Διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα

  • Εξάρσεις

Η αρθροπάθεια είναι μια ασθένεια για την οποία όλοι πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα. Αυτή η επικίνδυνη και πολύ κοινή παθολογία σε πρώιμο στάδιο μπορεί να είναι σχεδόν ανεπαίσθητη, ωστόσο, προοδευτική, μπορεί να προκαλέσει αφόρητο πόνο και ακόμη και να οδηγήσει σε αναπηρία. Θα μιλήσουμε για το πώς να το αποφύγουμε αυτό στο άρθρο μας..

Γιατί εμφανίζεται η αρθροπάθεια και πότε πρέπει να ξεκινήσω τη θεραπεία

Ο πόνος στις αρθρώσεις, τα «κλικ» κατά τη διάρκεια της κίνησης και η μειωμένη κινητικότητα των άκρων συχνά γίνονται απαρατήρητα: οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αποδίδουν σημασία σε τέτοια σήματα σώματος. Εν τω μεταξύ, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή ασθένεια - αρθροπάθεια..

Η οστεοαρθρίτιδα, ή παραμορφωμένη αρθροπάθεια, είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνει την καταστροφή και την αραίωση του αρθρικού χόνδρου. Ταυτόχρονα, ο ιστός της άρθρωσης γίνεται πιο χαλαρός και μεγαλώνει, οδηγώντας τελικά στην εμφάνιση οστικών διεργασιών και φλεγμονής μέσα στην άρθρωση.

Σε πρώιμο στάδιο, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν μικρή ενόχληση κατά τη διάρκεια των κινήσεων, τις οποίες ενδέχεται να μην προσέχουν. Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, εμφανίζεται έντονος πόνος, οδηγώντας σε περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων. Το τρίτο στάδιο, εκτός από τον πόνο, συνοδεύεται από πλήρη ή σχεδόν πλήρη καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Πριν από μερικές δεκαετίες, οι ασθενείς με το τρίτο στάδιο αρθροπάθειας φάνηκε να περιορίζονται σε αναπηρικό καροτσάκι. Σήμερα, οι δυνατότητες της ιατρικής έχουν επεκταθεί σημαντικά, και σε περίπτωση πλήρους υποβάθμισης του ιστού του χόνδρου, προσφέρεται στους ασθενείς προσθετική χειρουργική επέμβαση.

Εάν στο δεύτερο μισό του εικοστού αιώνα, η ασθένεια διαγνώστηκε κυρίως σε άτομα άνω των εξήντα ετών, τώρα οι ερευνητές μιλούν για αυξημένη συχνότητα μετά από σαράντα. Η ομάδα κινδύνου είναι αρκετά εκτεταμένη: περιλαμβάνει όχι μόνο πολίτες μεγαλύτερους από την καθορισμένη ηλικία, αλλά και άτομα που ασχολούνται με σωματική εργασία, είναι υπέρβαρα, αθλητές, άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμούς ή έχουν γενετική προδιάθεση. Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε ασθένειες από τους άνδρες.

Επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη αρθρώσεων, συμβάλλει στη διατήρηση της κινητικότητας των άκρων και αποφεύγει τη σοβαρή χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια έγκαιρης θεραπείας - γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο στα πρώτα συμπτώματα.

Πολλοί άνθρωποι συγχέουν τις έννοιες της «αρθρίτιδας» και της «αρθρώσεως» - αλλά αυτές είναι δύο διαφορετικές ασθένειες (ωστόσο, μερικές φορές συνοδεύονται μεταξύ τους). Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις, που συχνά προκαλείται από λοίμωξη και εμφανίζεται σε άτομα κάτω των σαράντα ετών. Προσθέτει σύγχυση στην ομοιότητα των συμπτωμάτων της νόσου: πόνος και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή..

Θεραπεία αρθρώσεων

Από την άποψη της ευρωπαϊκής ιατρικής, η θεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η αρθροπάθεια απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα σε διάφορα στάδια της νόσου. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, περιλαμβάνει μέτρα για την απώλεια βάρους, κινησιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Το πρόγραμμα θεραπείας καταρτίζεται από έναν ρευματολόγο λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της νόσου, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, αλλά περιλαμβάνει απαραιτήτως μια ολόκληρη σειρά ενεργειών που στοχεύουν στην καταπολέμηση των εκδηλώσεων της νόσου.

Η άποψη της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής (TCM) σχετικά με τη θεραπεία της αρθροπάθειας είναι διαφορετική. Οι κύριες αιτίες της νόσου, που οδηγούν σε αραίωση και παραμόρφωση του ιστού του χόνδρου, από την άποψη του TCM, είναι μεταβολικές διαταραχές, παθολογίες του ενδοκρινικού και λεμφικού συστήματος και μειωμένη ανοσία. Ακριβώς στην εξάλειψη αυτών των αιτιών κατευθύνεται ο αντίκτυπος των μεθόδων της κινεζικής ιατρικής. Σε αυτήν την περίπτωση, σε περίπτωση θετικής δυναμικής, εξαλείφονται επίσης τα συμπτώματα της νόσου..

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σήμερα είναι ολοένα και πιο πιθανό να ανταποκριθούμε στη γνώμη των εμπειρογνωμόνων σχετικά με την ανάγκη συνδυασμού μεθόδων της δυτικής και της ανατολικής ιατρικής [1].

Θεραπεία φαρμάκων

Το πρώτο καθήκον που προκύπτει στη θεραπεία της αρθρώσεως είναι η απομάκρυνση του πόνου και της φλεγμονής στην άρθρωση. Για αυτό, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη, κετορολάκη, πιροξικάμη, δικλοφενάκη και τα παράγωγά τους - με τη μορφή δισκίων, ενέσεων, πηκτωμάτων, αλοιφών ή πρωκτικών υπόθετων. Να θυμάστε ότι η χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων ανακουφίζει μόνο τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Επιπλέον, η παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να επιταχύνει την καταστροφή του χόνδρου, επομένως, πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού..

Σε σοβαρές περιπτώσεις και με χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Κατά κανόνα, εγχέονται στο σώμα με ένεση απευθείας στην κάψουλα της άρθρωσης. Τα κορτικοστεροειδή με παρατεταμένη χρήση μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του χόνδρου, οπότε συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρό πόνο. Όπως τα ΜΣΑΦ, αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμεύει για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής και δεν επιβραδύνει την πορεία της αρθροπάθειας..

Η χρήση αναλγητικών είναι ένας άλλος τρόπος για την ανακούφιση του πόνου από τον ασθενή. Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, τα αναλγητικά σε μικρότερο βαθμό απομακρύνουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά είναι πιο αποτελεσματικά στον έλεγχο του πόνου. Όταν εμφανίζονται μυϊκές κράμπες, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, για παράδειγμα, Midokalm. Και οι δύο ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνότερα ως ενέσεις για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθροπάθειας και είναι αναποτελεσματικές για την καταπολέμηση της ίδιας της νόσου..

Οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της φαρμακευτικής αγωγής της αρθροπάθειας: κορεσμό του ιστού του χόνδρου με θρεπτικά συστατικά, διεγείροντας την ανάπτυξη των κυττάρων. Η ομάδα των χονδροπροστατευτικών περιλαμβάνει, για παράδειγμα, γλυκοζαμίνη, διαθέσιμη σε μορφή δισκίων ή καψουλών. Δεν πρέπει να περιμένετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα από τη χρήση χονδροπροστατευτικών: μια βελτίωση στην κατάσταση του χόνδρου μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων. Επιπλέον, δεν θα βοηθήσουν εάν η ασθένεια έχει φτάσει στο τρίτο, πιο σοβαρό στάδιο.

Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα (Trental και άλλα) χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ροής του αίματος, καθώς και για την εξάλειψη του σπασμού των μικρών αγγείων. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων σε συνδυασμό με χονδροπροστατευτικά ενισχύει την επίδραση των τελευταίων: τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στον ιστό του χόνδρου σε μεγαλύτερο όγκο.

Φυσιοθεραπεία

  1. Θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Η χρήση θεραπείας με κύματα σοκ (UVT) για την αρθροπάθεια εξαλείφει μία από τις κύριες αιτίες πόνου: διεργασίες οστού σε σχήμα ακίδας - οστεοφύτα. Υπό την επίδραση των υπερηχητικών κυμάτων, οι "αιχμές" μαλακώνουν και διαλύονται με την πάροδο του χρόνου, βελτιώνεται η αποτελεσματικότητα της ροής του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών. Με όλα τα πλεονεκτήματά της, η θεραπεία με κύματα σοκ είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της αρθροπάθειας και έχει πολλές αντενδείξεις, επομένως συνταγογραφείται με προσοχή.
  2. Αυτοματοποιημένη ηλεκτρομυοδιέγερση με κατακόρυφο. Συνιστάται η χρήση ηλεκτρικών παλμών για συστολή των μυών κυρίως για ασθενείς με κλίνη, καθώς και παρουσία σοβαρών τραυματισμών, όταν είναι απαραίτητο αντενδείκνυται η σωματική άσκηση. Αν και η ηλεκτρομυοδιέγερση δεν είναι ο πιο κοινός προορισμός για αρθρίτιδα, η χρήση του βοηθά στην αύξηση του μυϊκού τόνου και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, γεγονός που επηρεάζει θετικά τη δυναμική της ανάκαμψης.
  3. Ultraphonophoresis. Αυτή η διαδικασία συνδυάζει δύο τύπους έκθεσης ταυτόχρονα - υπερηχητικά κύματα και φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, η φωνοφόρηση μπορεί να αυξήσει σημαντικά την επίδραση των φαρμάκων: χάρη στον υπέρηχο, οι ουσίες τους παραδίδονται στα κύτταρα «στόχους» και απορροφώνται από αυτά πολύ πιο ενεργά..
  4. Θεραπεία με όζον Η εισαγωγή ενός μείγματος αερίων στην κάψουλα των αρθρώσεων μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή, βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Κατά κανόνα, η θεραπεία με όζον συνταγογραφείται με μια σειρά αρκετών ενέσεων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου..

Μέθοδοι της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής

Στην κινεζική ιατρική, η αποκατάσταση της υγείας των αρθρώσεων ξεκινά με μια διάγνωση, κατά την οποία αξιολογείται η γενική κατάσταση του σώματος και εντοπίζεται η βασική αιτία της αρθρώσεως. Στη συνέχεια, ο γιατρός καταρτίζει ένα πρόγραμμα δράσης σε βιολογικά ενεργά σημεία. Η ολοκληρωμένη θεραπεία της αρθροπάθειας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους TCM:

  • βελονισμός (βελονισμός) - ρύθμιση των λεπτότερων βελόνων σε σημεία σε έναν συγκεκριμένο συνδυασμό.
  • φυτοσυμπίεσης - «συμπιέσεις» φαρμακευτικών βοτάνων.
  • μοξοθεραπεία - θέρμανση με πούρα αψιθιάς.
  • ακουστική πίεση.

Ταυτόχρονα, το επίκεντρο είναι ο βελονισμός ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του ειδικού. Όντας στα χέρια ενός εξειδικευμένου γιατρού, ο ασθενής θα είναι σύντομα σε θέση να παρατηρήσει βελτίωση στην ευεξία, συνοδευόμενη από ανακούφιση από τον πόνο, αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, ενίσχυση της ασυλίας, ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού [2].

Άλλες μέθοδοι μη χειρουργικής θεραπείας της αρθροπάθειας:

  • Φυσιοθεραπεία. Η άσκηση για την αρθροπάθεια θεωρείται ένας εξαιρετικός τρόπος για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης, καθώς και για την ενίσχυση των μυών. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνιστά να ξεκινήσετε με απλές ασκήσεις, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό των επαναλήψεων.
  • Μηχανοθεραπεία. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορούν να συμπληρωθούν με μηχανοθεραπεία - ασκήσεις χρησιμοποιώντας ειδικούς προσομοιωτές. Οι συσκευές σας επιτρέπουν να αυξήσετε το φορτίο κατά τη διάρκεια της γυμναστικής (λόγω διαφόρων βαρών), ενώ ταυτόχρονα προστατεύετε τον πονόλαιμο από ζημιές. Όπως και η άσκηση, η μηχανικοθεραπεία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνει τον μυϊκό τόνο.
  • Κοινή άρθρωση. Η ουσία της διαδικασίας είναι το μηχανικό "τέντωμα" της άρθρωσης σε μια ειδική συσκευή για 15-20 λεπτά. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε το φορτίο στην άρθρωση, να επιβραδύνετε την ανάπτυξη αρθρώσεων και να μειώσετε σημαντικά τον πόνο στον ασθενή. Το μάθημα, που αποτελείται από 10-12 συνεδρίες, πραγματοποιείται περίπου μία φορά κάθε έξι μήνες για τη βελτίωση και ενοποίηση του αποτελέσματος..
  • Λεμφικό μασάζ και θέρμανση μασάζ. Αυτές οι διαδικασίες συμβάλλουν στη θέρμανση της πληγείσας περιοχής, στην ανακούφιση του σπασμού και του πόνου και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρθρώσεις. Η λεμφική αποστράγγιση και το μασάζ θέρμανσης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με περιορισμένη κινητικότητα των ασθενών.
  • Ο σκοπός της διατροφής τροφίμων. Η διόρθωση βάρους είναι ένας τρόπος για να μειωθεί σημαντικά το φορτίο στην άρθρωση και να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη αρθρώσεων. Φυσικά, η διατροφή από μόνη της δεν συμβάλλει στην ανάκαμψη, αλλά σε συνδυασμό με άλλες διαδικασίες μπορεί να δώσει ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα.
  • Διόρθωση τρόπου ζωής. Για την καταπολέμηση της αρθροπάθειας, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξετάσει σημαντικά τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του και να αρχίσει να φορά μόνο άνετα παπούτσια, να χρησιμοποιεί μόνο άνετα έπιπλα και οι γυναίκες θα πρέπει να εγκαταλείψουν τα ψηλά τακούνια. Συνιστάται επίσης να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες και να εξαλείψετε την υπερβολική σωματική άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση ορθοπάθειας και οι τακτικές επισκέψεις στην πισίνα και το μπάνιο θα ωφεληθούν. Ένας εξαντλητικός κατάλογος συστάσεων μπορεί να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα συντάξει με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

Χειρουργική επέμβαση

  1. Παρακέντηση (ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση). Χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της νόσου. Μια βελόνα εισάγεται στην κάψουλα των αρθρώσεων, λαμβάνοντας μέρος του υγρού - αυτό σας επιτρέπει να πάρετε υλικό για ανάλυση, να μειώσετε το φορτίο στην κάψουλα και, εάν είναι απαραίτητο, να εγχύσετε κορτικοστεροειδή φάρμακα απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής.
  2. Η αρθροσκόπηση είναι διαγνωστική. Η αρθροσκόπηση είναι η εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής αρθροσκοπίου μέσω μικροτομών στο δέρμα. Αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την άρθρωση, καθώς και να αφαιρέσετε τα διαχωρισμένα θραύσματα του χόνδρου, εξαλείφοντας τις αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας και του πόνου.
  3. Διορθωτική οστεοτομία. Η ουσία αυτής της χειρουργικής διαδικασίας είναι να αρχειοθετήσει τα οστά του ασθενούς με την επακόλουθη στερέωσή τους από διαφορετική γωνία. Η επέμβαση μπορεί να μειώσει το φορτίο στην άρθρωση και να εξαλείψει τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα τέτοιο ριζικό αποτέλεσμα δεν συνταγογραφείται συχνά - το φορτίο στο σώμα του ασθενούς είναι πολύ μεγάλο και η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ μεγάλη.
  4. Ενδοπροθετικά. Σε περιπτώσεις όπου άλλοι τύποι θεραπείας δεν βοήθησαν και η ασθένεια κατέστρεψε εντελώς ή σχεδόν εντελώς τις αρθρώσεις, αντικαθίστανται με προθέσεις από πλαστικό, μέταλλο ή κεραμικό. Το Endoprosthetics είναι μια δύσκολη και δαπανηρή επέμβαση που απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση. Πολλοί ασθενείς βιώνουν πόνο για αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, τα ενδοπροθετικά για τον ασθενή είναι συχνά η μόνη εναλλακτική λύση στην προοπτική ακινητοποίησης. Η ζωή των σύγχρονων προσθετικών φτάνει τα είκοσι χρόνια και όλα αυτά τα χρόνια ο ασθενής θα μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Συμπτώματα και χαρακτηριστικά της θεραπείας αρθρώσεων διαφόρων τύπων

Παρά τα κοινά χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, η αρθροπάθεια διαφορετικών αρθρώσεων έχει τα δικά της σημεία και χαρακτηριστικά θεραπείας. Για παράδειγμα, η χρήση αλοιφών για αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου είναι αναποτελεσματική λόγω των μυών και του λιπώδους ιστού, γεγονός που εμποδίζει το φάρμακο να φθάσει στη θέση της φλεγμονής. Αλλά οι ίδιες αλοιφές εμφανίζονται καλά όταν εφαρμόζονται στο γόνατο ή την άρθρωση του αγκώνα. Ας δούμε ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της αρθρώσεως των αρθρώσεων (αστράγαλο, γόνατο, αγκώνα, ώμος, δάχτυλα και ισχίο) και ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για κάθε περίπτωση.

  • Θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων του χεριού (δάχτυλα). Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια εκτοξεύεται μόνο με μια μικρή κρίση και ελαφρύ πόνο με κινήσεις των βραχιόνων, αλλά ελλείψει θεραπείας γίνεται ορατή οπτικά: εμφανείς πυκνότητες εμφανίζονται στις φάλαγγες στις αρθρώσεις. Ο πόνος εντείνεται και γίνεται σταθερός, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος και παλμός στα δάχτυλα. Για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ και κορτικοστεροειδή, για να επιβραδύνουν την καταστροφή του χόνδρου - μασάζ, χονδροπροστατευτές, επέκταση των δακτύλων.
  • Θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ώμου. Επώδυνες μυϊκές κράμπες, μειωμένη κινητικότητα των χεριών, «οσφυαλγία» κατά την ανύψωση και τη μετακίνηση τους στο πλάι - όλα αυτά είναι συμπτώματα αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου. Συνταγή μασάζ, ασκήσεις φυσικοθεραπείας σε συνδυασμό με τη χρήση αντισπασμωδικών και ενδοαρθρικών ενέσεων παυσίπονων.
  • Θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του αγκώνα. Τα συμπτώματα της νόσου της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια δυνατή ένταση κατά την κάμψη των χεριών στους αγκώνες και κατά την κίνηση των χεριών, «πυροβολισμός» πόνος και αδυναμία στους μυς. Για να απαλλαγείτε από αυτόν τον τύπο αρθρώσεων, χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, συμπιέσεις και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή αλοιφών..
  • Θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου. Η οστεοαρθρίτιδα του TBS χαρακτηρίζεται από «μαλακή» σύσπαση των αρθρώσεων, οδυνηρές ή δυσάρεστες αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης με κίνηση ή σοβαρή κόπωση. Στη θεραπεία της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα για τον πόνο με τη μορφή ενέσεων, καψουλών ή δισκίων, συμπιέσεων με αντιφλεγμονώδη διαλύματα.
  • Θεραπεία της αρθροπάθειας του γόνατος. Με τη γοναρθρίωση, οι ασθενείς παραπονιούνται για τραγικούς ήχους κατά τη διάρκεια των κινήσεων, πόνο στο μοσχάρι, ειδικά υπό βαριά φορτία και αύξηση του μεγέθους των αρθρώσεων. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει: θεραπεία με κύματα σοκ, πρόσφυση στις αρθρώσεις, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (αλοιφές), καθώς και τη χρήση κομπρέσες.
  • Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο. Αίσθημα μυρμηγκιάσματος, ερυθρότητα, τραυματισμό, κλικ στην περιοχή του ποδιού, κόπωση όταν περπατάτε - αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη αρθρώσεων στον αστράγαλο. Στη θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας, η φυσιοθεραπεία, το μασάζ και τα θεραπευτικά λουτρά είναι αποτελεσματικά. Πρέπει επίσης να μειωθεί το φορτίο αστραγάλου..

Για να αποφύγετε την αρθροπάθεια, ειδικά εάν υπάρχει προδιάθεση, θα πρέπει να ακολουθείτε απλούς κανόνες: να φοράτε άνετα παπούτσια, να διατηρείτε τη σωματική δραστηριότητα, τηρώντας παράλληλα το μέτρο που ασκείτε και να αποφεύγετε τραυματισμούς και υποθερμία. Για την πρόληψη της νόσου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρηθεί το κανονικό βάρος, επειδή κάθε επιπλέον κιλό αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις.

Θεραπεία αρθρώσεων και κινεζική ιατρική

Μεταξύ των ιατρικών ιδρυμάτων που παρέχουν υπηρεσίες σε ασθενείς με αρθρίτιδα, οι κλινικές παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής είναι εξαιρετικά δημοφιλείς. Σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τις ιδιαιτερότητες της θεραπείας της αρθρίτιδας στην κλινική "TAO" - ένα από τα πιο επικεφαλής ιατρικά κέντρα στη Μόσχα TCM - λέει ο επικεφαλής ιατρός Zhang Zitsian:

«Τα οδυνηρά συμπτώματα της αρθροπάθειας είναι το αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους ιστούς της άρθρωσης. Στη θεραπεία, η οποία μετά από τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες συνταγογραφούνται από ειδικούς στην κινεζική ιατρική, ο στόχος δεν είναι μόνο η ανακούφιση των οδυνηρών συμπτωμάτων, αλλά πρώτα απ 'όλα η εξάλειψη των αιτιών της ίδιας της παθολογίας. Συνήθως καταφεύγετε στον βελονισμό - έκθεση σε 300 ενεργά σημεία του σώματος με πολύ λεπτές αποστειρωμένες βελόνες. Επιπρόσθετα, μπορεί να παρουσιαστεί η ακουστική πίεση της tuyna, η μοξοθεραπεία (θέρμανση με πούρα αψιθιάς), καθώς και η φυτική ιατρική.

Οι περισσότεροι γιατροί ΤΑΟ εκπαιδεύτηκαν και εκπαιδεύτηκαν σε κυβερνητικές κλινικές στην Κίνα, την Ελβετία και τον Καναδά έχουν ακόμη μεγαλύτερη εμπειρία από κάποιους από τους ομολόγους τους στο Μέσο Βασίλειο. Έτσι, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό με εμπειρία άνω των 40 ετών στον τομέα της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, ο οποίος για 11 χρόνια κατείχε τη θέση του κορυφαίου γιατρού της Κινέζικης ιατρικής κλινικής στην πόλη της Ζυρίχης (Ελβετία).

Η TAO Clinic λειτουργεί στην αγορά ιατρικών υπηρεσιών για πάνω από 12 χρόνια και σήμερα είμαστε η επίσημη κλινική βάση του Τμήματος Ολοκληρωμένης Ιατρικής του πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, το όνομά του από τον I. Sechenov. Αυτό μας επιτρέπει να παρακολουθούμε τη δυναμική της κατάστασης των ασθενών, σχηματίζοντας τη βάση στοιχείων χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους.

Η διάγνωση στην κλινική μας είναι δωρεάν, οι τιμές θεραπείας είναι διαθέσιμες. Για τους τακτικούς πελάτες υπάρχουν διάφορες εκπτώσεις και προσφορές ".

P. S. Στην ιστοσελίδα της κλινικής TAO, μπορείτε να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις ιατρικές υπηρεσίες, να κάνετε όλες τις ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν σε έναν σύμβουλο και να εγγραφείτε για διαγνωστικά..

* Η άδεια για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών No.LO-77-01-000911 με ημερομηνία 30 Δεκεμβρίου 2008 εκδόθηκε από το Υπουργείο Υγείας της Μόσχας.

Αρθροπάθεια

Η αρθροπάθεια είναι το συλλογικό όνομα για εκφυλιστικές-εκφυλιστικές ασθένειες της αρθρικής συσκευής διαφορετικού εντοπισμού και αιτιολογίας, οι οποίες έχουν παρόμοια κλινική και μορφολογική εικόνα και αποτέλεσμα και εκδηλώνονται με βλάβη στον αρθρικό χόνδρο, σχηματισμούς υποχονδρικών οστών, κάψουλες, συνδέσμους..

Η αρθροπάθεια είναι η πιο κοινή παθολογία στη ρευματολογική πρακτική · σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, έως και το 1/5 του συνολικού πληθυσμού πάσχει από αυτήν. Η αρθροπάθεια προκαλεί σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής σε περίπου τους μισούς ασθενείς, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι άτομα με ειδικές ανάγκες. Η επίπτωση εξαρτάται άμεσα από την ηλικία: η αρθροπάθεια είναι σπάνια σε νεαρή ηλικία, ξεκινάει συχνότερα μετά από 40-45 χρόνια, ενώ σε άτομα άνω των 70 ετών, τα ακτινολογικά συμπτώματα καθορίζονται στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων. Σε νεαρή ηλικία, η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 6,5%, μετά από 45 ετών - 14-15%, μετά από 50 ετών - 27-30%, σε άτομα άνω των 70 ετών - από 80 έως 90%.

Τις περισσότερες φορές, με αρθροπάθεια, μικρές αρθρώσεις του χεριού εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία (σε γυναίκες 10 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες), στο μεγάλο δάκτυλο, στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις της θωρακικής και τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, καθώς και στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου. Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου κατέχει ηγετική θέση όσον αφορά τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και τον αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής.

Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια πολύπλοκη βλάβη των αρθρικών και βοηθητικών συσκευών:

  • χονδρίτιδα - φλεγμονώδεις αλλαγές στον χόνδρο της άρθρωσης.
  • οστείτιδα - εμπλοκή των υποκείμενων δομών των οστών στην παθολογική διαδικασία.
  • αρθρίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού κελύφους μιας κάψουλας άρθρωσης.
  • θυλακίτιδα - βλάβη στους περιαρθρικούς σάκους.
  • αντιδραστική φλεγμονή των μαλακών ιστών (μύες, υποδόριος ιστός, σύνδεσμος συνδέσμου) που βρίσκεται στην προβολή της εμπλεκόμενης άρθρωσης (περιφερική φλεγμονή).

Δεδομένου ότι η βασική αιτία της αρθροπάθειας είναι φλεγμονώδεις αλλαγές, σε ορισμένες δυτικές χώρες είναι συνηθισμένο να ονομάζεται αρθρίτιδα της νόσου (από lat. -Itis - ένα επίθημα που υποδηλώνει οξεία φλεγμονώδη διαδικασία). Στη ρωσική ιατρική, οι όροι αρθρίτιδα και αρθροπάθεια βρίσκονται εξίσου συχνά και υπονοούν την ίδια παθολογική διαδικασία. Πρόσφατα, στη ρευματολογική πρακτική, ο όρος «οστεοαρθρίτιδα» χρησιμοποιείται πιο συχνά (από άλλα ελληνικά: ὀστέον - οστό, ἄρθρον - άρθρωση), τονίζοντας τη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία όχι μόνο της ίδιας της άρθρωσης, ως κινητή άρθρωση, αλλά και στους σχηματισμούς οστών της.

Η πρώτη απομόνωση των εκφυλιστικών-δυστροφικών αρθρώσεων στις ξεχωριστές ομάδες προτάθηκε το 1911 από τον Müller («arthrosis deformans»). Για όλα τα επόμενα χρόνια, η αρθροπάθεια θεωρήθηκε ως χρόνια προοδευτική μη φλεγμονώδης αρθρική βλάβη άγνωστης αιτιολογίας, που εκδηλώθηκε με εκφυλισμό του αρθρικού χόνδρου και δομικές αλλαγές του υποχονδρικού οστού σε συνδυασμό με σαφή ή λανθάνουσα μέτρια έντονη αρθρίτιδα. Τονίστηκε μια σαφής συσχέτιση της νόσου με τη γήρανση, η οποία αποδείχθηκε έμμεσα από την αύξηση της συχνότητας διάγνωσης της αρθροπάθειας με την αύξηση της ηλικίας των ασθενών..

Οι συνέπειες της αρθροπάθειας ελλείψει κατάλληλης θεραπείας είναι μια προοδευτική μείωση του εύρους κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση, ακινητοποίηση.

Επί του παρόντος, η προσέγγιση για την κατανόηση της αρθροπάθειας έχει αλλάξει δραματικά: η ασθένεια θεωρείται ως επιθετική διαδικασία καταστροφής του χόνδρου της άρθρωσης υπό την επίδραση φλεγμονής, η οποία απαιτεί υποχρεωτική ενεργή αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Συνώνυμα: αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, παραμορφωμένη οστεοαρθρίτιδα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Υπάρχει μια συζήτηση στην επιστημονική κοινότητα σχετικά με τη βασική αιτία των κοινών ζημιών. Μερικοί ερευνητές αποδίδουν τον κύριο ρόλο στη βλάβη της επικάλυψης των χόνδρων των αρθρικών επιφανειών υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της βιομηχανικής των αρθρώσεων και των δυστροφικών αλλαγών στις δομές του. Άλλοι, αντιθέτως, βλέπουν τη βασική αιτία στην ήττα του επιφανειακού στρώματος των αρθρωτών οστών δομών που σχηματίζουν την άρθρωση (για παράδειγμα, λόγω διαταραχών μικροκυκλοφορίας) και ο εκφυλισμός και ο εκφυλισμός του χόνδρου θεωρούνται δευτερεύουσες αλλαγές.

Η θεωρία είναι πιο συνεπής, σύμφωνα με την οποία οι φλεγμονώδεις αλλαγές αναπτύσσονται ταυτόχρονα και στο πάχος των οστών που σχηματίζουν τις αρθρικές επιφάνειες, και στους ιστούς του αντίστοιχου χόνδρου. Σε αυτήν την περίπτωση, η άρθρωση που επηρεάζεται από την αρθροπάθεια δεν θεωρείται ως συνδυασμός δομών χόνδρου και οστού με βοηθητική συσκευή συνδέσμου-μυών, αλλά ως ενιαίο όργανο με κοινά ανοσο, τροφικά, μεταβολικά χαρακτηριστικά.

Η αρθροπάθεια οποιασδήποτε άρθρωσης αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα ενιαίο σχήμα: η παραβίαση της ισορροπίας των αναβολικών και καταβολικών διεργασιών (νεοπλάσματα και καταστροφή) στον χόνδρο και στους παρακείμενους ιστούς των οστών οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Εάν σε μια κανονική άρθρωση οι διαδικασίες σύνθεσης είναι πολύ πιο δραστικές από τις διαδικασίες αποδόμησης, τότε με την αρθροπάθεια αυτή η ισορροπία μετατοπίζεται προς μια αύξηση στον εκφυλισμό και τον επακόλουθο εκφυλισμό των ιστών. Αλλαγές σε κυτταρικό επίπεδο οδηγούν σε παραβίαση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος, η μικροδομή του αρθρικού χόνδρου είναι κατεστραμμένη (εντοπίζονται εστίες θόλωσης, αραίωσης και χαλάρωσης, μικροκράματα και δάκρυα). Στην ξένη βιβλιογραφία, αυτές οι διαδικασίες αναφέρονται ως «φθορά» - γδαρσίματα και ρωγμές.

Συνέπεια του εκφυλιστικού εκφυλισμού των ιστών είναι η απώλεια ελαστικότητας στον αρθρικό χόνδρο, η συμπίεσή του, η λειτουργία απόσβεσης καθίσταται αφερέγγυη, παραβιάζεται η σχετική θέση (συνάφεια) των αρθρικών επιφανειών, η οποία προκαλεί την εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών, σχηματίζεται ένα είδος φαύλου κύκλου. Αντισταθμιστική, ως απόκριση στην αραίωση του χόνδρου στρώματος, ξεκινά η συμπύκνωση και ο πολλαπλασιασμός γειτονικών οστών ιστών, σχηματίζονται οστικές εξελίξεις, ακίδες που περιπλέκουν την επαρκή λειτουργία της άρθρωσης και επιδεινώνουν την πορεία της νόσου.

Εκτός από την ιδέα της ανάπτυξης αρθρώσεων, στην οποία δίνεται ο πρωταρχικός ρόλος στις δυστροφικές αλλαγές στον ιστό του χόνδρου της άρθρωσης, υπάρχει μια υπόθεση σχετικά με την πρωτογενή βλάβη του οστικού ιστού των αρθρικών επιφανειών.

Σύμφωνα με αυτήν τη θεωρία, στο πάχος των κεφαλών των οστών που σχηματίζουν την κινητή σύνδεση, διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία, αναπτύσσεται η φλεβική στάση, σχηματίζονται εστίες ενδοοσικών μικροφάρμακων. Στο πλαίσιο της διαταραχής της παροχής αίματος, η μεταλλική σύνθεση του οστού εξαντλείται, γεγονός που οδηγεί σε δομική αναδιάρθρωση του ιστού, την εμφάνιση μικροσκοπικών εστιών οστεοπόρωσης. Το φάσμα αυτών των αλλαγών δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την κατάσταση του κοντινού χόνδρου, οδηγώντας, αντίστοιχα, στις παθολογικές αλλαγές του.

Η αρθροπάθεια είναι η πιο κοινή παθολογία στη ρευματολογική πρακτική, σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, έως και το 1/5 του συνολικού πληθυσμού πάσχει από αυτήν.

Ένας σημαντικός ρόλος στο σχηματισμό της αρθρώσεως αποδίδεται σε παθολογικές αντιδράσεις από την αρθρική μεμβράνη, την εσωτερική επένδυση της κάψουλας των αρθρώσεων: μικρο-θραύσματα του κατεστραμμένου χόνδρου εισέρχονται στο ενδοαρθρικό υγρό, ενεργοποιώντας φλεγμονώδεις μεσολαβητές, λυτικά ένζυμα και αυτοάνοσους μηχανισμούς, και συνεπώς ενισχύουν καταστροφικές διεργασίες.

Η κύρια αιτία για αρθροπάθεια οποιασδήποτε θέσης είναι η οξεία ή χρόνια αναντιστοιχία μεταξύ του φορτίου στο οποίο εκτίθεται η άρθρωση και των λειτουργικών της δυνατοτήτων, της ικανότητας αντοχής αυτού του φορτίου.

Αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν συχνότερα την ανάπτυξη αρθρώσεων:

  • προηγούμενη οξεία τραυματική βλάβη στην άρθρωση (ρήξη ή σχίσιμο των συνδέσμων, μώλωπες, εξάρθρωση, ενδοαρθρικό κάταγμα, διεισδυτικές πληγές) ·
  • υπερβολικά συστηματικά φορτία που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο είδος δραστηριότητας (για επαγγελματίες αθλητές, χορευτές, άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία κ.λπ.) ·
  • ευσαρκία;
  • τοπική έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες ·
  • χρόνιες ασθένειες στις οποίες πάσχει η τοπική μικροκυκλοφορία (ενδοκρινική παθολογία, αγγειακή παθολογία κ.λπ.).
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • ορμονικές αλλαγές (εγκυμοσύνη, προεμμηνοπαυσιακή και εμμηνόπαυση)
  • αυτοάνοσες ασθένειες που περιλαμβάνουν βλάβη του συνδετικού ιστού.
  • δυσπλασία του συνδετικού ιστού (συγγενής αδυναμία αυτού του τύπου ιστού, συνοδευόμενη από υπερκινητικότητα των αρθρώσεων).
  • γενετική παθολογία - ένα ελάττωμα σε ένα γονίδιο που βρίσκεται στο 12ο χρωμόσωμα και κωδικοποιητικό τύπου II προκολλαγόνο (COL2A1) ή ένα γονίδιο VDR που ελέγχει το βιταμίνη D-ενδοκρινικό σύστημα.
  • συγγενείς δομικές και λειτουργικές ανωμαλίες της αρθρικής συσκευής.
  • ώριμη, γηρατειά και γεροντική ηλικία
  • σπάνια οστική (οστεοπόρωση)
  • χρόνια δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ)
  • χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθροπάθεια είναι πολυεθολογικής φύσης, δηλαδή αναπτύσσεται με το συνδυασμένο αποτέλεσμα πολλών αιτιολογικών παραγόντων..

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, διακρίνονται δύο κύριες μορφές αρθρώσεων:

  • πρωτογενής ή ιδιοπαθής αρθροπάθεια - αναπτύσσεται ανεξάρτητα στο υπόβαθρο της πλήρους ευεξίας, χωρίς σύνδεση με προηγούμενη παθολογία.
  • δευτερογενής - είναι μια εκδήλωση ή συνέπεια οποιασδήποτε ασθένειας (ψωριασική, ουρική αρθρίτιδα, ρευματοειδής ή μετατραυματική αρθροπάθεια).

Ανάλογα με τον αριθμό των αρθρώσεων:

  • τοπική ή εντοπισμένη - μονοαρθρίτιση με βλάβη σε 1 άρθρωση, ολιγοαρθρίτιδα - 2 αρθρώσεις.
  • γενικευμένη ή πολυαρθρίτιδα - αρθρώσεις 3 αρθρώσεων ή περισσότερων, οζιδίων και οζιδίων.

Σύμφωνα με τον κυρίαρχο εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • αρθρώσεις των διαφαγικών αρθρώσεων (κόμβοι Heberden, Bouchard)
  • συνξάρθρωση (άρθρωση ισχίου)
  • γοναρθρίτιδα (άρθρωση γόνατος).
  • κρουζάρθρωση (άρθρωση αστραγάλου)
  • σπονδυλαρθρίτιδα (μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα ή της οσφυϊκής μοίρας)
  • άλλες αρθρώσεις.

Ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • χωρίς εξέλιξη
  • προοδεύει αργά
  • ταχέως αναπτυσσόμενη αρθροπάθεια.

Με την παρουσία ταυτόχρονης αρθρίτιδας:

  • χωρίς αντιδραστική αρθρίτιδα.
  • με αντιδραστική αρθρίτιδα.
  • με συχνά υποτροπιάζουσα αντιδραστική αρθρίτιδα (περισσότερες από 2 φορές το χρόνο).

Ανάλογα με τη διαδικασία αντιστάθμισης:

  • αντισταθμισμένη αρθροπάθεια
  • υποκατασταθείσα?
  • δεν αντισταθμίζεται.

Ο βαθμός αρθροπάθειας καθορίζεται από τη φύση της παραβίασης της λειτουργικής δραστηριότητας των αρθρώσεων (FTS - λειτουργική αποτυχία των αρθρώσεων):

  • 0 βαθμός (FTS 0) - η δραστηριότητα των αρθρώσεων διατηρείται πλήρως.
  • Βαθμός 1 (Ομοσπονδιακή Φορολογική Υπηρεσία 1) - επιδείνωση της λειτουργίας της πληγείσας άρθρωσης χωρίς σημαντική αλλαγή στην κοινωνική δραστηριότητα (ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης, μη εργατική δραστηριότητα δεν επηρεάζεται), ενώ η εργασιακή δραστηριότητα περιορίζεται σε έναν βαθμό ή άλλο.
  • 2 βαθμός (ομοσπονδιακή φορολογική υπηρεσία 2) - διατηρείται η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης, η επαγγελματική δραστηριότητα και η κοινωνική δραστηριότητα υποφέρουν.
  • Βαθμός 3 (ομοσπονδιακή φορολογική υπηρεσία 3) - περιορισμένη εργασία, μη εργατική δραστηριότητα και ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης.

Στον 3ο βαθμό αρθροπάθειας, ο ασθενής είναι ανίκανος, η αυτοεξυπηρέτηση είναι σημαντικά δύσκολη ή αδύνατη, απαιτείται συνεχής φροντίδα.

Η αρθροπάθεια είναι σπάνια σε νεαρή ηλικία, ξεκινάει συχνότερα μετά από 40-45 χρόνια, ενώ σε άτομα άνω των 70 ετών, τα ακτινολογικά συμπτώματα καθορίζονται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Στάδια αρθροπάθειας

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των Kellgren και Lawrence (I. Kellgren, I. Lawrence), ανάλογα με την αντικειμενική εικόνα ακτίνων Χ, διακρίνονται 4 στάδια αρθρώσεως:

  1. Αμφίβολο - η παρουσία μικρών οστεοφυτών, αμφίβολη ακτινογραφική εικόνα.
  2. Ελάχιστες αλλαγές - η προφανής παρουσία οστεοφυτών, το κενό των αρθρώσεων δεν αλλάζει.
  3. Μέτρια - υπάρχει μια μικρή μείωση του χώρου των αρθρώσεων.
  4. Σοβαρό - το χάσμα των αρθρώσεων περιορίζεται και παραμορφώνεται σε μεγάλο βαθμό, προσδιορίζονται περιοχές της υποχρονικής σκλήρυνσης.

Τα τελευταία χρόνια, η αρθροσκοπική ταξινόμηση των σταδίων της αρθροπάθειας ανάλογα με τις μορφολογικές αλλαγές στον ιστό του χόνδρου έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη:

  1. Μικρή διάβρωση χόνδρου.
  2. Η πρόσληψη χόνδρου συλλαμβάνει έως και 50% του πάχους του χόνδρου.
  3. Η γονιμοποίηση καλύπτει περισσότερο από το 50% του πάχους του χόνδρου, αλλά δεν φθάνει στο υποχονδρικό οστό.
  4. Συνολική απώλεια χόνδρου.

Τα συμπτώματα της αρθροπάθειας

Η αρθροπάθεια δεν χαρακτηρίζεται από οξεία κλινική εικόνα, οι αλλαγές στις αρθρώσεις είναι προοδευτικές, αυξάνονται αργά στη φύση, η οποία εκδηλώνεται με τη σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων:

  • πόνος;
  • διαλείπουσα κρίση στην προσβεβλημένη άρθρωση
  • παραμόρφωση των αρθρώσεων, εμφανίζεται και εντείνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
  • ακαμψία;
  • περιορισμός της κινητικότητας (μείωση του όγκου των ενεργών και παθητικών κινήσεων στην προσβεβλημένη άρθρωση).

Ο πόνος με αρθρίτιδα είναι θαμπός, παροδικός στη φύση, εμφανίζεται όταν κινείται, στο πλαίσιο ενός έντονου φορτίου, μέχρι το τέλος της ημέρας (μπορεί να είναι τόσο έντονος που δεν επιτρέπει στον ασθενή να κοιμηθεί). Η σταθερή, μη μηχανική φύση του πόνου για την αρθροπάθεια είναι μη χαρακτηριστική και υποδηλώνει την παρουσία ενεργού φλεγμονής (υποχονδριακό οστό, αρθρική μεμβράνη, σύνδεσμος, ή περιαρθρικοί μύες).

Οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν την παρουσία των λεγόμενων αρχικών πόνων που εμφανίζονται το πρωί μετά το ξύπνημα ή μετά από μια μακρά περίοδο αδράνειας και περνώντας κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας. Πολλοί ασθενείς ορίζουν αυτήν την κατάσταση ως την ανάγκη «ανάπτυξης αρθρώσεων» ή «απόκλισης».

Η αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από πρωινή δυσκαμψία, η οποία έχει σαφή εντοπισμό και έχει βραχυπρόθεσμη φύση (όχι περισσότερο από 30 λεπτά), μερικές φορές γίνεται αντιληπτή από τους ασθενείς ως «αίσθημα ζελέ» στις αρθρώσεις. Πιθανή αίσθηση μπλοκαρίσματος, δυσκαμψίας.

Με την ανάπτυξη αντιδραστικής αρθρίτιδας, τα ακόλουθα συμπτώματα ενώνουν τα κύρια συμπτώματα της αρθροπάθειας:

  • πόνος και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, που καθορίζεται από ψηλάφηση της προσβεβλημένης άρθρωσης.
  • επίμονος πόνος
  • διεύρυνση των αρθρώσεων, πρήξιμο των μαλακών ιστών
  • προοδευτική μείωση στο εύρος κίνησης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αρθροπάθειας βασίζεται στην αξιολόγηση αναμνηστικών δεδομένων, χαρακτηριστικών εκδηλώσεων της νόσου, των αποτελεσμάτων των οργάνων έρευνας. Οι ενδεικτικές αλλαγές στις γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος για αρθρώσεις δεν είναι χαρακτηριστικές, εμφανίζονται μόνο με την ανάπτυξη μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η κύρια οργανική μέθοδος για τη διάγνωση της αρθρώσεως είναι η ακτινογραφία · σε διαγνωστικά ασαφείς περιπτώσεις, συνιστάται η απεικόνιση του υπολογιστή ή του μαγνητικού συντονισμού.

Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου κατέχει ηγετική θέση όσον αφορά τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και τον αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • ατραυματική αρθροσκόπηση
  • υπερηχογραφία (εκτίμηση του πάχους του αρθρικού χόνδρου, αρθρική μεμβράνη, κατάσταση των αρθρικών σάκων, παρουσία υγρού).
  • σπινθηρογραφία (αξιολόγηση του οστικού ιστού των κεφαλών των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση).

Θεραπεία αρθρώσεων

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ανακούφιση από τον πόνο και σημάδια φλεγμονής κατά την επιδείνωση.
  • γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες - ενδοαρθρική ένεση για την ανακούφιση της αρθρίτιδας. ισχύουν περιορισμένα, σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα οδυνηρά συμπτώματα το συντομότερο δυνατόν.
  • αντιενζυμικοί παράγοντες (αναστολείς πρωτεόλυσης) - αποτρέπουν την πρόοδο εκφυλιστικών και εκφυλιστικών διεργασιών σε χόνδρο και οστικό ιστό.
  • αντισπασμωδικά - μπορεί να εξαλείψει τον τοπικό μυϊκό σπασμό στο κατεστραμμένο τμήμα.
  • αναβολικά φάρμακα - επιταχύνει την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών.
  • αγγειοπροστατευτές - βοηθήστε στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αγγείων του μικροαγγειακού συστήματος, παρέχοντας επαρκή παροχή αίματος στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά.
  • ενισχυτές μικροκυκλοφορίας.
  • chondroprotectors - παρά την ευρεία χρήση τους στη θεραπεία της αρθρίτιδας, η κλινική αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί σε εκτεταμένες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες..

Φυσικοθεραπευτικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθροπάθειας:

  • μασάζ περιφερειακών μυών που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζει τον τοπικό σπασμό.
  • ενεργή κινησιοθεραπεία, δηλαδή άσκηση ασκήσεων με αρθροπάθεια χρησιμοποιώντας ειδικούς προσομοιωτές.
  • θεραπευτικές ασκήσεις για αρθροπάθεια
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • θεραπεία υπερήχων
  • θεραπευτικά λουτρά, λάσπη, παραφίνη θεραπεία και τα λοιπά.

Με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω μεθόδων έκθεσης, παρουσία επιπλοκών, καταφεύγουν στη χειρουργική θεραπεία της αρθροπάθειας:

  • αποσυμπίεση της μεταεπιφύλισης και παρατεταμένος ενδοοσθικός αποκλεισμός (μείωση της ενδοοσικής πίεσης στην πληγείσα περιοχή).
  • διορθωτική οστεοτομία
  • αρθροπλαστική των αρθρώσεων.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται μηχανική, λέιζερ ή κρύο πλάσμα απομάκρυνσης (λειαίνει την επιφάνεια του χόνδρου που έχει υποστεί βλάβη, αφαιρεί μη βιώσιμες περιοχές). Αυτή η μέθοδος ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο, αλλά έχει προσωρινό αποτέλεσμα - 2-3 χρόνια.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της αρθροπάθειας, ειδικά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι:

  • προοδευτική μείωση του εύρους κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση.
  • ακινητοποίηση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Η ευνοϊκή κοινωνική και εργασιακή πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα της διάγνωσης και την έναρξη της θεραπείας, μειώνεται όταν καθυστερήσει η απόφαση για τη χειρουργική θεραπεία της νόσου, εάν είναι απαραίτητο.

Τι είναι η αρθροπάθεια; Στάδια αρθρώσεων, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Η παραμόρφωση της αρθρώσεως ή απλώς η οστεοαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του χόνδρου, των αρθρικών επιφανειών των οστών των άκρων και της σπονδυλικής στήλης. Ο κύριος μηχανισμός της παθογένεσης είναι η απώλεια χόνδρου και η εμφάνιση φλεγμονωδών, δυστροφικών αλλαγών σε γειτονικές δομές.

Οι φυσικές διαδικασίες γήρανσης και καταστροφής των αρθρώσεων μετά από 60 χρόνια είναι ο κανόνας. Με την οστεοαρθρίτιδα, εμφανίζονται παρόμοιοι, αλλά πολύ ταχύτεροι μετασχηματισμοί. Συχνά, όταν εκτίθενται σε ορισμένους παράγοντες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αρθρώσεως στα παιδιά.

Παράγοντες κινδύνου ασθένειας

Οι αρθρώσεις μας φέρνουν ένα τεράστιο φορτίο κάθε μέρα. Η βλάβη και η φλεγμονή τους μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Γνωρίζοντας τους λόγους που μπορεί να οδηγήσουν σε μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια, μπορείτε να προστατευτείτε και να μειώσετε τον κίνδυνο παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος.

Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Πρωτογενής αρθροπάθεια

Αυτός ο τύπος συνδέεται συχνότερα με συγγενή κατωτερότητα και την τάση του χόνδρου να προκαλεί βλάβη και καταστροφή ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών. Οι πιο κοινές αιτίες αυτής της ασθένειας:

  • κληρονομική και γενετική?
  • εμμηνόπαυση;
  • συχνές και, με την πρώτη ματιά, μικροτραυματισμοί (για παράδειγμα, αθλητές).

Δευτερογενής αρθροπάθεια

Ο δευτερεύων τύπος είναι συνήθως μια παραμορφωμένη αρθρώσεις και εξελίσσεται στο πλαίσιο της μείωσης της αντίστασης του χόνδρου στο φυσιολογικό στρες. Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας διευκολύνεται από:

  • τραυματισμοί
  • ευσαρκία;
  • αδυναμία των συνδέσμων και των μυών
  • αρθρίτιδα.

Μηχανισμοί εμφάνισης παραμορφωμένης αρθρώσεως

Η ουσία από την οποία συνίσταται η άρθρωση, υπό την επήρεια των σημείων που προκαλούνται, γίνεται λεπτότερη και σταδιακά εξαφανίζεται, αντικαθιστώντας από χοντρό συνδετικό ιστό. Τα χονδροκύτταρα (κύτταρα χόνδρου) πεθαίνουν, εμφανίζονται ρωγμές στον χόνδρο, χάνονται οι ιδιότητες ελαστικότητας και απορρόφησης. Στα οστά, αναπτύσσεται σκλήρυνση και οριακή ανάπτυξη - οστεοφύτα. Η καταστροφή καλύπτει την κάψουλα και την αρθρική (εσωτερική) μεμβράνη. Οι εστίες της ίνωσης αρχίζουν να σχηματίζονται στους συνδέσμους και τους μύες και οι ασβεστοποιήσεις εναποτίθενται.

Η ταυτόχρονη φλεγμονή μπορεί να υποχωρήσει με το σχηματισμό των λεγόμενων αρθρικών «ποντικών» (κομμάτια χόνδρου που έχουν πέσει στην κοιλότητα της άρθρωσης).

Η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα

Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Τα κριτήρια διάγνωσης για αρθρώσεις παραμόρφωσης στις αρθρώσεις βρίσκονται σε μισούς ανθρώπους άνω των 55 ετών.

Σημάδια αρθρώσεων

Οι ασθενείς παραπονιούνται για θαμπή πόνους, που επιδεινώνονται από την άσκηση και υποχωρούν σε ηρεμία. Χαρακτηριστική είναι η δυσφορία και η μικρή δυσκαμψία το πρωί. Στην αρχή, μόνο μέτρια πόνος, που εμφανίζεται το βράδυ, προκαλεί ανησυχία. Με τον καιρό, ο πόνος γίνεται πιο έντονος και μακρύτερος. Τα στοιχεία άρθρωσης δεν αντέχουν πλέον σε κανονικά φορτία.

Η παραμόρφωση της αρθρώσεως συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση αρχικού πόνου στην αρχή της κίνησης.

Αυτό προτιμάται συχνά από στατικά φορτία και για να ανακουφίσετε, πρέπει να αλλάξετε τη στάση σας. Μπορεί επίσης να υπάρχει οίδημα και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας..

Επιλογές για οστεοαρθρίτιδα

Υπάρχουν πολλές επιλογές για αυτήν την παθολογία. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, ορισμένα συμπτώματα θα εμφανιστούν. Διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές:

  • Coxarthrosis - οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Η πιο σοβαρή παραλλαγή της νόσου εμφανίζεται στο 25% όλων των περιπτώσεων. Τόσο η πρωτογενής (κατά της εμμηνόπαυσης) όσο και η δευτερογενής συνάρθρωση παρατηρούνται με δυσπλασία ισχίου ή προηγούμενη αρθρίτιδα.
  • Η γονόρθρωση είναι μια οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Το ποσοστό είναι 75% των περιπτώσεων. Η κύρια φόρμα καταχωρείται επίσης σε γυναίκες μετά από 40 χρόνια και η δευτερεύουσα μορφή είναι, κατά κανόνα, αποτέλεσμα τραυματισμού.
  • Η οστεοαρθρίτιδα των μεσοφθαλμικών αρθρώσεων του χεριού με την εμφάνιση οστικής ανάπτυξης και φυματίωσης, που ονομάζονται οζίδια Gaberden, εμφανίζεται στο 60% των περιπτώσεων.
  • Η σπονδυλίωση και η οστεοαρθρίτιδα με βλάβες των μεσοσπονδύλιων δίσκων αποτελούν την έννοια της «οστεοχόνδρωσης».

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, γίνεται αποδεκτή μια εγκεκριμένη ταξινόμηση αυτής της παθολογίας. Ανάλογα με τις κλινικές και ακτινολογικές αλλαγές, η αρθροπάθεια χωρίζεται ως εξής:

  • Η οστεοαρθρίτιδα του 1ου βαθμού συνοδεύεται από την εμφάνιση ελαφρού περιορισμού των κινήσεων. Σε ηρεμία, συνήθως δεν ενοχλεί τίποτα. Στις εικόνες στα αρχικά στάδια, είναι ορατή μια ελάχιστη μείωση του κενού των αρθρώσεων και των μικρών οστών.
  • Η αρθροπάθεια βαθμού 2 χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική μείωση της κινητικότητας, την εμφάνιση μιας αξιοσημείωτης κρίσης. Με παραμόρφωση της αρθρώσεως του ισχίου, παρατηρούνται παραμορφώσεις με βραχίονα του ποδιού, οδηγώντας σε παραμόρφωση της λεκάνης, σκολίωση και υπερβολικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Το χάσμα περιορίζεται κατά 2-3 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα.
  • Η αρθροπάθεια του 3ου βαθμού (σε σύγκριση με το 2ο βαθμό αρθρώσεως) εκδηλώνεται με σχεδόν πλήρη ακινησία της άρθρωσης. Με την κοξάρθρο, οι ασθενείς κινούνται μόνο με τη βοήθεια δεκανικιών και τα πόδια κινούνται με τη λεκάνη. Η ηβική άρθρωση μπορεί να βλάψει. Με τη γοναρθρωση, αναπτύσσεται καμπυλότητα του άξονα του άκρου. Το διάκενο των αρθρώσεων είναι σχεδόν απούσα, σημειώνονται σημαντικές παραμορφώσεις των οστών.

Στάδια διάγνωσης παραμορφωμένης αρθρώσεως

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας για συνταγογράφηση θεραπείας δεν είναι δύσκολη. Συνήθως αποτελείται από πολλά μέρη..

Ιατρικό ιστορικό και αντικειμενική εξέταση

Πρώτον, οι ασθενείς ερωτώνται, υπολογίζοντας παράπονα και βαθμό δυσλειτουργίας. Οι κινήσεις στην άρθρωση είναι ελαφρώς περιορισμένες, αλλά καθώς ο σχηματισμός της καταστροφής, ο όγκος μειώνεται απότομα μέχρι τον πλήρη αποκλεισμό. Μερικές φορές λόγω του τσίμπημα του αρθρικού ποντικιού, οι κινήσεις γίνονται σχεδόν αδύνατες. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της παραμόρφωσης αρθρώσεων μόνο..

Με αρθροπάθεια των αρθρώσεων του χεριού, αναπτύσσεται δυσκαμψία, υπερχείλιση και οζώδη νεοπλάσματα - Οζίδια Gaberden.

Με την συνξάρθρωση, το βάδισμα μπορεί να μειωθεί λόγω της μείωσης του ποδιού λόγω της καταστροφής της μηριαίας κεφαλής. Σχηματίζεται η ατροφία των μυών. Με τη γοναρθρόπτωση, ακούγεται ξεκάθαρα μια κρίση με παθητικές κινήσεις, ο πόνος κατά μήκος του χώρου των αρθρώσεων και στα σημεία σύνδεσης των τενόντων ψηλαφείται.

Οργάνωση έρευνας

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Στις εικόνες, απεικονίζονται οριακές οστικές αυξήσεις, οστεοσκλήρωση, στένωση του χώρου των αρθρώσεων, ασβεστοποίηση του χόνδρου και τένοντες.

Θεραπεία αρθρώσεων

Συχνά οι ασθενείς ενδιαφέρονται για ερωτήσεις: "Πώς να θεραπεύσετε την αρθρώσεις; Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η αρθροπάθεια χρησιμοποιώντας μόνο χάπια; Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοαρθρίτιση »Το σχέδιο θεραπείας για την παραμόρφωση της αρθρώσεως βασίζεται στην τοποθεσία της βλάβης, στον βαθμό αρθρώσεως, στην παρουσία αλλαγών στους γύρω ιστούς. Ιατρική περίθαλψη για ασθενείς με παραμορφωμένη αρθροπάθεια παρέχεται σε επίπεδο οικογενειακού γιατρού, καθώς και ρευματολόγου και ορθοπεδικού τραυματία.

Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι ότι η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί συστηματική προσέγγιση και υπομονή..

Η συντηρητική θεραπεία της αρθρώσεως των αρθρώσεων είναι πολλών συστατικών, συνήθως χρησιμοποιώντας τόσο παραδοσιακή όσο και μη φαρμακευτική αγωγή (διάφοροι κορσέδες, κομπρέσες με ιατρική χολή, ασκήσεις φυσικοθεραπείας).

Καταπολέμηση του πόνου

Η αποδυνάμωση και η πλήρης εξάλειψη του πόνου στη θεραπεία της αρθρώσεως των αρθρώσεων παρέχεται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Κατά κανόνα, με τη μορφή σύντομων μαθημάτων δισκίων. Ένα εξαιρετικό αναλγητικό αποτέλεσμα δίνεται από τοπικές εφαρμογές διμεξίδης ή ιατρικής χολής. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερα υπόψη όταν υπάρχουν αντενδείξεις για τη θεραπεία της παραπάνω ομάδας φαρμάκων (ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα).

Οι πιο δημοφιλείς αλοιφές για αρθρίτιδα είναι Diclofenac, Fastum Gel, Dolobene, Indomethacin.

Οι ενέσεις στην άρθρωση για την εισαγωγή ορμονών συνταγογραφούνται μόνο όταν εμφανίζονται φλεγμονώδεις εκδηλώσεις, με μειωμένη λειτουργία.

Μεταβολική ανάκαμψη

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία της αρθροπάθειας είναι η μείωση του σωματικού βάρους. Η παχυσαρκία συμβάλλει στην αύξηση του στρες στις αρθρώσεις. Για τη βελτίωση του μεταβολισμού, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικοί παράγοντες για αρθροπάθεια, σκοπός των οποίων είναι να σταματήσει ο εκφυλισμός του χόνδρου. Το πιο κοινό φάρμακο σήμερα είναι δισκία θειικής χονδροϊτίνης. Συνήθως χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά με αρθροπάθεια του 2ου βαθμού.

Ταυτόχρονα, μπορείτε να κάνετε κομπρέσες με ιατρική χολή.

Αντενδείξεις για τοπική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με ασθένειες της χολής του δέρματος και του λεμφικού συστήματος.

Ομαλοποίηση της λειτουργίας των αρθρώσεων

Για τη σταθεροποίηση της λειτουργίας και της θεραπείας της αρθρώσεως των αρθρώσεων, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Πρόκειται για υπεριώδη ακτινοβολία, υπερήχους και επιδέσμους με ιατρική χολή. Για τον ίδιο σκοπό, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοαρθρικά που διευκολύνουν την ολίσθηση των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους.

Όταν τα οξέα φαινόμενα υποχωρούν, ανάλογα με τον βαθμό αρθρώσεως, η θεραπεία σπα αρθρώσεως των αρθρώσεων και των χονδροπροστατευτικών δισκίων έχουν εξαιρετικό αποτέλεσμα.

Συνήθως, με 2 βαθμούς αρθρώσεως, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να επιτύχει μακροχρόνια ύφεση. Εάν, παρά τις εφαρμοζόμενες μεθόδους, η επιδείνωση συνεχίζεται, το ζήτημα του διορισμού χειρουργικής θεραπείας.

Πρόληψη αρθρώσεων

Η πρόληψη της αρθροπάθειας είναι η σταθεροποίηση του μεταβολισμού, η επαρκής θεραπεία άλλων ασθενειών και τραυματισμών. Πρέπει να δοθεί επαρκές φορτίο στη συσκευή κινητήρα, ειδικά παρουσία παραγόντων κινδύνου. Πρέπει να αρχίσετε να ενεργείτε με την παραμικρή υποψία αυτής της ασθένειας. Η ιατρική χολή δεν θα είναι περιττή στο ντουλάπι φαρμάκων σας για να παρέχει διαχείριση πόνου.

Επίσης σε αυτό το στάδιο συνταγογραφείτε χονδροπροστατευτικά δισκία για αρθρίτιδα.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Arthrosis & # 8212, η ​​πιο κοινή μορφή νόσου του συνδετικού ιστού. Με την αρθροπάθεια της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, ο ιστός του χόνδρου γίνεται λεπτότερος, γεγονός που οδηγεί σε δυστροφία των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ως αποτέλεσμα της μείωσης του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται, με την πάροδο του χρόνου, οι σπόνδυλοι πλησιάζουν και αρχίζουν να έρχονται σε επαφή μεταξύ τους, προκαλώντας τριβή και παραμόρφωση του οστικού ιστού. Προκειμένου να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια στην απόσταση μεταξύ των σπονδύλων, σχηματίζονται εκροές πάνω τους - οστεοφύτα.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της αρθροπάθειας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Αιτίες

Διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς αρθροπάθειας. Η πρωτοβάθμια συσχετίζεται με τις ηλικιακές και βιομηχανικές αλλαγές στο σώμα. Δευτερογενής ανάπτυξη μετά από τραύμα, διάφορες ασθένειες, όπως σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα ή αγγειακές παθήσεις.

Τις περισσότερες φορές, η αρθροπάθεια εμφανίζεται σε άτομα προχωρημένης ηλικίας, αυτό οφείλεται στις φυσικές διαδικασίες γήρανσης, στην έλλειψη θρεπτικών ουσιών και στην εξασθένιση των διαδικασιών αναγέννησης. Αλλά μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα.

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • σκληρή φυσική δουλειά,
  • τραυματισμοί,
  • μεταβολική ασθένεια,
  • καθιστική ζωή,
  • κακή στάση του σώματος,
  • ραχοκαμπίς,
  • υπέρβαρο και παχυσαρκία,
  • δυστροφία,
  • άγχος και ψυχοσωματικοί παράγοντες,
  • συγγενείς δυσπλασίες.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της αρθροπάθειας περιλαμβάνουν πόνο, τραυματισμό στις αρθρώσεις, μειωμένη κινητικότητα και παραμόρφωση των αρθρώσεων.

Με την αρθροπάθεια του μαστού, ο πόνος εμφανίζεται στο στήθος, την καρδιά, την πλάτη ή την άνω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος και η δυσκαμψία είναι πιο ενοχλητικοί το πρωί μετά τον ύπνο και εξαφανίζονται μετά από προθέρμανση ή οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα..

Ο πόνος εμφανίζεται κατά την εισπνοή και την εκπνοή, με στροφές, στροφές, ανάλογα με το ποιος σπόνδυλος επηρεάστηκε. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος και διαρκεί πολύ και μπορεί να είναι οξεία σύλληψη. Η πρώτη περιγραφή ονομάζεται dorsalgia, το δεύτερο dorsago.

Συχνά οι κράμπες στον πόνο δίδονται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Για παράδειγμα, ο πόνος εμφανίζεται στο στομάχι, στο λαιμό, ο ασθενής έχει μια αίσθηση ξένου σώματος μέσα.

Κατά τη διάρκεια στροφών ή μετά από παρατεταμένο στατικό στρες, μπορεί να ακουστεί μια κρίση στο στέρνο..

Λόγω του συνδρόμου πόνου, η κινητικότητα του ασθενούς στην περιοχή του θώρακα μειώνεται, καθίσταται δύσκολο να γυρίσει το σώμα, να λυγίσει στην πλάτη, να μειωθεί το εύρος των κινήσεων του θώρακα κατά την αναπνοή.

Λόγω της παραμόρφωσης των σπονδύλων, μπορεί να εμφανιστεί καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να σχηματιστεί ένα «εξογκώματα».

Ανάλογα με την τοποθεσία, διακρίνονται διάφοροι τύποι αρθρώσεων..

Η αρθροπάθεια και η αρθρίτιδα της στερνοκοκκικής άρθρωσης είναι σπάνιες ασθένειες. Η αρθροπάθεια αναπτύσσεται συχνότερα μετά από τραυματισμό. Η δυσκολία της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι συχνά εκλαμβάνεται για άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, περιαρθρίτιδα ώμου-ώμου, μεσοπλευρική νευραλγία, καρδιακές παθήσεις και άλλες ασθένειες.

Διακριτικά σημάδια αρθροπάθειας της στερνοκοκκικής άρθρωσης είναι πόνος στην πληγείσα περιοχή, πρήξιμο, τραυματισμός κατά τη διάρκεια της κίνησης, παραμόρφωση στην άρθρωση, δυσφορία όταν βρίσκεται στο στομάχι και αρθρίτιδα προσθέτει πυρετό, πυρετό και γενική αδιαθεσία.

Η αρθροπάθεια των πλευρικών σπονδυλικών αρθρώσεων της θωρακικής περιοχής (ή μεσοπλευρική αρθροπάθεια της θωρακικής περιοχής) χαρακτηρίζεται από πόνο κατά τη βαθιά αναπνοή, πόνοι στα πλευρά, όπως η νευραλγία, πόνος κατά την ψηλάφηση των πλευρικών αρθρώσεων, παραμόρφωση στην περιοχή του θώρακα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αρθρώσεως του θώρακα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες κλινικές μεθόδους..

Η ακτινογραφία δείχνει την παρουσία ή την απουσία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, την ακεραιότητα των σπονδύλων, το μέγεθος του δια-αρθρικού κενού μεταξύ των σπονδύλων, το σχηματισμό οστεοφυτών.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και η υπολογιστική τομογραφία παρέχουν μια πιο λεπτομερή κλινική εικόνα. Περιγράφουν την κατάσταση των μαλακών ιστών, των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των νευρικών ριζών, των αιμοφόρων αγγείων, των αιμορραγιών, των προεξοχών και των κήλων.

Μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μολυσματικών αλλοιώσεων, την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, την αναγνώριση «δεικτών» ταυτόχρονων ασθενειών και τον προσδιορισμό της κατάστασης του συνδετικού ιστού.

Θεραπευτική αγωγή

Η αρθροπάθεια είναι μια πολύ αργά αναπτυσσόμενη ασθένεια, είναι δύσκολο να τη διαγνωστεί στα πρώτα στάδια, καθώς τις περισσότερες φορές ένα άτομο δεν δίνει προσοχή στην ταλαιπωρία στην πληγείσα περιοχή ή την παίρνει για κόπωση ή άλλες παθολογίες. Επομένως, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια ήδη κυκλοφορημένη μορφή.

Η δυσκολία στη θεραπεία έγκειται στο γεγονός ότι η αρθροπάθεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες της καταστροφής των ιστών και η θεραπεία μπορεί να σταματήσει μόνο αυτή τη διαδικασία και να κάνει τον ασθενή να αισθανθεί καλύτερα.

Τα διεθνή πρότυπα για τη θεραπεία της αρθροπάθειας μπορούν να αποκαταστήσουν τον ιστό του χόνδρου χρησιμοποιώντας θεραπεία μαγνητικού συντονισμού. Η συσκευή που χρησιμοποιείται σε αυτή τη θεραπεία αποκαθιστά το μεταβολισμό στους ιστούς της πληγείσας περιοχής, γεγονός που οδηγεί σε επιτάχυνση της αναγέννησης του χόνδρου ιστού του ασθενούς. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα για αρκετές ημέρες, και μετά γίνεται ένα διάλειμμα, μετά το οποίο πραγματοποιούνται διαγνωστικά ελέγχου για τον προσδιορισμό της ανάγκης για επανεπεξεργασία.

Οι κλινικές συστάσεις για την αρθροπάθεια είναι η πρόληψη περαιτέρω καταστροφής του ιστού του χόνδρου, η εξάλειψη των συνδρόμων του πόνου, η αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς και η διατήρηση σταθερής ύφεσης.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της θωρακικής αρθροπάθειας θα συζητηθεί περαιτέρω..

Διάφορες θεραπείες

Η μη φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, θεραπευτικό μασάζ, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, χειρωνακτική θεραπεία, ρεφλεξολογία και hirudotherapy.

Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης και βοηθά στην επιτάχυνση των διαδικασιών επούλωσης και ανάρρωσης. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσικοθεραπείας όπως λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με κύματα σοκ. Κάθε μία από τις μεθόδους μπορεί να εφαρμοστεί διαδοχικά η μία μετά την άλλη. Η μορφή της θεραπείας καθορίζεται από έναν φυσιοθεραπευτή με βάση την κλινική εικόνα της νόσου και τις αντενδείξεις του ασθενούς.

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην ανακούφιση του πρηξίματος, της αναισθησίας, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της αναγέννησης στους ιστούς και στην ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών. Είναι κατάλληλο για σχεδόν όλους και έχει ελάχιστες αντενδείξεις.

Το μασάζ επηρεάζει ευνοϊκά ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Χαλαρώνει και ανακουφίζει τον σπασμό του πόνου, κάνει τους μυς εύκαμπτους και μαλακούς, τονώνει, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό στους ιστούς.

Η χειροκίνητη θεραπεία και η ρεφλεξολογία βασίζονται στην ενεργοποίηση των φυσικών διαδικασιών αποκατάστασης του σώματος. Έχουν ελάχιστες παρενέργειες και είναι πολύ ήπιες και αποτελεσματικές..

Η ουροθεραπεία βασίζεται στην επίδραση της έκκρισης βδέλλα, η οποία περιέχει πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες. Ανακουφίζουν γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο, το πρήξιμο, βελτιώνουν το μεταβολισμό και ξεκινούν τη διαδικασία ανάκτησης στα κύτταρα..

Θεραπευτικές ασκήσεις συνταγογραφούνται κατά την ύφεση και ενδείκνυνται για καθημερινή χρήση. Συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυών και συνδέσμων, ενισχύουν τον μυϊκό κορσέ και βελτιώνουν τη γενική κατάσταση. Το σύνολο των ασκήσεων καθορίζεται από τον γιατρό.

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση ενός ευρέος φάσματος αντιφλεγμονωδών παυσίπονων. Ανακουφίζουν τον πόνο, τις κράμπες, το πρήξιμο και τη φλεγμονή (Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen).

Μια ομάδα χαλαρωτικών μυών βοηθά στη χαλάρωση των σπασμωδικών συσφιγμένων μυών (Sirdalud, Midokalm).

Για την ανακούφιση του οξέος πόνου και του μακροχρόνιου σπασμού, χρησιμοποιείται αποκλεισμός Novocain..

Οι βιταμίνες για αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα συνταγογραφούνται συχνά σε συνδυασμό με τα κύρια φάρμακα με έλλειψη θρεπτικών ουσιών (Arthra, Teraflex, Neuromultivitis, Milgamma).

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται παρουσία σοβαρών αλλοιώσεων των νωτιαίων οστών. Αυτό μπορεί να είναι η απομάκρυνση κήλης ή οστεοφυτών, κλειστής κήλης, στερέωσης των σπονδύλων στη σωστή θέση, πλαστικών αρθρικών επιφανειών.

Πρόληψη της αρθροπάθειας του μαστού

Για την πρόληψη της αρθροπάθειας, πρέπει να ακολουθούνται απλές συστάσεις..

Να παρακολουθείτε πάντα τη στάση σας, θα αποφεύγετε πολλά προβλήματα υγείας, ειδικά με τη σπονδυλική στήλη.

Ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής εάν έχετε καθιστική καθιστική εργασία, κάντε απαλούς τύπους γυμναστικής: γιόγκα ή τέντωμα Έχουν τουλάχιστον αντενδείξεις, είναι κατάλληλα για πολλά άτομα με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, συμβάλλουν στην ανάπτυξη και ενίσχυση του μυϊκού κορσέ, των συνδέσμων και των αρθρώσεων, αποκλείουν την καρδιά και τη βαριά σωματική άσκηση.

Τα προϊόντα κολλαγόνου και ασβεστίου είναι καλά για τα οστά και τις αρθρώσεις. Είναι επίσης απαραίτητο να διατηρηθεί το βέλτιστο σωματικό βάρος, να αποφευχθεί η παχυσαρκία και η δυστροφία. Μια ισορροπημένη διατροφή προάγει τον καλό μεταβολισμό σε κυτταρικό επίπεδο και ομαλοποιεί το μεταβολισμό. Ένας διαιτολόγος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη διατροφή και να δημιουργήσετε τις σωστές διατροφικές συνήθειες..

Αποφύγετε την υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης, ανύψωση βαρέων βαρών και, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τη σωστή τεχνική κατά την ανύψωση ή τη μεταφορά βαρέων αντικειμένων.

Χρησιμοποιήστε ειδικές ορθοπεδικές συσκευές. Η καθημερινή χρήση κορσέ για αρκετά λεπτά θα βοηθήσει στη διαμόρφωση μιας συνήθειας σωστής στάσης σώματος, στην εκφόρτωση των μυών της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης. Ένα ορθοπεδικό στρώμα λύνει πολλά προβλήματα στην πλάτη: ο πόνος εξαφανίζεται, τα οστά του σκελετού παίρνουν μια φυσιολογικά σωστή θέση, ο καλός ύπνος αποκαθίσταται και το σώμα παίρνει πλήρη χαλάρωση.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς με αρθρίτιδα διοργανώνονται επισκέψεις σε ιατρικά κέντρα αποκατάστασης. Για την παρακολούθηση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε περιοδική εξέταση.

συμπέρασμα

Η σπονδυλική στήλη έχει σημαντική επίδραση στην ανθρώπινη υγεία. Το έργο των εσωτερικών οργάνων, η κινητικότητα και η δραστηριότητά μας εξαρτώνται από την κατάστασή του.

Η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι μια αρκετά κοινή και σοβαρή ασθένεια, η οποία, δυστυχώς, προς το παρόν δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Αυτό επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Η στοιχειώδης γνώση σχετικά με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αρθρώσεων και αυτοπειθαρχίας θα βοηθήσει στην πρόβλεψη της ανάπτυξής της..