Λοιμώδης αρθρίτιδα (πυώδης, πυογενής, σηπτική) - βλάβη στις αρθρώσεις που συνδέεται με την κατάποση πυογονικών μικροοργανισμών

  • Βλάβη

Οι αιτίες του πόνου και της φλεγμονής των αρθρώσεων μπορεί να είναι διαφορετικές. Στην καταπολέμηση της αρθρίτιδας, είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου που είναι συχνά πιο σημαντική από την απαλλαγή από τον πόνο.

Γιατί εμφανίζεται η αρθρίτιδα και μπορεί να θεραπευτεί

Η αρθρίτιδα (από τη λατινική αρθρίτιδα - «πόνος στις αρθρώσεις») είναι μια ασθένεια που είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των σαράντα ετών. Ωστόσο, σύμφωνα με τους γιατρούς, τώρα αυτή η παθολογία "γίνεται νεότερη".

Η αρθρίτιδα είναι μια συλλογική έννοια. Αυτό το όνομα μπορεί να κρύψει τόσο μια ανεξάρτητη ασθένεια των αρθρώσεων (για παράδειγμα, τη σπονδυλίτιδα, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, την ουρική αρθρίτιδα, τη νόσο του Still και άλλα), όσο και ένα σύμπτωμα διαφορετικής παθολογίας (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πορφύρα, ηπατίτιδα και ούτω καθεξής). Μεταξύ των κύριων αιτίων της ανάπτυξης της νόσου είναι λοιμώξεις, μεταβολικές και αυτοάνοσες διαταραχές, καθώς και τραυματισμοί.

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχουν διαδικασίες και φάρμακα που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν εντελώς την αρθρίτιδα, ωστόσο, είναι δυνατό να ελεγχθούν τα συμπτώματα και να επιτευχθεί σταθερή ύφεση..

Αρθρίτιδα: τύποι, σημεία, αιτίες και χαρακτηριστικά της θεραπείας

Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από εκατό τύποι αρθρίτιδας. Η κύρια εκδήλωση της αρθρίτιδας είναι έντονος ή έντονος πόνος στην άρθρωση, ο οποίος είναι ιδιαίτερα ενοχλητικός τη νύχτα και όταν είναι ακίνητος. Τα σημεία σχεδόν όλων των τύπων αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν επίσης: αύξηση της θερμοκρασίας στην προσβεβλημένη άρθρωση, διόγκωση, ερυθρότητα, αίσθημα δυσκαμψίας το πρωί, γενική αδυναμία, μειωμένη κινητικότητα.

Οι γιατροί εξακολουθούν να διαφωνούν για τις αιτίες ορισμένων υποτύπων της νόσου. Επομένως, δεν είναι δυνατόν να μάθουμε ποιοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη της ψωριασικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, οι αιτίες, τα συμπτώματα και οι θεραπείες για τους πιο κοινούς τύπους αρθρίτιδας είναι γνωστές..

  • Η κύρια αιτία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από επιπλοκές της γρίπης, της αμυγδαλίτιδας, της αμυγδαλίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών..
  • Η οροαρνητική αρθρίτιδα, που είναι ένας τύπος ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μπορεί επίσης να προκαλέσει λοιμώξεις (ουρογεννητικός, εντερικός, ρινοφαρυγγικός).
  • Η ουρική αρθρίτιδα, που εκδηλώνεται από υποτροπιάζουσα οξεία αρθρίτιδα, εμφανίζεται λόγω της εναπόθεσης αλάτων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό κοκκιωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας και των «κώνων» της ουρικής αρθρίτιδας στις θέσεις βλάβης..
  • Η μολυσματική (πυογενής) αρθρίτιδα προκαλείται από βακτηριακές, ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις..
  • Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας προκαλείται από τραυματισμούς, μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές παθήσεις, εκφυλιστικές νεκρωτικές διεργασίες (για παράδειγμα, νόσος Koenig), δυσπλασία ή φλεγμονή της άρθρωσης.

Η επιλογή θεραπείας για αρθρίτιδα εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και, φυσικά, από την απόφαση του θεράποντος ιατρού. Χρησιμοποιούν φάρμακα, φυσιοθεραπεία, δίαιτα, φυσιοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, καθώς και παραδοσιακή κινεζική ιατρική.

Η αρθρίτιδα μπορεί να σχετίζεται με περισσότερες από εκατό διαφορετικές ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις και άλλα όργανα..

Κλασικές θεραπείες αρθρίτιδας

Με αυτήν την ασθένεια, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται μόνο με πολύπλοκη και συνεχή θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι σε μια σύντομη περίοδο πλήρους θεραπείας, ή τουλάχιστον δεν μπορεί να επιτευχθεί ύφεση - η θεραπεία θα απαιτήσει πολύ χρόνο.

Η επιστημονική ή κλασική ιατρική βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • Απόδειξη: η θεραπεία πρέπει να δικαιολογείται από την επιστήμη.
  • Ασφάλεια: οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται πρέπει να αξιολογούνται κλινικά και να έχουν θετική επίδραση στους περισσότερους ασθενείς.
  • Αποδοτικότητα, η οποία πρέπει να αποδειχθεί εμπειρικά ως αποτέλεσμα εργαστηριακών και άλλων μελετών.
  • Πείραμα: η τεχνική θεραπείας μπορεί να αναπαραχθεί ανεξάρτητα από εξωτερικούς παράγοντες.

Οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της αρθρίτιδας σε μεγαλύτερο βαθμό από την καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Δυστυχώς, δεν είναι σε θέση όλα αυτά τα κλασικά φάρμακα. Συμβαίνει ότι η θεραπεία σάς επιτρέπει να αντιμετωπίσετε τον πόνο και να σταματήσετε τη φλεγμονή, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία της νόσου, γεγονός που καθιστά την πρόγνωση απογοητευτική.

Κατά κανόνα, το σχήμα κλασικής θεραπείας για αρθρίτιδα (ανεξάρτητα από αιτιολογία) περιλαμβάνει:

  • Λήψη φαρμάκων. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και στην ανακούφιση της φλεγμονής. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (γλυκοκορτικοστεροειδή), μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση των μυϊκών κράμπες, αλοιφές για τη μείωση του πρηξίματος και ανακούφιση του πόνου. Για ανακούφιση από τον πόνο, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται επίσης απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση. Ως ταυτόχρονη θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα για την προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα από τις παρενέργειες των αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων, όπως η ομεπραζόλη και τα αντικαταθλιπτικά (εάν η αιτία της αρθρίτιδας είναι το άγχος). Η καθαρή φαρμακευτική αγωγή στοχεύει περισσότερο στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων παρά στην αιτία. Επιπλέον, ακόμη και τα σωστά συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν δίνουν πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που περιέχουν θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη, αλλά για να αξιολογήσει πόσο αποτελεσματικά θα είναι, θα λειτουργήσει μόνο μετά από έξι μήνες - αυτή είναι η ελάχιστη διάρκεια της πορείας λήψης των φαρμάκων.
  • Διατροφική διατροφή με την ένταξη στην καθημερινή διατροφή ενός συμπλέγματος βιταμινών A, E, C, B1, B3, B6, B12, καθώς και ιχνοστοιχείων (μολυβδαίνιο, σελήνιο, θείο, ψευδάργυρος, χαλκός, μαγγάνιο) και αμινοξέα - αργινίνη και μεθειονίνη.
  • Φοράτε επιδέσμους, ορθοπεδικά πέλματα και τα παρόμοια ανάλογα με τη θέση της αρθρίτιδας για να αλλάξετε και να μειώσετε το βάρος των πονεμένων αρθρώσεων.
  • Θεραπεία άσκησης, μασάζ - ως ασφάλεια έναντι πιθανής στασιμότητας στους ιστούς, καθώς και για την αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας των αρθρώσεων και τη διατήρηση των γύρω μυών και συνδέσμων.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, έκθεση σε ρεύματα υπερυψηλής συχνότητας, θεραπεία ηλεκτροπόλιας) - ως πρόσθετη βοήθεια για την ανακούφιση του οξέος πόνου, τη μείωση του πρήξιμο, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος, την αποκατάσταση των λειτουργιών των αρθρώσεων.

Έτσι, η κλασική ιατρική δρα στις αιτίες της αρθρίτιδας μόνο «θρέφοντας» την άρθρωση με τις απαραίτητες ουσίες, διαφορετικά είναι κυρίως συμπτωματική θεραπεία.

Προσεγγίσεις στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική

Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική σημαίνει συνήθως ένα σύμπλεγμα ιδεών για το ανθρώπινο σώμα και τη θεραπεία του, συνδυάζοντας την αιώνια εμπειρία των Κινέζων γιατρών. Η κινεζική παραδοσιακή ιατρική δίνει μια ιδέα για τα βιοδραστικά σημεία και την επίδρασή τους, τα ρυθμιστικά συστήματα του σώματος και τις φυτικές θεραπείες. Η αλληλοδιείσδυση αυτών των ιδεών επέτρεψε τη διαμόρφωση των ακόλουθων αρχών:

  • το ανθρώπινο σώμα πρέπει να θεωρείται ενιαίο σύστημα ·
  • Ο εντοπισμός και η εξάλειψη πρέπει να είναι πρωτίστως η αιτία της παθολογίας και όχι η συνέπεια της.

Σε πλήρη συμφωνία με αυτές τις αρχές, το θεραπευτικό αποτέλεσμα των μεθόδων της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής βασίζεται στην επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μέσω του οποίου πραγματοποιείται η ρυθμιστική και τροφική επίδραση στις διαταραχές του σώματος. Σωστά διεγερτικά σημεία βελονισμού που σχετίζονται με διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος με ένα πολύπλοκο δίκτυο ενεργειακών καναλιών (εκ των οποίων υπάρχουν αρκετές δεκάδες), έμπειροι γιατροί επιδιώκουν να εξαλείψουν τις παραβιάσεις στα λεγόμενα ενεργειακά συστήματα του σώματος.

Στον σύγχρονο κόσμο, η παραδοσιακή κινεζική ιατρική αναγνωρίζεται μαζί με την κλασική. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, σε ορισμένες χώρες, όπως η Ελβετία, το κόστος ορισμένων τύπων πρόσθετης ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής (βάσει φυτικής θεραπείας), καλύπτεται από το υποχρεωτικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας. Αλλά μόνο εάν αυτοί οι τύποι βοήθειας παρέχονται από πιστοποιημένους ειδικούς [1].

Στη Ρωσία, στις 3 Φεβρουαρίου 1999, με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 38 «Μέτρα για την περαιτέρω ανάπτυξη της ρεφλεξοθεραπείας στη Ρωσική Ομοσπονδία», εγκρίθηκαν διατάξεις σχετικά με το γραφείο ρεφλεξολογίας και το τμήμα ρεφλεξολογίας, το οποίο απαριθμεί το πεδίο των εξειδικευμένων θεραπειών και διαγνωστικών διαδικασιών για έναν ρεφλεξολόγο [2]. Περιλαμβάνει 25 τύπους υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων τύπων διαγνωστικών, σωματικής ρεφλεξολογίας, αυχενικής ρεφλεξολογίας, μασάζ με κουτάκια, καυτηρίαση πούρων από σκουλήκια, βελονισμό και πολλά άλλα.

Σήμερα, αυτή η παραγγελία εξακολουθεί να ισχύει. Οι υπηρεσίες που παρέχονται από γιατρούς σε αυτόν τον τομέα δεν καλύπτονται από το ταμείο ασφάλισης υγείας, πληρώνονται και ρυθμίζονται με τη διαταγή έγκρισης της Ονοματολογίας των ιατρικών υπηρεσιών που εκδόθηκε από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 2017. Υπογράμμισε ξεχωριστά την ενότητα που σχετίζεται με τον βελονισμό, τη φυτική ιατρική και τη μη αυτόματη θεραπεία [3].

Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με μια ασθένεια όπως η αρθρίτιδα, ένας γιατρός παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής μπορεί να συνταγογραφήσει μία από τις ακόλουθες θεραπείες (ή έναν συνδυασμό αυτών):

  • Βελονισμός (άλλα ονόματα - βελονισμός, βελονισμός ή σωματική ρεφλεξολογία). Αυτή είναι μια από τις παλαιότερες προσεγγίσεις της κινεζικής ιατρικής, βασισμένη στην εισαγωγή βελόνων στα ενεργειακά και βιολογικά ενεργά σημεία του σώματος. Με το σωστό αποτέλεσμα, ο βελονισμός μπορεί να μειώσει τον πόνο, να χαλαρώσει τους μύες, να μειώσει το πρήξιμο, να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε ομαλοποίηση του μεταβολισμού. Ο βελονισμός συνδυάζεται συχνά με κλασικές μεθόδους θεραπείας, καθώς και με φυτικά φάρμακα.
  • Η φυτική ιατρική μπορεί να ανακουφίσει την αρθρίτιδα, να ανακουφίσει τον πόνο και να αποκαταστήσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να βελτιώσει τις μεταβολικές διαδικασίες στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Τα κινέζικα φυτικά παρασκευάσματα μπορούν να περιλαμβάνουν έως και 100 συστατικά και συνταγογραφούνται ανάλογα με τα φυσιολογικά δεδομένα ενός ατόμου.
  • Acupressure (acupressure). Η διαδικασία βασίζεται στην ίδια αρχή με τον βελονισμό - η μόνη διαφορά είναι ότι ένα βιολογικά ενεργό σημείο επηρεάζεται από το δάχτυλο ή το χέρι. Το αποτέλεσμα που προκύπτει είναι συγκρίσιμο με το αποτέλεσμα του βελονισμού, αλλά, όπως σημειώνουν οι επαγγελματίες, εκδηλώνεται ασθενέστερο: η παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή μπορεί να αυξηθεί, ο μεταβολισμός μπορεί να ομαλοποιηθεί και το σύνδρομο πόνου μπορεί να εξαλειφθεί. Το Acupressure βοηθά επίσης στη μείωση της έντασης του νεύρου και των μυών, σταθεροποιεί το συναισθηματικό υπόβαθρο.
  • Μοξοθεραπεία. Αυτό είναι ο καυτηριασμός ή η θέρμανση των βιοδραστικών σημείων στο σώμα με ένα ειδικό πούρο από φαρμακευτικά βότανα - πιο συχνά από το wormwood. Σε περίπτωση καυτηριασμού, το αποτέλεσμα πραγματοποιείται απευθείας στο δέρμα του ασθενούς, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή ιατρική σε πολλές ασιατικές χώρες. Όταν θερμαίνεται, το οποίο είναι πιο συνηθισμένο στην Ευρώπη, ένα καπνίζοντας πούρο στερεώνεται σε ένα ειδικό ξύλινο "σπίτι", το οποίο είναι τοποθετημένο στο σώμα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, γίνεται ευχάριστη ζεστασιά, εισροή αίματος και ενέργειας στην ασθενή περιοχή του σώματος. Ο τόπος και η διάρκεια της έκθεσης καθορίζονται από τον γιατρό μετά τη διάγνωση. Κατά κανόνα, ένα πούρο τοποθετείται στη θέση των σπασμών, προκαλεί σημεία στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις

Η θεραπευτική αγωγή για την αρθρίτιδα καταρτίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και από ποιο στάδιο είναι. Η θεραπεία μπορεί να συνδυάσει διαφορετικές μεθόδους TCM. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι διαδικασίες της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής θα πρέπει να διεξάγονται αποκλειστικά σε εξουσιοδοτημένο ιατρικό κέντρο..

Κινεζική ιατρική και θεραπεία αρθρίτιδας

Για σχόλιο, στρίψαμε στην κλινική TAO της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, η οποία λειτουργεί στη Μόσχα για περισσότερα από δέκα χρόνια. Λέει ο κορυφαίος γιατρός της κλινικής Zhang Ziqiang:

«Για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, οι Κινέζοι ειδικοί μπορούν να συστήσουν βελονισμό και φυτικά φάρμακα. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των βασικών αιτίων της φλεγμονώδους διαδικασίας, βοηθά στην αναστολή της εξάπλωσής του, στην αποκατάσταση του χόνδρου, στην αύξηση της τοπικής ανοσίας. Η πορεία της θεραπείας συνήθως αποτελείται από 6-11 συνεδρίες με μέση διάρκεια έως και μία ώρα. Το πρόγραμμα συνεδρίας επιλέγεται ξεχωριστά. Ποια τεχνική χρησιμοποιείται καλύτερα σε κάθε περίπτωση, επιλέγει ο γιατρός. Αυτό μπορεί να είναι μασάζ συντονισμού, βελονισμός, χειροκίνητη θεραπεία, έκθεση σε σημεία βελονισμού με θερμότητα (μοξοθεραπεία) και άλλους φυσικούς παράγοντες.

Επειδή μόνο ένας αληθινός επαγγελματίας μπορεί να αποκαταστήσει την υγεία του ασθενούς με τις μεθόδους της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής (TCM), ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε αυτήν τη στιγμή στην κλινική μας. Το TAO αντιμετωπίζει την αρθρίτιδα με έμπειρους ειδικούς που έχουν πάνω από 15 χρόνια επιτυχημένης πρακτικής. Όλοι οι γιατροί είναι απόφοιτοι εξειδικευμένων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων της ΛΔΚ. Σήμερα, το TAO συνεργάζεται στενά με το Πανεπιστήμιο Παραδοσιακής Κινέζικης Ιατρικής της Henan, μετά από σύσταση του οποίου ειδικοί με άριστη εκπαίδευση και εμπειρία σε κρατικά νοσοκομεία στην Κίνα έρχονται στην κλινική μας.

Οι γιατροί εργάζονται στο TAO εδώ και πολλά χρόνια, χάρη στους οποίους ασθενείς με χρόνιες ασθένειες που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία μπορούν να επισκέπτονται συνεχώς έναν γιατρό χωρίς να αλλάζουν τον ειδικό. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε ακόμη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα: σε βάθος γνώση της φυσιολογίας και των σχετικών διαδικασιών που συμβαίνουν με ορισμένες διαταραχές και η παρακολούθηση ευνοϊκών αλλαγών στη δυναμική αυξάνει την ποιότητα της θεραπείας.

Νοιαζόμαστε για τους ασθενείς μας και εκτιμούμε τη φήμη μας, επομένως συνταγογραφούμε θεραπεία αυστηρά σύμφωνα με τη διάγνωση, ποτέ δεν «υπερφορτώνουμε» τον ασθενή με περιττές διαδικασίες. Όσον αφορά τις τιμές των υπηρεσιών, προσπαθούμε να τις κάνουμε όσο το δυνατόν πιο προσιτές και να προσφέρουμε ένα ευέλικτο σύστημα εκπτώσεων, διατηρώντας παράλληλα την υψηλή ποιότητα των υπηρεσιών ».

P. S. Μπορείτε να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τις ιδιαιτερότητες της κλινικής TAO της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, να εξοικειωθείτε με το φάσμα των ιατρικών υπηρεσιών, να μάθετε για την εξειδίκευση των γιατρών και το επίπεδο εκπαίδευσης τους, να ρωτήσετε τον σύμβουλο όλες τις ερωτήσεις σας και να κλείσετε ραντεβού στον ιστότοπο.

* Η άδεια για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών No.LO-77-01-000911 με ημερομηνία 30 Δεκεμβρίου 2008 εκδόθηκε από το Υπουργείο Υγείας της Μόσχας.

Λοιμώδης αρθρίτιδα - Συμπτώματα και θεραπεία

Στο άρθρο συζητάμε τη μολυσματική αρθρίτιδα. Μιλάμε για τα αίτια της εμφάνισής του, των σημείων και της διάγνωσής του. Θα μάθετε για την απαραίτητη θεραπεία και τις πιθανές επιπλοκές..

Τι είναι η λοιμώδης αρθρίτιδα;

Η μολυσματική (πυώδης) αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης σοβαρή βλάβη των αρθρώσεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία καταστροφή τους. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με τη διείσδυση στους ιστούς των αρθρώσεων διαφόρων παθογόνων λοιμώξεων, για παράδειγμα, σε σηπτικές καταστάσεις.

Η μολυσματική αρθρίτιδα είναι η μεγαλύτερη ομάδα, η οποία περιλαμβάνει το σύνολο όλων των μολυσματικών και φλεγμονωδών καταστάσεων - αυτοάνοσες, αλλεργικές, αντιδραστικές κ.λπ..
Διανέμω:

  • Πρωτογενής πυώδης αρθρίτιδα - οι μολυσματικοί παράγοντες δρουν απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης κατά τη στιγμή της βλάβης των αρθρώσεων.
  • Δευτερογενής πυώδης αρθρίτιδα - η επίδραση των μικροοργανισμών εμφανίζεται στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση ή με αιματογενή τρόπο, δηλαδή μέσω του αίματος (σήψη, γονόρροια).

Ο κίνδυνος ανάπτυξης πυώδους αρθρίτιδας αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • χρόνια ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • σοβαρές συστηματικές λοιμώξεις
  • φιλομοφυλία;
  • ορισμένα είδη ογκολογίας?
  • αλκοόλ και τοξικομανία ·
  • Διαβήτης;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό στις αρθρώσεις
  • ενδοαρθρικές ενέσεις.

Τύποι λοιμώδους αρθρίτιδας

Επί του παρόντος, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα ποικιλίες μολυσματικής αρθρίτιδας, οι κυριότερες από τις οποίες είναι οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα και νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, που εκδηλώνεται από βλάβη στις αρθρώσεις, καθώς και από συστηματικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή μεταξύ των ανθρώπων, όπως παρατηρείται στο 80% του πληθυσμού.

Σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η θεραπεία αυτού του τύπου αρθρίτιδας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες. Οι αιτίες της οροθετικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν έχουν εντοπιστεί πλήρως, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τα προληπτικά μέτρα. Προφανώς, η εμφάνιση της νόσου επηρεάζεται από διάφορους ιούς και μυκόπλασμα, οι συνοδευτικοί παράγοντες για τους οποίους είναι: κληρονομικότητα, τραύμα, στρες, τοξίνες και ηλικία άνω των σαράντα.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι αυτοάνοση στη φύση, δηλαδή, οι ανοσοσφαιρίνες του ανθρώπινου σώματος αρχίζουν να τον φέρνουν όχι καλό, αλλά βλάβη. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα, εάν δεν καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων που αναπτύσσεται σε εφήβους ηλικίας άνω των δεκαέξι ετών. Οι αιτίες αυτής της ποικιλίας της νόσου παραμένουν επίσης ένα μυστήριο..
Θεωρούνται πιθανά αίτια της εμφάνισης και ανάπτυξης αυτής της ασθένειας: βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, υποθερμία, τραύμα, πρωτεϊνικά παρασκευάσματα, ηλιακή ακτινοβολία και άλλα.

Ο κύριος παράγοντας για την ανάπτυξη της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σύμφωνα με τους περισσότερους ιατρικούς επιστήμονες, είναι ο σχηματισμός μιας σύνθετης, κακώς μελετημένης ανοσοαπόκρισης του ανθρώπινου σώματος σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες, προκαλώντας την ανάπτυξη μιας προοδευτικής νόσου.

Η πρόγνωση αυτού του τύπου αρθρίτιδας δεν είναι πολύ ευνοϊκή, καθώς το πενήντα τοις εκατό των ασθενών μπορεί να περιμένει ύφεση. Μόνο δεκαπέντε τοις εκατό είναι τυφλοί και το ένα τρίτο υποτροπιάζει.

Αιτίες μολυσματικής αρθρίτιδας

Κατά κανόνα, η πυώδης αρθρίτιδα προκαλείται από ιογενείς, μυκητιασικές ή βακτηριακές λοιμώξεις που εισέρχονται στην άρθρωση με τη ροή του αίματος, κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης ή με άλλους ευνοϊκούς τρόπους. Η εμφάνιση παθογόνων παραγόντων εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς.

Η ασθένεια μεταδίδεται σε νεογέννητα παιδιά από τη μητέρα παρουσία γονοκοκκικής λοίμωξης στο σώμα της. Επίσης, τα παιδιά μπορούν να πιάσουν πυώδη αρθρίτιδα κατά τη διάρκεια διαφόρων νοσοκομειακών διαδικασιών, για παράδειγμα, με την εισαγωγή καθετήρα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου στα βρέφη είναι το haemophilus influenzae ή το staphylococcus aureus. Για βρέφη ηλικίας δύο ετών και ενήλικες, το streptococcus pyogenes και το streptococcus viridans δρουν ως αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής αρθρίτιδας. Για σεξουαλικά ενεργά άτομα, η αιτία των αρθρώσεων των αρθρώσεων είναι το Neisseria gonorrhoeae και για τους ηλικιωμένους, τη Salmonella και το Pseudomonas.

Συμπτώματα μολυσματικής αρθρίτιδας

Υπάρχουν αντιδραστική, μολυσματική και μετα-μολυσματική αρθρίτιδα, η διαίρεση της οποίας είναι πολύ υπό όρους, καθώς ακόμη και η σύγχρονη προηγμένη τεχνολογία δεν μπορεί πάντα να προσδιορίσει την παρουσία μικροοργανισμών παθογόνων στους ιστούς της άρθρωσης. Η μολυσματική αρθρίτιδα προκαλείται από πυογονικούς οργανισμούς: στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο, πρωτεό, πνευμονιόκοκκο και Pseudomonas aeruginosa.

Η ασθένεια εκδηλώνεται αρκετές ώρες μετά τη μόλυνση και την ανάπτυξη με τη μορφή οξέος πόνου και περιορισμού παθητικών και ενεργών κινήσεων. Η αδυναμία, τα ρίγη και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνονται. Οίδημα και ερυθρότητα του περιβάλλοντος ιστού εμφανίζεται στην προσβεβλημένη άρθρωση..

Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή λεπτών διαγραμμένων συμπτωμάτων, που εκφράζονται ως ελαφρός πόνος μετά από μια μακρά σωματική άσκηση. Η ανάπτυξη της νόσου συνεχίζεται για αρκετούς μήνες, μετά την οποία υπάρχουν ήδη πιο σοβαρές εκδηλώσεις.

Η πυώδης αρθρίτιδα στα παιδιά αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και ακόμη και τη ζωή, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του χόνδρου και του οστικού ιστού, καθώς και να προκαλέσει σηπτικό σοκ, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου στο σώμα ενός παιδιού εκφράζονται με τη μορφή πυρετού, πόνου σε κατεστραμμένες περιοχές του σώματος, ρίγη, καθώς και έμετο και ναυτία.

Γενική κλινική εικόνα:

  • Οξύς πόνος ενώ κινείται.
  • Εντοπισμός των αρθρώσεων: γόνατο, ώμος, καρπός, μικρή άρθρωση του χεριού και του ποδιού, ιεροσυλία (για τοξικομανείς).
  • Σημεία φλεγμονώδους διαδικασίας: πυρετός, πρήξιμο, τοπική υπεραιμία.
  • Σύνδρομο δερματίτιδας - Περιαρθρίτιδα.

Η διάγνωση βασίζεται σε μια τυπική εικόνα ακτινογραφίας, ένα σύνολο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και τα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής εξέτασης.

Τι αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν

Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική όλων των ηλικιακών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. Για ενήλικες, αρθρώσεις ή χέρια, που φέρουν το κύριο βάρος, συνήθως υποφέρουν. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις του γόνατος, του ισχίου ή του ώμου..

Δεδομένου ότι η πυώδης αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αναγκαστική θέση των άκρων, υπάρχουν ορισμένα εξωτερικά σημάδια αυτής της ασθένειας:

  • Άρθρωση ώμου - ο ώμος έχει καταθλιπτική θέα, ο πονόλαιμος βρίσκεται σε λυγισμένη θέση στον αγκώνα και διατηρείται υγιής.
  • Αγκώνας - η προεξοχή του αγκώνα φαίνεται ομαλή, ο βραχίονας βρίσκεται σε ελαφρώς λυγισμένη θέση, στη μία πλευρά της άρθρωσης μπορεί να υπάρχει ένας επώδυνος στρογγυλεμένος σχηματισμός.
  • Άρθρωση καρπού - η άρθρωση παραμορφώνεται απότομα, η οποία συμβάλλει στην κάμψη του χεριού στο πλάι.
  • Άρθρωση ισχίου - ο σχηματισμός οιδήματος στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης, η απουσία πιθανότητας στήριξης στο πόδι.
  • Σύνδεση γονάτου - ένα λυγισμένο πόδι και ένας σύνδεσμος ανώμαλου σχήματος εμποδίζουν την κίνηση.
  • Άρθρωση αστραγάλου - το πόδι έχει μια υπερυψωμένη εμφάνιση, οι κινήσεις είναι περιορισμένες.

Διαγνωστικά

Η τελική διάγνωση της πυώδους αρθρίτιδας γίνεται από έναν ειδικό αφού περάσει όλες τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις, εξετάζει ιατρικό αρχείο και εξετάζει έναν ασθενή. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου ασθένειας είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών, επομένως, απαιτείται ενδελεχής εξέταση του ασθενούς πριν από τη θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται πρόσθετη διαβούλευση με έναν ρευματολόγο ή ορθοπεδικό προκειμένου να αποφευχθεί η εσφαλμένη διάγνωση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Κοινή άρθρωση - μελέτη αρθρικού υγρού.
  • Σπορά και βιοψία - η μελέτη των αρθρικών ιστών που περιβάλλουν την προσβεβλημένη άρθρωση.
  • Σπορά αίματος και ούρων - μια μελέτη της βιοχημικής και βακτηριακής κατάστασης του σώματος.

Η διάγνωση υλικού μολυσματικής αρθρίτιδας τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου είναι ανενεργή. Γι 'αυτό, στα πρώτα σημάδια της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν άλλες μελέτες με τις οποίες μπορείτε να αναγνωρίσετε την αρθρίτιδα στα αρχικά στάδια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Θεραπεία για λοιμώδη αρθρίτιδα

Εάν εντοπιστεί λοιμώδης αρθρίτιδα, ο ασθενής πρέπει να λάβει θεραπεία εσωτερικού χώρου για αρκετές ημέρες, ακολουθούμενο από συνεδρίες φυσικοθεραπείας και φαρμακευτική αγωγή για αρκετούς μήνες ή εβδομάδες, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για καθυστερημένη θεραπεία, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις ή να προκαλέσει άλλες επιπλοκές. Για το λόγο αυτό, η εισαγωγή ενδοφλέβων ενέσεων με αντιβιοτικά συνταγογραφείται αμέσως μετά την ανίχνευση αυτής της παθολογίας, πριν από τον ακριβή προσδιορισμό των αιτιολογικών παραγόντων της λοίμωξης. Μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής ασθένειας, σε έναν ασθενή με μολυσματική αρθρίτιδα συνταγογραφείται φάρμακο που επηρεάζει έναν συγκεκριμένο ιό ή βακτήριο.

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται με ενδοφλέβια ένεση για δύο εβδομάδες ή έως ότου εξαφανιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβακτηριακών παραγόντων τεσσάρων εβδομάδων σε κάψουλες ή δισκία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε καταστάσεις όπου απαιτείται χειρουργική αποστράγγιση μολυσμένων αρθρώσεων. Αυτό ισχύει μόνο για τους ασθενείς που έχουν κάποια αντίσταση ή ανοσία στα αντιβιοτικά ή για άτομα με βλάβη στις αρθρώσεις σε μέρη που είναι δύσκολο να πάρουν παρακέντηση. Οι διεισδυτικές πληγές προκαλούν επίσης χειρουργική επέμβαση παρουσία πυώδους αρθρίτιδας..

Για ασθενείς με σοβαρές βλάβες του χόνδρου και των οστών, χρησιμοποιείται επανορθωτική χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη θεραπεία λοίμωξης.

Η ταυτόχρονη θεραπεία και η ιατρική επίβλεψη είναι μια θεραπεία εσωτερικών ασθενών κατά την οποία παρατηρείται προσεκτικά ο ασθενής. Ένα δείγμα αρθρικού υγρού αποστέλλεται καθημερινά για εμβολιασμό για την παρακολούθηση της απόκρισης του σώματος στην επίδραση των αντιβιοτικών.

Σε σχέση με τα οδυνηρά συμπτώματα της νόσου για τους ασθενείς στο νοσοκομείο, παρέχονται ειδικά παυσίπονα, με τη μορφή σύνθετης θεραπείας: λήψη ειδικών φαρμάκων και εφαρμογή συμπίεσης στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ακινητοποίηση, η οποία είναι η εφαρμογή νάρθηκα σε ένα πόδι ή βραχίονα για να διασφαλιστεί η ακινησία μιας άρθρωσης που επηρεάζεται από αρθρίτιδα. Επίσης σταθερό για κάθε ασθενή είναι η θεραπευτική γυμναστική που στοχεύει στην επέκταση του εύρους κίνησης και της ταχείας ανάρρωσης.

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία της πυώδους αρθρίτιδας είναι η καταστολή της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενεργώντας με τους καταλληλότερους τρόπους σχετικά με τις αιτίες της εμφάνισής της.

Επιπλοκές

Η μολυσματική αρθρίτιδα είναι μια παρατεταμένη ασθένεια ιδιόμορφης φύσης, η οποία συνεπάγεται την πιθανότητα ανάπτυξης των ακόλουθων ασθενειών: πυώδης φλεγμονή των ιστών, σήψη. Φλεγμονή των οστών, μετατόπιση των οστών, σχίσιμο των συνδέσμων, διαστρέμματα και εξάρσεις, καθώς και αφυδάτωση της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Με την έγκαιρη αντιβακτηριακή θεραπεία της σηπτικής αρθρίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, γεγονός που δείχνει την πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος.

Έτσι, όλοι πρέπει να καταλάβουν ότι οποιαδήποτε ασθένεια στα αρχικά στάδια εμφάνισης στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί. Μην καθυστερείτε μια επίσκεψη στο γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πυώδους αρθρίτιδας, καθώς το προχωρημένο στάδιο της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες.

Λοιμώδης αρθρίτιδα

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις λόγω βακτηριακής ή μυκητιασικής λοίμωξης. Η ασθένεια προσβάλλει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και άτομα άνω των 60 ετών. Η σύγχρονη ανάπτυξη χειρουργικών τεχνολογιών και φαρμάκων ουσιαστικά δεν έχει αλλάξει την εικόνα του επιπολασμού της νόσου, οπότε σήμερα, όπως πριν από πολλά χρόνια, κάθε τρίτος ασθενής αναπτύσσει μια μη αναστρέψιμη απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Αιτίες

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η κύρια αιτία της νόσου είναι μια μυκητιακή, βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη. Ωστόσο, ανάλογα με την ηλικία, εισέρχεται στο σώμα με συγκεκριμένο τρόπο και υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων κινδύνου. Για παράδειγμα, η λοιμώδης αρθρίτιδα στα βρέφη εμφανίζεται συχνότερα σε οικογένειες όπου η μητέρα υπέφερε από γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ένας καθετήρας χορηγείται σε ένα παιδί στο νοσοκομείο, ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών, η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από αιμόφιλο βακίλο και Staphylococcus aureus. Σε μεγαλύτερα παιδιά, οι αρθρώσεις επηρεάζουν το Staphylococcus aureus και τα βακτήρια του γένους streptococcus viridans και του streptococcus pyogenes.

Η ασθένεια επηρεάζει τους εφήβους λόγω της ενεργού σεξουαλικής ζωής. Τις περισσότερες φορές, βρίσκουν τον ιό της neisseria gonorrhoeae, γνωστός ως gonococcus, έναν μικροοργανισμό που προκαλεί γονόρροια.

Στα γηρατειά, η αιτία της μολυσματικής αρθρίτιδας είναι συχνότερα τα βακτήρια του γένους Salmonella και Pseudomonas aeruginosa.

Τα παθογόνα εισέρχονται στις αρθρώσεις με ροή αίματος, αλλά σπάνια - κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή ενδοαρθρικών ενέσεων. Υπάρχουν ορισμένες ομάδες υψηλού κινδύνου που περιλαμβάνουν ασθενείς με χρόνια ρευματοειδή αρθρίτιδα, φορείς σύνθετων συστημικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του HIV και της γονόρροιας, άτομα που προτιμούν ομοφυλοφιλικές σεξουαλικές προτιμήσεις, ασθενείς με καρκίνο, άτομα με αλκοόλ και εθισμό στα ναρκωτικά, διαβητικούς, ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή δρεπανοκυτταρική αναιμία. Επιπλέον, για τα πρώτα συμπτώματα της μολυσματικής αρθρίτιδας, θα πρέπει να εξεταστούν όσοι έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις, καθώς και σε ασθενείς στους οποίους έχουν χορηγηθεί ενδοαρθρικές ενέσεις..

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι οι αρθρώσεις μολύνουν διαφορετικούς τύπους παθογόνων στην παιδική ηλικία, την εφηβεία και τα γηρατειά, τα συμπτώματα της νόσου είναι επίσης διαφορετικά. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση, η οποία εντείνεται μόνο με την κίνηση. Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, η άρθρωση διογκώνεται, το περίγραμμα της αλλάζει. Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, το δέρμα γίνεται κόκκινο. Με την πάροδο του χρόνου, το άκρο του ασθενούς παραμορφώνεται.

Στα παιδιά, η λοιμώδης αρθρίτιδα εκφράζεται συχνότερα σε πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις και άγχος. Ένα παιδί δεν μπορεί πάντα να εξηγήσει τι ακριβώς τον ενοχλεί, αλλά ενστικτωδώς περιορίζει την κίνηση του προσβεβλημένου άκρου, καθώς το άγγιγμα της άρθρωσης είναι μάλλον οδυνηρό. Στα βρέφη, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τους εφήβους και τους ενήλικες - χαρακτηρίζονται από μια ξαφνική ανάπτυξη της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα σε μεγαλύτερη ηλικία είναι η ξαφνική ερυθρότητα της άρθρωσης, ο πυρετός και ο πόνος στην πληγείσα περιοχή λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το υγρό συσσωρεύεται σε μια αρρώστια άρθρωση, λόγω της οποίας σχηματίζεται πρήξιμο και μειωμένη κινητικότητα. Τα ρίγη είναι δυνατά.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τον εντοπισμό της βλάβης - πιο συχνά είναι γόνατο, ώμος, καρπός, ισχίο, άρθρωση αγκώνα. Οι αρθρώσεις των δακτύλων επηρεάζονται συχνά. Εάν η ασθένεια προκαλείται από παθογόνα φυματίωσης ή μυκητιασικής λοίμωξης, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Αυτοί οι μικροοργανισμοί επηρεάζουν κυρίως μία άρθρωση, λιγότερο συχνά δύο ή τρεις. Σύμπτωμα μολυσματικής αρθρίτιδας γονοκοκκικής και ιογενούς φύσης - βλάβη σε πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα.

Διαγνωστικά

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η προσβεβλημένη άρθρωση θα καταρρεύσει μέσα σε λίγες ημέρες. Η διάγνωση περιλαμβάνει τη συλλογή αρθρικού υγρού για ανάλυση σε λευκά αιμοσφαίρια και την παρουσία επώδυνης μικροχλωρίδας. Το υγρό που λαμβάνεται από την προσβεβλημένη άρθρωση είναι συνήθως θολό και περιέχει πυώδεις νιφάδες, καθώς και υψηλό ποσοστό λευκών αιμοσφαιρίων. Το Gram stain αποκαλύπτει θετικά κατά gram βακτήρια και ο εμβολιασμός σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον gram-αρνητικό τύπο παθογόνου. Εάν ούτε η χρώση ούτε η σπορά επιτρέπεται να αναγνωρίσουν το παθογόνο, πραγματοποιείται βιοψία του αρθρικού ιστού κοντά στην άρθρωση. Εκτός από την παρακέντηση, μπορεί να συνταγογραφηθεί εξέταση αίματος, πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό και ούρα.

Η διάγνωση θα πρέπει επίσης να διαφοροποιεί τη λοιμώδη αρθρίτιδα από άλλες πιθανές ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα - ασθένεια Lyme, ρευματικός πυρετός, ουρική αρθρίτιδα κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης του πόνου και της θέσης των προσβεβλημένων περιοχών..

Θεραπευτική αγωγή

Η ασθένεια απαιτεί επείγουσα ιατρική και παρατεταμένη φυσιοθεραπευτική αγωγή, καθώς βραχυπρόθεσμα μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Κατά την πρώτη υποψία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά πριν από την τελική διάγνωση. Η θεραπεία μπορεί να ρυθμιστεί αργότερα μετά τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου παθογόνου. Για παράδειγμα, με ιογενή λοίμωξη, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει χορήγηση δύο εβδομάδων αντιβιοτικών, τα οποία μπορούν να συνεχιστούν ανάλογα με τα σημεία φλεγμονής. Ο γιατρός σας μπορεί να παρατείνει τη θεραπεία με αντιβιοτικά για δύο ή τέσσερις εβδομάδες..

Σε περίπτωση που η λοίμωξη είναι ανοσοποιητική στα αντιβιοτικά ή η προσβεβλημένη άρθρωση είναι δύσκολη για διάτρηση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση της άρθρωσης. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για τη διείσδυση τραυμάτων. Σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρής βλάβης του χόνδρου και των οστών, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση για την ανοικοδόμηση της άρθρωσης, αλλά πριν από αυτό, λαμβάνονται μέτρα για τη θεραπεία της λοίμωξης.

Η θεραπεία απαιτεί συνήθως παυσίπονα. Μια συμπίεση μπορεί να εφαρμοστεί στις φλεγμονώδεις περιοχές και για να αποφευχθούν τυχαίες κινήσεις, η πληγείσα άρθρωση στερεώνεται με ένα ελαστικό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ο ασθενής συνταγογραφείται ασκήσεις που αυξάνουν σταδιακά το εύρος της κινητικότητας των αρθρώσεων. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας δεν πρέπει να προκαλούν πόνο.

Με την έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς καταστροφή των ιστών των αρθρώσεων. Ωστόσο, στο 30% των περιπτώσεων, η ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας ή παραμόρφωσης των αρθρώσεων είναι ακόμα δυνατή. Η μολυσματική αρθρίτιδα που επηρεάζει τις αρθρώσεις του ισχίου στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η καταστροφή της ζώνης ανάπτυξης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και σηπτικό σοκ..

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή..

Λοιμώδης αρθρίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης που αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία επηρεάζει την άρθρωση του γόνατος ή του αγκώνα. Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι χαρακτηριστική για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και υποξεία μορφή.

Οι αιτίες της νόσου

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η μόλυνση της αρθρικής κάψουλας

Η μολυσματική αρθρίτιδα αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης της αρθρικής κάψουλας ή της μεμβράνης των αρθρώσεων. Έτσι, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η παρουσία εστίασης της μόλυνσης στο σώμα.

Η μολυσματική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα παθογόνα:

  • σταφυλόκοκκος;
  • αρνητικά κατά gram βακτήρια;
  • γονόκοκκοι;
  • Ηπατίτιδα Β;
  • ιός της ιλαράς
  • ερυθρά;
  • μυκητιακή χλωρίδα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου εισέρχεται στην άρθρωση μέσω της αιματογενούς ή λεμφογόνου οδού, δηλαδή με τη ροή του αίματος ή της λέμφου.

Η ασθένεια μπορεί να είναι μια επιπλοκή των υπαρχόντων μολυσματικών παθολογιών. Το επίκεντρο της λοίμωξης μπορεί να είναι:

  • τερηδόνα;
  • αμυγδαλίτιδα;
  • πυώδης μέση ωτίτιδα του μεσαίου αυτιού.
  • χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα)
  • πνευμονία;
  • συστηματική μυκητίαση
  • φυματίωση;
  • γεννητικές βλάβες.

Κάθε μολυσματική ασθένεια που δεν αντιμετωπίζεται αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αρθρίτιδας. Το βασικό σημείο εδώ είναι μια γενική μείωση της ανοσίας και η εξάπλωση της λοίμωξης με τη ροή του αίματος. Όσο πιο αδύναμο το σώμα, τόσο υψηλότεροι είναι οι κίνδυνοι ανάπτυξης παθολογίας των αρθρώσεων.

Ποιος κινδυνεύει?

Η ομάδα κινδύνου για αρθρίτιδα είναι πολύ εκτεταμένη.

Σχεδόν κανένας δεν είναι ασφαλής από μολυσματική αρθρίτιδα. Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου είναι αρκετά εκτεταμένη. Παράγοντες κινδύνου:

  • ηλικίας άνω των 50 ετών
  • Θετική κατάσταση HIV;
  • αλκοολισμός;
  • θεραπεία καρκίνου
  • λήψη ανοσοκατασταλτικών.
  • αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • Διαβήτης;
  • ψωρίαση;
  • αντιδραστική αρθρίτιδα
  • παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος στην ιστορία.
  • αδιάκριτη σεξουαλική επαφή
  • την παρουσία μιας χρόνιας εστίασης της λοίμωξης στο σώμα.

Η μολυσματική αρθρίτιδα στα παιδιά συνδέεται συχνά με μια χρόνια εστίαση της λοίμωξης στο σώμα ή εκδηλώνεται στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του ιού της γρίπης. Στους νέους, ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η διαταραχή στην επιλογή ενός σεξουαλικού συντρόφου και η παραμέληση της αντισύλληψης. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς εμφανίζουν λοιμώδη αρθρίτιδα λόγω εξασθένησης της άμυνας του σώματος λόγω φυσικής φυσιολογικής γήρανσης.

Λόγω των κυκλοφοριακών διαταραχών, τα άτομα με διαβήτη μπορούν να συναντήσουν μολυσματικές ασθένειες. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρθρίτιδα επηρεάζει συχνά τις αρθρώσεις των κάτω άκρων. Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια και ασθενείς με διαβήτη, συχνά εντοπίζεται μυκητιακή αρθρίτιδα. Η εξάπλωση της μυκητιακής χλωρίδας σε ασθενείς με διαβήτη σχετίζεται με αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο σώμα, ως αποτέλεσμα των οποίων δημιουργούνται συνθήκες ευνοϊκές για τον πολλαπλασιασμό του μύκητα.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Υπάρχουν 2 επιλογές για την ανάπτυξη αρθρίτιδας

Η μολυσματική αρθρίτιδα σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να είναι ασηπτική και σηπτική. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μόλυνσης στο σώμα, αλλά το παθογόνο δεν ανιχνεύεται στην αρθρική κάψουλα. Αυτή η παθολογία ονομάζεται αντιδραστική αρθρίτιδα και υπό όρους αναφέρεται σε μολυσματικές ασθένειες, αν και, στην πραγματικότητα, είναι μόνο μια επιπλοκή των λοιμώξεων, όπως η γρίπη ή η ιλαρά.

Η σηπτική φλεγμονή εμφανίζεται σε οξεία μορφή. Ονομάζεται επίσης πυώδης μολυσματική αρθρίτιδα σε παιδιά και ενήλικες. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων.

Στη λοιμώδη αρθρίτιδα, οι αιτίες της φλεγμονής πρέπει να εντοπιστούν πρώτα. Για να καταρτιστεί ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί με ακρίβεια ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Οξεία λοιμώδης αρθρίτιδα

Στην οξεία λοιμώδη αρθρίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Η οξεία βακτηριακή ή μολυσματική αρθρίτιδα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από:

  • Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
  • στρεπτόκοκκος;
  • πνευμονιόκοκκοι
  • Escherichia coli;
  • σαλμονέλα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω αμυγδαλίτιδας, μέσης ωτίτιδας, μεταφερόμενων μολυσματικών και βακτηριακών ασθενειών. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η φουρουλίωση.

Ένας παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της μορφής της νόσου είναι η χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις, στην οποία παθογόνα βακτήρια ή βαθιές πληγές ή δαγκώματα ζώων διεισδύουν στην κοιλότητα.

Η οξεία βακτηριακή αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως μια άρθρωση. Αυτή η μορφή μονοαρθρίτιδας εκδηλώνεται συχνότερα από φλεγμονή του γονάτου ή του αστραγάλου, η οποία οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της κυκλοφορίας του αίματος στο κάτω μέρος του σώματος.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία οξείας μολυσματικής αρθρίτιδας:

  • πόνος στις αρθρώσεις
  • σοβαρό οίδημα και υπεραιμία του δέρματος γύρω από τη μολυσμένη άρθρωση.
  • συμπτώματα δηλητηρίασης
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • παραβίαση της λειτουργίας κάμψης της άρθρωσης
  • πόνος κατά την άσκηση και ανάπαυση.

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ναυτία, πυρετό έως 38 0 С. Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι παλλόμενος στη φύση, αλλά με την άσκηση μπορεί να αποκτήσει οξεία σκιά.

Λοιμώδης αλλεργική αρθρίτιδα

Η λοιμώδης-αλλεργική αρθρίτιδα στα παιδιά είναι συνέπεια της διείσδυσης ενός αλλεργιογόνου στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύρια έκθεση στο αλλεργιογόνο είναι ασυμπτωματική, αλλά παράγονται ειδικά αντιγόνα στο σώμα, τα οποία, όταν εκτίθενται ξανά, προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής.

Σε αυτή τη μορφή της νόσου, ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής ασθένειας είναι το αλλεργιογόνο ή ερεθιστικό. Λοιμώδης-αλλεργική αρθρίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται αρκετά αργά, τα πρώτα συμπτώματα γίνονται αισθητά 7-10 ημέρες μετά την έναρξη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η αλλεργική λοιμώδης αρθρίτιδα του γόνατος συνοδεύεται από συμπτώματα κλασικής αρθρίτιδας:

  • μούδιασμα της άρθρωσης μετά τον ύπνο
  • πόνος τις πρώτες ώρες μετά το ξύπνημα
  • οίδημα στις αρθρώσεις
  • ερυθρότητα του δέρματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις αλλεργίας στον σταφυλόκοκκο, στα παιδιά αναπτύσσεται σοβαρή λοιμώδης και αλλεργική αρθρίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων επαναλαμβάνουν τα σημάδια πυώδους φλεγμονής στην άρθρωση.

Ρευματοειδής λοιμώδης αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια του συνδετικού ιστού, στην οποία αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα εμφανίζεται σε υποξεία μορφή. Η έναρξη της μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση της άρθρωσης λόγω της διείσδυσης ενός βακτηριακού παράγοντα.

Σε αυτήν την περίπτωση, η μολυσματική αρθρίτιδα προχωρά σε υποξεία μορφή, αλλά λόγω φλεγμονής, εμφανίζεται μια συγκεκριμένη αυτοάνοση απόκριση, ως αποτέλεσμα της οποίας το σώμα παράγει αντισώματα που προσβάλλουν τις ίνες κολλαγόνου του συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται αύξηση στην παραγωγή αρθρικού υγρού στην άρθρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγιγνώσκονται αλλαγές στη σύνθεση του αρθρικού υγρού που απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία..

Μετά την αποβολή του παθογόνου παράγοντα, η αρθρίτιδα δεν περνά, καθώς περνά σε ρευματοειδή μορφή. Ο κίνδυνος λοιμώδους ρευματοειδούς αρθρίτιδας έγκειται στην ταχεία εξέλιξη. Η πιο επικίνδυνη συστηματική ρευματοειδής αρθρίτιδα, που επηρεάζει ταυτόχρονα πολλές μεγάλες αρθρώσεις. Σταθμισμένο από λοίμωξη στην κοιλότητα των αρθρώσεων, ο ρευματισμός εξελίσσεται ταχύτατα, οπότε η μολυσματική ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αρθρώσεων, μειωμένη κινητική λειτουργία και αναπηρία. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα οδηγεί γρήγορα σε αναπηρία, επομένως, απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Μη ειδική λοιμώδης αρθρίτιδα

Η μη ειδική αρθρίτιδα μολυσματικής φύσης αναπτύσσεται λόγω της δράσης ευκαιριακών μικροοργανισμών όπως ο στρεπτόκοκκος. Η πιο κοινή αιτία είναι η παρουσία μιας χρόνιας εστίασης της λοίμωξης.

Μια μη ειδική μορφή της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς. Τριτιδικές ασθένειες όπως η φθορά των δοντιών μπορεί να την προκαλέσουν. Στους άνδρες, η μη ειδική αρθρίτιδα μπορεί να οφείλεται σε μολυσματική προστατίτιδα..

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από πόνο στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, μειωμένη κινητικότητα, συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας. Κατά την εξέταση του αρθρικού υγρού, ανιχνεύεται σημαντική αύξηση του όγκου του, γεγονός που προκαλεί οίδημα στις αρθρώσεις.

Ειδική λοιμώδης αρθρίτιδα

Ένα ειδικό χαρακτηριστικό συγκεκριμένης μολυσματικής αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος ή άλλης άρθρωσης είναι η παρουσία μη χαρακτηριστικών παθογόνων. Αυτή η μορφή μολυσματικής αρθρίτιδας των αρθρώσεων και των αρθρώσεων περιλαμβάνει φλεγμονή που αναπτύσσεται στο πλαίσιο:

Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και υποξεία μορφή. Συνήθως η ασθένεια προσβάλλει πολλές μεγάλες αρθρώσεις ταυτόχρονα. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την παρουσία των καταγεγραμμένων ασθενειών στο ιστορικό.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Είναι απαραίτητο να κάνετε μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα για να κάνετε διάγνωση.

Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε στις ακόλουθες εξετάσεις:

  • γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος ·
  • κοινή ακτινογραφία
  • MRI και υπερηχογράφημα.
  • διάτρηση της κάψουλας των αρθρώσεων.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αποδείξουν το γεγονός της μολυσματικής φλεγμονής και να ανιχνεύσουν τον ρευματοειδή παράγοντα. Απαιτείται ακτινογραφία για να απεικονιστεί η πληγείσα περιοχή της άρθρωσης. Η μαγνητική τομογραφία και ο υπέρηχος μπορούν να αποκλείσουν την παρουσία ασβεστίων, οστεοφύτων, νεοπλασμάτων όγκου και να απεικονίσουν την κατάσταση των περιαρθρικών ιστών.

Πραγματοποιείται διάτρηση για τη μελέτη της σύνθεσης του αρθρικού υγρού. Αυτό είναι απαραίτητο για τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου..

Ιατρική και χειρουργική θεραπεία

Η λοιμώδης αρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα

Στη θεραπεία της μολυσματικής αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μολυσματικής αρθρίτιδας, αλλά η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως. Για μη ειδικές λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα πενικιλίνης και τετρακυκλίνης. Η θεραπεία συγκεκριμένης μολυσματικής αρθρίτιδας πραγματοποιείται με φάρμακα της ομάδας μακρολιδίου και φθοροκινολόνης. Με την παθολογία που προκαλείται από τη φυματίωση, απαιτείται παρατεταμένη παλμική θεραπεία με υψηλές δόσεις φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Τα αντιμυκητιασικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της μολυσματικής αρθρίτιδας εάν η ασθένεια προκαλείται από μυκητιασική χλωρίδα ή αντιιικά φάρμακα. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται μόνο μετά την ανακούφιση από οξεία μολυσματική φλεγμονή για την ανακούφιση του οιδήματος..

Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου και των ανοσοδιαμορφωτών.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην εγκατάσταση συστήματος αποχέτευσης, σε περίπτωση εξάλειψης της άρθρωσης. Αυτό σας επιτρέπει να καθαρίσετε την κοιλότητα της άρθρωσης από πυώδες εξίδρωμα.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Η αρθρίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια

Η λοιμώδης αρθρίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά μπορεί να γίνει χρόνια. Η πρόγνωση εξαρτάται από το πώς ξεκίνησε η έγκαιρη φαρμακευτική θεραπεία. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων μεταδιδόμενης μολυσματικής φλεγμονής της άρθρωσης σε ασθενείς, μια διαταραχή κινητικότητας στην αρρώστια άρθρωση και η μείωση του πλάτους των κινήσεων παραμένουν για μια ζωή.