Αρθρώσεις των δακτύλων: προφανή συμπτώματα, θεραπεία και αιτίες

  • Αρθροπάθεια

Το ανθρώπινο χέρι είναι ένα από τα πιο λειτουργικά μέρη του σώματος. Πολλές πολύπλοκες κινήσεις γίνονται με τα χέρια στην καθημερινή ζωή, από το βούρτσισμα των δοντιών σας έως το κουμπί. Χωρίς υγιείς αρθρικούς αρθρώσεις του χεριού, μια πλήρης ανθρώπινη ζωή είναι αδύνατη. Η εμφάνιση παθολογιών που καταστρέφουν τις αρθρώσεις προκαλεί όχι μόνο δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά και δυσκολίες στην εκτέλεση απλών χειρισμών. Η αρθροπάθεια των δακτύλων είναι η πιο κοινή αιτία απώλειας κινητικής δραστηριότητας στα χέρια..

Χαρακτηριστικά της νόσου

Οι παθολογικές αλλαγές στη δομή των αρθρικών ιστών έχουν αργή πορεία. Η αρθροπάθεια ξεκινά απαρατήρητα και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εμφανίζεται. Κατά το πρώτο στάδιο, υπάρχει μια αργή καταστροφή του χόνδρου υαλίνης, αραιώνοντας τους. Ο χόνδρος γίνεται ξηρός και ανελαστικός, παύοντας να εκπληρώνει τη λειτουργία της απόσβεσης.

Μια αλλαγή στη χημική σύνθεση του αρθρικού υγρού οδηγεί σε ανεπάρκεια στοιχείων, λόγω της οποίας υπάρχει σύνθεση και υποστήριξη μεγάλου αριθμού μικρών αρθρώσεων στα χέρια. Με μια περαιτέρω πορεία, η ποσότητα του κολλαγόνου και της υγρασίας στον χόνδρο μειώνεται, γεγονός που συνεπάγεται σημαντική μείωση του ύψους του χόνδρου στρώματος και τη σύγκλιση των κεφαλών των οστών που περιλαμβάνονται στην άρθρωση.

Το διάκενο των αρθρώσεων μειώνεται και το επιφανειακό στρώμα των οστών αρχίζει να αναπτύσσεται πρώτα σε μια μικρή πυκνότητα, στη συνέχεια εμφανίζονται τυχαία οστεοφύτα (ανάπτυξη οστών). Το δεύτερο στάδιο τροποποιεί την κάψουλα άρθρωσης, οδηγώντας σε ορατή παραμόρφωση. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας με τα δάχτυλα, περνώντας μετά από ξεκούραση.

Με αδράνεια ή ακατάλληλη θεραπεία, η παθολογία μπαίνει σε ένα πιο σοβαρό στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αρθρώσεις έχουν έντονη παραμόρφωση με την εμφάνιση χαρακτηριστικών αυξήσεων στις αρθρώσεις. Οι κινήσεις στις αρθρώσεις είναι περιορισμένες και μπορούν να αποκλειστούν εντελώς με την εξαφάνιση του κενού των αρθρώσεων και τη δυστροφία των συστατικών της άρθρωσης.

Αιτίες εμφάνισης αρθρώσεων των δακτύλων

Ο καθένας μπορεί να πάθει αρθροπάθεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όχι μόνο τα ηλικιωμένα άτομα διατρέχουν κίνδυνο, σε νεαρή ηλικία, με την επίδραση παραγόντων που προκαλούν, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ενεργά, οδηγώντας σε αναπηρία. Η γνώση των πιθανών αιτιών θα σας βοηθήσει να κρατήσετε τα χέρια σας υγιή..

Γιατί ξεκινά η αρθροπάθεια των δακτύλων:

  1. Εκφυλιστικά-δυστροφικά φαινόμενα στις αρθρώσεις, που εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα της φυσικής γήρανσης του σώματος. Αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών ή σε νεότερη ηλικία εν μέσω ταυτόχρονης χρόνιας νόσου.
  2. Τραυματισμοί (κατάγματα, μώλωπες, εξάρσεις) εκθέτουν τις αρθρώσεις σε μηχανικές βλάβες, οδηγώντας σε μικροτραυματισμούς. Ακόμη και μικροί τραυματισμοί παλαιάς φύσης οδηγούν στην ανάπτυξη παθολογίας με περαιτέρω διαταραχή των δακτύλων.
  3. Η γενετική προδιάθεση αποτελεί προϋπόθεση για την ασθένεια εάν δεν τηρούνται οι κανόνες πρόληψης.
  4. Τα βαριά φορτία που σχετίζονται με την κατάσχεση βαρέων φορτίων, η εκτέλεση μονότονων κινήσεων του ίδιου τύπου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας καθιστά τη βούρτσα να προσαρμόζεται σε ένα σταθερό φορτίο, ταυτόχρονα με την ανάπτυξη παθολογίας.
  5. Ενδοκρινικές παθήσεις: ο σακχαρώδης διαβήτης, η παθολογία του θυρεοειδούς συμβάλλει στην αρθροπάθεια.
  6. Ορμονική ανισορροπία στο σώμα που επηρεάζει αρνητικά τις βιοχημικές αντιδράσεις με μεταβολικές διαταραχές.
  7. Αυτοάνοση φύση της ασθένειας που καταστρέφει τα ίδια τα κύτταρα.
  8. Συγγενείς δυσπλασίες μικρών αρθρώσεων του χεριού, στις οποίες το χέρι δεν μπορεί να εκπληρώσει όλες τις λειτουργίες του σκοπού του.
  9. Μακροχρόνια έκθεση σε κρύα χέρια.
  10. Λοιμώξεις που προκαλούν επιπλοκές στις αρθρώσεις με μη επεξεργασμένες καταστάσεις ή μη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Συμπτωματολογία

Η αρθροπάθεια ξεκινά απαρατήρητα. Η κύρια βλάβη του χόνδρου δεν επηρεάζει την απόδοση των δακτύλων. Οι αρχικές διεργασίες διαρκούν χρόνια και δεν εμφανίζονται με κανέναν τρόπο για όλη την ώρα. Όταν κάνετε έντονες κινήσεις, είναι δυνατή η εμφάνιση πόνου, η οποία εξαφανίζεται σε ηρεμία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνήθως ένα άτομο δεν ζητά ιατρική βοήθεια, χωρίς να υποψιάζεται αρθροπάθεια.

Κατά τη μετάβαση στο επόμενο στάδιο, εμφανίζονται σημάδια που προκαλούν άγχος στον ασθενή:

  • «Σφιχτές» αρθρώσεις το πρωί μετά το ξύπνημα, η περιορισμένη κατάσταση των δακτύλων περνά μέσα από ένα σύντομο χρονικό διάστημα μετά την εκτέλεση ασκήσεων ζύμωσης.
  • πόνος κατά την εκτέλεση εντατικής εργασίας με δάχτυλα.
  • κάνοντας κλικ στον ήχο στις προσβεβλημένες αρθρώσεις κατά την κάμψη ή την επέκταση.
  • κινητική βλάβη.

Με επακόλουθη φθορά, οι αρθρώσεις αυξάνονται, στρογγυλές αναπτύξεις εμφανίζονται στα πλευρικά μέρη των δακτύλων. Σε προχωρημένα στάδια, ο πόνος στον πόνο συνοδεύει συνεχώς τον ασθενή, χωρίς να σταματά ακόμη και τη νύχτα. Σταδιακά, το εύρος κίνησης μειώνεται, φτάνοντας σε πλήρη ακινησία.

Η αρθροπάθεια των δακτύλων μπορεί να περιπλεχθεί από την προσκόλληση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις κάψουλες των αρθρώσεων.

Εκδηλώσεις αρθροπάθειας:

  • σοβαρός πόνος στα δάχτυλα σε κατάσταση ηρεμίας.
  • η εμφάνιση οιδήματος
  • ερυθρότητα του δέρματος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Η σημασία της σωστής διάγνωσης είναι αναμφισβήτητη για τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας. Στην πρώτη συνάντηση, ο γιατρός συλλέγει ένα πλήρες ιστορικό της ζωής και της ασθένειας του ασθενούς, υπολογίζοντας τις συνθήκες εργασίας, την παρουσία μιας παρόμοιας ασθένειας σε στενούς συγγενείς.

Για μια αντικειμενική εξέταση της αρθροπάθειας, συνταγογραφούνται ορισμένες εξετάσεις:

  • εργαστηριακή εξέταση αίματος για φλεγμονή, ρευματοειδή παράγοντα και περίσσεια ουρικού οξέος για διαφορική διάγνωση με ουρική αρθρίτιδα.
  • Εξέταση ακτίνων Χ για την ανίχνευση εσωτερικών αλλαγών στη δομή της άρθρωσης.
  • Τα διαγνωστικά μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπουν να έχετε μια πλήρη εικόνα των αναδυόμενων εκδηλώσεων της αρθρώσεως.

Θεραπευτικές διαδικασίες

Είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση των αρθρώσεων, στην καλύτερη περίπτωση, με τις σωστές θεραπευτικές διαδικασίες, η διαδικασία σταματά. Για μέγιστο αποτέλεσμα, συνταγογραφείται ένα σύνολο μέτρων, που αποτελείται από μεθόδους παραδοσιακής, λαϊκής και εναλλακτικής θεραπείας.

Θεραπεία φαρμάκων αρθρώσεως των δακτύλων:

  1. Τα αναισθητικά (Tempalgin, Baralgin, Analgin) θα έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα βραχυπρόθεσμου αποτελέσματος.
  2. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketaprofen, Diclofenac, Ibuprofen) έχουν τριπλό αποτέλεσμα: αναισθητοποίηση, εξάλειψη της φλεγμονής, χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος.
  3. Οι χονδροπροστατευτές (Don, Structum, Alflutop) αποτρέπουν την καταστροφή του χόνδρου και των οστών, αντισταθμίζοντας την έλλειψη γλυκοζαμίνης, θειικής χονδροϊτίνης, κολλαγόνου και υαλουρονικού οξέος. Τα φάρμακα προορίζονται για μακροχρόνια θεραπεία, το αποτέλεσμα μιας μόνο δόσης δεν εμφανίζεται. Η τακτική θεραπεία με χονδροπροστατευτικά αποκαθιστά αργά την άρθρωση.
  4. Γλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, Batmethasone) - ορμονικά φάρμακα, καταπολέμηση φλεγμονωδών, αλλεργικών και εκδηλώσεων πόνου.
  5. Αλοιφές για τοπική αναισθησία: Quick gel, Nise, Voltaren.

Ελλείψει ενδείξεων οξείας φλεγμονής, μπορούν να πραγματοποιηθούν φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

  • Η επίδραση του παλμικού μαγνητικού ρεύματος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις με τη βοήθεια συσκευών μαγνητικής θεραπείας. Η πορεία των διαδικασιών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κλινική ή στο σπίτι με τον απαραίτητο εξοπλισμό.
  • Η εισαγωγή φαρμάκων στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ηλεκτροφόρησης.
  • Η θεραπεία με λέιζερ βοηθά στη μείωση του πόνου και στην επιτάχυνση των αυτοθεραπευτικών διαδικασιών..
  • Η χρήση οζοκερίτη για λουτρά και λουτρά παραφίνης θα απομακρύνει τον πόνο, θα εξαλείψει τον μυϊκό τόνο, θα βελτιώσει τις κινητικές ικανότητες.

Για τη βελτίωση της κατάστασης, συνιστάται η παρακολούθηση της ορθοπεδικής αγωγής. Ο ορθοπεδικός περιορίζει την κινητική δραστηριότητα και θα κάνει μια πορεία θεραπευτικών ασκήσεων, επιλέγοντας μεμονωμένα ένα σύνολο ασκήσεων.

Η θεραπεία της αρθροπάθειας στα δάχτυλα με παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής δίνει καρποφόρα αποτελέσματα:

  1. Το διάλυμα λείανσης αναισθητικού παρασκευάζεται από φρέσκα μπουμπούκια σημύδας. Ένα ποτήρι φρεσκοκομμένων νεφρών χύνεται με μισό λίτρο ιατρικού αλκοόλ και αφήνεται να εγχυθεί για δύο εβδομάδες. Το προϊόν που προκύπτει τρίβεται σε άρρωστα χέρια δύο φορές την ημέρα..
  2. Τα φύλλα Kalanchoe ψιλοκομμένα και τοποθετούνται σε δοχείο των 500 ml με βότκα υψηλής ποιότητας. Μετά από πέντε ημέρες στάσης σε σκοτεινό μέρος, χρησιμοποιούνται για τρίψιμο αρρώστων.
  3. Ο σανός βράζει στον ατμό σε ένα βαθύ μπολ με ζεστό νερό και χαμηλώστε τα χέρια σας για τριάντα λεπτά.
  4. Πλύνετε μεγάλα φύλλα λάχανου και γράσα γενναιόδωρα με φυσικό μέλι. Προσαρμόστε σε ένα πονεμένο χέρι και διορθώστε το με το φιλμ. Η συμπίεση μπορεί να αφεθεί για 12 ώρες, καλυμμένη με μια ζεστή κουβέρτα.
  5. Ζυγαρίστε ένα φύλλο κολλιτσίδας με βραστό νερό και απλώστε στο δέρμα των χεριών προ-λιπασμένο με ελαιόλαδο. Το κολλιτσάκι τυλίγεται πρώτα με σελοφάν και στην κορυφή με μάλλινο κασκόλ.

Ιατρική διατροφή

Η σωστή διατροφή είναι απαραίτητη για να απαλλαγούμε από την αρθροπάθεια. Ο αποκλεισμός προϊόντων που επιδεινώνουν την κατάσταση, συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση και παροχή αρθρώσεων με ιχνοστοιχεία.

Τι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρθροπάθεια:

  • πικάντικα και λιπαρά πιάτα.
  • πλούσιοι ζωμοί;
  • αλατισμένα και καπνιστά προϊόντα ·
  • λουκάνικα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα
  • γάλα μη αποβουτυρωμένο;
  • γλυκό ανθρακούχο νερό;
  • ζάχαρη και ζαχαροπλαστική
  • αλκοολούχα ποτά.

Λίστα επιτρεπόμενων προϊόντων:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τυρί cottage
  • φιλέτο ποδιών βοδινού ·
  • φρέσκα φρούτα και λαχανικά
  • κρέας και ψάρια με χαμηλά λιπαρά, στον ατμό ·
  • φρεσκοι χυμοι.

Προληπτικές δράσεις

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση αρθρώσεων των δακτύλων εάν τηρείτε ορισμένες αρχές:

  • παρατηρήστε τα βασικά της σωστής διατροφής.
  • μην σηκώνετε βάρη.
  • κατά τη διάρκεια της εργασίας που σχετίζεται με την ενεργό συμμετοχή των δακτύλων, κάντε γυμναστική για τα χέρια αρκετές φορές την ημέρα.
  • προστατέψτε τα χέρια σας από τραυματισμό.
  • αποφύγετε την υπερβολική ψύξη, φορέστε ζεστά γάντια στην κρύα εποχή.
  • η διεξαγωγή προληπτικής πορείας χονδροπροστατευτικών για ηλικιωμένους ·
  • επικοινωνήστε αμέσως με έναν ιατρό εάν εμφανίσετε ύποπτα συμπτώματα.

Αρθρώσεις δακτύλων - μια ασθένεια μουσικών ή όχι?

Σκεφτόμαστε τα χέρια ενός ηλικιωμένου ατόμου, φανταζόμαστε σχεδόν αναπόφευκτα τα δεμένα δάχτυλα, αραιωμένα σε φάλαγγες, αλλά σαν να διογκώνονται στις αρθρώσεις. Λίγοι άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτό δεν είναι απλώς ένα σημάδι φυσικής γήρανσης του σώματος, αλλά ένα σύμπτωμα μιας πραγματικής ασθένειας - η οστεοαρθρίτιδα των δακτύλων. Και ακόμη περισσότερο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι αυτή η ασθένεια είναι ικανή να «γερνάει» τα χέρια τόσο στα είκοσι πέντε όσο και στα τριάντα, γι 'αυτό ακόμη και το να γράφεις μια απλή νότα ή να στρίβεις το πώμα της φιάλης γίνεται οδυνηρό και δύσκολο έργο. Πώς να διατηρήσετε τις λεπτές κινητικές ικανότητες των δακτύλων, ποιος κινδυνεύει και τι να κάνει με την αρθροπάθεια των δακτύλων, εάν έχει ήδη ξεκινήσει - διαβάστε περισσότερα για αυτό.

Παραμόρφωση αρθρώσεων των δακτύλων

Οι μετακαρφαφαγγειακές και διαφαγικές αρθρώσεις ενός ατόμου βρίσκονται υπό συνεχή πίεση, γιατί για μια φυσιολογική ποιότητα ζωής πρέπει να κάνει λεπτές κινήσεις κινητήρα κάθε λεπτό - από απλή σύλληψη (πάρτε ένα μήλο, ανοίξτε την πόρτα, κρατήστε τα μαχαιροπήρουνα) έως πολύ μικρές και πολύπλοκες (καθορίζουν τη γραφή ενός ατόμου, του η ικανότητα να ράβω και να πλέκει, να παίζει τα όργανα και πολλά άλλα). Όσο πιο έντονα φορτώνονται τα δάχτυλα, τόσο περισσότερο ιστός χόνδρου υφίσταται φθορά, η οποία καλύπτει τις κεφαλές των οστών της φάλαγγας, σχηματίζοντας μια κοινή επιφάνεια. Αυτό το χόνδρο στρώμα, πλυμένο με αρθρικό υγρό, επιτρέπει στα οστά να μην τρίβονται μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της κίνησης, αλλά να γλιστρούν και επίσης παίζει το ρόλο ενός φυσικού απορροφητή κραδασμών (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια κινήσεων κλονισμού, χωρίς το οποίο είναι αδύνατο να πληκτρολογήσετε κείμενο στο πληκτρολόγιο).

Για διάφορους λόγους, τους οποίους θα συζητήσουμε παρακάτω, ο διαφυλικός χόνδρος υπόκειται σε φθορά. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εμφανίζεται ως εξής:

Ο πορώδης χόνδρος ιστός βιώνει ένα φορτίο στο οποίο το λιπαντικό άρθρωσης «συμπιέζεται» από αυτό, παρέχοντας καλή κινητικότητα στις αρθρώσεις. Κανονικά, μετά από αυτό, γίνεται αποκατάσταση - ο χόνδρος είναι πάλι κορεσμένος με υγρασία σε ήρεμη κατάσταση. Αλλά αν το φορτίο είναι υπερβολικό ή διαταραχή του χόνδρου, αρχίζει να στεγνώνει και να σπάει. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητας και της λειτουργικότητάς του..

Ανίκανος να αντισταθεί στην τριβή, ο ξεραμένος χόνδρος ιστός αρχίζει σταδιακά να φθείρεται και να αραιώνεται, εκθέτοντας τα κεφάλια των οστών. Δεδομένου ότι η αρθρική επιφάνεια δεν αντιμετωπίζει πλήρως το έργο, τα οστά, οι μύες και οι σύνδεσμοι - σχεδόν ολόκληρη η ορθοπεδική συσκευή του δακτύλου ή ακόμη και ολόκληρου του χεριού - αρχίζουν να βιώνουν το φορτίο που παρέχεται για τον χόνδρο. Προκειμένου να αυξηθεί το εμβαδόν της αρθρικής επιφάνειας και να αποφευχθεί η περαιτέρω διαγραφή του, το σώμα αρχίζει να «τελειώνει» οστεοφύτα - ανάπτυξη οστών στην πληγείσα περιοχή, η οποία μπορεί να έχει στρογγυλεμένο και ακόμη και ακίδα. Οι άνθρωποι αποκαλούν επίσης αυτή τη διαδικασία «εναπόθεση αλατιού», η οποία δεν είναι απολύτως σωστή, διότι αφορά την ανάπτυξη των οστών.

Η εμφάνιση των οστεοφυτών οδηγεί σε μείωση της κινητικότητας - τα δάχτυλα λυγίζουν χειρότερα και αντιμετωπίζουν τα συνήθη καθημερινά καθήκοντα τόσο επιδέξια όπως πριν, δεν λειτουργεί. Ταυτόχρονα, ο ιστός των οστών δεν έχει τον δικό του μηχανισμό προστασίας από την τριβή, και ως εκ τούτου τα οστεοκύτταρα διασπώνται περιοδικά και βλάπτουν παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή. Επιπλέον, σχηματίζονται μικροσκοπικές ρωγμές που μειώνουν την αντοχή του οστού και το καθιστούν εύθραυστο - επομένως, με αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα, τα κατάγματα των δακτύλων είναι συχνά ακόμη και από όχι πολύ ισχυρές επιπτώσεις. Όταν ένα οστεοφύτη που αντισταθμίζει την ανεπαρκή λειτουργία της άρθρωσης διακόπτεται, ένα άλλο μεγαλώνει στη θέση του - με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία επιδεινώνεται μόνο μαζί με τη δυσλειτουργία του χόνδρου.

Η έντονη φθορά των αρθρικών επιφανειών, μια αλλαγή στο σχήμα των οστών οδηγεί στην αναδιάρθρωση ολόκληρου του χεριού, χρόνια φλεγμονή και πόνο. Η βούρτσα παραμορφώνεται μέχρι την πλήρη αδυναμία να τυλίξετε ακόμη και τα δάχτυλά σας γύρω από την κούπα.

Η αρθροπάθεια, η οποία ονομάζεται επίσης οστεοαρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα (όλα αυτά είναι συνώνυμα), διαφέρει από την αρθρίτιδα κυρίως στην καταστροφή της άρθρωσης και στη χρόνια πορεία της νόσου. Ενώ η αρθρίτιδα συνεπάγεται μόνο την παρουσία οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει τον ιστό του χόνδρου. Με την αρθροπάθεια, ο αρθρικός σάκος, η αρθρική μεμβράνη, το υποχονδρικό οστό, καθώς και οι σύνδεσμοι και οι μύες εμπλέκονται σε μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία. Επίσης, με την αρθρίτιδα, ο πόνος είναι συνήθως έντονος και σοβαρός, εμφανίζεται τη νύχτα. Ενώ η αρθροπάθεια γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια της ημέρας, στα πρώτα στάδια - όχι πολύ έντονοι πόνοι.

Οι πιο συνηθισμένες μορφές αρθρώσεων αυτή τη στιγμή είναι: ριζαρθρίτιση, στην οποία εμπλέκεται ο αντίχειρας, και πολυαρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει ταυτόχρονα αρκετές διαφθαλμικές αρθρώσεις.

Θυμηθείτε: στα αρχικά στάδια της νόσου, η καταστροφή των οστών μπορεί ακόμη να προληφθεί και η αρθροπάθεια μπορεί να μεταφερθεί σε σταθερή ύφεση, διατηρώντας ταυτόχρονα καλή βιομηχανική των χεριών.

Αιτίες αρθρώσεων μικρών αρθρώσεων των χεριών

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει συχνά άτομα στην οικογένεια που είχαν ήδη ασθένειες της αρθρώσεως των δακτύλων. Η πυκνότητα του ιστού χόνδρου και ο ρυθμός μεταβολικών διεργασιών σε αυτόν καθορίζονται γενετικά, και επομένως η τάση ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι κληρονομική. Η ασθένεια επηρεάζει επίσης τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες περίπου 10 φορές συχνότερα από τις αντίστοιχες άνδρες.

Η πιθανότητα αρθροπάθειας αυξάνεται λόγω επαγγελματικού και οικιακού φόρτου εργασίας - στοιχειοθέτες, χειρουργούς, μασέρ, αρτοποιούς, γαλακτοκόμοι, στροφείς και μηχανήματα άλεσης, πιανίστες, αθλητές και άλλους επαγγελματίες που «εργάζονται με τα χέρια τους» συχνά παρατηρούν δυσάρεστα συμπτώματα πριν από άλλους.

Η ανάπτυξη αρθρώσεων των δακτύλων συμβάλλει:

ταχεία φθορά ή / και ανεπαρκής αναγέννηση του χόνδρου ·

μεταβολικές διαταραχές, προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα, συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα).

έλλειψη κανονικής ανάπαυσης και προθέρμανσης στο χώρο εργασίας, υπερβολικές ασκήσεις με αλτήρες.

διαταραχές ύπνου και χρόνιο στρες.

ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

συγγενή ελαττώματα του χεριού.

τραυματισμοί στο χέρι, τα δάχτυλα και την άρθρωση του καρπού.

υποθερμία, εργασία με εργαλεία δόνησης και άλλους ανεπιθύμητους παράγοντες.

σηπτική και ειδική (φυματίωση, χλαμύδια, σύφιλη) μολυσματικές ασθένειες.

χρόνια αφυδάτωση (πίνοντας λίγη συνήθεια).

μη ισορροπημένη διατροφή ανεπαρκής σε βιταμίνες D, E, K και μέταλλα.

Συμπτώματα αρθρώσεων των δακτύλων

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων των δακτύλων μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την αντίληψη του ασθενούς. Συχνά, η ήπια δυσφορία στις αρθρώσεις, η αυξημένη μυϊκή κόπωση αποδίδονται στην κόπωση και αγνοούνται έως ότου εμφανιστούν συνεχείς επώδυνοι πόνοι. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, όσο πιο ολοκληρωμένη θα είναι η λειτουργικότητα των δακτύλων στα γηρατειά και τόσο υψηλότερη θα είναι η ποιότητα ζωής τα επόμενα χρόνια.

Πρώτο στάδιο. Η ασθένεια ξεκινά με ένα αίσθημα πόνου στα χέρια, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, μερικές φορές - εκδηλώνεται ως πόνος. Η εκτέλεση καθημερινών καθηκόντων γίνεται πιο δύσκολη - τα δάχτυλα κουράζονται γρηγορότερα, ξηρά και τραχιά κρίση εμφανίζεται στις αρθρώσεις (για να μην συγχέεται με την «υγιή» φωνή!), Κλικ όταν λυγίζετε. Θέλω να ξεκουραστώ στα χέρια μου. Ο πόνος γίνεται αισθητός μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Σε χαλαρή κατάσταση, τα δάχτυλα πονάνε για κάποιο χρονικό διάστημα και προκαλούν δυσφορία. Όλο και περισσότερο, παρατηρείται δυσκαμψία των κινήσεων, πριν από μαθήματα που απαιτούν χειροκίνητη επιδεξιότητα, υπάρχει ανάγκη να «ζεσταθεί», να τεντώσετε τα δάχτυλά σας. Οι αρθρώσεις διογκώνονται. Παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, τα χέρια αρχίζουν να ανταποκρίνονται στις μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες.

Δεύτερο επίπεδο. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια ισχυρή στένωση του χώρου των αρθρώσεων (έως και 50%), η φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνεται. Το δέρμα πάνω από τις αρθρώσεις γίνεται συχνά ζεστό. Ο πόνος τείνει να είναι συνεχής, μπορεί να μην σταματά ακόμη και τη νύχτα. Μετά τη δουλειά και το πρωί υπάρχει πρήξιμο, μούδιασμα των δακτύλων. Οι φαλάγγες παχύνονται αισθητά και οι σύνδεσμοι μειώνονται, εμφανίζεται αδεξιότητα στις κινήσεις, λόγω των οποίων οι χειρισμοί με μικρά αντικείμενα (βελόνες, κλωστές, μικρά νομίσματα και κουμπιά) είναι πιο δύσκολοι. Στις πλευρές των αρθρώσεων υπάρχουν χαρακτηριστικά πάχυνση του συνδετικού ιστού (τα λεγόμενα οζίδια Heberden και Bouchard), γεμάτα με αρθρικό υγρό - οι κύστες είναι ιδιαίτερα ορατές όταν παρατηρούνται από το πίσω μέρος των παλάμων. Η ευαισθησία της αφής και της θερμοκρασίας των δακτύλων μειώνεται σημαντικά. Γίνεται σχεδόν αδύνατο να χαλαρώσετε τα χέρια σας χωρίς ζεστά λουτρά - οι μύες είναι συνεχώς σε ένταση. Το εύρος των εθελοντικών κινήσεων μειώνεται αισθητά, εμφανίζονται σπασμοί.

Τρίτο στάδιο. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, τα δάχτυλα πρακτικά δεν λυγίζουν, μπορεί να εμφανιστούν αγκύλωση, επίμονες συσπάσεις. Ο πόνος είναι σταθερός, εξουθενωτικός στη φύση, συχνά προκαλεί κατάθλιψη σε ασθενείς. Οι φάλαγγες των δακτύλων μεταξύ των αρθρώσεων γίνονται λεπτότερες λόγω της δυστροφίας του μυϊκού ιστού. Ακόμη και απλές καθημερινές εργασίες - για παράδειγμα, κρατώντας ένα φλιτζάνι - είναι πρακτικά απρόσιτες στον ασθενή. Χρειάζεται τη βοήθεια άλλων. Οι αρθρώσεις των αρθρώσεων και οι αλλαγές στο σχήμα του χεριού είναι σαφώς ορατές. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι πιθανές νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς..

Εάν θέλετε να περάσετε το γρήγορο τεστ και να καταλάβετε εάν αξίζει να ανησυχείτε, ένα άρθρο σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας θα σας φανεί χρήσιμο. Ωστόσο, η καλύτερη λύση θα ήταν να επικοινωνήσετε με έναν ρευματολόγο ή ορθοπεδικό το συντομότερο δυνατό - μόνο οι κλινικές διαγνωστικές μέθοδοι θα βοηθήσουν τελικά να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση.

Θεραπεία αρθρώσεων δακτύλων

Η πρόληψη της αρθρώσεως των δακτύλων στα αρχικά στάδια μπορεί να εξαλείψει εντελώς τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, η θεραπεία είναι περιεκτική, πολλαπλών φορέων στη φύση - περιλαμβάνει όχι μόνο τη χρήση φαρμακευτικών προϊόντων, αλλά και τις φυσικές επιδράσεις, ακόμη και την εργοθεραπεία. Για την καταπολέμηση μιας χρόνιας ασθένειας, μερικές φορές απαιτείται επανεξέταση της διατροφής, της καθημερινής ρουτίνας, των συνθηκών εργασίας και της οργάνωσης του χώρου εργασίας.

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των δακτύλων, κατά κανόνα, αρχίζει με την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, για το οποίο χρησιμοποιείται η ακινητοποίηση του βραχίονα με νάρθηκα ή ορθοπεδικό επίδεσμο και αναλγητικά δισκία, κρέμες και αλοιφές. Η λειτουργία ανάπαυσης προωθεί την ενυδάτωση του χόνδρου, την αποκατάσταση της ελαστικότητάς του. Παρουσία σοβαρής φλεγμονής και οίδημα που παραβιάζουν τον τροφισμό (διατροφή) των ιστών, ο γιατρός συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) που αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος στα δάχτυλα. Σύμφωνα με ενδείξεις, συνταγογραφούνται στεροειδείς ορμόνες. Η αρθροπάθεια που προκαλείται από μολυσματική αρθρίτιδα απαιτεί τοπική χορήγηση αντιβιοτικών.

Η αποδοχή των χονδροπροστατευτικών έχει καθιερωθεί ως ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέτρα σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Η θειική χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη πρέπει να καταναλώνονται σε κύκλους περίπου 6 μηνών το χρόνο - η επίδραση εμφανίζεται μετά από μερικούς μήνες και είναι μακροχρόνια.

Εάν η προτεινόμενη θεραπεία δεν βοηθήσει στην εξάλειψη του πόνου, τα αναλγητικά μπορούν να ενίονται απευθείας στην άρθρωση με ένεση. Συχνά αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φαρμακευτικών μειγμάτων που περιέχουν επίσης χονδροπροστατευτικά, υαλουρονικό οξύ, πλάσμα αίματος πλούσιο σε αιμοπετάλια (θεραπεία PRP) και άλλα μέσα που αποσκοπούν στην αναγέννηση του ιστού του χόνδρου και στην εξάλειψη της τριβής.

Χειρουργική επέμβαση για αρθροπάθεια χεριών

Στα τελευταία στάδια της νόσου, σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, αυτό ξεπλένει την άρθρωση και εξαλείφει τα οστεοφύτα, ανασυγκροτεί ή σχηματίζει κατεστραμμένη άρθρωση, σταθεροποιεί την (σύντηξη) ή ενδοπροθετικά (ως ένα μάλλον μη δημοφιλές μέτρο στη χειρουργική επέμβαση μικρών αρθρώσεων των χεριών).

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προσφέρεται επίσης για συντηρητική φυσιοθεραπευτική θεραπεία - ωστόσο, πραγματοποιείται μόνο στο στάδιο ύφεσης, αφού αφαιρεθεί η φλεγμονή. Οι μέθοδοι υλικού για τη θεραπεία της παραμόρφωσης της αρθρώσεως των δακτύλων περιλαμβάνουν ηλεκτροφόρηση, κύμα σοκ, UHF, παλμό, μαγνητοθεραπεία και άλλα. Ο βελονισμός είναι επίσης αποτελεσματικός.

Συνιστάται στους ασθενείς θεραπευτικό μασάζ και αυτο-μασάζ, το οποίο βοηθά στην καταπολέμηση της μυϊκής έντασης και των σπασμών, έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των συνδέσμων, του μεταβολισμού στα χέρια και τα δάχτυλα, καθώς και στο εύρος των εθελοντικών κινήσεων. Για αυτο-μασάζ αρκεί:

τρίψτε τις παλάμες σας μεταξύ τους μέχρι να ζεσταθεί το δέρμα.

τρίψτε κάθε δάχτυλο από τη βάση στις άκρες.

μετακινηθείτε σε κάθε δάχτυλο σε μια ελαφρώς σφιγμένη γροθιά, σαν να ακονίζετε ένα μολύβι.

λυγίστε και ξεβιδώστε τα δάχτυλά σας γρήγορα για 30 δευτερόλεπτα, αποφεύγοντας να τα σφίγγετε σε γροθιές.

διπλώστε τις παλάμες σας και ακουμπήστε τα δάχτυλά σας μεταξύ τους, ωθώντας τα καλά για 1-2 λεπτά.

Περιλαμβάνει θεραπεία της αρθροπάθειας των δακτύλων και της γυμναστικής. Χρησιμοποιήστε μπάλες από καουτσούκ και ειδικά διαστολέα χεριών, ειδικούς κύβους και άλλες συσκευές για την ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων σε προθέρμανση. Η μοντελοποίηση αργίλου ή αργίλου δεν θα είναι περιττή. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση του μυϊκού τόνου και στην πρόληψη του σχηματισμού μεγάλων οστεοφυτών..

Μπορείτε επίσης να κάνετε ζεστά λουτρά στο σπίτι με νερό (θα πρέπει να προσθέσετε θαλασσινό αλάτι, αιθέρια έλαια, φυτικά αφέψημα), παραφίνη ή καθαρή άμμο - η θέρμανση των ενώσεων θα επιταχύνει την απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης και θα παρέχει γρήγορη πρόσβαση σε θρεπτικά συστατικά.

Διατροφή για αρθρώσεις των δακτύλων

Συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν μια μη αυστηρή δίαιτα, η οποία δεν περιλαμβάνει καπνιστές, πολύ αλμυρές τροφές, αλκοόλ, καθώς και τρόφιμα με τεχνητά χρώματα, στεροειδή, συντηρητικά. Η διατροφή είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη θεραπεία της μεταβολικής αρθροπάθειας - σε αυτήν την περίπτωση, καθορίζεται πλήρως από τον θεράποντα ιατρό. Κατά κανόνα, συνιστάται στους ασθενείς πιάτα πλούσια σε ζωικά και φυτικά κολλαγόνα και άλλες πηκτικές ουσίες. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν τουλάχιστον «άδειες» θερμίδες και να διασφαλίζουν πλήρως την καθημερινή ανάγκη του σώματος για βιταμίνες, μακρο- και μικροστοιχεία. Είναι επιτακτική ανάγκη να καταναλώνετε αρκετό νερό με ηλεκτρολύτες, όπως ένα μεταλλικό ή ισοτονικό ποτό..

Θεραπεία αρθρώσεων δακτύλων

Στην ιατρική, η αρθροπάθεια των δακτύλων ταξινομείται ως ασθένεια των ηλικιωμένων. Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτήν την ασθένεια. Μια τέτοια τάση συνδέεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, όταν, όταν πλησιάζει η προχωρημένη ηλικία, αρχίζει μια ταχεία ορμονική αναδιάρθρωση. Μια αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών οδηγεί σε μείωση της παραγωγής κολλαγόνου, η οποία είναι απαραίτητη για τους ιστούς του χόνδρου και της άρθρωσης, οπότε σχηματίζεται η αρθροπάθεια των φαλάγγων των δακτύλων. Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να θεραπεύεται η αρθροπάθεια?

Για πολλά χρόνια, αγωνιζόταν ανεπιτυχώς με πόνο στις αρθρώσεις.?

Διαβάστε το άρθρο όπου είπα ΠΩΣ ΝΑ θεραπεύω τους συνδυασμούς χρησιμοποιώντας τέσσερα φυτά και σοβιετική τεχνολογία του 83ου έτους

Αιτίες σχηματισμού αρθρώσεων του χεριού

Όταν συμβαίνει παραβίαση στην παροχή αίματος στα χέρια και ο χόνδρος αρχίζει να καταρρέει, αναπτύσσεται αρθροπάθεια των αρθρώσεων των δακτύλων. Ο ιστός του χόνδρου αραιώνεται σταδιακά, σπάει, κομμάτια ξεφλουδίζουν από αυτό, χάνει την ελαστικότητα. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει επίσης τη σύνθεση αρθρικού υγρού, παύει να παράγεται κανονικά. Οι αιτίες τέτοιων αρνητικών εκδηλώσεων είναι:

  • τραυματισμοί στα δάχτυλα και τα χέρια.
  • γενετική προδιάθεση;
  • δυσπλασία των αρθρώσεων
  • εμμηνόπαυση, η οποία εμφανίζεται σε γυναίκες σε μια συγκεκριμένη ηλικία.
  • αρθρίτιδα;
  • υψηλή κινητικότητα των αρθρώσεων
  • χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας, όταν ένα άτομο υποχρεούται να φέρει βαριά σωματική άσκηση που πέφτει στα χέρια του ·
  • αδύναμη άμυνα του οργανισμού?
  • μερικές μολυσματικές ασθένειες?
  • συχνές και σοβαρές αλλεργίες.
  • διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα ·
  • σταθερή υψηλή υγρασία και υποθερμία.

Αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου μπορείτε να βρείτε εδώ:

Τύποι αρθρώσεων των χεριών

Λαμβάνοντας υπόψη την αρθροπάθεια των δακτύλων του χεριού, οι ειδικοί διακρίνουν την ασθένεια κατά τύπους, οι οποίοι καθορίζονται από τη θέση των βλαβών:

  1. Η οζώδης εμφάνιση χαρακτηρίζεται από πάχυνση σε σχήμα οζιδίου που βρίσκονται στις διαφθαλμικές αρθρώσεις. Τέτοιες βλάβες είναι εγγενείς σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με έντονη κινητική δραστηριότητα των χεριών (αναπαραγωγή πιάνου, πληκτρολόγηση κειμένου σε τυπογραφείο, εργασία με υπολογιστή). Η οζώδης θεραπεία μπορεί να είναι επιτυχής, αλλά τα ίδια τα οζίδια δεν πηγαίνουν εντελώς.
  2. Ριρρότωση. Ένας σπάνιος τύπος ασθένειας που επηρεάζει τον αντίχειρα.
  3. Η πολυαρθρίτιδα είναι μια γενικευμένη βλάβη των αρθρώσεων του χεριού όταν η ασθένεια επηρεάζει όλα τα δάχτυλα. Η ασθένεια συχνά προσβάλλει τους ηλικιωμένους.

Το σχήμα ανάπτυξης αρθρώσεων των δακτύλων στη φωτογραφία:

Οξεία και χρόνια είδη αρθρώσεων των χεριών

Εκτός από τους τύπους, η ασθένεια χωρίζεται σε δύο μορφές, οξεία και χρόνια, από τη φύση της πορείας της. Στην οξεία μορφή, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται έντονο πόνο, δάχτυλα πρησμένα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται Για τη χρόνια αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή ανάπτυξη αρνητικών διεργασιών, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Ταξινόμηση λόγου

Ανάλογα με το τι προκάλεσε το σχηματισμό αρθρώσεων, ο γιατρός προσθέτει έναν ειδικό ορισμό στο όνομα της υποκείμενης νόσου:

  • ρευματώδης;
  • μολυσματικός;
  • πυώδης;
  • οστεοαρθρώσεις
  • μετατραυματικό.

Συμπτώματα αρθρώσεως της βούρτσας σύμφωνα με τους βαθμούς

Αναπτύσσοντας, η παθολογική διαδικασία διέρχεται από 3 μοίρες, επομένως, για την αρθροπάθεια των δακτύλων, είναι καλύτερα να περιγράψουμε τα συμπτώματα για καθένα από αυτά. Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθηση πόνου μετά από αδικαιολόγητη άσκηση, εξαφανίζοντας σε ήρεμη κατάσταση.
  • κάμψη και μη κάμψη δάχτυλα, οι ασθενείς ακούνε μια κρίση σε αυτά?
  • βραχυπρόθεσμο οίδημα, γρήγορη διέλευση.

Σε 2 στάδια, οι αλλαγές στον χόνδρο ενισχύονται, χάνει την ελαστικότητα, μικρές ρωγμές εμφανίζονται στη δομή του. Ο ρυθμός παραγωγής αρθρικού υγρού είναι μειωμένος. Τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτό:

  • σύνδρομο επίμονου πόνου
  • σοβαρότητα του πόνου κατά τη διάρκεια της άσκησης
  • ξεκινά η μυϊκή ατροφία.
  • αυξάνεται το πρήξιμο
  • η κινητικότητα των δακτύλων είναι περιορισμένη.
  • ο σχηματισμός σφραγίδων σε διάφορα μέρη των δακτύλων.

Στο στάδιο 3, η αρθροπάθεια των δακτύλων στη φωτογραφία φαίνεται τρομερή, η παραμόρφωση των αρθρώσεων είναι ορατή, το σχήμα του χεριού αλλάζει. Οι δυσάρεστες οπτικές αλλαγές σχετίζονται με σοβαρή παραμόρφωση των οστών και μεγάλο αριθμό οστεοφυτών που αναπτύσσονται στις άκρες της άρθρωσης. Τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • σύνδρομο σοβαρού πόνου μόνιμης φύσης.
  • πλήρη ακινησία των δακτύλων
  • αισθητή καμπυλότητα των δακτύλων.

Πώς διαγιγνώσκεται μια ασθένεια;?

Για τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιείται εξωτερική εξέταση των προσβεβλημένων περιοχών και εξέταση ακτίνων Χ. Η εικόνα δείχνει καθαρά το επίπεδο αλλαγής που επηρεάζει τον χόνδρο και την άρθρωση. Λαμβάνεται πλήρης μέτρηση αίματος για τον έλεγχο όλων των δεικτών. Εάν είναι φυσιολογικά, τότε ο γιατρός αποκλείει την παρουσία ενός ασθενούς από μια πιο σοβαρή ασθένεια.

Για πολλά χρόνια, αγωνιζόταν ανεπιτυχώς με πόνο στις αρθρώσεις.?

Διαβάστε το άρθρο όπου είπα ΠΩΣ ΝΑ θεραπεύω τους συνδυασμούς χρησιμοποιώντας τέσσερα φυτά και σοβιετική τεχνολογία του 83ου έτους

Τρόποι αντιμετώπισης της αρθρώσεως του χεριού

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η θεραπεία της αρθρώσεως των δακτύλων είναι μια μακρά και σοβαρή διαδικασία. Το συγκρότημα θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση ναρκωτικών, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής του ασθενούς, τις ασκήσεις φυσικοθεραπείας, τη φυσιοθεραπεία και τη διατροφική ισορροπία. Τα θεραπευτικά μέτρα βασίζονται σε μια ατομική αρχή, με βάση τον βαθμό της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την ηλικία του, την απόκριση του σώματος σε ορισμένα φάρμακα. Γνωρίζοντας πώς να θεραπεύσει την αρθροπάθεια των δακτύλων, ο γιατρός προσπαθεί να επιτύχει ένα θετικό αποτέλεσμα, αλλά πολλά εξαρτώνται από τον ασθενή, ο οποίος πρέπει να τηρεί αυστηρά όλες τις συστάσεις ενός ειδικού..

Θεραπεία της αρθρώσεως των χεριών με φάρμακα

Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για την απομάκρυνση του πόνου και της φλεγμονής. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Diclofenac, Diclovit, Difen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen, Cefekon, Nimesulide, Nimesil. Τα φάρμακα λαμβάνονται σε μια συγκεκριμένη πορεία, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν γαστρικό έλκος.

Τα σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών μπορούν να βελτιώσουν τη διατροφή των κατεστραμμένων ιστών, να παρέχουν ασβέστιο στον οργανισμό. Chondroprotectors (Chondroitin, Rumalon, Mucosate, Don, Glucosamine) σταματούν την περαιτέρω καταστροφή του χόνδρου.

Τύποι φυσικοθεραπείας

Στη θεραπεία της αρθροπάθειας, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της παροχής αίματος σε άρρωστα δάχτυλα, την ανακούφιση της φλεγμονής και τη μείωση του πόνου. Χρησιμοποιούνται διαδικασίες όπως ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με παραφίνη, ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία, οζοκερίτης. Βοηθούν τα ζεστά μπάνια και άλλες διαδικασίες θέρμανσης. Οι πληροφορίες για το αυτο-μασάζ χεριών που παρουσιάζονται εδώ είναι επίσης χρήσιμες:

Η αξία της θεραπείας άσκησης

Ειδικές ασκήσεις για αρθρώσεις των δακτύλων σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε τον μυϊκό σπασμό, να διατηρήσετε τις κινητικές λειτουργίες των δακτύλων. Η επιλογή μιας σειράς ασκήσεων πραγματοποιείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό ασθένειας και τις σωματικές ικανότητες του ασθενούς. Οι θεραπευτικές ασκήσεις για δάχτυλα με αρθρίτιδα παρέχουν ομαλοποίηση της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή και μειώνει την εκδήλωση του πόνου.

Παραδοσιακό φάρμακο

Οι κοινές λαϊκές θεραπείες για την αρθρίτιδα των δακτύλων είναι αφέψημα, βάμματα, συμπιέσεις και αλοιφές από φαρμακευτικά φυτικά υλικά. Για παράδειγμα, ζεστά μπάνια με αφέψημα από αρκεύθου, βιολετί ή θυμάρι. Μια συμπίεση από μέλι και αλάτι ανακουφίζει από το πρήξιμο και τον πόνο. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι με την αρθροπάθεια των δακτύλων, η εναλλακτική θεραπεία λειτουργεί μόνο ως πρόσθετη βοήθεια στο βασικό ιατρικό σχέδιο θεραπείας.

Αρθροπάθεια του χεριού και των δακτύλων. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της αρθροπάθειας

Συχνές ερωτήσεις

Η αρθροπάθεια του χεριού και των δακτύλων είναι ένας τύπος αρθρώσεως παραμόρφωσης. Αυτή η εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια χαρακτηρίζεται από προοδευτική καταστροφή του χόνδρου, που συνοδεύεται από μειωμένη λειτουργία των αρθρώσεων, καθώς και από βλάβες στις περιαρθρικές δομές όπως η αρθρική μεμβράνη, οι αρθρικοί σύνδεσμοι, οι περιαρθρικοί μύες και οι τένοντες τους.

Οι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι πολλοί.

Μεταξύ των πιο συχνών από αυτά διακρίνονται:

  • τραυματισμοί
  • Διαβήτης;
  • ορμονική ανισορροπία
  • υπέρβαρος.
Η παραμόρφωση της αρθρώσεως του χεριού και των δακτύλων εκδηλώνεται από πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων και την εξαφάνισή τους μετά από ανάπαυση. Έτσι, οι ασθενείς υποφέρουν περισσότερο μέχρι το τέλος της ημέρας και αισθάνονται καλύτερα το πρωί. Ένα άλλο σημάδι της νόσου είναι η δυσκαμψία στην άρθρωση που εμφανίζεται μετά από μακρά ανάπαυση, για παράδειγμα, μετά τον ύπνο. Με παραμορφωμένη αρθροπάθεια, εξαφανίζεται μέσα σε μισή ώρα μετά το ξύπνημα..

Υπάρχουν τρεις κύριες κατευθύνσεις στη θεραπεία αυτής της ασθένειας - φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση. Η φαρμακευτική αγωγή, με τη σειρά της, χωρίζεται σε συμπτωματική και παθογενετική. Αποδίδουν μεγάλη σημασία στην εξάλειψη των αιτίων και των παραγόντων κινδύνου, καθώς αυτό το στάδιο και μόνο μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξη της νόσου και να καθυστερήσει την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με αυτήν.

Η πρόγνωση της νόσου καθορίζεται από την ηλικία στην οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά και το ποσοστό εξέλιξής της. Η παραμόρφωση της αρθρώσεως είναι μια ασθένεια που ρέει προς μία κατεύθυνση. Με άλλα λόγια, μπορεί να θεωρηθεί ανίατο, αφού μόλις εκδηλωθεί, θα επαναληφθεί (θα επαναληφθεί) πιο συχνά, οδηγώντας σε πιο έντονες καταστροφικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο.

Αργά ή γρήγορα, η παραμορφωμένη αρθροπάθεια εμφανίζεται σε όλους τους ανθρώπους που έχουν φτάσει σε μεγάλη ηλικία. Έτσι, οι αλλαγές που συμβαίνουν στην άρθρωση είναι μη αναστρέψιμες, και επομένως αντιστοιχούν στους κανόνες της ανθρώπινης ανάπτυξης και εμπλοκής. Αυτή η κατάσταση γίνεται παθολογική όταν εκδηλώνεται νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης. Επιπλέον, όσο νωρίτερα ξεκινά αυτή η ασθένεια, τόσο πιο επιθετική είναι η πορεία της και η πρόγνωση είναι χειρότερη.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

  • Η συχνότητα παραμόρφωσης της αρθρώσεως των χεριών και των δακτύλων είναι μεγαλύτερη στην ηλικία των 55 - 75 ετών.
  • Κάθε χιλιοστό κάτοικος ηλικίας 25 έως 35 ετών είναι άρρωστος με αυτήν την παθολογία, σε ηλικία 65 ετών - κάθε δέκατο και σε ηλικία άνω των 75 ετών - κάθε τρίτο.
  • Μεταξύ των Ευρωπαίων, η παραμορφωμένη αρθροπάθεια του χεριού και των δακτύλων καταγράφεται στο 10% των περιπτώσεων ηλικίας 40 έως 49 ετών και στο 92% των περιπτώσεων άνω των 75 ετών. Έτσι, το ύψος της νόσου μειώνεται κατά μέσο όρο στην ηλικία των 50 - 65 ετών.
  • Μέχρι 55 έτη (η μέση ηλικία της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες), η συχνότητα παραμόρφωσης της αρθρώσεως είναι η ίδια τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ωστόσο, μετά από 55 χρόνια, αυτή η ασθένεια είναι δύο φορές πιο πιθανό να επηρεάσει το γυναικείο φύλο..
  • Οι ασθενείς των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από ιδιοπαθή μορφή της νόσου συνιστάται να αποφεύγουν το άγχος στα χέρια τους (άρση βαρών, πάλη, μποξ, κ.λπ.). Το επάγγελμά τους πρέπει να σχετίζεται με ένα υψηλό δυναμικό φορτίο στο χέρι και τα δάχτυλα (πιανίστας, προγραμματιστής κ.λπ.).

Ανατομία των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων

Η βούρτσα είναι το πιο μακρινό μέρος του χεριού. Από λειτουργική άποψη, αυτό το μέρος του σώματος είναι το πιο αναπτυγμένο ανατομικά, καθώς εκτελεί το μεγαλύτερο εύρος κινήσεων.

Η βούρτσα χωρίζεται σε τρεις ενότητες:

  • ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ;
  • μετακάρπιο;
  • δάχτυλα.
ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ
Ο καρπός αποτελείται από δύο παρακείμενες σειρές μικρών, οστού σχήματος συμπλέγματος. Η εγγύς σειρά (κοντά) αποτελείται από scaphoid, lunate, trihedral και pea bone. Η απόμακρη (απόμακρη) σειρά αποτελείται από πολυγωνικά, τραπεζοειδή, καπιτώδη και οστά σε σχήμα αγκίστρου.

Μετακάρπιο
Τα μετακαρπάλια σε ποσότητα πέντε είναι σωληνοειδή οστά, με τις βάσεις τους συνδεδεμένες στις αρθρικές επιφάνειες της περιφερικής σειράς των οστών του καρπού. Οι κεφαλές των μετακαρπικών οστών σχηματίζουν τις αρθρώσεις με τα οστά των εγγύς φάλαγγων των δακτύλων.

Δάχτυλα
Τα δάχτυλα αποτελούνται από τρεις φάλαγγες, με εξαίρεση τον αντίχειρα, ο οποίος αποτελείται μόνο από δύο φάλαγγες. Οι εγγύς φάλαγγες είναι πάντα μικρότερες από τις απομακρυσμένες. Κάθε φάλαγγα αποτελείται από μια βάση, σώμα και κεφάλι..

Οι κλινικά σημαντικές αρθρώσεις είναι:

  • άρθρωση του καρπού
  • καρπιαίο-μετακαρπικό αρθρώσεις
  • μετακαρφαφαγγειακές αρθρώσεις
  • μεσοφθαλμικές αρθρώσεις.
Η άρθρωση του καρπού είναι ίσως μία από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες της ακτίνας και την εγγύς σειρά των οστών του καρπού. Σε αυτήν την άρθρωση, είναι δυνατές κινήσεις όπως κάμψη, επέκταση, προσθήκη και απαγωγή. Η προμήθεια και ο ύπνος πραγματοποιούνται μαζί με τα οστά του αντιβράχιου. Η κάψουλα άρθρωσης καλύπτει ολόκληρο τον χόνδρο της άρθρωσης και συλλαμβάνει 1-2 cm οστικού ιστού.

Οι καρπαλ-μετακαρπικές αρθρώσεις σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες της περιφερικής σειράς των οστών του καρπού και από τις κεφαλές των μετακαρπικών οστών. Σε αυτές τις αρθρώσεις, πραγματοποιείται ανάμιξη και αραίωση. Το εύρος κίνησης σε αυτές τις αρθρώσεις είναι ελάχιστο λόγω της πυκνής διάταξης των συνδέσμων γύρω τους. Η μόνη εξαίρεση είναι η άρθρωση του πρώτου δακτύλου μετακαρπίου, το οποίο έχει ένα ευρύ φάσμα κινήσεων.

Οι μετακαρφαφαγγειακές αρθρώσεις σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες των κεφαλών των μετακαρπικών οστών και από τις βάσεις των εγγύς φαλάγγων των δακτύλων. Αυτές οι αρθρώσεις ανήκουν στην ομάδα των σφαιρικών αρθρώσεων, επομένως, παράγουν κάμψη, επέκταση, προσθήκη, απαγωγή και μικρές περιστροφικές κινήσεις.

Οι διαφυλικές αρθρώσεις έχουν μπλοκ σχήμα, έτσι οι κινήσεις σε αυτές συμβαίνουν μόνο γύρω από έναν άξονα. Έτσι, πραγματοποιούν μόνο κάμψη και επέκταση.

Αιτίες αρθρώσεων των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων

Η παραμόρφωση της αρθρώσεως του χεριού και των δακτύλων ανήκει στην ομάδα των λεγόμενων ετερογενών ασθενειών. Με άλλα λόγια, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξή του και η κλινική πορεία, οι μορφολογικές και βιολογικές αλλαγές είναι πάντα οι ίδιες..

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε:

  • πρωτογενής (ιδιοπαθής);
  • δευτερεύων.
Η διάγνωση της πρωτοπαθούς παραμόρφωσης αρθρώσεως του χεριού και των δακτύλων επιβεβαιώνεται μόνο μετά την απόρριψη όλων των πιθανών αιτίων της δευτερογενούς μορφής αυτής της νόσου. Με άλλα λόγια, η ιδιοπαθής παραμορφωμένη αρθροπάθεια του χεριού και των δακτύλων είναι διάγνωση αποκλεισμού..

Μεταξύ των μορφών πρωτοπαθούς παραμόρφωσης αρθρώσεως του χεριού και των δακτύλων διακρίνονται:

  • οζώδης μορφή (οζίδια των Bouchard και Heberden)
  • μη-οζιδική μορφή (διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα παραμορφωτικών αρθρώσεων)
  • ριζάρτρωση (παραμόρφωση της πρώτης καρπικής άρθρωσης).
Μεταξύ των μορφών δευτερογενούς παραμόρφωσης αρθρώσεως του χεριού και των δακτύλων διακρίνονται:
  • μετατραυματική μορφή (οξεία και χρόνια).
  • συγγενείς δυσπλασίες του σκελετού (δυσπλασία των οστών).
  • ασθένειες που σχετίζονται με την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου (πυροφωσφορικό και υδροξυαπατίτη ασβεστίου).
  • ενδοκρινικές ασθένειες (ακρομεγαλία, υπερπαραθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός κ.λπ.)
  • άλλες παθολογικές καταστάσεις (κρυοπαγήματα, ασθένεια αποσυμπίεσης, ασθένεια Cachin-Beck, διάφορες αιμοσφαιρινοπάθειες κ.λπ.)

Παθογένεση της αρθροπάθειας του χεριού και των δακτύλων

Όπως προαναφέρθηκε, οι παράγοντες που οδηγούν στο σχηματισμό αρθρώσεων είναι τεράστιοι. Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες στον δικό του ειδικό μηχανισμό οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρου. Ωστόσο, όλοι οι μηχανισμοί μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε αυτούς που σχετίζονται με ελαττωματικό χόνδρο και σε αυτούς που σχετίζονται με υψηλά φορτία σε υγιείς χόνδρους..

Στο πρώτο σενάριο, οι παραβιάσεις συμβαίνουν σε μοριακό επίπεδο. Ένας από τους πολλούς λόγους είναι η μετάλλαξη ενός γονιδίου που κωδικοποιεί τον σχηματισμό κολλαγόνου τύπου 2. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος κολλαγόνου είναι μέρος της υαλίνης του χόνδρου, η κατωτερότητά του θα επηρεάσει σημαντικά τη λειτουργικότητά τους. Η μείωση της λειτουργίας του χόνδρου εκδηλώνεται με μείωση των ιδιοτήτων απορρόφησης, αύξηση της δύναμης τριβής και, κατά συνέπεια, σε προηγούμενη διαγραφή του χόνδρου.

Επίσης, είναι δυνατή η παραβίαση της ακεραιότητας του αρθρικού χόνδρου σε περίπτωση αύξησης των φορτίων που βιώνουν. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι μόνο ένα στατικό φορτίο, αλλά όχι δυναμικό. Με άλλα λόγια, η πάλη, η πυγμαχία και η άρση βαρών είναι πιο επικίνδυνα για τις αρθρώσεις από το χορό, τη γυμναστική και το κολύμπι. Η αυξημένη πίεση στον χόνδρο αυξάνει τη δύναμη τριβής μεταξύ των αρθρικών επιφανειών και επίσης συμπιέζει τα μικροσκοπικά κανάλια μέσα στον χόνδρο, μέσω των οποίων δέχεται θρεπτικά συστατικά..

Το αποτέλεσμα των παραπάνω μηχανισμών είναι μια διαγραφή ανά στρώμα του χόνδρου. Παράλληλα, εκτίθενται τα ελεύθερα νευρικά άκρα, ο ερεθισμός του οποίου εκδηλώνεται από πόνο. Καθώς το χόνδρο στρώμα γίνεται λεπτότερο, οι ιδιότητες απόσβεσης μειώνονται. Έτσι, με τα ίδια φορτία όπως πριν, ο χόνδρος θα φθαρεί περισσότερο. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται μικροσκοπικές ρωγμές στην επιφάνειά του, οι οποίες, καθώς εξελίσσεται η αρθροπάθεια, βαθαίνουν, μερικές φορές φτάνουν στον υποκείμενο οστικό ιστό.

Ωστόσο, πολύ πριν ο χόνδρος υποστεί τέτοια καταστροφή, μικροσκοπικές ρωγμές σχηματίζονται επίσης στο υποχονδρικό στρώμα των οστών. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι ρωγμές γεμίζουν με ενδοκυτταρικό υγρό και συνδυάζονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μικρές κύστεις, που απαντώνται συχνά κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας των αρθρώσεων. Αυτές οι κύστεις συμπιέζουν τα ενδοφλεβικά αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον χόνδρο. Για αυτόν τον λόγο, δεν διαθέτει τις απαραίτητες θρεπτικές ουσίες και πλαστικές ουσίες για αυτοθεραπεία, οι οποίες και πάλι επηρεάζουν αρνητικά την εξέλιξη της νόσου στο σύνολό της. Όταν η παροχή αίματος στον χόνδρο επιδεινώνεται τόσο πολύ που δεν παρέχει ούτε τις ελάχιστες ανάγκες του τελευταίου, αναπτύσσεται ασηπτική νέκρωση. Αυτή η επιπλοκή είναι η πιο σοβαρή και σχετίζεται στο 95% των περιπτώσεων με πλήρη απώλεια αρθρώσεων..

Η προσκόλληση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε εκφυλιστική-εκφυλιστική ασθένεια, η οποία είναι η αρθροπάθεια του χεριού και των δακτύλων, οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού καταστροφής του χόνδρου. Η καταστροφική επίδραση στην περίπτωση αυτή προκαλείται από την άμεση επιθετική επίδραση των φλεγμονωδών μεσολαβητών στην πρωτεΐνη χόνδρου - κολλαγόνο. Υπό την επίδραση φλεγμονωδών διαμεσολαβητών (ιντερλευκίνες, λευκοτριένια, προσταγλανδίνες, παράγοντας νέκρωσης όγκων κ.λπ.), το κολλαγόνο χάνει τη συνήθη ινώδη δομή του, απελευθερώνει σημαντική ποσότητα νερού. Ως αποτέλεσμα, αυτός ο χόνδρος γίνεται λιγότερο ομαλός..

Καθώς εξελίσσεται η φλεγμονή, οι προσκολλήσεις του συνδετικού ιστού συνδέονται με τις ανωμαλίες του χόνδρου, οι οποίες σταδιακά πυκνώνουν και αρχίζουν να εμποδίζουν την κίνηση στην άρθρωση. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, αυτό εκδηλώνεται με τον περιορισμό των κινήσεων της άρθρωσης κατά μήκος ενός ή περισσοτέρων από τους άξονες της.

Ως αντισταθμιστική αντίδραση, ο ιστός του χόνδρου αναπτύσσεται υπερβολικά σε εκείνες τις περιοχές της άρθρωσης που είναι λιγότερο επιρρεπείς σε καταστροφή. Συνήθως, αυτές οι περιοχές είναι τα άκρα των αρθρικών επιφανειών. Στην αρχή, ο χόνδρος ιστός αναπτύσσεται ενεργά, σχηματίζοντας τα λεγόμενα χονδροκύτταρα (αιχμές). Στη συνέχεια, τα χονδροκύτταρα ασβεστοποιούνται, γίνονται πυκνότερα, έως ότου ξαναχτιστούν πλήρως σε ιστό οστού, μετά τον οποίο θα ονομάζονται οστεοφύτα.

Διάγνωση αρθρώσεων των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων

Αναμνησία

Γενική εξέταση του ασθενούς

Κατά τη μελέτη της περιγραφόμενης νόσου, διαπιστώθηκε ότι πολύ πριν από την έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων, σημειώθηκαν σημαντικές δομικές αλλαγές στον χόνδρο και στον χόνδρο του οστικού ιστού. Έτσι, η ασθένεια προέρχεται πολύ νωρίτερα από ό, τι εμφανίζονται τα πρώτα της συμπτώματα..

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά παραμόρφωσης της οστεοαρθρώσεως των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων:

  • την εμφάνιση του πόνου στην άρθρωση με ένα φορτίο πάνω της ·
  • μείωση ή πλήρη εξαφάνιση του πόνου μετά από ανάπαυση.
  • πρωινή δυσκαμψία σε πονόλαιμο για λιγότερο από 30 λεπτά (με ταυτόχρονη αρθρίτιδα, αυτή τη φορά συνήθως αυξάνεται).
  • μειωμένη λειτουργικότητα της αρρώστιας άρθρωσης.
  • δυσφορία κατά την ψηλάφηση της άρθρωσης
  • πυκνό πρήξιμο κατά μήκος των άκρων της προσβεβλημένης άρθρωσης λόγω οριακών οστεοφυτών και πάχυνσης των κεφαλών της άρθρωσης.
  • χαρακτηριστική κρίση με παθητικές και ενεργές κινήσεις στην άρθρωση που προκαλούνται από ανωμαλίες γειτονικών αρθρικών επιφανειών.
  • αύξηση του όγκου μιας αρρώστιας άρθρωσης λόγω της αντιδραστικής αύξησης της ποσότητας του ενδοαρθρικού υγρού ·
  • μειωμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση.
  • εμπλοκή της άρθρωσης σε μια συγκεκριμένη θέση λόγω υπολειμμάτων σωμάτων (θραύσματα οστεοφυτών, ασβεστοποιήσεων, διαχωρισμένων τμημάτων των μηνίσκων) που βρίσκονται μεταξύ των επιφανειών των αρθρώσεων.
  • η εμφάνιση αντίστροφης αντίδρασης (η περιοχή της ελεύθερης παθολογικής λειτουργίας της άρθρωσης), η μετατόπιση των αξόνων, η εμφάνιση συνηθισμένων εξάρσεων λόγω αναδιαμόρφωσης των αρθρώσεων.

Εργαστηριακές δοκιμές

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για την παραμόρφωση της αρθρώσεως των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων είναι ενδεικτικές μόνο δευτερεύουσας σημασίας. Χωρίς κατάλληλες παρακλινικές μελέτες, τα εργαστηριακά δεδομένα αποκαλύπτουν αλλαγές που χαρακτηρίζουν πάρα πολλές ασθένειες.

Η οστεοαρθρίτιδα συνδέεται συχνά με την αρθρίτιδα, κάνοντας τις κατάλληλες αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις. Για αυτόν τον λόγο, οι αναμενόμενες αλλαγές για την αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα θα περιγραφούν μαζί στον παρακάτω πίνακα..

ΑνάλυσησκοπόςΔείκτεςΚανόναςΕιδικές αλλαγές αρθρίτιδας / αρθρίτιδας
Γενική ανάλυση αίματοςΑποκλεισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας ή εκτίμηση της σοβαρότητάς της.ΑιμοσφαιρίνηΆνδρες - 130 - 160 g / l.
Γυναίκες - 120 - 150 g / l.
Χωρίς αλλαγές.
ερυθρά αιμοσφαίριαΆνδρες - 3,9 - 5,2 x 10 12 / L.
Γυναίκες - 3,7 - 4,9 x 10 12 / L.
Χωρίς αλλαγές.
Αιματοκρίτης (αναλογία κυτταρικών και υγρών τμημάτων του αίματος)Ανδρες -
0,40 - 0,48.
Γυναίκες - 0,36 - 0,46.
Χωρίς αλλαγές. Με μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση.
Αιμοπετάλια180 - 320 x 10 9 / λίτρο.Καμία αλλαγή ή ελαφρά θρομβοκυττάρωση (αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα).
Ρετικαλοκύτταρα2 - 10 ‰.Χωρίς αλλαγές
λευκά αιμοσφαίρια4 - 9 x 10 9 / l.Καμία αλλαγή ή λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα) με αρθρίτιδα.
Μαχαιρώστε ουδετερόφιλα0 - 6%.0 - 20%.
Τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα47 - 72%.Καμία αλλαγή ή σχετική μείωση (λόγω αύξησης σε άλλους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων).
Ηωσινόφιλαδεκαπέντε%.Καμία αλλαγή ή ηωσινοφιλία (αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο αίμα) με ρευματοειδή αρθρίτιδα ή αλλεργική αρθρίτιδα.
Βασιόφιλα0 - 1%.Χωρίς αλλαγές.
Λεμφοκύτταρα19 - 37%.Καμία αλλαγή ή λεμφοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο αίμα) με ιογενή και αυτοάνοση αρθρίτιδα.
Μονοκύτταρα6 - 8%.Χωρίς αλλαγές
ESRΆνδρες - 2 - 10 mm / ώρα.
Γυναίκες - 2 - 15 mm / ώρα.
Καμία αλλαγή ή αύξηση έως 25 - 30 mm / ώρα.
Γενική ανάλυση ούρωνΑποκλεισμός της νεφρικής παθολογίας ως σπάνια αιτία ανάπτυξης παραμορφωτικής αρθρώσεως.ΤετάρτηΕλαφρώς όξινο.Αμετάβλητο ή αλκαλικό.
ΔιαφάνειαΔιαφανής.Αμετάβλητο ή λασπωμένο.
ΠρωτεΐνηΛιγότερο από 0,033 g / l.Καμία αλλαγή ή πρωτεϊνουρία (αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα).
ΓλυκόζηΛείπει.Είναι παρών.
Σχετική πυκνότητα1,012 - 1,033 g / l.Καμία αλλαγή, μείωση ή αύξηση.
Νεφρικό επιθήλιοΆνδρες κάτω από 1 - 2.
Γυναίκες κάτω των 3-4 ατόμων.
Καμία αλλαγή ή αύξηση.
λευκά αιμοσφαίριαΑπουσιάζουν.Καμία αλλαγή ή αύξηση, έως την πλήρη κάλυψη του οπτικού πεδίου με λευκοκύτταρα.
ερυθρά αιμοσφαίριαΛιγότερο από 10 οπτικά.Καμία αλλαγή ή αιματουρία (η παρουσία ολόκληρων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι περισσότερο από το φυσιολογικό).
ΚύλινδροιΑπουσιάζουν.Υπάρχουν αμετάβλητοι ή απλοί κύλινδροι υαλίνης.
ΧλαπάτσαΛείπει.Αμετάβλητο ή παρόν (μετρούμενο από τον αριθμό των συν 1 έως 4).
ΒακτήριαΑπουσιάζουν.Αμετάβλητο ή παρόν (μετρούμενο από τον αριθμό των συν 1 έως 4).
Χημεία αίματοςΓια να εκτιμηθεί ο βαθμός της φλεγμονώδους διαδικασίας, η διαφορική διάγνωση και ο έλεγχος των παρενεργειών από τη θεραπεία.C-αντιδρώσα πρωτεΐνη10 mg / l.Καμία αλλαγή ή αύξηση, ειδικά με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Ινωδογόνο2 - 4 g / l.Καμία αλλαγή ή αύξηση.
Ρευματοειδής παράγονταςΕξαιρετικό για κάθε εργαστήριο..Καμία ανωμαλία ή αύξηση.
ASL-O (Αντιστρεπτολυσίνη-Ο)Λιγότερο από 200 μονάδες / ml.Καμία ανωμαλία ή αύξηση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
ΜπιλιρουμπίνΣύνολο - 8,5 - 20,5 μmol / L.
Δωρεάν - λιγότερο από 15,4 μmol / l.
Άμεση - 5,1 μmol / L.
Καμία αλλαγή, αύξηση ή μείωση.
ΑΛΑΤΛιγότερο από 0,42Καμία αλλαγή ή αύξηση.
ΑΣΑΤΛιγότερο από 0,46.Καμία αλλαγή ή αύξηση.
Ουρία2,2 - 7,2 mmol / L.Καμία αλλαγή ή αύξηση.
Κρεατινίνη44 - 106 μmol / L.Καμία αλλαγή ή αύξηση.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, η διάτρηση των αρθρώσεων χρησιμοποιείται συχνά για διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες. Στη συνέχεια, το στίγμα (υγρό που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της παρακέντησης) εξετάζεται για την ανίχνευση αλάτων ουρικού, πύου, βακτηρίων και αίματος. Εάν υπάρχει υποψία σχηματισμού όγκου, είναι λογικό να στείλετε μέρος του στίγματος για κυτταρολογική εξέταση προκειμένου να ανιχνεύσετε άτυπα κύτταρα.

Οργάνωση διαγνωστικών

Οι ακόλουθες οργανικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί η διάγνωση παραμορφωμένης αρθρώσεως των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων:

  • ακτινογραφία;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία.
  • υπερηχογραφική εξέταση της άρθρωσης.
  • αρθροσκόπηση
  • σπινθηρογραφία ή θερμογραφία.
Roentgenography
Η ακτινογραφία είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τη διάγνωση και παρακολούθηση της δυναμικής της υπό συζήτηση νόσου. Η ακτινογραφία εκτελείται σε δύο προβολές - άμεση και πλευρική. Επιπλέον, φωτογραφίζονται όχι μόνο από το άρρωστο μέρος του σώματος, αλλά και για υγιή σύγκριση.

Άμεσα σημεία οστεοαρθρίτιδας σε ακτινογραφία είναι:

  • στένωση του αρθρικού κενού λόγω αραίωσης του χόνδρου ·
  • περιτοναϊκή σκλήρυνση
  • οστεοφυτά
  • ψευδοκύστες στο χώρο του χόνδρου.
Τα έμμεσα σημάδια της οστεοαρθρίτιδας στην ακτινογραφία είναι:
  • υπερχείλιση;
  • μερική ασβεστοποίηση του αρθρικού χόνδρου ·
  • υπόλοιπα σώματα ·
  • μεταπλασία (εκφυλισμός ενός ιστού σε άλλο - προκαρκινική κατάσταση) της αρθρικής μεμβράνης.

Μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία
Σύγχρονες και πιο ξεκάθαρες μέθοδοι για την απεικόνιση των αρθρώσεων και της εσωτερικής τους δομής. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι απολύτως ακίνδυνη. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η καθαρή εμφάνιση μαλακών ιστών με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό. Η υπολογιστική τομογραφία λειτουργεί σύμφωνα με την αρχή της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, επομένως, έρχεται σε καλύτερη αντίθεση με τις δομές των στερεών οστών που περιέχουν άλατα ασβεστίου. Σε αντίθεση με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η υπολογιστική τομογραφία προκαλεί κάποια βλάβη, η οποία συνίσταται στην ακτινοβόληση του ασθενούς με ακτινογραφίες. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, καθώς η δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται σε αυτήν την περίπτωση, με την επιφύλαξη της χρήσης σύγχρονων τομογραφιών, είναι ελαφρώς υψηλότερη από ότι με τη συμβατική φθοριογραφία. Το μόνο μειονέκτημα των παραπάνω μελετών είναι το υψηλό κόστος.

Εξέταση υπερήχων της άρθρωσης
Ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) των αρθρώσεων είναι μια νέα και πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Τα πλεονεκτήματά του είναι η μη διεισδυτικότητα (απουσία βλάβης στους ιστούς), η φθηνή και η προσιτή τιμή.

Με τη βοήθεια υπερήχων είναι δυνατή η λήψη των ακόλουθων πληροφοριών σχετικά με την άρθρωση:

  • τη δομή του χόνδρου του οστού (έλκος, δοκίδες, κύστεις κ.λπ.) ·
  • πάχος αρθρικής μεμβράνης
  • κατάσταση του συνδέσμου του τένοντα.
  • κατάσταση μηνίσκου, η παρουσία οστεοφυτών και υπολειμματικών σωμάτων.
  • ανίχνευση κύστεων εξιδρώματος και Baker (popliteal cyst).
Αρθροσκόπηση
Η αρθροσκόπηση είναι μια σύγχρονη επεμβατική μέθοδος για την εξέταση της αρθρικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα τοποθετημένη στο τέλος μιας εύκαμπτης ίνας LED υψηλής ακρίβειας. Το πλεονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι η οπτικοποίηση της άρθρωσης, όπως είναι πραγματικά στα μάτια του ερευνητή σε πραγματικό χρόνο. Με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπίου είναι δυνατή η σύλληψη μηνίσκων, συνδετικών συσκευών και αρθρικής μεμβράνης. Επίσης, με τη βοήθειά του, πραγματοποιούνται ενδοσκοπικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση υπολειμμάτων σωμάτων από την αρθρική κοιλότητα, την απομάκρυνση των χονδροκυττάρων και των οστεοφυτών. Εάν εντοπιστούν ύποπτοι σχηματισμοί όγκου χρησιμοποιώντας αρθροσκόπιο, φαίνεται πιθανό να διαχωριστεί μέρος αυτών και να το ληφθεί για ιστολογική εξέταση (βιοψία).

Σπινθηρογραφία και θερμογραφία
Το Scintigraphy είναι μια παρακλινική μελέτη στην οποία ένα μέσο αντίθεσης (technetium-99) εισάγεται στο σώμα μέσω της ενδοφλέβιας οδού, κατανέμεται ομοιόμορφα και συγκεντρώνεται στις θέσεις της μεγαλύτερης αγγειοποίησης. Κατά κανόνα, οι κακοήθεις όγκοι είναι τέτοιες περιοχές αυξημένης αγγειοποίησης.

Η θερμογραφία είναι μια μελέτη στην οποία ο ασθενής βρίσκεται σε έναν ειδικό ιδιαίτερα ευαίσθητο θάλαμο για κάποιο χρονικό διάστημα, όπου οι μετρήσεις σχετικά με τη θερμοκρασία τους λαμβάνονται από κάθε τετραγωνικό εκατοστό του σώματός του. Στο τέλος της διαδικασίας, τα δεδομένα υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή και το αποτέλεσμα εμφανίζεται με τη μορφή μιας εικόνας στην οποία οι θερμότερες εστίες εμφανίζονται σε αποχρώσεις του κόκκινου και οι πιο κρύες εστίες εμφανίζονται σε αποχρώσεις του πράσινου και του μπλε. Οι πιο καυτές εστίες αντιστοιχούν στον όγκο και τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων

Η θεραπεία της οστεοαρθρώσεως των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων χωρίζεται υπό όρους σε τρία επίπεδα, από τα απλούστερα έως τα πιο περίπλοκα μέτρα.

Το πρώτο επίπεδο περιλαμβάνει μέτρα που στοχεύουν στη μείωση των παραγόντων που οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου και στην επιτάχυνση του ρυθμού της εξέλιξής της..

Τα μέτρα του πρώτου σταδίου περιλαμβάνουν:

  • τη μελέτη των αιτίων και του μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου ·
  • τακτική άσκηση και διαδικασίες νερού για τη διατήρηση του τόνου των περιαρθρικών μυών.
  • φέρνοντας το βάρος στο προτεινόμενο επίπεδο σύμφωνα με την κλίμακα ύψους-βάρους.
Τα μέτρα του δεύτερου σταδίου περιλαμβάνουν μηχανική και φαρμακευτική παρέμβαση:
  • φορώντας επιδέσμους και δαγκάνες.
  • τη χρήση αλοιφών με βάση μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου και των φλεγμονωδών αντιδράσεων ·
  • τη χρήση χονδροπροστατευτών - ουσιών που αποκαθιστούν τη σωστή δομή του χόνδρου.
Τα μέτρα του τρίτου σταδίου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις:
  • συστηματική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, σε συνδυασμό με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (για την πρόληψη επιπλοκών όπως έλκη στομάχου και έλκη δωδεκαδακτύλου).
  • τοπικές σάλτσες θέρμανσης και ψύξης ·
  • τη χρήση ασθενών και ισχυρών παυσίπονων οπιοειδών σύμφωνα με τη σοβαρότητα του πόνου ·
  • ενδοαρθρικές ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • χειρουργική αρθροπλαστική και προσθετική ως έσχατη λύση.
Όταν χρησιμοποιείτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, προτιμάτε τους επιλεκτικούς και υπερ-εκλεκτικούς αναστολείς της COX-2 (κυκλοοξυγενάση τύπου 2) λόγω των λιγότερο έντονων παρενεργειών στη γαστρεντερική οδό. Η διάρκεια της θεραπείας για παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων των χεριών και των δακτύλων διαρκεί, κατά μέσο όρο, από 2 έως 3 εβδομάδες. Σε περίπτωση ειδικής ανάγκης, φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα..

Μεταξύ των επιλεκτικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων διακρίνονται:

  • μελοξικάμη (7,5 - 15 mg / ημέρα);
  • νιμεσουλίδη (100 - 200 mg / ημέρα);
  • ετορικοξίμπη (60 - 120 mg / ημέρα);
  • celecoxib (100 - 200 mg / ημέρα);
  • ροφεκοξίμπη (12,5 - 25 mg / kg).
Η τοπική συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:
  • δικλοφενάκη;
  • ιβουπροφαίνη;
  • λοσιόν με διάλυμα 50% διμεθυλοσουλφοξειδίου αραιωμένο με νερό σε αναλογία 1: 3.
Η χρήση γλυκοκορτικοειδών ορμονών ασκείται μόνο εσωτερικά και εξωτερικά. Εξωτερικά, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή αλοιφών και κρεμών. Η συνεχής χρήση του δεν συνιστάται λόγω ατροφίας του δέρματος. Από αυτήν την άποψη, οι ορμονικές αλοιφές χρησιμοποιούνται σε μαθήματα 1 εβδομάδας σε περιόδους αυξημένου πόνου, όταν η δράση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δεν είναι αρκετή.

Η ενδοαρθρική χορήγηση ορμονών γίνεται μόνο σε περίπτωση γοναρθρώσεως (αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος). Με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του καρπού, αυτός ο χειρισμός είναι επικίνδυνος λόγω της στενής θέσης μεγάλων αιμοφόρων αγγείων και νεύρων σε αυτήν την περιοχή. Ωστόσο, σε περίπτωση οξείας ανάγκης, η ενδοαρθρική ένεση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό καθοδήγηση υπερήχων. Δεν εφαρμόζονται μαθήματα μακράς ένεσης. Επιτρέπονται έως 2 έως 3 ενέσεις σε μία άρθρωση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Περισσότερες ενέσεις ενέχουν κίνδυνο μικροοργανισμών να εισέλθουν στην κοιλότητα της άρθρωσης με την ανάπτυξη πυώδους αρθρίτιδας.

Οι ορμόνες γλυκοκορτικοειδούς για ενδοαρθρική χορήγηση είναι:

  • βηταμεθαζόνη (2 έως 4 mg)
  • τριαμκινολόνη (20 έως 40 mg);
  • μεθυλπρεδνιζολόνη (20 - 40 mg).
Οι χονδροπροστατευτές είναι μια πολλά υποσχόμενη ομάδα φαρμάκων, ο μηχανισμός δράσης των οποίων σχετίζεται με τη βελτίωση των ιδιοτήτων απόσβεσης του χόνδρου, της διατροφής και της προστασίας του. Κατά κανόνα, η επίδραση αυτών των φαρμάκων δεν είναι άμεση, έτσι οι ασθενείς συχνά τα παραμελούν χωρίς να δουν στιγμιαίο αποτέλεσμα. Ωστόσο, σύμφωνα με κλινικές μελέτες, με παρατεταμένη τακτική χρήση, οι χονδροπροστατευτές μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την καταστροφή του χόνδρου και να καθυστερήσουν τις επιπλοκές της οστεοαρθρίτιδας.

Τα χονδροπροστατευτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • θειική γλυκοζαμίνη και υδροχλωρική ·
  • θειική χονδροϊτίνη;
  • παρασκευάσματα συνδυασμού με βάση τα δύο πρώτα ·
  • χαμηλού μοριακού βάρους και παράγωγα υψηλού μοριακού βάρους υαλουρονικού οξέος.
  • πρωτεολυτικά ένζυμα (wobenzym).

Επιπλοκές της αρθρώσεως των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων

Λόγω του γεγονότος ότι η πορεία αυτής της ασθένειας είναι μονοκατευθυντική, πιστεύεται ότι όλοι οι ασθενείς αργά ή γρήγορα επιβιώνουν μέχρι την εμφάνιση ορισμένων επιπλοκών. Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας απαιτεί επίσης πολύ χρόνο και στα προχωρημένα στάδια της νόσου μπορεί να είναι αρκετά έντονη.

Σε σχέση με τα παραπάνω, οι επιπλοκές της παραμόρφωσης της αρθρώσεως χωρίζονται υπό όρους σε 2 ομάδες:

  • επιπλοκές της ίδιας της νόσου ·
  • επιπλοκές θεραπείας.
Οι επιπλοκές της παραμόρφωσης της οστεοαρθρώσεως των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων περιλαμβάνουν:
  • ασηπτική νέκρωση;
  • παραμόρφωση αρθρώσεων
  • αγγύλωση;
  • σοβαρή λειτουργική δυσλειτουργία.
Ασηπτική νέκρωση
Η ασηπτική νέκρωση είναι η νέκρωση του χόνδρου ιστού των οστών και στη συνέχεια του ίδιου του χόνδρου με έντονη οξεία ή χρόνια παραβίαση της παροχής αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή ξεκινά από υποξία ιστού και όχι από μικροοργανισμούς, επομένως η φλεγμονή ονομάζεται ασηπτική, δηλαδή μικροβιακή.

Κοινή παραμόρφωση
Η πλήρης λειτουργία του συνδέσμου εξαρτάται άμεσα από το βαθμό συμμόρφωσης όλων των αρθρικών επιφανειών. Με τον εκφυλισμό του χόνδρου στην άρθρωση, εμφανίζονται ζώνες ατελούς αντιστοιχίας των αρθρικών επιφανειών, οδηγώντας σταδιακά σε μια άνιση αναδιανομή του φορτίου στα υπόλοιπα μέρη του χόνδρου. Έτσι, οι περιοχές με μεγαλύτερη τριβή καταστρέφονται γρηγορότερα από άλλα μέρη του αρθρικού χόνδρου, οδηγώντας σε ακόμη πιο έντονη παραμόρφωση των αρθρικών επιφανειών.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος, κάθε στροφή του οποίου οδηγεί σε μια πιο έντονη χαλάρωση της άρθρωσης ως αποτέλεσμα της μετατόπισης των φυσιολογικών της αξόνων.

Αγγύλωση
Η αγκύλωση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία μια άρθρωση που προσβάλλεται από αρθροπάθεια, η οποία παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κίνηση, καθίσταται οστεοποιημένη. Όταν οστεοποιείται, δύο γειτονικά οστά συγχωνεύονται, μετατρέπονται σε ένα. Μια τέτοια άρθρωση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Η μόνη διέξοδος από την κατάσταση είναι η καταστροφή της άρθρωσης και η αντικατάστασή της με τεχνητή πρόθεση.

Σοβαρή λειτουργική δυσλειτουργία
Οι καταστροφικές αλλαγές σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις των χεριών ή των δακτύλων περιορίζουν σημαντικά το εύρος της εργασίας που εκτελείται. Επιπλέον, ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο κατά τις κινήσεις στην κατεστραμμένη άρθρωση, γεγονός που τον καθιστά ελεύθερο το μέρος του σώματος που πλήττεται από την ασθένεια και επίσης μειώνει το ρυθμό και την ποιότητα της εργασίας που εκτελείται..

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από τα ναρκωτικά περιλαμβάνουν:

  • βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • τοξική βλάβη στα νεφρά.
  • τοξική βλάβη στο πάγκρεας
  • τοξική βλάβη του ήπατος
  • καταπίεση του αιματοποιητικού συστήματος ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ..
Γαστρεντερικός σωλήνας
Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται κυρίως μετά από θεραπεία με μη επιλεκτικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Παράλληλα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αποκλείεται η σύνθεση προσταγλανδινών, ουσιών που προστατεύουν το γαστρικό βλεννογόνο, εμποδίζοντας την παχιά βλέννα και τα δισανθρακικά άλατα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται διάβρωση και έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Χαρακτηριστικό τέτοιων επιπλοκών είναι ο πόνος με άδειο στομάχι στην επιγαστρική περιοχή (υπεραμφαλική) περιοχή, ναυτία, έμετος από φαγητό ή αίμα το χρώμα του καφέ. Για την αποφυγή αυτών των επιπλοκών, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού παράλληλα με τη θεραπεία. Τα πιο σύγχρονα φάρμακα που συνταγογραφούνται για αυτόν τον σκοπό είναι PPIs (αναστολείς αντλίας πρωτονίων) της 4ης και 5ης γενιάς - παντοπραζόλη και εσομεπραζόλη, αντίστοιχα.

Με την παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία της σηπτικής αρθρίτιδας στο πλαίσιο της παραμορφούμενης αρθροπάθειας, είναι σπάνιο, αλλά εμφανίζεται τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Με αυτήν την επιπλοκή των αντιβιοτικών, καταστρέφεται όλη η ωφέλιμη εντερική μικροχλωρίδα, αλλά παραμένει ένα αναερόβιο βακτήριο που ονομάζεται Clostridium difficile, το οποίο είναι ευαίσθητο μόνο σε πολύ περιορισμένα στοχευμένα φάρμακα. Καθώς πολλαπλασιάζεται, μια σοβαρή φλεγμονή σχηματίζεται στο παχύ έντερο, που εκδηλώνεται με βασικούς πόνους, φούσκωμα, μαζική διάρροια με ακαθαρσίες αίματος και βλέννας.

Τοξική βλάβη στα νεφρά
Λόγω του γεγονότος ότι τα νεφρά είναι τα κύρια όργανα για την αφαίρεση φαρμάκων και των μεταβολιτών τους από το σώμα, η ήττα τους σε αυτήν την ασθένεια φαίνεται αρκετά φυσική. Γίνεται πιο πιθανό όταν ο ασθενής παίρνει παράλληλα φάρμακα για άλλη ασθένεια, όπως σακχαρώδη διαβήτη ή υπέρταση. Επιπλέον, στο αίμα του ασθενούς είναι ένα μείγμα πολλών φαρμάκων, το οποίο απεκκρίνεται από τους νεφρούς πιο αργά από ότι κάθε φάρμακο θα απεκκρίνεται ξεχωριστά. Η αργή εξάλειψη των φαρμάκων οδηγεί στη μερική καθίζηση των νεφρικών σωληναρίων και στη φλεγμονή. Η φλεγμονή, με τη σειρά της, οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας των νεφρών ως οργάνων και γενική τοξική βλάβη στο σώμα.

Τοξική βλάβη στο πάγκρεας
Το πάγκρεας είναι ένα από τα πιο ευαίσθητα όργανα σε επιθετικούς παράγοντες. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτό το όργανο βρίσκεται σχεδόν πάντα σε αντιδραστική φλεγμονή, όταν υπάρχει μια άλλη φλεγμονώδης εστίαση στο σώμα. Εκτός από αυτό, πολλά από τα ίδια τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν επιθετικά το πάγκρεας..

Τοξική βλάβη στο ήπαρ
Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μαζική θεραπεία παραμορφωτικής αρθρίτιδας ή αρθρίτιδας με μεγάλο αριθμό φαρμάκων, εμφανίζεται αντιδραστική ηπατίτιδα. Επιπλέον, μια τέτοια ηπατίτιδα προχωρά συχνά γρήγορα, καταστρέφοντας το συκώτι σε λίγες εβδομάδες ή ακόμα και ημέρες. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να πραγματοποιείται εβδομαδιαία βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό δεικτών ηπατικής φλεγμονής (AlAT, AsAT, GGTP, χολερυθρίνη και τα κλάσματά της, αλκαλική φωσφατάση κ.λπ.)

Αναστολή του αιματοποιητικού συστήματος
Αυτή η επιπλοκή σπάνια καταγράφεται, δεδομένου ότι κανένα από τα φάρμακα για τη θεραπεία της αρθροπάθειας δεν πρέπει να αναστέλλει το σύστημα αιματοποίησης. Επιπλέον, οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, αντίθετα, ενισχύουν το σχηματισμό αίματος στις περισσότερες ασθένειες του αίματος. Ωστόσο, τέτοιες επιπλοκές έχουν αναφερθεί και πρέπει να ληφθούν υπόψη..

Αλλεργικές αντιδράσεις
Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να αναπτυχθούν σε σχεδόν οποιαδήποτε ουσία. Στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων των χεριών και των δακτύλων, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων, μερικά από τα οποία είναι ακόμη και βιολογικής προέλευσης. Ωστόσο, η συχνότητα των αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία αυτής της νόσου δεν διαφέρει από αυτήν για άλλες ασθένειες.

Πρόληψη αρθρώσεων των αρθρώσεων των χεριών και των δακτύλων

Τα προληπτικά μέτρα χωρίζονται υπό όρους σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Η πρωτογενής πρόληψη περιλαμβάνει μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου με την ταυτοποίηση ατόμων με γενετικά αυξημένο ιστορικό και την εξάλειψη τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου σε αυτά.

Για την πρωτογενή πρόληψη της αρθροπάθειας των αρθρώσεων των χεριών και των δακτύλων, συνιστάται:

  • από την παιδική ηλικία για να ελαχιστοποιηθεί η στατική (ισχύς) και να αυξηθεί το δυναμικό φορτίο στα χέρια.
  • ασχολούνται με την καθημερινή γυμναστική με στόχο την ενίσχυση των συνδέσμων και των μυών των αρθρώσεων.
  • κάνετε ντους καθημερινά, μειώνοντας σταδιακά τη θερμοκρασία του νερού σε ελαφρώς ζεστό.
  • εισαγάγετε τακτικά μαθήματα κολύμβησης.
  • η επιλογή ενός επαγγέλματος στο οποίο θα ήταν απαραίτητες οι ενεργές κινήσεις στις αρθρώσεις των χεριών και των δακτύλων.

Η αρθροπάθεια του χεριού και των δακτύλων θεραπεύεται πλήρως;?

Δυστυχώς, η παραμόρφωση της αρθρώσεως συγκαταλέγεται μεταξύ των εκφυλιστικών-εκφυλιστικών ασθενειών. Με άλλα λόγια, μόλις εκδηλωθεί, θα προχωρήσει σταθερά..

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία του επιστημονικού κόσμου, η παραμόρφωση της αρθρώσεως αναφέρεται τόσο σε φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος όσο και σε παθολογικές. Είναι φυσιολογικό, γιατί αργά ή γρήγορα αναπτύσσεται σε όλους τους ανθρώπους, αντιπροσωπεύοντας ένα από τα στάδια της γήρανσης του σώματος. Η παθολογική αρθροπάθεια θεωρείται εάν οι εκδηλώσεις της εμφανίζονται σε μικρότερη ηλικία.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της αρθρώσεως είναι πολλοί. Μεταξύ αυτών αναφέρονται ο τρόπος ζωής, οι συνήθειες, η σύσταση του σώματος, το τραύμα, η γενετική προδιάθεση και πολλά άλλα. Ωστόσο, το αποτέλεσμα, ή μάλλον, ο μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, είναι πάντα ο ίδιος. Ο χόνδρος είναι γνωστό ότι είναι ένα φυσικό αμορτισέρ για τον ανθρώπινο σκελετό. Με άλλα λόγια, μειώνουν τα έντονα σοκ λόγω της ελαστικότητάς τους. Για τον ίδιο τον χόνδρο, τέτοια χτυπήματα είναι πρακτικά ακίνδυνα, γιατί μετά από κάθε επόμενη ώθηση ο χόνδρος επαναφέρει το προηγούμενο σχήμα του. Ωστόσο, μικροκράματα σχηματίζονται στο υποχρονικό οστικό στρώμα με την ηλικία, το οποίο συσσωρεύει αρθρικό υγρό, μετατρέποντας σε μικροκύστες. Αυτές οι κύστες πολλαπλασιάζονται και συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μεγάλες κύστες. Μεγαλύτερες κύστεις συμπιέζουν τα τριχοειδή που τροφοδοτούν αίμα στον χόνδρο, διακόπτοντας την πρόσβαση σε θρεπτικά συστατικά.

Καθώς ο χόνδρος χάνει τα απαραίτητα συστατικά για αυτοθεραπεία, οι ιδιότητες απόσβεσής του μειώνονται. Με άλλα λόγια, με κάθε διαδοχική ώθηση, ο χόνδρος δεν επιστρέφει στην αρχική του θέση, αλλά συμπιέζεται. Έτσι, η δομή του χόνδρου αλλάζει, γεγονός που περιπλέκει τον δεύτερο τρόπο διατροφής του - μέσω της διάχυσης ιχνοστοιχείων στο αρθρικό υγρό.

Στη συνέχεια, ο χόνδρος χωρίς θρεπτικά συστατικά καταστρέφεται αργά αλλά σταθερά. Η συνάφεια των αρθρικών επιφανειών χάνεται, προκαλώντας αποκλίσεις από τον συνηθισμένο άξονα της άρθρωσης. Ως παθολογικός αναγεννητικός μηχανισμός, σχηματίζονται τα λεγόμενα χονδροκύτταρα - εξόγκωμα σε σχήμα χοάνης κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών. Μετά από λίγο καιρό, τα χονδροκύτταρα υφίστανται ασβεστοποίηση, μετατρέποντας σε οστεοκύτταρα - ανάπτυξη οστών ή αιχμές. Όταν αυτές οι αιχμές, για έναν ή τον άλλο λόγο, σπάσουν, σχηματίζουν υπολειμματικά σώματα που κινούνται ελεύθερα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Όταν το υπολειπόμενο σώμα εισέρχεται στον χώρο της άρθρωσης, η άρθρωση συχνά μπλοκάρει σε μια συγκεκριμένη θέση.

Επιστρέφοντας στην αρχική ερώτηση, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν χρειάζεται να απελπιστούμε για το μη αναστρέψιμο αυτής της ασθένειας. Με τη σωστή προσέγγιση για την πρόληψη και τη θεραπεία της ανεπάρκειας της λειτουργίας του άρρωστου μέρους του σώματος και ακόμη και των δυσάρεστων αισθήσεων, είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αντιμετωπίσετε την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε δραστηριότητα που σχετίζεται με στατικό φορτίο. Τα αθλητικά επαφής πρέπει επίσης να χωριστούν για να αποφευχθούν τραυματισμοί. Το υπερβολικό βάρος πρέπει να χαθεί, ακόμα κι αν φαίνεται ότι δεν επηρεάζει την ανάπτυξη αρθρώσεων των χεριών και των δακτύλων. Ο τόνος των περιαρθρικών μυών πρέπει να αυξηθεί με τη βοήθεια καθημερινών γυμναστικών και διαδικασιών νερού. Το κολύμπι έχει εξαιρετικά ευεργετική επίδραση στις αρθρώσεις, οπότε τουλάχιστον δύο λουτρά την εβδομάδα που διαρκούν από μισή ώρα έως δύο ώρες πρέπει να περιλαμβάνονται στο προσωπικό πρόγραμμα. Συνιστάται επίσης η αντιμετώπιση των στρες, καθώς αποδεικνύεται ότι οδηγούν επίσης σε επιδείνωση της πορείας παραμόρφωσης της αρθρώσεως..

Τα πιο συγκεκριμένα μέσα για τη μείωση του ρυθμού εξέλιξης της νόσου περιλαμβάνουν τη χρήση των λεγόμενων ορθοσίδων - προϊόντων για εξωτερική στερέωση της άρθρωσης (για παράδειγμα, επίδεσμοι, κορσέδες, ορθοπεδικά παπούτσια, πέλματα κ.λπ.). Με αρθροπάθεια του χεριού και των δακτύλων, χρησιμοποιούνται ελαστικοί επίδεσμοι και άκρες των δακτύλων. Από τους φαρμακολογικούς παράγοντες, χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτικά φάρμακα, όπως θειική χονδροϊτίνη, θειική γλυκοζαμίνη και υδροχλωρίδιο, παράγωγα υαλουρονικού οξέος και πρωτεολυτικά ένζυμα.

Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα. Μεταξύ των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, προτιμάται τα συστηματικά επιλεκτικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μελοξικάμη, νιμεσουλίδη, ετορικοξίμπη κ.λπ.). Τοπικά εφαρμοσμένες αλοιφές όπως δικλοφενάκη και ιβουπροφαίνη. Τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται αποκλειστικά τοπικά με τη μορφή αλοιφών και ενδοαρθρικών ενέσεων. Η βάση των αλοιφών γλυκοκορτικοειδούς είναι η βηταμεθαζόνη, η υδροκορτιζόνη, η πρεδνιζόνη, η δεξαμεθαζόνη, κλπ. Οι ενδοαρθρικές ενέσεις πραγματοποιούνται όχι περισσότερο από 2 έως 3 φορές σε μία άρθρωση με φάρμακα όπως η βηταμεθαζόνη, η τριαμκινολόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη..

Η αναισθησία επιτυγχάνεται μειώνοντας τον ρυθμό της φλεγμονώδους αντίδρασης λόγω της χρήσης των παραπάνω φαρμάκων. Όταν οι ενέργειές τους καταφεύγουν ανεπαρκώς σε ασθενή οπιοειδή (τραμαδόλη) και στη συνέχεια σε ισχυρά οπιοειδή (μορφίνη, βουπρενορφίνη, ναλβουφίνη, πενταζοκίνη, κ.λπ.).

Το τελευταίο στάδιο της θεραπείας για την αρθρίτιδα του χεριού και των δακτύλων είναι η χειρουργική αντικατάσταση της προβληματικής άρθρωσης. Αυτή η κατεύθυνση έχει αναπτυχθεί ενεργά τις τελευταίες δεκαετίες, γεγονός που οδήγησε σε σημαντική πρόοδο στην τεχνική της χειρουργικής επέμβασης και στην ποιότητα των πολυμερών που χρησιμοποιήθηκαν. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων εργασιών φτάνει το 85%.

Υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της αρθρώσεως του χεριού και των δακτύλων?

Η χρήση των θεραπευτικών ιδιοτήτων των φυτών μπορεί να είναι μια εξαιρετική προσθήκη στην κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας θα βοηθήσουν στην εξάλειψη του πόνου, στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης των κατεστραμμένων ιστών.

Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι κάθε φυτό έχει τόσο θετικά όσο και αρνητικά αποτελέσματα. Επιπλέον, μπορεί να μην είναι συμβατά με ορισμένα φάρμακα που αποτελούν μέρος της κύριας θεραπείας, επομένως συνιστάται η χρήση εναλλακτικών συνταγών για συντονισμό με το γιατρό σας..

Με αρθροπάθεια των χεριών και των δακτύλων, μπορείτε να εφαρμόσετε:

  • Συμπίεση μελιού και αλατιού. Για την παρασκευή του, 100-200 g μελιού αναμιγνύονται με 50-100 g αλατιού, μετά το οποίο εμποτίζονται με επιχρίσματα γάζας και εφαρμόζονται στις προσβεβλημένες αρθρώσεις όλη τη νύχτα. Μπορείτε να εκτελέσετε αυτήν τη διαδικασία τακτικά για 7 έως 10 ημέρες..
  • Συμπίεση από χυμό λευκού λάχανου. Η χρήση αυτής της συμπίεσης τη νύχτα θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου στις αρθρώσεις. Για να πάρετε 300 - 400 ml χυμού, πρέπει να πάρετε 1-2 κεφάλια λάχανου με συνολικό βάρος περίπου 1 κιλό, να πλύνετε με τρεχούμενο νερό και να αλέσετε με ένα μαχαίρι ή τρίφτη και, στη συνέχεια, να περάσετε από έναν αποχυμωτή ή έναν συνηθισμένο μύλο κρέατος. Στον χυμό που λαμβάνεται, είναι απαραίτητο να υγράνετε τα επιχρίσματα γάζας και να τα εφαρμόσετε στις αρθρώσεις των χεριών και των δακτύλων για τη νύχτα. Ο χυμός λάχανου μπορεί επίσης να ληφθεί από το στόμα, καθώς περιέχει πολλές βιταμίνες (C, PP, ομάδα B) και ιχνοστοιχεία (κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, σίδηρος).
  • Δίσκοι με σκόνη σανό. Αυτή η συνταγή βοηθά στον πόνο στις αρθρώσεις. Σε μια σακούλα υφάσματος, πρέπει να μαζέψετε 200 g σκόνης σανού και να την τοποθετήσετε σε μια κατσαρόλα με 2 λίτρα νερό. Στη συνέχεια, το νερό πρέπει να βράσει και να διατηρηθεί σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά, στη συνέχεια ψύχεται σε θερμοκρασία σώματος και χαμηλότερο στα χέρια ζωμού που προκύπτουν για 5 - 10 λεπτά. Η διαδικασία μπορεί να εκτελείται καθημερινά για 10 έως 12 ημέρες..
  • Αφέψημα φλοιού ιτιάς. Η σύνθεση του φλοιού ιτιάς περιλαμβάνει τανίνες, μία εκ των οποίων είναι η σαλικίνη, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα, χύνεται 1 πλήρες κουταλάκι του γλυκού φλοιού σε 500 ml νερού, βράζει και βράζει για 10 λεπτά. Μετά την ψύξη, πάρτε μέσα σε μισό φλιτζάνι (50 ml) 4 φορές την ημέρα. Επίσης, ένα αφέψημα από φλοιό ιτιάς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προετοιμασία μπανιέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, 150 γραμμάρια θρυμματισμένων πρώτων υλών πρέπει να χυθούν με 5 λίτρα νερού και να βράσουν για μισή ώρα. Μετά από ψύξη σε θερμοκρασία σώματος, 200 - 500 ml του προκύπτοντος ζωμού συλλέγονται σε δοχείο ή μπολ και βυθίζονται στα χέρια για 15 - 20 λεπτά.
  • Έγχυση φύλλων lingonberry. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, 2 κουταλιές της σούπας φρεσκοκομμένα φύλλα lingonberry πρέπει να τοποθετηθούν σε θερμό, ρίξτε 500 ml βραστό νερό και επιμείνετε για 10 - 12 ώρες. Πάρτε σε ζεστή μορφή, 100 ml 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το προκύπτον προϊόν έχει συστηματική αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση..

Υπάρχει διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρίτιδας των χεριών και των δακτύλων?

ΚριτήριοΑρθρίτιδαΑρθροπάθεια
Λόγος εμφάνισης
  • μόλυνση;
  • βλάβη;
  • υποθερμία;
  • αντιδραστική αρθρίτιδα
  • αρθρίτιδα.
Η αιτία της εκδήλωσης δεν έχει αποδειχθεί πλήρως.

Οι προδιαθετικοί παράγοντες είναι:

  • η παρουσία γενετικής προδιάθεσης ·
  • υπέρβαρος;
  • χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις
  • αυξημένο φορτίο στην άρθρωση
  • τραυματισμοί στις αρθρώσεις
  • ρευματικές ασθένειες
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • γυναικείο φύλο (οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες).
Πρότυπο ζημιάς στις αρθρώσειςΥπό την επίδραση ενός αιτιολογικού παράγοντα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στον κατεστραμμένο χάρτη, προκαλώντας τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.Ως αποτέλεσμα παρατεταμένης μεταβολικής διαταραχής, εμφανίζεται αραίωση και καταστροφή των αρθρικών επιφανειών των οστών. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι πολύ αδύναμη ή εντελώς απουσία..Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
  • ο πόνος είναι συνήθως έντονος, ραφές, συμβαίνει σε ηρεμία ή με την παραμικρή κίνηση στην άρθρωση.
  • πυρετός στην περιοχή της φλεγμονώδους άρθρωσης
  • ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τη φλεγμονώδη άρθρωση.
  • πρήξιμο των ιστών στην περιοχή της φλεγμονώδους άρθρωσης.
  • κινητικότητα των αρθρώσεων λόγω σοβαρού πόνου.
  • πόνος στις αρθρώσεις συμβαίνει με κινήσεις και υψηλά φορτία, αλλά μπορεί να απουσιάζει σε ηρεμία.
  • κρίση και «κλικ» που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της τριβής των παραμορφωμένων αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
  • προοδευτικός περιορισμός της κινητικότητας στις αρθρώσεις, λόγω της αραίωσης του χώρου των αρθρώσεων (ο χώρος μεταξύ των δύο αρθρικών επιφανειών των οστών).
  • παραμόρφωση των αρθρώσεων που προκαλείται από την ανάπτυξη των οστών (οστεοφύτα) και τις αλλαγές στο σχήμα των οστών που εμπλέκονται στο σχηματισμό των αρθρώσεων.
Αρχές θεραπείας
  • εξάλειψη της αιτίας της νόσου ·
  • περιορισμός της κινητικότητας στις αρθρώσεις που έχουν υποστεί βλάβη.
  • το διορισμό αντιφλεγμονώδους και πόνου φαρμάκου
  • φυσιοθεραπεία;
  • φυσιοθεραπεία.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • ορμονικά φάρμακα
  • chondroprotectors (φάρμακα που προστατεύουν τον αρθρικό χόνδρο από τις επιθετικές επιδράσεις διαφόρων παραγόντων).
  • φυσιοθεραπεία;
  • φυσιοθεραπεία;
  • μασάζ;
  • χειρουργική επέμβαση.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αρθροπάθεια των χεριών και των δακτύλων?

Οι γιατροί που συμμετέχουν άμεσα στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας είναι ορθοπεδικός και τραυματικός. Ωστόσο, πολύ συχνά η θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να συνταγογραφηθεί από οικογενειακό γιατρό, ρευματολόγο ή γενικό ιατρό. Οι ασθενείς με τελικό (τελευταίο) στάδιο της νόσου υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Ένας ορθοπεδικός χειρουργός ασχολείται με τη θεραπεία, ή μάλλον, τη διόρθωση των διαταραχών του οστεοαρθρικού συστήματος που εμφανίζονται καθώς ένα άτομο μεγαλώνει. Ένας τραυματολόγος αντιμετωπίζει την οστεοαρθρίτιδα που προκαλείται από σοβαρούς τραυματισμούς. Το πεδίο εφαρμογής του τραυματολόγου περιλαμβάνει επίσης τη θεραπεία επιπλοκών αυτής της ασθένειας..

Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η αρθροπάθεια των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, η οικογενειακή ιατρική συμμετείχε επίσης στη θεραπεία της. Έτσι, σχεδόν το 80% των ασθενών λαμβάνουν θεραπεία για αυτήν την ασθένεια από έναν οικογενειακό γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το υπόλοιπο 20% ανακατευθύνεται σε ειδικούς για θεραπεία. Η προληπτική θεραπεία ασθενών με μέτρια οστεοαρθρίτιδα εμπίπτει στο μερίδιο των γιατρών του τμήματος γενικής θεραπείας. Ο τραυματολόγος και ο ορθοπεδικός που αναφέρθηκαν παραπάνω φέρνουν ασθενείς με μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου. Ασθενείς που έχουν παραμορφωμένη αρθρίτιδα που σχετίζεται με αντιδραστική αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή άλλη ρευματολογική νόσο παραπέμπονται σε ρευματολόγο..

Τέλος, ένας χειρουργός τραύματος αντιμετωπίζει ασθενείς με έντονες εκδηλώσεις της νόσου, όταν η προσθετική άρθρωση είναι ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί η προηγούμενη λειτουργικότητα του νοσούντος τμήματος του σώματος και να μειωθεί ο πόνος. Ο χειρουργός κατευθύνει τον ασθενή σε ακτινογραφία και υπέρηχο της άρθρωσης και, στη συνέχεια, καθορίζει τις παραμέτρους της μελλοντικής πρόσθεσης. Όταν γίνεται η πρόσθεση, ο χειρουργός χειρίζεται τον ασθενή και εμφυτεύει την πρόσθεση. Εάν η πρόσθεση είναι προσαρτημένη εξωτερικά στο κούτσουρο και δεν αντικαθιστά εντελώς την άρθρωση, τότε ο χειρουργός προετοιμάζει το κούτσουρο για την πλησιέστερη επαφή με την πρόσθεση.

Χρειάζομαι δίαιτα για αρθρώσεις των χεριών και των δακτύλων?

Η παραμόρφωση της αρθρώσεως δεν απαιτεί ειδικά τρόφιμα για να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Ωστόσο, μπορεί να απαιτείται δίαιτα εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος.

Πολλοί ασθενείς με αρθροπάθεια των χεριών και των δακτύλων αμφισβητούν τη σκοπιμότητα μείωσης του βάρους για τη μείωση του πόνου, υποστηρίζοντας ότι το βάρος δεν έχει καμία σχέση με την αρθροπάθεια αυτών των τμημάτων του σώματος. Ωστόσο, αυτή η προβολή είναι λανθασμένη. Στην καθημερινή ζωή, ένα φορτίο 30% έως 70% του σωματικού βάρους πέφτει στα χέρια, το οποίο είναι αρκετά, δεδομένου ότι οι αρθρώσεις των χεριών έχουν τουλάχιστον το μισό μέγεθος των αρθρώσεων των ποδιών.

Σε αυτήν την περίπτωση, η διατροφή σημαίνει όχι μόνο την αποφυγή ενός είδους τροφής και την προτίμηση των άλλων, αλλά και την τροποποίηση του τρόπου και της μεθόδου φαγητού.

Η δίαιτα με παραμορφωμένη αρθρώσεις των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων υποδηλώνει:

  • δημιουργία ημερολογίου με εβδομαδιαίο έλεγχο βάρους.
  • αύξηση των δυναμικών φορτίων κατά τη διάρκεια της ημέρας (περπάτημα, κολύμπι, τζόκινγκ).
  • αύξηση της συχνότητας πρόσληψης τροφής έως 5-6 φορές την ημέρα.
  • το μέγεθος κάθε τμήματος πρέπει να είναι τέτοιο ώστε να χωράει στις παλάμες διπλωμένες μεταξύ τους.
  • 20 λεπτά πριν από το φαγητό, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι νερό ή χυμό.
  • πρέπει να μασάτε προσεκτικά το φαγητό, να τρώτε αργά, γιατί σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής καταφέρνει να τρώει λιγότερα τρόφιμα πριν από τον κορεσμό.
  • η αναλογία λιπαρών στη διατροφή θα πρέπει να μειωθεί και προτιμάται τα ακόρεστα λιπαρά οξέα που περιέχονται στο φυτικό έλαιο, τα ψάρια κ.λπ.
  • κάθε τροφή πρέπει να περιέχει κατά μέσο όρο ένα φρούτο ή λαχανικό.
  • ενώ τρώτε, πρέπει να σκεφτείτε το φαγητό και όχι τα ξένα προβλήματα.
  • Προσπαθήστε να μην τρώτε μετά τις 19:00 - 20:00.
  • κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα, διαφορετικά το σώμα θα χρειαστεί περισσότερα θρεπτικά συστατικά.