιακή (πρόσθια) στερέωση του κονδύλου του ινιακού οστού
  • Ραχιαία (οπίσθια) στερέωση του κονδύλου του ινιακού οστού
  • Περιστροφική δυσλειτουργία τμήματος CI-CII
  • ERS (επέκταση, περιστροφή, πλευρική κάμψη) του τμήματος CI-CII
  • FRS (κάμψη, περιστροφή, πλευροφλεξία) του τμήματος CI-CII
  • ERS (επέκταση, περιστροφή, πλευρική κάμψη) των κάτω τμημάτων του τραχήλου της μήτρας
  • FRS (κάμψη, περιστροφή, πλευρική κάμψη) των κάτω τμημάτων του τραχήλου της μήτρας
  • NSR (ουδέτερη θέση, πλευρική κάμψη, περιστροφή) των κάτω τμημάτων του τραχήλου της μήτρας.

(Οστεοπαθητική σε ενότητες. Μέρος ΙΙ. Εγχειρίδιο για γιατρούς υπό την επιμέλεια της IA Egorova, AE Chervotok. Εκδοτικός οίκος SPbMAPO, Αγία Πετρούπολη, 2010).

Οστεοπαθητική συνωμοσία

Οι δυσλειτουργίες της αυχενικής σπονδυλικής στήλης διορθώνονται σε δευτερόλεπτα ή λεπτά, οι τεχνικές για τη διόρθωση των δυσλειτουργιών περνούν στον βασικό οστεοπαθητικό σχηματισμό. Εάν το όλο θέμα ήταν μια υπερχείλιση του πρώτου αυχενικού σπονδύλου, η οποία διορθώνεται εύκολα, τότε γιατί να μην αντιμετωπίζουμε όλους με τόσο απλό τρόπο?

Η γνώμη ορισμένων παρανοϊκών ασθενών: «Δεν διορθώνετε συγκεκριμένα τον Άτλαντα για να θεραπεύσετε τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα» (δήλωση του τύπου: «Οι οδοντίατροι βλάπτουν συγκεκριμένα τα γειτονικά δόντια έτσι ώστε ένα άτομο να αναπτύξει τερηδόνα και στη συνέχεια να τον θεραπεύσει» ή «Οι παιδίατροι εμβολιάζουν ειδικά τα παιδιά» ότι τότε θα αρρωστήσουν ").

Εξάρθρωση ή υπερχείλιση?

Εάν η μετατόπιση των αρθρικών αρθρικών επιφανειών δεν συμβεί καθ 'όλο το μήκος τους, τότε μιλούν για υπερχείλιση. Εάν η μετατόπιση πραγματοποιήθηκε σε πλήρη απόσταση και οι κορυφές των αρθρικών διεργασιών ήταν σταθερές η μία στην άλλη, τότε μια τέτοια εξάρθρωση ονομάζεται άλογο. Οι μετωπικές εξάρσεις με την κλίση ενός μετατοπισμένου σπονδύλου ονομάζονται ανατροπή και χωρίς αυτήν - ολίσθηση (Πρακτική νευροχειρουργική. Χέρι. Για γιατρούς υπό την επιμέλεια του B.V. Gaidar. Hippocrates. Αγία Πετρούπολη, 2002).

Ποιος θα μετατοπιστεί?

Ποιος σπόνδυλος θεωρείται μετατοπισμένος - άνω ή κάτω; Οι περισσότεροι τραυματιστές, νευροχειρουργοί και ακτινολόγοι θεωρούν ότι ο άνω σπόνδυλος στον κάτω σπόνδυλο είναι μετατοπισμένος, πράγμα που δικαιολογεί ότι ο ιερός είναι το σταθερό μέρος της σπονδυλικής στήλης, παρόμοιο με το εξάρθρωση των άκρων, όπου το απώτερο μέρος του άκρου σε σχέση με τον κορμό θεωρείται μετατοπισμένο..

Υπερθέρμανση της Ατλάντα

Η άρθρωση С0 - СI (το ινιακό οστό είναι ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος) είναι μια μάλλον άκαμπτη δομή, σε συνδυασμό, με πολύπλοκα επίπεδα κίνησης. Είναι πολύ δύσκολο να σπάσει η κινητικότητα, να «μετατοπιστεί» τα οστά στο επίπεδο αυτής της άρθρωσης. Περιστροφική εξάρθρωση, υπερχείλιση του δοντιού - πιο πραγματική ζημιά που συμβαίνει όταν μια απότομη στροφή του κεφαλιού.

Στους συνηθισμένους ανθρώπους, ως «εξάρθρωση της Ατλάντα» νοείται η ασυμμετρία του αυχένα σε σχέση με τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο και η ασυμμετρία του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου σε σχέση με το πρώτο και ινιακό οστό. Αυτή η ασυμμετρία εκδηλώνεται σε εξέταση ακτίνων Χ, ή μαγνητική τομογραφία ως ασυμμετρία της θέσης του δοντιού του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου ή της διαφοράς μεταξύ των δοντιών του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου και του πρώτου αυχενικού σπονδύλου.

Διαγνωστικά

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης του λαιμού

Η διάγνωση ακτίνων Χ της άνω τραχήλου της σπονδυλικής στήλης απαιτεί πολύ καθαρό στυλ. Η εικόνα τραβάται από ανοιχτό στόμα ή με στόμα ανοίγματος και κλεισίματος. Η ιδιαιτερότητα αυτής της εικόνας είναι ότι το στυλ είναι περίπλοκο, ο ασθενής αισθάνεται κάποια ενόχληση, ο ασθενής-παιδί κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας είναι απίθανο να ξαπλώνει ήρεμα και ομοιόμορφα.

Λόγω του μικρού μεγέθους του πρώτου και του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου, ακόμη και μικρότερων διαστημάτων στο κανάλι αυτών των σπονδύλων και της σχετικά μεγάλης γωνίας της διέλευσης των ακτίνων Χ, τα σφάλματα της αξιολόγησης συμμετρίας κατά την ακτινογραφία αυτού του τμήματος είναι αρκετά υψηλά.

Η ασυμμετρία των πλευρικών αποστάσεων του δοντιού του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου είναι συχνό εύρημα στην ακτινογραφία. Λαμβάνεται μια αντιφατική εικόνα: η ακτινογραφία δείχνει έντονη ασυμμετρία και το άτομο δεν έχει συμπτώματα εξάρθρωσης (υπερχείλιση) αυτού του επιπέδου της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Μια παρόμοια εικόνα θα είναι εάν ο ασθενής εισέλθει ελεύθερα και με αυτοπεποίθηση στην εικόνα του ισχίου, όπου θα υπάρξει κάταγμα με μετατόπιση...

Διάγνωση ακτινογραφίας του λαιμού

(Σύμφωνα με τον Orel A.M., Gridin L.A., Λειτουργική ανατομική ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Ρώσος γιατρός. Μόσχα. 2008)

Οι κριοϊσομετραμετρικοί δείκτες χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της θέσης των σπονδύλων της τραχηλικής-ινιακής μετάβασης (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Οι εικόνες στις οβελιαίες και μετωπικές προβολές είναι αρκετά ενημερωτικές, για τις οποίες μπορείτε να αξιολογήσετε τους ακόλουθους δείκτες.

Γραμμή Chamberlain

Η απόσταση μεταξύ της κορυφής του δοντιού του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου και της γραμμής που συνδέει τα οπίσθια άκρα του σκληρού ουρανίσκου και το μεγάλο άνοιγμα του ινιακού οστού. Η γραμμή που συμπίπτει είναι ο δείκτης MacGregor ή η απόσταση μεταξύ της κορυφής του δοντιού του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου και της γραμμής που συνδέει την οπίσθια άκρη του σκληρού ουρανίσκου με το κάτω σημείο των κλιμάκων του ινιακού οστού (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L... A, 2008).

