Θεραπεία με αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου

  • Εξάρσεις

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης των ώμων είναι μια αποτελεσματική τεχνολογία για την ακριβή διάγνωση και θεραπεία διαφόρων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Σήμερα, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον κόσμο και θεωρείται η πιο αποτελεσματική..

Τι είναι η αρθροσκόπηση ώμου και ποια είναι η αποτελεσματικότητά της

Σχεδόν κάθε άτομο αντιμετωπίζει ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος στη ζωή. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι τόσο φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στο σώμα όσο και τραυματισμοί. Τα πρώτα συμπτώματα είναι πόνος και δυσκαμψία των κινήσεων στα άκρα, καθώς και δυσφορία κατά την κίνηση.

Αλλά πριν προχωρήσουμε στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διεξοδική μελέτη, η οποία θα αποκαλύψει την αιτία. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου. Αυτή η ιατρική τεχνολογία σάς επιτρέπει να βλέπετε όλες τις τρέχουσες διαδικασίες μέσα στην άρθρωση, η οποία είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τις ακτίνες Χ.

Η διαδικασία της αρθροσκόπησης των ώμων είναι μια ενδοσκοπική επέμβαση που έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό με επιτυχία σε πολλές κλινικές της Μόσχας, καθώς και σε άλλες πόλεις της χώρας μας.

Χάρη στην τεχνική της αρθροσκόπησης, είναι δυνατόν:

  • μείωση των ουλών που ενυπάρχουν στην κλασική χειρουργική?
  • μείωση του μετεγχειρητικού πόνου.
  • ελαχιστοποιήστε τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • επιτάχυνση της αποκατάστασης και αποκατάστασης ·
  • επιτύχετε την αποκατάσταση όλων των αρθρώσεων.

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου γίνεται χρησιμοποιώντας δύο μικρές τομές λίγων χιλιοστών για τα όργανα. Ένα αρθροσκόπιο τοποθετείται στην άρθρωση του ασθενούς - αυτή η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια ειδική μικρο-κάμερα με την οποία μπορούν να φανούν στην οθόνη όλα όσα συμβαίνουν μέσα στην άρθρωση. Η οθόνη που βλέπετε σάς επιτρέπει να κάνετε την πιο ακριβή διάγνωση, επομένως δεν υπάρχει πιο αποτελεσματική διαγνωστική τεχνική για την εξέταση ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

Η εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη μεγεθύνεται αρκετές φορές, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξέταση όχι μόνο των συνεπειών των τραυματισμών, αλλά και διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών. Η αρθροσκόπηση του ώμου εμφανίζεται με τοπική ή γενική αναισθησία.

Η αρθροσκόπηση συνταγογραφείται για:

  • ακριβής διάγνωση
  • συλλογή υλικών για περαιτέρω έρευνα ·
  • προσδιορίζει την ανάγκη για περαιτέρω χειρουργική επέμβαση?

Κριτήρια από τα οποία εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της αρθροσκόπησης

Για να είναι επιτυχής η χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη όλα τα συστατικά:

  1. Επαγγελματισμός των γιατρών. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου, καθώς και τα αίτια της εμφάνισής τους, είναι πολύ σημαντικό το ιατρικό ίδρυμα να διαθέτει ειδικό με τα απαραίτητα προσόντα. Το ιατρικό μας κέντρο προσφέρει στους ασθενείς να εξεταστούν από έναν εξειδικευμένο χειρουργό με εκτεταμένη εμπειρία που ειδικεύεται στη θεραπεία αθλητικών τραυματισμών και χρόνιων παθήσεων.
  2. Ακριβής διάγνωση, η οποία βασίζεται στη μέθοδο της αρθροσκόπησης, καθώς και σε εργαστηριακές μελέτες δειγμάτων ιστών, χάρη στις οποίες είμαστε σε θέση να διαπιστώσουμε μια ακριβή διάγνωση και να επιλέξουμε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.
  3. Σωστή προετοιμασία για τη λειτουργία. Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε σύγχρονο εξοπλισμό, ο οποίος παρέχει αποτέλεσμα υψηλής ποιότητας. Το κέντρο μας έχει συγκεντρώσει σύγχρονο μηχανογραφικό εξοπλισμό που σας επιτρέπει να εκτελείτε εργασίες οποιασδήποτε πολυπλοκότητας.
  4. Λειτουργίες αρθροσκοπικού εξοπλισμού, που επιτρέπει την επιτάχυνση της περιόδου αποκατάστασης.
  5. Πρόγραμμα αποκατάστασης. Το μετεγχειρητικό πρόγραμμα αποκατάστασης εφαρμόζεται από τους ειδικούς μας αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτό το καθιστά πολύ πιο αποτελεσματικό και θα επιταχύνει την πλήρη ανάκαμψη.

Αρθροσκόπηση του ώμου - ενδείξεις

Η άρθρωση του ώμου εκτελεί μεγάλο αριθμό κινήσεων, οπότε τόσο οι τραυματισμοί όσο και οι συνεχιζόμενες χρόνιες διεργασίες μπορεί να είναι οι αιτίες ασθενειών σε αυτόν τον τομέα.

Η αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες ιατρικές περιπτώσεις:

  • ασθένειες μέσα στην αρθρική μεμβράνη, μπορεί να προκληθούν τόσο από βλάβες όσο και από λοιμώξεις.
  • μηχανικοί τραυματισμοί που οδηγούν σε εξάρθρωση.
  • τραυματισμός στην περιστροφική βραχιόνια μανσέτα.
  • ρήξη ή τέντωμα των τενόντων.
  • υποακρομυελική θυλακίτιδα
  • βλάβη στην επιφάνεια της άρθρωσης ·
  • αρθροπάθεια, η οποία αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς.
  • χονδρομάτωση;
  • περιορισμένη κινητικότητα.

Αν και η τεχνική της αρθροσκοπικής παρέμβασης θεωρείται η λιγότερο τραυματική, εξακολουθεί να έχει αντενδείξεις.

Η αρθροσκόπηση δεν συνταγογραφείται εάν ο ασθενής:

  • υπάρχουν οξείες χρόνιες λοιμώξεις στην αρθρική άρθρωση.
  • υπάρχουν αντενδείξεις για αναισθησία.
  • το δέρμα έχει πυώδεις βλάβες σε εκείνα τα μέρη όπου θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση.
  • οστική και ινώδης αγκύλωση ·
  • μειωμένη αρθρική κοιλότητα.

Διαδικασία αρθροσκόπησης ώμου

Το προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την αρθροσκόπηση δεν απαιτεί ειδικά μέτρα. Πριν ξεκινήσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό, καθώς και να επιλέξετε μια αποτελεσματική αναισθησία μαζί με έναν αναισθησιολόγο.

Πριν από τον καθορισμό της ημερομηνίας για αρθροσκόπηση, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή να κάνει εξετάσεις, είναι απαραίτητο να παρέχονται: εξετάσεις για την παρουσία HIV, ηπατίτιδας, βιοχημική εξέταση αίματος. Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί η καρδιά και να δοθεί στον ειδικό τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Για αρθροσκοπική παρέμβαση, πρέπει:

  • αρθροσκόπιο, που είναι μια μεταλλική ράβδος με κάμερα.
  • trocar - ένα εργαλείο για διάτρηση.
  • σωληνίσκοι, με τη βοήθεια των οποίων παρέχεται και εκκενώνεται υγρό ·
  • καθώς και ένας ανιχνευτής, με τη βοήθειά του είναι δυνατή η επέκταση των ιστών στο εσωτερικό, για τη βελτίωση της ορατότητας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Πριν ξεκινήσετε την αρθροσκόπηση, η περιοχή του ώμου απολυμαίνεται και υποδεικνύεται το χειρουργικό πεδίο. Μετά από αυτό, ο χειρουργός επισημαίνει τα σημεία όπου θα εισαχθούν τα όργανα. Μια βελόνα διάτρησης κάνει ένα τρύπημα του δέρματος και της άρθρωσης. 50 ml αλατούχου διαλύματος εγχύονται στη νόμιμη κοιλότητα.

Στις επισημασμένες περιοχές, ο χειρουργός κάνει τις ελάχιστες τομές στις οποίες εισάγονται το τροκάρ και το αρθροσκόπιο. Τοποθετούν επίσης έναν σωληνίσκο, ο οποίος είναι απαραίτητος για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού. Μετά την εισαγωγή όλων των οργάνων στην κοιλότητα της άρθρωσης, ο γιατρός ξεκινά μια εξέταση και όλα όσα συμβαίνουν μέσα μεταδίδονται στην οθόνη με αύξηση.

Τα πλεονεκτήματα της αρθροσκοπικής διάγνωσης και θεραπείας στο κέντρο μας περιλαμβάνουν:

  • έλλειψη μακράς περιόδου ανάρρωσης, η πρακτική μας δείχνει ότι ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι την επόμενη μέρα.
  • η λειτουργία διαρκεί περίπου μια ώρα.
  • υψηλή ακρίβεια της μελέτης, με ελάχιστη βλάβη στο δέρμα και στις αρθρώσεις.

Καθώς μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά από αρθροσκόπηση, πρήξιμο, μώλωπες, οίδημα και πόνος. Όλες αυτές οι επιπλοκές εξαφανίζονται το συντομότερο δυνατόν και δεν απαιτούν ιατρικούς χειρισμούς, οπότε ο ασθενής αποβάλλεται πολύ σύντομα.

Ενδείξεις για παρακολούθηση εξωτερικών ασθενών μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς, βλάβη στην άρθρωση ή βαθιές φλέβες.

Ανάκτηση μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου

Καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας, ο ασθενής συνιστάται να φορά έναν επίδεσμο που θα παρέχει στο χέρι τη γαλήνη και την άρθρωση με ακινησία. Οι επίδεσμοι πρέπει να γίνονται στην κλινική υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που θα καταγράφει όλες τις αλλαγές.

Επίσης, μετά την αρθροσκόπηση, οι γιατροί συνιστούν την εφαρμογή κρύων κομπρέσες για την ανακούφιση του πρηξίματος. Μετά την επέμβαση, στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών και φαρμάκων για τον πόνο. Είναι αποτελεσματικό να ξεκινήσετε ασκήσεις φυσικοθεραπείας αμέσως την επόμενη ημέρα της επέμβασης, όλα τα μαθήματα πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός αποκαταστάτη. Η πλήρης αποκατάσταση της άρθρωσης των ώμων γίνεται μετά από 4-6 μήνες.

Το κόστος εκτέλεσης αρθροσκόπησης της άρθρωσης του ώμου αποτελείται από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση, καθώς και αναλώσιμα που είναι μιας χρήσης. Μπορείτε να μάθετε το κόστος της αρθροσκόπησης στο κέντρο μας σε δωρεάν συνεννόηση με έναν ειδικό που θα απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη λειτουργία και την περίοδο ανάρρωσης.

Αρθροσκοπική χειρουργική ώμου

Η αρθροσκόπηση του ώμου είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, στην οποία, μέσω διατρήσεων, οπτικών, φωτισμού και χειρουργικών οργάνων εισάγονται στην άρθρωση και στον υποακρομιακό χώρο. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο μιας βιντεοκάμερας. Ο γιατρός παρακολουθεί την εικόνα στην οθόνη και χρησιμοποιεί εργαλεία με τη βοήθεια χειριστών.

Ενδείξεις

Ο ώμος είναι μια πιο κινητή άρθρωση. Αυτός είναι ένας από τους λόγους που είναι επιρρεπής σε τραυματισμούς και διάφορες ασθένειες. Πολλά από αυτά αντιμετωπίζονται με αρθροσκόπηση..

Οι κύριες ενδείξεις για την εκτέλεση αρθροσκοπικής χειρουργικής ώμου:

  • συνέπειες τραυματισμών ·
  • βλάβη στην αρθρική επιφάνεια.
  • οστεοαρθρώσεις
  • τενοντίτιδα του μακρού κεφαλιού του δικέφαλου.
  • διαχωρισμός του αρθρικού χείλους της ωμοπλάτης.
  • την εμφάνιση ενδοαρθρικών σωμάτων ·
  • ρήξεις συνδέσμων ή τενόντων.
  • συνήθης εξάρθρωση;
  • βλάβη περιστροφικής μανσέτας.

Η αρθροσκόπηση γίνεται όταν υπάρχει πόνος στον ώμο ή περιορισμός της κινητικότητας της άγνωστης προέλευσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η λειτουργία είναι διαγνωστική. Εάν εντοπιστεί η πηγή του προβλήματος, μπορεί να γίνει αμέσως θεραπευτικό.

Οφέλη

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις των ώμων γίνεται με ανοιχτή χειρουργική πρόσβαση. Αλλά η αρθροσκόπηση έχει αρκετά σημαντικά πλεονεκτήματα. Μπορεί να αντικαταστήσει την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (αρθροτομία) στη συντριπτική πλειονότητα των κλινικών καταστάσεων. Επιπλέον, μια τέτοια λειτουργία:

  • ενέχει λιγότερους κινδύνους για την ανθρώπινη υγεία.
  • λιγότερη απώλεια αίματος
  • οι επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά.
  • βελτιώνει την μετεγχειρητική ανοχή.
  • μειώνει την αποκατάσταση
  • παρέχει το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, παρέχεται μια καλή απεικόνιση των ενδοαρθρικών ιστών, την οποία ο γιατρός μπορεί να εξετάσει υπό μεγέθυνση. Ο δελτοειδής μυς και οι τένοντες δεν τεμαχίζονται, γεγονός που παρέχει ένα καλό λειτουργικό αποτέλεσμα.

Συνήθης εξάρθρωση

Η πιο κοινή ένδειξη για την αρθροσκόπηση του ώμου παραμένει παραβίαση της σταθερότητας των αρθρώσεων. Ο ώμος έχει μεγάλο εύρος κίνησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αρθρική επιφάνεια της ωμοπλάτης είναι επίπεδη και όχι κοίλη. Η κίνηση περιορίζεται μόνο από ένα χείλος που έχει χόνδρο δομή. Σίγουρα, η ελεύθερη κυκλοφορία είναι ένα πλεονέκτημα, αλλά έχει και ορισμένα μειονεκτήματα. Ο ώμος είναι αρκετά εύκολο να μετατοπιστεί. Και ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι εξάρσεις επαναλαμβάνονται, οι εκφυλιστικές αρθρώσεις αλλάζουν..

Η ένδειξη για αρθροσκόπηση δεν είναι μόνο η συνήθης εξάρθρωση, αλλά και το πρώτο επεισόδιο, εάν ο ασθενής είναι κάτω των 30 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους νέους, οι υποτροπές συμβαίνουν πολύ πιο συχνά. Εάν σε ηλικιωμένους ασθενείς ο κίνδυνος υποτροπής εξάρθρωσης είναι μόνο 2-3%, τότε σε ασθενείς κάτω των 30 ετών φτάνει το 38%.

Εάν ο ώμος έχει υποστεί βλάβη, το χόνδρο του χόνδρου συχνά τραυματίζεται. Ως αποτέλεσμα, η σταθερότητα της άρθρωσης χάνεται. Η απώλεια συνδέεται επίσης με ένα ελάττωμα στο οστικό συστατικό της αρθρικής κοιλότητας της ωμοπλάτης (γλενοειδές).

Πρόοδος λειτουργίας

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικοί τύποι αναισθησίας. Η αρθροσκόπηση του ώμου γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί συνδυαστική αναισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί κάνουν ενδοφλέβια επιφανειακή αναισθησία. Επιπλέον, πραγματοποιείται αναισθησία αγωγιμότητας (τεμαχισμός του βραχιόνιου πλέγματος με φάρμακα που εμποδίζουν την αγωγή νευρικών παλμών).

Η θέση του σώματος του ασθενούς είναι μια «καρέκλα παραλίας». Τρεις μικρές τομές γίνονται για πρόσβαση. Η θέση του κατεστραμμένου χείλους της άρθρωσης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο που εισάγεται στην άρθρωση. Είναι σταθερή. Η κάψουλα άρθρωσης είναι επίσης σταθερή. Υπολογίζεται το μέγεθος της βλάβης στο οστό μέρος του γλενοειδούς. Εγκαθίστανται κλιπ αγκύρωσης - από 3 έως 5 τεμάχια, ανάλογα με την έκταση της ζημιάς.

Σχεδόν πάντα, μια τέτοια λειτουργία είναι επιτυχής. Οι υποτροπές παρατηρούνται μόνο στο 4% των περιπτώσεων. Κυρίως για αθλητές που συνεχίζουν να ασχολούνται με αθλήματα επαφής και κινδυνεύουν να τραυματιστούν. Με επαρκή σωματική άσκηση, δεν εμφανίζεται υποτροπή..

Ένα άλλο πρόβλημα θεραπείας είναι η ανεπάρκεια γλενοειδούς. Για τη λύση του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεταμόσχευση λαγόνου. Αλλά η τεχνική έχει πολλά μειονεκτήματα. Απαιτούνται δύο επεμβάσεις: μία για τη θεραπεία της συνηθισμένης εξάρθρωσης του ώμου, η άλλη για τη λήψη του υλικού του δότη. Πρόκειται για έναν επιπλέον χειρουργικό τραυματισμό και αισθητικό ελάττωμα. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν χρόνιο πόνο.

Χρησιμοποιείται επίσης μέθοδος για την αντικατάσταση ελαττωμάτων οστού με πορώδες νικέλιο τιτανίου. Η ένδειξη είναι ένα μέγεθος ελαττωμάτων γλενοειδούς 25%. Το μόσχευμα κατασκευάζεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για αυτό, χρησιμοποιείται τρισδιάστατη ανακατασκευή..

Με ένα ελάττωμα στην κεφαλή του βραχίονα (βλάβη Hill-Sachs), αντικαθίσταται από θραύσματα της οπίσθιας κάψουλας, τένοντα του μυϊκού infraspinatus. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της εξάρθρωσης των ώμων εντός 2 ετών είναι περίπου 15%.

Βλάβη μανσέτας

Η περιστροφική μανσέτα σχηματίζεται από τέσσερις μύες και τους τένοντες τους. Είναι απαραίτητα για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης ή της περιστροφής του οστού. Εάν η μανσέτα έχει υποστεί ζημιά, χρησιμοποιούνται συχνά αρθροσκοπικές επεμβάσεις..

Συνιστώνται επίσης για χρόνιο πόνο στον ώμο. Ο πόνος μπορεί να εξαλειφθεί με συντηρητικές μεθόδους ή με τη βοήθεια αποκλεισμών. Αλλά αυτές οι διαδικασίες δίνουν μόνο προσωρινά αποτελέσματα. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει την κατάσταση.

Μηχανικές αιτίες πόνου:

  • ρήξη τένοντα
  • ο σχηματισμός ενός ασταθούς άκρου της μανσέτας ·
  • τη σύγκρουση των στοιχείων του με άλλες ενδοαρθρικές δομές ·
  • υποκρωμική στένωση;
  • οστεοποίηση της κλείδα.

Υπάρχουν επίσης βιολογικές αιτίες πόνου. Σε αυτά περιλαμβάνονται η υπερτροφία του υποκρωμιακού σάκου, η φλεγμονώδης βλάβη στους τένοντες, η εμφάνιση ασβεστοποιήσεων σε αυτούς.

Κατά τη διάρκεια της αρθροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης, η αφαίρεση εκείνων των μερών που είναι πηγή ασηπτικής φλεγμονής ή προκαλεί μηχανική τριβή των στοιχείων της περιστροφικής μανσέτας με άλλες δομές του ώμου. Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να εφαρμοστεί μερική αφαίρεση του υποακρομιακού σάκου, αλλαγή των σημείων στερέωσης των τενόντων, στερέωση των χαλασμένων άκρων της περιστροφικής μανσέτας..

Η διαδικασία βλάβης αυτής της δομής είναι πάντα ατομική. Πιστεύεται ότι δεν υπάρχουν δύο πανομοιότυπες περιπτώσεις. Επομένως, η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στον ώμο είναι μια δημιουργική διαδικασία. Δεν υπάρχουν τυπικές επεμβάσεις κατάλληλες για όλους τους ασθενείς με βλάβη περιστροφικής μανσέτας..

Η αποτελεσματική θεραπεία προωθείται από:

  • κατάλληλη προεγχειρητική διάγνωση (προτιμάται η μαγνητική τομογραφία).
  • διαφορική διάγνωση με άλλες αιτίες πόνου.
  • τον προσδιορισμό της αιτίας και του μηχανισμού του πόνου.

Πριν από την αρθροσκόπηση, εκτιμάται το μήκος και το πλάτος των κενών, ο βαθμός λιπώδους εκφυλισμού των μυών, η έκταση και η θέση του τραυματισμού. Παρουσία σημείων σημαντικού λιπώδους εκφυλισμού του μυϊκού μέρους της μανσέτας σε συνδυασμό με νέκρωση της βραχιόνιας κεφαλής, η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν θα βοηθήσει. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται αντικατάσταση αρθρώσεων ώμου..

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Οι ασθενείς μετά από αρθροσκόπηση ώμου συνήθως μένουν στο νοσοκομείο για 1 ή 2 ημέρες, λιγότερο συχνά έως 3-4 ημέρες.

Δεν υπάρχει σημαντικός πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που ερωτήθηκαν αξιολόγησαν το επίπεδο πόνου κατά 2-3 βαθμούς στους 10. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει καν ανάγκη χρήσης φαρμάκων για τον πόνο..

Τα ράμματα αφαιρούνται κατά μέσο όρο μετά από 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το νερό πρέπει να αποφεύγεται. Μπορείτε να κάνετε ντους μόνο καλύπτοντας τις ραφές με αδιάβροχη κόλλα. Μετά την αφαίρεση των ραφών, οι ουλές πρέπει να προστατεύονται από το νερό για 24 ώρες..

Τον πρώτο μήνα, ο ασθενής πρέπει να φορά έναν επίδεσμο (ορθοπάθεια). Είναι απαραίτητο για να στερεώσετε το χέρι σε θέση κατάλληλη για την αποκατάσταση της άρθρωσης του ώμου. Με αυτόν τον τρόπο, αποτρέπεται η υπερβολική ένταση των μυών και η ασφάλεια των συνδέσμων του ώμου. Δημιουργούνται οι καλύτερες συνθήκες για την αναγέννηση των ιστών. Ο επίδεσμος πρέπει να φοριέται συνεχώς. Δεν μπορεί καν να αφαιρεθεί τη νύχτα. Σε ένα όνειρο, ένα άτομο δεν ελέγχει τον εαυτό του και μπορεί να βλάψει την άρθρωση, επιδεινώνοντας τα αποτελέσματα της αρθροσκοπικής χειρουργικής.

Από τη δεύτερη ημέρα μετά την αρθροσκόπηση, ένα άτομο αρχίζει να αναπτύσσει χειρουργική άρθρωση ώμου. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται καθημερινά, με διάφορες προσεγγίσεις.

Δυναμική αποκατάστασης:

  • 2 ημέρες - επιτρέπεται η εργασία χωρίς βάρος στον ώμο.
  • 3 ημέρες - μπορείτε να οδηγήσετε (με αυτόματο κιβώτιο).
  • 14 ημέρες - επιτρέπεται να κοιμάται στον ώμο, πηγαίνετε στο μπάνιο
  • 4 εβδομάδες - ακόμη και ελάχιστος πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • 1 μήνα - επιτρέπεται να επισκεφθείτε το γυμναστήριο και την πισίνα, να μεταφέρετε τσάντες στο χειρισμένο χέρι που ζυγίζει από 1 κιλό (αυξάνεται σταδιακά).
  • 3 μήνες - ο όγκος των κινήσεων στον ώμο θα αποκατασταθεί κατά 90%.

Οι όροι της πλήρους ανάκτησης είναι ατομικοί. Εξαρτώνται από τον λόγο για τον οποίο πραγματοποιήθηκε η αρθροσκόπηση του ώμου, καθώς και από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς (ηλικία, κατάσταση υγείας, παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας). Οι περισσότεροι άνθρωποι μετά από 3 μήνες μετά την αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορούν να φορτώσουν πλήρως την άρθρωση σε οικιακό περιβάλλον. Μετά από 4-5 μήνες, μπορείτε να ξεκινήσετε αθλητικές προπονήσεις και μετά από έξι μήνες, επιτρέπεται το μέγιστο φορτίο ώμου - το ίδιο όπως ήταν πριν από τη στιγμή του τραυματισμού ή την ανάπτυξη της νόσου.

Αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στον ώμο

Με βάση το Κρατικό Κλινικό Νοσοκομείο №29 πήρε το όνομά του Ν.Α. Ο Bauman ίδρυσε ένα κέντρο χειρουργικής επέμβασης του άνω άκρου. Χάρη στον εξοπλισμό του κέντρου με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό, το οπλοστάσιο χειρουργικών επεμβάσεων σε οστά, αρθρώσεις και μαλακούς ιστούς του άνω άκρου είναι πλούσιο σε καινοτόμες, χαμηλής τραυματικής και μοναδικές τεχνολογίες τόσο για τη Ρωσία όσο και για την Ευρώπη. Το κέντρο δημιουργήθηκε για να βελτιώσει ποιοτικά το επίπεδο ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας για ασθενείς με τραυματισμούς των άνω άκρων γενικά και με τραυματισμούς του χεριού, ειδικότερα. Πρόκειται για ένα τμήμα μορφής νέας μορφής που επικεντρώνεται στην παροχή οποιασδήποτε απαραίτητης έκτακτης ανάγκης και προγραμματισμένη, συμπεριλαμβανομένης εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης μικροχειρουργικής.

Το κέντρο μας στο οπλοστάσιό του διαθέτει αρθροσκοπική εγκατάσταση του εκκεντρικού επιπέδου "Arthrex", χάρη στο οποίο στη Ρωσία υπάρχουν μόνο λειτουργίες στο κέντρο μας που αντιστοιχούν στην ποιότητα παγκόσμιας κλάσης.

Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση της άρθρωσης του ώμου είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών εισάγοντας τα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Το κύριο εργαλείο που χρησιμοποιείται στην αρθροσκόπηση της άρθρωσης ώμου είναι ένα αρθροσκόπιο στο οποίο είναι εγκατεστημένη μια μικροσκοπική κάμερα. Η εικόνα εμφανίζεται σε οθόνες με υψηλή μεγέθυνση (αρκετές δεκάδες φορές).

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής βρίσκεται σε μια υγιή πλευρά και ο βραχίονας «προβληματικός» σηκώνεται προς τα πάνω και μετακινείται προς την πλευρά μέσω ενός ειδικού συστήματος μπλοκ, το οποίο το διορθώνει στην απαιτούμενη θέση. Η κύρια μέθοδος αποκατάστασης είναι ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις. Μπορείτε να αρχίσετε να ασκείστε τις πρώτες ημέρες μετά την παρέμβαση.

Μέχρι σήμερα, η αρθροσκοπική παρέμβαση έχει σχεδόν γεμίσει την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, καθώς έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι αυτών.

Η παρέμβαση πραγματοποιείται με μικρές τομές, μήκους μόλις λίγων εκατοστών. Μετά τη χρήση του αρθροσκοπίου για την ανίχνευση όλων των κατεστραμμένων περιοχών, τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω πρόσθετων τομών (μπορεί να χρειαστούν από 1 έως 3). Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιείται διόρθωση και, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρούνται οι κατεστραμμένες περιοχές ιστού.

Η ζημιά στο Bankart και η εξάρθρωση του ώμου λόγω αρθροσκόπησης εξαλείφονται με πολύ λιγότερο τραυματικό τρόπο για τον ασθενή, και αυτό από μόνο του είναι το κλειδί για την επιτυχία της επέμβασης. Αφού ολοκληρώσετε όλες τις διαδικασίες για την ενοποίηση του εφέ, το χέρι στερεώνεται για λίγο με έναν ειδικό επίδεσμο. Μετά την αφαίρεσή του, ένα άτομο μπορεί πολύ γρήγορα να επιστρέψει σε μια ενεργή ζωή.

Το μέλλον είναι πίσω από ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις. Σήμερα, σταδιακά συσσωρεύουν ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις λόγω των πλεονεκτημάτων τους..

Ενδείξεις για αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου:

  • αστάθεια των αρθρώσεων (βλάβη Bankart, εξάρθρωση των ώμων, συμπεριλαμβανομένων των συνηθισμένων)
  • Περιοσίτιδα (επικονδυλίτιδα)
  • ρήξη του αρθρικού χείλους.
  • μάλλον χαμηλή ένταση μετεγχειρητικού πόνου.
  • ρήξη τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου του ώμου (δικέφαλος)
  • βλάβη περιστροφικής μανσέτας
  • ζημιά στο περιστροφικό μανσέτα του ώμου.

Ποιος θα λειτουργήσει?

Μια ομάδα λαμπρών επαγγελματιών έχει συγκεντρωθεί στην κλινική μας. Η διαχείριση του νοσοκομείου δίνει μεγάλη προσοχή στις προσλήψεις.

Murin Dmitry Valerievich - επικεφαλής του αρθροσκοπικού γραφείου, χειρουργός-τραυματικός-ορθοπεδικός ειδικού επιπέδου, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, εργασιακή εμπειρία - 20 χρόνια. Μέλος κορυφαίων αρθροσκοπικών κοινωνιών στη Ρωσία και την Ευρώπη. Ασχολείται με επιστημονικές δραστηριότητες. Οι αναφορές του μπορούν να ακουστούν σε διεθνή συνέδρια και να αποκτήσουν μοναδική εμπειρία - σε εκπαιδευτικά μαθήματα που πραγματοποιούνται τόσο στη χώρα μας όσο και στο εξωτερικό. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος πραγματοποιούνται προσωπικά από τον Δρ Murin ή υπό τον έλεγχό του.

Στην κλινική μας, πραγματοποιούνται όλοι οι τύποι διαγνωστικής αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος, χειρουργικές επεμβάσεις που στοχεύουν στη διατήρηση του κατεστραμμένου μηνίσκου - ράμματος μηνίσκου, όταν είναι αδύνατη η χειρουργική επέμβαση αποθήκευσης οργάνων, πραγματοποιούνται διάφορες επιλογές εκτομής του τραυματισμένου μηνίσκου.

Τι περιλαμβάνεται στην τιμή της λειτουργίας και στο κόστος της:

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στην άρθρωση του γόνατος υπολογίζεται ξεχωριστά. Το αρχικό κόστος είναι από 28.000 ρούβλια, το οποίο περιλαμβάνει: την ίδια την επέμβαση, ατομική διαμονή και γεύματα, όλα τα απαραίτητα φάρμακα και φροντίδα, συμβουλές σχετικών ειδικών, αναισθησία.

Κρατικό Κλινικό Νοσοκομείο №29 πήρε το όνομά του Το N.E. Bauman είναι ένα σύγχρονο πολυεπιστημονικό νοσοκομείο υψηλής τεχνολογίας με μοναδική ιστορία και παράδοση ενάμισι αιώνα, που παρέχει υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη όλο το εικοσιτετράωρο.

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου

Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά όργανα που διεισδύουν στην κοιλότητα της άρθρωσης μέσω σημείων τομής και, υπό οπτικό έλεγχο, μπορούν να διαγνώσουν με ακρίβεια και αποτελεσματικά τη θεραπεία ενδοαρθρικών τραυματισμών ή ασθενειών. Στο κέντρο της χειρουργικής τραυματικής / ορθοπεδικής GMS Νοσοκομείο, η αρθροσκοπική θεραπεία τραυματισμών των εσωτερικών δομών της άρθρωσης του ώμου πραγματοποιείται με επιτυχία χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές, όπως Είναι επίσημα αποδεκτά από το τεκμηριωμένο φάρμακο ως το πιο φειδωλό και αποτελεσματικό.

Στο Τμήμα Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής στη Μόσχα, οι υπηρεσίες παρέχονται με σύγχρονο εξοπλισμό και χρησιμοποιούν υψηλής ποιότητας προμήθειες από επίσημους κατασκευαστές, κάτι που επιτρέπει την επίτευξη καλών κλινικών αποτελεσμάτων.

Γιατί απαιτείται αρθροσκόπηση

Λόγω της ανατομικής δομής, η άρθρωση του ώμου είναι ικανή για πολύ μεγαλύτερο εύρος κινήσεων από οποιαδήποτε άλλη άρθρωση. Έχει ένα ισχυρό πλαίσιο, αλλά η αξιοπιστία του είναι ευάλωτη σε τραυματισμούς και υπερφορτώσεις που παραβιάζουν την ελεύθερη κυκλοφορία..

Η αρθροσκόπηση του ώμου πραγματοποιείται εάν είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα με συντηρητικές μεθόδους. Αυτός ο χειρισμός είναι το «χρυσό πρότυπο» των ορθοπεδικών στη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις, των τραυματισμών ή των εκφυλιστικών αλλαγών..

Τα οφέλη της αρθροσκόπησης στο νοσοκομείο μας είναι:

  • την ικανότητα εκτέλεσης της απαραίτητης επανορθωτικής χειρουργικής χωρίς ευρύ άνοιγμα της άρθρωσης, με ελάχιστη απώλεια αίματος ·
  • μια τεχνική με ενσωματωμένη οπτική σάς επιτρέπει να κάνετε ταυτόχρονα ακριβή διάγνωση και ορθολογική εξάλειψη ενός υπάρχοντος προβλήματος.
  • η επέμβαση πραγματοποιείται με ελάχιστο τραύμα στους ιστούς της άρθρωσης και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επακόλουθων επιπλοκών.
  • η παραμονή στο νοσοκομείο του ασθενούς μετά την αρθροσκόπηση μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση.

Γιατί να μας επιλέξετε

Η αρθροσκόπηση είναι μια πολύ ακριβής διαγνωστική μέθοδος και μια αποτελεσματική τεχνική για τη θεραπεία της άρθρωσης του ώμου με ελάχιστο τραύμα στους ιστούς της. Στο κέντρο της χειρουργικής τραυματολογίας της κλινικής GMS, οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις στην άρθρωση του ώμου εκτελούνται από μεγάλα κλινικά ινστιτούτα, συμπεριλαμβανομένου του CITO που πήρε το όνομά του. Στο τμήμα μας, αυτή η ελάχιστα επεμβατική λειτουργία έλαβε πολλές θετικές κριτικές, είναι πολύ αποτελεσματική και παρέχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • στοχευμένη ακρίβεια της παρέμβασης ·
  • ελάχιστο τραύμα στην άρθρωση και στους γύρω ιστούς.
  • εξάλειψη του πόνου
  • βελτίωση της γενικής κατάστασης της άρθρωσης ·
  • πλήρης αποκατάσταση της λειτουργικότητας ·
  • παράταση της ύφεσης σε χρόνιες ασθένειες.
  • η παραμονή σε νοσοκομείο δεν υπερβαίνει αρκετές ώρες.
  • ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο μηδέν.
  • έλλειψη χειρουργικών ουλών και κυστιατρικών αλλαγών.
  • γρήγορη αποκατάσταση.

Η αρθροσκόπηση του ώμου στην κεντρική κλινική του Νοσοκομείου GMS (Μόσχα) διεξήχθη εδώ και αρκετά χρόνια, οδηγώντας με τη βοήθεια σύγχρονων αρθροσκοπικών ραφιών ξένων κατασκευαστών. Η χρήση εξοπλισμού επιπέδου εμπειρογνωμόνων και οι τελευταίες μικροχειρουργικές τεχνολογίες σάς επιτρέπουν να εκτελείτε τις πιο περίπλοκες λειτουργίες.

Οι ειδικοί μας θα κάνουν τα πάντα για να αποκαταστήσουν τη λειτουργικότητα της άρθρωσης γρήγορα, ανώδυνα και με ασφάλεια. Εάν ο πόνος στον ώμο περιορίζει την κίνηση, ενοχλεί την ταλαιπωρία και μια κρίση στην άρθρωση - κλείστε ραντεβού.

Το κόστος της αρθροσκόπησης των ώμων

Οι τιμές που αναφέρονται στον τιμοκατάλογο ενδέχεται να διαφέρουν από τις πραγματικές τιμές. Ελέγξτε την τρέχουσα τιμή καλώντας στο +7 495 104 8605 (όλο το εικοσιτετράωρο) ή στο Νοσοκομείο GMS στην ακόλουθη διεύθυνση: Moscow, st. Kalanchevskaya, 45 ετών.

ΤίτλοςΚοινή τιμή30% έκπτωση
Πρωτοβάθμιο ραντεβού ειδικού9 565 τρίψιμο.6 696 τρίψτε.
Αναδιορισμός8 130 τρίψιμο.5 691 τρίψιμο.
Αρχική διαβούλευση με έναν κορυφαίο ειδικό13 665 τρίψιμο.9 566 τρίψτε.
Επαναλαμβανόμενη διαβούλευση με έναν κορυφαίο ειδικό11 615 τρίψιμο.8 131 τρίψτε.

Ο τιμοκατάλογος δεν είναι δημόσια προσφορά. Οι υπηρεσίες παρέχονται μόνο βάσει σύμβασης.

Στην κλινική μας, γίνονται δεκτές πλαστικές κάρτες MasterCard, VISA, Maestro, MIR..

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου

Η συχνή βλάβη στην άρθρωση του ώμου οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της: με σχετικά μικρή περιοχή της αρθρικής επιφάνειας και της κεφαλής του βραχίονα, εκτελείται μεγάλο εύρος κινήσεων σε αυτήν. Στο Κέντρο Αθλητικού Τραυματισμού, μπορείτε να κάνετε αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου - μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας.

Η ουσία και τα πλεονεκτήματα

Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος εκδηλώνονται με πόνο και περιορισμό των κινήσεων των άκρων. Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να αναπτύξετε αποτελεσματική θεραπεία, χρησιμοποιήστε αντικειμενικές μεθόδους έρευνας (MRI). Οι δυνατότητες της κλασικής ακτινογραφίας είναι περιορισμένες και δεν είναι πάντοτε επαρκείς. Μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος με δυνατότητα ταυτόχρονης θεραπείας παθολογιών της άρθρωσης ώμου - αρθροσκόπηση.

  • παρέχει πλήρη αποκατάσταση της κίνησης στην άρθρωση ·
  • διαφέρει σε λιγότερο έντονο πόνο μετά την επέμβαση.
  • ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • συντομεύει την περίοδο αποκατάστασης ·
  • δεν αφήνει εμφανή σημάδια και σημάδια.

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου πραγματοποιείται μέσω 2 μικρών παρακέντρων. Μικροχειρουργικά όργανα εισάγονται σε ένα, και ένα μικροσκοπικό βίντεο αρθροσκόπιο εισάγεται στο δεύτερο. Μια κάμερα μικρο-βίντεο επιτρέπει στον χειρουργό να δει το χειρουργικό πεδίο - την εσωτερική δομή της άρθρωσης: η εικόνα από αυτήν εμφανίζεται στην οθόνη στο χειρουργείο. Η πολλαπλή αύξηση βοηθά στον εντοπισμό εστιών φλεγμονής, εκφυλιστικών περιοχών και μετατραυματικών βλαβών. Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης των ώμων πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία..

Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας:

  • προσδιορίστε τη διάγνωση?
  • προσδιορίζει με ακρίβεια τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης ·
  • λαμβάνονται δείγματα διαγνωστικών ιστών για ιστολογική εξέταση.
  • αποφασίζει για περαιτέρω στάδια της επιχείρησης.

Συστατικά για επιτυχημένη θεραπεία

Για να επιτευχθούν τα μέγιστα κλινικά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση, είναι απαραίτητο:

  • ακαδημαϊκή εξέταση χειρουργού προφίλ. Οι χειρουργοί μας σε συνδυασμό με τους γιατρούς αθλητικής ιατρικής, θεραπευτές αποκατάστασης και φυσιοθεραπευτές συνεργάζονται με επαγγελματίες αθλητές. Αυτή η εμπειρία σάς επιτρέπει να καταρτίσετε αποτελεσματικά σχέδια θεραπείας και να επιτύχετε την πλήρη ανάρρωση των ασθενών.
  • ακριβής προεγχειρητικός σχεδιασμός - στο κέντρο μας υπάρχουν όλοι οι τύποι σύγχρονου διαγνωστικού εξοπλισμού.
  • σύνθετη προεγχειρητική εξέταση - για τον εντοπισμό απόλυτων ενδείξεων για αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου.
  • ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές: ο άνευ όρων κανόνας είναι ότι όσο μικρότερη είναι η τομή, τόσο μικρότερη είναι η αποκατάσταση. Οι χειρουργικοί χώροι είναι εξοπλισμένοι με συγκροτήματα βίντεο με δυνατότητα λήψης υψηλής ποιότητας βίντεο ροής σε μορφή 4K - αυτό αυξάνει την ακρίβεια του χειρουργού.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου

Η πρωτογενής αρθροσκόπηση της άρθρωσης ώμου συνταγογραφείται:

  • με ασθένειες και τραυματισμούς των αρθρικών μεμβρανών.
  • υπερχείλιση και εξάρθρωση του ώμου.
  • βλάβη στους τένοντες της περιστροφικής μανσέτας της άρθρωσης του ώμου.
  • τραυματισμοί τένοντα
  • βλάβες των αρθρικών επιφανειών.
  • κινητικότητα
  • χονδρομάτωση;
  • μετατραυματική αρθροπάθεια
  • υποακρομιακή θυλακίτιδα.

Η διαδικασία επαναλαμβάνεται για υποτροπές..

  • με χρόνιες και οξείες μολυσματικές βλάβες στην άρθρωση του ώμου.
  • δυσανεξία στην αναισθησία
  • πυώδης δερματίτιδα στον τομέα της παρέμβασης.
  • ινώδης και οστική αγκύλωση - ακινησία λόγω παθολογικών συμφύσεων.
  • προχωρημένα στάδια αρθροπάθειας.

Προετοιμασία και πραγματοποίηση αρθροσκόπησης της άρθρωσης του ώμου

Πριν από την αρθροσκόπηση, ο ασθενής εξετάζεται από τραυματία, θεραπευτή και αναισθησιολόγο. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε τυπική προεγχειρητική εξέταση. Περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις αίματος: γενική, βιοχημεία, πήξη, εξετάσεις για τη μεταφορά σύφιλης, HIV, ηπατίτιδας. Επιπλέον, γίνεται ένα ΗΚΓ με περιγραφή καρδιολόγου. Εάν έχετε κάνει προηγουμένως ιατρικές διαγνωστικές διαδικασίες στην άρθρωση του ώμου, συνιστάται να έχετε μαζί σας την κατάλληλη ιατρική τεκμηρίωση στη ρεσεψιόν..

Για την αρθροσκόπηση της άρθρωσης ώμου, χρησιμοποιείται ένα τυπικό σύνολο εργαλείων:

  • αρθροσκόπιο - μια συσκευή που αποτελείται από ένα σύστημα φακών και έναν άκαμπτο μεταλλικό σωλήνα.
  • trocar - ένα εργαλείο για τη διάτρηση.
  • κάνουλες - με τη βοήθειά τους τρέφονται και στραγγίζουν το υγρό.
  • arthroscopic hook - είναι μια μεταλλική ράβδος με ετικέτες, που χρησιμοποιείται για διαγνωστικά.

Για να παρέχει καλύτερη πρόσβαση στο χειρουργικό πεδίο κατά την αρθροσκόπηση της άρθρωσης ώμου, ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη στάση για τον ασθενή:

  • κλασικό - ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του στην πλευρά ενός υγιούς άκρου. Χρησιμοποιώντας ένα σύστημα μπλοκ, το άρρωστο χέρι σηκώνεται και προς τα πλάγια.
  • τη θέση της ξαπλώστρας - τη θέση του μισού καθίσματος του ασθενούς, το σώμα είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός, ο ώμος κρέμεται πάνω από την άκρη του τραπεζιού.

Πριν ξεκινήσετε την αρθροσκόπηση, το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και επισημαίνεται. Ο γιατρός σχεδιάζει τους τόπους εισαγωγής των οργάνων και τη θέση των στοιχείων της άρθρωσης του ώμου. Τρυπά την κάψουλα του δέρματος και των αρθρώσεων με μια βελόνα διάτρησης. Μετά την εκροή αρθρικού υγρού, εγχύεται αλατούχο διάλυμα στην κοιλότητα. Οι περικοπές των 5 mm γίνονται στα σημεία πρόσβασης. Χρησιμοποιώντας ένα τροκάρ, μια θήκη αρθροσκοπίου εισάγεται σε ένα από αυτά. Το trocar αφαιρείται, μετά το οποίο εισάγεται το οπτικό μέρος της συσκευής.

Ένας πλαστικός σωληνίσκος εισάγεται στη δεύτερη τομή για την αποστράγγιση του υγρού. Μικροχειρουργικά όργανα εισάγονται μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης μέσω αυτής. Ο αλγόριθμος μιας διαγνωστικής μελέτης και τακτικής θεραπείας κατά την αρθροσκόπηση της άρθρωσης ώμου καθορίζεται από τον χειρουργό.

Οι συνέπειες της επέμβασης είναι φυσιολογικές - πρήξιμο, πόνος, αιματώματα. Δεν απαιτούν θεραπεία και μεταβιβάζονται μόνοι τους. Πιθανές επιπλοκές - νευρολογικά συμπτώματα, περιορισμένες περιοχές φλεγμονής.

Ανάκαμψη και αποκατάσταση

Ανάλογα με τον τύπο της χειραγώγησης που εκτελείται, μπορεί να χρειαστείτε έναν επίδεσμο στερέωσης. Πριν αφαιρέσετε τα ράμματα, οι πληγές απολινώνονται υπό την επίβλεψη γιατρού. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάκτησης, πρέπει:

  • εφαρμόστε κρύο στην περιοχή λειτουργίας
  • Πάρτε αντιβιοτικά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για την πρόληψη της μετεγχειρητικής λοίμωξης.
  • εάν είναι απαραίτητο, πάρτε παυσίπονα.
  • Αφού αφαιρέσετε τον επίδεσμο συγκράτησης, φορέστε ειδικά κομμάτια.
  • συμμετάσχετε σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας από την 1η μετεγχειρητική ημέρα μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
  • περιορίστε τα σπορ.

Τι προσφέρει η κλινική μας

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης ώμου μαζί μας εγγυάται ορισμένα πλεονεκτήματα για τον ασθενή:

  • η ελάχιστη περίοδος παραμονής στο νοσοκομείο είναι από 1 έως 4 ημέρες ·
  • η διάρκεια της λειτουργίας είναι 20-60 λεπτά.
  • μέγιστη διαγνωστική ακρίβεια ·
  • ελάχιστο τραύμα ιστών.

Το κόστος της αρθροσκόπησης των ώμων

Το κόστος της αρθροσκόπησης της άρθρωσης των ώμων αποτελείται από τη διάρκεια παραμονής στην κλινική, το επίπεδο άνεσης του θαλάμου, τις τιμές αναλώσιμων αναλωσίμων, τα χρησιμοποιημένα φάρμακα, το κόστος της φροντίδας και τη διατροφή στο νοσοκομείο. Για να διευκρινίσετε το συνολικό ποσό και να κάνετε ερωτήσεις στον χειρουργό, κλείστε ραντεβού μαζί μας στον αριθμό τηλεφώνου που αναγράφεται στον ιστότοπο.

Μουκάνοφ Βίκτορ Βίκτοροβιτς

Επικεφαλής του Κέντρου Αποκατάστασης

Επικεφαλής του Τμήματος Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής 2 FSBI FNCC FMBA της Ρωσίας

Γιατρός αθλητικής ιατρικής

Karpashevich Alexander Alexandrovich

Παθολόγος αθλητικής ιατρικής και άσκησης

Γιακούσεφ Ντένις Σεργκέεβιτς

Abramov Andrey Andreevich

Παθολόγος αθλητικής ιατρικής και άσκησης

Διαχειριστής του Κέντρου Επανορθωτικής Ιατρικής και Αποκατάστασης

Θέλω να εκφράσω την ειλικρινή μου ευγνωμοσύνη στην ομάδα των γιατρών του Τραυματολογικού Τμήματος-2 του Ομοσπονδιακού Ερευνητικού και Κλινικού Κέντρου του FMBA της Ρωσίας και προσωπικά στον χειρουργό Mukhanov V.V. Χάρη σε μια επιτυχημένη επέμβαση στο γόνατο, κατάφερα να επιστρέψω στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής μετά από μερικούς μήνες. Για πολύ καιρό δεν αποφάσισε τη λειτουργία. Αποδείχθηκε όμως ότι οι αμφιβολίες μου και η προεγχειρητική αναταραχή ήταν μάταιες. Ήταν ακόμη συναρπαστικό να παρακολουθείτε το συντονισμένο έργο των επαγγελματιών κατά τη διάρκεια της επέμβασης, να παρακολουθείτε στην οθόνη πώς ο Βίκτορ Βίκτοροβιτς εκτελεί αυτοπεποίθηση χειρισμούς μέσα στο γόνατο, εξηγώντας κάθε βήμα. Η διαμονή στο νοσοκομείο άφησε επίσης την πιο ευχάριστη εμπειρία, το νοσοκομείο είναι εξοπλισμένο με σύγχρονο εξοπλισμό και οι νοσοκόμες είναι προσεκτικοί και φιλικοί. ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ στον ιατρό Karpashevich A.A. για ανταπόκριση και βοήθεια από ειδικούς! Σας ευχαριστούμε που βοηθήσατε τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τις μεγάλες και μικρές ασθένειές τους! Σας ευχαριστούμε που κάνατε τη δουλειά σας καλά! Και όμως, ενδοαρθρικές ενέσεις - δεν βλάπτει εάν είστε στα ασφαλή χέρια του Viktor Viktorovich :)

Σχετικά με τους επαγγελματίες και τους καλούς ανθρώπους. Γνωρίζοντας τον Βίκτορ Βίκτοροβιτς και τον Αλεξάντερ Αλεξάντροβιτς για αρκετά χρόνια, μιλώ με αυτοπεποίθηση για την εμπιστοσύνη σε αυτούς τους γιατρούς. Ο συνδυασμός γνώσης και πρακτικής, καθώς και η προσοχή και η ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή είναι η κύρια μαγεία αυτών των γιατρών. Είναι υπερβατικά, έχουν διαίσθηση και μια καταπληκτική ικανότητα να συνδυάζουν λογικά απόλυτα ασύγκριτα σημειωτικά στο ανθρώπινο σώμα, κάτι που είναι σημαντικό για τη διάγνωση. Οι γιατροί είναι προικισμένοι με τη δύναμη της επιθυμίας και της θετικής ενέργειας, η οποία συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς. Η επιλογή της ομάδας αντιστοιχεί στο επίπεδο, οι γιατροί είναι τακτοποιημένοι και λεπτομερείς.

Θέλω να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου στον ιατρό τραυματία Mukhanov Viktor Viktorovich! Για τους χειρουργούς, οι ασθενείς βρίσκονται σε κρίσιμες στιγμές για την υγεία και τη ζωή. Σε μια τέτοια κατάσταση που ο επαγγελματισμός του γιατρού, η σωστή διάγνωση, η ευαίσθητη και προσεκτική στάση απέναντι στον ασθενή ενσταλάζει την εμπιστοσύνη σε ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα της θεραπείας. Ο Βίκτορ Βίκτοροβιτς έκανε χειρουργική επέμβαση με διάγνωση υποκρωμικής αποσυμπίεσης της άρθρωσης του αριστερού ώμου, απελευθέρωση της άρθρωσης αριστερού ώμου. Έσωσε το χέρι μου, επέστρεψε στην κανονική ζωή, με έσωσε από τα προβλήματα υγείας που με βασανίζουν για πολλούς μήνες. Θέλω να εκφράσω για άλλη μια φορά την ευγνωμοσύνη μου σε αυτόν για επιδέξια χέρια, προσοχή και υποστήριξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας! Γνωρίζοντας ότι υπάρχουν τέτοιοι ειδικοί, έχω εμπιστοσύνη στην αναβίωση του ευγενούς επαγγέλματος ενός γιατρού και στο μέλλον του φαρμάκου μας. Ιδιαίτερες ευχαριστίες στην ηγεσία του Ομοσπονδιακού Επιστημονικού-Κλινικού Κέντρου για Εξειδικευμένους Τύπους Ιατρικής Φροντίδας και Ιατρικών Τεχνολογιών του FMBA της Ρωσίας για το σχηματισμό μιας ομάδας εξειδικευμένων ειδικών όπως ο V. Mukhanov, ο οποίος, με τη σειρά του, σχηματίζει μια θετική εικόνα για αυτό το ιατρικό ίδρυμα.

Είμαι ο αρχηγός της ρωσικής εθνικής ομάδας γυμναστικής. Μέσα σε 2 χρόνια, ανάρρωσε μετά από πολλές επεμβάσεις στο Μόναχο και στις δύο αρθρώσεις των ώμων, λόγω τραυματισμών που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Αλλά δεν ήταν δυνατόν να συνεχίσω τη θεραπεία στο εξωτερικό, και με ενημέρωσε ο Βίκτορ Βίκτοροβιτς Μουχάνοφ στο Ομοσπονδιακό Κέντρο Υγείας και Γυμναστικής του KB83, ο οποίος επίσης χειρουργίστηκε με επιτυχία σχεδόν σε όλους τους κορυφαίους Ρώσους αθλητές. Έχοντας εκτεταμένη εμπειρία στην επικοινωνία και τη θεραπεία με διάφορους γιατρούς, παρατήρησα αμέσως μεγάλο επαγγελματισμό και ικανότητα, αφού έβλεπα μόνο τις φωτογραφίες από την επέμβαση, έκανε μια ακριβή διάγνωση και, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του αθλήματος μου, καθώς και το σχέδιο προετοιμασίας για τους Ολυμπιακούς Αγώνες του Ρίο 2016, εξήγησε με σαφήνεια όλες τις λεπτομέρειες του προβλήματος, οι οποίες ενέπνευσαν την εμπιστοσύνη στον γιατρό. Στη συνέχεια συνταγογραφήθηκε μια πορεία θεραπείας prp και πολύ αποτελεσματική. Ήμουν πολύ ευχαριστημένος με τη δουλειά που έγινε, καθώς είναι πολύ δύσκολο για τους αθλητές να βρουν έναν πραγματικά καταρτισμένο τραυματία. Τώρα, αν αυτό, μόνο σε αυτόν!

Θέλω να εκφράσω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη στους γιατρούς των 83 νοσοκομείων του FMBA, του τμήματος τραύματος - Mukhanov V.V., Sovetnikov N.N., Karpashevich A.A. και επίσης Budashkina M.V. για υψηλό επαγγελματισμό, ευαίσθητη στάση και βοήθεια στην αποκατάσταση! Ευχαριστώ όλο το προσωπικό για την ανταπόκριση και την καλοσύνη τους! Σας ευχαριστώ για την ευκαιρία να συνεχίσω την καριέρα μου στον αθλητισμό..

Όντας παίκτης ράγκμπι με 35 χρόνια εμπειρίας, έπρεπε να τραυματιστώ αρκετές φορές και να περάσω από τη διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης και πρέπει να πω ότι η συνέχιση της αθλητικής μου καριέρας τα τελευταία τρία χρόνια έγινε δυνατή μόνο χάρη σε μια καλά μεταφρασμένη επέμβαση στο γόνατο από τον Βίκτορ Βίκτοροβιτς Μιχάνοφ, Γιατρός του Τμήματος Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής του Ομοσπονδιακού Ιατρικού και Επιστημονικού Κέντρου του FMBA της Ρωσίας. Υπέροχο προσωπικό, άνετες συνθήκες διαβίωσης και, φυσικά, η χειρουργική επέμβαση και η επακόλουθη ανάρρωση υπό τον έλεγχο του Βίκτορ Βίκτοροβιτς επέτρεψαν να συνεχίσουν την προπόνηση μετά από 2 μήνες, να κάνουν σκι σε τρεις μήνες και μετά από τέσσερις να πάνε σε γήπεδο ράγκμπι και να γίνουν πρωταθλητές της Μόσχας στην σεζόν του 2015.

Αγαπητέ Βίκτορ Βίκτοροβιτς, θα ήθελα να σας ευχαριστήσω που πραγματοποιήσατε την επέμβαση στον τένοντα του Αχιλλέα και σε όλο το μέλι. Προσωπικό τραυματολογίας του FMBA της Ρωσίας N-83. Σας ευχαριστώ για τον επαγγελματισμό σας, για την υποστήριξή σας, δεν ήταν καθόλου τρομακτικό μαζί σας. Παρά την πολυπλοκότητα της εργασίας σας, χρεώνεστε με θετική στάση και δεν υπάρχει αμφιβολία ότι κάτι δεν πάει καλά. Ευχαριστώ τον Θεό που κάνατε αυτήν την επιχείρηση. Ανέκαμψα πλήρως και άρχισα να εκπαιδεύομαι πλήρως. ευχαριστώ.

Καλησπέρα, θέλω να ευχαριστήσω εκ μέρους των αθλητών της εθνικής ομάδας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον αθλητικό αερόμπικ, μια ομάδα γιατρών και γιατρών που μας έδωσαν εγκαίρως ιατρική υποστήριξη στους Παγκόσμιους Αγώνες VII που πραγματοποιήθηκαν στην πόλη Cali (Κολομβία). Και επίσης για τη διενέργεια επείγουσας επιχείρησης Polyansky Polina Sergeevna. Προσωπικά, θέλω να ευχαριστήσω τον Viktor Mukhanov για την παρεχόμενη βοήθεια. Με ευγνωμοσύνη και τις καλύτερες ευχές - Soloviev Denis Olegovich (MSMK στον αθλητικό αερόμπικ, Ευρωπαίος πρωταθλητής, νικητής των VII Παγκόσμιων Αγώνων, νικητής των πρώτων Ευρωπαϊκών Ολυμπιακών Αγώνων).

Αντιμέτωποι με πολλούς γιατρούς, υπήρξε μια εμπειρία από ανεπιτυχείς επεμβάσεις για την αποκατάσταση του PCS. Επομένως, μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι ο Βίκτορ Μουχάνοφ είναι ο μόνος γιατρός που εμπιστεύομαι το γόνατό μου! ευχαριστώ για τη βοήθεια!

Εκφράζω τις θερμές μου ευχαριστίες και με όλη μου την καρδιά ευχαριστώ τον γιατρό V.V. Mukhanov για υψηλό επαγγελματισμό, ανταπόκριση, ζεστασιά. Αποδεχτείτε τις καλύτερες ευχές μου για υγεία και επιτυχία στην ευγενική σας υπόθεση..

Εκφράζουμε την ειλικρινή μας ευγνωμοσύνη σε ολόκληρη την ομάδα του Τμήματος Αθλητικών Τραυματισμών και προσωπικά στον Προϊστάμενο του Τμήματος, τον Ιατρό των Ιατρικών Επιστημών Arkhipov Sergey Vasilievich και τον γιατρό τραύματος Sovetnikov Nikolai Nikolaevich για τη λειτουργία και την επακόλουθη αποκατάσταση των μελών της ρωσικής ομάδας τζούντο, Πρωταθλητής Παραολυμπιακών Αγώνων, 4-Παγκόσμιος Πρωταθλητής πολλοί Ευρωπαίοι πρωταθλητές Kretsul Oleg Vasilievich και ασημένιος μετάλλιο του Παγκόσμιου Κυπέλλου Andrey Vankin. Θέλουμε να σημειώσουμε τον υψηλό επαγγελματισμό, την προσοχή και τη φροντίδα των αθλητών από όλο το προσωπικό του τμήματος, το οποίο δημιουργεί μια σπιτική ατμόσφαιρα και συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη των αθλητών.

Εκφράζω ειλικρινά τη βαθιά ευγνωμοσύνη μου σε όλο το προσωπικό του τμήματος τραυματολογίας του νοσοκομείου No. 83. Ειλικρινά, με εκπλήσσει το επίπεδο ιατρικής περίθαλψης που λαμβάνει χώρα στο τμήμα σας για τη ζεστή, φιλική στάση απέναντι στους ασθενείς.
Ιδιαίτερες ευχαριστίες στον V. Mukhanov..

Το νοσοκομείο είναι υπέροχο! Η φροντίδα των ασθενών του Τμήματος Τραυματολογίας και η διατηρούμενη καθαριότητα σε αυτό είναι πέρα ​​από επαίνους. Μια ομάδα από υψηλά μορφωμένους ιατρικούς ειδικούς, όπως οι Mukhanov V.V. και Budashkina M.V., που εξυπηρετούν ασθενείς της ιατρικής ομάδας, επιλέγεται με ικανοποίηση. αδελφές, καθαριστές κ.λπ. Σας ευχαριστώ πολύ που ήσασταν εκεί και ολόψυχα και επιτυχώς θεραπεύστε τους άρρωστους.

Θα ήθελα να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου στους γιατρούς και τις νοσοκόμες του τμήματος τραυματολογίας του 83ου νοσοκομείου. Η ευγενική θεραπεία των ασθενών, ο υψηλός επαγγελματισμός των γιατρών, οι καλά εξοπλισμένοι θάλαμοι και ο εξοπλισμός γυμναστηρίου επιτρέπουν στους αθλητές να αναρρώσουν από τους τραυματισμούς στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Θα ήθελα ιδιαίτερα να ευχαριστήσω για τον επαγγελματισμό και την προσεκτική στάση απέναντι στους ασθενείς του χειρουργού-τραυματιστή V.V. Mukhanov, του γιατρού αποκατάστασης Budashkin Maria Vladimirovna.

Πριν από λίγο καιρό, έχω τραυματισμό στο γόνατο και χρειάστηκα χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από τον χειρουργό Βίκτορ Μουχάνοφ. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ανάρρωσης, ο Βίκτορ Βίκτοροβιτς με ενημέρωσε και χάρη στον επαγγελματισμό του, το γόνατό μου αποκαταστάθηκε πλήρως και απέφυγα πιθανές επιπλοκές. Θέλω να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου στον Βίκτορ Βίκτοροβιτς για τον επαγγελματισμό του, την ικανότητά του να επιλύει προβλήματα οποιασδήποτε πολυπλοκότητας και ευγενικής συμπεριφοράς στους ασθενείς του. Καλή τύχη σε εσάς Βίκτορ Βίκτοροβιτς! Ευγνώμων ασθενής.

Γιάροσλαβ Κοστρίκιν
Μπασσοί
Counterbassoon, Regulator, Bassoon 2
Γεννήθηκε στο Βίλνιους (Λιθουανία).
Αποφοίτησε από το Κρατικό Ωδείο της Μόσχας που πήρε το όνομά του από τον Π.Ι. Τσαϊκόφσκι το 1998..
Στο BSO πήρε το όνομά του από τον Τσαϊκόφσκι από το 1998.

Αρθροσκόπηση ώμου στο ECSTO

Η αρθροσκόπηση είναι το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση και θεραπεία αρθρώσεων των αρθρώσεων. Μέχρι σήμερα, οι περισσότερες αγγειακές επεμβάσεις εκτελούνται με την αρθροσκοπική μέθοδο. Οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις είναι λιγότερο τραυματικές. Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα αρθροσκόπιο, το οποίο εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Στο τέλος της συσκευής υπάρχει κάμερα και φωτιστικό. Αρκετές φορές η εικόνα από την κάμερα μεταδίδεται στην οθόνη. Αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε την άρθρωση και να κάνετε θεραπευτικούς χειρισμούς από το εσωτερικό, χωρίς να κάνετε τομές. Μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αναρρώνει ταχύτερα και ξοδεύει λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο.

Ενδείξεις για αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στον ώμο:

ρήξεις περιστροφικού μανικιού

υπερχείλιση του τένοντα του μακρού κεφαλιού του δικέφαλου του ώμου

χρόνια αστάθεια των αρθρώσεων των ώμων πολλαπλές υπεξάρξεις / εξάρσεις της άρθρωσης)

αρθροπάθεια της ακρομικυκλικής άρθρωσης

βλάβη στους ακρομικυκλικούς συνδέσμους

εξάρθρωση του ακρομετρικού άκρου της κλείδας

ασβεστοποιητική τενοντίτιδα του περιστροφικού μανικιού του ώμου

σύνδρομο παγωμένου ώμου

Ανακατασκευή περιστροφικής μανσέτας

Οι απότομες ρήξεις της περιστροφικής μανσέτας του ώμου είναι χαρακτηριστικές για σπορ ρίψης και επαφής, όπως: βόλεϊ, μπάσκετ, χόκεϊ, μπέιζμπολ, τένις, ρίψη πυρήνα κ.λπ..

Οι ηλικιακές εκφυλιστικές αλλαγές στην περιστροφική μανσέτα είναι επίσης δυνατές σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς με την πάροδο του χρόνου οι ιστοί γίνονται λιγότερο ελαστικοί, λιγότερο ανθεκτικοί και οι τένοντες της περιστροφικής μανσέτας δεν αποτελούν εξαίρεση.
Με μια αδέξια κίνηση, είναι δυνατή η διάσπαση ενός εκφυλιστικά τένοντα τένοντα, το οποίο οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει το άνω άκρο του μια νύχτα για να εξυπηρετήσει τον εαυτό του και να εκτελέσει βασικές κινήσεις (σηκώστε και τραβήξτε το χέρι του, ντυθείτε, χτενίστε τα μαλλιά του), για να μην αναφέρουμε έντονη δραστηριότητα.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε αρθροσκοπική ανασυγκρότηση της περιστροφικής μανσέτας.

Λειτουργία Bankart

Αυτή η επέμβαση ενδείκνυται για χρόνια αστάθεια της άρθρωσης του ώμου (περισσότερες από 1 εξάρθρωση στο ιστορικό). Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς έχουν ρήξη του πρόσθιου ή οπίσθιου αρθρικού χείλους. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, το χείλος στερεώνεται με ειδικές άγκυρες (στερεωτές) και ράβεται στην αρθρική επιφάνεια της ωμοπλάτης (γλενοειδές).

Η διάρκεια της λειτουργίας είναι 1,5-3 ώρες.

Ανοίξτε τη λειτουργία Latarge

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με χρόνια αστάθεια της άρθρωσης του ώμου, εκτός από τη ρήξη του αρθρικού χείλους λόγω των σταθερών υπερκείμενων του βραχίονα, υπάρχει ένα ελάττωμα στην αρθρική επιφάνεια της ωμοπλάτης (γλενοειδές), το λεγόμενο «Bank Bankart».

Σε περίπτωση που το ελάττωμα των οστών είναι αρκετά μεγάλο και είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η αστάθεια των αρθρώσεων μόνο μέσω της στερέωσης των αρθρικών χειλιών, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η λειτουργία Latarge, η οποία εκτελείται με την ανοιχτή μέθοδο.

Αρχικά, πραγματοποιείται αρθροσκοπική αναθεώρηση της άρθρωσης του ώμου, το έλλειμμα της αρθρικής επιφάνειας της ωμοπλάτης εκτιμάται ότι συμπληρώνει την κλινική εικόνα με βάση τις μελέτες CT και MRI. Το ανοιχτό στάδιο εκτελείται από μια μικρή τομή στην προβολή της άρθρωσης του ώμου. Σχηματίζεται ένα μπλοκ οστών από τη διαδικασία κορακοειδούς της ωμοπλάτης (κορακοειδές) και στερεώνεται με 2 βίδες στην αρθρική επιφάνεια της ωμοπλάτης. Έτσι, εξαλείψτε το έλλειμμα της αρθρικής επιφάνειας, εξαλείφοντας έτσι την αιτία αστάθειας της άρθρωσης του ώμου.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία..

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, η διάρκεια μπορεί να κυμαίνεται από 1,5 έως 3-4 ώρες).

Αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής φορά συνήθως έναν ειδικό, μαλακό επίδεσμο που κρατά τον ώμο και περιορίζει την κίνηση στην άρθρωση των ώμων.

Ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις από γιατρό αποκατάστασης που καταρτίζει πρόγραμμα αποκατάστασης και καθορίζει τον κατά προσέγγιση χρόνο αποκατάστασης. Το εύρος κίνησης στην άρθρωση αναπτύσσεται σταδιακά, αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός αποκαταστάτη.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαγορεύεται να κινείται μόνο στην άρθρωση των ώμων, επιτρέπονται κινήσεις στον καρπό και την άρθρωση του αγκώνα.

Ανάλογα με την παθολογία, οι περιορισμοί της έντονης δραστηριότητας μπορεί να κυμαίνονται από 1,5 έως 6 μήνες.

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου

Στο Κλινικό Νοσοκομείο Yauza, διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν τραυματικούς τραυματισμούς της άρθρωσης του ώμου - ενδοαρθρικούς τραυματισμούς, δάκρυα και διαστρέμματα, τένοντες της περιστροφικής μανσέτας του ώμου, δικέφαλου, συνήθης εξάρθρωση, αστάθεια στις αρθρώσεις, σύνδρομο SLAP, καθώς και αρθροπάθεια και φλεγμονώδεις διεργασίες (αρθρίτιδα, τενοντίτιδα, αρθρίτιδα) σε αυτήν τη ζώνη. Οι ειδικοί μας έχουν στη διάθεσή τους σύγχρονες και εξαιρετικά ακριβείς μεθόδους εξέτασης όπως ακτίνες Χ, CT, MRI και υπερήχους. Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθεί η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου, η οποία εκτελείται χρησιμοποιώντας τις τελευταίες συσκευές οπτικών ινών (Arthrex, Linvatec, Karl Storz, Smith & Nephew) και μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε την αιτία της ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης. Επίσης, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να λάβει αμέσως θεραπευτικά μέτρα, εξαλείφοντας το πρόβλημα - γι 'αυτό ο χειρισμός ονομάζεται ιατρική διάγνωση.

Ενδείξεις για αρθροσκόπηση

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης ώμου - απαιτείται εγχείριση για:

  • Καταγγελίες για σταθερό ή περιοδικά εμφανιζόμενο πόνο στην περιοχή των ώμων (υπό την προϋπόθεση ότι αποκλείονται άλλες αιτίες αυτής της κατάστασης - οστεοχόνδρωση, μυοσίτιδα, νευρίτιδα).
  • Αστάθεια της άρθρωσης του ώμου, συνήθης εξάρθρωση του ώμου: όταν οι σύνδεσμοι δεν στερεώνουν σφιχτά την κεφαλή του βραχίονα στην αντίστοιχη κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί σε εξάρθρωση και υπερχείλιση.
  • Ρήξεις της περιστροφικής μανσέτας (η λεγόμενη κάψουλα μυών που περιβάλλει την άρθρωση).
  • Ύποπτη απόσπαση ή βλάβη στο χείλος του χόνδρου (σύνδρομο SLAP).
  • Σύνδρομο πρόσκρουσης (σύνδρομο σύγκρουσης): όταν σχηματίζονται οστικές αναπτύξεις στην περιοχή της περιστροφικής μανσέτας, προκαλώντας την εμφάνιση πόνου σε αυτήν την περιοχή, καθώς και περιορίζοντας την κίνηση στην άρθρωση.
  • Υποψία χονδρομάτωσης (εκφυλισμός χόνδρου της αρθρικής μεμβράνης).
  • Βλάβη στον σύνδεσμο του συνδέσμου.
  • Σύνδρομο συγκολλητικής κάψουλας ή παγωμένου ώμου.
  • Αρθροπάθεια της ακρομικυκλικής άρθρωσης.
  • Τενόνια τραυματισμών στο μακρύ κεφάλι δικέφαλου.
  • Καταθλιπτικό κάταγμα του λαιμού του ώμου.

Οφέλη από την ενδοσκοπική εξέταση των αρθρώσεων

  • Χαμηλή διεισδυτικότητα: κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μια ανοιχτή μέθοδος, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα με μήκος 15-20 cm, με αρθροσκόπηση, το μέγεθός του δεν υπερβαίνει το 1 cm.
  • Βραχυπρόθεσμα της παραμονής του ασθενούς σε νοσοκομείο: μετά από ενδοσκοπικό χειρισμό, θα επιστρέψετε στο σπίτι την επόμενη μέρα (το αργότερο 3 ημέρες αργότερα), ενώ μετά την ανοικτή χειρουργική επέμβαση αυτή η περίοδος θα αυξηθεί σε 2-3 εβδομάδες. Οι ραφές θα αφαιρεθούν σε μια εβδομάδα..
  • Σύντομη περίοδος αποκατάστασης: η κλασική επέμβαση «καταστρέφει» τον ασθενή στην αποκατάσταση εντός ενάμισι μήνα, μετά την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου, η ανάρρωση είναι διπλάσια γρηγορότερη, σε 3-4 εβδομάδες.
  • Χαμηλό ποσοστό επιπλοκών: στο 98-99%, η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου πραγματοποιείται χωρίς την εμφάνιση αρνητικών επιπτώσεων.
  • Προσβασιμότητα της διαδικασίας: η επέμβαση πραγματοποιείται ακόμη και σε ασθενείς με χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, των νεφρών και του ήπατος.
  • Η αποτελεσματικότητα της ενδοσκοπικής έρευνας: με την εμφάνιση της αρθροσκοπίας, έχει εμφανιστεί η πιθανότητα της πιο ακριβούς διάγνωσης με ελάχιστο τραύμα.

Παρασκευή και τεχνική αρθροσκοπίας

Πριν πραγματοποιήσετε αυτόν τον χειρισμό, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση ολόκληρου του οργανισμού (γενική εξέταση αίματος, μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος, βιοχημικές παράμετροι, ΗΚΓ, φθορογραφία) και της προσβεβλημένης άρθρωσης (ακτινογραφία, αποτελέσματα υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας). Επιπλέον, ζητείται η γνώμη του ασθενούς από έναν έμπειρο ορθοπεδικό τραυματολόγο, ο οποίος συνταγογραφεί αρθροσκόπηση, καθώς και έναν αναισθησιολόγο..

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική ή περιφερειακή αναισθησία. Συνήθως, ο χειρουργός κάνει τουλάχιστον 3 τομές στην περιοχή αρθρώσεων μέσω των οποίων εισάγονται χειριστές και οπτικά όργανα. Για να βελτιωθεί η οπτικοποίηση των στοιχείων της άρθρωσης, ένα αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα εισάγεται στην κοιλότητά του (ο όγκος της άρθρωσης αυξάνεται και η δομή της είναι ορατή σε όλες τις λεπτομέρειες).

Η εικόνα από τη βιντεοκάμερα μεταδίδεται στην οθόνη, η οποία επιτρέπει στους χειρουργούς να παρακολουθούν την πρόοδο της επέμβασης και να αποτρέπουν επιπλοκές. Στο τέλος της παρέμβασης, οι χειριστές, οι αγωγοί και τα οπτικά αφαιρούνται, τοποθετούνται ράμματα και τοποθετούνται στείρα επιθέματα πάνω τους. Ο ασθενής μεταφέρεται από το χειρουργείο στο θάλαμο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού όλο το 24ωρο.

Αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο, στον ασθενή χορηγείται αντιβιοτική θεραπεία, καθώς και επαρκής ανακούφιση από τον πόνο. Κρύο τοποθετείται στην άρθρωση για να αποφευχθεί το πρήξιμο..

Έτσι, μετά την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου, η ανάκαμψη είναι ευκολότερη και ταχύτερη, η άρθρωση στερεώνεται με έναν ειδικό επίδεσμο ορθότωσης πριν από την απόρριψη, ο οποίος πρέπει να φορεθεί από μία έως τέσσερις εβδομάδες. Αυτή η προφύλαξη θα εξασφαλίσει γρήγορη επούλωση της χειρουργικής άρθρωσης και θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας και οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας βοηθούν στη διασφάλιση της πλήρους αποκατάστασης των αρθρώσεων. Όλες οι ασκήσεις με τον ασθενή πραγματοποιούνται από τον γιατρό θεραπείας άσκησης.

Εάν η σωματική σας δραστηριότητα και η ικανότητά σας να εργαστείτε υποφέρετε από συνεχή πόνο στην άρθρωση των ώμων και το εύρος κίνησης των άνω άκρων έχει μειωθεί σημαντικά, επικοινωνήστε με το Κλινικό Νοσοκομείο της Γιάουζα. Οι ειδικοί μας θα πραγματοποιήσουν μια ολοκληρωμένη διάγνωση, θα προσδιορίσουν την αιτία και θα συνταγογραφήσουν μια αποτελεσματική θεραπεία για την αποκαλυπτόμενη παθολογία. Θα σας επιστρέψουμε τη χαρά μιας γεμάτης ζωής!