Αρθροσκόπηση του γόνατος: τι είναι, η τεχνική εκτέλεσης της επέμβασης

  • Εξάρσεις

Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται για να εξετάσει το εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνει θεραπεία. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της γοναρθρώσεως, όλων των μορφών αρθρίτιδας, αρθρίτιδας, θυλακίτιδας και της επακόλουθης θεραπείας τους. Η αρθροσκόπηση είναι λιγότερο τραυματική και κατά την ολοκλήρωση δεν απαιτεί μακρά αποκατάσταση.

Αρθροσκόπηση του γόνατος

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Γιατροί σε σοκ: «Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις.» Διαβάστε περισσότερα.

Η κλασική αρθροτομία, που συνίσταται στο άνοιγμα της κοιλότητας της άρθρωσης του γόνατος, χάνει έδαφος. Τώρα, οι περισσότεροι ορθοπεδικοί χειρουργοί προτιμούν να κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις αρθροσκοπίας, ένα από τα πλεονεκτήματα των οποίων είναι οι ελάχιστοι κίνδυνοι για τον ασθενή.

Ορισμός

Η αρθροσκόπηση ονομάζεται ενδοσκοπική εξέταση του γόνατος χρησιμοποιώντας ειδικό αρθροσκοπικό εξοπλισμό. Ο διαγνωστικός χειρισμός επιτρέπει μια διεξοδική εξέταση όλων των ενδοαρθρικών δομών, για να εκτιμηθεί η κατάστασή τους. Αυτή είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων συχνά επιτρέπουν την τελική διάγνωση..

Τι γίνεται

Ο αρθροσκοπικός χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί για διαγνωστικούς, θεραπευτικούς ή θεραπευτικούς διαγνωστικούς σκοπούς. Συχνά κατά τη διάρκεια της εξέτασης της εσωτερικής επιφάνειας του γόνατος, ο γιατρός λαμβάνει απόφαση σχετικά με την άμεση διεξαγωγή της θεραπείας - απομάκρυνση ξένων υλών, χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων ή αντιβιοτικών, εξαγωγή παθολογικού εξιδρώματος.

Ενδείξεις για

Η αρθροσκόπηση ενδείκνυται για την ανίχνευση και (ή) θεραπεία πολλών ορθοπεδικών παθολογιών. Αυτό είναι το «αρθρικό ποντίκι», παραμορφωμένη οστεοαρθρίτιδα, ενδοαρθρικό κάταγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μυϊκοί και τένοντες τραυματισμοί. Χρησιμοποιώντας μια ενδοσκοπική διαδικασία, είναι δυνατό να διαγνωστεί μια ρήξη του πρόσθιου συνδέσμου, η βλάβη στους menisci και η άμεση αποκατάστασή τους.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, καθώς η εισαγωγή μικροσκοπικών οργάνων δεν απαιτεί τομή του δέρματος και των μαλακών ιστών. Μετά την ολοκλήρωση, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί στο σπίτι μετά από 3 ημέρες. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από αρθροσκόπηση, αλλά η πιθανότητά τους είναι σημαντικά χαμηλότερη από ότι μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση..

Σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση αντενδείκνυται

Η αρθροσκόπηση συνήθως δεν χρησιμοποιείται για συσπάσεις, οστική ή ινώδη αγκύλωση, χαμηλή πήξη του αίματος. Αντενδείκνυται στη σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, στην οξεία μολυσματική διαδικασία, στην παρουσία τραυμάτων, έλκη, εκδορές στην περιοχή του γόνατος. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Πώς εκτελείται η διαγνωστική διαδικασία;

Ο γιατρός κάνει μια μικρή παρακέντηση του δέρματος και των μαλακών ιστών μέσω των οποίων εισέρχεται μια κάμερα οπτικών ινών. Το κινεί, εξετάζοντας την επιφάνεια των ενδοαρθρικών δομών. Από μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης. Για να βελτιωθεί η ορατότητα, εισάγεται ένα ειδικό υγρό στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Η εικόνα εγγράφεται σε ηλεκτρονικά μέσα για μελλοντική μελέτη..

Παρέμβαση αποκατάστασης

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται προκειμένου να αφαιρεθούν παθολογικά αλλοιωμένοι ιστοί στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, οι επιφάνειες του τραύματος αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά, διαλύματα φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, διεγερτική δράση αναγέννησης ιστών.

Τύποι θεραπείας

Η αρθροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί για την απομάκρυνση των σωματιδίων του χόνδρου που κινούνται ελεύθερα στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Το θεραπευτικό μέτρο ενδείκνυται για ασθενείς με σχισμένο menisci, βλάβη στη συσκευή του συνδέσμου-τένοντα για την αποκατάστασή τους με ραφές. Η εκτομή της ανάπτυξης των οστών (οστεοφύτα) με επακόλουθη επίστρωση, ο καθαρισμός ενδοαρθρικών επιφανειών από νεκρό ιστό, εναποθέσεις ινώδους, η απέκκριση παθολογικού εξιδρώματος, καθώς και φρέσκο ​​αίμα και θρόμβοι αίματος, γίνονται επίσης καθήκοντα αρθροσκόπησης..

Εκπαίδευση

Πριν από τη διενέργεια ελάχιστης επεμβατικής απομάκρυνσης, συνταγογραφούνται ορισμένες μελέτες για την αξιολόγηση της συνολικής υγείας του ασθενούς. Αυτές είναι κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται το πρωί, τότε το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το δείπνο της προηγούμενης ημέρας. Οι γιατροί συστήνουν ένα κλύσμα καθαρισμού και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούν ένα ήπιο ηρεμιστικό.

Ακόμα και «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Λειτουργική διαδικασία

Ο γιατρός κάνει πολλές τρυπήματα του δέρματος και των μαλακών ιστών με ένα trocar. Ένα αρθροσκόπιο εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα εισάγεται μέσω ενός από αυτά. Μεταδίδει στην οθόνη παρακολούθησης μια εικόνα του πεδίου λειτουργίας, δομές που βρίσκονται κοντά. Η συσκευή είναι επίσης εξοπλισμένη με μια συσκευή, που παρέχει φυσιολογικό ορό. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την απόσταση μεταξύ των ενδοαρθρικών δομών για να εξασφαλίσετε τις καλύτερες συνθήκες προβολής..

Το αλατούχο διάλυμα εισέρχεται στην κοιλότητα του γόνατος και στη συνέχεια αφαιρείται από αυτό ήδη με μικρά κομμάτια, θρόμβους αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός χρησιμοποιεί μικροσκοπικά όργανα για χειρισμό κατά την αρθροσκόπηση. Συνήθως χρησιμοποιείται ένας ειδικός ανιχνευτής, και με τη βοήθεια μιας ξυριστικής μηχανής (ένα είδος κοπής άλεσης), αφαιρούνται τμήματα του χαλασμένου χόνδρου υαλίνης. Τα κατεστραμμένα μενού, τμήματα των συνδέσμων αποκόπτονται με λαβίδες. Στο τέλος των χειρισμών, εφαρμόζονται 1-2 ραφές και τοποθετείται ασηπτικός επίδεσμος πάνω από τις οπές.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Δεδομένου ότι η ακεραιότητα των μικρών περιοχών του δέρματος και των μαλακών ιστών παραβιάζεται κατά την αρθροσκόπηση, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μάλλον χαμηλός. Στο 1,5-2% των περιπτώσεων, μετά από λίγο, αποκαλύπτονται επιπλοκές από τις ενδοαρθρικές δομές.

Συχνά προβλήματα: πρήξιμο και πόνος

Αυτές είναι οι φυσικές αντιδράσεις του σώματος σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ακόμη και ελάχιστα επεμβατική. Με διάτρηση, τα μικρά αρτηριακά αγγεία - τα τριχοειδή αγγεία έχουν υποστεί ζημιά. Αίμα από αυτούς χύνεται στους μαλακούς ιστούς, ο οποίος συχνά γίνεται αιτία σοβαρού πρήγματος με τον επακόλουθο σχηματισμό αιματωμάτων. Ο πόνος μετά την αρθροσκόπηση είναι επίσης αρκετά φυσιολογικός και η σοβαρότητά της μειώνεται σταδιακά.

Λιγότερο κοινά αποτελέσματα

Οι πιο σπάνια διαγνωσμένες επιπλοκές της αρθροσκόπησης περιλαμβάνουν συμφύσεις, ουλές, αιμορραγίες στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος (αιμορθρόσηση), σύνδρομο περίπτωσης, θρομβοεμβολικές διεργασίες, νευρική βλάβη.

Αρνητική πρόληψη

Η συμμόρφωση με τους ασηπτικούς κανόνες και η συνεχής παρακολούθηση των μετεγχειρητικών ραμμάτων επιτρέπουν την αποφυγή επιπλοκών. Για να αποφύγετε σοβαρές βλάβες στο νεύρο ή στις ενδοαρθρικές δομές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με αξιόπιστες κλινικές εξοπλισμένες με σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό για αρθροσκόπηση.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Δεν αρκεί η αποκοπή των οστών ή η απομάκρυνση των χόνδρων από την κοιλότητα της άρθρωσης. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα αποκατάστασης για την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του γόνατος, θεραπεύοντας τους ιστούς που έχουν υποστεί ζημιά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Περίοδοι ανάκτησης

Μια πλήρης αποκατάσταση του εύρους των κινήσεων παρατηρείται μετά από περίπου 2-2,5 μήνες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί μια ήπια αγωγή - να αποφεύγει το άγχος στο γόνατο που λειτουργεί, να κρατά το πόδι σε ανυψωμένη θέση, να φοράει πρώτες άκαμπτες ορθώσεις και έπειτα ελαστικά τακάκια γόνατος.

Υγιεινή περιποίηση ραφών

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, χρησιμοποιούνται διαλύματα αντισηπτικών, συμπεριλαμβανομένων των αλκοολικών. Αυτό είναι λαμπρό πράσινο, διγλουκονική χλωρεξιδίνη, Furacilin, με αιμορραγία - υπεροξείδιο του υδρογόνου. Συνιστάται να μην βρέχετε τις ραφές με νερό και πριν κάνετε μπάνιο, πρέπει να κολλήσετε το γόνατο με αδιάβροχη σφράγιση. Ο γιατρός αφαιρεί τα υπόλοιπα νήματα μετά από περίπου 10 ημέρες.

Η άσκηση μπορεί να ξεκινήσει μόνο την πλήρη αποκατάσταση των σχισμένων συνδέσμων, των μυών, των τενόντων και της ανακούφισης της φλεγμονής. Ένας γιατρός θεραπείας άσκησης κάνει ένα σύνολο ασκήσεων για την ενίσχυση της άρθρωσης του γόνατος ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Είναι παρών στις πρώτες προπονήσεις, ελέγχει την εκτέλεση κινήσεων, λέει πώς να αποφύγετε υπερβολικά φορτία στην άρθρωση του γόνατος.

Φυσιοθεραπεία

Για να επιταχυνθεί η επούλωση των δομών των αρθρώσεων, στον ασθενή ανατίθενται 5-10 συνεδρίες μαγνητοθεραπείας, θεραπεία UHF, θεραπεία με λέιζερ, γαλβανικά ρεύματα, υπεριώδης ακτινοβολία. Επίσης, αναφέρεται η λουτροθεραπεία με λάσπη, μεταλλικά νερά, μασάζ, βελονισμός.

Παρόμοια άρθρα

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις?

  • Ο πόνος στις αρθρώσεις περιορίζει την κίνηση και την πλήρη ζωή σας...
  • Ανησυχείτε για την ταλαιπωρία, τον τραυματισμό και τον συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις! Διαβάστε περισσότερα >>>

Αρθροσκόπηση του γόνατος

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι σήμερα το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία μιας ποικιλίας παθολογιών που περιορίζουν τη λειτουργικότητα της αρθρικής συσκευής. Η χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων για τη θεραπεία αρθρώσεων των αρθρώσεων ήταν ένα είδος επανάστασης στη χειρουργική επέμβαση και επέτρεψε όχι μόνο να μειώσει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης, αλλά και να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για τη χρήση γενικής αναισθησίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αρθροσκόπηση γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας νωτιαίους, τοπικούς και αγωγούς τύπους αναισθησίας.

Η δομή και η παθολογία του γόνατος

Από όλες τις αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα, οι αρθρώσεις των κάτω άκρων αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο μερίδιο του φορτίου. Αυτό είναι το γεγονός που καθορίζει την πιο περίπλοκη δομή του, η οποία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου τραυματισμού. Τα κύρια στοιχεία που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος είναι:

  • οστά
  • menisci;
  • κάψουλα άρθρωσης και κοιλότητα άρθρωσης
  • αρθρική τσάντα?
  • συνδέσμους.

Οι Menisci είναι χόνδροι σχηματισμοί που εμπλέκονται άμεσα στο έργο της άρθρωσης του γόνατος. Η κύρια λειτουργία τους είναι να παρέχουν υποτίμηση κατά την κίνηση του γόνατος. Υπάρχουν δύο τύποι μενού - εξωτερική και εσωτερική. Το εξωτερικό είναι στρογγυλεμένο και το εσωτερικό είναι μισοφέγγαρο.

Πίνακας: Παθολογίες της άρθρωσης του γόνατος, συμπτώματα και αιτίες ανάπτυξης

Gap PKC και ZKS (πρόσθιος και οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος)

Κάνοντας κλικ σε μια άρθρωση σε κυκλική κίνηση

Η εμφάνιση υπερβολικής κινητικότητας στα γόνατα

Χαλάρωση των μυών Shin

Βλάβη ή ρήξη του μεσαίου ή πλευρικού μηνίσκου

Τραυματισμός λόγω εξάρθρωσης του κάτω ποδιού προς το εσωτερικό ή το εξωτερικό, σοκ, απότομη κάμψη του γόνατος

Ρήξη μηνίσκου, συγγενής παθολογία, εκφυλιστικές διαδικασίες σε ενδοαρθρικούς ιστούς

Περιορισμός κινητικότητας (σε συνδυασμό με δακρύρροια μηνίσκου)

Χαλαρά σώματα στην άρθρωση

Αίσθηση της παρουσίας ενός κινούμενου θραύσματος στην άρθρωση

Οξύς τραυματισμός, μετατόπιση επιγονατίδας

Νόσος του Koenig (ανατομή της οστεοχόνδρωσης)

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, τραύμα

Παθολογικές αλλαγές στην αρθρική μεμβράνη

Τραυματισμός, τακτική άσκηση, φλεγμονή

Κτύπημα άρθρωσης όταν λυγίζετε

Προεγχειρητική προετοιμασία

Για να εξασφαλιστεί η ευκολία κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, η χειρουργική περιοχή πρέπει να εξαερωθεί. Για το σκοπό αυτό, τοποθετείται μια πνευματική περιστροφική πύλη στο ισχίο του χειρουργικού ποδιού, η διόγκωση της οποίας εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Δεδομένου ότι κατά τη χρήση της περιστροφικής πύλης υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών (σοβαρός πόνος, κυκλοφορικές διαταραχές στο χειρουργικό άκρο, θρομβοεμβολισμός), πριν την εφαρμογή του, το άκρο αιμορραγεί στο μέγιστο με έναν ελαστικό επίδεσμο.

Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο ώρες, καθώς σε ενήλικες ασθενείς υπάρχει μη αναστρέψιμη βλάβη στο περιφερικό νεύρο και σε παιδιά μια κρίσιμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Το σύνδρομο πόνου που αναπτύσσεται όταν το άκρο συμπιέζεται από μια περιστροφική πύλη ονομάζεται «πόνος της περιστροφής». Χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση και αντίσταση στην ανακούφιση από τοπικά αναισθητικά. Επομένως, κατά το σχεδιασμό μιας επέμβασης, λαμβάνεται υπόψη η πιθανή διάρκειά της και χρησιμοποιούνται κατάλληλες μέθοδοι αναισθησίας..

Πίνακας: Επιτρεπόμενη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για διάφορους τύπους αναισθησίας

Την ημέρα της αρθροσκόπησης, δεν συνιστάται να τρώτε και να πίνετε.

Λειτουργία

Το αρθροσκόπιο είναι ένας λεπτός σωλήνας εφοδιασμένος με ένα οπτικό στοιχείο που επιτρέπει, κατά την εξέταση της κατάστασης των ενδοαρθρικών στοιχείων, να εμφανίζει μια εικόνα βίντεο στην οθόνη. Η δυνατότητα πολλαπλής μεγέθυνσης εικόνας (έως και 50-60 φορές) επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει λεπτομερώς την ορατή βλάβη, η οποία είναι πολύ πιο ενημερωτική από την άποψη της διάγνωσης από τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας (MRI).

Η τεχνική της αρθροσκόπησης συνίσταται στη σταδιακή εφαρμογή των ακόλουθων δράσεων:

  1. Κάνοντας τομές στο δέρμα σε μέρη βέλτιστα για την εισαγωγή χειρουργικών οργάνων.
  2. Διάτρηση μαλακού ιστού χρησιμοποιώντας τροκάρ ή ειδική συσκευή στερεωμένη στα άκρα των χειρουργικών οργάνων. Στην πρώτη περίπτωση, τα όργανα εισάγονται μετά τη διάτρηση του ιστού, στη δεύτερη, η διάτρηση και η εισαγωγή πραγματοποιούνται ταυτόχρονα.
  3. Η εισαγωγή ενός αρθροσκοπίου και η παροχή αποστειρωμένου υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης μέσω σωληνίσκων. Το υγρό στην άρθρωση του γόνατος βρίσκεται κάτω από τη μέγιστη επιτρεπόμενη πίεση, η οποία παρέχει καλύτερη προβολή λόγω της επέκτασης του ενδοαρθρικού χώρου και της ικανότητας αφαίρεσης αίματος, η οποία μειώνει την ποιότητα της εικόνας. Η ένταση της παροχής υγρού ρυθμίζεται χρησιμοποιώντας τον ρυθμιστή που βρίσκεται στον σωληνίσκο.
  4. Η εφαρμογή των απαραίτητων χειρουργικών διαδικασιών για την αποκατάσταση της άρθρωσης (αφαίρεση ελεύθερων θραυσμάτων, ράψιμο τραυματισμών κ.λπ.).

Ανάλογα με τη φύση της ζημιάς, η πρόσβαση στο εσωτερικό της άρθρωσης πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • εμπρόσθιο (anterolateral)?
  • anteromedial (anteromedial);
  • υπερπλευρική (ανώτερη πλευρική)
  • κεντρικός;
  • μεταγενέστερο;
  • οπίσθιος
  • διάμεσος.

Βλάβη μηνίσκου

Δεδομένου ότι οι menisci είναι χόνδροι, έχουν πολύ κακή παροχή αίματος, οπότε η διαδικασία αναγέννησης σε αυτά είναι εξαιρετικά αργή. Στην πραγματικότητα, η παροχή αίματος εμφανίζεται μόνο στο περιφερειακό τμήμα του μηνίσκου, όπου ο χόνδρος αναπτύσσεται μαζί με την αρτηρία της κάψουλας. Στα κύρια μέρη που βρίσκονται βαθιά στην άρθρωση, η παροχή αίματος απουσιάζει εντελώς. Για αυτόν τον λόγο, με τραυματισμό στο ακραίο τμήμα, ο μηνίσκος αποκαθίσταται σχετικά γρήγορα και εάν τα κύρια μέρη έχουν υποστεί ζημιά, δεν αποκαθίστανται.

Τα δάκρυα μηνίσκου μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

  • κατακόρυφος
  • λοξός;
  • γεωγραφικού μήκους;
  • ακτινική (εγκάρσια)
  • μικτός.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης και θεραπείας, χρησιμοποιώντας το οπτικό σύστημα, εξετάζεται ο σύνδεσμος και αξιολογείται η πιθανότητα επιδιόρθωσης του κατεστραμμένου μηνίσκου. Εάν το κενό βρίσκεται στην κεντρική ζώνη ή υπάρχει πλήρης διαχωρισμός του θραύσματος μηνίσκου, αφαιρείται. Για να αποφασιστεί η διατήρηση του μηνίσκου, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • ηλικία ασθενούς - η νεαρή ηλικία είναι ένα επιχείρημα υπέρ μιας προσπάθειας αποκατάστασης της ακεραιότητας του κατεστραμμένου θραύσματος.
  • συνταγή του τραυματισμού - όσο αργότερα ο ασθενής ζητά ιατρική βοήθεια, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αποκαταστήσει την ακεραιότητα του μηνίσκου.
  • η κατάσταση των συνδέσμων της αρθρικής συσκευής - εάν ένας τραυματισμός μηνίσκου συνδυάζεται με μερική ή πλήρη ρήξη των συνδέσμων, οι πιθανότητες θεραπείας ενός ραμμένου μηνίσκου είναι αρκετά χαμηλές.
  • το σχήμα και η θέση του κενού - η υψηλότερη πιθανότητα ανάκαμψης έχει ένα νέο κενό στην εξωτερική άκρη του μηνίσκου.

Επιπλοκές

Παρά τη σχετική ασφάλεια της λειτουργίας, υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκών. Έτσι, οι αρνητικές συνέπειες της αρθροσκόπησης του γόνατος μπορεί να είναι οι εξής:

  • την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών λόγω λοίμωξης ·
  • πολλαπλές αιμορραγίες στην κοιλότητα των αρθρώσεων.
  • βλάβη περιφερικού νεύρου
  • φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
  • πνευμονική εμβολή;
  • αρθρίτιδα μολυσματικής προέλευσης.

Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στο γιατρό εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • αυξημένος πόνος στο γόνατο
  • αυξημένο οίδημα (το κανονικό οίδημα πρέπει να μειωθεί).
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • πυρετός και υπεραιμία στη χειρουργική περιοχή.
  • αίσθημα αδιαθεσίας, αίσθημα παλμών ή έλλειψη αέρα.

Αναμόρφωση

Η διαδικασία αποκατάστασης στοχεύει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών και στη μείωση του χρόνου αποκατάστασης της κατεστραμμένης άρθρωσης. Για να μειωθούν οι οδυνηρές εκδηλώσεις και να αποφευχθεί η εμφάνιση πρήξιμο, ο πάγος εφαρμόζεται αμέσως στην κατεστραμμένη άρθρωση αμέσως μετά την αρθροσκόπηση. Η διαδικασία ψύξης πραγματοποιείται αυστηρά δοσολογία, περίπου μία φορά κάθε 3 ώρες, διάρκειας περίπου 15 λεπτών.

Μια υποχρεωτική διαδικασία μετά την αρθροσκόπηση είναι η χρήση αντιβιοτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζεται από τον γιατρό και κυμαίνεται από 2 έως 5 ημέρες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του μηνίσκου, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί δεκανίκια για 5-7 ημέρες. Η αποκατάσταση μηνίσκου (ραφή) απαιτεί πολύ χρόνο για να αποφευχθεί το άγχος, επομένως η χρήση δεκανικιών κατά το περπάτημα μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες.

Πίνακας: Στάδια αποκατάστασης μετά την αναθεώρηση της αρθροσκοπικής πλαστικής χειρουργικής του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (PCL) του γόνατος

Τύποι αρθροσκοπίας γόνατος, ενδείξεις για

Η χρήση αρθροσκοπικών επεμβάσεων στην άρθρωση του γόνατος είναι ευρέως διαδεδομένη με σκοπό τη διάγνωση αρθρικών παθολογιών διαφορετικής φύσης, καθώς και την εκτέλεση αρθροπλαστικής με προηγμένες μορφές οστεοαρθρίτιδας που παραμορφώνουν το γόνατο, ισιώνοντας τον εκτοπισμένο μηνίσκο ή γόνατο και άλλες μορφές χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικούς τύπους παρέμβασης: για να γίνει αυτό, δεν υπάρχει ανάγκη δημιουργίας ανοιχτών μαζικών ραφών.

Συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με συμπτώματα καθυστερημένων σταδίων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος εκφυλιστικού τύπου και σε ασθενείς που έχουν αγνοήσει εδώ και πολύ καιρό να πάνε στο γιατρό ή προσπάθησαν να διορθώσουν την κατάσταση με λαϊκές θεραπείες. Μια αρθροσκοπική διαδικασία γίνεται όχι μόνο στις αρθρώσεις των άκρων, αλλά και στη σπονδυλική στήλη (σπονδυλική στήλη), επιτρέποντας τη μελέτη των λειτουργιών των σπονδύλων και των ριζών των νωτιαίων νεύρων.

Από αυτήν την άποψη, οι ασθενείς ενδιαφέρονται να λάβουν πληροφορίες που φωτίζουν τα χαρακτηριστικά αυτού του τύπου λειτουργίας: πόσο κοστίζει, πόσο διαρκεί, υπό ποια αναισθησία γίνεται συνήθως, ποιο αντιβιοτικό και πώς χρησιμοποιείται μετά την αρθροσκόπηση, τι πρέπει να κάνουν εάν το γόνατο πονάει μετά από αρθροσκόπηση. Εξετάστε την αρθροσκόπηση του γόνατος: χειρουργική επέμβαση, επιπλοκές, συνέπειες.

Το ίδιο ισχύει και για την αρθρική άρθρωση με αιμαρθρωσία

Στόχοι της αρθροσκοπίας

Για διαγνωστικούς σκοπούς, η αρθροσκόπηση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί κάποια παθολογία από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα και όταν είναι δύσκολο να γίνει αυτό με βάση τα παράπονα των ασθενών και μεθόδους όπως η ακτινογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Συνήθως πραγματοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • Λήψη δείγματος ιστού (για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία όγκου), το οποίο θα σταλεί για ιστολογική εξέταση ή βιοψία.
  • Η μελέτη της κατάστασης των ιστών (συνδέσμων, μυών) ή μηνίσκου.
  • Με προβλήματα διάγνωσης πόνου στις αρθρώσεις άγνωστης προέλευσης, δυσκολίες με την επέκταση του γόνατος.

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία με θεραπευτικούς σκοπούς είναι:

  • Η ανάγκη εκτομής μηνίσκου.
  • Ρήξεις συνδέσμων και τενόντων (σε αυτήν την περίπτωση, η πλαστική χειρουργική θα πραγματοποιηθεί κατά την αρθροσκόπηση).
  • Εξωτελισμός επιγονατίδας.
  • Αφαίρεση μη επισκευάσιμων ιστών για τραυματισμούς.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Αποκατάσταση της ενδοαρθρικής κοιλότητας, καθώς και καθαρισμός της από θραύσματα χόνδρου και ιστού οστού και ξένων σχηματισμών (εάν υπάρχουν) σε περίπτωση καταγμάτων. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται με φλεγμονή των αρθρώσεων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, απομακρύνονται πυώδεις σχηματισμοί και ορώδες υγρό, χορηγούνται αντιμικροβιακά φάρμακα.
Χρησιμοποιούνται κοινές επεμβάσεις και χειρουργικά εργαλεία

Χαρακτηριστικά αρθροσκόπησης

Η πραγματοποίηση αυτής της διαδικασίας συνεπάγεται ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση μέσω μικρών τομών, ενώ το περιεχόμενο της κοιλότητας της άρθρωσης, μαζί με τα όργανα και τις ενέργειες του χειρουργού, εμφανίζονται σε μια ειδική οθόνη, η οποία καθιστά δυνατή την προσεκτική εξέταση της κοιλότητας της άρθρωσης. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με σαφήνεια τον εντοπισμό και τη φύση της παθολογίας, τη σοβαρότητά της και, με βάση αυτά τα δεδομένα, να δημιουργήσετε ένα θεραπευτικό σχήμα. Παρέχει επίσης την ευκαιρία να ληφθούν δείγματα ιστών για εργαστηριακή ανάλυση και να διερευνηθεί ο βαθμός της παθολογικής διαδικασίας εξετάζοντας με έναν ανιχνευτή. Ένα ευρύ φάσμα χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα αρθροσκόπιο.

Τμηματική χειρουργική επέμβαση πάνω και αριστερά

Πώς είναι το αρθροσκόπιο

Η συσκευή αποτελείται από μια σειρά φακών οργανωμένων μέσα στο σώμα της και έναν φακό. Διατίθενται συσκευές με διαφορετικές γωνίες θέασης, καθεμία από τις οποίες είναι βολική σε μια συγκεκριμένη κατηγορία περιπτώσεων. Οι συσκευές με γωνία 70 μοιρών παρέχουν υψηλής ποιότητας οπτικοποίηση των πλευρών και είναι βολικές για χειρισμούς και εξετάσεις που απαιτούν καλή οπίσθια ορατότητα, για παράδειγμα, όταν εξετάζετε το πίσω μέρος της επιγονατίδας. Οι συσκευές με γωνία 30 μοιρών εστιάζουν σε αυτό που βρίσκεται μπροστά από την οθόνη της κάμερας.

Εκτός από το ίδιο το αρθροσκόπιο, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα εργαλεία και τεχνικές στη λειτουργία:

  • Ένα τροκάρ είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για τη διάτρηση ιστών..
  • Μια βρύση με λαβή προσαρτημένη στον σωληνίσκο - μέσω αυτής εισάγονται λύσεις για αποκατάσταση.
  • Σωλήνες (για την εισαγωγή του διαλύματος και για την εκροή περιττών υγρών).
  • Εργαλείο κοπής για την αφαίρεση των περιοχών που επηρεάζονται από τον εκφυλισμό.
  • Λαβίδα εκτομής μηνίσκου.
  • Ανιχνευτής για χειρισμούς στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Οθόνη στην οποία εμφανίζεται η εικόνα προόδου λειτουργίας.
  • Αντλία ενέσιμα διαλύματα στην κοιλότητα της άρθρωσης.
Κατά τη διεξαγωγή ιατρικών και διαγνωστικών παρεμβάσεων, χρησιμοποιείται μια οθόνη που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την εισαγωγή εργαλείων και την πορεία δράσης

Διαγνωστική αρθροσκόπηση

Αυτή η διαδικασία μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε τις ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα ή με ένα ευρύ φάσμα πιθανών συμπτωμάτων, καθώς και να παρατηρήσουμε μια συγκεκριμένη παθολογία σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνονται αρκετές μικρές τομές του δέρματος και του υποδόριου ιστού (το καθένα μήκους περίπου μισού εκατοστού) στην περιοχή του ανοίγματος της άρθρωσης, στο οποίο εισάγεται ένα αρθροσκόπιο με μια γεννήτρια φωτός εργασίας. Στην οθόνη εμφανίζονται περιαρθρικοί ιστοί που φωτίζονται από αρθροσκόπιο..

Ο γιατρός δείχνει σε ένα ομοίωμα πώς να διαγνώσει χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο

Πώς είναι η επιθεώρηση

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ξεκινά λίγες μέρες (5-6) πριν από την αναμενόμενη ημέρα: ο ασθενής παύει να παίρνει φάρμακα που αραιώνουν το αίμα ή εμποδίζουν την πήξη. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε ορισμένους τύπους αναισθητικών, θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για αυτό. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής προετοιμάζεται ιδιαίτερα προσεκτικά: το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι το αργότερο 18 ώρες και η λήψη υγρού - έως και 23 ώρες το απόγευμα πριν από τη διαδικασία.

Η αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί επισκληρίδιο, τοπικά ή μέσω γενικής αναισθησίας. Η ουσία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική αντίδραση του ασθενούς σε συγκεκριμένους τύπους αναισθητικών. Μια κοινή επιλογή είναι το φάρμακο "Midokalm". Πριν από τη διαδικασία, ένα αιμοστατικό νήμα εφαρμόζεται πάνω από το γόνατο προκειμένου να μειωθεί η ροή του αίματος. Μια περαιτέρω ακολουθία ενεργειών μοιάζει με αυτό:

  • Αντιμετωπίζουν το γόνατο με αντισηπτικό, κάνουν τομές. Εισάγονται εργαλεία σε αυτά: ένα αρθροσκόπιο, ένας ανιχνευτής για ψηλάφηση της δομής των ιστών και ένας σωλήνας μέσω του οποίου εισάγονται διαλύματα για πλύσιμο και αντισηπτική επεξεργασία της κοιλότητας της άρθρωσης.
  • Ένας ανιχνευτής εισάγεται στο πρόσθιο μεσαίο τμήμα της επιγονατίδας και αξιολογείται η υφή του χόνδρου, αποκαλύπτοντας καταστροφικές αλλαγές, θάνατο ιστού, μη φυσιολογικές αυξήσεις.
  • Μελετούν την κατάσταση των τσεπών (συμπεριλαμβανομένων των σημείων όπου συνδέονται οι σύνδεσμοι), εξετάζουν για μη φυσιολογικούς σχηματισμούς, αιμορραγικά φαινόμενα.
  • Κάμψη του γόνατος υπό γωνία 150 μοιρών, εξετάστε το κεντρικό τμήμα του μηνίσκου και το κενό που εντοπίζεται σε αυτήν την περιοχή.
  • Για να ελέγξετε την πλάτη, ιδίως τους συνδέσμους που είναι προσαρτημένοι εκεί, χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, πρέπει να λυγίσετε την άρθρωση υπό γωνία 100 μοιρών.
  • Στο τέλος της επιθεώρησης, τα όργανα αφαιρούνται, το υγρό αντλείται, ένα αντισηπτικό διάλυμα εγχύεται. Επίδεσμος της άρθρωσης. Μετά από τέσσερις ημέρες, ο επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί - τότε οι τομές κλείνουν με αυτοκόλλητο γύψο και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης στην άρθρωση.
Πραγματοποιήθηκε ενδοσκόπηση στο δεξιό γόνατο, τώρα ο ασθενής αποστέλλεται για περίοδο ανάρρωσης

Θεραπευτική αρθροσκόπηση: αποκατάσταση της αρθρικής κοιλότητας

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου μια διαγνωστική εξέταση δείχνει την παρουσία ανεπιθύμητων σχηματισμών που πρέπει να καθαριστούν από την άρθρωση (θραύσματα χόνδρου, κρύσταλλοι αλάτων ουρικού οξέος, νιφάδες ινώδους κ.λπ.) και που προκαλούν πόνο και μείωση του εύρους κίνησης. Συχνά χρησιμοποιείται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η αποκατάσταση συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής λύσης μέσω μιας αντλίας, η οποία στη συνέχεια αποφορτίζεται μαζί με ανεπιθύμητα στοιχεία μέσω ενός σωλήνα εξάτμισης. Στη συνέχεια, η κοιλότητα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικό. Μετά από αυτόν τον τύπο έκθεσης, οι ασθενείς παρατηρούν συχνά την εξάλειψη του πρήξιμου και του πόνου. Επιπλέον, μειώνει σημαντικά την ανάγκη για στοματικά φάρμακα που βαρύνουν το ήπαρ..

Εδώ εργάζεστε με έναν ασθενή με αρθρώσεις και των δύο γονάτων

Αρθροσκόπηση συνδέσμου

Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι να αποκατασταθεί η δομή και η λειτουργία των κατεστραμμένων στοιχείων της συνδετικής συσκευής με τη βοήθεια εμφυτευμάτων, τα οποία μπορούν να χρησιμεύσουν ως μυϊκοί μύες ή υποαλλεργικοί τεχνητοί σχηματισμοί. Για στερέωση, χρησιμοποιείται βιολογικά απορροφήσιμο (αυτοδιαλυτό) υλικό. Ο στόχος του χειρουργού είναι να δημιουργήσει ένα σχέδιο που να συμβαδίζει περισσότερο με τις ιδιότητες των υγιών συνδέσμων. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για τραυματισμούς συνδέσμου που προκαλούνται από αθλητικούς τραυματισμούς και διαστρέμματα. Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος είναι πιο ευαίσθητος σε τέτοια φαινόμενα..

Εκτομή αρθροσκοπικού μηνίσκου

Αυτός ο τύπος λειτουργίας στοχεύει στην απομάκρυνση των κατεστραμμένων περιοχών του μηνίσκου που εμφανίζονται μετά από μηχανικούς τραυματισμούς. Τέτοιες βλάβες συνδέονται με ένα πολύ έντονο σύνδρομο πόνου. Οι τραυματισμοί του μηνίσκου μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Είναι τεμαχισμένα (με κατακερματισμό της άρθρωσης), εγκάρσια, διαμήκη, συνονθύλευμα. Μπορεί επίσης να προκύψει ελλιπής διάσπαση..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνονται δύο ή τρεις μικρές τομές στις οποίες εισάγεται ένα αρθροσκόπιο. Ξεπλύνετε με αντισηπτικό υγρό. Εκτός από την εκτομή, είναι επίσης δυνατό να συνδυαστούν θραύσματα του κατεστραμμένου μηνίσκου (εάν η ζημιά είναι μικρή) ή η πλήρης αφαίρεσή του. Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μετά την εκτομή συνταγογραφείται σε μία ή δύο ημέρες. Μετά την αφαίρεση του μηνίσκου, εφαρμόζεται νάρθηκας στο άκρο.

Αναμόρφωση

Συχνά οι ασθενείς θέλουν να ξέρουν πόσο σύντομα μπορούν να επιστρέψουν στον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους. Συνήθως, ο χρόνος ανάκτησης είναι δύο έως τρεις μήνες. Σε κάποιο βαθμό, είναι μεμονωμένα μεταβλητή και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της προεγχειρητικής κατάστασης και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις των γιατρών.

Την πρώτη εβδομάδα αποκατάστασης, οι ασθενείς λαμβάνουν αντιβιοτικά, ηπαρίνη και ουσίες που εμποδίζουν την πήξη του αίματος (για την πρόληψη της θρόμβωσης). Το πόδι ισιώνει και συγκρατείται σε αυτήν τη θέση, συνιστάται η εφαρμογή πάγου στο γόνατο. Το άκρο αρχίζει να λυγίζει και να λυγίζει τη δεύτερη ημέρα μετά τη διαδικασία, ενώ το εύρος των κινήσεων αυξάνεται προσεκτικά και σταδιακά. Αρχίζουν σταδιακά να εισάγουν σωματικές ασκήσεις - πρώτα από μια επιρρεπή θέση. Ανάλογα με την ευημερία του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφείται αναλγητικό. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής συνεχίζει να κάνει ασκήσεις θεραπείας άσκησης σύμφωνα με ιατρικές οδηγίες. Ένα μήνα μετά τη διαδικασία, του συνταγογραφείται μια φυσιοθεραπεία.

Αντενδείξεις για αρθροσκόπηση

Δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε αυτόν τον τύπο παρέμβασης με:

  • Εξάρσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένας ασθενής που έχει ιστορικό τέτοιας διάγνωσης πρέπει να φέρει πιστοποιητικό από καρδιολόγο που να επιβεβαιώνει ότι η κατάσταση της υγείας επιτρέπει επί του παρόντος ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
  • Σοβαρή ψυχιατρική ασθένεια.
  • Οξείες σηπτικές λοιμώξεις.
  • Αντισταθμιζόμενη μορφή διαβήτη.
  • Θρομβοφλεβίτιδα.

Επιπλοκές μετά την αρθροσκόπηση

Οι επιπλοκές σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αρθροσκόπηση είναι σπάνιες. Η κύρια επιρροή στην ανάπτυξή τους αποδίδεται από την απρόσεκτη στάση των ίδιων των ασθενών έναντι των συστάσεων αποκατάστασης. Για παράδειγμα, πολύ νωρίς αρχίζουν να προσπαθούν να ανεβούν τις σκάλες ή να ελέγχουν ανεπαρκώς την ομαλότητα των κινήσεών τους. Οι κύριες αρνητικές συνέπειες είναι:

  • διάστρεμμα λόγω αιχμηρών ή ατημέλητων κινήσεων.
  • την ανάπτυξη μιας μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας (προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία) λόγω παραβίασης των κανόνων αντισηπτικών ·
  • αρθρική αιμορραγία;
  • θρομβοεμβολικά συμβάντα.
  • σηπτικά φαινόμενα ιστών γύρω από ουλές.
  • αντιδράσεις στην αναισθησία (ναυτία, ημικρανία), εξαφανίζονται μετά από δύο έως τρεις ημέρες.
  • Οίδημα και πρήξιμο της άρθρωσης.

Γενικά, οι αρθροσκοπικές διαδικασίες είναι ένα αποτελεσματικό διαγνωστικό εργαλείο που σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες με μια θολή κλινική εικόνα. Χρησιμοποιώντας αυτήν την εργαλειοθήκη, εκτελείται επίσης ένα ευρύ φάσμα ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων, επιστρέφοντας γρήγορα τη λειτουργικότητα της άρθρωσης, η οποία μπορεί να φανεί, μεταξύ άλλων, με το παράδειγμα των επαγγελματιών αθλητών.

Αρθροσκόπηση του γόνατος (άρθρωση του γόνατος): ουσία, συμπεριφορά, αποκατάσταση μετά

Συγγραφέας: τραύμα γιατρός Dzhamilova Lidiya Muratovna

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ιατρική οργανική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης ή την πραγματοποίηση χειρουργικών διαδικασιών που αποκαθιστούν τη λειτουργικότητα της αρθρικής συσκευής. Η τεχνική σχετίζεται με ήπιους (ελάχιστα επεμβατικούς) τύπους ριζικής παρέμβασης που δεν απαιτούν μακρά διαδικασία αποκατάστασης.

Στόχοι της αρθροσκοπίας

Ο ορθοπεδικός τραυματολόγος συνταγογραφεί αρθροσκόπηση γονάτου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση (εάν άλλες μέθοδοι δεν επέτρεπαν τον ακριβή προσδιορισμό της φύσης της παθολογίας) ·
  • Λήψη βιολογικού υλικού που αποστέλλεται για ιστολογία.
  • Για τη μελέτη της αρθρικής μεμβράνης, του συνδέσμου, του μηνίσκου.
  • Για πλαστική χειρουργική των συνδέσμων και του μηνίσκου.
  • Για εκτομή του μηνίσκου.
  • Για να προετοιμαστείτε για την αρθροτομία.

Τα διαγνωστικά όργανα είναι απαραίτητα σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της παθολογίας και η φύση των παραπόνων του ασθενούς δεν ταιριάζουν ή έρχονται σε αντίθεση με τα δεδομένα των μελετών..

Χαρακτηριστικά αρθροσκόπησης

Η χρήση αρθροσκοπίου στην ορθοπεδική πρακτική επιτρέπει τα ακόλουθα διαγνωστικά βήματα:

  1. Εξετάστε λεπτομερώς την κοιλότητα της άρθρωσης.
  2. Αξιολογήστε την κατάσταση των ιστών κατά την ανίχνευση με έναν ανιχνευτή.
  3. Αξιολογήστε την αρθρική μεμβράνη, τον μηνίσκο, τους συνδέσμους, την κάψουλα των αρθρώσεων.
  4. Εκτελέστε ιατρικές διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι μελέτες μας επιτρέπουν να εξαγάγουμε αξιόπιστα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογιών, τη φύση και την προέλευσή τους, καθώς και να προσδιορίσουμε την έννοια της περαιτέρω θεραπείας.

Συγκεκριμένα, όταν πραγματοποιείται αρθροσκόπηση, διαπιστώνονται διάφορες παραμορφώσεις, που οδηγούν σε μη ισορροπία των συστατικών της άρθρωσης κατά την κίνηση, τη φύση και την έκταση της εξάπλωσης των φλεγμονωδών διαδικασιών. Για τη διεξαγωγή συγκεκριμένων εργαστηριακών δοκιμών, πραγματοποιείται στοχευμένη βιοψία από την περιοχή της πληγείσας περιοχής, γεγονός που αυξάνει κατά καιρούς την ακρίβεια των εργαστηριακών δοκιμών..

Η αρθροσκόπηση δεν αποτελεί εναλλακτική λύση στην κλινική εξέταση. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της οργανικής διαδικασίας είναι επιπρόσθετα των μη χειρουργικών μεθόδων διάγνωσης και θεωρούνται πάντα μαζί..

Πώς είναι το αρθροσκόπιο

Το Arthroscope είναι μια οπτική συσκευή. Η βάση του σχεδιασμού είναι ένα σύστημα φακών που περικλείεται σε ένα κυλινδρικό μεταλλικό περίβλημα. Ένα φως καλώδιο είναι συνδεδεμένο στη βάση της συσκευής, από την άλλη πλευρά υπάρχει ένας φακός.

Στη χειρουργική πρακτική, χρησιμοποιούνται συσκευές με διαφορετικές γωνίες θέασης, μεταξύ των οποίων η ευρύτερα χρησιμοποιούμενη είναι σχέδια με γωνίες θέασης 30 και 70 μοιρών. Κατά την περιστροφή της συσκευής γύρω από τον άξονά της, τα όρια της οπτικοποίησης επεκτείνονται.

Όταν χρησιμοποιείτε τη συσκευή με γωνία θέασης 30 μοίρες, η περιοχή που βρίσκεται ακριβώς μπροστά από την κάμερα και κάπως από την πλευρά θα πέσει στο οπτικό πεδίο. Το αστροσκόπιο 70 μοιρών επιτρέπει την καλή εξέταση της μοίρας που βρίσκεται στο πλάι της συσκευής. Το όργανο της δεύτερης κατηγορίας χρησιμοποιείται κατά την εξέταση της μεταπολεμικής επιγονατίδας.

Τα κύρια στοιχεία ενός αρθροσκοπίου:

  • Ο σωλήνας, μέσα στον οποίο είναι στερεωμένοι το ενδοσκόπιο και το τροκάρ, είναι εφοδιασμένος με βρύσες που χρησιμοποιούνται για την πλήρωση της άρθρωσης με υγρό.
  • Troakar - μια συσκευή για διάτρηση μαλακών ιστών και αρθρικής κάψουλας μέσω της οποίας ένας σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Πηγή φωτός - συσκευή αλογόνου ή ξένου 250W.
  • Καλώδιο οδηγού φωτός - Σύστημα καλωδίων οπτικών ινών.
  • Το σύστημα βίντεο περιλαμβάνει τρία στοιχεία: κάμερα, οθόνη, συσκευή εγγραφής βίντεο. Η κάμερα μεταφέρει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης και το βίντεο χρησιμοποιείται για την εγγραφή της λειτουργίας.
  • Κάνουλα με βρύση - ένα δομικό στοιχείο μέσω του οποίου παρέχεται φυσιολογικό διάλυμα στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • Αρθροσκοπική αντλία - μια συσκευή άντλησης που παρέχει αλατούχο υπό πίεση.
  • Σωλήνες (είσοδος, έξοδος) - αγωγοί διαλυμάτων μέσω των οποίων αντλείται υγρό στην άρθρωση και έξω.
  • Περιοδική σήμανση καμπύλης ανίχνευσης - ένα χειρουργικό όργανο για το χειρισμό μέσα στην άρθρωση.
  • Ξυριστική μηχανή - ένα εργαλείο κοπής με τη μορφή κοπής κοπής άλεσης που σχηματίζεται από δύο σωλήνες που εισέρχονται ο ένας στον άλλο (ο άνω σωλήνας είναι στατικός, ο εσωτερικός κάνει περιστροφικές κινήσεις, κόβοντας θραύσματα κατεστραμμένου ιστού άρθρωσης)
  • Nippers - ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται στην εκτομή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος. Κατά την αφαίρεση του πίσω κέρατου, παρέχονται στενές ευθείες λαβίδες, η μπροστινή κόρνα κόβεται με λαβίδες κυρτές σε ορθή γωνία

Διαγνωστική αρθροσκόπηση

Στην άρθρωση του γόνατος, στην περιοχή του χώρου των αρθρώσεων, πραγματοποιείται διάτρηση του δέρματος και των μαλακών ιστών (μήκος τομής όχι μεγαλύτερο από 6 mm). Ένα αστροσκόπιο εισάγεται στις τρύπες με ενεργοποιημένη την πηγή φωτός, φωτίζοντας τον ενδοαρθρικό χώρο.

Η πραγματοποίηση αυτής της διαδικασίας επιτρέπει όχι μόνο τη διαφοροποίηση των παθολογιών με μια θολή κλινική εικόνα, αλλά και τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο, όταν οι εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται περιοδικά και δεν προκαλούν σοβαρή ταλαιπωρία σε ένα άτομο. Όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος σταθερής ύφεσης.

Πώς είναι η επιθεώρηση

Η επιθεώρηση της άρθρωσης κατά την αρθροσκόπηση πραγματοποιείται με την ακόλουθη ακολουθία:

Μελέτη της κατάστασης της αρθρικής μεμβράνης (χρώμα, αγγειακό σχέδιο, παρουσία πτυχών).

δομή αρθρώσεων γόνατος

Η μελέτη του μηροπεταλιακού τμήματος. Ο χόνδρος ιστός της επιγονατίδας εξετάζεται για την παρουσία ρωγμών, νεκρωτικών περιοχών, παθολογικών αναπτύξεων. Χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή που εισάγεται στην πρόσθια μεσαία περιοχή, προσδιορίζεται η πυκνότητα του χόνδρου. Εκτιμάται η κατάσταση των πτυχών του pterygoid..

Επιθεώρηση πλευρικών, μεσαίων και πλευρικών τσεπών. Αποκαλύπτονται παθολογικά ενδοαρθρικά σώματα, ρήξεις αρθρώσεων στις θέσεις σύνδεσης των πλευρικών συνδέσμων.

Η μελέτη του μέσου μηνίσκου. Το γόνατο κάμπτεται υπό γωνία 150 μοιρών, η συσκευή μεταφέρεται στο επίπεδο του μέσου χώρου της άρθρωσης. Σε αυτή την προοπτική, το σώμα του μηνίσκου, ο αρθρικός χόνδρος της κνήμης είναι σαφώς ορατοί.

Λεπτομερής εξέταση του μεσαίου χώρου αρθρώσεων. Όταν το βλέπετε από πίσω, το κάτω πόδι κάμπτεται υπό γωνία 100 μοιρών.

Η μελέτη της ενδοκυτταρικής φώσας και του λιπαρού τμήματος της άρθρωσης. Η άρθρωση κάμπτεται υπό γωνία 160 μοιρών, το αρθροσκόπιο μεταφέρεται στο επίπεδο του μηροπεταλιακού τμήματος και μετακινείται κατά μήκος του κάθετου άξονα στο σημείο «αστοχίας».

Μελέτη της κατάστασης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Προσδιορίζεται ο βαθμός έντασης, η κατάσταση της αρθρικής μεμβράνης.

Εξέταση της οπίσθιας σταυρωτής σύνδεσης (κάμψη υπό γωνία 90 μοιρών με εσωτερική περιστροφή του κάτω ποδιού).

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί συνεχώς έναν ανιχνευτή, ο οποίος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την πυκνότητα των ιστών.

Θεραπευτική αρθροσκόπηση: αποκατάσταση της αρθρικής κοιλότητας

Η αποτελεσματικότητα της αρθροσκόπησης γονάτου αποκατάστασης που συνταγογραφείται σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχει επιβεβαιωθεί με τον καιρό. Η χρήση μιας συσκευής άρδευσης με ένα σύστημα εκροής μέσω του οποίου αντλούνται θεραπευτικά διαλύματα καθιστά δυνατή την απομάκρυνση θραυσμάτων παθολογικών σχηματισμών από την κοιλότητα της άρθρωσης (ουρικοί κρύσταλλοι, ίχνη χόνδρου, νιφάδες ινώδους, κυτοκίνες). Η εισαγωγή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - το τελικό στάδιο της αρθροσκοπικής διαδικασίας.

Λίγες ώρες μετά την αρθροσκόπηση, παρατηρείται θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, που εκφράζεται στην παύση του πόνου, στη μείωση του οιδήματος και στην υπεραιμία στο γόνατο και στην αύξηση του εύρους κίνησης. Η αξία της χειρουργικής επέμβασης έγκειται επίσης στο γεγονός ότι μετά τη διεξαγωγή της, μειώνεται η ανάγκη λήψης παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ.

Αρθροσκόπηση συνδέσμου

Η κινητικότητα της άρθρωσης της στήλης παρέχεται από τον σύνδεσμο συνδέσμου - τους πρόσθιοι και τους οπίσθιους σταυρωτούς συνδέσμους, μεσαίο, πλευρικό και πλευρικό (αυτοί οι σύνδεσμοι βρίσκονται στο εξωτερικό).

Η αρθροσκόπηση συνδέσμου που εκτελείται για την αποκατάσταση της ανατομικής κινητικότητας της άρθρωσης πραγματοποιείται με τη χρήση ζωντανών βιολογικών ιστών (hamstrings ή επιγονατιδικών συνδέσμων) ή ουδέτερων τεχνητών υλικών που ονομάζονται μεταμοσχεύσεις στην ιατρική.

Ένα βιοαπορροφήσιμο στοιχείο εγκαθίσταται ως στερεωτικό - ένα αυτο-απορροφήσιμο εμφύτευμα που αποκαθιστά τη φυσική σταθεροποίηση της άρθρωσης.

Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος είναι ο πιο ευάλωτος σε σοκ και έκρηξη · επομένως, οι τραυματισμοί αυτού του τμήματος καταγράφονται συχνά στη χειρουργική επέμβαση. Όταν μιλάμε για χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος, εννοούνται κυρίως πλαστική χειρουργική πρόσθια σύνδεση.

Ο κατεστραμμένος ιστός κατά την αρθροσκόπηση αφαιρείται μέσω μιας διάτρητης τρύπας (όλες οι ενέργειες του γιατρού είναι ορατές στην οθόνη με αύξηση 40-60 φορές) και αντικαθίστανται από μόσχευμα.

Ο χειρουργός πρέπει να δημιουργήσει μια μέγιστη δομή κοντά στην ανατομική δομή, εξασφαλίζοντας φυσιολογική ένταση των συνδέσμων και το φυσικό εύρος κίνησης. Η υψηλή απόδοση αυτής της τεχνικής αποδεικνύεται από το γεγονός ότι οι αθλητές μετά από χειρουργική αρθροσκόπηση δείχνουν υψηλά αποτελέσματα σε διεθνείς αγώνες, δεν παρουσιάζουν πόνο, υπερβολική κόπωση ή δυσφορία κατά την κίνηση.

Η βλάβη στον οπίσθιο σταυρωτό σύνδεσμο είναι ένας σοβαρός και ευτυχώς λιγότερο κοινός τραυματισμός. Οι λόγοι είναι πτώση από ύψος, ατύχημα, πυροβολισμοί και τραύματα από μαχαίρι. Η αρθροσκόπηση για την πλαστική χειρουργική του οπίσθιου συνδέσμου ανήκει στην κατηγορία των πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων και συχνά πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία..

Εκτομή αρθροσκοπικού μηνίσκου

Η ρήξη του μηνίσκου εμφανίζεται με έντονο μηχανικό στρες (προσκρούσεις, πτώσεις). Οι επαγγελματίες αθλητές, καλλιτέχνες τσίρκου και χορευτές διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Το τραύμα συνοδεύεται από σοβαρό πόνο και απώλεια κινητικότητας άκρων..

Η αρθροσκοπική εκτομή του μηνίσκου είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση κατεστραμμένων θραυσμάτων της αρθρικής περιοχής. Ένα δάκρυ μηνίσκου μπορεί να είναι:

  1. Σύνολο (πλήρης);
  2. Μερικός;
  3. Γεωγραφικού μήκους;
  4. Εγκάρσιος;
  5. Κατακερματισμένο (με κατακερματισμό του γόνατος)
  6. Κουρελού.

Δεδομένου ότι το τραύμα συνοδεύεται από έντονο πόνο, οι ασθενείς δεν καθυστερούν την επίσκεψη στον γιατρό και αυτό αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους θεραπείας. Μετά από χειρουργική αρθροσκόπηση σχετικά με μερική ή πλήρη εκτομή του μηνίσκου, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί αρκετές ώρες μετά το τέλος της επέμβασης και η απόρριψη συμβαίνει μετά από 1-2 ημέρες εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών.

Ο μηνίσκος εκτοπίζεται εκ νέου με κλειστό τρόπο, μέσω δύο ή τριών τομών εντός των οποίων κινείται διαδοχικά η συσκευή (αρθροσκόπιο). Το αλατούχο διάλυμα που εγχέεται στην κοιλότητα της άρθρωσης αυξάνει την περιοχή των χειρουργικών επεμβάσεων.

Με μικρούς τραυματισμούς, τα τεμάχια του μηνίσκου ράβονται και με πλήρη καταστροφή, πραγματοποιείται μηνισκεκτομή. Στο τέλος της επέμβασης, εφαρμόζονται ελαστικά και ένα αποστειρωμένο επίδεσμο.

Αναμόρφωση

Η περίοδος ανάρρωσης μετά την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και την ακρίβεια της συμμόρφωσης με τις ιατρικές συνταγές. Η μέση περίοδος αποκατάστασης είναι 2-3 μήνες. Το πρόγραμμα περαιτέρω θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της επέμβασης (εκτομή μηνίσκου, ράψιμο των συνδέσμων, τοποθέτηση μοσχεύματος, αποκατάσταση κοιλότητας κ.λπ.) και τη δυνατότητα χρήσης ορισμένων αποτελεσματικών τεχνικών που παρέχονται σε εμπορική βάση.

Το φορτίο στο πόδι αυξάνεται σταδιακά, ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων εισάγονται στο σύνολο των τάξεων. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιπηκτικά και ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Την ημέρα της αρθροσκόπησης, εμφανίζεται κρυολόγημα στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Το πόδι είναι κλειδωμένο σε ισιωμένη θέση.

Μετά τη λειτουργία του σταυροειδούς συνδέσμου, χρησιμοποιείται μια όρθωση - ένας σταθεροποιητής συμπίεσης με περιορισμό της γωνίας κάμψης εντός 20 μοιρών.

Τα παυσίπονα και τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται σε δοσολογία που αντιστοιχεί στη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Ένα μήνα μετά την επέμβαση, συνιστάται να κάνετε μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Βίντεο: αποκατάσταση μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο

Αντενδείξεις για αρθροσκόπηση

Οι απόλυτες αντενδείξεις είναι?

  • Οξείες πυώδεις λοιμώξεις
  • Αλλεργία στα αναισθητικά
  • Θρομβοφλεβίτιδα;
  • Επιδείνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
  • Ασθένειες του αίματος
  • Σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές στον αρθρικό ιστό.
  • Σοβαρή ψυχική ασθένεια

Για ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση και εάν ο καρδιολόγος (νευρολόγος) επιβεβαιώσει την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλοκές μετά την αρθροσκόπηση

Οι επιπλοκές μετά την αρθροσκόπηση είναι σπάνιες. Στη χειρουργική πρακτική, παρουσιάστηκαν οι ακόλουθες συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης:

  1. Αιμορραγία στην κοιλότητα των αρθρώσεων (αιμάρθρωση).
  2. Η ανάπτυξη λοίμωξης στην άρθρωση
  3. Υπερβολικό διάστρεμμα

Δεν ανέχονται όλοι οι ασθενείς εξίσου καλά την αναισθησία, επομένως, εντός δύο ημερών μετά την επέμβαση, μπορούν να παρατηρηθούν ανταγωνιστικές αντιδράσεις: ναυτία, κεφαλαλγία. Μετά από 3-4 ημέρες, η κατάσταση της υγείας αποκαθίσταται.

Κριτικές

Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών που αφέθηκαν σε φόρουμ και κλινικές, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η χειρουργική επέμβαση γίνεται ανεκτή αρκετά ικανοποιητικά. Ο πόνος περνά γρήγορα, αλλά απαιτείται περίοδος 3-4 μηνών για την αποκατάσταση της φυσικής κινητικότητας. Οι επαγγελματίες αθλητές και οι άνθρωποι που έχουν συνηθίσει να έχουν ενεργό τρόπο ζωής βιώνουν ψυχολογικά αυτή τη φορά. Ωστόσο, η επιταχυνόμενη αύξηση των φορτίων είναι απαράδεκτη - αυτή η προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και την ανάγκη για δεύτερη λειτουργία.

Πόσο είναι η αρθροσκόπηση

Ο διαγνωστικός χειρισμός πραγματοποιείται τόσο σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο όσο και με εμπορικούς όρους (το κόστος της υπηρεσίας είναι από 10 έως 15 χιλιάδες ρούβλια).

Η αρθροσκοπία για μηνίσκο και πλαστική χειρουργική συνδέσμου πραγματοποιείται, στις περισσότερες περιπτώσεις, με αμειβόμενη βάση, καθώς οι ασθενείς δεν μπορούν να περιμένουν την κρατική ασφάλιση λόγω σοβαρής επιδείνωσης της ποιότητας ζωής (ακινησία στις αρθρώσεις, σοβαρός πόνος). Το 2015, η αρθροσκόπηση για εκτομή μηνίσκου στη Μόσχα εκτιμήθηκε από 25 έως 80 χιλιάδες ρούβλια.

Το κόστος εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται, τις τιμές προμηθειών και φαρμάκων, την κατάσταση της κλινικής, την ποιότητα της υπηρεσίας και το επίπεδο άνεσης που παρέχεται στον ασθενή.

Αρθροσκόπηση του γόνατος. Τιμή, τι είναι, πόσο καιρό η επέμβαση, αποκατάσταση, τι κάνουν

Η αρθροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική χειρουργική τεχνική. Με τη βοήθεια της συσκευής ενός ertroskop, αξιολογείται η κατάσταση των διαφόρων δομών. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται τόσο για διαγνωστικούς όσο και χειρουργικούς σκοπούς σε μεγάλες αρθρώσεις, όπως το γόνατο, η τιμή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου έναντι της ανοιχτής χειρουργικής είναι ότι η άρθρωση δεν ανοίγει εντελώς. Μικρές τρύπες γίνονται στην περιοχή του γόνατος όπου εισάγονται αρθροσκόπιο και χειρουργικά εργαλεία.

Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος επιτρέπει τη μείωση της περιόδου αποκατάστασης της άρθρωσης, ενώ οι μαλακοί ιστοί τραυματίζονται ελάχιστα, ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών μειώνεται επίσης στο μηδέν.

Οι αιτίες της αποσταθεροποίησης της άρθρωσης του γόνατος προκαλούνται από μηχανικά ή εσωτερικά προβλήματα:

  • Κατάγματα.
  • Σχισμένο μηνίσκο, σύνδεσμοι.
  • Θυλακίτιδα γόνατος, τενοντίτιδα.
  • Αρθρίτιδα.
  • Αρθρίτιδα.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Συχνά το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις του γόνατος, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Η έλλειψη μυϊκής ευελιξίας αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού. Διάφορα αθλήματα, οι σωματικές ασκήσεις δημιουργούν συχνά αυξημένα φορτία στα γόνατα, γεγονός που οδηγεί σε τραυματισμούς.

Η κύρια προϋπόθεση για την κανονική λειτουργία οποιασδήποτε άρθρωσης είναι η σταθερότητά της..

Η σταθερότητα του γόνατος παρέχεται από τις δομές και τους μύες που το περιβάλλουν:

  • menisci;
  • κόνδυλοι οστών
  • τένοντες
  • σύνδεσμος.

Ο κύριος ρόλος στη διατήρηση της σταθερότητας της άρθρωσης του γόνατος δίνεται στις συνδετικές δομές:

  • επιγονατιδικοί σύνδεσμοι ·
  • πίσω και μπροστινή σταυρό
  • εσωτερική και εξωτερική ασφάλεια.

Σε περίπτωση βλάβης ενός συνδέσμου, συμβαίνει μετατόπιση της άρθρωσης, οπότε η φύση της αστάθειας καθορίζεται από τον τύπο του κατεστραμμένου συνδέσμου.

Ενδείξεις για

Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται σε μεγάλες αρθρώσεις: γόνατο, ώμος, ισχίο, αστράγαλο. Η διαδικασία δεν εκτελείται σε μικρές αρθρώσεις, καθώς η βιντεοκάμερα δεν μπορεί να εισαχθεί στην κοιλότητα των μικρών αρθρώσεων.

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος (η τιμή εξαρτάται από τον όγκο της μελέτης) μπορεί να πραγματοποιηθεί με σκοπό τη διάγνωση..

  • Κατά την εξέταση μιας άρθρωσης, μια αξιολόγηση της δομής.
  • Ο ιστός λαμβάνεται για επακόλουθες εργαστηριακές δοκιμές.

Η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται σε περίπτωση ύποπτης νόσου:

  • οστεοαρθρίτιδα όταν εμφανίζεται οστική παραμόρφωση.
  • βλάβη στον μηνίσκο, τένοντες
  • αρθρίτιδα;
  • ενδοαρθρικό κάταγμα
  • σημάδια νέκρωσης ισχίου.
  • Κύστη αρτοποιίας, πρήξιμο πίσω από το γόνατο, γεμάτο με υγρό.

Η χειρουργική αρθροσκόπηση πραγματοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών:

  • Κατεστραμμένο μηνίσκο. Η τεχνική επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της βλάβης, της φύσης της νόσου. Η εκτελούμενη λειτουργία περιορίζει την ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθρώσεως.
  • Αρθρική αρθρική χόνδρος. Η επαναλαμβανόμενη ασθένεια συχνά οδηγεί σε παραμόρφωση της αρθρώσεως. Μια ασθένεια ή βλάβη στον χόνδρο αναπτύσσεται συχνότερα στην απρόσιτη περιοχή του γόνατος - το μηριαίο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος. Μέσω της αρθροσκόπησης, ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση σε αυτήν την περιοχή..
  • Κυστικός εκφυλισμός μηνίσκου. Εμφανίζεται μετά από επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εξωτερικός μηνίσκος, η ρήξη του, οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές στο γόνατο, εκφυλισμό του βλεννογόνου του μηνίσκου και σχηματισμό κυστικών κοιλοτήτων.
  • Τα δάκρυα του συνδέσμου. Οι σταυροί και οι πλευρικοί σύνδεσμοι που κρατούν το γόνατο συχνά τραυματίζονται στον αθλητισμό.
  • Χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων. Με αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, η περίσσεια υγρού απομακρύνεται χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση..
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Με την ασθένεια, εμφανίζονται άνισες αλλαγές σε διάφορες περιοχές της άρθρωσης. Περιορίζοντας το κενό, η ανάπτυξη της αρθρικής μεμβράνης - όλα αυτά είναι χαρακτηριστικά της αρθρίτιδας. Με τη βοήθεια της αρθροσκόπησης, οι πληγείσες περιοχές ευθυγραμμίζονται, η αρθρική μεμβράνη αφαιρείται.
  • Διορθώσεις των εξάρσεων και των υπερθέρμανσης.
  • Παραμόρφωση αρθρώσεως. Χειρουργικός τρόπος αφαίρεσης του αλλαγμένου ενδοαρθρικού ιστού.
  • Αφαίρεση θραυσμάτων, ξένων σωμάτων από το γόνατο με τραυματισμούς και κατάγματα.
  • Να απαλλαγούμε από προσκολλήσεις, αναπτύξεις που σχηματίζονται στην άρθρωση του γόνατος.
  • Επανόρθωση αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της εξάλειψης, συσσώρευση συλλογής.
  • Εκτομή μεμονωμένων τμημάτων του μηνίσκου.

Η χειρουργική επέμβαση προσφέρεται σε διάφορα στάδια βλάβης στο γόνατο. Εάν υπήρχε σοβαρός πόνος, οίδημα μετά το ατύχημα, τότε υπάρχει υποψία ρήξης των οστών. Κατά τον περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας, της αστάθειας, του επίμονου πόνου, απαιτείται διάγνωση χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση, αλλά στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - ενδοσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Συνιστάται η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος (η τιμή εξαρτάται από τον τύπο της βλάβης στο γόνατο) για την επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων:

  1. Σχισμένο μηνίσκο. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την μερική αποκατάσταση ή αφαίρεση του χόνδρου που μαλακώνει το διάστημα μεταξύ των οστών στο γόνατο..
  2. Σχισμένο ή κατεστραμμένο πρόσθιο cruciate ή οπίσθιο cruciate σύνδεσμο. Με τη βοήθεια της επέμβασης, αποκαθίσταται η ακεραιότητα των συνδέσμων και των τενόντων.
  3. Σχισμένο ή κατεστραμμένο παράλληλο σύνδεσμο.
  4. Αφαίρεση φλεγμονώδους αρθρικού ιστού που ευθυγραμμίζει το γόνατο, για παράδειγμα, σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  5. Εξάλειψη της επιγονατικής μετατόπισης όταν μια κατεστραμμένη επιγονατίδα είναι εκτός θέσης.
  6. Αποκατάσταση της ανατομίας και της πλήρους λειτουργίας ενός σπασμένου χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος.
  7. Επισκευή ελαττωμάτων χόνδρου.
  8. Ανακατασκευή της άρθρωσης χρησιμοποιώντας προθέσεις.

Η άρθρωση του γόνατος είναι ένα ευαίσθητο όργανο και ο πόνος που έχει εμφανιστεί σε αυτήν την περιοχή είναι το πιο κοινό παράπονο που πλήττει άτομα όλων των ηλικιών. Αλλά οι πιο συχνές ασθένειες παραμόρφωσης είναι συχνές στους ηλικιωμένους.

Οι ενδείξεις για αρθροσκόπηση (οι τιμές διάγνωσης εξαρτώνται από την έκταση της μελέτης) είναι τα συμπτώματα:

  • Πόνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται κατά την κίνηση, υπερφόρτωση.
  • Τραγάνισμα. Λόγω του κατεστραμμένου χόνδρου στρώματος και του μειωμένου αρθρικού υγρού, τα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, γεγονός που προκαλεί χαρακτηριστική κρίση.
  • Περιορισμένη κίνηση.
  • Εξωτερικές αλλαγές στο γόνατο, που εκφράζονται στην αύξηση του.
  • Ανισορροπία.
  • Αδυναμία να ισιώσει το γόνατο και να κινηθεί.

Σε περίπτωση ρήξης του συνδέσμου, βλάβης του μηνίσκου, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο περιορισμός της κίνησης, η αστάθεια των αρθρώσεων. Μερικές φορές ακούγονται χαρακτηριστικά κλικ. Τραυματισμοί, κατάγματα, ενδοαρθρικοί τραυματισμοί προκαλούν πάντα πόνο, πρήξιμο, περιορισμένη κίνηση.

Οι τραυματισμοί του χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί για αρκετά χρόνια. Η φθορά, ο κατεστραμμένος χόνδρος οδηγεί σχεδόν πάντα στην ανάπτυξη αρθρώσεων ή οστεοαρθρίτιδας. Ο αρθρικός χόνδρος δεν έχει νευρικά άκρα, οπότε δεν μπορείτε να παρατηρήσετε εσωτερική βλάβη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αλλά με τα χρόνια, υπάρχει ένα ορατό οίδημα στο γόνατο, πόνος, δυσκολία στο να σηκωθείτε. Στο τελευταίο στάδιο της καταστροφής, όταν ο χόνδρος έχει εξαντληθεί εντελώς, ο πόνος αυξάνεται και η κινητικότητα είναι πολύ περιορισμένη.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση:

  • συχνό οίδημα στο γόνατο
  • περιορισμένη κίνηση
  • αστάθεια κατά το περπάτημα, απώλεια ισορροπίας.
  • βλάβες που βρέθηκαν στο γόνατο κατά τη διάρκεια της εξέτασης: χόνδρος, μηνίσκος, βασικός σύνδεσμος.
  • υποψία οστεοαρθρίτιδας, αρθρίτιδας
  • αποκατάσταση της χαμένης λειτουργίας του γόνατος στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ο διορισμός της επέμβασης πραγματοποιείται από ορθοπεδικό, τραυματία, ρευματολόγο.

Εκτός από τις βασικές αναλύσεις, συνταγογραφείται εξέταση της κατεστραμμένης άρθρωσης χρησιμοποιώντας:

  • ακτινογραφία, η τιμή της έρευνας είναι από 150 έως 250 ρούβλια.
  • Ο υπέρηχος των αρθρώσεων, η τιμή της διαδικασίας είναι από 500 ρούβλια.
  • CT, η τιμή της έρευνας είναι από 2.000 500 ρούβλια.
  • MRI, κόστος από 4.000 500 ρούβλια.

Πριν από την εκτέλεση των χειρισμών, ο χειρουργός εξοικειώνει τον ασθενή με πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές, κινδύνους.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται μελέτες:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος, τιμή από 300 ρούβλια.
  • ανάλυση ούρων με μικροσκόπηση ιζήματος, τιμή από 290 ρούβλια.
  • ΗΚΓ, κόστος από 1.000 500 ρούβλια.

Πρόληψη

Η πλήρης ανάρρωση μετά από μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Εάν υπάρχει ρήξη του μηνίσκου, του χόνδρου, εμφανίζεται μια κύστη Baker, εμφανίζονται προβλήματα με την αρθρική μεμβράνη και, στη συνέχεια, γίνεται αποκατάσταση μετά από απλές επεμβάσεις.

Με μια πιο περίπλοκη διαδικασία, η ανάκτηση θα διαρκέσει περισσότερο. Συχνά κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να παίρνετε παυσίπονα, να χρησιμοποιείτε πατερίτσες, τιράντες στο γόνατο. Η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο..

Η πρόληψη για την πρόληψη των αρθρώσεων των αρθρώσεων αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων:

  • Διατηρήστε τις αρθρώσεις σας υγιείς θα βοηθήσει τις σωματικές ασκήσεις, τον αθλητισμό.
  • Αποφύγετε καταστάσεις όπου ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται..
  • Ένας έξυπνος συνδυασμός δράσης και χαλάρωσης είναι η βέλτιστη κατάσταση για υγιείς αρθρώσεις..
  • Όποτε είναι δυνατόν, πρέπει να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις που υπονομεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών..
  • Χρησιμοποιήστε τις μεθόδους χαλάρωσης και διαλογισμού πιο συχνά.
  • Εμπλουτίστε τη διατροφή με φρούτα και λαχανικά. Περιέχουν αντιοξειδωτικά, έχουν λίγες θερμίδες, πολλές φυτικές ίνες.
  • Προσπαθήστε να χρησιμοποιείτε καθημερινά προϊόντα που έχουν θεραπευτικές ιδιότητες, μειώνουν τον πόνο, αυξάνουν την ανοσία. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν σκόρδο, τζίντζερ. Αναστέλλουν την παραγωγή ενζύμων που προκαλούν εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις..

Μετεγχειρητική ανάκτηση

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος (η τιμή της θεραπείας εξαρτάται συχνά από την κατάσταση της κλινικής) πραγματοποιείται σε δύο περιπτώσεις - με σκοπό τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Φάρμακα

Για ένεση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, επακόλουθη επισκευή ιστών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

υποκρίνομαι

Ομάδες ναρκωτικώνΟνομαΤιμή σε τρίψιμο.
Παρασκευάσματα Υαλουρονικού οξέοςΥαλουρονΠρόσθετη πηγή συνενζύμων2000
ΌστενιλΕνδείκνυται για πόνο στις αρθρώσεις, ενίεται στην άρθρωση3000
Παρασκευάσματα με βάση τη θειική χονδροϊτίνηΧονδροξείδιοΔιεγείρει την αναγέννηση των ιστών280
ArtogistanΜεταβολικός ρυθμιστής χόνδρου550
ΔομήΔιεγείρει την αναγέννηση των ιστών, το αντιφλεγμονώδες φάρμακο1240
Παρασκευάσματα υαλουρονικού νατρίουΦέρματονΠρόθεση αρθρικού υγρού, ένεση6300
SuplazinΕνέσιμο φάρμακο αντικατάστασης αρθρικού υγρού4000
Παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακαViprosalΜη στεροειδές φάρμακο δηλητηρίου φιδιού196
ΚοκκινοπίπεροΧρησιμοποιείται για πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις207
ΜόβαληςΧρησιμοποιείται για συμπτωματική θεραπεία αρθρώσεων των αρθρώσεων500

Τα σύμπλοκα βιταμινών βοηθούν στην ανάκτηση των αρθρώσεων: Supradin, Vitrum, Centrum, Calciferol.

Λαϊκές μέθοδοι

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος (το κόστος της ελάχιστα επεμβατικής χειραγώγησης καθορίζεται μετά την εξέταση) δεν ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο.

Αλλά στην μετεγχειρητική περίοδο, το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί κάτω από τον επίδεσμο, αιματώματα εμφανίζονται στο σώμα.

Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία ανάκτησης. Στο μέλλον, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά φάρμακα, αλλά συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Συνταγές με βάση τα λαχανικά για την ανακούφιση του πόνου, του πρήξιμο:

  1. Τζίντζερ. Μειώνει τη φλεγμονή στους μύες, τους χόνδρους.
  • Τρίψτε τη ρίζα τζίντζερ, ρίξτε νερό.
  • Μαγειρεύουμε για 10 λεπτά και μετά σουρώνουμε..
  • Προσθέστε το διάλυμα στο τσάι και πίνετε τουλάχιστον 3 ποτήρια την ημέρα.
  1. Κουρκούμη. Προωθεί την κυκλοφορία του αίματος, αποτρέπει τη συσσώρευση υγρών.
  • Πάρτε ½ κουταλάκι του γλυκού. σκόνη, ½ κουταλάκι του γλυκού αλεσμένο τζίντζερ, ανακατέψτε τα πάντα και ρίξτε 250-300 ml νερό.
  • Βράζουμε, προσθέτουμε μέλι.
  • Πίνετε 2 φορές την ημέρα.
  1. Λευκός φλοιός ιτιών. Ανακουφίζει τον πόνο μετά από τραυματισμούς, έχει αντισηπτικές, αιμοστατικές, αναλγητικές ιδιότητες. Πωλείται σε φαρμακεία με τη μορφή κρεμών, που περιλαμβάνονται σε κάψουλες Honda.
  • Ένα αφέψημα του φλοιού. 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο ο φλοιός του εδάφους ρίχνει 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό. Ζεσταίνουμε σε υδατόλουτρο για 20-30 λεπτά. Αφήστε το να παραμείνει, στραγγίστε και αραιώστε με νερό για να κάνετε ένα αφέψημα σε ποσότητα 1 φλιτζανιού. Πίνετε 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Λύση για συμπίεση. 100 g θρυμματισμένου φλοιού ρίχνουμε 5 λίτρα βραστό νερό. Βράστε για 10 λεπτά και στη συνέχεια αφήστε το να σταθεί. Μετά από 30 λεπτά το τελικό προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λοσιόν, εφαρμογές, κομπρέσες.
  • Βάμμα φλοιού. 0,5 λίτρα αλκοόλης 70% προστίθενται σε 150 g ξηρού φλοιού. Το διάλυμα εγχύεται για 1 μήνα. Στη συνέχεια, το διηθημένο διάλυμα λαμβάνεται 25-30 σταγόνες για 14 ημέρες, 3 φορές την ημέρα..
  1. Οι σπόροι Fenugreek έχουν αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
  • Μουλιάστε 1 κουτ. σπόρος σε νερό.
  • Αφήστε τη νύχτα και στραγγίξτε το πρωί..
  • Μασήστε τους εμποτισμένους σπόρους 1 φορά την ημέρα. Κάντε το μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς ο πόνος.

Από τους σπόρους μπορείτε να φτιάξετε μια πάστα και να βάλετε στα γόνατά σας.

  • Αλέθουμε τους τηγανισμένους σπόρους, βάζουμε σε γυάλινο βάζο.
  • Κάνετε μια πάστα ½ κουταλάκι του γλυκού καθημερινά. σπόρους, αραιώνοντάς τα με νερό.
  • Αλέστε την πάστα στο γόνατο και αφήστε για 30 λεπτά.

Τα λουτρά παραφίνης βοηθούν καλά, αλλά χρησιμοποιούνται καλύτερα μετά από συμβουλή γιατρού. Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, ισχυροί ζωμοί οστών, πρωτεΐνες κολλαγόνου έχουν καλή επίδραση στους συνδέσμους, τους χόνδρους.

Άλλες μέθοδοι

Ο κύριος ρόλος μετά την αρθροσκόπηση δίνεται στις διαδικασίες αποκατάστασης. Οι πρώτες 14 ημέρες δεν συνιστώνται θερμικά και κρύα αποτελέσματα στην περιοχή λειτουργίας. Δεν συνιστάται η συμπερίληψη εσπεριδοειδών στη διατροφή, καθώς προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Μετά από μερικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι γιατροί τη δεύτερη ημέρα προτείνουν ένα σύνολο ασκήσεων για την αποκατάσταση της άρθρωσης. Σε περίπτωση ρήξης μηνίσκου, απαγορεύεται η σωματική άσκηση στο γόνατο για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι καθορισμένες διαδικασίες εξαρτώνται από τον τύπο των εργασιών.

Συνιστώμενες διαδικασίες:

  • Φυσιοθεραπεία. Βοηθά στην αποκατάσταση του μυϊκού ελέγχου, της κίνησης του γόνατος. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τη βασική αιτία της νόσου στην άρθρωση του γόνατος. Για την αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης, οι ασκήσεις διατάσεων και η προπόνηση στα γόνατα είναι κατάλληλες. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις ασκήσεις για την ενίσχυση των τετρακέφαλων, της οσφυϊκής χώρας, των μυών των μηρών, των μπλοκάρει.
  • Θεραπεία με λέιζερ Υπό την επίδραση των ακτίνων φωτός, ανακουφίζεται ο πόνος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, το πρήξιμο και η φλεγμονή. Η μέθοδος ενδείκνυται για την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Η διεξαγωγή συνεδριών έχει έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων. Η θεραπεία συνταγογραφείται από 10-15 καθημερινές συνεδρίες, για 30 λεπτά. Στη συνέχεια, γίνεται διάλειμμα έως 3 μηνών και στη συνέχεια πραγματοποιείται ένα ακόμη μάθημα για την ενοποίηση των αποτελεσμάτων.
  • Ηλεκτρική διέγερση λεμφικού παροχέτευσης. Το μασάζ αποτρέπει τη συσσώρευση υγρού στις αρθρώσεις, πραγματοποιούνται τουλάχιστον 5-10 συνεδρίες.
  • Μαγνητοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα του διεγερτικού αποτελέσματος της μαγνητικής εγκατάστασης, η ασθένεια όχι μόνο δεν εξελίσσεται, αλλά επίσης προάγει την αναγέννηση των χόνδρων και των οστών. Η κινητικότητα των αρθρώσεων βελτιώνεται, η κατανάλωση παυσίπονων μειώνεται. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 1 ώρα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν 5-6 συνεδρίες. Η αποτελεσματικότητα σημειώνεται μετά τις πρώτες διαδικασίες.
  • Φορώντας ένα στήριγμα στο γόνατο, ειδικές σόλες για παπούτσια. Μερικοί τύποι σόλας, όπως οι σόλες Superfeet, έχουν σχεδιαστεί για να υποστηρίζουν το γόνατο όταν περπατάτε..
  • Συμπερίληψη αντιφλεγμονωδών τροφών διατροφής.

Πιθανές επιπλοκές

Δεδομένου ότι η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, οι επιπλοκές προκύπτουν σε σπάνιες περιπτώσεις.

Οι κύριοι τύποι είναι:

  • Ενδοαρθρικές λοιμώξεις. Απομακρύνετε μετά τη χρήση αντιβιοτικών.
  • Βλάβη στην ακεραιότητα των αρθρικών δομών με χειρουργικά εργαλεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η περίοδος αποκατάστασης αυξάνεται.

Σπάνιοι τύποι επιπλοκών περιλαμβάνουν:

  • Συνοβίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία που ξεκίνησε στο γόνατο μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Αρθρικό συρίγγιο. Εμφανίζεται με παρατεταμένη ροή αρθρικού υγρού κατά την μετεγχειρητική περίοδο.
  • Αιμάρθρωση. Παραβίαση της ακεραιότητας του αιμοφόρου αγγείου.
  • Νευρική βλάβη.
  • Περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης.

Σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις, προκύπτουν επιπλοκές:

  • Οστεομυελίτιδα. Πυώδης φλεγμονή που επηρεάζει το περιόστεο, σε περίπτωση λοίμωξης στην άρθρωση.
  • Ρήξη αρθρικού σάκου.
  • Κάταγμα οστού.

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, αν και θεωρείται απλή επέμβαση, αλλά σε κάθε περίπτωση, η περίοδος ανάρρωσης, η λήψη φαρμάκων, οι εναλλακτικές μέθοδοι πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εγγυηθεί τη σωστή μετεγχειρητική περίοδο, από την οποία εξαρτάται η τιμή της υγείας..

Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας

Βίντεο αρθροσκοπίας

Bubnovsky σχετικά με την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος: