Ακτινογραφία των αρθρώσεων: προετοιμασία, διεξαγωγή και ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων

  • Αρθρίτιδα

Η διάγνωση ακτίνων Χ των αρθρώσεων είναι μια από τις κορυφαίες μεθόδους για τη μελέτη διαταραχών της οστεοαρθρικής συσκευής. Σε εικόνες ακτίνων Χ μπορείτε να δείτε σημάδια παθολογίας: παραβίαση της αντιστοιχίας των αρθρικών επιφανειών, ανάπτυξη οστών κατά μήκος της άκρης του χόνδρου, περιοχές εναπόθεσης ασβεστίου και άλλα. Η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό προβλημάτων και διαταραχών, στην ακριβή διάγνωση, στον εντοπισμό επιπλοκών ή δευτερογενών εκδηλώσεων ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων, στον καθορισμό του σχεδίου και του τύπου της θεραπείας και στην παρακολούθηση της επιτυχίας της..

Τι είναι η ακτινογραφία αρθρώσεων και πότε πρέπει να ληφθεί?

Τι είναι λοιπόν η ακτινογραφία ή η ακτινογραφία; Αυτός είναι ένας τρόπος για να μελετήσετε τα εσωτερικά συστήματα του σώματος χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, οι οποίες αποστέλλονται από μια ειδική συσκευή σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος για να λάβουν μια εικόνα - μια εικόνα. Οι μαλακοί ιστοί περνούν ακτινογραφίες μέσω τους, ενώ οι σκληροί απορροφούν ακτινοβολία. Επομένως, ο μαλακός ιστός στην εικόνα φαίνεται σκοτεινός και σκληρός - ελαφρύς. Ο ιστός των οστών εμφανίζεται καλύτερα στις ακτίνες Χ, έτσι η ακτινογραφία είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση οστών και αρθρώσεων. Οι σύγχρονες ψηφιακές μηχανές ακτίνων Χ σάς επιτρέπουν να λάβετε μια εικόνα που μπορεί να προβληθεί σε μια οθόνη, να τραβηχτεί σε χαρτί ή να αποθηκευτεί σε σκληρό δίσκο υπολογιστή ή μαγνητικά μέσα.

Σε αυτήν την περίπτωση, πιο ακριβείς μέθοδοι βοηθούν στη συμβατική εξέταση ακτίνων Χ: υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Επίσης, για τη διάγνωση ορισμένων αρθρώσεων, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, το οποίο σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τους μαλακούς ιστούς, τους τένοντες, τους συνδέσμους, τους μυς. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ακριβής, αλλά στοχεύει περισσότερο στον εντοπισμό ασθενειών των περιαρθρικών ιστών. Εάν είναι απαραίτητο, οι μελέτες του εσωτερικού περιεχομένου της άρθρωσης πραγματοποιούν μια παρακέντηση (παρακέντηση) της κάψουλας της άρθρωσης με πρόσληψη αρθρικού υγρού, μέσω της οποίας οι ακαθαρσίες (αίμα, πύον) προσδιορίζονται με οπτική επιθεώρηση και μελετώντας την με μικροσκόπιο, εντοπίζονται μολυσματικά παθογόνα. Για τη μελέτη της εσωτερικής σύνθεσης της άρθρωσης, υπάρχει επίσης μια μέθοδος αρθροσκόπησης. Συνίσταται στην εξέταση της εσωτερικής της κοιλότητας με χρήση ενδοσκοπίου που εισάγεται μέσω παρακέντησης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι κατά την εφαρμογή της, μπορείτε να κάνετε βιοψία - να πάρετε ένα κομμάτι αρθρικού καψακίου για εξέταση, καθώς και να κάνετε κάποιους ιατρικούς χειρισμούς.

Ο τύπος της διάγνωσης ακτινογραφιών επιλέγεται ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα και τις διαγνωστικές ανάγκες και μπορεί να περιλαμβάνει μια μεμονωμένη μελέτη μιας συγκεκριμένης περιοχής. Αυτή είναι μια ακτινογραφία του αστραγάλου, του γόνατος, του ισχίου, του αγκώνα, του ώμου, του κροταφογναθικού και άλλων αρθρώσεων.

Ακτινογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου

Αυτή είναι μια κοινή μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών και τραυματισμών στην τραυματολογία και την ορθοπεδική. Η ακτινογραφία του ποδιού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες προβολές, ανάλογα με τις διαγνωστικές ανάγκες και τα συμπτώματα του ασθενούς, χωρίς φορτίο ή με φορτίο. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε μια πιο ακριβή ιδέα της δομής και της λειτουργίας όλων των οστικών-αρθρικών σχηματισμών της, να κάνετε μια διάγνωση, να κάνετε διαφορική διάγνωση, να εντοπίσετε δευτερογενείς διαταραχές, να προσδιορίσετε τις θεραπευτικές τακτικές και να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητά της. Έτσι, πραγματοποιούν: μια πλευρική εικόνα του ποδιού, μια πλάγια εικόνα του ποδιού, μια ακτινογραφία του ασβεστίου.

Χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία του ποδιού, μπορείτε να διαγνώσετε:

  • τραυματισμοί, υπερχείλιση, εξάρθρωση, κατάγματα, ρωγμές
  • αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα
  • εκφυλιστικές αλλαγές
  • συγγενείς διαταραχές των οστεοαρθρικών δομών.
  • τακούνια φτέρνας (οστεοφύτα)
  • πλατυποδία;
  • μεταβολικές διαταραχές
  • δευτερεύουσες διαταραχές.

Ακτινογραφία του γόνατος

Η απλούστερη, ταχύτερη και πιο προσιτή μέθοδος για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων της άρθρωσης του γόνατος. Οι αρθρώσεις του γόνατος αντιμετωπίζουν ένα σημαντικό φορτίο, ειδικά όταν ένα άτομο ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής και πηγαίνει για σπορ, έτσι ασθένειες και τραυματισμοί στην περιοχή του γόνατος είναι αρκετά συχνές. Ενδείξεις για ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι οποιαδήποτε ζημιά και τραυματισμός, πόνος στο γόνατο σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια της κίνησης, πρήξιμο της άρθρωσης, αποχρωματισμός του δέρματος πάνω από το γόνατο, περιορισμός της κινητικότητας, παραμόρφωση του γόνατος.

Η ακτινογραφία του γόνατος έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, ειδικά για τραυματικούς τραυματισμούς, όπως: κατάγματα οστών. κατάγματα, υπερχείλιση και εξάρσεις της άρθρωσης. τραυματισμοί του συνδέσμου · αιμορραγίες στην άρθρωση του γόνατος κατάγματα κονδυλίου, τραυματισμοί μηνίσκου και επιγονατίδας κ.λπ..

Ακτινογραφία ισχίου

Οι αρθρώσεις των ισχίων είναι μία από τις μεγαλύτερες και πιο πολύπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Οι ασθένειες σε αυτόν τον τομέα είναι πολλές και εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία..

Οι ενδείξεις για ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να είναι:

  • πόνος στις αρθρώσεις, παραμόρφωση τους
  • δυσφορία κατά την κίνηση, περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ·
  • τραυματικοί τραυματισμοί - κατάγματα, εξάρσεις κ.λπ..

Η ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου αποκαλύπτει ασθένειες όπως:

  • συγγενής παθολογία;
  • εξάρθρωση, δυσπλασία στην περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου.
  • επίκτητες εξάρσεις και κατάγματα (πιθανότερο να εμφανιστούν σε μεγάλη ηλικία).
  • πρωτογενείς όγκοι στην περιοχή των αρθρώσεων, καθώς και μεταστάσεις καρκίνου διαφορετικής θέσης.
  • οστεοπόρωση, νέκρωση της κεφαλής του οστού του ισχίου.
  • φλεγμονώδεις βλάβες στην άρθρωση
  • αρθροπάθεια ισχίου (συνξάρθρωση).

