Πώς είναι η άρθρωση του αγκώνα, οι μύες και οι σύνδεσμοί της?

  • Αρθρίτιδα

Η άρθρωση του αγκώνα (λατινική ονομασία - articulatio cubiti, άρθρωση του cubiti) σχηματίζεται από τρία οστά - την περιφερική επίφυση (τέλος) του βραχίονα, την εγγύς επιφύλιση της ulna και της ακτίνας. Η ανατομία της έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε η άρθρωση του αγκώνα να είναι περίπλοκη, καθώς σχηματίζεται από τρεις απλές αρθρώσεις ταυτόχρονα: βραχιόκεφα, βραχυαγγειακή, εγγύς ραδιο-τόξο, χάρη στην οποία ένα άτομο μπορεί να μετακινήσει τα χέρια του. Θα τα εξετάσουμε, καθώς και τη δομή της άρθρωσης του αγκώνα με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Οστά και αρθρώσεις της άρθρωσης του αγκώνα

Η περιφερική επιφύλιση του βραχίονα έχει ένα μπλοκ και μια κεφαλή κόνδυλου. Το εγγύς άκρο της ulna έχει μπλοκ και ακτινικές εγκοπές. Το ακτινικό οστό έχει κεφαλή και αρθρική περιφέρεια, η οποία μπορεί να φανεί κοιτάζοντας το σχήμα. Η άρθρωση ώμου-αγκώνα σχηματίζεται από την άρθρωση του μπλοκ του βραχίονα και της εγκοπής της κόλπου. Η βραχυαγγειακή άρθρωση σχηματίζεται από την άρθρωση της κεφαλής του κονδύλου του βραχίονα με την αρθρική περιφέρεια της ακτίνας. Και η εγγύς ακτινοειδής άρθρωση σχηματίζεται από την άρθρωση της ακτινικής εγκοπής της ulna και της κεφαλής της ακτίνας.

Η άρθρωση του αγκώνα μπορεί να κινηθεί σε δύο επίπεδα:

  • Κάμψη και επέκταση (μετωπικό επίπεδο).
  • Περιστροφή (κατακόρυφο επίπεδο). Αυτή η κίνηση παρέχει μόνο την άρθρωση του ώμου.

Όπως φαίνεται στον ανατομικό άτλαντα με μια φωτογραφία, η κάψουλα άρθρωσης περιβάλλει και τις τρεις αρθρώσεις. Προέρχεται από το μέτωπο πάνω από την άκρη των ακτινικών και στεφανιαίων βοθρίων, στις πλευρές σχεδόν στην άκρη του μπλοκ και το κόνδυλο του βραχίονα, πίσω ακριβώς κάτω από το άνω άκρο της διαδικασίας ulnar και συνδέεται με την άκρη της ακτινικής και μπλοκ εγκοπές στην ulna και στο λαιμό της ακτίνας.

Συνδέσεις της άρθρωσης του αγκώνα

Η άρθρωση του αγκώνα περιβάλλεται από τέσσερις συνδέσμους (για οπτικοποίηση, δίνεται ένα διάγραμμα εικόνας):

  • Δεσμευτικός σύνδεσμος αγκώνα. Προέρχεται από το μεσαίο επικόντυλο του βραχίονα και τελειώνει στην άκρη της εγκοπής του ulna. Η δέσμη κατεβαίνει σε σχήμα ανεμιστήρα.
  • Ακτινικός παράπλευρος σύνδεσμος. Προέρχεται από το πλευρικό επικόντυλο του βραχίονα, πέφτει κάτω, χωρίζεται σε δύο δέσμες, όπου λυγίζουν γύρω από την ακτίνα μπροστά και πίσω, προσκολλώντας στο κόψιμο της λούνας.
  • Ο ακτινικός σύνδεσμος της ακτίνας Καλύπτει την αρθρική περιφέρεια της ακτίνας μπροστά, πίσω και στην πλευρική πλευρά και πηγαίνει προς τα εμπρός και πίσω άκρα της ακτινικής εγκοπής της ulna. Ο σύνδεσμος κρατά τη θέση της ακτίνας σε σχέση με το ulnar.
  • Τετράγωνο μάτσο. Συνδέει το κάτω άκρο της ακτινικής εγκοπής με το λαιμό του ακτινικού οστού.

Εκτός από τον δακτυλιοειδή σύνδεσμο, υπάρχει επίσης η ενδοσυνδετική μεμβράνη του αντιβραχίου, η οποία επίσης στερεώνει τη θέση της κόλπου και της ακτίνας σε σχέση μεταξύ τους. Η μεμβράνη έχει μικρά ανοίγματα μέσω των οποίων περνούν τα αγγεία και τα νεύρα.

Μύες της άρθρωσης του αγκώνα

Οι μύες της άρθρωσης του αγκώνα, που εκτελούν κίνηση στην άρθρωση του αγκώνα, περιλαμβάνουν μια ομάδα κάμψεων, εκτατών, προνυμφών και υποστηρικτικών στηριγμάτων, λόγω των οποίων η δομή της άρθρωσης του αγκώνα παρέχει κίνηση των ανθρώπινων χεριών.

Μύες δικέφαλου

Ο δικέφαλος μυς του ώμου, λόγω του οποίου ο βραχίονας μπορεί να λυγίσει, έχει δύο κεφαλές - μακρύ και κοντό. Το μακρύ κεφάλι προέρχεται από τον υπεραρθρικό φυματισμό της ωμοπλάτης και καταλήγει στην κοιλιακή κοιλιακή χώρα που σχηματίζεται και από τις δύο κεφαλές, οι οποίες φαίνονται βλέποντας το σχήμα. Η κοιλιά περνάει στον τένοντα, ο οποίος συνδέεται με το tuberosity της ακτίνας. Το κοντό κεφάλι προέρχεται από την κορυφή της κορακοειδούς διαδικασίας της ωμοπλάτης.

  • Λυγίζει το βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα.
  • Το μακρύ κεφάλι εμπλέκεται στην απαγωγή του βραχίονα.
  • Το κοντό κεφάλι εμπλέκεται στο να φέρει το χέρι.

Ομαλικός μυς

Ένας ευρύς σαρκώδης μυς που βρίσκεται κάτω από τον δικέφαλο του ώμου. Προέρχεται από την πρόσθια και την πλευρική πλευρά του απώτερου άκρου του βραχίονα, περνά μέσω της άρθρωσης του αγκώνα, όπου ο τένοντας μεγαλώνει μαζί με την κάψουλα της άρθρωσης, και συνδέεται με το tuberosity του ulna.

  • Λυγίζει το αντιβράχιο στον αγκώνα.
  • Τεντώνει την τσάντα άρθρωσης.

Τρικέφαλος μυς

Αυτός είναι ένας μεγάλος μακρύς μυς, η δομή του οποίου έχει τρία κεφάλια: πλευρικά, μακριά και μεσαία. Το μακρύ κεφάλι του μυός προέρχεται από τον υποαρθρικό φυματισμό της ωμοπλάτης. Η πλευρική κεφαλή του μυός προέρχεται από την οπίσθια επιφάνεια του βραχίονα πάνω από την αυλάκωση του ακτινικού νεύρου από τα μεσαία και πλευρικά ενδομυϊκά χωρίσματα του βραχίονα. Η μεσαία κεφαλή προέρχεται καθώς και η πλευρική, αλλά μόνο κάτω από την αυλάκωση του ακτινικού νεύρου. Και οι τρεις αυτές κεφαλές κατευθύνονται προς τα κάτω και συνδέονται, σχηματίζοντας μια μυϊκή κοιλιά, μετατρέποντας σε έναν ισχυρό τένοντα, ο οποίος συνδέεται με τη διαδικασία του αγκώνα.

  • Επέκταση του αντιβραχίου στην άρθρωση του αγκώνα.
  • Αξιοποιήστε και φέρνοντας τον ώμο στο σώμα.

Ulnar μυ

Ο Ulnar μυς είναι ένα είδος συνέχισης της μεσαίας κεφαλής του τρικέφαλου μυός του ώμου. Ξεκινά από το πλευρικό επικόντυλο του βραχίονα του βραχίονα και τον παράπλευρο σύνδεσμο και προσκολλάται στην οπίσθια επιφάνεια της διαδικασίας ulnar, συνυφασμένη στην κάψουλα της άρθρωσης.

Λειτουργία - επεκτείνει τον αγκώνα λόγω του αντιβράχιου.

Στρογγυλός προδότης

Αυτός είναι ένας παχύς και κοντός μυς που έχει δύο κεφαλές: το βραχιόνιο και το ulnar. Η χιουμοριστική κεφαλή συνδέεται στο μεσαίο επικόντυλο του βραχίονα, το ulnar είναι προσκολλημένο στη μεσαία άκρη του tuberosity της ulna. Και οι δύο κεφαλές σχηματίζουν τη μυϊκή κοιλιά, περνώντας μέσα στον λεπτό τένοντα και προσκολλώνται στην πλευρική επιφάνεια της ακτίνας.

  • Προφορά του αντιβραχίου
  • Κάμψη του αντιβραχίου στον αγκώνα.

Μυς Brachioradius

Ο μυς βρίσκεται πλευρικά. Προέρχεται ακριβώς κάτω από το πλευρικό επόνδυλο του βραχίονα, κατεβαίνει και προσκολλάται στην πλευρική επιφάνεια της ακτίνας.

  • Λυγίζει το αντιβράχιο στον αγκώνα.
  • Διορθώνει τη θέση της ακτίνας σε χαλαρή κατάσταση.

Ακτινικός κάμψη καρπού

Πρόκειται για έναν επίπεδο, μακρύ μυ που προέρχεται από το μεσαίο επικόντυλο του βραχίονα και εκτείνεται μέχρι τη βάση της παλάμης επιφάνειας.

  • Κάμψη της βούρτσας.
  • Συμμετέχει στην κάμψη του αντιβραχίου στην άρθρωση του αγκώνα.

Μυός Palmar

Καθώς και ο ακτινικός κάμψη προέρχεται από το μεσαίο επικόντυλο του βραχίονα, κατεβαίνει και περνά στην παλάμη απονευρία.

  • Συμμετέχει στην κάμψη του αντιβραχίου στην άρθρωση του αγκώνα.
  • Λυγίζει τη βούρτσα.
  • Τεντώνει την παλμαϊκή απώνωση.

Επιπλέον, αξίζει να σημειωθούν τέτοιοι μύες όπως ο ενεργός επιφανειακός κάμψη των δακτύλων, ο ολικός κάμψη του καρπού, ο εκτατικός δακτύλιος των δακτύλων και ο ακραίος εκτατήρας του καρπού, οι οποίοι εμπλέκονται επίσης έμμεσα σε κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα.

Αγκώνα. Η δομή της άρθρωσης του αγκώνα.

Η άρθρωση του αγκώνα, articulatio cubiti, σχηματίζεται από την αρθρική επιφάνεια της περιφερικής επιφύσεως του βραχίονα - το μπλοκ και το κεφάλι του κόνδυλου, τις αρθρικές επιφάνειες στο οστό του ulnar - από το μπλοκ και τις ακτινικές εγκοπές της ulna, καθώς και από την κεφαλή και την αρθρική περιφέρεια της ακτίνας. Η άρθρωση είναι πολύπλοκη (articulatio composita), καθώς αποτελείται από τρεις αρθρώσεις, καθεμία από τις οποίες έχει το δικό της σχήμα.

Η δομή της άρθρωσης του αγκώνα.


Στην άρθρωση του αγκώνα, είναι δυνατή η κάμψη και η επέκταση, η προφορά και ο ύπνος. Οι αρθρικές επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν τις αρθρώσεις καλύπτονται με χόνδρο υαλίνης.


Η κάψουλα άρθρωσης περιβάλλει και τις τρεις αρθρώσεις. Στον βραχίονα, είναι στερεωμένο μπροστά πάνω από την άκρη των στεφανιαίων και ακτινωτών φώτων, στις πλευρές - στην περιφέρεια των βάσεων του επικούντυλου (αφήνοντάς τα ελεύθερα), σχεδόν στην άκρη της αρθρικής επιφάνειας του μπλοκ και την κεφαλή του κονδύλου του βραχίονα, και πίσω - ελαφρώς κάτω από το άνω άκρο του fossa της διαδικασίας ulnar. Στην ulna, η κάψουλα συνδέσμου συνδέεται κατά μήκος της άκρης του μπλοκ και ακτινικές εγκοπές, και στο ακτινικό οστό - στο λαιμό της ακτίνας, σχηματίζοντας εδώ μια ιερή προεξοχή. Η κάψουλα άρθρωσης στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα της άρθρωσης είναι λεπτή και ελαφρώς τεντωμένη και στα πλευρικά μέρη ενισχύεται από συνδέσμους. Η αρθρική μεμβράνη της καλύπτει επίσης εκείνα τα μέρη των οστών που βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης αλλά δεν καλύπτονται από χόνδρο (ο λαιμός της ακτίνας κ.λπ.).

Στην κοιλότητα της άρθρωσης του αγκώνα, διακρίνονται τρεις αρθρώσεις: ο βραχυκεφαλικός, βραχυαγγειακός και ο εγγύς ραδιογαλακτικός.

1. Η άρθρωση ώμου-αγκώνα, articulutio humeroulnaris, βρίσκεται μεταξύ της επιφάνειας του βραχίονα του βραχίονα και της εγκοπής του οστού..


2. Ο βραχιαριδικός σύνδεσμος, articulatio humeroradialis, σχηματίζεται από την κεφαλή του κονδύλου του βραχίονα και την αρθρική φώσα στην κεφαλή του ακτινικού οστού, αναφέρεται στις σφαιρικές αρθρώσεις, παρά το γεγονός ότι στην πραγματικότητα οι κινήσεις σε αυτό συμβαίνουν όχι μόνο σε τρεις, αλλά μόνο δύο άξονες - το μετωπικό και κάθετο.

3. Η εγγύς ακτινωτή άρθρωση, articulatio radioulnaris proximalis, βρίσκεται μεταξύ της ακτινικής εγκοπής της ulna και της αρθρικής περιφέρειας της ακτινικής κεφαλής: είναι μια τυπική κυλινδρική άρθρωση με περιστροφή γύρω από έναν κάθετο άξονα.


