Μια πλήρης ανασκόπηση της δυσπλασίας του ισχίου σε νεογέννητα και βρέφη

  • Αρθρίτιδα

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η δυσπλασία του ισχίου σε νεογέννητα και βρέφη, για ποιους λόγους εμφανίζεται, ποιες μορφές υπάρχουν. Τι να ψάξετε για γονείς κατά την εξέταση ενός παιδιού. Συμπτώματα, σημάδια, θεραπεία, περιπλάνηση.

Συντάκτης άρθρου: Victoria Stoyanova, γιατρός κατηγορίας 2, επικεφαλής του εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Η δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου στο μωρό ονομάζεται συγγενής διαταραχή στο σχηματισμό της άρθρωσης του ισχίου (κεφαλή ή κοτύλη) και παθολογική αδυναμία των συνδέσμων, η οποία οδηγεί σε υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων.

Λόγω της υποανάπτυξης των ανατομικών στοιχείων και της αδυναμίας των συνδέσμων, η μηριαία κεφαλή μετατοπίζεται σε σχέση με την κοτύλη. Οι επιφάνειες των αρθρώσεων σχεδόν δεν έρχονται σε επαφή μεταξύ τους, το άκρο μειώνεται, αυτό γίνεται εμπόδιο στην ομαλή λειτουργία της άρθρωσης.

Μια ιδιαιτερότητα της παθολογίας είναι ότι με μικρή υποανάπτυξη των αρθρώσεων στα νεογέννητα (έως και 28 ημέρες από την ημερομηνία γέννησης) και στα βρέφη (έως 12 μήνες από την ημερομηνία γέννησης), η δυσπλασία είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Παρόλο που κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες: όταν το μωρό αρχίσει να σέρνεται και στη συνέχεια να περπατά, το φορτίο στο μηρό θα αυξηθεί σημαντικά και η παθολογία θα προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές - παραμόρφωση βάδισης (πόδι στο πόδι, χωλότητα), κοξάρθρο (κοινή καταστροφή).

Η δυσπλασία του ισχίου (συντομογραφία DTBS ή DTS) είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, εμφανίζεται στο 2-3% των νεογέννητων (ανά 1000 παιδιά), λιγότερο συχνά στα αγόρια από ό, τι στα κορίτσια (αναλογία περίπου 1: 9). Με το αριστερό ισχίο, τα προβλήματα εμφανίζονται 4 φορές πιο συχνά από ό, τι με το δεξί. Η διμερής δυσπλασία διαγιγνώσκεται στο 20% των περιπτώσεων.

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της δυσπλασίας, μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από συντηρητικές μεθόδους (σε 85-90%). Με σοβαρές παραβιάσεις του σχηματισμού της άρθρωσης, το πρόβλημα επιλύεται με χειρουργικές μεθόδους.

Επικοινωνήστε με έναν παιδιατρικό ορθοπεδικό για βοήθεια.

Η ουσία της παθολογίας

Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από:

  • ακίνητη κοτύλη;
  • κινητό κεφάλι ισχίου.

Περιβάλλεται από συνδέσμους, τένοντες και μύες που ενισχύουν και συγκρατούν τα στοιχεία της άρθρωσης. Σε νεογέννητα και βρέφη, οι σύνδεσμοι είναι πολύ ελαστικοί, εύκολα τεντωμένοι και η κοιλότητα είναι ελαφρώς ισοπεδωμένη και βρίσκεται κάθετα (εξαιτίας αυτού η πιο φυσιολογική, συνήθης θέση των ποδιών στα βρέφη χωρίζεται από τις πλευρές στους γοφούς).

Εάν η κοιλότητα των οστών ή η κεφαλή του συνδέσμου είναι ανεπτυγμένη, δεν αρκεί να διατηρήσετε το οστό του ισχίου στη σωστή θέση. Μετατοπίζεται, μερικές φορές ελαφρώς (υπερχείλιση), μερικές φορές χάνει εντελώς την επαφή με την κοτύλη (εξάρθρωση). Το ίδιο συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι είναι αδύναμοι - είναι πολύ τεντωμένοι, η αντοχή τους δεν είναι αρκετή για να ενισχύσει το μηρό, με ενεργές κινήσεις οι αρθρικές επιφάνειες μετατοπίζονται.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

  • Οι αρθρικές επιφάνειες τρίβονται μεταξύ τους, η πυκνότητα του χόνδρου και των οστών διαταράσσεται.
  • η κοτύλη είναι κατάφυτη με συνδετικό, λιπώδη ιστό.
  • μειώνεται ο όγκος των ενεργών κινήσεων (προσθήκη, απαγωγή, περιστροφή του ισχίου).

Στα βρέφη, το φορτίο στο μηρό είναι ελάχιστο, οπότε οι συνέπειες της δυσπλασίας επηρεάζονται πολύ αργότερα, ξεκινώντας από 1,5 ετών, όταν το μωρό αρχίζει να σέρνεται, να περπατά, να στέκεται.

Λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η ασθένεια

Ποιες είναι οι αιτίες της ανάπτυξης δυσπλασίας του ισχίου στα νεογέννητα δεν είναι ακριβώς γνωστές. Οι ειδικοί θεωρούν διάφορες θεωρίες για την προέλευση της παθολογίας, μεταξύ των δημοφιλών:

  1. Γενετική προδιάθεση (30% των παιδιών με δυσπλασία γεννιούνται από γονείς με την ίδια παθολογία ανάπτυξης ισχίου).
  2. Η επίδραση στο έμβρυο των ορμονών που παράγει το σώμα της μητέρας (ουσίες που προετοιμάζουν το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας, καθιστώντας τους συνδέσμους ελαστικούς, επηρεάζουν επίσης τους συνδέσμους του παιδιού).

Επιπλέον, σημειώνουν μια σύνδεση με πολλούς άλλους παράγοντες (συχνά αυτοί είναι παράγοντες που επηρεάζουν μια έγκυο γυναίκα):

  • γυναικολογικές παθήσεις (μυώμα, ανωμαλίες της μήτρας)
  • γενικές ασθένειες (αναιμία, ρευματισμοί)
  • παθολογίες κύησης (τοξίκωση σε διαφορετικές περιόδους, ολιγοϋδραμνίο, πολλαπλή εγκυμοσύνη, πυελική παρουσίαση του εμβρύου, πρόωρη εγκυμοσύνη)
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (SARS, γρίπη, ερυθρά)
  • βαριά εργασία
  • πρώτη πλήρη εγκυμοσύνη
  • διατροφικές ανεπάρκειες, κακές συνήθειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • νεογέννητα με μεγάλο βάρος (από 4 κιλά).
  • πρόωρα μωρά
  • πρωτότοκος (πρώτα παιδιά στην οικογένεια) ·
  • κορίτσια (για 1 αγόρι υπάρχουν 9 κορίτσια με δυσπλασία).

Η σφιχτή επικάλυψη επηρεάζει την ανάπτυξη δυσπλασίας, μπορεί να προκαλέσει ταχεία πρόοδο της παθολογίας.

Τρεις μορφές της νόσου

Οι ειδικοί διακρίνουν μόνο 3 μορφές της νόσου:

Λανθασμένος σχηματισμός κοτύλου

Αναντιστοιχία σε σχήμα κοίλου και κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Σημείο οστεοποίησης της χόνδρου επιφάνειας της άρθρωσης και ακατάλληλος σχηματισμός της γωνίας μεταξύ της κοτύλης και του ισχίου

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της δυσπλασίας του ισχίου στα βρέφη μπορεί να είναι διαφορετικές, συνήθως η παθολογία δεν προκαλεί ταλαιπωρία στα παιδιά, εκτός από περιπτώσεις σοβαρής δυσπλασίας (ο μηρός έχει ασυνήθιστο σχήμα, το εύρος κίνησης είναι περιορισμένο).

Τι μπορεί να δείξει δυσπλασία ισχίου στα βρέφη, ποια συμπτώματα πρέπει να προσελκύσουν την προσοχή των γονέων:

Μορφή της νόσουΗ περιγραφή της

Ασύμμετρες, ανώμαλες πτυχές του δέρματος στην πλάτη, στους γλουτούς και τα πόδια

Το μωρό ανοίγει το στομάχι του, τα πόδια τραβούνται και συγκρίνονται. Κανονικά, οι πτυχές βρίσκονται περίπου στο ίδιο επίπεδο, έχουν το ίδιο βάθος και σχήμα

Διαφορετικό μήκος ποδιού

Το μωρό γυρίζει στο στομάχι ή στην πλάτη του, τα πόδια ισιώνονται, με δυσπλασία το ένα πόδι είναι αισθητά μικρότερο από το άλλο

Με δυσπλασία, το πόδι του άρρωστου ποδιού στρέφεται προς τα έξω (το σύμπτωμα είναι καλύτερα ορατό στα ισιωμένα πόδια)

Το μωρό γυρίζει στην πλάτη του, τα πόδια λυγίζουν στους γοφούς και τα γόνατα πάνω από το στομάχι, διαφορετικά ύψη γόνατος είναι ένα σημάδι δυσπλασίας

Το μωρό γυρίζει στην πλάτη του, τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και εκτρέφονται στις πλευρές στους γοφούς. Με την παθολογία, το πόδι στο μηρό δεν μπορεί να αφαιρεθεί περισσότερο από 50-60 μοίρες (κανονικό - ελεύθερα έως 90 μοίρες)

Τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα δυσπλασίας μπορεί να μην είναι κατατοπιστικά με διμερή βλάβη στις αρθρώσεις. Ως εκ τούτου, ένα μήνα μετά τη γέννηση, και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες, το παιδί πρέπει να εμφανίζεται σε παιδιατρικό ορθοπεδικό.

Πώς καθιερώνεται μια διάγνωση;

Με δυσπλασία ισχίου σε νεογέννητα, είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση της νόσου - η παθολογία προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία για έως και ένα χρόνο.

Σε τι επικεντρώνεται ο ορθοπεδικός όταν παίρνει συνέντευξη από τους γονείς:

  1. Είναι το παιδί σε κίνδυνο (πρωτότοκο, θηλυκό, πρόωρο, μεγάλο).
  2. Πώς ήταν η εγκυμοσύνη (τοξίκωση, προηγούμενες ασθένειες).
  3. Πώς ήταν η γέννηση (πυελική παρουσίαση του εμβρύου, δύσκολη γέννηση).

Ο γιατρός βάζει το παιδί στο τραπέζι που αλλάζει, τον εξετάζει και κάνει αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις που βοηθούν στη δημιουργία μιας προκαταρκτικής διάγνωσης.

Τα πρώτα σημάδια δυσπλασίας που ένας παιδιατρικός ορθοπεδικός πρέπει να προσέξει:

  • χαρακτηριστικό κλικ στην άρθρωση (εξάρθρωση, μετατόπιση του ισχίου) με ευρεία αραίωση των γοφών προς τα πλάγια ·
  • ασύμμετρο, popliteal, διαφορετικό σε βάθος και σχήμα, γλουτούς πτυχώσεις στα πόδια?
  • περιορισμός της κινητικότητας (είναι αδύνατο να τραβήξετε πλήρως το πόδι σας στο μηρό).
  • συντόμευση ενός άκρου σε σύγκριση με το άλλο?
  • ανεστραμμένο πόδι (στο άκρο όπου η άρθρωση του ισχίου είναι κατεστραμμένη).

Ένας συνδυασμός 2-3 συμπτωμάτων αρκεί για να υποπτευθεί δυσπλασία.

Η παθολογία επιβεβαιώνεται με οργανικές μεθόδους:

  • Υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία
  • ακτινογραφία (εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο από 3 μήνες).
Ακτινογραφία ισχίου με δυσπλασία

Μέθοδοι θεραπείας

Στο 85-90% των περιπτώσεων, η δυσπλασία των αρθρώσεων στα νεογνά θεραπεύεται πλήρως με συντηρητικές μεθόδους. Όσο πιο γρήγορα καθιερωθεί μια διάγνωση και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Ο χρόνος θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό αλλαγής στην άρθρωση του ισχίου (για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να είναι έως και 9 μήνες στη ράβδο στερέωσης του Βίλνιους).

Σύμπτωμα που πρέπει να προσέξετεΠώς να το δείτε (ελέγξτε)

Ευρεία περιπλάνηση με δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου (με μικρές αλλαγές στην άρθρωση)

Σας επιτρέπει να στερεώσετε απαλά τα πόδια στην πιο φυσιολογική θέση για το νεογέννητο (διαζευγμένο στους γοφούς, λυγισμένα στα γόνατα)

Δύο πάνες διπλωμένες σε διάφορα στρώματα τοποθετούνται μεταξύ των ποδιών, τα πόδια του μωρού σε μια ευρέως αραιωμένη κατάσταση στερεώνονται στο τρίτο

Χρησιμοποιείται για τον ίδιο σκοπό.

Το μαξιλάρι μοιάζει με μεγάλη πάνα και είναι προσαρτημένο με ειδικούς ιμάντες

Pavlik Stirrups (η διάρκεια διόρθωσης φτάνει τους 3 μήνες)

Για τους ίδιους σκοπούς

Η συσκευή είναι ένας επίδεσμος ταινιών και στηριγμάτων που σας επιτρέπουν να διατηρείτε τους γοφούς σας μακριά

Ελαστικά απαγωγής (η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό διαταραχών της δυσπλασίας και μπορεί να φτάσει τους 9 μήνες)

Για πιο άκαμπτη στερέωση της άρθρωσης του ισχίου στη φυσιολογική θέση των νεογνών

Είναι κατασκευασμένο κατά παραγγελία, σχεδόν δεν αφαιρείται από το μωρό (μόνο κατά το μπάνιο)

Ασκήσεις σωματικής άσκησης

Με τη βοήθειά τους ενισχύουν τους μυς και τους συνδέσμους των κάτω άκρων

Ενισχύει τους μύες, αποτρέπει τον εκφυλισμό τους (απώλεια όγκου, αδυναμία), διεγείρει την παροχή αίματος στην άρθρωση

Appliques θέρμανσης παραφίνης

Ηλεκτροφόρηση με φάρμακα (ασκορβικό οξύ, χλωριούχο ασβέστιο)

Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ και φυσιοθεραπεία είναι ταυτόχρονα μέθοδοι αποκατάστασης για δυσπλασία. Η διάρκεια των μαθημάτων γυμναστικής καθορίζεται από τον θεράποντα ορθοπεδικό χειρουργό.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται εάν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές:

  • Η μετατόπιση διορθώνεται με ανοιχτό και κλειστό τρόπο (χωρίς περικοπή), με την εφαρμογή γύψου.
  • σωστά ελαττώματα στις αρθρώσεις.

Πρόληψη

Πρόληψη δυσπλασίας ισχίου σε βρέφη:

  1. Τακτική εξέταση παιδιατρικού ορθοπεδικού ειδικού (πρώτα, στη συνέχεια κάθε 3 μήνες έως ένα χρόνο).
  2. Εκτέλεση μιας σειράς ασκήσεων που έχουν σχεδιαστεί για την ενίσχυση των συνδέσμων, των μυών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσπλασίας, είναι αδύνατο να καλυφθεί ένα μωρό με ισιωμένα πόδια. Με αυτήν τη θέση των ποδιών, ακόμη και μικρές αλλαγές μπορούν να μετατραπούν σε πλήρη παθολογία.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη (έως ένα χρόνο) διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, η δυσπλασία θεραπεύεται στο 85-90% των περιπτώσεων.

Με οποιεσδήποτε σοβαρές αλλαγές ή ανεπιτυχή θεραπεία, η δυσπλασία έχει ως αποτέλεσμα την εξασθένιση της λειτουργίας των αρθρώσεων, την παραμόρφωση του βηματισμού (χωλότητα, το πόδι του ποδιού), τη συνάρθρωση (καταστροφή των αρθρώσεων).

Δυσπλασία ισχίου σε βρέφος (νεογέννητο)

Οι αρθρώσεις ισχίου συνδέουν τα μεγαλύτερα θραύσματα του ανθρώπινου σκελετού. Πρέπει να είναι κινητά και να αντέχουν σε μεγάλα φορτία. Η δυσπλασία του ισχίου στα νεογνά διαταράσσει την ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος λόγω ακατάλληλης θέσης της μηριαίας κεφαλής. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και η σωστή θεραπεία θα οδηγήσουν στην απόλυτη ανάρρωση του παιδιού.

Τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου?

Η παθολογία καταγράφεται κατά μέσο όρο σε 3 τοις εκατό των παιδιών. Μια ασθένεια είναι σπάνια στις νότιες χώρες όπου τα μωρά δεν γίνονται δεκτά να σπρώχνουν σφιχτά. Έτσι, στην Ιαπωνία εγκατέλειψαν τον τεχνητό περιορισμό της κινητικότητας των νεογέννητων και ο αριθμός των παιδιών με δυσπλασία μειώθηκε δέκα φορές.

Η δυσπλασία του ισχίου στα νεογνά είναι 4 φορές πιο πιθανό να επηρεάσει τα κορίτσια.

Περισσότερα από τα μισά άρρωστα παιδιά πάσχουν από ένα ελάττωμα στη μία άρθρωση - την αριστερή. Σε άλλες περιπτώσεις, η δεξιά ή και οι δύο αρθρώσεις εξασθενούν.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη δυσπλασίας του ισχίου στα νεογνά περιλαμβάνουν κληρονομική προδιάθεση - η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί μέσω της μητρικής γραμμής.

Εκτός από τη γενετική, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου:

  • Περιορισμός της κινητικότητας στην κοιλιά της μητέρας ή στο μωρό με πάνες.
  • Υπερβολική προγεστερόνη κατά το τελευταίο τρίμηνο της κύησης.
  • Σοβαρή τοξίκωση στην αρχή της εγκυμοσύνης και τον τόνο της μήτρας καθ 'όλη τη διάρκεια της.
  • Τοξίκωση, όπως αλκοόλ, φάρμακα, φαρμακευτικά
  • Λανθασμένη θέση του εμβρύου (πιο συχνά - γλουτιαία προφύλαξη) ή του μεγάλου μεγέθους του.
  • Ανεπάρκεια πολύτιμων στοιχείων (ειδικά ασβέστιο, φώσφορος, βιταμίνη Ε)
  • Συγγενές ελάττωμα της κοτύλης.
  • Ασθένειες της μελλοντικής μητέρας - χρόνιες ή μολυσματικές.

Πιστεύεται ότι τα προβλήματα των αρθρώσεων μπορούν να προκύψουν λόγω μιας δυσμενούς περιβαλλοντικής κατάστασης στον τόπο γέννησης.

Ποιοι τύποι και βαθμοί της νόσου υπάρχουν?

Στα βρέφη, οι σύνδεσμοι είναι υπερβολικά ελαστικοί και δεν μπορούν πάντα να συγκρατούν τη μηριαία κεφαλή στην αρθρική κοιλότητα. Υπό αντίξοες συνθήκες, παίρνει μια αφύσικη θέση. Ανάλογα με αυτό, καθορίζονται τέσσερις κύριοι τύποι αρθρώσεων ισχίου σε ένα παιδί με διάφορους υποτύπους:

  1. Κανονική άρθρωση
  2. Υπάρχουν μικρές παραβιάσεις.
  3. Υπερθέρμανση ισχίου.
  4. Σοβαρή εξάρθρωση.

Τα περισσότερα μωρά εγγράφονται στον τύπο 2α. Αυτός είναι ένας ήπιος βαθμός ασθένειας, προσδοκίας. Οι μύες και οι σύνδεσμοι δεν έχουν αλλάξει ακόμη, αλλά εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η ασθένεια θα περάσει σε πιο σοβαρά στάδια. Με μια υπερχείλιση, οι σύνδεσμοι θα χάσουν την ένταση και το κεφάλι αρχίζει να κινείται προς τα πάνω. Η εξάρθρωση θα την οδηγήσει να βγει από το κοίλο, και η θεραπεία θα είναι μακρά, πιθανώς ακόμη και χειρουργική.

Η μορφή της νόσου επηρεάζει επίσης τη θεραπευτική πορεία:

  • Κοτυλιαία, όταν λόγω της ακατάλληλης δομής του κυστιδίου, η άρθρωση είναι ανεστραμμένη, χόνδρος οστεοποίηση και μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής.
  • Epifhyseal, που χαρακτηρίζεται από κακή κινητικότητα των αρθρώσεων και σοβαρό πόνο.
  • Περιστροφική - με λανθασμένη τοποθέτηση των οστών στο αεροπλάνο, που οδηγεί σε πόδι.

Κάθε φόρμα μπορεί να εμφανίζεται είτε σε ένωση είτε και στα δύο.

Πώς να ανιχνεύσετε παθολογικές αλλαγές?

Τα συμπτώματα της νόσου παρατηρούνται ακόμη και στο νοσοκομείο μητρότητας, τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού. Ένας νεογνολόγος εξετάζει το μωρό, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου και τη σοβαρότητα της εγκυμοσύνης. Τα κορίτσια και τα μεγάλα αγόρια πρέπει να εξεταστούν ιδιαίτερα διεξοδικά. Αλλά πιο συχνά, η δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά εντοπίζεται από έναν ορθοπεδικό που πραγματοποιεί την πρώτη εξέταση.

Συμπτώματα δυσπλασίας ισχίου σε νεογέννητο

Τα κύρια σημεία της νόσου, τα οποία είναι εύκολο να βρεθούν για τους γονείς:

  1. Είναι αδύνατο να χωρίσουμε τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα πάνω από 60 μοίρες.
  2. Όταν μετριέται από την επιγονατίδα, το ένα πόδι είναι μικρότερο.
  3. Το παιδί έχει φτάσει στην ηλικία των τριών μηνών και οι πτυχές πάνω και κάτω από τα γόνατα, ακριβώς κάτω από τους γλουτούς, διαφέρουν. Σε ένα υγιές μωρό, ευθυγραμμίζονται με αυτήν την ηλικία, γίνονται συμμετρικά στη θέση και το βάθος και στα δύο πόδια. Αλλά ένα τέτοιο σημάδι δεν είναι σε θέση να δείξει την παθολογία και των δύο αρθρώσεων του ισχίου.

Πρόσθετα σημάδια είναι η ανίχνευση και η αναρρόφηση του πιπίλισμα, ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός και οι χαλαροί μύες στους μηρούς και τη λεκάνη, τορτίκια. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να ενδείκνυται από καθυστερημένη στάση στα πόδια, πάπια με τα πόδια, προβλήματα με τον συντονισμό των κινήσεων. Όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ορθοπεδικό.

Έρευνα υλικού

Με βάση την εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση, η διάγνωση δεν γίνεται ποτέ. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, απαιτούνται δοκιμές υλικού..

Οι πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

  1. Διαγνωστικά υπερήχων. Επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής.
  2. Roentgenogram. Δίνει επίσης ένα ακριβές αποτέλεσμα: οι ανωμαλίες είναι ορατές σε φωτογραφίες ακτίνων Χ. Αλλά για παιδιά ηλικίας 1 έτους, αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται λόγω επιβλαβούς έκθεσης.
  3. Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για να ληφθεί μια πλήρης εικόνα της κατάστασης των αρθρώσεων σε διάφορες προβολές.

Η αρθρογραφία και η αρθροσκόπηση καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης των οστών, των συνδέσμων και του χόνδρου. Λόγω της πολυπλοκότητας της χρήσης τους μόνο στις πιο ασαφείς περιπτώσεις.

Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική, επειδή υπάρχουν ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, αλλά απαιτούν άλλες θεραπευτικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν παραλυτική εξάρθρωση ισχίου, αρθρογρύπωση, ραχίτιδα, μεταφυσικό κάταγμα, επιφυλακτική οστεοδυσπλασία.

Μέθοδοι θεραπείας για τη διάγνωση δυσπλασίας του ισχίου σε βρέφη

Ακόμα και αν το ελάττωμα της άρθρωσης δεν είναι πολύ σημαντικό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η προ-εξάρθρωση μπορεί να μεταφερθεί σε εκτοπισμό.

Επιπλέον, η θεραπεία του μωρού έως έξι μηνών θα είναι γρήγορη και αποτελεσματική, η μικρότερη για να υποβληθεί σε θεραπεία για δύο μήνες. Η ασθένεια στα παιδιά μετά από ένα χρόνο αντιμετωπίζεται πολύ περισσότερο.

Θεραπεία

Η θεραπευτική τεχνική εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της δυσπλαστικής διαδικασίας.

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία της δυσπλασίας κατά το πρώτο έτος της ζωής περιλαμβάνουν:

ΜέθοδοιΟ σκοπός της θεραπείας
Μέθοδος θεραπείαςΠως είναι?Σε ποια ηλικία είναι αποτελεσματική?
Ευρεία στρίψιμοΜεταξύ των ποδιών, λυγισμένο υπό γωνία 90 μοιρών, τοποθετήστε μια διπλωμένη πάνα πλάτους 16-21 cm.Από τη γέννηση έως τρεις μήνες.
Μαξιλάρι (perink) FreykaΈνας ειδικός κύλινδρος, στερεωμένος στο σώμα των ψίχουλων με ιμάντες, στερεώνει τους γοφούς σε αραιωμένη κατάσταση. Όπως και η προηγούμενη μέθοδος, βοηθά μόνο στις πιο ήπιες περιπτώσεις..Από τη γέννηση έως τρεις μήνες.
Παντελόνι BeckerΤα εσώρουχα με τσόχα ή μεταλλικό ένθετο στο στήριγμα δεν επιτρέπουν να ενώνονται τα πόδια. Ελάτε σε διαφορετικά μεγέθη.Ένας έως εννέα μήνες.
Stirrups PavlikΈνας επίδεσμος μαλακού ιστού, επίσης στερεωμένος με ιμάντες, παρέχει θεραπευτική επίδραση στην προβληματική περιοχή, χωρίς να περιορίζει τις κινήσεις των ψίχουλων.Από το δεύτερο μήνα έως το χρόνο.
Σακίδιο Sling και ErgoΕπιτρέπουν στο μωρό να είναι στη σωστή και άνετη θέση για αυτόν.Sling - από τη γέννηση, ergorypack - από πέντε μήνες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ράβδοι στερέωσης. Μπορεί να είναι ελαστικά ελαστικά Vilensky και Volkov ή ανάλογα γύψου με σύστημα απόσπασης της προσοχής. Μια τέτοια θεραπεία έχει σχεδιαστεί για παιδιά κάτω των 3 ετών. Μεμονωμένες επιλογές χρησιμοποιούνται επίσης για μεγαλύτερα παιδιά, αλλά συνήθως ως δίχτυ ασφαλείας μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η κλειστή μείωση της εξάρθρωσης στην πυελική άρθρωση πραγματοποιείται σε πολύπλοκες περιπτώσεις για παιδιά κάτω των 6 ετών. Το γεγονός ότι παλαιότερα, μια τέτοια θεραπεία θα βλάψει μόνο. Η σκελετική πρόσφυση μπορεί να βοηθήσει με σοβαρές παθολογίες σε παιδιά προσχολικής ηλικίας έως 7 ετών.

Οι πιο παραμελημένες επιλογές, εάν είναι αδύνατο να λυθεί το πρόβλημα με θεραπευτικές μεθόδους, αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

Χειρουργική επέμβαση


Η επέμβαση μπορεί να είναι ανοιχτή ή ενδοσκοπική - εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Συνήθως, εάν η θεραπεία της δυσπλασίας ξεκινά εγκαίρως, μπορούν να παραλειφθούν συντηρητικές μέθοδοι..

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση (αιμορραγία, λοιμώξεις και εκείνοι που σχετίζονται με την αναισθησία) είναι ελάχιστοι. Ωστόσο, για την ώρα της επέμβασης στα παιδιά, οι ορθοπεδικοί πρέπει πραγματικά να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για να αποφύγουν μια κατάσταση που ονομάζεται άσηπτη νέκρωση, στην οποία η μηριαία κεφαλή (η σφαίρα της άρθρωσης του ισχίου) δεν λαμβάνει αρκετό αίμα, μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη ανάπτυξη των οστών.

Φυσιοθεραπεία, ασκήσεις για δυσπλασία ισχίου, μασάζ

Η γυμναστική με δυσπλασία ισχίου στοχεύει στην επέκταση κάμψης, ανάμιξη-αναπαραγωγή ποδιών. Οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι, αλλά η άσκηση μπορεί να συστήσει έναν ορθοπεδικό, εστιάζοντας στην ηλικία και τη σοβαρότητα της παθολογίας..

Η φυσιοθεραπεία θα μειώσει τη φλεγμονή και τον πόνο, θα βελτιώσει την αναγέννηση των κυττάρων στους ιστούς. Οι πιο αποτελεσματικές διαδικασίες αυτού του είδους περιλαμβάνουν:

  • Ηλεκτροφόρηση;
  • Λουτρά παραφίνης;
  • Θεραπεία Amplipulse;
  • Υπέρηχος;
  • Μαγνητοθεραπεία;
  • Υπερβαρική οξυγόνωση;
  • Βελονισμός;
  • Θεραπεία λάσπης.

Ενισχύει το μασάζ των μυών και των αρθρώσεων με δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου στα νεογνά. Πρέπει να γίνεται τακτικά έξι φορές την ημέρα πριν από τη σίτιση. Το νεογέννητο βρίσκεται στην πλάτη, και ο ενήλικος απλώνει στο μέγιστο τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και εναλλάσσει ευθεία και τα λυγίζει οκτώ φορές.

Ποια είναι η πρόγνωση για ανάρρωση;?

Με την έγκαιρη έναρξη της ορθοπεδικής θεραπείας, η πλήρης ανάρρωση είναι απολύτως πραγματική. Αλλά αν αγνοήσετε το πρόβλημα, η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και αναπηρία..

Χωρίς θεραπεία, αυτά τα παιδιά αντιμετωπίζουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας στην ενηλικίωση, με αντίστοιχες εκφυλιστικές αλλαγές που προκαλούν χρόνιο και προοδευτικό πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις.

Αν και οι αριθμοί είναι δύσκολο να προσδιοριστούν, ορισμένα μέλη της ιατρικής κοινότητας πιστεύουν ότι έως και το 50% των ενηλίκων των οποίων οι συνθήκες υγείας απαιτούν τελικά αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου λόγω της οστεοαρθρίτιδας που πάσχουν από την ασθένεια ως αποτέλεσμα ενός μη διαγνωσμένου παιδικού προβλήματος με την άρθρωση του ισχίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε ενήλικες ασθενείς, η εξέταση εντοπίζει επίσης δυσπλασία ισχίου.

Οι συνέπειες της δυσπλασίας του ισχίου στα νεογνά:

  • Δυσπλαστική συνάρθρωση;
  • Νεοαρθρώσεις;
  • Μυοσκελετικές δυσλειτουργίες;
  • Προβλήματα με τη στάση του σώματος
  • Σκολίωση;
  • Πλατυποδία;
  • Οστεοχόνδρωση;
  • Νεκρωτικές αλλαγές στο μηριαίο κεφάλι.

Για να αποφευχθεί αυτό, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Ακόμα καλύτερα, φροντίστε να γεννηθεί το μωρό υγιές. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αποφύγει αρνητικές επιδράσεις στο έμβρυο, να φάει σωστά. Πρέπει να περάσετε ελεύθερα το μωρό, έτσι ώστε τίποτα να μην παρεμβαίνει στην κίνηση και οι πάνες να μην πιέζουν την πυελική περιοχή.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης: μια πλήρης μείωση της εξάρθρωσης του ισχίου, η οποία επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία και φυσική εξέταση. Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για δυσπλασία ισχίου θα πρέπει να εξετάζονται από έναν ορθοπεδικό σε τακτική βάση (η συχνότητα καθορίζεται από τον γιατρό, αλλά τις περισσότερες φορές - μία φορά κάθε 3-6 μήνες) έως ότου ο σκελετός ενισχυθεί πλήρως (έως ότου τελειώσει η ανάπτυξη του παιδιού) για να διασφαλιστεί ότι η φυσιολογική ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου συνεχίζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια εξάρθρωση ισχίου που έχει επιλυθεί επιτυχώς μπορεί να εξακολουθεί να αναπτύσσεται στη δυσπλασία τα επόμενα χρόνια, η οποία θα απαιτήσει πρόσθετη θεραπεία.

Ένας παιδιατρικός ορθοπεδικός που θα εξετάσει το μωρό για έως και τρεις μήνες θα βοηθήσει στον εντοπισμό του προβλήματος στα αρχικά στάδια. Θα συμβουλεύει τι να κάνει σε περίπτωση κοινών προβλημάτων..

Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε τα άρθρα:

Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση, να μην αυτοθεραπευτεί χωρίς να συμβουλευτεί και να κάνει διάγνωση από εξειδικευμένο γιατρό. να είναι υγιής!

Δυσπλασία ισχίου σε παιδιά έως ενός έτους: αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Η δυσπλασία του ισχίου σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι μια κοινή παθολογία. Ανιχνεύεται σε κάθε τρίτο παιδί στα 1000. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τη γέννηση. Για να το διορθώσετε, πρέπει να λάβετε αμέσως μέτρα για να αποφύγετε μελλοντικά προβλήματα υγείας. Σε νεογέννητα και παιδιά έως περίπου 6 μηνών, η δυσπλασία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και σταματά εντελώς τη στιγμή των πρώτων βημάτων. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί στη συνέχεια να αντιμετωπίσει δυσκολία στο περπάτημα.

Κύριοι λόγοι

Η δυσπλασία του ισχίου σε ένα νεογέννητο είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την ανωριμότητα αυτής της δομής με μειωμένη ανάπτυξη όλων των συστατικών μερών της: οστά και χόνδρους, μαλακοί ιστοί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνότερα ανιχνεύεται σε κορίτσια (στο 80% των περιπτώσεων). Ταυτόχρονα, περίπου το 60% των ασθενών πάσχουν από δυσπλασία της αριστερής άρθρωσης. Κατά κανόνα, εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πιθανότητα μιας ανωμαλίας αυξάνεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  1. Γενετική προδιάθεση. Εάν εντοπίστηκε παρόμοια παθολογία στους γονείς στην παιδική ηλικία, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισής της στο παιδί.
  2. Ορμονικές διαταραχές. Αυξημένοι δείκτες προγεστερόνης στην μέλλουσα μητέρα στο τρίτο τρίμηνο μπορούν να αποδυναμώσουν τους συνδέσμους των μυών του εμβρύου.
  3. Ανεπαρκής διατροφή των εγκύων. Η ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών και ανόργανων συστατικών στη διατροφή επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού στο σύνολό του.
  4. Αυξημένος τόνος της μήτρας.
  5. Το μεγάλο έμβρυο και η ανώμαλη θέση του στη μήτρα μπορούν να προκαλέσουν ανατομική μετατόπιση των οστών.
  6. Πρόωρος τοκετός. Τα πρόωρα μωρά συχνά υποφέρουν από μειωμένη μυϊκή ικανότητα και κίνηση.
  7. Εθισμοί, ανεξέλεγκτα φάρμακα.

Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα στις αρθρώσεις στην περίπτωση χρόνιων ή μολυσματικών ασθενειών στη μητέρα.

Ταξινόμηση παθολογίας

Οι αναφερόμενες αιτίες δυσπλασίας του ισχίου μπορούν να επηρεάσουν τον αναπτυσσόμενο οργανισμό με διαφορετικούς τρόπους. Ως αποτέλεσμα, οι ανωμαλίες της ανωριμότητας αυτής της δομής ποικίλλουν.

Η συγγενής μορφή της παθολογίας είναι των ακόλουθων τύπων:

  1. Acebular. Προκαλείται από την ανωριμότητα της άρθρωσης. Η παραβίαση χαρακτηρίζεται από αποκλίσεις στη δομή της κοτύλης. Ταυτόχρονα, η μηριαία κεφαλή ασκεί πίεση στον χόνδρο του άκρου, γεγονός που προκαλεί την παραμόρφωση του. Εξαιτίας αυτού, παρατηρείται μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής.
  2. Επιφύλεια. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία των αρθρώσεων. Αυτό συνεπάγεται παραμόρφωση των άκρων, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Οι διάχυτες γωνίες ποικίλλουν τόσο προς την κατεύθυνση της μείωσης όσο και της αύξησης. Η παραβίαση είναι σαφώς ορατή σε ακτίνες Χ.
  3. Περιστροφικός. Αυτή η μορφή δυσπλασίας χαρακτηρίζεται από ανατομικά λανθασμένη τοποθέτηση των οστών, η οποία οδηγεί σε πόδι.

Η ασθένεια μπορεί να έχει ήπια ή σοβαρή πορεία. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται 3 βαθμοί δυσπλασίας ισχίου στα παιδιά:

  1. Η πρώτη, ή η προσδοκία. Εμφανίζεται πιο συχνά. Η μηριαία κεφαλή εισέρχεται στην λοξή κοιλότητα της άρθρωσης. Οι αλλαγές που συμβαίνουν δεν επηρεάζουν τους μύες και τους συνδέσμους. Ίσως αυτοθεραπεία ή μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης.
  2. Η δεύτερη, ή υπεξάρτηση. Το τμήμα της μηριαίας κεφαλής που μετατοπίζεται προς τα πάνω εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Οι σύνδεσμοι χάνουν τον τόνο τους, τεντώνουν.
  3. Τρίτον, ή εξάρθρωση. Η μηριαία κεφαλή κινείται και φεύγει εντελώς από την κοτύλη.

Η συγγενής δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου θεωρείται ο τελευταίος βαθμός της παθολογικής διαδικασίας. Ένα παιδί έχει ήδη γεννηθεί με απόκλιση ή το παίρνει σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης, έλλειψης θεραπευτικών μέτρων.

Πρώτα συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια παθολογίας εμφανίζονται ακόμη και στο νοσοκομείο. Ένας νεογνολόγος τους καθορίζει όταν εξετάζει ένα νεογέννητο, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες κινδύνου και χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα κορίτσια και τα μεγάλα μωρά. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές η παραβίαση εντοπίζεται από τον ορθοπεδικό μετά την έξοδο από το νοσοκομείο κατά την πρώτη εξέταση.

Πώς να προσδιορίσετε τη δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά από μόνα τους?

  1. Περιορισμός μολύβδου. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται με αυξημένο μυϊκό τόνο της μηριαίας δομής. Για να το ελέγξετε, το παιδί θα πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του, λυγισμένα πόδια στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος. Εάν σε αυτήν τη θέση είναι αδύνατο να απλώσετε το πόδι περισσότερο από 60 μοίρες, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία παθολογίας.
  2. Συντομεύοντας τα πόδια. Αυτό το σύμπτωμα καθορίζεται από την επιγονατίδα. Το παιδί πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του, να λυγίζει τα πόδια στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος όσο το δυνατόν περισσότερο. Τα πόδια πρέπει να παραμένουν κοντά στο τραπέζι. Σε αυτήν τη θέση, γίνεται αντιληπτό ότι από την πλευρά του εξάρθρωσης η μία επιγονατίδα είναι χαμηλότερη από την άλλη.
  3. Συμμετρία πτυχών. Σε αυτή τη βάση, μπορείτε να πλοηγηθείτε εάν η ηλικία του παιδιού είναι μεγαλύτερη από 3 μήνες. Σε ένα υγιές μωρό, οι πτυχές πάνω και κάτω από τα γόνατα, καθώς και ακριβώς κάτω από τους γλουτούς, είναι συμμετρικές.
  4. Σύμπτωμα ολίσθησης. Για την αναγνώρισή του, τα πόδια του παιδιού πρέπει να λυγίζονται στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου έτσι ώστε να σχηματίζεται μια ορθή γωνία. Οι γονείς πρέπει να βάζουν τους αντίχειρές τους στο εσωτερικό και τους υπόλοιπους στο εξωτερικό του μηρού. Τα ισχία πρέπει στη συνέχεια να αραιώνονται αργά σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Εάν αυτή τη στιγμή το κεφάλι φαίνεται να ολισθαίνει στην κοτύλη και να γίνει ένα κλικ, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία της παθολογίας.

Άλλα συμπτώματα δυσπλασίας των αρθρώσεων του ισχίου στα βρέφη είναι: παραβίαση του αντανακλαστικού του πιπιλίσματος, τορτικολίδες, ακανόνιστος καρδιακός παλμός. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από καθυστερημένη όρθια στάση, βάδισμα πάπιας πάπιας, προβλήματα συντονισμού.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υποψιάζεστε δυσπλασία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με παιδίατρο ή ορθοπεδικό. Με βάση τη φυσική εξέταση και ψηλάφηση, ο γιατρός δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Φροντίστε να πραγματοποιήσετε έρευνα υλικού.

Η διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Υπέρηχος Αυτή είναι μια απολύτως ακίνδυνη και ανώδυνη διαδικασία, αλλά πολύ ενημερωτική. Επιτρέπει τον εντοπισμό παραβίασης ακόμη και σε παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής.
  2. Roentgenogram. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια για την εξέταση παιδιών κάτω του ενός έτους, καθώς είναι επικίνδυνη για την ακτινοβολία..
  3. CT και μαγνητική τομογραφία. Συνιστάται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για μια πλήρη κλινική εικόνα..

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί αρθρογραφία και αρθροσκόπηση. Βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης των οστών, των συνδέσμων και του χόνδρου. Λόγω της πολυπλοκότητας αυτών των διαδικασιών, χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις..

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διαφορική διάγνωση. Οι εκδηλώσεις της δυσπλασίας συγχέονται εύκολα με παραλυτική εξάρθρωση ισχίου, ραχίτιδα, μεταφυσικό κάταγμα, αρθρογρύπωση.

Επιλογές θεραπείας

Μετά την επιβεβαίωση της δυσπλασίας του ισχίου σε παιδιά έως ενός έτους, συνταγογραφείται αμέσως θεραπεία. Μπορεί να είναι συντηρητικής ή χειρουργικής φύσης. Επιπλέον, συνιστάται μασάζ, διάφορες διαδικασίες φυσικοθεραπείας για μωρά. Αυτές οι μέθοδοι συμβάλλουν στην ενίσχυση και σωστή ανάπτυξη των μυών, στην αύξηση της ροής του αίματος, στην επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών. Εξετάζουμε κάθε μία από τις επιλογές για την εξάλειψη της νόσου με περισσότερες λεπτομέρειες.

Συντηρητική θεραπεία

Σε ένα μωρό ηλικίας ενός μηνός, η δυσπλασία του ισχίου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία μέσω περιπλάνησης. Για το σκοπό αυτό, το νεογέννητο βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια του εκτρέφονται και μεταξύ τους τοποθετούνται ένα είδος μαξιλαριών 2-3 πάνες. Αυτός ο σχεδιασμός στερεώνεται από άλλη πάνα στη ζώνη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για την εξάλειψη, αλλά και για την πρόληψη της παθολογίας..

Με το 2ο και 3ο βαθμό δυσπλασίας των αρθρώσεων του ισχίου σε παιδιά έως ένα χρόνο, χρησιμοποιούνται ορθοπεδικές συσκευές:

  1. Perinka Freyka. Μερικοί γιατροί θεωρούν αυτό το σχέδιο αναποτελεσματικό, αλλά στην πράξη χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική. Εξωτερικά, μοιάζει με μαξιλάρι, το οποίο απλώνει ευρέως τα πόδια του παιδιού. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν κατανέμονται υπερβολικά. Εάν το παιδί κλαίει συνεχώς και ενεργεί, αρνείται να φάει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μειώσετε το πλάτος της περινάκας.
  2. Αναβολείς του Pavlik. Ο σχεδιασμός αποτελείται από έναν επίδεσμο ζώνη στο στήθος, ο οποίος συνδέεται με τον επίδεσμο στους αστραγάλους. Η άρθρωση στερεώνεται σε φυσιολογική κατάσταση, η οποία επιτρέπει στο παιδί να κινείται πλήρως. Είναι απαράδεκτο να απομακρύνετε τους συνδετήρες πριν από το τέλος της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της κολύμβησης.
  3. Ελαστικό Vilensky. Χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, στο τελικό στάδιο της θεραπείας της δυσπλασίας του ισχίου στα νεογνά. Το ελαστικό δεν προορίζεται για πολύ μικρά παιδιά που δεν ξέρουν πώς να σέρνονται. Μπορεί να φορεθεί πάνω από ρούχα.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου σχεδιασμού για τη διόρθωση της παραβίασης παραμένει στον γιατρό.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες ως πρόσθετη μέθοδο θεραπείας. Βοηθούν το παιδί να αντιμετωπίσει την ασθένεια γρηγορότερα. Οι ακόλουθες μέθοδοι αναγνωρίζονται ως οι πιο αποτελεσματικές:

  1. Ομοσπονδιακή Περιφέρεια Ουράλ. Ανατίθεται πάντα μεμονωμένα. Προωθεί την αναγέννηση των ιστών, ενισχύει την ανοσία.
  2. Ηλεκτροφόρηση για την ενίσχυση των οστών και των αρθρώσεων.
  3. Εφαρμογές με ozokerite. Επικαλύπτεται απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση.
  4. Ζεστά λουτρά με θαλασσινό αλάτι. Ενεργοποιήστε την άμυνα του σώματος, βελτιώστε την τοπική κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ηλεκτροφόρηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιώντας ένα συνεχές ρεύμα χαμηλής τάσης, εξασφαλίζεται η ροή φαρμάκων απευθείας στη βλάβη. Το φάρμακο συσσωρεύεται, το οποίο διατηρεί το θεραπευτικό του αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, η επίδραση του ρεύματος συμβάλλει στην επίτευξη ενός θετικού αποτελέσματος κατά τη χρήση μικρών δόσεων φαρμάκων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στο σπίτι, η φυσιοθεραπεία δεν συνιστάται. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε κάθε είδους προθέρμανση της πληγείσας περιοχής. Μπορείτε όχι μόνο να κάψετε, αλλά και να βλάψετε την υγεία του παιδιού.

Θεραπευτικό μασάζ και άσκηση

Το μασάζ είναι χρήσιμο για όλα τα παιδιά. Σε περίπτωση προβλημάτων υγείας, είναι απλώς απαραίτητο. Πώς να κάνετε μασάζ με δυσπλασία ισχίου σε παιδιά έως ενός έτους, πρέπει να πει ο γιατρός. Μερικές μητέρες αρχίζουν να εκτελούνται οι ίδιες μετά από αρκετές διαβουλεύσεις με γιατρό. Άλλοι προτιμούν να χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες ειδικών σε αυτό το θέμα..

Είναι επιτακτική ανάγκη η ίδια η διαδικασία να μην συνοδεύεται από πόνο και χρήση βίας. Εάν ανιχνευόταν επιπλέον τόνος στο νεογέννητο, όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι μαλακές και προσεκτικές. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον χρόνο του μασάζ: το παιδί πρέπει να είναι γεμάτο, αλλά όχι αμέσως μετά το φαγητό. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία. Μερικές φορές η θεραπεία περιορίζεται μόνο σε αυτόν.

Στη θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου σε βρέφη, χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία άσκησης. Οι ασκήσεις επιλέγονται πάντα μεμονωμένα και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Πρώτον, στοχεύουν στην εξάλειψη των περιορισμών κινητικότητας στην πληγείσα άρθρωση. Για παράδειγμα, ένα παιδί τοποθετείται στο στομάχι του σε στάση βατράχου και πραγματοποιούνται κυκλικές κινήσεις με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Αφού ορίσετε το εξάρτημα, το μάθημα συμπληρώνεται με ενεργές και κινητές ασκήσεις. Για παράδειγμα, αν γαργάρετε τα πέλματα, το παιδί θα μετακινήσει ενεργά τα άκρα. Η θεραπεία άσκησης συμπληρώνεται σχεδόν πάντα με φυσιοθεραπεία. Με τακτική άσκηση, το παιδί αναρρώνει αρκετά γρήγορα.

Χειρουργική επέμβαση

Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι αντιμετώπισης της δυσπλασίας του ισχίου σε βρέφη είναι αναποτελεσματικές, η παθολογία διαγνώστηκε αργά ή εντοπίστηκε εξάρθρωση με μετατόπιση, συνταγογραφείται εγχείρηση. Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων και της κυκλοφορίας του αίματος. Μπορεί να είναι ανοιχτό ή ενδοσκοπικό..

Κάθε λειτουργία ενέχει ορισμένους κινδύνους. Μιλάμε για την ανάπτυξη αιμορραγίας, λοίμωξης, αρνητικής αντίδρασης στην αναισθησία. Επιπλέον, οι χειρουργοί πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να αποφύγουν την εμφάνιση ασηπτικής νέκρωσης. Σε αυτήν την κατάσταση, η μηριαία κεφαλή αρχίζει να εμφανίζει διατροφική ανεπάρκεια, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να παρατηρηθεί στη συνέχεια μη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών.

Περίοδος αποκατάστασης

Η διόρθωση της δυσπλασίας του ισχίου σε παιδιά με νάρθηκα ή μέσω χειρουργικής επέμβασης απαιτεί περίοδο αποκατάστασης. Προς το παρόν, είναι σημαντικό να παρέχετε στο παιδί τις απαραίτητες προϋποθέσεις για γρήγορη ανάρρωση..

Εάν το παιδί βρίσκεται στην πλάτη του, πρέπει να παρακολουθείτε τη θέση των ποδιών του. Πρέπει να σταθμίζονται και να είναι ελεύθερα. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση του περιττού άγχους. Όταν μεταφέρετε ένα παιδί στην αγκαλιά της, συνιστάται επίσης να παρακολουθείτε τη θέση του σώματος του μωρού. Το πρόσωπό του πρέπει να είναι προς τον ενήλικα και τα πόδια του να «αγκαλιάζουν» το σώμα του ενήλικα.

Όταν οδηγείτε αυτοκίνητο για μεγάλες αποστάσεις, δεν μπορείτε να κρατήσετε το παιδί στην αγκαλιά του ή να καθίσετε στο κάθισμα. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό παιδικό κάθισμα στο οποίο το μωρό θα είναι όσο το δυνατόν πιο άνετο. Εάν το παιδί κάθεται σε ένα σκαμνί, για παράδειγμα κατά τη σίτιση, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε κυλίνδρους από πάνες ή πετσέτες κάτω από τα πόδια. Βοηθούν επίσης στη μείωση του φορτίου στα κάτω άκρα..

Οι συνέπειες της παθολογίας και της πρόγνωσης για ανάκαμψη

Με την έγκαιρη ανίχνευση δυσπλασίας του ισχίου στα νεογνά, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή. Εάν αγνοηθεί η παθολογία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και αναπηρία. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία στην ενηλικίωση, η πιθανότητα εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας με επακόλουθες εκφυλιστικές διαταραχές είναι υψηλή. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, έως και το 50% των ασθενών με δυσπλασία και οστεοαρθρίτιδα στην ενηλικίωση αντιμετωπίζουν την ανάγκη αντικατάστασης της άρθρωσης του ισχίου.

Μεταξύ των άλλων συνεπειών της συγγενούς δυσπλασίας ισχίου στα παιδιά, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • νεοαρθρωση?
  • σκολίωση;
  • πλατυποδία;
  • οστεοχόνδρωση;
  • νεκρωτικές αλλαγές στο μηριαίο κεφάλι
  • προβλήματα με τη στάση του σώματος
  • άλλες διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.

Για να παρακάμψετε αυτά τα προβλήματα υγείας, η διαγνωστική δυσπλασία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Μέθοδοι πρόληψης

Για να αποφευχθεί η μονομερής ή διμερής δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου σε ένα παιδί, αρκεί να ακολουθείτε απλές συστάσεις:

  1. Ευρεία στρίψιμο. Αυτή είναι η ευκολότερη και ταυτόχρονα προσιτή επιλογή πρόληψης. Οι επιστήμονες μπόρεσαν να αποδείξουν ότι σε χώρες όπου δεν ασκείται ευρεία επικάλυψη, το ποσοστό δυσπλασίας μεταξύ των παιδιών είναι πολύ υψηλότερο. Σήμερα μπορείτε να βρείτε στην πώληση ακόμη και ειδικά εσώρουχα ως εναλλακτική λύση για τις πάνες για αυτήν τη διαδικασία.
  2. Χρησιμοποιώντας τη σωστή σφεντόνα ή εργονομικό σακίδιο. Μην μπερδεύετε τη σφεντόνα και το "καγκουρό", καθώς στο δεύτερο τα πόδια κρέμονται ελεύθερα και το κύριο φορτίο πέφτει στον καβάλο του παιδιού. Τα σακίδια Ergo έχουν σχεδιαστεί έτσι ώστε τα πόδια να βρίσκονται στη θέση m και να απλώνονται. Υπάρχουν σφεντόνες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τις πρώτες μέρες του νεογέννητου. Εκτός από την ευκολία, το να είσαι συνεχώς με τη μαμά έχει ευεργετική επίδραση στην ψυχή των παιδιών. Υπάρχει μείωση των ταραχών, κολικού και βελτιωμένου ύπνου.
  3. Γυμνάσια. Τα οφέλη του μασάζ περιγράφηκαν λίγο υψηλότερα. Υπάρχουν επίσης ειδικές ασκήσεις για μωρά, η εφαρμογή των οποίων σε τακτική βάση συμβάλλει στην πρόληψη της δυσπλασίας. Είναι βολικό να κάνετε κάθε φορά που αλλάζετε την πάνα ή μετά το μπάνιο. Για παράδειγμα, ένα παιδί πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του και να χαϊδεύει τα χέρια, τα πόδια και το στομάχι του με ελαφρές κινήσεις. Στη συνέχεια, τα κάτω άκρα πρέπει να λυγίσουν στα γόνατα και να απλωθούν απαλά. Αρκούν πέντε επαναλήψεις. Οι ίδιες ενέργειες πρέπει να γίνουν γυρίζοντας το παιδί στο στομάχι του.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία και κατάλληλη πρόληψη της δυσπλασίας είναι το κλειδί για την υγεία του παιδιού από τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Υποανάπτυξη ισχίου στα νεογέννητα: ξεκινήστε τη θεραπεία εγκαίρως

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν οι γονείς ενός νεογέννητου παιδιού ή παιδίατρος κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρατηρούν ότι τα κάτω άκρα είναι ψίχουλα διαφορετικών μηκών, δεν υπάρχει συμμετρία πτυχών του δέρματος πάνω τους, η αναπαραγωγή περιορίζεται στα πόδια που κάμπτονται στα γόνατα. Ο λόγος για αυτό είναι η υποανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου στα νεογνά (υποπλασία). Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Δυσπλασία, υποπλασία, συγγενής εξάρθρωση - όλα αυτά τα ονόματα θεωρούνταν σχεδόν συνώνυμα ή πολύ στενές έννοιες. Σήμερα, οι ορθοπεδικοί των παιδιών μοιράζονται αυτές τις ασθένειες. Η ανεπαρκής ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου στο μωρό μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής, την εμφάνισή της από την κοτύλη. Η υποανάπτυξη των αρθρικών στοιχείων θεωρείται παθολογία, εάν δεν πραγματοποιηθεί ομαλοποίηση της ζωής με 3-4 μήνες.

Συμπτώματα υποπλασίας ισχίου σε νεογνά

Με παρόμοια συμπτώματα, η δυσπλασία και η υποανάπτυξη των αρθρώσεων του ισχίου είναι διαφορετικές ασθένειες. Στην πρώτη περίπτωση, το πρόβλημα οφείλεται στον μειωμένο σχηματισμό αρθρώσεων.

Η υποπλασία (υπανάπτυξη) της άρθρωσης συχνά διαγιγνώσκεται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Κατά μέσο όρο, στο 3-5% των μωρών, οι ειδικοί εντοπίζουν υποανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου. Εάν ακολουθήσουν όλες οι συστάσεις του γιατρού έξι μήνες, αυτή η παθολογία μπορεί να αντισταθμιστεί πλήρως. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγεί στην εμφάνιση δυσπλασίας, ο βαθμός της οποίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των παθολογικών εκδηλώσεων.

  1. Αντιλόπη, η πιο ήπια μορφή παθολογίας στην οποία το κεφάλι του οστού βρίσκεται μέσα στην κοτύλη.
  2. Υπεξαίρεση, που συνοδεύεται από ανεπαρκή ανάπτυξη και σχετική μετατόπιση της κεφαλής του οστού.
  3. Εξάρθρωση, η πιο σοβαρή μορφή παθολογίας με πλήρη μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής.

Η υποψία για μια υπανάπτυκτη άρθρωση ισχίου σε βρέφος συνήθως δεν είναι δύσκολη. Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή εάν το μωρό αρχίσει να ανησυχεί όταν η μητέρα προσπαθεί να απλώσει τα λυγισμένα πόδια της, κάνοντας την άσκηση «βάτραχος». Οι ασύμμετρες πτυχές στα ισχία είναι επίσης ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Αλλά μπορεί να είναι συνέπεια παραβίασης του μυϊκού τόνου. Ωστόσο, απαιτούνται εξειδικευμένες συμβουλές για τον αποκλεισμό των κοινών προβλημάτων.

Μια πλήρης εξάρθρωση συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό κλικ λόγω της ολίσθησης της μηριαίας κεφαλής από την κοτύλη. Αυτό το σύμπτωμα ανιχνεύεται κάμπτοντας τα πόδια του μωρού στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, με ανάμιξη-αναπαραγωγή. Στη συνέχεια, η κεφαλή των οστών στηρίζεται στην αρθρική κοιλότητα.

Μερικές φορές οι γονείς και οι παιδίατροι παρατηρούν την παρουσία διαταραχών των αρθρώσεων μετά το παιδί έξι μηνών. Με αυτήν την ηλικία, γίνεται εμφανές ότι ο περιορισμός στην αναπαραγωγή των ποδιών των ψίχουλων στις πλευρές και η καθυστέρηση στην ανάπτυξη ενός κάτω άκρου σε σχέση με το άλλο. Όταν το μωρό αρχίζει να περπατά, η χωλότητα που προκαλείται από διαφορετικά μήκη ποδιών προσελκύει την προσοχή. Συχνά σχηματίζεται βάδισμα πάπιας, στο οποίο το παιδί βγαίνει, αλλάζει από το ένα πόδι στο άλλο.

Αιτίες της υπανάπτυξης της άρθρωσης του ισχίου

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με τους παράγοντες που προκαλούν κοινή υποπλασία στα παιδιά. Μία από τις κύριες αιτίες της υπανάπτυξης θεωρείται παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Μπορούν να προκληθούν από τις δυσμενείς επιπτώσεις των μολυσματικών ασθενειών, τις τοξίνες που έχουν εισέλθει στο σώμα μιας μελλοντικής μητέρας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την κακή οικολογία, τον υποσιτισμό και τις συχνές αγχωτικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ορμονική ανισορροπία μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό παθολογίας. Για παράδειγμα, πολύ υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης οξυτοκίνης αμέσως πριν από τη γέννηση προκαλεί υπερτονικότητα στους μυς του μωρού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερχείλιση. Ιδιαίτερα συχνά τα κορίτσια πάσχουν από αυτή τη διαταραχή, καθώς είναι πιο ευαίσθητα στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα της μητέρας.

Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν υποπλασία της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά:

  • λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα (γλουτιαία προφύλαξη)
  • παρατεταμένη εργασία
  • κληρονομική προδιάθεση για αρθρώσεις των αρθρώσεων
  • σφιχτό μωρό
  • ανεπάρκεια στη διατροφή της μητέρας των βιταμινών και των μετάλλων που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη των οστών και των αρθρώσεων.

Διαγνωστικά μέτρα

Η ιδιαιτερότητα αυτής της παθολογίας είναι ότι όσο πιο γρήγορα διαπιστωθεί το γεγονός της υποανάπτυξης των αρθρώσεων του ισχίου σε ένα νεογέννητο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης. Γι 'αυτό, αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, ο γιατρός διεξάγει την εξέτασή του. Ο τοπικός παιδίατρος που παρακολουθεί την ανάπτυξη του μωρού παρακολουθεί επίσης την κατάσταση των αρθρώσεων του ισχίου σε κάθε εξέταση. Εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία παθολογίας, απαιτείται διαβούλευση με παιδιατρικό ορθοπεδικό.

Οι γονείς όλων των νεογέννητων μωρών πρέπει να δείχνουν τακτικά τα ψίχα τους σε έναν ειδικό όταν είναι 1, 3, 6, 10 και 12 μηνών. Μην ανησυχείτε εάν ο ορθοπεδικός διορίζει υπερηχογραφική εξέταση της άρθρωσης για το παιδί σας. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί η κατάσταση των αρθρικών δομών. Σε πολλές χώρες, ο υπέρηχος χορηγείται σε όλα τα βρέφη που έχουν φτάσει στην ηλικία ενός μήνα. Εάν η εξέταση αποκαλύψει την υποανάπτυξη της μηριαίας κεφαλής, αδυναμία των αρθρικών συνδέσμων, δίνεται μια κατεύθυνση ακτινογραφίας για να ληφθεί μια πληρέστερη εικόνα της παθολογικής κατάστασης.

Ακόμα κι αν το νεογέννητο δεν έχει σημάδια ανωριμότητας της άρθρωσης, μην παραμελείτε τις επισκέψεις στον ορθοπεδικό. Μετά από όλα, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα και ευκολότερα είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η φυσιολογική αρθρική λειτουργία.

Θεραπεία της υποανάπτυξης των αρθρώσεων του ισχίου στα νεογνά

Σε μικρά παιδιά, η συσκευή χόνδρου οστών είναι πολύ εύκαμπτη και παραμορφώνεται εύκολα. Επομένως, εντοπίζοντας την υποανάπτυξη του αρθρώματος του ισχίου του μωρού, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Ο ειδικός επιλέγει την πιο αποτελεσματική θεραπευτική μέθοδο για κάθε παιδί ξεχωριστά.

Ορθοπεδική θεραπεία

Η ορθοπεδική θεραπεία της υποπλασίας των αρθρώσεων του ισχίου σε νεογέννητα σχετίζεται με τη χρήση ειδικών συσκευών που στερεώνουν τα πόδια των ψίχων σε αραιωμένη θέση. Αυτά περιλαμβάνουν μαξιλάρια Freyk, αναβολείς Pavlik.

Με μια ήπια μορφή της νόσου, το μωρό βρίσκεται συνήθως σε αυτά μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Με μέτρια παθολογία, το παιδί πρέπει να φοράει ένα ειδικό σχέδιο συνεχώς. Αυτό είναι απαραίτητο για πλήρη χαλάρωση των μυών των μηρών. Οι γονείς του παιδιού δεν πρέπει να αφαιρέσουν τη συσκευή διανομής χωρίς την άδεια του ορθοπεδικού.

Συνήθως, για να επιτευχθεί η φυσιολογική ανατομική θέση της μηριαίας κεφαλής στα βρέφη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε συνεχώς μαξιλάρια και αναδευτήρες για 2-4 εβδομάδες. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση, συνεχίστε να αντιμετωπίζετε υπανάπτυκτη διάρροια ισχίου με τη χρήση τους δεν έχει νόημα. Στη συνέχεια, για το παιδί κάνουν μια ειδική δομή γύψου με ράγα διαχωριστικού. Η χρήση του είναι πολύ αποτελεσματική ακόμη και με σοβαρή μορφή της νόσου και καθυστερημένη ανίχνευση εξάρθρωσης (στους 6 μήνες και αργότερα).

Φυσιοθεραπεία

Η ορθοπεδική θεραπεία ασθενών αρθρώσεων στα βρέφη συμπληρώνεται απαραίτητα με φυσιοθεραπεία. Για μωρά που έχουν υποανάπτυκτες αρθρώσεις ισχίου, οι ειδικοί συνταγογραφούν παραδοσιακά δόση υπεριώδους ακτινοβολίας. Αυτή η διαδικασία διεγείρει την παραγωγή και αφομοίωση βιταμίνης D. από τον οργανισμό. Η ηλεκτροφόρηση στην περιοχή του ισχίου με διαλύματα φωσφόρου, ασβεστίου, ιωδίου βοηθά στη μείωση του πόνου, της φλεγμονής και την επιτάχυνση της αποκατάστασης της φυσιολογικής δομής των οστών-χόνδρων ιστών της άρθρωσης..

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, οι ακόλουθες διαδικασίες είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της δυσπλασίας:

  • εφαρμογές παραφίνης και οζοκερίτη στην περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου και της κάτω πλάτης.
  • ζεστά λουτρά με γλυκό νερό.

Ένα υποχρεωτικό μέρος του θεραπευτικού προγράμματος στα νεογνά είναι το μασάζ, το οποίο πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό. Πρέπει να ξεκινήσετε ένα μάθημα μασάζ αμέσως μετά τον εντοπισμό ενός προβλήματος. Βέλτιστα, εάν αυτός ο τύπος θεραπευτικής επίδρασης στην άρθρωση του ισχίου συνταγογραφείται από τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού.

Η πρώιμη θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού και βελτιώνει την παροχή αίματος στις δομές των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της μηριαίας κεφαλής. Ο ειδικός θεραπείας θα διδάξει στους γονείς την τεχνική μασάζ για να χαλαρώσει τους μυς των κάτω άκρων. Ένα τέτοιο χαλαρωτικό μασάζ μπορεί να γίνει για το μωρό τη νύχτα. Εάν το παιδί, λόγω δυσπλασίας, έχει ορθοπεδικό σχεδιασμό, η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς να την αφαιρέσει.

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπευτική γυμναστική βοηθά στην ανάπτυξη αρθρώσεων ισχίου. Οι εκπαιδευμένοι γονείς θα πρέπει να αντιμετωπίζουν το μωρό, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υποπλασίας, αλλά και για την παγίωση του επιτευχθέντος αποτελέσματος. Τα συμπλέγματα άσκησης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Μερικές φορές οι ειδικοί προτείνουν στους γονείς να αρχίσουν να επισκέπτονται την πισίνα με το παιδί τους, να κολυμπήσουν μαζί του. Για τα νεογέννητα, αυτό είναι δυνατό μόνο μετά την επούλωση της ομφάλιου τραύματος. Αλλά με μικρά παιδιά μπορείτε να κάνετε κολύμπι στο σπίτι, χρησιμοποιώντας το μπάνιο. Το κολύμπι καλά ενισχύει τη συνδετική συσκευή, στερεώνει τη μηριαία κεφαλή σε φυσιολογική θέση. Πριν ξεκινήσουν τις διαδικασίες νερού, οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό που παρακολουθεί και να παρακολουθήσουν την απαραίτητη εκπαίδευση.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις υποανάπτυξης της άρθρωσης, δεν μπορείτε να βάλετε το παιδί στα πόδια του χωρίς να λάβετε τα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας ελέγχου. Εάν η ακτινογραφία επιβεβαιώσει την κανονική θέση και τη στερέωση της μηριαίας κεφαλής, οι γονείς μπορούν συχνά να δώσουν στο μωρό μια όρθια θέση και να τους διδάξουν πώς να περπατούν.

Δεν μπορείτε να επιτρέψετε στο παιδί να περπατήσει, να σταθεί, να σέρνεται παρουσία ορθοπεδικού σχεδιασμού. Η παραμέληση αυτού του κανόνα απειλεί να επιδεινώσει την κατάσταση, ακόμη και αν ο υπανάπτυκτος σύνδεσμος έχει ήδη αποκτήσει μια κανονική θέση..

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η υποανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου στο μωρό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να τρώει πλήρως, να λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα βιταμινών και ανόργανων συστατικών με τροφή. Η καθημερινή διατροφή της πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • γάλα, τυρί cottage, ξινή κρέμα;
  • ψάρι;
  • φρέσκα λαχανικά, φρούτα.

Είναι σημαντικό να εισαγάγετε συμπληρωματικά τρόφιμα και να διαφοροποιήσετε την διατροφή του μωρού εγκαίρως. Η ακατάλληλη και μη ισορροπημένη σίτιση θα οδηγήσει σε παραβίαση του σχηματισμού χόνδρου και οστού ιστού, στην πρόοδο της αρθρικής παθολογίας.

Η ευρεία περιστροφή βοηθά στην πρόληψη της υποπλασίας των αρθρώσεων στα νεογνά. Είναι καλό εάν οι γονείς φορούν μωρό με ευρέως διαδεδομένα πόδια, χρησιμοποιώντας σφεντόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το κεφάλι του μηρού του παιδιού σχηματίζεται και στερεώνεται κανονικά.

συμπέρασμα

Η υποανάπτυξη της άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, όπως όχι μόνο πόνος στο ισχίο και μειωμένο βάδισμα. Με την ηλικία, λόγω της υποπλασίας, είναι δυνατή η ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών, οδηγώντας στον περιορισμό της ανεξάρτητης κίνησης και της αναπηρίας. Επομένως, οι γονείς με το μωρό θα πρέπει να επισκεφθούν τον ορθοπεδικό και, εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, ακολουθήστε αυστηρά όλες τις οδηγίες του. Με την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, η υποανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου στα νεογέννητα δεν είναι πρόταση, αλλά πρόβλημα που μπορεί να ξεπεραστεί.