Ακτινογραφία του αγκώνα

Η άρθρωση του αγκώνα, όπως η άρθρωση του γόνατος, είναι η πιο ευάλωτη περιοχή, εκτίθεται συνεχώς σε μηχανικό στρες και στρες, που μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Ο λόγος για την υποβολή αίτησης για διαγνωστική ακτινογραφία μπορεί να είναι μια έντονη μώλωπα σε αυτόν τον τομέα, εξάρθρωση, κάταγμα οστών που συνδέονται με την άρθρωση του αγκώνα, καθώς και υποψίες για την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών. Απαιτείται ακτινογραφία της άρθρωσης του αγκώνα για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τον χώρο της άρθρωσης, τη δομή των άκρων των οστών του ώμου και του αντιβράχιου. Κατά τη μελέτη της εικόνας, εξετάζονται επίσης οι περιοχές που γειτνιάζουν με την άρθρωση του αγκώνα, καθώς συχνά ο πόνος μπορεί να έχει χαρακτήρα εξάπλωσης και να μην εφαρμόζεται σε τραυματισμούς του αγκώνα.

Ακτινογραφία της άρθρωσης του ώμου

Ο πόνος στην άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες με τις οποίες οι ασθενείς απευθύνονται σε γιατρούς διαφόρων προφίλ. Κατά κανόνα, ο πόνος σε αυτήν την περιοχή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα αλλαγών στα θωρακικά όργανα, νευρολογικών και αγγειακών παθήσεων, μεταστατικών βλαβών των οστών και των μαλακών ιστών. Οι αρθρώσεις των ώμων μπορεί να είναι οι θέσεις των αρχικών εκδηλώσεων πολλών συστημικών φλεγμονωδών ρευματικών παθήσεων. Συνήθως, οι ενδείξεις για ακτινογραφία της άρθρωσης του ώμου μπορεί να είναι υποψίες εξάρθρωσης ή κατάγματος. Επιπλέον, η ακτινογραφία της άρθρωσης του ώμου δείχνει τραυματισμούς παρακείμενων ανατομικών σχηματισμών - της κλείδωσης και της ωμοπλάτης.

Ακτινογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης

Η ακτινογραφία έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση ασθενειών της κροταφογναθικής άρθρωσης. Οι πιο συχνές ασθένειες της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι: εξάρθρωση της άρθρωσης, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, αγκύλωση, μυϊκή-αρθρική δυσλειτουργία. Τα κύρια συμπτώματα αυτών των ασθενειών, και συνεπώς οι ενδείξεις για την ταυτοποίησή τους χρησιμοποιώντας διαγνωστικά ακτινογραφίας, περιλαμβάνουν: πονοκέφαλο, κράμπες στους μύες του προσώπου και στην περιοχή της γνάθου. κλικ, κρίσιμη στιγμή, κουδουνίστρα κατά τη μετακίνηση της γνάθου. πόνος, βρωμιά και χτύπημα στα αυτιά. ζάλη; διευρυμένοι υπογνάθιοι λεμφαδένες.

Η διάγνωση ακτίνων Χ των αρθρώσεων είναι πραγματικά μια απαραίτητη μέθοδος για την ανίχνευση ενός ευρέος φάσματος ασθενειών. Έχει επίσης πολλά πλεονεκτήματα:

  • δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.
  • προσιτή και εύκολη στην εφαρμογή?
  • καθιστά δυνατή τη χρήση του αποτελέσματος με γιατρούς διαφορετικών κατευθύνσεων.

Φυσικά, η ακτινογραφία έχει τα μειονεκτήματά της, τα οποία περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Στη διαδικασία της ακτινογραφίας, χρησιμοποιούνται ραδιοαδιαφανείς παράγοντες που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς.
  • Η ιονίζουσα ακτινοβολία έχει μάλλον αρνητική επίδραση στο σώμα.

Γι 'αυτό, δεν συνιστάται η έκθεση σε ακτινογραφία σε παιδιά κάτω των τριών μηνών. Με οξεία ανάγκη για κοινή διάγνωση σε ένα μωρό αυτής της ηλικίας, μπορείτε να καταφύγετε σε υπερήχους. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ακτινοβολία ακτίνων Χ είναι εξαιρετικά επιβλαβής για τα βρέφη, μπορεί να προκαλέσει μεταλλάξεις σε επίπεδο γονιδίου, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από πολλά χρόνια. Μελέτες δείχνουν ότι η υπερβολική ακτινοβολία του βρέφους στην πυελική περιοχή μπορεί να προκαλέσει μελλοντική υπογονιμότητα, διαδικασίες όγκου, ασθένειες αίματος, αυτοάνοσες διαταραχές κ.λπ. Όμως, όλες αυτές οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν με τη διεξαγωγή μιας ακτινογραφίας κανονικοποιημένης, αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, χωρίς να επαναλάβουμε ξανά τις «κακές» εικόνες. Μια ακτινογραφία, ακόμη και σε καλή συσκευή, δεν πρέπει να πραγματοποιείται συχνότερα από μία φορά κάθε έξι μήνες ή 3-4 μήνες για κρίσιμους δείκτες. Αξίζει να θυμόμαστε ότι η εγκυμοσύνη είναι αντένδειξη για τις ακτινογραφίες, καθώς οι ακτινογραφίες μπορούν να έχουν αρνητική και μη αναστρέψιμη επίδραση στο έμβρυο. Είναι επίσης αδύνατο να διαγνωστεί αυτός ο τύπος ασθενών με σχιζοφρένεια και να έχουν μεταλλικές προθέσεις ή εμφυτεύματα στην περιοχή μελέτης.

Πώς εκτελείται η ακτινογραφία και είναι απαραίτητη η προετοιμασία για τη διαδικασία?

Οι ακτίνες Χ των αρθρώσεων δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να είστε σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Μερικές φορές, για ακτινογραφία, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε όρθια θέση, για παράδειγμα, όταν εξετάζει τις αρθρώσεις του γόνατος. Η μέση εξέταση ακτίνων Χ των αρθρώσεων διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία. Η ταλαιπωρία στον ασθενή μπορεί να προκληθεί μόνο από μια χαμηλή θερμοκρασία στην αίθουσα θεραπείας και την ταλαιπωρία που προκαλείται από την ανάγκη να διορθωθεί για λίγο σε μια συγκεκριμένη θέση ή σε ένα σκληρό τραπέζι.

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, εφαρμόζεται μια ποδιά μολύβδου για την προστασία των ιστών από την ακτινοβολία στους πυελικούς ή μαστικούς αδένες.

Ο εξοπλισμός για την εξέταση ακτίνων Χ των αρθρώσεων περιλαμβάνει ένα σωλήνα ακτινογραφίας που αναρτάται πάνω από ένα τραπέζι στο οποίο κάθεται ο ασθενής ή στον οποίο βρίσκεται. Στο συρτάρι υπάρχει φιλμ ακτίνων Χ ή ειδική φωτογραφική πλάκα, στην οποία εμφανίζεται στη συνέχεια η εικόνα. Για λειτουργική διάγνωση αρθρώσεων, χρησιμοποιείται φορητή (φορητή) μηχανή ακτίνων Χ. Αυτή η συμπαγής συσκευή σας επιτρέπει να κάνετε μια εξέταση απευθείας σε εντατική θεραπεία ή σε νοσοκομειακό κρεβάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, ο σωλήνας ακτίνων Χ είναι προσαρτημένος σε έναν ειδικό εύκαμπτο χειριστή, ο οποίος βρίσκεται πάνω από το σώμα του ασθενούς, ενώ η φωτογραφική πλάκα ή η βάση για το φιλμ ακτίνων Χ βρίσκεται πίσω από τον ασθενή.