Στην άρθρωση ώμου-αγκώνα, είναι δυνατή η κάμψη και η επέκταση, που συμβαίνουν ταυτόχρονα με την κίνηση της ακτίνας στην άρθρωση του ώμου. Η περιστροφή της ακτίνας κατά μήκος του μακρού άξονα της προς τα μέσα και προς τα έξω είναι επίσης δυνατή σε αυτόν τον σύνδεσμο. Επιπλέον, στην εγγύς ραδιογαλακτική άρθρωση, το οστό της ακτίνας περιστρέφεται με ταυτόχρονη κίνηση στην άρθρωση του ώμου.


Οι ακόλουθοι σύνδεσμοι ανήκουν στην άρθρωση του αγκώνα:

1. Δεσμευτικός σύνδεσμος αγκώνα, σύνδεσμος. collaterale ulnare, πηγαίνει από τη βάση του μεσαίου επικούντυλου του βραχίονα προς τα κάτω και, επεκτεινόμενο σε σχήμα ανεμιστήρα, προσκολλάται στην άκρη του μπλοκ εγκοπής της ulna.

2. Ακτινικός παράπλευρος σύνδεσμος, σύνδεσμος. collaterale radiale, ξεκινώντας από τη βάση του πλευρικού paddymax του humerus, ακολουθεί μέχρι την εξωτερική επιφάνεια της ακτινικής κεφαλής, όπου χωρίζονται δύο δέσμες. Αυτές οι δέσμες έχουν οριζόντια κατεύθυνση και, τυλίγοντας την κεφαλή της ακτίνας μπροστά και πίσω, είναι προσαρτημένες στις άκρες της ακτινικής εγκοπής της ulna. Τα επιφανειακά στρώματα του συνδέσμου συντήκονται με τους εκτατικούς τένοντες. βαθιά διέλευση στον δακτυλιοειδή σύνδεσμο της ακτίνας.

3. Ο δακτυλιοειδής σύνδεσμος της ακτίνας, σύνδεσμος. ακτίνες anulare, καλύπτει την αρθρική περιφέρεια της ακτινικής κεφαλής από τις πρόσθιες, οπίσθιες και πλευρικές πλευρές και, προσκολλώντας στις πρόσθιες και οπίσθιες άκρες της ακτινικής εγκοπής της ulna, διατηρεί την ακτίνα της ulna.

4. Η τετράγωνη δέσμη, lig. Το quadratum είναι μια δέσμη ινών που συνδέουν το περιφερικό άκρο της ακτινικής εγκοπής της ulna με το λαιμό της ακτίνας.
Δεν υπάρχουν πλευρικές κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα, καθώς αναστέλλονται από ισχυρούς παράπλευρους συνδέσμους. Γενικά, η άρθρωση του αγκώνα είναι μια μπλοκ άρθρωση με κάπως ελικοειδή μορφή ολίσθησης των αρθρικών επιφανειών.

Εκτός από τον δακτυλιοειδή σύνδεσμο της ακτίνας, η ενδοσυνδετική μεμβράνη του αντιβραχίου συμμετέχει στη στερέωση των οστών του αντιβραχίου.

Η ενδοσπονδιακή μεμβράνη του αντιβραχίου, η μεμβράνη interossea antebrachii, γεμίζει το κενό μεταξύ των ακτινικών και των ωλένιων οστών, προσκολλώντας στις ενδοσυνδετικές άκρες τους και σχηματίζοντας μια σύνδρομη ulnar ulnar, σύνδρομο σύνδρομου.

Σχηματίζεται από ισχυρές ινώδεις δέσμες που πηγαίνουν λοξά από πάνω προς τα κάτω από την ακτίνα έως το ulna. Μία από αυτές τις δέσμες έχει την αντίθετη κατεύθυνση: ακολουθεί από το tuberosity του ulna έως το tuberosity της ακτίνας και ονομάζεται λοξή χορδή, chorda obliqua. Η μεμβράνη έχει ανοίγματα μέσω των οποίων περνούν τα αγγεία και το νεύρο. Από την παλάμη και τη ραχιαία της επιφάνεια ξεκινά μια σειρά μυών του αντιβράχιου.

Ανατομία αγκώνα

Περιεχόμενο

Ανατομία των οστών

Η άρθρωση του αγκώνα είναι η άρθρωση τριών οστών: ο βραχίονας, το ulnar και το ακτινικό. Η άρθρωση ώμου-αγκώνα έχει σχήμα μπλοκ, σχηματίζεται από το μπλοκ του μεσαίου κονδύλου του βραχίονα και της σεληνιακής εγκοπής της ulna. Η αύξηση της επιφάνειας της αρθρικής επιφάνειας διευκολύνεται από τις διαδικασίες ulnar και coronoid που εμβαθύνουν τη μελλοντική εγκοπή. Η βραχυαγγειακή άρθρωση σχηματίζεται από την κεφαλή της ακτίνας και τον κονδύλιο του βραχίονα. Η άρθρωση μεταξύ της ulna και της ακτίνας σχηματίζεται από την κεφαλή της ακτίνας και την ακτινική εγκοπή της ulna. Αυτές οι αρθρώσεις, μαζί με τον σύνδεσμο και τη συσκευή των μυών, παρέχουν κάμψη και επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα, καθώς και προφορά και ύπνωση του αντιβραχίου.

Βιομηχανική ακτίνων X Elbow

Ανατομία συνδέσμου

Οι σύνδεσμοι ονομάζονται πυκνά τμήματα της κάψουλας άρθρωσης, εξασφαλίζοντας σταθερότητα στις αρθρώσεις. Η άρθρωση του αγκώνα περιβάλλεται από μια περίπλοκη σύμπλεξη των συνδέσμων. Το πλευρικό τμήμα της άρθρωσης ενισχύεται από ένα σύμπλεγμα τεσσάρων συνδέσμων: την ακτινική ασφάλεια, τον δακτυλιοειδή σύνδεσμο της ακτίνας, τον επιπρόσθετο πλευρικό παράπλευρο σύνδεσμο, καθώς και τον πλευρικό πρόσφυση. Ο ακτινικός παράπλευρος σύνδεσμος ξεκινά από το πλευρικό επόνδυλο του βραχίονα και, επεκτείνοντας στην απώτατη κατεύθυνση, συγχωνεύεται με τις βαθιές ίνες του ακτινικού συνδέσμου του ακτινικού οστού, ενισχύει το τελευταίο και διασφαλίζει τη σταθερότητα της άρθρωσης του αγκώνα με το φορτίο του φλοιού (φέρνοντας το αντιβράχιο). Ο δακτυλιοειδής σύνδεσμος της ακτίνας συνδέεται με τις εμπρόσθιες και οπίσθιες επιφάνειες της ακτινικής εγκοπής της ulna, σχηματίζοντας έναν δακτύλιο γύρω από το κεφάλι και το λαιμό της ακτίνας. Παρέχει σταθερότητα κατά την προφορά και τον ύπνο. Το απομακρυσμένο άκρο του επιπρόσθετου πλευρικού συνδέσμου συνδέεται με το σωληνάριο της κορυφής του στηρίγματος της κασέτας ulnar. το εγγύς άκρο του συνδέσμου συγχωνεύεται με τις ίνες του δακτυλιοειδούς συνδέσμου της ακτίνας. Ο παράπλευρος παράπλευρος σύνδεσμος συνδέεται με το εγγύς άκρο στο πλευρικό επόνδυλο του βραχίονα, και το απομακρυσμένο προς την κορυφή του υποστηρικτικού τόξου κάτω από την περιτονία του συγκεκριμένου μυός. Διασφαλίζει τη σταθερότητα του πλευρικού τμήματος της άρθρωσης του αγκώνα, μειώνει την ένταση κατά την περιστροφή του αντιβράχιου και στηρίζει την κεφαλή της ακτίνας στην πλάτη.

Το μεσαίο τμήμα της άρθρωσης αγκώνα ενισχύεται επίσης από το σύμπλοκο συνδέσμου. Περιλαμβάνει το μπροστινό, το πίσω και το εγκάρσιο (σύνδεσμο Cooper) τμήματα του συνδέσμου του άκρου. Το πρόσθιο τμήμα του άκρου του συνδέσμου των άκρων έχει τη μεγαλύτερη σημασία για την εξουδετέρωση του φορτίου βάλγκους στην άρθρωση του αγκώνα (απαγωγή του αντιβραχίου). Προσκολλάται στο μεσαίο επικόντυλο του βραχίονα και στην κορυφή της διαδικασίας κορωνοειδούς και παρέχει στατική και δυναμική σταθερότητα της άρθρωσης του αγκώνα κατά τη διάρκεια των κινήσεων προώθησης που συνοδεύονται από κάμψη από 20 έως 120 °. Το οπίσθιο τμήμα του κολπικού συνδέσμου ulnar ενισχύει τα μεσαία τμήματα της άρθρωσης του αγκώνα κατά τη διάρκεια της πρηξίματος. Τα σημεία της προσκόλλησης του είναι το πλευρικό επόνδυλο του βραχίονα και η διαδικασία της ulnar. Ο σύνδεσμος ώμου-αγκώνα, οι ακτινικοί και οι ακάλυπτοι σύνδεσμοι είναι οι τρεις κύριες σταθεροποιητικές δομές της άρθρωσης του αγκώνα. Η ζημιά σε οποιοδήποτε από αυτά οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στις δευτερεύουσες σταθεροποιητικές δομές, οι οποίες περιλαμβάνουν την κεφαλή της ακτίνας, τα εμπρός και πίσω τμήματα της κάψουλας της άρθρωσης του αγκώνα, τα σημεία πρόσδεσης των εμπρός και πίσω μυών του αντιβράχιου, καθώς και το ulnar, triceps και brachial.

Ανατομία μυών

Για να διασφαλιστούν ακριβείς συντονισμένες κινήσεις στην άρθρωση, απαιτείται ισορροπημένη συστολή των μυών. Οι ακόλουθοι μύες παρέχουν κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα. Ο βραχιόνιος μυς συνδέεται με τη διαδικασία της κορώνας της ulna κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας, ενώ ο ανταγωνιστής του, ο μυς του τρικέφαλου, συνδέεται με τον επίπεδο, πλατύ τένοντα στη διαδικασία ulnar της ulna. Οι εκτατικοί μύες της επιφανειακής στρώσης της οπίσθιας ομάδας μυών του αντιβράχιου προέρχονται από το πλευρικό επόνδυλο του ώμου. Αυτά περιλαμβάνουν τον μακρύ ακτινικό εκτατήρα του καρπού, τον βραχίονα ακτινικό εκτατήρα του καρπού, τον εκτατήρα των δακτύλων και τον ακανόνιο κάμψη του καρπού. Από την άλλη πλευρά, η περιφερική επίφυση του βραχίονα, από το μεσαίο επικόντυλο και το μεσαίο έλικοντυ, δημιουργεί την πρόσθια ομάδα των μυών του αντιβράχιου (καμπτήρες και προπύργια). Περιλαμβάνει έναν στρογγυλό προνυμφτήρα, έναν ακτινικό κάμψη καρπού, έναν μακρύ παλμαϊκό μυ, έναν επιφανειακό κάμψη των δακτύλων και έναν ελαστικό κάμψη του καρπού.

Επεξεργασία νεύρων

Η εντόπιση των μυών της άρθρωσης του αγκώνα πραγματοποιείται από τρία κύρια νεύρα του ελεύθερου κάτω άκρου: το ακτινωτό νεύρο (συμπεριλαμβανομένου του οπίσθιου ενδοστύλιου), το οποίο περνά μπροστά και πλευρικά στην άρθρωση, το διάμεσο νεύρο, το οποίο εκτείνεται κατά μήκος της μεσαίας γραμμής μπροστά, και το νεύρο, το οποίο εκτείνεται κατά μήκος της οπίσθιας μεσαίας επιφάνειας της περιοχής των άκρων. Το ακτινικό νεύρο σχηματίζεται από την οπίσθια δέσμη του βραχιόνιου πλέγματος (ρίζες C6, C7 και Thl). νευρώνει τους τρικέφαλους μυς, την αψίδα, καθώς και τους εκτατικούς καρπούς και τα δάχτυλα. Το ulnar νεύρο σχηματίζεται από τη μεσαία δέσμη του βραχιόνιου πλέγματος (ρίζες C7 και Thl) και ενυδατώνει τον ulnar flexor, τους βαθύς καμπτήρες των δακτύλων και τους βερμομορφικούς μύες του δακτυλίου δακτύλου και του μικρού δακτύλου, τους ενδιάμεσους μυς της πλάτης και της παλάμης, τον μυ που οδηγεί στον αντίχειρα και επίσης τον μυ του μυός ο μυς απέναντι από το μικρό δάχτυλο · ο μυς που οδηγεί στο μικρό δάχτυλο και ο καμπτήρας του μικρού δάχτυλου). Το διάμεσο νεύρο σχηματίζεται από τις πλευρικές και μεσαίες δέσμες του βραχιόνιου πλέγματος (ρίζες C6, C7 και Thl) και αναζωογονεί τον μακρύ παλμό μυ, τον στρογγυλό προνυμφτήρα, τον ακτινικό κάμψη του καρπού, τον βαθύ κάμψη του δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα, τον επιφανειακό κάμψη των δακτύλων, τον μακρύ κάμψη του αντίχειρα, τον τετραγωνικό προνυμφέα και τον σκουλήκι οι μύες του αντίχειρα και του δείκτη, καθώς και οι μύες της ανύψωσης του αντίχειρα (ο μυς που αντιτίθεται στον αντίχειρα · ο μυς που κινεί τον αντίχειρα και τον κάμψη του αντίχειρα).

Συμπίεση αυτών των νεύρων, συνήθως μια αφαιρούμενη, κοινή αιτία πόνου στην περιοχή ulnar. Το ακτινικό νεύρο μπορεί να συμπιεστεί από το ινώδες τόξο της πλευρικής κεφαλής του μυς τρικέφαλου, το Froze arcade, στη θέση προσάρτησης του κοντού ακτινικού εκτατήρα του καρπού, καθώς και από γειτονικές δομές. Η συμπίεση του ulnar νεύρου είναι δυνατή στην περιοχή της υπερακονδυλικής διαδικασίας του βραχίονα, στην περιοχή του Arcade Straders, στη θέση προσάρτησης του ulnar flexor του καρπού, στο κανάλι ulnar του καρπού (βλ. Ενότητα "Σύνδρομο του κυβικού καναλιού"). Το διάμεσο νεύρο μπορεί να συμπιεστεί από την υπερακονδυλική διαδικασία του ώμου και τα περιτονικά φύλλα που συνδέονται με αυτόν, τον σύνδεσμο Straders, τον τόξο του τένοντα του επιφανειακού κάμψη των δακτύλων, την απονευρίαση των δικέφαλων μυών του ώμου ή ενός στρογγυλού προπύρου. Η συμπίεση του μέσου νεύρου είναι επίσης δυνατή στην καρπιαία σήραγγα.

Jobe MT, Martinez SF: Τραυματισμοί περιφερικών νεύρων. Σε: Campbell's Operative Orthopaedics, 10th ed. Canale ST (συντάκτης). Mosby, 2003. Mehta JA, Bain Ot: Posterolateral περιστροφική αστάθεια του αγκώνα. J Am Acad Orthop Surg 2004; 12: 405.

Ανθρώπινη άρθρωση ανθρώπινου αγκώνα

Η περιοχή του ώμου και του αντιβραχίου στη δομή του ανθρώπινου σκελετού συνδέει την άρθρωση του αγκώνα, η οποία εκτελεί τη λειτουργία της επέκτασης κάμψης. Με τη βοήθεια του σώματος, πραγματοποιείται προφορά και ύπτιο. Η τοπογραφία της άρθρωσης του αγκώνα περιλαμβάνει οστά, συνδετικό, μυϊκό και νευρικό ιστό. Κατά τα πρώτα συμπτώματα ή δυσφορία στο χέρι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Τα άνω άκρα έχουν μεγάλο φορτίο, οπότε η άρθρωση είναι επιρρεπής σε τραυματικούς τραυματισμούς, καθώς και σε φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Ανατομία: δομή και λειτουργία της άρθρωσης του αγκώνα

Η κινητή άρθρωση του αγκώνα είναι δομή μπλοκ και η λειτουργικότητά της έχει ως εξής:

  • κάμψη;
  • επέκταση;
  • περιστροφή σε σχέση με το εγκάρσιο και το διαμήκες επίπεδο.

Τύποι και χαρακτηριστικά της άρθρωσης

Η συνδυασμένη σύνθετη άρθρωση αγκώνα αποτελείται από 3 απλά. Η τοπογραφική ανατομία, η μελέτη της θέσης των οργάνων και των ιστών, καθώς και η επιβίωσή τους και η παροχή αίματος, εξοπλισμένα με εκπαιδευτικά σχέδια, περιλαμβάνει μια λεπτομερή περιγραφή των ακόλουθων τύπων κινούμενων αρθρώσεων:


Ο σύνδεσμος αποτελείται από τρία στοιχεία που εκτελούν συγκεκριμένες λειτουργίες.

  • Άρθρωση ώμου. Σχηματίστηκε από τον χουμέρο και την ulna. Παρέχει μια λειτουργία περιστροφής.
  • Άρθρωση ώμου. Συνδυάζει τις άκρες των κεφαλών του κόνδυλου του βραχίονα και της ulnar fossa της ακτίνας και λυγίζει το άκρο στους μετωπικούς και κάθετους άξονες.
  • Κοντινός ακτινοειδής σύνδεσμος. Λαμβάνοντας ενεργό μέρος στην επέκταση και την κάμψη, η άρθρωση συνδέει επίσης τα στοιχεία της ακτινικής εγκοπής του οστού του αγκώνα και την περιφέρεια της δέσμης. Οι περιστροφικές και κυκλικές κινήσεις καθιστούν δυνατή τη σύνδεση της ulna και της ακτίνας.

Τι είναι μια κοινή κάψουλα?

Η κάψουλα-αρθρική συσκευή, που συνδυάζει 3 απλούς κινητούς συνδέσμους, αποτελεί την κύρια δομή του αγκώνα. Το όργανο ξεκινά από τον βραχίονα και λίγο χαμηλότερα διορθώνει την ακτίνα και το ulnar. Η κάψουλα της άρθρωσης περιλαμβάνει πλευρικούς παράπλευρους συνδέσμους, την αρθρική μεμβράνη, η οποία έχει κοιλότητες σαν σχισμές. Οι δομές παρέχουν ιστική διατροφή και ομαλή κίνηση.

Τι συνδέσμους σχηματίζουν τον αγκώνα?

Η ανατομία της άρθρωσης του αγκώνα περιλαμβάνει τους τύπους των συνδέσμων που φαίνονται στον πίνακα:

Συνδέσεις της άρθρωσης του αγκώναΧαρακτηριστικά
Κυκλική διασταύρωσηΒρίσκεται στο εμπρός και πίσω μέρος της ακτινικής τομής του οστού του αγκώνα
Εξυπηρετεί για σταθερότητα των αρθρώσεων κατά την περιστροφή
Παράπλευρος σύνδεσμοςΤο ulnar συνδέεται με το επικόντυλο του ώμου και το απώτερο άκρο του στη στήριξη του τόξου της ulna
Το Radial συνδέει το πλευρικό επικόντυλο του βραχίονα και τον δακτυλιοειδή σύνδεσμο της δέσμης
Μεσαίοι σύνδεσμοιΚαλύψτε το επικόντυλο της διαδικασίας του βραχίονα και της ulnar
Αποτρέψτε την αστάθεια των αρθρώσεων κατά την κίνηση κάμψης

Μύες των αρθρώσεων

Η κινητική διαδικασία του ανθρώπινου αγκώνα παρέχει μυϊκό σχηματισμό. Οι καμπτήρες και οι εκτατήρες της άρθρωσης του αγκώνα παρατίθενται στον πίνακα:

Ομάδα μυώνΛειτουργίαΌνομα μυών
ΚαμπτήραςΣυμμετέχει στην κάμψη του αγκώναΔικέφαλος μυς
Plecheradial
Βραχίονος
ΕκτατήρεςΕπεκτείνετε το άκροΑγκώνας
Τρία κεφάλια χιούμορ
ΜυόςΠαρέχει περιστροφική κίνηση προς τα μέσαΣτρογγυλό
τετράγωνο
Plecheradial
Αψίδα υποστήριξηΜε τη βοήθειά του, είναι δυνατή η αντιστροφή του άκρουΔικέφαλος μυς
Plecheradial

Παροχή αίματος και νεύρωση


Η άρθρωση παρέχεται με αίμα μέσω αρκετών αρτηριών.
Η δομή του αγκώνα περιλαμβάνει επίσης αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Η παροχή αίματος στο άκρο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες αρτηρίες:

  • άνω και κάτω ulnar;
  • εμπρός και πίσω επιστροφή ·
  • επιστροφή, διάμεσος και ακτινοβολία.
  • ενδοφλέβια.

Η εγκυμοσύνη της κινητής άρθρωσης χωρίζεται σε αισθητήρια και κινητήρα. Η επικοινωνία των νεύρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακτινικά, μεσαία και ulnar νεύρα, τα οποία παρέχουν ευαισθησία στους μυς των παλάμων, των προνυμφών. Το νεύρο βρίσκεται μεταξύ των κάμψεων του καρπού και των δακτύλων, πραγματοποιώντας τη μείωση-απαγωγή τους.

Πονάει η άρθρωση του αγκώνα; Ας καταλάβουμε το πρόβλημα

Δίνει δύναμη στην άρθρωση του αγκώνα.

Δομή άρθρωσης αγκώνα

Η άρθρωση του αγκώνα συγκρατείται με 2 συνδέσμους. Ο παράπλευρος σύνδεσμος ulnar βρίσκεται μεταξύ του μεσαίου επικούντυλου και της οστικής κοιλότητας. Ο ακτινικός παράπλευρος σύνδεσμος συνδέεται από την 1 πλευρά στο επικόντυλο, στη συνέχεια χωρίζεται σε 2 μέρη, καλύπτει τη βάση της ακτίνας και τελειώνει στη βάση του πλησιέστερου οστικού ιστού. Η άρθρωση του αγκώνα περιορίζει οποιαδήποτε πλευρική κίνηση. Η εκπλήρωσή τους καθίσταται αδύνατη λόγω της παρουσίας παράπλευρων συνδέσμων.

Η θεραπεία ασθενειών της άρθρωσης του αγκώνα, όπως αρθρίτιδα, αρθρίτιδα των χεριών, πραγματοποιείται με τη μορφή φαρμακευτικής θεραπείας και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών. Ως φάρμακα, αυτά χρησιμοποιούνται που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στις αρθρώσεις, ενεργοποιούν την αγωγή των νεύρων, καθώς και μια αναισθητική ομάδα. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν μασάζ, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, ρεφλεξολογία.

Έτσι, η ανατομία της άρθρωσης του αγκώνα συνδυάζει τον βραχίονα, την ακτίνα και την λούνα.

Ενδιαφέρουσες: αντιμετωπίζουμε τη συνάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου
Κοντός ακτινικός εκτατήρας του καρπού

Δικέφαλος μυς

Γιατί υπάρχει πόνος στην άρθρωση του αγκώνα

Μώλωπες, εξάρθρωση, διάστρεμμα, κατάγματα.

Χάρη στο συνδυασμό 3 απλών αρθρώσεων, το σχήμα τους και ο σύνδεσμος τους, που περιορίζουν τις πλευρικές κινήσεις, είναι δυνατές κινήσεις όπως κάμψη και επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης δράσης των εγγύς (άνω) και άπω (κάτω) ραδιοειδών αρθρώσεων, το αντιβράχιο περιστρέφεται μέσα και έξω σε σχέση με τον βραχίονα.

Οι παράγοντες που προκαλούν δυσφορία στην άρθρωση του αγκώνα περιλαμβάνουν:

  1. Ο μικρός ακτινικός εκτατήρας του καρπού είναι μακρύτερος από μια παρόμοια μεγάλη συσκευή. Αυτός ο μυϊκός ιστός συνδέεται με τον βραχίονα και διαρκεί μέχρι το 3ο μετακαρπικό οστό. Η ανατομία των κινήσεων αυτής της συσκευής είναι αρκετά απλή. Εκτός από το γεγονός ότι ο μυϊκός ιστός επεκτείνει το χέρι, ρυθμίζει επίσης το βαθμό της πλευρικής αφαίρεσής του. Σε περίπτωση ζημιάς σε αυτόν τον εκτατήρα, ο ασθενής δεν μπορεί να γυρίσει την παλάμη του και να κάνει απλούς χειρισμούς με το χέρι του.
  2. Ένα μακρύ κεφάλι είναι προσαρτημένο στη υποαρθρική διαδικασία της ωμοπλάτης και οι μεσαίες και πλευρικές διεργασίες συνδέονται στο πίσω μέρος του οστού των ώμων. Βρίσκονται και στις δύο πλευρές του ακτινικού νεύρου και περιβάλλουν το ενδομυϊκό διάφραγμα. Μετά από αυτό, οι κεφαλές μειώνονται σε 1 τένοντα, που καταλήγει στο αντιβράχιο και συνδέεται με την ανάπτυξη του αγκώνα. Ο τρικέφαλος μυς συμβάλλει στην επέκταση του στοιχείου ulnar. Όταν τραυματίζεται, ο ασθενής δεν μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει τον αγκώνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο βιώνει έντονο πόνο στον αγκώνα. Εάν ο ασθενής έχει συγγενή παραμόρφωση (ο μυς είναι μικρότερος ή μακρύτερος), τότε ο βραχίονας δεν θα λυγίσει, θα εκταθεί ή θα κάμψει αφύσικα προς τα έξω. Ωστόσο, ο ασθενής δεν βιώνει πάντα πόνο. Αυτή η παραμόρφωση αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.
  3. Η δομή του ανθρώπινου βραχίονα περιλαμβάνει μυϊκό σύστημα. Η αντοχή της επέκτασης και της κάμψης της άρθρωσης του αγκώνα εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξής της. Οι αθλητές έχουν μια πολύ πιο ανεπτυγμένη διαδικασία των οστών και οι μύες διευρύνονται σε μεγάλο βαθμό. Αυτό δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να ολοκληρώσει μια πλήρη επέκταση.
  4. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο πόνος στην άρθρωση του αγκώνα εξαφανίζεται, μια δυσάρεστη αίσθηση εξαφανίζεται, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα.
  5. Το ulna μοιάζει με ένα τρίεδρο σε σχήμα. Το άνω μέρος του έχει ένα ορισμένο πάχος, το οποίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία μπλοκ και ακτινικών εγκοπών. Το πρώτο χρησιμεύει για σύνδεση με τον βραχίονα και το δεύτερο με την κεφαλή της ακτίνας. Το μπλοκ στη δομή του έχει περιορισμούς που τίθενται σε βάρος των διαδικασιών. Ανάμεσά τους σχηματίζονται tuberosities, τα οποία δημιουργούνται για προσκόλληση μυών. Το κάτω μέρος του οστού χαρακτηρίζεται από μια πάχυνση, η οποία μετατρέπεται στην κεφαλή της λούνας.
  6. . Η λειτουργία του μυός είναι παρόμοια με τον σκοπό του προηγούμενου, η διαφορά έγκειται στην πολύ μικρότερη ροπή του.

Τύποι ασθενειών της άρθρωσης του αγκώνα

Λόγω διαφόρων παραγόντων, οι ασθένειες της άρθρωσης του αγκώνα αρχίζουν να αναπτύσσονται. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι:

  1. Ulnar κάμψη του καρπού
  2. , Το οποίο έχει δύο πάχυνση και ανήκει στην κατηγορία δικέφαλου. Παίζει το ρόλο του καμπτήρα του ώμου και του αντιβράχιου, καθώς και του μυός του τελευταίου. Ένας μυς είναι πολύ εύκολο να αισθανθείτε ακριβώς στην περιοχή της προσάρτησής του στην ακτίνα.
  3. Η άρθρωση του αγκώνα ανήκει στην κατηγορία του συμπλέγματος και αποτελείται από:

Πώς είναι η θεραπεία

Το κύριο σύμπτωμα των ασθενειών της άρθρωσης του αγκώνα είναι ο πόνος. Τις περισσότερες φορές αντιμετωπίζουν άτομα που έχουν ενεργό τρόπο ζωής, παίζουν αθλήματα και ταξιδεύουν τακτικά. Είναι επίσης συχνό φαινόμενο σε άτομα που, λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, αναγκάζονται να βιώσουν έντονη σωματική άσκηση. Η ειδική δομή και η παροχή αίματος αυξάνουν την ευαισθησία της άρθρωσης σε τραυματισμούς. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό, ειδικά για τις αναφερόμενες ομάδες κινδύνου, να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου και να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η σύνδεση είναι αρκετά κινητή. Αυτό καθιστά δυνατό για ένα άτομο να κάνει σαφείς και σκόπιμες ενέργειες. Γι 'αυτό είναι σημαντική η αποκατάσταση της άρθρωσης του αγκώνα μετά από τραυματική επίδραση ή φλεγμονώδη διαδικασία.

Ο εκτατήρας των δακτύλων τοποθετείται στο πίσω μέρος του αντιβραχίου. Τοποθετείται στη περιτονία του αντιβραχίου. Από τη μία πλευρά, ο εκτατήρας γίνεται τένοντας και κατεβαίνει στα δάχτυλα ενός ατόμου. Ο τένοντας χωρίζεται σε 3 μέρη. Καθένα από αυτά συνδέεται με ξεχωριστή φάλαγγα των δακτύλων. Κάθε μεμονωμένος εκτατήρας του δακτύλου είναι μέρος μιας κοινής συσκευής εκτατών.

Οι ινώδεις μυϊκές ίνες βρίσκονται μεταξύ της ακτινικής και της ωλένης. Από τη μία πλευρά, συνδέεται με την περιτονία. Το κύριο καθήκον αυτού του μυός είναι ότι κάνει τη λειτουργία του αντιβράχιου (να κάμπτεται). Το Fascia παίζει σημαντικό ρόλο στη σωστή λειτουργία της άρθρωσης του αγκώνα. Είναι αρκετά ισχυρό και κρύβει εντελώς όλους τους μυς του αντιβράχιου. Λειτουργεί ως κάμψη και ενισχύει τη μυϊκή δύναμη. Έτσι, η περιτονία διεγείρει την κάμψη και την επέκταση του αγκώνα.

Ασθένειες και συμπτώματα

Τραυματισμοί

Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί της κυλιόμενης άρθρωσης φαίνονται στον πίνακα:

Τύπος τραυματισμούΦύση ζημίαςΣυμπτώματα
ΒλάβηΟ μαλακός ιστός του αγκώνα τραυματίζεταιΜέτριος πόνος
Οίδημα και αιμάτωμα
ΕξάρθρωσηΡήξη ινών συνδετικού ιστούΠόνος επέκτασης βραχίονα
Περιορισμένη κινητικότητα
Οίδημα και πρήξιμο
Οι σχισμένοι σύνδεσμοι προκαλούν εξάρθρωση
ΕξάρθρωσηΠραγματοποιείται μετατόπιση των αρθρώσεωνΈντονος πόνος
Παραμόρφωση αγκώνα
Είναι αδύνατο να λυγίσει ή να λυγίσει ένα άκρο
Οίδημα και αιμάτωμα
ΚάταγμαΔιαταραχή ακεραιότητας των οστώνΑφόρητος πόνος
Απώλεια απόδοσης
Αλλαγή του σχήματος ενός χεριού σε σχήμα
Η αφύσικη κινητικότητα ενός μέρους του οστού όπου δεν θα έπρεπε να είναι
Ανοιχτή αιμορραγία

Αρθροπάθεια του αγκώνα


Με την αρθροπάθεια, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί σοβαρό πόνο στην άρθρωση.
Η ασθένεια αναφέρεται σε εκφυλιστικές-δυστροφικές βλάβες, στις οποίες ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος και οι αρθρικές επιφάνειες γίνονται τραχιές. Η παθολογία μπορεί να συμβεί και στους δύο αγκώνες. Η αρθροπάθεια συνοδεύεται από:

  • έντονος πόνος
  • μερική ή ολική απώλεια κινητικότητας ·
  • κρίσιμη στιγμή και τσίμπημα.

Φλεγμονή στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα)

Λόγω πτώσεων, λοιμώξεων ή μεγάλου φορτίου στην κινητή άρθρωση, αυξάνεται η παραγωγή αρθρικών, η οποία εκφυλίζεται σε εξίδρωμα. Εξαιτίας αυτού, η άρθρωση γίνεται φλεγμονή και αυξάνεται σε μέγεθος. Η απόκλιση συνοδεύεται από:

  • πόνος, πρήξιμο
  • ερυθρότητα;
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
  • παραμόρφωση αγκώνα
  • περιορισμός κινητικότητας.

Τενοντίτιδα αγκώνα


Εάν η άρθρωση είναι συχνά υπερφορτωμένη, μπορεί να αναπτυχθεί τενοντίτιδα..
Η απόκλιση εμφανίζεται λόγω υπερβολικών φορτίων ή λοιμώξεων και επηρεάζει το πλευρικό ζευγάρωμα ή τον τένοντα που συνδέεται με τον κάμψη. Η ακεραιότητα των ινών του συνδετικού ιστού επηρεάζεται και εμφανίζεται φλεγμονή. Πιθανές εκδηλώσεις τενοντίτιδας:

  • σοβαρός πόνος, ειδικά τη νύχτα
  • περιορισμός της κινητικότητας ·
  • κρεπίτης.

Ανατομία των συνδέσμων της άρθρωσης του αγκώνα

Το καθήκον των συνδέσμων είναι να εκτελεί συντονισμένες κινήσεις προστατεύοντας ταυτόχρονα την άρθρωση.


Παρουσιάζει διάφορες δέσμες:

  • Εγγύηση. Κυμαίνονταν από το μεσαίο κονδύλιο έως την εγκοπή της ulna.
  • Ασφάλεια δέσμης. Προέρχεται από τον πλευρικό κόνδυλο και φτάνει στην ακτινική τομή του οστού των οστών. Χωρίζεται σε 2 που αποκλίνουν και περιβάλλουν την ακτίνα της δέσμης.
  • Ο δακτύλιος και το τετράγωνο χρειάζονται για να ασφαλίσουν την ακτίνα και την λούνα.

Οι τένοντες στερεώνονται στο tuberosity της ακτίνας. Ονομάζονται το κεφάλι του ακτινικού οστού. Αυτή η σύνδεση τραυματίζεται συχνότερα επειδή δεν μπορεί να αντέξει πάρα πολύ φορτίο..

Διαγνωστικά μέτρα

Μια τραυματισμένη άρθρωση αγκώνα διαγιγνώσκεται από έναν τραυματία ή έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν αρθρολόγο, ρευματολόγο, ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Ο γιατρός διεξάγει μια οπτική εξέταση, ψηλάφηση, προσδιορίζοντας τη φύση του πόνου, την παρουσία / απουσία κρίσης, αφύσικη κινητικότητα, παραμόρφωση. Η κύρια διάγνωση γίνεται μετά το διορισμό διαγνωστικών διαδικασιών, όπως:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • roentgenography;
  • σπινθηρογραφία;
  • διαδικασία υπερήχων
  • CT ή μαγνητική τομογραφία
  • διάτρηση αρθρικού υγρού
  • αρθροσκόπηση.

Ανατομία παροχής αίματος στις αγκώνες

Για να λειτουργούν σωστά όλα τα συστατικά της άρθρωσης, χρειάζονται παροχή αίματος. Πραγματοποιείται χάρη σε τρία σκάφη. Αυτές είναι οι βραχιόνιες, ulnar και ακτινικές αρτηρίες. Κάθε ένα από αυτά έχει κλαδιά, έτσι όλα τα συστατικά της άρθρωσης παρέχονται από τη ροή του αίματος.

Μέρος των αρτηριών και των κλαδιών τους γεμίζει τους μύες με οξυγόνο και το άλλο μέρος παρέχει στα οστά και τις αρθρώσεις θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μέταλλα..

Kozhbuh Marina Igorevna, τραυματολόγος

Το δίκτυο αυτών των αγγείων ονομάστηκε αναστόμωση. Εάν τουλάχιστον ένα στοιχείο του δικτύου έχει υποστεί ζημιά, το αίμα εξακολουθεί να ρέει σε όλα τα κανάλια. Ωστόσο, αυτό το δίκτυο δεν βοηθά με τραυματισμούς: είναι εξαιρετικά δύσκολο να σταματήσει το αίμα από ένα δίκτυο αγγείων. Ο ασθενής μπορεί να χάσει πολύ αίμα.

Πώς είναι η θεραπεία?


Η αλοιφή Apizartron μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως..
Η άρθρωση του αγκώνα θεραπεύεται ανάλογα με την αιτιολογία της απόκλισης. Οι μολυσματικές ασθένειες εξαλείφονται με αντιβιοτική θεραπεία. Οι τραυματισμοί απαιτούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, όπως ακινητοποίηση, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία. Η αρθρόσο-αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με φάρμακα που δρουν ως παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

Για την αποκατάσταση του χόνδρου, χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτές - Don, Arthra, Chondroxide, Rumalon. Τα κύρια δραστικά συστατικά είναι η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη. Για την ενίσχυση της δομής του ανθρώπινου οστού, συνιστώνται σύμπλοκα βιταμινών-ορυκτών με ασβέστιο και κολλαγόνο - Vitrum, Superia, Calcemin, γλυκονικό ασβέστιο, Collagen Ultra, καθώς και βιταμίνες D και C.

Χαρακτηριστικά της δομής της άρθρωσης του αγκώνα

Οι ειδικοί λένε ότι στην άρθρωση του αγκώνα, ο ιστός των οστών καλύπτεται με χόνδρο. Αυτό επιτρέπει στις αρθρώσεις των οστών να κινούνται. Ο ιστός του χόνδρου προστατεύει τα οστά από διάφορους τραυματισμούς που μπορεί να προκύψουν με τριβή. Τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση περιβάλλονται από μια κοινή κάψουλα. Είναι στερεωμένο στις πλευρές και μπροστά. Η στερέωση του μπροστά είναι λεπτή και οι αρθρικοί σύνδεσμοι το φέρουν στις πλευρές.

Η άρθρωση προστατεύεται από μυϊκό ιστό. Χωρίζεται σε δύο τύπους: την μπροστινή ομάδα μυών και την πλάτη. Το μέτωπο ξεκινά από το κάτω μέρος του ώμου. Είναι υπεύθυνη για την κάμψη του βραχίονα στο αντιβράχιο. Η οπίσθια ομάδα βρίσκεται στο πίσω μέρος της επιφάνειας του ώμου. Χάρη σε αυτήν, υπάρχει μια κίνηση του ώμου και του αντιβράχιου.

Η δομή του αγκώνα στους ανθρώπους

Ο σκελετός λειτουργεί ως στήριξη ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος, τα μέρη του οποίου συνδέονται κινητά, ημι-κινητά και ακίνητα. Οι αρθρώσεις ή οι κινητές αρθρώσεις σας επιτρέπουν να κάνετε κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης της μετακίνησης του σώματος στο διάστημα. Ο μεγαλύτερος αριθμός αρθρώσεων είναι στα άνω άκρα, βοηθούν στην εκτέλεση λεπτής εργασίας, ενεργώντας σύμφωνα με την αρχή του μοχλού. Μία από αυτές τις αρθρώσεις είναι το ulnar.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Η άρθρωση του αγκώνα αναφέρεται στο συνδυασμένο, επειδή περιλαμβάνει τρεις ξεχωριστές αρθρώσεις, ενωμένες με μία κάψουλα:

  • βραχιαρδιακή;
  • ώμος-αγκώνα
  • εγγύς ραδιοπνευμονικός.

Το πρώτο αναφέρεται στον σφαιρικό τύπο, το δεύτερο στο μπλοκ και το τρίτο στον κυλινδρικό. Αυτό το χαρακτηριστικό διασφαλίζεται από το γεγονός ότι η άρθρωση αποτελείται από τρία οστά που συνδέονται μεταξύ τους: το βραχίονα, την ακτίνα και το ulnar. Όλα είναι σωληνοειδή, δηλαδή, έχουν κοιλότητα μέσα, γεμάτη με κίτρινο μυελό των οστών.

Το μεγαλύτερο από αυτά είναι ο ώμος, έχει σχετικά απλή δομή και συνδέει τους ώμους και τους αγκώνες. Στις άκρες, ο βραχίονας επεκτείνεται, αποκτώντας ένα στρογγυλεμένο σχήμα στην κορυφή, και ένα τρίδυο κάτω. Στο κάτω άκρο του οστού υπάρχουν τρεις κοιλότητες που χρησιμεύουν για να συνδέσουν άλλα οστά της άρθρωσης του αγκώνα, και πάνω από αυτά είναι προεξοχές για την ένωση των μυών.

Το ulna, που έχει ένα τριεδρικό σχήμα, εκτείνεται στα άκρα. Αυτές οι επεκτάσεις έχουν ειδικές εγκοπές που του επιτρέπουν να προσκολλάται σε γειτονικά οστά. Στην επιφάνεια του ulna υπάρχουν φυματίνες με ειδικές προεξοχές για τις οποίες συνδέονται οι μύες. Το άκρο του οστού με το οποίο συνδέεται με τον βραχίονα σχηματίζει τον αγκώνα.

Η ακτίνα είναι το μικρότερο σε μέγεθος και ελαφρώς πεπλατυσμένη. Το κάτω άκρο του συνδέεται με τον καρπό μέσω της διαδικασίας του στυλοειδούς και το άνω άκρο - με το ulnar και το βραχίονα μέσω ειδικών εγκοπών. Η ανατομία της άρθρωσης του αγκώνα συνδυάζεται με μια κοινή κάψουλα, η οποία συνδέεται γύρω από τον βραχίονα. Συλλάβει το αντιβράχιο και συλλαμβάνει με ακρίβεια την ulna και την ακτίνα, γύρω από αυτά.

Μπροστά και πίσω από την άρθρωση, είναι λεπτή και ελάχιστα τεντωμένη, σε αυτό το σημείο συμβαίνουν πιο συχνά τραυματισμοί. Στις πλευρές, η κάψουλα ασφαλίζεται από συνδέσμους. Η αρθρική μεμβράνη αποτελείται από πολλές πτυχές και ξεχωριστές τσέπες που συμμετέχουν στην κίνηση, καθιστώντας τις πιο ομαλές. Επιπλέον, αυτή η δομή επιτρέπει την προστασία της άρθρωσης.

Ταυτόχρονα, η αρθρική μεμβράνη μπορεί να υποστεί βλάβη, με αποτέλεσμα ασθένειες των αρθρώσεων. Το σύστημα στερέωσης που σχηματίζεται από τη συνδετική συσκευή βοηθά στη διατήρηση της άρθρωσης στη σωστή θέση. Περιλαμβάνει δύο κύριους συνδέσμους: ulnar και radial.

Το ίδιο το όνομα υποδηλώνει ότι το πρώτο βρίσκεται μεταξύ του οσφυϊκού οστού και του κονδύλου του ώμου, δεν επιτρέπει στον αγκώνα να κατσαρώσει και όταν τραυματιστεί, εμφανίζεται πόνος και η άρθρωση δεν λειτουργεί. Η ακτίνα ξεκινά από τον βραχίονα, στη συνέχεια αποκλίνει σε δύο μισά, το ένα εκ των οποίων συνδέεται με το ulna και το δεύτερο χτυπά τη βάση της ακτίνας.

Από ψηλά, η άρθρωση τυλίγεται με μυς που δρουν ως ανταγωνιστές σε μια κίνηση και ως συνεργιστικοί σε μια άλλη. Καθένα από αυτά πραγματοποιεί κίνηση των χεριών προς την κατεύθυνση του κατά 140 μοίρες. Οι μύες που εμπλέκονται στην κίνηση της άρθρωσης του αγκώνα χωρίζονται σε 4 ομάδες:

  • κάμψεις αντιβράχιου για να βοηθήσουν στην ανύψωση του κάτω βραχίονα.
  • εκτατήρες του αντιβραχίου, οι οποίοι τίθενται σε λειτουργία όταν ο βραχίονας εκτείνεται στον αγκώνα.
  • προνυμφείς του αντιβραχίου, παρέχοντας περιστροφή στο εσωτερικό της άρθρωσης.
  • υποστηρίγματα αντιβραχίου τόξου που παρέχουν περιστροφή προς τα έξω.

Η κοινή διατροφή παρέχεται από το σύστημα αιμοφόρων αγγείων του ulnar αρτηριακού δικτύου, συμπεριλαμβανομένων 8 κλάδων. Ακόμα κι αν ένα από αυτά σταματήσει να λειτουργεί, τα άλλα αντισταθμίζουν την έλλειψη. Ωστόσο, μια τέτοια παροχή αίματος είναι επικίνδυνη με μεγάλη απώλεια αίματος σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού. Η εκροή αίματος συμβαίνει μέσω φλεβών που βρίσκονται παράλληλα με τις αρτηρίες.

Η ρύθμιση της κοινής δραστηριότητας συμβαίνει λόγω τριών νεύρων που διέρχονται από την επιφάνεια:

Μόχλευση σε δράση

Η δομή της άρθρωσης του αγκώνα παρέχει τη δράση της. Ο κύριος μηχανισμός λειτουργεί με την αρχή της μόχλευσης, στην οποία η άρθρωση των οστών λειτουργεί ως στήριγμα και το αντιβράχιο κάνει μια κίνηση, για παράδειγμα, ανυψώνει το φορτίο. Κατά τη διάρκεια της κάμψης, οι μύες του κάμπου συστέλλονται και οι εκτατήρες εκτείνονται..

Όταν ο βραχίονας είναι εκτεταμένος, συμβαίνει η αντίστροφη διαδικασία. Η εργασία των μυών από πολλές απόψεις εξαρτάται από τον τόνο τους. Σε ένα άτομο με αδύναμο τόνο, ο αγκώνας μπορεί να γυρίσει προς τα έξω, αυτό συχνά βρίσκεται σε παιδιά, και σε αθλητές ο βραχίονας δεν μπορεί να ισιώσει μέχρι το τέλος, οι ανεπτυγμένοι μύες παρεμβαίνουν σε αυτό.

Τα οστά που απαρτίζουν την άρθρωση έχουν ορισμένες αυλακώσεις και αναπτύξεις που τους επιτρέπουν να στερεώνονται το ένα στο άλλο. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να στερεώσει την άρθρωση σε θέση 90 μοιρών. Ταυτόχρονα, οι μύες κάμψης και εκτατήρα λειτουργούν ταυτόχρονα και οι σύνδεσμοι βρίσκονται σε κατάσταση ημίσειας.

Αξιολόγηση άρθρωσης

Η άρθρωση του αγκώνα κανονικά δεν ενοχλεί το άτομο, ο ασθενής πρακτικά δεν δίνει προσοχή στη λειτουργία της άρθρωσης και δεν φαντάζεται τα χαρακτηριστικά της. Ταυτόχρονα, μια ακριβής εικόνα της άρθρωσης βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών..

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους για να αξιολογήσουν την κατάσταση:

  • εξέταση και ψηλάφηση είναι ο ευκολότερος και πιο προσιτός τρόπος. Το δέρμα πάνω από την άρθρωση θα πρέπει να είναι λείο και ελαστικό, σε κατάσταση χωρίς κάμψη, είναι εύκολο να διπλώσετε και να τεντώσετε λίγο. Μια αλλαγή στο χρώμα και τη δομή του δέρματος, την εμφάνιση οιδήματος, μώλωπες θα πρέπει να υποδηλώνουν σκέψεις για προβλήματα με την άρθρωση. Η ψηλάφηση γίνεται σε λυγισμένη κατάσταση με χαλαρούς μυς. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ανιχνεύσετε προσεκτικά ολόκληρη την άρθρωση, σημειώνοντας την παρουσία πόνου, φυματίωσης και εξελίξεων, κρίσιμο στη διαδικασία ανίχνευσης.
  • Η εξέταση ακτίνων Χ δείχνει την κατάσταση των οστών, αλλά η ανατομία ακτίνων Χ δεν σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των μαλακών ιστών.
  • Η τομογραφία παρέχει μια εικόνα όλων των δομών της άρθρωσης που σας επιτρέπει να δείτε ακόμη και μικρές παραμορφώσεις σε αυτές, οπότε είναι τόσο πολύτιμο στη διάγνωση.
  • Η εξέταση με υπερήχους δίνει μια «εικόνα» χρησιμοποιώντας κύματα υπερήχων, αυτός είναι ένας από τους ευκολότερους και ασφαλέστερους τρόπους μελέτης.
  • Η αρθροσκόπηση είναι μια μικροχειρουργική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε την άρθρωση «από μέσα». Μέσω μιας μικρής τομής, ο γιατρός εισάγει ένα θάλαμο στην κάψουλα και εξετάζει την κατάσταση της άρθρωσης.
  • Η παρακέντηση είναι μια άλλη μέθοδος που σχετίζεται με τη διείσδυση, γίνεται μόνο μια παρακέντηση προκειμένου να ληφθούν ορισμένα περιεχόμενα του σάκου άρθρωσης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίζετε γρήγορα την παρουσία στην κάψουλα πύου, αίματος και άλλων ξένων ουσιών..

Πιθανές παθολογίες

Τα χαρακτηριστικά της άρθρωσης του αγκώνα παρέχουν τη δραστηριότητά της, αλλά συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, προκαλούνται από υπερφόρτωση και τραυματισμούς, ωστόσο, οι κληρονομικές παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στη λειτουργία της άρθρωσης του αγκώνα.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στον αγκώνα, που συχνά συνοδεύεται από οίδημα και περιορισμένη κινητικότητα. Για την άρθρωση του αγκώνα είναι χαρακτηριστικά:

  • αρθροπάθεια, στην οποία ο ιστός του χόνδρου καταστρέφεται, ενώ υπάρχει ένας συνεχής πόνος πόνου, κλικ ή κρίσιμο κατά την κίνηση και τον περιορισμό του πλάτους των κινήσεων στην άρθρωση. Η θεραπεία είναι μακρά και περίπλοκη, ενώ η άρθρωση δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως, αλλά η εξέλιξη της νόσου μπορεί να σταματήσει.
  • αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις ή αλλεργικές αντιδράσεις στο σώμα. Συνοδεύεται από πόνο, πρήξιμο, έξαψη του δέρματος και περιορισμό της κινητικότητας, ειδικά το πρωί.
  • παθολογία valgus της άρθρωσης, στην οποία η θέση της μετατοπίζεται σε σχέση με τη σωστή θέση.
  • Η επικονδυλίτιδα συνήθως συνοδεύει αθλητές και άτομα που συχνά γυρίζουν τα χέρια τους στη δουλειά. Χαρακτηρίζεται από πόνο που εξαπλώνεται στο αντιβράχιο, ο οποίος εμφανίζεται πρώτα μόνο μετά από άσκηση και μετά γίνεται σταθερός.
  • θυλακίτιδα ή φλεγμονή του σάκου των αρθρώσεων είναι το αποτέλεσμα συχνών τραυματισμών στον αγκώνα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αναπτύσσει έναν έντονο πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο, περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση.
  • τραυματισμοί: η άρθρωση του αγκώνα, όπως και άλλοι, μπορεί να τραυματιστεί, συχνότερα είναι εξάρθρωση και διάστρεμμα, αλλά είναι πιθανές ρήξεις της κάψουλας ή ενδοαρθρικό κάταγμα.

Υπάρχουν πιο σπάνιες ασθένειες του αγκώνα, που οδηγούν σε περιορισμό της απόδοσής του. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες παθολογίες απαιτούν άμεση θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων, αλλά είναι αργή. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί η διαδικασία, αποτρέποντας την ασθένεια να γίνει χρόνια.

Με τη σωστή θεραπεία, αποκαθίσταται η λειτουργικότητα της άρθρωσης και το άτομο μπορεί να εκτελέσει βασικές δραστηριότητες. Εάν η θεραπεία δεν έχει πραγματοποιηθεί, η ασθένεια εξελίσσεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια κινητικότητας. Η άρθρωση του αγκώνα είναι μια από τις πιο περίπλοκες στο ανθρώπινο σώμα, εκτελεί τη λειτουργία της απαρατήρητη, εκδηλώνεται μόνο κατά τη στιγμή της νόσου.

Ανατομία άρθρωσης αγκώνα

Η όλη αλήθεια για: ανατομία άρθρωσης αγκώνων και άλλες πληροφορίες θεραπείας που σας ενδιαφέρουν.

Η δομή και οι λειτουργίες διαφόρων τμημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων των οστών, μελετώνται με ανατομία. Η άρθρωση του αγκώνα αναφέρεται στις αρθρώσεις των οστών του ελεύθερου άνω άκρου και σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της άρθρωσης των μεμονωμένων τμημάτων των 3 οστών: του βραχίονα, της ωλένης και της ακτινικής.

Κοινή συνιστώσα

Η άρθρωση του αγκώνα είναι μια ασυνήθιστη οστική άρθρωση που συνδέει τον ώμο και το αντιβράχιο.

Η ειδική δομή επιτρέπει την αναφορά της άρθρωσης σε μια σύνθετη και συνδυασμένη άρθρωση.

Μια σύνθετη ένωση ονομάζεται μία στον σχηματισμό της οποίας συμμετέχουν περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες. Υπάρχουν τρία στον αγκώνα:

  • η αρθρική επιφάνεια της περιφερικής επιφύσεως του βραχίονα (μπλοκ και κεφαλή του κονδύλου) ·
  • η αρθρική επιφάνεια της ulna (μπλοκ και ακτινική εγκοπή) ·
  • ακτινική κεφαλή και αρθρική περιφέρεια.

Ένας συνδυασμένος σύνδεσμος αναφέρεται σε εκείνες τις αρθρώσεις στις οποίες πολλές ανεξάρτητες αρθρώσεις ενώνονται με μία κάψουλα άρθρωσης. Στον αγκώνα, τρία ανεξάρτητα.

Η ανατομία της ανθρώπινης άρθρωσης αγκώνα είναι πολύ ασυνήθιστη, συνδυάζει 3 διαφορετικούς τύπους αρθρώσεων σε μία άρθρωση:

  • βραχιόκεφα - μονοαξονικό, σε σχήμα μπλοκ
  • brachioradial - σφαιρικό, αλλά η κίνηση πραγματοποιείται γύρω από δύο άξονες (μετωπική και κάθετη).
  • ακτίνα-αγκώνα - κυλινδρικό (περιστροφή γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα).

Πιθανές κινήσεις αγκώνα

Η δομή της άρθρωσης σάς επιτρέπει να κάνετε ένα συγκεκριμένο σύνολο κινήσεων. Αυτό είναι κάμψη, επέκταση, περιστροφή (προφορά και ύπτιο).

Κοινή κάψουλα

Η κάψουλα άρθρωσης περιβάλλει 3 αρθρώσεις. Είναι στερεωμένο μπροστά και πλευρικά..

Το μπροστινό και το πίσω μέρος είναι αρκετά λεπτά, ελαφρώς τεντωμένα, αλλά στις πλευρές του προστατεύουν τους συνδέσμους της άρθρωσης του αγκώνα. Η ανατομία της αρθρικής μεμβράνης περιλαμβάνει οστά που δεν καλύπτονται από χόνδρο αλλά βρίσκονται στην άρθρωση.

Συνδέσεις της άρθρωσης του αγκώνα

Κάθε σύνδεση των οστών είναι μια πολύπλοκη και προσεκτική ανατομία. Η άρθρωση του αγκώνα ενισχύεται από συνδέσμους, οι οποίοι παρέχουν προστασία και κινήσεις σε διαφορετικά επίπεδα.

Ο κολπικός σύνδεσμος ulnar ξεκινά από τη βάση του βραχίονα (μεσαίο κονδύλιο), καταλήγει στην ulna (εγκοπή εγκοπής).

Ο ακτινικός παράπλευρος σύνδεσμος ξεκινά από τον βραχίονα (πλευρικό επικόντυλο), χωρίζεται σε 2 δέσμες, οι οποίες αποκλίνουν και κάμπτουν γύρω από την κεφαλή του ακτινικού οστού, προσκολλώνται στην κόλπο (ακτινική εγκοπή).

Οι δακτυλιοειδείς και οι τετραγωνικοί σύνδεσμοι στερεώνουν την ακτίνα και την λούνα.

Στερεές προεξοχές που συνδέονται με τένοντες της άρθρωσης του αγκώνα. Η ανατομία αυτής της ένωσης ονομάζεται "κεφάλι της λούνας". Είναι αυτή που συχνά υποφέρει από τραυματισμούς και τραυματισμούς.

Εκτός από τους κύριους συνδέσμους της άρθρωσης, η ενδοσυνδετική μεμβράνη του αντιβραχίου εμπλέκεται επίσης στη λειτουργία της στερέωσης των οστών. Σχηματίζεται από ισχυρές δέσμες που συνδέουν την ακτίνα και το ulna. Ένα από αυτά τα δέματα πηγαίνει στην αντίθετη κατεύθυνση από τα άλλα, που ονομάζεται πλάγια χορδή. Έχει ανοίγματα μέσω των οποίων περνούν τα αγγεία και το νεύρο. Η λοξή χορδή είναι η αρχή για έναν αριθμό μυών του αντιβράχιου.

Μύες της άρθρωσης του αγκώνα, ανατομία και οι λειτουργίες τους

Υπάρχουν πολλές ασυνήθιστες οστικές ενώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Όλα μελετώνται με ανατομία. Η άρθρωση του αγκώνα είναι ασυνήθιστη με τον δικό της τρόπο. Προστατεύεται από ένα καλό πλαίσιο μυών. Η ομαλή λειτουργία όλων των μυών εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία αυτής της οστικής ένωσης.

Όλοι οι μύες που επηρεάζουν την άρθρωση του αγκώνα μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες: εκτατήρες, καμπτήρες, περιστρεφόμενοι (εκτελέστε προφορά και ύπτια).

Εκτατήρες αρθρώσεων - τρικέφαλος βραχίος (τρικέφαλος μύς), τεντωτής της περιτονίας του αντιβραχίου και μυός.

Φορείς αρθρώσεων - δικέφαλος μυς του ώμου (δικέφαλος μυς), βραχιαίοι και βραχιόνιοι μύες.

Pronators - brachioradialis muscle, round pronator, square pronator περιστρέφονται μέσα και έξω.

Αψίδα στήριξης - οι δικέφαλοι ώμοι, η αψίδα, ο βραχίονας μυός περιστρέφουν το αντιβράχιο από το εσωτερικό.

Όταν κάνετε σωματικές ασκήσεις που ενισχύουν αυτούς τους μύες, είναι σημαντικό να θυμάστε τις προφυλάξεις ασφαλείας. Η άρθρωση του αγκώνα τραυματίζεται πολύ συχνά σε αθλητές.

Παροχή αίματος στην άρθρωση του αγκώνα, ανατομία

Είναι πολύ σημαντικό για την άρθρωση να πάρει εγκαίρως τα θρεπτικά συστατικά που έρχονται σε αυτήν μαζί με το αίμα. Έρχεται σε όλες τις αρθρώσεις και τους μύες από μια ομάδα αρτηριών. Αποτελούνται από 8 κλαδιά που βρίσκονται στο πάνω μέρος της κάψουλας άρθρωσης.

Το δίκτυο αρτηριών που τροφοδοτούν αίμα στην άρθρωση αποτελείται από αγγεία που ονομάζονται αναστόμωση.

Η τοπογραφική ανατομία της άρθρωσης του αγκώνα είναι ένα πολύ περίπλοκο σχήμα αγγειακής σύνδεσης. Χάρη σε αυτό το σχήμα, η ροή του αίματος στην άρθρωση είναι αδιάκοπη. Εκροή μέσω φλεβών.

Εγκυμοσύνη μυών

Τι καθιστά δυνατή τη διαδικασία κίνησης στην άρθρωση; Υπάρχουν ειδικοί νευρικοί σχηματισμοί που ενυδατώνουν τους μυς. Αυτά είναι τα ακτινικά και τα μεσαία νεύρα. Περνούν κατά μήκος του εμπρός μέρους του αγκώνα.

Χαρακτηριστικά της άρθρωσης αγκώνα, ερευνητικές μέθοδοι

Η άρθρωση του αγκώνα είναι πολύ ευάλωτη, καθώς εκτίθεται συνεχώς σε σωματική άσκηση..

Πολύ συχνά, για να προσδιορίσει την αιτία του πόνου, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες. Αυτό μπορεί να είναι ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, τομογραφία, αρθροσκόπηση, παρακέντηση αγκώνα.

Αυτές οι εξετάσεις θα αντικατοπτρίζουν την τρέχουσα κατάσταση των οστών και των συνδέσμων, του χώρου των αρθρώσεων. Μια εικόνα μιας μελέτης θα αντικατοπτρίζει ολόκληρη την ανατομία της. Η άρθρωση του αγκώνα είναι μια σύνθετη άρθρωση που απαιτεί προσοχή και μια λεπτομερή μελέτη με τη βοήθεια πρόσθετου εξοπλισμού.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του αγκώνα είναι η ακτινογραφία. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε δύο προβολές. Σας επιτρέπουν να βλέπετε όλες τις αλλαγές των οστών..

Οι γιατροί χρησιμοποιούν άλλες ερευνητικές μεθόδους για τον εντοπισμό ασθενειών των μαλακών συστατικών του αγκώνα..

Τραυματισμοί και ασθένειες

Ο τακτικός πόνος στον αγκώνα μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχουν κάποιες παραβιάσεις. Μετά την εξέταση, η πιο κοινή διάγνωση είναι η αρθροπάθεια. Η αρθρίτιδα συμβαίνει και πολλά άλλα.

Αρθροπάθεια

Εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στις αρθρώσεις του γόνατος ή του ισχίου. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με αυξημένα φορτία στην άρθρωση του αγκώνα, που έχουν υποστεί τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στον αγκώνα, με ενδοκρινικές ή μεταβολικές διαταραχές, με αρθρίτιδα.

Κύρια συμπτώματα: επίμονος πόνος που εμφανίζεται μετά από σωματική δραστηριότητα. Περνά μετά από ξεκούραση. Κάνοντας κλικ ή τσακίζοντας στον αγκώνα. Περιορισμός πλάτους.

Αρθρίτιδα

Φλεγμονή της άρθρωσης. Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι. Μπορεί να είναι λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις, υψηλά φορτία στην άρθρωση, υποσιτισμός.

Η αρθρίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια..

Τα κύρια συμπτώματα: επίμονος πόνος, έξαψη του δέρματος, οίδημα, περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Τις περισσότερες φορές, η άρθρωση του αγκώνα επηρεάζει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Τα συμπτώματά του: δυσκαμψία των κινήσεων το πρωί, συμμετρική αρθρίτιδα (και οι δύο αρθρώσεις είναι φλεγμονή), χρόνια φύση του πόνου, εμπλοκή μικρότερων αρθρώσεων (χέρια, αστράγαλοι, καρπός, γόνατα) στην οδυνηρή διαδικασία.

Επικονδυλίτιδα

Μια συχνή ασθένεια σε άτομα των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με υψηλά φορτία στην άρθρωση του αγκώνα (τένις, γκολφ, πάλη).

Υπάρχουν 2 τύποι: πλευρικά, μεσαία.

Τα κύρια συμπτώματα: πόνος στην περιοχή του κατεστραμμένου επικούντυλου, ο οποίος εκτείνεται στους μυς του αντιβράχιου (μπροστά ή πίσω). Κατά την έναρξη της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται μετά την άσκηση. Στο μέλλον, ο πόνος γίνεται αισθητός ακόμη και από ελάχιστες κινήσεις.

Θυλακίτιδα

Φλεγμονή στις αρθρώσεις. Πιο συχνά εμφανίζεται σε άτομα των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με μόνιμους τραυματισμούς στην πίσω επιφάνεια του αγκώνα.

Τα κύρια συμπτώματα: πρήξιμο, πόνος που προκαλεί πόνο, πρήξιμο στο πίσω μέρος του αγκώνα, περιορισμός του πλάτους κίνησης. Συχνά η θερμοκρασία αυξάνεται με τα κύρια συμπτώματα, μια κατάσταση γενικής αδυναμίας, εμφανίζεται αδιαθεσία, αρχίζουν οι πονοκέφαλοι.

Τραυματισμοί

Οι ανεπιθύμητες φυσικές επιδράσεις στον αγκώνα μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό. Πρόκειται για εξάρθρωση, κατάγματα οστού, διάστρεμμα, αιμορραγία στις αρθρώσεις (αιμάρθρωση), μυϊκή βλάβη, ρήξη της κάψουλας των αρθρώσεων.

Οι αναφερόμενοι τραυματισμοί και ασθένειες είναι πιο συχνές στην καθημερινή ζωή. Προκειμένου να προστατευθούν από αυτά, πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα: για να αποφύγετε υπερβολικά φορτία, να κάνετε τον εαυτό σας έγκαιρη ξεκούραση, την πρόληψη τραυματικών καταστάσεων στην εργασία, την τήρηση της διατροφής είναι σημαντική, απαιτείται μέτρια φυσική προπόνηση και γυμναστική στις αρθρώσεις.

Η άρθρωση του αγκώνα (λατινική ονομασία - articulatio cubiti, άρθρωση του cubiti) σχηματίζεται από τρία οστά - την περιφερική επίφυση (τέλος) του βραχίονα, την εγγύς επιφύλιση της ulna και της ακτίνας. Η ανατομία της έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε η άρθρωση του αγκώνα να είναι περίπλοκη, καθώς σχηματίζεται από τρεις απλές αρθρώσεις ταυτόχρονα: βραχιόκεφα, βραχυαγγειακή, εγγύς ραδιο-τόξο, χάρη στην οποία ένα άτομο μπορεί να μετακινήσει τα χέρια του. Θα τα εξετάσουμε, καθώς και τη δομή της άρθρωσης του αγκώνα με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Οστά και αρθρώσεις της άρθρωσης του αγκώνα

Η περιφερική επιφύλιση του βραχίονα έχει ένα μπλοκ και μια κεφαλή κόνδυλου. Το εγγύς άκρο της ulna έχει μπλοκ και ακτινικές εγκοπές. Το ακτινικό οστό έχει κεφαλή και αρθρική περιφέρεια, η οποία μπορεί να φανεί κοιτάζοντας το σχήμα. Η άρθρωση ώμου-αγκώνα σχηματίζεται από την άρθρωση του μπλοκ του βραχίονα και της εγκοπής της κόλπου. Η βραχυαγγειακή άρθρωση σχηματίζεται από την άρθρωση της κεφαλής του κονδύλου του βραχίονα με την αρθρική περιφέρεια της ακτίνας. Και η εγγύς ακτινοειδής άρθρωση σχηματίζεται από την άρθρωση της ακτινικής εγκοπής της ulna και της κεφαλής της ακτίνας.

Η άρθρωση του αγκώνα μπορεί να κινηθεί σε δύο επίπεδα:

  • Κάμψη και επέκταση (μετωπικό επίπεδο).
  • Περιστροφή (κατακόρυφο επίπεδο). Αυτή η κίνηση παρέχει μόνο την άρθρωση του ώμου.

Όπως φαίνεται στον ανατομικό άτλαντα με μια φωτογραφία, η κάψουλα άρθρωσης περιβάλλει και τις τρεις αρθρώσεις. Προέρχεται από το μέτωπο πάνω από την άκρη των ακτινικών και στεφανιαίων βοθρίων, στις πλευρές σχεδόν στην άκρη του μπλοκ και το κόνδυλο του βραχίονα, πίσω ακριβώς κάτω από το άνω άκρο της διαδικασίας ulnar και συνδέεται με την άκρη της ακτινικής και μπλοκ εγκοπές στην ulna και στο λαιμό της ακτίνας.

Συνδέσεις της άρθρωσης του αγκώνα

Η άρθρωση του αγκώνα περιβάλλεται από τέσσερις συνδέσμους (για οπτικοποίηση, δίνεται ένα διάγραμμα εικόνας):

  • Δεσμευτικός σύνδεσμος αγκώνα. Προέρχεται από το μεσαίο επικόντυλο του βραχίονα και τελειώνει στην άκρη της εγκοπής του ulna. Η δέσμη κατεβαίνει σε σχήμα ανεμιστήρα.
  • Ακτινικός παράπλευρος σύνδεσμος. Προέρχεται από το πλευρικό επικόντυλο του βραχίονα, πέφτει κάτω, χωρίζεται σε δύο δέσμες, όπου λυγίζουν γύρω από την ακτίνα μπροστά και πίσω, προσκολλώντας στο κόψιμο της λούνας.
  • Ο ακτινικός σύνδεσμος της ακτίνας Καλύπτει την αρθρική περιφέρεια της ακτίνας μπροστά, πίσω και στην πλευρική πλευρά και πηγαίνει προς τα εμπρός και πίσω άκρα της ακτινικής εγκοπής της ulna. Ο σύνδεσμος κρατά τη θέση της ακτίνας σε σχέση με το ulnar.
  • Τετράγωνο μάτσο. Συνδέει το κάτω άκρο της ακτινικής εγκοπής με το λαιμό του ακτινικού οστού.

Εκτός από τον δακτυλιοειδή σύνδεσμο, υπάρχει επίσης η ενδοσυνδετική μεμβράνη του αντιβραχίου, η οποία επίσης στερεώνει τη θέση της κόλπου και της ακτίνας σε σχέση μεταξύ τους. Η μεμβράνη έχει μικρά ανοίγματα μέσω των οποίων περνούν τα αγγεία και τα νεύρα.

Μύες της άρθρωσης του αγκώνα

Οι μύες της άρθρωσης του αγκώνα, που εκτελούν κίνηση στην άρθρωση του αγκώνα, περιλαμβάνουν μια ομάδα κάμψεων, εκτατών, προνυμφών και υποστηρικτικών στηριγμάτων, λόγω των οποίων η δομή της άρθρωσης του αγκώνα παρέχει κίνηση των ανθρώπινων χεριών.

Μύες δικέφαλου

Ο δικέφαλος μυς του ώμου, λόγω του οποίου ο βραχίονας μπορεί να λυγίσει, έχει δύο κεφαλές - μακρύ και κοντό. Το μακρύ κεφάλι προέρχεται από τον υπεραρθρικό φυματισμό της ωμοπλάτης και καταλήγει στην κοιλιακή κοιλιακή χώρα που σχηματίζεται και από τις δύο κεφαλές, οι οποίες φαίνονται βλέποντας το σχήμα. Η κοιλιά περνάει στον τένοντα, ο οποίος συνδέεται με το tuberosity της ακτίνας. Το κοντό κεφάλι προέρχεται από την κορυφή της κορακοειδούς διαδικασίας της ωμοπλάτης.

  • Λυγίζει το βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα.
  • Το μακρύ κεφάλι εμπλέκεται στην απαγωγή του βραχίονα.
  • Το κοντό κεφάλι εμπλέκεται στο να φέρει το χέρι.

Ομαλικός μυς

Ένας ευρύς σαρκώδης μυς που βρίσκεται κάτω από τον δικέφαλο του ώμου. Προέρχεται από την πρόσθια και την πλευρική πλευρά του απώτερου άκρου του βραχίονα, περνά μέσω της άρθρωσης του αγκώνα, όπου ο τένοντας μεγαλώνει μαζί με την κάψουλα της άρθρωσης, και συνδέεται με το tuberosity του ulna.

  • Λυγίζει το αντιβράχιο στον αγκώνα.
  • Τεντώνει την τσάντα άρθρωσης.

Τρικέφαλος μυς

Αυτός είναι ένας μεγάλος μακρύς μυς, η δομή του οποίου έχει τρία κεφάλια: πλευρικά, μακριά και μεσαία. Το μακρύ κεφάλι του μυός προέρχεται από τον υποαρθρικό φυματισμό της ωμοπλάτης. Η πλευρική κεφαλή του μυός προέρχεται από την οπίσθια επιφάνεια του βραχίονα πάνω από την αυλάκωση του ακτινικού νεύρου από τα μεσαία και πλευρικά ενδομυϊκά χωρίσματα του βραχίονα. Η μεσαία κεφαλή προέρχεται καθώς και η πλευρική, αλλά μόνο κάτω από την αυλάκωση του ακτινικού νεύρου. Και οι τρεις αυτές κεφαλές κατευθύνονται προς τα κάτω και συνδέονται, σχηματίζοντας μια μυϊκή κοιλιά, μετατρέποντας σε έναν ισχυρό τένοντα, ο οποίος συνδέεται με τη διαδικασία του αγκώνα.

  • Επέκταση του αντιβραχίου στην άρθρωση του αγκώνα.
  • Αξιοποιήστε και φέρνοντας τον ώμο στο σώμα.

Ulnar μυ

Ο Ulnar μυς είναι ένα είδος συνέχισης της μεσαίας κεφαλής του τρικέφαλου μυός του ώμου. Ξεκινά από το πλευρικό επικόντυλο του βραχίονα του βραχίονα και τον παράπλευρο σύνδεσμο και προσκολλάται στην οπίσθια επιφάνεια της διαδικασίας ulnar, συνυφασμένη στην κάψουλα της άρθρωσης.

Λειτουργία - επεκτείνει τον αγκώνα λόγω του αντιβράχιου.

Στρογγυλός προδότης

Αυτός είναι ένας παχύς και κοντός μυς που έχει δύο κεφαλές: το βραχιόνιο και το ulnar. Η χιουμοριστική κεφαλή συνδέεται στο μεσαίο επικόντυλο του βραχίονα, το ulnar είναι προσκολλημένο στη μεσαία άκρη του tuberosity της ulna. Και οι δύο κεφαλές σχηματίζουν τη μυϊκή κοιλιά, περνώντας μέσα στον λεπτό τένοντα και προσκολλώνται στην πλευρική επιφάνεια της ακτίνας.

  • Προφορά του αντιβραχίου
  • Κάμψη του αντιβραχίου στον αγκώνα.

Μυς Brachioradius

Ο μυς βρίσκεται πλευρικά. Προέρχεται ακριβώς κάτω από το πλευρικό επόνδυλο του βραχίονα, κατεβαίνει και προσκολλάται στην πλευρική επιφάνεια της ακτίνας.

  • Λυγίζει το αντιβράχιο στον αγκώνα.
  • Διορθώνει τη θέση της ακτίνας σε χαλαρή κατάσταση.

Ακτινικός κάμψη καρπού

Πρόκειται για έναν επίπεδο, μακρύ μυ που προέρχεται από το μεσαίο επικόντυλο του βραχίονα και εκτείνεται μέχρι τη βάση της παλάμης επιφάνειας.

  • Κάμψη της βούρτσας.
  • Συμμετέχει στην κάμψη του αντιβραχίου στην άρθρωση του αγκώνα.

Μυός Palmar

Καθώς και ο ακτινικός κάμψη προέρχεται από το μεσαίο επικόντυλο του βραχίονα, κατεβαίνει και περνά στην παλάμη απονευρία.

  • Συμμετέχει στην κάμψη του αντιβραχίου στην άρθρωση του αγκώνα.
  • Λυγίζει τη βούρτσα.
  • Τεντώνει την παλμαϊκή απώνωση.

Επιπλέον, αξίζει να σημειωθούν τέτοιοι μύες όπως ο ενεργός επιφανειακός κάμψη των δακτύλων, ο ολικός κάμψη του καρπού, ο εκτατικός δακτύλιος των δακτύλων και ο ακραίος εκτατήρας του καρπού, οι οποίοι εμπλέκονται επίσης έμμεσα σε κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα.

Σήμερα, ο αγκώνας ονομάζεται ζώνη της άρθρωσης με το ίδιο όνομα, ενώ νωρίτερα ο όρος αντιβράχιο συμβολίστηκε με έναν τέτοιο όρο - το διάστημα από την αρχή του οστού στην περιοχή αναδίπλωσης. Ο αγκώνας θεωρήθηκε επίσης παραδοσιακό μέτρο. Ανατομικά, ο ώμος διακρίνεται, ο οποίος προέρχεται από την άρθρωση του ώμου και καταλήγει στην καμπύλη του αγκώνα του άκρου, την άρθρωση του αγκώνα και το αντιβράχιο.

Οστά του αγκώνα

Η ανατομία της άρθρωσης του αγκώνα περιλαμβάνει τρία οστά. Ας σταθούμε σε καθένα από αυτά..

Οστά και συνδέσμους του αγκώνα

  • Ωμος. Κατά τύπο, το οστό αναφέρεται σε σωληνοειδή. Εάν το κόψετε στην άνω περιοχή, η φέτα θα έχει στρογγυλεμένο σχήμα, ένα διαμήκες τμήμα του κάτω μέρους του οστού θα είναι τριγωνικό. Τα οστά του αντιβραχίου συνδέονται με τον βραχίονα μέσω της αρθρικής επιφάνειας του κάτω μέρους του τελευταίου. Το ulna είναι σε συνδυασμό με το μεσαίο τμήμα του (μπλοκ) και η αρθρική επιφάνεια της πλευρικής ζώνης του βραχίονα χρησιμεύει για τη σύνδεσή της με την ακτίνα.
  • Το ulnar είναι ένα τρίδυο οστό. Το εγγύς άκρο του είναι κάπως παχύτερο, σε αυτό το σημείο το οστό αρθρώνεται με τον βραχίονα μέσω ειδικής εγκοπής στη ζώνη πάχυνσης. Το πλευρικό του άκρο συνδέεται με παρόμοιο τρόπο με την ακτίνα. Η κάτω περιοχή του θεωρούμενου ανατομικού τμήματος χαρακτηρίζεται από μια παχιά ζώνη, η οποία ονομάζεται κεφαλή. Το αρθρικό του στρώμα αρθρώνεται επίσης με την ακτίνα.
  • Δέσμη. Το οστό έχει παχύτερη περιοχή στο κάτω άκρο. Η άνω περιοχή του συνδέει το άκρο με τον βραχίονα. Η περιφέρεια των αρθρώσεων αυτής της περιοχής παίζει το ρόλο ενός συνδετήρα με το ulna. Στο σώμα των οστών υπάρχει ο λεγόμενος λαιμός - η πιο συμφόρηση. Τα οστά του καρπού αρθρώνονται με το κάτω άκρο του ακτινικού οστού επίσης μέσω της αρθρικής επιφάνειας.

Συνδέσεις και αρθρώσεις του αγκώνα

Η άρθρωση του αγκώνα ανήκει στην κατηγορία του συμπλέγματος και αποτελείται από:

  • βιδωτή άρθρωση ώμου-αγκώνα.
  • σφαιρική-ακτινική άρθρωση;
  • εγγύς αγκώνας σε σχήμα κυλίνδρου.

Από τα τρία ονόματα, είναι πιο εύκολο να αισθανθείτε το κενό του δεύτερου από αυτά. Ο τόπος του εντοπισμού του είναι η πίσω επιφάνεια του αντιβράχιου σε μια κατάθλιψη που ονομάζεται «fossa of beauty». Λόγω της αρθρικής συσκευής πραγματοποιείται κάμψη και επέκταση, καθώς και κινήσεις άκρων σε κύκλο.

Η άρθρωση ώμου-αγκώνα αποτελείται από το μεσαίο τμήμα του βραχίονα και την εγκοπή του μπλοκ ulnar. Δεν βρίσκεται απευθείας στο μετωπικό επίπεδο, αλλά έχει κλίση υπό γωνία 4 °. Για το λόγο αυτό, όταν το αντιβράχιο κάμπτεται, κατευθύνεται προς το μεσαίο τμήμα του θώρακα..

Η ένωση ώμου, παρά το σφαιρικό της σχήμα, κάνει κινήσεις μόνο γύρω από τον κατακόρυφο και τον μετωπικό άξονα. Η κίνηση κατά μήκος του οβελιαίου άξονα αποκλείεται λόγω της σύνδεσης της ulna και της ακτίνας.

Η άρθρωση ακτινικού-αγκώνα είναι μια τομή στο οστό του Ulnar και στην περιφερειακή επιφάνεια της ακτινικής πάχυνσης. Οι περιστροφικές αρθρώσεις κατά μήκος της ακτίνας κατά μήκος του κατακόρυφου άξονα δεν αποκλείονται.

Η δομή της άρθρωσης του αγκώνα

Η σύνθεση της άρθρωσης του αγκώνα περιελάμβανε δύο παράπλευρους συνδέσμους. Ο σύνδεσμος ulnar προέρχεται από την εσωτερική πάχυνση του βραχίονα, μετά την οποία επεκτείνεται με τη μορφή ανεμιστήρα και προσκολλάται στα άκρα του μεσαίου τμήματος. Ο ακτινικός σύνδεσμος αρχίζει με εξωτερική πάχυνση του ίδιου οστού και κλαδιά στην αυχενική περιοχή του ακτινικού οστού σε δύο μέρη που κάμπτονται γύρω από την κεφαλή του ίδιου οστού και προσκολλώνται στο ulnar.

Μύες της άρθρωσης του αγκώνα

Η ανατομία του αγκώνα υποδηλώνει την παρουσία γειτονικών μυϊκών ιστών. Οι περισσότεροι από αυτούς τους μυς βρίσκονται στην περιοχή του ώμου και του αντιβράχιου. Εξετάστε το μεγαλύτερο και πιο κοντά από αυτά. Ας ξεκινήσουμε με τους μυς των ώμων.

Η θεωρούμενη κατηγορία μυών που εμπλέκονται στην κίνηση της άρθρωσης περιλαμβάνει επίσης δύο ομάδες μυϊκού ιστού: το εμπρός και το πίσω μέρος. Ως μέρος του πρώτου, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς:

  • βραχιόνιος μυς ξεκινώντας από την κάτω περιοχή του βραχίονα. Είναι χάρη σε αυτήν που το αντιβράχιο λυγίζει.
  • μυς του δικέφαλου του ώμου, ο οποίος έχει δύο πάχυνση και ανήκει στην κατηγορία δικέφαλου. Παίζει το ρόλο του καμπτήρα του ώμου και του αντιβράχιου, καθώς και του μυός του τελευταίου. Ένας μυς είναι πολύ εύκολο να αισθανθείτε ακριβώς στην περιοχή της προσάρτησής του στην ακτίνα.

Στη δεύτερη ομάδα μυών, είναι συνηθισμένο να περιλαμβάνονται:

  • τρικέφαλος μυς του ώμου, ο οποίος βρίσκεται στο πίσω μέρος της επιφάνειας του ώμου και χαρακτηρίζεται από τρία πυκνωτικά. Παίρνει ενεργό ρόλο στη κινητική δραστηριότητα του ώμου και του αντιβράχιου. Παρά το γεγονός ότι έχει δύο αρθρώσεις στη δομή του, ο μυς θεωρείται ο ασθενέστερος σε σύγκριση με άλλους καμπτήρες.
  • Ulnar μυ που εκτελεί τη λειτουργία εκτεινόμενου.

Μύες δίπλα στην άρθρωση του αγκώνα

Ας προχωρήσουμε στους μυς του αντιβράχιου που σχετίζονται με την άρθρωση του αγκώνα. Συνήθως χωρίζονται επίσης σε δύο μυϊκές ομάδες. Το πρώτο είναι:

  • ένα στρογγυλό προνυμφέα, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κάμψη και τοποθέτηση του αντιβράχιου.
  • ένας μακρύς, επίπεδος μυς που μοιάζει με άξονα. Βρίσκεται στην επιφάνεια κάτω από το δέρμα, στην κάτω περιοχή του αντιβραχίου, μπορείτε εύκολα να αισθανθείτε τον τένοντά του.
  • τον καμπτήρα του αγκώνα του καρπού, με πάχυνση ώμου και αγκώνα. Το απομακρυσμένο άκρο του μυός συνδέεται με το μπιζέλι.
  • Ο μακρύς παλμαϊκός μυς, που μερικές φορές μπορεί να απουσιάζει εντελώς, διακρίνεται από μια οσφυϊκή εμφάνιση και έναν επιμήκη τένοντα. Χάρη σε αυτόν τον μυ, το άκρο μπορεί να λυγίσει.
  • έναν επιφανειακό κάμψη των δακτύλων, που αποτελείται από τέσσερις τένοντες που εκτείνονται στα δάχτυλα. Η μέση φάλαγγα οφείλει την ικανότητά της να λυγίζει σε αυτόν τον μυ..

Η δεύτερη κατηγορία μυών δεν μπορεί να θεωρηθεί πλήρης χωρίς:

  • βραχυαγγειακή, λόγω αυτού του μυός το αντιβράχιο μπορεί να κάμπτει και επίσης να περιστρέφεται.
  • ένας μακρύς ακτινικός εκτατήρας του καρπού, ο λειτουργικός σκοπός του οποίου είναι η επέκταση και η μερική απαγωγή του χεριού.
  • κοντός ακτινικός εκτατήρας του καρπού. Η λειτουργία του μυός είναι παρόμοια με τον σκοπό του προηγούμενου, η διαφορά έγκειται στην πολύ μικρότερη ροπή του.
  • προεξοχή του καρπού, που είναι σχεδόν εντελώς δίπλα στην επιφάνεια του οστού. Ο μυς εμπλέκεται στην επέκταση του χεριού.
  • εκτεταμένα δάχτυλα. Οι τένοντες των μυών βρίσκονται στην κατεύθυνση του πίσω μέρους των φαλάγγων των δακτύλων.
  • τόξο στήριξης μυ που βρίσκεται στην περιοχή των οστών του αντιβράχιου.

Νεύρα της άρθρωσης του αγκώνα

Η υπό εξέταση άρθρωση παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ζωή. Χάρη στην άρθρωση του αγκώνα, ο εκπρόσωπος της ανθρώπινης φυλής είναι σε θέση να εκτελέσει πολλές ενέργειες: από το κοινό στο επαγγελματικό. Σε περίπτωση τραυματισμών στις αρθρώσεις, η εκτέλεση της κύριας λειτουργίας της καθίσταται αμφισβητήσιμη, η οποία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Ανατομία αγκώνα

Κόκκαλα αγκώνα »>

Οστά του αγκώνα

Ανατομία των οστών

Ανατομία άρθρωσης αγκώνα »>

Ανατομία αγκώνα

Η άρθρωση του αγκώνα είναι η άρθρωση τριών οστών: ο βραχίονας, το ulnar και το ακτινικό. Η άρθρωση ώμου-αγκώνα έχει σχήμα μπλοκ, σχηματίζεται από το μπλοκ του μεσαίου κονδύλου του βραχίονα και της σεληνιακής εγκοπής της ulna. Η αύξηση της επιφάνειας της αρθρικής επιφάνειας διευκολύνεται από τις διαδικασίες ulnar και coronoid που εμβαθύνουν τη μελλοντική εγκοπή. Η βραχυαγγειακή άρθρωση σχηματίζεται από την κεφαλή της ακτίνας και τον κονδύλιο του βραχίονα. Η άρθρωση μεταξύ της ulna και της ακτίνας σχηματίζεται από την κεφαλή της ακτίνας και την ακτινική εγκοπή της ulna. Αυτές οι αρθρώσεις, μαζί με τον σύνδεσμο και τη συσκευή των μυών, παρέχουν κάμψη και επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα, καθώς και προφορά και ύπνωση του αντιβραχίου.

Βιομηχανική ακτίνων X Elbow

Βιομηχανική αγκώνα »>

Ανατομία συνδέσμου

Συνδέσεις του αγκώνα »>

Συνδέσεις της άρθρωσης του αγκώνα

Οι σύνδεσμοι ονομάζονται πυκνά τμήματα της κάψουλας άρθρωσης, εξασφαλίζοντας σταθερότητα στις αρθρώσεις. Η άρθρωση του αγκώνα περιβάλλεται από μια περίπλοκη σύμπλεξη των συνδέσμων. Το πλευρικό τμήμα της άρθρωσης ενισχύεται από ένα σύμπλεγμα τεσσάρων συνδέσμων: την ακτινική ασφάλεια, τον δακτυλιοειδή σύνδεσμο της ακτίνας, τον επιπρόσθετο πλευρικό παράπλευρο σύνδεσμο, καθώς και τον πλευρικό πρόσφυση. Ο ακτινικός παράπλευρος σύνδεσμος ξεκινά από το πλευρικό επόνδυλο του βραχίονα και, επεκτείνοντας στην απώτατη κατεύθυνση, συγχωνεύεται με τις βαθιές ίνες του ακτινικού συνδέσμου του ακτινικού οστού, ενισχύει το τελευταίο και διασφαλίζει τη σταθερότητα της άρθρωσης του αγκώνα με το φορτίο του φλοιού (φέρνοντας το αντιβράχιο). Ο δακτυλιοειδής σύνδεσμος της ακτίνας συνδέεται με τις εμπρόσθιες και οπίσθιες επιφάνειες της ακτινικής εγκοπής της ulna, σχηματίζοντας έναν δακτύλιο γύρω από το κεφάλι και το λαιμό της ακτίνας. Παρέχει σταθερότητα κατά την προφορά και τον ύπνο. Το απομακρυσμένο άκρο του επιπρόσθετου πλευρικού συνδέσμου συνδέεται με το σωληνάριο της κορυφής του στηρίγματος της κασέτας ulnar. το εγγύς άκρο του συνδέσμου συγχωνεύεται με τις ίνες του δακτυλιοειδούς συνδέσμου της ακτίνας. Ο παράπλευρος παράπλευρος σύνδεσμος συνδέεται με το εγγύς άκρο στο πλευρικό επόνδυλο του βραχίονα, και το απομακρυσμένο προς την κορυφή του υποστηρικτικού τόξου κάτω από την περιτονία του συγκεκριμένου μυός. Διασφαλίζει τη σταθερότητα του πλευρικού τμήματος της άρθρωσης του αγκώνα, μειώνει την ένταση κατά την περιστροφή του αντιβράχιου και στηρίζει την κεφαλή της ακτίνας στην πλάτη.

Το μεσαίο τμήμα της άρθρωσης αγκώνα ενισχύεται επίσης από το σύμπλοκο συνδέσμου. Περιλαμβάνει το μπροστινό, το πίσω και το εγκάρσιο (σύνδεσμο Cooper) τμήματα του συνδέσμου του άκρου. Το πρόσθιο τμήμα του άκρου του συνδέσμου των άκρων έχει τη μεγαλύτερη σημασία για την εξουδετέρωση του φορτίου βάλγκους στην άρθρωση του αγκώνα (απαγωγή του αντιβραχίου). Προσκολλάται στο μεσαίο επικόντυλο του βραχίονα και στην κορυφή της διαδικασίας κορωνοειδούς και παρέχει στατική και δυναμική σταθερότητα της άρθρωσης του αγκώνα κατά τη διάρκεια των κινήσεων προώθησης που συνοδεύονται από κάμψη από 20 έως 120 °. Το οπίσθιο τμήμα του κολπικού συνδέσμου ulnar ενισχύει τα μεσαία τμήματα της άρθρωσης του αγκώνα κατά τη διάρκεια της πρηξίματος. Τα σημεία της προσκόλλησης του είναι το πλευρικό επόνδυλο του βραχίονα και η διαδικασία της ulnar. Ο σύνδεσμος ώμου-αγκώνα, οι ακτινικοί και οι ακάλυπτοι σύνδεσμοι είναι οι τρεις κύριες σταθεροποιητικές δομές της άρθρωσης του αγκώνα. Η ζημιά σε οποιοδήποτε από αυτά οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στις δευτερεύουσες σταθεροποιητικές δομές, οι οποίες περιλαμβάνουν την κεφαλή της ακτίνας, τα εμπρός και πίσω τμήματα της κάψουλας της άρθρωσης του αγκώνα, τα σημεία πρόσδεσης των εμπρός και πίσω μυών του αντιβράχιου, καθώς και το ulnar, triceps και brachial.

Ανατομία μυών

Μύες της άρθρωσης του αγκώνα »>

Μύες της άρθρωσης του αγκώνα

Για να διασφαλιστούν ακριβείς συντονισμένες κινήσεις στην άρθρωση, απαιτείται ισορροπημένη συστολή των μυών. Οι ακόλουθοι μύες παρέχουν κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα. Ο βραχιόνιος μυς συνδέεται με τη διαδικασία της κορώνας της ulna κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας, ενώ ο ανταγωνιστής του, ο μυς του τρικέφαλου, συνδέεται με τον επίπεδο, πλατύ τένοντα στη διαδικασία ulnar της ulna. Οι εκτατικοί μύες της επιφανειακής στρώσης της οπίσθιας ομάδας μυών του αντιβράχιου προέρχονται από το πλευρικό επόνδυλο του ώμου. Αυτά περιλαμβάνουν τον μακρύ ακτινικό εκτατήρα του καρπού, τον βραχίονα ακτινικό εκτατήρα του καρπού, τον εκτατήρα των δακτύλων και τον ακανόνιο κάμψη του καρπού. Από την άλλη πλευρά, η περιφερική επίφυση του βραχίονα, από το μεσαίο επικόντυλο και το μεσαίο έλικοντυ, δημιουργεί την πρόσθια ομάδα των μυών του αντιβράχιου (καμπτήρες και προπύργια). Περιλαμβάνει έναν στρογγυλό προνυμφτήρα, έναν ακτινικό κάμψη καρπού, έναν μακρύ παλμαϊκό μυ, έναν επιφανειακό κάμψη των δακτύλων και έναν ελαστικό κάμψη του καρπού.

Νεύρα

Η εντόπιση των μυών της άρθρωσης του αγκώνα πραγματοποιείται από τρία κύρια νεύρα του ελεύθερου κάτω άκρου: το ακτινωτό νεύρο (συμπεριλαμβανομένου του οπίσθιου ενδοστύλιου), το οποίο περνά μπροστά και πλευρικά στην άρθρωση, το διάμεσο νεύρο, το οποίο εκτείνεται κατά μήκος της μεσαίας γραμμής μπροστά, και το νεύρο, το οποίο εκτείνεται κατά μήκος της οπίσθιας μεσαίας επιφάνειας της περιοχής των άκρων. Το ακτινικό νεύρο σχηματίζεται από την οπίσθια δέσμη του βραχιόνιου πλέγματος (ρίζες C6, C7 και Thl). νευρώνει τους τρικέφαλους μυς, την αψίδα, καθώς και τους εκτατικούς καρπούς και τα δάχτυλα. Το ulnar νεύρο σχηματίζεται από τη μεσαία δέσμη του βραχιόνιου πλέγματος (ρίζες C7 και Thl) και ενυδατώνει τον ulnar flexor, τους βαθύς καμπτήρες των δακτύλων και τους βερμομορφικούς μύες του δακτυλίου δακτύλου και του μικρού δακτύλου, τους ενδιάμεσους μυς της πλάτης και της παλάμης, τον μυ που οδηγεί στον αντίχειρα και επίσης τον μυ του μυός ο μυς απέναντι από το μικρό δάχτυλο · ο μυς που οδηγεί στο μικρό δάχτυλο και ο καμπτήρας του μικρού δάχτυλου). Το διάμεσο νεύρο σχηματίζεται από τις πλευρικές και μεσαίες δέσμες του βραχιόνιου πλέγματος (ρίζες C6, C7 και Thl) και αναζωογονεί τον μακρύ παλμό μυ, τον στρογγυλό προνυμφτήρα, τον ακτινικό κάμψη του καρπού, τον βαθύ κάμψη του δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα, τον επιφανειακό κάμψη των δακτύλων, τον μακρύ κάμψη του αντίχειρα, τον τετραγωνικό προνυμφέα και τον σκουλήκι οι μύες του αντίχειρα και του δείκτη, καθώς και οι μύες της ανύψωσης του αντίχειρα (ο μυς που αντιτίθεται στον αντίχειρα · ο μυς που κινεί τον αντίχειρα και τον κάμψη του αντίχειρα).

Συμπίεση αυτών των νεύρων, συνήθως μια αφαιρούμενη, κοινή αιτία πόνου στην περιοχή ulnar. Το ακτινικό νεύρο μπορεί να συμπιεστεί από το ινώδες τόξο της πλευρικής κεφαλής του μυς τρικέφαλου, το Froze arcade, στη θέση προσάρτησης του κοντού ακτινικού εκτατήρα του καρπού, καθώς και από γειτονικές δομές. Η συμπίεση του ulnar νεύρου είναι δυνατή στην περιοχή της υπερακονδυλικής διαδικασίας του βραχίονα, στην περιοχή του Arcade Straders, στη θέση προσάρτησης του ulnar flexor του καρπού, στο κανάλι ulnar του καρπού (βλ. Ενότητα "Σύνδρομο του κυβικού καναλιού"). Το διάμεσο νεύρο μπορεί να συμπιεστεί από την υπερακονδυλική διαδικασία του ώμου και τα περιτονικά φύλλα που συνδέονται με αυτόν, τον σύνδεσμο Straders, τον τόξο του τένοντα του επιφανειακού κάμψη των δακτύλων, την απονευρίαση των δικέφαλων μυών του ώμου ή ενός στρογγυλού προπύρου. Η συμπίεση του μέσου νεύρου είναι επίσης δυνατή στην καρπιαία σήραγγα.

Διαβάστε επίσης

  • Αγκώνα και αντιβράχιο
  • Αγκώνας στα παιδιά (ανατομία)
  • Αθλητικοί τραυματισμοί αγκώνα - θεραπεία
  • Βλάβη στους συνδέσμους της άρθρωσης του αγκώνα
  • Πλευρική επικονδυλίτιδα - θεραπεία
  • Μέση επικοδυλίτιδα - θεραπεία
  • Πόνος στην άρθρωση του αγκώνα στην πίσω επιφάνεια
  • Νευροπάθεια ακτινωτής συμπίεσης
  • Σύνδρομο Cubital Channel
  • Επανάταση στην άρθρωση του αγκώνα
  • Κτύπημα του αγκώνα
  • Ασθένειες και τραυματισμοί της άρθρωσης του αγκώνα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού
  • Τεντεοπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα σε αθλητές
  • Αστάθεια αγκώνα
  • Διάσπαση της οστεοχονδρίτιδας του κεφαλιού του ώμου
  • Αποφυσίτιδα έλξης
  • Παραμόρφωση αρθρώσεως της άρθρωσης του αγκώνα

Λογοτεχνικές πηγές

Jobe MT, Martinez SF: Τραυματισμοί περιφερικών νεύρων. Σε: Campbell's Operative Orthopedics, 10th ed. Canale ST (συντάκτης). Mosby, 2003. Mehta JA, Bain Ot: Posterolateral περιστροφική αστάθεια του αγκώνα. J Am Acad Orthop Surg 2004; 12: 405.