Γραμμή Thibault-Wackenheim

Η κύρια γραμμή σχεδιάζεται σε σχέση με την κλίση του ινιακού οστού - ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει ανωμαλίες στην ανάπτυξη της βάσης του κρανίου.

Velker Angle

Ο δείκτης που χαρακτηρίζει τη βάση του κρανίου σχηματίζεται από τη διασταύρωση γραμμών - σχετικά με το αιμοειδές και τα κύρια οστά και σχετικά με την κλίση.

Brodsky Corner

Brodsky Z.L. - σχηματίζεται από τη διασταύρωση της εφαπτόμενης γραμμής προς την πλαγιά και τη γραμμή της οπίσθιας επιφάνειας των δοντιών του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου.

Γραμμή Svishchuk

Η γραμμή συνδέει τα μπροστινά περιγράμματα των σκιών της βάσης των περιστροφικών διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων I, II, III, απεικονίζοντας το οπίσθιο τοίχωμα του νωτιαίου σωλήνα.

Δείκτης Τσαϊκόφσκι

Tchaikovsky Index MN, ή Pavlov Index (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001) - η αναλογία του πλάτους του νωτιαίου σωλήνα στο επίπεδο του τέταρτου αυχενικού σπονδύλου προς το μέγεθος του πρόσθιου οπίσθιου σώματος αυτού του σπονδύλου.

Γραμμή Fischgold-Metzger

Η γραμμή συνδέει τις κορυφές των σκιών των διαδικασιών μαστοειδούς, συνήθως η κορυφή του δοντιού του άξονα είναι 1-2 mm πάνω από αυτήν τη γραμμή (IP Korolyuk, 1996).

Γραμμή Zadornov

Ένας δείκτης που καθορίζει την αναλογία των άνω όψεων των χρονικών πυραμίδων των οστών στην ακτινογραφία στην μετωπική προβολή.

Κατά την αξιολόγηση της εικόνας στο μετωπικό επίπεδο, προσδιορίζεται η συμμετρία της θέσης των δοντιών του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου. Η απόσταση μεταξύ των μεσαίων τοιχωμάτων των πλευρικών μαζών της Ατλάντα και των πλευρικών επιφανειών του δοντιού Axis πρέπει να είναι η ίδια και συμμετρική (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya.M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N., 2005, Levit K, Zachse Y, Yanda W., 1993).

Διάγνωση ακτινογραφίας μαλακών ιστών του λαιμού

Στην ακτινογραφία, είναι δυνατόν να αξιολογηθούν οι μαλακοί ιστοί του λαιμού. Στον οπίσθιο σπονδυλικό χώρο, όπου εκτιμάται η πυκνότητα των μαλακών ιστών, οι περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων, το χαμηλότερο περίγραμμα του ινιακού οστού και άλλες δομές, ο σύνδεσμος.

Το υπερβολικό τέντωμα, η σταθερή ή συχνή ένταση αυτής της περιοχής μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οστεοφυτών του κάτω περιγράμματος του ινιακού οστού - του «ινιακού κέντρου». Ο σχηματισμός οστών είναι επίσης δυνατός στο επίπεδο των περιστροφικών διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων κατά την προβολή του νυχικού συνδέσμου.

Η διαδικασία σχηματισμού οστού βρίσκεται συχνά στον πρόσθιο διαμήκη σύνδεσμο με τη μορφή θέσεων οστεοποίησης στο επίπεδο των μεσοσπονδύλιων χώρων, η οποία πιθανώς οφείλεται στη λειτουργία του περιόστεου, την οποία εκτελεί ο πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος. Αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται ως εκδήλωση της διόρθωσης της υπερόστασης Forestier (Orel A.M., Gridin L.A., Λειτουργική ανατομία ακτίνων Χ της σπονδυλικής στήλης. Ρώσος γιατρός. Μόσχα. 2008).

Σκίτσο

  • Μπορώ να εγγραφώ για εσάς?
  • Τι συνέβη?
  • Είχα ένα εξάρθρωση της Ατλάντα, και οι γιατροί μας γευτούσαν, έκαναν και δεν προσπάθησαν καν να με εξετάσουν. Διάβασα για το Atlant στο Διαδίκτυο, οπότε όλα μου έγιναν αμέσως ξεκάθαρα.
  • Πώς ανακαλύψατε ότι έχετε εξάρθρωση της Ατλάντα?
  • Έτσι, η ακτινογραφία έδειξε τα πάντα. Όπως είδα τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, γενικά, όλα συνέπεσαν. Το βάζεις στη θέση μου και αυτό είναι.
  • ...

Ευρήματα λαιμού

Μια απρόσεκτη ή ακόμη και ψευδή δήλωση ενός ειδικού που δείχνει πειστικά την παρουσία ενός συγκεκριμένου προβλήματος που υποτίθεται ότι εξηγεί τα πάντα και το οποίο πρέπει να διορθώσει ένας άλλος ειδικός (και τότε όλες οι ασθένειες θα εξαφανιστούν μαγικά σαν νερό στην άμμο) οδηγεί σε παρανόηση του ασθενούς και του γιατρού επόμενο στάδιο ιατρικής περίθαλψης.

Δεν υπάρχει ειδική περιοχή στο ανθρώπινο σώμα, όπως ένα κουμπί, απενεργοποιώντας την οποία εξαφανίζονται όλα τα συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να έχει πολλές ασθένειες, συχνά λίγες που σχετίζονται μεταξύ τους..

Ένας μηχανικός τραυματισμός της αυχενικής μοίρας είναι ένας συγκεκριμένος τραυματισμός (εξάρθρωση, κάταγμα, αιμορραγία κ.λπ.) που πρέπει να αποδειχθεί με διάφορες διαγνωστικές μεθόδους. Αυτή η θέση ισχύει για τα νεογνά..

Ο τραυματισμός της αυχενικής μοίρας δεν συμβαίνει σε όλα τα νεογέννητα μωρά. Δεδομένου ότι οποιαδήποτε ασθένεια ή βλάβη δεν εμφανίζεται σε όλους τους ανθρώπους στον πληθυσμό. Αυτή η ιδέα ισχύει επίσης για σκουλήκια, διαταραχές ανοσίας, υποβιταμίνωση, γαστρίτιδα ή ψυχοσωματικές διαταραχές..

Οι γιατροί δεν έχουν καμία συμφωνία να μην αντιμετωπίσουν τους ασθενείς και να τους κάνουν ιδιαίτερα χειρότερους. Όλοι οι γιατροί υποβλήθηκαν σε βασική ιατρική εκπαίδευση για 6 χρόνια (οδοντίατροι 5 ετών) και μια διαμονή 2 ετών (ή πρακτική άσκηση 1 έτος), οι περισσότεροι από αυτούς είναι μεταπτυχιακοί και έχουν καλύτερη πείρα στην ανατομία, τη φυσιολογία, την παθολογία και την κλινική ιατρική από έναν μηχανικό, πωλητή, οδηγό, ή μουσικός. Αυτό που δεν εμποδίζει τους γιατρούς να κάνουν λάθη.

Σε ολόκληρη την ιστορία της ανθρωπότητας, δεν έχει βρεθεί ούτε μία καθολική μέθοδος για όλες τις θεραπείες, ούτε να είναι τόσο όμορφη όσο η επεξεργασία της Ατλάντα...

Σπονδυλική στήλη

Η σπονδυλική στήλη (columna vertebralis) σχηματίζει τον κύριο διαμήκη άξονα του σώματος και εκτείνεται από τη βάση του κρανίου έως την άκρη της ουράς. Η σπονδυλική στήλη σχηματίζεται από μια αλυσίδα 50-55 μη ζευγαρωμένων οστών ακανόνιστου σχήματος των οστών - σπονδύλων.

Σπόνδυλος

Ο σπόνδυλος (σπόνδυλος) είναι ένα δομικό στοιχείο της σπονδυλικής στήλης και αποτελείται από το σώμα (corpus vertebrae) και το τόξο (arcus vertebrae). Στο κρανιακό άκρο του σώματος υπάρχει μια διόγκωση - η κεφαλή του σπονδύλου (caput vertebrae), στο ουραίο άκρο - κοιλότητα - το fossa του σπονδύλου (fossa vertebrae). Στην κοιλιακή επιφάνεια του σώματος βρίσκεται μια κοιλιακή κορυφογραμμή (crista ventralis).

Ένα σπονδυλικό foramen (foramen vertebrae) σχηματίζεται μεταξύ του τόξου και του σώματος. Όλα τα σπονδυλικά ανοίγματα σχηματίζουν μαζί το νωτιαίο κανάλι (canalis vertebralis), στο οποίο βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Στη βάση του κρανιακού άκρου του τόξου βρίσκεται η κρανιακή σπονδυλική εγκοπή (incisura vertebralis cranialis), και στη βάση του ουραίου άκρου βρίσκεται η ουραία σπονδυλική εγκοπή (incisura vertebralis caudalis). Αυτά τα αποκόμματα δύο παρακείμενων σπονδύλων σχηματίζουν το μεσοσπονδύλιο foramen (foramen intervertebrale), μέσω του οποίου εισέρχονται τα αγγεία και τα νεύρα εξέρχονται.

Στις άκρες των τόξων προεξέχουν κρανιακές και ουραίες αρθρικές διεργασίες που χρησιμεύουν για τη σύνδεση των σπονδύλων μεταξύ τους. Στις πλευρές του σπονδυλικού σώματος, το εγκάρσιο ή το εγκάρσιο πλευρό αναχωρούν για προσκόλληση μυών και νευρώσεων. Από τη μέση του τόξου, η ραχιαία περιστροφική διαδικασία (processus spinosus) ανεβαίνει - για τους μυς.

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Η σπονδυλική στήλη χωρίζεται σε αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό και ουραίο.

Αυχενικοί σπόνδυλοι

Οι αυχενικοί σπόνδυλοι (τραχηλικοί σπόνδυλοι) είναι πολύ κινητοί σε διαφορετικές κατευθύνσεις (καλά αναπτυγμένες και ευρείας απόστασης αρθρικές διεργασίες) και έχουν μεγάλη επιφάνεια για προσκόλληση μυών.

Σε σκύλους, όπως και στα περισσότερα θηλαστικά, διακρίνονται 7 αυχενικοί σπόνδυλοι:

Ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος - άτλας (άτλας) - ο ευρύτερος, σχηματίζεται από μια ευρύτερη ραχιαία και στενότερη κοιλιακή καμάρα, οι οποίες συνδέονται σε πλευρικές (πλευρικές) μάζες. Στο ραχιαίο τόξο, το ραχιαίο σωληνάριο τοποθετείται με τη μορφή μικρής τραχύτητας. Στο κοιλιακό τόξο, το κοιλιακό σωληνάριο αντιπροσωπεύεται από μια μικρή, οπίσθια προεξοχή για την προσκόλληση μυών που παρέχουν κάμψη και επέκταση της κεφαλής. Οι εγκάρσιες διεργασίες σχημάτισαν τα οριζόντια, λεπτά, μακριά, ίσια φτερά του άτλαντα. Στη βάση κάθε πτέρυγας υπάρχει μια εγκάρσια τρύπα που εκτείνεται απατηλά από τον σκύλο στην επιφάνεια του φτερού. Στο κρανιακό άκρο της πτέρυγας υπάρχει μια σαφώς ορατή εγκοπή πτέρυγας. Δίπλα σε αυτό, ανοίγει ένα πλευρικό σπονδυλικό έλασμα, μέσω του οποίου περνά το πρώτο αυχενικό νεύρο. Η κοιλιακή επιφάνεια των φτερών είναι επίπεδη και φέρει μια επίπεδη κοιλότητα πτέρυγας. Το εγκάρσιο foramen είναι καλά καθορισμένο. Οι κρανιακές αρθρικές αποθήκες είναι αρκετά βαθιές, ενώ οι ουραίες αρθρικές θηλιές είναι πιο επίπεδες, τριγωνικές σε σχήμα, και οι επιφάνειές τους κατευθύνονται κατω-μεσαία. Περνούν σε μια επίπεδη όψη - το fossa του δοντιού που βρίσκεται στην ραχιαία επιφάνεια του κοιλιακού τόξου του άτλαντα για σύνδεση με το δόντι του τραχηλικού σπονδύλου II.

Ο δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος - epistropheus (epistropheus) - ο μακρύτερος αυχενικός σπόνδυλος, στο μπροστινό άκρο αντί της σπονδυλικής κεφαλής έχει μια οδοντωτή διαδικασία με επιφάνεια ράμματος για άρθρωση με τον άτλαντα. Ο σκύλος έχει μια πολύ λεπτή μπροστινή κορυφή του σπονδύλου · το μεσοσπονδύλιο έρημο είναι καλά αναπτυγμένο.

Τυπικοί σπόνδυλοι. Οι μεσαίοι αυχενικοί σπόνδυλοι είναι οι πιο τυπικοί στη δομή τους: μια επίπεδη και λοξή κεφαλή και βόθρος του σπονδύλου, η παρουσία κοιλιακής κορυφής στα ουραία άκρα του σώματος και οι μαστοειδείς διαδικασίες στις ουραίες αρθρικές διεργασίες. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του δομικά χαρακτηριστικά. Έτσι, στον 3 σπόνδυλο, η κοιλιακή κορυφή αναπτύσσεται καλά, η κολοσσιαία διαδικασία (πρόσθιο μέρος της εγκάρσιας πλευρικής διαδικασίας) και η στρογγυλεμένη περιστροφική διαδικασία απουσιάζει. Στον 4 σπόνδυλο, η κοιλιακή κορυφή είναι λιγότερο ανεπτυγμένη από ό, τι στο 3 · η κοστολογική διαδικασία είναι αιχμηρή. Στον 5ο σπόνδυλο, το κεφάλι και το fossa είναι καλά αναπτυγμένα. Η κρανιακή περιστροφική διαδικασία είναι υψηλή και ισχυρή (ασθενώς αναπτυγμένη σε διακοσμητικούς βράχους). Η κοιλιακή κορυφή είναι σχεδόν απουσία.

Ο έκτος και ο έβδομος αυχενικός σπόνδυλος διαφέρουν στη δομή από τους τυπικούς αυχενικούς σπονδύλους. Ο έκτος αυχενικός σπόνδυλος έχει μια πλάκα της εγκάρσιας πλευρικής διαδικασίας, ενώ η κοιλιακή κορυφή δεν υπάρχει. Ο έβδομος αυχενικός σπόνδυλος δεν έχει μεσοσπονδύλιους βραχίονες, και οι ουραίοι πλευρικοί θρύλοι είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι.

Θωρακικού σπονδύλου

Οι θωρακικοί σπόνδυλοι (σπόνδυλοι θωρακικοί θώρακες) μαζί με τα πλευρά και το στέρνο σχηματίζουν τον κλωβό. Τα σκυλιά έχουν συνήθως 13 θωρακικούς σπονδύλους. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν 12, λιγότερο συχνά 14. Όλα έχουν επίσης περιστροφικές διεργασίες. Δεν υπάρχουν κορυφογραμμές στα σπονδυλικά σώματα. Το μήκος των σπονδυλικών σωμάτων μειώνεται από 1 σε 9 και, στη συνέχεια, αυξάνεται στο τελευταίο. Τα σκυλιά έχουν 11 διαφραγματικούς θωρακικούς σπονδύλους.

Στην θωρακική περιοχή, τα κόστη συνδέονται με τους σπονδύλους, για τους οποίους υπάρχουν αρθρικές επιφάνειες στο σώμα και εγκάρσια διαδικασία του θωρακικού σπονδύλου - πλευρικές κοιλότητες (κρανιακές, ουραίες και εγκάρσιες).

Οσφυϊκοί σπόνδυλοι

Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι (οσφυϊκοί σπόνδυλοι) έχουν περισσότερο ωοειδές σχήμα και χαρακτηρίζονται από την παρουσία μακρών, επίπεδων, εγκάρσιων εγκάρσιων διαδικασιών σε σχήμα κορδέλας και καλά αναπτυγμένων αρθρικών διαδικασιών. Οι σπόνδυλοι είναι συνήθως 7. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν 6. Σε σκύλους, οι περιστροφικές διεργασίες των οσφυϊκών σπονδύλων έχουν κλίση προς τα εμπρός. εγκάρσιες πλευρικές διαδικασίες που βλέπουν προς τα κάτω και πλευρικά · το μήκος τους έως 5 σπονδύλους αυξάνεται και στη συνέχεια μειώνεται απότομα. Οι κοινές επιφάνειες βρίσκονται στο οβελιαίο επίπεδο. Στις κρανιακές αρθρικές διεργασίες, οι διαδικασίες μαστοειδούς για την προσκόλληση των μυών είναι καλά αναπτυγμένες, κάτω από τις ουραίες αρθρικές διεργασίες υπάρχουν επιπρόσθετες διαδικασίες για την προσκόλληση των μυών.

Ιερικοί σπόνδυλοι

Οι ιερικοί σπόνδυλοι (σπόνδυλοι sacralis), οι οποίοι σε σκύλους 3 (λιγότερο συχνά 4), συγχωνεύθηκαν σε ένα ιερό οστό (os sacrum). Η σπονδυλική στήλη συνδέεται σταθερά με το πυελικό άκρο, ενώ αντιμετωπίζει στατικά και δυναμικά φορτία. Η τελική σύντηξη εμφανίζεται σε ηλικία δύο ετών. Στις γυναίκες, ο ιερός είναι σχετικά μακρύτερος, ευρύτερος και πιο κυρτός κοιλιακά από ό, τι στους άνδρες.

Στο ιερό οστό, οι περιστροφικές διεργασίες συγχωνεύτηκαν στην ιερή κορυφή (crista sacralis medialis), αλλά συχνά η διαδικασία του πρώτου σπονδύλου παραμένει απομονωμένη. Δεν υπάρχουν ανοίγματα μεταξύ οπών. Οι μεσοσπονδύλιες εγκοπές σχηματίζουν τα ραχιαία ανοίγματα - για νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Οι εγκάρσιες πλευρικές διεργασίες συγχωνεύονται στα πλευρικά μέρη - για προσκόλληση μυών και συνδέσμων. Σε σκύλους, τα φτερά του ιερού οστού βρίσκονται στο πλευρικό οβελιαίο επίπεδο.

Ουραίοι σπόνδυλοι

Caudal vertebrae (σπόνδυλοι caudales, coccygeae) - σε διαφορετικές φυλές σκύλων μπορούν να έχουν διαφορετική ποσότητα 20-23 (λιγότερο συχνά 15-25). Από αυτά, μόνο τα πρώτα δύο ή τέσσερα είναι ακόμη καλά ανεπτυγμένα, έχοντας όλους τους χαρακτηριστικούς ανατομικούς σχηματισμούς για έναν τυπικό σπόνδυλο. Τα υπόλοιπα υποβάλλονται σε μείωση και είναι ο τόπος προσκόλλησης των μυών που ωθούν την ουρά. Οι σπόνδυλοι γίνονται μεγαλύτεροι και οι διαδικασίες μειώνονται σταδιακά. Ξεκινώντας με τους σπονδύλους X-XII, το σώμα τους μειώνεται και πάλι και οι σπόνδυλοι είναι επιμήκεις κύλινδροι. Στους σπόνδυλους V-XV από την κοιλιακή επιφάνεια υπάρχουν αιματικές διεργασίες (proc Hemalis), οι οποίες στους σπονδύλους V-VIII σχηματίζουν κλειστές αιματικές αψίδες (arcus hemalis), σχηματίζοντας ένα κανάλι για τη διέλευση του κύριου ουραίου αγγείου.

Ανατομική δομή της σπονδυλικής στήλης

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη περιέχει 31-34 σπονδύλους: 24 είναι ελεύθερα συνδεδεμένοι, οι υπόλοιποι συντήκονται στον ιερό και τον ουρά. Ένας τυπικός σπόνδυλος αποτελείται από ένα σώμα μπροστά και μια αψίδα στο πίσω μέρος, τα οποία περιορίζουν το σπονδυλικό έλασμα και προστατεύουν τον νωτιαίο μυελό που διέρχεται από αυτό.

Ο ελεύθερος σπόνδυλος έχει επτά διαδικασίες:
- ακανθώδης,
- δύο σταυρός,
- δύο άνω αρθρικές,
- δύο κατώτερα αρθρικά.


Εξαίρεση είναι οι δύο πρώτοι αυχενικοί σπόνδυλοι - άτλας και αξονικός. Η δομή τους είναι άτυπη.

Οι αρθρικές διεργασίες των γειτονικών σπονδύλων σχηματίζουν αρμούς με μια ισχυρή κάψουλα. Υπάρχουν επίσης δίσκοι μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων, καθένας από τους οποίους αποτελείται από έναν ινώδη δακτύλιο και έναν πολτό πυρήνα. Αυτή η δομή της σπονδυλικής στήλης παρέχει:
• κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης,
• η απόσβεσή του υπό φορτία και σοκ,
• ελαστική, αλλά ισχυρή σύνδεση σε ένα ενιαίο σύνολο.


Τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο εισέρχονται στους μεσοσπονδύλιους δίσκους με διάχυση από τους γειτονικούς σπονδύλους, καθώς δεν έχουν τα δικά τους αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η διαδικασία διαρκεί πολύ χρόνο, επομένως, η αποκατάσταση των κατεστραμμένων δίσκων είναι αργή, συχνά τόσο αργή που οι δίσκοι εκφυλίζονται με την ηλικία, αναπτύσσεται οστεοχόνδρωση.


Εκτός από τους αρθρώσεις και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους με συνδέσμους:
• εμπρός διαμήκης,
• πίσω διαμήκη,
• mezhkovymi ("κίτρινο"),
• διαποτισμένος,
• supraspinatus.


Άτυποι σπόνδυλοι


Αυτά περιλαμβάνουν:
- atlant (πρώτος αυχενικός σπόνδυλος) και
- αξονικός (δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος).


Η δομή τους δεν είναι παρόμοια με τη δομή των υπόλοιπων σπονδύλων. Για παράδειγμα, ένας άτλας αντιπροσωπεύει δύο πλευρικές επιφάνειες και δύο καμάρες που σχηματίζουν αρμούς με ένα ινιακό οστό (πάνω) και έναν αξονικό σπόνδυλο (κάτω). Ο άτλας δεν έχει σπονδυλικό σώμα. Μεταξύ των πλευρικών επιφανειών του πρώτου σπονδύλου υπάρχει ένας σύνδεσμος, στην μπροστινή πλευρά του οποίου περνά ο μυελός oblongata, κατά μήκος της πλάτης υπάρχει ένα «δόντι» του δεύτερου, αξονικού, σπονδύλου. Το κεφάλι γέρνει στην άρθρωση μεταξύ του άτλαντα και των κονδύλων του ινιακού οστού του κρανίου. Οι στροφές της κεφαλής προς τις πλευρές (μαζί με τον άτλαντα) γίνονται γύρω από το «δόντι» του αξονικού σπονδύλου, 90 ° σε κάθε κατεύθυνση.

Αστάθεια του τραχήλου της μήτρας

Η αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τη μετάβαση στο γιατρό. Οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία στην πληγείσα περιοχή λόγω μη φυσιολογικής κινητικότητας και αδυναμίας θραυσμάτων της σπονδυλικής στήλης να τη διατηρήσουν σε κανονική θέση. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω τραυματισμών, καταστροφής των μεσοσπονδύλιων δίσκων, διαστρέμματα, μυϊκής αδυναμίας κ.λπ. Εκδηλώνεται σε πόνο, περιορισμένη κινητικότητα, πονοκεφάλους και νευρολογικές διαταραχές. Με την υπερκινητικότητα ορισμένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, αυξάνεται ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών, για παράδειγμα, σοβαρού πόνου, τσίμπημα της σπονδυλικής αρτηρίας.

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και να αποκατασταθεί η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η ασθένεια εγκαίρως και να διεξαχθεί θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συντηρητικές μέθοδοι μπορούν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα. Αλλά σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη μια λειτουργία σταθεροποίησης..

Εν συντομία για την ανατομία του τραχήλου της μήτρας και την αστάθεια του

Για να καταλάβετε τι είναι η αστάθεια της αυχενικής μοίρας (SHOP), πρέπει να μελετήσετε την ανατομία της. Είναι γνωστό ότι το αυχενικό τμήμα είναι το πιο κινητό, αυτό οφείλεται στη δομή του. Είναι υπεύθυνος για την περιστροφή και την κλίση του κεφαλιού.

Το άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από 7 σπονδύλους, μεταξύ των οποίων υπάρχουν λεπτοί μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Σταθεροποιούν τα θραύσματα των οστών και παρέχουν απορρόφηση των κραδασμών..

Οι C1 ή Atlas και C2 ή Axis συνδέουν το κρανίο με τη σπονδυλική στήλη. Ο Άτλας δεν έχει σώμα · αποτελείται από μια πρόσθια και οπίσθια αψίδα, που συνδέονται σε κάθε πλευρά με πάχυνση των οστών. Το C1 στερεώνεται στο ινιακό foramen από τους condyles. Το C2 μπροστά είναι εξοπλισμένο με μια διαδικασία τύπου δοντιού που προσκολλάται στο C1 χρησιμοποιώντας συνδέσμους. Η δομή αυτών των σπονδύλων είναι άτυπη, αλλά σας επιτρέπουν να κάνετε μια ποικιλία κινήσεων κεφαλής.

Οι σπόνδυλοι C3 - C7 αποτελούνται από σώμα, αψίδα, 2 πόδια, περιστροφική διαδικασία, 2 εγκάρσια και 4 αρθρικά. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι τοποθετούνται μεταξύ γειτονικών στοιχείων οστού, τα οποία συνδέονται με αυτά χρησιμοποιώντας έναν ινώδη δακτύλιο. Οι αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων καθορίζουν την κατεύθυνση της κίνησής τους και οι σύνδεσμοι τους στερεώνουν μεταξύ τους και επηρεάζουν το πλάτος των κινήσεων (αποτρέπουν την υπερβολική επέκταση ή την κάμψη). Με την ηλικία, γίνονται λιγότερο ανθεκτικά. Οι σπόνδυλοι περιβάλλονται επίσης από μυς, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα..

Το φορτίο σώματος στο SHOP είναι μικρό, έτσι τα στοιχεία των οστών είναι μικρά. Οι σπονδυλικές αψίδες σχηματίζουν τον νωτιαίο σωλήνα, ο οποίος περιέχει τον νωτιαίο μυελό, τις μεμβράνες του, τα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές ρίζες. Στο επίπεδο C6, 2 αρτηρίες με το ίδιο όνομα εισέρχονται στη σπονδυλική στήλη, οι οποίες εξέρχονται στο επίπεδο C2. Αυτοί, μαζί με τις καρωτιδικές αρτηρίες, που προέρχονται από την κοιλότητα του θώρακα, τρέφουν τον εγκέφαλο.

Όλα τα στοιχεία της σπονδυλικής στήλης της παρέχουν ευελιξία, κινητικότητα, την προστατεύουν από παραμόρφωση και τραυματισμούς κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Βασικής σημασίας στη σταθεροποίησή του είναι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι (ο ινώδης δακτύλιος (εξωτερικό περίβλημα) και ο πολτός πυρήνας (εσωτερικό ζελατινώδες μέρος του δίσκου)), η κάψουλα των αρθρώσεων της όψης (μεσοσπονδύλιος), καθώς και οι σύνδεσμοι. Η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από την κατάσταση των μεμονωμένων τμημάτων της - 2 γειτονικοί σπόνδυλοι που συνδέονται με μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Η αστάθεια του ShOP είναι υπερβολική κινητικότητα στο νωτιαίο τμήμα. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με αύξηση του πλάτους των κινήσεων, η οποία διαφέρει από την κανονική, καθώς και από τη μετατόπιση των σπονδύλων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λειτουργία μεμονωμένων στοιχείων της σπονδυλικής στήλης είναι μειωμένη. Η ασυντόνιστη εργασία τους οδηγεί στην εμφάνιση παραμορφώσεων, παθολογικών στροφών των τραχηλικών τμημάτων, καταστροφή των στοιχείων της σπονδυλικής στήλης και αυτό απειλεί με σοβαρές συνέπειες.

Η φέρουσα ικανότητα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται από εξωτερικά φορτία. Στη συνέχεια, η δομή των οστών δεν μπορεί πλέον να διατηρήσει τη σωστή αναλογία μεταξύ των σπονδύλων. Το NSHOP συμβαίνει όταν τα σύμπλοκα υποστήριξης δεν μπορούν να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους. Αυτό οδηγεί σε παραμορφώσεις, βλάβη στον νωτιαίο μυελό και στις δομές του. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η παθολογική κίνηση ή η καταστροφή των στοιχείων της προκαλεί πόνο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, σπασμό των γύρω μυών, περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας στην πληγείσα περιοχή.

Αναφορά. Στα παιδιά, η σπονδυλική στήλη είναι πιο κινητή από ό, τι στους ενήλικες. Έως 8 ετών, παρατηρείται υπερκινητικότητα τμήματος C2-C3 και αυτό είναι φυσιολογικό. Στο 65% των περιπτώσεων, η αστάθεια της αυχενικής μοίρας στα παιδιά διαγιγνώσκεται λόγω της έλλειψης επένδυσης χόνδρου μεταξύ Atlant και Axis. Στα παιδιά, ο πιο δημοφιλής ιστότοπος C2-C3, γίνεται ασταθής στο 52% των περιπτώσεων.

Τύποι και στάδια υπερκινητικότητας

Ανάλογα με τους λόγους, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους αστάθειας του SHOP:

  • Μετατραυματικά - οι σπόνδυλοι μετακινούνται υπερβολικά μετά από τραυματισμό (εξάρθρωση ή κάταγμα).
  • Εκφυλισμός - εμφανίζεται σε φόντο εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών που οδηγούν στην καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • Μετεγχειρητική - η υπερβολική κινητικότητα σχετίζεται με παραβίαση της ακεραιότητας των συμπλοκών υποστήριξης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • Δυσπλαστικό - συμβαίνει λόγω της εξασθενημένης ανάπτυξης των στοιχείων της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, σπονδυλικών σωμάτων, επιθέματα χόνδρου, αρθρώσεων όψεων, συνδέσμων.

Υπάρχει επίσης ένας συνδυασμένος τύπος αστάθειας, στον οποίο συνδυάζονται αρκετοί από τους παραπάνω τύπους παθολογίας.

Υπάρχουν 3 στάδια του NSHOP:

  • Στάδιο 1 - η παθολογία εμφανίζεται σε ασθενείς από 2 έως 20 ετών. Τα σημάδια ακτίνων Χ είναι συχνά αόρατα. Υπάρχει πόνος στην πληγείσα περιοχή, ο οποίος εμφανίζεται μετά την άσκηση, μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αίσθημα «σέρνεται».
  • Στάδιο 2 - τα συμπτώματα της αστάθειας γίνονται έντονα, οι αρθρώσεις γίνονται φλεγμονώδεις (σπονδυλαρθρίωση), ο χόνδρος μεταξύ των σπονδύλων γίνεται λεπτότερος. Ο ασθενής ανησυχεί όλο και περισσότερο για περιόδους πόνου. Η αστάθεια των καταστημάτων σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται σε ενήλικες ασθενείς ηλικίας 20-60 ετών.
  • Στάδιο 3 - η κινητικότητα των αρθρώσεων της όψης είναι περιορισμένη, έτσι η σπονδυλική στήλη σταθεροποιείται και ο πόνος γίνεται πόνος και ενοχλεί λιγότερο. Παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι αρκετά έντονο. Κατά κανόνα, η παθολογία αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών.

Ο ευκολότερος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου στο στάδιο 1, αλλά δεν είναι πάντοτε εφικτός ο εντοπισμός της.

Εκφυλιστικό

Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν με την οστεοχόνδρωση. Στη συνέχεια, η χόνδρος επένδυση χάνει μέρος της υγρασίας, χαλαρώνει, εμφανίζονται μικροκράματα στην επιφάνεια του ινώδους δακτυλίου. Λόγω του κατακερματισμού, το εξωτερικό κέλυφος δεν είναι πλέον σε θέση να σταθεροποιήσει αξιόπιστα τους σπονδύλους και στη συνέχεια εμφανίζεται η αστάθεια τους.

Η πρωτογενής εκφυλιστική αστάθεια προκαλείται από υποσιτισμό του χόνδρου υαλίνης και δευτερογενής εμφανίζεται όταν διαταράσσονται τα στατικά της σπονδυλικής στήλης. Όταν το τμήμα SHOP με κατεστραμμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο υπόκειται σε φορτίο, εμφανίζεται παθολογική κινητικότητα των σπονδύλων και μετατοπίζονται. Υπάρχει λοιπόν εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση. Τα μετατοπισμένα στοιχεία των οστών της σπονδυλικής στήλης υπερφορτώνουν το σύμπλεγμα στήριξης της πλάτης, το οποίο οδηγεί σε σπονδυλαρθρίωση Στη συνέχεια, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στην πληγείσα περιοχή.

Αναφορά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 85% των περιπτώσεων, οι γιατροί διαγιγνώσκουν εκφυλιστική αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων C3-C4, C4-C5, C5-C6.

Μετατραυματικό

Η υπερκινητικότητα του SHOP εμφανίζεται λόγω εξάρθρωσης, κατάγματος ή εξάρθρωσης. Ο τραυματισμός συμβαίνει ως αποτέλεσμα υπερβολικής κάμψης, κάμψης και περιστροφής, επέκτασης ή συμπίεσης των σπονδύλων. Ο λόγος για αυτό είναι ατυχήματα, αθλητικοί τραυματισμοί, πτώση από ύψος.

Η μετατραυματική υπερκινητικότητα εμφανίζεται σε 1 στους 10 ασθενείς μετά από κάταγμα ή κάταγμα. Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, εμφανίζεται υπερβολική κινητικότητα στην περιοχή στην οποία το μπροστινό ή το πίσω συγκρότημα στήριξης υπέστη ζημιά. Αυτό οδηγεί σε ριζικές διαταραχές και σύνδρομα της σπονδυλικής στήλης (π.χ. ακτινοβολία πόνου).

Εάν οι σπόνδυλοι μετατοπιστούν κατά 3,5 mm ή περισσότερο και η γωνία μεταξύ των πλακών κλεισίματος των γειτονικών σπονδύλων αυξάνεται (περισσότερο από 11⁰), αυτό υποδηλώνει σοβαρή ζημιά στους συνδέσμους. Όταν το συγκρότημα οπίσθιας στήριξης υποστεί ζημιά με μετατόπιση στοιχείων οστού έως 2 mm και των σπονδύλων τους - όχι περισσότερο από το 1/3 του συνολικού μήκους, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν το πρόσθιο συγκρότημα στήριξης έχει υποστεί βλάβη, τα σπονδυλικά σώματα μετατοπιστούν κατά 2 mm ή περισσότερο, τότε η πιθανότητα δυσμενούς έκβασης της νόσου είναι υψηλή, καθώς η αστάθεια σταδιακά θα προχωρήσει.

Σε ένα νεογέννητο μωρό, ένα NSHOP εμφανίζεται μετά τον τοκετό με μια πρόχειρη παροχή μαιευτικών οφελών (χειροκίνητοι χειρισμοί για τη διευκόλυνση του τοκετού), λόγω των οποίων οι σύνδεσμοι έχουν υποστεί βλάβη. Σε βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά, η υπερκινητικότητα μπορεί να προκληθεί από κατάγματα συμπίεσης στα οποία ο δίσκος έχει υποστεί βλάβη και οι σύνδεσμοι σπάσουν. Σε περίπτωση μεμονωμένου τραυματισμού, τα σύμπλοκα στήριξης διατηρούνται (οι σύνδεσμοι είναι ανέπαφοι και οι σπόνδυλοι δεν κινούνται), επομένως υπάρχει υπολειμματική σταθερότητα του SHOP.

Μετεγχειρητική

Το NSHOP εμφανίζεται λόγω βλάβης στα συγκροτήματα υποστήριξης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία προκαλείται από λαμιντεκτομή (αφαίρεση του σπονδυλικού τόξου). Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος της παρέμβασης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αστάθειας. Η μονομερής εκτομή είναι πιο ήπια από τη διμερή, στην οποία αφαιρούνται όχι μόνο οι καμάρες, αλλά και οι αρθρικές διεργασίες. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ικανότητας στήριξης της σπονδυλικής στήλης, σε αύξηση του φορτίου στα σπονδυλικά σώματα, καθώς και στους δίσκους τους. Λίγο καιρό μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές προχωρούν.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη μετεγχειρητικής υπερκινητικότητας SHM:

  • υπερβολικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη
  • συνεχιζόμενη καταστροφή του δίσκου, ανασχηματισμός των μεσοσπονδύλιων κήλων.
  • παραβίαση της τεχνικής επέμβασης από τον γιατρό: υπερβολικός ή ανεπαρκής όγκος εκτομής, έλλειψη στερέωσης του κατεστραμμένου τμήματος.
  • υπερκινητικότητα γειτονικών περιοχών (πάνω ή κάτω), κοντά στην οποία πραγματοποιήθηκε η εκτομή, λόγω της υπερφόρτωσης.

Για να εξαλείψετε τις συνέπειες μιας αποτυχημένης λειτουργίας, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια δεύτερη, η οποία δεν είναι κατώτερη σε πολυπλοκότητα από την πρώτη.

Δυσπλαστικό

Αυτή η μορφή παθολογίας προκαλείται από συγγενή δυσπλασία (ανώμαλη ανάπτυξη) των σπονδύλων, χόνδρος υαλίνης, συνδέσμους.

Η υπερκινητικότητα των κάτω τμημάτων του CHOP υποδηλώνει συγγενή κατωτερότητα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτό εκδηλώνεται από τη λανθασμένη θέση του ζελατινώδους πυρήνα, τη στένωση του χόνδρου, τη ζημιά στις πλάκες ασφάλισης που διαχωρίζουν τους δίσκους από τις επιφάνειες ζευγαρώματος. Ο πολτός πυρήνας χάνει μέρος της υγρασίας του, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος γίνεται λιγότερο ελαστικός, διορθώνει τους σπονδύλους χειρότερα, παραβιάζεται ο λόγος μεταξύ της ινώδους μεμβράνης και του πυρήνα του δίσκου. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται η αστάθεια του κάτω τραχήλου της μήτρας.

Με δυσπλασία του άτλαντο-αξονικού συμπλόκου, επηρεάζονται όλα τα δομικά στοιχεία. Η παθολογία εκδηλώνεται με τέτοια σημεία:

  • ασυμμετρία, κεκλιμένη θέση της οδοντικής διαδικασίας του Άξονα.
  • ανεπαρκής ανάπτυξη της Ατλάντα και του ινιακού κονδύλου, που αρθρώνει το κεφάλι με C1.
  • παραμόρφωση του ατλαντικού-αξονικού συμπλόκου, καθώς και της ατλαντικής-ινιακής άρθρωσης ·
  • ασυμμετρία των τόξων C1 ·
  • συνεχής σύνδεση της Ατλάντα και του άξονα ·
  • παραμόρφωση του ινιακού οστού, η εισαγωγή των κονδύλων του στο οπίσθιο κρανιακό βόθωμα.

Η παθολογία της κρανιοσπονδυλικής περιοχής (η κλίση του κρανίου, ο μπροστινός μισός δακτύλιος της Ατλάντα, το δόντι και το σώμα του άξονα) έχει σοβαρή πορεία και επιδεινώνει την πρόγνωση.

Με τη συγγενή σύντηξη του C1-C2 και του ινιακού οστού, η κινητικότητα του άνω τραχήλου της μήτρας είναι σημαντικά περιορισμένη. Αυτό οδηγεί σε αντισταθμιστική υπερκινητικότητα των κάτω τμημάτων του SHOP. Λόγω υπερβολικού φορτίου, τα τακάκια χόνδρου και οι σπόνδυλοι καταστρέφονται γρηγορότερα στο επίπεδο των C4-C5, C5-C6, γεγονός που οδηγεί σε αστάθεια.

Με δυσπλασία του συνδέσμου του SHOP, διαταράσσεται ο σχηματισμός περιστροφικών διεργασιών και τόξων. Στη συνέχεια υπάρχει υπερκινητικότητα, η οποία αντισταθμίζεται στα 16 - 20 χρόνια λόγω εκφυλισμού του χόνδρου υαλίνης.

Με τον τροπισμό της σπονδυλικής στήλης, μία από τις αρθρώσεις της όψης τοποθετείται στο οβελιαίο (διαμήκες) επίπεδο και η άλλη στο μετωπικό (κατακόρυφο). Στη συνέχεια, αυξάνεται το φορτίο στα συγκροτήματα στήριξης, καταστρέφονται τα τακάκια του χόνδρου και οι αρθρικές επιφάνειες, γεγονός που οδηγεί σε υπερκινητικότητα.

Με ανεπαρκή ανάπτυξη των αρθρικών διεργασιών, η αρθρική κάψουλα είναι υπερβολική, η θέση των αρθρωτών επιφανειών αλλάζει, η μεσοσπονδύλιο στεφάνη στενή, εμφανίζεται αστάθεια. Το μπροστινό συγκρότημα στήριξης υπόκειται σε υπερβολικό φορτίο και στη συνέχεια το πίσω μέρος γίνεται λιγότερο άκαμπτο.

Με την υπερπλασία (υπερβολική αύξηση των δομικών συστατικών) των αρθρικών διεργασιών, το οπίσθιο συγκρότημα υποστήριξης γίνεται πιο άκαμπτο. Εξαιτίας αυτού, τα τόξα, οι διεργασίες και τα άλλα στοιχεία του φορτώνονται βαρύτερα..

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, η δυσπλασία του OCP οδηγεί σε οστεοχόνδρωση. Όπως γνωρίζετε, αυτή η παθολογία προκαλεί συχνά αστάθεια ή αρθρώσεις των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.

Συμπτώματα

Το NSHOP έχει συχνά μια κρυφή πορεία, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία εκδηλώνεται με τέτοια σημεία:

  • πόνος στην πληγείσα περιοχή, που μερικές φορές εκτείνεται στο άνω μέρος του σώματος, συνοδεύεται από βαρύτητα και δυσφορία.
  • πονοκέφαλος, ο οποίος εντείνεται με παρατεταμένη έκθεση του λαιμού σε δυσάρεστη θέση.
  • ζάλη, μούδιασμα των χεριών
  • κρίσιμη στιγμή και κλικ όταν γυρίζετε το κεφάλι?
  • μυϊκός σπασμός στην πληγείσα περιοχή, κόπωση
  • με βλάβη στις νευρικές ρίζες στην περιοχή του ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ, υπάρχει πόνος στο σκοτάδι, μούδιασμα, εξασθένιση των χεριών.
  • αύξηση της ενδοκρανιακής και αρτηριακής πίεσης, λόγω της οποίας εντείνει τον πονοκέφαλο, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις πανικού.
  • διαταραχές της όρασης και της ακοής με τσίμπημα της σπονδυλικής αρτηρίας.
  • παραμόρφωση του ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ
  • διαταραχές ύπνου χρόνιου πόνου.

Τα συμπτώματα αστάθειας της οσφυϊκής μοίρας, του θωρακικού και του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ παρόμοια. Μόνο δυσφορία εμφανίζεται στην πληγείσα περιοχή..

Υπάρχοντα

Η αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων απειλεί με τέτοιες επιπλοκές:

  • Το σύνδρομο έντονου πόνου εμφανίζεται με παρατεταμένη απουσία θεραπείας ή παραβίαση των συστάσεων του γιατρού για μείωση της σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Λόγω του μυϊκού σπασμού, των κυκλοφοριακών διαταραχών και του τροφισμού στην κατεστραμμένη περιοχή, ο πόνος γίνεται χρόνιος.
  • Το τσίμπημα των μυών και των νεύρων στο προσβεβλημένο τμήμα εκδηλώνεται από περιορισμένη κινητικότητα και μειωμένη ευαισθησία στη ζώνη ενυδάτωσης.
  • Το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας εμφανίζεται όταν συμπιέζεται από οστεοφύτα (ανάπτυξη οστών) ή σπασμούς. Αυτή η διαταραχή εκδηλώνεται από πονοκέφαλο, ίλιγγος (ζάλη), ναυτία, έκρηξη εμετού, εμβοές.
  • Περιορισμός της κοιλότητας του νωτιαίου σωλήνα, συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Αυτή η διαταραχή οδηγεί σε μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία, πάρεση (μυϊκή αδυναμία, περιορισμένη κινητικότητα), παράλυση των χεριών, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.

Εάν η θεραπεία γίνεται εγκαίρως, σπάνια εμφανίζονται τέτοιες επιπλοκές..

Διάγνωση

Προκειμένου η θεραπεία να φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να γίνει μια διεξοδική διάγνωση, η οποία θα καθορίσει την αιτία της παθολογίας, τον τύπο και τη σοβαρότητά της. Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Λήψη ιστορικού (περιγραφή της φύσης του πόνου, εντοπισμός του, συνακόλουθα συμπτώματα).
  • Νευρολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημεία πόνου, σπασμούς μυών, διαταραχές ευαισθησίας στην περιοχή του ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ.
  • Συμβατική και λειτουργική ακτινογραφία, η CT δείχνει πού βρίσκονται οι εκτοπισμένοι σπόνδυλοι, ο βαθμός μετατόπισης τους, αποκαλύπτει παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, στένωση του χώρου των αρθρώσεων, ανεπάρκεια του οπίσθιου συγκροτήματος υποστήριξης. Το CT σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία στο αρχικό στάδιο.
  • Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης του χόνδρου υαλίνης, του νωτιαίου μυελού, των νευρικών ριζών και άλλων μαλακών ιστών..

Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, εκχωρείται ένα πρόγραμμα θεραπείας..

Συντηρητική θεραπεία

Για να σταματήσετε την περαιτέρω καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, καθώς και την περαιτέρω μετατόπιση των σπονδύλων, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε πολύπλοκη θεραπεία. Για αυτό, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι:

  • Λήψη φαρμάκων. Τα ΜΣΑΦ (Ibuprofen, Diclofenac, Dolgit) σάς επιτρέπουν να σταματήσετε τον πόνο και τη φλεγμονή. Τα αναλγητικά είναι λιγότερο αποτελεσματικά από αυτή την άποψη (Analgin, Ketanov, Pentalgin). Τα μυοχαλαρωτικά (Nimbex, Mivakron, Esmeron) χαλαρώνουν τους μύες, μειώνουν την πίεση τους στις νευρικές ρίζες. Οι χονδροπροστατευτές (Structum, Teraflex, Arthra, Don, Chondroitin) επιβραδύνουν τον εκφυλισμό του χόνδρου μεταξύ των σπονδύλων, ανακουφίζουν τον πόνο, αποκαθιστούν την κινητικότητα στην πληγείσα περιοχή. Συνιστάται επίσης να παίρνετε φάρμακα με βάση στοιχεία της ομάδας Β, ασβέστιο και βιταμίνη D. Τρέφουν τα νευρικά κύτταρα, τα τελευταία αυξάνουν την οστική πυκνότητα.
  • Φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία της αστάθειας της αυχενικής μοίρας με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών μπορεί να μειώσει τον πόνο, τη φλεγμονή, την αποκατάσταση του νευρικού και μυϊκού ιστού. Η ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιείται για να μεταφέρει γρήγορα το φάρμακο στη βλάβη μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα. Η διακοπή της φλεγμονής επιτρέπει τη μαγνητοθεραπεία, τη θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας. Και η θεραπεία με λέιζερ και η επεξεργασία λάσπης επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης.
  • Θεραπευτικός αποκλεισμός. Ο έντονος πόνος μπορεί να εξαλειφθεί με ένεση διαλύματος νοβοκαΐνης σε πονόλαιμο. Το φάρμακο σταματά προσωρινά τον τοκετό και στη συνέχεια ο πόνος εξαφανίζεται. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έμπειρο νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Για την αποδυνάμωση του συνδρόμου πόνου, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα Novocaine (0,5%), Lidocaine (2%). Μερικές φορές το μείγμα φαρμάκων συμπληρώνεται με βιταμίνες, ορμόνες.
  • Ακινητοποίηση του SHOP. Όταν επιδεινώνει την αστάθεια, ο ασθενής θα πρέπει να φοράει ειδικό κολάρο που θα μειώσει το φορτίο στο κατεστραμμένο τμήμα, θα περιορίσει την παθολογική κινητικότητα και την περαιτέρω μετατόπιση, και θα επιβραδύνει την καταστροφή των δίσκων και των σπονδύλων. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή ορθοπεδική συσκευή και να σας πει για τους κανόνες για τη χρήση της..
  • Χειροκίνητη θεραπεία. Χρησιμοποιούνται μαλακές τεχνικές που μπορούν να ελευθερώσουν τον νωτιαίο μυελό, τη σπονδυλική αρτηρία και τα νεύρα από συμπίεση. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο στάδιο της ύφεσης..
  • Φυσιοθεραπεία. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι ο αθλητισμός αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αστάθειας του SHOP, αλλά αυτή η γνώμη είναι εσφαλμένη. Το σύμπλεγμα που έχει επιλεγεί ειδικά από τον γιατρό στοχεύει στην ενίσχυση των μυών του αυχένα, αυξάνοντας την ελαστικότητα και τη δύναμη των συνδέσμων. Οι ασκήσεις πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά έτσι ώστε οι μύες να υποστηρίζουν τους δίσκους και τους σπονδύλους, ανακουφίζοντας το στρες, σταματώντας την καταστροφή. Μετά από χειρουργική επέμβαση και τραυματισμό, τα μαθήματα πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και στη συνέχεια στο σπίτι..
  • Ρεφλεξολογία. Ο γιατρός διεγείρει βιολογικά ενεργά σημεία με τη βοήθεια ειδικών βελόνων για την ανακούφιση του πόνου, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, του τροφικού μυός και του νευρικού ιστού.

Το πρόγραμμα θεραπείας συμπληρώνεται με μασάζ, ένα προστατευτικό σχήμα (στο οξύ στάδιο της νόσου).

Η θεραπεία της αστάθειας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και του θωρακικού τμήματος, πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχέδιο, είναι πιθανές μικρές διαφορές.

Σταθεροποιητικές λειτουργίες

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η υπερκινητικότητα SHOP θα πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.

Ενδείξεις για τη σταθεροποίηση της χειρουργικής επέμβασης:

  • Οι συντηρητικές μέθοδοι δεν παράγουν αποτελέσματα για 2 μήνες ή περισσότερο.
  • Μερική μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος.
  • Η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Συχνή επιδείνωση της παθολογίας.

Για τη θεραπεία των NSHOP σταθεροποιώντας το προσβεβλημένο τμήμα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές τεχνικές:

  • Arthrodesis - σύντηξη 2 ή περισσότερων σπονδύλων χρησιμοποιώντας μεταλλικές κατασκευές (μεταλλικές πλάκες, βίδες).
  • Vertebroplasty - ένα ελάττωμα στον σπόνδυλο γεμίζει με ισχυρό τσιμέντο οστών, το οποίο αποκαθιστά την ακεραιότητα και τη δύναμή του.
  • Μεταμόσχευση - το ελάττωμα που προκύπτει γεμίζει με θραύσματα του οστικού ιστού του ασθενούς.
  • Ενδοπροθετικά - αντικατάσταση του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλιου δίσκου ή σπονδύλου με ενδοπρόθεση από πλαστικό, κεραμικό ή μέταλλο.

Πρόληψη

Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η αστάθεια, επομένως είναι καλύτερα να σκεφτούμε εκ των προτέρων την πρόληψη αυτής της παθολογίας:

  • Φάτε σωστά, συμπληρώστε τη διατροφή σας με τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, βιταμίνη D, στοιχεία της ομάδας Β κ.λπ. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα.
  • Να ασκείστε τακτικά για το λαιμό και ολόκληρη την πλάτη, να ακολουθείτε έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής και να αποφεύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση..
  • Όταν κάθεστε, σηκωθείτε κάθε 1,5 ώρα για να κάνετε προθέρμανση.
  • Επιλέξτε το σωστό τραπέζι για ύψος, αγοράστε μια καρέκλα με ορθοπεδική πλάτη.
  • Κοιμηθείτε σε ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι που κρατά το λαιμό σας στη θέση του.
  • Προσπαθήστε να μειώσετε την πιθανότητα τραυματισμού..

Εάν υπάρχει δυσφορία στον αυχένα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, θεραπεύστε τυχόν αναγνωρισμένες ασθένειες.

Το πιο σημαντικό

Η αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων είναι μια επικίνδυνη παθολογία που απειλεί με σοβαρό πόνο, τσίμπημα της σπονδυλικής αρτηρίας, του νωτιαίου μυελού, των νευρικών ριζών. Αυτό απειλεί με διαταραχή της σπονδυλικής και εγκεφαλικής κυκλοφορίας, παράλυση. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα, οι γιατροί σπάνια καταφεύγουν σε χειρουργικές τεχνικές. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αστάθειας των αυχενικών σπονδύλων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφύλαξη, η οποία συνίσταται στη σωστή διατροφή και στη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής.