Αρθροσκόπηση του γόνατος. Τιμή, τι είναι, πόσο καιρό η επέμβαση, αποκατάσταση, τι κάνουν

  • Αρθρίτιδα

Η αρθροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική χειρουργική τεχνική. Με τη βοήθεια της συσκευής ενός ertroskop, αξιολογείται η κατάσταση των διαφόρων δομών. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται τόσο για διαγνωστικούς όσο και χειρουργικούς σκοπούς σε μεγάλες αρθρώσεις, όπως το γόνατο, η τιμή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου έναντι της ανοιχτής χειρουργικής είναι ότι η άρθρωση δεν ανοίγει εντελώς. Μικρές τρύπες γίνονται στην περιοχή του γόνατος όπου εισάγονται αρθροσκόπιο και χειρουργικά εργαλεία.

Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος επιτρέπει τη μείωση της περιόδου αποκατάστασης της άρθρωσης, ενώ οι μαλακοί ιστοί τραυματίζονται ελάχιστα, ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών μειώνεται επίσης στο μηδέν.

Οι αιτίες της αποσταθεροποίησης της άρθρωσης του γόνατος προκαλούνται από μηχανικά ή εσωτερικά προβλήματα:

  • Κατάγματα.
  • Σχισμένο μηνίσκο, σύνδεσμοι.
  • Θυλακίτιδα γόνατος, τενοντίτιδα.
  • Αρθρίτιδα.
  • Αρθρίτιδα.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Συχνά το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις του γόνατος, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Η έλλειψη μυϊκής ευελιξίας αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού. Διάφορα αθλήματα, οι σωματικές ασκήσεις δημιουργούν συχνά αυξημένα φορτία στα γόνατα, γεγονός που οδηγεί σε τραυματισμούς.

Η κύρια προϋπόθεση για την κανονική λειτουργία οποιασδήποτε άρθρωσης είναι η σταθερότητά της..

Η σταθερότητα του γόνατος παρέχεται από τις δομές και τους μύες που το περιβάλλουν:

  • menisci;
  • κόνδυλοι οστών
  • τένοντες
  • σύνδεσμος.

Ο κύριος ρόλος στη διατήρηση της σταθερότητας της άρθρωσης του γόνατος δίνεται στις συνδετικές δομές:

  • επιγονατιδικοί σύνδεσμοι ·
  • πίσω και μπροστινή σταυρό
  • εσωτερική και εξωτερική ασφάλεια.

Σε περίπτωση βλάβης ενός συνδέσμου, συμβαίνει μετατόπιση της άρθρωσης, οπότε η φύση της αστάθειας καθορίζεται από τον τύπο του κατεστραμμένου συνδέσμου.

Ενδείξεις για

Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται σε μεγάλες αρθρώσεις: γόνατο, ώμος, ισχίο, αστράγαλο. Η διαδικασία δεν εκτελείται σε μικρές αρθρώσεις, καθώς η βιντεοκάμερα δεν μπορεί να εισαχθεί στην κοιλότητα των μικρών αρθρώσεων.

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος (η τιμή εξαρτάται από τον όγκο της μελέτης) μπορεί να πραγματοποιηθεί με σκοπό τη διάγνωση..

  • Κατά την εξέταση μιας άρθρωσης, μια αξιολόγηση της δομής.
  • Ο ιστός λαμβάνεται για επακόλουθες εργαστηριακές δοκιμές.

Η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται σε περίπτωση ύποπτης νόσου:

  • οστεοαρθρίτιδα όταν εμφανίζεται οστική παραμόρφωση.
  • βλάβη στον μηνίσκο, τένοντες
  • αρθρίτιδα;
  • ενδοαρθρικό κάταγμα
  • σημάδια νέκρωσης ισχίου.
  • Κύστη αρτοποιίας, πρήξιμο πίσω από το γόνατο, γεμάτο με υγρό.

Η χειρουργική αρθροσκόπηση πραγματοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών:

  • Κατεστραμμένο μηνίσκο. Η τεχνική επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της βλάβης, της φύσης της νόσου. Η εκτελούμενη λειτουργία περιορίζει την ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθρώσεως.
  • Αρθρική αρθρική χόνδρος. Η επαναλαμβανόμενη ασθένεια συχνά οδηγεί σε παραμόρφωση της αρθρώσεως. Μια ασθένεια ή βλάβη στον χόνδρο αναπτύσσεται συχνότερα στην απρόσιτη περιοχή του γόνατος - το μηριαίο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος. Μέσω της αρθροσκόπησης, ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση σε αυτήν την περιοχή..
  • Κυστικός εκφυλισμός μηνίσκου. Εμφανίζεται μετά από επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εξωτερικός μηνίσκος, η ρήξη του, οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές στο γόνατο, εκφυλισμό του βλεννογόνου του μηνίσκου και σχηματισμό κυστικών κοιλοτήτων.
  • Τα δάκρυα του συνδέσμου. Οι σταυροί και οι πλευρικοί σύνδεσμοι που κρατούν το γόνατο συχνά τραυματίζονται στον αθλητισμό.
  • Χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων. Με αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, η περίσσεια υγρού απομακρύνεται χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση..
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Με την ασθένεια, εμφανίζονται άνισες αλλαγές σε διάφορες περιοχές της άρθρωσης. Περιορίζοντας το κενό, η ανάπτυξη της αρθρικής μεμβράνης - όλα αυτά είναι χαρακτηριστικά της αρθρίτιδας. Με τη βοήθεια της αρθροσκόπησης, οι πληγείσες περιοχές ευθυγραμμίζονται, η αρθρική μεμβράνη αφαιρείται.
  • Διορθώσεις των εξάρσεων και των υπερθέρμανσης.
  • Παραμόρφωση αρθρώσεως. Χειρουργικός τρόπος αφαίρεσης του αλλαγμένου ενδοαρθρικού ιστού.
  • Αφαίρεση θραυσμάτων, ξένων σωμάτων από το γόνατο με τραυματισμούς και κατάγματα.
  • Να απαλλαγούμε από προσκολλήσεις, αναπτύξεις που σχηματίζονται στην άρθρωση του γόνατος.
  • Επανόρθωση αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της εξάλειψης, συσσώρευση συλλογής.
  • Εκτομή μεμονωμένων τμημάτων του μηνίσκου.

Η χειρουργική επέμβαση προσφέρεται σε διάφορα στάδια βλάβης στο γόνατο. Εάν υπήρχε σοβαρός πόνος, οίδημα μετά το ατύχημα, τότε υπάρχει υποψία ρήξης των οστών. Κατά τον περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας, της αστάθειας, του επίμονου πόνου, απαιτείται διάγνωση χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση, αλλά στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - ενδοσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Συνιστάται η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος (η τιμή εξαρτάται από τον τύπο της βλάβης στο γόνατο) για την επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων:

  1. Σχισμένο μηνίσκο. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την μερική αποκατάσταση ή αφαίρεση του χόνδρου που μαλακώνει το διάστημα μεταξύ των οστών στο γόνατο..
  2. Σχισμένο ή κατεστραμμένο πρόσθιο cruciate ή οπίσθιο cruciate σύνδεσμο. Με τη βοήθεια της επέμβασης, αποκαθίσταται η ακεραιότητα των συνδέσμων και των τενόντων.
  3. Σχισμένο ή κατεστραμμένο παράλληλο σύνδεσμο.
  4. Αφαίρεση φλεγμονώδους αρθρικού ιστού που ευθυγραμμίζει το γόνατο, για παράδειγμα, σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  5. Εξάλειψη της επιγονατικής μετατόπισης όταν μια κατεστραμμένη επιγονατίδα είναι εκτός θέσης.
  6. Αποκατάσταση της ανατομίας και της πλήρους λειτουργίας ενός σπασμένου χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος.
  7. Επισκευή ελαττωμάτων χόνδρου.
  8. Ανακατασκευή της άρθρωσης χρησιμοποιώντας προθέσεις.

Η άρθρωση του γόνατος είναι ένα ευαίσθητο όργανο και ο πόνος που έχει εμφανιστεί σε αυτήν την περιοχή είναι το πιο κοινό παράπονο που πλήττει άτομα όλων των ηλικιών. Αλλά οι πιο συχνές ασθένειες παραμόρφωσης είναι συχνές στους ηλικιωμένους.

Οι ενδείξεις για αρθροσκόπηση (οι τιμές διάγνωσης εξαρτώνται από την έκταση της μελέτης) είναι τα συμπτώματα:

  • Πόνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται κατά την κίνηση, υπερφόρτωση.
  • Τραγάνισμα. Λόγω του κατεστραμμένου χόνδρου στρώματος και του μειωμένου αρθρικού υγρού, τα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, γεγονός που προκαλεί χαρακτηριστική κρίση.
  • Περιορισμένη κίνηση.
  • Εξωτερικές αλλαγές στο γόνατο, που εκφράζονται στην αύξηση του.
  • Ανισορροπία.
  • Αδυναμία να ισιώσει το γόνατο και να κινηθεί.

Σε περίπτωση ρήξης του συνδέσμου, βλάβης του μηνίσκου, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο περιορισμός της κίνησης, η αστάθεια των αρθρώσεων. Μερικές φορές ακούγονται χαρακτηριστικά κλικ. Τραυματισμοί, κατάγματα, ενδοαρθρικοί τραυματισμοί προκαλούν πάντα πόνο, πρήξιμο, περιορισμένη κίνηση.

Οι τραυματισμοί του χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί για αρκετά χρόνια. Η φθορά, ο κατεστραμμένος χόνδρος οδηγεί σχεδόν πάντα στην ανάπτυξη αρθρώσεων ή οστεοαρθρίτιδας. Ο αρθρικός χόνδρος δεν έχει νευρικά άκρα, οπότε δεν μπορείτε να παρατηρήσετε εσωτερική βλάβη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αλλά με τα χρόνια, υπάρχει ένα ορατό οίδημα στο γόνατο, πόνος, δυσκολία στο να σηκωθείτε. Στο τελευταίο στάδιο της καταστροφής, όταν ο χόνδρος έχει εξαντληθεί εντελώς, ο πόνος αυξάνεται και η κινητικότητα είναι πολύ περιορισμένη.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση:

  • συχνό οίδημα στο γόνατο
  • περιορισμένη κίνηση
  • αστάθεια κατά το περπάτημα, απώλεια ισορροπίας.
  • βλάβες που βρέθηκαν στο γόνατο κατά τη διάρκεια της εξέτασης: χόνδρος, μηνίσκος, βασικός σύνδεσμος.
  • υποψία οστεοαρθρίτιδας, αρθρίτιδας
  • αποκατάσταση της χαμένης λειτουργίας του γόνατος στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ο διορισμός της επέμβασης πραγματοποιείται από ορθοπεδικό, τραυματία, ρευματολόγο.

Εκτός από τις βασικές αναλύσεις, συνταγογραφείται εξέταση της κατεστραμμένης άρθρωσης χρησιμοποιώντας:

  • ακτινογραφία, η τιμή της έρευνας είναι από 150 έως 250 ρούβλια.
  • Ο υπέρηχος των αρθρώσεων, η τιμή της διαδικασίας είναι από 500 ρούβλια.
  • CT, η τιμή της έρευνας είναι από 2.000 500 ρούβλια.
  • MRI, κόστος από 4.000 500 ρούβλια.

Πριν από την εκτέλεση των χειρισμών, ο χειρουργός εξοικειώνει τον ασθενή με πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές, κινδύνους.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται μελέτες:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος, τιμή από 300 ρούβλια.
  • ανάλυση ούρων με μικροσκόπηση ιζήματος, τιμή από 290 ρούβλια.
  • ΗΚΓ, κόστος από 1.000 500 ρούβλια.

Πρόληψη

Η πλήρης ανάρρωση μετά από μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Εάν υπάρχει ρήξη του μηνίσκου, του χόνδρου, εμφανίζεται μια κύστη Baker, εμφανίζονται προβλήματα με την αρθρική μεμβράνη και, στη συνέχεια, γίνεται αποκατάσταση μετά από απλές επεμβάσεις.

Με μια πιο περίπλοκη διαδικασία, η ανάκτηση θα διαρκέσει περισσότερο. Συχνά κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να παίρνετε παυσίπονα, να χρησιμοποιείτε πατερίτσες, τιράντες στο γόνατο. Η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο..

Η πρόληψη για την πρόληψη των αρθρώσεων των αρθρώσεων αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων:

  • Διατηρήστε τις αρθρώσεις σας υγιείς θα βοηθήσει τις σωματικές ασκήσεις, τον αθλητισμό.
  • Αποφύγετε καταστάσεις όπου ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται..
  • Ένας έξυπνος συνδυασμός δράσης και χαλάρωσης είναι η βέλτιστη κατάσταση για υγιείς αρθρώσεις..
  • Όποτε είναι δυνατόν, πρέπει να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις που υπονομεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών..
  • Χρησιμοποιήστε τις μεθόδους χαλάρωσης και διαλογισμού πιο συχνά.
  • Εμπλουτίστε τη διατροφή με φρούτα και λαχανικά. Περιέχουν αντιοξειδωτικά, έχουν λίγες θερμίδες, πολλές φυτικές ίνες.
  • Προσπαθήστε να χρησιμοποιείτε καθημερινά προϊόντα που έχουν θεραπευτικές ιδιότητες, μειώνουν τον πόνο, αυξάνουν την ανοσία. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν σκόρδο, τζίντζερ. Αναστέλλουν την παραγωγή ενζύμων που προκαλούν εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις..

Μετεγχειρητική ανάκτηση

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος (η τιμή της θεραπείας εξαρτάται συχνά από την κατάσταση της κλινικής) πραγματοποιείται σε δύο περιπτώσεις - με σκοπό τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Φάρμακα

Για ένεση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, επακόλουθη επισκευή ιστών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

υποκρίνομαι

Ομάδες ναρκωτικώνΟνομαΤιμή σε τρίψιμο.
Παρασκευάσματα Υαλουρονικού οξέοςΥαλουρονΠρόσθετη πηγή συνενζύμων2000
ΌστενιλΕνδείκνυται για πόνο στις αρθρώσεις, ενίεται στην άρθρωση3000
Παρασκευάσματα με βάση τη θειική χονδροϊτίνηΧονδροξείδιοΔιεγείρει την αναγέννηση των ιστών280
ArtogistanΜεταβολικός ρυθμιστής χόνδρου550
ΔομήΔιεγείρει την αναγέννηση των ιστών, το αντιφλεγμονώδες φάρμακο1240
Παρασκευάσματα υαλουρονικού νατρίουΦέρματονΠρόθεση αρθρικού υγρού, ένεση6300
SuplazinΕνέσιμο φάρμακο αντικατάστασης αρθρικού υγρού4000
Παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακαViprosalΜη στεροειδές φάρμακο δηλητηρίου φιδιού196
ΚοκκινοπίπεροΧρησιμοποιείται για πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις207
ΜόβαληςΧρησιμοποιείται για συμπτωματική θεραπεία αρθρώσεων των αρθρώσεων500

Τα σύμπλοκα βιταμινών βοηθούν στην ανάκτηση των αρθρώσεων: Supradin, Vitrum, Centrum, Calciferol.

Λαϊκές μέθοδοι

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος (το κόστος της ελάχιστα επεμβατικής χειραγώγησης καθορίζεται μετά την εξέταση) δεν ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο.

Αλλά στην μετεγχειρητική περίοδο, το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί κάτω από τον επίδεσμο, αιματώματα εμφανίζονται στο σώμα.

Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία ανάκτησης. Στο μέλλον, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά φάρμακα, αλλά συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Συνταγές με βάση τα λαχανικά για την ανακούφιση του πόνου, του πρήξιμο:

  1. Τζίντζερ. Μειώνει τη φλεγμονή στους μύες, τους χόνδρους.
  • Τρίψτε τη ρίζα τζίντζερ, ρίξτε νερό.
  • Μαγειρεύουμε για 10 λεπτά και μετά σουρώνουμε..
  • Προσθέστε το διάλυμα στο τσάι και πίνετε τουλάχιστον 3 ποτήρια την ημέρα.
  1. Κουρκούμη. Προωθεί την κυκλοφορία του αίματος, αποτρέπει τη συσσώρευση υγρών.
  • Πάρτε ½ κουταλάκι του γλυκού. σκόνη, ½ κουταλάκι του γλυκού αλεσμένο τζίντζερ, ανακατέψτε τα πάντα και ρίξτε 250-300 ml νερό.
  • Βράζουμε, προσθέτουμε μέλι.
  • Πίνετε 2 φορές την ημέρα.
  1. Λευκός φλοιός ιτιών. Ανακουφίζει τον πόνο μετά από τραυματισμούς, έχει αντισηπτικές, αιμοστατικές, αναλγητικές ιδιότητες. Πωλείται σε φαρμακεία με τη μορφή κρεμών, που περιλαμβάνονται σε κάψουλες Honda.
  • Ένα αφέψημα του φλοιού. 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο ο φλοιός του εδάφους ρίχνει 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό. Ζεσταίνουμε σε υδατόλουτρο για 20-30 λεπτά. Αφήστε το να παραμείνει, στραγγίστε και αραιώστε με νερό για να κάνετε ένα αφέψημα σε ποσότητα 1 φλιτζανιού. Πίνετε 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Λύση για συμπίεση. 100 g θρυμματισμένου φλοιού ρίχνουμε 5 λίτρα βραστό νερό. Βράστε για 10 λεπτά και στη συνέχεια αφήστε το να σταθεί. Μετά από 30 λεπτά το τελικό προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λοσιόν, εφαρμογές, κομπρέσες.
  • Βάμμα φλοιού. 0,5 λίτρα αλκοόλης 70% προστίθενται σε 150 g ξηρού φλοιού. Το διάλυμα εγχύεται για 1 μήνα. Στη συνέχεια, το διηθημένο διάλυμα λαμβάνεται 25-30 σταγόνες για 14 ημέρες, 3 φορές την ημέρα..
  1. Οι σπόροι Fenugreek έχουν αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
  • Μουλιάστε 1 κουτ. σπόρος σε νερό.
  • Αφήστε τη νύχτα και στραγγίξτε το πρωί..
  • Μασήστε τους εμποτισμένους σπόρους 1 φορά την ημέρα. Κάντε το μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς ο πόνος.

Από τους σπόρους μπορείτε να φτιάξετε μια πάστα και να βάλετε στα γόνατά σας.

  • Αλέθουμε τους τηγανισμένους σπόρους, βάζουμε σε γυάλινο βάζο.
  • Κάνετε μια πάστα ½ κουταλάκι του γλυκού καθημερινά. σπόρους, αραιώνοντάς τα με νερό.
  • Αλέστε την πάστα στο γόνατο και αφήστε για 30 λεπτά.

Τα λουτρά παραφίνης βοηθούν καλά, αλλά χρησιμοποιούνται καλύτερα μετά από συμβουλή γιατρού. Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, ισχυροί ζωμοί οστών, πρωτεΐνες κολλαγόνου έχουν καλή επίδραση στους συνδέσμους, τους χόνδρους.

Άλλες μέθοδοι

Ο κύριος ρόλος μετά την αρθροσκόπηση δίνεται στις διαδικασίες αποκατάστασης. Οι πρώτες 14 ημέρες δεν συνιστώνται θερμικά και κρύα αποτελέσματα στην περιοχή λειτουργίας. Δεν συνιστάται η συμπερίληψη εσπεριδοειδών στη διατροφή, καθώς προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Μετά από μερικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι γιατροί τη δεύτερη ημέρα προτείνουν ένα σύνολο ασκήσεων για την αποκατάσταση της άρθρωσης. Σε περίπτωση ρήξης μηνίσκου, απαγορεύεται η σωματική άσκηση στο γόνατο για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι καθορισμένες διαδικασίες εξαρτώνται από τον τύπο των εργασιών.

Συνιστώμενες διαδικασίες:

  • Φυσιοθεραπεία. Βοηθά στην αποκατάσταση του μυϊκού ελέγχου, της κίνησης του γόνατος. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τη βασική αιτία της νόσου στην άρθρωση του γόνατος. Για την αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης, οι ασκήσεις διατάσεων και η προπόνηση στα γόνατα είναι κατάλληλες. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις ασκήσεις για την ενίσχυση των τετρακέφαλων, της οσφυϊκής χώρας, των μυών των μηρών, των μπλοκάρει.
  • Θεραπεία με λέιζερ Υπό την επίδραση των ακτίνων φωτός, ανακουφίζεται ο πόνος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, το πρήξιμο και η φλεγμονή. Η μέθοδος ενδείκνυται για την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Η διεξαγωγή συνεδριών έχει έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων. Η θεραπεία συνταγογραφείται από 10-15 καθημερινές συνεδρίες, για 30 λεπτά. Στη συνέχεια, γίνεται διάλειμμα έως 3 μηνών και στη συνέχεια πραγματοποιείται ένα ακόμη μάθημα για την ενοποίηση των αποτελεσμάτων.
  • Ηλεκτρική διέγερση λεμφικού παροχέτευσης. Το μασάζ αποτρέπει τη συσσώρευση υγρού στις αρθρώσεις, πραγματοποιούνται τουλάχιστον 5-10 συνεδρίες.
  • Μαγνητοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα του διεγερτικού αποτελέσματος της μαγνητικής εγκατάστασης, η ασθένεια όχι μόνο δεν εξελίσσεται, αλλά επίσης προάγει την αναγέννηση των χόνδρων και των οστών. Η κινητικότητα των αρθρώσεων βελτιώνεται, η κατανάλωση παυσίπονων μειώνεται. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 1 ώρα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν 5-6 συνεδρίες. Η αποτελεσματικότητα σημειώνεται μετά τις πρώτες διαδικασίες.
  • Φορώντας ένα στήριγμα στο γόνατο, ειδικές σόλες για παπούτσια. Μερικοί τύποι σόλας, όπως οι σόλες Superfeet, έχουν σχεδιαστεί για να υποστηρίζουν το γόνατο όταν περπατάτε..
  • Συμπερίληψη αντιφλεγμονωδών τροφών διατροφής.

Πιθανές επιπλοκές

Δεδομένου ότι η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, οι επιπλοκές προκύπτουν σε σπάνιες περιπτώσεις.

Οι κύριοι τύποι είναι:

  • Ενδοαρθρικές λοιμώξεις. Απομακρύνετε μετά τη χρήση αντιβιοτικών.
  • Βλάβη στην ακεραιότητα των αρθρικών δομών με χειρουργικά εργαλεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η περίοδος αποκατάστασης αυξάνεται.

Σπάνιοι τύποι επιπλοκών περιλαμβάνουν:

  • Συνοβίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία που ξεκίνησε στο γόνατο μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Αρθρικό συρίγγιο. Εμφανίζεται με παρατεταμένη ροή αρθρικού υγρού κατά την μετεγχειρητική περίοδο.
  • Αιμάρθρωση. Παραβίαση της ακεραιότητας του αιμοφόρου αγγείου.
  • Νευρική βλάβη.
  • Περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης.

Σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις, προκύπτουν επιπλοκές:

  • Οστεομυελίτιδα. Πυώδης φλεγμονή που επηρεάζει το περιόστεο, σε περίπτωση λοίμωξης στην άρθρωση.
  • Ρήξη αρθρικού σάκου.
  • Κάταγμα οστού.

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, αν και θεωρείται απλή επέμβαση, αλλά σε κάθε περίπτωση, η περίοδος ανάρρωσης, η λήψη φαρμάκων, οι εναλλακτικές μέθοδοι πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εγγυηθεί τη σωστή μετεγχειρητική περίοδο, από την οποία εξαρτάται η τιμή της υγείας..

Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας

Βίντεο αρθροσκοπίας

Bubnovsky σχετικά με την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος:

Αρθροσκόπηση βίντεο αρθρώσεων γονάτου, διαδικασία, αποκατάσταση

Η αρθροσκόπηση είναι μια οπτική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία τραυματισμένων αρθρώσεων. Η πιο συχνά εκτελούμενη αρθροσκοπική απομάκρυνση του γόνατος.

Αρθροσκόπηση του γόνατος

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος περιγράφηκε για πρώτη φορά σε επιστημονικές εργασίες το 1918 στην Ιαπωνία. Πειραματικές χειρουργικές τεχνικές για αρθροσκόπηση γόνατος έχουν πραγματοποιηθεί από ειδικούς παγκοσμίως. Μόνο το 1957 ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνέστησε χειρουργική επέμβαση αρθροσκόπησης για ευρεία χρήση στην ορθοπεδική. Χάρη στις τεχνολογικές βελτιώσεις, η χειρουργική επέμβαση για αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος δεν αφήνει ίχνη (ουλές) στο δέρμα του σώματος και προάγει την ταχεία μετεγχειρητική ανάρρωση. Μια καινοτόμος τεχνική για την αρθροσκόπηση γόνατος έχει λάβει θετικές κριτικές από ορθοπεδικούς σε όλο τον κόσμο.

Τι είναι η αρθροσκόπηση γόνατος

Η ενδοσκοπική εξέταση χρησιμοποιώντας αρθροσκόπιο επιτρέπει στον χειρουργό να κάνει θεραπεία χωρίς να χρειάζεται να ανοίξει τη δομή της κοιλότητας του οστού. Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση γόνατος είναι μια χειρουργική διαδικασία που μπορεί να απεικονίσει διεξοδικά τον χόνδρο της άρθρωσης του γόνατος. Χάρη σε αυτήν την τεχνική, η λειτουργία της αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος επιτρέπει την επακριβή επακόλουθη ιατρική θεραπεία.

Συνήθως, η αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η αρθροσκοπική απομάκρυνση της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικές μικροσκοπικές κάμερες παρακολούθησης, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για την καταστολή της αντανακλαστικής λειτουργίας. Η αρθροσκοπική απομάκρυνση του γόνατος μειώνει την περίοδο της μετεγχειρητικής ανάρρωσης. Μια τέτοια παρέμβαση στη δομή των οστών επιτρέπει την ημερήσια φροντίδα.

Σε 90 περιπτώσεις από τις 100, η ​​διάγνωση καθιερώνεται βάσει αναμνηστικής και κλινικής εξέτασης των αρθρώσεων.

Διαγνωστικά Arthroscopy

Η επεμβατική μέθοδος, δηλαδή, χωρίς άμεσο άνοιγμα του δέρματος, επιτρέπει υψηλό βαθμό ακρίβειας για τη διάγνωση ορισμένων αρθρικών παθήσεων του χόνδρου. Το αρθροσκόπιο βοηθά στην ορθοπεδική να προσδιορίσει τους ακόλουθους τύπους ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος:

  • ρήξη τενόντων και συνδέσμων του μυϊκού ιστού.
  • βλάβη και βλάβη μηνίσκου
  • κατάγματα και εξάρσεις των αρθρώσεων
  • αρθρίτιδα και αυτοάνοση (ρευματοειδής) αρθρίτιδα.
  • φλεγμονή των ιστών της αρθρικής μεμβράνης
  • γενικός έλεγχος της δυναμικής των χόνδρων αρθρώσεων.

Είναι η αρθροσκοπική διάσπαση των αρθρώσεων του γόνατος που βοηθά στον προσδιορισμό των αμφίβολων συμπτωμάτων της νόσου και κάνει μια πιο ακριβή ανάλυση εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν παθολογικές αποκλίσεις της γενικής κατάστασης από τον κανόνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση..

Θεραπεία με αρθροσκόπηση, αναισθησία και χειρουργική προετοιμασία των οστών

Η ενδοσκοπική παρέμβαση στη δομική βάση του χόνδρου καθορίζει την τεχνική θεραπείας. Η κύρια έμφαση δίνεται στην απόλυτη καταστροφή της εστίασης της φλεγμονώδους περιοχής στον χόνδρο του γόνατος. Η αρθροσκοπική μέθοδος επιτρέπει την εισαγωγή φαρμακολογικών παρασκευασμάτων στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία θα βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής των θραυσμάτων των οστών.

Για τη λειτουργία, απαιτείται πρόσθετη προεγχειρητική προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε διάφορες διαδικασίες:

  1. πάρτε μια βιοχημική εξέταση αίματος,
  2. φθοροσκόπηση,
  3. κάντε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Η τελική άδεια για την εκτέλεση της επέμβασης πρέπει να ληφθεί από τον ορθοπεδικό και τον αναισθησιολόγο. Για τις γυναίκες, συνιστάται μια ρουτίνα εξέταση από γυναικολόγο.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τις φυσιολογικές ανωμαλίες του ασθενούς, προσδιορίζεται η αναισθησία, η οποία θα διαπιστωθεί από τον αναισθησιολόγο. Η αναισθησία δεν χρησιμοποιείται για αρθροσκόπηση, κυρίως δημιουργούν τοπικό αποκλεισμό, δηλαδή έγχυση. 10 ώρες πριν από την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα και η πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μειώνεται στα 0,5 λίτρα. Στη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής θα χρειαστεί πατερίτσες και παυσίπονα.

Λειτουργική διαδικασία και πορεία της

Την καθορισμένη ημέρα, ο ασθενής φτάνει στο χειρουργικό τμήμα της κλινικής. Η ίδια η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα.

Εφαρμόζεται ένα λαστιχένιο σφιγκτήρα στην προσβεβλημένη άρθρωση του γόνατος (ή στο μηρό). Αυτό μειώνει την πίεση της στήλης αίματος στην άρθρωση. Εισάγεται το αναισθητικό. Τρεις μικρές τομές 5-7 mm το καθένα γίνονται στο χώρο λειτουργίας. Μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα και μια πηγή φωτός εισάγονται μέσω των υποδόριων αγγείων. Ένα υγρό ειδικής σύνθεσης εισέρχεται στον κοίλο σωλήνα, ο οποίος, γεμίζοντας τις αρθρώσεις, σας επιτρέπει να μεγεθύνετε την κοιλότητα και να πραγματοποιήσετε τον απαραίτητο χειρουργικό χειρισμό.

Το κύριο όργανο του χειρουργού θα είναι ένα αρθροσκόπιο. Στο τέλος της λειτουργίας, αφαιρείται ολόκληρο το όργανο, το υγρό αντλείται και εφαρμόζεται στείρος επίδεσμος στις θέσεις κοπής.

Αρθροσκόπηση του βίντεο του γόνατος

Μετεγχειρητική φροντίδα και αποκατάσταση

Μετά από όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής αποστέλλεται στο θάλαμο για γενική ανάρρωση του σώματος. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια θεραπευτική εξέταση και μετά από επιβεβαιωμένη ικανοποιητική κατάσταση, η έξοδος από το νοσοκομείο πραγματοποιείται την ίδια ημέρα. Συνιστάται περαιτέρω κίνηση με πατερίτσες και συνοδευτικό άτομο. Μετά από 2-3 ημέρες, μπορείτε να ξεκινήσετε συνεδρίες φυσικοθεραπείας. Οι θετικές αναθεωρήσεις των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αρθροσκόπηση δείχνουν ότι η τεχνική θεραπείας είναι ανεκτή αρκετά εύκολα. Η περίοδος ανάκτησης θα διαρκέσει λίγο. Οι κύριες φυσικοθεραπευτικές εργασίες:

  • επιστροφή του ελέγχου των μυών των ποδιών.
  • εδραιώστε ένα υγιές γόνατο (ελεύθερη επέκταση και κάμψη στους 90 °).
  • κίνηση με πλήρη στήριξη σε ένα θεραπευμένο πόδι.
  • εκπαίδευση τόνου ισχίου.
  • ελεύθερη κυκλοφορία χωρίς πατερίτσες.

Ένα σαφές πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι δεν υπάρχουν καλλυντικά προβλήματα. Η αρθροσκόπηση του γόνατος δεν αφήνει σημάδια από ουλές και κοψίματα. Ένα άτομο επιστρέφει πολύ σύντομα σε έναν κανονικό τρόπο ζωής, χωρίς να βιώνει μια δυσάρεστη κατάσταση. Ωστόσο, στο μέλλον είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματός σας.

Πάντα να συμβουλεύεστε ειδικούς και να είστε υγιείς!

Βίντεο αρθροσκόπηση του βίντεο του γόνατος

Σε τι χρησιμεύει η αρθροσκόπηση;?

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τους ΚΟΙΝΟΥΣ?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου για την Κοινή Θεραπεία: «Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις λαμβάνοντας μια θεραπεία για 147 ρούβλια κάθε μέρα.

Η άρθρωση του γόνατος είναι η πιο δύσκολη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, και λόγω των ανατομικών και βιομηχανικών χαρακτηριστικών της, συχνά υπόκειται σε στρες και τραυματισμό. Λόγω της πολυπλοκότητας της δομής, μερικές φορές υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της κατάστασής της. Και έπειτα μια χειρουργική τεχνική έρχεται στη διάσωση, η οποία στην κλινική πρακτική ονομάζεται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το Sustalaif. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του προϊόντος, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Σε περίπτωση τραυματισμών στο γόνατο, τα στοιχεία των αρθρώσεων θεραπεύονται πολύ άσχημα από μόνα τους και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.

Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική διάγνωσης και θεραπείας, η οποία παρέχει οπτική εξέταση της αρθρικής κοιλότητας και των θεραπευτικών επιδράσεων στην άρθρωση χρησιμοποιώντας ηλεκτροφυσικές συσκευές και λεπτές μηχανικές και οπτικές συσκευές. Με τη βοήθειά τους, οι χειρουργοί μπορούν να δουν την αρθρική επιφάνεια σε μια οθόνη βίντεο και να εντοπίσουν και να διαγνώσουν εύκολα μια παθολογική διαδικασία.

Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος θεωρείται η κυρίαρχη διαγνωστική κατεύθυνση θεραπείας, η οποία, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, μπορεί να εξαλείψει πολλά παθολογικά προβλήματα. Χάρη στην αρθροσκόπηση, κατέστη δυνατή η διενέργεια άμεσου οπτικού ελέγχου του 90-95% των περιεχομένων της κοιλότητας της άρθρωσης με δεκαπλάσια αύξηση, επιτρέποντάς σας να δείτε τα μικρότερα εσωτερικά στοιχεία στην κανονική λειτουργική τους σχέση, η οποία συχνά διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της αρθροτομίας.

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια τεχνική χαμηλού τραύματος που επιτρέπει την άμεση πρόσβαση σε οποιαδήποτε εσωτερική δομή άρθρωσης και μια λεπτή χειρουργική επέμβαση. Πολλές αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις δεν χρειάζονται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς και ο χρόνος αποκατάστασης, σε σύγκριση με τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις αρθροτομίας, είναι 3-5 φορές πιο γρήγορος. Κατά κανόνα, τέτοιες διαδικασίες ενδείκνυνται για ασθενείς με ασαφή κλινική εικόνα διαφόρων τραυματισμών στις αρθρώσεις, παθολογίες μηνίσκων και αρθρικού χόνδρου, λιπώδους σώματος κ.λπ..

Σε ποιον εμφανίζεται η διαδικασία?

Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται στο μεσαίο στάδιο ανάπτυξης της αρθροπάθειας, όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά τον ασθενή, αλλά δεν έχει ακόμη συμβεί πλήρης καταστροφή της άρθρωσης του γόνατος.

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

  • βλάβη του χόνδρου,
  • αρθρίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του αρθρικού σάκου),
  • τραυματισμούς αρθρικής μεμβράνης,
  • δάκρυα μηνίσκου,
  • αιμάρθρωση (αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης),
  • βλάβη στους συνδέσμους ή στη συσκευή κάψουλας.

Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις (για παράδειγμα, βλάβη του χόνδρου) δεν είναι δυνατές για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας μεθόδους οργάνων. Οι γιατροί μπορούν να τους προτείνουν μόνο, αλλά επιβεβαιώνεται η υποψία αρθροσκόπησης.

Σε τι χρησιμεύει η αρθροσκόπηση;?

Η άρθρωση του γόνατος είναι η πιο δύσκολη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, και λόγω των ανατομικών και βιομηχανικών χαρακτηριστικών της, συχνά υπόκειται σε στρες και τραυματισμό. Λόγω της πολυπλοκότητας της δομής, μερικές φορές υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της κατάστασής της. Και έπειτα μια χειρουργική τεχνική έρχεται στη διάσωση, η οποία στην κλινική πρακτική ονομάζεται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Σε περίπτωση τραυματισμών στο γόνατο, τα στοιχεία των αρθρώσεων θεραπεύονται πολύ άσχημα από μόνα τους και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.

Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική διάγνωσης και θεραπείας, η οποία παρέχει οπτική εξέταση της αρθρικής κοιλότητας και των θεραπευτικών επιδράσεων στην άρθρωση χρησιμοποιώντας ηλεκτροφυσικές συσκευές και λεπτές μηχανικές και οπτικές συσκευές. Με τη βοήθειά τους, οι χειρουργοί μπορούν να δουν την αρθρική επιφάνεια σε μια οθόνη βίντεο και να εντοπίσουν και να διαγνώσουν εύκολα μια παθολογική διαδικασία.

Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος θεωρείται η κυρίαρχη διαγνωστική κατεύθυνση θεραπείας, η οποία, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, μπορεί να εξαλείψει πολλά παθολογικά προβλήματα. Χάρη στην αρθροσκόπηση, κατέστη δυνατή η διενέργεια άμεσου οπτικού ελέγχου του 90-95% των περιεχομένων της κοιλότητας της άρθρωσης με δεκαπλάσια αύξηση, επιτρέποντάς σας να δείτε τα μικρότερα εσωτερικά στοιχεία στην κανονική λειτουργική τους σχέση, η οποία συχνά διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της αρθροτομίας.

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια τεχνική χαμηλού τραύματος που επιτρέπει την άμεση πρόσβαση σε οποιαδήποτε εσωτερική δομή άρθρωσης και μια λεπτή χειρουργική επέμβαση. Πολλές αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις δεν χρειάζονται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς και ο χρόνος αποκατάστασης, σε σύγκριση με τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις αρθροτομίας, είναι 3-5 φορές πιο γρήγορος. Κατά κανόνα, τέτοιες διαδικασίες ενδείκνυνται για ασθενείς με ασαφή κλινική εικόνα διαφόρων τραυματισμών στις αρθρώσεις, παθολογίες μηνίσκων και αρθρικού χόνδρου, λιπώδους σώματος κ.λπ..

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος - μέθοδος διάγνωσης, απομάκρυνσης και θεραπείας

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης και διεξαγωγής χειρουργικής θεραπείας εισάγοντας ένα ειδικό αρθροσκόπιο στην κοιλότητα της άρθρωσης μέσω μιας μικρής παρακέντησης, η οποία καθιστά δυνατή την εμφάνιση της άρθρωσης από το εσωτερικό.

Η αρθροσκόπηση έχει διάφορους σκοπούς:

  1. Διάγνωση της κοιλότητας των αρθρώσεων με συχνό πόνο στο γόνατο, η αιτία της οποίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο χειρουργός μπορεί να κάνει βιοψία ιστού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση, καθώς και να εξαλείψει την αιτία της παθολογίας αφαιρώντας την κατεστραμμένη περιοχή του μηνίσκου, το φλεγμονώδες τμήμα της αρθρικής μεμβράνης και αναδιοργανώνοντας τον ενδοαρθρικό σάκο.
  2. Η υγειονομική αρθροσκόπηση πραγματοποιείται με σκοπό την επέκταση του φάσματος της όρασης κατά τη διάγνωση και τις θεραπευτικές διαδικασίες. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ένας σωληνίσκος εισάγεται μέσω μιας πρόσθετης παρακέντησης μέσω της κοιλότητας του σάκου άρθρωσης, μέσω της οποίας αντλείται η σύνθεση έκπλυσης (αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα). Η υγιεινή της άρθρωσης του γόνατος με επακόλουθη χορήγηση φαρμάκων πραγματοποιείται για:
    • απομάκρυνση του αίματος για αιμορθρωσία?
    • έκπλυση σωματιδίων στιλβωμένου ιστού με μηχανική χονδροπλαστική.
    • εκχύλισμα νεκρού αρθρικού ιστού για ουρική αρθρίτιδα.
    • απαλλαγή από το υπερβολικό αρθρικό υγρό με οίδημα.
    • για άντληση πύου και χορήγηση αντισηπτικού υγρού για λοιμώδη φλεγμονή.
  3. Η θεραπευτική αρθροσκόπηση είναι μια πλήρης επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος, κατά την οποία ο χειρουργός εξαλείφει την παθολογία αφαιρώντας τον κατεστραμμένο ιστό, ράβοντας τους συνδέσμους, εκτομή ή μεταμόσχευση του μηνίσκου. Για να κάνετε χειρισμούς στο γόνατο, γίνεται μια επιπλέον παρακέντηση μέσω της οποίας εισάγεται ένα λεπτό χειρουργικό όργανο. Ο χειρουργός βλέπει τις ενέργειές του σε μια οθόνη που μεγεθύνει την εικόνα 10 φορές.

Το αρθροσκόπιο που χρησιμοποιείται στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης είναι μια τεχνολογική συσκευή με τη μορφή μιας λεπτής βελόνας εξοπλισμένης με κάμερα οπτικών ινών και πηγή φωτός. Η εικόνα από την κάμερα μεταδίδεται σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να δει την κατάσταση της άρθρωσης, παθολογικές αλλαγές στον χόνδρο ή τραύμα του μηνίσκου, των συνδέσμων, για την ανίχνευση αιματωμάτων και της περιοχής της φλεγμονής. Ταυτόχρονα, καταγράφεται μια ολόκληρη επέμβαση, η οποία μπορεί να προβληθεί αργότερα και να εκτιμηθεί πόσο σωστές ήταν οι ενέργειες του χειρουργού..

Ο χειρουργός εκτελεί τους κύριους χειρισμούς κατά τη διαγνωστική αρθροσκόπηση χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή που εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος μέσω μιας δεύτερης παρακέντησης..

Έτσι, οι διαγνωστικές αρθρώσεις πραγματοποιούνται με ακρίβεια 100% και θεραπεία με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση.

Όργανα Arthroscopy - Φωτογραφίες

Αρθροσκόπηση του γόνατος

Η κλασική αρθροτομία, που συνίσταται στο άνοιγμα της κοιλότητας της άρθρωσης του γόνατος, χάνει έδαφος. Τώρα, οι περισσότεροι ορθοπεδικοί χειρουργοί προτιμούν να κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις αρθροσκοπίας, ένα από τα πλεονεκτήματα των οποίων είναι οι ελάχιστοι κίνδυνοι για τον ασθενή.

Ορισμός

Η αρθροσκόπηση ονομάζεται ενδοσκοπική εξέταση του γόνατος χρησιμοποιώντας ειδικό αρθροσκοπικό εξοπλισμό. Ο διαγνωστικός χειρισμός επιτρέπει μια διεξοδική εξέταση όλων των ενδοαρθρικών δομών, για να εκτιμηθεί η κατάστασή τους. Αυτή είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων συχνά επιτρέπουν την τελική διάγνωση..

Τι γίνεται

Ο αρθροσκοπικός χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί για διαγνωστικούς, θεραπευτικούς ή θεραπευτικούς διαγνωστικούς σκοπούς. Συχνά κατά τη διάρκεια της εξέτασης της εσωτερικής επιφάνειας του γόνατος, ο γιατρός λαμβάνει απόφαση σχετικά με την άμεση διεξαγωγή της θεραπείας - απομάκρυνση ξένων υλών, χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων ή αντιβιοτικών, εξαγωγή παθολογικού εξιδρώματος.

Ενδείξεις για

Η αρθροσκόπηση ενδείκνυται για την ανίχνευση και (ή) θεραπεία πολλών ορθοπεδικών παθολογιών. Αυτό είναι το «αρθρικό ποντίκι», παραμορφωμένη οστεοαρθρίτιδα, ενδοαρθρικό κάταγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μυϊκοί και τένοντες τραυματισμοί. Χρησιμοποιώντας μια ενδοσκοπική διαδικασία, είναι δυνατό να διαγνωστεί μια ρήξη του πρόσθιου συνδέσμου, η βλάβη στους menisci και η άμεση αποκατάστασή τους.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, καθώς η εισαγωγή μικροσκοπικών οργάνων δεν απαιτεί τομή του δέρματος και των μαλακών ιστών. Μετά την ολοκλήρωση, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί στο σπίτι μετά από 3 ημέρες. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από αρθροσκόπηση, αλλά η πιθανότητά τους είναι σημαντικά χαμηλότερη από ότι μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση..

Σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση αντενδείκνυται

Η αρθροσκόπηση συνήθως δεν χρησιμοποιείται για συσπάσεις, οστική ή ινώδη αγκύλωση, χαμηλή πήξη του αίματος. Αντενδείκνυται στη σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, στην οξεία μολυσματική διαδικασία, στην παρουσία τραυμάτων, έλκη, εκδορές στην περιοχή του γόνατος. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Αρθροσκόπηση γονάτου λειτουργίας βίντεο

Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος πραγματοποιείται όπως έχει προγραμματιστεί χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία. Εκτελείται για διαγνωστικούς σκοπούς και για την αποκατάσταση της λειτουργίας του γόνατος. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι αμελητέα. Η αρθροσκοπική μέθοδος αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικούς τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Ποιος είναι ο σκοπός της παρέμβασης;?

Ένας τραυματολόγος ορίζει μια διαδικασία για:

  1. Διάγνωση βλάβης μηνίσκου.
  2. Φράκτης βιοψίας για δοκιμή σε βακτηριολογικό εργαστήριο.
  3. Εξέταση της αρθρικής μεμβράνης των συνδέσμων του μηνίσκου του γόνατος.
  4. Άσκηση των συνδέσμων του ιστού των αρθρώσεων του γόνατος και του μηνίσκου.
  5. Εκτομή μηνίσκου.
  6. Προετοιμασία για άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αρθροτομία.

Σπουδαίος! Η χειρουργική επέμβαση αρθροσκοπίας γονάτου δίνει θετικά αποτελέσματα. Βοηθά στην αποκατάσταση του ιστού των αρθρώσεων και των χόνδρων όταν υποστεί βλάβη το γόνατο.

Αρθροσκόπηση με ιατρικό σκοπό αποκατάστασης

Αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση γόνατος για απομάκρυνση γίνεται σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία δίνει θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία. Χάρη στον κοίλο σωλήνα ιατρικού εξοπλισμού, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί το συσσωρευμένο μυστικό στον ιστό των αρθρώσεων και να εισαχθεί το φάρμακο στη θέση της φλεγμονής.

Παθολογικά εκκριτικά νεοπλάσματα και ουσίες συσσωρεύονται στον μηνίσκο του γόνατος:

Η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης των αρθρώσεων του γόνατος εμφανίζεται την ημέρα της εφαρμογής του. Ο ασθενής αισθάνεται μείωση του πόνου, μείωση του πρηξίματος των μαλακών ιστών και υπεραιμία του δέρματος.

Σπουδαίος! Μετά από αρθροσκοπική απομάκρυνση, ο ορθοπεδικός μειώνει τη δοσολογία των αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων. Η μειωμένη φαρμακευτική αγωγή εξαλείφει το βάρος στο ήπαρ του ασθενούς.

Αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για τραυματισμό του συνδέσμου

Οι σύνδεσμοι που βρίσκονται στο εξωτερικό επιτρέπουν την κίνηση του γόνατος.

Κάθε άτομο έχει:

  • Μπροστινοί και πίσω σύνδεσμοι.
  • Σταυροειδής.
  • Μέσος.
  • Πλευρά.
  • Πλευρικός.

Στο τέλος του κειμένου μπορείτε να δείτε ένα βίντεο χειρουργικής αρθροσκοπίας γονάτου. Για την παρέμβαση, χρησιμοποιείται βιολογικό υλικό ή μοσχεύματα. Η κινητικότητα των αρθρώσεων μπορεί να αποκατασταθεί με τένοντες, λαϊκούς μύες και επιγονατιδικούς συνδέσμους.

Εάν εμφανιστεί τραυματισμός στις αρθρώσεις του γόνατος, τότε συνήθως εντοπίζεται μηχανική βλάβη στον βασικό σύνδεσμο. Είναι συνήθως σχισμένο και μπορεί να αποκατασταθεί μόνο χειρουργικά.

Όταν εκτελούνται αρθροσκοπικές επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος, τα τραυματισμένα συστατικά αφαιρούνται μέσω διάτρητων ανοιγμάτων. Μέσω του δέρματος του ασθενούς, ένας σωλήνας με κάμερα στο τέλος εισάγεται στη θέση ρήξης. Το βίντεο εμφανίζεται στην οθόνη σε αυξημένη ανάλυση. Όλες οι ενέργειες του χειρουργού είναι υπό έλεγχο.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ειδικός πρέπει να αποκαταστήσει τους σχισμένους συνδέσμους, έτσι ώστε η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση να είναι γρήγορη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθανθεί πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Εάν τραυματιστεί το γόνατο, ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος μπορεί να υποστεί βλάβη. Ένας τέτοιος τραυματισμός είναι σπάνιος, αλλά είναι ο πιο σοβαρός σύμφωνα με τη μέθοδο αποκατάστασης..

Μπορεί να συμβεί όταν ένας ασθενής πέσει από ύψος, ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος και τραυματισμού από πυροβολισμό και μαχαίρι. Αρθροσκόπηση για την αποκατάσταση του οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου υπό γενική αναισθησία.

Εκτομή μηνίσκου με αρθροσκόπιο

Αφού παρακολουθήσετε το βίντεο σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να δείτε πώς γίνεται βήμα προς βήμα η λειτουργία για την αποκατάσταση του μηνίσκου του γόνατος. Ο τραυματισμός συμβαίνει ως αποτέλεσμα ισχυρού χτυπήματος ή πτώσης από ύψος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων το επάγγελμα συνεπάγεται τραυματισμό. Το Resection γίνεται από αθλητές, ερμηνευτές τσίρκου, ηθοποιούς και χορευτές.

Μετά τη λήψη τραυματισμού, οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρό πόνο, έξαψη του δέρματος και δεν μπορούν να κάνουν μόνες τους τις κινήσεις των ποδιών. Η αρθροσκοπική χειρουργική βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση της κινητικότητας. Η χειρουργική διαδικασία αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους..

Υπάρχουν τύποι ρήξης του ιστού των αρθρώσεων του μηνίσκου του γόνατος:

  • Σύνολο ή πλήρες.
  • Μερικός.
  • Γεωγραφικού μήκους.
  • Εγκάρσιος.
  • Κυψελοειδές (όταν η επιγονατίδα διασπάται σε μικρά θραύσματα).
  • Πλαίσιο.

Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στο ράψιμο του σχισμένου αρθρικού και του ιστού του χόνδρου. Μετά τον χειρισμό, ένα νάρθηκα και ένα άσηπτο επίδεσμο εφαρμόζονται στο χειρουργικό άκρο.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Μπορείτε να βασιστείτε σε ένα άκρο λίγες ώρες μετά την αρθροσκόπηση.

Το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς για έως και 48 ώρες. Στο τέλος του χρόνου, ελλείψει επιπλοκών, εκδίδεται εκχύλισμα για περαιτέρω αποκατάσταση στο σπίτι.

Περίοδος αποκατάστασης

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι ασήμαντη. Είναι ευκολότερο από την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του γόνατος με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από την ηλικία, τον μηχανισμό βλάβης, την παραμέληση της κατάστασης και την ποιότητα εφαρμογής όλων των συστάσεων ενός ειδικού.

Κατά μέσο όρο, εάν ακολουθηθούν οι οδηγίες για θεραπεία στο σπίτι, η ανάρρωση διαρκεί όχι περισσότερο από δύο μήνες. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιπηκτικά και ηπαρίνη. Ένας ακινητοποιημένος νάρθηκας τοποθετείται στην άρθρωση του γόνατος, η οποία δεν επιτρέπει την εφαρμογή ενός μεγάλου πλάτους κάμψης των άκρων.

Μετά από 30 ημέρες, ο ασθενής υποβάλλεται σε ένα μασάζ αποκατάστασης, θεραπεία με λέιζερ και φυσιοθεραπεία. Ο γιατρός διορίζει μια συμβουλή τουλάχιστον 1 φορά το μήνα.

Η τιμή της διαδικασίας εξαρτάται από τον χώρο. Εάν έχετε συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, ο χειρισμός είναι δωρεάν στην κλινική του τόπου κατοικίας.

Πιθανές επιπλοκές μετά από αρθροσκόπηση στην άρθρωση του γόνατος

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται αφού η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Οι επιπλοκές αναπτύσσονται με τη μορφή:

  1. Αιμάρθρωση - αιμορραγίες στην κοιλότητα των αρθρώσεων.
  2. Δευτερογενής λοίμωξη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  3. Υπερβολικά τεντωμένος αρθρικός ιστός.

Σπουδαίος! Μετά την απόσυρση από την αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, έμετο, ζάλη και κεφαλαλγία..

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ιατρική οργανική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης ή την πραγματοποίηση χειρουργικών διαδικασιών που αποκαθιστούν τη λειτουργικότητα της αρθρικής συσκευής. Η τεχνική σχετίζεται με ήπιους (ελάχιστα επεμβατικούς) τύπους ριζικής παρέμβασης που δεν απαιτούν μακρά διαδικασία αποκατάστασης.

Στόχοι της αρθροσκοπίας

Ο ορθοπεδικός τραυματολόγος συνταγογραφεί αρθροσκόπηση γονάτου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση (εάν άλλες μέθοδοι δεν επέτρεπαν τον ακριβή προσδιορισμό της φύσης της παθολογίας) ·
  • Λήψη βιολογικού υλικού που αποστέλλεται για ιστολογία.
  • Για τη μελέτη της αρθρικής μεμβράνης, του συνδέσμου, του μηνίσκου.
  • Για πλαστική χειρουργική των συνδέσμων και του μηνίσκου.
  • Για εκτομή του μηνίσκου.
  • Για να προετοιμαστείτε για την αρθροτομία.

Τα διαγνωστικά όργανα είναι απαραίτητα σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της παθολογίας και η φύση των παραπόνων του ασθενούς δεν ταιριάζουν ή έρχονται σε αντίθεση με τα δεδομένα των μελετών..

Χαρακτηριστικά αρθροσκόπησης

Η χρήση αρθροσκοπίου στην ορθοπεδική πρακτική επιτρέπει τα ακόλουθα διαγνωστικά βήματα:

  1. Εξετάστε λεπτομερώς την κοιλότητα της άρθρωσης.
  2. Αξιολογήστε την κατάσταση των ιστών κατά την ανίχνευση με έναν ανιχνευτή.
  3. Αξιολογήστε την αρθρική μεμβράνη, τον μηνίσκο, τους συνδέσμους, την κάψουλα των αρθρώσεων.
  4. Εκτελέστε ιατρικές διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι μελέτες μας επιτρέπουν να εξαγάγουμε αξιόπιστα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογιών, τη φύση και την προέλευσή τους, καθώς και να προσδιορίσουμε την έννοια της περαιτέρω θεραπείας.

Συγκεκριμένα, όταν πραγματοποιείται αρθροσκόπηση, διαπιστώνονται διάφορες παραμορφώσεις, που οδηγούν σε μη ισορροπία των συστατικών της άρθρωσης κατά την κίνηση, τη φύση και την έκταση της εξάπλωσης των φλεγμονωδών διαδικασιών. Για τη διεξαγωγή συγκεκριμένων εργαστηριακών δοκιμών, πραγματοποιείται στοχευμένη βιοψία από την περιοχή της πληγείσας περιοχής, γεγονός που αυξάνει κατά καιρούς την ακρίβεια των εργαστηριακών δοκιμών..

Η αρθροσκόπηση δεν αποτελεί εναλλακτική λύση στην κλινική εξέταση. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της οργανικής διαδικασίας είναι επιπρόσθετα των μη χειρουργικών μεθόδων διάγνωσης και θεωρούνται πάντα μαζί..

Πώς είναι το αρθροσκόπιο

Το Arthroscope είναι μια οπτική συσκευή. Η βάση του σχεδιασμού είναι ένα σύστημα φακών που περικλείεται σε ένα κυλινδρικό μεταλλικό περίβλημα. Ένα φως καλώδιο είναι συνδεδεμένο στη βάση της συσκευής, από την άλλη πλευρά υπάρχει ένας φακός.

Στη χειρουργική πρακτική, χρησιμοποιούνται συσκευές με διαφορετικές γωνίες θέασης, μεταξύ των οποίων η ευρύτερα χρησιμοποιούμενη είναι σχέδια με γωνίες θέασης 30 και 70 μοιρών. Κατά την περιστροφή της συσκευής γύρω από τον άξονά της, τα όρια της οπτικοποίησης επεκτείνονται.

Όταν χρησιμοποιείτε τη συσκευή με γωνία θέασης 30 μοίρες, η περιοχή που βρίσκεται ακριβώς μπροστά από την κάμερα και κάπως από την πλευρά θα πέσει στο οπτικό πεδίο. Το αστροσκόπιο 70 μοιρών επιτρέπει την καλή εξέταση της μοίρας που βρίσκεται στο πλάι της συσκευής. Το όργανο της δεύτερης κατηγορίας χρησιμοποιείται κατά την εξέταση της μεταπολεμικής επιγονατίδας.

Τα κύρια στοιχεία ενός αρθροσκοπίου:

  • Ο σωλήνας, μέσα στον οποίο είναι στερεωμένοι το ενδοσκόπιο και το τροκάρ, είναι εφοδιασμένος με βρύσες που χρησιμοποιούνται για την πλήρωση της άρθρωσης με υγρό.
  • Troakar - μια συσκευή για διάτρηση μαλακών ιστών και αρθρικής κάψουλας μέσω της οποίας ένας σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Πηγή φωτός - συσκευή αλογόνου ή ξένου 250W.
  • Καλώδιο οδηγού φωτός - Σύστημα καλωδίων οπτικών ινών.
  • Το σύστημα βίντεο περιλαμβάνει τρία στοιχεία: κάμερα, οθόνη, συσκευή εγγραφής βίντεο. Η κάμερα μεταφέρει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης και το βίντεο χρησιμοποιείται για την εγγραφή της λειτουργίας.
  • Κάνουλα με βρύση - ένα δομικό στοιχείο μέσω του οποίου παρέχεται φυσιολογικό διάλυμα στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Αρθροσκοπική αντλία - μια συσκευή άντλησης που παρέχει αλατούχο υπό πίεση.
  • Σωλήνες (είσοδος, έξοδος) - αγωγοί διαλυμάτων μέσω των οποίων αντλείται υγρό στην άρθρωση και έξω.
  • Περιοδική σήμανση καμπύλης ανίχνευσης - ένα χειρουργικό όργανο για το χειρισμό μέσα στην άρθρωση.
  • Ξυριστική μηχανή - ένα εργαλείο κοπής με τη μορφή κοπής κοπής άλεσης που σχηματίζεται από δύο σωλήνες που εισέρχονται ο ένας στον άλλο (ο άνω σωλήνας είναι στατικός, ο εσωτερικός κάνει περιστροφικές κινήσεις, κόβοντας θραύσματα κατεστραμμένου ιστού άρθρωσης)
  • Nippers - ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται στην εκτομή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος. Κατά την αφαίρεση του πίσω κέρατου, παρέχονται στενές ευθείες λαβίδες, η μπροστινή κόρνα κόβεται με λαβίδες κυρτές σε ορθή γωνία

Διαγνωστική αρθροσκόπηση

Στην άρθρωση του γόνατος, στην περιοχή του χώρου των αρθρώσεων, πραγματοποιείται διάτρηση του δέρματος και των μαλακών ιστών (μήκος τομής όχι μεγαλύτερο από 6 mm). Ένα αστροσκόπιο εισάγεται στις τρύπες με ενεργοποιημένη την πηγή φωτός, φωτίζοντας τον ενδοαρθρικό χώρο.

Η πραγματοποίηση αυτής της διαδικασίας επιτρέπει όχι μόνο τη διαφοροποίηση των παθολογιών με μια θολή κλινική εικόνα, αλλά και τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο, όταν οι εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται περιοδικά και δεν προκαλούν σοβαρή ταλαιπωρία σε ένα άτομο. Όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος σταθερής ύφεσης.

Πώς είναι η επιθεώρηση

Η επιθεώρηση της άρθρωσης κατά την αρθροσκόπηση πραγματοποιείται με την ακόλουθη ακολουθία:

Μελέτη της κατάστασης της αρθρικής μεμβράνης (χρώμα, αγγειακό σχέδιο, παρουσία πτυχών).

δομή αρθρώσεων γόνατος

Η μελέτη του μηροπεταλιακού τμήματος. Ο χόνδρος ιστός της επιγονατίδας εξετάζεται για την παρουσία ρωγμών, νεκρωτικών περιοχών, παθολογικών αναπτύξεων. Χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή που εισάγεται στην πρόσθια μεσαία περιοχή, προσδιορίζεται η πυκνότητα του χόνδρου. Εκτιμάται η κατάσταση των πτυχών του pterygoid..

Επιθεώρηση πλευρικών, μεσαίων και πλευρικών τσεπών. Αποκαλύπτονται παθολογικά ενδοαρθρικά σώματα, ρήξεις αρθρώσεων στις θέσεις σύνδεσης των πλευρικών συνδέσμων.

Η μελέτη του μέσου μηνίσκου. Το γόνατο κάμπτεται υπό γωνία 150 μοιρών, η συσκευή μεταφέρεται στο επίπεδο του μέσου χώρου της άρθρωσης. Σε αυτή την προοπτική, το σώμα του μηνίσκου, ο αρθρικός χόνδρος της κνήμης είναι σαφώς ορατοί.

Λεπτομερής εξέταση του μεσαίου χώρου αρθρώσεων. Όταν το βλέπετε από πίσω, το κάτω πόδι κάμπτεται υπό γωνία 100 μοιρών.

Η μελέτη της ενδοκυτταρικής φώσας και του λιπαρού τμήματος της άρθρωσης. Η άρθρωση κάμπτεται υπό γωνία 160 μοιρών, το αρθροσκόπιο μεταφέρεται στο επίπεδο του μηροπεταλιακού τμήματος και μετακινείται κατά μήκος του κάθετου άξονα στο σημείο «αστοχίας».

Μελέτη της κατάστασης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Προσδιορίζεται ο βαθμός έντασης, η κατάσταση της αρθρικής μεμβράνης.

Εξέταση της οπίσθιας σταυρωτής σύνδεσης (κάμψη υπό γωνία 90 μοιρών με εσωτερική περιστροφή του κάτω ποδιού).

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί συνεχώς έναν ανιχνευτή, ο οποίος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την πυκνότητα των ιστών.

Θεραπευτική αρθροσκόπηση: αποκατάσταση της αρθρικής κοιλότητας

Η αποτελεσματικότητα της αρθροσκόπησης γονάτου αποκατάστασης που συνταγογραφείται σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχει επιβεβαιωθεί με τον καιρό. Η χρήση μιας συσκευής άρδευσης με ένα σύστημα εκροής μέσω του οποίου αντλούνται θεραπευτικά διαλύματα καθιστά δυνατή την απομάκρυνση θραυσμάτων παθολογικών σχηματισμών από την κοιλότητα της άρθρωσης (ουρικοί κρύσταλλοι, ίχνη χόνδρου, νιφάδες ινώδους, κυτοκίνες). Η εισαγωγή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - το τελικό στάδιο της αρθροσκοπικής διαδικασίας.

Λίγες ώρες μετά την αρθροσκόπηση, παρατηρείται θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, που εκφράζεται στην παύση του πόνου, στη μείωση του οιδήματος και στην υπεραιμία στο γόνατο και στην αύξηση του εύρους κίνησης. Η αξία της χειρουργικής επέμβασης έγκειται επίσης στο γεγονός ότι μετά τη διεξαγωγή της, μειώνεται η ανάγκη λήψης παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ.

Αρθροσκόπηση συνδέσμου

Η κινητικότητα της άρθρωσης της στήλης παρέχεται από τον σύνδεσμο συνδέσμου - τους πρόσθιοι και τους οπίσθιους σταυρωτούς συνδέσμους, μεσαίο, πλευρικό και πλευρικό (αυτοί οι σύνδεσμοι βρίσκονται στο εξωτερικό).

Η αρθροσκόπηση συνδέσμου που εκτελείται για την αποκατάσταση της ανατομικής κινητικότητας της άρθρωσης πραγματοποιείται με τη χρήση ζωντανών βιολογικών ιστών (hamstrings ή επιγονατιδικών συνδέσμων) ή ουδέτερων τεχνητών υλικών που ονομάζονται μεταμοσχεύσεις στην ιατρική.

Ένα βιοαπορροφήσιμο στοιχείο εγκαθίσταται ως στερεωτικό - ένα αυτο-απορροφήσιμο εμφύτευμα, αποκαθιστώντας τη φυσική σταθεροποίηση της άρθρωσης.

Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος είναι ο πιο ευάλωτος σε σοκ και έκρηξη · επομένως, οι τραυματισμοί αυτού του τμήματος καταγράφονται συχνά στη χειρουργική επέμβαση. Όταν μιλάμε για χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος, εννοούνται κυρίως πλαστική χειρουργική πρόσθια σύνδεση.

Ο κατεστραμμένος ιστός κατά την αρθροσκόπηση αφαιρείται μέσω μιας διάτρητης τρύπας (όλες οι ενέργειες του γιατρού είναι ορατές στην οθόνη με αύξηση 40-60 φορές) και αντικαθίστανται από μόσχευμα.

Ο χειρουργός πρέπει να δημιουργήσει μια μέγιστη δομή κοντά στην ανατομική δομή, εξασφαλίζοντας φυσιολογική ένταση των συνδέσμων και το φυσικό εύρος κίνησης. Η υψηλή απόδοση αυτής της τεχνικής αποδεικνύεται από το γεγονός ότι οι αθλητές μετά από χειρουργική αρθροσκόπηση δείχνουν υψηλά αποτελέσματα σε διεθνείς αγώνες, δεν παρουσιάζουν πόνο, υπερβολική κόπωση ή δυσφορία κατά την κίνηση.

Η βλάβη στον οπίσθιο σταυρωτό σύνδεσμο είναι ένας σοβαρός και ευτυχώς λιγότερο κοινός τραυματισμός. Οι λόγοι είναι πτώση από ύψος, ατύχημα, πυροβολισμοί και τραύματα από μαχαίρι. Η αρθροσκόπηση για την πλαστική χειρουργική του οπίσθιου συνδέσμου ανήκει στην κατηγορία των πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων και συχνά πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία..

Εκτομή αρθροσκοπικού μηνίσκου

Η ρήξη του μηνίσκου εμφανίζεται με έντονο μηχανικό στρες (προσκρούσεις, πτώσεις). Οι επαγγελματίες αθλητές, καλλιτέχνες τσίρκου και χορευτές διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Το τραύμα συνοδεύεται από σοβαρό πόνο και απώλεια κινητικότητας άκρων..

Η αρθροσκοπική εκτομή του μηνίσκου είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση κατεστραμμένων θραυσμάτων της αρθρικής περιοχής. Ένα δάκρυ μηνίσκου μπορεί να είναι:

  1. Σύνολο (πλήρης);
  2. Μερικός;
  3. Γεωγραφικού μήκους;
  4. Εγκάρσιος;
  5. Κατακερματισμένο (με κατακερματισμό του γόνατος)
  6. Κουρελού.

Δεδομένου ότι το τραύμα συνοδεύεται από έντονο πόνο, οι ασθενείς δεν καθυστερούν την επίσκεψη στον γιατρό και αυτό αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους θεραπείας. Μετά από χειρουργική αρθροσκόπηση σχετικά με μερική ή πλήρη εκτομή του μηνίσκου, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί αρκετές ώρες μετά το τέλος της επέμβασης και η απόρριψη συμβαίνει μετά από 1-2 ημέρες εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών.

Ο μηνίσκος εκτοπίζεται εκ νέου με κλειστό τρόπο, μέσω δύο ή τριών τομών εντός των οποίων κινείται διαδοχικά η συσκευή (αρθροσκόπιο). Το αλατούχο διάλυμα που εγχέεται στην κοιλότητα της άρθρωσης αυξάνει την περιοχή των χειρουργικών επεμβάσεων.

Με μικρούς τραυματισμούς, τα τεμάχια του μηνίσκου ράβονται και με πλήρη καταστροφή, πραγματοποιείται μηνισκεκτομή. Στο τέλος της επέμβασης, εφαρμόζονται ελαστικά και ένα αποστειρωμένο επίδεσμο.

Αναμόρφωση

Η περίοδος ανάρρωσης μετά την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και την ακρίβεια της συμμόρφωσης με τις ιατρικές συνταγές. Η μέση περίοδος αποκατάστασης είναι 2-3 μήνες. Το πρόγραμμα περαιτέρω θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της επέμβασης (εκτομή μηνίσκου, ράψιμο των συνδέσμων, τοποθέτηση μοσχεύματος, αποκατάσταση κοιλότητας κ.λπ.) και τη δυνατότητα χρήσης ορισμένων αποτελεσματικών τεχνικών που παρέχονται σε εμπορική βάση.

Το φορτίο στο πόδι αυξάνεται σταδιακά, ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων εισάγονται στο σύνολο των τάξεων. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιπηκτικά και ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Την ημέρα της αρθροσκόπησης, εμφανίζεται κρυολόγημα στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Το πόδι είναι κλειδωμένο σε ισιωμένη θέση.

Μετά τη λειτουργία του σταυροειδούς συνδέσμου, χρησιμοποιείται μια όρθωση - ένας σταθεροποιητής συμπίεσης με περιορισμό της γωνίας κάμψης εντός 20 μοιρών.

Τα παυσίπονα και τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται σε δοσολογία που αντιστοιχεί στη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Ένα μήνα μετά την επέμβαση, συνιστάται να κάνετε μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Βίντεο: αποκατάσταση μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο

Αντενδείξεις για αρθροσκόπηση

Οι απόλυτες αντενδείξεις είναι?

  • Οξείες πυώδεις λοιμώξεις
  • Αλλεργία στα αναισθητικά
  • Θρομβοφλεβίτιδα;
  • Επιδείνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
  • Ασθένειες του αίματος
  • Σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές στον αρθρικό ιστό.
  • Σοβαρή ψυχική ασθένεια

Για ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση και εάν ο καρδιολόγος (νευρολόγος) επιβεβαιώσει την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλοκές μετά την αρθροσκόπηση

Οι επιπλοκές μετά την αρθροσκόπηση είναι σπάνιες. Στη χειρουργική πρακτική, παρουσιάστηκαν οι ακόλουθες συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης:

  1. Αιμορραγία στην κοιλότητα των αρθρώσεων (αιμάρθρωση).
  2. Η ανάπτυξη λοίμωξης στην άρθρωση
  3. Υπερβολικό διάστρεμμα

Δεν ανέχονται όλοι οι ασθενείς εξίσου καλά την αναισθησία, επομένως, εντός δύο ημερών μετά την επέμβαση, μπορούν να παρατηρηθούν ανταγωνιστικές αντιδράσεις: ναυτία, κεφαλαλγία. Μετά από 3-4 ημέρες, η κατάσταση της υγείας αποκαθίσταται.

Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών που αφέθηκαν σε φόρουμ και κλινικές, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η χειρουργική επέμβαση γίνεται ανεκτή αρκετά ικανοποιητικά. Ο πόνος περνά γρήγορα, αλλά απαιτείται περίοδος 3-4 μηνών για την αποκατάσταση της φυσικής κινητικότητας. Οι επαγγελματίες αθλητές και οι άνθρωποι που έχουν συνηθίσει να έχουν ενεργό τρόπο ζωής βιώνουν ψυχολογικά αυτή τη φορά. Ωστόσο, η επιταχυνόμενη αύξηση των φορτίων είναι απαράδεκτη - αυτή η προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και την ανάγκη για δεύτερη λειτουργία.

Πόσο είναι η αρθροσκόπηση

Ο διαγνωστικός χειρισμός πραγματοποιείται τόσο σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο όσο και με εμπορικούς όρους (το κόστος της υπηρεσίας είναι από 10 έως 15 χιλιάδες ρούβλια).

Η αρθροσκοπία για μηνίσκο και πλαστική χειρουργική συνδέσμου πραγματοποιείται, στις περισσότερες περιπτώσεις, με αμειβόμενη βάση, καθώς οι ασθενείς δεν μπορούν να περιμένουν την κρατική ασφάλιση λόγω σοβαρής επιδείνωσης της ποιότητας ζωής (ακινησία στις αρθρώσεις, σοβαρός πόνος). Το 2015, η αρθροσκόπηση για εκτομή μηνίσκου στη Μόσχα εκτιμήθηκε από 25 έως 80 χιλιάδες ρούβλια.

Το κόστος εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται, τις τιμές προμηθειών και φαρμάκων, την κατάσταση της κλινικής, την ποιότητα της υπηρεσίας και το επίπεδο άνεσης που παρέχεται στον ασθενή.

Βίντεο: αρθροσκόπηση γόνατος

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ενδοσκοπική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη λεπτομερή διάγνωση και χειρουργική θεραπεία διαφόρων τραυματισμών στις αρθρώσεις. Μια εξαιρετικά ενημερωτική οπτική τεχνική επιτρέπει την υψηλής ποιότητας εξέταση και θεραπεία της άρθρωσης με κλειστό τρόπο χρησιμοποιώντας πύλες παρακέντησης, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον βαθμό χειρουργικού τραύματος, ελαχιστοποιεί τον πόνο και μειώνει σημαντικά την περίοδο ανάρρωσης.

Οπτικό διάγραμμα της λειτουργίας.

Ως επιχείρηση, άρχισαν να χρησιμοποιούνται ήδη από την αυγή του 20ου αιώνα. Αλλά μέχρι την εποχή μας, η διαδικασία έχει περάσει από πολλά ακόμη στάδια βελτίωσης. Και τώρα έχει γίνει μια πραγματικά απαραίτητη περιοχή στην ορθοπεδική, χάρη στο ελάχιστο τραύμα, τη διαγνωστική αξιοπιστία εκατό τοις εκατό και την υψηλή απόδοση.

Η ιδέα και τα οφέλη της διαδικασίας

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξειδικευμένες οπτικές ίνες της σύγχρονης γενιάς, ενσωματωμένες σε μια καινοτόμο συσκευή που ονομάζεται αρθροσκόπιο. Χάρη σε μια μοναδική συσκευή, η διαδικασία πήρε το όνομά της. Η διαδικασία είναι μια εσωτερική μελέτη οστών και χόνδρων, μηνίσκων, τενόντων, μυών, συνδέσμων, στοιχείων συνδετικού ιστού, αρθρικού υγρού.

Εικόνα κοινής κοιλότητας.

Για τους σκοπούς της εξαιρετικά ενημερωτικής διάγνωσης, ένας ειδικός μέσω μιας μικρο-πύλης εισάγει τον σωλήνα εργασίας της συσκευής στην άρθρωση, στην οποία είναι τοποθετημένο ένα σύστημα εξαιρετικά ισχυρών φακών, μια ισχυρή πηγή φωτός και ψηφιακή τεχνολογία εγγραφής βίντεο. Όλες οι δομές που «βλέπει» το αρθροσκόπιο απεικονίζονται στην οθόνη σε «ζωντανή» μορφή και η εικόνα έρχεται σε πολύ μεγεθυμένη μορφή. Ο γιατρός μπορεί να βρει την ακριβή θέση του τραυματισμού ή εκφυλιστικών αλλαγών, να προσδιορίσει τη φύση της παθολογίας, τη σοβαρότητα και να λάβει μέτρα.

Η αρθροσκόπηση αποδεικνύεται ανώτερη από οποιαδήποτε υπάρχουσα διαγνωστική μέθοδο. Δείχνει ξεκάθαρα από το εσωτερικό όλες τις δομικές μονάδες της οστικής ένωσης με τη μικρότερη λεπτομέρεια, σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και μικρές κρυφές βλάβες που δεν μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας τυπική φθοροσκόπηση ή αρθρογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT και άλλες δημοφιλείς μεθόδους απεικόνισης.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο ως διαγνωστικό εργαλείο, αλλά και ως τακτική θεραπείας και αποκατάστασης. Έχοντας ανακαλύψει ορισμένες παραβιάσεις της επιφάνειας του χόνδρου, ο γιατρός μπορεί να τις εξαλείψει αμέσως. Θα εκτελέσει λειτουργικούς χειρισμούς μέσω μιας πρόσθετης τομής (μεγέθους περίπου 6 mm) χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικά όργανα, ενώ θα ολοκληρώσει ολόκληρη τη διαδικασία κοιτάζοντας την οθόνη.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αμέσως, παρατηρούμε ότι η θεραπεία σπάνια οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείεται εάν άρχισαν να το κάνουν αντίθετα με τις αντενδείξεις. Αλλά πρώτα, θα επισημάνουμε τις προτάσεις και μετά τον περιορισμό.

Μερικό σχίσιμο του πλευρικού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος.

Η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί όταν:

  • η ασαφής αιτία των παθολογικών συμπτωμάτων όταν άλλες μέθοδοι είναι ανίσχυρες για να το αποδείξουν.
  • ρήξεις συνδέσμων, κατεστραμμένων τενόντων.
  • υποψία εξάρθρωσης της καλύξας (επιγονατίδα) ·
  • η παρουσία ελεύθερων σωμάτων στην κοιλότητα ·
  • φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης άγνωστης προέλευσης.
  • ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του αρθρικού οστού.
  • τραυματισμοί, εκφυλιστικές ασθένειες του μηνίσκου.
  • αρθριτική νόσος και παραμορφούμενη συνάρθρωση ·
  • ενδοαρθρικά κατάγματα, κ.λπ..

Αντενδείκνυται παρουσία ασθενειών όπως:

  • υπέρταση;
  • μη αντισταθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης.
  • διαταραγμένη ισορροπία πήξης του αίματος.
  • σοβαρή δυσλειτουργία του πνευμονικού ή καρδιακού συστήματος
  • τοπική φλεγμονή του δέρματος.

Η ιατρική διαγνωστική αρθροσκόπηση πραγματοποιείται με προσοχή, οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες, με αλλεργίες σε τοπικό / γενικό αναισθητικό. Επομένως, φροντίστε να ενημερώσετε έναν ειδικό εάν έχετε την τάση να αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε φάρμακο.

Προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία συνίσταται σε διεξοδική εξέταση του ασθενούς, ιατρικό ιστορικό, διεξαγωγή βασικών οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων. Μέχρι να πειστεί ο γιατρός ότι αυτή είναι μια ασφαλής επέμβαση, δεν σταθμίζει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Επομένως, στην αρχή διορίζετε πάντα παράκαμψη ορισμένων ειδικών στενού προφίλ, για παράδειγμα, εκτός από έναν ορθοπεδικό ή τραυματία, ανάλογα με την κατάσταση, επίσης έναν καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, πνευμονολόγο, αλλεργιολόγο κ.λπ..

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ληφθούν υπόψη όλα τα αποτελέσματα των προκαταρκτικών διαγνωστικών. Θα επηρεάσουν την επιλογή της αναισθησίας, δίνεται ειδικός ρόλος στην επιλογή του βέλτιστου τύπου αναισθητικού που δεν θα βλάψει το σώμα.

Εκτός από ιατρική παράκαμψη, στον ασθενή παρέχονται οδηγίες για ΗΚΓ και φθοριογραφία, για εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Αφού βεβαιωθείτε ότι είναι σκόπιμο να εκτελέσετε αυτήν την εργασία, συμβουλευτείτε την προετοιμασία. Στη διαβούλευση προειδοποιούν ότι 12 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας θα είναι απαραίτητο να σταματήσετε να τρώτε, μερικές εβδομάδες πριν σταματήσετε να παίρνετε αντιπηκτικά (ασπιρίνη, ηπαρίνη και φάρμακα που βασίζονται σε αυτά).

Οι ασθενείς που άφησαν κριτικές αναφέρουν ιατρικές προειδοποιήσεις σχετικά με το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες 10-14 ημέρες πριν από την επέμβαση και, φυσικά, να προσπαθήσετε να μην επιστρέψετε σε αυτές μετά από όλα, ή τουλάχιστον να ελαχιστοποιήσετε τη δόση. Εάν σκοπεύετε να καταφύγετε μόνο στη διάγνωση, η προεγχειρητική προετοιμασία πραγματοποιείται με τους ίδιους κανόνες.

Περιγραφή της μικροχειρουργικής διαδικασίας

Στις κριτικές, οι ασθενείς λένε πόσο γρήγορα και ανώδυνα υποβλήθηκαν στη διαδικασία, ενώ χωρίς γενική αναισθησία. Αυτό είναι πιθανό, αλλά μην ξεχνάτε ότι οι κλινικές περιπτώσεις δεν είναι οι ίδιες για όλους και η φυσιολογική κατάσταση κάθε ασθενούς είναι διαφορετική. Επομένως, θα ήταν πιο σωστό να πούμε ότι ο πόνος, λόγω της ισχυρής τοπικής αναισθησίας, είναι σχεδόν αδύνατος. Ωστόσο, η μετεγχειρητική δυσφορία στην περιοχή της χειρουργικής περιοχής θα ενοχλήσει λίγο για λίγο, πιθανότατα,.

Η απελευθέρωση των συνδέσμων όταν σπάνε.

Το βίντεο σάς επιτρέπει να κατανοείτε όλες τις περιπλοκές της διαδικασίας. Υπάρχουν πολλά από αυτά στο Διαδίκτυο. Ωστόσο, δεδομένου ότι δεν θα μπορούν όλοι να παρακολουθούν συγκεκριμένες ιστορίες μέχρι το τέλος, προτείνουμε να διαβάσετε σημαντικά σημεία απλά και ήρεμα.

Θέση ασθενούς στον πίνακα λειτουργίας.

Με βάση την αιτιολογία και τον βαθμό παθολογικών αλλαγών, την κατάσταση του ασθενούς και τις σχετικές ασθένειες, ο αναισθητικός παράγοντας επιλέγεται ξεχωριστά. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, δηλαδή τοπική αναισθησία (επισκληρίδιο ή αγωγιμότητα). Ένα τοπικό αναισθητικό περιέχει λιδοκαΐνη, ροπιβακαΐνη ή βουπιβακαΐνη. Σε μια μίνι δόση, ένα οπιούχο φάρμακο μπορεί να προστεθεί στο αποθεματικό διάλυμα για να ενισχύσει το αναισθητικό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η γενική ενδοφλέβια αναισθησία είναι κατάλληλη..

Πρώτον, ανεξάρτητα από τα σχέδια του χειρουργού, θα πραγματοποιηθεί διαγνωστική αρθροσκόπηση. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ενδοσκοπικού ανιχνευτή με τη μορφή ράβδου στην κοιλότητα της σύνδεσης των οστών. Όταν η αναισθησία τεθεί σε ισχύ, τότε ξεκινά η διαγνωστική χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, ένα άκρο λυγισμένο στο γόνατο πιο κοντά στον μηρό καίγεται για να μειώσει τη ροή του αίματος, μετά την οποία γίνεται μια παρακέντηση (6 mm) μέσω της οποίας παρέχεται ένας παράγοντας αντίθεσης για την αύξηση της ορατότητας των αρθρικών και περιαρθρικών δομών. Στη συνέχεια, ένας σωλήνας εισάγεται μέσω αυτής της θύρας λειτουργίας. Ο ειδικός επιθεωρεί διεξοδικά κάθε χιλιοστό του προβληματικού οργάνου.

Πεδίο λειτουργίας, μπορείτε να δείτε τη λάμψη μέσα.

Το βίντεο σε πραγματικό χρόνο μεταδίδεται στην οθόνη, αποκαλύπτει τυχόν υπάρχοντα ελαττώματα στην αρρώστια άρθρωση. Εάν ο γιατρός το θεωρήσει απαραίτητο να αναγεννηθούν τα παθολογικά στοιχεία, θα δημιουργήσει μια επιπλέον τομή (6-8 mm) μέσω της οποίας το ελάττωμα θα εξαλειφθεί με το απαραίτητο όργανο από το μικροχειρουργικό σετ. Μπορεί να κάνει μερική εκτομή ιστών-χόνδρων ιστών, πλαστικών συνδέσμων και τενόντων, να ράψει ή να αφαιρέσει (μερικό, πλήρες) μηνίσκο, να εκθέσει χονδροειδή σώματα, να εκχυλίσει διάχυση και πύον, να ενέσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, να πάρει ένα κομμάτι ιστού ή αρθρικού για να μελετήσει τη σύνθεσή τους κ.λπ..

Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, το χειρουργικό πεδίο πλένεται και αφαιρούνται όλα τα όργανα. Ο γιατρός αντιμετωπίζει την πληγή με απολυμαντικά, βάζει μια αποστράγγιση και κάνει μια μικρή ραφή που κλείνει με ένα αποστειρωμένο αυτοκόλλητο σοβά. Στο γόνατο που λειτουργεί, για να του δοθεί η μέγιστη ακινησία, εφαρμόζεται ένας πυκνός συγκολλητικός επίδεσμος από το πόδι στο μέσο του μηρού.

Ολόκληρη η συνεδρία διαρκεί κατά μέσο όρο 1 ώρα, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 3 ώρες. Τα μέτρα ανάκτησης είναι απλά, αλλά πρέπει να τηρούνται αυστηρά, ώστε να μην προκαλούν επικίνδυνες επιπλοκές. Τα αρνητικά φαινόμενα που μπορούν να αναπτυχθούν θα συζητηθούν περαιτέρω..

Επιπλοκές μετά από αρθροσκόπηση του γόνατος

Όπως κάθε χειρουργική μέθοδος, αυτή η μέθοδος, ακόμη και με την ελάχιστη διεισδυτικότητα, μπορεί να έχει δυσμενές αποτέλεσμα. Οι επιπλοκές προκαλούνται από τη μη συμμόρφωση με τα πρότυπα αποκατάστασης, την παραβίαση των αρχών της ασηψίας και των αντισηπτικών, των ιατρικών λαθών. Μια δυσμενής εικόνα προκύπτει σπάνια, οπότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Αρχικά, με όλη την ευθύνη, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η επιλογή μιας κλινικής.

Οι κριτικές των ασθενών μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, μαζί με επίσημα στατιστικά στοιχεία, μας επέτρεψαν να δημιουργήσουμε μια λίστα με τις συχνότερες υπερβολές. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα αρνητικά φαινόμενα που εμφανίζονται στην πρώιμη ή μακροπρόθεσμη μετεγχειρητική περίοδο:

  1. αύξηση της γενικής θερμοκρασίας του σώματος.
  2. έντονος μόνιμος ή περιοδικός πόνος στην περιοχή των αρθρώσεων, που συχνά εκπέμπεται στο κάτω μέρος του ποδιού, του ισχίου.
  3. τοπική υπεραιμία, οίδημα, υπερθερμία
  4. τοπικές λοιμώξεις, αποστήματα
  5. αγγειακός θρομβοεμβολισμός
  6. ενδοαρθρική αιμορραγία
  7. αρθρίτιδα κατά της φλεγμονής, θυλακίτιδα.
  8. αιμορραγία από πληγή
  9. πόνος και μούδιασμα λόγω βλάβης στους νευρικούς σχηματισμούς.
  10. παραβίαση της ακεραιότητας των συνδέσμων, ως αποτέλεσμα λανθασμένων χειρισμών από τον χειρουργό.

Χαρακτηριστικά ανάκτησης

Για να αποφευχθεί το πρήξιμο των μαλακών ιστών που καλύπτουν το γόνατο, εφαρμόζεται κρύο στην πληγή. Οι ξηρές κομπρέσες με πάγο τοποθετούνται κάθε 60-90 λεπτά στα αρχικά στάδια αποκατάστασης. Ένα άτομο πρέπει να παραμείνει σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών για τουλάχιστον δύο ημέρες. Έχει συνταγογραφηθεί καλά παυσίπονα, καθώς και μια θεραπεία από μια σειρά αντιβιοτικών για την πρόληψη της μολυσματικής παθογένεσης. Το να σηκωθείτε ήδη επιτρέπεται για 3 ημέρες, αλλά το περπάτημα επιτρέπεται αποκλειστικά με περιπατητές ή πατερίτσες. Κρατήστε το πόδι σας από πλήρες φορτίο για τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Η επιτυχία της αρθροσκοπικής χειρουργικής γόνατος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας. Η πλήρης ανάρρωση πραγματοποιείται σε περίπου 1-1,5 μήνες, όλο αυτό το διάστημα είναι απαραίτητο να εκτελεστούν με ακρίβεια όλα τα σημεία του προγράμματος αποκατάστασης, τα οποία καταρτίζονται ξεχωριστά από έναν εξαιρετικά ικανό αποκαταστάτη.

Μασάζ, σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης, φυσιοθεραπεία, σκληρή δουλειά και υπομονή βοηθούν στην ανάκαμψη με εντατικό ρυθμό. Μετά από περίπου 7-10 ημέρες, το μέσο στήριξης για την κίνηση μπορεί να ακυρωθεί, ένα άτομο επιτρέπεται να κινηθεί όπως απαιτεί η φύση, δηλαδή, χωρίς στήριξη σε δύο πόδια με ίσο φορτίο, οι κινήσεις είναι ομαλές και αργές, το βήμα είναι μικρό. Οι θεραπευτικές ασκήσεις και το περπάτημα για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πραγματοποιούνται σε μια ειδική λειτουργική ορθόωση, που φοριέται σε ένα προβληματικό πόδι.

Τα μαθήματα φυσικής θεραπείας στα αρχικά στάδια είναι λιτά. Την πρώτη εβδομάδα, συνήθως απασχολούνται σε επιρρεπή θέση. Η βάση του συμπλέγματος είναι η ένταση / συστολή των μυών του ισχίου, αυξάνοντας το δεξί άκρο κατά 45 μοίρες με κατακράτηση 5 δευτερολέπτων, θερμαίνοντας τον αστράγαλο. Το μασάζ λεμφικού παροχέτευσης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του μετεγχειρητικού οιδήματος. Πραγματοποιείται από έναν επαγγελματία εκπαιδευμένο μασέρ χειροκίνητα ή μέσω συσκευής μικρορευμάτων. Στο τέλος της περιόδου, συνταγογραφούνται ποδηλασία, κολύμπι, περπάτημα και τρέξιμο στο νερό.

συμπέρασμα

Ο εντοπισμός της αιτίας της δυσλειτουργίας των αρθρώσεων είναι συχνά προβληματικός με τις συνήθεις διαγνωστικές τεχνικές, όπως υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας οπτικός «εξερευνητής» της αρθρικής κοιλότητας έρχεται στη διάσωση - ένα αρθροσκόπιο που χρησιμοποιείται στην ορθοπεδική πρακτική για να λάβει ολοκληρωμένες και αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της άρθρωσης.

Η διαδικασία εκτιμάται πάρα πολύ από ειδικούς, διότι εκτός από μια τόσο ενημερωτική εξέταση, σας επιτρέπει να διορθώσετε ταυτόχρονα τις ανακαλυφθείσες ανεπάρκειες και να το κάνετε αυτό με τρόπο υψηλής τεχνολογίας, χωρίς τραυματική ανατομή των αρθρικών μαλακών ιστών και χωρίς να εκθέσετε την οστική άρθρωση.

Θα ήταν προτιμότερο να εξεταστεί, και εάν είναι απαραίτητο, να γίνει χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, σε μια από τις εξαιρετικά εξειδικευμένες κλινικές στην Ευρώπη. Εκεί, αυτή η τεχνική κυριαρχεί στο υψηλότερο επίπεδο. Αξιοσημείωτοι ορθοπεδικοί χειρουργοί σε αυτόν τον τομέα εργάζονται στην Τσεχική Δημοκρατία, αυτό υποδεικνύεται σε ευρωπαϊκές επιστημονικές και ιατρικές πηγές. Και, όπως δείχνουν οι κριτικές, αρθροσκόπηση της άρθρωσης του αστραγάλου, της άρθρωσης του γόνατος στην Τσεχική Δημοκρατία, οι ασθενείς προσελκύονται από την τιμή.

Πρόσθεσε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Η τεχνική της ενδοσκοπικής εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικροσκοπικής βιντεοκάμερας συνδεδεμένης με άκαμπτα οπτικά και ενός συστήματος φακών μικρής διαμέτρου (4-5 mm), που παρέχει υψηλή ποιότητα εικόνας, ονομάζεται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Σε τι χρησιμεύει η αρθροσκόπηση;?

Η άρθρωση του γόνατος είναι η πιο δύσκολη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, και λόγω των ανατομικών και βιομηχανικών χαρακτηριστικών της, συχνά υπόκειται σε στρες και τραυματισμό. Λόγω της πολυπλοκότητας της δομής, μερικές φορές υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της κατάστασής της. Και έπειτα μια χειρουργική τεχνική έρχεται στη διάσωση, η οποία στην κλινική πρακτική ονομάζεται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Σε περίπτωση τραυματισμών στο γόνατο, τα στοιχεία των αρθρώσεων θεραπεύονται πολύ άσχημα από μόνα τους και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.

Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική διάγνωσης και θεραπείας, η οποία παρέχει οπτική εξέταση της αρθρικής κοιλότητας και των θεραπευτικών επιδράσεων στην άρθρωση χρησιμοποιώντας ηλεκτροφυσικές συσκευές και λεπτές μηχανικές και οπτικές συσκευές. Με τη βοήθειά τους, οι χειρουργοί μπορούν να δουν την αρθρική επιφάνεια σε μια οθόνη βίντεο και να εντοπίσουν και να διαγνώσουν εύκολα μια παθολογική διαδικασία.

Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος θεωρείται η κυρίαρχη διαγνωστική κατεύθυνση θεραπείας, η οποία, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, μπορεί να εξαλείψει πολλά παθολογικά προβλήματα. Χάρη στην αρθροσκόπηση, κατέστη δυνατή η διενέργεια άμεσου οπτικού ελέγχου του 90-95% των περιεχομένων της κοιλότητας της άρθρωσης με δεκαπλάσια αύξηση, επιτρέποντάς σας να δείτε τα μικρότερα εσωτερικά στοιχεία στην κανονική λειτουργική τους σχέση, η οποία συχνά διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της αρθροτομίας.

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια τεχνική χαμηλού τραύματος που επιτρέπει την άμεση πρόσβαση σε οποιαδήποτε εσωτερική δομή άρθρωσης και μια λεπτή χειρουργική επέμβαση. Πολλές αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις δεν χρειάζονται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς και ο χρόνος αποκατάστασης, σε σύγκριση με τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις αρθροτομίας, είναι 3-5 φορές πιο γρήγορος. Κατά κανόνα, τέτοιες διαδικασίες ενδείκνυνται για ασθενείς με ασαφή κλινική εικόνα διαφόρων τραυματισμών στις αρθρώσεις, παθολογίες μηνίσκων και αρθρικού χόνδρου, λιπώδους σώματος κ.λπ..

Πώς είναι η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση?

Όταν πραγματοποιείται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος του ασθενούς τοποθετείται στην πλάτη του. Μετά από διασωλήνωση ή αναισθησία, εφαρμόζεται ένας ελαστικός επίδεσμος στο μηρό και στο κάτω σκέλος του χειρουργικού άκρου (προκειμένου να αφαιρεθεί το αίμα από τα αγγεία). Στη συνέχεια, εφαρμόζεται ένα πνευματικό τουρνουά στο μέσο του μηρού και ο ελαστικός επίδεσμος αφαιρείται. Το χειρουργικό άκρο τοποθετείται σε ένα στήριγμα που είναι προσαρτημένο στο τραπέζι, μετά το οποίο, με τη βοήθεια πλευρικών στοπ, το ισχίο στερεώνεται.

Αμέσως πριν από την αρθροσκόπηση, η άρθρωση γεμίζει με αποστειρωμένο υγρό και στη συνέχεια, μέσω μιας μικρής τομής (4-5 mm), ένα αρθροσκόπιο εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται μια άλλη παρακέντηση μέσω της οποίας εισάγεται ένας χειρουργικός ανιχνευτής, επιτρέποντάς σας να "ανιχνεύσετε" όλες τις δομές των αρθρώσεων. Έτσι, με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπίου, ολόκληρη η αρθρική άρθρωση μπορεί να μελετηθεί διεξοδικά και, εάν ανιχνευθεί παθολογική διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθροσκοπική επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται ιστο-, κυτο- και μορφολογικές μελέτες.

Ποιος ενδείκνυται για αρθροσκόπηση

Η αρθροσκοπική εξέταση του γόνατος ενδείκνυται για τη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών οδυνηρών καταστάσεων. Παραθέτουμε τα πιο κοινά από αυτά:

  • αρθρίτιδα
  • φλεγμονώδεις ασθένειες
  • αρθρική νόσο
  • δάκρυα μηνίσκου
  • ρήξη του βασικού συνδέσμου
  • βλάβη αρθρικού χόνδρου
  • επιγονατιδική εξάρθρωση
  • ξένα και ενδοαρθρικά σώματα

Λειτουργία μηνίσκου

Ο μηνίσκος ονομάζεται ινώδης χόνδρος σεληνιακού σχήματος. Αυτό είναι ένα είδος αμορτισέρ που γεμίζει ολόκληρο τον ελεύθερο χώρο μεταξύ της κνήμης και του μηρού. Όταν έχουν υποστεί ζημιά, εμφανίζονται μηχανικές παραβιάσεις της ολισθαίνουσας επιφάνειας της άρθρωσης. Αυτή η κατάσταση γίνεται αιτία πόνου και περιορισμού της κινητικότητας, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί απόφραξη λόγω παραβίασης του μηνίσκου. Η πρόωρη απομάκρυνση των κατεστραμμένων θραυσμάτων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές, την ανάπτυξη οστεοπόρωσης και σχεδόν πλήρη ακινητοποίηση της άρθρωσης του γόνατος.

Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο του κατεστραμμένου τμήματος του μηνίσκου. Κατά την εφαρμογή του, εκτελούνται δύο μικρές τομές, μετά την οποία το κατεστραμμένο στοιχείο εκτοπίζεται οικονομικά και αφαιρείται με ειδικά εργαλεία. Όπως αποδεικνύεται από πολλά σχόλια, φωτογραφίες και υλικό βίντεο, μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, οι κινήσεις στην άρθρωση συνεχίζονται. Ο χρόνος μπορεί να υπολογιστεί σε αρκετές ώρες..

Στην περίπτωση που ο μηνίσκος σπάει σε ένα μέρος όπου υπάρχει ενεργή κυκλοφορία του αίματος, δηλαδή, ακριβώς κοντά στην κάψουλα της άρθρωσης, ο ασθενής υποβάλλεται επίσης σε αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος. Σε αυτήν την περίπτωση, το σχισμένο τμήμα αποκαθίσταται με ράψιμο ή απορροφήσιμο στερεωτικό.

Πλαστική χειρουργική του πρόσθιου και οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου

Σε περίπτωση ρήξης του σταυρού συνδέσμου, το πλαστικό θεωρείται το πρότυπο επεξεργασίας «χρυσού» (αντικαθιστώντας έναν κατεστραμμένο σύνδεσμο με συνθετικό υλικό ή ένα μόσχευμα από δικούς του ιστούς).

Αυτό το είδος επέμβασης εκτελείται επίσης αρθροσκοπικά. Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται μια τυπική διαγνωστική αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, απομάκρυνση (πλύση της κοιλότητας της άρθρωσης) και θεραπεία κατεστραμμένων μηνίσκων και στη συνέχεια πραγματοποιείται απευθείας πλαστική χειρουργική επέμβαση του συνδέσμου.

Λειαντική αρθροπλαστική

Η αρθροσκοπική χειρουργική ανοίγει μεγάλες προοπτικές και νέες λύσεις για ειδικούς. Η κύρια στρατηγική αυτής της τεχνικής περιορίζεται σε δύο αρχές: διέγερση της ανάρρωσης και μείωση της φλεγμονής.

Η διέγερση της αποκατάστασης είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται στην καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Προβλέπει την απομάκρυνση ενός φθαρμένου επιφανειακού στρώματος χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, μετά την οποία πραγματοποιείται αναδιοργάνωση. Αυτό είναι απαραίτητο για την τόνωση της δικής σας παροχής αίματος στο οστό. Η μέθοδος της λειαντικής αρθροπλαστικής σάς επιτρέπει να "αναπτύξετε" ινώδη ιστό στο σημείο βλάβης του ιστού του χόνδρου, ο οποίος θα γίνει ένα είδος επίστρωσης για αρθρικές επιφάνειες.

Σε περίπτωση που υπάρχει παραμόρφωση στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, εμφανίζεται μια επιπλέον επέμβαση στον ασθενή (διορθωτική οστεοτομία ή διόρθωση του άξονα των ποδιών). Σύμφωνα με διαθέσιμες κριτικές, αυτή η τεχνική σε συνδυασμό με την λειαντική αρθροπλαστική μπορεί να είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για την αρθροπλαστική..

Ανασκόπηση βίντεο της αρθροσκοπικής χειρουργικής

Εάν έχετε αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, ένα βίντεο για το πώς εκτελείται θα βοηθήσει στην εξάλειψη αμφιβολιών και θα διασφαλίσει την ασφάλειά του και τη σχετική ανώδυνη κατάσταση.

Περίοδος αποκατάστασης αρθροσκοπίας

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη φύση των αρθρικών αλλαγών, καθώς και από το τι έχει γίνει. Οι περισσότεροι ασθενείς φεύγουν από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα, αλλά για κάποιο διάστημα η άρθρωση του γόνατος θα εξακολουθεί να είναι φλεγμονή, επώδυνη και σκληρή. Για να προχωρήσει γρήγορα η περίοδος αποκατάστασης και χωρίς επιπλοκές, πρέπει κανείς να τηρήσει αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού σας, οι οποίες συνταγογραφούνται μεμονωμένα, και επίσης να θυμάστε ότι το υπερβολικό φορτίο της άρθρωσης του γόνατος τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά την ανάρρωση.

Το πιο λεπτομερές βίντεο για την αρθροσκοπική χειρουργική

Ένα πολύ κατανοητό βίντεο σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο με σαφείς εξηγήσεις. Θα είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον για όσους αγαπούν το σκι, καθώς το βίντεο τραβήχτηκε με το παράδειγμα τραυματισμού στο σκι.

Η άρθρωση του γόνατος είναι πιο πιθανό από οποιοδήποτε άλλο να εμφανίσει αυξημένο στρες. Μετά από 40-50 χρόνια, ο πόρος του εξαντλείται σταδιακά: ο χόνδρος αρχίζει να εξαντλείται και να στεγνώνει και λόγω της αυξημένης τριβής των αρθρικών επιφανειών, σταδιακά παραμορφώνονται. Ξεκινά ο πόνος, εμφανίζονται σοβαρές δυσκολίες στο βάδισμα. Τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν αρθροπάθεια. Ένα άλλο πρόβλημα είναι οι αυξημένοι τραυματισμοί στο γόνατο, για τους οποίους οι αθλητές κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Λόγω της πολυπλοκότητας της δομής της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και της αδυναμίας να «απενεργοποιηθεί» μόνιμα από το ενεργό κινητικό καθεστώς, η συντηρητική «τυφλή» θεραπεία είναι συχνά αναποτελεσματική. Μια άλλη μέθοδος θεραπείας που είναι γνωστή σήμερα είναι η αρθροσκόπηση γονάτου..

Αρθροσκόπηση γόνατος: Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Η αρθροσκόπηση δεν είναι μάταια αντίθετη με τη μέθοδο «τυφλή». Στις μισές περιπτώσεις, οι αιτίες του πόνου στο γόνατο παραμένουν άγνωστες. Οι ασθενείς χρησιμοποιούνται κυρίως:

  • Παυσίπονα
  • Τρίψιμο αλοιφών και κομπρέσες
  • Φυσικοθεραπευτικοί παράγοντες
  • Ορθώσεις που στερεώνουν το γόνατο σε μία θέση

Αφού περάσει ο πόνος, όλη η θεραπεία σταματά συνήθως.

Αρθροσκόπηση - ελάχιστη παρέμβαση και τομές

Η αρθροσκόπηση είναι καλή επειδή συνδυάζει διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές σήμερα. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση με ελάχιστη παρέμβαση, χωρίς να ανοίγει το ίδιο το γόνατο, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με αρθροτομία

Η ουσία του έχει ως εξής:

  • Ένα αποστειρωμένο υγρό άρδευσης εισάγεται στην κοιλότητα του γόνατος, το οποίο εκτελεί πολλές λειτουργίες ταυτόχρονα:
    • Το υγρό χρησιμοποιείται ως μεγεθυντικός φακός, επιτρέποντάς σας να δείτε καλύτερα τα στοιχεία άρθρωσης
    • Η άρθρωση πλένεται συνεχώς με αυτήν.
    • Χρησιμοποιείται για το διαχωρισμό των αρθρώσεων και για τον σχηματισμό χώρου εργασίας για χειρουργική επέμβαση
  • Ένα μικροσκοπικό ενδοσκόπιο (που ονομάζεται επίσης αρθροσκόπιο) συνδεδεμένο σε μια κάμερα μικρο-βίντεο εισάγεται σε μια μικρή τομή (4 - 5 mm) που κατασκευάζεται στην επιφάνεια του γόνατος..
  • Ένα αρθροσκόπιο εξετάζει την κατάσταση της άρθρωσης που προβάλλεται στην οθόνη της οθόνης.
  • Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της επιθεώρησης, διαγιγνώσκουν:
    • Ζημία και καταστροφή χόνδρου
    • Η παρουσία θραύσματος χόνδρου στο υγρό της άρθρωσης ("αρθρικό ποντίκι")
    • Ζημία Cruciate Ligament
    • Δίσκο μηνίσκου κ.λπ..
  • Αφού πραγματοποιηθεί η διάγνωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μια επέμβαση, για την οποία πραγματοποιείται μία ακόμη τομή στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Ένα μικροχειρουργικό όργανο εισάγεται σε αυτό, με το οποίο εκτελούνται οι απαραίτητοι χειρισμοί.

Τα παρακάτω είναι συγκεκριμένα παραδείγματα αρθροσκοπίας γόνατος..

Αρθροσκόπηση για επισκευή ή αντικατάσταση μηνίσκου

Εάν ο μηνίσκος είναι σχισμένος, η αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση του μηνίσκου ράβοντας τα σχισμένα μέρη του ή στερεώνοντάς τα με απορροφήσιμα μεταγενέστερα συγκρατητικά

Μια τέτοια αποκατάσταση είναι δυνατή μόνο με νέο τραυματισμό και όταν βρεθεί κενό κοντά στην κάψουλα της άρθρωσης

Πραγματοποιείται πλήρης αντικατάσταση μηνίσκου χρησιμοποιώντας:

  • βιολογικά δότες (αλλογενή) μοσχεύματα
  • τεχνητό κολλαγόνο menisci που αναδημιουργεί τη μήτρα του χόνδρου

Αρθροσκόπηση για αποκατάσταση της σταθερότητας του γόνατος

Η σταθερότητα του γόνατος παραβιάζεται συχνότερα λόγω τραυματισμών των συνδέσμων που συγκρατούν το γόνατο στην κάψουλα των αρθρώσεων:

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν οι σύνδεσμοι σχίζονται, διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με τη μαγνητική τομογραφία του γόνατος - μια άλλη μέθοδο για ακριβή μη χειρουργική διάγνωση.

Χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση, μπορείτε να εξαλείψετε τις επιπτώσεις των τραυματισμών του σταυρού συνδέσμου:

  • Μια μεταμόσχευση για έναν κατεστραμμένο σύνδεσμο εξάγεται από το κορδόνι του ασθενούς.
  • Εάν είναι αδύνατο να μεταμοσχευθούν από τους δικούς σας ιστούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεταμόσχευση δότη

Αρθροσκόπηση για οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Τα κύρια προβλήματα με την οστεαρθρίτιδα:

  • Καταστροφή χόνδρου και παραμόρφωση των οστών του υποχρονίου
  • Φλεγμονώδης αντίδραση στην άρθρωση (αρθρίτιδα)
  • Περιορισμός της ρωγμής

Οι στόχοι της αρθροσκόπησης στην οστεοαρθρίτιδα μπορούν να χωριστούν σε προτεραιότητα και σε απόσταση:

Αφαίρεση των αιτίων της φλεγμονής: Θραύσματα χόνδρων, μηνίσκων, «αρθρικών ποντικών»

  • Μακρινός:
    Αντικατάσταση κατεστραμμένου ιστού (λειαντική αρθροπλαστική)
  • Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις απομακρυσμένες εργασίες. Είναι πραγματικά δυνατό?

    Φυσικά, δεν μπορείτε να αναπτύξετε έναν νέο χόνδρο στη θέση του που καταστρέφεται αντικαθιστώντας την αρθροπλαστική. Πρόκειται για την αντικατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου με ινώδη ουλώδη ιστό:

    • Το τμήμα των οστών αφαιρείται
    • Με αυτόν τον τρόπο, διεγείρεται η διαδικασία ινοποίησης (κάτι παρόμοιο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επούλωσης των καταγμάτων)

    Ο ινώδης ιστός δεν έχει τις ελαστικές ιδιότητες του χόνδρου και δεν θα το αναπληρώσει πλήρως, αλλά αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αντικαταστήσετε ή να αναβάλλετε μια πιο τραυματική επέμβαση - αντικατάσταση γόνατος.

    Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο παραμόρφωσης της αρθροπάθειας, η αρθροσκόπηση μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως πρόσθετη μέθοδος, καθώς δεν μπορεί να λύσει τα ζητήματα αποκατάστασης της ευθυγράμμισης των άκρων, διόρθωσης όλων των συσπάσεων κ.λπ..

    Πώς είναι η αρθροσκόπηση του γόνατος

    Παρόλο που η αρθροσκόπηση θεωρείται «απλή» εγχείρηση, αλλά αυτή η «απλότητα» δεν σχετίζεται καθόλου με το έργο του χειρουργού και με πιθανές επιπλοκές. Απαιτείται εξειδίκευση εδώ και αριστεία.

    Την παραμονή της λειτουργίας είναι απαραίτητο:

    • υποβληθούν σε ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία
    • περάσει τις απαραίτητες δοκιμές
    • συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο

    Η ίδια η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, κυρίως υπό τοπική ή νωτιαία αναισθησία..

    Την ίδια ημέρα ή την επόμενη, ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι.

    Κριτικές ασθενών σχετικά με την αρθροσκόπηση

    Τα σχόλια για αυτήν τη λειτουργία είναι τόσο θετικά όσο και αρνητικά:

    • Στους ανθρώπους αρέσει η ταχύτητα της χειρουργικής επέμβασης, οι μικρές ουλές, η γρήγορη ανάρρωση
    • Αλλά δυστυχώς, υπάρχουν επίσης θλιβερές ιστορίες από τις οποίες κανείς δεν είναι ασφαλής

    Ανησυχεί η πλάτη σας; Αποθήκευση άρθρου

    Τέτοιες κριτικές είναι πιο συχνά από εκείνους που θεωρούσαν λανθασμένα ότι «απλές» λειτουργίες είναι γενικά χωρίς επιπλοκές..

    Οι πιο συχνές επιπλοκές, κρίνοντας από τις απαντήσεις:

    • Οίδημα στο γόνατο
    • Αιμορραγία
    • Πυώδης θυλακίτιδα

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι διαμαρτύρονται για:

    • Η επιστροφή πόνου και πρήξιμο μετά την επανάληψη του προηγούμενου φορτίου και την άρνηση των δεκανικιών
    • Οι δυσκολίες κάμψης και μη κάμψης
    • Πόνος όταν κατεβαίνετε και ανεβαίνετε σκάλες κ.λπ..

    Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση μπορεί να είναι χρονοβόρα..

    Θεραπεία και ανάκτηση αρθροσκοπίας

    Όπως μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση, μετά από αρθροσκόπηση, απαιτείται αποκατάσταση - ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων για την άρθρωση του γόνατος

    Και παρόλο που η περίοδος αποκατάστασης με αρθροσκόπηση είναι πολύ μικρότερη (με απλές επεμβάσεις μπορεί να είναι 10-14 ημέρες) από ό, τι με τη συνολική αρθροπλαστική, σε ορισμένες περιπτώσεις δεκανίκια και τρόπος μικρού φορτίου για μεγάλο χρονικό διάστημα:

    • Κατά την αντικατάσταση του μηνίσκου
    • Μετά την επισκευή των σχισμένων συνδέσμων

    Με ένα ήπιο σχήμα με ελάχιστα φορτία, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης, επομένως, είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα: βαρφαρίνη, ηπαρίνη

    Αφού σταματήσετε τα δεκανίκια, πρέπει να αυξήσετε σταδιακά το φορτίο στο γόνατο.

    Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, η αποκατάσταση πρέπει να είναι παρόμοια με το σχήμα αποκατάστασης που εφαρμόζεται για τραυματισμούς και ενδοπροθετικά..

    Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βιάζεστε:

    • Πηγαίνετε πολύ γρήγορα με τακτικές προπονήσεις και σκληρές ασκήσεις
    • Απενεργοποιήστε το πρόγραμμα αποκατάστασης εκ των προτέρων ή σύμφωνα με ορισμένες προθεσμίες που βρίσκονται στο Διαδίκτυο (όλοι πρέπει να έχουν ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης)

    Σε περίπτωση παρατεταμένου επίμονου πόνου στο γόνατο, δυσκολίας στην κίνηση, ξαφνικών επιπλοκών μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας..

    Βίντεο: Αρθροσκόπηση γόνατος για διαγνωστικούς σκοπούς

    Η αρθροσκόπηση είναι μια οπτική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία τραυματισμένων αρθρώσεων. Η πιο συχνά εκτελούμενη αρθροσκοπική απομάκρυνση του γόνατος.

    Αρθροσκόπηση του γόνατος

    Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος περιγράφηκε για πρώτη φορά σε επιστημονικές εργασίες το 1918 στην Ιαπωνία. Πειραματικές χειρουργικές τεχνικές για αρθροσκόπηση γόνατος έχουν πραγματοποιηθεί από ειδικούς παγκοσμίως. Μόνο το 1957 ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνέστησε χειρουργική επέμβαση αρθροσκόπησης για ευρεία χρήση στην ορθοπεδική. Χάρη στις τεχνολογικές βελτιώσεις, η χειρουργική επέμβαση για αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος δεν αφήνει ίχνη (ουλές) στο δέρμα του σώματος και προάγει την ταχεία μετεγχειρητική ανάρρωση. Μια καινοτόμος τεχνική για την αρθροσκόπηση γόνατος έχει λάβει θετικές κριτικές από ορθοπεδικούς σε όλο τον κόσμο.

    Τι είναι η αρθροσκόπηση γόνατος

    Η ενδοσκοπική εξέταση χρησιμοποιώντας αρθροσκόπιο επιτρέπει στον χειρουργό να κάνει θεραπεία χωρίς να χρειάζεται να ανοίξει τη δομή της κοιλότητας του οστού. Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση γόνατος είναι μια χειρουργική διαδικασία που μπορεί να απεικονίσει διεξοδικά τον χόνδρο της άρθρωσης του γόνατος. Χάρη σε αυτήν την τεχνική, η λειτουργία της αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος επιτρέπει την επακριβή επακόλουθη ιατρική θεραπεία.

    Συνήθως, η αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η αρθροσκοπική απομάκρυνση της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικές μικροσκοπικές κάμερες παρακολούθησης, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για την καταστολή της αντανακλαστικής λειτουργίας. Η αρθροσκοπική απομάκρυνση του γόνατος μειώνει την περίοδο της μετεγχειρητικής ανάρρωσης. Μια τέτοια παρέμβαση στη δομή των οστών επιτρέπει την ημερήσια φροντίδα.

    Σε 90 περιπτώσεις από τις 100, η ​​διάγνωση καθιερώνεται βάσει αναμνηστικής και κλινικής εξέτασης των αρθρώσεων.

    Διαγνωστικά Arthroscopy

    Η επεμβατική μέθοδος, δηλαδή, χωρίς άμεσο άνοιγμα του δέρματος, επιτρέπει υψηλό βαθμό ακρίβειας για τη διάγνωση ορισμένων αρθρικών παθήσεων του χόνδρου. Το αρθροσκόπιο βοηθά στην ορθοπεδική να προσδιορίσει τους ακόλουθους τύπους ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος:

    • ρήξη τενόντων και συνδέσμων του μυϊκού ιστού.
    • βλάβη και βλάβη μηνίσκου
    • κατάγματα και εξάρσεις των αρθρώσεων
    • αρθρίτιδα και αυτοάνοση (ρευματοειδής) αρθρίτιδα.
    • φλεγμονή των ιστών της αρθρικής μεμβράνης
    • γενικός έλεγχος της δυναμικής των χόνδρων αρθρώσεων.

    Είναι η αρθροσκοπική διάσπαση των αρθρώσεων του γόνατος που βοηθά στον προσδιορισμό των αμφίβολων συμπτωμάτων της νόσου και κάνει μια πιο ακριβή ανάλυση εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν παθολογικές αποκλίσεις της γενικής κατάστασης από τον κανόνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση..

    Θεραπεία με αρθροσκόπηση, αναισθησία και χειρουργική προετοιμασία των οστών

    Η ενδοσκοπική παρέμβαση στη δομική βάση του χόνδρου καθορίζει την τεχνική θεραπείας. Η κύρια έμφαση δίνεται στην απόλυτη καταστροφή της εστίασης της φλεγμονώδους περιοχής στον χόνδρο του γόνατος. Η αρθροσκοπική μέθοδος επιτρέπει την εισαγωγή φαρμακολογικών παρασκευασμάτων στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία θα βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής των θραυσμάτων των οστών.

    Για τη λειτουργία, απαιτείται πρόσθετη προεγχειρητική προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε διάφορες διαδικασίες:

    1. πάρτε μια βιοχημική εξέταση αίματος,
    2. φθοροσκόπηση,
    3. κάντε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

    Η τελική άδεια για την εκτέλεση της επέμβασης πρέπει να ληφθεί από τον ορθοπεδικό και τον αναισθησιολόγο. Για τις γυναίκες, συνιστάται μια ρουτίνα εξέταση από γυναικολόγο.

    Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τις φυσιολογικές ανωμαλίες του ασθενούς, προσδιορίζεται η αναισθησία, η οποία θα διαπιστωθεί από τον αναισθησιολόγο. Η αναισθησία δεν χρησιμοποιείται για αρθροσκόπηση, κυρίως δημιουργούν τοπικό αποκλεισμό, δηλαδή έγχυση. 10 ώρες πριν από την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα και η πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μειώνεται στα 0,5 λίτρα. Στη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής θα χρειαστεί πατερίτσες και παυσίπονα.

    Λειτουργική διαδικασία και πορεία της

    Την καθορισμένη ημέρα, ο ασθενής φτάνει στο χειρουργικό τμήμα της κλινικής. Η ίδια η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα.

    Εφαρμόζεται ένα λαστιχένιο σφιγκτήρα στην προσβεβλημένη άρθρωση του γόνατος (ή στο μηρό). Αυτό μειώνει την πίεση της στήλης αίματος στην άρθρωση. Εισάγεται το αναισθητικό. Τρεις μικρές τομές 5-7 mm το καθένα γίνονται στο χώρο λειτουργίας. Μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα και μια πηγή φωτός εισάγονται μέσω των υποδόριων αγγείων. Ένα υγρό ειδικής σύνθεσης εισέρχεται στον κοίλο σωλήνα, ο οποίος, γεμίζοντας τις αρθρώσεις, σας επιτρέπει να μεγεθύνετε την κοιλότητα και να πραγματοποιήσετε τον απαραίτητο χειρουργικό χειρισμό.

    Το κύριο όργανο του χειρουργού θα είναι ένα αρθροσκόπιο. Στο τέλος της λειτουργίας, αφαιρείται ολόκληρο το όργανο, το υγρό αντλείται και εφαρμόζεται στείρος επίδεσμος στις θέσεις κοπής.

    Αρθροσκόπηση του βίντεο του γόνατος

    Μετεγχειρητική φροντίδα και αποκατάσταση

    Μετά από όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής αποστέλλεται στο θάλαμο για γενική ανάρρωση του σώματος. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια θεραπευτική εξέταση και μετά από επιβεβαιωμένη ικανοποιητική κατάσταση, η έξοδος από το νοσοκομείο πραγματοποιείται την ίδια ημέρα. Συνιστάται περαιτέρω κίνηση με πατερίτσες και συνοδευτικό άτομο. Μετά από 2-3 ημέρες, μπορείτε να ξεκινήσετε συνεδρίες φυσικοθεραπείας. Οι θετικές αναθεωρήσεις των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αρθροσκόπηση δείχνουν ότι η τεχνική θεραπείας είναι ανεκτή αρκετά εύκολα. Η περίοδος ανάκτησης θα διαρκέσει λίγο. Οι κύριες φυσικοθεραπευτικές εργασίες:

    • επιστροφή του ελέγχου των μυών των ποδιών.
    • εδραιώστε ένα υγιές γόνατο (ελεύθερη επέκταση και κάμψη στους 90 °).
    • κίνηση με πλήρη στήριξη σε ένα θεραπευμένο πόδι.
    • εκπαίδευση τόνου ισχίου.
    • ελεύθερη κυκλοφορία χωρίς πατερίτσες.

    Ένα σαφές πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι δεν υπάρχουν καλλυντικά προβλήματα. Η αρθροσκόπηση του γόνατος δεν αφήνει σημάδια από ουλές και κοψίματα. Ένα άτομο επιστρέφει πολύ σύντομα σε έναν κανονικό τρόπο ζωής, χωρίς να βιώνει μια δυσάρεστη κατάσταση. Ωστόσο, στο μέλλον είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματός σας.

    Πάντα να συμβουλεύεστε ειδικούς και να είστε υγιείς!

    Η τεχνική της ενδοσκοπικής εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικροσκοπικής βιντεοκάμερας συνδεδεμένης με άκαμπτα οπτικά και ενός συστήματος φακών μικρής διαμέτρου (4-5 mm), που παρέχει υψηλή ποιότητα εικόνας, ονομάζεται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

    Σε τι χρησιμεύει η αρθροσκόπηση;?

    Η άρθρωση του γόνατος είναι η πιο δύσκολη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, και λόγω των ανατομικών και βιομηχανικών χαρακτηριστικών της, συχνά υπόκειται σε στρες και τραυματισμό. Λόγω της πολυπλοκότητας της δομής, μερικές φορές υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της κατάστασής της. Και έπειτα μια χειρουργική τεχνική έρχεται στη διάσωση, η οποία στην κλινική πρακτική ονομάζεται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

    Σε περίπτωση τραυματισμών στο γόνατο, τα στοιχεία των αρθρώσεων θεραπεύονται πολύ άσχημα από μόνα τους και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.

    Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική διάγνωσης και θεραπείας, η οποία παρέχει οπτική εξέταση της αρθρικής κοιλότητας και των θεραπευτικών επιδράσεων στην άρθρωση χρησιμοποιώντας ηλεκτροφυσικές συσκευές και λεπτές μηχανικές και οπτικές συσκευές. Με τη βοήθειά τους, οι χειρουργοί μπορούν να δουν την αρθρική επιφάνεια σε μια οθόνη βίντεο και να εντοπίσουν και να διαγνώσουν εύκολα μια παθολογική διαδικασία.

    Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος θεωρείται η κυρίαρχη διαγνωστική κατεύθυνση θεραπείας, η οποία, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, μπορεί να εξαλείψει πολλά παθολογικά προβλήματα. Χάρη στην αρθροσκόπηση, κατέστη δυνατή η διενέργεια άμεσου οπτικού ελέγχου του 90-95% των περιεχομένων της κοιλότητας της άρθρωσης με δεκαπλάσια αύξηση, επιτρέποντάς σας να δείτε τα μικρότερα εσωτερικά στοιχεία στην κανονική λειτουργική τους σχέση, η οποία συχνά διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της αρθροτομίας.

    Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια τεχνική χαμηλού τραύματος που επιτρέπει την άμεση πρόσβαση σε οποιαδήποτε εσωτερική δομή άρθρωσης και μια λεπτή χειρουργική επέμβαση. Πολλές αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις δεν χρειάζονται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς και ο χρόνος αποκατάστασης, σε σύγκριση με τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις αρθροτομίας, είναι 3-5 φορές πιο γρήγορος. Κατά κανόνα, τέτοιες διαδικασίες ενδείκνυνται για ασθενείς με ασαφή κλινική εικόνα διαφόρων τραυματισμών στις αρθρώσεις, παθολογίες μηνίσκων και αρθρικού χόνδρου, λιπώδους σώματος κ.λπ..

    Πώς είναι η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση?

    Όταν πραγματοποιείται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος του ασθενούς τοποθετείται στην πλάτη του. Μετά από διασωλήνωση ή αναισθησία, εφαρμόζεται ένας ελαστικός επίδεσμος στο μηρό και στο κάτω σκέλος του χειρουργικού άκρου (προκειμένου να αφαιρεθεί το αίμα από τα αγγεία). Στη συνέχεια, εφαρμόζεται ένα πνευματικό τουρνουά στο μέσο του μηρού και ο ελαστικός επίδεσμος αφαιρείται. Το χειρουργικό άκρο τοποθετείται σε ένα στήριγμα που είναι προσαρτημένο στο τραπέζι, μετά το οποίο, με τη βοήθεια πλευρικών στοπ, το ισχίο στερεώνεται.

    Αμέσως πριν από την αρθροσκόπηση, η άρθρωση γεμίζει με αποστειρωμένο υγρό και στη συνέχεια, μέσω μιας μικρής τομής (4-5 mm), ένα αρθροσκόπιο εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται μια άλλη παρακέντηση μέσω της οποίας εισάγεται ένας χειρουργικός ανιχνευτής, επιτρέποντάς σας να "ανιχνεύσετε" όλες τις δομές των αρθρώσεων. Έτσι, με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπίου, ολόκληρη η αρθρική άρθρωση μπορεί να μελετηθεί διεξοδικά και, εάν ανιχνευθεί παθολογική διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθροσκοπική επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται ιστο-, κυτο- και μορφολογικές μελέτες.

    Ποιος ενδείκνυται για αρθροσκόπηση

    Η αρθροσκοπική εξέταση του γόνατος ενδείκνυται για τη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών οδυνηρών καταστάσεων. Παραθέτουμε τα πιο κοινά από αυτά:

    αρθρίτιδα φλεγμονώδεις ασθένειες της αρθρικής αρτηριακής μεμβράνης δάκρυα μηνίσκου σταυρωτός σύνδεσμος ρήξη βλάβης στον αρθρικό χόνδρο επιγονατίδα ξένων και ενδοαρθρικών σωμάτων

    Λειτουργία μηνίσκου

    Ο μηνίσκος ονομάζεται ινώδης χόνδρος σεληνιακού σχήματος. Αυτό είναι ένα είδος αμορτισέρ που γεμίζει ολόκληρο τον ελεύθερο χώρο μεταξύ της κνήμης και του μηρού. Όταν έχουν υποστεί ζημιά, εμφανίζονται μηχανικές παραβιάσεις της ολισθαίνουσας επιφάνειας της άρθρωσης. Αυτή η κατάσταση γίνεται αιτία πόνου και περιορισμού της κινητικότητας, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί απόφραξη λόγω παραβίασης του μηνίσκου. Η πρόωρη απομάκρυνση των κατεστραμμένων θραυσμάτων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές, την ανάπτυξη οστεοπόρωσης και σχεδόν πλήρη ακινητοποίηση της άρθρωσης του γόνατος.

    Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο του κατεστραμμένου τμήματος του μηνίσκου. Κατά την εφαρμογή του, εκτελούνται δύο μικρές τομές, μετά την οποία το κατεστραμμένο στοιχείο εκτοπίζεται οικονομικά και αφαιρείται με ειδικά εργαλεία. Όπως αποδεικνύεται από πολλά σχόλια, φωτογραφίες και υλικό βίντεο, μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, οι κινήσεις στην άρθρωση συνεχίζονται. Ο χρόνος μπορεί να υπολογιστεί σε αρκετές ώρες..

    Στην περίπτωση που ο μηνίσκος σπάει σε ένα μέρος όπου υπάρχει ενεργή κυκλοφορία του αίματος, δηλαδή, ακριβώς κοντά στην κάψουλα της άρθρωσης, ο ασθενής υποβάλλεται επίσης σε αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος. Σε αυτήν την περίπτωση, το σχισμένο τμήμα αποκαθίσταται με ράψιμο ή απορροφήσιμο στερεωτικό.

    Πλαστική χειρουργική του πρόσθιου και οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου

    Σε περίπτωση ρήξης του σταυρού συνδέσμου, το πλαστικό θεωρείται το πρότυπο επεξεργασίας «χρυσού» (αντικαθιστώντας έναν κατεστραμμένο σύνδεσμο με συνθετικό υλικό ή ένα μόσχευμα από δικούς του ιστούς).

    Αυτό το είδος επέμβασης εκτελείται επίσης αρθροσκοπικά. Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται μια τυπική διαγνωστική αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, απομάκρυνση (πλύση της κοιλότητας της άρθρωσης) και θεραπεία κατεστραμμένων μηνίσκων και στη συνέχεια πραγματοποιείται απευθείας πλαστική χειρουργική επέμβαση του συνδέσμου.

    Λειαντική αρθροπλαστική

    Η αρθροσκοπική χειρουργική ανοίγει μεγάλες προοπτικές και νέες λύσεις για ειδικούς. Η κύρια στρατηγική αυτής της τεχνικής περιορίζεται σε δύο αρχές: διέγερση της ανάρρωσης και μείωση της φλεγμονής.

    Η διέγερση της αποκατάστασης είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται στην καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Προβλέπει την απομάκρυνση ενός φθαρμένου επιφανειακού στρώματος χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, μετά την οποία πραγματοποιείται αναδιοργάνωση. Αυτό είναι απαραίτητο για την τόνωση της δικής σας παροχής αίματος στο οστό. Η μέθοδος της λειαντικής αρθροπλαστικής σάς επιτρέπει να "αναπτύξετε" ινώδη ιστό στο σημείο βλάβης του ιστού του χόνδρου, ο οποίος θα γίνει ένα είδος επίστρωσης για αρθρικές επιφάνειες.

    Σε περίπτωση που υπάρχει παραμόρφωση στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, εμφανίζεται μια επιπλέον επέμβαση στον ασθενή (διορθωτική οστεοτομία ή διόρθωση του άξονα των ποδιών). Σύμφωνα με διαθέσιμες κριτικές, αυτή η τεχνική σε συνδυασμό με την λειαντική αρθροπλαστική μπορεί να είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για την αρθροπλαστική..

    Ανασκόπηση βίντεο της αρθροσκοπικής χειρουργικής

    Εάν έχετε αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, ένα βίντεο για το πώς εκτελείται θα βοηθήσει στην εξάλειψη αμφιβολιών και θα διασφαλίσει την ασφάλειά του και τη σχετική ανώδυνη κατάσταση.

    Περίοδος αποκατάστασης αρθροσκοπίας

    Η περίοδος ανάρρωσης μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη φύση των αρθρικών αλλαγών, καθώς και από το τι έχει γίνει. Οι περισσότεροι ασθενείς φεύγουν από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα, αλλά για κάποιο διάστημα η άρθρωση του γόνατος θα εξακολουθεί να είναι φλεγμονή, επώδυνη και σκληρή. Για να προχωρήσει γρήγορα η περίοδος αποκατάστασης και χωρίς επιπλοκές, πρέπει κανείς να τηρήσει αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού σας, οι οποίες συνταγογραφούνται μεμονωμένα, και επίσης να θυμάστε ότι το υπερβολικό φορτίο της άρθρωσης του γόνατος τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά την ανάρρωση.

    Το πιο λεπτομερές βίντεο για την αρθροσκοπική χειρουργική

    Ένα πολύ κατανοητό βίντεο σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο με σαφείς εξηγήσεις. Θα είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον για όσους αγαπούν το σκι, καθώς το βίντεο τραβήχτηκε με το παράδειγμα τραυματισμού στο σκι.

    Διάγνωση παθήσεων του γόνατος

    Οι αρθρώσεις που έχουν υποστεί βλάβη δεν είναι μόνο για τους ηλικιωμένους. Συχνά, ο πόνος στις αρθρώσεις βιώνεται από αθλητές και άτομα που οδηγούν έναν κινητό τρόπο ζωής που σχετίζεται με έντονη σωματική άσκηση. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι οι επώδυνες αισθήσεις συμβαίνουν συχνότερα στις αρθρώσεις του γόνατος, καθώς αυτά είναι τα ανατομικά και βιομηχανικά χαρακτηριστικά του, η πολυπλοκότητα της δομής του. Η αύξηση βάρους μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια στο γόνατο..

    Η ύπαρξη μεγάλου αριθμού διασυνδέσεων στην άρθρωση του γόνατος περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου και, στη συνέχεια, πρέπει να καταφύγετε σε επαναστατικές ερευνητικές μεθόδους για να προσδιορίσετε τον τύπο της παθολογίας όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση: πραγματοποιείται η λεγόμενη αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος. Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας των παθήσεων του γόνατος είναι τέτοιες που η διαδικασία επούλωσης είναι εξαιρετικά δύσκολη, γεγονός που μας αναγκάζει να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση επιτρέπει στον σύνδεσμο να επιστρέψει την κινητικότητα και την απόδοση, με αποτέλεσμα να είναι τόσο σημαντικό να κατανοήσουμε τι ακριβώς είναι η αρθροσκόπηση γονάτου.

    Οι ιδιαιτερότητες της τεχνικής

    Μια μέθοδος χειρουργικής διάγνωσης, κατά την οποία ένα σωληνοειδές ενδοσκόπιο εισάγεται μέσα σε ένα άρρωστο γόνατο, ονομάζεται αρθροσκόπηση. Η παρακολούθηση της κατάστασης των ιστών και των συνδέσμων πραγματοποιείται χάρη σε μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η εικόνα από την οποία μεταδίδεται στην οθόνη.

    Υπάρχουν πολλές επιλογές για το αρθροσκόπιο, που ποικίλλουν σε μέγεθος. Η επιλογή του χειρουργού εξαρτάται από τις συγκεκριμένες περιστάσεις. Συγκεκριμένα, το προσβεβλημένο γόνατο εξετάζεται χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο με διάμετρο 5 mm.

    Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της αρθροσκόπησης του γόνατος είναι η δυνατότητα εύκολης μετάβασης από τη διάγνωση σε χειρουργική επέμβαση, εάν η ανάγκη αποφασιστεί από τον γιατρό. Η αρθροσκοπική απομάκρυνση του γόνατος επιτρέπει τη θεραπεία με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο λόγω της απουσίας ευρείας χειρουργικής πληγής. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση πονάει λιγότερο μετά τη χειρουργική επέμβαση..

    Πλεονεκτήματα της τεχνικής

    Παρακολούθηση της προόδου των διαγνωστικών χρησιμοποιώντας οθόνη

    Η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου του γόνατος συμβαίνει χωρίς σημαντική βλάβη στο δέρμα. Η παρέμβαση μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης μετά την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος μειώνεται στο ελάχιστο. Οι χειρουργικές ικανότητες καθιερώνουν αξιόπιστα τις πιο γνωστές ασθένειες των αρθρώσεων.

    Μπορείτε να αξιολογήσετε τα πλεονεκτήματα της τεχνικής χρησιμοποιώντας ένα μεγάλο αριθμό δημοσιευμένων βίντεο: ο χειρουργός κάνει μια γρήγορη παρακέντηση, μετά την οποία εισάγει ένα λεπτό καθετήρα, ελέγχοντας την πορεία της παρέμβασης χρησιμοποιώντας την εικόνα στην οθόνη. Τα χειρουργικά όργανα εισάγονται μέσω μιας άλλης απαλής τομής..

    Λήψη από το βίντεο: γίνεται διάτρηση για χειρουργικά όργανα

    Ενδείξεις για διαγνωστική παρέμβαση

    Η αρθροσκόπηση του γόνατος συνταγογραφείται από γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    Φλεγμονή διαφόρων προελεύσεων. Δάκρυα συνδέσμου και βλάβη μηνίσκου. Αρθρίτιδα; Εκφυλιστικές διεργασίες; Αραίωση ή απαλότητα του χόνδρου. Ασθένειες της αρθρικής μεμβράνης Εξάρσεις και τραυματισμοί.

    Εάν εντοπιστούν εκφυλιστικές διεργασίες, ο χόνδρος αραιώνεται, ο χειρουργός μπορεί να γεμίσει τις ρωγμές με μια πάστα κατασκευασμένη από κύτταρα χόνδρου. Εάν εντοπιστεί τέτοια παραβίαση ως εξάρθρωση, ο χειρουργός εκτελεί αρθροσκοπική απόσπαση της άρθρωσης του γόνατος - ένα σύνολο διαδικασιών ευεξίας που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της ικανότητας εργασίας.

    Παρακμή γόνατος

    Ορισμένες ασθένειες οδηγούν στο γεγονός ότι μικρά σωματίδια χόνδρου, που σπάζουν, φράζουν την κοιλότητα της άρθρωσης, προκαλώντας δυσφορία. Όταν πραγματοποιείται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, αυτά τα σωματίδια αφαιρούνται με ειδικό χειριστή..

    Το Debridement είναι πιθανότατα ένα βοηθητικό μέτρο, δεδομένου ότι δεν μπορεί να προσφέρει πλήρη ανάκαμψη, ανακουφίζοντας μόνο τον πόνο του ασθενούς για μια συγκεκριμένη περίοδο. Αυτή η διαδικασία εκτελείται συχνότερα με τη γοναρθρόπτωση 2ου σταδίου, όταν ο χόνδρος δεν έχει ακόμη καταστραφεί πολύ και ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου του χόνδρου, η απομάκρυνση είναι σχεδόν άχρηστη, καθώς και στην πρώιμη περίοδο της νόσου του γόνατος.

    Πλαίσιο από βίντεο: εκτελείται απογύμνωση γόνατος

    Μετεγχειρητική περίοδος

    LFK κατά τη μετεγχειρητική περίοδο

    Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, ο ασθενής μετά από αρθροσκόπηση γόνατος και οι διαδικασίες που πραγματοποιήθηκαν προσπαθούν να ακινητοποιήσουν για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο στόχος είναι η πρόληψη επιπλοκών με τη μορφή οιδήματος και φλεγμονής. Όταν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής φτάνει στα πόδια του, του εμφανίζεται μια ελαφριά γυμναστική, η οποία του επιτρέπει να αναπτύξει σταδιακά την προσβεβλημένη άρθρωση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας άσκησης, το κύριο πράγμα είναι να μην υπερφορτώνετε τους συνδέσμους στα γόνατα, ώστε να μην προκαλεί δυσάρεστες συνέπειες.

    Η ικανή χειρουργική επέμβαση, η σωστή φυσικοθεραπεία ελαχιστοποιεί στο ελάχιστο τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η διαδικασία δεν είναι σε θέση να δώσει μια πλήρη θεραπεία, αλλά να επεκτείνει για αρκετά χρόνια την ανώδυνη εργασία του γόνατος στην κατάσταση. Για να ανακουφίσετε έναν πονόλαιμο, αξίζει να συστήσετε μια δίαιτα εκφόρτωσης, χάρη στην οποία μπορείτε να σταματήσετε να κερδίζετε υπερβολικό βάρος.

    Άλλα προβλήματα στο γόνατο

    Διάστρεμμα γονάτου ποικίλης σοβαρότητας

    Η ανατομική ειδικότητα του γόνατος συνεπάγεται διαρκή κίνδυνο σπασμού. Οι συνέπειες του σπασμού, των επιπλοκών, η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης εξαρτάται από τη θέση των βλαβών.

    Ένα άλλο πρόβλημα είναι το υγρό στην άρθρωση. Τραυματισμός, αυξημένο στρες μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση αρθρικού υγρού στην άρθρωση. Συνήθως, ο χειρουργός αφαιρεί το υγρό με μια σύριγγα χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.

    Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο;

    Χειρουργοί πριν από τη διαδικασία

    Η χειρουργική επέμβαση τελειοποίησε την αρθροσκόπηση. Συνήθως, η διαδικασία γίνεται την ημέρα που ο ασθενής φτάνει στο νοσοκομείο. Η αναισθησία γίνεται με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης. Η τοπική αναισθησία, κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιείται, καθώς δεν παρέχει επαρκές αποτέλεσμα.

    Γόνατα και αισθητική

    Πλαστικό παρασκεύασμα

    Η ομορφιά των γυναικείων ποδιών είναι ένα αντικείμενο που επαινείται από διάσημους ποιητές. Δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου, η ιδανική μορφή εξαφανίζεται, εμφανίζονται αισθητικά ελαττώματα, τα οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Υπάρχει όμως μια λύση: η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση έχει μάθει να διορθώνει τις ατέλειες του γόνατος. Η λεγόμενη «πλαστική χειρουργική» έχει γίνει μια από τις πιο δημοφιλείς διαδικασίες μεταξύ των γυναικών.

    Με τη βοήθεια του πλαστικού, μπορείτε να απαλλαγείτε από το χαλασμένο δέρμα, την πτύωση, τις ρυτίδες, την τραχύτητα του δέρματος στην περιοχή του γόνατος. Εφαρμόζοντας τοπική αναισθησία, ο γιατρός θα αφαιρέσει το υπερβολικό λίπος με ένα εργαλείο λέιζερ. Η περίοδος ανάρρωσης μετά την πλαστική χειρουργική είναι πολύ σύντομη και μετά από αυτό, οι ασθενείς παύουν να ντρέπονται από τα πόδια τους.

    Αντικατάσταση γόνατος

    Πολλά εξειδικευμένα νοσοκομεία κάνουν ένα σετ για την δωρεάν αντικατάσταση μιας αρρώστιας γόνατος, συμμετέχοντας στο κρατικό πρόγραμμα για τη βελτίωση του πληθυσμού. Κάθε περιοχή έχει ένα συγκεκριμένο όριο. Για να επωφεληθείτε από αυτήν τη δωρεάν προσφορά, θα πρέπει να πάρετε μια συνταγή από το γιατρό σας και να μείνετε στη γραμμή. Προφανώς, μια τόσο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται κυρίως για εκείνους των οποίων η ασθένεια έχει ήδη οδηγήσει σε αναπηρία..

    Η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη συνδετική συσκευή στον ανθρώπινο σκελετό. Λόγω των συχνών φορτίων στα άκρα, της ευαισθησίας σε τραυματισμούς, της φθοράς που σχετίζεται με την ηλικία και της ρευματικής φλεγμονής, οι ασθένειες των αρθρώσεων του γόνατος είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για την επικοινωνία με έναν ορθοπεδικό. Πριν από την εμφάνιση του αρθροσκοπίου, τέτοιες ασθένειες αντιμετωπίστηκαν «τυφλά», βασιζόμενοι μόνο σε ακτινογραφίες και ενδείξεις εργαστηριακών εξετάσεων στο ιστορικό του ασθενούς. Η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει πάντα θετικά αποτελέσματα, ειδικά σε περιπτώσεις όπου χαθεί ο χρόνος για την επιτυχή χρήση της και η χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει το άνοιγμα του σάκου άρθρωσης, με αρθροτομία έχει πολλές αντενδείξεις και συνέπειες. Η αρθροσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε άμεσα και με ακρίβεια τη διάγνωση, καθώς και να εκτελέσετε την επέμβαση με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση, καθώς δεν απαιτεί άνοιγμα της άρθρωσης του γόνατος.

    Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος - μέθοδος διάγνωσης, απομάκρυνσης και θεραπείας

    Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης και διεξαγωγής χειρουργικής θεραπείας εισάγοντας ένα ειδικό αρθροσκόπιο στην κοιλότητα της άρθρωσης μέσω μιας μικρής παρακέντησης, η οποία καθιστά δυνατή την εμφάνιση της άρθρωσης από το εσωτερικό.

    Ο σύγχρονος εξοπλισμός σας επιτρέπει να βλέπετε την εσωτερική κατάσταση της άρθρωσης προβάλλοντας την εικόνα της στην οθόνη

    Η αρθροσκόπηση έχει διάφορους σκοπούς:

    1. Διάγνωση της κοιλότητας των αρθρώσεων με συχνό πόνο στο γόνατο, η αιτία της οποίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο χειρουργός μπορεί να κάνει βιοψία ιστού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση, καθώς και να εξαλείψει την αιτία της παθολογίας αφαιρώντας την κατεστραμμένη περιοχή του μηνίσκου, το φλεγμονώδες τμήμα της αρθρικής μεμβράνης και αναδιοργανώνοντας τον ενδοαρθρικό σάκο.
    2. Η υγειονομική αρθροσκόπηση πραγματοποιείται με σκοπό την επέκταση του φάσματος της όρασης κατά τη διάγνωση και τις θεραπευτικές διαδικασίες. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ένας σωληνίσκος εισάγεται μέσω μιας πρόσθετης παρακέντησης μέσω της κοιλότητας του σάκου άρθρωσης, μέσω της οποίας αντλείται η σύνθεση έκπλυσης (αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα). Η υγιεινή της άρθρωσης του γόνατος με επακόλουθη χορήγηση φαρμάκων πραγματοποιείται για:
      • απομάκρυνση του αίματος για αιμορθρωσία?
      • έκπλυση σωματιδίων στιλβωμένου ιστού με μηχανική χονδροπλαστική.
      • εκχύλισμα νεκρού αρθρικού ιστού για ουρική αρθρίτιδα.
      • απαλλαγή από το υπερβολικό αρθρικό υγρό με οίδημα.
      • για άντληση πύου και χορήγηση αντισηπτικού υγρού για λοιμώδη φλεγμονή.
    3. Η θεραπευτική αρθροσκόπηση είναι μια πλήρης επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος, κατά την οποία ο χειρουργός εξαλείφει την παθολογία αφαιρώντας τον κατεστραμμένο ιστό, ράβοντας τους συνδέσμους, εκτομή ή μεταμόσχευση του μηνίσκου. Για να κάνετε χειρισμούς στο γόνατο, γίνεται μια επιπλέον παρακέντηση μέσω της οποίας εισάγεται ένα λεπτό χειρουργικό όργανο. Ο χειρουργός βλέπει τις ενέργειές του σε μια οθόνη που μεγεθύνει την εικόνα 10 φορές.

    Το αρθροσκόπιο που χρησιμοποιείται στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης είναι μια τεχνολογική συσκευή με τη μορφή μιας λεπτής βελόνας εξοπλισμένης με κάμερα οπτικών ινών και πηγή φωτός. Η εικόνα από την κάμερα μεταδίδεται σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να δει την κατάσταση της άρθρωσης, παθολογικές αλλαγές στον χόνδρο ή τραύμα του μηνίσκου, των συνδέσμων, για την ανίχνευση αιματωμάτων και της περιοχής της φλεγμονής. Ταυτόχρονα, καταγράφεται μια ολόκληρη επέμβαση, η οποία μπορεί να προβληθεί αργότερα και να εκτιμηθεί πόσο σωστές ήταν οι ενέργειες του χειρουργού..

    Ο χειρουργός εκτελεί τους κύριους χειρισμούς κατά τη διαγνωστική αρθροσκόπηση χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή που εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος μέσω μιας δεύτερης παρακέντησης..

    Έτσι, οι διαγνωστικές αρθρώσεις πραγματοποιούνται με ακρίβεια 100% και θεραπεία με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση.

    Όργανα Arthroscopy - Φωτογραφίες

    Το αρθροσκόπιο είναι εξοπλισμένο με ένα σύνολο βελόνων διαφόρων διαμέτρων και γωνιών θέασης. Για την πραγματοποίηση αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος, χρησιμοποιείται μια βελόνα με διάμετρο 4 mm και γωνία 30 μοιρών. Το ακροφύσιο ξυριστικής μηχανής αφαιρεί τα νεκρά σωματίδια χόνδρου και επίσης αντλεί το υγρό Konul. Μια λειτουργία απαιτεί μια βάση με οθόνες στις οποίες εμφανίζεται η εικόνα, καθώς και την ίδια τη βιντεοκάμερα, μια πηγή φωτός αλογόνου, μια αντλία, μια συσκευή εγγραφής, μια ξυριστική μηχανή. Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να στερεώσετε αξιόπιστα ένα σκέλος για ακινητοποίηση κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός χρησιμοποιεί διάφορα εργαλεία, συμπεριλαμβανομένων αυτών βιοψίας, καλάθι, πένσα εργασίας, σφιγκτήρες, γάντζος δοκιμής, κουρέτες

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

    Η αρθροσκόπηση θεωρείται ως το «πρότυπο χρυσού» στη θεραπεία και τη διάγνωση του μυοσκελετικού συστήματος. Η τεχνική δεν έχει ανάλογα, καθώς σας επιτρέπει να ελέγχετε τον αρθρικό σάκο από το εσωτερικό και ταυτόχρονα να πραγματοποιείτε χειρισμούς με στόχο τη βελτίωση της ορατότητας, την αφαίρεση θρόμβων αίματος ή υπερβολικής συλλογής υγρού αρθρικού υγρού και τη συλλογή υλικού για περαιτέρω έρευνα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο χειρουργός μπορεί να «αισθανθεί» τον μηνίσκο ή τον ιστό του χόνδρου χρησιμοποιώντας έναν ειδικό βαθμονομημένο ανιχνευτή με εγκοπές για να συγκρίνει τα μεγέθη, να αξιολογήσει τον βαθμό έντασης των τενόντων από την ευελιξία τους κατά τη διάρκεια των χειρισμών.

    Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι:

    • ελάχιστα επεμβατική - η λειτουργία πραγματοποιείται με ελάχιστη εισβολή στην κοιλότητα της άρθρωσης.
    • έλλειψη επαφής ενδοαρθρικών κοιλοτήτων με ένα μη αποστειρωμένο εξωτερικό περιβάλλον.
    • ακριβέστερη εκτέλεση χειρισμών χάρη στα οπτικά που αυξάνουν την εικόνα σε δεκαπλάσιο μέγεθος.
    • τη δυνατότητα ταυτόχρονης αποστράγγισης υγρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης ·
    • η επέμβαση χωρίς τομές, η οποία μειώνει το χρόνο της σε 1 ώρα και την επόμενη παραμονή στο νοσοκομείο - έως και 2-3 ημέρες ·
    • έλλειψη αιμορραγίας
    • δεν υπάρχει ανάγκη ακινητοποίησης του ποδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα για να επουλωθούν οι αρθρώσεις, όπως με την αρθροτομία.
    • η περίοδος αποκατάστασης συντομεύεται.
    • μικρές καλλυντικές ραφές.

    Το μόνο μειονέκτημα της αρθροσκόπησης που χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς είναι το κόστος της, το οποίο είναι σημαντικά υψηλότερο σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία.

    Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, ο ιστός του γόνατος δεν κόβεται, αλλά τρυπιέται σε διάφορα σημεία, γεγονός που μειώνει το χρόνο αποκατάστασης και ξεχνά την ασθένεια μόλις σφίξουν τα καλλυντικά ράμματα

    Ενδείξεις για τη λειτουργία

    Η χρήση της αρθροσκοπίας για διαγνωστικούς σκοπούς εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες ερευνητικές μέθοδοι δεν δίνουν σαφή εικόνα της νόσου. Έτσι, με τη συσσώρευση υγρού και αίματος στον σάκο αρθρώσεων, τα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας δεν θα είναι αρκετά για να κάνουν τη σωστή διάγνωση.

    Θεραπευτική αρθροσκόπηση στην άρθρωση του γόνατος χρησιμοποιείται για τέτοιες ενδείξεις:

    • βλάβη μηνίσκου - αποκατάσταση σε φρέσκια ρήξη, μερική εκτομή, μεταμόσχευση μηνίσκου.
    • αποκατάσταση της σταθερότητας του γόνατος κατά τη διάρκεια ρήξης ή διάστρεψης.
    • οστεοαρθρίτιδα - αφαίρεση φλεγμονώδους ιστού, αντικατάσταση κατεστραμμένου χόνδρου με ινώδη ιστό, αντικατάσταση αρθρώσεων γόνατος.
    • Ξυριστική αφαίρεση κατεστραμμένων ιστών χόνδρου ή εναποθέσεων αλατιού σε αρθρίτιδα ουρικής αρθρίτιδας - λειαντική αρθροπλαστική.
    • η παρουσία ξένων σωμάτων - θραύσματα οστών κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος, θραύσματα χόνδρου, νεοπλάσματα.
    • εξάλειψη της εστίασης της φλεγμονής και αποχέτευση της ενδοαρθρικής κοιλότητας με αιμόρθρωση.

    Τι είναι η αρθροσκόπηση γονάτου - βίντεο

    Αντενδείξεις και προφυλάξεις

    Παρά την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, μια τέτοια λειτουργία εξακολουθεί να έχει τις αντενδείξεις της:

    1. Αγκύλωση αρθρώσεων - πλήρης ακινησία της άρθρωσης ως αποτέλεσμα της σύντηξης οστού ή ινώδους ιστού με προχωρημένη αρθροπάθεια, αρθρίτιδα. Είναι μια απόλυτη αντένδειξη στη χρήση της αρθροσκόπησης τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς..
    2. Αδυναμία χρήσης αναισθησίας - ανοσία στην αναισθησία, καρδιακά ελαττώματα, πνευμονική ανεπάρκεια.
    3. Σοβαρές κιρσούς των άκρων.
    4. Θρόμβωση.
    5. Λοιμώδεις ασθένειες - σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση πρέπει να αναβληθεί για τον χρόνο ανάρρωσης.
    6. Σήψη.

    Προετοιμασία για χειραγώγηση

    Η αρθροσκόπηση είναι μια προγραμματισμένη επέμβαση, η προετοιμασία για την εφαρμογή της συνίσταται στη συλλογή δοκιμών και στη διάγνωση των ζωτικών οργάνων και συστημάτων του ασθενούς. Οι υποχρεωτικές μελέτες περιλαμβάνουν:

    • Doppler και ΗΚΓ της καρδιάς
    • Υπερηχογράφημα των φλεβών των άκρων.
    • φθοριογραφία
    • Ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος με έμφαση στο άκρο.
    • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
    • Ανάλυση ούρων
    • συνομιλία με ορθοπεδικό
    • συνομιλία με αναισθησιολόγο.

    Ο γιατρός θα πρέπει να εξοικειωθεί με το ιστορικό του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, προκειμένου να ανακαλύψει εάν υπάρχουν αντενδείξεις στην επέμβαση και ποιοι είναι οι κίνδυνοι επιπλοκών κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του.

    Σπουδαίος! Δύο εβδομάδες πριν από τον χειρισμό, ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί να πάρει ισχυρά παυσίπονα, καθώς και φάρμακα που παρεμβαίνουν στην κανονική πήξη του αίματος.

    Ο ασθενής φτάνει στο νοσοκομείο την ημέρα της προγραμματισμένης επέμβασης, ενώ θυμάται ότι το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από την αρθροσκόπηση.

    Εκτέλεση αρθροσκοπίας γόνατος

    Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

    1. Η εφαρμογή τουρνουά στο ισχίο του χειρουργικού ποδιού - για τη μείωση της ροής του αίματος στα αγγεία της άρθρωσης του γόνατος, η οποία θα μειώσει τον κίνδυνο απώλειας αίματος σε περίπτωση βλάβης.
    2. Στερέωση των ποδιών σε μία θέση και απολύμανση της επιφάνειας του δέρματος με kwacha βρεγμένο με ιώδιο.

    Kvach - πετσέτα γάζας έλασης.

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιούνται διάφορα εργαλεία για τομές, εκτομές, στερέωση του μηνίσκου, καθώς και ξυριστική μηχανή που αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό.

    Ο χρόνος της επέμβασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της εργασίας που έχει ανατεθεί στον χειρουργό. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια του χειρισμού είναι από μιάμιση ώρα, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις. Αφού ο ασθενής απομακρυνθεί από την αναισθησία, αρχίζει η περίοδος αποκατάστασης.

    Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση: γενικές συστάσεις, φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, μασάζ και άλλα

    Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για περίοδο 2-3 ημερών έως 7 ημερών, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επέμβασης, τη γενική ευεξία.

    Κατά την πρώιμη περίοδο αποκατάστασης, τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

    • ξεκουραστείτε για ένα άκρο την πρώτη ημέρα μετά την αρθροσκόπηση.
    • τη χρήση ψυχρών κομπρέσες για την ανακούφιση του πρήγματος
    • τη χρήση επιδέσμων επίδεσμο ή κάλτσες συμπίεσης για την πρόληψη θρόμβων αίματος ·
    • εύρεση του χειρουργικού ποδιού σε ένα λόφο (όταν ξαπλώνετε).
    • αλλαγή επιδέσμων κάθε τρεις ημέρες, την ένατη ημέρα οι επίδεσμοι αφαιρούνται εντελώς.
    • λεμφικό μασάζ αποστράγγισης σε περίπτωση σοβαρού πρήγματος Το μασάζ της άρθρωσης του γόνατος βελτιώνει την κατάσταση των ιστών και μειώνει την ένταση των μυών
    • φυσιοθεραπεία (θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση)
    • μαθήματα φυσικής θεραπείας - η χρήση στατικού φορτίου στο άκρο, μετά την αφαίρεση του σωλήνα αποστράγγισης, είναι δυνατή η κάμψη του ποδιού στο γόνατο.
    • χρησιμοποιήστε όταν περπατάτε δεκανίκια χωρίς πίεση στο πόδι.

    Η φαρμακευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μειώνεται σε λήψη αναλγητικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αγγειακών φαρμάκων και αντιπηκτικών - Analgin, Baralgin, Ibuprofen.

    Η μετεγχειρητική προφύλαξη αντιβιοτικών αποτελείται από μία μόνο χορήγηση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

    Με αρθροπλαστική μηνίσκου και θεραπεία αρθρώσεως, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά ενέσεων Fermatron για τη μείωση της τριβής των συστατικών της άρθρωσης και της διατροφής του χόνδρου.

    Στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης μετά από αρθροσκόπηση (3-5 εβδομάδες), ο ασθενής στο σπίτι εκτελεί ένα σύνολο ασκήσεων φυσικοθεραπείας για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, την ενίσχυση του μυϊκού τόνου, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

    Φάρμακα κατά την ανάρρωση - γκαλερί

    Πρώιμη αποκατάσταση μετά από βλάβη στον πρόσθιο σύνδεσμο - βίντεο

    Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές μετά την επέμβαση

    Παρά την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, η αρθροσκόπηση εξακολουθεί να είναι χειρουργική επέμβαση και, όπως κάθε παρέμβαση στην αποστειρωμένη κοιλότητα του σάκου άρθρωσης, μπορεί να έχει επιπλοκές όπως μολυσματική θυλακίτιδα, αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης και θρόμβους αίματος. Οι συνέπειες της αναισθησίας είναι η πνευμονική εμβολή. Τα κύρια συμπτώματα επιπλοκών είναι:

    • πόνος στο γόνατο, επιδεινωμένος από την άσκηση
    • αίσθημα καύσου στους μυς του μοσχαριού
    • οίδημα;
    • ερυθρότητα και πυρετός στο γόνατο
    • πυρετός ή ρίγη
    • δύσπνοια και πόνος στο στήθος.

    Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα μιας επιπλοκής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

    Οι ασθενείς εξετάζουν τη διαδικασία

    Η επιτυχία της θεραπείας κατά 50% εξαρτάται από την ακρίβεια της διάγνωσης, υπό αυτή την έννοια, η αρθροσκόπηση ως διαγνωστική μέθοδος δεν έχει καμία σχέση. Τα πλεονεκτήματα της θεραπευτικής αρθροσκόπησης σε σύγκριση με την αρθροτομία είναι προφανή - ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, σύντομη περίοδος αποκατάστασης, ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι το αρθροσκόπιο είναι απλώς ένα εργαλείο, η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας εξαρτάται από την κατάλληλη εκτέλεση.

    Το όνομά μου είναι Έλενα. Η ιατρική είναι η κλήση μου, αλλά συνέβη έτσι που δεν κατάφερα να συνειδητοποιήσω την επιθυμία μου να βοηθήσω τους ανθρώπους. Αλλά, είμαι η μητέρα τριών όμορφων παιδιών και η συγγραφή ιατρικών άρθρων έχει γίνει χόμπι μου. Θέλω να πιστεύω ότι τα κείμενά μου είναι κατανοητά και χρήσιμα για τον αναγνώστη. Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο: