Αρθροσκόπηση του γόνατος

  • Αρθρίτιδα

Η αρθροσκόπηση είναι η λειτουργία της απόκτησης μιας εικόνας από την άρθρωση χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα που ονομάζεται αρθροσκόπιο. Το αρθροσκόπιο σάς επιτρέπει να λαμβάνετε υψηλής ποιότητας διευρυμένες εικόνες από το εσωτερικό της άρθρωσης μέσω μιας μικρής τομής του δέρματος με μήκος μόλις 7-8 mm, κάτι που αποτρέπει την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Υπό τον έλεγχο του αρθροσκοπίου, γίνονται και άλλες προσβάσεις στην άρθρωση του γόνατος, μέσω των οποίων εισάγονται ειδικά εργαλεία, με τα οποία είναι δυνατή η επίλυση πολλών προβλημάτων μέσα στην άρθρωση.

Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιούνται μικρές τομές, ο όγκος των επεμβάσεων κατά την αρθροσκόπηση μπορεί να είναι πολύ μεγάλος και συχνά αυτές οι επεμβάσεις που εκτελούνται αρθροσκοπικά δεν μπορούν να εκτελεστούν επαρκώς ανοιχτά..

Οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις δεν απαιτούν παρατεταμένη νοσηλεία, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκούν 1-2 ημέρες σε ένα νοσοκομείο.

Ενδείξεις για αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος.

Οι κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στο γόνατο είναι οι ακόλουθες ασθένειες και συμπτώματα:

Βλάβη αρθρικού χόνδρου

Ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου

Ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου

Δωρεάν ενδοαρθρικά χονδρομικά σώματα

Πόνος επιγονατίδας

Κτύπημα και εμπλοκή του γόνατος

Μεταμόσχευση αρθρικού χόνδρου

Αρθροπάθεια του γόνατος

Η ρήξη μηνίσκου είναι η πιο κοινή αιτία για αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος. Το Menisci είναι μαξιλάρια κατασκευασμένα από τους χόνδρους ιστούς τους που βοηθούν το γόνατο να απορροφήσει καλύτερα το άγχος όταν περπατά, τρέχει, πηδά και άλλες δραστηριότητες. Σε περίπτωση ρήξης μηνίσκου, τα θραύσματά του μπορούν να τραυματίσουν τον αρθρικό χόνδρο και να προκαλέσουν επεισόδια μπλοκαρίσματος της άρθρωσης. Ο τραυματισμός στον αρθρικό χόνδρο με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος. Στο 95% των περιπτώσεων απαιτείται μερική εκτομή του κατεστραμμένου θραύσματος μηνίσκου. Στο 5% των νέων ενεργών ασθενών με έναν ορισμένο τύπο ρήξης, μπορεί να πραγματοποιηθεί ράμμα μηνίσκου. Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος του κενού και μπορεί να κυμαίνεται από 2-3 εβδομάδες έως 5-6 μήνες.

Η ρήξη του εσωτερικού μηνίσκου σύμφωνα με τον τύπο του «πότισμα μπορεί να χειριστεί» με το μπλοκ της άρθρωσης του γόνατος (αδυναμία να λυγίσει πλήρως την άρθρωση του γονάτου). Η φωτογραφία δείχνει ένα μεγάλο κομμάτι του μηνίσκου σφιχτά στριμωγμένο ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες του μηρού και της κνήμης.

Εκφυλιστική συνδυασμένη ρήξη του σώματος και του κέρατος του εσωτερικού μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.

Διαμήκη ρήξη του οπίσθιου κέρατος του εξωτερικού μηνίσκου, συνοδευόμενη από την υπερκινητικότητά του. Με μια τέτοια ρήξη, ο μηνίσκος μπορεί να μετατοπιστεί σημαντικά μέσα στην άρθρωση δημιουργώντας μια αίσθηση ενός μηχανικού μπλοκ, ενός ξένου σώματος, αστάθειας στην άρθρωση, μπλοκαρίσματος, κλικ.

Ένα αφαιρούμενο θραύσμα του εσωτερικού μηνίσκου κατά τη διάρκεια της ρήξης από τον τύπο της λαβής ενός δοχείου ποτίσματος με ένα μπλοκ της άρθρωσης του γόνατος.

Μήνισκος μετά από θεραπεία για παρακεφαλική υποδιαίρεση ρήξης, όπως μπορεί να χειριστεί ένα πότισμα.

Αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο του γόνατος.

Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας λείος, ελαστικός και ισχυρός συνδετικός ιστός που καλύπτει τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση. Αυτό επιτρέπει στα οστά να γλιστρούν ελεύθερα μεταξύ τους στην αρθρική άρθρωση. Σε περίπτωση τραυματισμών, αυξημένης φθοράς, ορισμένων μεταβολικών διαταραχών, ο χόνδρος μπορεί να φθαρεί, προκαλώντας πόνο και περιορισμένο εύρος κίνησης. Η αρθροσκόπηση δεν θεραπεύει αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα, αλλά μπορεί να μειώσει τον πόνο και να αποκαταστήσει μερικώς τον χόνδρο των οστών στην άρθρωση λόγω παρεμβάσεων όπως χονδροπλαστική, απομάκρυνση και μικρο-διάθλαση, και πολλά άλλα.

Διαμήκεις ρωγμές στον κνημιαίο χόνδρο μετά από ένα επεισόδιο κούρεμα μετά από ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος.

Εκφυλιστικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο του γόνατος που εμφανίζονται στο φόντο της βλάβης ενός σχισμένου μηνίσκου.

Ελεύθερο ενδοαρθρικό σώμα της άρθρωσης του γόνατος.

Τα ελεύθερα ενδοαρθρικά σώματα σχηματίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα της αποκόλλησης θραυσμάτων χόνδρου ή οστών-χόνδρου, μεγάλων θραυσμάτων menisci. Κινούμενοι ελεύθερα μέσα στην άρθρωση, μπορεί να προκαλέσουν εμπλοκή στις αρθρώσεις, πόνο, κλικ, αίσθηση ξένου σώματος στην άρθρωση, επεισόδια αστάθειας. Επιπλέον, τα αρθρικά σώματα, όταν μπλοκάρουν, τραυματίζουν τον αρθρικό χόνδρο και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αρθρώσεων. Αρθροσκοπικά δεν είναι δύσκολο να αφαιρέσετε γρήγορα και αποτελεσματικά ένα ελεύθερο σώμα αρθρώσεων, κατανοώντας ταυτόχρονα την αιτία του σχηματισμού του.

Ένα ελεύθερο ενδοαρθρικό σώμα της άρθρωσης του γόνατος, που αποτελείται από ένα ξεφλουδισμένο τμήμα του χόνδρου του εσωτερικού κόνδυλου του μηρού με φόντο το συνεχές τραύμα του σε θραύσματα σχισμένου μηνίσκου.

Το ελεύθερο ενδοαρθρικό σώμα της άρθρωσης του γόνατος μετά την αφαίρεση, που αποτελείται από ένα ξεφλουδισμένο τμήμα του χόνδρου του εσωτερικού κόνδυλου του μηρού και η αιτία της απόσπασης είναι ένα εκφυλιστικά τροποποιημένο οπίσθιο κέρατο του εσωτερικού μηνίσκου.

Ζημία χόνδρου στο γόνατο.

Η επιγονατίδα (ή επιγονατίδα) μπορεί να δώσει σύνδρομο σοβαρού πόνου που είναι δύσκολη στη συντηρητική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει στο πλαίσιο λειτουργικής υπερφόρτωσης κατά τη διάρκεια σπορ ή ως αποτέλεσμα της ακαμψίας των τετρακέφαλων. Άλλες αιτίες πόνου σε αυτόν τον εντοπισμό μπορεί να είναι μια μετατόπιση της επιγονατίδας προς τα έξω ως αποτέλεσμα συγγενών χαρακτηριστικών του σχηματισμού της άρθρωσης του γόνατος ή ως αποτέλεσμα της τραυματικής εξάρθρωσής της. Η αρθροσκόπηση σας επιτρέπει να επεξεργαστείτε ελαττώματα χόνδρου στο εσωτερικό κάταγμα της επιγονατίδας, να εξασθενίσετε τον βαθμό έντασης της συνδέσμου της συσκευής σας, να στερεώσετε την επιγονατίδα σε μετατοπισμένη θέση.

Αρθροσκοπική αποκατάσταση του συνδέσμου του γόνατος.

Μετά τον τραυματισμό, μπορεί να εμφανιστεί αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος ως αποτέλεσμα της ρήξης ενός ή περισσότερων συνδέσμων. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ρήξη του οπίσθιου συνδέσμου, των εξωτερικών και εσωτερικών παράπλευρων συνδέσμων, του συνδέσμου του οπίσθιου πλευρικού τμήματος της άρθρωσης του γόνατος, του συνδέσμου που υποστηρίζει την επιγονατίδα και έναν αριθμό άλλων τραυματισμών. Η επιδιόρθωση του συνδέσμου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα δικά σας αλλομοσχεύματα (για παράδειγμα, τους δικούς σας ημι-τένοντες και τρυφερούς μύες), καθώς και τους πτωματικούς συνδέσμους και τα συνθετικά ανάλογα. Οι ίδιες οι λειτουργίες είναι τεχνικά αρκετά περίπλοκες παρεμβάσεις, για το λόγο αυτό θα ταξινομηθούν σε ξεχωριστά άρθρα.

Προετοιμασία αυτομοσχεύματος για πλαστική χειρουργική του πρόσθιου συνδέσμου σχετικά με τη ρήξη του.

Μεταμόσχευση αρθροσκοπικού χόνδρου.

Στην περίπτωση μεμονωμένων ελαττωμάτων χόνδρου πλήρους στρώσης, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί η αρθροσκοπική μεταμόσχευσή του από ζώνες λιγότερο φορτωμένες κατά τη διάρκεια φυσικής δραστηριότητας στη ζώνη ελαττώματος. Αυτή η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο αρθροσκοπικά όσο και ανοιχτά, αλλά η αρθροσκοπική τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως μείωση του πόνου και μείωση της διάρκειας της αποκατάστασης.

Περιγραφή της διαδικασίας αρθροσκόπησης του γόνατος.

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι ένας συλλογικός όρος που χρησιμοποιείται σε σχέση με όλες τις επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος, που εκτελούνται μέσω μικρών τομών (6-7 mm) χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης κάμερας και αγωγού οπτικών ινών. Οι πιο συνηθισμένες αρθροσκοπικές επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος είναι η αρθροσκοπική μηνισκεκτομή, η αρθροσκοπική πλαστική χειρουργική του πρόσθιου συνδέσμου, η απομάκρυνση των ελεύθερων ενδοαρθρικών χονδρικών σωμάτων, η απομάκρυνση και η μικρο-διάθλαση των οστεοχονδρικών ελαττωμάτων, η αρθροσκοπική διάμεση της επιγονατίδας, καθώς και οι εγχειρήσεις γνωστές ως "shurum - burum" chik-chirik και trawl-wali »τα οποία μετατρέπονται κυρίως σε αρθροσκοπική απομάκρυνση εάν δεν βρέθηκε κανένα ενδιαφέρον στην άρθρωση.

Η διάρκεια των αρθροσκοπικών επεμβάσεων ποικίλλει σημαντικά από 10 λεπτά με απλή μηνισκεκτομή έως 4 ώρες ή περισσότερο στην περίπτωση ταυτόχρονης αποκατάστασης του SCS και στοιχείων της οπίσθιας γωνίας. Οι μέσες τιμές μπορούν να κληθούν 20-30 λεπτά για τη μηνισσετομή και 50-70 λεπτά για την αυτοπλαστική του PCS εάν η επέμβαση εκτελείται από έμπειρους χειρουργούς, για παράδειγμα, όπως στην κλινική K + 31.

Αναισθησία για αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο.

Αρθροσκοπικές επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο υπό σπονδυλική αναισθησία όσο και υπό αναισθησία. Για τον χειρουργό, αυτό δεν έχει σημασία, το κύριο πράγμα είναι ότι ο ασθενής με τα σχόλιά του δεν παρεμβαίνει πολύ στην πορεία της επέμβασης, από την άποψη αυτή, ένας ασθενής που κοιμάται είναι πολύ πιο βολικός από τον ξυπνήσει.

Κόβει κατά την εκτέλεση αρθροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης στην άρθρωση του γόνατος.

Για τυπική μηνισκεκτομή, συνήθως χρησιμοποιούνται 2 μικρές τομές 7-8 mm και στις δύο πλευρές του συνδέσμου που βρίσκονται κάτω από την επιγονατίδα. Τα πλαστικά του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου και άλλων εξίσου συναρπαστικών παρεμβάσεων μπορεί να απαιτούν περισσότερες οπές. Μέσω αυτών των προσβάσεων, ένας μεταλλικός σωλήνας εγκαθίσταται στην άρθρωση του γόνατος, ο οποίος λειτουργεί ως άξονας για το θάλαμο και αγωγός για το νερό.

Η πρώτη είναι η πρόσβαση από το εξωτερικό του συνδέσμου της επιγονατίδας, μέσω της οποίας η κάμερα εισάγεται στην άνω αναστροφή της άρθρωσης του γόνατος. Υπό τον έλεγχο της κάμερας, η πρόσβαση γίνεται από το εσωτερικό του επιγονατιδικού συνδέσμου. Ο σύνδεσμος εξετάζεται προσεκτικά διαδοχικά και από τις δύο προσεγγίσεις για βλάβη στον εξωτερικό και εσωτερικό μηνίσκο, σταυρωτούς συνδέσμους, στον αρθρικό χόνδρο κ.λπ..

Ανάκτηση μετά από αρθροσκόπηση του γόνατος.

Η ανάκαμψη μετά από αρθροσκοπικές επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος ποικίλλει πάρα πολύ ανάλογα με το είδος της παρέμβασης που πραγματοποιήθηκε, εάν «όλα πήγαν όπως έπρεπε» ή «όλα πήγαν στραβά», την ηλικία, τη σχετική παθολογία και την ποιότητα της αποκατάστασης. Έτσι, μετά από μια μερική εκτομή του μηνίσκου του δρομέα λόγω μιας μικρής ακτινικής ρήξης του μηνίσκου, ο ασθενής μπορεί να τρέξει την επόμενη μέρα (φυσικά, σε αντίθεση με τις συστάσεις του χειρουργού) και μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση με ταυτόχρονη εκτομή του εξωτερικού και εσωτερικού μηνίσκου λόγω αποκλεισμένων κενών από τον τύπο του ποτιστικού τουλάχιστον 6-12 μήνες και ενδέχεται να μην συμβεί πλήρως.

Ράμματα μετά από αρθροσκόπηση του γόνατος

Εξαρτάται από τις προτιμήσεις του χειρουργού. Μερικοί είναι έτοιμοι να ενοχληθούν με ενδοδερμικά ράμματα ή να εφαρμόσουν αποστειρωμένες λωρίδες, άλλοι όχι. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η πιο αξιόπιστη στερέωση των άκρων του τραύματος θα είναι μια πλήρης ραφή. Γιατί να εκθέσετε τον εαυτό σας στον κίνδυνο απόκλισης των άκρων του τραύματος για χάρη ενός αμφίβολου καλλυντικού αποτελέσματος και της έλλειψης της ανάγκης να επισκεφθείτε έναν γιατρό μία φορά για να αφαιρέσετε τις ραφές.

Είναι απαραίτητη η ορθοπάθεια μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος?

Όπως στην περίπτωση της ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, αυτό είναι καθαρά ατομικό και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μετά από μια «μικρή» χειρουργική εκτομή μηνίσκου, ο επίδεσμος δεν μπορεί κατ 'αρχήν να χρησιμοποιηθεί καθόλου, μετά από τυπική πλαστική χειρουργική επέμβαση του πρόσθιου συνδέσμου, ένας νάρθηκας ή ορθόπτωση χρησιμοποιείται έως και 6 εβδομάδες. Ωστόσο, σε περίπτωση τάσης για ριψοκίνδυνες επιχειρήσεις και απουσία αίσθησης αυτοσυντήρησης στον ασθενή, συνιστάται να φοράτε ατομική θωράκιση άνθρακα στο στυλ του Batman και για το υπόλοιπο της ζωής του.

Πότε θα πλυθεί μετά από αρθροσκόπηση του γόνατος?

Οι ασθενείς μας ενδιαφέρονται πάντα για την υγιεινή. Θεωρητικά, μπορείτε να πλύνετε στο ντους 48 ώρες μετά την επέμβαση, υπό την προϋπόθεση ότι οι πληγές είναι απολύτως στεγνές και δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής. Αλλά είναι καλύτερα να ανεχτείτε τουλάχιστον 14 ημέρες για να επουλωθούν πλήρως οι πληγές, και μέχρι αυτή τη στιγμή τυλίξτε το χειρουργημένο μέρος του σώματός σας με πλαστικό περιτύλιγμα για όλη τη διάρκεια των εκπλύσεων. Το να ξαπλώνεις στο μπάνιο και να τρίβεις πληγές με ένα πανί αντενδείκνυται αυστηρά.

Πόσος χρόνος θα χρειαστεί για τη λήψη παυσίπονων μετά από αρθροσκόπηση του γόνατος?

Ο πόνος είναι η υποκειμενική εμπειρία του ασθενούς. Κάθε άτομο έχει το δικό του ατομικό σχολείο, από "ω, δεν πονάει" 1 πόντο έως "αχ... δεν μπορώ. "10 πόντοι. Επομένως, ορισμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται καθόλου παυσίπονα, άλλοι τα τρώνε σε χούφτες και χρειάζονται συμπληρώματα ακόμη και όταν όλα θα έπρεπε να είχαν σταματήσει να πονάνε. Οι χειρουργοί πιστεύουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις δεν συνοδεύονται από έντονο πόνο και δεν απαιτείται παραμονή σε νοσοκομείο για περισσότερο από 1-2 ημέρες, μετά την οποία οι ασθενείς μένουν μόνοι τους και πρέπει να αντιμετωπίσουν τους πόνους από το γραφείο ιατρικής του σπιτιού τους..

Θα χρειαστώ ασκήσεις φυσικοθεραπείας και φυσιοθεραπεία μετά από αρθροσκόπηση του γόνατος?

Σε ορισμένους ασθενείς, η διαδικασία ανάκαμψης είναι τόσο γρήγορη όσο αυτή του X-men Wolverine, άλλοι απαιτούν μια πιο προσεκτική προσέγγιση, μαθήματα με εκπαιδευτή θεραπείας άσκησης και εργασία σε προσομοιωτές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μηνισκεκτομή, απαιτούνται όχι περισσότερα από 2-3 μαθήματα, ενώ η αποκατάσταση μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου είναι μάλλον δύσκολη και συνήθως διαρκεί 4-6 μήνες.

Ποιες ασκήσεις πρέπει να γίνουν μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος?

Όπως σε όλες τις προηγούμενες παραγράφους, η ερώτηση δεν είναι αρκετά συγκεκριμένη για να την απαντήσει με σαφήνεια. Όλα εξαρτώνται από την εκτέλεση της λειτουργίας..

Αποτελέσματα αρθροσκοπίας γονάτου.

Το αποτέλεσμα της αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται από το τι έγινε η επέμβαση και τι ακριβώς έγινε κατά τη διάρκεια αυτής. Σε περίπτωση ρήξης μηνίσκου, ελλείψει άλλων τραυματισμών στην άρθρωση του γόνατος, το αποτέλεσμα της επέμβασης μπορεί να είναι εξαιρετικό, με πλήρη αποκατάσταση ολόκληρης της λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος εντός 2-3 εβδομάδων μετά την επέμβαση. Ασθενείς που εμφανίζουν βλάβη στον αρθρικό χόνδρο του οστού κάλυψης που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος είναι πιθανότερο να συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν πόνο και άλλα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η εκτομή του μηνίσκου, η αφαίρεση των ελεύθερων αρθρικών σωμάτων και η θεραπεία του κατεστραμμένου χόνδρου μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και να καθυστερήσουν την ανάγκη αντικατάστασης του γόνατος για κάποιο χρονικό διάστημα..

Ασκήσεις μετά από αρθροσκόπηση του γόνατος.

Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε την ένεση του τετρακέφαλου μηριαίου μυός πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αυτές οι ασκήσεις είναι σημαντικές για την αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης απαραίτητο να ξεκινήσετε ασκήσεις για να αποκαταστήσετε τη δύναμη των τετρακέφαλων το συντομότερο δυνατό μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Λήψη φαρμάκων, τι πρέπει να προσέξετε πριν από την αρθροσκόπηση γόνατος.

Πριν αποφασίσει σχετικά με την αρθροσκόπηση του γόνατος, ο γιατρός θα σας ρωτήσει για όλες τις ασθένειες και τα φάρμακα που παίρνετε. Είναι επίσης σημαντικό για τον γιατρό να γνωρίζει για προηγούμενες επεμβάσεις, αλλεργίες στα φάρμακα, μεταγγίσεις αίματος και τις θρησκευτικές πεποιθήσεις σας. Είναι πολύ σημαντικό να πείτε στον γιατρό όλη την αλήθεια για τις ασθένειές σας και τα φάρμακα που παίρνετε, διαφορετικά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, όπως ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, plavix. καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη, η νόσος, η νιμεσίλη, η βολταρένη και πολλά άλλα, συνιστάται η ακύρωση 5 ημερών πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση. Τα αντιπηκτικά, όπως η ηπαρίνη, η ενοξαπαρίνη, η φραξιπαρίνη, χορηγούνται τελευταία 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα από του στόματος αντιπηκτικά όπως το xarelto και το pradax ακυρώνονται σε 48 ώρες, η βαρφαρίνη σε 72 ώρες με έλεγχο INR.

Τι να κλείσετε ραντεβού με έναν χειρουργό εάν έχετε προγραμματίσει αρθροσκόπηση γόνατος.

Πάρτε όλες τις ακτινογραφίες, τις μαγνητικές τομογραφίες, τις σαρώσεις CT και άλλες εξετάσεις που έχετε στα χέρια σας. Επίσης, γράψτε στο φύλλο όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Πώς να επιταχύνετε την ανάρρωση μετά από αρθροσκόπηση γονάτου.

Για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, είναι απαραίτητο: να μειωθεί το επίπεδο του μετεγχειρητικού πόνου, να μειωθεί το οίδημα, να εκπαιδευτούν οι μύες για να αποκατασταθεί η υποστήριξη και η λειτουργία του περπατήματος. Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική αυξημένη δραστηριότητα, παρατεταμένο περπάτημα, σοβαρό πρήξιμο. Ο βαθμός δραστηριότητας πρέπει να αποκατασταθεί σταδιακά, τις πρώτες ημέρες που πρέπει να αποφύγετε τους μεγάλους περιπάτους, να μην λυγίζετε την άρθρωση του γόνατος περισσότερο από 90 μοίρες, δεν γονατίζει. Ίσως χρειαστεί να ανακουφίσετε την άρθρωση του γόνατος με ορθοπάθεια και πατερίτσες μετά από σύσταση του γιατρού σας. Για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πάγο για 30 λεπτά 4-5 φορές την ημέρα για τις πρώτες 5-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η λήψη ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη, η αρκοξία, η μύτη, μειώνουν τον πόνο, αλλά συνιστάται να το παίρνετε μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο, για παράδειγμα, πριν από τον ύπνο. Ένας γιατρός θεραπείας άσκησης θα αρχίσει να συνεργάζεται μαζί σας αμέσως μετά την επέμβαση. Περαιτέρω μέτρα αποκατάστασης πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Συνιστάται επίσης να ασχοληθείτε με τον τρόπο με τον οποίο φτάνετε στο σπίτι μετά την επέμβαση, καθώς δεν θα είστε σε θέση να οδηγήσετε τον εαυτό σας.

Επιπλοκές μετά από αρθροσκόπηση του γόνατος.

Κάθε χειρουργική επέμβαση έχει τους δικούς της κινδύνους. Για οποιαδήποτε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανές μολυσματικές επιπλοκές στο 1% των περιπτώσεων. Λαμβάνονται όλα τα πιθανά μέτρα για τη μείωση των μολυσματικών κινδύνων, όπως η επαναλαμβανόμενη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου με αντισηπτικά διαλύματα, η χρήση αναλώσιμων οργάνων, εσώρουχων, αποστειρωμένων χειρουργικών μεμβρανών που είναι κολλημένα στο δέρμα αμέσως πριν από την τομή και η προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών πριν από την τομή. Παρ 'όλα αυτά, εμφανίζεται περιστασιακά εξάντληση των μετεγχειρητικών τραυμάτων. Συγκεκριμένες επιπλοκές είναι η συσσώρευση αίματος στην άρθρωση - αιμάρθρωση, η οποία συνήθως απαιτεί διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος. Μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, είναι δυνατή η δυσκαμψία των αρθρώσεων, η χαλάρωση των εμφυτευμάτων και η ρήξη της μεταμόσχευσης. Για να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

συμπέρασμα.

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική λειτουργία. Κάθε άρθρωση γόνατος είναι μοναδικό και επομένως τα αποτελέσματα της επέμβασης σε κάθε περίπτωση θα είναι διαφορετικά. Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά συμβαίνουν μερικές φορές. Εάν εξακολουθείτε να έχετε απορίες, ρωτήστε τον χειρουργό πριν από την επέμβαση..

Αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για ρήξη μηνίσκου

Στην κλινική μας, η αρθροσκόπηση μηνίσκου εκτελείται από τους καλύτερους τραυματικούς στη Ρωσία, οι οποίοι πραγματοποίησαν περισσότερες από 10.000 αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις σε 30 χρόνια εργασίας.

Για συμβουλές και ραντεβού, καλέστε μας στο: 295-50-65, 295-50-82.

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του μηνίσκου, διακρίνεται μια μερική και πλήρης ρήξη. Κατεύθυνση: οριζόντια, σε μήκος και πλάγια.

Η αρθροσκόπηση Meniscus είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται συχνά από τραυματιστές για αρκετές δεκαετίες. Αυτή η τεχνική προτιμάται λόγω του χαμηλού βαθμού τραύματος των γύρω ιστών, της υψηλής απόδοσης, τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς, και επίσης λόγω της πιθανότητας γρήγορης και εύκολα προχωρημένης μετεγχειρητικής ανάρρωσης. Η πιο κοινή θέση για τη συνταγογράφηση χειρουργικής θεραπείας είναι το γόνατο. Η συχνότητα του τραυματισμού οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η από τις μεγαλύτερες αρθρώσεις ενός ατόμου αντιμετωπίζει σημαντικά φορτία, έχει μια περίπλοκη δομή και είναι σε θέση να κάνει κινήσεις σε τρία επίπεδα. Επιπλέον, συχνά υποβάλλεται σε εκφυλιστικές διαδικασίες και αλλαγές, στην περίπτωση των οποίων μπορεί επίσης να εφαρμοστεί ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Έτσι, η αρθροσκόπηση γόνατος είναι μία από τις κορυφαίες στον αριθμό των ορθοπεδικών επεμβάσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως αυτή η επέμβαση συνταγογραφείται για τραυματισμούς μηνίσκου.

Δομή μηνίσκου.

Εμφύτευμα συνθετικού κολλαγόνου.

Ο μηνίσκος είναι ένας χόνδρος σχηματισμός γόνατος σε σχήμα δρεπανιού που βρίσκεται μεταξύ των επιφανειών της άρθρωσης του γόνατος. Εκτελεί τη λειτουργία της απόσβεσης, βοηθά στην ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, συμβάλλει στην καλύτερη ολίσθηση, παρέχοντας ελευθερία κινήσεων. Σε κάθε γόνατο, οι πλευρικοί (στραμμένοι προς τα έξω) και οι μεσαίοι (προς το εσωτερικό) menisci βρίσκονται αντίστοιχα στις πλευρικές επιφάνειες. Αναλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του φορτίου, γεγονός που οδηγεί στον υψηλό κίνδυνο τραυματισμού. Λόγω της φύσης της παροχής αίματος, όσο πιο κοντά είναι η ζημιά στην κεντρική ζώνη, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Με την πάροδο του χρόνου, ειδικά σε αθλητές ή άτομα με ενεργή σωματική δραστηριότητα, εμφανίζεται αραίωση του ιστού του χόνδρου και στη συνέχεια μπορεί να πάρει δάκρυ. Επιπλέον, τα δάκρυα εμφανίζονται συχνά σε οξείους τραυματισμούς. Κατά κανόνα, η μεγαλύτερη συχνότητα βλαβών στον εσωτερικό μηνίσκο. Οι παραμορφώσεις συχνά συνοδεύονται από μειωμένη ακεραιότητα συνδέσμου, καθώς αυτοί οι ανατομικοί σχηματισμοί είναι στενά συνδεδεμένοι.

Η εκδήλωση της παθολογίας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Απότομοι πόνοι που γίνονται πιο έντονοι με ένα φορτίο στο γόνατο.
  2. Οίδημα του οιδήματος.
  3. Ενδοαρθρική αιμορραγία.
  4. Σκληρότητα και δυσλειτουργία του κινητήρα.
  5. Πόνος στην πληθυσμιακή περιοχή, απότομη απόφραξη της άρθρωσης κατά την κάμψη ή την επέκταση.
  6. Η εμφάνιση ενός κλικ κατά τη στιγμή του τραυματισμού και της κρίσης κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Σε τι χρησιμεύει η αρθροσκόπηση;?

Για αρθροσκοπική χειρουργική, συνήθως χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Συνιστάται για την ακριβή διάγνωση του εντοπισμού και του βαθμού βλάβης, καθώς και για τη θεραπεία, για παράδειγμα, ραφή των άκρων του κενού ή εκτομή (μερική αφαίρεση) κατεστραμμένου ιστού χόνδρου. Λόγω του υψηλού επιπέδου ανάπτυξης της ιατρικής και του επαγγελματισμού των ιατρών, ακόμη και με εκτεταμένα διαλείμματα, κατέστη δυνατό να διατηρηθεί πλήρως η λειτουργικότητα της άρθρωσης του γόνατος. Αλλά μόνο με έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς και χωρίς αναβολή αρθροσκοπικής διάγνωσης. Λαμβάνοντας υπόψη την εφαρμογή των συστάσεων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο και τη λήψη των απαραίτητων μέτρων αποκατάστασης, μετά από μερικούς μήνες ο ασθενής επιστρέφει στον προηγούμενο ενεργό τρόπο ζωής και κατάρτισης.

Οφέλη της Αρθροσκοπικής Χειρουργικής.

Ολόκληρη η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω διατρήσεων στο γόνατο.

Σημαντικά πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης μηνίσκου περιλαμβάνουν:

  • Χαμηλό ποσοστό τραυματισμού (καθώς η πρόσβαση στην άρθρωση γίνεται μέσω μικρών ανοιγμάτων).
  • Ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο ελάχιστο σε σύγκριση με την κλασική χειρουργική πρόσβαση (λοιμώξεις, αιμορραγία, διάφοροι περιορισμοί κίνησης, κυστιακοί σχηματισμοί).
  • Δεν υπάρχει ανάγκη μετεγχειρητικής ακινητοποίησης (γύψος), καθώς και η χρήση βαρέως ανεκτών φαρμάκων για τον πόνο.
  • Εξοικονόμηση υλικού. Το κόστος είναι συγκρίσιμο με το ίδιο με ανοιχτή πρόσβαση, αλλά το κόστος σε μετρητά είναι μικρότερο, επειδή δεν χρειάζεται να είστε στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Τοπική αναισθησία - με αρθροσκόπηση, δεν απαιτείται αναισθησία (η οποία είναι πιο σημαντική για ασθενείς με παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος).
  • Γρήγορη αποκατάσταση.
  • Υπάρχουν μερικά μικρά σημάδια στο δέρμα που είναι σχεδόν ορατά..
  • Η διάγνωση και οι ιατρικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται ταυτόχρονα - στο πλαίσιο μιας παρέμβασης.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αρθροσκόπηση αρθρώσεων, τύπους, οφέλη και κόστος μπορείτε να βρείτε σε αυτήν την ενότητα: https://sportklinika.ru/artroskopija.html

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Στο στάδιο της προετοιμασίας, πραγματοποιείται ειδική διαβούλευση. Αναγνωρίζονται όλα τα σημαντικά σημεία, διευκρινίζεται η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων. Για διαταραχές αιμορραγίας, συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα. Η προεγχειρητική εξέταση περιλαμβάνει διαβούλευση με έναν γιατρό, καθώς και ένα τυπικό σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων (κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις HIV, εξετάσεις για ηπατίτιδα B και C, σύφιλη (RW), αίμα ανά ομάδα και παράγοντας Rh, γενική ανάλυση ούρων, καθώς και ένα πήγμα ) Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα, καθώς η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Συνιστάται να περιορίσετε την πρόσληψη βαριών τροφίμων την παραμονή. Το αλκοόλ αποκλείεται από τη διατροφή μια εβδομάδα πριν από την αρθροσκόπηση.

Αρθροσκόπηση μηνίσκου.

Χειρουργικά όργανα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της αρθροσκοπικής χειρουργικής.

Πρώτα, πραγματοποιείται κατάλληλη αναισθησία. Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται έτσι ώστε να παρέχεται εύκολη πρόσβαση. Ο χειρουργός κάνει 2 ή 3 μικρές τομές δέρματος για την εισαγωγή χειρουργικών εργαλείων: ένα αρθροσκόπιο (ένας στενός σωλήνας με κάμερα στο τέλος), ένας σωληνίσκος (σωλήνες) για να ξεπλύνει την κοιλότητα της άρθρωσης και ένα όργανο για τη βελτίωση της ορατότητας. Μετά τη διάγνωση και τη λήψη πλήρους εικόνας της περιοχής της βλάβης, εκτελούνται οι απαραίτητοι χειρισμοί. Εάν είναι δυνατόν, αποκαταστήστε την ακεραιότητα του μηνίσκου, τα σχισμένα άκρα ράβουν. Με διαχωρισμό τμημάτων, παρατεταμένη συμπίεση του χόνδρου στρώματος, πραγματοποιείται εκτομή. Ταυτόχρονα, οι σύγχρονες επιχειρησιακές τεχνολογίες δεν επιτρέπουν όσο το δυνατόν περισσότερο να επηρεάζουν και να διατηρούν υγιείς ιστούς.

Συρραφή

Με έναν νέο τραυματισμό στην περιοχή με επαρκή κυκλοφορία του αίματος, καθώς και σε ασθενείς σχετικά μικρής ηλικίας, είναι πιθανότερο μια πλήρης αποκατάσταση της ακεραιότητάς της. Εκτελείται επίσης χειρουργικά με συρραφή δακρύων κατά την αρθροσκόπηση. Με την επιφύλαξη των συστάσεων των ειδικών, η αποκατάσταση γίνεται πολύ γρήγορα.

Εκτομή μηνίσκου

Εάν είναι αδύνατο να επιστρέψετε την προηγούμενη λειτουργικότητα σε όλους τους ιστούς του κατεστραμμένου μηνίσκου, τότε αφαιρούνται εν μέρει. Όλα τα βιώσιμα μέρη διατηρούν και ανακατασκευάζουν όσο το δυνατόν περισσότερο, προσπαθώντας να δώσουν το πιο ανατομικό σχήμα. Η αποκατάσταση μετά την εκτομή υπό την επίβλεψη ορθοπεδικών τραυματικών και αποκαταλόγων είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη και ταχεία επιστροφή της λειτουργικότητας του γόνατος.

Πλήρης αφαίρεση μηνίσκου (μηνισκεκτομή)

Η μηνισκεκτομή πραγματοποιείται για πιο σοβαρές παθολογίες, όταν αποκλείονται άλλες μέθοδοι θεραπείας. Η σύγχρονη ιατρική έχει επαρκή εμπειρία στην επακόλουθη αντιμετώπιση τέτοιων ασθενών. Παρατηρείται σε αυτήν την κατάσταση είναι απαραίτητη για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές, για παράδειγμα, αρθροπάθεια.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Χειροκίνητη θεραπεία - απαραίτητο στοιχείο του προγράμματος για την αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κάθε λειτουργία περιλαμβάνει μια περίοδο περαιτέρω αποκατάστασης. Με την αρθροσκόπηση, είναι μικρότερη και ελαφρύτερη από την ανοιχτή χειρουργική πρόσβαση, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Μετά την αρθροσκόπηση του μηνίσκου, συνταγογραφείται το ακόλουθο σύνολο μέτρων ή μερικά από αυτά:

  • Θεραπευτικό πρόγραμμα μασάζ.
  • Κινησιοθεραπεία.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
  • Η χρήση των ορθώσεων.
  • Κινησιοταινία.
  • Συνταγογραφώντας τα απαραίτητα φάρμακα.

Οι ειδικοί του τμήματος αποκατάστασης στο SportKlinik αναπτύσσουν ατομικά προγράμματα αποκατάστασης.

Η συνεχής αλληλεπίδραση όλων των τμημάτων της κλινικής μας επιτρέπει στους αποκαταστάτες να δημιουργήσουν το πιο αποτελεσματικό πρόγραμμα αποκατάστασης, λαμβάνοντας υπόψη τα σχόλια των θεραπευτικών τραυματιών.

Πόσο κοστίζει μια λειτουργία αρθροσκοπίας γονάτου;

Τιμές αρθροσκοπίας

Κατά προσέγγιση τιμές, πόσο είναι η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος στη Μόσχα, ανάλογα με τον σκοπό της χειρουργικής επέμβασης:

εκτομή μηνίσκου (μερική αφαίρεση) - 1000 δολάρια ΗΠΑ

επανορθωτικές επεμβάσεις στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος με την επισκευή αλλομοσχεύματος - 2.000 $.

ράμμα μηνίσκου (ράψιμο του χόνδρου πλάκας εάν έχει υποστεί ζημιά στην κόκκινη ζώνη) - 1.500 $

τομή ενδοαρθρικών πτυχών - 1.000 $

αφαίρεση χονδρικών σωμάτων - 1.000 $.

Γιατί δηλώνουμε σε δολάρια και όχι σε ρούβλια; Είναι πιθανό να διαβάσετε αυτό το υλικό λίγα χρόνια μετά τη δημοσίευσή του. Η συναλλαγματική ισοτιμία ρούβλι αλλάζει. Οι τιμές σε δολάρια δεν είναι τόσο ασταθείς. Επομένως, αυτές οι πληροφορίες θα παραμείνουν σχετικές περισσότερο..

Αρθροσκόπηση ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση?

Προηγουμένως, η θεραπεία τραυματισμών και ασθενειών του γόνατος πραγματοποιήθηκε μόνο με ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις. Πριν από μερικές δεκαετίες, εμφανίστηκε εξοπλισμός για αρθροσκοπικές επεμβάσεις. Έκτοτε, η αρθροσκόπηση αντικατέστησε με βεβαιότητα τις ανοιχτές λειτουργίες και αργά ή γρήγορα τις αντικατέστησε πλήρως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοιες παρεμβάσεις:

καλύτερα ανεκτή από τον ασθενή.

έχουν μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών.

Επιπλέον, είναι πιο ευνοϊκές σε σχέση με τις ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις. Ποιος είναι ο λόγος για αυτό; Φυσικά, οι κλινικές, που είναι τα κέντρα της αρθροσκόπησης, αναγκάζονται να επενδύσουν προκειμένου να αγοράσουν τον απαραίτητο εξοπλισμό για τέτοιες επεμβάσεις. Αυτό αυξάνει το κόστος της θεραπείας. Ωστόσο, κάθε χρόνο το κόστος της αρθροσκόπησης γίνεται μικρότερο και οι ανοιχτές λειτουργίες - περισσότερο. Προβλέπουν μια σειρά άλλων δαπανών, δηλαδή:

μακρά παραμονή ενός ατόμου σε νοσοκομείο.

υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, η ανάπτυξη των οποίων απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.

μεγαλύτερη απώλεια αίματος (κόστος μετάγγισης).

Κυρίως, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι ακριβότερη λόγω του υψηλότερου κόστους της μετεγχειρητικής θεραπείας. Ενώ η ίδια η αρθροσκοπική παρέμβαση μπορεί να είναι ακριβότερη από την αρθροτομία. Αλλά γενικά, οι υπολογισμοί σε επίπεδο κράτους δείχνουν ότι η αρθροσκόπηση είναι κατά μέσο όρο 15-20% φθηνότερη από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Το κόστος της μετεγχειρητικής θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει το 30% του κόστους της ίδιας της αρθροσκοπίας, ενώ με την αρθροτομία είναι πολύ υψηλότερο. Ως εκ τούτου, η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία χρησιμοποιείται όλο και πιο συχνά. Ενώ η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής πρόσβασης εξασθενεί αργά.

Αρθροσκόπηση και συντηρητική θεραπεία

Μερικοί ασθενείς, έχοντας μάθει πόσο κοστίζει η λειτουργία της αρθροσκόπησης των αρθρώσεων του γόνατος, το αρνούνται. Αυτό το οικονομικό κόστος τους φαίνεται υπερβολικά μεγάλο. Ενώ η συντηρητική θεραπεία είναι πολύ φθηνότερη. Μετά από όλα, μπορείτε απλά να στερεώσετε το πόδι στη σωστή θέση και να περιμένετε έως ότου το γόνατο αποκατασταθεί από μόνο του!

Αλλά στην πραγματικότητα, αυτή η προσέγγιση έχει πολλά μειονεκτήματα. Πράγματι, η συντηρητική θεραπεία είναι φθηνότερη από τη χειρουργική. Και αποδεικνύεται λίγο πολύ επιτυχημένο. Μετά το τέλος της οξείας περιόδου, το οίδημα εξαφανίζεται, ο πόνος μειώνεται ή εξαλείφεται πλήρως. Μετά από μερικούς μήνες, το άτομο επιτυγχάνει τα τελικά αποτελέσματα. Μπορεί να του φαίνεται ακόμη ότι έχει έρθει μια πλήρης ανάκαμψη.

Ωστόσο, στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος επιπλοκών υπάρχει στο 50-90% των ασθενών που αρνήθηκαν χειρουργική θεραπεία. Πιθανές συνέπειες:

σύνδρομο χρόνιου πόνου

αστάθεια της άρθρωσης, υπερέκταση της

περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας ·

την αδυναμία έντονων φορτίων, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων, της σωματικής εργασίας ·

βλάβη σε άλλους συνδέσμους (για παράδειγμα, με ένα σχισμένο πλευρικό σύνδεσμο του γόνατος, ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος υποφέρει με την πάροδο του χρόνου).

εκφυλισμός αρθρικού χόνδρου και ανάπτυξη γοναρθρώσεως.

Εάν οι σύνδεσμοι είναι σπασμένοι, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αναπτύσσονται μαζί. Πρέπει να αποκατασταθούν χρησιμοποιώντας αρθροσκοπικά πλαστικά. Εάν ένας από τους συνδέσμους έχει υποστεί ζημιά, τότε δεν συγκρατεί τον σύνδεσμο στη σωστή θέση. Εμφανίζεται η συνεχής υπερβολική επέκταση, καθώς δεν υπάρχει περιοριστικός παράγοντας. Λόγω της αστάθειας και των σταθερών υπερκείμενων, ένα άτομο αναγκάζεται να χρησιμοποιεί ορθώσεις. Αλλά δίνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση. Η ατροφία των μυών των μηρών με την πάροδο του χρόνου και ο αρθρικός χόνδρος εκφυλίζεται..

Σε περίπτωση βλάβης των μηνίσκων, μερικές φορές είναι δυνατή η αποκατάστασή τους χωρίς αρθροσκόπηση. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να κάνετε τη λειτουργία. Ο μηνίσκος τροφοδοτείται ελάχιστα με αίμα. Είναι σε θέση να αναγεννηθεί μόνο σε εκείνη τη ζώνη, η οποία βρίσκεται πολύ κοντά στην κάψουλα άρθρωσης. Ορισμένα εξαρτήματα ενδέχεται να βγουν εν όλω ή εν μέρει. Η μερική απόσπαση προκαλεί επαναλαμβανόμενη απόφραξη του γόνατος (περιορισμός κινήσεων). Μια πλήρης αποκόλληση οδηγεί στο γεγονός ότι ένα κομμάτι της χόνδρου πλάκας κρέμεται μέσα στην άρθρωση, προκαλώντας συνεχή πόνο, καταστρέφοντας μηχανικά ενδοαρθρικές δομές.

Τι θα συμβεί εάν δεν γίνει αρθροσκόπηση?

Εάν ένα άτομο αποφάσισε να εξοικονομήσει χρήματα και αρνήθηκε την αρθροσκόπηση, αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες. Πολλοί αναπτύσσουν γοναρθρώσεις σε λίγα χρόνια. Η θεραπεία του παίρνει πολύ περισσότερα οικονομικά μέσα από την αρθροσκόπηση. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

η ίδια η ενδοπρόθεση στο γόνατο κοστίζει αρκετές χιλιάδες δολάρια.

η λειτουργία για την εγκατάσταση είναι πολύ πιο ακριβή από την αρθροσκόπηση.

η μετεγχειρητική ανάρρωση διαρκεί αρκετούς μήνες.

πιθανές επιπλοκές που συνεπάγονται πρόσθετο κόστος, για να μην αναφέρουμε τον πόνο του ασθενούς.

Η αρθροσκόπηση που γίνεται εγκαίρως σχετίζεται με ορισμένα οικονομικά κόστη, αλλά είναι μεμονωμένα. Ένα άτομο θεραπεύεται, αποκαθίσταται και ξεχνά για πάντα τον τραυματισμό του. Μπορεί να ακολουθήσει έναν πλήρη τρόπο ζωής και να παίξει σπορ. Προβλήματα θα προκύψουν μόνο εάν ο ασθενής τραυματιστεί επανειλημμένα.

Εάν δεν κάνετε αρθροσκόπηση λόγω μιας τιμής που σας φαίνεται υψηλή, είναι γεμάτη με σταθερό κόστος στο μέλλον. Θα είναι μικρότερα αλλά σταθερά. Τα χρήματα θα διατεθούν για ναρκωτικά, ιατρικές διαδικασίες και συσκευές. Όλα αυτά δίνουν μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα. Σταδιακά, η κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζονται σημάδια αρθρώσεων. Αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με συντηρητικές μεθόδους και είναι επίσης αρκετά ακριβό. Ταυτόχρονα, η μετα-τραυματική γοναρθρόπτωση εξελίσσεται με αρκετά γρήγορο ρυθμό. Επομένως, με μεγάλη πιθανότητα στο εγγύς μέλλον μετά την άρνηση της αρθροσκόπησης, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση, το κόστος της οποίας, μαζί με τη μετεγχειρητική ανάρρωση, είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το κόστος της αρθροσκοπικής χειρουργικής.

Έτσι, το κόστος της αρθροσκόπησης γονάτου στη Μόσχα είναι κατά μέσο όρο 1-2 χιλιάδες δολάρια ΗΠΑ, ανάλογα με τη συγκεκριμένη επέμβαση. Σε ορισμένους, αυτό το ποσό φαίνεται πολύ εντυπωσιακό. Όμως η άρνηση της επέμβασης συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες: όχι μόνο ιατρικές, αλλά και οικονομικές.

Αρθροσκόπηση του γόνατος (άρθρωση του γόνατος): ουσία, συμπεριφορά, αποκατάσταση μετά

Συγγραφέας: τραύμα γιατρός Dzhamilova Lidiya Muratovna

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ιατρική οργανική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης ή την πραγματοποίηση χειρουργικών διαδικασιών που αποκαθιστούν τη λειτουργικότητα της αρθρικής συσκευής. Η τεχνική σχετίζεται με ήπιους (ελάχιστα επεμβατικούς) τύπους ριζικής παρέμβασης που δεν απαιτούν μακρά διαδικασία αποκατάστασης.

Στόχοι της αρθροσκοπίας

Ο ορθοπεδικός τραυματολόγος συνταγογραφεί αρθροσκόπηση γονάτου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση (εάν άλλες μέθοδοι δεν επέτρεπαν τον ακριβή προσδιορισμό της φύσης της παθολογίας) ·
  • Λήψη βιολογικού υλικού που αποστέλλεται για ιστολογία.
  • Για τη μελέτη της αρθρικής μεμβράνης, του συνδέσμου, του μηνίσκου.
  • Για πλαστική χειρουργική των συνδέσμων και του μηνίσκου.
  • Για εκτομή του μηνίσκου.
  • Για να προετοιμαστείτε για την αρθροτομία.

Τα διαγνωστικά όργανα είναι απαραίτητα σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της παθολογίας και η φύση των παραπόνων του ασθενούς δεν ταιριάζουν ή έρχονται σε αντίθεση με τα δεδομένα των μελετών..

Χαρακτηριστικά αρθροσκόπησης

Η χρήση αρθροσκοπίου στην ορθοπεδική πρακτική επιτρέπει τα ακόλουθα διαγνωστικά βήματα:

  1. Εξετάστε λεπτομερώς την κοιλότητα της άρθρωσης.
  2. Αξιολογήστε την κατάσταση των ιστών κατά την ανίχνευση με έναν ανιχνευτή.
  3. Αξιολογήστε την αρθρική μεμβράνη, τον μηνίσκο, τους συνδέσμους, την κάψουλα των αρθρώσεων.
  4. Εκτελέστε ιατρικές διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι μελέτες μας επιτρέπουν να εξαγάγουμε αξιόπιστα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογιών, τη φύση και την προέλευσή τους, καθώς και να προσδιορίσουμε την έννοια της περαιτέρω θεραπείας.

Συγκεκριμένα, όταν πραγματοποιείται αρθροσκόπηση, διαπιστώνονται διάφορες παραμορφώσεις, που οδηγούν σε μη ισορροπία των συστατικών της άρθρωσης κατά την κίνηση, τη φύση και την έκταση της εξάπλωσης των φλεγμονωδών διαδικασιών. Για τη διεξαγωγή συγκεκριμένων εργαστηριακών δοκιμών, πραγματοποιείται στοχευμένη βιοψία από την περιοχή της πληγείσας περιοχής, γεγονός που αυξάνει κατά καιρούς την ακρίβεια των εργαστηριακών δοκιμών..

Η αρθροσκόπηση δεν αποτελεί εναλλακτική λύση στην κλινική εξέταση. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της οργανικής διαδικασίας είναι επιπρόσθετα των μη χειρουργικών μεθόδων διάγνωσης και θεωρούνται πάντα μαζί..

Πώς είναι το αρθροσκόπιο

Το Arthroscope είναι μια οπτική συσκευή. Η βάση του σχεδιασμού είναι ένα σύστημα φακών που περικλείεται σε ένα κυλινδρικό μεταλλικό περίβλημα. Ένα φως καλώδιο είναι συνδεδεμένο στη βάση της συσκευής, από την άλλη πλευρά υπάρχει ένας φακός.

Στη χειρουργική πρακτική, χρησιμοποιούνται συσκευές με διαφορετικές γωνίες θέασης, μεταξύ των οποίων η ευρύτερα χρησιμοποιούμενη είναι σχέδια με γωνίες θέασης 30 και 70 μοιρών. Κατά την περιστροφή της συσκευής γύρω από τον άξονά της, τα όρια της οπτικοποίησης επεκτείνονται.

Όταν χρησιμοποιείτε τη συσκευή με γωνία θέασης 30 μοίρες, η περιοχή που βρίσκεται ακριβώς μπροστά από την κάμερα και κάπως από την πλευρά θα πέσει στο οπτικό πεδίο. Το αστροσκόπιο 70 μοιρών επιτρέπει την καλή εξέταση της μοίρας που βρίσκεται στο πλάι της συσκευής. Το όργανο της δεύτερης κατηγορίας χρησιμοποιείται κατά την εξέταση της μεταπολεμικής επιγονατίδας.

Τα κύρια στοιχεία ενός αρθροσκοπίου:

  • Ο σωλήνας, μέσα στον οποίο είναι στερεωμένοι το ενδοσκόπιο και το τροκάρ, είναι εφοδιασμένος με βρύσες που χρησιμοποιούνται για την πλήρωση της άρθρωσης με υγρό.
  • Troakar - μια συσκευή για διάτρηση μαλακών ιστών και αρθρικής κάψουλας μέσω της οποίας ένας σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Πηγή φωτός - συσκευή αλογόνου ή ξένου 250W.
  • Καλώδιο οδηγού φωτός - Σύστημα καλωδίων οπτικών ινών.
  • Το σύστημα βίντεο περιλαμβάνει τρία στοιχεία: κάμερα, οθόνη, συσκευή εγγραφής βίντεο. Η κάμερα μεταφέρει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης και το βίντεο χρησιμοποιείται για την εγγραφή της λειτουργίας.
  • Κάνουλα με βρύση - ένα δομικό στοιχείο μέσω του οποίου παρέχεται φυσιολογικό διάλυμα στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Αρθροσκοπική αντλία - μια συσκευή άντλησης που παρέχει αλατούχο υπό πίεση.
  • Σωλήνες (είσοδος, έξοδος) - αγωγοί διαλυμάτων μέσω των οποίων αντλείται υγρό στην άρθρωση και έξω.
  • Περιοδική σήμανση καμπύλης ανίχνευσης - ένα χειρουργικό όργανο για το χειρισμό μέσα στην άρθρωση.
  • Ξυριστική μηχανή - ένα εργαλείο κοπής με τη μορφή κοπής κοπής άλεσης που σχηματίζεται από δύο σωλήνες που εισέρχονται ο ένας στον άλλο (ο άνω σωλήνας είναι στατικός, ο εσωτερικός κάνει περιστροφικές κινήσεις, κόβοντας θραύσματα κατεστραμμένου ιστού άρθρωσης)
  • Nippers - ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται στην εκτομή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος. Κατά την αφαίρεση του πίσω κέρατου, παρέχονται στενές ευθείες λαβίδες, η μπροστινή κόρνα κόβεται με λαβίδες κυρτές σε ορθή γωνία

Διαγνωστική αρθροσκόπηση

Στην άρθρωση του γόνατος, στην περιοχή του χώρου των αρθρώσεων, πραγματοποιείται διάτρηση του δέρματος και των μαλακών ιστών (μήκος τομής όχι μεγαλύτερο από 6 mm). Ένα αστροσκόπιο εισάγεται στις τρύπες με ενεργοποιημένη την πηγή φωτός, φωτίζοντας τον ενδοαρθρικό χώρο.

Η πραγματοποίηση αυτής της διαδικασίας επιτρέπει όχι μόνο τη διαφοροποίηση των παθολογιών με μια θολή κλινική εικόνα, αλλά και τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο, όταν οι εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται περιοδικά και δεν προκαλούν σοβαρή ταλαιπωρία σε ένα άτομο. Όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος σταθερής ύφεσης.

Πώς είναι η επιθεώρηση

Η επιθεώρηση της άρθρωσης κατά την αρθροσκόπηση πραγματοποιείται με την ακόλουθη ακολουθία:

Μελέτη της κατάστασης της αρθρικής μεμβράνης (χρώμα, αγγειακό σχέδιο, παρουσία πτυχών).

δομή αρθρώσεων γόνατος

Η μελέτη του μηροπεταλιακού τμήματος. Ο χόνδρος ιστός της επιγονατίδας εξετάζεται για την παρουσία ρωγμών, νεκρωτικών περιοχών, παθολογικών αναπτύξεων. Χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή που εισάγεται στην πρόσθια μεσαία περιοχή, προσδιορίζεται η πυκνότητα του χόνδρου. Εκτιμάται η κατάσταση των πτυχών του pterygoid..

Επιθεώρηση πλευρικών, μεσαίων και πλευρικών τσεπών. Αποκαλύπτονται παθολογικά ενδοαρθρικά σώματα, ρήξεις αρθρώσεων στις θέσεις σύνδεσης των πλευρικών συνδέσμων.

Η μελέτη του μέσου μηνίσκου. Το γόνατο κάμπτεται υπό γωνία 150 μοιρών, η συσκευή μεταφέρεται στο επίπεδο του μέσου χώρου της άρθρωσης. Σε αυτή την προοπτική, το σώμα του μηνίσκου, ο αρθρικός χόνδρος της κνήμης είναι σαφώς ορατοί.

Λεπτομερής εξέταση του μεσαίου χώρου αρθρώσεων. Όταν το βλέπετε από πίσω, το κάτω πόδι κάμπτεται υπό γωνία 100 μοιρών.

Η μελέτη της ενδοκυτταρικής φώσας και του λιπαρού τμήματος της άρθρωσης. Η άρθρωση κάμπτεται υπό γωνία 160 μοιρών, το αρθροσκόπιο μεταφέρεται στο επίπεδο του μηροπεταλιακού τμήματος και μετακινείται κατά μήκος του κάθετου άξονα στο σημείο «αστοχίας».

Μελέτη της κατάστασης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Προσδιορίζεται ο βαθμός έντασης, η κατάσταση της αρθρικής μεμβράνης.

Εξέταση της οπίσθιας σταυρωτής σύνδεσης (κάμψη υπό γωνία 90 μοιρών με εσωτερική περιστροφή του κάτω ποδιού).

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί συνεχώς έναν ανιχνευτή, ο οποίος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την πυκνότητα των ιστών.

Θεραπευτική αρθροσκόπηση: αποκατάσταση της αρθρικής κοιλότητας

Η αποτελεσματικότητα της αρθροσκόπησης γονάτου αποκατάστασης που συνταγογραφείται σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχει επιβεβαιωθεί με τον καιρό. Η χρήση μιας συσκευής άρδευσης με ένα σύστημα εκροής μέσω του οποίου αντλούνται θεραπευτικά διαλύματα καθιστά δυνατή την απομάκρυνση θραυσμάτων παθολογικών σχηματισμών από την κοιλότητα της άρθρωσης (ουρικοί κρύσταλλοι, ίχνη χόνδρου, νιφάδες ινώδους, κυτοκίνες). Η εισαγωγή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - το τελικό στάδιο της αρθροσκοπικής διαδικασίας.

Λίγες ώρες μετά την αρθροσκόπηση, παρατηρείται θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, που εκφράζεται στην παύση του πόνου, στη μείωση του οιδήματος και στην υπεραιμία στο γόνατο και στην αύξηση του εύρους κίνησης. Η αξία της χειρουργικής επέμβασης έγκειται επίσης στο γεγονός ότι μετά τη διεξαγωγή της, μειώνεται η ανάγκη λήψης παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ.

Αρθροσκόπηση συνδέσμου

Η κινητικότητα της άρθρωσης της στήλης παρέχεται από τον σύνδεσμο συνδέσμου - τους πρόσθιοι και τους οπίσθιους σταυρωτούς συνδέσμους, μεσαίο, πλευρικό και πλευρικό (αυτοί οι σύνδεσμοι βρίσκονται στο εξωτερικό).

Η αρθροσκόπηση συνδέσμου που εκτελείται για την αποκατάσταση της ανατομικής κινητικότητας της άρθρωσης πραγματοποιείται με τη χρήση ζωντανών βιολογικών ιστών (hamstrings ή επιγονατιδικών συνδέσμων) ή ουδέτερων τεχνητών υλικών που ονομάζονται μεταμοσχεύσεις στην ιατρική.

Ένα βιοαπορροφήσιμο στοιχείο εγκαθίσταται ως στερεωτικό - ένα αυτο-απορροφήσιμο εμφύτευμα που αποκαθιστά τη φυσική σταθεροποίηση της άρθρωσης.

Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος είναι ο πιο ευάλωτος σε σοκ και έκρηξη · επομένως, οι τραυματισμοί αυτού του τμήματος καταγράφονται συχνά στη χειρουργική επέμβαση. Όταν μιλάμε για χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος, εννοούνται κυρίως πλαστική χειρουργική πρόσθια σύνδεση.

Ο κατεστραμμένος ιστός κατά την αρθροσκόπηση αφαιρείται μέσω μιας διάτρητης τρύπας (όλες οι ενέργειες του γιατρού είναι ορατές στην οθόνη με αύξηση 40-60 φορές) και αντικαθίστανται από μόσχευμα.

Ο χειρουργός πρέπει να δημιουργήσει μια μέγιστη δομή κοντά στην ανατομική δομή, εξασφαλίζοντας φυσιολογική ένταση των συνδέσμων και το φυσικό εύρος κίνησης. Η υψηλή απόδοση αυτής της τεχνικής αποδεικνύεται από το γεγονός ότι οι αθλητές μετά από χειρουργική αρθροσκόπηση δείχνουν υψηλά αποτελέσματα σε διεθνείς αγώνες, δεν παρουσιάζουν πόνο, υπερβολική κόπωση ή δυσφορία κατά την κίνηση.

Η βλάβη στον οπίσθιο σταυρωτό σύνδεσμο είναι ένας σοβαρός και ευτυχώς λιγότερο κοινός τραυματισμός. Οι λόγοι είναι πτώση από ύψος, ατύχημα, πυροβολισμοί και τραύματα από μαχαίρι. Η αρθροσκόπηση για την πλαστική χειρουργική του οπίσθιου συνδέσμου ανήκει στην κατηγορία των πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων και συχνά πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία..

Εκτομή αρθροσκοπικού μηνίσκου

Η ρήξη του μηνίσκου εμφανίζεται με έντονο μηχανικό στρες (προσκρούσεις, πτώσεις). Οι επαγγελματίες αθλητές, καλλιτέχνες τσίρκου και χορευτές διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Το τραύμα συνοδεύεται από σοβαρό πόνο και απώλεια κινητικότητας άκρων..

Η αρθροσκοπική εκτομή του μηνίσκου είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση κατεστραμμένων θραυσμάτων της αρθρικής περιοχής. Ένα δάκρυ μηνίσκου μπορεί να είναι:

  1. Σύνολο (πλήρης);
  2. Μερικός;
  3. Γεωγραφικού μήκους;
  4. Εγκάρσιος;
  5. Κατακερματισμένο (με κατακερματισμό του γόνατος)
  6. Κουρελού.

Δεδομένου ότι το τραύμα συνοδεύεται από έντονο πόνο, οι ασθενείς δεν καθυστερούν την επίσκεψη στον γιατρό και αυτό αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους θεραπείας. Μετά από χειρουργική αρθροσκόπηση σχετικά με μερική ή πλήρη εκτομή του μηνίσκου, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί αρκετές ώρες μετά το τέλος της επέμβασης και η απόρριψη συμβαίνει μετά από 1-2 ημέρες εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών.

Ο μηνίσκος εκτοπίζεται εκ νέου με κλειστό τρόπο, μέσω δύο ή τριών τομών εντός των οποίων κινείται διαδοχικά η συσκευή (αρθροσκόπιο). Το αλατούχο διάλυμα που εγχέεται στην κοιλότητα της άρθρωσης αυξάνει την περιοχή των χειρουργικών επεμβάσεων.

Με μικρούς τραυματισμούς, τα τεμάχια του μηνίσκου ράβονται και με πλήρη καταστροφή, πραγματοποιείται μηνισκεκτομή. Στο τέλος της επέμβασης, εφαρμόζονται ελαστικά και ένα αποστειρωμένο επίδεσμο.

Αναμόρφωση

Η περίοδος ανάρρωσης μετά την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και την ακρίβεια της συμμόρφωσης με τις ιατρικές συνταγές. Η μέση περίοδος αποκατάστασης είναι 2-3 μήνες. Το πρόγραμμα περαιτέρω θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της επέμβασης (εκτομή μηνίσκου, ράψιμο των συνδέσμων, τοποθέτηση μοσχεύματος, αποκατάσταση κοιλότητας κ.λπ.) και τη δυνατότητα χρήσης ορισμένων αποτελεσματικών τεχνικών που παρέχονται σε εμπορική βάση.

Το φορτίο στο πόδι αυξάνεται σταδιακά, ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων εισάγονται στο σύνολο των τάξεων. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιπηκτικά και ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Την ημέρα της αρθροσκόπησης, εμφανίζεται κρυολόγημα στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Το πόδι είναι κλειδωμένο σε ισιωμένη θέση.

Μετά τη λειτουργία του σταυροειδούς συνδέσμου, χρησιμοποιείται μια όρθωση - ένας σταθεροποιητής συμπίεσης με περιορισμό της γωνίας κάμψης εντός 20 μοιρών.

Τα παυσίπονα και τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται σε δοσολογία που αντιστοιχεί στη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Ένα μήνα μετά την επέμβαση, συνιστάται να κάνετε μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Βίντεο: αποκατάσταση μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο

Αντενδείξεις για αρθροσκόπηση

Οι απόλυτες αντενδείξεις είναι?

  • Οξείες πυώδεις λοιμώξεις
  • Αλλεργία στα αναισθητικά
  • Θρομβοφλεβίτιδα;
  • Επιδείνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
  • Ασθένειες του αίματος
  • Σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές στον αρθρικό ιστό.
  • Σοβαρή ψυχική ασθένεια

Για ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση και εάν ο καρδιολόγος (νευρολόγος) επιβεβαιώσει την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλοκές μετά την αρθροσκόπηση

Οι επιπλοκές μετά την αρθροσκόπηση είναι σπάνιες. Στη χειρουργική πρακτική, παρουσιάστηκαν οι ακόλουθες συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης:

  1. Αιμορραγία στην κοιλότητα των αρθρώσεων (αιμάρθρωση).
  2. Η ανάπτυξη λοίμωξης στην άρθρωση
  3. Υπερβολικό διάστρεμμα

Δεν ανέχονται όλοι οι ασθενείς εξίσου καλά την αναισθησία, επομένως, εντός δύο ημερών μετά την επέμβαση, μπορούν να παρατηρηθούν ανταγωνιστικές αντιδράσεις: ναυτία, κεφαλαλγία. Μετά από 3-4 ημέρες, η κατάσταση της υγείας αποκαθίσταται.

Κριτικές

Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών που αφέθηκαν σε φόρουμ και κλινικές, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η χειρουργική επέμβαση γίνεται ανεκτή αρκετά ικανοποιητικά. Ο πόνος περνά γρήγορα, αλλά απαιτείται περίοδος 3-4 μηνών για την αποκατάσταση της φυσικής κινητικότητας. Οι επαγγελματίες αθλητές και οι άνθρωποι που έχουν συνηθίσει να έχουν ενεργό τρόπο ζωής βιώνουν ψυχολογικά αυτή τη φορά. Ωστόσο, η επιταχυνόμενη αύξηση των φορτίων είναι απαράδεκτη - αυτή η προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και την ανάγκη για δεύτερη λειτουργία.

Πόσο είναι η αρθροσκόπηση

Ο διαγνωστικός χειρισμός πραγματοποιείται τόσο σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο όσο και με εμπορικούς όρους (το κόστος της υπηρεσίας είναι από 10 έως 15 χιλιάδες ρούβλια).

Η αρθροσκοπία για μηνίσκο και πλαστική χειρουργική συνδέσμου πραγματοποιείται, στις περισσότερες περιπτώσεις, με αμειβόμενη βάση, καθώς οι ασθενείς δεν μπορούν να περιμένουν την κρατική ασφάλιση λόγω σοβαρής επιδείνωσης της ποιότητας ζωής (ακινησία στις αρθρώσεις, σοβαρός πόνος). Το 2015, η αρθροσκόπηση για εκτομή μηνίσκου στη Μόσχα εκτιμήθηκε από 25 έως 80 χιλιάδες ρούβλια.

Το κόστος εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται, τις τιμές προμηθειών και φαρμάκων, την κατάσταση της κλινικής, την ποιότητα της υπηρεσίας και το επίπεδο άνεσης που παρέχεται στον ασθενή.

Αρθροσκόπηση Αρθροσκόπηση του γόνατος, των αρθρώσεων των ώμων. Ενδείξεις, αντενδείξεις, πλεονεκτήματα της μεθόδου και αποκατάσταση.

Γενικά χαρακτηριστικά της δομής των αρθρώσεων

Οι αρθρώσεις είναι κινητές αρθρώσεις των οστών. Συνολικά, υπάρχουν περίπου 230 από αυτά στο ανθρώπινο σώμα. Οι αρθρώσεις έχουν διαφορετικό σχήμα. Η κατεύθυνση και το εύρος των κινήσεων εξαρτώνται από αυτήν.

Τα κύρια μέρη οποιασδήποτε άρθρωσης:

  • Επιφάνειες άρθρωσης - επιφάνειες των οστών που εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης. Λόγω της ολίσθησης σε σχέση μεταξύ τους, συμβαίνουν κινήσεις.
  • Αρθρικός χόνδρος - καλύπτει αρθρικές επιφάνειες, τις καθιστά λείες και γλιστρά.
  • Κοινή απόσταση - ένα μικρό κενό μεταξύ των αρθρικών επιφανειών.
  • Το υγρό των αρθρώσεων είναι ένα φυσικό λιπαντικό που βοηθά τις αρθρικές επιφάνειες να γλιστρούν, να μειώνουν την τριβή και να τις προστατεύουν από την τριβή.
  • Η κοινή κάψουλα είναι ένα προστατευτικό περίβλημα κατασκευασμένο από συνδετικό ιστό που καλύπτει την άρθρωση από το εξωτερικό..
  • Η αρθρική μεμβράνη είναι το εσωτερικό στρώμα της κάψουλας άρθρωσης που παράγει υγρό άρθρωσης.
  • Συνδέσεις - ίνες συνδετικού ιστού που περνούν με τη μορφή δεσμών και ενισχύουν την άρθρωση, αποτρέπουν υπερβολικές κινήσεις, εξάρθρωση.
  • Πρόσθετα στοιχεία - αρθρικοί δίσκοι, menisci, χείλη κ.λπ. Διατίθενται μόνο σε ορισμένες αρθρώσεις..
Κάθε σύνδεσμος είναι μια σύνθετη δομή. Η αρθροσκόπηση βοηθά στον εντοπισμό παραβιάσεων που έχουν προκύψει σε αυτήν, διευκρινίζει τη διάγνωση και ξεκινά τη σωστή θεραπεία..

Χαρακτηριστικά της δομής της άρθρωσης του γόνατος

Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από τρία οστά:

  • Μηριαίοι προφυλακτήρες.
  • Θιβιακοί κόνδυλοι.
  • Επιγονάτιδα.
Η άρθρωση του γονάτου έχει τη μορφή μπλοκ. Οι κινήσεις είναι δυνατές σε αυτό:
  • 135 ° κάμψη.
  • επέκταση κατά 3 °;
  • περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα κατά περίπου 10 °.
Ειδικά στοιχεία της άρθρωσης του γόνατος:
  • Κοινή menisci - στα δεξιά και στα αριστερά. Οι κόνδυλοι του μηρού είναι μεγαλύτεροι σε σύγκριση με τους κόνδυλους της κνήμης. Αυτή η ασυμφωνία εξαλείφεται από τον χόνδρο που βρίσκεται στην κοιλότητα των αρθρώσεων - το εξωτερικό και το εσωτερικό γόνατο. Η άνω επιφάνεια του μηνίσκου συνδυάζεται ιδανικά σε σχήμα και μέγεθος με το κονδύλιο του μηρού και το κάτω - με το κονδύλιο της κνήμης. Επιπλέον, το menisci λειτουργεί ως αμορτισέρ. Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται συχνά εάν υπάρχει υποψία βλάβης..
  • Ενδοαρθρικοί σταυροί σύνδεσμοι. Συνδέουν εγκάρσια το μηρό με την κνήμη, ενισχύοντας την άρθρωση. Η υποψία βλάβης στους σταυρωτούς συνδέσμους γίνεται επίσης συχνά ένδειξη για αρθροσκόπηση.
  • Αρθρικές σακούλες (μικρές σακούλες συνδετικού ιστού γεμάτες με αρθρικό υγρό). Γύρω από την άρθρωση του γόνατος υπάρχουν περίπου 10 κομμάτια. Μερικά από αυτά επικοινωνούν με την κοιλότητα της άρθρωσης..

Η παροχή αίματος στην άρθρωση του γόνατος πραγματοποιείται από την λαϊκή αρτηρία. Περνάει πίσω, στη λαϊκή φώσα. Το πόσο καλά παρέχεται η άρθρωση με αίμα εξαρτάται από τον τρόπο ζωής και τη σωματική δραστηριότητα του ατόμου..

Γύρω από την άρθρωση του γόνατος υπάρχουν συστάδες λιπώδους ιστού που ονομάζονται λιπαρά σώματα της άρθρωσης του γόνατος. Η κύρια λειτουργία τους είναι η απόσβεση..

Χαρακτηριστικά της δομής της άρθρωσης ώμου

Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από δύο οστά:

  • Κεφάλι χιούμορ.
  • Κοινή κοιλότητα της ωμοπλάτης.

Η άρθρωση του ώμου έχει σφαιρικό σχήμα.

Πιθανές κινήσεις:

  • κάμψη και επέκταση
  • απαγωγή από το σώμα και προσθήκη ·
  • περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα προς τα έξω και προς τα μέσα.
Η άρθρωση του ώμου είναι εξαιρετικά κινητή - μπορούν να πραγματοποιηθούν όλα τα είδη κινήσεων σε αυτήν. Ταυτόχρονα, είναι ασθενές λόγω των δομικών χαρακτηριστικών και της λεπτής κάψουλας άρθρωσης. Προδιάθεση για εξάρθρωση.

Ειδικά στοιχεία της άρθρωσης ώμου:

  • Χείλος άρθρωσης. Η κεφαλή του ώμου έχει σχήμα σφαίρας και η αρθρική κοιλότητα στην ωμοπλάτη έχει σχήμα μπολ. Είναι μικρό σε μέγεθος και δεν μπορεί να καλύψει πλήρως το κεφάλι. Επομένως, η αρθρική κοιλότητα συμπληρώνεται από το αρθρικό χείλος - τον χόνδρο που διατρέχει την άκρη του.
  • Κοινή κάψουλα. Είναι λεπτό και μπορεί να είναι πολύ τεντωμένο. Εάν η κάψουλα είναι προσαρτημένη στην ωμοπλάτη αρκετά ψηλά, τότε σχηματίζει μια τσέπη που επικοινωνεί με την κοιλότητα της άρθρωσης.

Η παροχή αίματος στην άρθρωση του ώμου προέρχεται από την μασχαλιαία αρτηρία, η οποία είναι συνέχεια της υποκλείδιας αρτηρίας.

Ποιες άλλες αρθρώσεις μπορούν να εξεταστούν με αρθροσκόπηση;?

Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει την αρθροσκόπηση σχεδόν οποιασδήποτε άρθρωσης.

Εκτός από τις αρθρώσεις του γόνατος και των ώμων, συχνά εξετάζουν:

  • άρθρωση του καρπού
  • άρθρωση αγκώνα
  • αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης
  • άρθρωση του αστραγάλου;
  • αρθρώσεις των ποδιών.

Παρασκευή αρθροσκοπίας

  • Πριν από την επέμβαση, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής ανάλυσης αίματος, ούρων, ΗΚΓ, άλλων μελετών, καθώς και εξέταση ορισμένων γιατρών.
  • Μετά τα μεσάνυχτα την παραμονή και το πρωί την ημέρα της επέμβασης, απαγορεύεται να τρώτε, να πίνετε.
  • Το βράδυ πριν κάνουμε ένα κλύσμα καθαρισμού.
  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ξυρίστε τα μαλλιά στην περιοχή των αρθρώσεων.
  • Εάν σκοπεύετε να πραγματοποιήσετε αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, τότε πρέπει να φροντίσετε να αγοράσετε ή να νοικιάσετε πατερίτσες εκ των προτέρων..
  • Το προηγούμενο βράδυ, στον ασθενή λαμβάνεται ένα ελαφρύ υπνωτικό χάπι.
Την προηγούμενη μέρα, ένας χειρουργός και ένας αναισθησιολόγος μιλούν με έναν ασθενή. Παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση και την αναισθησία, για πιθανές επιπλοκές και κινδύνους. Ο ασθενής πρέπει να υπογράψει τη συγκατάθεσή του για παρέμβαση και αναισθησία.

Τι είδους αναισθησία πραγματοποιείται κατά την αρθροσκόπηση;?

Συνήθως, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική μάσκα ή ενδοτραχειακή (μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στην τραχεία) αναισθησία. Η αρθροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία όταν η άρθρωση τρυπηθεί με αναισθητικό διάλυμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς η τοπική αναισθησία δεν διαρκεί αρκετά και δεν ανακουφίζει δυσάρεστες αισθήσεις..

Μερικές φορές πραγματοποιείται αναισθησία της σπονδυλικής στήλης - το αναισθητικό εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι και η αναλγησία επιτυγχάνεται στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού.

Ποιος εξοπλισμός χρησιμοποιείται για την αρθροσκόπηση;?

  • Αρθροσκόπιο. Είναι ένα είδος ενδοσκοπίου, άκαμπτου μεταλλικού σωλήνα πάχους 4-5 mm, στον οποίο βρίσκεται το σύστημα φακών. Αυτή η συσκευή σάς επιτρέπει να λάβετε μια εικόνα και να την εμφανίσετε στην οθόνη. Ένα φως καλώδιο συνδέεται με το αρθροσκόπιο.
  • Τρόκαρ. Ένα αιχμηρό εργαλείο σχεδιασμένο για να διαπερνά τον ιστό. Αφού ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα, διαπερνά τον λιπαρό ιστό και την κάψουλα των αρθρώσεων με ένα τροκάρ.
  • Κάνουλα για παροχή υγρού στην άρθρωση. Για καλύτερη προβολή, η άρθρωση πρέπει να γεμίζει με υγρό υπό ορισμένη πίεση - τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα για αυτό. Ο μεταλλικός σωληνίσκος, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για την παροχή υγρού, είναι εξοπλισμένος με ειδική βρύση για τη ρύθμιση της πίεσης.
  • Κάνουλα για την αποστράγγιση υγρού. Χρησιμοποιώντας δύο σωληνίσκους - για τροφοδοσία και αφαίρεση - είναι δυνατόν να ξεπλυθεί η κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτό είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, όταν υπάρχει αιμορραγία, λόγω της οποίας δεν είναι δυνατόν να ληφθούν υπόψη οι ενδοαρθρικές δομές. Μπορείτε να πλύνετε την άρθρωση με αντισηπτικά διαλύματα.
  • Αρθροσκοπικός ανιχνευτής. Είναι μια κυρτή μεταλλική ράβδος. Με αυτό, ο χειρουργός μπορεί να ωθήσει διάφορες δομές για να εξετάσει καλύτερα την κοιλότητα της άρθρωσης. Τα σημάδια εφαρμόζονται στον αρθροσκοπικό ανιχνευτή, χάρη στον οποίο είναι δυνατόν να εκτιμηθεί το μέγεθος των σχηματισμών.
  • Διάφορα ενδοσκοπικά όργανα.

Αρθροσκόπηση του γόνατος: πρόοδος

  • Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρός στην πλάτη του. Το γόνατο στο οποίο θα πραγματοποιηθεί η παρέμβαση πρέπει να λυγίσει υπό γωνία 90 °. Για αυτό, το πόδι τοποθετείται σε ειδική βάση ή ο μηρός τοποθετείται στην άκρη του τραπεζιού και το κάτω πόδι κρέμεται ελεύθερα από αυτό.
  • Αφού αρχίσει να δρα η αναισθησία και ο ασθενής αποκοιμηθεί, εφαρμόζεται ένας ελαστικός επίδεσμος στο κάτω πόδι και το μηρό του για να μειώσει τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα τουρνουά στο μηρό και ο επίδεσμος αφαιρείται.
  • Ο πρώτος που εισήγαγε ένα αρθροσκόπιο στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα με ένα νυστέρι και στη συνέχεια τρυπά την υποδόρια κάψουλα λίπους και άρθρωσης με ένα τροκάρ και εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Συνήθως, δύο ακόμη γίνονται μαζί με την κύρια παρακέντηση. Μέσα από αυτά, μπορείτε να εισάγετε εργαλεία και ένα σωληνίσκο για το πλύσιμο της άρθρωσης. Συνολικά, στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν 8 σημεία στα οποία μπορούν να γίνουν παρακέντηση κατά την αρθροσκόπηση.
  • Ο γιατρός εξετάζει διαδοχικά όλες τις ενδοαρθρικές δομές. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση..

Αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση του γόνατος

Η διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο εξαρτάται από την ασθένεια και τον τύπο της επέμβασης. Μπορεί να είναι από αρκετές ώρες έως 1-3 ημέρες. Τις περισσότερες φορές - 15-30 ώρες.

Τα κύρια μέτρα αποκατάστασης:

  • Το πόδι πρέπει να παρέχει πλήρη ειρήνη. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται γύψος ή ειδικός επίδεσμος ορθότωσης..
  • Για να ομαλοποιηθεί η ροή του αίματος, να αποφευχθεί οίδημα και θρόμβοι αίματος, ο γιατρός συνταγογραφεί επίδεσμο στα πόδια με ελαστικό επίδεσμο, φορώντας ειδικά εσώρουχα συμπίεσης (συνήθως εντός 3-5 ημερών μετά την αρθροσκόπηση). Το πόδι πρέπει να βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση όσο το δυνατόν συχνότερα.
  • Στον ασθενή χορηγούνται αντιβιοτικά. Κατά κανόνα, μία ή δύο φορές. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη λοίμωξης..
  • Εάν ο ασθενής ανησυχεί για πόνο, χορηγούνται παυσίπονα.
  • Μασάζ. Διεξάγεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, με σκοπό τη βελτίωση της εκροής της λέμφου.
  • Φυσιοθεραπεία. Την πρώτη ημέρα μετά την αρθροσκόπηση, ο γιατρός θεραπείας άσκησης ξεκινά με τον ασθενή.

Η κινητικότητα στο γόνατο πρέπει να αποκατασταθεί σταδιακά, ξεκινώντας με απλές ασκήσεις.

Οι πληγές στα σημεία εισαγωγής του αρθροσκοπίου και άλλων οργάνων επουλώνονται συνήθως μετά από 2 ημέρες. Μπορεί να χρειαστούν 2-3 μήνες για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων..

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου: πρόοδος της χειρουργικής επέμβασης

  • Ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι βολικό για τους χειρουργούς να έχουν πρόσβαση στην άρθρωση του ώμου. Τις περισσότερες φορές, τοποθετείται σε μια υγιή πλευρά και το άρρωστο χέρι τραβιέται προς τα πάνω και τεντώνεται χρησιμοποιώντας ένα αιωρούμενο φορτίο.
  • Πραγματοποιείται διάτρηση της άρθρωσης ώμου: μια βελόνα από μια σύριγγα εισάγεται μέσα σε αυτήν και τροφοδοτείται φυσιολογικός ορός. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε η κοιλότητα της άρθρωσης να τεντώνεται και να μπορεί να εισαχθεί ένα αρθροσκόπιο σε αυτήν χωρίς να βλάπτεται ο χόνδρος..
  • Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στο δέρμα και η κοιλότητα της άρθρωσης τρυπιέται με ένα τροκάρ. Εισάγεται και εξετάζεται ένα αρθροσκόπιο. Ένα αλατούχο διάλυμα παρέχεται μέσω του αρθροσκοπίου στην κοιλότητα της άρθρωσης για έκπλυση και βελτίωση της ορατότητας.
  • Εάν είναι απαραίτητο, κάντε επιπλέον τρυπήματα και εισαγάγετε χειρουργικά εργαλεία μέσω αυτών.

Αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου

  • Η εισαγωγή αντιβιοτικών. Διεξάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση 1 ή 2 φορές για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.
  • Η εισαγωγή παυσίπονων εάν είναι απαραίτητο.
  • Κρύο στην άρθρωση.
  • Φοράτε έναν ειδικό επίδεσμο ορθότητας που στερεώνει τον ώμο σε μια ελαφρώς παραχωρημένη κατάσταση. Συνήθως εντός 3-4 εβδομάδων.
  • Φυσιοθεραπεία. Ξεκινά από τις πρώτες μέρες, αυξάνοντας σταδιακά το εύρος κίνησης και φορτίου στην άρθρωση. Ένας γιατρός φυσικής θεραπείας ασχολείται με έναν ασθενή σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα.
  • Περιορισμός της σωματικής άσκησης για 4-6 μήνες. Μετά από αυτό, η λειτουργία άρθρωσης αποκαθίσταται πλήρως..

Ενδείξεις για διαγνωστική αρθροσκόπηση

Ενδείξεις για διαγνωστική αρθροσκόπηση γόνατος

ΕνδειξηΠεριγραφή
Ασαφής διάγνωσηΗ αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου έχουν ήδη εφαρμοστεί όλες οι άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, αλλά η διάγνωση δεν μπορεί να αποδειχθεί..

Χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  • Βλάβη στο μέσον του γόνατος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό, καθώς συχνά υποφέρουν από μηνίσκους κατά τη διάρκεια τραυματισμών..
  • Βλάβη και παθολογικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να δει διάβρωση (επιφανειακή βλάβη), αποκόλληση, διόγκωση, τραχύτητα στον αρθρικό χόνδρο.
  • Παθολογικές αλλαγές στην αρθρική μεμβράνη - το εσωτερικό στρώμα του αρθρικού σάκου της άρθρωσης του γόνατος.
  • Βλάβες και παθολογικές διεργασίες στο λιπώδες σώμα της άρθρωσης του γόνατος.
  • Βλάβη στους σταυρωτούς συνδέσμους του γόνατος.
  • Hemarthrosis - συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα των αρθρώσεων.
  • Η παρουσία ελεύθερων χονδρικών σωμάτων στην άρθρωση (θραύσματα οστών-χόνδρων που οδηγούν σε πόνο και αποκλεισμό της άρθρωσης) με παραμορφωμένη αρθροπάθεια και άλλες ασθένειες. Εξαρτάται από το εάν ο ασθενής ενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση..
Προετοιμασία για ανοιχτή άρθρωσηΕάν η διάγνωση είναι ήδη σαφής, η αρθροσκόπηση βοηθά:

  • αποσαφηνίσει τη φύση της ζημίας ·
  • αποκαλύψτε κρυφές ζημιές που δεν ανακαλύφθηκαν νωρίτερα.
  • πιο σωστά σχεδιάστε το είδος και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης, τη θεραπεία αποκατάστασης, την πρόγνωση.
Οξεία βλάβη στο γόνατο με αιμορραγία αρθρικής κοιλότηταςΗ αρθροσκόπηση σας βοηθά να σχεδιάσετε τακτικές θεραπείας.
Έλεγχος μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στο γόνατοΣτόχοι της αρθροσκοπίας ελέγχου μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • αξιολόγηση της αναγέννησης, των διαδικασιών αποκατάστασης στους ιστούς της άρθρωσης.
  • αξιολόγηση της αξιοπιστίας της στερέωσης μοσχεύματος ·
  • ταυτοποίηση επιπλοκών: λοιμώξεις των αρθρώσεων, οστεοαρθρώσεις, αρθροφιβρίωση.
Υποτροπή συμπτωμάτων μετά τη θεραπείαΗ αρθροσκόπηση βοηθά στον εντοπισμό των αιτίων των συμπτωμάτων που επαναλαμβάνονται μετά τη θεραπεία, εάν η αιτία τους είναι ασαφής.
Η έναρξη νέων συμπτωμάτωνΕάν, μετά τη διάγνωση, έχουν προκύψει νέα συμπτώματα που δεν υπήρχαν πριν, αυτό είναι συνήθως μια ένδειξη για αρθροσκόπηση.

Ενδείξεις για διαγνωστική αρθροσκόπηση της άρθρωσης του ώμου

ΕνδειξηΠεριγραφή
Χρόνιος πόνος στον ώμοΗ αρθροσκόπηση βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας του πόνου που ενοχλεί ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτές μπορεί να είναι παθολογικές αλλαγές εντός της άρθρωσης..
Αστάθεια της άρθρωσης του ώμουΜια κατάσταση κατά την οποία ο σύνδεσμος του συνδέσμου δεν είναι ικανός να συγκρατεί τη βραχιόνια κεφαλή στη σωστή θέση σε σχέση με την αρθρική κοιλότητα. Αυτό οδηγεί σε εξάρθρωση και υπερχείλιση.

Με αστάθεια της άρθρωσης του ώμου κατά την αρθροσκόπηση, μπορεί να ανιχνευθεί βλάβη στο χείλος της άρθρωσης, στην κάψουλα, στους συνδέσμους.

Ρήξη της περιστροφικής μανσέτας της άρθρωσης του ώμουΗ περιστροφική μανσέτα σχηματίζεται από τους μύες που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου. Η ρήξη του οδηγεί σε πόνο, περιορισμό ή πλήρη απώλεια κίνησης στην άρθρωση.
Χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση, είναι δυνατόν να εντοπιστεί και να επιδιορθωθεί η ρήξη των τενόντων των μυών που σχηματίζουν την περιστροφική μανσέτα.
Ύποπτη βλάβη στα χείληΗ βλάβη στο χείλος του χόνδρου εμφανίζεται με διάφορους τραυματισμούς, ασθένειες. Η διάγνωση είναι αρκετά περίπλοκη, οι γιατροί συχνά πρέπει να καταφεύγουν στην αρθροσκόπηση.
Σύνδρομο ImpeachmentΤο σύνδρομο Impeachment (σύνδρομο πρόσκρουσης) εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής και του σχηματισμού οστικής ανάπτυξης (spurs) στην περιοχή της περιστροφικής μανσέτας του ώμου.

Συμπτώματα

  • θαμπό πόνος στον ώμο, ο οποίος εντείνεται ενώ σηκώνει το χέρι προς τα πάνω, σε θέση στην πληγή πλευρά.
  • αιχμηρός απότομος πόνος όταν προσπαθείτε να φτάσετε με το χέρι σας στην πίσω τσέπη του παντελονιού σας.
  • η κινητικότητα της άρθρωσης μειώνεται σταδιακά, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει το χέρι του προς τα πάνω.

Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να δει τις αιτίες του συνδρόμου απομάκρυνσης.
Ύποπτη χονδρομάτωσηΜε τη χονδρομάτωση-αρθρώσεις, η επένδυση της κάψουλας των αρθρώσεων από μέσα γίνεται πυκνή και τραχιά. Εμφανίζονται οζίδια χόνδρου.
Συμπτώματα χονδρομάτωσης της άρθρωσης του ώμου:
  • πόνος
  • τραγάνισμα;
  • κινητικότητα
  • πρήξιμο στις αρθρώσεις.
Με τη χονδρομάτωση κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την αρθρική μεμβράνη και να εντοπίσει οζίδια.
Ζημιά στο μακρύ κεφάλι του δικέφαλου του ώμου (δικέφαλου)Ο κύριος λόγος είναι ο τραυματισμός. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, ο γιατρός εντοπίζει τη βλάβη και καθορίζει τη φύση της..

Ενδείξεις για αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για αρθροσκοπικές επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος

ΕνδειξηΠεριγραφή, τύποι χειρουργικών επεμβάσεων
Βλάβη μηνίσκουΕνδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • διαχωρισμός τμημάτων του μηνίσκου (κέρατα, σώμα).
  • ρήξη μηνίσκου;
  • σύνθλιψη μηνίσκου;
  • άλλους τραυματισμούς μηνίσκου στους οποίους η μη χειρουργική θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση.

Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, ο χειρουργός μπορεί να ράψει ένα σχισμένο μηνίσκο. Εάν το κενό είναι μεγάλο και υπάρχουν εκφυλιστικές αλλαγές στον μηνίσκο, τότε πραγματοποιείται μηνισκεκτομή - αφαίρεση του μηνίσκου.
Δυσάρεστα δάκρυα συνδέσμωνΌταν οι σταυροί σύνδεσμοι σχίζονται, η σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος, η λειτουργία στήριξης του ποδιού διαταράσσεται, ο συνεχής πόνος είναι ενοχλητικός. Με την πάροδο του χρόνου, εκφυλιστικές διεργασίες αναπτύσσονται σε διάφορες δομές της άρθρωσης, αρθροπάθεια.

Τύποι αρθροσκοπικών επεμβάσεων: