Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της αρθροπάθειας του γόνατος

  • Τραυματισμοί

Μόλις μάθουμε να περπατάμε, αρχίζουμε να αντιλαμβανόμαστε αυτήν την ικανότητα ως κάτι συνηθισμένο. Ωστόσο, οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος μας κάνουν να επανεξετάσουμε τη στάση μας απέναντι στη σωματική δραστηριότητα και μερικές φορές - κάνουμε τεράστιες προσπάθειες για την αποκατάστασή του. Ειδικά συχνά οι αρθρώσεις του γόνατος γίνονται αντικείμενο θεραπείας.

Πώς να διατηρήσετε την κινητικότητα για πολλά χρόνια και τι να κάνετε εάν η σωματική δραστηριότητα έχει μειωθεί λόγω αρθρώσεων στο γόνατο; Ας το τακτοποιήσουμε με τη σειρά.

Αιτίες της οστεοαρθρώσεως του γόνατος

Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, ή η γοναρθρίωση, είναι μια παθολογία εκφυλιστικού-δυστροφικού χαρακτήρα, που επηρεάζει και παραμορφώνει όλες τις δομές της άρθρωσης, οδηγώντας τελικά στην απώλεια της κινητικότητάς της. Η γοναρθρόπτωση επηρεάζει το 15-30% του παγκόσμιου πληθυσμού, αλλά, παρά την ανάπτυξη της ιατρικής, οι στατιστικές δεν βελτιώνονται. Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια ασθένεια υπερβολικού βάρους, κληρονομικότητας, ηλικίας και τρόπου ζωής. Τα περισσότερα ηλικιωμένα άτομα αρρωσταίνουν μαζί τους, ειδικά συχνά παχύσαρκες γυναίκες άνω των 40 ετών. Η ασθένεια προκαλεί υπερβολικό φορτίο στα γόνατα. Μετά από 65 χρόνια, όταν ο χόνδρος του γόνατος εξαντλείται, συμπεριλαμβανομένων λόγω ορμονικών αλλαγών, η γοναρθρόπτωση παρατηρείται σε κάποιο βαθμό στο 65-85% των ανθρώπων. Τα συγγενή ελαττώματα της άρθρωσης του γόνατος που οδηγούν στην ασθένεια σε νεαρή ηλικία είναι επίσης πιθανά, για παράδειγμα, έλλειψη ενδοαρθρικής λίπανσης. Τυχόν τραυματικές επιδράσεις στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης γοναρθρώσεως. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που ασχολούνται με εργασία στον διάδρομο και αθλητές.

Συμπτώματα παραμόρφωσης της αρθρώσεως του γόνατος

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση με τα χρόνια. Στην αρχή, η αρθροπάθεια δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, αλλά η μετάβαση σε ένα πιο «ώριμο» στάδιο, προκαλεί εντατικούς πόνους και κινητικούς περιορισμούς στην άρθρωση. Το άρρωστο γόνατο αρχίζει σταδιακά να αλλάζει σχήμα, αυξάνει το μέγεθος, το πόδι μπορεί να κάνει μια αφύσικη κάμψη προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά. Είναι δύσκολο να εκτελέσετε ακόμη και βασικές κινήσεις που σχετίζονται με το περπάτημα, να αλλάξετε τη θέση του σώματος από κάθετη σε οριζόντια και πίσω, να καθίσετε και να σηκωθείτε. Χωρίς θεραπεία, η αρθροπάθεια του γόνατος οδηγεί σε αναπηρία.

Η αρθρίτιδα και η αρθροπάθεια δεν πρέπει να συγχέονται, αυτές είναι διαφορετικές ασθένειες, αν και η αρθρίτιδα μπορεί να συνοδεύει την αρθρίτιδα και ακόμη και να βοηθήσει στην ανίχνευσή της σε πρώιμο στάδιο. Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή της άρθρωσης, συνήθως οξεία και η οστεοαρθρίτιδα είναι μια αργή εξάντληση και καταστροφή του χόνδρου και του οστικού ιστού, προχωρώντας σε χρόνια μορφή.

Στάδια της νόσου

Διακρίνονται τρεις βαθμοί σοβαρότητας της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί μια ασθένεια, τόσο πιο εύκολο θα είναι η θεραπεία.

  • 1 βαθμός. Η κλινική εικόνα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σπάνια αναγκάζει τους ασθενείς να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Αισθάνονται μια μικρή ταλαιπωρία στο γόνατο μετά από έναν μακρύ περίπατο, κουράζονται γρήγορα. Ο πόνος μπορεί να συμβεί μόνο μετά από υψηλή σωματική άσκηση (για παράδειγμα, μετά από εργασία σε ένα εξοχικό σπίτι) ή με μέγιστη κάμψη-επέκταση του γόνατος. Ωστόσο, εάν πάρετε μια ακτινογραφία, θα δείτε μια μικρή στένωση του χώρου των αρθρώσεων και την εμφάνιση των πρώτων οστεοφυτών - διεργασίες των οστών μέσα στην άρθρωση. Το πρόβλημα εντοπίζεται συνήθως κατά τύχη, κατά τη διάρκεια επαγγελματικών εξετάσεων ή άλλων εξετάσεων, μπορεί να επιλυθεί γρήγορα με συντηρητική θεραπεία.
  • 2 μοίρες. Εμφανίζονται πιο έντονα σημάδια παθολογίας, τα οποία είναι δύσκολο να αγνοηθούν. Ο πόνος στο γόνατο γίνεται αισθητός συνεχώς, ιδιαίτερα έντονα το πρωί και το βράδυ, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, δεν περνά τελείως. Το βάδισμα επιβραδύνεται, οι κινήσεις στο γόνατο είναι δύσκολες και συνοδεύονται από μια χαρακτηριστική θαμπή κρίση. Μια επιπλοκή είναι δυνατή με τη μορφή ενός κομματιού χόνδρου ή ενός θραύσματος οστού που πέφτει στην κοιλότητα της άρθρωσης, το οποίο αυξάνει τον πόνο και εμποδίζει την κινητικότητα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «αρθρικό ποντίκι». Η ψηλάφηση του γόνατος προκαλεί πόνο, η παραμόρφωση της άρθρωσης γίνεται ορατή. Η φλεγμονή μπορεί να ενταχθεί και μετά να εμφανιστεί οίδημα στο γόνατο. Η ακτινογραφία δείχνει ένα πολύ περιορισμένο διάκενο αρθρώσεων, υπερανάπτυξη οστεοφυτών, παραμόρφωση και πάχυνση του οστού. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
  • 3 βαθμός. Το προχωρημένο στάδιο της νόσου, επίμονη αναπηρία. Ο πόνος στο γόνατο είναι σταθερός, σοβαρός, περπατώντας και ιδιαίτερα ξεπερνώντας τις σκάλες είναι βασανιστικές. Με οποιαδήποτε κίνηση του ποδιού, το γόνατο εκπέμπει μια δυνατή ένταση. Η άρθρωση παραμορφώνεται σοβαρά, διογκώνεται λόγω συσσώρευσης υγρών και ουσιαστικά στερείται κινητικότητας. Στην ακτινογραφία φαίνεται η καταστροφή των συνδέσμων και των μηνίσκων, η τριβή του χόνδρου, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού. Το διάκενο των αρθρώσεων μπορεί να ενωθεί εν μέρει. Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί μόνο με την αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με μια τεχνητή (ενδοπρόθεση).

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια με έναν δεύτερο βαθμό γοναρθρώσεως, μερικοί είναι ήδη πιο κοντά στον τρίτο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους που είναι συνηθισμένοι σε μια ασθένεια, οι οποίοι θεωρούν τι συμβαίνει ως κόστος που σχετίζεται με την ηλικία και τείνουν να χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες μη συστηματικά.

Πώς να αντιμετωπίσετε την παραμορφωμένη αρθροπάθεια του γόνατος

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και συνεπής, σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η πρώτη αλοιφή που ανακουφίζει προσωρινά τον πόνο είναι, καταρχήν, ανίκανη να βοηθήσει. Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά - ανάλογα με την κλινική εικόνα και το σύνολο των τεχνικών που διατίθενται σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα. Είναι καλύτερα εάν είναι μια εξειδικευμένη ορθοπεδική κλινική ή ένα σύγχρονο ιατρικό κέντρο με έμπειρους ορθοπεδικούς.

Μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας της γοναρθρώσεως

Η συντηρητική θεραπεία της αρθρώσεως του γόνατος μειώνεται σε δύο κύρια συστατικά: φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία. Συμπληρώνονται απαραίτητα με διατροφή, ασκήσεις φυσικοθεραπείας και ορθοπεδική υποστήριξη.

Φάρμακα για τη θεραπεία της αρθροπάθειας του γόνατος

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής, του πόνου, του πρηξίματος, καθώς και για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού και την ενεργοποίηση των διαδικασιών αποκατάστασης. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλοιφών, δισκίων και ενέσεων (δικλοφαινάκη, πιροξικάμη, νιμεσουλίδη), ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών («Φλοστερόνη», υδροκορτιζόνη, «Kenalog»), αναισθητικοί αποκλεισμοί (δισκία νοβοκαΐνης, λιδοκαΐνης, τριμεθροκασίνης) ("Artiflex", "Don", κ.λπ.). Οι ενέσεις χορηγούνται απευθείας στην άρθρωση..

Θεραπευτικές μέθοδοι

Ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών μεθόδων μαρτυρεί την προσοχή της σύγχρονης ιατρικής σε παθολογίες της άρθρωσης του γόνατος και την πολυπλοκότητα της θεραπείας τους.

  • UVT. Η πιο προοδευτική μέθοδος μη επεμβατικής θεραπείας ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Η θεραπεία σοκ κύματος βοηθά στην απορρόφηση του ινώδους ιστού και αφαιρεί τις εναποθέσεις αλατιού, ανακουφίζει τη φλεγμονή, βελτιώνει τη ροή του αίματος και αυξάνει την ελαστικότητα των συνδέσμων. Η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη, μοιάζει με μασάζ υλικού, διαρκεί 10-40 λεπτά. Με τη γοναρθρωση, απαιτείται μια πορεία 4-10 διαδικασιών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η επίδραση από τα ηχητικά κύματα κλονισμού πραγματοποιείται τοπικά χρησιμοποιώντας έναν συμπαγή πομπό.
  • Θεραπεία πλάσματος (πλαστικοποίηση της άρθρωσης). Πρόκειται για ένεση στην άρθρωση του πλάσματος αίματος του ίδιου του ασθενούς με πλούσιο σε αιμοπετάλια αίμα. Ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή, ενεργοποιεί την αναγέννηση του αρθρικού χόνδρου. Το μάθημα αποτελείται από 4-6 διαδικασίες που εκτελούνται 1-2 φορές την εβδομάδα.
  • Μικροδιέγερση. Η έκθεση σε ηλεκτρικούς παλμούς σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τους σπασμούς και να αποτρέψετε την ατροφία των μυών γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση. Βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας και στη μείωση του πόνου.
  • Φωνοφόρηση. Φυσικοθεραπευτική μέθοδος με χρήση των ιδιοτήτων υπερήχων και θεραπευτικών αλοιφών. Όταν γίνεται αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, για παράδειγμα, με υδροκορτιζόνη, η οποία έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο υπέρηχος συμβάλλει στην καλύτερη διαπερατότητα του δέρματος και στην ταχεία απορρόφηση των φαρμάκων.
  • Θεραπεία με όζον Το όζον παρέχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Αυτός ο τύπος θεραπείας συνήθως συνταγογραφείται για αντενδείξεις στη λήψη φαρμάκων..
  • Μασάζ (συμπεριλαμβανομένης της λεμφικής παροχέτευσης) και χειροκίνητη θεραπεία. Προτείνεται ένα πρόγραμμα μασάζ 5-10 συνεδριών απουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Το λεμφικό μασάζ αποστράγγισης είναι χρήσιμο για την πρόληψη της συσσώρευσης υγρών στην άρθρωση. Η χειροκίνητη θεραπεία συνδυάζει το χαϊδεύοντας και το τρίψιμο με κινήσεις των αρθρώσεων. Η πιο αποτελεσματική μετά από μια συνεδρία ασκήσεων φυσικοθεραπείας.
  • Υδρόθειο, ραδόνια και λουτρά τερεβινθίνης. Έχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, επηρεάζουν θετικά το μυοσκελετικό σύστημα στο σύνολό του. Τα λουτρά υδροξειδίου και ραδονίου είναι ένα στοιχείο της θεραπείας σπα, τα λουτρά τερεβινθίνης μπορούν να οργανωθούν στο σπίτι σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • Hirudotherapy. Οι ιατρικές βδέλλες που τοποθετούνται γύρω από την κατεστραμμένη άρθρωση ανακουφίζουν το πρήξιμο και έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Το σάλιο τους περιέχει βιοδραστικές ουσίες που διεγείρουν την αναγέννηση των ιστών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί μετά από τρεις διαδικασίες. Η θεραπεία με βδέλλα είναι αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της αρθρώσεως, η επίδραση διαρκεί έως και ένα έτος.
  • Άσκηση. Η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ατροφίας των μυών και της στασιμότητας στην άρθρωση. Οι πρώτες ασκήσεις γίνονται το πρωί, συχνά στο κρεβάτι. Στη συνέχεια, θα πρέπει να κάνετε ένα μικρό σύνολο ασκήσεων 3-4 φορές την ημέρα. Χρήσιμο κολύμπι.
  • Βελονισμός. Εάν η άρθρωση δεν έχει ακόμη παραμορφωθεί, ο βελονισμός μπορεί να αποκαταστήσει την κινητικότητά του ανακουφίζοντας το πρήξιμο και τον πόνο.
  • Μηχανοθεραπεία. Ασκήσεις με τη χρήση προσομοιωτών που σας επιτρέπουν να αναπτύξετε αρθρώσεις αποτελεσματικά, αλλά χωρίς υπερβολική υπερφόρτωση. Η πιο δημοφιλής μορφή μηχανικής θεραπείας είναι ένα ποδήλατο γυμναστικής. Συνιστάται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη θεραπεία της προχωρημένης αρθροπάθειας, ως προφύλαξη από ασθένειες των αρθρώσεων. Συνταγογραφείται ξεχωριστά ανάλογα με το βάρος, την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό.
  • Κοινή άρθρωση. Η κοιλότητα των αρθρώσεων και ο χώρος των αρθρώσεων μπορούν να διευρυνθούν με μηχανική πρόσφυση. Η ανάπτυξη αρθρώσεων μετά από μια πορεία αυτών των διαδικασιών επιβραδύνεται.
  • Διατροφική θεραπεία. Θα πρέπει να στοχεύει στη μείωση του βάρους για τη μείωση του φορτίου στο γόνατο, τη βελτίωση του μεταβολισμού, την πρόληψη της εναπόθεσης αλάτων, την παροχή διατροφής για χόνδρο.
  • Ορθοπεδική θεραπεία. Η χρήση ειδικών σόλας για παπούτσια, τακάκια για γόνατα και καλάμια σάς επιτρέπει να απομακρύνετε το περιττό άγχος από μια πληγή και να διευκολύνετε το περπάτημα.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη γοναρθρώσεως του γόνατος για πολλά χρόνια, αλλά μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η χειρουργική επέμβαση δεν στοχεύει τόσο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου όσο και στην εξάλειψη των αιτίων της. Χρησιμοποιείται για 2-3 βαθμούς σοβαρότητας της αρθρώσεως..

  • Διάτρηση: Αυτό αντλεί υγρό από την κοιλότητα της άρθρωσης με μια σύριγγα. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στην άρθρωση μειώνεται, η κινητικότητα αποκαθίσταται, η φλεγμονή μειώνεται. Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση..
  • Αρθροσκόπηση Εάν απαιτείται καθαρισμός του συνδέσμου των στοιχείων του κατεστραμμένου χόνδρου, εκτελείται ενδοσκοπική λειτουργία υπό τον έλεγχο κάμερας μικρο-βίντεο. Μια τέτοια παρέμβαση είναι ευκολότερη ανεκτή από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση και δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση..
  • Περιαρθρική οστεοτομία. Η μέθοδος της κλασικής χειρουργικής. Το παραμορφωμένο γόνατο πριονίζεται για να του δώσει το σωστό σχήμα και στερεώνεται χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov ή τις μεταλλικές πλάκες. Η οστεοτομία απαιτεί αρκετούς μήνες αποκατάστασης.
  • Ενδοπροθετικά. Αντικατάσταση αρρώστιας άρθρωσης με βιοσυμβατό (συνήθως τιτάνιο) σχέδιο που επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στην κανονική κινητικότητα. Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα χρόνο..

Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί συμβουλεύουν τη φροντίδα των αρθρώσεων του γόνατός σας εάν διατρέχετε κίνδυνο. Μετά από 40 χρόνια, θα πρέπει να παρακολουθείτε το βάρος σας, να αποφεύγετε τη σωματική υπερφόρτωση και τον τραυματισμό, να φοράτε άνετα παπούτσια με μια μικρή σταθερή φτέρνα, να πηγαίνετε για κολύμπι.

Θεραπεία της αρθροπάθειας του γόνατος στη Μόσχα

Τα ιατρικά κέντρα της Μόσχας είναι έτοιμα να προσφέρουν το ευρύτερο φάσμα υπηρεσιών για τη θεραπεία των μυοσκελετικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος. Το κλειδί για την επιτυχία θα είναι ένας συνδυασμός των προσόντων ενός γιατρού και της διαθεσιμότητας σύγχρονου εξοπλισμού, όπως συσκευές θεραπείας σοκ κύματος. Φυσικά, επιλέγοντας ένα μέρος για μια μακρά περιεκτική ιατρική παρακολούθηση, πρέπει κανείς να λάβει υπόψη τις τιμές των διαδικασιών, καθώς και τις κριτικές των ασθενών. Η θέση του ιατρικού κέντρου για ασθενείς με μειωμένη κινητική δραστηριότητα είναι επίσης σημαντική..

Έτσι, οι προσιτές τιμές, η έλλειψη ουρών, μια μεγάλη ποικιλία θεραπευτικών επιλογών, σημαντικές εκπτώσεις για προτιμησιακές κατηγορίες ασθενών και συνταξιούχων προσφέρονται από τα ιατρικά κέντρα Healthy People και Stoparthrosis. Για τη διευκόλυνση των ασθενών, όλοι βρίσκονται κοντά στο μετρό. Η αρχική διαβούλευση με έναν γιατρό, εάν ο ασθενής αποφασίσει για περαιτέρω θεραπεία στο κέντρο, είναι δωρεάν. Οι ειδικοί των ιατρικών ιδρυμάτων έχουν εκτεταμένη εμπειρία στη θεραπεία της γοναρθρώσεως και επιλέγουν τα πιο αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα, καθώς και ένα πρόγραμμα αποκατάστασης και προληπτικά μέτρα. Η πορεία της θεραπείας με κύματα σοκ με σύγχρονο εξοπλισμό, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συμπληρωθεί με πλασμόλυση των αρθρώσεων, η οποία θα επιτρέψει την αποτελεσματική συνέχιση της θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση. Όλες οι σημαντικές πληροφορίες - από το συγκρότημα ασκήσεων θεραπείας άσκησης έως την επιλογή άνετων ορθοπεδικών πάτων - θα είναι διαθέσιμες δωρεάν. Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν ολοκληρωμένες συμβουλές μέσω τηλεφώνου ή διαδικτύου οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας..

Άδεια αρ. LO-77-01-008730 με ημερομηνία 6 Αυγούστου 2014 που εκδόθηκε από το Υπουργείο Υγείας της Μόσχας.

Αρθρώσεις:

Συνδυάσαμε αυτά τα δύο κεφάλαια, επειδή υπάρχουν πολλά κοινά στις προσεγγίσεις για την αρθροσκοπική θεραπεία της αρθροπάθειας και τις αρχές της αρθροσκόπησης στους ηλικιωμένους και η αρθροπάθεια απαντάται κυρίως σε ασθενείς άνω των 50 ετών.

Οι αρχές της αρθροσκόπησης σε αυτές τις δύο ομάδες ασθενών είναι ίδιες..

Καλούμε την αρθροπάθεια μια χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων που οδηγεί σε μια αργή αλλά προοδευτική καταστροφή όλων των στοιχείων της. Είναι η καταστροφή των στοιχείων της άρθρωσης που οδηγεί σε παραβίαση του κοινού παιχνιδιού, το λεγόμενο μπλοκάρισμα, δυσκολία στο περπάτημα. Η φλεγμονή που σχηματίζεται γύρω από την καταστροφή ενισχύει ξανά την καταστροφή και οδηγεί σε αυξημένη σοβαρότητα του πόνου.

Προφανώς, ο πόνος που προκύπτει από μηχανική βλάβη μπορεί να εξαλειφθεί μόνο μετά από μηχανικές θεραπείες.

Η αρθροσκόπηση εμφανίζεται εδώ ως μια λιγότερο τραυματική, αλλά πολύ αποτελεσματική μέθοδος μιας ενδοαρθρικής διαδικασίας που μπορεί να εξαλείψει μηχανικά προβλήματα στην άρθρωση σε ηλικιωμένους ασθενείς και στην άρθρωση που επηρεάζεται από αρθροπάθεια.

Γιατί έχει νόημα να χειρίζεστε ηλικιωμένους ασθενείς?

Οι σύγχρονοι ορθοπεδικοί δεν δίνουν κυρίως προσοχή στην ηλικία του ασθενούς (η ηλικία και οι συνακόλουθες ασθένειες λαμβάνονται σίγουρα υπόψη κατά την αναισθησία και την αποκατάσταση), αλλά, πρώτα απ 'όλα, δίνουμε προσοχή στο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Έπρεπε να δούμε μια γυναίκα 91 ετών στη Γαλλία που ήθελε να αντικαταστήσει την άρθρωση του ισχίου της επειδή ένιωθε άβολα να κάθεται πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου.

Έτσι, ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να καθορίσει για τον εαυτό του το επιθυμητό αποτέλεσμα όσον αφορά τη λειτουργική του δραστηριότητα. Εάν ένα άτομο έχει τραυματίσει τον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος και θέλει να απαλλαγεί από την παρέμβαση που εμφανίζεται στην άρθρωση, δεν κάνουμε μεγάλη διαφορά - είναι αυτός ένας νεαρός αθλητής ή ένας συνηθισμένος συνταξιούχος.

Αρθροσκόπηση για αρθροπάθεια διάφορους στόχους:

1) κατάλληλη εξέταση της κοιλότητας των αρθρώσεων, χαρτογράφηση βλάβης του χόνδρου και, ως εκ τούτου, πραγματοποίηση περαιτέρω πρόγνωσης ·

Αυτό ονομάζεται πλύσιμο της κοιλότητας της άρθρωσης με μεγάλη ποσότητα αποστειρωμένου διαλύματος για να πλυθεί η άρθρωση από το φλεγμονώδες συστατικό.

Η αρθροσκόπηση του ινώδους ινώδους στην κοιλότητα των αρθρώσεων είναι ένα σημάδι φλεγμονής στην αρθροπάθεια. Λήψη (0,8 Mb)

Καταστροφή χόνδρου με αρθροπάθεια. Λήψη (7 Mb)

Μερική εκτομή ενός κατεστραμμένου μηνίσκου

Η βλάβη στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος είναι συστατικό της ανάπτυξης αρθρώσεων. Τα οφέλη της εκτομής μηνίσκου συζητήθηκαν λεπτομερώς στην αντίστοιχη ενότητα. Και σε ασθενείς με αρθροπάθεια, αυτή η τεχνική απαλλάσσει την άρθρωση από το φαινόμενο του αποκλεισμού, της αγκίστρωσης. Στο μέλλον, τυχόν παθολογικές διεργασίες μπορεί να αναπτυχθούν στην άρθρωση σύμφωνα με τη ζωτική δραστηριότητα και τα κανονικά φορτία, ωστόσο, δεν θα υπάρξει ποτέ απόφραξη στην άρθρωση ξανά λόγω αυτής της βλάβης..

Κοινή απαλλαγή. Η απελευθέρωση της κοιλότητας των αρθρώσεων από πιθανές νιφάδες αποφευγμένων και καταστρεμμένων χόνδρων, υπερανάπτυξη της αρθρικής μεμβράνης, απομάκρυνση ενδοαρθρικών ελεύθερων σωμάτων, εξάλειψη επώδυνων οστεοφυτών σπονδυλικών στηλών. Το αποτέλεσμα της απομάκρυνσης θα πρέπει να υποστηρίζεται μακροπρόθεσμα από την κατάλληλη αντι-αρθριτική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, μια καλή επίδραση της αρθροσκοπικής απόσπασης είναι δυνατή έως και τρία χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι η αρθροπάθεια δεν είναι μια πλήρως θεραπεύσιμη ασθένεια, η επίτευξη σταθερής ύφεσης για τρία χρόνια είναι ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα, για το οποίο προσπαθούμε να κάνουμε σε κάθε επέμβαση.

Λειαντική θεραπεία ελαττωμάτων χόνδρου

Ο χόνδρος είναι ένας πολύ οργανωμένος ιστός. Επομένως, σύμφωνα με τους βιολογικούς νόμους, σε περίπτωση βλάβης, δεν αποκαθίσταται ποτέ. Κανένα από τα φάρμακα δεν έχει ακόμη εξασφαλίσει την αποκατάσταση του χόνδρου στην προηγούμενη μορφή του. Τα οστά χωρίς χόνδρο είναι η κύρια πηγή πόνου στην αρθροπάθεια. Η αρθροσκοπική λειαντική θεραπεία δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει τον αρχικό αρθρικό χόνδρο, αλλά αφού πραγματοποιηθεί στη θέση του γυμνού οστού, ο λεγόμενος ινώδης χόνδρος θα αναπτυχθεί - η ινώδης δομή δρα ως βιολογικό «έμπλαστρο». Αυτή η περιοχή δεν προκαλεί πόνο και δεν μπορεί να προκαλέσει απόφραξη σε αυτό το μέρος..

Στη σύγχρονη καθημερινή πρακτική, η αρθροσκόπηση για την αρθροπάθεια είναι συχνά και παντού, επειδή μπορεί να διαταράξει τους μηχανισμούς ανάπτυξης της αρθρώσεως και να προσφέρει ένα καλό λειτουργικό αποτέλεσμα βραχυπρόθεσμα 3-5 χρόνια. Είναι δύσκολο να περιμένουμε μεγαλύτερη περίοδο ύφεσης, ωστόσο, αυτή η περίοδος αφήνεται καλύτερα για ενεργό ζωή..

Το βασικό σημείο στην εφαρμογή της αρθροσκόπησης για την αρθροπάθεια είναι η σωστή επιλογή του ασθενούς. Η λειτουργία μπορεί να προσφερθεί με τις κατάλληλες ενδείξεις και σύμφωνα με όλους τους κινδύνους. Η συνεκτίμηση αυτών των παραγόντων θα κάνει τη χειρουργική επέμβαση αρθροσκόπησης να μην είναι δύσκολη για τον ασθενή, ευγνώμων για την άρθρωση και πολυαναμενόμενη για φυσιολογική λειτουργία.

Επανορθωτική χειρουργική επέμβαση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Η ανάπτυξη της αθλητικής αρθροσκόπησης κάποτε οδήγησε τους γιατρούς στην ερώτηση - υπάρχει νόημα στη λειτουργία ηλικιωμένων ασθενών με σκοπό την επιδιόρθωση κατεστραμμένων ενδοαρθρικών δομών σε αυτούς, επειδή αυτές οι επεμβάσεις αντιμετωπίζουν επίσης κάποιες δυσκολίες σε νέους ασθενείς, απαιτώντας ειδικά μέτρα κατά την περίοδο αποκατάστασης. Απευθύνομαι σε όλους όσους ενδιαφέρονται για αυτό το τεύχος σε ένα άρθρο του διάσημου Σουηδού καθηγητή αρθροσκοπίας, του Σουηδού καθηγητή Erickson.

Αρθροσκόπηση του γόνατος: τι είναι, η τεχνική εκτέλεσης της επέμβασης

Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται για να εξετάσει το εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνει θεραπεία. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της γοναρθρώσεως, όλων των μορφών αρθρίτιδας, αρθρίτιδας, θυλακίτιδας και της επακόλουθης θεραπείας τους. Η αρθροσκόπηση είναι λιγότερο τραυματική και κατά την ολοκλήρωση δεν απαιτεί μακρά αποκατάσταση.

Αρθροσκόπηση του γόνατος

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Γιατροί σε σοκ: «Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις.» Διαβάστε περισσότερα.

Η κλασική αρθροτομία, που συνίσταται στο άνοιγμα της κοιλότητας της άρθρωσης του γόνατος, χάνει έδαφος. Τώρα, οι περισσότεροι ορθοπεδικοί χειρουργοί προτιμούν να κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις αρθροσκοπίας, ένα από τα πλεονεκτήματα των οποίων είναι οι ελάχιστοι κίνδυνοι για τον ασθενή.

Ορισμός

Η αρθροσκόπηση ονομάζεται ενδοσκοπική εξέταση του γόνατος χρησιμοποιώντας ειδικό αρθροσκοπικό εξοπλισμό. Ο διαγνωστικός χειρισμός επιτρέπει μια διεξοδική εξέταση όλων των ενδοαρθρικών δομών, για να εκτιμηθεί η κατάστασή τους. Αυτή είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων συχνά επιτρέπουν την τελική διάγνωση..

Τι γίνεται

Ο αρθροσκοπικός χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί για διαγνωστικούς, θεραπευτικούς ή θεραπευτικούς διαγνωστικούς σκοπούς. Συχνά κατά τη διάρκεια της εξέτασης της εσωτερικής επιφάνειας του γόνατος, ο γιατρός λαμβάνει απόφαση σχετικά με την άμεση διεξαγωγή της θεραπείας - απομάκρυνση ξένων υλών, χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων ή αντιβιοτικών, εξαγωγή παθολογικού εξιδρώματος.

Ενδείξεις για

Η αρθροσκόπηση ενδείκνυται για την ανίχνευση και (ή) θεραπεία πολλών ορθοπεδικών παθολογιών. Αυτό είναι το «αρθρικό ποντίκι», παραμορφωμένη οστεοαρθρίτιδα, ενδοαρθρικό κάταγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μυϊκοί και τένοντες τραυματισμοί. Χρησιμοποιώντας μια ενδοσκοπική διαδικασία, είναι δυνατό να διαγνωστεί μια ρήξη του πρόσθιου συνδέσμου, η βλάβη στους menisci και η άμεση αποκατάστασή τους.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, καθώς η εισαγωγή μικροσκοπικών οργάνων δεν απαιτεί τομή του δέρματος και των μαλακών ιστών. Μετά την ολοκλήρωση, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί στο σπίτι μετά από 3 ημέρες. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από αρθροσκόπηση, αλλά η πιθανότητά τους είναι σημαντικά χαμηλότερη από ότι μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση..

Σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση αντενδείκνυται

Η αρθροσκόπηση συνήθως δεν χρησιμοποιείται για συσπάσεις, οστική ή ινώδη αγκύλωση, χαμηλή πήξη του αίματος. Αντενδείκνυται στη σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, στην οξεία μολυσματική διαδικασία, στην παρουσία τραυμάτων, έλκη, εκδορές στην περιοχή του γόνατος. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Πώς εκτελείται η διαγνωστική διαδικασία;

Ο γιατρός κάνει μια μικρή παρακέντηση του δέρματος και των μαλακών ιστών μέσω των οποίων εισέρχεται μια κάμερα οπτικών ινών. Το κινεί, εξετάζοντας την επιφάνεια των ενδοαρθρικών δομών. Από μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης. Για να βελτιωθεί η ορατότητα, εισάγεται ένα ειδικό υγρό στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Η εικόνα εγγράφεται σε ηλεκτρονικά μέσα για μελλοντική μελέτη..

Παρέμβαση αποκατάστασης

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται προκειμένου να αφαιρεθούν παθολογικά αλλοιωμένοι ιστοί στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, οι επιφάνειες του τραύματος αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά, διαλύματα φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, διεγερτική δράση αναγέννησης ιστών.

Τύποι θεραπείας

Η αρθροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί για την απομάκρυνση των σωματιδίων του χόνδρου που κινούνται ελεύθερα στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Το θεραπευτικό μέτρο ενδείκνυται για ασθενείς με σχισμένο menisci, βλάβη στη συσκευή του συνδέσμου-τένοντα για την αποκατάστασή τους με ραφές. Η εκτομή της ανάπτυξης των οστών (οστεοφύτα) με επακόλουθη επίστρωση, ο καθαρισμός ενδοαρθρικών επιφανειών από νεκρό ιστό, εναποθέσεις ινώδους, η απέκκριση παθολογικού εξιδρώματος, καθώς και φρέσκο ​​αίμα και θρόμβοι αίματος, γίνονται επίσης καθήκοντα αρθροσκόπησης..

Εκπαίδευση

Πριν από τη διενέργεια ελάχιστης επεμβατικής απομάκρυνσης, συνταγογραφούνται ορισμένες μελέτες για την αξιολόγηση της συνολικής υγείας του ασθενούς. Αυτές είναι κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται το πρωί, τότε το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το δείπνο της προηγούμενης ημέρας. Οι γιατροί συστήνουν ένα κλύσμα καθαρισμού και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούν ένα ήπιο ηρεμιστικό.

Ακόμα και «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Λειτουργική διαδικασία

Ο γιατρός κάνει πολλές τρυπήματα του δέρματος και των μαλακών ιστών με ένα trocar. Ένα αρθροσκόπιο εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα εισάγεται μέσω ενός από αυτά. Μεταδίδει στην οθόνη παρακολούθησης μια εικόνα του πεδίου λειτουργίας, δομές που βρίσκονται κοντά. Η συσκευή είναι επίσης εξοπλισμένη με μια συσκευή, που παρέχει φυσιολογικό ορό. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την απόσταση μεταξύ των ενδοαρθρικών δομών για να εξασφαλίσετε τις καλύτερες συνθήκες προβολής..

Το αλατούχο διάλυμα εισέρχεται στην κοιλότητα του γόνατος και στη συνέχεια αφαιρείται από αυτό ήδη με μικρά κομμάτια, θρόμβους αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός χρησιμοποιεί μικροσκοπικά όργανα για χειρισμό κατά την αρθροσκόπηση. Συνήθως χρησιμοποιείται ένας ειδικός ανιχνευτής, και με τη βοήθεια μιας ξυριστικής μηχανής (ένα είδος κοπής άλεσης), αφαιρούνται τμήματα του χαλασμένου χόνδρου υαλίνης. Τα κατεστραμμένα μενού, τμήματα των συνδέσμων αποκόπτονται με λαβίδες. Στο τέλος των χειρισμών, εφαρμόζονται 1-2 ραφές και τοποθετείται ασηπτικός επίδεσμος πάνω από τις οπές.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Δεδομένου ότι η ακεραιότητα των μικρών περιοχών του δέρματος και των μαλακών ιστών παραβιάζεται κατά την αρθροσκόπηση, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μάλλον χαμηλός. Στο 1,5-2% των περιπτώσεων, μετά από λίγο, αποκαλύπτονται επιπλοκές από τις ενδοαρθρικές δομές.

Συχνά προβλήματα: πρήξιμο και πόνος

Αυτές είναι οι φυσικές αντιδράσεις του σώματος σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ακόμη και ελάχιστα επεμβατική. Με διάτρηση, τα μικρά αρτηριακά αγγεία - τα τριχοειδή αγγεία έχουν υποστεί ζημιά. Αίμα από αυτούς χύνεται στους μαλακούς ιστούς, ο οποίος συχνά γίνεται αιτία σοβαρού πρήγματος με τον επακόλουθο σχηματισμό αιματωμάτων. Ο πόνος μετά την αρθροσκόπηση είναι επίσης αρκετά φυσιολογικός και η σοβαρότητά της μειώνεται σταδιακά.

Λιγότερο κοινά αποτελέσματα

Οι πιο σπάνια διαγνωσμένες επιπλοκές της αρθροσκόπησης περιλαμβάνουν συμφύσεις, ουλές, αιμορραγίες στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος (αιμορθρόσηση), σύνδρομο περίπτωσης, θρομβοεμβολικές διεργασίες, νευρική βλάβη.

Αρνητική πρόληψη

Η συμμόρφωση με τους ασηπτικούς κανόνες και η συνεχής παρακολούθηση των μετεγχειρητικών ραμμάτων επιτρέπουν την αποφυγή επιπλοκών. Για να αποφύγετε σοβαρές βλάβες στο νεύρο ή στις ενδοαρθρικές δομές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με αξιόπιστες κλινικές εξοπλισμένες με σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό για αρθροσκόπηση.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Δεν αρκεί η αποκοπή των οστών ή η απομάκρυνση των χόνδρων από την κοιλότητα της άρθρωσης. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα αποκατάστασης για την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του γόνατος, θεραπεύοντας τους ιστούς που έχουν υποστεί ζημιά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Περίοδοι ανάκτησης

Μια πλήρης αποκατάσταση του εύρους των κινήσεων παρατηρείται μετά από περίπου 2-2,5 μήνες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί μια ήπια αγωγή - να αποφεύγει το άγχος στο γόνατο που λειτουργεί, να κρατά το πόδι σε ανυψωμένη θέση, να φοράει πρώτες άκαμπτες ορθώσεις και έπειτα ελαστικά τακάκια γόνατος.

Υγιεινή περιποίηση ραφών

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, χρησιμοποιούνται διαλύματα αντισηπτικών, συμπεριλαμβανομένων των αλκοολικών. Αυτό είναι λαμπρό πράσινο, διγλουκονική χλωρεξιδίνη, Furacilin, με αιμορραγία - υπεροξείδιο του υδρογόνου. Συνιστάται να μην βρέχετε τις ραφές με νερό και πριν κάνετε μπάνιο, πρέπει να κολλήσετε το γόνατο με αδιάβροχη σφράγιση. Ο γιατρός αφαιρεί τα υπόλοιπα νήματα μετά από περίπου 10 ημέρες.

Η άσκηση μπορεί να ξεκινήσει μόνο την πλήρη αποκατάσταση των σχισμένων συνδέσμων, των μυών, των τενόντων και της ανακούφισης της φλεγμονής. Ένας γιατρός θεραπείας άσκησης κάνει ένα σύνολο ασκήσεων για την ενίσχυση της άρθρωσης του γόνατος ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Είναι παρών στις πρώτες προπονήσεις, ελέγχει την εκτέλεση κινήσεων, λέει πώς να αποφύγετε υπερβολικά φορτία στην άρθρωση του γόνατος.

Φυσιοθεραπεία

Για να επιταχυνθεί η επούλωση των δομών των αρθρώσεων, στον ασθενή ανατίθενται 5-10 συνεδρίες μαγνητοθεραπείας, θεραπεία UHF, θεραπεία με λέιζερ, γαλβανικά ρεύματα, υπεριώδης ακτινοβολία. Επίσης, αναφέρεται η λουτροθεραπεία με λάσπη, μεταλλικά νερά, μασάζ, βελονισμός.

Παρόμοια άρθρα

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις?

  • Ο πόνος στις αρθρώσεις περιορίζει την κίνηση και την πλήρη ζωή σας...
  • Ανησυχείτε για την ταλαιπωρία, τον τραυματισμό και τον συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις! Διαβάστε περισσότερα >>>

Αρθροσκόπηση του γόνατος

Προβλήματα στις αρθρώσεις του γόνατος εμφανίζονται σε πολλούς ανθρώπους. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα τραύματος, και ακόμη και χωρίς εμφανείς λόγους - για παράδειγμα, λόγω γήρανσης, φθοράς των αρθρώσεων. Ο ασθενής υποφέρει συνεχώς από δυσφορία και πόνο στην περιοχή του γόνατος. Το να ξεχάσετε αυτή την ασθένεια επιτρέπει την αρθροσκόπηση του γόνατος.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας, καθώς και η ενδοσκοπική διάγνωση. Αυτό σημαίνει ότι ένα ειδικό βίντεο ενδοσκοπικό όργανο εισάγεται στην αρθρική κοιλότητα μέσω μικροδοντωτών που εκτελούνται στην προσβεβλημένη άρθρωση. Το μέγεθος της τομής κατά την αρθροσκόπηση της άρθρωσης είναι περίπου 5 χιλιοστά.

Η αρθροσκόπηση σας επιτρέπει να κάνετε την πιο ακριβή διάγνωση. Σε σύγκριση με άλλες ερευνητικές μεθόδους, η ακρίβεια αυτής της μεθόδου στην ανίχνευση ασθενειών είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό. Η διαγνωστική αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος βοηθά στον εντοπισμό ασθενειών, καταστάσεων όπως:

  • ανατομή της οστεοχονδρίτιδας
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • παραμόρφωση αρθρώσεως
  • ρήξεις των συνδέσμων, των τενόντων.
  • βλάβη στους σταυρωτούς συνδέσμους ·
  • βλάβη μηνίσκου
  • συνήθης εξάρθρωση της επιγονατίδας ·
  • ενδοαρθρικά κατάγματα
  • αρθρίτιδα άγνωστης αιτιολογίας
  • η παρουσία ελεύθερων χονδρικών σωμάτων στην άρθρωση ·
  • άλλα συμπτώματα που δεν επιδέχονται τυποποιημένες ερευνητικές τεχνικές, ιδίως την αρθρογραφία.

Αρθροσκόπηση

Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων τραυματισμών αρθρικών ιστών, καθώς και κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων που αποσκοπούν στον προσδιορισμό των κύριων αιτίων της νόσου. Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική. Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση έχει μεγάλα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας και πρόληψης. Με αυτήν τη μέθοδο, η άρθρωση δεν ανοίγει εντελώς, γεγονός που μειώνει την ποσότητα του κατεστραμμένου συνδετικού ιστού. Αυτό μειώνει σημαντικά τη διαδικασία της μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Μικρές τομές στη συνέχεια σχηματίζουν λεπτές ουλές..

Ιστορία και αρχή της μεθόδου

Η μέθοδος αρθροσκόπησης χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1919 κατά την εξέταση αρθρώσεων γονάτου. Για αυτό, χρησιμοποιήθηκε ένα ειδικό κυστεοσκόπιο. Περαιτέρω, η αρθροσκόπηση χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση παθολογιών στις αρθρώσεις ώμου και ισχίου.

Επί του παρόντος, η ουσία της μεθόδου είναι ότι δύο ή περισσότερες μικρές οπές γίνονται στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης για την εισαγωγή ενός οργάνου αρθροσκοπίου και ειδικών χειρουργικών οργάνων. Αυτά τα εργαλεία είναι μικρού μεγέθους. Κάνουν επίσης χειρουργική επέμβαση σε αρθρικούς ιστούς. Και με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπίου, το οποίο διαθέτει βιντεοκάμερα, πραγματοποιείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης των ιστών.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες αρθροσκοπίας περιλαμβάνουν την εισαγωγή ειδικών σωλήνων με μικρο-όργανα. Χρησιμοποιώντας την οθόνη, η κατάσταση παρακολουθείται και πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία ή διάγνωση..

Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται μια διαδικασία;

Ενδείξεις για αρθροσκόπηση:

  • αρθροπάθεια
  • αρθρίτιδα;
  • αιμαρθρωση
  • διάφορες βλάβες στο menisci
  • σκληρά δάκρυα συνδέσμου
  • αφαίρεση περίσσειας υγρού
  • εξάρθρωση και υπεξάρτηση της επιγονατίδας ·
  • κύστη μηνίσκου;
  • Νόσος του Goff, στην οποία το λίπος έχει παθολογία.
  • αφαίρεση πρόσφυσης στις αρθρώσεις.

Εκτός από τη θεραπεία αυτών των παθολογικών καταστάσεων, η αρθροσκόπηση συνταγογραφείται για την εκτέλεση διαφόρων τύπων διαγνωστικών. Όπως και η αρθροπλαστική των δομών του γόνατος που έχουν υποστεί βλάβη.

Σε σύγκριση με όλες τις άλλες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης, η αρθροσκόπηση έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Η ελάχιστη διεισδυτικότητα της διαδικασίας, χάρη στις μικρές τομές, είναι έως 0,5 εκ. Σε αντίθεση με την τομή στην κλασική μέθοδο, η οποία μπορεί να είναι έως και 20 εκ. Κατά κανόνα, η αρθροσκόπηση δεν επιβάλλει ράμματα. Η επούλωση πληγών γίνεται από μόνη της.
  • Η καλύτερη κατάσταση των ασθενών κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Ο πόνος και το πρήξιμο είναι ήπια.
  • Μειώστε το χρόνο αποκατάστασης. Από αυτή την άποψη, μια γρήγορη απόρριψη του ασθενούς, μερικές φορές ακόμη και την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Εκχύλισμα μετά από ανοιχτή λειτουργία τουλάχιστον 10 ημέρες.
  • Η συρρίκνωση των κηδερικών, η αιμορραγία, η μόλυνση και άλλες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται.
  • Λεπτή ουλή.
  • Έλλειψη γύψου. Αντ 'αυτού, ένας επίδεσμος.
  • Ατομική αναισθησία.
  • Η δυνατότητα ταυτόχρονου συνδυασμού διάγνωσης και θεραπείας.
  • Η απουσία αντενδείξεων για τη διαδικασία, με εξαίρεση την οξεία φλεγμονή των αρθρώσεων.
  • Γρήγορα και ακριβή διαγνωστικά.
  • Εξοικονόμηση χρόνου.
  • Προσιτό κόστος.
  • Υψηλός επαγγελματισμός των γιατρών.

Διάρκεια αναγέννησης ιστών

Η πλήρης αναγέννηση των ιστών μετά από αρθροσκόπηση πραγματοποιείται σε μικρότερο χρονικό διάστημα από ό, τι μετά την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Οι διαδικασίες αποκατάστασης περιλαμβάνουν μασάζ, γυμναστική, φυσιοθεραπεία. Πραγματοποιείται σταδιακή αύξηση του φορτίου στην άρθρωση. Η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά και αιμοστατικά φάρμακα. Οι σύγχρονες κλινικές είναι εξοπλισμένες με ειδικούς προσομοιωτές και συστήματα φυσικοθεραπείας. Οι έμπειροι αποκαταστάτες επιβλέπουν την άσκηση και τη γενική κατάσταση των ασθενών. Η εντατική ανάρρωση σας επιτρέπει να ολοκληρώσετε με ασφάλεια τη θεραπεία του ασθενούς και να επιστρέψετε σε αυτόν σωματική δραστηριότητα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αρθροσκόπηση του γόνατος

Αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο συνταγογραφείται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Διεξάγεται κυρίως για τη διάγνωση, καθώς και για τη θεραπεία των μηνίσκων και την αποκατάσταση των σταυρωτών συνδέσμων. Η αρθροσκόπηση βοηθά τους ασθενείς με αρθροπάθεια (εναπόθεση άλατος). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται κατά προτίμηση στα αρχικά στάδια, κάτι που επιτρέπει να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης. Σοβαρός πόνος, η διαφορετική φύση των παραμορφώσεων των αρθρώσεων εξαλείφονται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιώντας νέο σύγχρονο εξοπλισμό, εκτελούνται πλαστικοί σύνδεσμοι..

Με την τυπική αρθροσκόπηση, ένα αρθροσκόπιο εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής. Χειρουργικά εργαλεία για χειρισμό εισάγονται σε επιπλέον τομές. Η οπτική έρευνα σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως και να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιστών.

Μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση, να εντοπίσετε βλάβες στους μηνίσκους, τους συνδέσμους, διάφορες αιτίες πόνου. Αυτή η τεχνική πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα τραύματα ή ορθοπεδικές κλινικές (ιδιωτικές ή δημόσιες) που είναι εξοπλισμένες με σύγχρονο εξοπλισμό και τα απαραίτητα εργαλεία. Η αρθροσκόπηση συνταγογραφείται από ορθοπεδικό τραυματολόγο. Τα σχόλια για αυτήν τη λειτουργία είναι θετικά. Κατά κανόνα, οι ασθενείς ανέχονται εύκολα μια διαδικασία που τελικά δίνει καλά αποτελέσματα. Θα ενημερωθείτε για μια βολική ιατρική εγκατάσταση όπου μπορείτε να εκτελέσετε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες σχετικά με μια συγκεκριμένη κλινική στον ιστότοπο, καθώς και να διαβάσετε κριτικές.

Κόστος στη Μόσχα

Κατά την επιλογή ιατρικής κλινικής, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα προσόντα του γιατρού, καθώς και στη διαθεσιμότητα σύγχρονου και υψηλής ποιότητας εξοπλισμού. Πρέπει επίσης να επιλέξετε τη μορφή ιδιοκτησίας της κλινικής - ιδιωτική ή δημόσια. Μετά από αυτό, πρέπει να καθορίσετε το κόστος της διαδικασίας. Ο καθορισμός του κόστους της θεραπείας βασίζεται σε παράγοντες:

  • αριθμός διαγνωστικών δοκιμών ·
  • ο βαθμός δυσκολίας του τραυματισμού ·
  • τύπος ναρκωτικών που χρησιμοποιούνται ·
  • τύπος αναισθησίας
  • την παρουσία ενός σύγχρονου αρθροσκοπίου με κάμερα υψηλής ποιότητας και ειδικά εργαλεία ·
  • τη χρήση μέτρων αποκατάστασης ·
  • αναλώσιμα υλικά ·
  • επιλογή θαλάμου.

Μετά την επέμβαση, μετά από 2 ημέρες, εκτελούνται μέτρα αποκατάστασης: ασκήσεις φυσικοθεραπείας, γυμναστική, μασάζ κ.λπ. Η κίνηση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να ανακάμψει πλήρως μετά από 3 εβδομάδες.

Αρθροσκόπηση γονάτου

Αρθροσκόπηση του γόνατος

μια μέθοδος θεραπείας πολλών ασθενειών. Μέσω ενός βίντεο ενδοσκοπίου, καθώς και ειδικών χειρουργικών οργάνων, ο χειρουργός εκτελεί χειρισμούς που στοχεύουν στη διεξαγωγή θεραπείας, καθώς και στην επίτευξη αποκατάστασης των λειτουργιών των αρθρώσεων. Παραθέτουμε τις ασθένειες στις οποίες μπορεί να ενδείκνυται η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος:

  • αρθρίτιδα;
  • την παρουσία ξένων καθώς και ενδοαρθρικών σωμάτων ·
  • δάκρυα μηνίσκου
  • σκληρά δάκρυα συνδέσμου
  • βλάβη στον αρθρικό χόνδρο.
  • βλάβη στην αρθρική μεμβράνη
  • εξάρθρωση της επιγονατίδας ·
  • διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Ο εξοπλισμός υψηλής ακρίβειας επιτρέπει στην αρθροσκόπηση γόνατος να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, αποφεύγοντας τους περισσότερους από τους κινδύνους που ενυπάρχουν σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Για το λόγο αυτό, σε πολλές περιπτώσεις, είναι προτιμότερο η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, η τιμή της οποίας είναι αποδεκτή για σχεδόν όλους. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι κατά τη διάρκεια αυτών των επιχειρήσεων, η περίοδος αποκατάστασης δεν υπερβαίνει τις 10-14 ημέρες. Η ταχύτητα της ανάρρωσης μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, το χαμηλό κόστος αποκατάστασης, καθώς και η σημαντική μείωση της απώλειας χρόνου είναι παράγοντες που καθιστούν τη θεραπεία προσβάσιμη σε όλους. Μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες, οι ασθενείς επιστρέφουν στη δουλειά, εκτός εάν, φυσικά, σχετίζεται με σοβαρή σωματική άσκηση. Όταν η εργασία του ασθενούς απαιτεί πολύ σωματικό άγχος, τότε μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά μόνο 3-4 εβδομάδες μετά την αρθροσκόπηση.

Η αρθροσκόπηση είναι μια προοδευτική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία ομάδων αρθρώσεων. Η αρθροσκόπηση είναι μια μοναδική ευκαιρία για την εκτέλεση χειρισμών χωρίς τομές. Οι κίνδυνοι για τον ασθενή σε αυτή τη θεραπεία είναι όσο το δυνατόν μικρότεροι και η αποκατάσταση απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία της ατροφίας της άρθρωσης του γόνατος συνεχίζεται χωρίς την ανάγκη ανοίγματος μαλακών ιστών, γεγονός που μειώνει τη φάση αποκατάστασης του ασθενούς κατά τάξη μεγέθους.

Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι μια χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία και διάγνωση εσωτερικών τραυματισμών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή αρθροσκοπίου. Το πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ότι δεν είναι χρονοβόρα, δεν υπάρχει ανάγκη σοβαρής βλάβης των εξωτερικών ιστών και η διαδικασία αποκατάστασης του ασθενούς είναι γρήγορη.

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια αποτελεσματική χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για ασθένειες του γόνατος. Οι ενδοσκοπικοί χειρισμοί που χρησιμοποιούν αρθροσκόπιο επιτρέπουν όχι μόνο χειρισμούς, αλλά και διαγνωστικά. Χειρουργικά οπτικά όργανα συνδεδεμένα σε ψηφιακή κάμερα εισάγονται στην άρθρωση του γόνατος του ασθενούς. Χάρη σε αυτό που ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει στο διαδίκτυο όλες τις διαδικασίες που πραγματοποιούνται στο εσωτερικό.

Η αρθροσκόπηση του γόνατος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη διάγνωση των περισσότερων τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος: ρήξη μηνίσκου, διαταραχή στον χόνδρο, αρθρίτιδα και αρθρίτιδα. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας εξαρτάται κυρίως από την ποιότητα του εξοπλισμού και από το πόσο ειδικευμένος είναι ο γιατρός. Η αρθροσκόπηση μπορεί να είναι τόσο διαγνωστική όσο και θεραπευτική.

Τα ενεργά επαγγελματικά αθλήματα για παιδιά και εφήβους οδηγούν σε αύξηση του αριθμού των τραυματισμών, η οποία αυξάνεται κάθε χρόνο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτοί είναι οι πιο σοβαροί τραυματισμοί που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση και άμεση θεραπεία. Μην ξεχνάτε την περίοδο αποκατάστασης, κατά την οποία είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Αρθροσκόπηση του γόνατος

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι σήμερα το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία μιας ποικιλίας παθολογιών που περιορίζουν τη λειτουργικότητα της αρθρικής συσκευής. Η χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων για τη θεραπεία αρθρώσεων των αρθρώσεων ήταν ένα είδος επανάστασης στη χειρουργική επέμβαση και επέτρεψε όχι μόνο να μειώσει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης, αλλά και να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για τη χρήση γενικής αναισθησίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αρθροσκόπηση γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας νωτιαίους, τοπικούς και αγωγούς τύπους αναισθησίας.

Η δομή και η παθολογία του γόνατος

Από όλες τις αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα, οι αρθρώσεις των κάτω άκρων αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο μερίδιο του φορτίου. Αυτό είναι το γεγονός που καθορίζει την πιο περίπλοκη δομή του, η οποία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου τραυματισμού. Τα κύρια στοιχεία που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος είναι:

  • οστά
  • menisci;
  • κάψουλα άρθρωσης και κοιλότητα άρθρωσης
  • αρθρική τσάντα?
  • συνδέσμους.

Οι Menisci είναι χόνδροι σχηματισμοί που εμπλέκονται άμεσα στο έργο της άρθρωσης του γόνατος. Η κύρια λειτουργία τους είναι να παρέχουν υποτίμηση κατά την κίνηση του γόνατος. Υπάρχουν δύο τύποι μενού - εξωτερική και εσωτερική. Το εξωτερικό είναι στρογγυλεμένο και το εσωτερικό είναι μισοφέγγαρο.

Πίνακας: Παθολογίες της άρθρωσης του γόνατος, συμπτώματα και αιτίες ανάπτυξης

Gap PKC και ZKS (πρόσθιος και οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος)

Κάνοντας κλικ σε μια άρθρωση σε κυκλική κίνηση

Η εμφάνιση υπερβολικής κινητικότητας στα γόνατα

Χαλάρωση των μυών Shin

Βλάβη ή ρήξη του μεσαίου ή πλευρικού μηνίσκου

Τραυματισμός λόγω εξάρθρωσης του κάτω ποδιού προς το εσωτερικό ή το εξωτερικό, σοκ, απότομη κάμψη του γόνατος

Ρήξη μηνίσκου, συγγενής παθολογία, εκφυλιστικές διαδικασίες σε ενδοαρθρικούς ιστούς

Περιορισμός κινητικότητας (σε συνδυασμό με δακρύρροια μηνίσκου)

Χαλαρά σώματα στην άρθρωση

Αίσθηση της παρουσίας ενός κινούμενου θραύσματος στην άρθρωση

Οξύς τραυματισμός, μετατόπιση επιγονατίδας

Νόσος του Koenig (ανατομή της οστεοχόνδρωσης)

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, τραύμα

Παθολογικές αλλαγές στην αρθρική μεμβράνη

Τραυματισμός, τακτική άσκηση, φλεγμονή

Κτύπημα άρθρωσης όταν λυγίζετε

Προεγχειρητική προετοιμασία

Για να εξασφαλιστεί η ευκολία κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, η χειρουργική περιοχή πρέπει να εξαερωθεί. Για το σκοπό αυτό, τοποθετείται μια πνευματική περιστροφική πύλη στο ισχίο του χειρουργικού ποδιού, η διόγκωση της οποίας εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Δεδομένου ότι κατά τη χρήση της περιστροφικής πύλης υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών (σοβαρός πόνος, κυκλοφορικές διαταραχές στο χειρουργικό άκρο, θρομβοεμβολισμός), πριν την εφαρμογή του, το άκρο αιμορραγεί στο μέγιστο με έναν ελαστικό επίδεσμο.

Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο ώρες, καθώς σε ενήλικες ασθενείς υπάρχει μη αναστρέψιμη βλάβη στο περιφερικό νεύρο και σε παιδιά μια κρίσιμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Το σύνδρομο πόνου που αναπτύσσεται όταν το άκρο συμπιέζεται από μια περιστροφική πύλη ονομάζεται «πόνος της περιστροφής». Χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση και αντίσταση στην ανακούφιση από τοπικά αναισθητικά. Επομένως, κατά το σχεδιασμό μιας επέμβασης, λαμβάνεται υπόψη η πιθανή διάρκειά της και χρησιμοποιούνται κατάλληλες μέθοδοι αναισθησίας..

Πίνακας: Επιτρεπόμενη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για διάφορους τύπους αναισθησίας

Την ημέρα της αρθροσκόπησης, δεν συνιστάται να τρώτε και να πίνετε.

Λειτουργία

Το αρθροσκόπιο είναι ένας λεπτός σωλήνας εφοδιασμένος με ένα οπτικό στοιχείο που επιτρέπει, κατά την εξέταση της κατάστασης των ενδοαρθρικών στοιχείων, να εμφανίζει μια εικόνα βίντεο στην οθόνη. Η δυνατότητα πολλαπλής μεγέθυνσης εικόνας (έως και 50-60 φορές) επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει λεπτομερώς την ορατή βλάβη, η οποία είναι πολύ πιο ενημερωτική από την άποψη της διάγνωσης από τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας (MRI).

Η τεχνική της αρθροσκόπησης συνίσταται στη σταδιακή εφαρμογή των ακόλουθων δράσεων:

  1. Κάνοντας τομές στο δέρμα σε μέρη βέλτιστα για την εισαγωγή χειρουργικών οργάνων.
  2. Διάτρηση μαλακού ιστού χρησιμοποιώντας τροκάρ ή ειδική συσκευή στερεωμένη στα άκρα των χειρουργικών οργάνων. Στην πρώτη περίπτωση, τα όργανα εισάγονται μετά τη διάτρηση του ιστού, στη δεύτερη, η διάτρηση και η εισαγωγή πραγματοποιούνται ταυτόχρονα.
  3. Η εισαγωγή ενός αρθροσκοπίου και η παροχή αποστειρωμένου υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης μέσω σωληνίσκων. Το υγρό στην άρθρωση του γόνατος βρίσκεται κάτω από τη μέγιστη επιτρεπόμενη πίεση, η οποία παρέχει καλύτερη προβολή λόγω της επέκτασης του ενδοαρθρικού χώρου και της ικανότητας αφαίρεσης αίματος, η οποία μειώνει την ποιότητα της εικόνας. Η ένταση της παροχής υγρού ρυθμίζεται χρησιμοποιώντας τον ρυθμιστή που βρίσκεται στον σωληνίσκο.
  4. Η εφαρμογή των απαραίτητων χειρουργικών διαδικασιών για την αποκατάσταση της άρθρωσης (αφαίρεση ελεύθερων θραυσμάτων, ράψιμο τραυματισμών κ.λπ.).

Ανάλογα με τη φύση της ζημιάς, η πρόσβαση στο εσωτερικό της άρθρωσης πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • εμπρόσθιο (anterolateral)?
  • anteromedial (anteromedial);
  • υπερπλευρική (ανώτερη πλευρική)
  • κεντρικός;
  • μεταγενέστερο;
  • οπίσθιος
  • διάμεσος.

Βλάβη μηνίσκου

Δεδομένου ότι οι menisci είναι χόνδροι, έχουν πολύ κακή παροχή αίματος, οπότε η διαδικασία αναγέννησης σε αυτά είναι εξαιρετικά αργή. Στην πραγματικότητα, η παροχή αίματος εμφανίζεται μόνο στο περιφερειακό τμήμα του μηνίσκου, όπου ο χόνδρος αναπτύσσεται μαζί με την αρτηρία της κάψουλας. Στα κύρια μέρη που βρίσκονται βαθιά στην άρθρωση, η παροχή αίματος απουσιάζει εντελώς. Για αυτόν τον λόγο, με τραυματισμό στο ακραίο τμήμα, ο μηνίσκος αποκαθίσταται σχετικά γρήγορα και εάν τα κύρια μέρη έχουν υποστεί ζημιά, δεν αποκαθίστανται.

Τα δάκρυα μηνίσκου μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

  • κατακόρυφος
  • λοξός;
  • γεωγραφικού μήκους;
  • ακτινική (εγκάρσια)
  • μικτός.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης και θεραπείας, χρησιμοποιώντας το οπτικό σύστημα, εξετάζεται ο σύνδεσμος και αξιολογείται η πιθανότητα επιδιόρθωσης του κατεστραμμένου μηνίσκου. Εάν το κενό βρίσκεται στην κεντρική ζώνη ή υπάρχει πλήρης διαχωρισμός του θραύσματος μηνίσκου, αφαιρείται. Για να αποφασιστεί η διατήρηση του μηνίσκου, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • ηλικία ασθενούς - η νεαρή ηλικία είναι ένα επιχείρημα υπέρ μιας προσπάθειας αποκατάστασης της ακεραιότητας του κατεστραμμένου θραύσματος.
  • συνταγή του τραυματισμού - όσο αργότερα ο ασθενής ζητά ιατρική βοήθεια, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αποκαταστήσει την ακεραιότητα του μηνίσκου.
  • η κατάσταση των συνδέσμων της αρθρικής συσκευής - εάν ένας τραυματισμός μηνίσκου συνδυάζεται με μερική ή πλήρη ρήξη των συνδέσμων, οι πιθανότητες θεραπείας ενός ραμμένου μηνίσκου είναι αρκετά χαμηλές.
  • το σχήμα και η θέση του κενού - η υψηλότερη πιθανότητα ανάκαμψης έχει ένα νέο κενό στην εξωτερική άκρη του μηνίσκου.

Επιπλοκές

Παρά τη σχετική ασφάλεια της λειτουργίας, υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκών. Έτσι, οι αρνητικές συνέπειες της αρθροσκόπησης του γόνατος μπορεί να είναι οι εξής:

  • την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών λόγω λοίμωξης ·
  • πολλαπλές αιμορραγίες στην κοιλότητα των αρθρώσεων.
  • βλάβη περιφερικού νεύρου
  • φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
  • πνευμονική εμβολή;
  • αρθρίτιδα μολυσματικής προέλευσης.

Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στο γιατρό εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • αυξημένος πόνος στο γόνατο
  • αυξημένο οίδημα (το κανονικό οίδημα πρέπει να μειωθεί).
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • πυρετός και υπεραιμία στη χειρουργική περιοχή.
  • αίσθημα αδιαθεσίας, αίσθημα παλμών ή έλλειψη αέρα.

Αναμόρφωση

Η διαδικασία αποκατάστασης στοχεύει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών και στη μείωση του χρόνου αποκατάστασης της κατεστραμμένης άρθρωσης. Για να μειωθούν οι οδυνηρές εκδηλώσεις και να αποφευχθεί η εμφάνιση πρήξιμο, ο πάγος εφαρμόζεται αμέσως στην κατεστραμμένη άρθρωση αμέσως μετά την αρθροσκόπηση. Η διαδικασία ψύξης πραγματοποιείται αυστηρά δοσολογία, περίπου μία φορά κάθε 3 ώρες, διάρκειας περίπου 15 λεπτών.

Μια υποχρεωτική διαδικασία μετά την αρθροσκόπηση είναι η χρήση αντιβιοτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζεται από τον γιατρό και κυμαίνεται από 2 έως 5 ημέρες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του μηνίσκου, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί δεκανίκια για 5-7 ημέρες. Η αποκατάσταση μηνίσκου (ραφή) απαιτεί πολύ χρόνο για να αποφευχθεί το άγχος, επομένως η χρήση δεκανικιών κατά το περπάτημα μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες.

Πίνακας: Στάδια αποκατάστασης μετά την αναθεώρηση της αρθροσκοπικής πλαστικής χειρουργικής του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (PCL) του γόνατος

Αρθροσκόπηση του γόνατος - τι είναι, ενδείξεις και προετοιμασία

Το γόνατο είναι ένα οστεώδες κονδύλιο του κονδύλου, το οποίο θεωρείται η πιο περίπλοκη δομή του ανθρώπινου σώματος. Αντιμετωπίζει τακτικά αυξημένα φορτία, οπότε στα περισσότερα άτομα έως την ηλικία των 40-50 ετών έχει ήδη φθαρεί εν μέρει - ο χόνδρος στεγνώνει, μειώνεται σε μέγεθος. Χωρίς θεραπεία, αρχίζουν να αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες, φλεγμονώδεις διαδικασίες, παραμορφώσεις, αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή - αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, επειδή συχνά τα συντηρητικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά.

Τι είναι η αρθροσκόπηση γόνατος?

Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι ένας τύπος ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο που πραγματοποιείται για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αρθροσκοπίου (συσκευή σε σχήμα σωλήνα με οπίσθιο φωτισμό) στην αρθρική κοιλότητα μέσω μιας μικρής παρακέντησης. Ο ειδικός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των μηνίσκων, των συνδέσμων και άλλων δομών της άρθρωσης του γόνατος μέσω βίντεο στην οθόνη: για αυτό, μία ή περισσότερες κάμερες εισάγονται στο γόνατο. Η εικόνα στην οθόνη μεγεθύνεται 40-60 φορές, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς ακόμη και τις μικρότερες παθολογικές αλλαγές.

Εκτός από τα ειδικά οπτικά, κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης χρησιμοποιούνται εργαλεία λεπτού χειρισμού:

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, και ωστόσο αναφέρεται σε χειρουργικές επεμβάσεις, μπορεί να έχει επιπλοκές και απαιτεί αποκατάσταση. Ωστόσο, η αρθροσκόπηση είναι πιο εύκολη για τον ασθενή να ανέχεται από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι δύσκολο για έναν ειδικό: όλες οι ενέργειες πρέπει να είναι ακριβείς, συντονισμένες, διαφορετικά η άρθρωση μπορεί να υποστεί βλάβη.

Οφέλη της διαδικασίας

Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος σάς επιτρέπει να κάνετε τους πιο ευαίσθητους χειρισμούς στους μηνίσκους, τους συνδέσμους, την αρθρική κάψουλα, τον χόνδρο, ενώ η βλάβη στους γύρω ιστούς θα είναι ελάχιστη. Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος τραυματισμού στην άρθρωση των ίδιων των οστών..

Άλλα πλεονεκτήματα της λειτουργίας:

  • ένας μικρός αριθμός τμημάτων, επομένως, μια σύντομη περίοδος ανάκαμψης.
  • έλλειψη ανάγκης παραμονής στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
  • την ικανότητα να περπατάς σε λίγες μέρες και σε δεκανίκια - κυριολεκτικά σε μια μέρα.
  • σχεδόν πλήρης απουσία ουλών και ουλών, πρώιμη επούλωση τραυμάτων.
  • επίλυση ενός ευρέος φάσματος προβλημάτων - από τη θεραπεία της αρθροπάθειας έως την αποκατάσταση ενός κατεστραμμένου μηνίσκου.

Σύμφωνα με κριτικές, η αρθροσκόπηση είναι «δημοφιλής» μεταξύ επαγγελματιών αθλητών που συχνά τραυματίζουν τις αρθρώσεις του γόνατος και δεν έχουν χρόνο για μεγάλη περίοδο αποκατάστασης.

Τύποι εργασιών

Ανάλογα με το σκοπό και τον τύπο λειτουργίας κατά τη διάρκεια της πορείας του, μπορείτε:

  • να μελετήσει την κατάσταση της κοιλότητας της άρθρωσης του γόνατος, των μηνίσκων και των συνδέσμων.
  • προσδιορίζει όλες τις υπάρχουσες παθολογικές αλλαγές ·
  • αξιολογεί τη λειτουργία των κύριων δομών ·
  • πραγματοποιήστε τους απαραίτητους ιατρικούς χειρισμούς - κάντε πλαστική χειρουργική, αφαιρέστε ιστούς κ.λπ..

Τις περισσότερες φορές, η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται για τραυματισμούς στην άρθρωση του γόνατος, ειδικά όταν βλάπτονται οι menisci. Εάν απαιτείται εκτομή μηνίσκου, η επέμβαση ονομάζεται μηνισκεκτομή. Η λειτουργία αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ακεραιότητας των κατεστραμμένων στοιχείων που είναι ραμμένα με ειδικά απορροφήσιμα σπειρώματα. Με χρόνιο τραυματισμό, αφαιρείται μέρος του χόνδρου - εξαφάνιση.

Άλλοι τύποι αρθροσκοπίας γόνατος:

Για πολλά χρόνια, αγωνιζόταν ανεπιτυχώς με πόνο στις αρθρώσεις. "Μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για την αποκατάσταση της υγείας και της κινητικότητας των αρθρώσεων θα βοηθήσει σε 30 ημέρες. Αυτή η φυσική θεραπεία κάνει αυτό που μόνο η χειρουργική επέμβαση ήταν ικανή στο παρελθόν."

  1. Μια πλήρης αντικατάσταση του menisci είναι η εγκατάσταση μεταμοσχεύσεων δότη. Μπορούν επίσης να εμφυτευθούν χόνδροι από ίνες κολλαγόνου..
  2. Αρθροπλαστική για την αποκατάσταση της σταθερότητας του γόνατος. Συνιστάται για ρήξη ή σοβαρό διάστρεμμα. Μπορεί να περιλαμβάνει μεταμόσχευση hamstring (λειαντική αρθροπλαστική).
  3. Αρθροσκοπική απομάκρυνση. Περιλαμβάνει την απομάκρυνση του πύου, τα υπολείμματα αίματος, που επηρεάζονται από μόλυνση των ζωνών, εστίες νέκρωσης από την άρθρωση.
  4. Διαγνωστική αρθροσκόπηση. Χρησιμοποιείται ως το πιο αξιόπιστο μέτρο στη διάγνωση σύνθετων, συνδυασμένων ασθενειών και τραυματισμών του γόνατος. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται διαγνωστική και θεραπευτική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την επακόλουθη χειρουργική θεραπεία ανιχνευμένων ασθενειών.

Ενδείξεις για

Αρχικά, η αρθροσκόπηση της περιοχής του γόνατος χρησιμοποιήθηκε μόνο ως ερευνητική διαδικασία. Τώρα είναι διορισμένη να εκτελεί ένα ευρύ φάσμα επανορθωτικών διαδικασιών με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Πολύ συχνά, συνταγογραφείται αρθροσκόπηση για ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, μια σοβαρή παθολογία παραμόρφωσης που προκαλεί σοβαρό πόνο και δυσκαμψία στο γόνατο. Η παρέμβαση θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του γόνατος και όσο πιο γρήγορα πραγματοποιείται, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ένα άτομο για μια πλήρη ζωή στο μέλλον.

Μεταξύ παθολογιών τραυματικής φύσης, οι οποίες συχνά γίνονται ενδείξεις για αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση σε διάφορα μέρη της άρθρωσης του γόνατος, είναι:

  • «Αρθρικό ποντίκι» - η παρουσία ενός χόνδρου θραύσματος στο αρθρικό υγρό.
  • διάστρεμμα, ρήξη, διαχωρισμός του σταυρού συνδέσμου.
  • βλάβη σε άλλους συνδέσμους ·
  • ρήξη μηνίσκου;
  • συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • ρήξη μιας κύστης Baker.
  • μετατόπιση ή μηχανική βλάβη στην επιγονατίδα.
  • ενδοαρθρικά κατάγματα και ρωγμές.

Όχι λιγότερο συχνά, η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται σε προχωρημένο στάδιο γοναρθρώσεως, με φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης - αρθρίτιδας, με οξεία πυώδη θυλακίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στον θύλακα). Επίσης ενδείξεις μπορεί να είναι νέκρωση των κονδύλων, μεγάλες κύστεις, ανατομή της οστεοχονδρίτιδας. Οι λιγότερο συχνές ασθένειες μπορούν επίσης να αποτελέσουν τη βάση για χειρουργική επέμβαση - ένα σύνδρομο μεσοπαθητικών πτυχών, συστολής αρθρώσεων, υπερπλασίας λιπώδους σώματος, νόσου Koenig.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Έτσι, η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος απαγορεύεται σε ορισμένες οξείες καταστάσεις στην περιοχή του γόνατος: στις περισσότερες περιπτώσεις μόνο μια ανοιχτή παρέμβαση με την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού θα βοηθήσει.

Μιλάμε για τέτοιες ασθένειες:

  • σοβαρή πυώδης διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης - απειλητικής συστηματικής εξάπλωσης.
  • άφθονη αιμορραγία, εκτεταμένη αιμάρθρωση ·
  • οστεομυελίτιδα - πυώδης φλεγμονή των οστών.
  • φυματίωση των οστών
  • πλήρης ρήξη όλων των συνδέσμων.
  • σύνθετοι τραυματισμοί.

Δεν μπορείτε να κάνετε αρθροσκόπηση με μια γενική ασταθή κατάσταση του ασθενούς μετά από καρδιακή προσβολή. Απαγορεύονται χειρισμοί με ατελή ανάρρωση από εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, σοκ και εξασθενημένη κατάσταση. Οι δυσκολίες με τη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων με την αρθροσκοπική μέθοδο θα είναι με την αγκύλωση - ο υπερβολικός ινώδης ιστός αφαιρείται καλύτερα μέσω ανοικτής πρόσβασης. Σε υψηλό κίνδυνο συνεπειών από την αναισθησία, ο τύπος της αναισθησίας μετατρέπεται σε επισκληρίδιο ή τοπικό ή αρνούνται εντελώς να παρέμβουν.

Προσωρινές αντενδείξεις μέχρι την εξαφάνιση ή τη διόρθωση είναι επίσης:

  • SARS, γρίπη, άλλες λοιμώξεις
  • περίοδος εμμήνου ρύσεως
  • διαταραχές αιμορραγίας
  • επιδείνωση των χρόνιων παθολογιών.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος για τη θεραπεία ή τη διάγνωση, απαιτείται κάποια προετοιμασία. Παρέχει μια πλήρη εξέταση της άρθρωσης και της διαβούλευσης με έναν ειδικό στο χειρουργικό τμήμα - έναν ορθοπεδικό, τραυματία.

Αμέσως πριν τοποθετηθεί στο θάλαμο, ο ασθενής πρέπει να κάνει αρκετές εξετάσεις και να υποβληθεί σε εξετάσεις:

  • OAK, LHC;
  • γενική ανάλυση ούρων
  • φθοριογραφία
  • καρδιογράφημα;
  • Ανάλυση RV;
  • προσδιορισμός της ομάδας αίματος, Rh παράγοντας.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο, κατά τον οποίο ο γιατρός θα εξετάσει τους δείκτες υγείας και θα επιλέξει τον καταλληλότερο τύπο αναισθησίας. Την ημέρα πριν από την αρθροσκόπηση, πρέπει να σταματήσετε το βαρύ φαγητό και το κάπνισμα, 12 ώρες πριν από την παρέμβαση - σταματήστε το φαγητό, 4 ώρες - σταματήστε να πίνετε. Φροντίστε να ξυρίσετε το πόδι στην περιοχή του γόνατος έτσι ώστε η αντισηπτική θεραπεία να είναι πιο αξιόπιστη. Πριν από την αρθροσκόπηση του γόνατος, χορηγείται ένα κλύσμα και χορηγείται ένα ηρεμιστικό, εάν είναι απαραίτητο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάνετε καταστολή - χορηγείται ένα σύμπλεγμα ηρεμιστικών, αντιισταμινικών, αναλγητικών.

Πώς γίνεται η αρθροσκόπηση γόνατος?

Η επέμβαση πραγματοποιείται μετά την εισαγωγή της αναισθησίας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η επέμβαση γίνεται σπάνια υπό τοπική αναισθησία, καθώς η επίδρασή της είναι αδύναμη και βραχυπρόθεσμη..

Συνήθως, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μορφές αναισθησίας:

  1. Αγωγός. Μπλοκάρει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Διαρκεί έως και 40 λεπτά.
  2. Επισκληρίδιος Περιλαμβάνει την εισαγωγή του φαρμάκου στο νωτιαίο κανάλι και μόνο τα άκρα «αποσυνδέονται» και το άτομο έχει συνείδηση. Η διάρκεια μίας ένεσης είναι έως 1 ώρα.
  3. Η συνολική. Μετά τη βύθιση του ασθενούς στον ιατρικό ύπνο, εκτελούνται όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί. Συνήθως, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για πολύπλοκες επεμβάσεις, οι οποίες θα διαρκέσουν έως 1,5-2 ώρες.

Είναι πολύ ανεπιθύμητο να συνεχίζεται η αρθροσκόπηση για περισσότερο από 2 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι menisci, οι κονδύλια, οι νευρικοί κορμοί παραμένουν χωρίς αίμα για πολύ καιρό και μπορεί να υποστούν βλάβη..

Η πορεία της παρέμβασης μοιάζει με αυτήν:

  • η αναισθησία χορηγείται σύμφωνα με το επιλεγμένο πρωτόκολλο.
  • Ένας ελαστικός επίδεσμος εφαρμόζεται στο πόδι, ένα τουρνουά με σκοπό την αιμορραγία.
  • 2-3 τομές γίνονται σε μέγεθος έως 3-6 mm, και στη συνέχεια γίνονται τρυπήματα μέσω αυτών με ένα τροκάρ.
  • εισήγαγε εργαλεία και μέσα βίντεο, κριτική φωτογραφιών.
  • αποστειρωμένο υγρό αντλείται στην κοιλότητα της άρθρωσης για να ξεπλυθούν τα προϊόντα αίματος και φλεγμονής προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η όραση.
  • εξετάζεται η άρθρωση, αποκαλύπτονται όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα.
  • Πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί (πλαστικοί σύνδεσμοι, εκτομή του μηνίσκου, αποκοπή, συρραφή, αφαίρεση ξένων σωμάτων κ.λπ.).
  • Τα ράμματα ράβονται (αφήνοντας την αποχέτευση).

Αρθροσκοπικά αποτελέσματα - τι δίνει τη λειτουργία?

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος βοηθά τον ειδικό να εξετάσει όλες τις δομές αυτής της ανατομικής ζώνης - τις αρθρικές επιφάνειες των οστών, του χόνδρου, της επιγονατίδας, των συνδέσμων και των τενόντων, αρθρικούς σάκους. Ο φυσιολογικός αρθρικός χόνδρος έχει πάχος 3-4 mm · φαίνεται λείο, ελαστικό, λευκό. Εάν αλλάξει η κατάσταση του χόνδρου, η συχνότερη νόσος του γόνατος, η αρθροπάθεια, διαγιγνώσκεται συχνότερα. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν προσδιορίζεται μόνο ο βαθμός αρθρώσεων, αλλά και θεραπευτικά μέτρα.

Κατά την αρθροσκόπηση, μπορούν να επιλυθούν διάφορα προβλήματα με τους menisci, οι ασθένειες των οποίων γίνονται επιπλοκές τραυματισμών και αθλημάτων. Οι πυκνοί, ελαστικοί χόνδροι σχηματισμοί μέσα στο γόνατο συνδέονται με την κάψουλα των αρθρώσεων και με ένα έντονο χτύπημα μπορούν να σκίσουν. Αν νωρίτερα πιστεύαμε ότι ο χόνδρος πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς μέσω μιας ανοικτής τομής, τότε τώρα οι μεσαίοι και οι πλευρικοί μενίσκοι διατηρούνται όσο το δυνατόν μεγαλύτεροι και όλες οι ενέργειες πραγματοποιούνται με αρθροσκόπηση. Αυτό βοηθά στη μείωση του κινδύνου αρθρώσεως, επιστρέφει γρήγορα στην καθημερινή ζωή..

Μεταξύ άλλων, η παρέμβαση καθιστά δυνατή την παραγωγή:

Μια από καιρό ξεχασμένη θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις! "Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία αρθρώσεων και σπονδυλικών προβλημάτων" Διαβάστε περισσότερα >>>

  • ανασυγκρότηση συνδέσμων;
  • αφαιρέστε ελεύθερα θραύσματα (θραύσματα) οστών, χόνδρων.
  • αντλήστε έξω πύον, αίμα και ξεπλύνετε την κοιλότητα της άρθρωσης.
  • αφαιρέστε τον νεκρωτικό ιστό.
  • διορθώστε την επιγονατίδα όταν είναι μετατοπισμένη.
  • ουλές, προσκολλήσεις, κορδόνια συνδετικού ιστού.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Οι επιπλοκές της αρθροσκόπησης είναι σπάνιες, συνήθως γίνεται ανεκτή από τον ασθενή και δεν προκαλεί συνέπειες. Υπάρχουν ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα που θεωρούνται φυσιολογικά μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και είναι σχεδόν αδύνατο να τα αποφύγετε. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο των μαλακών ιστών τις πρώτες 1-3 ημέρες μετά τη διαδικασία. Εντός 2-4 εβδομάδων, υπάρχει επίσης ένας περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων, που είναι επίσης ο κανόνας.

Οι μη φυσιολογικές επιπλοκές είναι σπάνιες και συνήθως σχετίζονται με παραβίαση των κανόνων για τη θεραπεία πληγών ή ακατάλληλη συμπεριφορά του ασθενούς. Η παράβλεψη υποχρεωτικών διαδικασιών, επιδέσμων, πρόωρων υπερβολικών φορτίων ποδιών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο δυσάρεστων συνεπειών.

Μεταξύ αυτών είναι:

  • φλεγμονή των μαλακών ιστών
  • διείσδυση της λοίμωξης στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • αιμορραγία (αιμορραγία)
  • θρόμβωση των γύρω αγγείων.

Περιστασιακά, κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, οι σύνδεσμοι, οι νευρικοί κορμοί και τα αγγεία καταστρέφονται κατά λάθος, κάτι που μπορεί να απαιτήσει νέα παρέμβαση (αμέσως ή 4-6 εβδομάδες μετά την επούλωση των ιστών). Επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν παρατηρηθεί σοβαρή ερυθρότητα των ιστών, έντονο πρήξιμο και πόνος κατά την επαφή, υπερθερμία του ποδιού ή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τέτοιες συνέπειες χωρίς καθυστέρηση, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος βλάβης από μολυσματικούς ιστούς!

Αποκατάσταση ασθενών

Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 12 μήνες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα των χειρισμών, την ηλικία του ασθενούς, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, την ορθότητα των προβλεπόμενων μέτρων αποκατάστασης.

Συνήθως σε ένα νοσοκομείο ένα άτομο είναι 3-5 ημέρες, κατά τη διάρκεια του οποίου:

  • ακινητοποιήστε το κάτω άκρο, βάλτε το σε μια ανυψωμένη πλατφόρμα για να μειώσετε το πρήξιμο.
  • αλλάζετε τακτικά επιδέσμους, αντιμετωπίζετε το δέρμα με αντισηπτικά.
  • δίνουν αντιβιοτικά, αναλγητικά.
  • απλώστε κρύες κομπρέσες για 40 λεπτά.
  • Κάντε ελαστικό επίδεσμο στα πόδια ή δώστε εσώρουχα συμπίεσης.
  • εφαρμόστε ένα ελαστικό ή άκαμπτη ορθόλωση (μετά από πολύπλοκη παρέμβαση).
  • μέχρι το τέλος των 2 ημερών αποστραγγίζεται.

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πρέπει να περπατήσετε με υποστήριξη στα δεκανίκια, έναν ορθοπεδικό κάλαμο. Εάν πραγματοποιήθηκε αρθροσκοπική πλαστική χειρουργική επέμβαση, το πόδι πρέπει να ακινητοποιηθεί εντελώς για 2 εβδομάδες πριν από την επούλωση των ιστών. Σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, από 4 έως 15 ημέρες αρχίζουν να κάνουν θεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες στοχεύουν στην αποκατάσταση της μυϊκής κινητικότητας, των τενόντων.

Αρχικά, η θεραπεία άσκησης πραγματοποιείται μόνο σε ύπτια θέση και μετά - ενώ στέκεται, και στο τέλος της περιόδου ανάρρωσης, προστίθενται ασκήσεις προσομοιωτή, κολύμπι και περπάτημα. Το πλήρες φορτίο στο πόδι επιτρέπεται μόνο μετά από 1-2 μήνες. Επίσης, κατά τη διάρκεια συνεδριών αποκατάστασης φυσιοθεραπείας (σύμφωνα με τις ενδείξεις), παρακολουθούνται μασάζ. Φροντίστε να παρακολουθείτε τη σωστή διατροφή, εμπλουτίζοντάς την με κρέας, ζελατίνη, αυγά, γαλακτοκομικά τρόφιμα. Αυτά τα μέτρα θα σας βοηθήσουν να ανακάμψετε γρήγορα μετά την αρθροσκόπηση..