Μηχανικές και νευρογενείς αιτίες συστολής

  • Αναμόρφωση

Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα διαφόρων αρθρικών, μυϊκών, αντανακλαστικών, νευρογενών και άλλων παθολογιών, η άρθρωση δεν μπορεί να λυγίσει τελείως (χωρίς κάμψη, σύρσιμο, μεταφορά) ή μπορεί να εκτελέσει πλήρη περιστροφή: ύπτια - περιστροφή προς τα έξω, προφορά - περιστροφή προς τα μέσα. Αυτός ο περιορισμός των παθητικών κινήσεων στην άρθρωση ονομάζεται συστολή..

Λόγος σύμβασης

Η σύσπαση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί από μόνη της - είναι πιθανότατα μια συνέπεια που έχει λόγους:

  • φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές παθολογίες των αρθρώσεων.
  • τραυματισμοί (κατάγματα, εξάρθρωση και υπερχείλιση)
  • εγκαύματα
  • κεντρικές και περιφερικές νευρικές διαταραχές
  • παρατεταμένη ακινησία του άκρου?
  • τραύμα από σφαίρα.

Τύποι συμβάσεων

Οι συμβάσεις χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • ενεργό Κ. - προκαλούνται από διάφορες νευρογενείς διαταραχές.
  • παθητικό K. - προκαλείται από δομικές αλλαγές στις αρθρώσεις, τους μύες, τη περιτονία, το δέρμα, τους τένοντες και άλλους μαλακούς ιστούς.

Και οι δύο τύποι συμβάσεων μπορούν να αποκτηθούν και να είναι συγγενείς..

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες έχει τη δική της πρόσθετη ταξινόμηση σύμφωνα με την αιτιολογία της, την ποικιλία, τον προσανατολισμό και τα περιοριστικά της συμπτώματα..

Τις περισσότερες φορές, ορθοπεδικοί, ρευματολόγοι, τραυματιστές και νευρολόγοι αντιμετωπίζουν παθητική συστολή.

Τι είναι η παθητική σύμβαση;

Η κίνηση των άκρων καθίσταται δυνατή λόγω της αντοχής των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων, καθώς και της φυσιολογικής κατάστασης των αρθρώσεων, της κάψουλας, του υποδόριου ιστού, στον οποίο δεν πρέπει να εμφανιστεί μηχανική απόφραξη. Μόλις εμφανιστούν, η παθητική συστολή αναπτύσσεται στην άρθρωση.

Οι λόγοι που οδηγούν σε παθητική σύμβαση είναι:

  • μείωση των μυών και των τενόντων, ως αποτέλεσμα της εμφάνισης στερεών ινωδών ινών σε αυτούς.
  • ουλές στους συνδέσμους, στο δέρμα και στο υποδόριο στρώμα.
  • παραμόρφωση ή πλήρης σύντηξη των αρθρώσεων.
  • υπερτροφία της κάψουλας των αρθρώσεων και άλλες αιτίες.

Ποικιλίες παθητικής σύμβασης

Συμβατικά, διακρίνονται έξι τύποι παθητικής Κ, αν και είναι σπάνια απομονωμένοι και μπορούν να αναπτυχθούν ταυτόχρονα ή διαδοχικά το ένα μετά το άλλο:

  • Άρθρωση Κ. (Αρθρογενής): είναι συνέπεια της αρθροπάθειας ή της αρθρίτιδας στα τέλη του σταδίου, στην οποία εμφανίζεται σύντηξη αρθρικών επιφανειών (αγκύλωση).
  • Μυϊκή Κ. (Μυογενής): μολυσματικές παθολογίες, μυοσίτιδα, τραυματισμοί, αρθροπάθειες, σύνδρομο αντανακλαστικών, εγκαύματα οδηγούν σε αυτό.
  • Δεσμογενής Κ.: σχετίζεται με ανώμαλη ουλή των συνδετικών ιστών (υποδόρια περιτονία, τένοντες, απώνωση, αρθρικούς σάκους, τένοντες) λόγω τραυματισμών, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, χρόνιας φλεγμονής, συγγενής εξάρθρωσης και μετατόπισης κληρονομικοί παράγοντες, διαβήτης και άλλες, μερικές φορές άγνωστες αιτίες. Ένα παράδειγμα δεσμογόνου Κ είναι η συστολή του Dupuytren.
  • Δερματογόνο Κ: εκδηλώνεται σε πάχυνση του δέρματος, στο σχηματισμό κολλοειδών ουλών πάνω του (οι αιτίες μπορεί να είναι βαθιές πληγές και εγκαύματα).
  • Το Ischemic K. (επίσης γνωστό ως ισχαιμική συστολή του Volkman) είναι μια παθολογία που σχετίζεται με συμπίεση ή βλάβη στην αρτηρία που οδηγεί σε σύνδρομο σήραγγας - η εμφάνιση στα οστά και τη περιτονία μιας περιορισμένης κλειστής ζώνης (περίπτωση) με υπερβολική πίεση υγρού ιστού και κακή παροχή αίματος, το τελικό αποτέλεσμα των οποίων είναι ατροφία μυών και νεύρων και ανάπτυξη γάγγραινας. Οι αιτίες της ανάπτυξης ισχαιμικού C. Ο Volkman μπορεί να συσφίγγει την αρτηρία των άκρων με γύψο. στερέωση του αντιβραχίου υπό γωνία μικρότερη από 90 · παρατεταμένη συμπίεση ενός άκρου μετά από ατύχημα, σεισμό κ.λπ..
  • Η ακινητοποίηση Κ. - αναπτύσσεται μετά την αφαίρεση γύψου από τραυματισμένο ή χειρουργικό άκρο. Ο λόγος είναι μια σταθερή θέση του βραχίονα ή του ποδιού κατά την αρχική περίοδο επούλωσης..

Τι είναι η ενεργή σύμβαση;

Όπως γνωρίζετε, η κίνηση των άκρων δεν μπορεί να συμβεί από μόνη της: πραγματοποιείται μεταδίδοντας μια ώθηση από τον εγκέφαλο μέσω κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού στο περιφερειακό νευρικό σύστημα. Οποιαδήποτε παραβίαση σε ένα από τα τρία τμήματα (το κέντρο κινητήρα του εγκεφάλου, οι κατηφόροι αγωγοί του νωτιαίου μυελού, τα περιφερικά νεύρα) μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμό της κίνησης, δηλαδή συστολή. Ταυτόχρονα, αρχικά, δεν παρατηρούνται μηχανικά εμπόδια με τη μορφή αρθρώσεων, ουλών μυών και άλλων συνδετικών ιστών

Η ενεργή πρωτογενής συστολή είναι ένας περιορισμός της κίνησης νευρογενούς φύσης, στον οποίο δεν υπάρχουν τοπικοί παράγοντες μηχανικής επίδρασης: αρθρικές παραμορφώσεις ή παθολογίες περιαρθρικού μαλακού ιστού.

Μια τέτοια συστολή είναι ακόμη ασταθής και αναστρέψιμη, και με την επιτυχή θεραπεία των νευρολογικών διαταραχών μπορεί να εξαλειφθεί.

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, λόγω της χρόνιας νευρογενούς υπερτονικότητας των μεμονωμένων μυών, η μυϊκή ισορροπία διαταράσσεται και τα παθητικά συμπτώματα προστίθενται στο ενεργό Κ..

Μπορεί επίσης να συμβεί συνδυασμένη συστολή, όπου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αμέσως, είναι συνέπεια τοπικών δομικών αλλαγών ή νευρογενών διαταραχών, καθώς η παθολογία συνδυάζει τόσο παθητικά όσο και ενεργά συστατικά.

Τύποι ενεργού νευρογενούς συστολής

Η νευρογενής συστολή μπορεί να είναι κεντρική, περιφερειακή ή ψυχογενής.

Οι κεντρικές συμβάσεις περιλαμβάνουν:

  • Εγκεφαλικά: οι αιτίες τους είναι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί, εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλίτιδα και άλλες εγκεφαλικές βλάβες.
  • Σπονδυλική στήλη: αναπτύσσεται λόγω περίπλοκων τραυματισμών της μυελοπάθειας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού που προκύπτουν από συμπίεση από κήλη, όγκο ή λόγω στένωσης του νωτιαίου σωλήνα.

Περιφερικές συσπάσεις προκύπτουν λόγω τραυματισμών και παθολογιών των περιφερικών νευρικών ινών. Ανάλογα με την αιτία, είναι οι ακόλουθοι τύποι:

  • εξαιτίας διαταραχών της νεύρωσης ιστών λόγω διαταραχής του αυτόνομου συστήματος.
  • πόνος (ο χρόνιος πόνος οδηγεί στην υιοθέτηση μιας αναγκαστικής θέσης και στον σχηματισμό μυϊκού σπασμού).
  • αντανακλαστικό (ερεθισμός των νεύρων προκαλεί αντανακλαστική υπερτονικότητα ενός ή περισσοτέρων μυών).
  • Ερεθιστικό-παραισθητικό (συνεχής ερεθισμός του νεύρου οδηγεί στην ήττα του και την πάρεση στους μύες, δηλαδή σε χαλαρή παράλυση).

Η ψυχογενής σύσπαση έχει έναν δεύτερο ορισμό - υστερική, υποδηλώνοντας σαφώς ότι σχετίζεται με ψυχικά προβλήματα.

Συμπτώματα συστολής

Το κύριο σημείο των συμβάσεων είναι ο περιορισμός της κίνησης σε μία από τις κατευθύνσεις ή σε πολλές.

Στο επίκεντρό τους, αυτοί οι τύποι Κ διακρίνονται:

  • κάμψη;
  • τανύων μυς;
  • απαγωγή
  • περιστροφικός.

Κοινή σύμβαση

Η κοινή σύσπαση εκδηλώνεται με την ακαμψία, την παραμόρφωση, την κακή ευθυγράμμιση των αρθρωτών οστών.

Για παράδειγμα, με κάμψη κάμψης του γόνατος, εμφανίζονται συμπτώματα:

  • πόνος κάμψης στο γόνατο
  • η εμφάνιση ενός περιορισμού που δεν επιτρέπει την κάμψη του ποδιού κατά 45 και την κάμψη κατά 180 - το πλάτος της κίνησης ενός υγιούς γόνατος ·
  • το πόδι είναι σε αναγκαστική, λυγισμένη θέση, οπότε φαίνεται πιο κοντό.

Μυϊκή συστολή

Με αυτήν την παθολογία, εμφανίζεται μια πολύ οδυνηρή κατάσταση, που προκαλείται από τη μείωση των μυών.

  • Με ένα φορτίο στον μυ και μια προσπάθεια να τον αναγκάσει να τεντωθεί, ο πόνος εντείνεται.
  • Ο μυς γίνεται σκληρή πέτρα και πυκνός..
  • Οι λειτουργίες κάμψης και επέκτασης είναι μειωμένες.

Η συστολή των μυών επηρεάζει όχι μόνο τους σκελετικούς μύες, αλλά και το μάσημα, το πρόσωπο και τον αυχενικό.

Τενοντική (δεσμογόνος) συστολή

Η αιτία της δεσμογονικής συστολής είναι η ινομάτωση των τενόντων, του δέρματος, της περιτονίας και άλλων μαλακών ιστών.

Για παράδειγμα, με τη σύσπαση του Dupuytren, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Στην απώνωση των τενόντων και στο δέρμα, εμφανίζονται πρώτα μικροί κόμβοι, στη συνέχεια μεγαλώνουν, ενώνονται σε μία ουλή, οδηγώντας σε συντομευμένο τένοντα και μειωμένη κάμψη και επέκταση των δακτύλων.
  • Μερικά από τα δάχτυλα (συνήθως το μικρό δάχτυλο και τα παρακείμενα δάχτυλα) βρίσκονται σε αναγκαστική λυγισμένη θέση.
  • ρυτίδες στο δέρμα της παλάμης, σχηματίζονται πτυχώσεις.

Η ισχαιμική σύμβαση της Volkman

Τις περισσότερες φορές, τα κάτω άκρα επηρεάζονται από αυτό, δηλαδή τα μπροστινά μέρη του κάτω ποδιού. Η εικόνα στο ισχαιμικό Το. Εμφανίζεται ως σύνδρομο σήραγγας:

  • πρήξιμο, ερυθρότητα, γυαλιστερή επιφάνεια του δέρματος πάνω από την πληγείσα περιοχή.
  • πόνος παθητικών κινήσεων
  • Στο πίσω μέρος του ποδιού, η ευαισθησία μεταξύ του αντίχειρα και του γειτονικού toe είναι χαμένη.
  • τότε υπάρχει η ανάπτυξη μυϊκής παράλυσης και η αδυναμία κάμψης του ποδιού (γέρνοντας πόδι).
  • Εάν δεν υπάρχει φυσιολογική ροή αίματος στις παράπλευρες αρτηρίες, μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της συστολής

Η διάγνωση στοχεύει στον προσδιορισμό της γωνίας της συστολής, του περιορισμού του εύρους κίνησης, της κατάστασης των μυών και του νεύρου.

Για τους σκοπούς αυτούς, πραγματοποιούνται τα εξής:

  • λειτουργικές δοκιμές (κάμψη, επέκταση και άλλες κινήσεις) κοινή ακτινογραφία (σε παθητική έως. CT ή MRI).
  • μέτρηση της γωνίας της συστολής ·
  • ηλεκτρονευρομυογραφία και άλλες εξετάσεις.

Παθητική θεραπεία συστολής

Η θεραπεία της παθητικής συστολής βασίζεται στον τύπο, τη θέση, τον βαθμό, την παρουσία νευρογενών συστατικών.

Θεραπεία μυϊκής συστολής

Με συστολή μυών (αντανακλαστικό ή πόνο), είναι απαραίτητο να εκτελέσετε:

  • αντιφλεγμονώδη θεραπεία με μη στεροειδείς και στεροειδείς παράγοντες.
  • ασκήσεις τεντώματος μυών
  • πλήρες φάσμα φυσιοθεραπείας (θεραπεία με ξηρή θερμότητα, ρεύματα Bernard, UHF, ηλεκτροφόρηση).
  • παθητικό τέντωμα με ασκήσεις ζεστού νερού.

Δεν είναι ευπρόσδεκτη η βίαιη μυϊκή καταπόνηση μέσω της υπέρβασης του πόνου.

Θεραπεία της αρθρικής συστολής

Η άρθρωση K. αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια θεραπείας άσκησης, μασάζ, φυσιοθεραπείας, ενδομυϊκής ένεσης του υαλοειδούς σώματος, λιπάσης για απορρόφηση συμφύσεων και άλλων μεθόδων.

Με παθητικές επίμονες συσπάσεις, χρησιμοποιούνται επίσης οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • σταδιακή εφαρμογή γύψου (η γωνία συστολής κατά τη στερέωση του άκρου σε κάθε στάδιο μειώνεται).
  • ελαστική έλξη
  • μηχανοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία παθητικών συσπάσεων

  • Στο αρθρογενές αρθρικό K. εφαρμόστε:
    • αρθρόλυση (αφαίρεση προσκόλλησης)
    • αρθροπλαστική - μοντελοποίηση της επιφάνειας των αρθρώσεων και του χώρου μεταξύ τους με τη βοήθεια παρεμβυσμάτων και πλακών από το δέρμα και την περιτονία του ίδιου του ασθενούς ή του δότη, καθώς και τεχνητά εμφυτεύματα.
    • καψουλοτομία - τομή της κάψουλας των αρθρώσεων.
    • οστεοτομία - διόρθωση αρθρικών επιφανειών.
  • Ο μυς Κ αποβάλλεται με την αποτομή ινών σκληρών μυών.
  • Δερματογόνο και δεσμογόνο Κ.: Η κύρια θεραπεία είναι η πλαστική χειρουργική του δέρματος και η απομάκρυνση των ουλών.
  • Η φασιοτομή και η τενοντομή χρησιμοποιούνται επίσης για συσπάσεις περιτονίας και τένοντα, που συνίστανται στην ανατομή και επιμήκυνσή τους..

Θεραπεία νευρογενών συσπάσεων

  • Η εγκεφαλική συστολή αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό με την υποκείμενη ασθένεια. Υποστηρικτικές τεχνικές:
    • θεραπεία μυϊκής παράλυσης με γαλβανικά ρεύματα.
    • παθητική και ενεργή γυμναστική.
    • μασάζ;
    • χύτευση (περιστασιακά).
  • Οι συσπάσεις της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ συχνές και απαιτούν επίσης την πρωταρχική ολοκληρωμένη θεραπεία της κύριας νόσου. Πρόσθετα μέτρα:
    • επέκταση μανσέτας
    • συσκευή με φορτίο για να ισιώσει την άρθρωση.
    • ελαστικά γύψου
    • παθητικές κινήσεις σε ένα ζεστό μπάνιο?
    • μασάζ,
    • Άσκηση
  • Για χρόνιες, δύσκολες στη θεραπεία συσπάσεις, χρησιμοποιήστε βαθμιαία σάλτσες, συσκευές περισπασμού ή χειρουργική επέμβαση:
    • αρθροδεσία;
    • διορθωτική οστεοτομία
    • χειρουργική επέκταση τενόντων.
  • Η θεραπεία των περιφερειακών συσπάσεων στοχεύει πρωτίστως στην εξάλειψη των νευρικών βλαβών, για τις οποίες χρησιμοποιούνται χειρουργικές, ιατρικές και φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι. Επιπλέον, πραγματοποιείται επίσης:
    • ηλεκτρική διέγερση του νεύρου με ρυθμικό γαλβανισμό.
    • θεραπευτικές ασκήσεις, αποκατάσταση ενεργών κινήσεων.
    • μασάζ;
    • θεραπεία λάσπης, βαλνοθεραπεία.

Πρόληψη συμβάσεων

Η κύρια προϋπόθεση για να μην αναπτυχθούν οι συσπάσεις είναι ότι είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί μια άρθρωση μετά από τραυματισμό, με αρθροπάθειες, μετά από εγχείρηση, με τη διεξαγωγή φυσικοθεραπείας για την αύξηση του εύρους των κινήσεων. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε αυστηρά το πρόγραμμα αποκατάστασης..

Οι πρώτες ασκήσεις (όχι για την άρθρωση) θα πρέπει να ξεκινήσουν κυριολεκτικά τη δεύτερη ημέρα μετά την ακινητοποίηση της άρθρωσης.

Η παθητική και ενεργή γυμναστική για την άρθρωση διαρκεί πολύ μετά την αφαίρεση του καλουπιού - όσο θα πει ο γιατρός-αποκαταστάτης και θα πει στο ίδιο το άκρο όταν η σύσπαση εξαφανιστεί σε αυτό.

Με τις νευρογενείς πρωτοπαθείς συσπάσεις, πρέπει αμέσως να τις καταπολεμήσετε έως ότου εμφανιστούν παθητικά συμπτώματα και εξακολουθεί να είναι δυνατή η εξάλειψή τους.

Σύμβαση - τύποι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η συστολή είναι ένας επίμονος περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση που συμβαίνει λόγω μιας επώδυνης αλλαγής στις επιφάνειες των αρθρώσεων ή των μαλακών ιστών που σχετίζονται με την άρθρωση, την παθολογία του κεντρικού ή του περιφερικού νευρικού συστήματος και ορισμένους άλλους λόγους. Εκείνοι. το άκρο δεν μπορεί να λυγίσει πλήρως ή να λυγίσει και παραμένει μακρύ σε μία θέση.

Σύμφωνα με τη θέση στην οποία στερεώνεται ο σύνδεσμος, διακρίνονται οι ακόλουθες συμβάσεις:

  • κάμψη (περιορισμός επέκτασης στην άρθρωση)
  • Extensor (περιορισμός κάμψης στην άρθρωση)
  • κορυφαία (περιορισμός της απαγωγής) ·
  • απαγωγή (περιορισμός του καστ) ·
  • περιστροφικό (ύπτιο και προφορά - περιορισμός περιστροφής).

Ανάλογα με τη φυσιολογική θέση των άκρων διακρίνονται:

  • λειτουργικά πλεονεκτική θέση του άκρου.
  • άκρο λειτουργικά μειονεκτικό.

Λόγω της σύμβασης, υπάρχουν:

  • συγγενής, που βασίζεται σε δυσπλασίες των μυών και των αρθρώσεων (πόδι κλοπής, τορτίκλες, αρθρογρίπωση και άλλα), καθώς και μαλακούς ιστούς (για παράδειγμα, δερματικές μεμβράνες μεταξύ των δακτύλων).
  • επίκτητος.

Μεταξύ των αποκτηθέντων συμβολαίων είναι:

  • δερματογόνο - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της επούλωσης μεγάλων δερματικών ελαττωμάτων (για παράδειγμα, μετά από εκτεταμένα εγκαύματα, φλεγμονή ή τραυματισμούς).
  • δεσμογόνος - σχηματίζεται μετά από ζάρωμα των συνδέσμων, της περιτονίας και του αρθρικού σάκου μετά από φλεγμονή ή βλάβη.
  • μυογενής - προκύπτει ως αποτέλεσμα τραυματισμών, οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • τενοντογόνος - εμφανίζεται μετά από βλάβη ή φλεγμονή των θηκών ή των τενόντων.
  • αρθρογενείς - προκύπτουν ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στην άρθρωση, που οδηγούν σε αλλαγή των επιφανειών ή του συνδέσμου της συσκευής.
  • νευρογενής - εμφανίζονται στην παθολογία του περιφερειακού και κεντρικού νευρικού συστήματος: ψυχογενές (υστερικό). κεντρική (εγκεφαλική, σπονδυλική στήλη), περιφερική (άρδευση-παροξικό, πόνος, αντανακλαστικό, συσπάσεις σε περίπτωση διαταραγμένης φυτικής ενυδάτωσης).
  • ισχαιμία (σχηματίζεται σε οξείες ή χρόνιες διαταραχές του κυκλοφορικού στους ιστούς, προκαλώντας την ίνωσή τους).
  • ακινητοποίηση (εμφανίζεται με παρατεταμένο περιορισμό των κινήσεων στην άρθρωση ως αποτέλεσμα της ακινητοποίησής της, για παράδειγμα, έναν επίδεσμο).

Επίσης, οι συσπάσεις χωρίζονται σε ενεργές (νευρογενείς) και παθητικές (όλοι οι άλλοι τύποι συσπάσεων).

Οι συμβάσεις δεν πρέπει να συγχέονται με άλλους τύπους περιορισμού της κινητικότητας των αρθρώσεων - ακαμψία και αγκύλωση:

  • Η συστολή περιλαμβάνει τη διατήρηση ενός ορισμένου εύρους κίνησης στην άρθρωση, η οποία μπορεί να αξιολογηθεί οπτικά.
  • ακαμψία - οι κινήσεις στην άρθρωση είναι τόσο μικρές που μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ειδικές μελέτες.
  • αγκύλωση - πλήρης ακινησία της άρθρωσης.

Οι κινήσεις των αρθρώσεων μπορεί να διαταραχθούν ξαφνικά. Συνήθως αυτό συμβαίνει όταν παραβιάζεται ο σχηματισμός μεταξύ των επιφανειών της άρθρωσης (το αρθρικό ποντίκι - ο σχισμένος μηνίσκος, το αρθρικό σώμα, ο σύνδεσμος και άλλοι σχηματισμοί). Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αρθρώσεις, συμβαίνει συχνά με αρθρώσεις, είναι εντελώς αναστρέψιμη και δεν έχει καμία σχέση με τις συσπάσεις..

Ανάλογα με την παρουσία ζημιάς στις αρθρώσεις, οι συμβάσεις είναι:

  • πρωτογενής (περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση λόγω βλάβης)
  • δευτερογενής (περιορισμός κινήσεων σε υγιή, για παράδειγμα, σε γειτονική άρθρωση).

Διακρίνονται επίσης οι ακόλουθοι τύποι συμβάσεων:

  • μαλακό (εύπλαστο - σχηματισμένο ως αποτέλεσμα της μυϊκής έντασης).
  • άκαμπτο (σταθερό ή αρθρογενές).

Αιτίες της σύμβασης

Οι πιο κοινές αιτίες της σύσπασης είναι:

  • φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα και αρθροπάθεια, αντίστοιχα).
  • τραυματισμοί (ενδοαρθρικά και περιαρθρικά κατάγματα, εξάρθρωση, μώλωπες των αρθρώσεων, τραυματισμοί στα άκρα)
  • βλάβη και ασθένειες του νευρικού συστήματος (τραυματισμοί νευρικού κορμού, εγκεφαλικά επεισόδια, λοιμώξεις και άλλες παθολογίες).
  • γενετικά ελαττώματα (clubfoot, torticollis και άλλα).

Η εμφάνιση παθητικών συσπάσεων (τοπική) σχετίζεται με το σχηματισμό ενός μηχανικού εμποδίου που προκύπτει στους αρθρώσεις ή τους γύρω ιστούς (μύες, τένοντες, δέρμα, περιτονία και άλλα). Αυτή η διαδικασία μπορεί συχνά να συμβεί μετά από αρθρίτιδα ή τραύμα. Επιπλέον, ο ρυθμός σχηματισμού συστολής εξαρτάται από την αιτιολογία της διαδικασίας. Έτσι, με οξεία πυώδη αρθρίτιδα, μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση, που οδηγούν σε συστολή, μπορούν να σχηματιστούν μέσα σε λίγες ημέρες.

Οι νευρογενείς συσπάσεις εμφανίζονται στην παθολογία του νευρικού συστήματος απουσία παθολογικών διαδικασιών στην άρθρωση. Μπορούν να συμβούν, για παράδειγμα, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο όταν αναπτύσσεται παράλυση μυών. Αρχικά, τέτοιες συσπάσεις μπορούν να διορθωθούν εάν αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του νευρικού συστήματος. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι συσπάσεις γίνονται επίμονες, γίνονται παθητικές (αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία, εμφανίζεται ίνωση ιστού).

Υπάρχουν επίσης μικτοί τύποι συμβάσεων, στην περίπτωση των οποίων είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η βασική αιτία.

Συμπτώματα συμβάσεων

Τα συμπτώματα των συσπάσεων εξαρτώνται από την αιτιολογία της διαδικασίας, την τοποθεσία και την ηλικία.

Οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι οι εξής:

  • δυσκολία στην κίνηση στην άρθρωση
  • ατροφία των μυών και των ιστών πάνω ή / και κάτω από την προσβεβλημένη άρθρωση.
  • εξωτερικές αλλαγές (για παράδειγμα, μπορεί να βρεθούν ουλές πάνω από την άρθρωση, εάν η διαδικασία είναι οξεία - πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος).
  • συμπτώματα της υποκείμενης νόσου (για παράδειγμα, πυρετός και αδυναμία σε οξείες μολυσματικές διεργασίες).

Εάν η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία, τότε η συστολή δημιουργείται αργά. Ο βαθμός περιορισμού των κινήσεων στην άρθρωση εξελίσσεται σταδιακά και στην αρχή της νόσου, ενδέχεται να μην ανιχνευθούν συμπτώματα συστολής.

Στην οξεία διαδικασία, οι συσπάσεις μπορεί να σχηματιστούν γρήγορα, και μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση εμφανίζονται σε λίγες ημέρες. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ σημαντική..

Κατά κανόνα, όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο πιο έντονη συστολή και ατροφία των γύρω ιστών.

Εάν η συστολή εμφανίστηκε στην παιδική ηλικία, τότε ένα κατεστραμμένο άκρο μπορεί να καθυστερήσει στην ανάπτυξη από ένα υγιές και μπορεί επίσης να είναι μικρότερο σε όγκο (λόγω ατροφίας ιστού).

Διαγνωστικά συμβόλων

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη διάγνωση συμβάσεων.

Η διάγνωση βασίζεται σε εξέταση και σημεία μιας υποκείμενης νόσου (π.χ. αρθρίτιδα).

Η ακτινογραφία του άκρου είναι υποχρεωτική για την εκτίμηση της παρουσίας και της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση. Σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, καθώς και άλλες ειδικές μελέτες. Πραγματοποιούνται επίσης εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της διαδικασίας (για παράδειγμα, προσδιορισμός της παρουσίας φλεγμονωδών και άλλων αλλαγών).

Θεραπεία με σύμβαση

Οι γενικές αρχές της θεραπείας για συσπάσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • φάρμακα (αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά και άλλα)
  • διόρθωση με συσκευή έλξης ή απόσπασης της προσοχής ·
  • γύψοι
  • φυσιοθεραπεία;
  • φυσιοθεραπεία;
  • μασάζ.

Με επίμονες, μη θεραπευόμενες συσπάσεις, ενδείκνυται χειρουργική διόρθωση..

Η θεραπεία των συσπάσεων είναι πολύ διαφορετική ανάλογα με την αιτιολογία της διαδικασίας. Οι ενεργές συστολές απαιτούν τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • Τα συμβόλαια ψυχογονικής (υστερικής) προέλευσης απαιτούν το διορισμό ψυχοθεραπευτικών διαδικασιών.
  • Κεντρικές εγκεφαλικές νευρογενείς συσπάσεις:
  • θεραπεία της υποκείμενης νόσου ·
  • μασάζ και γυμναστική, συμπεριλαμβανομένων παθητικών και ενεργών κινήσεων.
  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (ρυθμικός γαλβανισμός μυών).
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, η εφαρμογή ελαστικών γύψου στα άκρα για την αποφυγή πληροφοριών από κοινού.
  • Κεντρικές σπονδυλικές νευρογενείς συσπάσεις:
  • θεραπεία της υποκείμενης νόσου ·
  • ορθοπεδικές θεραπείες (τοποθέτηση ελαστικών, πρόσφυση, εξαρτήματα με βάρη που εφαρμόζονται σε λυγισμένη άρθρωση και άλλα μέσα) ·
  • μασάζ και γυμναστική, συμπεριλαμβανομένων παθητικών και ενεργών κινήσεων.
  • ζεστά μπάνια
  • χειρουργική διόρθωση (επιμήκυνση τένοντα, οστεοτομία, αρθροδεσία και άλλα).
  • Περιφερικές νευρογενείς συσπάσεις:
  • θεραπεία της υποκείμενης νόσου ·
  • ορθοπεδικές θεραπείες (επιδέσμους βημάτων)
  • μασάζ και γυμναστική, συμπεριλαμβανομένων παθητικών και ενεργών κινήσεων.
  • φυσιοθεραπεία (ρυθμικός γαλβανισμός μυών, λουτροθεραπεία, θεραπεία λάσπης)
  • χειρουργική διόρθωση (κυρίως με στόχο την αποκατάσταση της λειτουργίας του νευρικού κορμού).
  • Σε περίπτωση συστολών πόνου, πραγματοποιείται αναισθητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας, φυσικοθεραπευτικών και άλλων διαδικασιών.

Η θεραπεία παθητικών συσπάσεων πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση των ιστών που εμπλέκονται στη διαδικασία. Σε γενικές γραμμές, έχει ως εξής:

Συντηρητικές θεραπείες

  • θεραπεία της υποκείμενης νόσου (φάρμακα που στοχεύουν στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας στους προσβεβλημένους αρθρώσεις και τους γειτονικούς ιστούς, μείωση των ουλών, υαλώδης ένεση)
  • ορθοπεδικές διαδικασίες (έλξη, επιδέσμους γύψου, διόρθωση με ελαστική έλξη ή συστροφή και άλλες).
  • ιατρική γυμναστική και μηχανική θεραπεία
  • μασάζ συμφύσεων και ουλών.
  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (εφαρμογές παραφίνης-οζοκερίτη και άλλες).

Χειρουργικές θεραπείες

  • εκτομή πλαστικών και ουλών δέρματος - για δεσμογόνες και δερματογενείς συσπάσεις.
  • φασιοτομία (ανατομή της περιτονίας) - με συσπάσεις που προκαλούνται από ζάρωμα της περιτονίας.
  • τεντοτομία (τομή τένοντα) και επιμήκυνση τένοντα.
  • ινοτομή (τομή μυϊκών περιοχών που υποβλήθηκαν σε ίνωση).
  • καψουλοτομία (ανατομή της κάψουλας των αρθρώσεων) - με ορισμένους τύπους αρθρογενών συσπάσεων.
  • αρθρόλυση (ανατομή των συμφύσεων στο εσωτερικό της άρθρωσης) - με ορισμένους τύπους αρθρογενών συσπάσεων που προκαλούνται από φλεγμονή στην άρθρωση ή αιμορθρωσία.
  • αρθροπλαστική (πλαστικό της ίδιας της άρθρωσης)
  • οστεοτομία (μεταμόσχευση οστού) - με συσπάσεις στις αρθρώσεις του κάτω ή του άνω άκρου, εάν άλλες διαδικασίες δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα).

Πρόληψη και πρόγνωση συμβάσεων

Μια ευνοϊκή έκβαση της συστολής είναι δυνατή σε περιπτώσεις έγκαιρης διάγνωσης της υποκείμενης νόσου και θεραπείας.

Μέτρα για την πρόληψη των συσπάσεων είναι η έγκαιρη εφαρμογή ενός ελαστικού στο άκρο με τραυματισμούς για αυστηρά καθορισμένο χρόνο, η σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η χρήση θεραπευτικών ασκήσεων για την αποκατάσταση κινητικών λειτουργιών, ναρκωτικών.

Ανασκόπηση συμβολαίων: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία (συντηρητική και χειρουργική)

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τα πάντα για τη σύμβαση: τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες της, τα συμπτώματα. Ποικιλίες παθολογίας, θεραπείας και προληπτικών μέτρων.

Συντάκτης άρθρου: Victoria Stoyanova, γιατρός κατηγορίας 2, επικεφαλής του εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Μια κοινή σύμβαση ονομάζεται επίμονος περιορισμός των κινήσεων όταν ένα άτομο δεν μπορεί να λυγίσει πλήρως ή να το κάμψει. Η παθολογία οδηγεί σε αναπηρία.

Οι πιο συνηθισμένες συσπάσεις των αστραγάλων, των αρθρώσεων του γόνατος και του αγκώνα. Λιγότερο συχνά, η παθολογία εκτείνεται στον ώμο και το ισχίο.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται κυρίως στον ικανό πληθυσμό ηλικίας 25 έως 45 ετών. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

  • βαριά σωματική εργασία - κατασκευαστές, ξυλοκόποι
  • του οποίου η εργασία απαιτεί ασύμμετρη θέση σώματος - μοδίστρες, στοιχειοθέτες?
  • που παίζουν σπορ σε επαγγελματικό επίπεδο ·
  • υπέρβαρος.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας δεν είναι τόσο απλή:

  1. Παρουσία νέων πληροφοριών αρθρώσεων και απουσία σημαντικών ανατομικών παραμορφώσεων (σημαντική καταστροφή της αρθρικής επιφάνειας), η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργικότητα της άρθρωσης με μεθόδους συντηρητικής θεραπείας: μασάζ, θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπεία, ενέσεις υαλώδους, επίδεσμοι γύψου.
  2. Εάν η σύσπαση της άρθρωσης είναι παλαιά, υπάρχει εκφυλισμός δομικών στοιχείων (χόνδρος, κάψουλα, συνδετικός εξοπλισμός) - η πρόγνωση δεν είναι τόσο ευνοϊκή. Τις περισσότερες φορές, ακόμη και για μερική αποκατάσταση των κινήσεων, απαιτείται μια λειτουργία.

Η διάγνωση και η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται από ορθοπεδικό, ρευματολόγο ή αρθρολόγο. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται από έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ένας ειδικός αποκατάστασης παρακολουθεί την ανθρώπινη κατάσταση.

Ποικιλίες και αιτίες της παθολογίας

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης δυσκαμψίας, υπάρχουν διάφοροι τύποι συμβάσεων:

Παθολογικές διαδικασίες στην ίδια την άρθρωση

Μπορεί να είναι επιπλοκή της αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας, των καταγμάτων των αρθρικών άκρων των οστών

Μυϊκές παθολογίες - «συστολή μυών»

Βρίσκεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες στους αρθρώσεις και στους περιαρθρικούς ιστούς

Επώδυνες αλλαγές στο δέρμα

Αντικατάσταση ιστών με ουλές, ανελαστικές και μη τεντωμένες αρθρώσεις

Εκτεταμένες ουλές που οδηγούν σε συσπάσεις εμφανίζονται μετά από ρήξεις, σοβαρά εγκαύματα, φλέγμα (παθολογική διαδικασία με σχηματισμό πύου σε λιπώδη ιστό), αποστήματα

Επώδυνες διεργασίες στους αρθρώσεις και στους περιαρθρικούς ιστούς λόγω παρατεταμένης ακινησίας

Οι μαλακοί ιστοί των αρθρώσεων γίνονται λιγότερο ελαστικοί

Οι μύες που περιβάλλουν την ατροφία των αρθρώσεων και συντομεύονται.

Ως αποτέλεσμα, το πλήρες εύρος κίνησης στην άρθρωση δεν είναι πλέον δυνατή.

Εμφανίζεται σε κατάγματα του ώμου και του αντιβράχιου

Πιο κοινές συσπάσεις αυτού του τύπου βρίσκονται στην παιδική ηλικία

Νευρογόνο (χωρίζεται σε διάφορους τύπους)

Εγκεφαλική - σχετίζεται με παθολογίες του εγκεφάλου που εμφανίστηκαν με εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλική παράλυση, μετά από σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο

Σπονδυλική στήλη - αναπτύσσεται λόγω μειωμένης λειτουργίας του νωτιαίου μυελού ως αποτέλεσμα όγκων, μειωμένης εγκεφαλονωτιαίας κυκλοφορίας, τραύματος

Αντανάκλαση - εμφανίζεται λόγω μακρού ερεθισμού του νεύρου, το οποίο αυξάνει τον μυϊκό τόνο - συχνά προσωρινό, αλλά μπορεί να μετατραπεί σε επίμονο

Το σύνδρομο πόνου προκαλεί αναγκαστική περιορισμένη κινητικότητα στην άρθρωση

Συχνά βρίσκεται σε φλεγμονή των αρθρώσεων

Εμφανίζονται με φόντο υστερία

Μπορούν να περάσουν μόνοι τους, καθώς είναι ψυχικής φύσης

Τύποι συμβάσεωνΑιτίες
Πιθανή αρθρογενής συστολή ως αποτέλεσμα της αρθροπάθειας. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση Δερματογόνο συστολή λόγω εγκαύματος

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθεί η σύσπαση του Dupuytren - μια ασθένεια γενετικής φύσης που προκαλεί παθολογικές διεργασίες στον συνδετικό ιστό (κυρίως στους τένοντες των παλάμων). Για το λόγο αυτό, υπάρχει μια επίμονη περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις των δακτύλων, στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να τα ξεμπλοκάρει εντελώς.

Τρία στάδια της σύμβασης του Dupuytren. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Συμπτωματολογία

Υπάρχει μόνο ένα σημάδι συστολής - απώλεια φυσιολογικής κινητικότητας στην άρθρωση: η άρθρωση παίρνει μία μόνο παθολογική θέση, η αλλαγή της οποίας είναι είτε αδύνατη καθόλου είτε σε μικρό βαθμό.

Σύσπαση γόνατος αριστερού ποδιού

Στις αρθρώσεις των αρθρώσεων, οι συσπάσεις συνοδεύονται επίσης από πόνο..

Harbingers ότι η σύμβαση μπορεί να εμφανιστεί σύντομα:

  • κόπωση στις αρθρώσεις
  • αίσθημα δυσκαμψίας
  • πόνος που συνοδεύει την πλήρη κάμψη και επέκταση του δακτύλου ή του άκρου.

Μέθοδοι θεραπείας: συντηρητική, χειρουργική

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας εξαρτώνται από την αιτία, η οποία προκάλεσε περιορισμένη κινητικότητα. Μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική.

Θεραπεία συμβάσεων διαφόρων τύπων:

Εξάλειψη της φλεγμονής (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα Piroxicam, Diclofenac, Nurofen), ελαστική πρόσφυση, πρόσφυση, βηματικές σάλτσες από γύψο, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μηχανιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία

Εάν αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, εκτελείται μια επέμβαση που ονομάζεται καψουλοτομία - τομή της κάψουλας των αρθρώσεων για την αποκατάσταση της κινητικότητάς της

Μερικές φορές είναι δυνατόν να περάσετε με μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται αρθρολύση - τομή των συμφύσεων μέσα στην άρθρωση

Με παραμορφώσεις, γίνεται αρθροπλαστική - χειρουργική αποκατάσταση της άρθρωσης

Με ταυτόχρονες παθολογικές διεργασίες στους μύες που περιβάλλουν την άρθρωση, μπορεί να απαιτείται φασιοτομία ή ινοτομή (ανατομή ενός παθολογικά αλλοιωμένου μυός ή της συνδετικής μεμβράνης του)

Απαλλαγή από την υπερβολική ένταση των μυών: αντισπασμωδικά (φάρμακα που μειώνουν τον μυϊκό τόνο - Drotaverin, Papaverine), διαδικασίες μασάζ, θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί σπασμό

Με ασθενή αποτελέσματα συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιείται ινοτομή ή φασιοτομία

Μπορείτε να απαλλαγείτε από την παθολογία μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης - εκτομή ουλών, πλαστικών δέρματος

Οι ίδιες μέθοδοι με τις αρθρογενείς συσπάσεις

Η εξάλειψη της μειωμένης κυκλοφορίας

Παθητική γυμναστική, εφεξής καλούμενη ενεργή γυμναστική

Φυσιοθεραπεία με γαλβανικά ρεύματα

Ορθοπεδικές μέθοδοι θεραπείας: ελαστικά, έλξη (μανσέτα με ύφασμα ή δερμάτινες μανσέτες, φορτίο με 5-20 κιλά φορτίου), μασάζ, θεραπεία άσκησης, θεραπευτικά λουτρά

ΜΣΑΦ με αναλγητική δράση και άλλα αναλγητικά (Ibuprofen, Meloxicam, Ketoprofen)

Εξάλειψη της αιτίας του ερεθισμού των νεύρων

Φάρμακα (ηρεμιστικά: εκχύλισμα motherwort ή βαλεριάνα · ηρεμιστικά: Phenibut, Mebikar)

Τενοτομή - τομή και επιμήκυνση του τένοντα

ΠοικιλίαΤακτική θεραπείας
Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Οι λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της σύσπασης των αρθρώσεων είναι αναποτελεσματικές, επομένως, η χρήση τους δεν είναι πρακτική.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να δοθούν στη μέγιστη προσοχή σε ασθένειες όπως:

  • αρθρίτιδα;
  • αρθροπάθεια
  • τραυματισμοί: κατάγματα των άκρων, βλάβη στα αρθρικά άκρα των οστών, εξάρθρωση των αρθρώσεων.
  • εκτεταμένη βλάβη στο δέρμα: διάφορες πληγές, εγκαύματα.

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη των συσπάσεων σε ασθένειες των αρθρώσεων είναι θεραπευτικές ασκήσεις, θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Σε περίπτωση τραυματισμών, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό. Θα διορθώσει σωστά το άκρο - εφαρμόστε έναν επίδεσμο έτσι ώστε η άρθρωση να βρίσκεται σε φυσιολογική θέση, να τροφοδοτείται καλά με αίμα και να μην προκαλεί μυϊκή ένταση. Μόλις αφαιρεθεί ο σοβάς, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε θεραπευτικές ασκήσεις.

Σε περίπτωση εγκαυμάτων, η έγκαιρη ιατρική βοήθεια και η πρωτογενής μεταμόσχευση δέρματος είναι εξαιρετικά σημαντικές για να αποφευχθεί ο σχηματισμός εκτεταμένων κυστιακών αλλαγών..

Εάν υποφέρετε από παθολογίες των αρθρώσεων ή έχετε υποστεί πρόσφατα τραυματισμό, προσπαθήστε να τηρήσετε αυτούς τους κανόνες:

  1. Μην υπερψύχετε.
  2. Δώστε μέτρια φορτία στις αρθρώσεις (πολύ μεγάλο μπορεί να προκαλέσει μόνιμο μικροτραύμα και να συμβάλει στις προσκολλήσεις, και η έλλειψη δραστηριότητας γενικά είναι επίσης γεμάτη με συσπάσεις ακινητοποίησης).
  3. Φάε σωστά. Η επαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης είναι ιδιαίτερα σημαντική για την αποφυγή δυστροφικών αλλαγών στους μύες..
  4. Αποφύγετε το άγχος και εάν αυτό δεν είναι δυνατό, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για μια επιλογή ηρεμιστικών. Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να το κάνετε με «μαλακά» - φτιαγμένα με βάση βότανα (βαλεριάνα, motherwort).
  5. Πίνετε αρκετό νερό (1,5-2 λίτρα την ημέρα), καθώς η έλλειψή του προκαλεί μείωση της ελαστικότητας των συνδετικών ιστών.

Πρόβλεψη για σύμβαση

Οι προβλέψεις εξαρτώνται από τον λόγο για τον οποίο η κινητικότητα στην άρθρωση ήταν μειωμένη:

  • Η σύμβαση του Dupuytren είναι ανίατη. Ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ασθένεια υποτροπιάζει και πάλι επηρεάζει τους τένοντες των παλάμων, στερεώνοντας τις αρθρώσεις των δακτύλων σε λυγισμένη θέση με την αδυναμία τους να λυγίσουν πλήρως.
  • Όλοι οι άλλοι τύποι συμβάσεων θεραπεύονται με αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού. Η αποκατάσταση είναι μακρά και εξαρτάται επίσης από τη γενική υγεία του ασθενούς..
  • Η πιο δυσμενής πρόγνωση είναι η εγκεφαλική και σπονδυλική συστολή. Ακόμη και έμπειροι γιατροί δεν θα εγγυηθούν την αποκατάσταση της κινητικότητας στις αρθρώσεις των άκρων με βλάβη στον νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο.
  • Η καλύτερη πρόγνωση για υστερικές συσπάσεις. Με τη σωστή ψυχοθεραπεία και τη σωστή επιλογή ηρεμιστικών, περνούν χωρίς ίχνος.

Πρωτεύουσες πηγές πληροφοριών, επιστημονικό υλικό για το θέμα

  • Χειρουργικές επεμβάσεις στην τραυματολογία και την ορθοπεδική. Bespalchuk P.I., Prokhorov A.V., Volotov. 2001.
  • Τραυματολογία. Εθνική ηγεσία. Εκδ. Acad. RAMS G.P. Kotelnikova, Acad. RAS και RAMS S.P. Mironova., 2008.
  • Ορθοπεδικά: εθνική ηγεσία. Εγχειρίδιο για το σύστημα PPOV / ASMOK. Επεξεργασία από τον S.P. Mironov, G.P. Kotelnikov. Μ.: GEOTAR-Media, 2008.
  • Kotelnikov G.P., Chernov A.P. Εγχειρίδιο ορθοπεδικών. Μ.: Medicine, 2005.
  • Εγχείρηση στο γόνατο Kushner Fred D., Scott Norman W., Scuderi Giles R., 2014.
  • Τραυματολογία και ορθοπεδική. Ηγεσία. Kornilov N.F., Αγία Πετρούπολη, 2006.
  • Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας Sapin M.R., Μόσχα, 2009.

Κοινές συσπάσεις - τι είναι, αιτίες ανάπτυξης, βαθμοί, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Η κοινή σύσπαση (lat. Contractura - συστολή, στένωση) είναι ένας επίμονος ή περιοδικός περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση, ο οποίος προκαλείται από παραβίαση της ελαστικότητας των τενόντων, του δέρματος, καθώς και ασθενειών των αρθρώσεων, των μυών, των νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων. Η σημασία της παθολογίας εξαρτάται από τον εντοπισμό της συστολής και τον βαθμό περιορισμού των κινήσεων. Η διάγνωση βασίζεται σε συμπτώματα, εύρος μετρήσεων κίνησης, ακτινογραφία αρθρώσεων και άλλες εξετάσεις..

Στη συνέχεια, σκεφτείτε τι είδους ασθένεια είναι, ποιες αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας είναι αποτελεσματικές σήμερα.

Τι είναι η κοινή σύμβαση?

Η κοινή σύσπαση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία παρουσιάζεται περιορισμός της λειτουργικότητας της άρθρωσης. Μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται λόγω σημαντικών αλλαγών στη δομή των τενόντων, των μυών, των αιμοφόρων αγγείων, του υποδόριου ιστού. Με τις αλλαγές στη νευρική ρύθμιση, ο τόνος μιας ομάδας μυών υπερισχύει της άλλης, διαταράσσεται η φυσιολογική ισορροπία των μυών, σχηματίζεται δυσκαμψία της άρθρωσης.

Η αρχική ενεργή σύμβαση είναι ασταθής και προσαρμόζεται επιτυχώς. Η εξάλειψη των νευρολογικών διαταραχών οδηγεί σε μείωση των περιορισμών κινητικότητας ή στην πλήρη εξαφάνισή του. Ελλείψει θεραπείας και εξέλιξης της νόσου, αναπτύσσονται δευτερεύουσες επίμονες αλλαγές στα αρθρικά στοιχεία - το ενεργό πηγαίνει σε παθητικό, το οποίο αντιμετωπίζεται επίσης, αλλά πολύ πιο δύσκολο.

Ανάλογα με τον τύπο του, είναι πιθανός ο βαθμός βλάβης και ο εντοπισμός, μερική ή πλήρης αναπηρία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προσβάλλει άντρες άνω των 45 ετών..

Στάδια σχηματισμού

Ανάλογα με τους τύπους των κοινών συμβάσεων, το επίπεδο περιορισμού της κινητικότητας, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια σχηματισμού της νόσου:

  • Η ίδια η σύμβαση. Παρατηρείται ελαφριά δυσκαμψία στις κινήσεις, είναι εύκολο να διαγνωστεί και να παρατηρηθεί μόνοι σας.
  • Ακαμψία. Παρατηρείται, παρατηρείται και μετράται μόνο μικρή κινητικότητα με τη βοήθεια ορισμένων τεχνικών που μόνο ένας ειδικός μπορεί.
  • Αγγύλωση. Δεν υπάρχουν ενεργές και παθητικές κινήσεις στην άρθρωση.

Αιτίες

Λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της ανάπτυξης κοινών συμβάσεων, μπορούμε να τις χωρίσουμε σε δύο μεγάλες ομάδες: ενεργούς και παθητικούς τύπους παθολογίας. Οι πιο συχνές αιτίες είναι:

  • φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα και αρθροπάθεια, αντίστοιχα).
  • τραυματισμοί (ενδοαρθρικά και περιαρθρικά κατάγματα, εξάρθρωση, μώλωπες των αρθρώσεων, τραυματισμοί στα άκρα)
  • βλάβη και ασθένειες του νευρικού συστήματος (τραυματισμοί νευρικού κορμού, εγκεφαλικά επεισόδια, λοιμώξεις και άλλες παθολογίες).
  • γενετικά ελαττώματα (clubfoot, torticollis και άλλα).

Οι συγγενείς είναι αποτέλεσμα γενετικών, χρωμοσωμικών παθήσεων, εμβρυϊκών δυσπλασιών. Τα πιο εντυπωσιακά παραδείγματα τέτοιων διαταραχών είναι τα συγγενή πόδια του ποδιού, οι μυς τουρκοκόλες. Κατά κανόνα, είναι δυνατόν να διαγνωστεί μια συγγενής μορφή παθολογίας κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η πλήρης εξάλειψη της συστολής με ευνοϊκή πρόγνωση υπό την επίβλεψη ενός ορθοπεδικού χειρουργού. Η έγκαιρη διαπίστωση της αιτίας και των συμπτωμάτων της συγγενούς δυσπλασίας οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία και μη ικανοποιητικά αποτελέσματα..

Περιφερικές συσπάσεις προκύπτουν λόγω τραυματισμών και παθολογιών των περιφερικών νευρικών ινών. Ανάλογα με την αιτία, είναι οι ακόλουθοι τύποι:

  • εξαιτίας διαταραχών της νεύρωσης ιστών λόγω διαταραχής του αυτόνομου συστήματος.
  • πόνος (ο χρόνιος πόνος οδηγεί στην υιοθέτηση μιας αναγκαστικής θέσης και στον σχηματισμό μυϊκού σπασμού).
  • αντανακλαστικό (ερεθισμός των νεύρων προκαλεί αντανακλαστική υπερτονικότητα ενός ή περισσοτέρων μυών).
  • Ερεθιστικό-παραισθητικό (συνεχής ερεθισμός του νεύρου οδηγεί στην ήττα του και την πάρεση στους μύες, δηλαδή σε χαλαρή παράλυση).

Η ψυχογενής σύσπαση έχει έναν δεύτερο ορισμό - υστερική, υποδηλώνοντας σαφώς ότι σχετίζεται με ψυχικά προβλήματα.

Σε ασθενείς με νευρογενείς συσπάσεις, ούτε στην περιοχή της άρθρωσης στην οποία εμφανίστηκε ο περιορισμός των κινήσεων, ούτε στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση έχουν τοπικές μηχανικές αιτίες που θα μπορούσαν να εξηγήσουν αυτόν τον περιορισμό των κινήσεων. Τέτοιοι ασθενείς συνήθως έχουν συμπτώματα πρόπτωσης ή ερεθισμού του νευρικού συστήματος, προκαλώντας παρατεταμένη τονωτική ένταση μεμονωμένων μυϊκών ομάδων. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια παραβίαση της φυσιολογικής ισορροπίας των μυών μεταξύ των ανταγωνιστών, η οποία οδηγεί ήδη για δεύτερη φορά στις πληροφορίες των αρθρώσεων.

Η σημαντική ετερογένεια αυτής της παθολογίας, τόσο στο αιτιολογικό σχέδιο όσο και ως προς την ποικιλομορφία των δομικών αλλαγών στην περιοχή των αρθρώσεων και στους περιαρθρικούς ιστούς, καθορίζει την παρουσία ενός μεγάλου αριθμού ταξινομήσεων των κοινών συσπάσεων. Μαζί με ενεργό (νευρογενές) και παθητικό (δομικό), συγγενές και επίκτητο.

Τύποι συμβάσεωνΛόγοι και περιγραφή
Arthrogenicο λόγος για τον περιορισμό της κίνησης είναι η παθολογία της ίδιας της άρθρωσης, για παράδειγμα, παραβίαση της διαμόρφωσης των αρθρικών επιφανειών ως αποτέλεσμα κάταξης, πυώδους αρθρίτιδας ή παραμόρφωσης αρθρώσεως
ΜυογόνοςΟι κινήσεις των αρθρώσεων είναι περιορισμένες λόγω της παθολογίας των μυών
ΤενώδηςΜείωση του τένοντα με το σχηματισμό συμφύσεων μετά από φλεγμονή (τενοσινοβίτιδα)
ΔερματογόνοCicatricial αλλοιώσεις στο δέρμα
ΔεσογενήςKeloid και άλλες ουλές συνδετικού ιστού (τα keloid ουλές είναι όγκοι που μοιάζουν με όγκους του τραχού ινώδους συνδετικού ιστού του δέρματος)
ΙσχαιμικήΜακροπρόθεσμος περιορισμός της παροχής αίματος στα άκρα στα κατάγματα
ΑκινητοποίησηΜακροχρόνιος αναγκαστικός περιορισμός των κινήσεων των άκρων

Η κοινή σύμβαση χωρίζεται σε:

  • Περιστροφικό - το άκρο έχασε εντελώς την κινητικότητα.
  • Extensor - το άκρο δεν λυγίζει.
  • Flexion - ο ασθενής έχει χάσει την ικανότητα να ισιώσει το άκρο.
  • Το προβάδισμα ή η αφαίρεση - δεν υπάρχει πιθανότητα να πιέσετε ή να αφαιρέσετε ένα άκρο στην άκρη.

Ανάλογα με την παρουσία ζημιάς στις αρθρώσεις, οι συμβάσεις είναι:

  • πρωτογενής (περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση λόγω βλάβης)
  • δευτερογενής (περιορισμός κινήσεων σε υγιή, για παράδειγμα, σε γειτονική άρθρωση).

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • μαλακό (εύπλαστο - σχηματισμένο ως αποτέλεσμα της μυϊκής έντασης).
  • άκαμπτο (σταθερό ή αρθρογενές).

Από τη γένεση της νόσου:

  • συγγενής, που προκύπτει από παθολογίες εμβρυϊκής ανάπτυξης.
  • αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα μικρών τραυματισμών ή εκτεταμένων τραυματισμών, ασθενειών.

Οι συγγενείς, πάντα επίμονες συσπάσεις οφείλονται στην υποανάπτυξη της άρθρωσης ή μιας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας (clubfoot, torticollis κ.λπ.). Οι αποκτώμενες συνήθως είναι μετατραυματικές ή νευρογενείς.

Τύποι νευρογενών συσπάσεωνΛόγοι ανάπτυξης
ΚεντρικόςΠαθολογία ή τραυματισμός στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό
ΠεριφερειακόςΑυξημένος μυϊκός τόνος λόγω ερεθισμού των νεύρων
Περιορισμός πόνου
ΨυχογενήςΥστερία

Ο πιο κοινός τύπος είναι η μηχανική συστολή. Δεδομένου ότι οι σοβαροί τραυματισμοί των ποδιών, των χεριών, των γόνατων συμβαίνουν αρκετά συχνά, σχεδόν κάθε ένα από αυτά συνοδεύεται από συστολή. Αυτό συμβαίνει επειδή η διαδικασία αποκατάστασης μετά από σοβαρές ζημιές απαιτεί πολύ χρόνο και η ακινητοποιημένη άρθρωση χάνει την κινητικότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια παρατεταμένη κατάσταση ανάπαυσης (ακινητοποίηση) οδηγεί στην ανάπτυξη συστολών διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας.

Βαθμοί

Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν παθολογίες καρπού, αγκώνα, γόνατος και αστραγάλου. Αυτό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού αυτών των αρθρώσεων..

  • Η συστολή της άρθρωσης του γόνατος στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται μετά από τραυματική βλάβη των κάτω άκρων, φλεγμονωδών και εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών.
  • Η άρθρωση του ώμου επηρεάζεται σοβαρά από τραυματισμούς, ασθένειες που επηρεάζουν την περιστροφική μανσέτα. Στην άρθρωση του αγκώνα, οι περιορισμοί κινητικότητας εμφανίζονται μετά από κάταγμα, ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης αντιστοίχισης των θραυσμάτων των οστών.
  • Η κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραυματισμό κρανιο-προσώπου. Η κάτω γνάθο υποφέρει. Ένα άτομο δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του κανονικά, μέχρι την πλήρη ακινησία.

Στη συνέχεια, αξίζει να υποδιαιρέσετε τους βαθμούς συστολής των αρθρώσεων σύμφωνα με τα ακόλουθα κλινικά σημεία.

ΕξουσίαΣυμπτώματα
1ελαφρά δυσκολία στην προσπάθεια ολοκλήρωσης της δράσης.
2απόκλιση από το κανονικό εύρος της κινητικότητας έως και 20% ·
3περιορισμός κινητικότητας άνω του 50% ·
4πλήρη ακινησία του άκρου στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Συμπτώματα και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα όλων των τύπων νόσων είναι η δυσκολία κάμψης και επέκτασης της άρθρωσης:

  • Με τη σύσπαση του αγκώνα, ένα άτομο δεν μπορεί να μετακινήσει το αντιβράχιο του, να λυγίσει και να λυγίσει το χέρι του. Όταν συγγενείς με ένα άρρωστο χέρι καθυστερεί στην ανάπτυξη.
  • Η βλάβη στο γόνατο χαρακτηρίζεται από την παραμόρφωση του, καθώς και από τη μειωμένη λειτουργία υποστήριξης, πόνο, πρήξιμο, συντόμευση του ποδιού.

Ελλείψει επαρκούς, ισορροπημένης θεραπείας, η συστολή της άρθρωσης του γόνατος ή του αγκώνα οδηγεί σε πλήρη ακινησία του άκρου (αγκύλωση). Εάν η ασθένεια έχει εξελιχθεί σε αυτό το στάδιο, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει, οπότε μην παραμελήσετε μια επίσκεψη στο γιατρό με τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα.

Όπως είναι ήδη σαφές από τα παραπάνω, η συστολή είναι ένας περιορισμός των δυνατοτήτων κινητήρα του συνδέσμου. Και τα συμπτώματα της παρουσίας αυτής της παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από το τι ακριβώς προκάλεσε την ακαμψία, καθώς και από το στάδιο της νόσου. Ο ασθενής, κατά κανόνα, ανακαλύπτει ότι η κίνηση του άκρου επιδεινώθηκε αισθητά:

  • η άρθρωση πρήστηκε
  • η παραμόρφωσή του είναι αισθητή.
  • είναι δύσκολο να ακουμπάς σε ένα άρρωστο άκρο.
  • οι κινήσεις στην κατεστραμμένη άρθρωση έγιναν επώδυνες.
  • το άκρο έχει μειωθεί κάπως.

Εάν η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία, τότε η συστολή δημιουργείται αργά. Ο βαθμός περιορισμού των κινήσεων στην άρθρωση εξελίσσεται σταδιακά και στην αρχή της νόσου, ενδέχεται να μην ανιχνευθούν συμπτώματα συστολής.

Στην οξεία διαδικασία, οι συσπάσεις μπορεί να σχηματιστούν γρήγορα, και μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση εμφανίζονται σε λίγες ημέρες..

Οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία πρέπει να σας παρακινήσει να ενεργήσετε. Δηλαδή, πρέπει επειγόντως να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ώστε να καθορίσει τη διάγνωση και να καθορίσει την πορεία της θεραπείας. Στα αρχικά στάδια, η σύσπαση ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία. Μια προχωρημένη ασθένεια συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Όλα μπορεί να είναι τόσο άσχημα που θα χρειαστεί μια διαδικασία ενδοπροσθετικής..

Συνέπειες και επιπλοκές

Η έλλειψη έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας οδηγεί σε πλήρη ακινησία της άρθρωσης και, ως εκ τούτου, αναπηρία. Κατά τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας, δίνεται προσοχή στους βαθμούς της σύμβασης. Οι μορφές τρεξίματος αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Με ακατάλληλη θεραπεία:

  • ο πόνος δεν σταματά
  • η λειτουργία αρθρώσεων δεν αποκαθίσταται
  • εμφανίζονται φλεβικές (αγγειακές) επιπλοκές.
  • αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες.

Διαγνωστικά

Το κύριο σημάδι των ανεπιθύμητων ενεργειών στις αρθρώσεις είναι ο έντονος πόνος, ακολουθούμενος από παραβίαση της κανονικής λειτουργίας των άκρων. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη φύση της διαδικασίας (οξεία ή χρόνια), τις αιτίες της συστολής, τον εντοπισμό της και την ηλικία του ασθενούς. Για ακριβή διάγνωση, απαιτείται πλήρης εξέταση του ασθενούς και η χρήση σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών όπως MRI, CT και ακτινογραφία.

  • Ιατρικό ιστορικό και παράπονα.
  • Φυσική εξέταση - εξέταση, ψηλάφηση της άρθρωσης.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις - γενική ανάλυση αίματος, ούρων.
  • Οργάνωση έρευνας:
    • ακτινογραφία
    • υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.
    • μυελογραφία;
    • νευρομυογραφία;
    • φθοριογραφία
    • Σάρωση υπερήχων.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω?

Με τέτοια συμπτώματα, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή σας. Εάν είναι απαραίτητο, ο γενικός ιατρός στέλνει στον ορθοπεδικό, νευρολόγο, αρθρολόγο ή ρευματολόγο.

Η εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο, έναν τραυματία, έναν αγγειοχειρουργό, έναν φυσιατρικό, έναν αφροδισιολόγο και άλλους στενούς ειδικούς μπορεί να υποδειχθεί, όλα εξαρτώνται από την αιτία της διαταραχής της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης.

Θεραπεία άρθρωσης

Η θεραπεία της συστολής μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Ο γιατρός επιλέγει τις μεθόδους θεραπείας, ξεκινώντας από την αιτία, τη φύση και τη σοβαρότητα της δυσκαμψίας.

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης, τον εντοπισμό κυστιατρικών σχηματισμών, τον βαθμό βλάβης των ιστών και την ηλικία του ασθενούς, συνταγογραφούνται ολόκληρες οι σύνθετες ή μεμονωμένες διαδικασίες θεραπείας από την ακόλουθη λίστα:

  • φαρμακευτική θεραπεία με χρήση αναλγητικών, ορμονών, ΜΣΑΦ
  • διεξαγωγή θεραπευτικών αποκλεισμών ─ η εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα της άρθρωσης ή στην περιοχή του οζιδίου του συνδετικού ιστού στην παλάμη του χεριού με σύνδρομο Dupuytren.
  • χειροκίνητοι θεραπευτικοί χειρισμοί (τεχνικές αρθρώσεων και μυών).
  • φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι (ηλεκτροφόρηση, UHF)
  • ιατρική γυμναστική και μασάζ
  • χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία με φάρμακα στοχεύει στη μείωση του πόνου και της κινητικής δραστηριότητας. Στη θεραπεία της σπαστικής συστολής, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τον μυϊκό τόνο. Για αυτό, χρησιμοποιείται ενδομυϊκό θραύση της φλεγμονώδους περιοχής. Παράλληλα, αντιφλεγμονώδης άρθρωση.

Όταν η περίοδος ακινητοποίησης είναι μεγαλύτερη από 3 εβδομάδες, τότε η συντηρητική θεραπεία της συστολής πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Εφαρμογή φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, ιατρικής γυμναστικής και θεραπείας άσκησης. Η εκτέλεση αυτών των διαδικασιών σε συνδυασμό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη ροή του αίματος, να ενισχύσει τους μύες, να εξαλείψει τις στάσιμες διαδικασίες, να σταματήσει το σχηματισμό συμφύσεων.
  2. Ιατρική τεχνική, θεραπεία με μπλοκαρίσματα. Τα αναισθητικά (λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη) ενίονται στην αρθρική περιοχή. Δεν ανακουφίζουν μόνο τον πόνο, αλλά συμβάλλουν επίσης στην επανάληψη του φυσιολογικού μυϊκού τόνου.
  3. Χειροκίνητη θεραπεία.

Η άσκηση για τη σύσπαση των αρθρώσεων σας επιτρέπει να επαναφέρετε σταδιακά την ελαστικότητα όλων των μαλακών ιστών (συνδέσμους, τένοντες, επιδερμίδες, μύες). Για την αποκατάσταση, απαιτείται να αναπτυχθεί ένα μεμονωμένο σύνολο ασκήσεων. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει κατά την ψηλάφηση ποιοι συγκεκριμένοι μαλακοί ιστοί χρειάζονται σταδιακή αποκατάσταση.

Λειτουργία

Με συσπάσεις, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  • Φασιοτομή Σε αυτήν την περίπτωση, η περιτονία τέμνεται έτσι ώστε το άτομο να μπορεί να λυγίσει και να λυγίσει το άκρο.
  • Εκτομή ουλών, πλαστική χειρουργική. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου έχει προκύψει συστολή λόγω ουλής μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ουλή αφαιρείται και πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική στο δέρμα έτσι ώστε η ουλή να μην είναι πλέον.
  • Θεοτομία και μυοτομία. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν τέμνοντες τένοντες και μυς..
  • Νευροτομή - ανατομή κορμού νεύρου.
  • Πλαστική χειρουργική επέμβαση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται εάν έχει προκύψει συστολή λόγω καταστροφής της άρθρωσης. Επίσης, σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται αρθρόλυση, καψουλοτομία, οστεοτομία..

Λαϊκές θεραπείες

Σκεφτείτε πώς να αντιμετωπίσετε τις κοινές συμβάσεις με εναλλακτικές μεθόδους:

  1. Συμπιέζεται με ρίζα comfrey. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένο ρίζωμα comfrey και 150 ml βότκας. Ανακατέψτε το, επιμείνετε 10 ημέρες. Το εργαλείο διεγείρει τέλεια την αρθρική διατροφή.
  2. 1 φλιτζάνι πλυμένη βρώμη χύνεται με ένα λίτρο αποσταγμένου νερού, επιμένουν 10 ώρες. Μετά από αυτό, η έγχυση βράζεται, υπερασπίζεται και πάλι για 12 ώρες. Η προκύπτουσα έγχυση συμπληρώνεται με ένα λίτρο βραστό νερό. Πάρτε 100 ml τρεις φορές την ημέρα για 1,5 μήνες. Στη συνέχεια κάνουν ένα διάλειμμα για 1 μήνα και επαναλαμβάνουν την πορεία. Έτσι, η θεραπεία συνεχίζεται για ένα χρόνο.
  3. Μια πολύ απλή συνταγή για φρέσκο ​​χοιρινό λίπος συμπίεσης. Απλώστε μια λεπτή φέτα λίπους στο πονόλαιμο και κλείστε με μεμβράνη και καλύψτε με ένα πανί. Μια τέτοια συμπίεση μπορεί να φορεθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας και να κοιμηθεί μαζί της τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
  4. Με τη συστολή, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το γάλα και τα προϊόντα του, τη ζάχαρη, το άσπρο ψωμί και τα ζυμαρικά. Προτιμώμενα θαλασσινά, λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή, άνηθος, χρένο, ραπανάκι, βλαστάρι σιτάρι. Πολύ καλά καρότα, σκόρδο, σπανάκι και κρεμμύδια.
  5. Μέλι με αλάτι. Συνδυάστε το μέλι με αλάτι σε ίσα μέρη και βάλτε το στο γόνατο. Καλύψτε με ένα φιλμ και ένα ζεστό πανί. Αυτή η μέθοδος θεραπείας όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο, αλλά και αποκαθιστά την κυκλοφορία του αίματος στο γόνατο και τη λειτουργικότητά του. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για επτά ημέρες.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση των αρθρώσεων εξαρτάται από την αιτία και τη συνταγογράφηση της ύπαρξης παθολογίας.

  • Με φρέσκια μείωση των αρθρώσεων και την απουσία σοβαρών ανατομικών αλλαγών (για παράδειγμα, σημαντική καταστροφή της αρθρικής επιφάνειας), στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να επιτευχθεί μερική ή ολική αποκατάσταση των κινήσεων.
  • Με μακροχρόνιες συσπάσεις, συμβαίνει εκφυλισμός και αναδιάρθρωση όλων των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων, της κάψουλας, των συνδέσμων κ.λπ..

Εάν η θεραπεία της συστολής δεν ξεκινήσει εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κινητικότητα και αναπηρία. Η σοβαρότητα της κατάστασης και η ομάδα αναπηρίας καθορίζονται από τον βαθμό δυσκαμψίας, τον αριθμό των προσβεβλημένων αρθρώσεων και τον γενικό περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας.

Πρόληψη

Τα μέτρα πρόληψης συμβάσεων είναι

  1. Έγκαιρη εφαρμογή ελαστικού στο άκρο σε περίπτωση τραυματισμών για αυστηρά καθορισμένο χρόνο, σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου, χρήση θεραπευτικών ασκήσεων για την αποκατάσταση κινητικών λειτουργιών, ναρκωτικών.
  2. Η κύρια προϋπόθεση για να μην αναπτυχθούν οι συσπάσεις είναι ότι είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί μια άρθρωση μετά από τραυματισμό, με αρθροπάθειες, μετά από εγχείρηση, με τη διεξαγωγή φυσικοθεραπείας για την αύξηση του εύρους των κινήσεων. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε αυστηρά το πρόγραμμα αποκατάστασης..
  3. Οι πρώτες ασκήσεις (όχι για την άρθρωση) θα πρέπει να ξεκινήσουν κυριολεκτικά τη δεύτερη ημέρα μετά την ακινητοποίηση της άρθρωσης.
  4. Προκειμένου να αποφευχθούν στάσιμες διαδικασίες στους ιστούς και τις διατροφικές διαταραχές, πρέπει να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να κάνετε ασκήσεις κάθε μέρα, αλλά να μην πιέζετε.
  5. Η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, πρέπει να τρώτε υγιεινά και νόστιμα φαγητά, για να μην επιτρέψετε την εμφάνιση υπερβολικού βάρους, επειδή οφείλονται σε αυτές τις αρθρώσεις των ποδιών και μάλιστα σε όλα τα εσωτερικά όργανα.
  6. Συνιστάται ανεπιφύλακτα να ακολουθείτε όλες τις προφυλάξεις ασφαλείας κατά την εργασία, όταν εργάζεστε σε ύψη, με αιχμηρά και ζεστά αντικείμενα, ακόμη και όταν διασχίζετε το δρόμο. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή τραυματισμών και των συνεπειών τους..

Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, οι σωστά επιλεγμένες μεμονωμένες μέθοδοι θεραπείας και αποκατάστασης συμβάσεων αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης, μειώνοντας τους κινδύνους πλήρους ή μερικής αναπηρίας.