TMJ: ασθένεια χαμαιλέοντα

  • Τραυματισμοί

Θεωρείται ότι η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι «απλά» κάνοντας κλικ στην άρθρωση, μπλοκάρισμα του στόματος, πόνος στο πρόσωπο και «άλλα συμπτώματα». Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο απλή όσο φαίνεται, και η μετατόπιση της "μικροσκοπικής" άρθρωσης και του δίσκου μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αναπηρία. Ταυτόχρονα, γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων, οι οποίοι απευθύνονται σε ένα άτομο που πάσχει από μη διαγνωσμένο DVES, μερικές φορές δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία των πολλών συμπτωμάτων του. Γιατί συμβαίνει αυτό και τι είναι πραγματικά το ICE - θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Το «απλό» DEMF μπορεί να είναι παραπλανητικό ακόμη και για έμπειρους γιατρούς, καθώς αυτή η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να μιμείται τα συμπτώματα πολλών άλλων ασθενειών - πονοκέφαλος, ημικρανία, πονόδοντο και στέλεχος των ματιών, φωτοφοβία, νευραλγία του τριδύμου, πόνος και ένταση στον αυχένα, ώμος, κάτω πλάτη, οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, πόνος και εμβοές, ένταση στη σιαγόνα και μασήσιμοι μύες, βρουξισμός, προβλήματα φωνής, ινομυαλγία, νυχτερινή άπνοια και πολλά άλλα! Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Με τη δυσλειτουργία του TMJ, ο ασθενής συχνά αντιμετωπίζει ζάλη, αυξημένο άγχος και γενικό άγχος και πάσχει από διαταραχές του ύπνου. Το DEMF μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένη ευερεθιστότητα, επιθετικότητα και κατάθλιψη. Αλλά όπως όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση της μικροσκοπικής άρθρωσης?

Αρτηρίες κοντά στο TMJ

Το γεγονός είναι ότι η κροταφογναθική άρθρωση βρίσκεται στη διασταύρωση των πιο σημαντικών πλεγμάτων των αρτηριών και των νεύρων που υποστηρίζουν την ομαλή λειτουργία του κρανιακού-γνάθου, του εγκεφάλου, της υπόφυσης και του υποθάλαμου. Απευθείας στην κάψουλα της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι η επιφανειακή χρονική αρτηρία, η οποία είναι ο τελικός κλάδος της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας μέσω της οποίας το 82% του αρτηριακού αίματος εισέρχεται στον εγκέφαλο. Στο κατώτερο και οπίσθιο κροταφογναθικό πλέγμα περνούν κλαδιά μεγάλων αγγείων του βαθιού αυτιού, πρόσθια τυμπανική, ανερχόμενη φάρυγγα και άνω γνάθο. Λίγο χαμηλότερα και μπροστά από την κροταφογναθική άρθρωση είναι ένα μεγάλο πλέγμα της άνω γνάθου. Επιπλέον, η σφαγίτιδα φλέβα περνά πίσω από τα κροταφικά οστά, μέσω των οποίων το 86% του φλεβικού αίματος ρέει από το κεφάλι.

Είναι εύκολο να καταλάβουμε πώς, ακόμη και με μια μικρή χωρική μετατόπιση του TMJ, συμβαίνει συμπίεση των ιστών και των οστών χώρων που γειτνιάζουν με αυτό. Εάν η πορεία των παραπάνω αρτηριών και φλεβών μέσω αυτών των χώρων του κρανίου είναι περιορισμένη, τότε αναπόφευκτα θα είναι σε συμπίεση. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, πτώσεις πίεσης, δυσλειτουργίες της υπόφυσης και υποθάλαμος ως συντονιστές του ενδοκρινικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αρχίζει να βιώνει συναισθηματική δυσφορία, μια τάση επιθετικότητας και καταθλιπτικών καταστάσεων. Επιπλέον, το εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη και κάποια ψυχικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της απελευθέρωσης και της αποπροσωποποίησης. Για αυτόν τον λόγο, ένα άτομο που πάσχει από δυσλειτουργία TMJ καθίσταται πρακτικά ανίκανο να εργαστεί, και σε ορισμένες περιπτώσεις βιώνει όλα τα σημάδια κοινωνικής φοβίας, χωρίς καν να καταλάβει τον πραγματικό λόγο για την κατάστασή του.

Νεύρα TMJ

Με νευρολογικά συμπτώματα που προκύπτουν από δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, αυτό δεν είναι λιγότερο σοβαρό. Παρά το γεγονός ότι οι νευρικές ίνες είναι κατάλληλες μόνο για τα κελύφη της άρθρωσης, τείνουν να ερεθίζονται σε απόκριση σε οποιαδήποτε μηχανική επέκταση της κάψουλας της άρθρωσης. Απευθείας στο TMJ είναι το κάτω, τρίτο κλαδί του τριδύμου νεύρου - το κάτω μέρος του νεύρου. Αφήνει την κρανιακή κοιλότητα πολύ κοντά στην άρθρωση της κροταφογναθικής άρθρωσης μέσω ενός ανοίγματος που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του κροταφικού οστού. Από αυτό, με τη σειρά τους, αναχωρούν μικρά κλαδιά νεύρων - αυτί-χρονικά και μάσημα. Ωστόσο, η κροταφογναθική άρθρωση συνδέεται απευθείας με το τρίδυμο νεύρο μέσω των μυών μάσησης, οι οποίοι μέσω των κινητικών κλάδων αυτού του νεύρου πραγματοποιούν κινητικότητα στο TMJ.

Στην περίπτωση χωρικής μετατόπισης της κροταφογναθικής άρθρωσης, ένας ή και οι τρεις κλάδοι του τριδύμου νεύρου ερεθίζονται συνεχώς, οι οποίοι, εκτός από τον έλεγχο της κίνησης των μυών του προσώπου, συνδέονται άμεσα με τα νευρικά πλέγματα του πρώτου και του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου. Ο συνεχής ερεθισμός αυτών των μεγάλων κύριων νεύρων οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος με όλα τα επακόλουθα συμπτώματα με τη μορφή ευερεθιστότητας, νευρικότητας και διαταραχών του ύπνου. Αλλά αυτό δεν είναι όλο - η μετατόπιση της κροταφογναθικής άρθρωσης συνοδεύεται αναπόφευκτα από μια μετατόπιση της γνάθου σε ένα ή ακόμα και σε τρία επίπεδα (οριζόντια, κατακόρυφα και πλευρικά), η οποία οδηγεί σε μετατόπιση του άτλαντα και ερεθισμό του κολπικού νεύρου, κατεβαίνοντας απευθείας στο διάφραγμα και την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό εξηγεί την εμφάνιση σε αυτούς τους ασθενείς μια αίσθηση συμπίεσης στο ηλιακό πλέγμα και κράμπες στο στομάχι και το διάφραγμα.

Επιπλέον, ο συνεχής ερεθισμός των νευρικών πλεγμάτων στο μπροστινό και το πίσω μέρος του λαιμού (υβριδικό νεύρο, αξεσουάρ, μικρό ινιακό, αυχενικό πλέγμα, υπερκλαβικά νεύρα κ.λπ.) οδηγεί σε πόνο στο λαιμό, το λαιμό, τους ώμους, την πλάτη και ακόμη και τα χέρια. Όπως μπορείτε να δείτε, η «απλή» δυσλειτουργία του TMJ δεν είναι τόσο αβλαβής όσο φαίνεται, και οδηγεί σε ένα άτομο που βιώνει πολλά συμπτώματα που δεν σχετίζονται με το πρόβλημα του TMJ..

Για τον ίδιο λόγο, γιατροί στενής ειδικότητας, ιδίως νευρολόγοι, συχνά δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία αυτών των πόνων και «περίεργων» συμπτωμάτων και να συνταγογραφήσουν μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, μασάζ σε έναν τέτοιο ασθενή και, επιπλέον, παραπέμπονται σε ψυχολόγο. Δυστυχώς, όλα αυτά τα μέτρα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγούν σε κανένα αποτέλεσμα. Ωστόσο, ο προσδιορισμός της πραγματικής αιτίας και η ουσιαστική επίλυση του προβλήματος θα βοηθούσε μια «απλή» παραπομπή από γιατρό σε εξειδικευμένη οδοντιατρική κλινική για τη ζωογραφία του TMJ και του TRG σε μια πλευρική προβολή. Στοχαστικοί ειδικοί στον τομέα της θεραπείας του DVES μπορεί επίσης να χρειάζονται TRH στις προβολές πρόσθιου και βραχίονα.

Άτλας και σαγόνι: γιατί ο επίδεσμος του λαιμού δεν βοηθά πάντα - εδώ.

Temporomandibular άρθρωση και τις ασθένειές του

Η κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) είναι η σύνδεση της κάτω γνάθου με τη βάση του κρανίου, είναι ζευγαρωμένη, καθώς η κίνηση μιας μόνο αρθρικής κεφαλής χωρίς τη δραστηριότητα του δεύτερου είναι αδύνατη. Όπως κάθε άλλη δομή των οστών στο ανθρώπινο σώμα, αυτή η άρθρωση μπορεί να υποστεί δυσλειτουργία και διάφορες ασθένειες.

Πολλοί άνθρωποι απλώς δεν δίνουν προσοχή στα συμπτώματα των βλαβών των γνάθων και δεν πηγαίνουν σε γιατρούς, αν και μπορούν να μιλήσουν για περίπλοκες και μερικές φορές επικίνδυνες παθολογίες. Η δομή της ίδιας της άρθρωσης, οι πιθανές παθολογίες και τα σημάδια που δείχνουν προς αυτές θα περιγραφούν παρακάτω..

Ανατομική δομή

Πριν μιλήσετε για ασθένειες που επηρεάζουν τη δομή των οστών και των χόνδρων της γνάθου, πρέπει να προσδιορίσετε ποια είναι η δομή της κροταφογναθικής άρθρωσης. Όπως αναφέρθηκε ήδη, είναι ζευγαρωμένο και μπλοκ επίπεδο, δηλαδή, οι κινήσεις που μπορεί να κάνει η άρθρωση, τόσο περιστροφική όσο και μεταφραστική.

Η δομή του άνω γνάθου αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα θραύσματα:

  • αρθρική φώσα (που βρίσκεται μπροστά από το εξωτερικό ακουστικό μέγαρο, βαθιά στο φολιδωτό τμήμα της δομής του ναού).
  • φυματίωση αρθρώσεων (προεξοχή που βρίσκεται πολύ κοντά στο φώσα της άρθρωσης)
  • αρθρική διαδικασία της κάτω γνάθου (το κεφάλι του είναι μέσα στο fossa).

Η ελεύθερη κυκλοφορία της οστικής δομής της άρθρωσης παρέχεται από το fossa και το κονδύλιο (κεφάλι), τα οποία δεν αντιστοιχούν το ένα στο άλλο σε μέγεθος. Επίσης μεταξύ τους υπάρχει ένας ινώδης δίσκος, με τη βοήθεια του, ο χώρος αρθρώσεων χωρίζεται σε δύο μέρη - άνω και κάτω. Αυτός ο δίσκος, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τρία μέρη, λεπτό, παχύ και πόδι.

Αυτή η μορφή δίσκου είναι ένα είδος αποζημίωσης για ακατάλληλες μορφές οστικής δομής. Δεν περιέχει νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία, και το οστό του δίσκου υπόκειται συνεχώς σε παραμόρφωση κατά τη διάρκεια των φορτίων μάσησης. Ο παράγοντας για το πόσο θα διαρκέσει η άρθρωση της κάτω γνάθου εξαρτάται από τη φυσική κατάσταση του μηνίσκου.

Οι σύνδεσμοι της κροταφογναθικής άρθρωσης που συγκρατούν το δίσκο, του επιτρέπουν να αλλάξει θέση σε σχέση με την αρθρική κεφαλή. Η σύγχρονη μετατόπιση παρέχεται από τον τένοντα μυϊκού πτερυγοειδούς που υφαίνεται στη δομή. Επίσης στη δομή της κάτω γνάθου υπάρχει μια κάψουλα που δεν βρίσκεται γύρω από την περίμετρο. Στο πλάι και πίσω καλύπτεται με παχιά μεμβράνη, και από μέσα είναι πολύ λεπτή, επενδεδυμένη με αρθρική μεμβράνη.

Αιτίες και συμπτώματα ασθενειών της άρθρωσης της γνάθου

Η χρονική άρθρωση της κάτω γνάθου, σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, πάσχει από διάφορες ασθένειες όχι λιγότερο από περιοδοντικούς ιστούς και δόντια. Σχεδόν το 40% των ανθρώπων παρατηρούν σημάδια διαφόρων παθολογιών, αλλά τα αγνοούν, χωρίς να γνωρίζουν τις πιθανές σοβαρές συνέπειες. Αυτός ο επιπολασμός των νόσων TMJ σχετίζεται με υψηλό καθημερινό άγχος κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, τη μάσηση της τροφής και τη σωματική δραστηριότητα..

Ένα άτομο μπορεί να υποπτευθεί μια ασθένεια από μόνη του με σοβαρή δυσφορία κατά τη λειτουργία των τενόντων και των μυών των αρθρώσεων. Εάν ανοίγουν και κλείνουν χωρίς προβλήματα, κινούνται συγχρόνως, το άτομο δεν θα βιώσει πόνο, αυτό δείχνει μια υγιή άρθρωση.

Η εξασθένηση της λειτουργίας TMJ μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • τακτικές αγχωτικές καταστάσεις που οδηγούν σε συνεχή νευρική ένταση και βρουξισμό (πνίξιμο των δοντιών κατά τον ύπνο).
  • τραυματισμοί στη γνάθο - εξάρθρωση, υπερχείλιση, κάταγμα.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • μεταβολικές διαταραχές
  • επαναλαμβανόμενες μολυσματικές ασθένειες
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • συνήθειες να κρατάτε το τηλέφωνο με τον ώμο σας κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, να δαγκώνετε τα νύχια σας, να ανοίγετε το μπουκάλι με τα δόντια σας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ακτινογραφία του TMJ επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου, αλλά για να υποβληθεί σε εξέταση και να ανακαλύψει τη βασική αιτία δυσφορίας στην αντίστοιχη περιοχή, ο ασθενής πρέπει να προσέξει τα συμπτώματα. Ανάμεσά τους, πονοκεφάλους και ζάλη, δυσφορία κατά την κίνηση της γνάθου, τραγανή, τρεμόπαιγμα, κλικ. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί των αρθρικών μυών, ο πόνος εξαπλώνεται στο ναό και τα αυτιά. Ο ασθενής παρατηρεί αύξηση στους γειτονικούς λεμφαδένες εν μέσω συχνής ζάλης.

Τύποι ασθενειών της κάτω γνάθου

Η κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να υποστεί δυσλειτουργία και διάφορες παθολογίες ακόμη και λόγω οδοντικών προβλημάτων και μη φυσιολογικού δαγκώματος. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για τις κύριες ασθένειες του TMJ, οι οποίες θεωρούνται οι πιο συχνές μεταξύ άλλων..

Εξάρθρωση TMJ

Δεδομένου ότι η άρθρωση της γνάθου είναι διατεταγμένη σαν μεντεσέ, με ένα ευρύ άνοιγμα του στόματος, το κονδύλιο (κεφάλι της άρθρωσης) τραβιέται έξω από το fossa και όταν κλείσει επιστρέφει στη θέση του. Εάν το κονδύλιο είναι πολύ ισχυρό έξω από την κοιλότητα fossa, κολλάει μπροστά από τον αρθρικό σωλήνα και δεν μπορεί ανεξάρτητα να πάρει την ανατομικά σωστή θέση - αυτό ονομάζεται η συνήθης εξάρθρωση της κάτω γνάθου.

Το φαινόμενο συμβαίνει λόγω εξασθενημένων συνδέσμων, στόχος των οποίων είναι να διατηρηθεί το κονδύλιο στη σωστή θέση. Κατά τη διάρκεια μιας εξάρθρωσης, οι γειτονικοί μύες μειώνονται από ένα σπασμωδικό σύνδρομο, οπότε η γνάθο απλώς «σφηνώνει». Αυτή η ταλαιπωρία θα συνεχιστεί έως ότου, με τη βοήθεια ενός τραυματία, η άρθρωση επιστρέψει στη συνήθη θέση της, οπότε ο ασθενής θα παραμείνει ανοιχτός στο στόμα του.

Η συνήθης μέθοδος για τη διάγνωση της εξάρθρωσης είναι η ακτινογραφία, αν και ένας έμπειρος γιατρός είναι σε θέση να εντοπίσει το πρόβλημα με το μάτι. Ο ασθενής παραπέμπεται σε χειρουργό, τραυματολόγο ή οδοντίατρο για να επανατοποθετήσει την άρθρωση, οι μύες ήταν προηγουμένως χαλαροί. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται ένεση για πόνο και άλλοι ανέχονται τη διαδικασία ανώδυνα. Για την ανακούφιση του σπασμωδικού συνδρόμου, το Diazepam εγχέεται στη φλέβα του ulnar fossa..

Αφού χαλαρωθεί ο μυϊκός ιστός, ο γιατρός απελευθερώνει τον κονδύλιο, τραβώντας την κάτω γνάθο και πιέζοντας το πηγούνι από κάτω προς τα πάνω. Με σοβαρή εξάρθρωση, η μείωση γίνεται με γενική αναισθησία και τα ελαστικά εφαρμόζονται στο οστό της γνάθου. Οι περιοχές του νευρομυϊκού ιστού και του ίδιου του αρθρικού οστού πρέπει να είναι σε ηρεμία. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, ο ασθενής συνιστάται μόνο μαλακό φαγητό - σούπες, πουρέ πατάτας, δημητριακά.

Αρθροπάθεια

Έτσι, ονομάζεται ασθένεια της κάτω γνάθου, η οποία εκδηλώνεται από τον εκφυλισμό του ιστού της. Η παθολογία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η άρθρωση πονάει συνεχώς και πονάει
  • ενώ μασάτε φαγητό και ανοίγετε το στόμα, ακούτε μια κρίσιμη στιγμή, κάνοντας κλικ και εκπνοή.
  • είναι δύσκολο για τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του ευρέως, η άρθρωση γίνεται άκαμπτη.
  • ο πόνος επιδεινώνεται σε υγρό και κρύο καιρό, ειδικά το βράδυ και τη νύχτα.

Το κύριο σύμπτωμα της αρθροπάθειας θεωρείται η ανάπτυξη αντιδραστικής αρθρίτιδας - μια φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της κοιλότητας της άρθρωσης, στην οποία υπάρχει συσσώρευση υγρού (συλλογή). Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκύψει εάν ο ασθενής αγνοήσει τα συμπτώματα της αρθροπάθειας για αρκετούς συνεχόμενους μήνες. Αργότερα, η μετατόπιση της γνάθου, μούδιασμα του δέρματος, μυρμήγκιασμα και προβλήματα ακοής ενώνουν τα αναφερόμενα συμπτώματα.

Αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν μόνο την πληγή πλευρά του προσώπου, οπότε αν η άρθρωση στα αριστερά επηρεαστεί, τότε ο ναός, η πρίζα των ματιών και το αυτί θα βλάψουν από αυτήν την πλευρά. Τα διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση της αρθροπάθειας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μεθόδους: ακτινογραφία, για την αξιολόγηση των έντονων αλλαγών, CT ​​(υπολογιστική τομογραφία), πρώιμη αρθροπάθεια, αρθροσκόπηση, για τη μελέτη αλλαγών στη λειτουργικότητα της κροταφογναθικής άρθρωσης, MRI, με την υποψία παρουσίας νεοπλασμάτων.

Το σύνδρομο πόνου εξαλείφεται με τη λήψη χρημάτων από την ομάδα NSAID και επίσης αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή πηκτωμάτων και αλοιφών. Ταυτόχρονα, οι χονδροπροστατευτές συνδέονται για τη βελτίωση της διατροφής του ιστού του χόνδρου. Συνιστώμενες διαδικασίες φυσιοθεραπείας - θεραπεία με λέιζερ και υπερηχογράφημα, υπέρυθρη ακτινοβολία, υπερηχοφόρηση, μασάζ μαστικών μυών, ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Αρθρίτιδα

Η φλεγμονή της κάτω γνάθου, η οποία εμφανίζεται ως επιπλοκή της αρθρώσεως, μπορεί επίσης να συμβεί όταν τα οστά της γνάθου υπερφορτωθούν ως αποτέλεσμα τραυματισμών και μολυσματικών ασθενειών. Μεταξύ αυτών, τοπικές λοιμώξεις - μέση ωτίτιδα, οστεομυελίτιδα, παρωτίτιδα, μαστοειδίτιδα και γενικές - ρευματισμοί, ιλαρά, ΣΜΝ (για παράδειγμα, γονόρροια).

Σημάδια της αρθρίτιδας TMJ:

  • πόνος στον ιστό της γνάθου, που επιδεινώνεται από την άσκηση
  • πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή του αυτιού από την πληγείσα πλευρά.
  • αδυναμία να ανοίξετε το στόμα σας λόγω σοβαρής δυσφορίας.
  • πυρετός, ρίγη, λήθαργος, απώλεια όρεξης
  • σημάδια δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος.

Εάν δεν αντιμετωπίσετε TMJ αρθρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα θα εμφανίζονται περιοδικά και ο πόνος θα εντείνεται με κάθε επιδείνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής διαμαρτύρεται συνεχώς για δυσφορία στη γνάθο, στο ναό, στην πρίζα των ματιών και στο αυτί. Η διάγνωση της αρθρίτιδας, δυστυχώς, δεν είναι πάντα τέλεια, ως αποτέλεσμα της οποίας η ασθένεια εντοπίζεται μερικές φορές σε προχωρημένα στάδια. Τα έντονα συμπτώματα αλλαγών στη δομή του οστικού ιστού ανιχνεύονται με εξέταση ακτίνων Χ, όταν συνδυάζονται με σημάδια οστεοπόρωσης και ατροφίας χόνδρου..

Η άρθρωση στερεώνεται με ένα ελαστικό επίθεμα πάχους 1 cm, τοποθετείται μεταξύ των πίσω γομφίων, από την πλευρά της βλάβης. Το τμήμα του πηγουνιού στερεώνεται με ένα καπάκι ή έναν σφιχτό επίδεσμο. Ωστόσο, τέτοια μέτρα για τη θεραπεία δεν αρκούν για την ανακούφιση της φλεγμονής, στον ασθενή δίδονται κομπρέσες με λάδι καμφοράς, πραγματοποιούνται συνεδρίες με λέιζερ και μαγνητική θεραπεία..

Εάν η αρθρίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο, η Novocaine ενίεται στην κοιλότητα της άρθρωσης και η πενικιλλίνη εγχέεται από αντιβιοτικά με τον ίδιο τρόπο. Ένα καλό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα δίνεται από το διορισμό κορτικοστεροειδών - πρεδνιζολόνη, κορτιζόλη. Σε ορισμένους ασθενείς παρουσιάζεται μετάγγιση αίματος ή άνοιγμα της κάτω γνάθου, εάν έχει συσσωρευτεί πύον στην κοιλότητα του.

Αγγύλωση

Ο πλήρης ή μερικός (αλλά σοβαρός) περιορισμός της κινητικότητας TMJ μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονα από μία ή δύο πλευρές, ονομάζεται αγκύλωση. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε εφήβους, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ενήλικες ασθενείς..

Το κύριο χαρακτηριστικό της αγκύλωσης θεωρείται ασυμπτωματικό για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Δυστυχώς, μερικές φορές η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και με την πλήρη καταστροφή του ιστού του χόνδρου μέσα στην άρθρωση. Οξεία σημεία της νόσου μπορεί να εμφανιστούν με αγκύλωση, η οποία είναι συνέπεια τραυματισμού στην άρθρωση της γνάθου. Συμπτώματα της νόσου:

  • ανάμειξη της γνάθου στη μία ή και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα.
  • μετατόπιση του πηγουνιού στην πλευρά και την πλάτη.
  • Μείωση της κάτω γνάθου σε μήκος.
  • παραβίαση του δαγκώματος, μυθοπλασία, αναπνευστική λειτουργία, τραύλισμα (σε παιδιά)
  • ατροφία των μαστιχικών μυών.
  • φλεγμονή των ιστών των ούλων
  • αυξημένη συσσώρευση εναποθέσεων στα δόντια, παθολογία οδοντικών τόξων.

Εάν η αγκύλωση οδηγεί αρχικά σε παραμόρφωση των αρθρώσεων, ακολουθεί μια παραμόρφωση του σχήματος του σκελετού του προσώπου ως επιπλοκή. Στους εφήβους, αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την έκρηξη των γομφίων, με μια ασθένεια σε έναν ενήλικα, δεν υπάρχει παραμόρφωση της γνάθου. Η κύρια αιτία της αγκύλωσης είναι μολυσματικές ασθένειες σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η ασθένεια αναπτύσσεται επίσης μετά από τραυματισμό κατά τη γέννηση (όταν χρησιμοποιείται λαβίδα), ως αποτέλεσμα αρθρίτιδας και τραυματισμών.

Η διάγνωση της αγκύλωσης δεν θεωρείται προβληματική, καθώς ο ασθενής ουσιαστικά δεν ανοίγει το σαγόνι του. Για να διαφοροποιηθεί η διάγνωση από άλλες παθολογίες, πραγματοποιείται εξέταση ακτινογραφίας. Η θεραπεία συνίσταται στην αποκατάσταση της κινητικότητας της κάτω γνάθου και στην ομαλοποίηση του σχήματος του κρανίου χειρουργικά.

Η εκτομή του κάτω κλάδου της γνάθου πραγματοποιείται με την επακόλουθη εγκατάσταση μιας τεχνητής πολυμερούς κεφαλής. Στα παιδιά, η σιαγόνα ανοίγει υπό γενική αναισθησία, ακολουθούμενη από το στάδιο της μηχανοθεραπείας. Εάν ένας ενήλικας ασθενής πρέπει να αποκαταστήσει την κινητικότητα του TMJ, τότε το παιδί θα πρέπει επίσης να ομαλοποιήσει την απόφραξη, να επιμηκύνει το μέγεθος του οστού της γνάθου και να ομαλοποιήσει τις αναπνευστικές, μάσημα και τις ομιλίες.

Μακιγιάζ

Οι μύες εμπλέκονται στη διαδικασία της μάσησης των τροφίμων, η αποστολή της οποίας είναι να διατηρήσει την άρθρωση της κάτω γνάθου, ελέγχουν τη σωστή πτώση και επιστρέφουν στην αρχική τους θέση. Ο μυϊκός ιστός, που τεντώνεται κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας τροφίμων, παράγει την απαραίτητη ενέργεια που απαιτείται για αυτή την ποσότητα τροφής. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα τροφής, ο μυϊκός ιστός εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου..

Αυτή η διαδικασία μπορεί να συγκριθεί με την προπόνηση στο γυμναστήριο, όταν ορίζεται πλήρως την επόμενη μέρα, γίνεται δύσκολο να κινηθείς. Το ίδιο συμβαίνει με τους μυς - γίνονται φραγμένοι με σκωρία κατά τη συνεχή μάσηση των τροφίμων, με αποτέλεσμα η σιαγόνα να μην μπορεί να ανοίξει πλήρως. Η τριβή των δοντιών αυξάνεται και εάν συνοδεύεται από λανθασμένο δάγκωμα, ξεκινά ο μυϊκός σπασμός, οδηγώντας σε περιορισμένο TMJ.

Η ακατάλληλη λειτουργία των γνάθων ως αποτέλεσμα της ανώμαλης δομής τους οδηγεί σε διαταραχές του λόγου, γαστρεντερικά προβλήματα, αρθρίτιδα και αρθρίτιδα TMJ. Για την ελαχιστοποίηση αυτών των συνεπειών, συνιστάται στους ασθενείς να φορούν ορθοτικά. Αυτό είναι ένα αφαιρούμενο διαφανές επιστόμιο που φοριέται σε μία από τις σιαγόνες, συχνά στο κάτω μέρος.

Δυσλειτουργία TMJ

Με άλλο τρόπο, αυτή η παθολογία ονομάζεται κροταφογναθικό σύνδρομο, υπερχείλιση της κάτω γνάθου, μυοσωματικό σύνδρομο. Δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί αυτό το πρόβλημα, επειδή τα συμπτώματά του είναι πολλά και μπορεί να μην εμφανίζονται συνεχώς, αλλά περιοδικά. Με απλά λόγια, η δυσλειτουργία του TMJ είναι το πρώτο στάδιο σοβαρών ασθενειών όπως η αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα της κάτω γνάθου..

Σημάδια: εμβοές, ζάλη, κάνοντας κλικ και τσακίζοντας μέσα στην άρθρωση της γνάθου για να ανοίξετε το στόμα, ο ασθενής πρέπει να μετακινήσει το σαγόνι του και να «πιάσει» μια άνετη θέση. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στην ίδια την άρθρωση, ο πόνος γίνεται αισθητός στα αυτιά, τους ναούς, το λαιμό, τη γλώσσα. Επιπλέον, η δυσλειτουργία περιπλέκεται από τον βρουξισμό (πνίξιμο των δοντιών τη νύχτα), τη φωτοφοβία και τις συσπάσεις των μυών των ματιών.

Διάγνωση: εξέταση υπερήχων, αρθροσκόπηση, CT ή MRI, ακτινογραφία. Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να αναζητήσετε την πραγματική αιτία των παραβιάσεων, απαιτούνται διαβουλεύσεις με έναν οδοντίατρο, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες, τον τραυματία και τον νευρολόγο. Η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη του πόνου, τη βελτίωση των λειτουργιών της άρθρωσης της γνάθου, την πρόληψη της διαγραφής του χόνδρου.

Η θερμότητα έχει το ίδιο αναλγητικό αποτέλεσμα - ένα επίθεμα θέρμανσης ή ένα μπουκάλι ζεστό νερό εφαρμόζεται στο σημείο της υπερχείλισης. Εάν θέλετε, δεν μπορείτε να πάρετε ισχυρά αναλγητικά - Analgin, Baralgin. Για να εξασφαλιστεί η ηρεμία για την προσβεβλημένη άρθρωση, ο ασθενής πρέπει να τρώει μαλακό, τριμμένο φαγητό - σούπα, πουρέ πατάτας, απορριπτόμενα στερεά και τραυματικά προϊόντα. Μην ανοίγετε το στόμα σας ευρέως ενώ τρώτε, μιλάτε και χασμουρητά..

Συνιστάται επίσης ο ασθενής να κυριαρχήσει τις τεχνικές χαλάρωσης και ξεκούρασης για να διατηρήσει τους μυς και τις αρθρώσεις σε χαλαρή κατάσταση. Με την πρώτη ματιά, τα αβλαβή συμπτώματα, όπως ένα κλικ στη γνάθο, η ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια ανοιχτών στοματικών στόχων και οι συχνές πονοκέφαλοι, δεν λαμβάνονται πάντα σοβαρά από τους ασθενείς. Ωστόσο, με παρατεταμένη παράβλεψη τέτοιων σημείων, η δυσλειτουργία του TMJ μπορεί να εξελιχθεί σε αρθροπάθεια ή αρθρίτιδα. Αυτές οι παθολογίες θα απαιτήσουν μια μακρύτερη και ακριβότερη θεραπεία, επομένως είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, χωρίς αυτοθεραπεία.

Αρθροπάθεια της κροταφογναθικής άρθρωσης: συμπτώματα και θεραπεία της νόσου. Φάρμακα και χειρουργική επέμβαση.

Η αρθροπάθεια της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια επαναλαμβανόμενη ασθένεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο καταστροφικών εκφυλιστικών αλλαγών στους χόνδρους και στους ιστούς των οστών. Οι αιτίες της ανάπτυξής του είναι τραυματισμοί, οδοντικά προβλήματα, αρθρίτιδα. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας είναι ο τραυματισμός, ο πόνος, ο θαμπός πόνος, η δυσκαμψία. Ένα άτομο δυσκολεύεται να μασήσει τρόφιμα, μιλώντας, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακοή είναι μειωμένη.

Για τη διάγνωση της αρθρώσεως TMJ, χρησιμοποιούνται ορχηστρικές μέθοδοι - αρθρογραφία, εξέταση ακτίνων Χ, ηλεκτρομυογραφία. Η πιο ενημερωτική είναι η ορθοπαντογραφία, η οποία σας επιτρέπει να έχετε μια λεπτομερή εικόνα όλων των δοντιών με σαγόνια. Η θεραπεία της αρθρώσεως TMJ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα και διάφορους ορθοπεδικούς χειρισμούς: λείανση ενός ή περισσοτέρων δοντιών, προσθετική. Για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπεία, γυμναστική, μασάζ..

Αιτίες

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί σε σοκ: «Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για το ARTROZA.» Διαβάστε περισσότερα.

Η αρθροπάθεια TMJ είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια που εμφανίζεται όταν ένας συνδυασμός τοπικών αιτιών, κληρονομικής προδιάθεσης, συστημικών παθολογιών. Η καταστροφή του χόνδρου μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της αρθρίτιδας, της αποφράξεως, της λείανσης των δοντιών κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της παθολογικής εκτριβής τους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που δεν έχουν αρκετά δόντια, ειδικά στην κάτω γνάθο. Η πιθανότητα εμφάνισης αρθροπάθειας αυξάνεται με ανεπαρκή εκτέλεση προσθετικών, πριν από τον τραυματισμό της κροταφογναθικής άρθρωσης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ουλές παραμένουν στις αρθρικές δομές, μειώνοντας τη λειτουργική τους δραστηριότητα, επομένως, μετά από λίγα χρόνια, οι ασθενείς μπορεί να διαγνωστούν με μετεγχειρητική αρθροπάθεια. Ο κίνδυνος καταστροφικών αλλαγών ιστού αυξάνεται παρουσία τέτοιων παθολογιών:

  • διαταραχή των ενδοκρινών αδένων
  • αγγειακές παθήσεις που εμφανίζονται στο πλαίσιο ανεπαρκούς παροχής αίματος στην άρθρωση με θρεπτικά συστατικά.
  • ουρική αρθρίτιδα, ρευματοειδής, νεανική, ψωριασική αρθρίτιδα
  • μεταβολικές διαταραχές.

Η αρθροπάθεια TMJ ανιχνεύεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Οι γιατροί το αποδίδουν στο αλλαγμένο ορμονικό υπόβαθρο των ασθενών. Στο σώμα, η παραγωγή οιστρογόνων - ορμονών που διεγείρουν τη διαίρεση των οστών και των χόνδρων κυττάρων - μειώνεται απότομα..

Με συνδυασμό διαφόρων αρνητικών παραγόντων, οι ιστοί των αρθρώσεων υφίστανται αλλαγές. Λόγω τραυματισμών και φλεγμονών στους μαλακούς ιστούς, η άρθρωση αρχίζει να αντιμετωπίζει αυξημένο στρες. Υπάρχει ανισορροπία στο έργο των κάτω γνάθων αρθρώσεων, οι μαστιχικοί μύες λειτουργούν ελαττωματικά. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στους ιστούς διαταράσσεται, εμφανίζεται έλλειψη θρεπτικών και βιοδραστικών ενώσεων. Οι χόνδροι τρίβονται, φθαρούν, χάνουν τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών. Για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης, το σώμα ξεκινά τη διαδικασία σχηματισμού οστεοφυτών από οστικό ιστό. Το κεφάλι της κάτω γνάθου αποκτά μια παθολογική μορφή κλαμπ, μύκητα ή γάντζου.

Στάδια αρθρικής παθολογίας

Η αρθροπάθεια TMJ μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η πρωτοπαθής παθολογία δεν προκαλεί ασθένεια. Αναπτύσσεται λόγω της φυσικής γήρανσης του σώματος ως αποτέλεσμα της επιβράδυνσης των διαδικασιών ανάκτησης και της ανεπαρκούς παραγωγής κολλαγόνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με εκφυλιστικές αλλοιώσεις πολλών αρθρώσεων. Η δευτερογενής αρθροπάθεια της κάτω γνάθου προηγείται πάντα από τραύμα και ασθένεια. Όταν επιλέγουν μια μέθοδο θεραπείας, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη το στάδιο της παθολογίας:

  1. αρχικός. Η άρθρωση χάνει σταθερότητα λόγω της στένωσης του χώρου των αρθρώσεων και της καταστροφής μέρους του ιστού του χόνδρου.
  2. προοδευτικός. Υπάρχει δυσκαμψία, η σοβαρότητα του πόνου αυξάνεται, τα συμπτώματα επιδεινώνονται με υποθερμία ή ένα μακρύ μάσημα τροφής. Η κονδυλική διαδικασία της κάτω γνάθου σταδιακά οστεοποιείται.
  3. αργά. Όλοι οι ιστοί χόνδρων υπέστησαν εκφυλιστικές αλλαγές · οι λειτουργίες TMJ είναι περιορισμένες. Η διαδοχική διαδικασία έχει μειωθεί σε μέγεθος, ο αριθμός των οστών αυξήθηκε.
  4. ακτινολογικός. Στις εικόνες ακτίνων Χ, απεικονίζεται η πλήρης ή μερική συγχώνευση των άκρων του χώρου αρθρώσεων. Αγκύλωση ή δυσκαμψία της άρθρωσης.

Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της αρθρώσεως. Με τη σκλήρυνση της παθολογίας, το διάκενο των αρθρώσεων μειώνεται και η πυκνότητα των δομών των οστών αυξάνεται. Η παραμόρφωση της αρθρώσεως χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης, ισοπέδωση του αρθρικού βόθρου και σχηματισμό οστεοφυτών.

Συμπτώματα

Η αρθροπάθεια TMJ ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία στο αρχικό της στάδιο ανάπτυξης. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν εκδηλώνεται κλινικά, έτσι οι ασθενείς σπάνια πηγαίνουν στο γιατρό. Το πρώτο σύμπτωμα αρθροπάθειας της κάτω γνάθου είναι ο ήπιος πόνος. Συνήθως εμφανίζεται το πρωί ή μετά από έντονη άσκηση - μάσημα στερεών τροφίμων, μια μακρά συνομιλία. Σταδιακά, η ένταση του συνδρόμου πόνου αυξάνεται. Μπορεί να ενοχλήσει ένα άτομο οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, συνοδευόμενο από μια χαρακτηριστική κρίση και σπάσιμο (crepitus). Ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση, αλλά και στους μύες που βρίσκονται κοντά, που εκπέμπονται συχνά στο λαιμό, τους ναούς, τα μάγουλα, τη γέφυρα της μύτης, τα μάτια, τα αυτιά. Η αρθροπάθεια εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

  • Η γνάθου ενός ατόμου κινείται κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, η οποία επηρεάζει την μυθοπλασία του.
  • το πρωί η άρθρωση είναι άκαμπτη και ελαφρώς πρησμένη.
  • οι μύες μασών γίνονται πιο πυκνοί, χονδροειδείς.
  • μερικές φορές υπάρχει ένας επώδυνος μυϊκός σπασμός.
  • Πρόβλημα ακοής;
  • το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο.
  • πονοκεφάλους, ημικρανίες συμβαίνουν συχνά.
  • το δέρμα πάνω από την άρθρωση που πλήττεται από αρθροπάθεια χάνει εν μέρει την ευαισθησία, υπάρχει μια αίσθηση μυρμηκίασης.

Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύεται από αρθρίτιδα - μια φλεγμονώδη διαδικασία στην αρθρική μεμβράνη και στη συσκευή τενόντων συνδέσμου. Αυτός ο συνδυασμός επιταχύνει την πρόοδο της αρθρώσεως, ενισχύει την ένταση των συμπτωμάτων της. Χαρακτηριστικό σημάδι χρόνιας αρθρίτιδας είναι η αύξηση της σοβαρότητας του πόνου με μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες, υποθερμία, στρες.

Διαγνωστικά

Ακόμα και το "παραμελημένο" ARTROZ μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Δυσκολίες με τη διάγνωση προκύπτουν λόγω της περίπλοκης δομής της άρθρωσης και της παθολογικής πολυετολογίας. Δεν αρκεί να διαπιστωθεί η αρθροπάθεια - είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξής της σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Στο αρχικό ραντεβού, ένας ορθοπεδικός οδοντίατρος εξετάζει τον ασθενή, μελετά την αναμνησία, ακούει παράπονα. Η αρθροπάθεια TMJ υποδεικνύεται από ασυμμετρία προσώπου, απόσυρση χειλιών, αυξημένο τόνο και σύσφιξη των μαστιχικών μυών, δυσκαμψία των αρθρώσεων. Για να προσδιοριστεί η αλλαγή στο δάγκωμα, χρησιμοποιούνται ειδικά οδοντικά επιθέματα. Πραγματοποιούνται επίσης διάφορες οργανικές μελέτες:

  • ακτινογραφία για τον προσδιορισμό της κατάστασης του αρθρικού χώρου, τον αριθμό των οστεοφυτών που σχηματίζονται, την ανίχνευση ασβεστοποιημένων περιοχών.
  • ηλεκτρομυογραφία για την αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας του μυϊκού ιστού.
  • αρθροφονογραφία για την ανίχνευση θορύβου, τραυματισμού και κλικ στην άρθρωση, διαφορική διάγνωση λειτουργικών και μορφολογικών διαταραχών.
  • υπολογιστική τομογραφία για να διαπιστωθεί φλεγμονή στους μαλακούς ιστούς και να εκτιμηθεί η κατάσταση της συσκευής του συνδέσμου-τένοντα.

Απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων για την ανίχνευση ασθενειών που προκάλεσαν αρθροπάθεια. Η εξέταση του αρθρικού υγρού εξαλείφει ή επιβεβαιώνει την παρουσία μολυσματικών παραγόντων στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

Στη θεραπεία της αρθροπάθειας της κροταφογναθικής άρθρωσης, εφαρμόζεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με την υποχρεωτική εξέταση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Συνιστάται ο ασθενής να μειώσει το φορτίο στην αρρώστια άρθρωση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πείτε λιγότερα, εξαιρέστε τα στερεά τρόφιμα από τη διατροφή που απαιτούν μακρύ μάσημα. Θα πρέπει να προτιμάτε σούπες πουρέ, δημητριακά, κιμά ή προϊόντα ψαριών. Οι γιατροί συνιστούν την κατανάλωση πολλών υγρών για την επιτάχυνση του μεταβολισμού και την αναγέννηση των μυών, των συνδέσμων και των τενόντων των μαλακών ιστών..

Θεραπεία φαρμάκων

Οι προετοιμασίες για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού χόνδρου δεν έχουν ακόμη συντεθεί. Η λήψη φαρμάκων ενδείκνυται για την εξάλειψη του πόνου και την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της υποτροπιάζουσας παθολογίας. Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) σε δισκία, κάψουλες, σακχαρόπηκτα βοηθά στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Η μεγαλύτερη θεραπευτική αποτελεσματικότητα είναι Diclofenac, Meloxicam, Ketorolac, Nimesulide, Ibuprofen. Δεν εξαλείφουν μόνο τον πόνο, αλλά και σταματούν τη φλεγμονή, έχουν αντιεξιδρωματικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Τα ΜΣΑΦ δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς με έλκη και γαστρίτιδα υπεροξέων, καθώς η πρόσληψή τους αυξάνει την παραγωγή καυστικού γαστρικού χυμού. Για την αποφυγή βλάβης στο γαστρεντερικό βλεννογόνο, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα αναστολείς της αντλίας πρωτονίων με ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, εσομεπραζόλη.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή θα βοηθήσουν στην εξάλειψη του σοβαρού πόνου, ειδικά που συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία:

  • Τριαμκινολόνη;
  • Kenalog;
  • Υδροκορτιζόνη;
  • Πρεδνιζόνη;
  • Διπροσάνη;
  • Δεξαμεθαζόνη.

Μπορούν να εφαρμοστούν με τρεις τρόπους - με από του στόματος χορήγηση, ένεση ενέσιμων διαλυμάτων απευθείας στην αρθρική κοιλότητα ή κατά τη διάρκεια φυσιοθεραπείας ιοντοφόρησης. Η αρχή του τελευταίου είναι η μετανάστευση φορτισμένων ιόντων υπό την επίδραση ενός συνεχούς ρεύματος μικρού μεγέθους. Τα ορμονικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρώσεως TMJ για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μειώνουν την οστική πυκνότητα.

Η διακοπή της εξάπλωσης παθολογικών ιστών επιτρέπει τη χρήση χονδροπροστατευτών:

  • Δομή
  • Teraflexa;
  • Arthro-Asset;
  • Ντον
  • σύμπλοκα χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης.

Τα μυοχαλαρωτικά (φάρμακα που εξαλείφουν τον αυξημένο μυϊκό τόνο) μπορούν να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα: Midokalm, Baklosan, Sirdalud, ειδικά με περιορισμένο άνοιγμα του στόματος. Ο εντοπισμός της παθολογίας προκαλεί συχνά κατάθλιψη ή ψυχο-συναισθηματική αστάθεια των ασθενών, ιδιαίτερα των γυναικών. Επομένως, η θεραπευτική αγωγή συμπληρώνεται από τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά. Τα αναλγητικά οπιοειδών (Morphine, Tramal, Tramadol) σπάνια συνταγογραφούνται, μόνο εάν ο ασθενής παραπονείται για σοβαρό πόνο. Δεδομένου ότι χαρακτηρίζονται από τον ταχύ σχηματισμό εξάρτησης, η πορεία της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 5-7 ημέρες.

Μη φαρμακευτική αγωγή

Στη θεραπεία της αρθρώσεως TMJ, απαιτείται πάντα φυσιοθεραπεία. Συμβάλλουν στη βελτίωση της παροχής αίματος στην προσβεβλημένη άρθρωση με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, επιταχύνοντας τις διαδικασίες του μεταβολισμού και της αναγέννησης των ιστών. Τις περισσότερες φορές, συνιστάται στους ασθενείς 5-10 συνεδρίες ηλεκτροφόρησης, θεραπείας UHF, θεραπείας με λέιζερ, μαγνητοθεραπείας, φωνοφόρησης. Ο οδοντίατρος γράφει μια κατεύθυνση για να επισκεφθεί έναν γιατρό φυσικοθεραπείας, υπό τον έλεγχο του οποίου ο ασθενής κάνει ασκήσεις κάτω γνάθου. Είναι σχεδιασμένα για να εξαλείφουν την ακαμψία της κάτω γνάθου και να ανακουφίζουν τον πόνο. Συχνά, τέτοιες θεραπευτικές ασκήσεις γίνονται ο πιο αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας. Ποιες μέθοδοι εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

  • ορθοπεδική θεραπεία για τη διανομή του φορτίου σε όλες τις αρθρώσεις και τις δομές τους. Η πρακτική της φθοράς των στοματικών προφυλακτήρων, των στηριγμάτων, των προσθέσεων, ενός επιδέσμου σφεντόνας, λείανσης των δοντιών.
  • χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η άρθρωση μπορεί να αφαιρεθεί, να αφαιρεθεί ή να μεταμοσχευθεί η κεφαλή της κάτω γνάθου, να εγκατασταθεί ένα εμφύτευμα.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα γίνει ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας στο στάδιο της νόσου, όταν μόνο μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να λύσει το πρόβλημα. Οι συμπιέσεις, οι εγχύσεις, το μέλι και η πρόπολη δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν την καταστροφή του χόνδρου υαλίνης. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ένα άτομο για πλήρη ανάρρωση.

Temporomandibular άρθρωση δυσλειτουργία (TMJ)

Γιατί η άρθρωση της γνάθου δυσκολεύεται και πονά - όλα τα σημάδια της δυσλειτουργίας του TMJ, πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια και τι πρέπει να κάνετε για την πρόληψη

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, οι αρθρώσεις της γνάθου υπόκεινται σε μεγάλο άγχος, συμμετέχοντας σε ομιλία, μάσημα, κατάποση, χασμουρητό. Λόγω αυτής της υπερβολικής δραστηριότητας και της εμφάνισης ορισμένων δυσμενών περιστάσεων, αναπτύσσεται μια δυσλειτουργία του TMJ (κροταφογναθική άρθρωση), η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση των λειτουργιών της, περιορισμό της κινητικότητας και δυσφορία. Το σύνδρομο δυσλειτουργίας TMJ (κωδικός ICD-10 K07.6) απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και επαρκή θεραπεία. Ποια είναι η ασθένεια, πώς εκδηλώνεται και πώς να αντιμετωπίσει τη δυσλειτουργία του TMJ, διαβάστε περαιτέρω στο αναλυτικό υλικό του σήμερα..

Λίγο για τη δομή της άρθρωσης

Η κροταφογναθική άρθρωση είναι ένας ζευγαρωμένος σύνδεσμος που βρίσκεται στα δεξιά και αριστερά στο μπροστινό μέρος του κρανίου. Η δομή του περιλαμβάνει την κεφαλή της κάτω γνάθου, τη χρονική κοιλότητα στο κρανίο και το δίσκο, που βρίσκεται μεταξύ αυτών των δύο σχηματισμών. Περιλαμβάνει επίσης συνδέσμους, τένοντες και μυϊκές ίνες, που συγκρατούν σταθερά το κεφάλι στην κοιλότητα και παρέχουν κινητικότητα και λειτουργικότητα της άρθρωσης.

Ο κοινός δίσκος χρησιμεύει ως αμορτισέρ, μαλακώνει την τριβή και την πίεση των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους. Η κεφαλή και η κοιλότητα καλύπτονται με ιστό χόνδρου, τα κύτταρα των οποίων παράγουν αρθρικό υγρό, σχεδιασμένα για να τρέφουν και να αναπνέουν τις δομές του συνδετικού ιστού της άρθρωσης, καθώς και για να διασφαλίζουν την ολίσθηση της κεφαλής.

Τι είναι μια ασθένεια;

Οποιαδήποτε βλάβη στην άρθρωση, ανεπαρκής παροχή θρεπτικών ουσιών και / ή οξυγόνου, ανεπάρκεια αρθρικού υγρού, τραυματισμός ή μόλυνση της κάψουλας της άρθρωσης και των συστατικών της οδηγεί σε διακοπή της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια δυσλειτουργία κροταφογναθικής άρθρωσης - μια παθολογική κατάσταση της άρθρωσης, στην οποία λόγω αλλαγών στο οστό, στον συνδετικό και μυϊκό ιστό, οι λειτουργίες της είναι μερικώς εξασθενημένες.

Ενδιαφέρον γεγονός! Η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική του θηλυκού μισού πληθυσμού. Οι παράμετροι που σχετίζονται με την ηλικία παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 20-40 ετών. Σοβαρές αλλαγές στο TMJ διαγιγνώσκονται περίπου στο 10% εκείνων που συμβουλεύονται έναν γιατρό.

Πώς σχηματίζεται η παθολογία;

Προς το παρόν, στην αιτιολογία της δυσλειτουργίας TMJ 1, υπάρχουν τρεις θεωρίες του μηχανισμού του σχηματισμού του:

  1. απόκρυψη-άρθρωση: η ασθένεια βασίζεται σε διαταραχές της οδοντοφυΐας. Μπορεί να είναι - παθολογίες απόφραξης, παρατεταμένη απουσία δοντιών, ακατάλληλη εγκατάσταση της πρόσθεσης, τραυματισμοί και άλλα,
  2. μυογενής: η ασθένεια προκαλεί παραβιάσεις της δομής και των λειτουργιών του μυϊκού ιστού της γναθοπροσωπικής συσκευής,
  3. ψυχογενής: οι κύριοι παράγοντες ενεργοποίησης είναι διαταραχές που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα, κυρίως το κεντρικό.

Γιατί η άρθρωση δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά

Οι πιο συχνές αιτίες της δυσλειτουργίας του TMJ είναι ο αποκλεισμός και η έλλειψη δοντιών στη σειρά, η πιο σπάνια αιτία είναι συγγενείς ανωμαλίες. Μεταξύ των κύριων παραγόντων που προκαλούν δυσλειτουργία των αρθρώσεων, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Τραυματισμός TMJ: εξάρθρωση, υπερχείλιση,
  • μυϊκός τραυματισμός: γναθοπροσωπικός, κεφάλι, αυχενικός θρόμβος της σπονδυλικής στήλης,
  • τραυματισμός στη γνάθο: κάταγμα, ρωγμή, μώλωπες,
  • ρευματική νόσος των αρθρώσεων,
  • αρθρίτιδα, αρθροπάθεια,
  • βρουξισμός,
  • Ψυχικές διαταραχές: που οδηγούν σε υπερβολική ένταση στις αρθρώσεις,
  • επαγγελματική δραστηριότητα: απαιτείται μεγάλη ομιλία ή άλλο φορτίο,
  • υπερφόρτωση μυϊκών ινών της ομάδας μάσησης: για παράδειγμα, όταν ένα άτομο μασά τακτικά τρόφιμα μόνο από τη μία πλευρά.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Τα χαρακτηριστικά σημεία παραβίασης της λειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος: Η δυσλειτουργία του πόνου TMJ εκδηλώνεται από τις αντίστοιχες αισθήσεις που εντοπίζονται στις πλευρικές περιοχές του προσώπου, του λαιμού, καθώς και στους ναούς, τη στερνοκοκκική άρθρωση. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να έχει την εντύπωση ότι πονάει το δόντι. Συχνά, η παθολογία προκαλεί σοβαρό πονοκέφαλο, καθώς και στην περιοχή των ματιών και των αυτιών, κάλυψη, για παράδειγμα, υπέρταση, μέση ωτίτιδα, οστεοχόνδρωση και άλλες ασθένειες,
  • Κοινή «μπλοκάρισμα»: εκδηλώνεται στο γεγονός ότι είναι δύσκολο για ένα άτομο να ανοίξει το στόμα του - γι 'αυτό πρέπει να μετακινήσει το σαγόνι του εκ των προτέρων, πιάνοντας τη στιγμή που «σπάει στη θέση του»,
  • «Κλικ»: κατά τη διάρκεια των κινήσεων με τα κλικ στη γνάθο ή μια κρίση ακούγονται καθαρά και μπορούν να ακουστούν όχι μόνο από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και από εκείνους που βρίσκονται γύρω του. Όσο για τον πόνο, μπορεί να μην είναι.

Επιπλέον, μια δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης εκδηλώνεται επίσης από συμπτώματα όπως θόρυβο ή / και κουδούνισμα στα αυτιά, απώλεια ακοής, αίσθημα καύσου στις ρινικές διόδους, λάρυγγα, ζάλη, ροχαλητό. Σταδιακά, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του ύπνου, κατάθλιψη, απώλεια δύναμης, νευρικότητα.

«Η κλινική εικόνα της δυσλειτουργίας TMJ χαρακτηρίζεται από διπλό κλικ. Στην καρδιά της προέλευσής του βρίσκεται μια διαταραγμένη αλληλεπίδραση μεταξύ της κεφαλής της κάτω γνάθου και του αρθρικού δίσκου που βρίσκεται μπροστά της: όταν ανοίγει το στόμα, το κεφάλι της άρθρωσης κινείται επίσης προς αυτή την κατεύθυνση. Κατά τη διάρκεια μιας σύγκρουσης, εμφανίζεται ένα κλικ, μετά το οποίο ο δίσκος ακολουθεί το κεφάλι και πέφτει στη θέση του. Όταν το σαγόνι επιστρέψει στην αντίθετη θέση (το στόμα κλείνει), ο δίσκος πηδά ξανά και κινείται προς τα εμπρός - το κλικ γίνεται για δεύτερη φορά. Στην πρώτη περίπτωση, ο ήχος ακούγεται πιο καθαρά και δυνατά », σχολιάζει ο ειδικός, οδοντίατρος-ορθοπεδικός-gnatologist Chernov Andrei Rastislavovich.

Πώς πραγματοποιούνται τα διαγνωστικά μέτρα;

Ένας gnatologist είναι υπεύθυνος για τη διάγνωση των παραπάνω συμπτωμάτων και τη θεραπεία της δυσλειτουργίας του TMJ στην οδοντιατρική. Δεδομένου ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων, η πλειονότητα των ασθενών, χωρίς να συνειδητοποιούν την πραγματική της αιτία, ξοδεύουν πολύ χρόνο για εξετάσεις από ειδικούς σε άλλους τομείς, για παράδειγμα, νευρολόγος ή ειδικός ΩΡΛ..

Τα διαγνωστικά μέτρα εκτελούνται συνολικά. Για να αποκλείσει άλλες παθολογίες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μελέτες:

  • ορθοπαντογράφημα (OPTG): πανοραμική εικόνα,
  • tele-roentgenogram: εκτελείται στον ίδιο εξοπλισμό με το OPTG, αλλά δείχνει τη δομή των οστών του κρανίου από την πλευρά (στο προφίλ),
  • CT ή MRI της άρθρωσης: υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, αντίστοιχα,
  • Υπέρηχος: Διαγνωστικά υπερήχων,
  • gnatodynamometry: μια ειδική συσκευή καθορίζει τη δύναμη των μαστιχικών μυών,
  • ανοσογράφημα αίματος,
  • ανίχνευση ρευματοειδούς παράγοντα: με βάση εξέταση αίματος.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες - εξάρθρωση, φλεγμονή, μέση ωτίτιδα, εκφυλιστικές αλλαγές στην οστική ουσία.

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται για μειωμένη λειτουργία

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία της δυσλειτουργίας TMJ είναι διαφορετικές. Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης και με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, να κάνει θεραπευτική ή ορθοδοντική θεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

1. Οδοντιατρική, ορθοπεδική και ορθοδοντική θεραπεία

Εάν η δυσλειτουργία της άρθρωσης της κάτω γνάθου προκαλείται από εσφαλμένο αποκλεισμό ή προβλήματα με τα δόντια (προσθέσεις), είναι πιθανές οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • διόρθωση δαγκώματος με τιράντες,
  • επιλογή ελαστικού ή προστατευτικού στόματος: για την αποφυγή υπερβολικής νευρικής συμπίεσης των δοντιών, με βρουξισμό, με παθολογία του δαγκώματος (πριν χρησιμοποιήσετε συστήματα βραχίονα),
  • λείανση της επιφάνειας μάσησης των δοντιών: εάν η θέση τους είναι διαφορετική από τον κανόνα,
  • επανεγκατάσταση των σφραγίδων πολύ ψηλά ή ράψιμο,
  • εκ νέου προσθετική,
  • αποκατάσταση της ακεραιότητας της οδοντοστοιχίας απουσία μονάδων: εγκατάσταση στεφανών, γεφυρών ή εμφυτευμάτων.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Εάν ένα άτομο δεν είχε δόντια για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε έχουν ήδη συμβεί δομικές και λειτουργικές αλλαγές (για το χειρότερο) στην κροταφογναθική άρθρωση. Η προσθετική, καθώς και τα οδοντικά εμφυτεύματα που πραγματοποιούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα, δεν θα οδηγήσουν στην ίδια γρήγορη αποκατάσταση των αρθρικών ιστών και στην εύρεση ενός ιδανικού δαγκώματος, καθώς η άρθρωση λειτουργεί ήδη διαφορετικά. Επομένως, η διόρθωση της άρθρωσης της γνάθου πραγματοποιείται σταδιακά - γι 'αυτό οι προθέσεις πρέπει να προσαρμόζονται τακτικά.

2. Θεραπεία ναρκωτικών

Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται για την εξάλειψη διαφόρων δυσάρεστων παθήσεων και αισθήσεων:

  • παυσίπονα,
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
  • μυοχαλαρωτικά: εξάλειψη του αυξημένου μυϊκού τόνου της κάτω γνάθου (με μυϊκή δυσλειτουργία του TMJ).

Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά φάρμακα, ηρεμιστικά. Εξωτερικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές αλοιφές και γέλες, εφαρμογές για την περιοχή του πόνου. Σε σοβαρό πόνο, ενδείκνυται αποκλεισμός της ένεσης νοβοκαΐνης ή υδροκορτιζόνης.

3. Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή της δυσλειτουργίας TMJ εξαλείφει τον πόνο, ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς της άρθρωσης, βελτιώνει τη ροή της λέμφου και του αίματος, αποκαθιστά τη λειτουργική δραστηριότητα των κυττάρων, προάγει την παραγωγή αρθρικού υγρού και εμφανίζει πολλά άλλα αποτελέσματα. Από τις μεθόδους φυσικής θεραπείας για αυτήν την παθολογία, έχουν αποδειχθεί καλά: ηλεκτροφόρηση, darsonvalization, θεραπεία παραφίνης, θεραπεία με λέιζερ, έκθεση υπερήχων, μασάζ.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Παρά τον υποχρεωτικό περιορισμό των κινήσεων στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετά την εξάλειψη των φλεγμονωδών συμπτωμάτων, οι ασθενείς παρουσιάζονται θεραπευτικές ασκήσεις. Με τη δυσλειτουργία του TMJ, η θεραπεία άσκησης επιλέγεται μόνο από γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να επιλέξετε μόνοι σας τις πιο κατάλληλες ασκήσεις από το Διαδίκτυο! Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές..

4. Χειρουργική θεραπεία

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, εκχωρείται μια λειτουργία. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της περίπτωσης, αυτό μπορεί να είναι η διόρθωση της θέσης του αρθρικού δίσκου, η εξάλειψη των φλεγμονωδών φαινομένων μέσω της ενδοσκοπικής οδού, της αρθροπλαστικής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την ανατομή (διαχωρισμό) του μυϊκού πτερυγοειδούς μυός, ή της κεφαλής της γνάθου - κονδυλοτομή.

5. Πρόσθετες συστάσεις θεραπείας

Οι ασθενείς πρέπει σίγουρα να ακολουθούν μια ειδική διατροφή. Τα τρόφιμα και τα πιάτα που απαιτούν ενεργή κίνηση της γνάθου εξαιρούνται από τη διατροφή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τρώτε φαγητό σε χυλό και πουρέ ή απαλή σύσταση. Επίσης, τα τρόφιμα πρέπει να ψιλοκομθούν για να εξαλειφθεί η ανάγκη να ανοίξετε το στόμα σας δυνατά ή / και να δαγκώσει.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να δώσουν προσοχή σε ορισμένες κακές συνήθειες, οδηγώντας σταδιακά σε εξασθενημένη λειτουργία των αρθρώσεων, για παράδειγμα, στηρίζοντας τη γνάθο με το χέρι σας, μασώντας στη μία πλευρά της στοματικής κοιλότητας, κρατώντας το τηλέφωνο με τον ώμο σας. Εάν έχετε τη συνήθεια να σφίγγετε τα δόντια σας, να τεντώνετε τους μυς σας, μπορείτε να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα χαλάρωσης, αυτο-μασάζ, να συμβουλευτείτε έναν εκπαιδευτή άσκησης και να μάθετε πώς να ξεπεράσετε το άγχος.

Δυσλειτουργία του TMJ στην εφηβεία

Η νεανική δυσλειτουργία TMJ είναι χαρακτηριστική της εφηβείας, ξεκινώντας από την ηλικία των 11 ετών, και στα αγόρια η ασθένεια διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά από ό, τι στα κορίτσια. Κατά την εξέταση παιδιών, εντοπίζονται οι ακόλουθες διαταραχές και καταστάσεις: VVD (βλαστική-αγγειακή δυστονία), επίπεδα πόδια, αρθρικές παθολογίες, ταχεία έναρξη κόπωσης.

Επιπλέον, σχεδόν οποιαδήποτε λοίμωξη (ειδικά μια ιογενής λοίμωξη) ή υπερβολικό φορτίο στην άρθρωση της κάτω γνάθου προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων μειωμένης λειτουργίας.

Χαρακτηριστικά θεραπείας σε παιδιά και εφήβους

Η θεραπεία βασικά συνίσταται στην ακινητοποίηση του TMJ με ένα ειδικό ντύσιμο, την παρακολούθηση μιας δίαιτας και μια διατροφική διατροφή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ελαστικά ή ειδικές συσκευές που δεν επιτρέπουν στο παιδί να ανοίξει το στόμα του ευρέως, ηλεκτροφορητική και φωνοφόρηση παυσίπονων και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, διαδικασίες μασάζ, θεραπεία άσκησης, κατάποση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, επίδεσμοι στην άρθρωση εμποτισμένες με φαρμακευτικές αλοιφές ή πηκτές..

Η θεραπεία πραγματοποιείται έως ότου σχηματιστεί πλήρως ο σκελετός του προσώπου. Το παιδί τίθεται σε εγγραφή ιατρείου, η διάρκεια του οποίου μπορεί να είναι περίπου πέντε χρόνια. Ελλείψει θεραπείας για νεανική δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, ενδέχεται να εμφανιστούν εκφυλιστικές αλλαγές αργότερα..

«Κάποτε στην παιδική μου ηλικία, διαγνώστηκα με δυσλειτουργία της κάτω γνάθου. Λοιπόν, τι να κάνω, μερικές φορές πήγα με έναν επίδεσμο όταν ήταν πραγματικά οδυνηρό. Ωστόσο, όταν η μητέρα μου δεν το είδε, το έβγαλα, αλλά δεν κατάλαβα πώς όλα αυτά θα μπορούσαν να τελειώσουν... Είναι καλό που έχει φύγει, τώρα δεν υπάρχουν αλλαγές ή συνέπειες... ".

Antonina R. (από ένα μήνυμα από το forum οδοντιατρικού φόρουμ-dental.ru)

Αυτό που απειλεί την έλλειψη θεραπείας της παθολογίας

Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης, αυτό δημιουργεί σοβαρά προβλήματα υγείας. Σταδιακά, ο ιστός αρθρώσεων θα καταρρεύσει. η διαδικασία εκφυλισμού θα οδηγήσει σε αγκύλωση - μια πλήρη αδυναμία μετακίνησης της γνάθου. Με τη σειρά του, η περιορισμένη κίνηση προκαλεί αναπνευστική δυσχέρεια (που σημαίνει έλλειψη οξυγόνου στο σώμα), προβλήματα με την ομιλία, μειωμένες αναλογίες του προσώπου.

Επιπλέον, η έλλειψη θεραπείας θα κάνει τη διατροφική διατροφή δύσκολη, γεγονός που θα δημιουργήσει τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αναιμίας και διατροφικών ελλείψεων. Θα είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί ακόμη και το σάλιο του, για να μην αναφέρουμε τα τρόφιμα. Οι ατροφικές διεργασίες στους ιστούς των αρθρώσεων, στο δίσκο, στους συνδέσμους, στους μύες θα οδηγήσουν σταδιακά ένα άτομο σε αναπηρία.

Σε ποιον γιατρό να πάει και πού να πάρει θεραπεία

Πού αντιμετωπίζεται η δυσλειτουργία TMJ και σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω; Ένας στενός ειδικός - ένας οδοντίατρος-γνατολόγος αντιμετωπίζει προβλήματα με την οδοντοστοιχία, ιδίως με την άρθρωση της κάτω γνάθου. Κατά κανόνα, σε έναν ή τον άλλο βαθμό, η γνώση της γνατολογίας, μια επιστήμη που μελετά την αλληλεπίδραση των δομών του οδοντιατρικού συστήματος, κατέχεται από κάθε οδοντίατρο (συγκεκριμένα, έναν ορθοπεδικό και ορθοδοντικό). Ωστόσο, εάν η κλινική διαθέτει γνατολόγο, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε μαζί του αμέσως..

Πόση είναι η θεραπεία

Η τιμή για τη θεραπεία της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης εξαρτάται από την κατάσταση της κλινικής και την τιμολογιακή πολιτική της, την πολυπλοκότητα της υπόθεσης, την περιοχή, το επίπεδο επαγγελματισμού του γιατρού και άλλους παράγοντες. Ο δείκτης κόστους ποικίλλει σε πολύ ευρύ φάσμα: από 10-15 χιλιάδες ρούβλια έως 200-300 χιλιάδες. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε τι είδους διαδικασία απαιτείται - είτε μόνο προσθετική, είτε επιπλέον χειρουργική επέμβαση. Η τιμή θα εξαρτηθεί από αυτό.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, η επαρκής θεραπεία, η εξάλειψη των αιτιών δυσλειτουργίας της άρθρωσης της κάτω γνάθου και η τήρηση των συστάσεων στο μέλλον είναι το κλειδί για μια επιτυχή ανάρρωση. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • σωστό δάγκωμα εγκαίρως,
  • αναπληρώστε την οδοντιατρική που λείπει,
  • κατανέμετε ομοιόμορφα την τροφή στην στοματική κοιλότητα,
  • αποφύγετε την υπερφόρτωση της γνάθου,
  • φροντίστε την άρθρωση μετά από τραυματισμό: κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μην παραμελείτε τους επιδέσμους και άλλες συσκευές,
  • απαλλαγείτε από συνήθειες: που προκαλούν δυσλειτουργία TMJ,
  • αύξηση της ανοχής στο στρες.

Τα μέτρα πρόληψης για περαιτέρω καταστροφή της άρθρωσης της κάτω γνάθου είναι: έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικό και αυστηρή τήρηση των συστάσεων του.

  1. Galebskaya K.Yu., «Μια σύγχρονη άποψη της αιτιολογίας και της θεραπείας της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης», το περιοδικό Journal of Scientific Reserves of State Medical University της Αγίας Πετρούπολης. Ι.Ρ. Pavlova, 2015.

Την πρώτη φορά που ακούω ότι τα αυτιά μου πονάνε από το σαγόνι... Για αρκετά χρόνια έχω δει έναν νευρολόγο με πονοκέφαλο και εμβοές, αλλά δεν έχει νόημα. Ίσως, ελέγξτε την άρθρωση; Για κάποιο λόγο, ο γιατρός δεν μου είπε ποτέ για αυτό...

Γεια σας, Γιουτζίν. Προσπαθήστε να συμβουλευτείτε έναν άλλο γιατρό, καθώς και έναν γνατολόγο. Περάστε μια ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιορίσετε την αιτία της παραβίασης. Η διάγνωση της δυσλειτουργίας του TMJ μπορεί πράγματι να είναι «άγνωστη» για μεγάλο χρονικό διάστημα, εάν δεν έχει ολοκληρωθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση.