Χαρακτηρισμός της αγκύλωσης: αιτίες, εκδηλώσεις, τρόπος αντιμετώπισης

  • Αρθρίτιδα

Η αγκύλωση είναι η ακινησία της άρθρωσης με τη σταθεροποίησή της σε μια συγκεκριμένη θέση και την αδυναμία εκτέλεσης της κύριας λειτουργίας - κίνηση.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τέτοια ακινησία συμβαίνει λόγω της σύντηξης αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να κινούνται κανονικά (εάν επηρεάζονται οι αρθρώσεις των ποδιών), μειώνει δραματικά την ικανότητα εργασίας, εκτελεί κανονικές οικιακές δραστηριότητες (καθαρισμός, μαγείρεμα) - γίνεται ένα μεγάλο πρόβλημα.

Δυστυχώς, η αγκύλωση είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση. Εάν η άρθρωση έχει αναπτύξει ακινησία, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργία της είτε με τη βοήθεια φαρμάκων, είτε γυμναστικής, είτε φυσιοθεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στην ανατομή της σύντηξης δεν είναι επίσης σε θέση να επιστρέψει το πλήρες φάσμα των κινήσεων, αλλά σας επιτρέπει να δώσετε στα άκρα μια πιο άνετη θέση, διευκολύνοντας τον ασθενή να κινηθεί και να φροντίσει τον εαυτό του.

Ο μόνος τρόπος για να επιστρέψουμε την κινητικότητα του προσβεβλημένου άκρου με αγκύλωση είναι η χειρουργική επέμβαση με ενδοπροθετικά (εγκατάσταση τεχνητής άρθρωσης).

Οι χειρουργοί ορθοπεδικού τραύματος και οι χειρουργοί θεραπεύουν αρθρώσεις των αρθρώσεων (όσο είναι δυνατόν, φυσικά, αυτή είναι μια «θεραπεία»).

Περαιτέρω στο άρθρο - μια πλήρης επισκόπηση της παθολογίας (αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας).

Πιθανοί λόγοι

Η αγκύλωση αναπτύσσεται λόγω των ακόλουθων ασθενειών και παθήσεων:

Τραυματισμοί, που συνοδεύονται ιδιαίτερα από την εμφάνιση αιμαρθρώσεων (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα των αρθρώσεων) ή περιπλέκονται από την προσθήκη λοίμωξης. Η αιμάρθρωση με την επακόλουθη ανάπτυξη της σύντηξης των αρθρώσεων είναι μια τυπική επιπλοκή της αιμοφιλίας (αυτή είναι μια διαταραχή πήξης του αίματος στην οποία το παραμικρό τραύμα οδηγεί σε ασταμάτητη αιμορραγία).

Αρθρίτιδα και θυλακίτιδα, ιδιαίτερα πυώδης ή χρόνια, επίμονη.

Η αρθροπάθεια είναι μια κοινή παραμόρφωση στο πλαίσιο της πρωτογενούς καταστροφής του ιστού του χόνδρου (λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, υπερβολικού φορτίου κ.λπ.). Εάν δεν ασχολείστε με τη θεραπεία της αρθρώσεως, τότε με την πάροδο του χρόνου στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε σύντηξη των αρθρικών επιφανειών.

Μακροχρόνια ακινησία της άρθρωσης - στη θεραπεία των καταγμάτων των οστών των άκρων, όταν εφαρμόζεται γύψος για μεγάλο χρονικό διάστημα ή γίνεται σκελετική έλξη στον ασθενή.

Η οξεία φλεγμονή, η μόλυνση, το αίμα στην κοιλότητα των αρθρώσεων οδηγεί στην ανάπτυξη ινώδους ιστού γύρω και μέσα στην άρθρωση, λόγω της οποίας δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά - αυτή η κατάσταση ονομάζεται ψευδή αγκύλωση. Η αληθινή αγκύλωση σχηματίζεται σε φόντο χρόνιας φλεγμονής και καταστροφής των αρθρώσεων (με αρθροπάθεια), με σοβαρή μολυσματική αρθρίτιδα (με συσσώρευση πύου) - ο χόνδρος καταστρέφεται, σχηματίζεται στη θέση του οστικός ιστός, ο οποίος γεμίζει το κενό μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, εμποδίζοντας τους να κινούνται ο ένας στον άλλο..

Συμπτώματα

Η αγκύλωση είναι εύκολη στη διάγνωση - σύμφωνα με παράπονα σχετικά με την αδυναμία κίνησης στην άρθρωση.

Το άκρο (ή το δάχτυλο) είναι σε σταθερή θέση, δεν μπορεί να λυγίσει, να λυγίσει, να γυρίσει προς τα έξω ή προς τα μέσα. Η ίδια η αγκύλωση δεν συνοδεύεται από πόνο, αλλά ο πόνος μπορεί να προκληθεί από την ασθένεια που προκάλεσε το σχηματισμό ενδοαρθρικής πρόσφυσης.

Εκτός από την ακινησία, η αγκύλωση συνοδεύεται συχνά από παραμόρφωση της προσβεβλημένης άρθρωσης (αλλαγή στο σχήμα της) και οίδημα, πρήξιμο πάνω από αυτήν.

Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας ακτινογραφία - στην εικόνα θα δείτε οστό ή ινώδη ιστό να γεμίζει το κενό των αρθρώσεων και την παραμόρφωση των αρθρωτών επιφανειών.

Θεραπευτική αγωγή

Μόνο αρχή ή ψευδή παθολογία

Σε περίπτωση έναρξης, ψευδούς (ινώδους) αγκύλωσης, όταν η κινητικότητα στην άρθρωση διατηρείται εν μέρει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συντηρητική θεραπεία:

  • κοινή ανάπτυξη με τη βοήθεια της γυμναστικής, έλξης?
  • ενεργό μασάζ
  • φυσιοθεραπεία: UHF, λέιζερ, ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικές ουσίες που συμβάλλουν στην απορρόφηση του ινώδους ιστού (ιωδιούχο κάλιο, διχοφίτης, θεραπευτική λάσπη).
  • φαρμακευτική θεραπεία: φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (diclofenac, ibuclin), ορμόνες (ενίονται στην άρθρωση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η κινητικότητα της προσβεβλημένης άρθρωσης, αλλά το ίδιο - το εύρος των περιορισμών κίνησης, οι δυσκολίες κατά την κίνηση θα παραμείνουν σε κάθε περίπτωση.

Αληθινή αγκύλωση

Με αληθινή αγκύλωση, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Εκτελέστε λειτουργίες δύο τύπων:

Αρθροπλαστική - τομή των συντηγμένων αρθρικών επιφανειών, αφαίρεση περίσσειας οστού και ινώδους ιστού, ακολουθούμενη από την εφαρμογή τεχνητών στρωμάτων που μιμούνται τον ιστό του χόνδρου. Η επιτυχία της αρθροπλαστικής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αγκύλωσης και τον βαθμό καταστροφής των επιφανειών των αρθρωτών οστών. Η ψεύτικη αγκύλωση μπορεί ακόμη να εξαλειφθεί με τη βοήθεια μιας τέτοιας επέμβασης. Αλλά με την αλήθεια, ειδικά με παραμόρφωση των επιφανειών των οστών, η αρθροπλαστική είναι πιο πιθανό να διευκολύνει τη ζωή του ασθενούς, να διευκολύνει την κίνηση και την προσωπική φροντίδα, αλλά δεν θα αποκαταστήσει το πλήρες φάσμα των κινήσεων.

Αρθροπλαστική της αρθρικής επιφάνειας της άρθρωσης του αγκώνα

Το Endoprosthetics είναι η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να επιστρέψετε στα άκρα ένα πλήρες φάσμα κινήσεων, ακόμη και με αληθινή αγκύλωση. Κατά τη διάρκεια της ενδοπροσθετικής, ο χειρουργός αφαιρεί εντελώς την κατεστραμμένη άρθρωση και στη θέση της βάζει ένα τεχνητό.

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας έχει πολλά μειονεκτήματα: υψηλό κόστος (μια επέμβαση μπορεί να κοστίσει δεκάδες χιλιάδες δολάρια), την παρουσία αντενδείξεων (γήρας και άλλες γενικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση υπό αναισθησία). Επίσης, τα καθιερωμένα εμφυτεύματα φθείρονται με την πάροδο του χρόνου και απαιτούν αντικατάσταση και μπορούν επίσης να προκαλέσουν αντίδραση απόρριψης και να μην ριζωθούν.

Ενδοπρόθεση ισχίου

Περίληψη

Η αγκύλωση είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων και μπορεί εύκολα να προκαλέσει αναπηρία. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφευχθεί η αγκύλωση, η έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των τραυματισμών των αρθρώσεων των αρθρώσεων και επίσης να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αποκατάσταση και ανάπτυξη της άρθρωσης χρησιμοποιώντας μασάζ, γυμναστική και φυσιοθεραπεία.

TMJ Αγκύλωση

Η αγκύλωση είναι μια οστική ή ινώδης σύντηξη των αρθρικών επιφανειών της κροταφογναθικής άρθρωσης, η οποία οδηγεί σε έναν σταθερό, πλήρη ή ατελή περιορισμό της κινητικότητας της κάτω γνάθου.

Με την αγκύλωση του TMJ, λόγω της υποανάπτυξης της κάτω γνάθου, συχνά εμφανίζεται παραμόρφωση του προσώπου.

Αιτίες της αγκύλωσης

Οι πιο συχνές αιτίες της αγκύλωσης:

  • τραυματισμός κατά τη γέννηση
  • μηχανικός τραυματισμός (η πιο κοινή αιτία).
  • πυώδη-φλεγμονώδη αρθρώσεις.

Τύποι αγκύλωσης

Η ασθένεια είναι δύο τύπων:

  • ινώδης - υπάρχει η παρουσία συγκολλήσεων μεταξύ των αρθρικών αρθρώσεων.
  • οστό - λόγω οστικής σύντηξης των αρθρικών επιφανειών.

Διάγνωση της αγκύλωσης TMJ

Ο πρωταρχικός ρόλος στη διάγνωση της αγκύλωσης ανήκει στην εξέταση ακτινογραφίας. Βασίζεται στην αξιολόγηση των λειτουργικών ακτινογραφιών - τομογραφιών ή ζωογραφημάτων που εκτελούνται σε διαφορετικές θέσεις της κάτω γνάθου (συνήθως με ανοιχτό στόμα και σε φυσιολογική απόφραξη).

Σημάδια ακτινογραφίας της ινωτικής αγκύλωσης:

  • ο κοινός χώρος είναι σχεδόν αισθητός.
  • η αρθρική κεφαλή είναι ισοπεδωμένη, ο λαιμός είναι παχύρρευστος.

Σημάδια ακτινογραφίας της αγκύλωσης των οστών:

  • πλήρης εξαφάνιση του χώρου της άρθρωσης ·
  • σύντηξη οστού της κεφαλής της κάτω γνάθου με αρθρική εμβάθυνση του κροταφικού οστού.
  • ο σχηματισμός ενός απλού ομίλου ομίλου, ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει το ζυγωματικό τόξο ·
  • πάχυνση και συντόμευση του λαιμού της κάτω γνάθου.

Συμπτώματα της αγκύλωσης TMJ

Το κύριο πρόβλημα των ασθενών με αγκύλωση TMJ είναι ο περιορισμός του ανοίγματος του στόματος, ο οποίος αποτρέπει την στοματική υγιεινή, προκαλεί υψηλό επίπεδο περιοδοντικών και οδοντικών ασθενειών (τερηδόνα, περιοδοντίτιδα κ.λπ.), ενώ η θεραπεία ασθενειών της στοματικής κοιλότητας και του στοματικού μέρους του φάρυγγα καθίσταται αδύνατη.

Εάν η αγκύλωση εκδηλώθηκε στην πρώιμη παιδική ηλικία, τότε θα εμφανιστεί υποανάπτυξη των κάτω και άνω γνάθων διαφόρων βαθμών, μετατόπιση του πηγουνιού στο πλάι της βλάβης, υποσιτισμός, καθυστέρηση ανάπτυξης, νυχτερινό ροχαλητό, δυσκολία στην αναπνοή..

Θεραπεία TMJ για αγκύλωση

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας της ινώδους αγκύλωσης TMJ, είναι δυνατές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • φυσιοθεραπεία,
  • ενδοαρθρικές ενέσεις υδροκορτιζόνης,
  • μηχανοθεραπεία.

Αλλά, βασικά, αυτές οι μέθοδοι δεν είναι αρκετές για τη θεραπεία της αγκύλωσης TMJ. Επομένως, με ινωτική και αγκύλωση των οστών, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική επέμβαση. Η αναισθησία εξαρτάται από τις κλινικές καταστάσεις και μπορεί να είναι τοπική και γενική. Η στοματική διασωλήνωση δεν είναι δυνατή · επομένως, διασωληνώθηκε μέσω της ρινικής κοιλότητας ή μέσω της τραχειοστομίας.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της αγκύλωσης:

1) διασφάλιση της ευρυχωρίας του άνω αναπνευστικού συστήματος και της εξάλειψης της υποξίας εξαερισμού ·

2) παροχή κινητικότητας της κροταφογναθικής άρθρωσης.

3) αποκατάσταση του μεγέθους των κάτω και άνω γνάθων, της μύτης, του δαγκώματος, της κυκλοφορίας του αίματος, της ενυδάτωσης, των σχετικών θέσεων των σημείων στερέωσης των μυών του πυθμένα της στοματικής κοιλότητας.

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής διόρθωσης της αγκύλωσης TMJ

Εάν ο ασθενής έχει υποανάπτυξη της γνάθου, τότε στο πρώτο στάδιο ο χειρουργός επιμηκύνει το σώμα της κάτω γνάθου για να ομαλοποιήσει τη θέση της γλώσσας και να ξεκλειδώσει την άνω αναπνευστική οδό, να εξαλείψει την υποξία. Αυτή η διαδικασία εκτελείται είτε με οστεοτομία, ανοικοδόμηση της κάτω γνάθου, είτε με μέθοδο απόσπασης της προσοχής χρησιμοποιώντας εξωτερική ή ενδοστοματική συσκευή. Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, μια ψεύτικη άρθρωση σχηματίζεται όσο το δυνατόν πιο κοντά σε μια πραγματική άρθρωση ή η πλαστική χειρουργική της κροταφογναθικής άρθρωσης πραγματοποιείται με κονσέρβα, τεχνητή ή ίδια άρθρωση.

Μετά από χειρουργική διόρθωση, το σαγόνι τραβιέται μπρος-πίσω, τα θραύσματα αραιώνονται 2-3 cm, το οστό κλείνεται με καπάκια από μέταλλο, πλαστικό, σχηματίζονται μαλακοί ιστοί.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από χειρουργική διόρθωση της αγκύλωσης, προκειμένου να ομαλοποιηθεί η θέση των δοντιών και να δαγκωθεί, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ορθοπεδική θεραπεία. Μετά από αυτό μερικοί ασθενείς στρέφονται σε μεντοπλαστική - διόρθωση του σχήματος του πηγουνιού.

2019 © Good Dentistry - ένα δίκτυο οδοντιατρικών κλινικών.
Οδοντιατρικές υπηρεσίες κοντά στο μετρό Verkhny Likhobory, μετρό Mitino, μετρό Tushinskaya, μετρό Rechnoy vokzal, μετρό Otradnoye, μετρό Schelkovskaya

Αυτή η σελίδα προορίζεται για λόγους ενημέρωσης και αναφοράς και δεν αποτελεί δημόσια προσφορά.

Αγγύλωση

Η αγκύλωση είναι μια πλήρης ακινησία της άρθρωσης που έχει προκύψει λόγω των παθολογικών αλλαγών που έχουν συμβεί σε αυτήν ως αποτέλεσμα τραύματος, αρθρώσεως ή αρθρίτιδας. Κατά τη διαδικασία της αγκυλοποίησης, η προσβεβλημένη άρθρωση αρχικά γίνεται άκαμπτη και τελικά χάνει την κινητικότητα. Οι αγκυλόζες είναι ινώδεις (ψευδείς - με την ανάπτυξη του συνδετικού ινώδους ιστού) και των οστών (αληθές - με την ανάπτυξη του οστικού ιστού). Οι διατάξεις της αγκύλωσης χωρίζονται σε λειτουργικά ωφέλιμες (βολικές) και σε μειονεκτικές (ενοχλητικές).

Σημάδια

Το κύριο σημάδι της αγκύλωσης είναι η ακινησία στην άρθρωση. Άλλα σημάδια εξαρτώνται από τη θέση στην οποία συνέβη. Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος όταν το πόδι είναι σταθερό λυγισμένο υπό γωνία, τότε δεν θα μπορεί να περπατήσει. Εάν το πόδι στερεωθεί σε ισιωμένη ή ελαφρώς λυγισμένη θέση, τότε ο ασθενής θα μπορεί να περπατήσει και να εργαστεί.

Με την ινώδη αγκύλωση, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην άρθρωση διατηρώντας ταυτόχρονα τις κινούμενες κινήσεις σε αυτήν. Με την αγκύλωση των οστών, δεν υπάρχει πόνος ή κίνηση..

Περιγραφή

Υπάρχουν πολλές αιτίες της αγκύλωσης των αρθρώσεων. Πρόκειται για φλεγμονώδεις αλλαγές (αρθρίτιδα και αρθροπάθεια), σοβαρά ενδοαρθρικά κατάγματα που εμφανίστηκαν λόγω καταστροφής των αρθρικών επιφανειών, καθώς και τραυματισμών ανοιχτής άρθρωσης, κατά τη διάρκεια της οποίας αναπτύσσεται μια παρατεταμένη υπεραισθητική διαδικασία, με αποτέλεσμα τον εκφυλισμό του χόνδρου των αρθρικών επιφανειών με την ανάπτυξη του συνδετικού οστού (οστό αγκύλωση) ή ινώδης (ινώδης αγκύλωση) ιστός. Η αγκύλωση της άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη παραμονή στο καστ..

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία αγκύλωσης των αρθρώσεων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματία ή χειρουργό που θα πάρει συνέντευξη από τον ασθενή, θα αναλύσει το ιατρικό ιστορικό και θα καθορίσει πώς μπορεί να κινηθεί η προσβεβλημένη άρθρωση. Και έπειτα θα στείλει για εξέταση: μια ακτινογραφία των αρρώστων αρθρώσεων ή πιο ενημερωτικών - υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της κοινής αγκύλωσης είναι συντηρητική και γρήγορη. Εξαρτάται από την ίδια την ασθένεια και τα αποτελέσματα της έρευνας. Ένα πράγμα είναι ξεκάθαρο - η θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα και πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της πλήρους κίνησης στην άρθρωση, στην ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης, στη βελτίωση της διατροφής της και στην αύξηση του μυϊκού τόνου. Για αυτό, συνταγογραφείται θεραπευτική γυμναστική, που στοχεύει στη ρυθμική ένταση των μυών του βραχίονα ή του ποδιού σε γύψο, θεραπευτικό μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία (τεχνολογία μυών και αρθρώσεων) και, φυσικά, φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναλγητικών, ορμονών, τα οποία συνήθως εγχέονται στην κοιλότητα η άρθρωση.

Επιπλέον, με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας (UHF, ηλεκτροφόρηση, SMT), μπορείτε να αφαιρέσετε το πρήξιμο, τη φλεγμονή, τον πόνο της άρθρωσης και να αποκαταστήσετε την κίνηση και τους μυς της.

Η ινώδης αγκύλωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με την ανάπτυξη κινήσεων ταλάντευσης (με αναισθησία). Σε αυτήν την ασθένεια, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας αρθροπλαστική, στην οποία τα αρθρικά άκρα των οστών αποσυνδέονται και σχηματίζονται νέες αρθρικές επιφάνειες, μεταξύ των οποίων τοποθετούνται ταμπόν πλαστικού ιστού. Η άβολη θέση στην αγκύλωση εξαλείφεται με τη βοήθεια μιας οστεοτομίας (ίσιωμα των άκρων). Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πλήρης αντικατάσταση αρθρώσεων (ενδοπροθετικά).

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την αγκύλωση, πρέπει να θεραπεύσετε προσεκτικά την αρρώστια άρθρωση - είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη συνολική θεραπεία της το συντομότερο δυνατό, καθώς και τη θεραπεία ενδοαρθρικών καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας (εσωτερικής και εξωτερικής), θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ανάπτυξη της αρρώστιας άρθρωσης και των μυών της.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση και η εξέλιξη της αρθρώσεως σε γειτονικές αρθρώσεις, οι πάσχοντες από αγκύλωση συνιστώνται τακτικές ασκήσεις φυσικής θεραπείας, καθώς και περιοδικό μασάζ, φυσιοθεραπεία και θεραπεία σπα.

Για την πρόληψη της λειτουργικά μειονεκτικής αγκύλωσης, είναι απαραίτητη η σωστή ακινητοποίηση ενός τραυματισμένου άκρου..

Αγκύλωση της άρθρωσης - ταξινόμηση, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η αγκύλωση ονομάζεται ακινησία στις αρθρώσεις λόγω σύντηξης αρθρικών επιφανειών.

Ανάλογα με τη φύση του ιστού που αναπτύσσεται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, διακρίνονται οι ακόλουθες αγκυλόζες:

  • οστό (αληθινό);
  • ινώδες (cicatricial);
  • χόνδρος (συνήθως συγγενής).

Ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας στην άρθρωση, οι αγκυλόζες μπορεί να είναι:

Ανάλογα με τη θέση των συμφύσεων, οι αγκυλόζες διακρίνονται:

  • ενδοαρθρική (κεντρική) - η συγχώνευση αρθρώσεων αρθρικών επιφανειών μαζί
  • εξω-αρθρικός (περιφερειακός) - ο σχηματισμός ενός εξω-αρθρικού βραχίονα μεταξύ των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση.

Η σύντηξη των αρθρικών άκρων κατά τη διάρκεια της αγκύλωσης μπορεί να έχει την ακόλουθη φύση:

  • συγγενής (πρωτογενής)
  • αποκτήθηκε (δευτερεύον).

Η θέση στην οποία η άρθρωση είναι σταθερή κατά την αγκύλωση μπορεί να είναι:

  • λειτουργικά ευεργετικό (βολικό)
  • λειτουργικά μειονεκτικό (άβολο).

Αιτίες της αγκύλωσης των αρθρώσεων

Οι πιο συχνές αιτίες της αγκύλωσης είναι:

  • οξείες ή χρόνιες μολυσματικές διεργασίες στην άρθρωση.
  • καταστροφή των αρθρικών άκρων με κλειστούς τραυματισμούς και τραυματισμούς ·
  • μολυσμένες ανοιχτές πληγές.
  • εκφυλιστικές-ατροφικές διεργασίες στην άρθρωση (αρθροπάθεια)
  • ακατάλληλη θεραπεία καταγμάτων και τραυματισμών (ιδιαίτερα ενδοαρθρικών) με υπερβολική ακινητοποίηση αρθρώσεων.
  • χειρουργικές επεμβάσεις (εκτομή των αρθρικών άκρων των οστών).

Με όλες αυτές τις διαδικασίες, ο χόνδρος των αρθρικών επιφανειών των οστών καταστρέφεται από ιστό κοκκοποίησης, ο οποίος διαβρώνει τη πλάκα του χόνδρου και οργανώνει θρόμβους αίματος. Πραγματοποιείται μεταπλαστική αναδιάταξη παθολογικών προϊόντων στην κοιλότητα της άρθρωσης και γίνεται ακίνητη.

Συμβάλλει στην ανάπτυξη της διαδικασίας ανάπαυσης της κατεστραμμένης άρθρωσης (για παράδειγμα, με παρατεταμένη ακινητοποίηση).

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση αγκύλωσης με επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς, κλειστά κατάγματα ή πληγές, μώλωπες και τραυματισμούς με αιμορραγία μέσα στους ιστούς. Η παρουσία χρόνιων μολυσματικών διεργασιών στις αρθρώσεις και εκφυλιστικές αλλαγές (αρθροπάθεια) συμβάλλει επίσης στο σχηματισμό της αγκύλωσης. Οι ανοιχτές πληγές μπορούν να μολυνθούν, γεγονός που οδηγεί σε μια μακρά πυώδη διαδικασία, την καταστροφή του χόνδρου και την ανάπτυξη οστού ή ινώδους. Τα οστά και οι ινώδεις αγκυλόζες σχηματίζονται, αντίστοιχα.

Συχνά, ο νεοσχηματισμένος ινώδης ιστός υφίσταται οστεοποίηση. Εκείνοι. Σε αυτό, τα άλατα ασβεστίου αρχίζουν να εναποτίθενται και με την πάροδο του χρόνου, αρχίζει να μοιάζει με οστά.

Τις περισσότερες φορές, η αγκύλωση εμφανίζεται με μολυσματική αρθρίτιδα (πυώδης, φυματίωση, γονόρροια και άλλα). Όταν συμβαίνουν, συμβαίνει σημαντική καταστροφή της συσκευής άρθρωσης, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση αγκύλωσης. Συγκολλητικές μορφές αρθρίτιδας που εμφανίζονται σε κάποιες ρευματικές, μολυσματικές ή τοξικές βλάβες των αρθρώσεων μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο σχηματισμό αγκύλωσης.

Πολύ συχνά, οι διαδικασίες αγκυλοποίησης εμφανίζονται στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει η σύντηξη των σπονδυλικών σωμάτων ή των διεργασιών τους. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες της γνάθου (για παράδειγμα, οστεομυελίτιδα), ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (οστρακιά και άλλα) μπορεί να οδηγήσουν σε αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης. Συνήθως η διαδικασία είναι μονομερής, αλλά σε περίπου 25% των περιπτώσεων, συμβαίνει διμερής βλάβη.

Συγγενείς (πρωτογενείς) αγκυλόζες μπορεί να εμφανιστούν με ελαττώματα στο σχηματισμό οστών και / ή χόνδρου κατά την προγεννητική περίοδο. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί γεννιέται με ινώδεις αγκυλοποιημένες αρθρώσεις. Αυτή η παθολογία των αρθρώσεων είναι ένας τύπος αγκύλωσης και ονομάζεται αρθρογρίπωση. Η συγγενής αγκύλωση των οστών είναι σπάνια και συχνά αποτελεί εκδήλωση της γενετικής μορφής παθολογίας..

Με νευρογενείς αρθροπάθειες κεντρικής προέλευσης, η αγκύλωση δεν εμφανίζεται ποτέ.

Συμπτώματα της αγκύλωσης

Το κύριο σύμπτωμα της αγκύλωσης είναι η έλλειψη κίνησης στην άρθρωση λόγω της σύντηξης των επιφανειών της. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της αγκύλωσης, η άρθρωση μπορεί αρχικά να γίνει άκαμπτη και στη συνέχεια να χάσει εντελώς την ικανότητα να κινείται.

Άλλες εκδηλώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  1. Παραβίαση της κύριας λειτουργίας της άρθρωσης. Ανάλογα με τη φύση της προσβεβλημένης άρθρωσης, αυτό μπορεί να είναι μειωμένο βάδισμα ή πλήρης έλλειψη ικανότητας να περπατά (αγκύλωση στις αρθρώσεις των κάτω άκρων), στάση (αγκύλωση στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης), μάσημα και ομιλία (αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης) και άλλα.
  2. Χρόνιος πόνος που προκύπτει από παραβίαση στατικού. Ιδιαίτερα η εμφάνισή τους είναι χαρακτηριστική των ινωδών μορφών ανθυλόζης.
  3. Κοινή παραμόρφωση. Υπάρχει μια αλλαγή στις αρθρικές επιφάνειες. Μπορούν να γίνουν κυρτά, άνισα, να πυκνωθούν σημαντικά. Η διαδικασία φαίνεται αισθητικά δυσάρεστη, ειδικά εάν επηρεάζεται η κροταφογναθική άρθρωση (η ασυμμετρία του προσώπου είναι χαρακτηριστική).
  4. Παθολογία της στάσης του σώματος - εμφανίζεται με αγκύλωση των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, κάτω άκρα.
  5. Η ατροφία των μυών των άκρων εμφανίζεται με μακρόχρονη αγκύλωση.
  6. Εάν εμφανιστεί αγκύλωση κατά την περίοδο ανάπτυξης του σώματος (στην παιδική ηλικία), τότε το προσβεβλημένο άκρο μπορεί να καθυστερήσει στην ανάπτυξη από το υγιές (οπτικά - είναι μικρότερο σε μέγεθος). Με αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης, μπορεί να αναπτυχθεί μικρογένεια (υποανάπτυξη της κάτω γνάθου), πιο έντονη στην προσβεβλημένη πλευρά.

Τα συμπτώματα της αγκύλωσης εξαρτώνται από τη θέση στην οποία είναι στερεωμένη η άρθρωση. Εάν είναι λειτουργικά μειονεκτική (για παράδειγμα, η άρθρωση του γόνατος κάμπτεται υπό γωνία), τότε ένα άτομο δεν θα μπορεί να περπατήσει. Εάν η θέση είναι πιο πλεονεκτική λειτουργικά - η ικανότητα σε ορισμένες κινήσεις και η ικανότητα εργασίας.

Οι ινώδεις αγκυλόζες διαφέρουν από αυτές των οστών, δεδομένου ότι χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση χρόνιου πόνου στην άρθρωση και τη διατήρηση της ικανότητας ταλάντευσης των κινήσεων. Με την αγκύλωση των οστών, συνήθως δεν υπάρχει πόνος και δεν υπάρχουν εντελώς κινήσεις.

Εάν αναπτυχθεί αγκύλωση σε μία από τις αρθρώσεις, τότε οι γειτονικές αρθρώσεις έχουν αυξημένο κίνδυνο για παρόμοιες διεργασίες, ειδικά εάν είναι επιρρεπείς σε αρθρώσεις. Για παράδειγμα, όταν μία από τις αρθρώσεις του άκρου είναι ακινητοποιημένη, ο ασθενής παύει να το χρησιμοποιεί. Ως αποτέλεσμα αυτού του «εξοικονόμησης», οι υπόλοιπες αρθρώσεις είναι σχεδόν εντελώς ακινητοποιημένες, γεγονός που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την αγκύλωση.

Μειωμένη λειτουργία σε ορισμένους τύπους αγκύλωσης

Διάφοροι τύποι αγκύλωσης, ανάλογα με τη λειτουργική τους αποδοτικότητα, μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

Αγκύλωση της άρθρωσης του ώμου

  • η θέση του ώμου στο καλώδιο είναι λειτουργικά πλεονεκτική, καθώς διατηρείται η λειτουργία του να φέρει και να οδηγεί το άκρο ·
  • Η θέση του ώμου στο καλώδιο είναι λειτουργικά μειονεκτική, ενώ η λειτουργία του άνω άκρου είναι σχεδόν αδύνατη.

Αγκύλωση αγκώνα

  • θέση σε ορθή γωνία - λειτουργικά πλεονεκτική?
  • Η ισιωμένη θέση του άνω άκρου είναι λειτουργικά μειονεκτική, απότομη παραβίαση της λειτουργίας του άκρου.

Αγκύλωση καρπού

  • μέτρια ραχιαία κάμψη του χεριού - λειτουργικά ευεργετική.
  • αγκύλωση στην παλάμη απαγωγή του χεριού - η λειτουργία του χεριού επηρεάζεται σοβαρά.

Αγκύλωση ισχίου

  • Η ευθυγραμμισμένη θέση του άκρου με μικρό μόλυβδο είναι λειτουργικά ευεργετική.
  • λυγισμένη και μειωμένη θέση - λειτουργικά μειονεκτική, ο ασθενής αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει πατερίτσες.

Αγκύλωση του γόνατος

  • θέση επέκτασης - λειτουργικά πιο συμφέρουσα?
  • θέση κάμψης - παραβιάζει δραματικά τη λειτουργία του άκρου, καθίσταται απαραίτητη η χρήση δεκανικιών.

Αγκύλωση της άρθρωσης του αστραγάλου

  • η θέση του ποδιού σε ορθή γωνία είναι πιο πλεονεκτική.
  • πελματική κάμψη - οδηγεί σε επιμήκυνση του άκρου και σε μειωμένο περπάτημα.

Ένας τέτοιος διαχωρισμός σε λειτουργικά ευεργετικούς και μειονεκτικούς τύπους αγκύλωσης είναι σχετικός. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της αγκύλωσης, την ταυτόχρονη παθολογία και άλλους παράγοντες. Με οποιαδήποτε αγκύλωση, η λειτουργία θα μειωθεί σημαντικά σε σύγκριση με μια υγιή άρθρωση και η απόδοση του ασθενούς θα μειωθεί.

Διάγνωση της αγκύλωσης

Εάν υπάρχει υποψία αγκύλωσης, επικοινωνήστε με έναν τραυματία ή χειρουργό.

Η διάγνωση στοχεύει στη διαπίστωση της αιτιολογίας της διαδικασίας και της φύσης της αγκύλωσης (οστά, ινώδη, χόνδρος).

Υποθέτοντας ότι η διάγνωση της αγκύλωσης συνήθως δεν είναι δύσκολη, αλλά συχνά υπάρχουν δυσκολίες στη διαφοροποίησή της από την συστολή της κικιατρικής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις περιπτώσεις όπου διατηρείται μια μικρή ποσότητα παθητικών κινήσεων στην άρθρωση (συνήθως κινήσεις ταλάντευσης)..

Η εξέταση ακτίνων Χ είναι η κύρια μέθοδος διαφορικής διάγνωσης μεταξύ της αγκύλωσης των οστών και των ινωδών ινών, καθώς και άλλων μορφών παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας της αγκύλωσης (για παράδειγμα, μια φλεγμονώδης διαδικασία στην άρθρωση).

Η αγκύλωση των οστών των ακτίνων Χ εκδηλώνεται με την απουσία ενός κενού στις αρθρώσεις, τη μετάβαση του ενός οστού στο άλλο και την απουσία ορατών αρθρικών επιφανειών. Εάν η αγκύλωση δεν επηρεάζει ολόκληρη την αρθρική επιφάνεια, τότε είναι ελλιπής.

Η ινώδης αγκύλωση ανιχνεύεται ακτινολογικά με βάση τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, τις αλλαγές στη διαμόρφωση (ισοπέδωση) των αρθρικών επιφανειών.

Πιο ενημερωτικές και σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση της αγκύλωσης είναι υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

Τα βοηθητικά δεδομένα είναι εργαστηριακές και άλλες μελέτες που επιβεβαιώνουν την αιτιολογία της διαδικασίας (για παράδειγμα, φλεγμονώδεις αλλαγές στο αίμα με μολυσματική αρθρίτιδα).

Θεραπεία αγκύλωσης

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μέγιστη αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης και να αρχίζει όσο το δυνατόν νωρίτερα..

Η θεραπεία της αγκύλωσης μπορεί να είναι:

  • χειρουργική (χειρουργική διόρθωση).
  • συντηρητικό (φάρμακα, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και άλλες μέθοδοι).

Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στην άρθρωση, τότε η διακοπή της έρχεται στο προσκήνιο.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις όπου η άρθρωση είναι στερεωμένη σε λειτουργικά μειονεκτική θέση..

Μέθοδοι επιχειρησιακής διόρθωσης

  • αποκατάσταση - τέντωμα ιστών ή συμπίεση ακολουθούμενη από αποκατάσταση της κανονικής τους διαμόρφωσης.
  • οστεοτομία - ισιώνοντας ένα άκρο για να του δώσει καλύτερη θέση.
  • αρθροπλαστική - διαχωρισμός των αρθρικών επιφανειών με το σχηματισμό νέων, μεταξύ των οποίων τοποθετούνται τακάκια από πλαστικό ιστό.
  • αντικατάσταση αρθρώσεων - μια πλήρης αντικατάσταση της άρθρωσης για τεχνητή σε σοβαρές περιπτώσεις αγκύλωσης.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι ο κίνδυνος υποτροπής της υποκείμενης νόσου, πλήρης ατροφία των μυών, εκτεταμένες αλλαγές ιστού ουλής. Μετά την ανακούφιση των φλεγμονωδών φαινομένων, η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή το νωρίτερο μετά από 6-8 μήνες απουσία άλλων αντενδείξεων. Σε περίπτωση μόλυνσης μετεγχειρητικής πληγής (εξουδετέρωσης), μπορεί να εμφανιστεί ξανά αγκύλωση.

Συντηρητικές διαδικασίες

  • σύνθετη ορθοπεδική θεραπεία ·
  • φαρμακευτική θεραπεία (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβακτηριακά και παυσίπονα, καθώς και άλλα φάρμακα που συχνά εγχέονται στην άρθρωση).
  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (SMT, UHF, ηλεκτροφόρηση)
  • ασκήσεις φυσικοθεραπείας (ρυθμική ένταση των μυών του βραχίονα ή του ποδιού σε γύψο).
  • μασάζ;
  • χειροκίνητη θεραπεία.

Με ινώδη αγκύλωση, αναπτύσσονται κινήσεις ταλάντευσης στο πλαίσιο της χρήσης παυσίπονων.

Στη θεραπεία, η συνειδητή και συνεπής συμμετοχή του ασθενούς στη διαδικασία της θεραπείας, η εφαρμογή όλων των συστάσεων των ειδικών είναι σημαντική. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορούμε να βασιστούμε στη μέγιστη αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Πρόληψη και πρόγνωση της αγκύλωσης

Τα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης της αγκύλωσης περιλαμβάνουν:

  • ορθολογική αντιμετώπιση των τραυματισμών ·
  • η χρήση μεθόδων ακινητοποίησης που δεν παραβιάζουν τον μυϊκό τόνο, δεν εμποδίζουν τη ροή του αίματος και επιτρέπουν πρώιμες ενεργές κινήσεις ·
  • φαρμακευτική θεραπεία, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ανάπτυξη μιας αρρώστιας άρθρωσης και στην αύξηση του μυϊκού τόνου.

Η έγκαιρη και σωστή χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας της αγκύλωσης επιτρέπει την επίτευξη ευνοϊκού αποτελέσματος. Ωστόσο, η αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση, ειδικά μετά από φλεγμονώδεις διαδικασίες, είναι δύσκολη.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αρθρώσεων σε γειτονικές αρθρώσεις, συνιστάται σε έναν ασθενή με αγκύλωση τακτική φυσιοθεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπεία, θεραπεία σπα.

Η αγκύλωση είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων του μυοσκελετικού συστήματος

Ημερομηνία ενημέρωσης: 2015-09-29

Η κοινή αγκύλωση είναι ένας τύπος ασθένειας που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μερικής ή πλήρους ακινητοποίησης στην αρθρική άρθρωση. Η ανάπτυξη της νόσου είναι συνέπεια της σύντηξης αρθρικών επιφανειών, που συμβαίνει κατά τον σχηματισμό παθολογικών αλλαγών στην ανατομική δομή της αρθρικής άρθρωσης.

Η ήττα της αρθρικής άρθρωσης στη διαδικασία της αγκύλωσής της οδηγεί πρώτα στην εμφάνιση δυσκαμψίας στην αρθρική άρθρωση και με την πάροδο του χρόνου, η άρθρωση χάνει εντελώς την ικανότητά της να κινείται. Οι ειδικοί της ιατρικής διακρίνουν δύο στάδια της εξέλιξης της νόσου: πλήρη και μερική αγκύλωση.

Διακρίνονται δύο τύποι της νόσου ανάλογα με τη φύση της βλάβης των αρθρώσεων: ινώδεις και αγκυλοποιήσεις των οστών.

Η ινώδης αγκύλωση χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου του ινώδους ιστού και τη σύντηξή του με τα υπολείμματα χόνδρου και αρθρικής μεμβράνης. Η οστική μορφή της αγκύλωσης αναπτύσσεται λόγω του πολλαπλασιασμού του οστικού ιστού. Ανάλογα με τον εντοπισμό, η ασθένεια χωρίζεται σε ενδοαρθρικούς, εξωσωματικούς και καψικούς τύπους. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο έχει βλάβες από μεγάλες αρθρώσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Επηρεάζονται τα ακόλουθα:

  • άρθρωση ισχίου;
  • άρθρωση γόνατος;
  • άρθρωση του αστραγάλου των οστών.

Η ανάπτυξη της αγκύλωσης αυτών των αρθρικών αρθρώσεων οδηγεί σε απώλεια κινητικότητας και στην εμφάνιση σοβαρών εμποδίων στη συμπεριφορά του συνήθους τρόπου ζωής ενός ατόμου.

Σημεία και αιτίες της αγκύλωσης

Το κύριο σημάδι της εμφάνισης και ανάπτυξης παθολογικής διαταραχής είναι η εμφάνιση ακινησίας στην αρθρική άρθρωση. Τα δευτερεύοντα σημεία της εκδήλωσης της νόσου εξαρτώνται πλήρως από τη θέση στην οποία είναι σταθερή η ακινησία της αρθρικής άρθρωσης.

Με την ανάπτυξη ινώδους αγκύλωσης, ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν κάνει κινούμενες κινήσεις, σε αντίθεση με τον ινώδη τύπο ασθένειας, η αγκύλωση των οστών δεν εκδηλώνεται με σοβαρό πόνο.

Η θέση της αγκύλωσης μπορεί να είναι ευεργετική, δηλαδή, βολική από την άποψη της λειτουργικότητας του οργάνου και μειονεκτική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η αγκύλωση μπορεί να συγχέεται με τη συστολή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σημάδια της ακινησίας που εμφανίζονται κατά την εξέλιξη αυτών των παθήσεων είναι παρόμοια μεταξύ τους. Με μεγάλη ομοιότητα των σημείων ακινησίας και στις δύο αυτές ασθένειες, οι αιτίες της εμφάνισής τους είναι διαφορετικές, καθώς η περιορισμένη κινητικότητα κατά την ανάπτυξη της συστολής προκαλείται από την ανάπτυξη ουλώδους ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν μαζί..

Οι πιο συχνές αιτίες της ανάπτυξης της αγκύλωσης είναι οι διεργασίες στις αρθρικές αρθρώσεις, που έχουν φλεγμονώδη φύση.

Τέτοιες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να είναι αρθρίτιδα και αρθρίτιδα. Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου είναι δυνατή ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των αρθρικών επιφανειών με παρατεταμένη παρουσία αρθρώσεων σε ένα καστ ή με την ανάπτυξη πυώδους διεργασίας στην αρθρική άρθρωση. Τέτοιες διεργασίες συνοδεύονται από πολλαπλασιασμό ινώδους και οστικού ιστού. Ειδικά συχνά, τέτοια φαινόμενα μπορούν να αναπτυχθούν στα γηρατειά..

Η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται από χειρουργούς και τραυματολόγους με βάση την εξέταση και το ιατρικό ιστορικό. Προκειμένου να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση και να διεξαχθεί αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, θεραπεία μαγνητικού συντονισμού και διαγνωστικά υπολογιστών..

Διάγνωση της αγκύλωσης

Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία αγκύλωσης στον ασθενή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει τον όγκο των κινήσεων που πραγματοποιούνται από την άρθρωση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μετρά τις γωνίες που χαρακτηρίζουν τον βαθμό παραμόρφωσης στην άρθρωση, υπό τον όρο παθολογικών αλλαγών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, αποκαλύπτεται στον ασθενή μια φαύλη και λειτουργικά άνετη θέση του άκρου στην αρθρική άρθρωση.

Κάθε μία από τις αρθρώσεις του σώματος έχει τη δική της γωνία δείκτη λειτουργικά άνετη θέση. Για την άρθρωση του αγκώνα, μια βολική θέση είναι μια κάμψη 90 μοιρών. Για την άρθρωση της άρθρωσης των ώμων, είναι βολικό να οδηγείτε σε μια γωνία που κυμαίνεται στο εύρος των 80-90 μοιρών. Η άρθρωση του ισχίου χαρακτηρίζεται από μια άνετη θέση με τη μορφή κάμψης υπό γωνία 145-155 μοίρες. Η κάμψη της σόλας σε γωνία 95 μοιρών είναι βολική για τον αστράγαλο και το γόνατο χαρακτηρίζει μια άνετη θέση σε λυγισμένη κατάσταση με γωνία κάμψης στην άρθρωση 170-175 μοίρες.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός και η φύση της βλάβης των αρθρικών άκρων, πραγματοποιείται εξέταση χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Ως πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης, εάν είναι απαραίτητο, για την απόκτηση πρόσθετων πληροφοριών, μπορεί να εκχωρηθεί απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία της ανθρώπινης αγκύλωσης

Η θεραπεία της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητική και χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα. Όταν πραγματοποιείται η θεραπεία της αγκύλωσης των αρθρώσεων του ισχίου σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση, πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης. Ο στόχος των θεραπευτικών μέτρων σε αυτήν την κατάσταση είναι η προστασία των αρθρώσεων του ισχίου από την εμφάνιση υπερφόρτωσης χρησιμοποιώντας στοχευμένες ασκήσεις φυσιοθεραπείας και μαθαίνοντας πώς να περπατάτε..

Εάν είναι απαραίτητο, για τη διευκόλυνση της κίνησης και τη μείωση του φορτίου στις αρθρώσεις, πατερίτσες ή καλάμι επιλέγονται για τον ασθενή.

Είναι καλύτερα να αρχίσετε να λαμβάνετε θεραπευτικά μέτρα στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, καθώς εάν η ασθένεια εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παραβιάσεις του μυοσκελετικού συστήματος ενός άρρωστου ατόμου. Οι αναπτυσσόμενες διαταραχές μπορεί να είναι τόσο σοβαρές που, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, μπορεί να ανατεθεί μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηρίας στον ασθενή..

Για τη διόρθωση μιας φαύλης κατάστασης κατά την ανίχνευση παραβίασης όπως η αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι χειροκίνητης δράσης στην άρθρωση και στους μαλακούς ιστούς που την περιβάλλουν. Στην ιατρική, διακρίνονται δύο τεχνικές χειροκίνητης θεραπείας: αρθρικός και μυός. Η σύνθεση αυτών των τεχνικών περιλαμβάνει: θεραπευτικό μασάζ, θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα που δεν έχουν στεροειδή και φάρμακα με αναισθητικό αποτέλεσμα, καθώς και φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες.

Τα χρησιμοποιημένα φάρμακα εγχέονται στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Θεραπεία της αγκύλωσης με χειρουργικές μεθόδους

Σε περίπτωση ελαττωματικής θέσης της αρθρικής άρθρωσης, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση που αποτελείται από διορθωτική οστεοτομία. Το τελικό αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης είναι να δώσει μια λειτουργικά άνετη θέση στη σταθερή αρθρική άρθρωση.

Στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης, κατανέμεται ένα τμήμα του οστού στο οποίο εκτελείται οστεοτομία. Στη διαδικασία θεραπείας, χρησιμοποιείται ένα σμίλη, σύρμα ή πριόνι υπερήχων. Ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης του προσβεβλημένου άκρου, προσαρτάται μια πλεονεκτική θέση, τα θραύσματα στερεώνονται χρησιμοποιώντας μια μεταλλική ειδική δομή.

Κατά το σχηματισμό ινώδους αγκύλωσης, πραγματοποιείται εγχείρηση για εκτομή αρθρώσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται στον αστράγαλο ή στον ώμο. Στη θεραπεία προχωρημένων μορφών αγκύλωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοπροθετικά, η οποία συνίσταται στην αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητή..

Ο σκοπός της αρθροπλαστικής χειρουργικής είναι να αποκαταστήσει την επαρκή κινητικότητα των αρθρώσεων. Η απλούστερη λειτουργία αυτού του τύπου είναι να τεμαχίζονται στο σημείο της νόσου και να θεραπεύονται τα οστά που συνδέονται στην άρθρωση χρησιμοποιώντας ειδικούς κόφτες άλεσης, ακολουθούμενος από επίστρωση της επιφάνειάς τους με υλικά που παρέχουν κινητικότητα στην αρθρική άρθρωση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να αρχίσει να κινείται εντός 12 ημερών, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής συνιστάται να χρησιμοποιεί θεραπευτικές ασκήσεις και μεθόδους φυσικοθεραπείας για την αποκατάσταση της κινητικότητας και της φυσιολογικής λειτουργίας της αρθρικής άρθρωσης.

Αγκύλωση του γόνατος

Η αγκύλωση του γόνατος ονομάζεται πλήρης έλλειψη κίνησης. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της ασθένειας. Σωστό, ή οστό και ψεύτικο (ινώδες). Με τη σύντηξη του μυελού των οστών, που σημαίνει πλήρη περιορισμό της κάμψης, επέκταση του άκρου. Η ψεύτικη αγκύλωση αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης ινωδών (κυτταρικών) μαζών στην αρθρική άρθρωση. Αυτές οι μάζες έχουν πυκνή συνέπεια, λόγω της οποίας η κίνηση στο γόνατο καθίσταται αδύνατη.

Υπάρχουν δύο βαθμοί αγκύλωσης: πλήρης και ελλιπής.

Όταν είναι γεμάτο, το διάκενο της άρθρωσης δεν είναι ορατό και η άρθρωση του γόνατος είναι εντελώς ακίνητη.

Εάν δεν είναι πλήρες, το κενό είναι ορατό στις ακτίνες Χ. Το πόδι διατηρεί την ικανότητα να κάμπτεται ελαφρώς. Σε αυτό το στάδιο, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε την πλήρη ακινησία.

Υπάρχει μια διαίρεση και η θέση της αγκύλωσης. Πρόκειται για ενδοαρθρική και εξωσωματική αγκύλωση.

Ενδοαρθρική, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε φόντο πυώδους αρθρίτιδας και εξω-αρθρική μετά από τραυματισμούς.

Στο διεθνές χαρακτηρισμό των ασθενειών, η αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος κωδικοποιείται ως - ICD 10.

Αιτίες

Οι αιτίες της αγκύλωσης είναι συνήθως τραυματισμοί και λοιμώξεις. Αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, φυματίωση των οστών, πυώδης φλεγμονή, διαστρέμματα, εξάρθρωση. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί αγχέλωση μετά από αναγκαστική ακινησία, για παράδειγμα μετά από παρατεταμένη φθορά γύψου..

Μερικοί παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

  • δυνατά και συχνά φορτία γόνατος.
  • φλεγμονή στην άρθρωση
  • τραυματισμοί που οδηγούν σε αιμορραγίες.

Συμπτώματα

- Όλα ξεκινούν με φαινομενικά αθώα δυσκαμψία στο πόδι κατά την αφύπνιση. Μετά από αρκετές κάμψεις, επεκτάσεις, δυσκαμψία περνά. Σταδιακά, ο πόνος προστίθεται σε αυτό το πρωί σύμπτωμα, το οποίο εξαφανίζεται επίσης μετά από προθέρμανση. Με την ανάπτυξη της νόσου, το βάδισμα αλλάζει, εμφανίζεται χωλότητα.

- Σταδιακά, η ασθένεια φτάνει στο αποκορύφωμά της, όταν υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα, ο πόνος εντείνεται. Στη συνέχεια, η οδυνηρή κορυφή περνά και αρχίζει η παραμόρφωση των αρθρώσεων.

- Καταλήγει με έναν πλήρη περιορισμό της λειτουργίας κάμψης και επέκτασης του άκρου.

Εάν το πόδι είναι σταθερό σε ευθεία θέση, ο ασθενής διατηρεί την ικανότητα να κινείται. Αλλά πολύ συχνά, η στερέωση των ποδιών συμβαίνει σε λυγισμένη θέση, υπό γωνία, και η κίνηση σε αυτήν την κατάσταση είναι δύσκολη.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός (ορθοπεδικός, χειρουργός ή τραυματικός) ανακαλύπτει πότε, ποιοι τραυματισμοί έλαβε ο ασθενής, η παρουσία, η διάρκεια του πόνου, διεξάγει μια εξέταση. Προβλέπεται ακτινογραφία για την τελική διάγνωση, εάν η εικόνα δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση, τότε γίνεται αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία..

Θεραπευτική αγωγή

Στο αρχικό στάδιο, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται φάρμακα από μια σειρά ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Μπορεί να είναι δισκία και αλοιφές. Για παράδειγμα: Ketorolac, Diclofenac, Nurofen, Nimesulide, Indomethacin κ.λπ..

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στοχεύουν στην αποκατάσταση της κινητικότητας της αρθρικής άρθρωσης, στη βελτίωση του μυϊκού τόνου και της κυκλοφορίας του αίματος. Ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λάσπη και παραφίνη, μαγνητική θεραπεία, UHF, βελονισμός. Το περπάτημα με μπαστούνι συνιστάται για την ανακούφιση από το άγχος..

Ως θεραπευτικές ασκήσεις, συνιστώνται κουνιστές κινήσεις με λυγισμένο πόδι. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι συχνά ο αρθρικός ιστός, η σπονδυλική στήλη και η άρθρωση του ισχίου απαιτούν θεραπεία, καθώς κατά τη διάρκεια της ασθένειας ανακατανομή του φορτίου κατά τη μετακίνηση.

Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει ανακούφιση ή με προχωρημένο στάδιο, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Αυτό μπορεί να είναι οστεοτομία. Με την οστεοτομία, οι αλλαγές των οστών εξαλείφονται και το άκρο φέρεται σε μια πιο πλεονεκτική θέση (όταν στερεώνει τα πόδια σε μια καμπή θέση). Μια τέτοια λειτουργία δεν επιστρέφει μια πλήρη κίνηση, αλλά βελτιώνει μόνο την ποιότητα ζωής.

Μια άλλη επέμβαση είναι η αρθροπλαστική. Η συντηγμένη άρθρωση του γόνατος τεμαχίζεται και, χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές, επεξεργάζονται τις επιφάνειες των οστών και εισάγονται ειδικά πλαστικά τακάκια.

Και τέλος, ενδοπροθετικά, στην οποία η άρθρωση του γόνατος αντικαθίσταται με τεχνητή. Μια τέτοια επιχείρηση δεν είναι μόνο δαπανηρή, αλλά απαιτεί επίσης μακρά περίοδο αποκατάστασης..

Περπάτημα με αρθροπάθεια. Τι πρέπει να γνωρίζετε. Περισσότερα εδώ.

Πρόληψη

Όλοι γνωρίζουν ότι η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Και συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο.

  • Πρέπει να αποφεύγονται μεγάλα φορτία γόνατος.
  • Προστατέψτε τον εαυτό σας από τραυματισμό.
  • Αντιμετώπιση μολυσματικών ασθενειών.
  • Όταν φοράτε γύψο, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού σας.
  • Κάνετε γυμναστική με στόχο τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων του γόνατος.

Αγκύλωση των αρθρώσεων - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες

Πλήρης απώλεια της κινητικότητας των αρθρώσεων, που αναπτύχθηκε μετά από σύντηξη των αρθρικών άκρων των οστών. Μετά την επίδραση ενός προκλητικού παράγοντα, η άρθρωση παγώνει σε αναγκαστική θέση, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη ταυτόχρονα συμπτωμάτων.

Η σύντηξη μπορεί να συμβεί σε δύο τύπους ιστών:

  • αγκύλωση των οστών (αληθινή) όταν ο ιστός των οστών είναι συντηγμένος, χαρακτηρίζεται από πλήρη ακινησία, ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο όταν προσπαθεί να κάνει μια κίνηση.
  • Η ινώδης ένωση (ψευδή αγκύλωση) αναπτύσσεται λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού, ενώ η ευαισθησία παραμένει και ο ασθενής αισθάνεται πόνο σε μια σταθερή σύνδεση.

Η οστεοποίηση της άρθρωσης μπορεί να συμβεί σε ευνοϊκή και δυσάρεστη θέση. Εάν η ακινησία εμφανίζεται στην άρθρωση του γόνατος σε λυγισμένη κατάσταση, ένα άτομο δεν θα είναι σε θέση να κινείται χωρίς ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες. Αυτή η κατάσταση ισχύει για μειονεκτικές ενώσεις..

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελική αγκύλωση

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δοθεί στο άκρο η σωστή θέση με γύψο.

Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Οι φαύλες θέσεις διορθώνονται με υποτρομηχανική οστεοτομία.
  • Η αρθροπλαστική χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας στην άρθρωση.

Θεραπευτική αγωγή

Τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας και των φαρμάκων και χειρουργική θεραπεία με την αντικατάσταση της άρθρωσης με τεχνητή άρθρωση.

Από τα φάρμακα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin) συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει. Οι στεροειδείς ορμόνες (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζόνη) εγχέονται στην κοιλότητα της κατεστραμμένης άρθρωσης για την πρόληψη της παθογόνου επίδρασης των παθογόνων μικροοργανισμών.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται με τη μορφή ηλεκτροφόρησης με φάρμακα (λιδοκαΐνη για ανακούφιση από τον πόνο, ιωδιούχο κάλιο για απορρόφηση του συνδετικού ιστού), θεραπευτικά αποτελέσματα με ακτίνες λέιζερ.

Εάν η άρθρωση έχει διατηρήσει μικρή κινητικότητα, συνταγογραφείται ένα σύνολο ασκήσεων για την ανάπτυξη της άρθρωσης. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για ανάπτυξη ινώδους οστού. Η πραγματοποίηση ταλαντευόμενων αρθρώσεων για θεραπευτικούς σκοπούς πραγματοποιείται με προκαταρκτική αναισθησία.

Η αγκύλωση των οστών δεν μπορεί να αναπτυχθεί, σε αυτήν την περίπτωση ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση:

  1. Αρθροπλαστική - αναγκαστικός διαχωρισμός δύο οστών με επακόλουθη εκτομή των υπερβολικά αναπτυγμένων ιστών. Ο χόνδρος ιστός αντικαθίσταται με τεχνητά στρώματα, το πεδίο του οποίου συγχωνεύεται προς τη σωστή κατεύθυνση. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για τη θεραπεία της ινωτικής αγκύλωσης. Δεν πραγματοποιείται πλήρης αποκατάσταση της λειτουργικότητας μετά την επέμβαση, αλλά είναι δυνατή η πραγματοποίηση καθημερινών απλών κινήσεων για προσωπική φροντίδα.
  2. Ενδοπροθετικά - εκτομή συντηγμένης άρθρωσης και αντικατάστασή της με τεχνητή πρόσθεση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιστρέψει τη χαρά της κίνησης σε μια φορά πόνο.

Μετά τη χειρουργική θεραπεία, ακολουθεί μια μακρά περίοδος αποκατάστασης. Εάν η απόρριψη δεν έχει συμβεί και η άρθρωση έχει ριζώσει, μετά από έξι μήνες ένα άτομο θα είναι σε θέση να ακολουθήσει έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Τα κύρια μειονεκτήματα της επέμβασης είναι το υψηλό κόστος της επέμβασης, για ηλικιωμένα άτομα με καρδιακές παθήσεις, η ανάγκη αναισθησίας μπορεί να γίνει αντένδειξη και κανείς δεν μπορεί να δώσει 100% εγγύηση ότι η πρόθεση θα ριζώσει.

Αγκύλωση - πλήρης ακινησία των αρθρώσεων, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού χόνδρου, ινώδους ή σύντηξης οστού των αρθρικών άκρων των αρθρικών οστών.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις εκδηλώσεις στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, τραυματισμούς διαφόρων αιτιολογιών, οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις, ενδοαρθρικά κατάγματα.

Η προσβεβλημένη άρθρωση αρχίζει να είναι άκαμπτη, μετά από λίγο χάνει εντελώς την κινητικότητά της.

Από τη φύση της εκδήλωσης της αγκύλωσης, μπορεί να υπάρχει οστό, ινώδες ή χόνδρο, κατά μήκος - πλήρες ή μερικό.

  1. Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου.
  2. Η αγκύλωση προκαλεί συχνά φλεγμονή των ιστών των αρθρώσεων (αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια), ανοιχτά ενδοαρθρικά κατάγματα με πυώδη διαδικασία, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε εκφυλισμό του ιστού του χόνδρου και στην ανάπτυξη οστού ή ινώδους ιστού.
  3. Η συντόμευση εξω-αρθρικών και αρθρικών ιστών με περιορισμένη κινητικότητα ονομάζεται συστολή..

Η αγκύλωση είναι μια κατάσταση στην οποία εμφανίζεται δυσκαμψία της άρθρωσης. Ο λόγος είναι παθολογικές αλλαγές, αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια, τραύμα.

Ας μιλήσουμε σήμερα για το τι είναι η αγκύλωση στην άρθρωση του ισχίου και του αστραγάλου, καθώς και για το πώς εκδηλώνεται το πρόβλημα εάν επηρεάζεται η κροταφογναθική άρθρωση.

Ο σχηματισμός της αγκύλωσης για την άρθρωση του ισχίου αρχίζει με φυματίωση ή πυώδης φλεγμονή με επιπλοκές. Οι επιπλοκές συχνά περιλαμβάνουν οστεομυελίτιδα, η οποία αναπτύσσεται στο μηριαίο κεφάλι.

Ένας άλλος λόγος είναι ένας σοβαρός τραυματισμός στις αρθρώσεις όταν επηρεάζεται μια μεγάλη περιοχή του οστού. Είναι αυτή τη στιγμή που η αγκύλωση συχνά διαγιγνώσκεται με οστική φύση.

Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει ένας τύπος αγκύλωσης της άρθρωσης του ισχίου, που θεωρείται ορθοπεδική ως ευνοϊκή κατάσταση. Μιλάμε για ινώδη αγκύλωση και μονομερή οστική μορφή στην ισιωμένη θέση του κάτω άκρου.

  1. Η κατάσταση πρακτικά δεν επιδεινώνεται με ελαφρά κάμψη και μείωση.
  2. Η έλλειψη κίνησης σε μια άρθρωση της λεκάνης θα αντισταθμιστεί από την κίνηση της λεκάνης μαζί με ένα σταθερό πόδι γύρω από το μηριαίο κεφάλι ενός υγιούς άκρου.
  3. Ο περίπατος έχει έναν ασυνήθιστο χαρακτήρα..

Περιπλέκει σοβαρά την αγκύλωση του περπατήματος στην άρθρωση του ισχίου σε μια φαύλη θέση, η οποία σχηματίζεται με σημαντική κάμψη ή ενώ στρέφεται στη μέση ή στο πλάι. Ταυτόχρονα, υπάρχει σοβαρή δυσκολία στη μετακίνηση.

Αυτή η θέση της άρθρωσης μπορεί να κάνει δύσκολη για μια γυναίκα, για παράδειγμα, να κάνει σεξουαλική επαφή.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας, αλλά βασικά απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, όπως:

  • Θεραπεία φαρμάκων. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για αρθρίτιδα και αρθρίτιδα διαφέρουν κυρίως στη δράση. Η κατεύθυνση τους είναι να ανακουφίσουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί αναλγητικά μόνο όταν εμφανίζεται πόνος. Αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν, αλλά μόνο αφαιρούν τα συμπτώματα. Η ομάδα περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, ναρκωτικά και μη ναρκωτικά παυσίπονα, ψυχοτρόπα φάρμακα, μυοχαλαρωτικά. Συχνά συνταγογραφούνται αλοιφές, τζελ για εξωτερική χρήση.
  • Αποκλεισμός. Η μέθοδος συνίσταται στη χορήγηση ενός άμεσου φαρμάκου για τον πόνο στη θέση του πόνου. Το κύριο πράγμα είναι να προσδιορίσετε το επιθυμητό σημείο στην άρθρωση και στα νευρικά πλέγματα.
  • Φυσιοθεραπεία. Πραγματοποιούνται διαδικασίες προθέρμανσης, οι οποίες έχουν ευεργετικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται ως μασάζ του προσβεβλημένου ιστού. Η ηλεκτρική διέγερση τρέφει εξαντλημένες αρθρώσεις.
  • Άσκηση. Χωρίς κίνηση, δεν είναι δυνατή η κανονική λειτουργία των αρθρώσεων. Αλλά απαραίτητα οι θεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά από έναν ειδικό με προσδιορισμό της έντασης του φορτίου.
  • Χειροκίνητη θεραπεία. Μια δημοφιλής μέθοδος. Ιδανική θεραπεία για αλλοιωμένους περιαρθρικούς ιστούς. Ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός βελτιώνεται, ο εκφυλισμός των αρθρώσεων επιβραδύνεται. Η τεχνική βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, στην απαλλαγή από πολλά συμπτώματα, στην έναρξη της διαδικασίας ανάκτησης και στην αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών. Η μη αυτόματη θεραπεία δεν έχει παρενέργειες, αλλά οι αντενδείξεις δεν πρέπει να παραμελούνται. Σήμερα είναι μια πραγματική μέθοδος καταπολέμησης των αρθρώσεων των αρθρώσεων. Συνήθως πραγματοποιείται μετά από μασάζ σε ζεστούς μύες.
  • Χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται μόνο σε απελπιστικές και εξαιρετικά παραμελημένες περιπτώσεις. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι ένα σοκ για το σώμα..

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας θα βοηθήσουν στην επιστροφή μιας πλήρους ζωής. Και φυσικά, πρέπει να σκεφτείτε τη σωστή διατροφή, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη ζωή των υγιών αρθρώσεων. Για παράδειγμα, με ουρική αρθρίτιδα, θα πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση κρέατος, ψαριού και να προσθέσετε γάλα, δημητριακά και υγρό στη διατροφή.

Με την οστεοπόρωση, συνιστάται να αυξηθεί η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, θαλασσινών, φρούτων. Ο ρευματισμός απαιτεί μείωση του αλατιού και των υδατανθράκων.

Οι μέθοδοι θεραπείας της αγκύλωσης των κροταφογναθικών αρθρώσεων, καθώς και άλλων αρθρώσεων, χωρίζονται σε δύο περιοχές - συντηρητική και χειρουργική. Η πρώτη επιλογή είναι κατάλληλη για περιπτώσεις όπου η δυσκαμψία είναι μερική και δεν δημιουργεί σοβαρά προβλήματα στην καθημερινή ζωή ή υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία.

Σε περίπτωση διακοπής της λειτουργίας της ομιλίας, της αναπνοής και της κατάποσης, η κανονική κίνηση και η εκτέλεση των πιο απλών καθημερινών εργασιών καθίστανται αδύνατες, είναι πιο σκόπιμο να προχωρήσετε αμέσως στη χειρουργική λύση του προβλήματος..

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τη χρήση συντηρητικών τεχνικών. Κυρίως αφορά τις ινώδεις αγκυλόζες.

Παρόμοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Λήψη φαρμάκων. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, χορηγούνται ενέσεις υδροκορτιζόνης και άλλων ορμονικών φαρμάκων..
  2. Φυσιοθεραπεία. Η πιο αποτελεσματική σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η ηλεκτροφόρηση υαλουρονιδάσης, υπερήχων, SMT, UHF, μαγνητοθεραπείας.
  3. Τεχνικές μασάζ. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπευτικού μασάζ, μυϊκών και αρθρώσεων..
  4. Άσκηση. Με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων, αυξάνεται το εύρος των κινήσεων της κατεστραμμένης άρθρωσης. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο μυϊκός τόνος και να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων συμφύσεων. Σε περίπτωση δυσφορίας, επιτρέπονται αναλγητικά..
  5. Μηχανοθεραπεία. Η ανάπτυξη αρθρώσεων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές μηχανικές συσκευές..

Η μείωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη της αγκύλωσης της κροταφογναθικής άρθρωσης. Η ουσία του έγκειται στην αναγκαστική επέκταση των σιαγόνων. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι πολύ επώδυνη, πραγματοποιείται με αναισθησία..

Η επίμονη αγκύλωση και η οστική μορφή της μπορούν να εξαλειφθούν εν μέρει ή πλήρως αποκλειστικά με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Οστεοτομία Χρησιμοποιείται όταν τα άκρα βρίσκονται σε λυγισμένη θέση, γεγονός που δημιουργεί σοβαρή ταλαιπωρία στον ασθενή. Τα συντηγμένα άκρα τεμαχίζονται και στερεώνονται σε ισιωμένη θέση. Για μεγαλύτερο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται σκελετική πρόσφυση..
  2. Αρθροπλαστική με τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Οι συντηγμένες περιοχές διαχωρίζονται και υποστρώματα που σχηματίζουν μια νέα αρθρική επιφάνεια εγκαθίστανται μεταξύ των άκρων των οστών. Τα εμφυτεύματα μπορούν να γίνουν από τους ιστούς του ίδιου του ασθενούς ή από τεχνητά πλαστικά υλικά (αυτοπλαστική και αλλοπλαστική, αντίστοιχα).
  3. Ενδοπροθετικά. Πραγματοποιείται πλήρης αντικατάσταση της ακινητοποιημένης άρθρωσης χρησιμοποιώντας ειδική ενδοπρόθεση. Τα άκρα των οστών κόβονται και τοποθετούνται στη θέση τους ανατομικά πανομοιότυπες προσθέσεις..

Σημεία και αιτίες της αγκύλωσης

Η αγκύλωση είναι μια μείωση στην κινητικότητα των αρθρώσεων που έχουν υποστεί κάποια παθολογική διαδικασία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λειτουργία της άρθρωσης έχει αποκλειστεί εντελώς, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στη δομή των ιστών και στη δομή της ίδιας της άρθρωσης. Ο χόνδρος παραμορφώνεται, ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται σε αυτό, ή τα άκρα των οστών συγχωνεύονται.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι:

  1. Τραυματισμός κατά τη γέννηση. Για αυτόν τον λόγο, η αγκύλωση της άρθρωσης της γνάθου εμφανίζεται σε μικρά παιδιά..
  2. Παθολογία της ανάπτυξης του μυοσκελετικού συστήματος. Προϋποθέσεις για την εμφάνιση ενός ελαττώματος προκύπτουν ακόμη και στο στάδιο του σχηματισμού ενός πλήρους σκελετού στην παιδική ηλικία.
  3. Αυτοάνοσες παθολογίες. Οι αυτοάνοσες διεργασίες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση όταν εμφανίζεται κοινή παραμόρφωση λόγω της καταστροφής του ιστού χόνδρου του σώματος.
  4. Πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες. Αρθρίτιδα και φλεγμονή των γύρω ιστών, που περιπλέκονται από μια πυώδη διαδικασία, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, που περνούν στο οστό.
  5. Εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες. Αυτό περιλαμβάνει αρθρώσεις διαφόρων τύπων, που οδηγούν στην εξαφάνιση του χόνδρου.
  6. Βλάβη. Τα ενδοαρθρικά κατάγματα, οι ανοιχτοί τραυματισμοί με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα.
  7. Τραύμα από σφαίρα. Εμφανίζεται σύνθλιψη οστού, η οποία παραβιάζει την ανατομική δομή της άρθρωσης, αρκετά συχνά μια λοίμωξη διαπερνά την πληγή.
  8. Η τάση σχηματισμού κοκκοποιήσεων. Μερικά άτομα είναι επιρρεπή σε προσκολλήσεις και άλλα ελαττώματα του συνδετικού ιστού..
  9. Οι συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων. Λανθασμένα επιλεγμένη τεχνική χειρουργικής θεραπείας, λοίμωξη, διάφορες μετεγχειρητικές επιπλοκές. Η τιμή τους είναι μια υποτροπή του αρχικού προβλήματος και η ανάπτυξη της αγκύλωσης.
  10. Μακροχρόνια ακινητοποίηση. Η εύρεση ενός άκρου χωρίς κίνηση, για παράδειγμα, σε γύψο, για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε μια φυσική επιδείνωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Εάν δεν αναπτύξετε μυς με παθητικές ασκήσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν συσπάσεις..

Η αιτία της μειωμένης κινητικότητας της αρθρικής άρθρωσης της κάτω γνάθου μπορεί να είναι ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση. Οι συγγενείς παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος μπορούν να γίνουν προαπαιτούμενα για αλλαγές στην αγκυλόζη στις αρθρώσεις. Σε αυτοάνοσες ασθένειες, μπορεί να συμβούν αλλαγές στους ιστούς των αρθρώσεων. Η συνέπεια των φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις μπορεί να είναι η δυσκαμψία τους. Οι τραυματισμοί στις αρθρικές αρθρώσεις και η παρατεταμένη ακινητοποίησή τους οδηγούν μερικές φορές σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς των αρθρώσεων.

Το κύριο σημάδι της εμφάνισης και ανάπτυξης παθολογικής διαταραχής είναι η εμφάνιση ακινησίας στην αρθρική άρθρωση. Τα δευτερεύοντα σημεία της εκδήλωσης της νόσου εξαρτώνται πλήρως από τη θέση στην οποία είναι σταθερή η ακινησία της αρθρικής άρθρωσης.

Με την ανάπτυξη ινώδους αγκύλωσης, ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν κάνει κινούμενες κινήσεις, σε αντίθεση με τον ινώδη τύπο ασθένειας, η αγκύλωση των οστών δεν εκδηλώνεται με σοβαρό πόνο.

Η θέση της αγκύλωσης μπορεί να είναι ευεργετική, δηλαδή, βολική από την άποψη της λειτουργικότητας του οργάνου και μειονεκτική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η αγκύλωση μπορεί να συγχέεται με τη συστολή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σημάδια ακινησίας που εμφανίζονται κατά την εξέλιξη αυτών των παθήσεων είναι παρόμοια μεταξύ τους.

Με μεγάλη ομοιότητα των σημείων ακινησίας και στις δύο αυτές ασθένειες, οι αιτίες της εμφάνισής τους είναι διαφορετικές, καθώς η περιορισμένη κινητικότητα κατά την ανάπτυξη της συστολής προκαλείται από την ανάπτυξη ουλώδους ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν μαζί..

Τέτοιες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να είναι αρθρίτιδα και αρθρίτιδα. Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου είναι δυνατή ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των αρθρικών επιφανειών με παρατεταμένη παρουσία αρθρώσεων σε ένα καστ ή με την ανάπτυξη πυώδους διεργασίας στην αρθρική άρθρωση.

Η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται από χειρουργούς και τραυματολόγους με βάση την εξέταση και το ιατρικό ιστορικό. Προκειμένου να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση και να διεξαχθεί αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, θεραπεία μαγνητικού συντονισμού και διαγνωστικά υπολογιστών..

Αγκύλωση: σημεία, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Αγκύλωση - μια σταθερή άρθρωση μετά από σύντηξη οστού φέρνει μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή. Η αιτία της απόφραξης της άρθρωσης είναι ένας τραυματισμός ή παθολογία φλεγμονώδους φύσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες..

Με πλήρη ακινητοποίηση, απαιτείται μια λειτουργία. Οι σταθερές αρθρώσεις δίνουν μεγάλη ταλαιπωρία σε ένα άρρωστο άτομο. Οι κινήσεις που επαναλαμβάνονται στην καθημερινή ζωή απαιτούν μια συγκεκριμένη κινητικότητα. Η αγκύλωση χαρακτηρίζεται από πλήρη ακινητοποίηση.

Μια μη αναστρέψιμη κατάσταση μπορεί να διορθωθεί μόνο χειρουργικά.

Τι είναι η αγκύλωση?

Πλήρης απώλεια της κινητικότητας των αρθρώσεων, που αναπτύχθηκε μετά από σύντηξη των αρθρικών άκρων των οστών. Μετά την επίδραση ενός προκλητικού παράγοντα, η άρθρωση παγώνει σε αναγκαστική θέση, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη ταυτόχρονα συμπτωμάτων.

Η σύντηξη μπορεί να συμβεί σε δύο τύπους ιστών:

  • αγκύλωση των οστών (αληθινή) όταν ο ιστός των οστών είναι συντηγμένος, χαρακτηρίζεται από πλήρη ακινησία, ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο όταν προσπαθεί να κάνει μια κίνηση.
  • Η ινώδης ένωση (ψευδή αγκύλωση) αναπτύσσεται λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού, ενώ η ευαισθησία παραμένει και ο ασθενής αισθάνεται πόνο σε μια σταθερή σύνδεση.

Η οστεοποίηση της άρθρωσης μπορεί να συμβεί σε ευνοϊκή και δυσάρεστη θέση. Εάν η ακινησία εμφανίζεται στην άρθρωση του γόνατος σε λυγισμένη κατάσταση, ένα άτομο δεν θα είναι σε θέση να κινείται χωρίς ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες. Αυτή η κατάσταση ισχύει για μειονεκτικές ενώσεις. Εάν το κάτω άκρο με αγκύλωση στερεωθεί σε ισιωμένη κατάσταση, ο ασθενής θα είναι σε θέση να περπατήσει και να διατηρήσει την ικανότητα εργασίας.

Λόγοι για την εμφάνιση

Η αγκύλωση αναπτύσσεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • βλάβη στις αρθρώσεις με έκχυση αίματος στην άρθρωση, σύνθετα ενδοαρθρικά και ανοιχτά κατάγματα.
  • επιπλοκή με τη μορφή αποστήματος μετά από τραυματισμό στην άρθρωση.
  • παραμονή μακράς διάρκειας σε γύψο
  • ως επιπλοκή της αιμορροφιλίας, η οποία συνοδεύεται από συσσώρευση αίματος στον σάκο των αρθρώσεων.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες - αρθρίτιδα, θυλακίτιδα με πυώδη συλλογή
  • εκφυλιστικές διεργασίες με σοβαρή παραμόρφωση κατά την αρθροπάθεια.
  • μετατραυματική περίοδος κατά την οποία ένα άτομο βρίσκεται σε σκελετική έλξη ·
  • λοίμωξη των αρθρώσεων.

Οι δυστροφικές διεργασίες κατά τη διάρκεια μιας περιόδου επώδυνης κατάστασης καταστρέφουν το στρώμα του χόνδρου στον σάκο άρθρωσης. Σε οξείες καταστάσεις, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται ενεργά χωρίς προηγούμενη καταστροφή. Οι ινώδεις ενώσεις διορθώνουν τους επίφυση, προκαλώντας απόφραξη των αρθρώσεων.

Εάν ο ιστός του χόνδρου υπό την επίδραση των δυστροφικών διεργασιών καταστρέφεται, ο ιστός των οστών έχει την ικανότητα να συμπυκνώνεται και να μεγαλώνει.

Η σταθερή άρθρωση των οστών που οφείλεται στη βλάστηση των οστών είναι μέσα στον σάκο της άρθρωσης. Η παραμόρφωση με την αγκύλωση των οστών είναι επίμονη και ακίνητη.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι με το οποίο είναι πιθανό να υποπτευόμαστε την ανάπτυξη της αγκύλωσης είναι μια ακίνητη παραμορφωμένη άρθρωση. Συχνά, η παραμόρφωση αναπτύσσεται σε αφύσικη θέση που είναι «δυσμενής» για τον ασθενή. Όταν προσπαθείτε να κινηθείτε στην άρθρωση, υπάρχει πλήρης απώλεια λειτουργικότητας.

Στα αρχικά στάδια, παρατηρείται δυσκαμψία στην άρθρωση, συνοδευόμενη από πόνο και πρήξιμο. Σταδιακά, η άρθρωση σταματά να κινείται και το άκρο ή τα δάχτυλα παγώνουν στη θέση στην οποία εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια σύντηξης.

Με την αγκύλωση των οστών, η άρθρωση είναι ανώδυνη. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού συνοδεύεται από πόνο, εάν η άρθρωση μπορεί να εκτελέσει κινήσεις ταλάντευσης. Ένα μικρό πρήξιμο συνοδεύει τη διαδικασία. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται στην άρθρωση, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια που οδήγησαν σε αγκύλωση μπορεί να παραμείνουν..

Η αναγνώριση της παθολογίας είναι εύκολη. Κατά την εξέταση της προσβεβλημένης άρθρωσης, παρατηρείται αλλαγή στο σχήμα του σάκου άρθρωσης και πλήρης έλλειψη κίνησης. Από τις μεθόδους υλικού, συνταγογραφείται ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία, η οποία θα σας επιτρέψει να εξετάσετε λεπτομερώς τις εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση.

Θεραπεία αγκύλωσης

Τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας και των φαρμάκων και χειρουργική θεραπεία με την αντικατάσταση της άρθρωσης με τεχνητή άρθρωση.

Από τα φάρμακα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin) συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει. Οι στεροειδείς ορμόνες (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζόνη) εγχέονται στην κοιλότητα της κατεστραμμένης άρθρωσης για την πρόληψη της παθογόνου επίδρασης των παθογόνων μικροοργανισμών.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται με τη μορφή ηλεκτροφόρησης με φάρμακα (λιδοκαΐνη για ανακούφιση από τον πόνο, ιωδιούχο κάλιο για απορρόφηση του συνδετικού ιστού), θεραπευτικά αποτελέσματα με ακτίνες λέιζερ.

Εάν η άρθρωση έχει διατηρήσει μικρή κινητικότητα, συνταγογραφείται ένα σύνολο ασκήσεων για την ανάπτυξη της άρθρωσης. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για ανάπτυξη ινώδους οστού. Η πραγματοποίηση ταλαντευόμενων αρθρώσεων για θεραπευτικούς σκοπούς πραγματοποιείται με προκαταρκτική αναισθησία.

Η αγκύλωση των οστών δεν μπορεί να αναπτυχθεί, σε αυτήν την περίπτωση ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση:

  1. Αρθροπλαστική - αναγκαστικός διαχωρισμός δύο οστών με επακόλουθη εκτομή των υπερβολικά αναπτυγμένων ιστών. Ο χόνδρος ιστός αντικαθίσταται με τεχνητά στρώματα, το πεδίο του οποίου συγχωνεύεται προς τη σωστή κατεύθυνση. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για τη θεραπεία της ινωτικής αγκύλωσης. Δεν πραγματοποιείται πλήρης αποκατάσταση της λειτουργικότητας μετά την επέμβαση, αλλά είναι δυνατή η πραγματοποίηση καθημερινών απλών κινήσεων για προσωπική φροντίδα.
  2. Ενδοπροθετικά - εκτομή συντηγμένης άρθρωσης και αντικατάστασή της με τεχνητή πρόσθεση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιστρέψει τη χαρά της κίνησης σε μια φορά πόνο.

Μετά τη χειρουργική θεραπεία, ακολουθεί μια μακρά περίοδος αποκατάστασης. Εάν η απόρριψη δεν έχει συμβεί και η άρθρωση έχει ριζώσει, μετά από έξι μήνες ένα άτομο θα είναι σε θέση να ακολουθήσει έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Τα κύρια μειονεκτήματα της επέμβασης είναι το υψηλό κόστος της επέμβασης, για ηλικιωμένα άτομα με καρδιακές παθήσεις, η ανάγκη αναισθησίας μπορεί να γίνει αντένδειξη και κανείς δεν μπορεί να δώσει 100% εγγύηση ότι η πρόθεση θα ριζώσει.

Προληπτική δράση

Προκειμένου οι αρθρώσεις να παραμείνουν κινητές, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της αγκύλωσης:

  • έγκαιρη θεραπεία ασθενών αρθρώσεων
  • τακτική φυσική αγωγή ·
  • αποφύγετε τον τραυματισμό
  • να πραγματοποιήσει την ανάπτυξη αρθρώσεων μετά από τραυματισμό στην κατηγορία θεραπευτικών ασκήσεων.
  • Συνιστώνται μαθήματα προληπτικού μασάζ κάθε έξι μήνες.
  • για δυσάρεστη δυσφορία στην άρθρωση, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Γιατί αναπτύσσεται η αγκύλωση των αρθρώσεων και πώς να τη θεραπεύσει?

Η αγκύλωση είναι μια παθολογική κατάσταση που συμβάλλει στην ακινητοποίηση της άρθρωσης. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο φλεγμονωδών διεργασιών σε διάφορα τμήματα του μυοσκελετικού συστήματος..

Υπάρχουν οστικές και ινώδεις αγκύλωση της άρθρωσης του αστραγάλου. Ο παράγοντας που προκαλεί συχνότερα είναι τραύμα, αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια..

Η κινητικότητα της προσβεβλημένης άρθρωσης είναι αρχικά περιορισμένη και μετά χάνεται εντελώς.

Βλάβη στο σαγόνι

Η αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία το εύρος κίνησης της γνάθου είναι σημαντικά περιορισμένο και εμφανίζεται η παραμόρφωση του.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια βρίσκεται σε παιδιά και εφήβους. Οι πιο εκτεθειμένοι σε αυτόν είναι άνδρες.

Η αγκύλωση TMJ οδηγεί σε υποανάπτυξη της κάτω γνάθου, προβλήματα με το μάσημα των τροφίμων, την εμφάνιση ενός καλλυντικού ελαττώματος.

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι πυώδεις φλεγμονώδεις διαδικασίες:

Στα παιδιά, η αγκύλωση μπορεί να εμφανιστεί με φόντο δηλητηρίαση από αίμα, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό δευτερογενών πυώδους εστίας.

Με τραύματα ή τραυματισμούς κατά τη γέννηση, εμφανίζεται ένα κάταγμα της κονδυλικής διαδικασίας, λόγω της οποίας εμφανίζεται αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες συμβάλλουν στην έκθεση των οστών. Αποκτούν θέσεις κοκκοποίησης που σχηματίζουν πυκνά κορδόνια συνδετικού ιστού. Υπάρχει λοιπόν μια ινώδης μορφή παθολογίας.

Για τα παιδιά, οι αγκυλοποιήσεις των οστών είναι οι πιο χαρακτηριστικές, η οποία σχετίζεται με την υψηλή ικανότητα των ιστών να ανανεώνονται. Η ασθένεια μπορεί να είναι ολική ή μερική. Στην πρώτη περίπτωση, διατηρούνται μικρές ποσότητες ιστού χόνδρου, στη δεύτερη - η γνάθο γίνεται ακίνητη. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αδυναμία να ανοίξετε το στόμα σας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κατανάλωση και οδηγεί σε προβλήματα με την ομιλία. Οι ασθενείς αναγκάζονται να καταναλώνουν υγρά και ημι-υγρά πιάτα. Μια επίθεση εμετού σε αυτούς τους ανθρώπους μπορεί να οδηγήσει σε αναρρόφηση εμετού και επακόλουθη ασφυξία.

Στα παιδιά, η αγκύλωση της γνάθου συνοδεύεται από παραμόρφωση του κρανίου, ανώμαλη ανάπτυξη των δοντιών, αποφράξεις. Η αδυναμία σωστής διατροφής καταστρέφει το σώμα, παρεμβαίνει στην φυσιολογική ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η αναπνοή διαταράσσεται, συμβαίνει ροχαλητό.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ανιχνεύεται μείωση του πλάτους των κινήσεων, η κάτω γνάθο μπορεί να αφαιρεθεί όχι περισσότερο από 1 cm.

Μια ακτινογραφία βοηθά στον εντοπισμό σημείων όπως στένωση του χώρου μεταξύ των επιφανειών των οστών, παραμόρφωση της αρθρικής κεφαλής, συντόμευση του κλάδου της γνάθου.

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε:

  • ενδοαρθρική χορήγηση ορμονικών παραγόντων.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • UHF;
  • μηχανοθεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σαγόνι αναγκάζεται να ανοίξει υπό γενική αναισθησία. Χειρουργική αντιμετώπιση σοβαρών μορφών οστικής ή ινώδους αγκύλωσης.

Τι είναι επικίνδυνη σύντηξη των σπονδύλων?

Η σπονδυλική αγκύλωση είναι μια χρόνια ασθένεια που προσβάλλει τον χόνδρο και τον συνδετικό ιστό. Η ανάπτυξή του διευκολύνεται από μια γενετική προδιάθεση. Οι οσφυϊκές, αυχενικές και θωρακικές περιοχές επηρεάζονται..

Η ασθένεια στους άνδρες διαγιγνώσκεται 5 φορές πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Στα αρχικά στάδια, ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται που δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά από μακρά ανάπαυση.

Στο μέλλον, εντοπίζονται χαρακτηριστικά ακτινολογικά σημεία.

Στις γυναίκες, η σπονδυλική αγκύλωση έχει μια λιγότερο έντονη κλινική εικόνα..

Sacroileitis - το πρώτο σημάδι της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, ανιχνεύεται πριν από τη σύντηξη των σπονδύλων. Στους περισσότερους ασθενείς, αυτό το στάδιο είναι ασυμπτωματικό..

Οι υπόλοιποι έχουν πόνο στη μέση, επιδεινωμένοι από ξαφνικές κινήσεις. Στους άνδρες, ο περιορισμός της κινητικότητας προχωρά γρήγορα. Η περιφερική αρθρίτιδα εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της νόσου..

Οι αρθρώσεις ισχίου και ώμου εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία..

Σε ήπιες μορφές της νόσου, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι η ινδομεθακίνη. Τα κορτικοστεροειδή δεν χρησιμοποιούνται για αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Η τακτική εκτέλεση ειδικών ασκήσεων βοηθά στη διατήρηση της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς. Χρήσιμες αναπνευστικές ασκήσεις και υδροθεραπεία.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχει προοδευτικό χαρακτήρα, επηρεάζει σταδιακά ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, καθιστώντας τον ασθενή ανίκανο.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική.

Μεγάλες βλάβες στις αρθρώσεις

Η αγκύλωση του ισχίου αναπτύσσεται με πυώδεις φλεγμονώδεις διαδικασίες, για παράδειγμα, οστεομυελίτιδα ή σύνθετους τραυματισμούς. Συχνά, η σύντηξη έχει χαρακτήρα οστού.

Η βλάβη στην άρθρωση του γόνατος έχει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση, τα προβλήματα με το περπάτημα εκδηλώνονται με τη μορφή ελαφρά χωλότητα. Η άρθρωση του ισχίου περιπλέκει πολύ την κίνηση.

Η υπερβολική προσθήκη του μηρού αποτρέπει τη σεξουαλική επαφή. Δεν εμφανίζεται σύνδρομο πόνου στην αγκύλωση των οστών.

Οι κύριες αιτίες της σύντηξης των στοιχείων της άρθρωσης του ώμου είναι η φυματιώδης αρθρίτιδα, οι πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες και οι τραυματισμοί. Η πιο συχνά διαγνωσμένη ινωτική μορφή της νόσου.

Η απαγωγή του βραχίονα καθίσταται δυνατή λόγω των κινήσεων της ωμοπλάτης σε σχέση με το σώμα. Η αγκύλωση αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Στόχος του είναι να αποκαταστήσει την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με φυσιολογική μυϊκή κατάσταση. Με μερική αγκύλωση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες;
  • ειδικές ασκήσεις
  • προληπτική ακινητοποίηση.

Η σύντηξη της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια ασθένεια που βοηθά στην ακινητοποίηση αυτής της περιοχής. Οι αρθρικές επιφάνειες συντήκονται και ο χόνδρος αντικαθίσταται από οστό.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ΜΣΑΦ και αναισθητικών. Με μια ήδη ανεπτυγμένη αγκύλωση, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η άρθρωση στερεώνεται σε μια κατάσταση άνετη για τον ασθενή..

Τα ενδοπροθετικά εκτελούνται για τη διατήρηση της κινητικότητας..

Αγγύλωση

Η αγκύλωση των αρθρώσεων είναι μια παθολογική κατάσταση της αρθρικής άρθρωσης, στην οποία ο αυλός μεταξύ των χόνδρων είναι πλήρως κατάφυτος με συνδετικό (ινώδες) ή οστικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη απουσία ενεργού ή παθητικής κίνησης στην άρθρωση.

Ο κωδικός παθολογίας εκχωρείται σύμφωνα με το ICD 10 - M24.6, παραπέμποντας την ασθένεια σε άλλες συγκεκριμένες βλάβες στις αρθρώσεις.
Ανάλογα με την ποιότητα του ματίσματος στην ίδια άρθρωση, ο ασθενής μπορεί είτε να χάσει εν μέρει την ικανότητα εργασίας είτε να εξαρτηθεί πλήρως.

Συμπτώματα

Η αγκύλωση έχει συμπτωματολογία παρόμοια με τις εκδηλώσεις της συστολής - δηλαδή, όταν ένας περιορισμός των κινητικών δυνατοτήτων συμβαίνει σε μια άρθρωση λόγω της μείωσης των ιστών των αρθρώσεων ή των περιαρθρικών συνδέσμων και των μυών.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα θα βασίζονται στη θέση στην οποία σημειώθηκε η σύντηξη και η στερέωση του άκρου. Η ινώδης αγκύλωση αφήνει δυνατή την παραγωγή ταλαντευόμενων κινήσεων με το πόδι. Ο πόνος θα γίνει αισθητός μέσα στην άρθρωση, αλλά με την ανάπτυξη της ποικιλίας των οστών, τίποτα δεν θα βλάψει, αλλά η άρθρωση γίνεται εντελώς ακίνητη.

Εάν δυσκολεύεστε να κινηθείτε στην άρθρωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε σύντομα έναν γιατρό.
Το καθήκον του γιατρού δεν είναι μόνο να εξετάσει τον ασθενή, αλλά και να του συνταγογραφήσει την κατάλληλη διαγνωστική εξέταση - ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, για να ανακαλύψει την τελική κατάσταση της άρθρωσης και των παρακείμενων ιστών.

Αιτία

Τι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας. Οι υπερβολικές ασθένειες και οι παθολογικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική ανάπτυξη του διατομικού χώρου με οστά ή ινώδη ιστό:

  • Τραυματισμός με αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης ή επιπλοκή με τη διείσδυση ενός μολυσματικού παθογόνου. Χρόνια, πυώδης, μακράς διάρκειας θυλακίτιδα και αρθρίτιδα. Ένα κλασικό παράδειγμα μιας τέτοιας αιμορραγίας είναι η περίπτωση της αιμορροφιλίας, όταν ασθενείς ακόμη και με μικρή βλάβη λαμβάνουν σοβαρούς μώλωπες.
  • Σε περίπτωση αρθροπάθειας. Όταν ο αρθρικός ιστός καταρρέει, η παραμόρφωση κοντά σε γειτονικούς ιστούς αρχίζει παράλληλα. Εάν η παθολογική κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί με κανέναν τρόπο, τότε η προσβεβλημένη άρθρωση αργά ή γρήγορα μεγαλώνει μαζί.
  • Η αγκύλωση αναπτύσσεται επίσης στη θεραπεία καταγμάτων, όταν ο ασθενής αναγκάζεται να παραμείνει σε κατάσταση μερικής ή εντελώς ακινητοποίησης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ινώδης αγκύλωση, στην οποία η άρθρωση παραμένει εν μέρει κινητή και μπορεί να είναι επώδυνη, εμφανίζεται στο πλαίσιο οξείας φλεγμονής, μόλυνσης ή σχηματισμού αιμορραγίας στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η αγκύλωση των οστών συμβαίνει όταν η άρθρωση καταστραφεί και φλεγμονή χρονικά. Η οστεοποίηση προωθείται από την ανάπτυξη μολυσματικής αρθρίτιδας, όταν ο χόνδρος καταστρέφεται με τη συνεχή παρουσία πύου. Οστικός ιστός σχηματίζεται στη θέση του κατεστραμμένου χόνδρου, ο οποίος γεμίζει το διάστημα μεταξύ των αρθρικών επιπέδων, στερώντας την άρθρωση από την ικανότητα να κινείται τόσο ενεργά όσο και παθητικά.

Ταξινόμηση της Αγκύλωσης

Πρώτα απ 'όλα, η κατάσταση απώλειας της κινητικότητας των αρθρώσεων ποικίλλει στη φύση του κυρίαρχου ιστού:

  1. Αγκύλωση οστών - τα αρθρικά άκρα συνδέονται με σταθερή σύντηξη οστού σε ένα ενιαίο σύνολο. Λείπει το διάκενο. Υπάρχει επίσης εξωσωματική αγκύλωση των οστών. Η διαδικασία της σύντηξης συμβαίνει έξω από την άρθρωση. Αυτοί μπορεί να είναι οι μύες ή άλλοι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση. Το διάκενο των αρθρώσεων παραμένει ορατό.
  2. Η ινώδης αγκύλωση είναι μια παθολογική διαδικασία όταν σχηματίζονται κυτταρικές, ινώδεις προσκολλήσεις μεταξύ των αρθρικών επιφανειών. Το διάκενο των αρθρώσεων παραμένει ορατό

Οι αγκυλόζες διαιρούνται ανάλογα με τον βαθμό σύντηξης - πλήρεις και ελλιπείς. Υπάρχει επίσης μια διαίρεση σε λειτουργικά πλεονεκτικές και μειονεκτικές συγχωνεύσεις. Εδώ μιλάμε για το αν είναι βολικό για ένα άτομο να υπηρετεί τον εαυτό του ή όχι..

Μια άλλη ταξινόμηση σχετικά με την τοποθεσία είναι η κάψουλα αγκύλωση, εξωαρθρική ή ενδοαρθρική.

Τι αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν από την αγκύλωση

Αγκύλωση - το μάτισμα μέσω ινώδους ιστού ή οστική ανάπτυξη δύο τμημάτων του σώματος μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με τις αρθρώσεις.

Για παράδειγμα, η αγκύλωση των δοντιών παρουσία υποδεντίας οδηγεί στο γεγονός ότι η γομφία του γάλακτος μεγαλώνει μαζί με το οστό της γνάθου και δεν πέφτει έξω, καθιστώντας δύσκολη την έκρηξη άλλων δοντιών.

Σε αυτήν την περίπτωση, η οδοντοστοιχία στο σύνολό της μπορεί να διαταραχθεί και για τη θεραπεία τέτοιων «σφυρηλατημένων» δοντιών χρησιμοποιείται αφαίρεση, ακολουθούμενη από διόρθωση του ελαττώματος λόγω της κορώνας.

  • Μετά από τραυματισμό κατά τη γέννηση ή τραυματισμούς που υπέστησαν μετά την έξοδο από το νοσοκομείο μητρότητας, η αγκύλωση των ασθενών προκαλεί στα παιδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, η σύντηξη των αρθρώσεων όχι μόνο δεν επιτρέπει στο παιδί να ανοίξει το στόμα του κανονικά, αλλά επίσης αποτρέπει την ανάπτυξη του κάτω μέρους του προσώπου. Υπάρχουν δυσκολίες με το φαγητό και την ικανότητα να μιλάμε. Η αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα πυώδους βλάβης του αρθρικού σάκου λόγω μόλυνσης και ανάπτυξης εξιδρώματος. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζετε σωστά τις μολυσματικές ασθένειες στην παιδική ηλικία. Μπορούν να είναι εξαιρετικά δυσάρεστα..
  • Η αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος κατά τη διάρκεια της εσωτερικής ανάπτυξης μπορεί να γίνει εξαιρετικά δυσάρεστη εάν η στερέωση γίνεται υπό γωνία. Εάν η άρθρωση έχει αναπτυχθεί στην ισιωμένη θέση του ποδιού, τότε στην περίπτωση αυτή ο ασθενής βρίσκεται σε πιο πλεονεκτική θέση, καθώς με ένα αλλαγμένο βάδισμα συνεχίζει να κινείται ανεξάρτητα. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα προχωρημένης αρθρίτιδας ή τραύματος..
  • Η αγκύλωση του ισχίου είναι το αποτέλεσμα της παρατεταμένης ακινησίας ή μιας μολυσματικής νόσου της φυματίωσης. Η άρθρωση θα περιοριστεί με τρόπους για να απαλλαγούμε από το πρόβλημα λόγω του γεγονότος ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της φυματίωσης. Το μάτισμα στη μία πλευρά με εκτεταμένο πόδι θεωρείται θετικό. Εάν η σταθεροποίηση συμβαίνει σε καθιστή θέση, τότε το άτομο μπορεί να χάσει την ικανότητα να κινείται.
  • Αγκύλωση της άρθρωσης του αστραγάλου - πιστεύεται ότι η ακινησία σε αυτήν την άρθρωση δεν επηρεάζεται σημαντικά από την επάρκεια της άρθρωσης στη νομική ικανότητα του ασθενούς. Μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση μολυσματικής βλάβης στις αρθρώσεις μετά από τραυματισμό. Εάν υπάρχει ζημιά στην άρθρωση που δεν έχει επουλωθεί αρκετά, τότε ο αστράγαλος μπορεί να χάσει τη λειτουργικότητά του.
  • Η αγκύλωση της άρθρωσης του αγκώνα - απειλεί εκείνους των οποίων οι αγκώνες συχνά φλεγμονώνονται ή τραυματίζονται. Μερικές φορές ο αγκώνας πρέπει να είναι ακινητοποιημένος, ωστόσο, είναι απαραίτητο να ξαναρχίσει η θεραπεία και η ανάπτυξη το συντομότερο δυνατό. Η ορθογώνια συναρμολόγηση θεωρείται το πιο ευεργετικό για αυτοεξυπηρέτηση.
  • Η σπονδυλική αγκύλωση είναι συχνότερα συνέπεια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, όταν υπάρχει φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων χώρων. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη μπορεί να χάσει εντελώς την κινητικότητά της, η οποία για ένα άτομο απειλεί με αναπηρία λόγω της αδυναμίας να εξυπηρετήσει τον εαυτό του.

Οι πιο κοινές μορφές αγκύλωσης αναφέρονται εδώ. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολύ περισσότερα από αυτά, καθώς στον σκελετό μας υπάρχουν 205-207 οστά και πολλά συνδέονται με το γειτονικό μέσω χόνδρου..

Η αγκύλωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, όταν η πιθανότητα πρόληψης της οστεοποίησης είναι πιο πιθανή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει.

Θεραπεία αγκύλωσης

Η ιδιαιτερότητα της αγκύλωσης είναι τέτοια που η συντηρητική θεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία μπορούν να αποδειχθούν μόνο στο αρχικό στάδιο, όταν η μερική κινητικότητα στην άρθρωση διατηρείται ακόμη..

Εάν το δια-αρθρικό κενό καλύπτεται πλήρως από ινώδη ή οστικό ιστό και μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει την κατάσταση.

Θεραπεία ψευδούς ή ινώδους αγκύλωσης

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ορμόνες εγχέονται στην άρθρωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με μερική κινητικότητα ο ασθενής θα βιώσει οδυνηρές αισθήσεις, ενώ με μια εντελώς ακινητοποιημένη άρθρωση, ο πόνος είναι ήδη απόντος.

Τα ινώδη (ψευδής αγκύλωση) χαρακτηρίζονται από μερική κινητικότητα της άρθρωσης. Για τη διόρθωση της παθολογίας, συνταγογραφείται ένα ενεργό μασάζ, η άρθρωση αναπτύσσεται χρησιμοποιώντας ασκήσεις έλξης και γυμναστικής. Η χρήση της φυσικοθεραπείας είναι χαρακτηριστική της ινωτικής αγκύλωσης - ηλεκτροφόρηση, UHF, φυσιοθεραπεία με λέιζερ με τη χρήση παραγόντων που συμβάλλουν στην απορρόφηση του ινώδους ιστού.

Με τη βοήθεια ενός τέτοιου αντίκτυπου, κατά κανόνα, είναι δυνατή η εν μέρει αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης, ωστόσο, δεν θα είναι δυνατή η πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας. Η δυσκαμψία της κίνησης θα είναι αισθητή στην άρθρωση.

Θεραπεία για αγκύλωση αληθούς ή οστού

Με μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων, η κινητικότητα της άρθρωσης χάνεται εντελώς, συνήθως αυτή η εκδήλωση συνοδεύεται από παραμόρφωση της άρθρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για την αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης.

Επιλογή αρθροπλαστικής. Ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα τεμαχίσει την συντηγμένη περιοχή, θα αφαιρέσει την περίσσεια ινώδους ή οστικού ιστού. Περαιτέρω, ένα τεχνητό στρώμα θα τοποθετηθεί μεταξύ των απελευθερωμένων επιφανειών, αντικαθιστώντας τον κατεστραμμένο ιστό χόνδρου..

Η επιτυχία αυτής της μεθόδου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης στην επιφάνεια των αρθρώσεων. Μια τέτοια επέμβαση θα είναι αποτελεσματική σε περίπτωση ψευδούς αγκύλωσης, αλλά σε πραγματική μορφή, μια τέτοια επέμβαση θα βοηθήσει μόνο εν μέρει στη διευκόλυνση της κίνησης, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του.

Η δεύτερη επιλογή, πιο ριζοσπαστική - ενδοπροσθετική. Η αντικατάσταση κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητή μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως τη λειτουργία. Σε αυτήν την περίπτωση, η άρθρωση του ασθενούς αφαιρείται εντελώς.

Μια τέτοια επέμβαση είναι πολύ δαπανηρή, επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να έχει αντενδείξεις, όπως ηλικία και περιορισμούς στη χρήση αναισθησίας. Επιπλέον, οι προσθέσεις μπορούν να απορριφθούν από το σώμα..

Αν όλα πάνε καλά, με την πάροδο του χρόνου, πρέπει να αντικατασταθεί μια φθαρμένη οδοντοστοιχία..

Αγγύλωση

Κατά την αγκυλοποίηση της προσβεβλημένης άρθρωσης, αρχικά γίνεται πολύ κινητή και τελικά χάνει την κινητικότητα εντελώς. Οι αρθρώσεις των αρθρώσεων είναι οστά με υπερανάπτυξη οστικού ιστού και ινώδεις με υπερανάπτυξη συνδετικού ινώδους ιστού.

Σημάδια αγκύλωσης των αρθρώσεων

Οι αγκυλόζες και οι συσπάσεις έχουν παρόμοια συμπτώματα. Το πιο κοινό σύμπτωμα της αγκύλωσης είναι η περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων. Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται κυρίως από τη θέση στην οποία σημειώθηκε η στερέωση..

Για παράδειγμα, εάν παρουσιαστεί αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος όταν το πόδι κάμπτεται υπό γωνία, τότε ο ασθενής δεν θα μπορεί να περπατήσει.

Εάν το πόδι είναι σταθεροποιημένο, ο ασθενής θα μπορεί να περπατά και να εργάζεται αρκετά ελεύθερα.

Με την αγκύλωση των ινωδών αρθρώσεων, το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι ο πόνος της κατά την κίνηση των αιώρησης. Με την αγκύλωση των οστών, ο ασθενής, κατά κανόνα, δεν βιώνει πόνο.

Αιτίες της αγκύλωσης

Υπάρχουν πολλές αιτίες αγκύλωσης και συστολής..

Οι κύριες αιτίες είναι σοβαρά ενδοαρθρικά κατάγματα που οφείλονται σε παραβίαση των αρθρικών επιφανειών, φλεγμονώδεις μεταβολές στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα και αρθρίτιδα), ανοιχτές αρθρώσεις στις οποίες υπάρχει παρατεταμένη πυώδης διαδικασία που οδηγεί σε εκφυλισμό του χόνδρου των αρθρικών επιφανειών και την ανάπτυξη συνδετικού ινώδους ή οστικού ιστού.

Επίσης, η εμφάνιση αγκύλωσης της άρθρωσης συχνά συμβάλλει στη μακρά παραμονή στο καστ.

Διάγνωση της αγκύλωσης

Εάν υπάρχει υποψία αγκύλωσης και συστολής, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν χειρουργό ή έναν τραυματία που θα αναλύσει το ιατρικό ιστορικό, θα θέσει στον ασθενή τις απαραίτητες ερωτήσεις και θα καθορίσει τον βαθμό κινητικότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης. Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση του ασθενούς, θα σταλεί για ακτινογραφία της άρθρωσης, καθώς και υπολογιστική τομογραφία ή θεραπεία μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία αγκύλωσης

Η συντηρητική θεραπεία της αγκύλωσης στοχεύει στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, στην ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης και στην αύξηση του μυϊκού τόνου. Για το σκοπό αυτό, χωρίς αποτυχία, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στη ρυθμική ένταση του πονόλαιμου ή του βραχίονα σε γύψο, χειροκίνητη θεραπεία, μασάζ μυών. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ορμονών και αναλγητικών που εγχέονται στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της αγκύλωσης και της συστολής. Η ηλεκτροφόρηση, UHF, SMT βοηθά αποτελεσματικά στην απομάκρυνση της φλεγμονής, του πρηξίματος, της ανακούφισης του πόνου στις αρθρώσεις και της αποκατάστασης της κινητικότητάς της.

Η ινώδης αγκύλωση αντιμετωπίζεται με ειδικά σχεδιασμένες κινήσεις ταλάντευσης (με προκαταρκτική αναισθησία). Με ινώδη αγκύλωση, ενδείκνυται κυρίως χειρουργική θεραπεία.

Η χρήση της αρθροπλαστικής είναι ευρέως διαδεδομένη, στην οποία τα αρθρικά άκρα των οστών αποσυνδέονται και σχηματίζονται νέες αρθρικές επιφάνειες. Μεταξύ των νέων αρθρικών επιφανειών τοποθετούνται ειδικά μαξιλάρια από πλαστικό ιστό.

Η δυσάρεστη θέση του άκρου με την αγκύλωση εξαλείφεται με την ευθυγράμμιση (οστεοτομία). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης αντικατάσταση των αρθρώσεων (ενδοπροθετικά).

Πρόληψη της αγκύλωσης

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αρρώστια άρθρωση. Συνιστάται να ξεκινήσετε την ολοκληρωμένη θεραπεία και θεραπεία ενδοαρθρικών καταγμάτων το συντομότερο δυνατό με τη χρήση εσωτερικής και εξωτερικής φαρμακευτικής θεραπείας και θεραπευτικών ασκήσεων που στοχεύουν στην ανάπτυξη μυών και αρρώστιας άρθρωσης.

Για την αποφυγή της εμφάνισης και ανάπτυξης αρθρώσεων σε γειτονικές αρθρώσεις με αγκύλωση, συνιστάται τακτική φυσική αγωγή, φυσιοθεραπεία, θεραπευτικό μασάζ και θεραπεία σπα.

Για να αποφευχθεί η λειτουργικά δυσμενής αγκύλωση, συνιστάται η σωστή ακινητοποίηση ενός άκρου που έχει υποστεί βλάβη από τραυματισμό..

Οι πληροφορίες συγκεντρώνονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Επισκεφθείτε το γιατρό σας στο πρώτο σημάδι της ασθένειας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία.!