Arthrosan

  • Αναμόρφωση

Το φάρμακο Arthrosan έχει τρία κύρια αποτελέσματα: αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό. Σπάνια προκαλεί έλκος του γαστρεντερικού βλεννογόνου. Το φάρμακο μειώνει τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών μεσολαβητών και μειώνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Παρατηρείται η αναστολή των αντιδράσεων των ελεύθερων ριζών και η βλαβερή δραστηριότητα του οξυγόνου σε σχέση με τις κυτταρικές μεμβράνες υπό τη δράση της μελοξικάμης μειώνεται.
Το φάρμακο εμποδίζει το σχηματισμό ΑΤΡ στα μιτοχόνδρια των κυττάρων στο επίκεντρο της φλεγμονής και μειώνει την ενεργειακή παροχή της φλεγμονώδους αντίδρασης. Το αναλγητικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται λόγω της μείωσης της ευαισθητοποιητικής δράσης των προσταγλανδινών στις ευαίσθητες νευρικές απολήξεις.

Ενδείξεις χρήσης:
Το Arthrosan ενδείκνυται για:
- οστεοαρθρώσεις
- ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- οστεοχόνδρωση;
- μυοσίτιδα;
- Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
- παθολογίες φλεγμονώδους και εκφυλιστικής φύσης με πόνο.

Τρόπος εφαρμογής:
Η μορφή ένεσης του φαρμάκου Arthrosan χρησιμοποιείται για οξύ πόνο, καθώς και για τις πρώτες ημέρες θεραπείας. Όταν εμφανίζεται ανακούφιση, ο ασθενής μεταφέρεται στην από του στόματος μορφή του φαρμάκου. Η συνήθης δοσολογία για πόνο μέτριας έντασης, καθώς και για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, είναι 7,5 mg / ημέρα. Με έντονη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και έντονο πόνο - 15 mg / ημέρα. Η θεραπεία με υψηλή δόση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με την αναποτελεσματικότητα χαμηλών και μεσαίων δόσεων. Το διάλυμα Arthrosan χορηγείται σε λάδι. Η βελόνα εισάγεται βαθιά στον μυ. Το δισκίο λαμβάνεται 1 ώρα / ημέρα με φαγητό. Η ημερήσια δόση άνω των 15 mg / ημέρα δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αλλά αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο διαβρωτικών γαστρεντερικών αλλοιώσεων.

Παρενέργειες:
Η χρήση του φαρμάκου Arthrosan μπορεί να συνοδεύεται από:
- ρέψιμο;
- δυσπεψία;
- ηπατίτιδα;
- βρογχόσπασμος
- λευκοπενία
- αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
- κωλίτης;
- θρομβοκυτταροπενία
- αποπροσανατολισμός;
- ταχυκαρδία;
- θολή όραση;
- υπερβιλερυθριναιμία;
- οισοφαγίτιδα
- τοξική επιδερμική νεκρόλυση;
- αναιμία
- γαστρική αιμορραγία
- εκδηλώσεις φωτοευαισθησίας ·
- στοματίτις;
- φαγούρα στο δέρμα;
- υπνηλία
- φουσκωτά εξανθήματα
- εντερική αιμορραγία
- αλλεργικό εξάνθημα
- γαστρικό έλκος;
- ζάλη
- διάτρηση των τοιχωμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.
- πολύμορφο ερύθημα;
- υπερκαρετιναιμία;
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
- εμβοές;
- πονοκέφαλο;
- συναισθηματική αστάθεια
- υπεραιμία του προσώπου
- φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
- κνίδωση;
- περιφερικό οίδημα;
- υπέρταση
- γαστρίτιδα;
- αναφυλαξία;
- πρωτεϊνουρία;
- αγγειοοίδημα.

Αντενδείξεις:
Το Arthrosan δεν συνταγογραφείται για:
- αποζημιωμένη ανεπάρκεια του μυοκαρδίου
- δυσανεξία στα ΜΣΑΦ
- υπερευαισθησία στο οξικάμ.
- η παρουσία βρογχικού άσθματος
- πολύποδες στη ρινική κοιλότητα, παραρρινικοί κόλποι.
- επιδείνωση των ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος;
- επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας
- εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία
- αιμοφιλία;
- παθολογίες του συστήματος πήξης του αίματος.
- επιδείνωση της νόσου του Crohn
- ηπατική ανεπάρκεια;
- εξέλιξη της νεφρικής νόσου
- υπερκαλιαιμία
- εγκυμοσύνη
- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
- γαλουχιά;
- θεραπεία παιδιών (το διάλυμα αντενδείκνυται έως 18 ετών · δισκία - έως 15 ετών).

Αντενδείκνυται η χρήση μετεγχειρητικής περιόδου μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης αορτής στην καρδιολογία.

Με προσοχή ορίστε τον Arthrosan με:
- Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
- εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες.
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;
- παθολογίες των περιφερειακών αρτηριών.
- δυσλιπιδαιμία;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
- η περίοδος ύφεσης του γαστρικού έλκους ·
- κάπνισμα;
- μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ ·
- αλκοολισμός;
- αντιπηκτική θεραπεία;
- θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή
- σοβαρές σωματικές παθολογίες.

Εγκυμοσύνη:
Η χρήση αρθροζάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαράδεκτη.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Ταυτόχρονα χρησιμοποιούμενο φάρμακο (ομάδα φαρμάκων)Πιθανό αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης
Αντιυπερτασικά φάρμακαΜειωμένη αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων
ΔιουρητικάΣημαντικά αυξημένος κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας
Ανταγωνιστές βιταμίνης ΚΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
Ενδομήτρια αντισυλληπτικάΜείωση της αντισυλληπτικής δράσης
Παρασκευάσματα λιθίουΑυξημένες συγκεντρώσεις λιθίου στο πλάσμα
ΚυκλοσπορίνηΟ κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας
ΚολεστυραμίνηΕπιτάχυνση της αποβολής της μελοξικάμης
ΙνωδολυτικάΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
ΜΣΑΦΑυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικού έλκους
ΜεθοτρεξάτηΚίνδυνος κυτταροπενίας
ΗπαρίνηΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνηςΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας

Υπερβολική δόση:
Μια περίσσεια δόσης Arthrosan μπορεί να συνοδεύεται από:
- επιγαστρικός πόνος
- δυσπεψία;
- Αιμορραγία
- αναπνευστική ανακοπή;
- ασυστόλη;
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
- φάρμακο ηπατίτιδας.

Δεν υπάρχουν αντίδοτα και ανταγωνιστές στο φάρμακο. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Αιμοκάθαρση, αναγκαστική διούρηση - αναποτελεσματικές μέθοδοι για υπερδοσολογία μελοξικάμης.

Φόρμα έκδοσης:
Το Arthrosan διατίθεται σε δισκία δύο δόσεων - 7,5 και 15 mg, καθώς και σε μορφή ενέσιμου διαλύματος σε αμπούλες 2,5 ml (15 mg μελοξικάμης σε αμπούλα).

Η συσκευασία των δισκίων έχει ως εξής (και για τις δύο δόσεις):
- 10 καρτέλα. / 1 κυψέλη / συσκευασία.;
- 15 καρτέλα. / 1 κυψέλη / συσκευασία.;
- 20 καρτέλα. / 1 κυψέλη / συσκευασία.;
- 20 καρτέλα. / 2 κυψέλες / συσκευασία.;
- 30 καρτέλα. / 2 κυψέλες / συσκευασία.;
- 30 καρτέλα. / 3 κυψέλες / συσκευασία.;
- 40 καρτέλα. / 2 κυψέλες / συσκευασία.;
- 40 καρτέλα. / 4 κυψέλες / συσκευασία.;
- 45 καρτέλα. / 3 κυψέλες / συσκευασία.;
- 50 καρτέλα. / 5 κυψέλες / συσκευασία.
- 60 καρτέλα. / 3 κυψέλες / συσκευασία.;
- 75 καρτέλα. / 5 κυψέλες / συσκευασία.
- 100 καρτέλα. / 5 κυψέλες / συσκευασία.

Η συσκευασία της αμπούλας έχει ως εξής:
- 3 amp. / συσκευασία
- 5 amp. / συσκευασία
- 10 amp. / συσκευασία.

Συνθήκες αποθήκευσης:
Η αποθήκευση των δισκίων Arthrosan και στις δύο δόσεις, ένεση, πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς επαφή με άμεσο ηλιακό φως, υγρασία, θερμοκρασία πάνω από 25 βαθμούς Κελσίου. Όλες οι μορφές δοσολογίας πρέπει να προστατεύονται από την πρόσβαση των παιδιών. Διάρκεια ζωής των δισκίων - 2 χρόνια, ενέσιμο διάλυμα - 5 χρόνια.

Συνώνυμα:
Meloxicam Orion, Meloxicam Pfizer, Melbek, Meloxicam-Apo, Movalis, Meloxicam-Astrafarm, Lem, Meloxicam-Stada, Bi-xicam, Meloxicam-KV, M-Kam, Meloxicam-Lugal, Meloxicam-Maxfarma, Mixol-Odox, Rompharm, Movasin, Meloxicam-Novofarm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Ameloteks, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Movix, Melbek Forteva, Melbek Forteva.

Δομή:
1 καρτέλα. Το Arthrosan 7,5 mg περιέχει μελοξικάμη 0,0075 g. Βοηθητικά συστατικά: άμυλο, σάκχαρο γάλακτος, ποβιδόνη, τρικαρβοξυλικό άλας, στεατικό μαγνήσιο, αεροζόλ.

1 καρτέλα. Το Arthrosan 15 mg περιέχει μελοξικάμη 0,015 g. Βοηθητικά συστατικά: άμυλο, σάκχαρο γάλακτος, ποβιδόνη, τρικαρβοξυλικό άλας, στεατικό μαγνήσιο, αεροζόλ.

1 ml διαλύματος Arthrosan περιέχει μελοξικάμη 0,006 g. Βοηθητικά συστατικά: μεγλουμίνη, λουτρόλη F68, τετραγλυκόλη, χλωριούχο νάτριο, γλυκίνη, υδροξείδιο του νατρίου, νερό.

Επιπροσθέτως:
Το φάρμακο μειώνει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, αλλά δεν ενδείκνυται για την πρόληψη της θρόμβωσης.
Εάν υπάρχει ιστορικό ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα σε έναν ασθενή, πρέπει να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος έλκους και υποτροπής.
Κατά τη συνταγογράφηση του Arthrosan με διουρητικά, είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται για να αποφευχθεί η αφυδάτωση.
Κατά τη συνταγογράφηση του Arthrosan σε ηλικιωμένους, καθώς και σε ασθενείς με καταστάσεις αφυδάτωσης, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, κίρρωση του ήπατος, παθολογίες των νεφρών, υποχρεωτική παρακολούθηση της ημερήσιας εξόδου ούρων, κατάσταση των νεφρών.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων ηπατικής βλάβης αποτελεί ένδειξη για την κατάργηση φαρμάκων με μελοξικάμη στη σύνθεση. Η δραστηριότητα του ηπατικού ενζύμου ελέγχθηκε μετά από 14 ημέρες θεραπείας.
Με CC ≥ 30 ml / min, η δοσολογία παραμένει στάνταρ.
Το Arthrosan μπορεί να λιπαίνει τα συμπτώματα του κρυολογήματος και της γρίπης.
Η εμφάνιση κατά τη διάρκεια της χορήγησης Arthrosan παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα (υπνηλία, πονοκέφαλος) μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στην οδήγηση, εκτελώντας επικίνδυνες εργασίες.
Το Arthrosan μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα. Εξαιτίας αυτού, δεν συνιστάται για γυναίκες κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης..

Arthrosan ® (Artrozan)

Δραστική ουσία:

Περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Τρισδιάστατες εικόνες

Δομή

Δισκία1 καρτέλα
δραστική ουσία:
μελοξικάμη7,5 mg
15 mg
έκδοχα: άμυλο πατάτας - 64,5 / 94,5 mg; μονοένυδρη λακτόζη - 100/150 mg; ποβιδόνη (ιατρικό μοριακό βάρος πολυβινυλοπυρρολιδόνης) - 3,2 / 4,5 mg; κιτρικό νάτριο - 18,8 / 27 mg; στεατικό μαγνήσιο - 2/3 mg; κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (αεροζόλ) - 4/6 mg

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Δισκία: από ανοιχτό κίτρινο έως κίτρινο, στρογγυλό, επίπεδο-κυλινδρικό, με λοξότμητο και εγκοπή. Επιτρέπεται ελαφρύ μάρμαρο.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική

Arthrosan ® - ΜΣΑΦ με αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Ανήκει στην κατηγορία των οξυκάμων, είναι παράγωγο του ενολικού οξέος.

Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης GHG ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής αναστολής της ενζυματικής δράσης της COX-2, η οποία εμπλέκεται στη βιοσύνθεση των GHG στην περιοχή της φλεγμονής. Όταν συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις, παρατεταμένη χρήση και μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, μειώνεται η επιλεκτικότητα για το COX-2. Σε μικρότερο βαθμό, δρα στο COX-1, το οποίο εμπλέκεται στη σύνθεση των GHGs, τα οποία προστατεύουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο και εμπλέκονται στη ρύθμιση της ροής του αίματος στα νεφρά. Λόγω της καθορισμένης επιλεκτικότητας της καταστολής της δραστηριότητας του COX-2, το φάρμακο προκαλεί λιγότερο συχνά διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Φαρμακοκινητική

Απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 89%. Η ταυτόχρονη κατανάλωση δεν μεταβάλλει την απορρόφηση του φαρμάκου. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο από το στόμα σε δόσεις 7,5 και 15 mg, η συγκέντρωσή του είναι ανάλογη με τις δόσεις. ντοδδ επιτευχθεί εντός 3-5 ημερών από τη θεραπεία. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου (περισσότερο από 1 έτος), οι συγκεντρώσεις είναι παρόμοιες με εκείνες που σημειώθηκαν μετά την πρώτη επίτευξη σταθερής κατάστασης φαρμακοκινητικής.

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι 99%. Όταν χρησιμοποιείτε μια δόση 7,5 mg Cελάχ είναι 0,4 μg / ml, CΜέγιστη - 1 μg / ml. όταν χρησιμοποιείτε δόση 15 mg Cελάχ - 0,8 mcg / ml, CΜέγιστη - 2 μg / ml. Μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ με το σχηματισμό τεσσάρων φαρμακολογικά ανενεργών παραγώγων. Ο κύριος μεταβολίτης, η 5'-καρβοξυμελοξικάμη (60% της δόσης), σχηματίζεται με οξείδωση του ενδιάμεσου μεταβολίτη, 5'-υδροξυμεθυλομελοξικάμη, η οποία επίσης απεκκρίνεται, αλλά σε μικρότερο βαθμό (9% της δόσης). In vitro μελέτες έχουν δείξει ότι το ισοένζυμο CYP2C 9 παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον μεταβολικό μετασχηματισμό, το ισοένζυμο CYP3A 4 παίζει επιπλέον ρόλο. Στο σχηματισμό δύο άλλων μεταβολιτών (που αποτελούν το 16 και 4% της δόσης, αντίστοιχα), υπεροξειδάση διαφέρει.

Το φάρμακο διασχίζει τα ιστοαιματολογικά εμπόδια, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό είναι 50% CΜέγιστη στο πλάσμα.

Η κάθαρση πλάσματος είναι κατά μέσο όρο 8 ml / λεπτό. Στους ηλικιωμένους, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται. Βρε χαμηλή και κατά μέσο όρο 11 λίτρα. Η ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια μέτριας σοβαρότητας δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης.

Αποβάλλεται σε ίσες αναλογίες με τα κόπρανα και τα ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται μέσω του εντέρου σε αμετάβλητη μορφή, στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή, το φάρμακο βρίσκεται μόνο σε ίχνη. Τ1/2 Η μελοξικάμη είναι 15-20 ώρες.

Ενδείξεις του φαρμάκου Arthrosan ®

Συμπτωματική θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων και ασθενειών:

αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)

φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυϊκού-αρθρικού συστήματος, συνοδευόμενες από πόνο.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη μελοξικάμη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

σπάνιες κληρονομικές ασθένειες, όπως δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (επειδή η λακτόζη είναι μέρος)

αποζημιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια

πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσας πολυπότωσης της μύτης και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή σε άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού).

επιδείνωση του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία.

φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn στο οξύ στάδιο).

εγκεφαλική αγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία.

σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο.

χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (Cl κρεατινίνη λιγότερο από 30 ml / min).

προοδευτική νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένων επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία

η περίοδος του θηλασμού ·

παιδιά κάτω των 15 ετών.

Προφυλάξεις: ηλικιωμένοι ασθενείς ιστορικό των ακόλουθων παθήσεων: στεφανιαία νόσος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακή νόσος, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, περιφερική αγγειακή νόσο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με κρεατινίνη Cl 30-60 ml / min. γαστρεντερικό έλκος, η παρουσία λοίμωξης από Helicobacter pylori. παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ κατάχρηση αλκόολ ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη), από του στόματος GCS (π.χ. πρεδνιζόνη), SSRIs (π.χ. σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, παροξετίνη). Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, η ελάχιστη αποτελεσματική δόση θα πρέπει να χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν συντομότερα..

Παρενέργειες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται ως εξής: συχνά (≥1%, συμπεριλαμβανομένης ναυτίας, εμέτου, κοιλιακού πόνου, διάρροιας, δυσκοιλιότητας, μετεωρισμού. Σπάνια - παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, υπερλιπιρουβινιμία, ρέψιμο, οισοφαγίτιδα, έλκος στομάχου ή έλκος του δωδεκαδακτύλου έντερα, γαστρεντερική αιμορραγία (κρυφή ή ρητή), στοματίτιδα. σπάνια - διάτρηση του πεπτικού σωλήνα, κολίτιδα, ηπατίτιδα, γαστρίτιδα.

Από τα αιμοποιητικά όργανα: συχνά - αναιμία σπάνια - λευκοπενία, θρομβοπενία.

Από το δέρμα: συχνά - φαγούρα, δερματικό εξάνθημα. σπάνια - κνίδωση σπάνια - φωτοευαισθησία, φυσαλιδώδη εξανθήματα, πολύμορφο ερύθημα, συμπεριλαμβανομένων Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: συχνά - ζάλη, κεφαλαλγία. σπάνια - εμβοές, υπνηλία σπάνια - συναισθηματική αστάθεια, σύγχυση, αποπροσανατολισμός.

Από το CCC: συχνά - περιφερικό οίδημα. σπάνια - αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, έξαψη προσώπου.

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - υπερκαρετιναιμία, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας στον ορό. σπάνια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια η σύνδεση με τη χρήση της μελοξικάμης δεν έχει τεκμηριωθεί - διάμεση νεφρίτιδα, λευκωματουρία, αιματουρία.

Από τα αισθητήρια όργανα: σπάνια - επιπεφυκίτιδα, θολή όραση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος): αυξημένος κίνδυνος διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών και γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Αντιυπερτασικά φάρμακα: πιθανώς μείωση της αποτελεσματικότητας των τελευταίων.

Παρασκευάσματα λιθίου: είναι δυνατή η ανάπτυξη συσσώρευσης λιθίου και η αύξηση της τοξικής του δράσης (συνιστάται ο έλεγχος της συγκέντρωσης λιθίου στο αίμα).

Μεθοτρεξάτη: αυξάνεται η παρενέργεια του τελευταίου στο αιματοποιητικό σύστημα (ενδείκνυται ο κίνδυνος αναιμίας και λευκοπενίας, ενδείκνυται περιοδική παρακολούθηση της γενικής εξέτασης αίματος).

Διουρητικά και κυκλοσπορίνη: αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Ενδομήτρια αντισυλληπτικά: πιθανή μείωση της αποτελεσματικότητας των τελευταίων.

Αντιπηκτικά (ηπαρίνη, βαρφαρίνη), θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ινωδολυσίνη) και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ): αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας (απαιτείται περιοδική παρακολούθηση της πήξης του αίματος).

Κολεστυραμίνη: επιταχυνόμενη αποβολή της μελοξικάμης μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

SSRI: αυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, με ένα γεύμα σε ημερήσια δόση 7,5-15 mg.

Συνιστώμενη δοσολογία

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 15 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg / ημέρα..

Οστεοαρθρώσεις, οστεοχόνδρωση και άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του συστήματος μυϊκής άρθρωσης, συνοδευόμενες από πόνο: 7,5 mg / ημέρα. Με αναποτελεσματικότητα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 15 mg / ημέρα.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg / ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg. Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg / ημέρα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: μειωμένη συνείδηση, ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος, γαστρεντερική αιμορραγία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή, ασυστόλη.

Θεραπεία: δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντίδοτα και ανταγωνιστές του φαρμάκου. Διορισμός γαστρικής πλύσης, ενεργού άνθρακα (εντός της επόμενης ώρας), συμπτωματική θεραπεία. Η αναγκαστική διούρηση, η αλκαλοποίηση των ούρων, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής σύνδεσης του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες του αίματος.

Ειδικές Οδηγίες

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου και σε ασθενείς με αντιπηκτική θεραπεία. Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πρέπει να δίνεται προσοχή και να παρακολουθείται καθημερινά η διούρηση και η νεφρική λειτουργία κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ηλικιωμένους και ασθενείς με μειωμένη BCC και μειωμένη σπειραματική διήθηση (αφυδάτωση, καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, κλινικά σοβαρή νεφρική νόσο, διουρητικά, αφυδάτωση μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση).

Σε ασθενείς με ελαφρά ή μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας (κρεατινίνη Cl 30-60 ml / min) δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά και μελοξικάμη πρέπει να λαμβάνουν αρκετά υγρά..

Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθητοποίηση) κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιλύσετε το ζήτημα της διακοπής του φαρμάκου.

Η μελοξικάμη, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα των μολυσματικών ασθενειών.

Η χρήση της μελοξικάμης, καθώς και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύνθεση του GHG, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς. Λόγω της πιθανότητας κεφαλαλγίας, ζάλης και υπνηλίας, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να αρνούνται να οδηγούν οχήματα και να εκτελούν άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων..

Φόρμα έκδοσης

Δισκία, 7,5 mg, 15 mg. Σε συσκευασία με κυψέλες, 10, 15, 20 τεμ. 1, 2, 3 ή 5 συσκευασίες κυψέλης σε συσκευασία από χαρτόνι.

Κατασκευαστής

OJSC Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Ρωσία, Kursk, ul. 2ο σύνολο, 1α / 18.

Τηλ / Φαξ: (4712) 34-03-13.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Συνθήκες αποθήκευσης για το φάρμακο Arthrosan ®

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Arthrosan ®

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Δισκία και ενέσεις Arthrosan: οδηγίες, τιμή, κριτικές και ανάλογα

Ένα εκλεκτικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο είναι το Arthrosan. Οι οδηγίες χρήσης συνταγογραφούν δισκία 7,5 mg και 15 mg, ενέσεις σε αμπούλες για ένεση 2,5 ml για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Οι κριτικές των ασθενών και οι συστάσεις του γιατρού αναφέρουν ότι αυτό το φάρμακο βοηθά στη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής στην αρθροπάθεια, την αρθρίτιδα, την οστεοχόνδρωση.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Arthrosan διατίθεται με τη μορφή ανοικτού κίτρινου κυλινδρικού δισκίου. Τα δισκία πωλούνται σε 10 ή 20 τεμάχια σε συσκευασίες περιγράμματος..

Το φάρμακο παράγεται επίσης με τη μορφή διαυγούς διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Το διάλυμα πωλείται σε αμπούλες των 2,5 ml. Σε 1 συσκευασία των 3 ή 5 αμπούλες.

Τα δισκία Arthrosan περιέχουν τη δραστική ουσία μελοξικάμη 7,5 mg. Η σύνθεση 1 ml διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση περιέχει 6 mg μελοξικάμης και πρόσθετων ουσιών (γλυκίνη, χλωριούχο νάτριο, νερό, πολοξαμερές, γλυκοφουρόλη, μονοπολικό διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου).

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο Arthrosan έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα: αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό. Μειώνει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, παρέχοντας παράλληλα ένα αναλγητικό αποτέλεσμα. Εξαλείφει τη φλεγμονή και αναισθητοποιεί σε οξείες εκδηλώσεις αρθρίτιδας, οστεοχόνδρωσης και άλλων παρόμοιων ασθενειών.

Τι βοηθά το Arthrosan?

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν φλεγμονή των αρθρώσεων, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο με:

  • ριζοκίτιδα;
  • αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
  • οστεοαρθρώσεις
  • μυοσίτιδα;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • οστεοχόνδρωση.

Οδηγίες χρήσης

Δισκία Arthrosan

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων σε ημερήσια δόση 7,5-15 mg. Συνιστώμενη δοσολογία:

Οστεοαρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση και άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του συστήματος μυϊκής άρθρωσης, συνοδευόμενες από πόνο: 7,5 mg ανά ημέρα. Με ανεπάρκεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 15 mg την ημέρα.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 15 mg την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ανά ημέρα..

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.

Ενέσεις αμπούλας

Η ένεση γίνεται βαθιά στον μυ. Αναθέστε για μέτριο πόνο, οξύ πόνο και ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Για μέτριο πόνο, συνταγογραφείται μια τυπική δόση 7,5 mg ανά ημέρα. Με σοβαρό πόνο και φλεγμονή, η δόση αυξάνεται στα 14-15 mg την ημέρα.

Όταν η θεραπεία με ένεση είναι θετική και ο πόνος ανακουφίζεται, ο ασθενής μεταφέρεται σε στοματική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Το Arthrosan σύμφωνα με τις οδηγίες αντενδείκνυται για χρήση σε:

  • Βρογχικό άσθμα "ασπιρίνη".
  • Επιδείνωση του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία - μελοξικάμη ή άλλα συστατικά δισκίων και ενέσιμο διάλυμα Arthrosan, από το οποίο ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες.
  • Σοβαρή και ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Η γαλουχία και η εγκυμοσύνη είναι επίσης αντενδείξεις για τη χρήση του Arthrosan. Οι ενέσεις δεν χρησιμοποιούνται κάτω των 18 ετών, δισκία - έως 15 ετών.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι πιθανές οι ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις:

  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;
  • διάμεση νεφρίτιδα
  • λευκοπενία
  • σύγχυση σκέψεων
  • Διαταραχή ύπνου;
  • θρομβοκυτταροπενία
  • αιματουρία;
  • πρήξιμο
  • επιδείνωση του βρογχικού άσθματος
  • πρωτεϊνουρία;
  • Ζάλη
  • θόρυβος στα αυτιά
  • αναιμία;
  • αποπροσανατολισμός;
  • νεφρική μυελική νέκρωση;
  • πονοκέφαλο;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • βήχας.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση:

  • εμετος
  • στομαχόπονος;
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • αισθήσεις εξάψεων.
  • διάτρηση των εντέρων και του στομάχου
  • οισοφαγίτιδα
  • στοματίτις;
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • ναυτία
  • ξερό στόμα
  • ταχυκαρδία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλεργική αγγειίτιδα, ηπατίτιδα, μετεωρισμός, κολίτιδα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, θολή όραση, επιπεφυκίτιδα, πυρετός, αυξημένη φωτοευαισθησία, δερματικό εξάνθημα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, πρήξιμο της γλώσσας και των χειλιών, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, κνίδωση, κνησμός και κνησμός.

Παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το Arthrosan αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 15 ετών για τη μορφή δισκίου και έως 18 ετών για τη μορφή ένεσης του φαρμάκου.

Ειδικές Οδηγίες

Το Arthrosan πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή εάν υπάρχει ιστορικό διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά από 14 ημέρες θεραπείας με το φάρμακο, είναι απαραίτητο να περάσετε τον έλεγχο της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με προσοχή, συνδυάστε με ενδομήτρια αντισυλληπτικά, παρασκευάσματα λιθίου, κολεστυραμίνη, άλλα ΜΣΑΦ, μεθοτρεξάτη. Όταν συνδυάζεται:

  • με ανταγωνιστές βιταμίνης Κ, ινωδολυτικά, ηπαρίνη, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.
  • με διουρητικά και κυκλοσπορίνη, ο κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται σημαντικά.
  • με φάρμακα που μειώνουν την πίεση, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.

Ανάλογα του φαρμάκου

Η δομή καθορίζει τα ανάλογα:

Όροι και τιμή διακοπών

Η μέση τιμή του Arthrosan (3 αμπούλες διαλύματος) στη Μόσχα είναι 298 ρούβλια.

Το φάρμακο διανέμεται με ιατρική συνταγή, η διάρκεια ζωής του ενέσιμου διαλύματος είναι 5 χρόνια και τα δισκία είναι 2 χρόνια.

Arthrosan

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Arthrosan (Artrozan): 11 κριτικές γιατρών, 9 κριτικές ασθενών, οδηγίες χρήσης, ανάλογα, infographics, 2 έντυπα απελευθέρωσης.

Κριτικές γιατρών για την αρθροζάνη

Βαθμολογία 3.8 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική νόσο. Δερματικές αντιδράσεις είναι πιθανές. Κνησμός και ερεθισμός.

Το φάρμακο δεν είναι κακό. Αλλά όχι μακροχρόνια. Χρησιμοποιείται μόνο σε σύνθετη θεραπεία. Στο εγχώριο παρασκεύασμα, το "Meloxicam" έχει αναλγητικό, αντιπυρετικό και ορισμένα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Επίσης, το "Arthrosan" έχει αντισπασμωδική δράση, ιδίως στους λείους μυς. Εμφανίστηκε πολύ καλά με πόνο με οστεοχόνδρωση. Συνιστώ σε ασθενείς άνω των 18 ετών (σε νεαρή ηλικία το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται), η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.

Βαθμολογία 3.3 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ένα τεράστιο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η τιμή του σε σχέση με το αποτέλεσμα. Είμαι πάντα επιφυλακτικός με τα γενόσημα φάρμακα, αλλά αυτό το φάρμακο εξέπληξε ευχάριστα. Φυσικά, υπάρχει μια διαφορά με το αρχικό φάρμακο και είναι αξιοσημείωτο: η διάρκεια και η αποτελεσματικότητα της αναισθησίας στο Arthrosan είναι χαμηλότερη. Αλλά ταυτόχρονα, αυτό το φάρμακο ανακουφίζει αρκετά καλά τον πόνο στις αρθρώσεις, τον πόνο από διάστρεμμα και τους τραυματισμούς και επειδή είναι επιλεκτικό, έχει επίσης λιγότερες παρενέργειες.

Βαθμολογία 4.6 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ένα καλό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική των νευρολόγων για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη, επίσης από θεραπευτές και ορθοπεδικούς για την παθολογία των αρθρώσεων. Ανακουφίζει από τον οξύ πόνο. Εφαρμόζεται από σύντομα μαθήματα.

Χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρίτιδα και γαστρικό έλκος..

Βαθμολογία 4.6 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το "Arthrosan" είναι ένα εξαιρετικό εγχώριο φάρμακο. Ότι είναι οικιακός και αποτελεσματικός, αυτό το γεγονός είναι πολύ ευχάριστο. Χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική στη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών σε αρθρικούς σάκους με ελάχιστη παρενέργεια. Η χαμηλή τιμή αυτού του φαρμάκου τον αφήνει κυρίαρχο ρόλο στην αγορά.

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ένα από τα πολλά φάρμακα της οικογένειας NSAID, όχι χειρότερα και όχι ιδιαίτερα καλύτερα. Εάν το Diclofenac δεν βοήθησε ένα άτομο, τότε το Arthrosan δεν θα βοηθήσει ούτε. Σε κάποιο σημείο, το αρχικό φάρμακο καταχωρήθηκε ξανά και η Arthrosan κατέλαβε γρήγορα τη θέση της και δεν εξαφανίστηκε πια..

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το φάρμακο πληροί πλήρως τις αξιωμένες ιδιότητες. Αποτελεσματικό, το αποτέλεσμα είναι ορατό από την πρώτη ένεση, σχετικά ασφαλές - κατά τη διάρκεια της πρακτικής μου δεν αντιμετώπισα ανεπιθύμητα συμβάντα. Ένα σύντομο μάθημα καταφέρνει να επιτύχει το μέγιστο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα..

Για πόνο στον αυχένα, στις θωρακικές ή οσφυϊκές περιοχές, που προκύπτει ή επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, όταν μένει σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή όταν αλλάζει η θέση του σώματος, το φάρμακο Arthrosan είναι καλύτερο να συνδυαστεί με μυοχαλαρωτικά και βιταμίνες Β για να επιτευχθεί μέγιστο και γρήγορο αποτέλεσμα.

Βαθμολογία 4.6 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ένα αποτελεσματικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με ελάχιστες παρενέργειες σε σύγκριση με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Ο βέλτιστος συνδυασμός τιμής και ποιότητας. Κατά την εφαρμογή, δεν υπήρξε ποτέ αλλεργία.

Το χρησιμοποίησα επιτυχώς για σύνδρομα σπονδυλογόνου μέτριου πόνου. Με παρατεταμένη χρήση θα πρέπει να συνδυάζεται με ομεπραζόλη.

Βαθμολογία 3.8 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ρωσικά "Meloxicam", πιο προσιτό από το αρχικό "Movalis". Καλά ανεκτό.

Το πρωτότυπο φάρμακο, κατά τη γνώμη μου, είναι πάντα προτιμότερο από το γενόσημο, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να αποκτήσετε το πρωτότυπο και τα οικονομικά. Το Arthrosan είναι ένα άξιο αντίγραφο του Meloxicam. Υπάρχει μια θέση για αυτόν στην πρακτική μου..

Βαθμολογία 5.0 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Υπέροχο φάρμακο, καλά ανεκτό, αποτελεσματικό και φθηνό! Συχνά το συνταγογραφούμε για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης, ειδικά στην οξεία φάση, με οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των μυών και των αρθρώσεων, σε σύνθετη θεραπεία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι εξαιρετικά σπάνιες και εξαφανίστηκαν μόνες τους μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Βαθμολογία 3.8 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Καλή αναλγητική δράση.

Ένα επαρκώς αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία διαφόρων συνδρόμων πόνου, ιδίως σπονδυλογενών ριζοπαθειών, καθώς και στην οστεοαρθαλγία, σύνδρομα μυϊκού-τόνου, σε συνδυασμό με μυοχαλαρωτικά, έχει επίμονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα..

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Η μελοξικάμη είναι η βέλτιστη για τη συνδυασμένη θεραπεία μέτριας φλεγμονώδους διαδικασίας μυών και αρθρώσεων. Οι παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα, κατά τη γνώμη μου, δίνουν λιγότερο συχνά από όλα τα άλλα ΜΣΑΦ. Στην τιμή του Artrozan είναι η μισή τιμή του Movalis, αν και η αποδοτικότητά του δεν είναι κατώτερη από αυτήν. Ίσως το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο για μένα σήμερα.

Κριτικές ασθενών Arthrosan

Μετά την επέμβαση, οι πόνοι στην άρθρωση άρχισαν να με ενοχλούν. Το "Arthrosan" κυριολεκτικά αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου ανακουφίζει από κάθε πόνο. Πολύ αποτελεσματικό παυσίπονο. Νομίζω ότι 200 ​​ρούβλια για 20 δισκία ανά συσκευασία είναι αρκετά καλά. Δεν ξέρω πόσο αυτό σχετίζεται με το φάρμακο, αλλά φαίνεται ότι με επηρέασε μια παρενέργεια, εμφανίστηκε σε σοβαρή καούρα μετά το φαγητό και το φαγητό δεν είναι πολύ πικάντικο, αλλά υπάρχει καούρα. Το κύριο πράγμα είναι ότι υπάρχει ένα θετικό αποτέλεσμα στις αρθρώσεις και αν αυτό είναι πραγματικά μια παρενέργεια, τότε δεν είναι τόσο σημαντικό, νομίζω, γι 'αυτό συνεχίζω να τολμώ να παίρνω το φάρμακο για να βελτιώσω το σώμα μου.

Ως άτομο που πάσχει από αρθρίτιδα στο γόνατο, χρησιμοποίησε αυτό το φάρμακο περισσότερες από μία φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι σύντομη, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι πολύ σύντομο. Μετά την τρίτη ένεση, γίνεται ευκολότερο για ολόκληρο το σώμα. Έφτασα στο σημείο ότι δεν μπορούσα να ισιώσω το γόνατό μου και έπρεπε να κουραστώ. Μόνο αυτές οι ενέσεις ήρθαν στη διάσωση.

Ο νευρολόγος συνταγογράφησε ότι δεν είναι σαφές ποια θεραπεία, τίποτα δεν βοήθησε για 4 ημέρες, έως ότου αγόρασα το "Arthrosan". Έχω οσφυϊκή κήλη, δεν μπορούσα καν να κινηθώ. Πήρε μια ένεση του "Arthrosan" και ήταν σαν να αναγεννήθηκε. Είμαι πολύ ευχαριστημένος. Αναισθητοποιεί τέλεια. Μόνο μετά από λίγες μέρες άρχισαν να πονάνε τα χέρια. Δεν ξέρω γιατί, ίσως ο καιρός είναι κακός, αν και είμαι 30 ετών, είναι πολύ νωρίς για να υποφέρει πιθανώς από τον καιρό.

Μετά από 10 ημέρες θεραπείας, η αρρυθμία επέστρεψε. Αλλά το γόνατο υποχώρησε, δεν υπήρχε έντονος πόνος. Ακόμα και μπορώ τώρα να λυγίσω το πόδι του όγκου έχει φύγει. Και τώρα αντιμετωπίζω αρρυθμία με βεραπαμίλη.

Από οσφυϊκή χόνδρωση, ένεσε αρθροζάνη και μελαξικάμη. Μέχρι το τέλος της θεραπείας, έχει σχηματιστεί έλκος στομάχου, δεν το συνιστώ.

Ο σύζυγός μου έχει από καιρό αποκτήσει μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια, μια κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, σε συνδυασμό με την οστεοχόνδρωση. Η δουλειά του είναι δύσκολη, με άρση βαρών. Ποιος δούλευε στο ορυχείο θα καταλάβει. Στην επόμενη άδεια άρρωστος, έχοντας υποβληθεί σε θεραπεία και δεν αισθάνεται θετική δυναμική, ο γιατρός συνταγογράφησε την αρθροζάνη σε ενέσεις και δισκία. Υποσχέθηκε ότι σε τρεις μέρες θα ήταν τόσο καλή όσο καινούργια. Και πράγματι, αυτό το φάρμακο βοήθησε. Αλλά πριν από αυτό πήρε ακριβά ναρκωτικά. Τώρα, μόλις εμφανιστεί ο πόνος, βγάζω το «Arthrosan», την 3η ημέρα, και ο σύζυγός μου νιώθει και πάλι σαν άντρας. Συμβούλεψε αυτό το φάρμακο σε γονείς με αρρώστους, τους βοηθάει τέλεια. Είναι καλό που υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα σε πολύ προσιτή τιμή.

Πιθανώς, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μεταδίδεται κληρονομικά. Ο μπαμπάς ήταν ο πρώτος που συναντήθηκε και το φαρμακείο πρόσφερε αυτό το φάρμακο για πόνο στις αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις μου έβλαψαν επίσης κατά τη διάρκεια μεταβαλλόμενων καιρικών συνθηκών Αυτό το φάρμακο σώζει πάντα εμένα και τους συγγενείς μου. Πρώτα απ 'όλα, ικανοποιεί με μια αρκετά γρήγορη δράση, ο πόνος μου περνά σε περίπου 20 λεπτά. Η τιμή του είναι επίσης πιο προσιτή από παρόμοια φάρμακα.

Όταν ο ρευματισμός έγινε επιπλοκή του πονόλαιμου, συχνά, ειδικά όταν αλλάζει ο καιρός, τρομερός πόνος στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών τη νύχτα, τότε ο Arthrosan έρχεται να σώσει. Το πλεονέκτημά του είναι ότι ανακουφίζει τον πόνο πολύ γρήγορα, ενεργεί απαλά στη γαστρεντερική οδό και δεν "χτυπά την τσέπη".

ο καλεσμένος

Δυστυχώς, γνώρισα την αρθροζάνη σε σχέση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας. Πραγματικά ένα φάρμακο που λειτουργεί και πολύ φθηνότερο από άλλα παρόμοια φάρμακα. Η μόνη σωτηρία από τον πόνο της σπονδυλικής κήλης. Άλλοι είναι είτε πολύ ακριβοί ή άχρηστοι. Παρεμπιπτόντως, χρησιμοποιώ πολλά φάρμακα ως μέρος της θεραπείας (ως νευρολόγος που συνταγογραφείται για μένα).

Έντυπα έκδοσης

ΔοσολογίαΣυσκευασίαΑποθήκευσηΠώλησηΔιάρκεια ζωής
20, 30, 40, 50, 60, 75, 100

Οδηγίες χρήσης arthrosan

Σύντομη περιγραφή

Το Arthrosan (INN - meloxicam) είναι ένα ρωσικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση του πόνου σε φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων και του μυοσκελετικού συστήματος. Όπως γνωρίζετε, τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα ΜΣΑΦ αποτελούν τη βάση της συμπτωματικής θεραπείας για ασθενείς με ασθένειες ρευματολογικού προφίλ. Ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, τον θαμπό πόνο και τον χαμηλότερο πυρετό, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων που πάσχουν από ασθένειες των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης φλεγμονώδους και μεταβολικής-δυστροφικής φύσης. Ο μηχανισμός δράσης των ΜΣΑΦ δεν ήταν πλήρως κατανοητός για μεγάλο χρονικό διάστημα και μόνο στις αρχές της δεκαετίας του 1990 του περασμένου αιώνα έγινε αυτό το ζήτημα σαφές: Τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν το σχηματισμό φλεγμονωδών μεσολαβητών προσταγλανδίνης αναστέλλοντας το ένζυμο κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2), το οποίο «φταίει» ενεργοποίηση της βιοσύνθεσης της προσταγλανδίνης στο επίκεντρο της φλεγμονής. Μια σημαντική ποιότητα για τα ΜΣΑΦ είναι η επιλεκτικότητα, γιατί διαφορετικά μπορείτε να καταστέλλετε τη δραστηριότητα του COX-1, η οποία, με τη σειρά της, είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό «χρήσιμων» προσταγλανδινών που προστατεύουν τη βλεννογόνο του πεπτικού σωλήνα και ρυθμίζουν τη νεφρική ροή του αίματος. Λόγω της επιλεκτικής δράσης του, οι εκλεκτικοί αναστολείς COX-2 είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα. Με την παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ σε υψηλές δόσεις, καθώς και ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, η επιλεκτικότητα για COX-2 μπορεί να μειωθεί.

Μεταξύ των επιλεκτικών αναστολέων COX-2, ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στην κλινική πρακτική είναι η μελοξικάμη, η οποία παρουσιάζεται σε ρωσικούς πάγκους φαρμακείων σε πολλές συνώνυμες «τύποι»..

Ένα από αυτά είναι το εγχώριο φάρμακο arthrosan. Φυσικά, το ίδιο πρωτότυπο Movalis από τη γερμανική εταιρεία Beringer Ingelheim International είναι πολύ πιο δημοφιλές στη φαρμακευτική αγορά, ωστόσο, για την αρθροζάνη υπάρχει η δική του θέση για τους καταναλωτές. Με συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια, το κόστος της αρθροζάνης, ως γενόσημο φάρμακο, θα είναι πολύ χαμηλότερο, πράγμα που εξοικονομεί κόστος, επειδή Οι ρευματολογικές ασθένειες απαιτούν παρατεταμένη φαρμακοθεραπεία και αυτό μπορεί να καταστεί βαρύ φορτίο για το πορτοφόλι. Ένα εντυπωσιακό ποσοστό καταναλωτών επιλεκτικών αναστολέων COX-2 αντιπροσωπεύεται από ηλικιωμένους που είναι πιο ευάλωτοι σε φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων, στον νωτιαίο πόνο και σε άλλες ασθένειες που απαιτούν μελοξικάμη ως μέσο συμπτωματικής θεραπείας. Και αυτή η κατηγορία του πληθυσμού, λόγω του χαμηλού, ειλικρινά, βιοτικού επιπέδου των συνταξιούχων στον μετα-σοβιετικό χώρο, είναι πολύ απαιτητική για το ζήτημα του κόστους του φαρμάκου που αγοράστηκε.

Η αρθροζάνη στο πλαίσιο μη εκλεκτικών αναστολέων COX-2 έχει σχετικά ήπια επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα, υπό την προϋπόθεση, φυσικά, της ορθολογικής χρήσης της. Επιπλέον, το φάρμακο, σε αντίθεση με πολλά άλλα ΜΣΑΦ, δεν καταστρέφει τον χόνδρο, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στη χρήση του στη θεραπεία ασθενών με οστεοαρθρίτιδα και άλλες εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος.

Φαρμακολογία

Η μελοξικάμη είναι ένα ΜΣΑΦ που έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Ανήκει στην κατηγορία των οξυκάμων, είναι παράγωγο του ενολικού οξέος.

Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης της προσταγλανδίνης ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής αναστολής της ενζυματικής δράσης της δεύτερης κατηγορίας κυκλοοξυγενάσης (COX-2), η οποία εμπλέκεται στη βιοσύνθεση της προσταγλανδίνης στην περιοχή της φλεγμονής. Όταν συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις, παρατεταμένη χρήση και μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, μειώνεται η επιλεκτικότητα για το COX-2. Σε μικρότερο βαθμό, επηρεάζει τον πρώτο τύπο κυκλοοξυγενάσης (COX-1), ο οποίος εμπλέκεται στη σύνθεση προσταγλανδινών που προστατεύουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο και συμμετέχουν στη ρύθμιση της ροής του αίματος στα νεφρά. Λόγω της καθορισμένης επιλεκτικότητας της καταστολής της δραστηριότητας του COX-2, το φάρμακο προκαλεί λιγότερο συχνά διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Φαρμακοκινητική

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι 99%. Το φάρμακο διεισδύει στα ιστοαιματολογικά εμπόδια, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό είναι 50% της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα. Σχεδόν πλήρως μεταβολίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό τεσσάρων φαρμακολογικά ανενεργών παραγώγων.

Ο κύριος μεταβολίτης, η 5'-καρβοξυμελοξικάμη (60% της δόσης), σχηματίζεται με οξείδωση του ενδιάμεσου μεταβολίτη, 5'-υδροξυμεθυλομελοξικάμη, η οποία επίσης απεκκρίνεται, αλλά σε μικρότερο βαθμό (9% της δόσης). In vitro μελέτες έχουν δείξει ότι το ισοένζυμο CYP2C9 παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον μεταβολικό μετασχηματισμό και το ισοένζυμο CYP3A4 παίζει επιπλέον ρόλο. Η υπεροξειδάση συμμετέχει στο σχηματισμό δύο άλλων μεταβολιτών, αποτελώντας, αντίστοιχα, το 16% και το 4% της δόσης του φαρμάκου.

Η κάθαρση πλάσματος είναι κατά μέσο όρο 8 ml / λεπτό. Στους ηλικιωμένους, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται. Ο όγκος διανομής είναι χαμηλός και κατά μέσο όρο 11 λίτρα. Η ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια μέτριας σοβαρότητας δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης.

Αποβάλλεται σε ίσες αναλογίες με τα κόπρανα και τα ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται μέσω του εντέρου αμετάβλητο. Στα ούρα, αμετάβλητο, το φάρμακο βρίσκεται μόνο σε ίχνη.

Φόρμα έκδοσης

Λύση για i / m χορήγηση πρασινοκίτρινου χρώματος, διαφανές.

1 ml1 amp.
μελοξικάμη6 mg15 mg

Έκδοχα: μεγλουμίνη - 3,75 mg, πολοξαμερές 188 (λουτρόλη F68) - 50 mg, γλυκοφουρφουράλη (γλυκοφουρόλη) - 100 mg, γλυκίνη - 5 mg, χλωριούχο νάτριο - 3 mg, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ - έως ρΗ 8,2-8,9, νερό d / και - έως 1 ml.

2,5 ml - αμπούλες χωρητικότητας 5 ml (5) - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
2,5 ml - φύσιγγες χωρητικότητας 5 ml (5) - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογία

Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου ενδείκνυται κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες της θεραπείας. Η περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται με τη χρήση στοματικών μορφών (δισκία). Η συνιστώμενη δόση είναι 7,5 ή 15 mg μία φορά την ημέρα, ανάλογα με την ένταση του πόνου και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο πιθανός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιούνται οι χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις και η συντομότερη δυνατή πορεία..

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.

Το φάρμακο χορηγείται με βαθιά ένεση IM. Το περιεχόμενο των αμπούλων δεν πρέπει να αναμιγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα. Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί iv.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: μειωμένη συνείδηση, ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή, ασυστόλη.

Θεραπεία: δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντίδοτα και ανταγωνιστές. Η αναγκαστική διούρηση, η αλκαλοποίηση των ούρων, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής σύνδεσης του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες του αίματος.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος), αυξάνεται ο κίνδυνος διαβρωτικών-ελκωτικών βλαβών και γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα, είναι δυνατή η μείωση της αποτελεσματικότητας της δράσης του τελευταίου.

Με ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα λιθίου, είναι δυνατό να αναπτυχθεί η συσσώρευση λιθίου και να αυξηθεί η τοξική του δράση (συνιστάται ο έλεγχος της συγκέντρωσης λιθίου στο αίμα).

Με ταυτόχρονη χρήση με μεθοτρεξάτη, αυξάνεται η παρενέργεια του τελευταίου στο αιματοποιητικό σύστημα (ενδείκνυται ο κίνδυνος αναιμίας και λευκοπενίας, ενδείκνυται περιοδική εξέταση αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά και κυκλοσπορίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Με ταυτόχρονη χρήση με ενδομήτρια αντισυλληπτικά, η αποτελεσματικότητα των τελευταίων μπορεί να μειωθεί.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά (ηπαρίνη, βαρφαρίνη), θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ινωδολυσίνη) και αντιαιμοπεταλιακά μέσα (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη, ακεταλισυλικό οξύ), αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας (απαιτείται περιοδική παρακολούθηση της πήξης του αίματος).

Με ταυτόχρονη χρήση με κολεστυραμίνη, επιταχύνεται η απέκκριση της μελοξικάμης μέσω του πεπτικού συστήματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αυξάνεται ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Παρενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα: περισσότερο από 1% - δυσπεψία, συμπεριλαμβανομένων ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός 0,1-1% - μια παροδική αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών "ήπατος", της υπερφιλερυθριναιμίας, της ρήξης, της οισοφαγίτιδας, του γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους, της γαστρεντερικής αιμορραγίας (κρυφής ή εμφανής), της στοματίτιδας. λιγότερο από 0,1% - διάτρηση του πεπτικού σωλήνα, κολίτιδα, ηπατίτιδα, γαστρίτιδα.

Από τα αιμοποιητικά όργανα: περισσότερο από 1% - αναιμία 0,1-1% - λευκοπενία, θρομβοπενία.

Από το δέρμα: περισσότερο από 1% - κνησμός, δερματικό εξάνθημα. 0,1-1% - κνίδωση λιγότερο από 0,1% - φωτοευαισθησία, φυσαλιδώδη εξανθήματα, πολύμορφο ερύθημα, συμπεριλαμβανομένων Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Από το αναπνευστικό σύστημα: λιγότερο από 0,1% - βρογχόσπασμος.

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα: περισσότερο από 1% - ζάλη, πονοκέφαλος 0,1-1% - εμβοές, υπνηλία λιγότερο από 0,1% - συναισθηματική αστάθεια, σύγχυση, αποπροσανατολισμός.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: περισσότερο από 1% - περιφερικό οίδημα. 0,1-1% - αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, έξαψη προσώπου.

Από το ουροποιητικό σύστημα: 0,1-1% - υπερκαρετιναιμία, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας στον ορό. λιγότερο από 0,1% - οξεία νεφρική ανεπάρκεια η σύνδεση με τη χρήση της μελοξικάμης δεν έχει τεκμηριωθεί - διάμεση νεφρίτιδα, λευκωματουρία, αιματουρία.

Από τα αισθητήρια όργανα: λιγότερο από 0,1% - επιπεφυκίτιδα, θολή όραση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: λιγότερο από 0,1% - αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Ενδείξεις

Συμπτωματική θεραπεία φλεγμονωδών και εκφυλιστικών ασθενειών του συστήματος μυϊκής άρθρωσης, που συνοδεύεται από πόνο, όπως:

  • οστεοαρθρίτιδα
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)
  • οστεοχόνδρωση.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία στη μελοξικάμη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
  • αποζημιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια
  • πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
  • πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσας πολυπόθεσης της μύτης και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ. επιδείνωση του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία.
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn στο οξύ στάδιο).
  • εγκεφαλική αγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία.
  • αιμορροφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές.
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min)) προοδευτική νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένων επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία
  • παιδιά κάτω των 18 ετών
  • εγκυμοσύνη; Θηλασμός.

Με προσοχή: σε ηλικιωμένους ασθενείς και με το ακόλουθο ιατρικό ιστορικό: στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακή νόσος, περιφερική αρτηριακή νόσο, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml / min) ; γαστρεντερικό έλκος, μόλυνση από Helicobacter pylori, κάπνισμα, σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Με παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ, κατάχρηση αλκοόλ, ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη), από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή (π.χ. πρεδνιζολόνη), εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ. ) το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, η ελάχιστη αποτελεσματική δόση θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Χρήση για εξασθενημένη ηπατική λειτουργία

Χρήση για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, αλλά δεν αντικαθιστά την προφυλακτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου και σε ασθενείς με αντιπηκτική θεραπεία. Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πρέπει να δίδεται προσοχή και να παρακολουθείται καθημερινά η διούρηση και η νεφρική λειτουργία κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ηλικιωμένους και ασθενείς με μειωμένη BCC και μειωμένη σπειραματική διήθηση (αφυδάτωση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, νεφρωσικό σύνδρομο, κλινικά έντονη νεφρική νόσος, διουρητικά, αφυδάτωση μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις) ).

Εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης (κνησμός του δέρματος, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, σκοτεινά ούρα, επίμονη και σημαντική αύξηση των τρανσαμινασών και αλλαγές σε άλλους δείκτες ηπατικής λειτουργίας), το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Μετά από δύο εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η δραστηριότητα των ενζύμων «συκωτιού».

Σε ασθενείς με ελαφρά ή μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας (CC> 30 ml / min), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά και μελοξικάμη πρέπει να λαμβάνουν αρκετά υγρά..

Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθητοποίηση) κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιλύσετε το ζήτημα της διακοπής του φαρμάκου.

Η μελοξικάμη, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα των μολυσματικών ασθενειών..

Η χρήση της μελοξικάμης, καθώς και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ζάλη και υπνηλία. Εάν παρουσιαστούν αυτά τα φαινόμενα, θα πρέπει να αρνηθείτε την οδήγηση οχημάτων και να εκτελέσετε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων..