Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

  • Αρθροπάθεια

Τα κύρια συμπτώματα της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου αυξάνουν συνεχώς τον πόνο, τον περιορισμό της κίνησης. Εάν ένα άτομο δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, τότε η παθολογία μπορεί να προκαλέσει την αναπηρία του. Η ασηπτική νέκρωση στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία. Και κατά τη διάγνωσή του σε μεταγενέστερο στάδιο, ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για ενδοπροθετικά.

Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Γιατροί σε σοκ: «Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις.» Διαβάστε περισσότερα.

Αυτό είναι το όνομα της εκφυλιστικής-δυστροφικής παθολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ορισμένα μέρη του μυελού των οστών της μηριαίας κεφαλής. Η ασθένεια περιπλέκεται από την επακόλουθη ανάπτυξη τοπικής οστεοπόρωσης και οστεονέκρωσης λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών, ανεπάρκειας θρεπτικών ουσιών στον οστικό ιστό.

Περιγραφή

Τις περισσότερες φορές, η ασηπτική νέκρωση διαγιγνώσκεται κυρίως σε άνδρες ηλικίας 25-40 ετών, ενώ στο 50% των εξεταζόμενων βλαβών δύο μηρών αμέσως αποκαλύπτεται. Η ώθηση για την ανάπτυξη παθολογίας είναι μια διαταραχή της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία οδηγεί στο θάνατο ορισμένων τμημάτων ιστού μυελού των οστών και στο σχηματισμό οιδήματος στη ζώνη νέκρωσης.

Ξεκινούν οι διαδικασίες ανάκτησης, αλλά δεν είναι αρκετές για επισκευή. Εμποδίζεται από πάρεση, σπασμό μικρών αιμοφόρων αγγείων, στασιμότητα. Το μέγεθος της νεκρής περιοχής αυξάνεται σταθερά - η παθολογία εξαπλώνεται σε υγιείς ιστούς.

Αιτίες

Διαταραχές του κυκλοφορικού παρατηρούνται με τραυματισμούς (κατάγματα, εξάρθρωση) και εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες (παραμόρφωση της οστεοαρθρώσεως, οστεοχονδροπάθειες).

Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου γίνονται επίσης:

  • μεταμόσχευση οργάνων
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
  • διαταραχές της αιματοποίησης;
  • ασθένεια αποσυμπίεσης
  • αθηροσκλήρωση;
  • Νόσος του Cushing
  • ογκολογικές βλάβες
  • χρόνια δηλητηρίαση
  • ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Στο 15% των περιπτώσεων, εντοπίζεται μια ιδιοπαθή νόσος, οι αιτίες της οποίας δεν μπορούν να προσδιοριστούν.

Συμπτώματα

Η διμερής ασηπτική νέκρωση αναπτύσσεται ταχύτερα από τη μονομερή. Πρώτον, εμφανίζεται ελαφρύς πόνος στη βουβωνική χώρα. Εμφανίζονται κατά καιρούς, μερικές φορές εξαπλώνονται στους γοφούς και στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη. Η ένταση του πόνου αυξάνεται σταδιακά, γίνονται σταθερά, αισθάνονται όχι μόνο όταν κινούνται, αλλά και σε ηρεμία. Κατά τη διάρκεια της υποτροπής, ο πόνος δεν εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες και το εύρος κίνησης μειώνεται σημαντικά.

Καθώς εξελίσσεται η παθολογία, εμφανίζεται δυσκαμψία. Ένα άτομο δεν μπορεί να λυγίσει πλήρως και να επεκτείνει το ισχίο, περιορισμένη απαγωγή. Η ατροφία των μηριαίων και γλουτιαίων μυών συμβαίνει μερικές φορές επίμονη συστολή, η οποία οδηγεί σε μείωση του ποδιού.

Στάδια

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου. Σε μερικά, διακρίνονται επτά στάδια παθολογιών, σε άλλα - μόνο τρία. Στη Ρωσία, κατά τη διάγνωση και τον καθορισμό θεραπευτικών τακτικών, χρησιμοποιούν την ταξινόμηση του S. A. Reinberg. Με βάση ακτινογραφικά σημάδια, εντόπισε 5 στάδια της νόσου.

Στάδιο ασηπτικής νέκρωσηςΧαρακτηριστικά
Πρώτον, DorentgenΔεν υπάρχουν σημάδια νέκρωσης στις ακτινογραφίες
Δεύτερον, κατάγματα εντύπωσηςΣτις ακτινογραφίες δεν υπάρχει σαφές μοτίβο στην περιοχή της νέκρωσης, υπάρχει ομοιόμορφο σκοτάδι, μικρο-κατάγματα, αύξηση του μεγέθους του χώρου της άρθρωσης, μείωση του ύψους της κεφαλής
Τρίτον, απομόνωσηΗ κεφαλή των οστών είναι ισοπεδωμένη, ο χώρος των αρθρώσεων επεκτείνεται ακόμη περισσότερο. Στις ακτινογραφικές εικόνες, είναι ορατά μεμονωμένα τμήματα οστών διαφόρων σχημάτων και μεγεθών
Τέταρτον, αποζημιώσειςΔεν παρατηρήθηκε ο προηγούμενος κατακερματισμός της οστικής ουσίας · οι εστίες της διαφώτισης απεικονίζονται σε αυτήν. Τα περιγράμματα του μηριαίου κεφαλιού έχουν το προηγούμενο σχήμα τους
Πέμπτον, παραμορφωμένη αρθροπάθειαΗ δομή των οστών αποκαθίσταται, η κεφαλή παραμορφώνεται. Είναι ισοπεδωμένο, διογκωμένο, επομένως, δεν συνδυάζεται με την κοτύλη. Πολλαπλή μορφή οστεοφυτών, σχηματίζονται κυστικές κοιλότητες

Υπάρχοντα

Η μυϊκή ατροφία οδηγεί σε ισοπέδωση των γλουτών, μείωση του όγκου των γοφών. Εάν η ασηπτική νέκρωση είναι διμερής, τότε μετά από περίπου 2 χρόνια, αναπτύσσεται η συνάρθρωση των αρθρώσεων του ισχίου. Πρόκειται για μια σοβαρή εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία, η οποία συχνά προκαλεί ένα άτομο σε αναπηρία. Χάνει εντελώς την κινητικότητα ή περπατά με δεκανίκια.

Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

Η ανάπτυξη ασηπτικής νέκρωσης μπορεί να προκαλέσει τη χρήση κυτταροστατικών, ορμονικών φαρμάκων και φαρμάκων άλλων ομάδων. Αυξημένη συσσωμάτωση κυττάρων αίματος συμβαίνει επίσης λόγω της μετατόπισης των οστών δομών, της συσσώρευσης της συλλογής στην κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που περνούν πολύ χρόνο στα πόδια τους - πωλητές, σύμβουλοι, φαρμακοποιοί, ταχυμεταφορείς, κομμωτές. Συχνά αποκαλύπτουν κιρσούς, που χαρακτηρίζονται από κυκλοφορικές διαταραχές.

Διαγνωστικές μέθοδοι και μέθοδοι

Σε ασθενείς με ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου στα στάδια 2–3, η αρχική διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα παράπονα των ασθενών, το ιατρικό ιστορικό και την εξωτερική εξέταση. Για να το επιβεβαιώσετε, πραγματοποιούνται οργανικές μελέτες:

  • ακτινογραφία με ειδικό στιλ σύμφωνα με τον Launstein.
  • CT, MRI με μη ενημερωτικές ακτινογραφικές εικόνες.

Ακόμα και «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

  • σπινθηρογραφία - στατικό ή δυναμικό.

Κάτω από τα συμπτώματα νέκρωσης, οι φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές παθολογίες μπορούν να καλυφθούν. Επομένως, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση για τον αποκλεισμό της παραμορφωμένης οστεοαρθρίτιδας, της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής οστού, της φυματιώδους κοξίτιδας, της μετατραυματικής οστεοδυστροφίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης πραγματοποιείται από ορθοπεδικό ή τραυματία. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας εφαρμόζεται με τη χρήση φαρμάκων, φυσιοθεραπείας, μασάζ, θεραπείας άσκησης. Στους ασθενείς παρουσιάζεται ταυτόχρονη θεραπεία άμεσης νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής και της νόσου που την προκάλεσε.

Φυσιοθεραπεία και μασάζ

Κλασικό μασάζ με βελονισμό, κενό για την εξάλειψη των μυϊκών κράμπες, την αποκατάσταση της παροχής αίματος στις δομές των οστών με θρεπτικά συστατικά. Συνολικά, στους ασθενείς ανατίθενται έως 10 διαδικασίες με διαλείμματα 2-3 ημερών.

Από τις διαδικασίες φυσικοθεραπείας, η ηλεκτροφόρηση και η υπερηφανοφόρηση είναι οι περισσότερες. Όταν χρησιμοποιούνται, αναλγητικά, αναισθητικά, βιταμίνες της ομάδας Β χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου στην άρθρωση του ισχίου, για την αποκατάσταση του τροφισμού και της ενυδάτωσης. Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης και αποκατάστασης, συνιστώνται μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία UHF, θεραπεία με κύματα σοκ.

φαρμακευτική αγωγή

Οι οξείς πόνοι σταματούν από ιατρικούς αποκλεισμούς χρησιμοποιώντας γλυκοκορτικοστεροειδή και αναισθητικά. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης με τη μορφή αλοιφών, δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων με δικλοφαινάκη, κετορολάκη, μελοξικάμη, νιμεσουλίδη. Από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, στους ασθενείς συνταγογραφείται πεντοξυφυλλίνη, Curantil, νικοτινική ξανθινόλη για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.

Παρασκευάσματα με etidronic acid (Xidiphon, Fosamax) χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κατάστασης των ιστών των οστών. Η μακροχρόνια χορήγηση συστημικών χονδροπροστατευτών - Arthra, Structum, Teraflex επιτρέπει την αναγέννηση των χαλασμένων χόνδρων.

Χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, η ταχέως εξελισσόμενη ασηπτική νέκρωση, οι επιπλοκές που έχουν προκύψει και ο σοβαρός πόνος που δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εργασίες:

  • σήραγγα με το σχηματισμό πρόσθετων οπών στο οστό.
  • μεταμόσχευση μυοσκελετικού μοσχεύματος ·
  • διατρομηχανική οστεοτομία.
  • αρθροπλαστική.

Η αρθροδεσία πραγματοποιείται σπάνια - πλήρης ακινητοποίηση της άρθρωσης του ισχίου σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση.

Ενδοπροθετικά

Η κατάρρευση του υποχονδρικού οστού, χαρακτηριστικό του σταδίου 4 της ασηπτικής νέκρωσης, είναι ένδειξη μονοπολικής ενδοπροθετικής - αντικατάσταση της μηριαίας κεφαλής με τεχνητό εμφύτευμα. Η ολική χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για σοβαρή συνάρθρωση που έχει ήδη αναπτυχθεί. Οι ενδοπροθέσεις αντικαθιστούν τόσο την μηριαία κεφαλή όσο και την κοτύλη.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Το εγγύς τμήμα του οστού αποκόπτεται υπό γωνία 45 μοιρών και μετά τον σχηματισμό του καναλιού, εγκαθίσταται μια ενδοπρόθεση, στερεώνεται με τσιμέντο ή χωρίς τσιμέντο. Η πληγή ράβεται, στραγγίζεται. Διάρκεια νοσηλείας - έως 2 εβδομάδες.

Στα παιδιά

Μία από τις επιλογές παθολογίας - ασθένεια Peters - διαγιγνώσκεται σε παιδιά και εφήβους. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αγγειοπροστατευτές, χονδροπροστατευτές με τη μορφή δισκίων και διαλυμάτων για ενδομυϊκή χορήγηση. Οι ασθενείς παρουσιάζονται θεραπεία με UHF, διαθερμία, ηλεκτροφόρηση με διαλύματα αλάτων ασβεστίου και φωσφόρου, θεραπεία με λάσπη, εφαρμογές με οζοκερίτη.

Μετά την άρθρωση του κατάγματος ή με μια ασθένεια στα στάδια 4-5, συνιστάται η φυσική αγωγή και η γυμναστική. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στα παιδιά το μηριαίο κεφάλι ανακάμπτει συνήθως χωρίς συνέπειες.

Άλλες μέθοδοι

Για τη μείωση του φορτίου στην άρθρωση του ισχίου, την ανακούφιση από τον πόνο, την πρόληψη της εξάπλωσης της νέκρωσης, συνιστάται στους ασθενείς να φορούν ορθοπεδικές συσκευές. Ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, χρησιμοποιούνται ελαστικοί επίδεσμοι με πλαστικά ή μεταλλικά ένθετα, άκαμπτες ή ημι-άκαμπτες ορθώσεις. Μεταξύ των ορθοπεδικών και των τραυματολόγων, υπάρχει ακόμη μια συζήτηση σχετικά με το χρονοδιάγραμμα της φθοράς τους. Μερικοί γιατροί επιμένουν σε μια μακρά (έως 6 μήνες) ορθοπεδική διόρθωση. Άλλοι υποδεικνύουν κίνδυνο μυϊκής ατροφίας, μια διαταραχή του κινητικού στερεότυπου. Συνιστούν τη χρήση ορθοπάθειας για ένα μήνα και, στη συνέχεια, προχωρήστε σε άσκηση και φυσιοθεραπεία.

Λαϊκοί τρόποι

Οι ορθοπεδικοί δεν συνιστούν τη χρήση λαϊκών θεραπειών στη θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης και στη θεραπεία των παιδιών απαγορεύονται αυστηρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αλκοόλ, το τρίψιμο της βότκας, οι συμπίεση και οι αλοιφές συμβάλλουν στην εξάπλωση της νόσου σε υγιείς περιοχές του μηρού.

Πρόληψη

Η ισχαιμία ιστών προκύπτει από τη θρόμβωση που χαρακτηρίζει τις αγγειακές παθολογίες και τις συστηματικές ασθένειες των οστών. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών γίνεται η καλύτερη πρόληψη. Για αυτό πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση κάθε 6-12 μήνες.

Η ανίχνευση κιρσών ή θρομβοφλεβίτιδας στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε γρήγορα από αυτές τις ασθένειες και να αποτρέψετε την ανάπτυξη ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου..

Παρόμοια άρθρα

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις?

  • Ο πόνος στις αρθρώσεις περιορίζει την κίνηση και την πλήρη ζωή σας...
  • Ανησυχείτε για την ταλαιπωρία, τον τραυματισμό και τον συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις! Διαβάστε περισσότερα >>>

Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Με ασηπτική νέκρωση, η μηριαία κεφαλή καταστρέφεται λόγω παραβίασης της παροχής οξυγόνου. Η πιο σοβαρή επιπλοκή αυτής της νόσου είναι η γάγγραινα, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του άκρου. Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου με τα πρώτα συμπτώματα. Η διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή του κινδύνου εμφάνισης πολλών σοβαρών παθήσεων..

Αιτίες και συμπτώματα ασηπτικής νέκρωσης

Αυτές είναι αγγειακές παθήσεις όταν αλλάζει η μικροκυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη εστιών νέκρωσης ιστών. Η αιτία της νόσου μπορεί επίσης να είναι ένα υπερβολικό φορτίο στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό συνδέεται όχι μόνο με το ανθρώπινο επάγγελμα (φορτηγά, SUV, συγκολλητές αερίου), αλλά και με υπερβολικό βάρος και με μετατόπιση στο κέντρο βάρους κατά το περπάτημα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη νέκρωσης ισχίου μπορεί να σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα ή με γενετική προδιάθεση. Αλλά κανένας από τους παραπάνω παράγοντες δεν μπορεί ανεξάρτητα να προκαλέσει αυτήν την ασθένεια, αναπτύσσεται μόνο ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού πολλών καταστάσεων.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης της άρθρωσης του ισχίου, η πορεία της νόσου έχει στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, παρατηρείται σπάνιος πόνος και μικρές οστικές αλλαγές. Ελαφρύς πόνος στη βουβωνική χώρα, αλλά παραμένει κινητικότητα στην άρθρωση του ισχίου.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, ρωγμές εμφανίζονται στο κεφάλι του οστού του ισχίου, το οποίο μπορεί να καταλάβει έως και το 30% της επιφάνειάς του. Ο πόνος στην πληγείσα περιοχή εντείνεται.
  3. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, η κοτύλη εμπλέκεται στη διαδικασία και επηρεάζεται έως και το 50% των ιστών των αρθρώσεων. Οι αισθήσεις του πόνου γίνονται σταθερές και δυνατές, η κινητικότητα των αρθρώσεων μειώνεται.
  4. Η κινητική λειτουργία μειώνεται εντελώς, ο έντονος πόνος δεν σταματά ποτέ, οι μύες των γλουτών και των γοφών ατροφία.

Τύποι και στάδια ανάπτυξης της νόσου

Τα στάδια ανάπτυξης της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου δεν έχουν σαφή διάκριση μεταξύ τους. Το πρώτο στάδιο διαρκεί περίπου έξι μήνες, όταν ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης ή κατά τη διάρκεια κακών καιρικών συνθηκών, μετά την εξαφάνιση του προκλητικού παράγοντα, εξαφανίζεται. Το δεύτερο στάδιο διαρκεί επίσης περίπου έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται μια αραίωση των μυών των γλουτών και των μηρών..

Το τρίτο στάδιο διαρκεί περισσότερο - έως 2,5 χρόνια, κατά τη διάρκεια του οποίου υποχωρεί ο ιστός που περιβάλλει τη ζώνη νέκρωσης. Οι ασθενείς αρχίζουν να κινούνται αποκλειστικά με ζαχαροκάλαμο. Στο τέταρτο στάδιο, το οποίο αναπτύσσεται για περίπου 6 μήνες, οι ασθενείς δεν μπορούν να κινηθούν από μόνα τους. Ωστόσο, η διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου σε κάθε άτομο είναι ατομική, ανάλογα με τις ταυτόχρονες ασθένειες, την έγκαιρη θεραπεία και άλλους παράγοντες.

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις τύπους νέκρωσης:

  1. Τμηματικό (παρατηρείται στο 48% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση). Μια μικρή περιοχή νέκρωσης εμφανίζεται με τη μορφή κώνου στο πάνω μέρος της μηριαίας κεφαλής.
  2. Πλήρης νέκρωση (διαγνώστηκε στο 42% των ασθενών). Ολόκληρο το κεφάλι επηρεάζεται.
  3. Περιφερικό (βρίσκεται στο 8% των ασθενών). Η παθολογία επηρεάζει το εξωτερικό μέρος της κεφαλής, κάτω από τον αρθρικό χόνδρο.
  4. Κεντρικό (παρατηρείται στο 2% των περιπτώσεων). Μια ζώνη νέκρωσης σχηματίζεται στο κέντρο της κεφαλής του ισχίου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για πόνο που εμφανίζεται στην πυελική περιοχή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ο οποίος, βάσει των συμπτωμάτων, θα συνταγογραφήσει διαγνωστική εξέταση. Με έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και επαρκή θεραπεία, οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να αποφύγουν την επακόλουθη χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή της ερευνητικής μεθόδου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Σκεύη, εξαρτήματα

Η υποχρεωτική διάγνωση υλικού της νόσου περιλαμβάνει τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης (για τον αποκλεισμό της παρουσίας υπέρτασης), ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (για τον αποκλεισμό καρδιακών παθήσεων) και την πυκνομετρία υπερήχων, όταν η κατάσταση του οστικού ιστού του ασθενούς καθορίζεται από τον βαθμό απορρόφησης των υπερηχητικών κυμάτων και την ταχύτητα της διέλευσής τους μέσω αυτού. Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού είναι αποτελεσματικές τόσο στα πρώτα στάδια της νόσου όσο και αργότερα, όταν πρέπει να παρακολουθείτε τις αλλαγές στον ιστό των οστών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Roentgenography

Για να ελέγξει την κατάσταση του οστού του ισχίου, ο γιατρός θα παραπέμψει σίγουρα τον ασθενή σε ακτινογραφία. Όταν πραγματοποιηθεί, λαμβάνονται φωτογραφίες, οι οποίες πραγματοποιούνται σε δύο προβολές: από την πλευρά ή απευθείας. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής ξαπλώνεται στο τραπέζι, ξαπλωμένος στην πλάτη του, το δοκιμαστικό πόδι κάμπτεται στο γόνατο και οδηγείται στην πλευρά 90 μοίρες. Στο δεύτερο - ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με ίσια πόδια και τα πόδια στερεώνονται στο εσωτερικό με τη βοήθεια ειδικών κυλίνδρων. Εάν η άρθρωση είναι ακίνητη, τότε ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του και η αντίθετη πλευρά της λεκάνης στερεώνεται με κυλίνδρους.

Η αξονική τομογραφία

Χρησιμοποιώντας CT (υπολογιστική τομογραφία), τα οστά και οι μαλακοί ιστοί του ασθενούς εξετάζονται σε στρώσεις. Οι ακτίνες Χ απορροφώνται από ιστούς διαφορετικής πυκνότητας κατά τη διέλευση από το σώμα και στη συνέχεια πέφτουν σε μια ευαίσθητη μήτρα, η οποία μεταφέρει δεδομένα σε έναν υπολογιστή. Η υπολογιστική τομογραφία καθορίζει τη δομή του αρθρικού χόνδρου και της κατεστραμμένης κεφαλής του ισχίου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι του τομογράφου, ξαπλωμένος στην πλάτη του και ο γιατρός που χρησιμοποιεί το τηλεχειριστήριο μετακινεί το τραπέζι έτσι ώστε η επιθυμητή περιοχή έρευνας να βρίσκεται στο πλαίσιο της συσκευής.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Η αρχή αυτής της μελέτης είναι η λήψη εικόνων των οστών και των μαλακών ιστών του ασθενούς χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) βοηθά στον εντοπισμό στο πολύ πρώιμο στάδιο εστίασης των αλλαγών στην μηριαία κεφαλή και ακόμη και στην ανίχνευση μικρού ενδοοστικού οιδήματος ή φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένα άτομο τοποθετείται σε φιάλη τομογράφου, στην οποία πρέπει να παραμείνει ακίνητο για 10-20 λεπτά. Προς το παρόν, λαμβάνονται μια σειρά λήψεων και ο γιατρός παρακολουθεί το θέμα χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα.

Εργαστηριακή έρευνα

Εάν υπάρχει υποψία ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου, ο ασθενής παραπέμπεται πάντα σε εξετάσεις ούρων και αίματος. Λαμβάνονται για να προσδιορίσουν το επίπεδο των ορυκτών στο σώμα και να εντοπίσουν δείκτες σχηματισμού οστών. Με μια ασθένεια, το φυσικό κολλαγόνο καταστρέφεται και, όταν αποσυντίθεται, σχηματίζει δείκτες που εκκρίνονται από το σώμα με ούρα. Αυτές οι μελέτες έχουν ανατεθεί, τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για την αξιολόγηση της θεραπείας..

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω

Εάν η κινητικότητα είναι μειωμένη στην άρθρωση του ισχίου ή εμφανίζεται πόνος κατά το περπάτημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν χειρουργό ή ρευματολόγο. Για μια πιο ενημερωτική διάγνωση, ένας ειδικός συχνά κατευθύνει τον ασθενή για διαβούλευση με έναν άλλο. Σε πολυτομεακές κλινικές, ένας αρθρολόγος ασχολείται με αρθρώσεις, που καθορίζει όλους τους τύπους ασηπτικής νέκρωσης.

Θεραπευτική αγωγή

Μετά από ιατρική εξέταση και διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων στα αρχικά στάδια της νόσου περιλαμβάνει: φαρμακευτική θεραπεία, μασάζ, λάσπη σε σανατόρια, θεραπεία με βιταμίνες, hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες), κολύμπι. Ωστόσο, οι συντηρητικές μέθοδοι δεν οδηγούν σε πλήρη θεραπεία της νόσου, αλλά αναστέλλουν μόνο την ανάπτυξή της, διατηρώντας παράλληλα την άρθρωση για πολλά χρόνια.

Η καταστροφή της νεκρωτικής διαδικασίας δεν είναι πλήρως ικανή για κανένα σύγχρονο φάρμακο. Εάν δεν είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της νόσου, τότε οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι η μόνη ριζική θεραπεία για τη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, η οποία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις συνθήκες διαβίωσης ενός ατόμου με μια τέτοια ασθένεια. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται και στα τέσσερα στάδια της νόσου..

φαρμακευτική αγωγή

Η τακτική της φαρμακευτικής αγωγής εξαρτάται από την ανάπτυξη συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς και την πλήρη εικόνα της νόσου μετά από ενδελεχή διαγνωστική εξέταση. Φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρούς για αυτήν την ασθένεια:

  1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνιστώνται για να χαλαρώσουν τους μυς των μηρών, να αποκαταστήσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος και να ανακουφίσουν τον πόνο. Η πορεία της θεραπείας γίνεται ενδομυϊκά σε μία αμπούλα καθημερινά για μια εβδομάδα. Γνωστά φάρμακα - "Naklofen", "Diclofenac", "Xefocam", "Ibuprofen".
  2. Αγγειοδιασταλτικά. Μπορούν να εξαλείψουν τη στάση του αίματος, να βελτιώσουν την αρτηριακή ροή του αίματος. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας νέκρωσης του ισχίου, αλλά είναι τουλάχιστον 8 εβδομάδες με επαναλαμβανόμενες σειρές κάθε έξι μήνες. Δημοφιλείς αγγειακοί παράγοντες - Curantil, Trental, Dipyridamole, Xanthinol nicotinate.
  3. Ρυθμιστές μεταβολισμού ασβεστίου που αποτρέπουν την υπερβολική απώλεια ασβεστίου. Βελτιώνουν τη διαδικασία επισκευής των οστών, μειώνουν την καταστροφή του κολλαγόνου. Εφαρμόστε φάρμακα για τουλάχιστον 8 μήνες συνεχώς ή κατά διαστήματα για αρκετές εβδομάδες. Τα καλύτερα φάρμακα είναι το Calcium D3 Nycomed, Xidifon, Bonviva, Fosamax, Vitrum, Osteomag, Osteogenon, Alfacalcidol.
  4. Χονδροπροστατευτές. Αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στο 3ο στάδιο της νέκρωσης ισχίου, όταν ο χόνδρος αρχίζει να απολέπιση και να καταρρέει στο μηριαίο κεφάλι. Βοηθούν στην αποκατάσταση του χόνδρου, διεγείροντας την αναγέννηση του συνδέσμου. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε μακροχρόνια μαθήματα, τουλάχιστον 6 μήνες, με διάστημα έξι μηνών. Οι πιο διάσημοι χονδροπροστατευτές είναι Structum, Chondroitin Sulfate, Chondrolon.
  5. Χαλαρωτικά μυών. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χαλαρώσουν τους μυς, γεγονός που αναστέλλει τη μετάδοση των νευρικών παλμών, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος. Η πορεία της θεραπείας είναι 15-20 ημέρες, ένα δισκίο 2 φορές την ημέρα. Τα καλύτερα χαλαρωτικά φάρμακα είναι το Midokalm, Sirdalud.

Χειρουργικές μέθοδοι

Εάν η θεραπεία με φάρμακο αποτύχει, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Στα πρώτα στάδια της ασηπτικής νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου, χρησιμοποιείται για την αποσυμπίεση των στριμμένων αγγείων που δεν παρέχουν επαρκή διατροφή στο μηριαίο κεφάλι ή για μεταμόσχευση. Τύποι χειρουργικής θεραπείας:

  • σήραγγα, όταν σχηματίζονται πρόσθετες οπές στο οστό για τη μείωση του πόνου και της ενδοοστικής πίεσης.
  • μεταμόσχευση μυοσκελετικού μοσχεύματος για αύξηση της τοπικής ροής αίματος και εξάλειψη του πόνου.
  • Διατρομηχανική οστεοτομία για την εξάλειψη του φθαρμένου τμήματος της μηριαίας κεφαλής και την ανακατανομή του φορτίου στα άλλα μέρη της.
  • αρθροδεσία (τεχνητό μάτισμα) για να δώσει την ακινησία των αρθρώσεων για την εξάλειψη του πόνου.
  • αρθροπλαστική για αύξηση του εύρους κίνησης, εξάλειψη της χωλότητας, βελτίωση της παροχής αίματος στην άρθρωση του ισχίου.

Στο 4ο στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται ενδοπροθετικά, όταν μια κατεστραμμένη άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή. Η διάρκεια χρήσης της πρόσθεσης είναι περίπου 15 χρόνια, μετά την οποία απαιτείται αντικατάσταση. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με γενική ή επισκληρίδιο (στην κάτω πλάτη) αναισθησία. Ο χρόνος, το επίπεδο και η έκταση της αποκατάστασης εξαρτάται από τη μέθοδο λειτουργίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Θεραπευτική γυμναστική και μασάζ

Μία από τις κύριες μεθόδους αντιμετώπισης της ασηπτικής νέκρωσης είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις. Η άσκηση δεν απαιτεί οικονομική επένδυση. Το μόνο που χρειάζεται ένας ασθενής για να διατηρήσει την υγεία είναι λίγο ελεύθερος χώρος στο πάτωμα και ένα χαλί. Αντί για ενεργές δυναμικές ασκήσεις, πρέπει να κάνετε στατικές κινήσεις στην πλάτη σας, για παράδειγμα, αργά σηκώνοντας το πόδι σας και διατηρώντας το βάρος.

Η θεραπεία μασάζ μπορεί επίσης να αποφέρει απτά οφέλη σε ένα άρρωστο άτομο, υπό την προϋπόθεση ότι γίνεται από επαγγελματία και η ανάρμοστη έκθεση θα οδηγήσει μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης. Το σωστό μασάζ για νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου γίνεται απαλά, ομαλά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις. Θα πρέπει να δίνει στον ασθενή μια αίσθηση ζεστασιάς και άνεσης χωρίς να προκαλεί πόνο ή τραυματισμό..

Ιατρικά κέντρα

Η συντηρητική και χειρουργική θεραπεία της νέκρωσης ισχίου πραγματοποιείται τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό. Όμως, οι τιμές για υπηρεσίες σε κλινικές στη Γερμανία, το Ισραήλ και άλλες χώρες είναι κατά τάξη μεγέθους υψηλότερες από ότι σε ιατρικά κέντρα στη Μόσχα ή την Αγία Πετρούπολη. Το επίπεδο ποιότητας της ρωσικής ιατρικής δεν είναι καθόλου κατώτερο από τις ξένες κλινικές. Ακολουθούν οι διευθύνσεις των κορυφαίων ιατρικών ιδρυμάτων στη Ρωσία, όπου πραγματοποιείται αποτελεσματική θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης και οι τιμές για τις υπηρεσίες:

Όνομα διαδικασίας

Τιμή, τρίψτε.

Διεύθυνση κλινικής

Διορθωτική οστεοτομία του μηρού με νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

"GrandMed" Μόσχα, st. Sadovaya, 35 ετών

Αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου (χωρίς το κόστος των εμφυτευμάτων)

"Guarantor Clinics" Μόσχα, st. Βαβίλοβα, 97

Αντικατάσταση ισχίου (χωρίς αναλώσιμα και το κόστος των προσθέσεων)

"Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο της Τελωνειακής Υπηρεσίας" Μόσχα, 32 Open Highway

Αντικατάσταση ισχίου για νέκρωση μηριαίας κεφαλής (χωρίς κόστος εμφυτεύματος)

"Ιατρική Ένωση" Αγία Πετρούπολη, Πολιτική Λεωφόρος 68 Α

Ένα σύνολο διαδικασιών αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική

"Baltic Pension" Αγία Πετρούπολη, ul. Βαλτική, 2/14

βίντεο

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νέκρωση της μηριαίας κεφαλής επηρεάζεται συχνότερα από τους άνδρες από τις γυναίκες. Η ασθένεια συνήθως προσβάλλει άτομα ηλικίας 20-50 ετών και συχνά οδηγεί σε αναπηρία, επομένως είναι πολύ σημαντικό να τη διαγνώσουμε στα αρχικά στάδια.

Βρέθηκε ένα λάθος στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

Η ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής προκαλεί

Μονόκλινο. ομοσπονδιακός. Ελεύθερος.

  • Σχετικά με τον Δρ Ost
    • Πίσω
    • Που είμαστε
    • ΑΔΕΙΕΣ ΚΑΙ ΔΙΠΛΩΜΑΤΑ
    • Κανονιστικά έγγραφα
    • Ελεγκτικοί οργανισμοί
    • Ασφαλιστικές εταιρείες
    • Θέσεις εργασίας
    • Αγορά franchise
  • Κατευθύνσεις
    • Πίσω
    • Θεραπεία της σπονδυλικής στήλης
    • Κοινή θεραπεία
    • Θεραπεία της σκολίωσης σε παιδιά και ενήλικες
    • Θεραπεία πονοκεφάλου
    • Νευρολογία
    • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα)
    • Αποκατάσταση μετά από προσθετική
    • Αθλητικά φάρμακα
    • Προβλήματα μνήμης
    • Αποκατάσταση εγκεφαλικού
    • Βοήθεια στο σπίτι
    • Θεραπεία πόνου στο πρόσωπο
    • Αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς
    • Νοσοκομείο
    • Διαχείριση του πυελικού πόνου
    • Διαγνωστικά
    • Ρεφλεξολογία
  • Αυτό που αντιμετωπίζουμε
  • Μέθοδοι θεραπείας
  • Ειδικοί
  • Κριτικές
  • Προσφορές
  • Τιμές
  • Νέα
  • Ακόμη
    • Πίσω
    • Επαφές
    • Καλό να ξέρω
    • βίντεο
    • Ερώτηση απάντηση
Αποθέματα
Κριτικές

Έχασα 25 κιλά με βιονίτες! Στα 40, φαίνομαι πολύ πιο ελκυστικός από ό, τι στα 36 όταν ήμουν λίπος! Με τους βιονίτες, έχασα βάρος σε μερικούς μήνες. Το αποτέλεσμα ξεπέρασε τις πιο τρελές προσδοκίες μου!

Η νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, με άλλα λόγια, ο θάνατος, είναι ένας ακραίος βαθμός καταστροφής και φθοράς που προκαλείται από χρόνια φλεγμονή. Η νέκρωση της μεγαλύτερης άρθρωσης απειλεί την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Θεραπεία ασηπτικής νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου χωρίς χειρουργική επέμβαση και χωρίς πρόσθεση προσφέρεται από το ομοσπονδιακό δίκτυο κλινικών Dr. Ost!

Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι η νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού είναι πολλοί ηλικιωμένοι. Συχνά στις ειδήσεις μπορείτε να ακούσετε ότι κάποιος διάσημος ηθοποιός σε σεβάσμια ηλικία πέθανε, χωρίς να αναρρώνει από τη νέκρωση του κεφαλιού της άρθρωσης. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε παιδιά. Αλλά στη νεολαία, οι αναγεννητικές ικανότητες του σώματος είναι υψηλότερες και πιθανότερο να ανακάμψουν. Για τους ενήλικες, η νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι συνήθως μια πρόταση αναπηρίας και ενδοπροθετικών έκτακτης ανάγκης. Η άρθρωση δεν μπορούσε να σωθεί πια - είναι απαραίτητο να σωθεί το ίδιο το οστό και ο ασθενής.

Αυτο ηταν χθες. Αλλά ήδη σήμερα η αναγεννητική ιατρική έχει κάνει ένα σοβαρό βήμα μπροστά και κατέστη δυνατή η αποφυγή προσθετικών και η αποκατάσταση της φυσικής άρθρωσης σε κατάσταση λειτουργίας ακόμη και σε τόσο προχωρημένο στάδιο όπως η νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου.

ΠΡΟΣΟΧΗ ΝΟΣΩΝ:

  • Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασηπτική νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου ανιχνεύεται συχνότερα σε άνδρες στην αρχή της ζωής: στην ηλικία των 25 έως 45 ετών.
  • διαταραχές της δομής των οστών παρατηρούνται σε παιδιά και ηλικιωμένους.
  • Οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε παθολογία των αρθρώσεων του ισχίου συχνότερα λόγω ορμονικών αλλαγών και ανατομικών χαρακτηριστικών. Ωστόσο, η νέκρωση του κεφαλιού της άρθρωσης του ισχίου φτάνει τα 3, και σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, 8 φορές λιγότερο από τους άνδρες. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, οι γυναίκες έχουν αναπτύξει πιο ισχυρές ανοσολογικές άμυνες.
  • πολύ σπάνια, η διαδικασία επηρεάζει και τις δύο αρθρώσεις ταυτόχρονα. Στο 95% των περιπτώσεων, η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου ανιχνεύεται από τη μία πλευρά.

ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΣΕΠΤΙΚΗΣ ΝΚΡΩΣΗΣ ΤΗΣ ΚΟΙΝΗΣ

ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ Η ΝΚΡΟΣΙΣ ΤΗΣ ΚΟΙΝΗΣ: ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

    Στάδιο 1 - 4-5 ημέρες:
  • απότομες προσβολές του πυελικού πόνου: στη βουβωνική χώρα, κάτω πλάτη, ο πόνος πέφτει στα γόνατα. Ο πόνος εντείνεται γρήγορα, εντός 4-5 ημερών.
  • η άρθρωση παραμένει κινητή.
    Στάδιο 2 - 1-6 μήνες από την έναρξη της νόσου:
  • ο πόνος δεν σταματάει σε ηρεμία.
  • η κινητικότητα είναι δύσκολη.
  • ο ασθενής προσπαθεί να ξεφορτώσει το πονεμένο πόδι, λόγω του οποίου διαταράσσεται το βάδισμα, η σπονδυλική στήλη και τα γόνατα υποφέρουν.
  • το προσβεβλημένο άκρο μειώνεται σε μέγεθος λόγω έλλειψης κίνησης και παρεμποδισμένης ροής αίματος και ροής λεμφαδένων.
    Στάδιο 3 - 6-8 μήνες από την έναρξη της νόσου, εάν δεν έχει ξεκινήσει η σωστή θεραπεία για νέκρωση των αρθρώσεων, το κεφάλι παραμορφώνεται ανεπανόρθωτα, η καταστροφική διαδικασία πηγαίνει στο οστό. Αυτό το στάδιο συνοδεύεται από:
  • σοβαρός περιορισμός της κίνησης του πονεμένου ποδιού.
  • συνεχής πόνος, ο οποίος εντείνεται μετά από μια περίοδο ανάπαυσης.
  • σοβαρή χωλότητα.
    Στάδιο 4 - μετά από 8 μήνες από την έναρξη της νόσου, πλήρης καταστροφή της κεφαλής του οστού:
  • αδυναμία περπατήματος
  • πόνος που εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κάτω μέρος του σώματος.
  • σοβαρή μυϊκή ατροφία, ειδικά γύρω από την κατεστραμμένη άρθρωση.

HIP NECROSIS: Κοινή θεραπεία χωρίς πρόσθεση

Για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση για νέκρωση ισχίου, απαιτείται λεπτομερής αξιολόγηση της κατάστασης των ιστών. Η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία..

Το Ιατρικό Κέντρο Doctor Ost εφαρμόζει μια σύγχρονη προσέγγιση για την επίλυση σοβαρών εκφυλιστικών-δυστροφικών παθολογιών της άρθρωσης-συνδέσμου. Χρησιμοποιώντας τα τελευταία επιτεύγματα της αναγεννητικής ιατρικής και τις δικές μας προσεγγίσεις στη θεραπεία των αρθρώσεων, επιμένουμε στη δυνατότητα διατήρησης της φυσικής άρθρωσης και αποκατάστασης των χαλασμένων ιστών και χαμένων λειτουργιών στις περισσότερες περιπτώσεις.

Γνώμη ειδικού

Σχόλια Ostanin A.O., επικεφαλής ιατρός του MC "Doctor Ost" στο Νοβοσιμπίρσκ, χειρουργός της υψηλότερης κατηγορίας.
Για τους ασθενείς μας με σοβαρές παθολογίες των αρθρώσεων, έως τη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, προτείνουμε να μην βιαζόμαστε και να μην συμφωνήσουμε σε ενδοπροθετικά. Πρόκειται για μια περίπλοκη και δαπανηρή διαδικασία με απρόβλεπτες συνέπειες. Ως ασκούμενος χειρουργός της υψηλότερης κατηγορίας, μπορώ να πω: ακόμη και η πιο ακριβή πρόθεση μπορεί να μην ριζώσει. Οι περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης ανάγκης για επαναλαμβανόμενες λειτουργίες είναι συχνές. Αλλά ακόμη και αν η απόρριψη δεν συνέβη και η λειτουργία ήταν επιτυχής, θα πρέπει να προετοιμαστεί για μια μακρά περίοδο ανάρρωσης. Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς μετά την εμφύτευση τεχνητής άρθρωσης εξακολουθούν να μην τολμούν να απορρίψουν πατερίτσες και να μην επιστρέψουν τις ικανότητες αυτο-κίνησης. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η διάρκεια ζωής της πρόσθεσης είναι περιορισμένη, πράγμα που σημαίνει ότι είναι εγγυημένη η επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση και οι τραυματισμοί των ιστών. έτσι αξίζει να αναλάβουμε τόσο σημαντικούς κινδύνους με αμφίβολο αποτέλεσμα?

Οι πιθανότητες να αποθηκεύσετε και να επαναφέρετε τη φυσική άρθρωση είναι τώρα πολύ μεγαλύτερες από πριν. Προτείνουμε την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών, διεγείροντας τη φυσική ικανότητα του σώματος να αυτοανανεώνεται. Αρκεί μόνο 40 λεπτά για τη θεραπεία SVF για να ξεκινήσει η ενεργή σύνθεση νέων υγιών κυττάρων στο σημείο της βλάβης. Ακούγεται σαν μαγεία, αλλά αυτή είναι μια πραγματική ευκαιρία να ξαναζήσει τη ζωή στην εγγενή άρθρωση.!

Για να σταματήσει η νέκρωση και να αντιστραφεί η παθολογική διαδικασία, το Ιατρικό Κέντρο Doctor Ost χρησιμοποιεί καινοτόμες τεχνολογίες αναγεννητικής ιατρικής για μη χειρουργική θεραπεία της νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου.


Ακόμα, φαίνεται, σε απελπιστικές περιπτώσεις, οι σύγχρονες μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν:

  • αρκετές συνεδρίες θεραπείας PRP - απομόνωση και χορήγηση καθαρού πλάσματος αίματος του ίδιου του ασθενούς, εμπλουτισμένο με αιμοπετάλια και αυξητικούς παράγοντες.
  • μόνο ένα πλάνο θεραπείας SVF - η εισαγωγή του στρωματικού-αγγειακού κλάσματος με βλαστικά κύτταρα απομονωμένα από τον λιπώδη ιστό του ασθενούς.

ΝΕΚΡΩΣΗ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ HIP: ΘΕΡΑΠΕΙΑ και πρόγνωση

Οι μελλοντικές τεχνολογίες είναι διαθέσιμες στους ασθενείς του Ιατρικού Κέντρου Doctor Ost σήμερα!

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου είναι μια από τις μεγαλύτερες, υπόκειται σε ισχυρό φορτίο κινητήρα και βάρους. Οι ασθένειες σε αυτήν την περιοχή σπάνια διαγιγνώσκονται, αλλά είναι πολύ δύσκολες και σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς καθίστανται ανάπηροι. Οι άνδρες συχνά πάσχουν από αυτή την ασθένεια: αντιπροσωπεύουν το 85-87% όλων των περιπτώσεων.

Εάν η ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής ξεκινά στο ένα πόδι, συνήθως μετά από λίγο το δεύτερο.

Σύνθεση νέκρωσης - τι είναι?

Η ασθένεια εκφράζεται στο γεγονός ότι ο οστικός ιστός της μηριαίας κεφαλής είναι νεκρός. Ο χόνδρος στη ζώνη των μέγιστων φορτίων φθείρεται με την πάροδο του χρόνου, η κεφαλή του οστού παραμορφώνεται πρώτα και μετά καταστρέφεται. Η συντηρητική θεραπεία επιβραδύνει αυτές τις διαδικασίες, αλλά δεν τις σταματά..

Αιτίες

Οι γιατροί έχουν διάφορους λόγους που προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές και επακόλουθη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου:

  1. Μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
  2. Τραυματισμοί.
  3. Συχνή χρήση μη στεροειδών φαρμάκων κατά της φλεγμονής.
  4. Νόσος του Caisson.
  5. Κατάχρηση αλκόολ.
  6. Αυτοάνοσο νόσημα.
  7. Ασθένειες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Τύποι και στάδια της νόσου

Υπάρχουν 4 στάδια ασηπτικής νέκρωσης και ο ίδιος αριθμός ειδών (μορφές).

Ταξινόμηση κατά έντυπα:

  • κεντρικό - το κέντρο της κεφαλής του ισχίου πεθαίνει,
  • τμηματική - νέκρωση επηρεάζει το άνω εξωτερικό ή το άνω οστό,
  • περιφερικό - επηρεάζεται το τμήμα της άρθρωσης που βρίσκεται κάτω από τον ίδιο τον χόνδρο,
  • πλήρης μορφή - νέκρωση ολόκληρου του κεφαλιού.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της νέκρωσης ισχίου ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο:

I - πόνος μετά από άσκηση ή σε κακές καιρικές συνθήκες,

  • II - σοβαρός και επίμονος πόνος, μετά την αύξηση του βάρους,
  • III - ο ασθενής δυσκολεύεται να περπατήσει, το προσβεβλημένο άκρο μειώνεται ή επιμηκύνεται,
  • IV (δευτερογενής αρθροπάθεια παραμόρφωσης) - η κινητικότητα είναι απότομα περιορισμένη, ένα άτομο μπορεί να κινηθεί μόνο με υποστήριξη, σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος περνά στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
  • Σπουδαίος! Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, εμφανίζεται μια μη αναστρέψιμη διαδικασία - μυϊκή ατροφία.

    Διαγνωστικά

    Στα αρχικά στάδια, η ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Εάν η ακτινογραφία δεν αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές, ο ασθενής αποστέλλεται για επιπλέον εξέταση.

    • Μαγνητική τομογραφία,
    • ουροποιητικοί δείκτες,
    • προσδιορισμός του επιπέδου των ανόργανων συστατικών στο αίμα,
    • Η αξονική τομογραφία,
    • ακτινογραφία ισχίου.

    Η πιθανότητα ακριβούς διάγνωσης αυξάνεται με μια ολοκληρωμένη εξέταση.

    Θεραπείες

    Πώς να αντιμετωπίσετε την ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, ο γιατρός επιλέγει με βάση τα συμπτώματα και το στάδιο της νόσου.

    Φάρμακα

    Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με το στάδιο της νόσου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η θειική χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη λειτουργούν καλά.

    Για την επιτάχυνση της αναγέννησης, συνιστάται το ασβέστιο D3, καθώς και το oxydevit. Το Sibakaltsin, myakaltsiks, Alostin βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του οστικού πόνου.

    Κατά τους πρώτους έξι μήνες της πορείας της νόσου, τα αγγειοδιασταλτικά και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα παρουσιάζουν υψηλή αποτελεσματικότητα.

    Τι είναι τα ρεύματα του Bernard και γιατί χρειάζονται?

    Διαβάστε για τα μυστικά θεραπείας με λέιζερ.

    Μασάζ και γυμναστική

    Αυτοί είναι σημαντικοί παράγοντες που εμποδίζουν την εξέλιξη της νόσου. Συνιστώμενες θεραπευτικές ασκήσεις, στις οποίες δεν υπάρχει ενεργή κάμψη και επέκταση των αρθρώσεων και η κεφαλή της άρθρωσης του ισχίου δεν υπόκειται σε βαρύ φορτίο.

    Το γυμναστήριο πρέπει να είναι γιατρός. Συνιστώνται ελαφριές ασκήσεις: αργό περπάτημα, κολύμπι, ποδήλατο γυμναστικής.

    Η χρήση του μασάζ είναι ότι διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στους μυς, αλλά πρέπει να γίνει από ειδικό.

    Ορθοπεδική λειτουργία

    Ο τύπος και η διάρκεια της εκφόρτωσης των αρθρώσεων καθορίζεται από τον γιατρό. Για να μειώσετε την επίδραση σε πονόλαιμο ή βραχίονα, μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα, μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, μην τρέχετε, μην πηδάτε.

    Εάν απαιτείται, η άρθρωση στερεώνεται με έναν επίδεσμο, έναν νάρθηκα από γύψο. Συνιστάται στους υπέρβαρους ασθενείς να το μειώσουν..

    Λαϊκές θεραπείες

    Η θεραπεία της νέκρωσης ισχίου σύμφωνα με τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής βοηθά στα αρχικά στάδια.

    Συνιστάται το ακόλουθο:

    • κάντε μπάνιο με τερεβινθίνη (0,5 κουταλάκι του γλυκού) και θαλασσινό αλάτι,
    • τα βράδια, τρίψτε μια αλοιφή από ένα μείγμα λιωμένου λίπους από nutria και λαρδί (σε ίσες αναλογίες),
    • τρίψτε τις αρθρώσεις με βάμμα αλκοόλης από φύλλα ficus τη νύχτα (επιμείνετε σε μέρη του φυτού στη βότκα για 7 ημέρες).

    Πώς αντιμετωπίζονται οι αρθρώσεις με πλαστικοποίηση; Διαβάστε τον σύνδεσμο.

    Χειρουργική επέμβαση

    Η επέμβαση υποδεικνύεται εάν η συντηρητική θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής δεν οδηγεί σε βελτιώσεις. Στα αρχικά στάδια, η χειρουργική επέμβαση εξαλείφει τη στάση του αίματος και ομαλοποιεί την κυκλοφορία της. Στο μέλλον, οι στόχοι της επιχείρησης είναι οι εξής:

    • αυξημένη αντοχή ιστού μετά από νέκρωση,
    • μείωση της ενδοοστικής πίεσης,
    • αλλαγή της θέσης της μηριαίας κεφαλής έτσι ώστε να μην υπάρχει φορτίο σε αυτήν.

    Εάν ο σύνδεσμος έχει καταρρεύσει εντελώς, μπορεί να εγκατασταθεί στη θέση του μια πρόσθεση τιτανίου..

    Αποσυμπίεση της μηριαίας κεφαλής

    Η μέθοδος έχει ως εξής: για τη βελτίωση της ροής του αίματος, ανοίγονται τα κανάλια που περνούν μέσω του λαιμού του μηρού και σημειώνεται η στάση του αίματος. Νέα κανάλια αίματος σχηματίζονται στα κανάλια, οδηγώντας στην εξάλειψη του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.

    Μεταμόσχευση αυτομοσχεύματος Tibia

    Ένα τμήμα της διάφυσης του ινώδους μεταμοσχεύεται στην περιοχή της μηριαίας κεφαλής. Αυτό αποτρέπει περαιτέρω παραμόρφωση και καταστροφή, έχει θετική επίδραση στη δύναμη των οστών και βελτιώνει τη ροή του αίματος..

    Ενδοπροθετικά

    Αυτή η επέμβαση μπορεί να αποκαταστήσει την πλήρη κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου. Ένας τεχνητός σύνδεσμος είναι εγκατεστημένος αντί του κατεστραμμένου. Ένας πείρος ζιρκονίου ή τιτανίου στερεώνεται στην κοιλότητα και μια τεχνητή κεφαλή εισάγεται εκεί. Ένα συνθετικό στρώμα αρθρώσεων συνδέεται με ένα άλλο οστό.

    Το κεφάλι μπορεί να περιστρέφεται ελεύθερα στην κοιλότητα, ενώ ο ασθενής δεν έχει πόνο και δυσφορία και μπορεί να ζήσει μια ολόκληρη ζωή.

    Μετεγχειρητική αποκατάσταση

    Ο τύπος, η διάρκεια και η ένταση του φορτίου εξαρτώνται από τα αρχικά δεδομένα του ασθενούς:

    • ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς,
    • τεχνική λειτουργίας,
    • επίδεσμος.

    Τις πρώτες 2 μέρες, ο ασθενής, υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού-εκπαιδευτή, κάνει ελαφρές γυμναστικές ασκήσεις, την 3η μέρα σηκώνεται και αρχίζει να περπατά λίγο με πατερίτσες, μαθαίνει να κάθεται, να κοιμάται και να σηκώνεται.

    Κατά τη δεύτερη και τρίτη εβδομάδα, ο ασθενής επισκέπτεται φυσιοθεραπεία, συνεχίζει να κάνει ασκήσεις, ασκήσεις σε προσομοιωτές και παίρνει συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το φορτίο στους μυς των μηρών δεν πρέπει να είναι ισχυρό.

    Οι συνέπειες της ασηπτικής νέκρωσης

    Χωρίς χειρουργική επέμβαση, δεν εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση με αυτήν την ασθένεια. Η εμφανιζόμενη συνάρθρωση προκαλεί χωλότητα και πόνο στον μηρό. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άκρο χάνει πλήρως ή εν μέρει τις λειτουργίες του.

    Πώς να θεραπεύσετε την ουροσκοπική κυριαρχία?

    Μάθετε τι είναι η uncoarthrosis..

    Αναπηρία και πρόγνωση για ανάρρωση

    Μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι μόνο για ενδοπροθετικά, όταν δημιουργείται τεχνητή άρθρωση αντί για την προσβεβλημένη άρθρωση. Η αναπηρία συνταγογραφείται όχι κατά τη διάγνωση, αλλά λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό αναπηρίας. Το ζήτημα της ανάθεσης μιας συγκεκριμένης ομάδας αποφασίζεται μετά τη θεραπεία.

    συμπέρασμα

    Η ασηπτική νέκρωση αναπτύσσεται γρήγορα, επομένως δεν μπορείτε να αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό. Ικανοποιημένη και έγκαιρη θεραπεία, η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συνταγές είναι το κλειδί για μια καλή πρόγνωση.

    Η κατάσταση του ασθενούς μετά από ενδοπροσθετικά παραμένει σταθερή για αρκετά χρόνια και μπορεί να ζήσει μια ενεργή, πλήρη ζωή.

    Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

    Η ασηπτική νέκρωση επηρεάζει το κεφάλι της άρθρωσης του ισχίου λόγω διακοπών στην παροχή οξυγόνου στους ιστούς. Η παθολογία έχει επιπλοκές, η πιο επικίνδυνη εκ των οποίων είναι η γάγγραινα. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία για να αποφύγετε την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας..

    Αιτίες

    Η αιτιολογία της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι γιατροί τείνουν σε πολλές υποθέσεις της δυναμικής της παθολογίας:

    • Τραυματική - αναπτύσσεται σε φόντο βλάβης στην ακεραιότητα του οστικού ιστού ή εξάρθρωσης.
    • Αγγειακό - ως αποτέλεσμα του οποίου τα αιμοφόρα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος εμποδίζονται από μικρούς θρόμβους αίματος, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη τοπική ροή αίματος (ισχαιμία). Με τα φορτία των μηρών, προκύπτουν οι μικρότερες δοκίδες, με αποτέλεσμα οι φλέβες να συμπιέζονται, οι πηκτές του αίματος, οι θρόμβοι να σχηματίζονται σε φλέβες και μετά σε μικρές αρτηρίες. Ο συνδετικός ιστός των αρθρώσεων δεν λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή · αναπτύσσονται εκφυλιστικές διαδικασίες στον ιστό του χόνδρου. Η μηριαία κεφαλή χάνει τη φυσική της προστασία έναντι τριβής. Το οστό των αρθρώσεων αρχίζει να καταστρέφεται και σταδιακά διαλύεται, τα κύτταρα πεθαίνουν και αναπτύσσεται η νέκρωση των αρθρώσεων.
    • Μηχανικός - ο ιστός των οστών «κουράζεται». Οι παλμοί σχετικά με την υπερφόρτωση εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ένας αντίστροφος παλμός μειώνει την εκροή αίματος. Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός διακόπτεται, τα προϊόντα αποσύνθεσης συσσωρεύονται στους ιστούς των οστών. Το οστό αρχίζει να παραμορφώνεται και καταρρέει..

    Οι αιτίες της παθολογίας μπορεί να είναι αγγειακές παθήσεις:

    • θρόμβωση,
    • διαταραχή του κυκλοφορικού,
    • σπασμοί των αιμοφόρων αγγείων,
    • αρτηριακή πίεση μετά από τραυματισμό.

    Οι παράγοντες της ανάπτυξης της παθολογίας μπορούν να χρησιμεύσουν:

    • συχνό αλκοόλ,
    • μακροχρόνια θεραπεία με ορμόνες,
    • τραυματισμοί στο μηρό,
    • χρόνια παγκρεατίτιδα,
    • παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος,
    • ακτινοβολία,
    • ασθένεια αποσυμπίεσης κ.λπ..

    Συμπτώματα

    Αυτή η παθολογία επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες ηλικίας 20 έως 50 ετών. Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι ο πόνος στην περιοχή του ισχίου. Ο πόνος εμφανίζεται με οποιαδήποτε κίνηση που συνοδεύεται από ένα φορτίο στην άρθρωση. Εμφανίζεται συνεχής πόνος στο γόνατο. Μετά την άσκηση, ο πόνος προβάλλεται στην περιοχή των γλουτών ή στην κάτω πλάτη. Εμφανίζεται η χωλότητα. Στις 2-4 ημέρες μετά την έναρξη της ανάπτυξης παθολογίας, το πόδι χάνει την κινητικότητά του, μετά από 2 εβδομάδες οι μύες του μηρού υφίστανται ατροφία (συντόμευση). Ορατή διαφορά στο προσβεβλημένο άκρο γίνεται λεπτότερη, αλλάζει το μήκος της.

    Τύποι και στάδια ανάπτυξης

    Η νέκρωση του ισχίου αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Και με την εξέλιξη της παθολογίας, το κεφάλι της άρθρωσης υφίσταται βαθμιαία καταστροφή:

    • Το στάδιο 1 διαρκεί έξι μήνες. Η παθολογία επηρεάζει τις ακτίνες του οστού των αρθρώσεων, αλλά η ανατομική δομή δεν αλλάζει. Η αιτιολογία του συνδρόμου πόνου είναι διαφορετική, ο πόνος ακτινοβολεί στον γλουτό, το γόνατο, τη βουβωνική χώρα ή την πλάτη, που παρεμβαίνει στη σωστή διάγνωση.
    • Στάδιο 2 (έξι μήνες) - από τα φορτία, αναπτύσσεται ένα συμπιεσμένο κάταγμα των οστών. Υπάρχει περιορισμός στην κίνηση του μηρού, της ατροφίας του μυϊκού ιστού στο προσβεβλημένο κάτω άκρο.
    • Στάδιο 3 (18-30 μήνες) - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα νεκρά κύτταρα του οστικού ιστού υποχωρούν, ο χόνδρος μεγαλώνει, ο λαιμός του μηριαίου μειώνεται. Το σύνδρομο πόνου είναι συνεχές, η κίνηση είναι περιορισμένη, το περπάτημα είναι δυνατό μόνο με μπαστούνι. Το κάτω άκρο μειώνει ή επιμηκύνει (κατά 10%).
    • Στάδιο 4 (έξι μήνες ή περισσότερο) - αναπτύσσεται δευτερογενής αρθροπάθεια παραμόρφωσης. Ξεκινά η διαδικασία οστεοποίησης του υπερβολικού χόνδρου ιστού (η σπογγώδης ουσία της μηριαίας κεφαλής αποκαθίσταται), αλλά η ανατομική δομή της κοτύλης διαταράσσεται. Συνεχής πόνος.

    Η ασηπτική νέκρωση μπορεί να μην επηρεάσει ολόκληρη την περιοχή της μηριαίας κεφαλής και η παθολογία μπορεί να ταξινομηθεί από την περιοχή εστίασης της νόσου.

    Διαγνωστικά

    Με την έγκαιρη διάγνωση της νέκρωσης της άρθρωσης της μηριαίας κεφαλής, η θεραπεία δεν θα είναι δύσκολη. Οι εξετάσεις υπερήχων, ακτίνων Χ και εργαστηρίων δεν δίνουν θετικά αποτελέσματα. Ακριβέστερη διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας CT και MRI..

    Roentgenography

    Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, πραγματοποιείται εξέταση ακτίνων Χ, η οποία πρακτικά δεν δείχνει δυστροφικές διεργασίες στον οστικό ιστό. Οι παραμορφώσεις στην άρθρωση στα στάδια 2 ή 3 μπορούν να διαγνωστούν με ακτινογραφίες. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε δύο προβολές: πλευρική και άμεση.

    Το CT επιτρέπει την εξέταση οστών και μαλακού ιστού σε στρώσεις. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις περιοχές του προσβεβλημένου ιστού και τον βαθμό παραμόρφωσης ακόμη και στο αρχικό στάδιο της ασηπτικής νέκρωσης.

    Η μαγνητική τομογραφία διαρκεί περίπου 20 λεπτά και μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μικρές αλλαγές στους ιστούς. Αυτός ο τύπος εξέτασης είναι ο πιο άνετος (το προσβεβλημένο άκρο δεν είναι λυγισμένο στον ασθενή). Ο ασθενής τοποθετείται σε κάψουλα και ο ιστός εξετάζεται σε στρώσεις..

    Εργαστηριακή έρευνα

    Για μια ολοκληρωμένη διάγνωση και επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογίας, πραγματοποιείται εργαστηριακή εξέταση: εξετάσεις ούρων και αίματος. Σε αυτήν την ασθένεια, δείκτες εμφανίζονται στα ούρα, τα οποία συντίθενται κατά τη διάσπαση του κολλαγόνου..

    Θεραπευτική αγωγή

    Η θεραπεία για νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου συνταγογραφείται μετά από διάγνωση και αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, στην εξάλειψη των παραμορφώσεων της άρθρωσης του ισχίου. Στα αρχικά στάδια της νόσου, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, η οποία βασίζεται σε ένα σύνολο μέτρων:

    • φάρμακα,
    • Άσκηση,
    • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες,
    • μαστοθεραπεία,
    • φορώντας ορθοπεδικές συσκευές.

    φαρμακευτική αγωγή

    • Τα ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη κ.λπ.), που ανακουφίζουν τον πόνο και τις φλεγμονώδεις διεργασίες, μειώνουν την ένταση των μυών,
    • αγγειοδιασταλτικά φάρμακα (Theonikor και άλλα) που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, μειώνουν τον πόνο (χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο της νόσου),
    • φάρμακα που ενισχύουν τη λειτουργία ανάκτησης του οστικού ιστού (ασβέστιο D3, Oxidevit κ.λπ.),
    • καλσιτονίνες, διεγείροντας τη σύνθεση νέων κυττάρων σε κατεστραμμένους ιστούς,
    • χονδροπροστατευτικά (Γλυκοζαμίνη, Χονδροϊτίνη κ.λπ.) για την αναγέννηση του χόνδρου.

    Χειρουργικός

    Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν έχουν δώσει θετική δυναμική στη θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου. Οι λειτουργίες πραγματοποιούνται με διάφορες μεθόδους:

    • Αποσυμπίεση - ένα κανάλι τρυπάται στην κεφαλή της άρθρωσης. Αυτό αυξάνει την παροχή αίματος σε αυτήν τη ζώνη, καθώς συντίθενται νέα αγγεία στο κανάλι. Η ενδοοσική πίεση μειώνεται, λόγω αυτού, το σύμπτωμα πόνου μειώνεται.
    • Ένα αυτομόσχευμα μέσα στο κανάλι μεταμοσχεύεται με ένα τμήμα του ινώδους οστικού ιστού με ένα αγγειακό πεντάλ. Βελτιώνει τη ροή του αίματος και ενισχύει τον μηριαίο λαιμό..
    • Ενδοπροθετικά - αντικαταστήστε μια κατεστραμμένη άρθρωση με μια τεχνητή. Η μηριαία κεφαλή με ράβδο τιτανίου (ζιρκόνιο) εισάγεται στη μηριαία κοιλότητα και στερεώνεται. Ταυτόχρονα, ένα κοίλο μέρος είναι εγκατεστημένο στο σημείο σύνδεσης του συνδέσμου, το οποίο εξασφαλίζει την περιστροφή του συνδέσμου.

    Η έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας έχει θετική τάση και η ανάκαμψη έρχεται σε λίγους μήνες. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται μία από τις ακόλουθες λειτουργίες.

    Αυτός ο τύπος λειτουργίας θεωρείται περίπλοκος. Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές:

    • λοίμωξη τραύματος,
    • Η λανθασμένη τοποθέτηση της πρόσθεσης οδηγεί στην ανάγκη επαναλαμβανόμενης χειρουργικής επέμβασης σε δύο χρόνια.

    Η ασηπτική νέκρωση του λαιμού της άρθρωσης του ισχίου αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους σε πρώιμο στάδιο..

    Γυμναστική και μασάζ

    Το σύμπλεγμα συντηρητικών θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει θεραπευτικό μασάζ και θεραπεία άσκησης. Στον ασθενή συνταγογραφείται ένα σύνολο ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων χωρίς φόρτωση της μηριαίας κεφαλής και εξαιρουμένων των περιστροφικών και εκτεταμένων κινήσεων.

    Το μασάζ πρέπει να γίνεται από ειδικό. Με αυτήν τη διαδικασία, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της μηριαίας κεφαλής βελτιώνεται, οι ιστοί λαμβάνουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και αρχίζει η διαδικασία αναγέννησης της κατεστραμμένης περιοχής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παρακολουθείται ένα ορθοπεδικό σχήμα: δεν μπορεί παρά να κινήσει ένα πόνο στο πόδι, αυτό θα οδηγήσει σε ατροφία του μυϊκού ιστού, συνεχής πόνος.

    Με τη συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο:

    • περπατήστε ήρεμα για 20 λεπτά,
    • ανέβα τα σκαλιά,
    • άσκηση σε στάσιμο ποδήλατο,
    • χρησιμοποιήστε ένα ζαχαροκάλαμο στην αρχική περίοδο της νόσου,
    • το υπερβολικό βάρος χάνει βάρος.