Αναισθησία για αρθροσκόπηση του γόνατος

  • Αρθρίτιδα

Οποιαδήποτε, ακόμη και ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση θα πρέπει να συνοδεύεται από επαρκή αναισθησία. Η αρθροσκόπηση δεν αποτελεί εξαίρεση. Αλλά ποια μέθοδος αναισθησιολογικής βοήθειας είναι κατάλληλη για ένα συγκεκριμένο άτομο κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης; Ο αναισθησιολόγος θα είναι σε θέση να το προσδιορίσει αφού αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και τη διάρκεια της επέμβασης..

Γενικές έννοιες

Η αρθροσκόπηση είναι μια μέθοδος ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης για οπτική αξιολόγηση της κατάστασης της άρθρωσης, καθώς και για τη θεραπεία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων υπό τον έλεγχο της όρασης. Όλα αυτά κατέστη δυνατό με την έναρξη της χρήσης ενδοσκοπίων - συσκευές με κάμερα και χειριστές, με τις οποίες μπορείτε να εκτελέσετε τη λειτουργία με λιγότερο τραυματικό τρόπο..

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί με σκοπό τη διάγνωση, τη θεραπεία και επίσης να συνδυάσει αυτούς τους δύο στόχους. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης σε σχέση με ανοιχτές επεμβάσεις στις αρθρώσεις είναι αναμφισβήτητα:

  • η μέθοδος είναι λιγότερο τραυματική.
  • ελαφρά απώλεια αίματος
  • η αποκατάσταση διαρκεί λιγότερο χρόνο.
  • πιθανή δραστηριότητα πρώιμου ασθενούς.

Οι ακόλουθες διαδικασίες θεραπείας μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση γόνατος:

  • αφαίρεση μέρους του μηνίσκου ·
  • εξάλειψη του "αρθρικού ποντικού" ·
  • θεραπεία μηνίσκου
  • αφαίρεση οστεοφυτών
  • πλαστικό από τους συνδέσμους του γόνατος.
  • στερέωση θραυσμάτων οστών κατά τη διάρκεια ενός ενδοαρθρικού κατάγματος.
  • αφαίρεση ξένου σώματος.

Επιλέγοντας μια αναισθητική μέθοδο

Για να προσδιοριστεί η μέθοδος αναισθησίας, είναι απαραίτητο να τεθούν συγκεκριμένοι στόχοι για την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος. Η διαγνωστική διαδικασία δεν θα πάρει πολύ χρόνο, επομένως, η μέθοδος αναισθησίας πρέπει να σχεδιαστεί για μικρό χρονικό διάστημα. Εάν η επέμβαση απαιτεί παρατεταμένη έλλειψη ευαισθησίας στον ασθενή, τότε αξίζει να καταφύγετε σε μεθόδους αναισθησίας με μακρά περίοδο δράσης.

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τύπους αναισθησίας:

  1. Αναισθησία εισπνοής πολλαπλών συστατικών. Αυτή η αναισθησία αναφέρεται στη χορήγηση ενός ενδοφλέβιου αναισθητικού, στη χρήση μυοχαλαρωτικών παρασκευασμάτων, μηχανικού αερισμού και, εάν είναι δυνατόν, ενός πτητικού αναισθητικού. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αποσύνδεση της συνείδησης του ασθενούς, η ακινησία του, η ικανότητα ελέγχου της διακοπής της αναισθησίας. Αλλά μια τέτοια μέθοδος είναι μάλλον δυσκίνητη και απαιτεί προσεκτική προεγχειρητική προετοιμασία. Σε αυτήν την περίπτωση, η τραχειακή διασωλήνωση μπορεί να είναι γεμάτη με ανεπιθύμητες συνέπειες..
  2. Η μέθοδος ενδοφλέβιας χορήγησης αναισθητικών διατηρώντας ταυτόχρονα την αυθόρμητη αναπνοή. Με αυτήν τη μέθοδο, δεν συμβαίνει πλήρης χαλάρωση των μυών, επομένως, δεν είναι αποδεκτό για μεγάλες επεμβάσεις, αλλά ισχύει για διαγνωστικές διαδικασίες..
  3. Επισκληρίδια αναισθησία Η μέθοδος είναι ιδανική για αρθροσκόπηση γονάτου για ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας. Το "Epidural" καθιστά δυνατή την εξάλειψη της ευαισθησίας, αλλά τη διατήρηση της κινητικής λειτουργίας των κάτω άκρων. Και τα δύο μπορούν να εξαλειφθούν εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παρατεταμένες παρεμβάσεις όταν απαιτείται θεραπεία. Ο ασθενής παραμένει συνειδητός, επομένως είναι πολύ σημαντικό να είναι ψυχικά προετοιμασμένος για «παρουσία στην επέμβαση». Ο επισκληρίδιος καθετήρας μπορεί να συνεχίσει να λειτουργεί ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, μετεγχειρητική αναλγησία εάν απαιτείται.
  4. Η εισαγωγή τοπικών αναισθητικών στην άρθρωση του γόνατος και στην ίδια την άρθρωση. Το αναισθητικό εμποτίζει σταδιακά όλους τους ιστούς της άρθρωσης και "απενεργοποιεί" όλους τους υποδοχείς πόνου. Αυτός είναι ο ευκολότερος τρόπος ανακούφισης του πόνου, ο οποίος δεν απαιτεί την παρουσία αναισθησιολόγου: ο χειρουργός πραγματοποιεί την εισαγωγή του φαρμάκου. Ο ασθενής έχει συνείδηση, βιώνει μερικές αίσθηση αφής. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για βραχυπρόθεσμη παρέμβαση..

  • Αναισθησία περιφερειακών νευρικών κορμών. Αυτή η τεχνική είναι πολύ επώδυνη για τον ασθενή, καθώς ο αναισθησιολόγος πρέπει να χρησιμοποιήσει μια τυφλή μέθοδο ή υπό τον έλεγχο ενός υπερήχου για να βάλει μια βελόνα στους νευρικούς κορμούς. Ωστόσο, παρά τον πόνο, αυτή η μέθοδος βοηθά στην επίτευξη εξαιρετικής αναισθησίας και μυϊκής χαλάρωσης των άκρων με αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος. Επίσης, ένα καλό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται μακροχρόνια παρακολούθηση μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά σύντομα μπορεί να πάει σπίτι.
  • Σπονδυλική αναισθησία Αυτή η μέθοδος, όπως και η επισκληρίδιος, είναι κατάλληλη για χρήση με αρκετά μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Με την εισαγωγή μιας συγκεκριμένης δόσης αναισθητικού, μπορείτε να επιτύχετε πλήρη αναλγησία, μυϊκή χαλάρωση (μυϊκή χαλάρωση). Η διάρκεια δράσης του αναισθητικού μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 4 ώρες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ακινησία και η αναλγησία ενδέχεται να παραμένουν. Μια δυσάρεστη στιγμή στην «πλάτη» είναι μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από σκουρόχρωμο στα μάτια, ναυτία, έμετο, ζάλη και εμβοές. Αλλά αυτή η πτώση πίεσης διορθώνεται αμέσως με κατάλληλα φάρμακα..
  • Προετοιμασία πριν από την αναισθησία

    Οποιαδήποτε μέθοδος αναισθησίας απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί γενική αναισθησία, τότε πρέπει να ακολουθούνται τα ακόλουθα:

    • το βράδυ πριν από την επέμβαση, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα, επειδή το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να έχει καλή ξεκούραση και ύπνο.
    • σε καμία περίπτωση μην τρώτε φαγητό και ποτό τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, δεδομένου ότι η έναρξη του εμέτου όταν προσπαθείτε να διασωληνώσετε την τραχεία μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρες επιπλοκές.
    • εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα κατά της αρτηριακής υπέρτασης, των αρρυθμιών, της ινσουλίνης ή άλλων φαρμάκων, τότε πρέπει να ληφθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ώστε να μην εμφανιστούν ανεπιθύμητες επιπλοκές της βασικής ασθένειας.

    Για τη νωτιαία και επισκληρίδιο αναισθησία, υπάρχουν επίσης προπαρασκευαστικά μέτρα. Πριν από την πραγματοποίηση αυτών των μορφών αναισθησίας, πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση υγρού για την πρόληψη μιας ισχυρής πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, μην τρώτε ή πίνετε πριν από την αναισθησία..

    Αντενδείξεις για ορισμένες μεθόδους αναισθησίας

    Μεγάλης σημασίας για τον προσδιορισμό της μεθόδου της αναισθησίας είναι αντενδείξεις. Η γενική αναισθησία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν ο ασθενής έχει διάφορες οξείες παθολογίες οποιουδήποτε συστήματος οργάνου, σήψη, νευρολογικές διαταραχές χωρίς σαφή διάγνωση, μολυσματικές και άλλες ασθένειες. Αλλά όλες αυτές οι αντενδείξεις ισχύουν για προγραμματισμένες επεμβάσεις, οι οποίες, στις περισσότερες περιπτώσεις, περιλαμβάνουν αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

    Υπάρχουν γενικές αντενδείξεις για σπονδυλική στήλη και επισκληρίδιο αναισθησία. Το κύριο είναι η αποτυχία του ασθενούς. Επομένως, εάν ο ασθενής δεν θέλει να χρησιμοποιήσει νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, τότε δεν θα πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σύμφωνα με κλινικά δεδομένα. Οι λοιμώξεις στην περιοχή της ένεσης και οι αλλεργίες στο αναισθητικό είναι επίσης απόλυτες αντενδείξεις.

    Η τοπική και περιφερειακή αναισθησία έχει επίσης απόλυτη αντένδειξη - είναι αλλεργική στο αναισθητικό. Οι αντενδείξεις με τη μορφή μεγάλου όγκου χειρουργικής επέμβασης, ανεπάρκειας ηπατικών ενζύμων, επιληψίας είναι σχετικές.

    Αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για ρήξη μηνίσκου

    Στην κλινική μας, η αρθροσκόπηση μηνίσκου εκτελείται από τους καλύτερους τραυματικούς στη Ρωσία, οι οποίοι πραγματοποίησαν περισσότερες από 10.000 αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις σε 30 χρόνια εργασίας.

    Για συμβουλές και ραντεβού, καλέστε μας στο: 295-50-65, 295-50-82.

    Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του μηνίσκου, διακρίνεται μια μερική και πλήρης ρήξη. Κατεύθυνση: οριζόντια, σε μήκος και πλάγια.

    Η αρθροσκόπηση Meniscus είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται συχνά από τραυματιστές για αρκετές δεκαετίες. Αυτή η τεχνική προτιμάται λόγω του χαμηλού βαθμού τραύματος των γύρω ιστών, της υψηλής απόδοσης, τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς, και επίσης λόγω της πιθανότητας γρήγορης και εύκολα προχωρημένης μετεγχειρητικής ανάρρωσης. Η πιο κοινή θέση για τη συνταγογράφηση χειρουργικής θεραπείας είναι το γόνατο. Η συχνότητα του τραυματισμού οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η από τις μεγαλύτερες αρθρώσεις ενός ατόμου αντιμετωπίζει σημαντικά φορτία, έχει μια περίπλοκη δομή και είναι σε θέση να κάνει κινήσεις σε τρία επίπεδα. Επιπλέον, συχνά υποβάλλεται σε εκφυλιστικές διαδικασίες και αλλαγές, στην περίπτωση των οποίων μπορεί επίσης να εφαρμοστεί ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Έτσι, η αρθροσκόπηση γόνατος είναι μία από τις κορυφαίες στον αριθμό των ορθοπεδικών επεμβάσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως αυτή η επέμβαση συνταγογραφείται για τραυματισμούς μηνίσκου.

    Δομή μηνίσκου.

    Εμφύτευμα συνθετικού κολλαγόνου.

    Ο μηνίσκος είναι ένας χόνδρος σχηματισμός γόνατος σε σχήμα δρεπανιού που βρίσκεται μεταξύ των επιφανειών της άρθρωσης του γόνατος. Εκτελεί τη λειτουργία της απόσβεσης, βοηθά στην ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, συμβάλλει στην καλύτερη ολίσθηση, παρέχοντας ελευθερία κινήσεων. Σε κάθε γόνατο, οι πλευρικοί (στραμμένοι προς τα έξω) και οι μεσαίοι (προς το εσωτερικό) menisci βρίσκονται αντίστοιχα στις πλευρικές επιφάνειες. Αναλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του φορτίου, γεγονός που οδηγεί στον υψηλό κίνδυνο τραυματισμού. Λόγω της φύσης της παροχής αίματος, όσο πιο κοντά είναι η ζημιά στην κεντρική ζώνη, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Με την πάροδο του χρόνου, ειδικά σε αθλητές ή άτομα με ενεργή σωματική δραστηριότητα, εμφανίζεται αραίωση του ιστού του χόνδρου και στη συνέχεια μπορεί να πάρει δάκρυ. Επιπλέον, τα δάκρυα εμφανίζονται συχνά σε οξείους τραυματισμούς. Κατά κανόνα, η μεγαλύτερη συχνότητα βλαβών στον εσωτερικό μηνίσκο. Οι παραμορφώσεις συχνά συνοδεύονται από μειωμένη ακεραιότητα συνδέσμου, καθώς αυτοί οι ανατομικοί σχηματισμοί είναι στενά συνδεδεμένοι.

    Η εκδήλωση της παθολογίας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    1. Απότομοι πόνοι που γίνονται πιο έντονοι με ένα φορτίο στο γόνατο.
    2. Οίδημα του οιδήματος.
    3. Ενδοαρθρική αιμορραγία.
    4. Σκληρότητα και δυσλειτουργία του κινητήρα.
    5. Πόνος στην πληθυσμιακή περιοχή, απότομη απόφραξη της άρθρωσης κατά την κάμψη ή την επέκταση.
    6. Η εμφάνιση ενός κλικ κατά τη στιγμή του τραυματισμού και της κρίσης κατά τη διάρκεια της κίνησης.

    Σε τι χρησιμεύει η αρθροσκόπηση;?

    Για αρθροσκοπική χειρουργική, συνήθως χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

    Συνιστάται για την ακριβή διάγνωση του εντοπισμού και του βαθμού βλάβης, καθώς και για τη θεραπεία, για παράδειγμα, ραφή των άκρων του κενού ή εκτομή (μερική αφαίρεση) κατεστραμμένου ιστού χόνδρου. Λόγω του υψηλού επιπέδου ανάπτυξης της ιατρικής και του επαγγελματισμού των ιατρών, ακόμη και με εκτεταμένα διαλείμματα, κατέστη δυνατό να διατηρηθεί πλήρως η λειτουργικότητα της άρθρωσης του γόνατος. Αλλά μόνο με έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς και χωρίς αναβολή αρθροσκοπικής διάγνωσης. Λαμβάνοντας υπόψη την εφαρμογή των συστάσεων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο και τη λήψη των απαραίτητων μέτρων αποκατάστασης, μετά από μερικούς μήνες ο ασθενής επιστρέφει στον προηγούμενο ενεργό τρόπο ζωής και κατάρτισης.

    Οφέλη της Αρθροσκοπικής Χειρουργικής.

    Ολόκληρη η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω διατρήσεων στο γόνατο.

    Σημαντικά πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης μηνίσκου περιλαμβάνουν:

    • Χαμηλό ποσοστό τραυματισμού (καθώς η πρόσβαση στην άρθρωση γίνεται μέσω μικρών ανοιγμάτων).
    • Ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο ελάχιστο σε σύγκριση με την κλασική χειρουργική πρόσβαση (λοιμώξεις, αιμορραγία, διάφοροι περιορισμοί κίνησης, κυστιακοί σχηματισμοί).
    • Δεν υπάρχει ανάγκη μετεγχειρητικής ακινητοποίησης (γύψος), καθώς και η χρήση βαρέως ανεκτών φαρμάκων για τον πόνο.
    • Εξοικονόμηση υλικού. Το κόστος είναι συγκρίσιμο με το ίδιο με ανοιχτή πρόσβαση, αλλά το κόστος σε μετρητά είναι μικρότερο, επειδή δεν χρειάζεται να είστε στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    • Τοπική αναισθησία - με αρθροσκόπηση, δεν απαιτείται αναισθησία (η οποία είναι πιο σημαντική για ασθενείς με παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος).
    • Γρήγορη αποκατάσταση.
    • Υπάρχουν μερικά μικρά σημάδια στο δέρμα που είναι σχεδόν ορατά..
    • Η διάγνωση και οι ιατρικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται ταυτόχρονα - στο πλαίσιο μιας παρέμβασης.

    Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αρθροσκόπηση αρθρώσεων, τύπους, οφέλη και κόστος μπορείτε να βρείτε σε αυτήν την ενότητα: https://sportklinika.ru/artroskopija.html

    Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

    Στο στάδιο της προετοιμασίας, πραγματοποιείται ειδική διαβούλευση. Αναγνωρίζονται όλα τα σημαντικά σημεία, διευκρινίζεται η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων. Για διαταραχές αιμορραγίας, συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα. Η προεγχειρητική εξέταση περιλαμβάνει διαβούλευση με έναν γιατρό, καθώς και ένα τυπικό σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων (κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις HIV, εξετάσεις για ηπατίτιδα B και C, σύφιλη (RW), αίμα ανά ομάδα και παράγοντας Rh, γενική ανάλυση ούρων, καθώς και ένα πήγμα ) Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα, καθώς η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Συνιστάται να περιορίσετε την πρόσληψη βαριών τροφίμων την παραμονή. Το αλκοόλ αποκλείεται από τη διατροφή μια εβδομάδα πριν από την αρθροσκόπηση.

    Αρθροσκόπηση μηνίσκου.

    Χειρουργικά όργανα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της αρθροσκοπικής χειρουργικής.

    Πρώτα, πραγματοποιείται κατάλληλη αναισθησία. Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται έτσι ώστε να παρέχεται εύκολη πρόσβαση. Ο χειρουργός κάνει 2 ή 3 μικρές τομές δέρματος για την εισαγωγή χειρουργικών εργαλείων: ένα αρθροσκόπιο (ένας στενός σωλήνας με κάμερα στο τέλος), ένας σωληνίσκος (σωλήνες) για να ξεπλύνει την κοιλότητα της άρθρωσης και ένα όργανο για τη βελτίωση της ορατότητας. Μετά τη διάγνωση και τη λήψη πλήρους εικόνας της περιοχής της βλάβης, εκτελούνται οι απαραίτητοι χειρισμοί. Εάν είναι δυνατόν, αποκαταστήστε την ακεραιότητα του μηνίσκου, τα σχισμένα άκρα ράβουν. Με διαχωρισμό τμημάτων, παρατεταμένη συμπίεση του χόνδρου στρώματος, πραγματοποιείται εκτομή. Ταυτόχρονα, οι σύγχρονες επιχειρησιακές τεχνολογίες δεν επιτρέπουν όσο το δυνατόν περισσότερο να επηρεάζουν και να διατηρούν υγιείς ιστούς.

    Συρραφή

    Με έναν νέο τραυματισμό στην περιοχή με επαρκή κυκλοφορία του αίματος, καθώς και σε ασθενείς σχετικά μικρής ηλικίας, είναι πιθανότερο μια πλήρης αποκατάσταση της ακεραιότητάς της. Εκτελείται επίσης χειρουργικά με συρραφή δακρύων κατά την αρθροσκόπηση. Με την επιφύλαξη των συστάσεων των ειδικών, η αποκατάσταση γίνεται πολύ γρήγορα.

    Εκτομή μηνίσκου

    Εάν είναι αδύνατο να επιστρέψετε την προηγούμενη λειτουργικότητα σε όλους τους ιστούς του κατεστραμμένου μηνίσκου, τότε αφαιρούνται εν μέρει. Όλα τα βιώσιμα μέρη διατηρούν και ανακατασκευάζουν όσο το δυνατόν περισσότερο, προσπαθώντας να δώσουν το πιο ανατομικό σχήμα. Η αποκατάσταση μετά την εκτομή υπό την επίβλεψη ορθοπεδικών τραυματικών και αποκαταλόγων είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη και ταχεία επιστροφή της λειτουργικότητας του γόνατος.

    Πλήρης αφαίρεση μηνίσκου (μηνισκεκτομή)

    Η μηνισκεκτομή πραγματοποιείται για πιο σοβαρές παθολογίες, όταν αποκλείονται άλλες μέθοδοι θεραπείας. Η σύγχρονη ιατρική έχει επαρκή εμπειρία στην επακόλουθη αντιμετώπιση τέτοιων ασθενών. Παρατηρείται σε αυτήν την κατάσταση είναι απαραίτητη για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές, για παράδειγμα, αρθροπάθεια.

    Μετεγχειρητική αποκατάσταση

    Χειροκίνητη θεραπεία - απαραίτητο στοιχείο του προγράμματος για την αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Κάθε λειτουργία περιλαμβάνει μια περίοδο περαιτέρω αποκατάστασης. Με την αρθροσκόπηση, είναι μικρότερη και ελαφρύτερη από την ανοιχτή χειρουργική πρόσβαση, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

    Μετά την αρθροσκόπηση του μηνίσκου, συνταγογραφείται το ακόλουθο σύνολο μέτρων ή μερικά από αυτά:

    • Θεραπευτικό πρόγραμμα μασάζ.
    • Κινησιοθεραπεία.
    • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
    • Η χρήση των ορθώσεων.
    • Κινησιοταινία.
    • Συνταγογραφώντας τα απαραίτητα φάρμακα.

    Οι ειδικοί του τμήματος αποκατάστασης στο SportKlinik αναπτύσσουν ατομικά προγράμματα αποκατάστασης.

    Η συνεχής αλληλεπίδραση όλων των τμημάτων της κλινικής μας επιτρέπει στους αποκαταστάτες να δημιουργήσουν το πιο αποτελεσματικό πρόγραμμα αποκατάστασης, λαμβάνοντας υπόψη τα σχόλια των θεραπευτικών τραυματιών.

    Χειρουργική μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος και της μετεγχειρητικής περιόδου

    Συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μώλωπες και μικροτραυματισμών, οδηγώντας σε αποκατάσταση της δομής του χόνδρου. Σοβαρές παθολογίες: βαθιά ρήξη, διαχωρισμός μέρους του χόνδρου ή ο κατακερματισμός του χρησιμεύουν ως ένδειξη χειρουργικής επέμβασης, κατά την οποία ο μηνίσκος αφαιρείται πλήρως ή μερικώς.

    Χειρουργική θεραπεία

    Η επέμβαση στον μηνίσκο μπορεί να είναι επείγουσα όταν ο ασθενής εισέλθει στο τμήμα αμέσως μετά τον τραυματισμό και το προγραμματισμένο ραντεβού μετά την εξέταση. Η πρακτική εμπειρία δείχνει ότι η πιο παραγωγική, από την άποψη της επιτυχούς αποκατάστασης των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος, είναι χειρουργικές επεμβάσεις με νέους τραυματισμούς. Ο στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι να διατηρήσει τον μηνίσκο στο μέγιστο δυνατό βαθμό για να αποκαταστήσει τη λειτουργία του γόνατος και να αποτρέψει την ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθρώσεως.

    Η διαφωνία του ασθενούς με τη χειρουργική επέμβαση και η παρατεταμένη συντηρητική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές - χονδρομολίωση. Ο χόνδρος ιστός, ο οποίος δεν λαμβάνει διατροφή στην κατεστραμμένη περιοχή, μαλακώνει, μέχρι την αποσύνθεσή του σε ίνες. Οι εκφυλιστικές διεργασίες που αναπτύσσονται στον μηνίσκο περιπλέκουν την πορεία της χειρουργικής επέμβασης και μπορούν να προκαλέσουν πλήρη εκτομή του χόνδρου..

    Τύποι εργασιών

    Ανάλογα με την πολυπλοκότητα του τραυματισμού, την ηλικία του ασθενούς και τις συνοδευτικές επιπλοκές, η χειρουργική επέμβαση μηνίσκου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

    1. μηνισκεκτομή - ολική ή μερική αφαίρεση (εκτομή) του χόνδρου
    2. ράψιμο χόνδρου
    3. μεταφύτευση

    Μενισκεκτομή

    Αντιπροσωπεύει μια πλήρη ή μερική αφαίρεση του ταμπόν χόνδρου. Η εκτομή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • βαθιά κενά
    • διαχωρισμός του χόνδρου
    • έντονες εκφυλιστικές αλλαγές στη δομή του

    Εάν ένα κομμάτι έχει σχιστεί, αφαιρείται και πραγματοποιείται επεξεργασία υψηλής ακρίβειας του άκρου του εναπομείναντος χόνδρου. Οι βαθιές ρήξεις, ειδικά αυτές που βρίσκονται στη λευκή ζώνη, δεν θεραπεύονται από μόνες τους, συνοδευόμενες από περιορισμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση και σοβαρό πόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται επέμβαση για την αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος με την πλήρη ή μερική εκτομή του.

    Η μερική (ατελής εκτομή) σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος, να αποφύγετε την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών και να αποτρέψετε την ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθρώσεως. Η ολική μηνισκεκτομή είναι μια πολύ τραυματική επέμβαση, στην οποία καταφεύγουμε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Στο 85% των περιπτώσεων μετά από αυτό, ο ασθενής εμφανίζει σοβαρή αρθροπάθεια.

    Ράψιμο μηνίσκου

    Εάν το κενό είναι μικρό, εμφανίστηκε στην κόκκινη ζώνη, η οποία έχει καλή παροχή αίματος, ράβεται με μη απορροφήσιμα νήματα (νάιλον, πολυπροπυλένιο, μετάξι). Το ράψιμο πραγματοποιείται κυρίως με γραμμικά δάκρυα και νέους τραυματισμούς, όχι μεγαλύτερα από 1 εβδομάδα.

    Η μη συμμόρφωση με αυτές τις προϋποθέσεις θα οδηγήσει στο γεγονός ότι ο ραμμένος ιστός δεν μεγαλώνει μαζί και σύντομα θα υπάρξει ένα δεύτερο δάκρυ. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τραυματισμών μηνίσκου σε άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν εκφυλιστικές διαδικασίες..

    Προϋποθέσεις για τη λειτουργία ραψίματος μηνίσκου:

    • μικρό κενό
    • διάρρηξη διαμήκη ή κατακόρυφη
    • τραυματισμός που βρίσκεται στην κόκκινη ζώνη
    • φρέσκος τραυματισμός
    • ασθενή ηλικίας άνω των 45 ετών
    • δεν υπάρχουν σημάδια εκφυλιστικών διεργασιών στον χόνδρο

    Επίσης, οι απορροφήσιμοι σταθεροποιητές (βίδες, βέλη, κουμπιά, βελάκια) χρησιμοποιούνται ευρέως για τη στερέωση του κενού. Πριν από τη χρήση τους, αποκόπτονται μη βιώσιμα θραύσματα χόνδρου, οι άκρες του κενού υποβάλλονται σε προσεκτική επεξεργασία για να διασφαλιστεί ο ακριβής συνδυασμός τους.

    Η λειτουργία συρραφής μηνίσκου έχει πολλά χαρακτηριστικά. Πρώτον, δεν μπορείτε να εγγυηθείτε ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Δεύτερον, έτσι ώστε ο ιστός του χόνδρου να αναπτυχθεί εντελώς μαζί, για να αποφευχθεί η εκ νέου σχίσιμο, ο χρόνος χρήσης δεκανικιών μετά από χειρουργική επέμβαση αυξάνεται σε 6-8 εβδομάδες.

    Μεταφύτευση

    Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος αντικαθίσταται - ο κατεστραμμένος χόνδρος αφαιρείται εντελώς και ένα μόσχευμα εγκαθίσταται στη θέση του.

    Χρησιμοποιούνται φρέσκος παγωμένος ιστός και τεχνητός χόνδρος. Ο δότης ή το τεχνητό menisci ριζώνουν καλά, αλλά μετά από χειρουργική επέμβαση, απαιτείται μακρά αποκατάσταση έως και 4-6 μήνες.

    Ενδείξεις για μεταμόσχευση:

    1. σύνθλιψη μηνίσκου σε πολλά θραύσματα
    2. έλλειψη ικανότητας αποθήκευσης μέρους του χόνδρου του απαιτούμενου μεγέθους
    3. ασθενή ηλικίας άνω των 45 ετών

    Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης

    Η χειρουργική επέμβαση για ρήξη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω ανοιχτής πρόσβασης ή χρησιμοποιώντας αρθροσκόπιο.

    Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με επισκληρίδιο αναισθησία και περιλαμβάνει ελάχιστη παρέμβαση. Η χρήση αρθροσκοπίου σάς επιτρέπει να μειώσετε την περιοχή της βλάβης των ιστών και να μειώσετε την περίοδο αποκατάστασης. Η αφαίρεση μηνίσκου μέσω ανοιχτής πρόσβασης πραγματοποιείται στην περίπτωση που ταυτόχρονες παθολογίες της άρθρωσης του γόνατος παρεμβαίνουν στην ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

    Με ανοιχτές επεμβάσεις, ο κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών είναι υψηλότερος, παραμείνετε περισσότερο στο νοσοκομείο, αργότερα ξεκινά η πορεία αποκατάστασης.

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Η φάση ανάκτησης περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

    • φυσιοθεραπεία
    • μασάζ
    • παθητική ανάπτυξη της λειτουργούμενης άρθρωσης
    • χονδροπροστατευτές
    • ΜΣΑΦ
    • αντιβιοτικά και φάρμακα για τον πόνο όπως υποδεικνύεται

    Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να εκτελεί ατομικά επιλεγμένες ασκήσεις με στόχο τη διατήρηση του μυϊκού τόνου. Το πρόγραμμα αποκατάστασης μετά την μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες · η διάρκειά του εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού. Γενικά, συνιστάται να περιορίσετε το φορτίο στην άρθρωση για 6-12 μήνες.

    Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος, τη διατροφή των ιστών και έτσι να επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ και μυϊκή ηλεκτρική διέγερση..

    Το ενδοαρθρικό οίδημα είναι μία από τις κοινές επιπλοκές της μηνισκεκτομής. Περιορίζει την κινητικότητα της άρθρωσης και παρεμβαίνει στην αποκατάσταση των λειτουργιών του γόνατος. Για να εξαλειφθεί αυτή η συνέπεια, συνιστάται μασάζ λεμφικού παροχέτευσης, το οποίο θα πρέπει να γίνεται από ειδικό. Κατά την εφαρμογή του, εκτίθενται μόνο ιστοί, είναι αδύνατο να κάνετε μασάζ στην άρθρωση.

    Μέθοδος αρθροσκόπησης

    Η αρθροσκοπική εκτομή του μηνίσκου αναφέρεται σε ενδοσκοπικές επεμβάσεις που εκτελούνται χωρίς ανοιχτή πρόσβαση. Για να γίνει αρθροσκόπηση, ένας χειρουργός κοντά στο γόνατο κάνει 3 τομές μήκους 0,5 εκ. Ένα αρθροσκόπιο εισάγεται σε ένα, στο σωλήνα του οποίου υπάρχει μια λάμπα και μια βιντεοκάμερα. Προβάλλει μια εικόνα της κοιλότητας της άρθρωσης του γόνατος στην οθόνη και παρέχει οπτικό έλεγχο των χειρισμών.

    Στο δεύτερο, το αποστειρωμένο ρευστό τροφοδοτείται συνεχώς μέσω του σωλήνα. Το αλατούχο διάλυμα έχει δύο λειτουργίες: παρέχει καλή εικόνα στην οθόνη και ξεπλένει σωματίδια χαλασμένου ιστού από την κοιλότητα της άρθρωσης. Η τρίτη τομή χρησιμοποιείται για την εισαγωγή ενός χειρουργικού οργάνου με το οποίο πραγματοποιείται εκτομή μηνίσκου..

    Στο τέλος της επέμβασης, η οποία διαρκεί περίπου 2 ώρες, αφαιρείται η τεχνική, ράβονται οι τομές, εφαρμόζεται στείρος επίδεσμος. Η πιο προτιμώμενη επιλογή είναι η νωτιαία αναισθησία. Για χειρουργική επέμβαση, το γόνατο είναι σταθερό σε λυγισμένη θέση.

    Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται για την εκτέλεση των ακόλουθων λειτουργιών:

    1. ανάκτηση
    2. εκτομή
    3. μεταφύτευση

    Οφέλη της αρθροσκόπησης

    Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ελάχιστα επεμβατική απαλή λειτουργία που επιτρέπει τη μείωση του επιπέδου τραύματος στην άρθρωση του γόνατος, τη μείωση της περιόδου αποκατάστασης και τη μείωση των συνεπειών και του κινδύνου επιπλοκών. Η χρήση ενός αρθροσκοπίου παρέχει εξαιρετικό οπτικό έλεγχο και δεν αφήνει μετεγχειρητικές ουλές. Οι υπόλοιπες τεχνικές για αρθροσκοπικές και ανοιχτές επεμβάσεις είναι πανομοιότυπες.

    • ελάχιστα επεμβατική πρόσβαση
    • έλλειψη μετεγχειρητικών ουλών
    • μειωμένη παραμονή στο νοσοκομείο (1-2 ημέρες)
    • σύντομη μετεγχειρητική περίοδος
    • γρήγορη αποκατάσταση
    • συνδυασμός διαγνωστικών και χειρουργικών διαδικασιών
    • ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών

    Συνέπειες και μετεγχειρητικές επιπλοκές

    Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η εκτομή μηνίσκου μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες που εμφανίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση:

    • ενδοαρθρική λοίμωξη
    • αιμορραγία στις αρθρώσεις
    • βλάβη στα νευρικά άκρα
    • θρομβοεμβολισμός
    • συρίγγια και παραγγελίες
    • οίδημα
    • αιμαρθρωση
    • οστεομυελίτιδα

    Αν και το μετεγχειρητικό οίδημα θεωρείται επιπλοκή, είναι πιθανότερο μια λογική απόκριση ιστών στη χειρουργική επέμβαση. Συχνά, η αφαίρεση του μηνίσκου του γόνατος οδηγεί σε νευρική βλάβη, η οποία εκδηλώνεται σε τρέμουλο ή μούδιασμα του ποδιού. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για την αίσθηση ότι «χτυπήματα χήνας» τρέχουν στα γόνατά τους. Πρόκειται για μια προσωρινή επιπλοκή που δεν απαιτεί θεραπεία και περνά από μόνη της σε μερικές εβδομάδες..

    Το μόνο αρνητικό μπορεί να θεωρηθεί δυσφορία, η οποία προκαλεί βλάβη στα νεύρα του ασθενούς..

    Κατά τη διάρκεια της μηνισκεκτομής, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να υποστούν βλάβη, γεγονός που οδηγεί σε ενδοαρθρική αιμορραγία και αιμαρθρώσεις (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα των αρθρώσεων), οι θρομβωτικές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η λοιμώδης φλεγμονή της άρθρωσης (οξεία αρθρίτιδα), η οποία εκδηλώνεται από οίδημα, ερυθρότητα, πόνο στην άρθρωση.

    Αναμόρφωση

    Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος είναι απαραίτητο συστατικό της επιτυχούς θεραπείας.

    Στοχεύει στην πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του αρμού που λειτουργεί. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, τη φύση της χειρουργικής επέμβασης και ορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η παράβλεψη της πορείας αποκατάστασης μπορεί να προκαλέσει την απώλεια των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος και να προκαλέσει την ανάπτυξη μόνιμης αγκύλωσης.

    Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου μπορεί να διαρκέσει από έναν έως αρκετούς μήνες. Η διάρκειά του εξαρτάται από τον όγκο και τη μέθοδο παρέμβασης, την ηλικία του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μασάζ, θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπεία. Μερικές φορές συνταγογραφούνται φάρμακα που επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης..

    Όταν καταρτίζετε ένα σύμπλεγμα ασκήσεων φυσικοθεραπείας για κάθε ασθενή, οι ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά για να αποκαταστήσουν τις λειτουργίες της άρθρωσης του γόνατος το συντομότερο δυνατό. Στο αρχικό στάδιο της ανάρρωσης, οι μύες των μηρών ενισχύονται, και στη συνέχεια οι ασκήσεις εισάγονται σταδιακά για την ανάπτυξη της χειρουργικής άρθρωσης. Πρώτον, οι ασκήσεις εκτελούνται ψέματα και μετά κάθονται. Μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία άσκησης σε όρθια θέση μόνο με την άδεια ενός γιατρού. Ως μέρος της καθυστερημένης αποκατάστασης, το κολύμπι, το περπάτημα, η προπόνηση δύναμης και η ποδηλασία είναι αποτελεσματικά..

    Η ανάκτηση μετά από αρθροσκόπηση του μηνίσκου μπορεί να ξεκινήσει 2-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν χρησιμοποιήθηκε ανοιχτή μηνισκεκτομή ή συρραφή μηνίσκου, το γόνατο χρειάζεται ξεκούραση και η θεραπεία άσκησης αναβάλλεται για περίοδο 3 έως 8 εβδομάδων, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής διαδικασίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

    Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος θα διαρκέσει τουλάχιστον 3 μήνες. Μετά την επέμβαση για περίπου 4-6 εβδομάδες, απαγορεύεται το φορτίο στην άρθρωση και ο ασθενής πρέπει να κινείται με πατερίτσες. Τα μέτρα αποκατάστασης που εκτελούνται αυτή τη στιγμή στοχεύουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση, στην εξάλειψη του οιδήματος, στην πρόληψη της συστολής και της φλεγμονής.

    Πρέπει να αναπτύξετε ένα γόνατο υπό την επίβλεψη ενός φυσιοθεραπευτή. Αφού αρνούνται τα δεκανίκια, αποκαθιστούν το φυσικό βάδισμα και αρχίζουν να ασκούν δύναμη. Η ολική αφαίρεση του μηνίσκου δεν οδηγεί σε μειωμένο βάδισμα εάν ο ασθενής υποβληθεί σε πλήρη πορεία αποκατάστασης εγκαίρως.

    συμπέρασμα

    Η μηνισκεκτομή είναι μια εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση με ευνοϊκή πρόγνωση. Η πλήρης αποκατάσταση μετά την εκτομή του μηνίσκου επιτρέπει την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος.

    Σπονδυλική αναισθησία - Ανασκόπηση

    Σπονδυλική αναισθησία με αρθροσκόπηση του γόνατος: πώς ήταν. Πώς να πάτε στην τουαλέτα; Τι γίνεται αν έχω αυτές τις μέρες; Πώς να αποφύγετε παρενέργειες; Και άλλα ζητήματα ζωής.

    Καλή μέρα.

    Ήδη μια κριτική είναι αφιερωμένη στο γόνατό μου, αλλά θέλω πραγματικά να μοιραστώ την εμπειρία μου για να βοηθήσω κάποιον που βρίσκεται σε παρόμοια κατάσταση.

    Λίγο για την κατάσταση:

    Τον Απρίλιο του 2019, έλαβα τραυματισμό στο γόνατο, σύμφωνα με την προκαταρκτική διάγνωση και τη μαγνητική τομογραφία, έβαλαν βλάβη τόσο στους menisci όσο και στη βλάβη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Μια σάρωση υπερήχων έκανε την ίδια διάγνωση. Η θεραπεία πήγε, δεν πήγε καλύτερα, αλλά απολύθηκα. Πήγε βασανισμένος για δύο εβδομάδες. Πήγα σε άλλο ραντεβού επί πληρωμή. Εκεί αποφασίστηκε το ζήτημα της αρθροσκόπησης. Θα το συζητήσω λεπτομερώς σε μια άλλη κριτική: Θα περιγράψω το νοσοκομείο, την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και την περίοδο ανάρρωσης. Τώρα ας μιλήσουμε για την αναισθησία της σπονδυλικής στήλης.

    Έτσι, την ημέρα Χ. Έφτασα στο νοσοκομείο με όλα τα απαραίτητα έγγραφα.

    Τι απαιτείται από εμένα για νοσηλεία:

    Νοσηλεύτηκα μια μέρα πριν από την επέμβαση. Ο γιατρός μου μίλησε ξανά, τότε ήρθε ο αναισθησιολόγος.

    Αυτό που συζητήσαμε μαζί του: την ηλικία, το βάρος και το ύψος μου, σε τι είμαι αλλεργικός και ότι δεν αντέχω, κοίταξε τις δοκιμές μου. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε αυτά τα σημεία με υπευθυνότητα, έτσι ώστε ο αναισθησιολόγος να μπορεί να κάνει ένα κατάλληλο κοκτέιλ για εσάς, ελαχιστοποιώντας έτσι τα ράφια και τις δυσάρεστες συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Προετοιμασία αναισθησίας.

    Μετά από μια ήσυχη ώρα, η νοσοκόμα του θαλάμου ήρθε σε μένα και επανέλαβε ξανά τις οδηγίες. Συνίστατο στο γεγονός ότι μετά από έξι το βράδυ δεν μπορούσα να φάω, μέχρι τις έξι, παρεμπιπτόντως, δεν μπορούσα να φάω και πολύ, δεν μπορούσα να πίνω μετά από επτά το βράδυ (αν και ο αναισθησιολόγος είπε ότι θα μπορούσα να πίνω μέχρι τις 12 το βράδυ και μετά δεν έπρεπε), αποφάσισα ποτό. Τα δόντια θα μπορούσαν να βουρτσιστούν έως τις 6 το πρωί ξεπλένοντας καλά το στόμα. Μετά από έξι το πρωί, η στοματική κοιλότητα έπρεπε να είναι καθαρή. Δεν απαιτείται κλύσμα.

    Δεν φαίνεται τίποτα περίπλοκο.

    Ανησυχούσα τότε για δύο ερωτήσεις: πώς θα πάω στην τουαλέτα μετά από αναισθησία (έχω μια φοβερή δυσαρέσκεια για τις "πάπιες" και πώς να αλλάξω, συγγνώμη, φλάντζες (και πόσο γενικά "αυτές τις μέρες" θα επηρεάσουν την ευημερία μου)). Όλα σε σειρά.

    Η συμβουλή μου σε σας: πηγαίνετε από το πρωί στη χειρουργική επέμβαση ως επί το πλείστον. Μην συνταγογραφείτε κλύσμα με πλάτη, αλλά είναι καλύτερο να καθαρίζετε τα έντερα φυσικά, θα είστε καλύτερα, γιατί - θα πω λίγο αργότερα.

    Συμβουλή νούμερο δύο για εκείνες τις γυναίκες που έχουν "κόκκινο στρατό": πριν από την επέμβαση, χρησιμοποιήστε μαξιλάρια μετά τον τοκετό, καλά, τόσο μακριά και παχιά. Γιατί και για τι θα το πω αργότερα.

    Περίπου στις 7:30 το πρωί μια νοσοκόμα ήρθε για μένα και πήγαμε στην αίθουσα θεραπείας για να κάνουμε ένα τεστ αλλεργίας. Φυσικά, ελέγξαμε το ίδιο κοκτέιλ. Κάνω μια κράτηση ότι έχω οίδημα του Quincke, οπότε το τεστ πρέπει να είναι υποχρεωτικό, καθώς οι συνέπειες μιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να είναι πολύ θλιβερές.

    Έτσι έκαναν μια δοκιμή για μένα: τρεις γρατσουνιές και έριξαν ένα κοκτέιλ στην κορυφή. Περίμενα 20 λεπτά, δεν άγγιξα το χέρι μου και δεν το βρέξαμε. Δεν υπήρχε αλλεργία.

    Γύρω στις 8:00, μια άλλη νοσοκόμα ήρθε σε εμένα για να επιδέσει το υγιές πόδι μου με έναν επίδεσμο:

    Τι αρθροσκόπηση πρέπει να αφαιρεθεί (και για οποιαδήποτε άλλη λειτουργία): όλα τα κοσμήματα από οποιοδήποτε μέταλλο, κάλτσες, σουτιέν. Πήραν τις παντόφλες μου εκεί, μου ζήτησαν επίσης να βγάλω τα σορτς μου. Έμεινα σε ένα μπλουζάκι και εσώρουχα. Έβαλαν τα καλύμματα παπουτσιών μου, ένα καπάκι μαλλιών και ένα φόρεμα χειρουργικής. Έτσι πέρασαν στο χειρουργείο.

    Ένας καθετήρας με αλατόνερο συνδέθηκε όταν ανέβηκε στο τραπέζι, μετρήθηκε η πίεση. Μετά από 10-15 λεπτά, ήρθε ο αναισθησιολόγος. Ρώτησε πώς έκανα και πώς ένιωσα, είπε ότι δεν θα βλάψει.

    Έστρεψα στο πλάι μου, έβγαλα ένα μπλουζάκι από το πίσω μέρος. Η νοσοκόμα βοήθησε να πάρει τη σωστή θέση του εμβρύου (με έναν καθετήρα στο χέρι της, αυτό είναι λίγο άβολα). Πρώτον, μου έδωσαν παυσίπονα στο πίσω δέρμα. Ο πόνος είναι ανεκτός, αλλά δυσάρεστος. Ρώτησε ακόμη: "Είναι μόνο αυτό;" Αποδείχθηκε ότι μόνο η αρχή. Ο αναισθησιολόγος με ζήτησε να προετοιμαστώ για την ίδια την αναισθησία. Ακολούθησε μια ένεση και η ακούσια μου ήσυχη "αχ." Το σώμα στριμώχτηκε από μόνο του: απροσδόκητα και οδυνηρά, όπως η ένεση στην ίδια τη σπονδυλική στήλη. Προσπάθησα να χαλαρώσω. Ένιωσα κυριολεκτικά πώς διανεμήθηκε το υγρό στο σημείο της ένεσης. Ενδιαφέρον συναίσθημα.

    Μου κόλλησαν την πλάτη, με γύρισαν στην πλάτη μου. Ρώτησαν αν ένιωσα ζεστά στα πόδια μου..

    Ναι, το πρώτο πράγμα που θα νιώσετε με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης είναι η ζέστη στα πόδια σας.

    Ξαπλώστε αμέσως έτσι ώστε να είναι άνετο. Η ζέστη και τα φραγκοστάφυλα «έτρεξαν» κατά μήκος των ποδιών. Τα πόδια έγιναν πιο αισθητά βαρύτερα. Με κάθε λεπτό που περνάει, γίνεται όλο και πιο δύσκολο να διαχειριστεί. Άρχισα να κουνάω. Από τι και γιατί - δεν μπορώ να πω σίγουρα. Νομίζω ότι αυτό είναι ένα μείγμα λόγων: ξαπλώνετε ημιγυμνοί σε ένα δωμάτιο καλυμμένο με ένα χειρουργικό φύλλο, έχετε νεύρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση (θα είναι τρομακτικό ούτως ή άλλως, το νευρικό σύστημα και η συνείδηση ​​λειτουργούν ξεχωριστά σε αυτήν την περίπτωση) και έχετε αναισθησία.

    Για να ηρεμήσω, άρχισα να μετράω στα Ισπανικά. Με βοήθησε. Οι χειρουργοί μου ήρθαν, η διάθεσή τους ήταν δροσερή, ήμουν πιο χαλαρή.

    Μου απαγορεύτηκε αμέσως να γυρίσω το κεφάλι μου και να σηκώσω το κεφάλι μου, ώστε να μην υπάρχει τρομερή απόλυση.

    Και ξεκίνησε. Δεν μπορούσα πλέον να κινήσω τα πόδια μου εκείνη τη στιγμή, αλλά για να διατηρήσω το βάρος μου με τη βοήθεια ενός γιατρού πέτυχε λίγο πολύ. Ένιωσα όλες τις πινελιές, αλλά ήθελα μέσα από μια παχιά βαμβακερή κουβέρτα. Τα φραγκοστάφυλα έτρεξαν από την αφή. Ένιωσα τον πιο δυσάρεστο πόνο όταν έσπρωξα το πόδι μου. Και αυτό είναι. Πώς οι περικοπές, δεν κατάλαβα καθόλου. Δεν υπήρχε πτώση πόνου κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ναι, ένιωσα σαν να στριφογυρίζω στο γόνατό μου, αλλά ήταν διασκεδαστικό. Κοίταξα την οθόνη με ευχαρίστηση και κατάσκοπα τους χειρισμούς στην αντανάκλαση του λαμπτήρα. Δεν είμαι εντυπωσιακό άτομο, μου αρέσει η χειρουργική επέμβαση και λατρεύω με όλη μου την καρδιά, οπότε ψυχολογικά ήταν εύκολο για μένα. Εντυπωσιακό σας συμβουλεύω να συντονιστείτε σε μια περιπέτεια στο σώμα σας και σε ένα «μέρος στην πρώτη γραμμή». Μπορείτε να σχολιάσετε αμέσως τα πάντα και να βάλετε τελείες πάνω στο i. Δεν χρειάζεται να περιμένετε το otdnik, παρά ένα πλεονέκτημα; Σε γενικές γραμμές, πρέπει να χαλαρώσετε, να καθαρίσετε το μυαλό σας. Κοπή, ράψιμο, ακόμα δεν θα δείτε.

    Γενικά, το μόνο πράγμα που με ενόχλησε κατά τη διάρκεια της επέμβασης ήταν το ερώτημα του πότε θα ταΐσω. Έτσι είπα στον αναισθησιολόγο όταν ρώτησε για την ευημερία κάπου στη μέση της δράσης. Το στομάχι θυμίζει τον εαυτό του με τα τραγούδια μιας φάλαινας. Αστειευτήκαμε με τη νοσοκόμα για αυτό. Κατ 'αρχήν, σας συμβουλεύω να επικοινωνείτε με νοσοκόμες και χειρουργούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υποστηρίζουν ηθικά, οπότε βρείτε μια κοινή γλώσσα κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, θα είναι χρήσιμο.

    Έτσι η λειτουργία τελείωσε. Ο αναισθησιολόγος έδωσε αυστηρές οδηγίες και με έστειλαν στο θάλαμο..

    Ακολουθεί μια λίστα με τις οδηγίες και τις προσθήκες μου, ώστε να αποφύγετε μια απόλυση και άλλες παρενέργειες, καθώς και να εξηγήσετε γιατί είναι καλύτερο να προχωρήσετε πολύ πριν από τη λειτουργία και γιατί η μετά τον τοκετό τοποθέτηση, εάν έχετε μηνιαία.

    Λοιπόν, ας πάμε:

    1. Το κεφάλι δεν πρέπει να σηκωθεί μέχρι ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Γιατί; Το κεφάλι θα είναι πολύ επώδυνο αργότερα, το ίδιο απόλυτο θα είναι. Καλύτερα και δεν πιστεύω πραγματικά. Δεν είχα καν ξαπλώσει στο μαξιλάρι, ήταν άβολα. Ο αναισθησιολόγος, όταν ήρθε να με επισκεφτεί, ρώτησε αν έπρεπε να σηκώσω το κεφάλι του κρεβατιού (είχα ένα τόσο απότομο κρεβάτι, ναι), αρνήθηκα επειδή ήταν άβολο.

    2. Για να πιεις πολύ. Πραγματικά σημαντικό. Μπορείτε και πρέπει να πίνετε σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση. Είναι απαραίτητο να βοηθήσετε τους νεφρούς να αφαιρέσουν το κοκτέιλ από το σώμα το συντομότερο δυνατό. Το ερώτημα προκύπτει αμέσως, "πώς να γράψω;" Σε μια πάπια, δηλαδή σε ένα πλοίο. Εάν είναι επιθυμητό, ​​είναι δυνατόν σε μια πάνα ενηλίκων, αλλά ψυχολογικά ευκολότερη στο αγγείο. Όμως: θα νιώσετε την επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα μόνο όταν το 70% της ευαισθησίας επιστρέψει, πριν αυτό ακριβώς βρίσκεται στον ιερέα. Με έπεισαν να χρησιμοποιήσω το πλοίο όταν μπορούσα να καθίσω. Ευτυχώς, συνάντησα μια έμπειρη νοσοκόμα, απενεργοποίησε το φως στο δωμάτιο και άνοιξε το νερό στη βρύση. Κανείς δεν με ντροπιάζει. Αλλά η "πάπια" θα πρέπει να χρησιμοποιήσει.

    Στην πραγματικότητα, η μετάβαση στο μεγάλο πριν από την επέμβαση, όπως σας συμβουλεύω, είναι επίσης απαραίτητη γιατί όλη την ημέρα δεν θα αισθανθείτε τα πόδια σας και την κάτω κοιλιακή χώρα. Τότε το έντερο θα επαναστατήσει λίγο - θα στρίψει, αλλά χωρίς πόνο, και το πρωί της επόμενης ημέρας θα έρθει η διάρροια σε εσάς. Δεν ξέρω, ίσως είχα μια τέτοια αντίδραση, ίσως όλοι οι άλλοι, αλλά προειδοποίησα, έπειτα οπλισμένοι.

    3. Μπορείτε να φάτε ΜΟΝΟ αφού η ευαισθησία 60 τοις εκατό επιστρέψει στο στομάχι και στους γοφούς σας. Μου συνέβη έγκαιρα για δείπνο. Έφαγα, αλλά όχι τόσο πολύ ώστε να μην υπάρχει ναυτία. Και σας συμβουλεύω να φάτε λίγο στο πρώτο γεύμα μετά την αναισθησία. Κανονικά (στην ιδέα μου, και τρώω λίγο μόνος μου) έφαγα για δείπνο. Δεν υπήρχε ναυτία με αυτήν την προσέγγιση.

    4. Επιτράπηκαν να καθίσουν στις 20:00. Γενικά, ο ίδιος ο γιατρός πρέπει να σας πει πότε θα είναι δυνατόν να καθίσετε. Υπέφερα πριν από την προθεσμία. Το χωριό. Η πλάτη μου πονάει μετά την ένεση. Παρεμπιπτόντως, όταν ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται, ζητήστε ένα παυσίπονο, μην ανεχτείτε, θα επιδεινωθεί μόνο. Ο αναισθησιολόγος το είπε, και μου έστειλε μια νοσοκόμα με ένεση. Παρεμπιπτόντως, δεν ήταν οδυνηρό να το κάνουμε, γιατί τα πόδια και οι γλουτοί ήταν ακόμη ευαίσθητοι σε αυτόν τον πόνο.

    5. Μην σηκωθείτε μέχρι το επόμενο πρωί. Ποτέ μην το παραμελείτε. Σας έχει δοθεί αναισθησία στη σπονδυλική στήλη, στον νωτιαίο μυελό, περίπου. Δεν θέλετε τις συνέπειες - μην σηκωθείτε και μην καθίσετε πριν από την επιτρεπόμενη περίοδο. Κάνε υπομονή.

    6. Στοιχείο από εμένα. Αναισθησία και εμμηνόρροια. Χρειάζεται ένα μεγάλο παχύ μαξιλάρι γιατί θα ξαπλώνετε για περίπου 12 ώρες. Εάν μπορείτε να το αλλάξετε μόνοι σας ή με τη βοήθεια της μαμάς / της αδελφής / της φίλης / νοσοκόμας, τότε ωραία, αλλά με το συνηθισμένο μπορείτε να «διαρρεύσετε», γιατί, πάλι, δεν θα υπάρχει ευαισθησία. Απλώς δεν θα το νιώσεις. Και μετά να μην ξαπλώνετε στους αιματηρούς λεκέδες, είναι καλύτερα να ξαπλώνετε σε ένα παχύ στρώμα. Ακόμη και τη δεύτερη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι απίθανο να θέλετε να κάνετε οτιδήποτε άλλο, αλλά ξαπλώστε.

    Επιπλέον, δίνουν ενέσεις θρομβοεμβολής μετά την επέμβαση (γι 'αυτό τα πόδια μου δέχτηκαν επίδεσμο και δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση πρέπει να επιδέσω και να κάνω ενέσεις), οι υγροί του αίματος, οι περίοδοι γίνονται πιο άφθονες, τα υπόλοιπα είναι καθαρά χωρίς λόγια.

    Έλαβα πολλά γράμματα, λυπάμαι, αλλά προσπάθησα να μεταφέρω όλη μου την εμπειρία, έτσι ώστε να είναι πιο εύκολο για τους άλλους. Αν θυμάμαι κάτι, θα προσθέσω περισσότερα.

    Μην φοβάστε και θυμηθείτε ότι έχετε νωτιαία αναισθησία προς όφελος της υγείας σας.

    Αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος

    Τι αναισθησία γίνεται με αρθροσκόπηση γόνατος?

    Η αρθροσκόπηση είναι μια επέμβαση για τη διάγνωση ή τη θεραπεία προβληματικών αρθρώσεων, πιο συχνά στο γόνατο. Η αναισθησία με αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διαδικασία. Η επιλογή της μεθόδου αναισθησίας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου και τη διάρκεια της επέμβασης.

    Ποια είναι η διαδικασία και πώς εκτελείται?

    Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια χειρουργική μέθοδος παρέμβασης στο ανθρώπινο σώμα, σχεδιασμένη για την ελαχιστοποίηση του τραύματος στον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει ορισμένες θέσεις οστών, θραύσματα χόνδρων, οστεοφύτα και ξένα σώματα. Αυτό θα επιτρέψει στην άρθρωση να επιστρέψει στην κανονική κίνηση..

    Το κύριο εργαλείο της εργασίας του γιατρού είναι ένα αρθροσκόπιο εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα και ένα φακό στο τέλος. Παρουσιάζοντάς τον στο γόνατο, ο γιατρός εξετάζει την προβληματική περιοχή (συνδέσμους, menisci) και αποφασίζει για περαιτέρω ενέργειες. Όλοι οι συνεχιζόμενοι χειρισμοί συνοδεύονται απαραίτητα από αναισθησία, ο τύπος της οποίας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

    Αναμόρφωση

    Η ανάρρωση μετά από αρθροσκόπηση του μηνίσκου διαρκεί 1-1,5 μήνες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της βλάβης. Την πρώτη μέρα εφαρμόζεται μια κρύα συμπίεση στο γόνατο, συνταγογραφούνται παυσίπονα. Για να είναι επιτυχής η ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φορά προστατευτικό επίδεσμο, να μην κάνει ξαφνικές κινήσεις, βαθιές καταλήψεις, να αρνείται να φέρει βάρη. Εάν εντός 2-3 ημερών δεν υπάρχουν επιπλοκές, αρχίζουν τα μέτρα ευεξίας για την αποκατάσταση και την ανάπτυξη της άρθρωσης του γόνατος:

    Ένα άτομο θα αναρρώσει γρηγορότερα μετά από χειρουργική επέμβαση εάν λάβει διαδικασίες μαγνητοθεραπείας.

    • Γυμνάσια. Η θεραπευτική γυμναστική αναπτύσσεται από έναν αποκαταστάτη και ξεκινά με προσεκτική κάμψη και επέκταση του γόνατος, πιέζοντας τα τετρακέφαλα του μηρού και των γλουτών, σηκώνοντας το ίσιο πόδι. Σταδιακά, το φορτίο αυξάνεται, ο ασθενής επιτρέπεται να κάνει ασκήσεις ενώ στέκεται. Η προπόνηση των αρθρώσεων συνεχίζεται μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως το γόνατο.
    • Φυσιοθεραπεία. Σχεδιασμένο για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ταχεία αποκατάσταση του χόνδρου και των γύρω δομών. Αυτό περιλαμβάνει ηλεκτροφόρηση με λιπάση, υπερήχους, μαγνητοθεραπεία, μυοδιέγερση, θεραπεία με λέιζερ κ.λπ..
    • Βελονισμός και μασάζ. Ανατέθηκε για να διεγείρει και να συνεχίσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος και την αναγέννηση των κυττάρων.
    • Λήψη συμπλοκών βιταμινών.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Προετοιμασία για τη διαδικασία

    Η αρθροσκόπηση του γόνατος γίνεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο.

    1. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ένα σύνολο εξετάσεων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
    2. Μερικές εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ισχυρά φάρμακα αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μια απρόβλεπτη αντίδραση όταν συνδυάζονται με ένα αναισθητικό..
    3. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τα μαλλιά αφαιρούνται στην περιοχή των αρθρώσεων. Δεν πρέπει να υπάρχουν τραύματα ή αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα..
    4. Μην τρώτε ή πίνετε 12 ώρες πριν από την παρέμβαση. Η ίδια η αρθροσκόπηση διαρκεί περίπου 3 ώρες.

    Συνιστάται να προετοιμάσετε πατερίτσες ή ζαχαροκάλαμο εκ των προτέρων για να μειώσετε το φορτίο στο γόνατο και να το αναπτύξετε προσεκτικά.

    Οι αναθεωρήσεις της αρθροσκόπησης επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εάν το παρασκεύασμα εκτελείται σωστά και η αναισθησία είναι κατάλληλη για τον ασθενή.

    Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

    Σημαντικά κριτήρια στην προετοιμασία είναι οι εξετάσεις αίματος και ούρων. Ανακαλύπτουν την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας, την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβους, την πήξη και να εντοπίζουν μολυσματικές παθολογίες.

    Από οργανικές μελέτες, πραγματοποιείται καρδιογράφημα, ακτινογραφία των πνευμόνων και υπερηχογραφική εξέταση της άρθρωσης του γόνατος.

    Οι προκαταρκτικές δοκιμές αποτρέπουν σοβαρές συνέπειες και επιταχύνουν τη διαδικασία ανάρρωσης κατά την περίοδο αποκατάστασης..

    Η αναισθησία αρθροσκόπησης επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ευαισθησία του ασθενούς στα φάρμακα. Τύποι ανακούφισης του πόνου μέσω της οδού χορήγησης και δράσης:

    1. Τοπικό - έχει βραχυπρόθεσμη αναλγητική δράση και συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις στη διαδικασία χορήγησης φαρμάκων. Λόγω της παρατεταμένης πορείας της αρθροσκόπησης, τέτοια αναισθησία χρησιμοποιείται σπάνια..
    2. Αγωγιμότητα - χαρακτηρίζεται από αναισθησία μεμονωμένων νευρικών απολήξεων. Η συνολική διάρκεια του εφέ δεν υπερβαίνει τις 1,5 ώρες.
    3. Epidural - εισάγεται μεταξύ των σπονδύλων και του σκληρού κελύφους του νωτιαίου μυελού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής έχει συνείδηση, αλλά δεν αισθάνεται πόνο και δεν αισθάνεται τους χειρισμούς του γιατρού. Εάν είναι απαραίτητο, η αναισθησία μπορεί να παραταθεί κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..
    4. Γενική αναισθησία - σερβίρεται μέσω μάσκας. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου, η συνείδηση ​​είναι απενεργοποιημένη.

    Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

    Υπάρχουν ορισμένες συνθήκες στις οποίες δεν μπορεί να γίνει αρθροσκόπηση:

    1. Δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αναισθησία. Για να αποκλειστεί μια τέτοια κατάσταση, διεξάγεται προκαταρκτική συνομιλία με τον ασθενή και λαμβάνονται δείγματα για ναρκωτικά.
    2. Μη ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς: ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές και άλλες διαταραχές.
    3. Επιδείνωση ή ανάπτυξη σοβαρών οξέων ασθενειών, ιδιαίτερα μολυσματικών.
    4. Ολική παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του γόνατος.
    5. Οι πυώδεις ασθένειες εντοπίζονται στην περιοχή της παρακέντησης.
    6. Μόλυνση του περιόστεου.
    7. Αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.
    8. Παραβίαση της λειτουργίας και της ακεραιότητας της κάψουλας των αρθρώσεων.
    9. Βλάβη στους ιστούς των οστών και των αρθρώσεων με φυματίωση.
    10. Εμμηνα.

    Αρνητικές επιπτώσεις

    Οι περισσότεροι από τους κινδύνους δεν σχετίζονται με την επέμβαση, αλλά με παραβίαση των κανόνων στειρότητας κατά την προετοιμασία της διαδικασίας. Τέτοιες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι σπάνιες, αλλά εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής επιστρέφει στο χειρουργείο, όπου το γόνατο πλένεται με αντισηπτικά φάρμακα χρησιμοποιώντας αρθροσκοπικές τεχνικές. Για την ανακούφιση της φλεγμονής, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Είναι επείγον να δείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

    Ρίγη μετά από μια τέτοια παρέμβαση - ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό.

    • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
    • κρυάδα;
    • ερυθρότητα γύρω από την άρθρωση του γόνατος
    • αυξανόμενος πόνος
    • σημαντική διόγκωση της άρθρωσης του γόνατος
    • δύσπνοια, δύσπνοια, πόνος στο στήθος.

    Οι θρομβοεμβολικές επιπλοκές είναι επίσης σπάνιες. Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος στο πόδι, συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος για να αποφευχθεί η αύξηση ή η κίνηση του θρόμβου αίματος. Άλλες δυσάρεστες συνέπειες μπορεί να είναι βλάβη στην αρθρική μεμβράνη, μούδιασμα γύρω από μικρές ουλές όπου τα όργανα μπήκαν στο γόνατο, αιμαρθρώσεις.

    Τεχνική αρθροσκόπησης

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία και ένα ενδοσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να μεταφέρετε το περιεχόμενο της άρθρωσης στην οθόνη του υπολογιστή και να εκτελέσετε σωστά τη χειρουργική διαδικασία.

    Όταν ρήξη μηνίσκου, η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χειρουργικά και ενδοσκοπικά όργανα, κάμερα και ίνες. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με ένα πόδι λυγισμένο στο γόνατο υπό γωνία 90 °.

    Το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μικρά τρυπήματα και στις δύο πλευρές της επιγονατίδας. Ένα LED και μια κάμερα εισάγονται σε ένα, και μια ειδική συσκευή μέσω της οποίας τα χειρουργικά όργανα παραδίδονται στην πληγείσα περιοχή εισάγεται στην άλλη..

    Για να εξασφαλιστεί υψηλή ορατότητα κατά την αρθροσκόπηση, ο χειρουργός εγχέει αλατούχο διάλυμα.

    Διαχέοντας τους μαλακούς ιστούς, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τον μηνίσκο και την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος, σημειώνοντας παραβιάσεις. Εάν ο μηνίσκος έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, αποκόπτονται μερικώς ή εκτελείται πλήρης μηνισκεκτομή. Για την πλήρη απομάκρυνση του μηνίσκου του γόνατος, τα χειρουργικά όργανα εισάγονται και στα δύο σημεία.

    Όταν ο μηνίσκος έχει ελαττωθεί ελάχιστα: η λειτουργία των θραυσμάτων διατηρείται, η παροχή αίματος είναι επαρκής - εφαρμόζονται ειδικά ράμματα.

    Το τελικό στάδιο της αρθροσκόπησης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι η εισαγωγή φυσιολογικού ορού στην κοιλότητα του γόνατος, η οποία ξεπλένει την άρθρωση και την κοιλότητά της από τα υπόλοιπα θραύσματα και σωματίδια ιστού. Μετά από αυτό, τα εργαλεία αφαιρούνται, το υγρό αφαιρείται, μικρά καλλυντικά ράμματα εφαρμόζονται στην περιοχή παρακέντησης. Βάλτε τις χαρτοπετσέτες που έχουν βρεθεί με αντισηπτικό στην κορυφή και στερεώστε τις με έναν επίδεσμο.

    Την επόμενη μέρα, ο επίδεσμος αφαιρείται, τα τρυπήματα καλύπτονται με ένα λουρί. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7-10 ημέρες.

    Η μέση διάρκεια της αρθροσκόπησης είναι 2-3 ώρες. Η επέμβαση γίνεται σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής δεν χρειάζεται μακροχρόνια νοσηλεία, οπότε αποβάλλεται την επόμενη ημέρα μετά τη διαδικασία.

    Γενικές οδηγίες αποκατάστασης

    Η έναρξη της περιόδου ανάκτησης μετά τη λειτουργία εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο με την οποία πραγματοποιήθηκε. Εάν χρησιμοποιήθηκε αρθροσκόπηση, το σύμπλοκο αποκατάστασης μπορεί να ξεκινήσει μετά από 1-7 ημέρες. Μετά την αρθροτομία, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας αναβάλλονται για 5-7 εβδομάδες. Αυτά τα στοιχεία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς..

    Η περίοδος αποκατάστασης χωρίζεται υπό όρους σε δύο στάδια:

    Στόχοι πρώιμης ανάκαμψης:

    • καθιέρωση φυσιολογικού, φυσικού επιπέδου κυκλοφορίας του αίματος στη βλάβη της άρθρωσης ·
    • εξάλειψη σημείων φλεγμονώδους διαδικασίας.
    • ενίσχυση της μυϊκής συσκευής του μηρού για σταθεροποίηση του γόνατος.
    • πρόληψη περιορισμού της μετεγχειρητικής κίνησης (σύμβαση).

    Ανάλογα με τη γενική ευημερία, την ηλικία του ασθενούς, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορούν να πραγματοποιηθούν σε μία από τις τρεις θέσεις:

    • κάθισμα (κάτω από τη φτέρνα πρέπει πάντα να βάζουν έναν μικρό κύλινδρο ή πολλές φορές μια διπλωμένη πετσέτα).
    • όρθια (εξάρτηση από ένα υγιές άκρο)
    • ξαπλώνω.

    Οποιαδήποτε άσκηση πραγματοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

    Οι καθυστερημένες εργασίες ανάκτησης περιλαμβάνουν:

    • εξάλειψη της σύμβασης ·
    • ομαλοποίηση του βηματισμού
    • αποκατάσταση αρθρώσεων
    • Ενίσχυση του μυϊκού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σταθεροποίηση του γόνατος.

    Εμφάνιση μαθημάτων στην πισίνα και το γυμναστήριο. Αποτελεσματική ποδηλασία και περπάτημα.

    Παραδείγματα αποτελεσματικών και ασφαλών ασκήσεων για το χειρουργικό γόνατο:

    • Οκλαδόν με την μπάλα. Εκτελείται από όρθια θέση. Η μπάλα πιέζεται στον τοίχο από τον οσφυϊκό. Κρατώντας την μπάλα, γίνεται μια στάση. Γωνία - όχι περισσότερο από 90 °.
    • Περπατώντας πίσω. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε έναν διάδρομο ή δύο παράλληλους χειρολισθήρες. Τα πόδια πρέπει να ισιώνονται όσο το δυνατόν πληρέστερα..
    • Μαθήματα με στάσιμο ποδήλατο. Τα πόδια πρέπει να ισιώνονται πλήρως στο κάτω σημείο, αλλά οι μύες δεν πρέπει να είναι πολύ τεταμένοι..

    Ανεξάρτητα από τον τρόπο εκτέλεσης της λειτουργίας μηνίσκου, δεν συνιστάται η εκτέλεση και οκλαδόν για αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση.

    Μενίσκος Αρθροσκόπηση

    Η ρήξη μηνίσκου είναι ο πιο κοινός τραυματισμός στο γόνατο, ειδικά στους αθλητές. Για τη θεραπεία του, χρησιμοποιείται αρθροσκόπηση μηνίσκου - μια χειρουργική τεχνική που επιτρέπει στο οπτικό σύστημα βίντεο να εισάγεται σχεδόν χωρίς αίμα μέσα στο γόνατο, να το εξετάζει πλήρως και να αφαιρεί μερικώς ή πλήρως κατεστραμμένο χόνδρο γονάτου.

    Όταν απαιτείται αρθροσκόπηση

    Η αρθροσκόπηση γονάτου συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • δάκρυα συνδέσμου
    • βλάβη τένοντα
    • εξάρσεις?
    • φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει την αρθρική μεμβράνη.
    • νέκρωση;
    • τραυματισμοί στο γόνατο
    • εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στον μηνίσκο του γόνατος.
    • αρθρίτιδα;
    • παραμόρφωση παραμόρφωσης;
    • ενδοαρθρικά κατάγματα.

    Η διαδικασία αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες:

    • υπέρταση;
    • Διαβήτης;
    • διαταραχή της ροής του αίματος
    • συγκοπή;
    • σοβαρή πνευμονοπάθεια
    • τοπικά εξανθήματα στο δέρμα.

    Η θεραπευτική διαγνωστική αρθροσκόπηση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει την τάση να είναι αλλεργικός σε οποιοδήποτε φάρμακο για τον πόνο και σε άλλα φάρμακα για την αποφυγή απροσδόκητων αντιδράσεων..

    Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

    Οι τραυματιστές και οι χειρουργοί προτιμούν να επιδιορθώνουν τη βλάβη στο γόνατο με συντηρητικές μεθόδους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο για βλάβη του μηνίσκου είναι ο μόνος τρόπος για να ανακτήσετε την χαμένη κινητικότητα και να εξαλείψετε την πιθανότητα αναπηρίας. Η απόφαση λαμβάνεται με βάση τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης, μια έρευνα ασθενούς και ανάλυση των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

    Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

    • σύνθλιψη μηνίσκου;
    • μερική ρήξη περιπλεγμένη από μετατόπιση μηνίσκου.
    • χύσιμο αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης.
    • πλήρης διαχωρισμός κέρατων και σώματος ·
    • μηχανική απόφραξη κατά την κάμψη και την επέκταση του ποδιού.

    Η επέμβαση έχει συνταγογραφηθεί και με μερικό διαχωρισμό του μηνίσκου, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει θετικό αποτέλεσμα για τρεις εβδομάδες.

    Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αφαίρεση ή το ράψιμο του μηνίσκου. Αυτές οι εργασίες επιλύονται με μηνισκεκτομή, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση ή αρθροτομία..

    Ανάκτηση

    Οι κύριες μέθοδοι αποκατάστασης μετά από αρθροσκόπηση:

    1. Διατροφική θεραπεία. Συνιστάται στους ασθενείς να καταναλώνουν φρούτα, λαχανικά, άπαχο κρέας, ψάρι, δημητριακά, γαλακτοκομικά πιάτα, αυγά, φασόλια και χόρτα. Εξαιρέστε τα αλκοολούχα ποτά, τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
    2. Φυσιοθεραπεία. Εκχωρήστε 6-7 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Την πρώτη ημέρα συνιστάται η χρήση αυτοσχέδιων μέσων για περπάτημα: δεκανίκια, μπαστούνι. Μετά από μια εβδομάδα, μπορείτε να κάνετε ανεξάρτητα βήματα, αλλά μην φορτώνετε βαριά το γόνατο.

    Οι ασκήσεις για θεραπεία άσκησης επιλέγονται από έναν ειδικό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Λαμβάνονται υπόψη η ηλικία, η σοβαρότητα της χειρουργικής επέμβασης και η φυσική κατάσταση.

    Για τη μείωση του φορτίου από το γόνατο, οι ασθενείς πρέπει να φορούν ειδικές ορθοπεδικές συσκευές και να ακολουθούν προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού.

    Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Ως θεραπευτική δράση και για την επιτάχυνση της ανάκαμψης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: UHF, μαγνητοθεραπεία, μασάζ, ηλεκτροφόρηση και υπέρηχος.

    Η επίδραση της φυσικοθεραπείας στοχεύει στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών, στη μείωση του πόνου.

    Η συνολική διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι περίπου ένας μήνας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λειτουργία κινητήρα της άρθρωσης αποκαθίσταται πλήρως και ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του.

    Αρθροσκόπηση και σωστή προετοιμασία

    Πριν από την επέμβαση, ο ορθοπεδικός χειρουργός εξετάζει το ιστορικό του ασθενούς και τις γενικές πληροφορίες για την υγεία. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς - θεραπευτή, καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο κ.λπ..

    Ο ασθενής πρέπει να παρέχει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με τη λήψη φαρμάκων ή συμπληρωμάτων. Η λαπαροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται αφού ο ασθενής έχει περάσει τις εξετάσεις, όπως:

    Τι είναι η αρθροσκοπική θεραπεία

    Η αρθροσκόπηση επιτρέπει τη χρήση ειδικών εργαλείων για να διεισδύσει στην κοιλότητα της άρθρωσης και να πραγματοποιήσει τους απαραίτητους χειρισμούς για τη διάγνωση ή τη θεραπεία πολλών τύπων παθολογιών.

    Η αρθροσκόπηση γόνατος πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός ενδοσκοπίου - αυτό είναι το κύριο χαρακτηριστικό του και ένα μεγάλο πλεονέκτημα. Στη διαδικασία παρέμβασης, ο γιατρός βλέπει το χειρουργικό πεδίο και μπορεί εύκολα να αναλάβει τις απαραίτητες ενέργειες.

    Η αρθροσκοπική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από τον τύπο δραστηριότητας και την ηλικία του. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά και οι επαγγελματίες αθλητές είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος..

    Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική, δεν αφήνει εκτεταμένα ίχνη: μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει 2-3 μικρά ράμματα.

    Η αρθροσκόπηση Meniscus σάς επιτρέπει:

    1. Μειώστε τον έντονο πόνο, μειώστε τη φλεγμονή, το πρήξιμο και εξαλείψτε άλλα συναφή συμπτώματα.
    2. Επαναφέρετε την ικανότητα κινητήρα του γόνατος.
    3. Προστατέψτε τις τραυματισμένες περιοχές του μηνίσκου, την αρθρική κοιλότητα και άλλες περιοχές της άρθρωσης, λόγω των οποίων η φλεγμονώδης διαδικασία σταματά.

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρουργοί προσπαθούν να σώσουν μέρος του μηνίσκου, προτού αφαιρεθεί εντελώς. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η απουσία μηνίσκου αυξάνει τους κινδύνους εμφάνισης αρθρώσεων των αρθρώσεων, ιδίως αρθρώσεων, και στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ή πλήρη δυσκαμψία της κίνησης.

    Τύποι αναισθησίας

    Επιλέγεται αναισθησία με αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, τον επιλεγμένο τύπο παρέμβασης.

    Επισκληρίδιο αναισθησία για χειρουργική επέμβαση στο γόνατο

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται νωτιαία αναισθησία..

    1. Η ένεση γίνεται στην περιοχή του δεύτερου - τρίτου σπονδύλου.
    2. Μια ειδική βελόνα χρησιμοποιείται για τη χορήγηση του φαρμάκου. Η ένεση γίνεται στην περιοχή όπου τελειώνει ο νωτιαίος μυελός. Ο αποκλεισμός διαρκεί έως και πέντε ώρες. Η διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο από τον χειρουργό, αλλά και από τον ασθενή, παραμένει συνειδητός.

    Αυτή η αναισθησία έχει ελάχιστη επίδραση στο σώμα του ασθενούς, επομένως είναι κατάλληλη ακόμη και για ταυτόχρονες ασθένειες που αποκλείουν τη γενική αναισθησία.

    Μετά τη διαδικασία, οι πονοκέφαλοι μπορεί να διαταράξουν για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά γενικά, η ανάκαμψη διαρκεί εντός 24 ωρών..

    Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, η χειρουργική επέμβαση καθυστερήσει, η επίδραση του φαρμάκου για τον πόνο παρατείνεται μέσω του καθετήρα που έχει εισαχθεί.

    Αναισθησία αγωγιμότητας

    Βίντεο (κάντε κλικ για αναπαραγωγή).

    Η αναισθησία στην αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση λιδοκαΐνης, η οποία εμποδίζει τον πόνο. Ένα σημαντικό μειονέκτημα της μεθόδου είναι η μικρή διάρκεια δράσης, το φάρμακο δρα κατά μέσο όρο 1,5 ώρες. Αυτό περιορίζει τη χρήση αναισθησίας αγωγιμότητας..

    Γενική αναισθησία

    Αυτή η μέθοδος επιλέγεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • τοπικά αναισθητικά αλλεργίας
    • άρνηση ασθενούς από τη διαδικασία χωρίς γενική αναισθησία.
    • η ανάγκη για μακρά λειτουργία ·
    • αντενδείξεις για τη χρήση άλλων παυσίπονων.
    • έλλειψη τοπικής αναισθησίας.

    Η γενική αναισθησία μπορεί να καλυφθεί ή παρεντερικά. Ένας αναισθησιολόγος θα καθορίσει ανεξάρτητα τον κατάλληλο τύπο αναισθησίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται συνδυασμένη αναισθησία, όταν μέρος του φαρμάκου εισέρχεται μέσω της μάσκας, το άλλο ενδοφλεβίως.

    Η γενική αναισθησία έχει σημαντικές αντενδείξεις:

    • οξεία διαταραχή του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς ή του αγγειακού συστήματος.
    • αρρυθμία, ανεξάρτητα από τη γένεση και την αιτία της εκδήλωσης.
    • καρδιακά ελαττώματα
    • βρογχικό άσθμα.

    Η γενική αναισθησία είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ένας ειδικευμένος ειδικός θα πρέπει να την επιλέξει.

    Τοπική αναισθησία

    Το αναισθητικό εγχέεται στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Αυτός ο τύπος αναισθησίας συνιστάται για βραχυχρόνιες επεμβάσεις και ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ελαφρά δυσφορία και πόνο..

    Τοπική αναισθησία συνιστάται για διαγνωστικές διαδικασίες, καθώς απαιτούν ελάχιστο χρόνο..

    Είναι πολύ πιο εύκολο να κάνετε τέτοια αναισθησία από τη γενική αναισθησία · εδώ δεν χρειάζεστε περίπλοκους υπολογισμούς και ειδικό εξοπλισμό. Η τοπική αναισθησία μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς χωρίς ιατρό.

    Η σωστά επιλεγμένη αναισθησία θα ανακουφίσει πλήρως τον ασθενή από δυσφορία με ελάχιστη βλάβη στην υγεία.

    Αποκατάσταση και ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος

    Η επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος συνιστάται για σοβαρές μορφές βλάβης στις αρθρώσεις που συνεπάγονται παραβίαση της ανατομικής λειτουργίας του άκρου. Προηγουμένως, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση περιελάμβανε μακρά περίοδο αποκατάστασης και υψηλό κίνδυνο σοβαρών συνεπειών. Υπάρχουν ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές μέθοδοι τώρα..

    Τύποι αναισθησίας, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

    Τοπική αναισθησία

    Είναι το πιο απλό και ταυτόχρονα ακίνδυνο όταν εκτελείται. Πολλές ειδικές ενέσεις με αναισθητικό γίνονται στο γόνατο και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, στο χρόνο δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Η τοπική αναισθησία περιλαμβάνει διαγνωστικές μεθόδους και όχι οποιαδήποτε θεραπεία. Κατά συνέπεια, η ανάγκη για ειδικό εξοπλισμό και η παρουσία αναισθητικού εξαφανίζεται. Το μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι η ορατότητα του ασθενούς σε ολόκληρη την επέμβαση, η οποία προκαλεί φόβο, μυϊκή δυσκαμψία και κακό άνοιγμα της κοιλότητας της άρθρωσης.

    Σπονδυλική αναισθησία για αρθροσκόπηση του γόνατος

    Αυτή η μέθοδος αναισθησίας περιλαμβάνει αναισθητική ένεση στη δεύτερη και τρίτη περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Μόλις ενεργήσει, ο γιατρός εισάγει το κύριο μέρος του φαρμάκου για τον πόνο με μια βελόνα. Το φάρμακο δρα στις νωτιαίες ρίζες, εμποδίζοντας έτσι τα κάτω άκρα για τις επόμενες 4-5 ώρες. Η νωτιαία αναισθησία είναι κατάλληλη για άτομα που πάσχουν από καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, καθώς και για άτομα με πνευμονικά προβλήματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να παρακολουθεί τι συμβαίνει μέσω της οθόνης. Έλλειψη αναισθησίας - μετεγχειρητικοί πονοκέφαλοι.

    Αγωγός

    Η αναισθησία συμβαίνει λόγω του αποκλεισμού των νεύρων ή ακόμη και μιας ομάδας νεύρων που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση του πόνου από το σημείο της διαδικασίας στο τμήμα του εγκεφάλου που μεταφέρει τον πόνο στον ασθενή. Ο γιατρός κάνει αρκετές ενέσεις με αναισθητικό σε μικρή απόσταση από το νεύρο - περίπου μερικά χιλιοστά. Τα μειονεκτήματα της επέμβασης περιλαμβάνουν την ανάπτυξη νευροπάθειας - παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας του νεύρου και των λειτουργιών του.

    Υπάρχει επίσης επισκληρίδιος αναισθησία. Στην πραγματικότητα, δεν διαφέρει από τον αγωγό, εκτός από τη δυνατότητα παράτασης του χρόνου αναισθησίας.

    Λάρυγγα μάσκα

    Συνιστάται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να κάνετε μια μικρή λειτουργία. Η συσκευή δεν επιτρέπει να εισάγει στον ασθενή έναν αναπνευστικό σωλήνα, αλλά να αναπνέει μόνος του. Η σύνθεση της μάσκας επαναλαμβάνει την ανατομία της δομής του ανθρώπινου λάρυγγα. Η προϋπόθεση για χρήση είναι άδειο στομάχι. Εξαιτίας αυτού, δεν είναι δυνατή η επέμβαση σε έναν μη εκπαιδευμένο ασθενή. Εξαίρεση είναι καταστάσεις όπου είναι απαραίτητη η άμεση εισαγωγή μάσκας για την αγωγή αέρα..

    Γενική αναισθησία

    Πολύπλοκος τύπος ανακούφισης πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η συνείδηση ​​του ασθενούς είναι εντελώς απενεργοποιημένη. Η ενδοφλέβια αναισθησία περιλαμβάνει:

    • αναλγησία (απουσία πόνου)
    • αμνησία
    • απόλυτη χαλάρωση.

    Τα αναισθητικά χορηγούνται ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα εισπνεόμενου φαρμάκου, όπου εισπνέεται το αέριο για αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί ρυθμίζουν τη δόση των αναισθητικών, εάν απαιτείται από την κατάσταση του ασθενούς. Τα μειονεκτήματα της πλήρους αναισθησίας περιλαμβάνουν: την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβωσης, ανοσολογικών διαταραχών, εμβολής (απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων) και προβλήματα με την πήξη του αίματος.

    Ιατρική διαγνωστική αρθροσκόπηση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος: ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, συμπεριφορά και προετοιμασία

    Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι μία από τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Αναφέρεται στην ενδοσκοπική μέθοδο. Βοηθά στη θεραπεία πολλών αρθρώσεων των αρθρώσεων. Πριν πραγματοποιήσει μια τέτοια διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση, να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις για να εντοπίσει ή να αποκλείσει τις αντενδείξεις.

    Χαρακτηριστικά

    Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται υπό επισκληρίδιο αναισθησία ή με τη χρήση γενικής ενδοτραχειακής ή αναισθησίας μάσκας (ειδικά κατά τη διάρκεια παρατεταμένων επεμβάσεων). Το γόνατο λυγίζει σε ορθή γωνία, ένα τουρνουά δένεται γύρω από το ισχίο του ασθενούς. Ένα αρθροσκόπιο με μια μικρή κάμερα και έναν ελαφρύ οδηγό εισάγεται μέσω της πρώτης τομής στο εξωτερικό του γόνατος. Ένα trocar εισάγεται στη δεύτερη παρακέντηση στο εσωτερικό, μέσω της οποίας ο γιατρός εγχέει αλατούχο διάλυμα και όργανα. Η κάμερα επιτρέπει στον γιατρό να δει την εικόνα της εσωτερικής κοιλότητας της άρθρωσης στην οθόνη και να παρακολουθεί τις διαδικασίες που εκτελούνται..

    Με αρθροσκοπική αποκατάσταση του μηνίσκου, είναι δυνατές οι ακόλουθες ενέργειες:

    Η εκτομή ενός θραύσματος χόνδρου θα βοηθήσει στην αποφυγή της πιο σοβαρής καταστροφής του.

    • Εάν το κενό βρίσκεται σε μια περιοχή με καλή παροχή αίματος (στο κέρατο), τότε χρησιμοποιείται η μέθοδος αρθροσκοπικού ράμματος μηνίσκου - αποκατάσταση της ακεραιότητας του χόνδρου με ράψιμο των κενών με λεπτά απορροφήσιμα ράμματα.
    • Για τμήματα χωρίς αιμοφόρα αγγεία, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μερική (μερική) εκτομή μηνίσκου, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση των λειτουργιών και τη διακοπή της περαιτέρω καταστροφής της άρθρωσης του γόνατος.
    • Η πλήρης αρθροσκοπική μηνισκεκτομή (αφαίρεση) είναι πολύ σπάνια. Δεδομένου ότι αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας, ο γιατρός προσπαθεί να συντηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο τον ιστό του χόνδρου.

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η άρθρωση πλένεται σχολαστικά με αλατόνερο για την απομάκρυνση υπολειμμάτων χόνδρου ή θρόμβων αίματος. Τα ράμματα εφαρμόζονται στις τομές και οι πληγές κλείνονται με ασηπτικούς επιδέσμους. Μετά από μια μέρα, οι επίδεσμοι αφαιρούνται, οι πληγές σφραγίζονται με ένα βοήθημα ταινίας. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιεί δεκανίκια για να ξεφορτώσει το χειρουργικό πόδι.

    Αντενδείξεις

    Δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση αρθροσκοπικού μηνίσκου για ασθενείς που έχουν τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

    Οι ηλικιωμένοι δεν έχουν τέτοια παρέμβαση.

    • οξεία φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος
    • ανοιχτός τραυματισμός
    • συγκοπή;
    • φυματίωση;
    • ογκολογική ασθένεια;
    • μόλυνση;
    • ιογενής ηπατίτιδα;
    • παλιά εποχή.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Ενδείξεις για αρθροσκόπηση

    Η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο μέσω αρθροσκόπησης ενδείκνυται στις ακόλουθες καταστάσεις:

    Μεταξύ των ιατρικών ενδείξεων για αρθροσκόπηση, αποχέτευση της άρθρωσης του γόνατος, εξάλειψη των εξάρσεων, ρήξεις των συνδέσμων, απομάκρυνση των φλεγμονωδών θραυσμάτων της άρθρωσης, καθώς και θεραπεία χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Αρθροτομία

    Η επέμβαση στοχεύει στην αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού μηνίσκου. Πραγματοποιείται με ανοιχτό τρόπο. Η εκτομή της εκπαίδευσης μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις

    Η λειτουργία ορίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

    • απομάκρυνση ενός εκτοπισμένου μηνίσκου ·
    • χειρουργική αντιμετώπιση τραυμάτων στο χόνδρο.
    • αφαίρεση μέρους της άρθρωσης που έχει προσβληθεί από ογκολογικό όγκο ή φυματίωση ·
    • εξάλειψη θρόμβων αίματος ή πύου.
    • εκτεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία
    • κλειστά κατάγματα μέσα στην άρθρωση.

    Η αρθροτομία του μηνίσκου χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν έχει δώσει θεραπευτικό αποτέλεσμα..

    Οι αντενδείξεις χωρίζονται υπό όρους σε απόλυτες και σχετικές. Στην τελευταία περίπτωση, μιλούν για την πιθανότητα της επιχείρησης, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι τα αναμενόμενα αποτελέσματα υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.

    • χαμηλή ωριμότητα χόνδρου και οστικού ιστού.
    • βακτηριακές λοιμώξεις
    • οξεία φάση θρομβοεμβολισμού και θρομβοφλεβίτιδας.
    • οξεία φάση μολυσματικών ασθενειών.

    Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

    Για την αρθροτομία στον μηνίσκο, επιλέγονται οι ακόλουθοι τύποι αναισθησίας:

    Όταν επιλέγει αναισθησία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το ποσό της προγραμματισμένης παρέμβασης, την ψυχολογική κατάσταση και τις χρόνιες ασθένειες του ασθενούς.

    Η τοπική αναισθησία περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στην περιοχή ανατομής. Τα φάρμακα σταματούν τον πόνο, αλλά ο ασθενής αισθάνεται τους χειρισμούς που έκανε ο γιατρός. Προκαλεί δυσφορία.

    Με τοπική αναισθησία, τα παυσίπονα εγχέονται στο νωτιαίο κανάλι. Ο ασθενής έχει συνείδηση, αλλά δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία.

    Με γενική αναισθησία, ο ασθενής κοιμάται. Αυτός ο τύπος αναισθησίας συνιστάται για επεμβάσεις υψηλής πολυπλοκότητας, οι οποίες απαιτούν πολύ χρόνο..

    Πώς γίνεται η αρθροτομία

    Ο χειρουργός εκθέτει την άρθρωση για να μπορεί να κάνει περαιτέρω χειρισμούς. Όταν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για πρώτη φορά, η πληγή αποκόπτεται, η κοιλότητα της άρθρωσης κόβεται και μόνο τότε εκτελούνται όλες οι απαραίτητες διαδικασίες. Αυτό μπορεί να είναι η απομάκρυνση ξένων αντικειμένων (για παράδειγμα, θραυσμάτων οστών), θρόμβων αίματος, ιστών με σημάδια παθολογικής διαδικασίας.

    Εάν η πρωτογενής αρθροτομία γίνει πριν η λοίμωξη εισέλθει στο τραύμα, ράβεται η αρθρική μεμβράνη. Πριν από το ράψιμο, ολόκληρη η επιφάνεια της κοιλότητας των αρθρώσεων υποβάλλεται σε επεξεργασία με ειδική αντιβακτηριακή σύνθεση. Ο μυϊκός ιστός και το δέρμα δεν ράβουν. Σε περίπτωση αγκύλωσης, εφαρμόζεται γύψος..

    Σε δύσκολες καταστάσεις, ο ασθενής αναπτύσσει πυώδη φλεγμονή. Για την εξάλειψή του, εκτελείται μια δευτερεύουσα λειτουργία. Ανοίξτε την κοιλότητα της άρθρωσης και δημιουργήστε αποστράγγιση για την εισαγωγή αντιβιοτικών.

    Πιθανές επιπλοκές

    Η αρθροτομία σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς η μερική ή ολική αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος με αυτή τη μέθοδο μπορεί να προκαλέσει πολλές σοβαρές συνέπειες:

    • μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία
    • παραβίαση της ακεραιότητας της άρθρωσης με εργαλεία ·
    • αιμάρθρωση ή συμφόρηση του αίματος.
    • αρθρίτιδα
    • νευρική βλάβη;
    • αντανακλαστική δυστροφία.

    Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

    Η διαδικασία πραγματοποιείται εάν, με συντηρητική θεραπεία, δεν ήταν δυνατόν να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η αποκατάσταση ενός κατεστραμμένου μηνίσκου πρέπει πάντα να ξεκινά με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία. Μερικές φορές τα κενά είναι τέτοιας φύσης που η χειρουργική αρθροσκόπηση πρέπει πρώτα να εφαρμοστεί, ως πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μέθοδος. Το γεγονός ότι ο μηνίσκος έχει σοβαρή βλάβη υποδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    Το κόστος της διαδικασίας

    Το κόστος της αρθροσκόπησης του γόνατος ποικίλλει ευρέως. Το κόστος της λειτουργίας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

    1. Τύπος κλινικής - ιδιωτική ή δημόσια.
    2. Επιλογή αναισθησίας.
    3. Επαγγελματισμός γιατρού.
    4. Εδαφικά χαρακτηριστικά.

    Το μέσο κόστος της αρθροσκόπησης σε ιδιωτικές κλινικές είναι 30.000 έως 50.000 ρούβλια. Οι κυβερνητικές υπηρεσίες προσφέρουν μια διαδικασία για 10.000 ρούβλια, εάν το επιτρέπει ο χρόνος, υπάρχει η ευκαιρία να λάβετε ποσόστωση.

    Τι αναισθησία είναι καλύτερη για την αρθροσκόπηση γονάτου: γενική, τοπική, επισκληρίδιο και αναισθησία αγωγιμότητας

    Η αρθροσκόπηση είναι μια διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της προηγούμενης λειτουργικότητας των αρθρώσεων του γόνατος. Η σωστά επιλεγμένη αναισθησία εμποδίζει την ευαισθησία του κάτω σώματος, χωρίς να βλάπτει τα κύρια συστήματα και τα όργανα. Η επισκληρίδιος αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως για αρθροσκόπηση γόνατος, αλλά υπάρχουν και άλλες επιλογές ανακούφισης του πόνου..

    Τι είναι ένας μηνίσκος, ο σκοπός του

    Ο μηνίσκος είναι ένα πιάτο χόνδρου. Υπάρχουν δύο τέτοιοι σχηματισμοί στην άρθρωση του γόνατος - εσωτερική (μεσαία) και εξωτερική (πλευρική). Ένα μεγαλύτερο ποσοστό τραυματισμών εμφανίζεται στον μεσαίο μηνίσκο λόγω της άκαμπτης στερέωσής του στην κνήμη.

    Ο πλευρικός μηνίσκος είναι πολύ χαλαρότερος σε σχέση με τα αρθρικά μέρη, οπότε είναι λιγότερο επιρρεπές σε βλάβη..

    • κατανομή φορτίου στην άρθρωση, αύξηση στην επιφάνεια της επιφάνειας στήριξης.
    • απόσβεση κατά την εκτέλεση σωματικής δραστηριότητας ·
    • αποκλεισμός μετατόπισης του μεγάλου μηριαίου οστού σε περίπτωση βλάβης των σταυρωτών συνδέσμων του γόνατος.

    Αρθροσκόπηση

    Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία παθολογικών αρθρώσεων. Για χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικά όργανα που εισάγονται στην αρθρική κοιλότητα μέσω αρκετών μικρών τομών. Η βιντεοκάμερα σας επιτρέπει να εξετάσετε όλα τα στοιχεία της άρθρωσης χωρίς να ανοίξετε το ίδιο το γόνατο.

    Η αρθροσκόπηση συνιστάται σε περιπτώσεις όπου η κλινική εικόνα είναι ασαφής και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της φύσης των βλαβών και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας. Κατά την επούλωση της αρθροσκόπησης, τα κατεστραμμένα μέρη της άρθρωσης μπορούν να αφαιρεθούν..

    Οφέλη και αρχές λειτουργίας

    • μια μικρή ποσότητα απώλειας αίματος.
    • ελάχιστη βλάβη στους ιστούς άρθρωσης.
    • γρήγορη αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων
    • σύντομη περίοδος αποκατάστασης ·
    • προσιτό κόστος.

    Η μέθοδος βασίζεται σε τρεις αρχές:

    • αφαιρούνται μέρη του χόνδρου που έχουν βγει και βρίσκονται ελεύθερα (μερική εκτομή μηνίσκου).
    • το τμήμα του μηνίσκου που έχει επιβιώσει μετά την αφαίρεση των κατεστραμμένων περιοχών εξομαλύνεται όσο το δυνατόν περισσότερο ·
    • διατηρήστε το τμήμα του σχηματισμού που δεν έχει υποστεί ζημιά.

    Η επέμβαση στον μηνίσκο με αρθροσκόπηση σας επιτρέπει να επιτύχετε πολλαπλά θεραπευτικά αποτελέσματα:

    • το σύνδρομο πόνου μειώνεται, η φλεγμονή και το οίδημα εξαφανίζονται.
    • ο όγκος της κινητικής δραστηριότητας στις αρθρώσεις αυξάνεται, η ποιότητα εργασίας της μυϊκής συσκευής αυξάνεται, η λειτουργία στήριξης αποκαθίσταται.
    • τροποποιημένοι ιστοί, αποσπασμένα θραύσματα μηνίσκου, στοιχεία των οστών και αρθρική κοιλότητα που υποβλήθηκαν σε καταστροφή αφαιρούνται.

    Η θεραπεία με αρθροσκόπηση διαταραχών ακεραιότητας μηνίσκου δεν είναι ζωτικής σημασίας χειρουργική επέμβαση. Πριν από την εφαρμογή του προηγείται μια περίοδος συντηρητικής θεραπείας. Την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης, η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να είναι σταθερή.

    Εάν ο ασθενής κινδυνεύει, ειδικά για περιπτώσεις διαταραχών στο αιματοποιητικό σύστημα, διεξάγεται προκαταρκτικά η συμπτωματική θεραπεία..

    Αντενδείξεις

    Για αρθροσκόπηση στο μηνίσκο, υπάρχει μια λίστα αντενδείξεων:

    • σοβαρή παθολογία του εσωτερικού οργάνου ή της ομάδας οργάνων.
    • αγκύλωση και συμφύσεις, λόγω των οποίων η άρθρωση δεν μπορεί να λυγίσει περισσότερο από 60 °.
    • χρόνιες λοιμώξεις εντοπισμένες στην άρθρωση του γόνατος, οι οποίες βρίσκονται στο οξύ στάδιο.
    • φλεγμονώδης διαδικασία του δέρματος στο σημείο της επέμβασης.
    • ανοιχτοί τραυματισμοί στις αρθρώσεις, συνοδευόμενοι από έκθεση της κάψουλας και των συνδέσμων των αρθρώσεων, εκτεταμένη αιμορραγία, ενδοαρθρικά αιματώματα.

    Αναμόρφωση

    Η κινητήρια δραστηριότητα πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας.

    Η διαδικασία ανάκτησης διαρκεί περίπου 30 ημέρες. Στη συνέχεια, ο ασθενής επιστρέφει σε έναν προηγουμένως καθιερωμένο τρόπο ζωής και όγκο σωματικής δραστηριότητας.

    Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πόνος για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση για την αποκατάσταση ρήξης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος στην παρέμβαση. Συνιστώνται ισχυρά αναλγητικά για την ανακούφιση του συμπτώματος..

    Η μετεγχειρητική περίοδος συχνά συνοδεύεται από οίδημα. Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι οι κομπρέσες πάγου. Η έκθεση πρέπει να είναι συνεχής, οπότε θα πρέπει να αλλάζετε την πηγή του κρύου κάθε μισή ώρα.

    Την πρώτη ημέρα μετά την αρθροσκόπηση, είναι απαραίτητο να φορτωθεί η άρθρωση στο ελάχιστο, αλλά δεν μπορεί να ακινητοποιηθεί εντελώς. Τη δεύτερη ημέρα, μπορείτε να ξεκινήσετε ενεργές ασκήσεις, θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε την εξασθενημένη λειτουργία του γόνατος και να επιταχύνετε τη διαδικασία αναγέννησης ιστών.

    Διάρκεια αναπηρίας - από 8 έως 10 ημέρες, έως ότου αφαιρεθούν οι ραφές.

    Τις δύο πρώτες εβδομάδες, δεν πρέπει να κάνετε ζεστά και ηλιοθεραπεία, να επισκεφθείτε τη σάουνα. Η υποψύξη πρέπει να αποφεύγεται έτσι ώστε να μην ξεκινήσει η φλεγμονή..

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, παρουσιάζονται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ μυών, θεραπεία άσκησης. Επιπλέον, συνταγογραφήθηκε σειρά βιταμινών, παρασκευάσματα με βάση το υαλουρονικό οξύ.

    Επιπλοκές

    Η αρθροσκόπηση είναι γενικά μια ασφαλής διαδικασία, ωστόσο, μερικές φορές παρατηρούνται περιπτώσεις επιπλοκών. Μπορεί να αναπτυχθούν παθολογίες:

    • θρομβοφλεβίτιδα
    • πνευμονική εμβολή;
    • αιμάρθρωση (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης).

    Συμπτώματα που δείχνουν επιπλοκές:

    • αύξηση της γενικής θερμοκρασίας.
    • αυξημένη άρθρωση σε όγκο, ερυθρότητα του δέρματος.
    • οξύς πόνος.

    Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια..

    Ποια αποτελέσματα πρέπει να αναμένονται?

    Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε πλήρη, απεριόριστη δραστηριότητα μετά την ανάρρωση..

    Μετά από 6 ώρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί προσεκτικά να σηκωθεί και να περπατήσει μόνος του. Η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης του μηνίσκου, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση του σώματος και την εφαρμογή όλων των ιατρικών συνταγών κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Σε ηλικιωμένους, η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση χρειάζεται λίγο περισσότερο, καθώς τα δάκρυα του μηνίσκου είναι συχνότερα χρόνια εκφυλιστικά στη φύση, που σχετίζονται με τη φυσική γήρανση του χόνδρου. Με σοβαρά σημάδια αρθρώσεων, οι γιατροί προτείνουν μια πιο ήρεμη αλλαγή του ενεργού τρόπου ζωής.

    Βίντεο (κάντε κλικ για αναπαραγωγή).

    Στους νέους, οι menisci είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τραυματισμούς, αλλά η αποκατάσταση, που υπόκειται στο καθεστώς ανάρρωσης, είναι γρήγορη. Μετά την εκτομή, ο ασθενής επιστρέφει στην εργασία και τον αθλητισμό χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, οι γιατροί προειδοποιούν ότι η συνεχής υπερφόρτωση της άρθρωσης του γόνατος με μερικώς αφαιρούμενο μηνίσκο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αρθρώσεων πολλά χρόνια αργότερα.