Η ίδια η διαδικασία ξεκινά με το γεγονός ότι ο ακτινολόγος (ένας γιατρός που ειδικεύεται στη διεξαγωγή ακτινολογικών μελετών) ή μια νοσοκόμα βοηθά τον ασθενή να καθίσει στο τραπέζι και να τοποθετήσει το φιλμ ακτίνων Χ ή την ψηφιακή μήτρα σε ένα ειδικό διαμέρισμα κάτω από το τραπέζι στο επίπεδο εκείνου του μέρους του σώματος για το οποίο πρέπει να τραβήξετε μια φωτογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σάκοι, μαξιλάρια ή άλλος ειδικός εξοπλισμός χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της σωστής θέσης. Θα πρέπει να διατηρήσετε τη μέγιστη ακινησία και κατά τη διάρκεια της ίδιας της εικόνας, κρατήστε την αναπνοή σας για αρκετά δευτερόλεπτα, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα λήψης μιας ασαφούς εικόνας. Κατά τη λειτουργία της μηχανής ακτίνων Χ, ο γιατρός μετακινείται στον τοίχο ή φεύγει από την αίθουσα θεραπείας στο επόμενο δωμάτιο. Αφού λάβει την πρώτη εικόνα, ο ακτινολόγος μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να αλλάξει ελαφρώς τη θέση του σώματος, μετά την οποία λαμβάνονται επαναλαμβανόμενες φωτογραφίες. Κατά την εξέταση των αρθρώσεων του γόνατος, του αγκώνα και του καρπού συνήθως λαμβάνετε 2-3 εικόνες σε διαφορετικές γωνίες. Επίσης, οι ακτίνες Χ υγιών αρθρώσεων γίνονται συχνά για να τις συγκρίνουν με τους ασθενείς και κατά την εξέταση παιδιών - μια εικόνα της περιοχής ανάπτυξης του σχηματισμού οστών στην αντίθετη πλευρά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν δύο μέθοδοι για τη διεξαγωγή ακτινογραφιών: αναλογική και ψηφιακή. Η αναλογική μέθοδος σας επιτρέπει να αναδημιουργήσετε την εικόνα σε μια ειδική ταινία. Το Digital καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας εικόνας πολύ πιο γρήγορα, την εμφάνισή της στην οθόνη και την εκτύπωση περισσότερες από μία φορές. Πρόσφατα, η ψηφιακή μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο, καθώς έχει μεγαλύτερη ακρίβεια και είναι λιγότερο επικίνδυνη για το σώμα. Η ψηφιακή μηχανή ακτίνων Χ είναι βολική και εύχρηστη. Η προετοιμασία, η λήψη και η επεξεργασία διαρκούν περίπου 5 λεπτά.

Εάν είναι απαραίτητο, η εξέταση των αρθρώσεων της ακτινογραφίας του παιδιού χρησιμοποιείται μόνο κατόπιν μαρτυρίας του γιατρού. Για να μειωθεί ο κίνδυνος έκθεσης σε έναν μικρό οργανισμό, ο οποίος, λόγω της εγγύτητας των εσωτερικών οργάνων, δέχεται μεγαλύτερο μέρος της ακτινοβολίας από έναν ενήλικα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται ακτινογραφίες μόνο σε σύγχρονο εξοπλισμό και με τη χρήση προστατευτικού εξοπλισμού. Εάν η προστασία είναι κατασκευασμένη από μόλυβδο, τότε πρέπει να είναι επενδυμένη. Είναι απαραίτητο να προστατευθούν τα γεννητικά όργανα, ο θυρεοειδής αδένας και τα μάτια. Τα νεογέννητα παιδιά καλύπτονται πλήρως, αφήνοντας μόνο την περιοχή μελέτης. Για να στερεώσετε το μωρό στη σωστή θέση και να αποκτήσετε μια εικόνα υψηλής ποιότητας της άρθρωσης, χρησιμοποιούνται ειδικοί σταθεροποιητές, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων ακτινογραφιών. Σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αναισθησία ή ηρεμιστικά..

Τι δείχνει η ακτινογραφία των αρθρώσεων και πώς αποκρυπτογραφούνται τα αποτελέσματα

Αρχικά, η ακτινογραφία οστών και αρθρώσεων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση τραυματισμών, ανοιχτών και κλειστών καταγμάτων, καταγμάτων οστών, εξάρθρωσης και υπερχείλισης των αρθρώσεων, τραυματισμών του συνδέσμου. προσδιορίστε τη σωστή θέση των θραυσμάτων των οστών και τη σταθεροποίηση του κατάγματος μετά τη συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Μια μελέτη ακτίνων Χ χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση λοιμώξεων, αρθρίτιδας, παθολογικού πολλαπλασιασμού οστικού ιστού και των μεταβολών του σε διάφορες μεταβολικές ασθένειες και για την ταυτοποίηση και διάγνωση κακοήθων όγκων οστών.

Επιπλέον, οι ακτινογραφίες βοηθούν στον εντοπισμό ασθενειών των αρθρώσεων και των οστών, των οστεοαρθρικών διαταραχών, των επαγγελματικών παραμορφώσεων, των ανωμαλιών που σχετίζονται με τον υποσιτισμό. Η μελέτη βοηθά στον έλεγχο της ανάπτυξης και του σχηματισμού του σκελετού των οστών στα παιδιά, στην ανίχνευση και μελέτη της διαδικασίας γήρανσης..

Η ανάλυση των εικόνων πραγματοποιείται από ακτινολόγο. Μετά τη μελέτη, συντάσσει και υπογράφει ένα συμπέρασμα, το οποίο αποστέλλεται στον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το συμπέρασμα μπορεί να ληφθεί στο ίδιο το τμήμα ακτινολογίας. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας. Συχνά απαιτείται παρακολούθηση, ο ακριβής λόγος για τον οποίο ο γιατρός θα εξηγήσει τον ασθενή.

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε ακτινογραφίες?

Η επίδραση των ακτίνων στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται από το χρόνο και την ένταση της έκθεσης. Η μονάδα μέτρησης της δόσης που λαμβάνεται από ένα άτομο ονομάζεται Sievert. Οι ακτινολόγοι με φόρμες κοστίζουν δοσιμέτρα κοσκινίσματος που μετρούν τη δόση που απορροφάται από το σώμα τους κατά τη διάρκεια μελετών ακτινογραφιών. Η δόση ακτίνων Χ εξαρτάται από την ποιότητα της συσκευής. Δηλαδή, όσο καλύτερος είναι ο εξοπλισμός, τόσο χαμηλότερη είναι η δόση ακτινοβολίας. Οι ακτίνες Χ σε διαφορετικό εξοπλισμό είναι διαφορετικές δόσεις ακτινοβολίας. Για διαφορετικά μέρη του ανθρώπινου σώματος, υπάρχει ένας συγκεκριμένος ρυθμός ακτινοβολίας, καθώς κάθε ιστός και όργανο έχει τη δική του ευαισθησία. Υπάρχει η έννοια της αποτελεσματικής δόσης, η οποία εξαρτάται από τον κίνδυνο ολόκληρου του σώματος. Όταν η ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος, η πραγματική δόση ακτινοβολίας είναι 0,001 m 3 t, η οποία είναι συγκρίσιμη με τη φυσική έκθεση ανά ημέρα. Για σύγκριση: μια ακτινογραφία του παχέος εντέρου είναι αποτελεσματική σε δόση 6 m 3 t, η οποία είναι συγκρίσιμη με την ακτινοβόληση για 2 χρόνια. Δηλαδή, μπορεί να ειπωθεί ότι η ακτινογραφία γόνατος είναι σχετικά ακίνδυνη, επομένως συνιστάται να το κάνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας χωρίς κανένα κίνδυνο για την υγεία.

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η δόση ακτινοβολίας κατά τη διάγνωση ακτινογραφίας των αρθρώσεων, δίνουμε ένα παράδειγμα της δόσης ακτινοβολίας που λαμβάνει ένα άτομο ετησίως. Έτσι, η αποτελεσματική δόση ακτινοβολίας ανά έτος για μελέτες ακτινογραφίας για ασθενείς είναι 1 m 3 in. Επιπλέον, προστίθεται 2,4 m W που λαμβάνεται από φυσικές πηγές ιονίζουσας ακτινοβολίας:

  • 0,4 m Δ από τον ήλιο και τις κοσμικές ακτίνες.
  • 0,5 m W από οικοδομικά υλικά, ραδιονουκλεΐδια εδάφους, κ.λπ.
  • 1,2 m 3 in από ατμοσφαιρικά ραδιονουκλίδια, για παράδειγμα ραδόνιο.
  • 0,3 m W από ραδιονουκλίδια που περιέχονται σε τρόφιμα και νερό.

Όταν η ακτινογραφία των αρθρώσεων (υπό την προϋπόθεση ότι η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συσκευές που περιέχουν φιλμ ακτίνων Χ), μία μόνο δόση ακτινοβολίας θα είναι κατά μέσο όρο 0,3 m 3 in. Το οποίο ισοδυναμεί με το 30% της μέγιστης επιτρεπόμενης ετήσιας δόσης. Η ψηφιακή ακτινογραφία κάθε φορά ακτινοβολεί ένα άτομο στα 0,03 m 3 in. Αυτό είναι το 3% της μέγιστης επιτρεπόμενης δόσης διαγνωστικής ακτινοβολίας ανά έτος. Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η χρήση ψηφιακών συσκευών σε διαγνωστικά ακτίνων Χ μειώνει τη δόση ακτινοβολίας κατά 10 φορές, επομένως, μπορεί να περάσει πολύ πιο συχνά. Επιπλέον, η αποτελεσματική δόση ακτινοβολίας εξαρτάται από το υπό εξέταση όργανο και από τον αριθμό των εικόνων. Έτσι, για να αποκτήσετε μια εικόνα των οστών δομών του σώματος χρησιμοποιώντας υψηλότερη δόση ακτινοβολίας από τα ημιδιαφανή κοίλα όργανα.

Πολλοί φοβούνται τη διαδικασία της ακτινογραφίας λόγω της αρνητικής τους επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα. Οποιαδήποτε δόση ακτινοβολίας με ακτινογραφίες είναι επιβλαβής για την υγεία. Από την άλλη πλευρά, η πιθανή βλάβη κατά την εγκατάλειψη αυτής της μελέτης είναι ακόμη μεγαλύτερη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε εκπαιδευμένες μορφές ασθενειών, η θεραπεία των οποίων μπορεί να είναι δύσκολη, δύσκολη και δαπανηρή..

Οι αιτίες των αρθρώσεων των αρθρώσεων μπορεί να είναι ο παράγοντας ηλικίας, η κακή διατροφή, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, η υπερβολική και βαριά σωματική δραστηριότητα ή η ακατάλληλη άσκηση, που οδηγεί σε τραυματισμούς. Συχνά, δεν είμαστε σοβαροί για τον πόνο στις αρθρώσεις και δεν σκεφτόμαστε την ανάγκη προληπτικής ή έγκαιρης διάγνωσης, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό όταν η ασθένεια έχει ήδη εισέλθει στο προχωρημένο στάδιο. Μια ακτινογραφία των αρθρώσεων θα σας βοηθήσει να διαγνώσετε γρήγορα και με ακρίβεια και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία..

Οστεοαρθρίτιδα των ακτίνων Χ του γονάτου

Η κλινική εικόνα της ανάπτυξης της αρθρώσεως

Το κύριο χαρακτηριστικό της ανάπτυξης της αρθροπάθειας είναι σημαντικά σύνδρομα πόνου, ενώ σε ακτινογραφία, οι μορφολογικές μεταμορφώσεις μπορεί να είναι σχεδόν αόρατες. Η αντίστροφη κλινική εικόνα συμβαίνει επίσης, ο ασθενής δεν έχει σχεδόν καθόλου δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά ταυτόχρονα είναι εμφανείς πολλές αλλαγές στην εικόνα.

Οι κύριοι λόγοι για τέτοιες αντίθετες κλινικές εικόνες είναι:

  1. Η απουσία αγγειακού δικτύου και νευρικών απολήξεων στον αρθρικό χόνδρο εξηγεί την απουσία συμπτωμάτων προτού η νόσος δεν επεκταθεί πέρα ​​από την άρθρωση.
  2. Η παρουσία νευρικών απολήξεων στην αρθρική μεμβράνη, η αρθρική κάψουλα, καθώς και στους τένοντες και τους μύες δεν καταστρέφονται πάντα ομοιόμορφα.
  3. Ο ρυθμός ανάπτυξης της αρθροπάθειας είναι ατομικός σε κάθε ασθενή και όσο πιο αργό επηρεάζει τις αρθρώσεις, τόσο λιγότερο έντονες είναι οι εκδηλώσεις της νόσου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πιο συχνά η αρθροπάθεια επηρεάζει τους ώμους, το ισχίο, το γόνατο, καθώς και τις αρθρώσεις του καρπού. Με την έναρξη της νόσου είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση όλων των αρθρώσεων για να ξεκινήσετε εγκαίρως τη φαρμακευτική θεραπεία.

Δεύτερο επίπεδο

Όταν ο οστικός ιστός εμπλέκεται στη διαδικασία, το αρχικό στάδιο της αρθρώσεως αντικαθίσταται από το επόμενο, οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται πιο έντονες. Στο 2ο στάδιο της αρθροπάθειας, οι ρωγμές στον χόνδρο φτάνουν στα υποχονδρικά μέρη των οστών, τα κομμάτια σπάζουν από τον χόνδρο, είναι ακόμη πιο λεπτό, εκτίθενται οι αρθρώσεις των οστών.

Ο ιστός των οστών ανταποκρίνεται σε αυξημένο φορτίο, οι αρθρικές περιοχές χάνουν την ανακούφισή τους, η περιοχή τους αυξάνεται ταυτόχρονα λόγω της οστεοποίησης των αναπτύξεων του ιστού κοκκοποίησης. Τα οστεόφυτα γίνονται πιο χονδροειδή, μεγαλύτερα.

Ο οστικός ιστός αρχίζει να σκληραίνει (αναπτύσσεται οστεοσκλήρωση).

Οι κοιλότητες, οι κύστεις μπορούν να σχηματιστούν σε μέρη του οστικού ιστού, αλλά αυτό είναι ένα προαιρετικό σημάδι οστεοαρθρίτιδας. Μια τέτοια διαδικασία είναι πιο χαρακτηριστική της κοξάρθροσης, της αρθρώσεως των διαφαγικών αρθρώσεων. Στην πρώτη περίπτωση, οι κύστες εντοπίζονται κυρίως στο κεντρικό τμήμα του υποχρονικού τμήματος, στη δεύτερη - κατά μήκος των άκρων.

Στα 3 στάδια της παραμόρφωσης της αρθρώσεως, ο χόνδρος καταστρέφεται σχεδόν εντελώς, η οστεοσκλήρωση και η οστεοφύτωση, ο εκφυλισμός της αρθρικής μεμβράνης και η υποτροφία των μυών. Το σχήμα των άκρων των αρθρώσεων των οστών αλλάζει · οι αναπτύξεις είναι ορατές μέσω του δέρματος και των μαλακών ιστών..

Ερεθίζουν και τραυματίζουν τους μύες. Οι αρθρώσεις κλείνουν, αλλά δεν αναπτύσσονται μαζί, η αγκύλωση (ο σχηματισμός συμφύσεων μεταξύ των οστών, που οδηγεί σε ακινητοποίηση της άρθρωσης) δεν είναι ο τελευταίος βαθμός αρθρώσεως, αλλά μια ξεχωριστή παθολογία.

Στο τελευταίο στάδιο, η οστεοαρθρίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οι πόνοι είναι ισχυροί ή υπερβολικοί, επίμονοι, δεν εξαρτώνται από το φορτίο, πρακτικά δεν ανταποκρίνονται στην ιατρική ανακούφιση.
  • η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι σημαντικά περιορισμένη, έχουν δημιουργηθεί επίμονες έντονες συσπάσεις.
  • οι περιπτώσεις αρθρίτιδας γίνονται συχνότερες.
  • η υποτροφία των μυών και των συνδέσμων οδηγεί σε μείωση του όγκου των άκρων και της μείωσής τους.
  • η άρθρωση παραμορφώνεται, το άκρο συχνά παραμορφώνεται, ο άξονας του κάμπτεται.

Η αρθροπάθεια ονομάζεται παθολογική χρόνια πάθηση των αρθρώσεων. Υπάρχουν διάφορα στάδια αυτής της ασθένειας:

  1. Στο αρχικό στάδιο, παρατηρείται μια σχεδόν αισθητή στένωση του κενού των αρθρώσεων. Με αυτή τη μορφή της νόσου, επηρεάζεται μόνο ο χόνδρος των αρθρώσεων.
  2. Στο επόμενο, δεύτερο, στάδιο, οι παθολογικές αλλαγές εκφράζονται ήδη σημαντικά. Η στένωση του κενού των αρθρώσεων απεικονίζεται τέλεια και έχει ανώμαλα περιγράμματα. Ο χόνδρος αρχίζει να καταρρέει στη θέση του μεγαλύτερου στρες. Η υποχονδρική οστεοσκλήρωση διαγιγνώσκεται στις εικόνες..
  3. Στο τρίτο στάδιο, είναι εμφανείς οι έντονες μη αναστρέψιμες αλλαγές. Ο χόνδρος χαλαρώνει και καταστρέφεται σχεδόν εντελώς. Υπάρχει μια σαφής δυσλειτουργία της αρρώστιας άρθρωσης. Αυτό το στάδιο εμφανίζεται στη φωτογραφία..

Μια ακτινογραφία αρθρώσεων με αρθροπάθεια θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου νωρίτερα, με αποτέλεσμα να είναι ευκολότερο να σταματήσετε τα οδυνηρά συμπτώματα..

Σημάδια ακτινογραφιών αλλαγών στις αρθρώσεις

Στο πρώτο στάδιο της εξέτασης της άρθρωσης του γόνατος, απαιτείται ακτινογραφία. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε άμεση και πλευρική προβολή, ανάλογα με το σκοπό της μελέτης..

  • Με παραμόρφωση της οστεοαρθρώσεως στην εικόνα, το κενό των αρθρώσεων περιορίζεται. Υπάρχει μια σφραγίδα στην αρθρική επιφάνεια και ασβεστοποίηση των συνδέσμων. Η άρθρωση παραμορφώνεται, οστεοφύτα και σκληρυντικός ιστός χόνδρου είναι ορατοί.
  • Τα κατάγματα εμφανίζουν βλάβη στα οστά, που ποικίλλει σε σχήμα και μέγεθος.
  • Ασθένειες φλεγμονώδους φύσης καθορίζονται από μείωση του πλάτους του χώρου των αρθρώσεων. Τα οστεόφυτα (ανάπτυξη οστών) είναι ορατά σε γειτονικές αραιωμένες και ανώμαλες πλάκες οστών..
  • Οι συγγενείς ασθένειες στην εικόνα έχουν ασύμμετρη δομή.
  • Με έναν όγκο, μια ακτινογραφία δείχνει έναν ακανόνιστο σχηματισμό που αναδύεται από το οστό, γύρω από τον οποίο είναι ορατές οι θέσεις καταστροφής ιστών.
  • Η εξάρθρωση ακτίνων Χ εκδηλώνεται με μετατόπιση των επιφανειών των οστών. Με αυτήν την παθολογία, η επιγονατίδα καταστρέφεται συχνά..
  • Στο αρχικό στάδιο της αρθροπάθειας, η εικόνα δείχνει μείωση της απόστασης μεταξύ των οστών της άρθρωσης του γόνατος. Με τη σχηματισμένη γοναρθρόπτωση, το κενό των αρθρώσεων περιορίζεται σημαντικά και άνισα. Επιπλέον, εκφράζεται η υποχρονική σκλήρυνση..

Τις περισσότερες φορές, φωτογραφίζονται με αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος. Μια ακτινογραφία δείχνει ποιοτικά αλλαγές στα οστά, αλλά ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παθολογίας του χόνδρου και των μαλακών ιστών. Η ίδια μέθοδος προτιμάται να χρησιμοποιείται στα παιδιά..

Το κύριο σημάδι της αρθρώσεως του γόνατος σε μια ακτινογραφία είναι η μείωση του πλάτους του χώρου της άρθρωσης. Κανονικά (πολύ κατά προσέγγιση τιμές), το πλάτος του χώρου αρθρώσεων του γόνατος κυμαίνεται μεταξύ 5-8 mm (ανάλογα με το ύψος, την ηλικία και άλλους παράγοντες).

Είναι απαραίτητο να συγκρίνετε το πλάτος σε μια άμεση προβολή (μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πλευράς στα ίδια σημεία), καθώς και από τις πλευρικές και μεσαίες πλευρές σε κάθε άρθρωση. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει σημαντική διαφορά στο πλάτος και αποκλίσεις από τις παραπάνω τιμές.

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το περίγραμμα των ακραίων πλακών - είτε είναι επίπεδο είτε όχι, αν υπάρχουν ελαττώματα ή αν υπάρχουν αντικείμενα υψηλής πυκνότητας στην κοιλότητα της άρθρωσης (για να εκτιμηθεί η παρουσία σημείων ανατομής της οστεοχονδρίτιδας - της νόσου του Koenig).

Εκτιμάται επίσης ο βαθμός συμπίεσης των ακραίων πλακών - οπτικά - και βαθμολογείται η σοβαρότητα της οστεοσκλήρωσης. Αξιολογείται επίσης ο αριθμός, το μέγεθος και ο εντοπισμός των υποχρονικών κύστεων, το περίγραμμά τους είναι κλειστό ή όχι..

Είναι επίσης απαραίτητο να εκτιμηθεί η παρουσία παραμορφώσεων της άρθρωσης του γόνατος, αποκλίσεις από τον κατακόρυφο άξονα του άκρου (valgus, varus) - αυστηρά στην ακτινογραφία σε άμεση προβολή.

Ακτινογραφίες της άρθρωσης του γόνατος στις άμεσες και πλευρικές προεξοχές - ένα μικρό οστεοφυτό στο πλευρικό επόνδυλο της κνήμης σημειώνεται με το αριστερό βέλος, τον αριθμό 2 του χώρου αρθρώσεων του γόνατος στην πλευρική πλευρά, τον αριθμό 1 - με το διάμεσο.

Σημειώστε ότι η κνημιαία πλάκα ασφάλισης στα δεξιά είναι σκληρωμένη σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στα αριστερά. Δεδομένης της παρουσίας οστεοφυτών, μπορούμε να μιλήσουμε για την οστεοαρθρίτιδα του 2ου βαθμού σύμφωνα με τον Kellgren.

Μια σειρά από ακτινογραφίες απεικονίζει τα σημάδια ακτινογραφίας της οστεοαρθρώσεως (γοναρθρότωση). Και από τις δύο αρθρώσεις του γόνατος απεικονίστηκαν αλλαγές στη μορφή της οστεοφύτωσης (τα οστεοκύτταρα χαρακτηρίζονται από κύκλους). Οι ακραίες πλάκες είναι σκληρυμένες, οι σωληνίσκοι της ενδοκυτταρικής ανύψωσης είναι αιχμηροί. Αυτά τα σημάδια αντιστοιχούν σε διμερή γοναρθρώσεις βαθμού 2 Kellgren.

Συγκρίνετε τις εικόνες: στις ακτινογραφίες στα αριστερά - σημάδια ελαφρώς έντονης αρθροπάθειας, στα δεξιά - εξαιρετικά έντονες αλλαγές (αντίστοιχα, στα αριστερά - 1 κουταλιά της σούπας. Σύμφωνα με τον Kellgren, στα δεξιά - 4 κουταλιές της σούπας). Με τέτοιες αλλαγές όπως στα δεξιά, είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της αντικατάστασης της άρθρωσης

Επίσης, αξιολογήστε τη σοβαρότητα της σκλήρυνσης των κονδύλων του μηρού και της κνήμης.

Στο πρώτο στάδιο της εξέτασης της άρθρωσης του γόνατος, απαιτείται ακτινογραφία. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε άμεση και πλευρική προβολή, ανάλογα με το σκοπό της μελέτης..

  • Με παραμόρφωση της οστεοαρθρώσεως στην εικόνα, το κενό των αρθρώσεων περιορίζεται. Υπάρχει μια σφραγίδα στην αρθρική επιφάνεια και ασβεστοποίηση των συνδέσμων. Η άρθρωση παραμορφώνεται, οστεοφύτα και σκληρυντικός ιστός χόνδρου είναι ορατοί.
  • Τα κατάγματα εμφανίζουν βλάβη στα οστά, που ποικίλλει σε σχήμα και μέγεθος.
  • Ασθένειες φλεγμονώδους φύσης καθορίζονται από μείωση του πλάτους του χώρου των αρθρώσεων. Τα οστεόφυτα (ανάπτυξη οστών) είναι ορατά σε γειτονικές αραιωμένες και ανώμαλες πλάκες οστών..
  • Οι συγγενείς ασθένειες στην εικόνα έχουν ασύμμετρη δομή.
  • Με έναν όγκο, μια ακτινογραφία δείχνει έναν ακανόνιστο σχηματισμό που αναδύεται από το οστό, γύρω από τον οποίο είναι ορατές οι θέσεις καταστροφής ιστών.
  • Η εξάρθρωση ακτίνων Χ εκδηλώνεται με μετατόπιση των επιφανειών των οστών. Με αυτήν την παθολογία, η επιγονατίδα καταστρέφεται συχνά..
  • Στο αρχικό στάδιο της αρθροπάθειας, η εικόνα δείχνει μείωση της απόστασης μεταξύ των οστών της άρθρωσης του γόνατος. Με τη σχηματισμένη γοναρθρόπτωση, το κενό των αρθρώσεων περιορίζεται σημαντικά και άνισα. Επιπλέον, εκφράζεται η υποχρονική σκλήρυνση..

Εναλλακτικές μέθοδοι για τη διάγνωση της αρθρώσεως

Αν και η ακτινογραφία θεωρείται ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση ανωμαλιών στην ανάπτυξη αρθρώσεων. Συμβαίνει ότι η ακτινογραφία δεν μπορεί να δώσει μια πλήρη και ακριβή εικόνα της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία..

Αυτοί οι δύο τύποι μελετών δείχνουν λεπτομερώς τις εστίες της νόσου σε μια τρισδιάστατη εικόνα. Σε τέτοιες εικόνες, είναι δυνατόν να εξεταστεί λεπτομερώς η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, των αρθρώσεων και των οστών..

Εάν ο ασθενής είναι μικρό παιδί, ο θεράπων ιατρός συνιστά την έναρξη της διάγνωσης με ακίνδυνο υπερηχογράφημα. Εάν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής κατάσταση των αρθρώσεων στο μωρό, ενδείκνυται μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας..

Τα σημάδια αρθρώσεων στις ακτινογραφίες διαγιγνώσκονται εύκολα, το κύριο πράγμα είναι να υποψιαστεί κανείς την έναρξη της νόσου εγκαίρως και να ζητήσει βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα. Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις εγγυάται ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της πορείας της νόσου, χωρίς συχνές εκδηλώσεις πόνου και σοβαρή κόπωση στις αρθρώσεις.

Ενδείξεις για ακτινογραφία του γόνατος

Κατά την εξέταση ασθενειών ή βλάβης στις αρθρώσεις, μια ακτινογραφία είναι απαραίτητη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην αρχική διάγνωση και παρατήρηση δυναμικών αλλαγών ως αποτέλεσμα της θεραπείας..

Μια ακτινογραφία του γόνατος πρέπει να γίνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • είναι ερυθρότητα και πρήξιμο με πυρετό.
  • παραμόρφωση αρθρώσεων
  • μετατόπιση οστών
  • για να μάθετε την αιτία του πόνου στις αρθρώσεις.

Μια ακτινογραφία αποκαλύπτει αλλαγές στα οστά και επίσης ανιχνεύει υγρό στην άρθρωση. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η παθολογία των αρθρώσεων, τόσο περισσότερες ευκαιρίες για να απαλλαγούμε από την ασθένεια.

Αν και η έκθεση σε ακτινοβολία είναι ελάχιστη κατά τη διάρκεια της απεικόνισης, η διαδικασία αντενδείκνυται σε ορισμένες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • εγκυμοσύνη;
  • μεταλλικά προσθετικά και μπουλόνια στο γόνατο.
  • η σοβαρή παχυσαρκία διαστρεβλώνει την εικόνα.
  • σχιζοφρένεια;
  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Συνιστάται στις γυναίκες να απέχουν από τη σύλληψη για 1 μήνα μετά από ακτινογραφία. Οι άνδρες πρέπει να προστατεύονται για 3 μήνες. Εάν πρέπει συχνά να κάνετε ακτινογραφία, σύμφωνα με την μαρτυρία, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση πίνοντας πράσινο τσάι, φυσικούς χυμούς με πολτό και γάλα.

Φορτίο ακτινοβολίας κατά τη λήψη μιας εικόνας άρθρωσης γόνατος 0, 001 millisievert (mSv). Αυτή η δόση αντιστοιχεί στην ημερήσια δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ένα άτομο στη συνήθη ζωή όταν χρησιμοποιεί κινητό τηλέφωνο και άλλες τεχνολογίες.

Ωστόσο, οι ακτίνες Χ έχουν αθροιστικές ιδιότητες, επομένως το συνολικό ετήσιο φορτίο ακτινοβολίας, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mSv, αποτελεί κίνδυνο.

Σε κάθε γραπτή γνώμη του γιατρού υπάρχει ένα σημάδι σχετικά με τη λαμβανόμενη έκθεση σε ακτινοβολία, η οποία εξαρτάται από τη συσκευή. Όσο πιο τεχνολογικά προηγμένη είναι η συσκευή, τόσο λιγότερη έκθεση.

Κατά την εξέταση ασθενειών ή βλάβης στις αρθρώσεις, μια ακτινογραφία είναι απαραίτητη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην αρχική διάγνωση και παρατήρηση δυναμικών αλλαγών ως αποτέλεσμα της θεραπείας..

Μια ακτινογραφία αποκαλύπτει αλλαγές στα οστά και επίσης ανιχνεύει υγρό στην άρθρωση. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η παθολογία των αρθρώσεων, τόσο περισσότερες ευκαιρίες για να απαλλαγούμε από την ασθένεια.

Συνιστάται στις γυναίκες να απέχουν από τη σύλληψη για 1 μήνα μετά από ακτινογραφία. Οι άνδρες πρέπει να προστατεύονται για 3 μήνες. Εάν πρέπει συχνά να κάνετε ακτινογραφία, σύμφωνα με την μαρτυρία, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση πίνοντας πράσινο τσάι, φυσικούς χυμούς με πολτό και γάλα.

Φορτίο ακτινοβολίας κατά τη λήψη μιας εικόνας άρθρωσης γόνατος 0, 001 millisievert (mSv). Αυτή η δόση αντιστοιχεί στην ημερήσια δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ένα άτομο στη συνήθη ζωή όταν χρησιμοποιεί κινητό τηλέφωνο και άλλες τεχνολογίες.

Είναι η ακτινογραφία επιβλαβής;?

Η τρομακτική εμπειρία των πρωτοπόρων της ακτινολογίας, των ασθενών τους, καθώς και των θυμάτων της Χιροσίμα, του Ναγκασάκι και του Τσερνομπίλ καταδεικνύει σαφώς τις επιβλαβείς επιδράσεις των μεγάλων δόσεων ιονίζουσας ακτινοβολίας. Ωστόσο, ο αριθμός των ατόμων που έχουν ενισχυθεί από τη διαγνωστική ή θεραπευτική χρήση αυτής της ακτινοβολίας είναι αρκετές τάξεις μεγέθους μεγαλύτερες από τον αριθμό των θυμάτων.

Όμως, παρά το γεγονός αυτό, πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να είναι πολύ προσεκτικοί με τις ακτινογραφίες.

Ένα άτομο που κάνει μια διατλαντική πτήση από τη Νέα Υόρκη προς την Ευρώπη λαμβάνει περίπου 0,1 mSv κοσμικής ακτινοβολίας. Η υγιής ζωή στα λιβάδια των αυστριακών βουνών αυξάνει τη δόση που λαμβάνεται στα 10 mSv ετησίως.

Όταν η ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος, ένα άτομο λαμβάνει 0,01 mSv, που είναι 2 φορές λιγότερο από ό, τι όταν η ακτινογραφία των πνευμόνων και αντιστοιχεί στη δόση που λαμβάνει ένα άτομο in vivo για μιάμιση ημέρα. Ναι, κάθε δευτερόλεπτο, από τη στιγμή της σύλληψης έως σήμερα, ένα φυσικό ραδιενεργό υπόβαθρο ενεργεί σε όλους. Η έντασή του είναι χαμηλή και επομένως δεν βλάπτει το σώμα.

Γονόρθρωση: ορισμός, αιτίες, ταξινόμηση

Ο όρος "γοναρθρότωση" σημαίνει μια κατάσταση που προκαλείται από εκφυλιστικές διεργασίες εκ μέρους του αρθρικού χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος, παραβίαση της δομής τους, μείωση του ύψους και, κατά συνέπεια, ανάπτυξη αλλαγών εκ μέρους των αρθρικών επιφανειών της κνήμης και του μηρού, καθώς και της επιγονατίδας. Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις κύριες αρθρώσεις στήριξης ενός ατόμου, που λειτουργεί υπό αξονικό φορτίο υπό την επίδραση της βαρύτητας - πέφτει μεγάλη πίεση σε αυτό, ειδικά εάν το σωματικό βάρος είναι μεγάλο ή ένα άτομο εκτελεί σωματική εργασία.

Έτσι φαίνεται η γοναρθρόπτωση στο ροντεγκονόγραμμα (αριστερά) και στο CT (δεξιά). Δώστε προσοχή στην οστεοφύτωση των επωνυδίων της κνήμης (αριστερά). Ο αριθμός 1 στα αριστερά υποδεικνύει το πλάτος του διαστήματος αρθρώσεων στην πλευρική πλευρά, τον αριθμό 2 - στη μεσαία πλευρά (συγκρίνετέ τους). Αξιολογήστε επίσης τη σοβαρότητα των σκληρωτικών αλλαγών στις ακραίες πλάκες της ακτινογραφίας. Στο CT (δεξιά εικόνα), τα βέλη υποδεικνύουν πολλαπλές υπο-χονδρικές κύστες. Επιπλέον, το κενό των αρθρώσεων περιορίζεται ομοιόμορφα και υπάρχουν σημάδια οστεοσκλήρωσης.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της γοναρθρώσεως είναι η «φθορά» του χόνδρου ενδοαρθρικού συστατικού. Οι προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της γοναρθρώσεως είναι το υπερβολικό βάρος ή άλλο αυξημένο φορτίο στις αρθρώσεις του γόνατος, για παράδειγμα, η άσκηση σε αθλήματα δύναμης (καταλήψεις με βάρη), η εργασία που σχετίζεται με την άρση βάρους κ.λπ. σε αυτό (συμπεριλαμβανομένου ενός αυτοάνοσου χαρακτήρα - με ρευματοειδή αρθρίτιδα). Μια αυτοάνοση επίθεση στον αρθρικό χόνδρο οδηγεί στην καταστροφή του, στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό και στη συνέχεια σε εκφυλισμό με μείωση του ύψους. Επίσης, η αιτία της γοναρθρίτιδας μπορεί να είναι τραυματισμός στις αρθρώσεις του γόνατος (ειδικά ενδοαρθρικά κατάγματα), στην οποία εμφανίζεται βλάβη του χόνδρου. Μετα-τραυματική γοναρθρίωση - μια αρκετά κοινή κατάσταση στην πράξη.

Για τη σταδιοποίηση της γοναρθρώσεως, χρησιμοποιούνται αρκετές ταξινομήσεις βάσει δεδομένων ακτινογραφίας - οι πιο συχνές στην καθημερινή εργασία είναι οι ταξινομήσεις Kosinskaya και Kellgren-Lawrence. Τα τρία στάδια της γοναρθρώσεως (ήπια, μέτρια, σοβαρά) διακρίνονται σύμφωνα με τον Kosinskaya, τέσσερα στάδια σύμφωνα με τον Kellgren-Lawrence. Όλες οι ταξινομήσεις βασίζονται στον εντοπισμό των ακόλουθων ακτινογραφικών σημείων αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος: μείωση του ύψους του αρθρικού «κενού», ανομοιομορφία. παραμόρφωση των επιφανειών που σχηματίζουν τον σύνδεσμο, η παρουσία οριοθετημένων ελαττωμάτων. συμπίεση των πλακών ασφάλισης των αρθρικών επιφανειών λόγω οστεοσκλήρωσης. η παρουσία υποχρονικών κύστεων (μοιάζουν με κηλίδες διαφώτισης, στους κονδύλους του μηριαίου οστού, κνήμη, επιγονατίδα).

Οστεοαρθρώσεις σε ακτινογραφίες - σημειώστε τη διαφορά στο πλάτος των αρθρώσεων στις μεσαίες και πλευρικές πλευρές - με τη μέση στένωση είναι πολύ πιο έντονη. Επίσης, αξιολογήστε πόσα είναι τα γειτονικά τμήματα των κνημιαίων κονδύλων που έχουν σκληρυνθεί, μεταβάλλονται από την οστεοφύτωση. Οι σωληνώσεις της ενδοκυκλικής ανύψωσης εξομαλύνονται. Όλες αυτές οι αλλαγές οφείλονται σε οστεοαρθρώσεις βαθμού 3 σύμφωνα με την ταξινόμηση Kellgren-Lawrence

Γοναρθρώσεις: σημεία σε ακτινογραφία και CT

Το κύριο σημάδι της αρθρώσεως του γόνατος σε μια ακτινογραφία είναι η μείωση του πλάτους του χώρου της άρθρωσης. Κανονικά (πολύ κατά προσέγγιση τιμές), το πλάτος του αρθρικού χώρου του γόνατος κυμαίνεται μεταξύ 5-8 mm (ανάλογα με το ύψος, την ηλικία και άλλους παράγοντες). Είναι απαραίτητο να συγκρίνετε το πλάτος σε μια άμεση προβολή (μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πλευράς στα ίδια σημεία), καθώς και από τις πλευρικές και μεσαίες πλευρές σε κάθε άρθρωση. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει σημαντική διαφορά στο πλάτος και αποκλίσεις από τις παραπάνω τιμές. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το περίγραμμα των ακραίων πλακών - είτε είναι επίπεδο είτε όχι, αν υπάρχουν ελαττώματα και αν υπάρχουν αντικείμενα υψηλής πυκνότητας στην κοιλότητα της άρθρωσης (για να εκτιμηθεί η παρουσία σημείων ανατομής της οστεοχονδρίτιδας - της νόσου του Koenig). Εκτιμάται επίσης ο βαθμός συμπίεσης των ακραίων πλακών - οπτικά - και βαθμολογείται η σοβαρότητα της οστεοσκλήρωσης. Αξιολογείται επίσης ο αριθμός, το μέγεθος και ο εντοπισμός των υποχρονικών κύστεων, το περίγραμμά τους είναι κλειστό ή όχι. Είναι επίσης απαραίτητο να εκτιμηθεί η παρουσία παραμορφώσεων της άρθρωσης του γόνατος, αποκλίσεις από τον κατακόρυφο άξονα του άκρου (valgus, varus) - αυστηρά στην ακτινογραφία σε άμεση προβολή.

Ακτινογραφίες της άρθρωσης του γόνατος στις άμεσες και πλευρικές προεξοχές - ένας μικρός οστεοφύτης στην περιοχή του πλευρικού επικούντυλου της κνήμης σημειώνεται με το αριστερό βέλος, ο αριθμός 2 είναι ο χώρος αρθρώσεων του γόνατος στην πλευρική πλευρά και ο αριθμός 1 βρίσκεται στη μέση. Σημειώστε ότι η κνημιαία πλάκα ασφάλισης στα δεξιά είναι σκληρωμένη σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στα αριστερά. Δεδομένης της παρουσίας οστεοφυτών, μπορούμε να μιλήσουμε για την οστεοαρθρίτιδα του 2ου βαθμού σύμφωνα με τον Kellgren

Μια σειρά από ακτινογραφίες απεικονίζει τα σημάδια ακτινογραφίας της οστεοαρθρώσεως (γοναρθρότωση). Και από τις δύο αρθρώσεις του γόνατος απεικονίστηκαν αλλαγές στη μορφή της οστεοφύτωσης (τα οστεοκύτταρα χαρακτηρίζονται από κύκλους). Οι ακραίες πλάκες είναι σκληρυμένες, οι σωληνίσκοι της ενδοκυτταρικής ανύψωσης είναι αιχμηροί. Αυτά τα σημάδια αντιστοιχούν σε διμερή γοναρθρώσεις βαθμού 2 Kellgren.

Συγκρίνετε τις εικόνες: στις ακτινογραφίες στα αριστερά - σημάδια ελαφρώς έντονης αρθροπάθειας, στα δεξιά - εξαιρετικά έντονες αλλαγές (αντίστοιχα, στα αριστερά - 1 κουταλιά της σούπας. Σύμφωνα με τον Kellgren, στα δεξιά - 4 κουταλιές της σούπας). Με τέτοιες αλλαγές όπως στα δεξιά, είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της αντικατάστασης της άρθρωσης

Αυτές οι εικόνες, που λαμβάνονται με υπολογιστική τομογραφία των αρθρώσεων του γόνατος, δείχνουν σημάδια οστεοχονδροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος (ανατομή της οστεοχονδρίτιδας, νόσος Koenig) - δώστε προσοχή στην περιοχή που χαρακτηρίζεται από κύκλο (αριστερά) και ένα βέλος (δεξιά) - ένα αρκετά μεγάλο ελάττωμα είναι σαφώς ορατό στην περιοχή του μεσαίου κονδύλου του μηρού, κατά τη σάρωση στο αξονικό επίπεδο (δεξιά) - "κομμένο" θραύσμα οστού. Επίσης, αξιολογήστε τη σοβαρότητα της σκλήρυνσης των κονδύλων του μηρού και της κνήμης.

Οι εικόνες (CT των γόνατων) δείχνουν: άνω αριστερά - την κατάσταση μετά την πλαστική χειρουργική του πρόσθιου συνδέσμου. Τα υπόλοιπα είναι οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος ποικίλης σοβαρότητας, καθώς και αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.

Ζητήστε τη γνώμη ενός ανεξάρτητου γιατρού στην εικόνα σας

Στείλτε τα δεδομένα της έρευνάς σας και λάβετε βοήθεια από ειδικούς μας

Η εξέταση ακτινογραφίας σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αρθρίτιδα και τα στάδια της. Η διάγνωση δείχνει τις παραμικρές αλλαγές στις δομές των οστών, την παραμόρφωση και τη συμπίεση, και καθιστά επίσης δυνατή την ανίχνευση του πλάτους του χώρου των αρθρώσεων, η στένωση του οποίου είναι ένα χαρακτηριστικό της αρθροπάθειας. Η εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας και να επιλέξετε τη βέλτιστη πορεία θεραπείας.

Ενδείξεις για ακτινογραφία με αρθροπάθεια

Υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις για ακτινογραφίες με αρθροπάθεια:

  • περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων
  • σοβαρό τραυματισμό και πόνο
  • πρήξιμο, τοπική υπερθερμία και ερυθρότητα
  • πόνος σε ήρεμη κατάσταση ή όταν κινείστε
  • παραμορφώσεις των αρθρώσεων
  • τραυματισμοί διαφορετικής φύσης ·
  • κληρονομικότητα (πρωτογενής αρθροπάθεια)
  • μετατόπιση οστών.

Προετοιμασία και συμπεριφορά

Από την πλευρά του ασθενούς, δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα πριν από την εξέταση ακτινογραφίας. Ο ασθενής πρέπει σίγουρα να αφαιρέσει όλα τα είδη κοσμημάτων και διάφορα άλλα αντικείμενα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα των εικόνων και να τα παραμορφώσουν. Η διαδικασία ακτινογραφίας εκτελείται σε απομονωμένο δωμάτιο ειδικά σχεδιασμένο για το σκοπό αυτό..

Ένα άτομο βγάζει τα ρούχα του με τέτοιο τρόπο ώστε να ανοίγει την πρόσβαση στην περιοχή ενδιαφέροντος του γιατρού, για παράδειγμα, τα παντελόνια αφαιρούνται για ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος. Εάν υπάρχει γύψος ή ελαστικός επίδεσμος στην εξεταζόμενη περιοχή, δεν χρειάζεται να τα αφαιρέσετε. Στη συνέχεια, ο ασθενής βρίσκεται σε ένα ειδικά σχεδιασμένο τραπέζι. Ο γιατρός καθορίζει τη θέση που απαιτείται για τη σωστή εικόνα. Οι εικόνες ακτίνων Χ της άρθρωσης του γόνατος, για παράδειγμα, μπορούν να πραγματοποιηθούν σε μία ή δύο προβολές. Η περιοχή του ασθενούς στη βουβωνική χώρα και στον θυρεοειδή αδένα καλύπτεται με ειδική ποδιά μολύβδου, προκειμένου να αποφευχθεί η ακτινογραφία.

Αφού οι ιατροί έφυγαν από το δωμάτιο με τη συσκευή, ο βοηθός του εργαστηρίου τραβά μια φωτογραφία. Η όλη διαδικασία διαρκεί αρκετά λεπτά και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής πρέπει να είναι στάσιμος. Εάν ένα άτομο παραμελήσει τις οδηγίες του γιατρού, η περιγραφή του αποτελέσματος θα είναι αδύνατη και η ακτινογραφία θα πρέπει να επαναληφθεί.

Η υψηλής ποιότητας ακτινογραφία εξαρτάται όχι μόνο από τον σύγχρονο εξοπλισμό και την εμπειρία των γιατρών, αλλά από πολλές απόψεις από τον ίδιο τον ασθενή.

Τι δείχνει?

Τα ακτινολογικά σημάδια της αρθροπάθειας φαίνονται καλά στις φωτογραφίες, καθώς η διάγνωση βοηθά στον εντοπισμό του επιπέδου βλάβης και ταυτόχρονα τα στάδια της αρθρώσεως, τα οποία παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα: