Διάγνωση ρευματισμών - ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν στον ασθενή?

  • Εξάρσεις

Ο ρευματισμός είναι μια ασθένεια που μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει πόνο και αδιαθεσία σε ένα άτομο, αλλά και να μειώσει την ποιότητα της ζωής του. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα σταματήσει την εξέλιξη της παθολογίας. Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Η διάγνωση του ρευματισμού περιλαμβάνει διαδικασίες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει την ασθένεια.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Η διάγνωση των ρευματισμών πραγματοποιείται σε ιατρική εγκατάσταση. Αν και ορισμένα συμπτώματα είναι έντονα, μερικές φορές μοιάζουν με σημάδια άλλων ασθενειών, τα οποία μπορεί να παραπλανήσουν τον γιατρό. Ως εκ τούτου, ορίζονται δοκιμές και εξετάσεις.

Δεν γνωρίζουν όλοι τι δοκιμές πρέπει να κάνουν για ρευματισμούς. Για να προσδιορίσετε αυτήν την ασθένεια, πραγματοποιήστε:

  • ΗΚΓ;
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς
  • Ακτινογραφία των αρθρώσεων.
  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.

Μόνο ένας γιατρός εξετάσεων αίματος για ρευματισμούς στις αρθρώσεις μπορεί να κάνει διάγνωση. Η αυτοθεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι απαράδεκτη. Η παθολογία εξελίσσεται γρήγορα και δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών.

Εξετάστε τις μεθόδους για τον προσδιορισμό του ρευματισμού. Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλείται από λοίμωξη, κάθε πτυχή της διάγνωσης είναι σημαντική, συμπεριλαμβανομένης μιας κλινικής εξέτασης αίματος.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση των ρευματισμών. Με αυτήν την ασθένεια, οι αλλαγές στο σώμα επηρεάζουν την εργασία του καρδιακού μυός. Το ΗΚΓ σάς επιτρέπει να τα προσδιορίζετε εγκαίρως.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός θα δώσει προσοχή στον καρδιακό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό.

Το ΗΚΓ είναι μια ανώδυνη και μη επεμβατική διαδικασία. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να ολοκληρωθεί, και τα αποτελέσματα σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε σημαντικούς ζωτικούς δείκτες. Η διαδικασία αποκαλύπτει ακόμη και μικρές αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς..

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, για να αποκτήσετε αξιόπιστα δεδομένα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Πριν από την εξέταση, αποφύγετε το άγχος και την υπερβολική εργασία.
  • Μην πίνετε αλκοόλ την προηγούμενη ημέρα και σταματήστε το κάπνισμα τουλάχιστον λίγες ώρες πριν από τη διάγνωση.
  • Αποφύγετε τη σωματική άσκηση.
  • Πριν από τη διεξαγωγή ΗΚΓ, είναι προτιμότερο να μην πίνετε πρωινό ή να πίνετε καφέ ή δυνατό τσάι.
  • Περιορίστε την πρόσληψη υγρών την παραμονή της διαδικασίας.
  • Μην χρησιμοποιείτε κρέμες ή άλλες ενυδατικές κρέμες για το σώμα κατά την ημέρα της εξέτασης, έτσι ώστε να μην μειώσετε την αντοχή του δέρματος και των ηλεκτροδίων.

Το ΗΚΓ εκτελείται σε οριζόντια θέση. Είναι απαραίτητο να ελευθερώσετε το πάνω μέρος του σώματος από ρούχα. Το παραϊατρικό συνδέει ηλεκτρόδια στο ανθρώπινο σώμα. Στη συνέχεια, μέσα σε λίγα λεπτά, μια ειδική συσκευή παίρνει αναγνώσεις. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή δυσφορία. Τα αποτελέσματα εκδίδονται αμέσως.

Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) της καρδιάς με ύποπτο ρευματισμό είναι μια βασική διαγνωστική μέθοδος, καθώς οι ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση έχουν πάντα ανωμαλίες στην κατάσταση των τοιχωμάτων της. Στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου, επηρεάζονται και τα τρία τοιχώματα της καρδιάς..

Ο έγκαιρος υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει ρευματικές αλλαγές στα πρώτα στάδια.

Οποιαδήποτε μέθοδος υπερηχογράφου καρδιάς χρησιμοποιείται για εργαστηριακή διάγνωση ρευματισμών, είναι σημαντικό για τους ασθενείς να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Μην τρώτε υπερβολικά την παραμονή της εκτέλεσης.
  • Απορρίψτε το αλκοόλ, το κάπνισμα και την καφεΐνη.
  • Μην επιβαρύνεστε φυσικά.
  • Απορρίψτε φάρμακα που επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένων ηρεμιστικών ή διεγερτικών.

Η παρουσία άσθματος και καμπυλότητας του θωρακικού τοιχώματος μπορεί να επηρεάσει την απόδοση. Εάν υπάρχει μια τέτοια διατύπωση της διάγνωσης, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το διαγνωστικό για αυτό..

Ακτινογραφία αρθρώσεων

Η εργαστηριακή διάγνωση των ρευματισμών των αρθρώσεων με την εξέταση ακτινογραφίας επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού των παθολογικών αλλαγών στον ιστό των οστών και των χόνδρων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε την κατάσταση του ασθενούς και να επιλέξουμε μια καλύτερη θεραπεία.

Δεν απαιτείται προετοιμασία ακτίνων Χ. Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Οι δείκτες είναι έτοιμοι αμέσως. Η τεχνική δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 6 μηνών. Υπάρχει περιορισμός στη συχνότητα αυτής της έρευνας.

Κλινικές εξετάσεις αίματος

Με τους ρευματισμούς στην εξέταση αίματος, παρατηρείται αλλαγή σε πολλούς δείκτες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται πάντα εξέταση αίματος.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών αίματος:

  • Γενική ανάλυση;
  • Βιοχημεία;
  • Ανοσολογική ανάλυση.

Στη γενική ανάλυση, αξίζει να δώσετε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  • Αύξηση του ESR στα 20-30 mm.
  • Η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων είναι αρκετές φορές υψηλότερη από το κανονικό.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του επιπέδου ινωδογόνου, άλφα σφαιρινών και γ-σφαιρινών. Η αύξηση των δύο πρώτων δεικτών και η μείωση του τρίτου είναι ένδειξη ρευματισμών.

Μια ανοσολογική εξέταση αίματος επιβεβαιώνει τη στρεπτοκοκκική αιτιολογία της ανάπτυξης των ρευματισμών. Η ανάλυση αποκαλύπτει αντισώματα έναντι βακτηρίων. Τα επίπεδα ανοσοσφαιρινών στο αίμα αυξάνονται και τα Τ-λεμφοκύτταρα μειώνονται..

Αντίγραφο της μελέτης

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς τα κριτήρια για τους ρευματισμούς. Μην προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα τους ληφθέντες δείκτες και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος στη διαδικασία διάγνωσης των ρευματισμών περιλαμβάνει τις ακόλουθες πτυχές:

  • Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι φυσιολογική 0 και η ρευματοειδής αρθρίτιδα αυξάνεται.
  • Το CEC είναι φυσιολογικό από 30-90 μονάδες / ml.
  • RF έως 12 ετών - 12 IU / ml, για ασθενείς από 50 ετών - 14 IU / ml.
  • Η πρωτεΐνη του αίματος στα παιδιά είναι 58-76 g / l, έως 60 ετών - 65-85 g / l, από 60 - 63-84 g / l.
  • Αλβουμίνη έως 14 ετών - 38-54 g / l, σε ενήλικες - 65-85 g / l.

Η οξεία πορεία των ρευματισμών μπορεί να προσδιοριστεί από την παρουσία μιας C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, η οποία ενεργοποιεί τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος..

Η επαναδιάγνωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η μείωση της πρωτεΐνης υποδηλώνει μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την πρόληψη των σοβαρών συνεπειών των ρευματισμών. Η ασθένεια μπορεί να σταματήσει με έγκαιρη επαρκή θεραπεία..

Τι δοκιμές κάνουν με τους ρευματισμούς των αρθρώσεων

Πώς να διαγνώσετε σωστά τους ρευματισμούς?

Ο ρευματισμός αποτελεί απειλή για την υγεία των παιδιών, των εφήβων, των ενηλίκων και των ηλικιωμένων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας. Η ασθένεια δεν εξαφανίζεται από μόνη της και η επιτυχία της θεραπείας καθορίζεται από τη στιγμή που ξεκίνησε η θεραπεία. Οι πιθανότητες πλήρους επούλωσης ενισχύονται σημαντικά με την έγκαιρη διάγνωση. Ωστόσο, η σωστή ιατρική έκθεση δεν είναι εύκολη - ο ρευματικός πυρετός εκδηλώνεται από μια τεράστια ποικιλία συμπτωμάτων. Η σωστή διάγνωση εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του ιατρικού προσωπικού με τις απαραίτητες γνώσεις και την απαραίτητη εμπειρία..

Πρωτοβάθμια διάγνωση ρευματικών παθήσεων από χαρακτηριστικά συμπτώματα

Ο ύποπτος ενός ασθενούς με ρευματική νόσο επιτρέπει την εξέταση. Κατά τη διάρκεια της υποδοχής, ο γιατρός εντοπίζει ύποπτα συμπτώματα:

  1. Η αυξημένη θερμοκρασία (συχνά περισσότερο από 39 βαθμούς) υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι σημαντικό να θυμάστε - ορισμένες περιπτώσεις της νόσου εμφανίζονται χωρίς αλλαγές θερμοκρασίας.
  2. Φλεγμονή του συνδετικού ιστού, των αρθρώσεων, εκδηλώνει πόνο. Για παράδειγμα, οι ρευματικές αλλοιώσεις των χεριών κατανέμονται αφόρητοι πόνοι στη διαδικασία κάμψης των δακτύλων.
  3. Το πρήξιμο της περιοχής των αρθρώσεων υποδηλώνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας (για παράδειγμα, διογκωμένη άρθρωση αγκώνα). Υπάρχουν περιπτώσεις ερυθρότητας του δέρματος κοντά στην περιοχή της φλεγμονής.
  4. Διαταραχές της καρδιάς - οι συνέπειες μιας ρευματικής προσβολής (οι ασθενείς έχουν διαταραχή του ρυθμού, πόνοι στο ράψιμο, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος).
  5. Η γενική κατάσταση της υγείας πάσχει (οι ασθενείς κουράζονται έντονα, αισθάνονται μείωση της δραστηριότητας).
  6. Το δέρμα επηρεάζει κηλίδες σε σχήμα δακτυλίου, μικρά οζίδια εντοπίζονται κάτω από το δέρμα.
  7. Οι ασθενείς παρατηρούν διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα. Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα στα παιδιά: η διάθεση αυξάνεται, η απομνημόνευση επιδεινώνεται, η προσοχή μειώνεται, ο ύπνος διαταράσσεται.
  8. Οι αρνητικές αλλαγές επηρεάζουν τη δραστηριότητα του κινητήρα: χειραψία, δυσκολία στο κράτημα αντικειμένων, ακούσια συστροφή του κεφαλιού.

Ένας γιατρός με υψηλά προσόντα δεν καταλήγει σε συμπέρασμα μόνο για εξωτερικούς λόγους. Ο ιατρός γράφει τις υποψίες του στην κάρτα, κάνοντας μια διάγνωση με τη μορφή μιας υπόθεσης. Για να εξακριβωθεί μια ακριβής ιατρική αναφορά, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση των ρευματισμών, συμπεριλαμβανομένων πρόσθετων μεθόδων εξέτασης (για παράδειγμα, εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογραφήματα).

Διαγνωστικά κριτήρια για ρευματισμούς Kissel-Jones-Nesterov

Η διάγνωση του ρευματισμού είναι μια δύσκολη εργασία ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό. Τα διαφορετικά σημάδια βλάβης, η παρουσία σβησμένων ρευμάτων της νόσου, διάφορες μορφές της νόσου καθιστούν δύσκολη την αναγνώριση της πραγματικής αιτίας της κακής υγείας. Δεν υπάρχει ενιαία μέθοδος για την ακριβή διάγνωση του ρευματικού πυρετού.

Η διάγνωση βασίζεται σε ένα σύνολο συμπτωμάτων που προτάθηκαν από έναν παιδίατρο A.A. Ο Κίσελ το 1940. Πολύτιμες προσθήκες έγιναν από τον καρδιολόγο T. Jones. Το συμπτωματικό σύμπλεγμα που αναπτύχθηκε από τους επιστήμονες εγκρίθηκε από την Αμερικανική Ένωση Καρδιολογίας το 1965 και το A.I. Νέστεροφ.

Τα διαγνωστικά κριτήρια Kisel-Jones-Nesterov αποτελούνται από βασικά και πρόσθετα χαρακτηριστικά. Η διάγνωση του ρευματισμού σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιείται σύμφωνα με παρόμοια κριτήρια, λαμβάνοντας υπόψη τους κανόνες ηλικίας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα περιλαμβάνονται στα κύρια συμπτώματα του ρευματισμού:

  • φλεγμονώδη βλάβη στις καρδιακές μεμβράνες.
  • φλεγμονώδης αντίδραση στις αρθρώσεις.
  • μη φυσιολογικές κινητικές ενέργειες
  • υποδόρια οζίδια
  • ροζ κηλίδες σε σχήμα δαχτυλιδιού στο δέρμα.
  • η παρουσία παραγόντων κινδύνου (συγγενείς με παρόμοια ασθένεια, προηγούμενες στρεπτοκοκκικές παθήσεις) ·
  • την αποτελεσματικότητα της χρήσης αντιρευματικών φαρμάκων (η έναρξη της βελτίωσης λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας).

Η πρώιμη ανάπτυξη της νόσου εκδηλώνεται με πιο έντονα σημάδια από τη χρόνια μορφή. Μην διστάσετε - επικοινωνήστε με την κλινική με την παραμικρή υποψία!

Κατά κανόνα, τα κύρια συμπτώματα των ρευματικών προσβολών συνοδεύονται από επιπλέον συμπτώματα. Η ασθένεια ανιχνεύεται σύμφωνα με γενικά πρόσθετα κριτήρια:

  • οι ασθενείς ανησυχούν για πυρετό.
  • οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, αίσθημα μόνιμης κόπωσης.
  • το δέρμα είναι χλωμό.
  • οι ασθενείς συχνά ιδρώνουν (ειδικά τη νύχτα).
  • το αίμα ρέει από τη ρινική κοιλότητα.
  • οι ασθενείς έχουν πόνο.

Η εργαστηριακή διάγνωση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ένα σύνολο πρόσθετων ειδικών συμπτωμάτων ρευματισμών:

  1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει τις κανονικές τιμές. Μια γενική εξέταση αίματος βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκών προστατευτικών κυττάρων. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι σε παιδιά και ενήλικες οι κανόνες είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, για ενήλικες, η περίσσεια των λευκοκυττάρων θεωρείται επίπεδο άνω των 9 x 109 / l, για παιδιά κάτω του ενός έτους - 17,5.
  2. Η ESR αυξάνεται (ο ρυθμός με τον οποίο καθίστανται ερυθρά αιμοσφαίρια). Οι γυναίκες πρέπει να ειδοποιούνται με δείκτες άνω των 15 mm / h, άνδρες ασθενείς - περίσσεια 10 mm / h. Το ESR μπορεί να διακριθεί με μια γενική εξέταση αίματος.
  3. Αυξημένη περιεκτικότητα σε ινωδογόνο (βρέθηκε στα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης). Ο ρυθμός ινώδους είναι 3-4 g / l. Με μια ρευματική επίθεση, οι δείκτες αυξάνονται 3 φορές.
  4. Ανίχνευση C-αντιδραστικής πρωτεΐνης. Η φυσιολογική λειτουργία του σώματος συνεπάγεται την απουσία μιας τέτοιας πρωτεΐνης. Με τους ρευματισμούς, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη βρίσκεται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  5. Υπάρχει αύξηση του αριθμού των άλφα σφαιρινών (ειδικές πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για την ανοσία). Ο κανόνας της περιεκτικότητας των άλφα σφαιρινών του πρώτου τύπου θεωρείται ότι είναι έως 5%, ο δεύτερος τύπος - σε 13%. Η ανάλυση ορού βοηθά στον προσδιορισμό του ακριβούς ποσοστού των πρωτεϊνών..
  6. Υπάρχει αύξηση των γ-σφαιρινών (πρωτεΐνες που προστατεύουν τον οργανισμό από μόλυνση). Κανονικά, ο αριθμός των γ-σφαιρινών δεν υπερβαίνει το 22%. Για να προσδιοριστεί το επίπεδο των επιπέδων σφαιρίνης, πραγματοποιείται εξέταση ορού αίματος..
  7. Ο αριθμός των βλεννοπρωτεϊνών αυξάνεται (καθορίζεται από τον ορό του αίματος). Η απότομη αύξηση των βλεννοπρωτεϊνών υποδηλώνει οξεία έναρξη ρευματικού πυρετού.

Θυμηθείτε - τα ακριβή αποτελέσματα λαμβάνονται μόνο με την κατάλληλη προετοιμασία για τη δειγματοληψία αίματος. Εξαιρέστε τα πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα την προηγούμενη ημέρα. Η κατανάλωση ή η κατανάλωση δεν συνιστάται αμέσως πριν από τη δοκιμή. Είναι επίσης καλύτερο να επικοινωνήσετε με το εργαστήριο το πρωί.

Κριτήρια διάγνωσης ρευματισμού του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας

Το 1982, Αμερικανοί ερευνητές αναθεώρησαν τα διαγνωστικά κριτήρια για ρευματικές προσβολές. 7 χρόνια αργότερα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοίνωσε ένα τροποποιημένο σύνολο συμπτωμάτων, χωρίζοντάς τα σε δύο ομάδες:

  1. Εξαιρετικά κριτήρια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φλεγμονώδεις διεργασίες στις καρδιακές μεμβράνες, φλεγμονή των αρθρώσεων, ανεξέλεγκτες κινήσεις, ροζ δακτυλίους στο δέρμα, ρευματικά οζίδια κάτω από το δέρμα.
  2. Μικρά κριτήρια περιλαμβάνουν τα αποτελέσματα των κλινικών και εργαστηριακών διαγνωστικών. Η ρευματική νόσος επιβεβαιώνεται από την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, την εκδήλωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και την ανίχνευση της ανάπτυξης λευκών αιμοσφαιρίων. Απαιτούνται επίσης θετικές εξετάσεις για να αποδειχθεί η παρουσία στρεπτόκοκκου στον ασθενή (ανάλυση ASL-O, επιχρίσματα λαιμού). Νωρίτερα ρευματισμοί - πρόσθετη επιβεβαίωση ιατρικής γνωμοδότησης.

Σπουδαίος! Με ένα κριτήριο, δεν γίνεται διάγνωση. Για μια σωστή ιατρική διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τουλάχιστον δύο κριτήρια σε κάθε ομάδα. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όλα τα συμπτώματα στο σύνολο. Σε αμφίβολες περιπτώσεις είναι καλύτερα να επισκεφθείτε αρκετό ιατρικό προσωπικό, να κάνετε ξανά εξετάσεις.

Μια σωστή, έγκαιρη διάγνωση είναι η βάση για μια επιτυχημένη θεραπεία των ρευματισμών. Θυμηθείτε την πολυπλοκότητα της διάγνωσης, μην αποφύγετε ύποπτα συμπτώματα από το γιατρό. Μην φοβάστε να ακούσετε μια απογοητευτική διάγνωση - ο ρευματισμός θεραπεύεται με επιτυχία!

Κοινή θεραπεία

Κοινή ιστοσελίδα

Τι δοκιμές κάνουν ρευματισμοί

Ο ρευματισμός είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου που προσβάλλει το ανθρώπινο σώμα με στρεπτόκοκκους (Β-αιμολυτική ομάδα Α). Η εκδήλωση της νόσου μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα. Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να κάνετε μια εξέταση και να υποβληθείτε σε εξετάσεις για ρευματισμούς.

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι προσαρμοσμένο στους στρεπτόκοκκους. Παράγει ουσίες (μακροφάγοι) που καταπολεμούν βίαια έναν κακόβουλο ιό. Το καρδιαγγειακό σύστημα και το μυοσκελετικό σύστημα συσσωρεύουν αυτές τις ουσίες σε μεγάλες ποσότητες. Μια εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε γρήγορα τον ιό.

Τα σημεία της νόσου μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους. Η ανάπτυξη κακουχίας συνδέεται συχνά με προηγούμενη λοίμωξη του ρινοφάρυγγα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Η στηθάγχη, η φαρυγγίτιδα προκαλούν μερικές φορές ρευματισμούς.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • πυρετός, μειωμένη ανοσία
  • πονοκέφαλος, κόπωση, ανικανότητα
  • κρίση στις αρθρώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα)
  • δύσπνοια, αίσθημα παλμών, καρδιακοί πόνοι
  • δακτυλιοειδές εξάνθημα.
  • ρευματοειδή οζίδια κάτω από το δέρμα εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή.
  • σε προχωρημένο στάδιο - βλάβη στα όργανα (πνεύμονες, νεφρά, ήπαρ).

Η διάγνωση του ρευματισμού είναι ένα από τα δύσκολα καθήκοντα στην ιατρική πρακτική.

Αισθήσεις πόνου στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη, πόνοι στο λαιμό - χαρακτηριστικά κλινικής εικόνας από δεκάδες ασθένειες.

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται διαφορετικές μεθόδους για να βοηθήσει στην εξέταση του σώματος..

Οι δείκτες ESR αυξάνονται, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται στα 20-30 mm / h, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά.

Τα επίπεδα ινωδογόνου αυξάνονται στα 10-12 g / l. Αυξήθηκαν τα επίπεδα άλφα σφαιρίνης και μειωμένα γάμμα σφαιρίνες.

Αυξημένα αντι-στρεπτοκοκκικά αντισώματα. Αύξηση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών, μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων.

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν

Μόνο μια πλήρης εξέταση του σώματος θα βοηθήσει στη διάγνωση και την αποκάλυψη του σταδίου ανάπτυξης της νόσου.

Για να κάνει τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός θα χρειαστεί εργαστηριακές εξετάσεις. Σε μια ανενεργή μορφή της νόσου, οι ερευνητικοί δείκτες μπορεί να είναι φυσιολογικοί, γεγονός που περιπλέκει το έργο.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση του ρευματισμού?

  1. Η ούρηση είναι γενική. Θα συμβάλει στον αποκλεισμό της ανάπτυξης σπειραματονεφρίτιδας λόγω νεφρικής βλάβης από το σταφυλόκοκκο.
  2. Γενική εξέταση αίματος.
  3. Προσδιορισμός των κυττάρων αίματος Le.
  4. Προσδιορισμός της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης. Η αντιδραστική πρωτεΐνη θα αποκαλύψει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα..
  5. Προσδιορισμός της ολικής πρωτεΐνης.
  6. Προσδιορισμός των πρωτεϊνικών κλασμάτων.
  7. Προσδιορισμός της στρεπτοκινάσης.

Κατά τη διάγνωση των εξετάσεων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την πυκνότητα του υγρού, τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών και των λευκών αιμοσφαιρίων. Η παρουσία αντισωμάτων στρεπτολυσίνης ενημερώνει σχετικά με τη φλεγμονώδη εστίαση. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος στην εμφάνιση στρεπτόκοκκων. Το αίμα για ρευματικές εξετάσεις σίγουρα θα ανιχνεύσει τις επιπτώσεις του ιού.

Το αίμα των ρευματισμών

Για τη διάγνωση του ρευματισμού, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι όπως και για άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό.

Στο οξύ στάδιο των ρευματισμών, οι μετρήσεις του αίματος έχουν τις δικές τους αλλαγές:

  • Μπορεί να ανιχνευθεί ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση. Στη φάση της επιδείνωσης της νόσου, οι δείκτες φτάνουν τους 18000-20000 σε 1 mm. κύβος.
  • Στην οξεία πολυαρθρίτιδα, η ROE μπορεί να φτάσει τα 60-70 mm / ώρα. Σε περίπτωση ασθένειας, οι δείκτες ROE μεταφέρουν τον βαθμό επιδείνωσης.
  • Με μείωση της εστίασης της φλεγμονής στις αρθρώσεις, η ποσότητα του ESR επίσης μειώνεται. Αλλά η πλήρης ανάκαμψη δεν συμβαίνει αμέσως.
  • Η δραστικότητα RP μπορεί να προσδιοριστεί με πρωτεΐνη αίματος. Αυξάνεται η σφαιρίνη και το ινωδογόνο, η αλβουμίνη μειώνεται με οξεία ανάπτυξη ρευματισμών, ειδικά με αρθρίτιδα.
  • Το επίπεδο των a2-σφαιρινών αυξάνεται από 11 σε 23%.
  • Αύξηση των γ-σφαιρινών από 19 σε 25%.
  • Πολύ υψηλό ινωδογόνο πλάσματος έως 1% αντί 0,5%.
  • Ο αριθμός των βλεννοπρωτεϊνών αυξάνεται κατά 2 φορές και σε οξεία μορφή κατά 3 φορές, σε σύγκριση με τον κανόνα. Οι δείκτες αυξάνονται με ζημιά στις αρθρώσεις.
  • Αύξηση του τίτλου της αντιστρεπτολυσίνης-Ο από 200-250 μονάδες σε 2000-4000.
  1. Πώς συμβαίνει ρευματισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της θεραπείας
  2. ICD-10 ταξινόμηση των ρευματισμών και διάγνωση
  3. Επισκόπηση αποτελεσματικών αλοιφών για ρευματισμούς

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να σχολιάσει την εξέταση αίματος και να δώσει ένα όνομα σε όλες τις έννοιες. Γνωρίζει την πορεία της νόσου, την εικόνα των καταγγελιών και άλλες εξετάσεις. Ακολουθούν οι γενικοί δείκτες:

  1. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη σε υγιή κατάσταση είναι 0. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, το μέγιστο είναι 5 mg / l.
  2. Ο κανόνας του CEC σε οποιαδήποτε ηλικία είναι 30-90 μονάδες / ml.
  3. RF (ρευματοειδής παράγοντας) σε παιδιά κάτω των 12 ετών - 12,5 IU / ml, σε ενήλικες κάτω των 50 ετών - 14 IU / ml.
  4. Αντιστετολυσίνη σε υγιείς ασθενείς κάτω των 14 ετών - έως 150 μονάδες, σε ενήλικες έως 200 μονάδες.
  5. Αλβουμίνη σε παιδί κάτω των 14 ετών - 38-54 g / l, σε ενήλικες κάτω των 60 ετών - 65-85 g / l, μετά από 60 χρόνια - 63-84 g / l.
  6. Πρωτεΐνη αίματος έως 15 ετών - 58-76 g / l, έως 60 ετών - 65-85 g / l, μετά από 60 χρόνια - 63-84 g / l.

Συχνά αισθάνεται αδιαθεσία, ο ασθενής δεν βιάζεται για ιατρική εγκατάσταση, αλλά προσπαθεί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα της νόσου μόνος του.

Στην περίπτωση των ρευματισμών, αυτή η προσέγγιση είναι απαράδεκτη. Ένας ειδικός θα είναι σε θέση να εξακριβώσει μια ακριβή διάγνωση και η αναβλητικότητα απειλεί με σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Μόνο μια εξέταση αίματος για ρευματισμούς των αρθρώσεων θα βοηθήσει στην πρόληψη των σοβαρών συνεπειών της νόσου. Ένας ρευματολόγος θα καταρτίσει μια θεραπεία για την καταστολή της λοίμωξης από σταφ, η οποία έχει γίνει η αιτία της κακής υγείας.

Το άρθρο εγκρίθηκε και επαληθεύτηκε από ειδικούς του ιστότοπου Σύνδεση με την κύρια έκδοση

Ποιες εξετάσεις για ρευματισμούς πρέπει να περάσουν στον ασθενή?

Περιεχόμενο

Πιο πρόσφατα, ένα άτομο αισθάνθηκε άνετα, επειδή κοιμόταν καλά τη νύχτα, μπορούσε εύκολα να κάνει σωματική εργασία. Ξαφνικά, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις: πόνος στις αρθρώσεις των άκρων, βαρύτητα στο σώμα. Η νυχτερινή ανάπαυση μετατρέπεται σε βασανιστήρια. Πώς να μάθετε τι συμβαίνει στο σώμα; Ποια φάρμακα θα βοηθήσουν τον ασθενή; Συχνά οι άνθρωποι, που δεν γνωρίζουν ποιες εξετάσεις απαιτούνται για τη διάγνωση της νόσου, τη διάγνωση και τη μετάβαση στο φαρμακείο, αγοράζοντας φάρμακα. Αλλά η αυτοθεραπεία οδηγεί πάντα σε κακή υγεία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια. Αλλά ο ειδικός θα αναλάβει τη θεραπεία του ασθενούς μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση, επιπλέον, θα κατευθύνει τον ασθενή να υποβληθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Ιστορικό ασθενειών

Ο ρευματισμός είναι μια ασθένεια που προσβάλλει το ανθρώπινο σώμα με έναν ειδικό τύπο στρεπτόκοκκου (β-αιμολυτική ομάδα Α). Η ανοσία σε τέτοια είδη δεν προσαρμόζεται, το ανοσοποιητικό σύστημα όταν ένας ξένος εισέρχεται στα όργανα και τα συστήματα αρχίζουν να πολεμούν. Οι μακροφάγοι που δημιουργούνται από αυτήν, δραστικές ουσίες, προσπαθούν να καταστρέψουν τον εχθρό και να αφαιρέσουν τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας. Έτσι, ο προσβεβλημένος συνδετικός ιστός απορρίπτεται. Αλλά σε έναν κακώς προστατευμένο οργανισμό, συμβαίνει επίσης αυτοκαταστροφή τέτοιων ιστών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο φλεγμονώνονται τα μέρη στα οποία υπάρχει πολύς συνδετικός ιστός. Η διαδικασία εντοπίζεται στο καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά επηρεάζει τις αρθρώσεις, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα νεφρά, το δέρμα, τα μάτια κ.λπ..

Οι αιτίες της νόσου είναι η διατροφή, καθώς και η ανεπαρκής ανοσία, μια γενετική προδιάθεση. Συχνά αναπτύσσεται ρευματισμός λόγω παθήσεων του παρελθόντος: αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, χρόνια αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).

Συμπτώματα της νόσου

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες της νόσου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο. Ο γιατρός δεν μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια τους ρευματισμούς, επειδή δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις:

  • η εμφάνιση συμμετρικού πόνου στις μικρές αρθρώσεις των άκρων.
  • ερυθρότητα και πρήξιμο του αγκώνα, των αρθρώσεων του γόνατος (ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • αίσθημα παλμών (καρδίτιδα)
  • μυϊκές συσπάσεις (Sydenham chorea)
  • η εμφάνιση εξανθήματος (ερύθημα δακτυλίου)
  • το αίσθημα των "περιορισμένων" χεριών και ποδιών το πρωί.

Σε οξείους ρευματισμούς, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στους 40 ° C, ο παλμός του ασθενούς αυξάνεται, εμφανίζονται ρίγη, οι αρθρώσεις διογκώνονται, μια βλάβη και αυξημένη εφίδρωση. Μερικές φορές τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται απαράδεκτα: θερμοκρασία - 37.1-37.5 ° C, ήπιος πόνος. Αν και η φλεγμονή της καρδιάς δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα, αλλά οι βαλβίδες της έχουν υποστεί βλάβη, ο γιατρός παρατηρεί καρδιακά μουρμούρια. Όλα αυτά επιτρέπουν τη διάγνωση των ρευματισμών..

Εξέταση του ασθενούς

Οι αιτίες της νόσου είναι η διατροφή, καθώς και η ανεπαρκής ανοσία, μια γενετική προδιάθεση. Συχνά αναπτύσσεται ρευματισμός λόγω παθήσεων του παρελθόντος: αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, χρόνια αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).

Συμπτώματα της νόσου

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες της νόσου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο. Ο γιατρός δεν μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια τους ρευματισμούς, επειδή δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις:

  • η εμφάνιση συμμετρικού πόνου στις μικρές αρθρώσεις των άκρων.
  • ερυθρότητα και πρήξιμο του αγκώνα, των αρθρώσεων του γόνατος (ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • αίσθημα παλμών (καρδίτιδα)
  • μυϊκές συσπάσεις (Sydenham chorea)
  • η εμφάνιση εξανθήματος (ερύθημα δακτυλίου)
  • το αίσθημα των "περιορισμένων" χεριών και ποδιών το πρωί.

Σε οξείους ρευματισμούς, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στους 40 ° C, ο παλμός του ασθενούς αυξάνεται, εμφανίζονται ρίγη, οι αρθρώσεις διογκώνονται, μια βλάβη και αυξημένη εφίδρωση. Μερικές φορές τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται απαράδεκτα: θερμοκρασία - 37.1-37.5 ° C, ήπιος πόνος. Αν και η φλεγμονή της καρδιάς δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα, αλλά οι βαλβίδες της έχουν υποστεί βλάβη, ο γιατρός παρατηρεί καρδιακά μουρμούρια. Όλα αυτά επιτρέπουν τη διάγνωση των ρευματισμών..

Εξέταση του ασθενούς

Για τη διάγνωση των ρευματισμών στο σώμα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Ο γιατρός αποφασίζει ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσει ο ασθενής.

Μόνο αφού ο ειδικός μελετήσει τα αποτελέσματα, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα. Όσο πιο γρήγορα και πληρέστερα εξεταστεί ο ασθενής, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία..

Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση, αν και τα δεδομένα στην αδρανή φάση της νόσου ουσιαστικά δεν αλλάζουν. Διαγνωστικά μέτρα:

  1. Γενική ανάλυση αίματος.
  2. Γενική ανάλυση ούρων.
  3. Προσδιορισμός των κυττάρων σύμφωνα με τις ενδείξεις.
  4. Προσδιορισμός της ολικής πρωτεΐνης.
  5. Προσδιορισμός των πρωτεϊνικών κλασμάτων.
  6. Προσδιορισμός της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης.
  7. Ηλεκτροκαρδιογραφία.
  8. Προσδιορισμός της στρεπτοκινάσης.
  9. Ακτινογραφία της καρδιάς.
  10. ECHOKG (Doppler-ECHOKG).

Μια τακτική εξέταση αίματος θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε αντιδραστική πρωτεΐνη στο αίμα σας. Εάν υπάρχει, τότε ένα άτομο έχει μια κρυφή εστίαση της φλεγμονής.

Για να μην χάσετε την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας λόγω νεφρικής βλάβης από στρεπτόκοκκο, συνιστάται ούρηση. Εφιστάται η προσοχή σε λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες, πυκνότητα ούρων. Η ανίχνευση αντισωμάτων στρεπτολυσίνης, τα οποία είναι η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στον στρεπτόκοκκο, θα βοηθήσει επίσης στη διάγνωση των ρευματισμών..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις θα αποκαλύψει τις συνέπειες της δραστηριότητας του ιού και των στρεπτόκοκκων.

Η διάγνωση του ρευματισμού με ακτινογραφία στην αρχή της νόσου δεν θα βοηθήσει. Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, μπορείτε να δείτε το ίδιο πράγμα με μια οπτική εξέταση: την εμφάνιση υπερβολικού υγρού στις αρθρώσεις και το πρήξιμο του μαλακού ιστού. Με την ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, μπορείτε να βρείτε διάβρωση χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας. Εάν ο ασθενής δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία, ανιχνεύεται σύντηξη οστού στις αρθρώσεις, σχηματισμός αγκύλωσης - σταθερών αρθρώσεων.

Το καρδιογράφημα και το ηχοκαρδιογράφημα θα δώσουν πληροφορίες για βλάβη στον καρδιακό μυ.

Στα πρώτα συμπτώματα κακουχίας, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό που θα προγραμματίσει μια εξέταση.

Όταν η ασθένεια προσδιοριστεί στην αρχική φάση, ο ασθενής θα είναι σε θέση να ξεπεράσει την ασθένεια και να επιστρέψει σε έναν κανονικό ρυθμό ζωής.

Πρόληψη και θεραπεία ασθενειών

Η ασθένεια είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, επομένως, είναι προληπτικά τα μέτρα πρόληψης των ρευματισμών. Εάν ο ασθενής έχει εξεταστεί πλήρως και ο γιατρός έχει πραγματοποιήσει την τελική διάγνωση των ρευματισμών, είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί η ασθένεια.

Μέτρα για τη διασφάλιση της βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς:

  1. Η επιλογή ποιοτικών τροφίμων πλούσιων σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, φωσφολιπίδια.
  2. Ενίσχυση της ασυλίας.
  3. Σκλήρυνση σώματος.
  4. Ενεργός τρόπος ζωής, φυσική θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε ενεργή φάση ανάπτυξης, προσέξτε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η ενεργή φάση διαρκεί κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες. Αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας, πάρτε φάρμακα, μετά από επιδείνωση, είναι δυνατή η θεραπεία σπα.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, κάθε φορά που χρησιμοποιείτε ένα νέο φάρμακο, νέες μεθόδους θεραπείας, ζητήστε συμβουλή από γιατρό.

Δοκιμές ρευματοειδούς αρθρίτιδας: Λίστα και μεταγραφή

Φωτογραφία από το oonkologii.ru

Για τη διάγνωση και τη διαφοροποίηση της αρθρίτιδας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε δύο τύπους εξετάσεων. Το συγκεκριμένο μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία φλεγμονής. Οι μη ειδικοί είναι συμπληρωματικοί και υποστηρίζουν τη διάγνωση. Μπορείτε να μιλήσετε για την ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας εάν υπάρχουν αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ADC, του πλάσματος και της αρθρικής.

Προετοιμασία ανάλυσης

Ένα άτομο που έρχεται σε έναν ειδικό με υποψία ΡΑ θα πρέπει να κάνει διάφορους τύπους εξετάσεων αίματος. Για να είναι αξιόπιστοι, απαιτείται ειδική εκπαίδευση.

Τι αποτελείται από:

  • Την παραμονή της μελέτης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • Συνιστάται επίσης να σταματήσετε να παίρνετε ΜΣΑΦ, τον έλεγχο των γεννήσεων, τα αντιβιοτικά και τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί για τη θεραπεία..
  • 2–2,5 ώρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το νευρικό και το σωματικό στρες. Είναι καλύτερα να έρθετε στη διαδικασία εκ των προτέρων, ώστε να μπορείτε να καθίσετε και να αναπνέετε για 15-20 λεπτά..
  • Εάν την ίδια ημέρα ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί ένα δωμάτιο φυσιοθεραπείας, ακτινογραφία ή άλλο διαγνωστικό μέτρο, κάντε το μετά τις εξετάσεις.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, η εμμηνορροϊκή περίοδος στις γυναίκες μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Ως εκ τούτου, συνιστάται να επιλέξετε τον χρόνο για τη διαδικασία 4-5 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Οι εξετάσεις για ρευματοειδή αρθρίτιδα πρέπει να γίνονται πριν από τις 10 π.μ., με άδειο στομάχι. Διαφορετικά, το αίμα μπορεί να πήξει για εξετάσεις, καθιστώντας αδύνατη τη διαλογή..

Γενική ανάλυση αίματος

Είναι η κύρια ερευνητική μέθοδος για κάθε τύπο αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένου του ρευματοειδούς. Ένας πλήρης αριθμός αίματος βοηθά να υποψιαστεί την ασθένεια πολύ πριν από την έναρξη των έντονων συμπτωμάτων. Ο ασθενής έχει μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου, μικρή λευκοκυττάρωση, αύξηση του ESR. Η δυναμική των αλλαγών στις παραμέτρους του πλάσματος εξαρτάται από την ισχύ της φλεγμονής στις αρθρώσεις.

Για λόγους σαφήνειας, δίνουμε ένα αντίγραφο μιας εξέτασης αίματος φυσιολογικής για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

ΗλεκτροκαρδιογράφημαΒοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην εργασία του καρδιακού μυός και του ρυθμού του. Σε τελική ανάλυση, αυτό είναι συχνά μια ταυτόχρονη επιπλοκή των ρευματισμών..

Υπερηχογράφημα της καρδιάςΣτο 90% των ασθενών με ρευματισμούς, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι καρδιακή βλάβη. Σε αυτήν την περίπτωση, και οι τρεις τοίχοι της καρδιάς έχουν υποστεί ζημιά. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον εντοπισμό του προβλήματος σε πρώιμο στάδιο της νόσου..
ακτινογραφίαΗ εικόνα αποκαλύπτει το βαθμό βλάβης στις αρθρώσεις ή τα οστά προκειμένου να συνταγογραφηθεί μια πιο βασική προσέγγιση στη θεραπεία.
Ανάλυση
ΜελέτηΚανόναςΠαθολογία
ESR3-15 mm / ώρα> 23 mm / ώρα
Αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων3,5–5,0 * 10 12 / l12 / λίτρο
Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων4.0-10.0 * 10 9 / Λ15.0–20.0 * 10 9 / Λ
Αιμοσφαιρίνη120-180 g / l2,5 mmol / λίτρο
Απτοσφαιρίνη0,44-3,05 g / l> 3,1 g / l
Ινωδογόνο3-4 g / l> 5 g / l

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό φλεγμονής στους ιστούς της άρθρωσης. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης πρωτεϊνών του αίματος, τόσο πιο δραστική είναι η αρθρίτιδα..

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για την πρωτεΐνη οξείας φάσης C-αντιδραστική. Στην εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η τιμή της πρωτεΐνης δεν υποδεικνύεται άμεσα, επομένως, η ανάπτυξή της μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω αύξησης της άλφα σφαιρίνης, της οποίας αποτελεί μέρος. Ο δείκτης CRP είναι καλός, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία εντός 5-10 ωρών από την έναρξη της.

Στις εξετάσεις αίματος ενός υγιούς ατόμου, η συγκέντρωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι περιορισμένη ή δεν ανιχνεύεται καθόλου. 3-5 mg / l θεωρείται ο κανόνας. Η επιδείνωση της αρθρίτιδας μπορεί να αυξήσει αυτό το ποσοστό στα 100 mg / l. Με πολλαπλές σοβαρές βλάβες στις αρθρώσεις στο στάδιο της υποτροπής, ο δείκτης μπορεί να φτάσει μια τιμή 200 mg / l και υψηλότερη.

Εκτός από την υψηλή ευαισθησία στις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, ο δείκτης ανταποκρίνεται γρήγορα στη χρήση φαρμάκων, επομένως χρησιμοποιείται συχνά για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Φωτογραφία από το ihc2015.info

Τα ADC είναι αντισώματα που προσβάλλουν την αρθρική μεμβράνη τροποποιημένη ως αποτέλεσμα φλεγμονής. Σε μια ρευματολογική κλινική, είναι το A-CCP που θεωρείται το πιο ενημερωτικό τεστ και σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια ασθένεια εκ των προτέρων, για παράδειγμα, με επιβαρυμένη κληρονομικότητα. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η ανάλυση για ADC είναι θετική στο 95-98% των περιπτώσεων.

Το αίμα για έρευνα σχετικά με το A-CCP λαμβάνεται από φλέβα. Η διάγνωση πραγματοποιείται τόσο στην αρχή της θεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σύμφωνα με το επίπεδο των αντισωμάτων, ένας ειδικός μπορεί να κρίνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει την επιλογή των φαρμάκων.

Κανονικά, τα δεδομένα ανάλυσης ADC για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι τα ίδια για όλους, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία, και κυμαίνονται από 1,0 έως 3,0 U / ml. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια μικρή διαφορά στις τιμές. Για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες, το A-CCP μπορεί να αυξηθεί στα 4,0 U / ml. Υπέρβαση των δεικτών στους ηλικιωμένους. Στην περίπτωσή τους, ο κανόνας είναι 3,0-3,5 U / ml.

Η αποκωδικοποίηση του ADC για ρευματοειδή αρθρίτιδα φαίνεται στον πίνακα.

Δείκτης, U / mlΑποτέλεσμα ανάλυσης
0–19, 0αρνητικός
20.0–40.0έναρξη της νόσου
41.0-60.0μέτριο στάδιο
Πάνω από 60.0υπάρχει μια ενεργή διαδικασία φλεγμονής

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες είναι διατεθειμένοι να διαφωνήσουν με τα δεδομένα που παρουσιάζονται και προτείνουν την πλήρη εξάλειψη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μόνο στο μηδέν ACSP στις αναλύσεις.

Αντιπυρηνικά αντισώματα

Μία από τις πιο αξιόπιστες δοκιμές που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της RA είναι ο έλεγχος των αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANAs). Η ανάλυση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας των αρθρώσεων πραγματοποιείται με 3 τρόπους:

  • ELISA - ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμο.
  • RNIF - ένα σύνολο ανοσολογικών δοκιμών.
  • immunoblot - πρόσθετη έμμεση ανάλυση αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Ταυτόχρονα με την ανίχνευση αντιπυρηνικών παραγόντων, εκτιμάται η ποσότητα αντισωμάτων, ειδικά ο τύπος IgM. Η ανίχνευση αυτών των δεικτών στο αίμα υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο αρθρίτιδας.

Σε υγιείς ανθρώπους, τα αντιπυρηνικά αντισώματα απουσιάζουν από την ανάλυση ή βρίσκονται σε ελάχιστη συγκέντρωση. Ο κανόνας ANA για τη μέθοδο ELISA δίνεται στον πίνακα.

ΔείκτηςΑποτέλεσμα δοκιμής
1.1 μονάδες.θετικός

Για τον έλεγχο RNIF, η κανονική τιμή είναι

Εξέταση αίματος για ρευματισμούς των αρθρώσεων

Σήμερα θα αποκαλύψουμε το θέμα: «Εξέταση αίματος για ρευματισμούς των αρθρώσεων». Οι ειδικοί μας έχουν συλλέξει και επεξεργαστεί χρήσιμες πληροφορίες για το θέμα και τις παρουσιάζουν σε μια ευανάγνωστη μορφή..

Τι είναι επικίνδυνος ρευματισμός της άρθρωσης του γόνατος και ποια είναι τα συμπτώματά του

Ο ρευματισμός είναι μια αυτοάνοση ασθένεια συνδετικού ιστού και ινών κολλαγόνου, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τις καρδιακές βαλβίδες και το μυοσκελετικό σύστημα. Ο ρευματισμός της άρθρωσης του γόνατος είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών οδηγεί στην ανάθεση μιας ομάδας αναπηρίας.

Χαρακτηριστικά της νόσου και σχέση με την ηλικία

Ο ρευματισμός συνήθως αναγνωρίζεται ως ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ρευματισμού:

  • ρευματικές καρδιακές παθήσεις - επηρεάζει τους καρδιακούς μυς, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας οργάνων.
  • πολυαρθρίτιδα - επηρεάζονται μεγάλες και μικρές αρθρώσεις των άκρων.
  • χορεία - τα αγγεία του ανθρώπινου εγκεφάλου έχουν υποστεί βλάβη, η οποία συνοδεύεται από έντονα νευρολογικά συμπτώματα.
  • ερύθημα - μια ασθένεια του δέρματος.
  • Η ρευματική πλευρίτιδα είναι η πιο σπάνια μορφή που βρίσκεται στο 2% των περιπτώσεων.

Ο ρευματισμός του γόνατος είναι μια συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης, η οποία αυξάνεται σε μέγεθος και διογκώνεται. Το υγρό συσσωρεύεται στον δια-αρθρικό χώρο. Η φλεγμονή επεκτείνεται στον χόνδρο, όπου εμφανίζονται δευτερεύουσες ρευματικές αλλαγές. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ιστός κοκκοποίησης, ο οποίος καλύπτει γειτονικές δομές, διακόπτοντας την εργασία τους. Υπάρχει παραμόρφωση και καταστροφή του χόνδρου υαλίνης, του οστικού ιστού. Η αρθρική μεμβράνη είναι καλυμμένη με λαιμό των οστών, τα οποία οδηγούν στο εσωτερικό της άρθρωσης. Μεταξύ γειτονικών αρθρώσεων, ο ιστός συγκολλάται, γεγονός που προκαλεί αγκύλωση (πλήρης ακινητοποίηση) της άρθρωσης του γόνατος.

Υπάρχουν 2 τύποι ρευματισμών της άρθρωσης του γόνατος - οξεία και χρόνια. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση έντονων σημείων γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Εμφανίζεται κυρίως σε νέους (20-30 ετών). Η φάση του οξέος ρευματισμού μπορεί να διαρκέσει έως και 90 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις - έως 180. Ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές. Η επιδείνωση πέφτει σε περιόδους ψύξης και υγρασίας.

Παρά το γεγονός ότι ο ρευματισμός συγκρίνεται με άτομα προχωρημένης ηλικίας, τα παιδιά υποφέρουν επίσης από αυτόν. Εκείνοι που έχουν φτάσει στην ηλικία των 7-14 είναι ευπαθείς στην ασθένεια. Σε ενήλικες, η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως από την παιδική ηλικία, παραμένοντας σε λανθάνουσα μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί λένε ότι ο ρευματισμός είναι μια παιδική ασθένεια που γερνάει κάθε χρόνο.

Αιτίες και συμπτώματα ανάπτυξης

Υπάρχουν 3 κύριοι λόγοι για την εμφάνιση ρευματικών αλλοιώσεων των αρθρώσεων του γόνατος:

  1. Προηγούμενες λοιμώξεις. Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από στενή και συχνή επαφή ενός ατόμου με στρεπτόκοκκους. Επιπλέον, η αλληλεπίδραση πρέπει να συμβεί με μια ορολογική υποομάδα βακτηριακής λοίμωξης. Μια μεμονωμένη ασθένεια ή μόλυνση με διαφορετικούς βακτηριακούς παράγοντες δεν οδηγεί σε ρευματισμούς.
  2. Αλλεργική αντίδραση. Η ήττα του σώματος μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο ένα παθογόνο βακτήριο, αλλά και τα απόβλητα που εκκρίνονται από αυτό. Λόγω της ταχείας εξάπλωσης του στρεπτόκοκκου σε όλο το σώμα, εμφανίζεται μια συστηματική ανοσοαπόκριση.
  3. Προδιάθεση. Η ασθένεια δεν κληρονομείται από γενιές, αλλά ο γενετικός παράγοντας επηρεάζει την προδιάθεση του σώματος του παιδιού, του οποίου οι γονείς ή στενοί συγγενείς υπέφεραν από αυτήν την ασθένεια.

Η διάγνωση προσδιορίζεται μόνο μετά από πλήρη διαγνωστική μελέτη. Ένα άτομο μπορεί να υποψιάζεται μια ασθένεια για αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα..

  • Το επίκεντρο της φλεγμονής είναι το πρήξιμο. Το γόνατο αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται πρησμένο και ζεστό.
  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39, μερικές φορές στους 40 βαθμούς. Γίνεται αισθητή γενική αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις και οξύς πόνος στο επίκεντρο της φλεγμονής.
  • Τα επίπονα συμπτώματα είναι προσωρινά, εξαφανίζονται τόσο ξαφνικά όσο εμφανίζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η συμπτωματολογία απουσιάζει και η ανίχνευση της νόσου συμβαίνει σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών και των μελετών.

Διαγνωστικά και βαθμοί

Η διάγνωση του ρευματισμού είναι μια πολύπλοκη και μακρά διαδικασία. Δεν είναι δυνατή η λήψη ακριβών δεδομένων σχετικά με την παρουσία της νόσου από τα αποτελέσματα ενός τύπου μελέτης. Εφαρμόζεται ένα ολόκληρο φάσμα διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένου υλικού και εργαστηριακών διαγνωστικών.

Για να λάβετε αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, συνταγογραφούνται εξετάσεις υπερήχων, ΗΚΓ και εξέταση αίματος (ρευματική εξέταση).

Ο υπέρηχος καθορίζει την απόδοση των καρδιακών βαλβίδων. Με ρευματικό πυρετό, ο ασθενής εμφανίζει ελαττώματα που μπορούν να προσδιοριστούν με διάγνωση υπερήχων.

Για εργαστηριακή ανάλυση, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Οι παρακάτω δείκτες προκαλούν υποψίες:

  • υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
  • η παρουσία στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων ·
  • αντισώματα έναντι βακτηριακών αποβλήτων ·
  • η παρουσία αντιδραστικής πρωτεΐνης C ·
  • αυξημένο ESR.

Εκτός από αυτούς τους δείκτες, ο ασθενής έχει τυπικά σημάδια πολυαρθρίτιδας - οίδημα, τοπική υπερθερμία, ερυθρότητα του γόνατος, πόνος.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα των δεδομένων, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Εξουσία
ESRΓ-σφαιρίνες1εντός των φυσιολογικών ορίωνεντός των φυσιολογικών ορίων220-40 mm / ώρα21-23%3≥40 mm / ώραέως 30%Βίντεο (κάντε κλικ για αναπαραγωγή).

Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι ένα σημάδι αρθρίτιδας, όπως ρευματοειδής, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, χονδροκαλκίνωση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλες ασθένειες.

Η φλεγμονή των αρθρώσεων μπορεί επίσης να προκληθεί από μολυσματικές ή συστηματικές ασθένειες: γρίπη, οστρακιά, φυματίωση, γονόρροια, χλαμύδια, καθώς και χρόνια εστία λοίμωξης που προκαλείται από σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους. Η βάση πολλών ασθενειών των αρθρώσεων είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία προκαλεί διαταραχές κινητικότητας από το μυοσκελετικό σύστημα.

Η φλεγμονή είναι μια βιοχημική προστατευτική αντίδραση του σώματος σε απόκριση σε βλάβη των ιστών, μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Έτσι, για παράδειγμα, με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η διαδικασία της συστημικής χρόνιας φλεγμονής συνοδεύεται από αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) και στη συγκέντρωση τέτοιων πρωτεϊνών οξείας φάσης όπως το ινωδογόνο και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Το ινωδογόνο είναι ένας από τους παράγοντες που είναι γνωστοί ως ρευματικοί έλεγχοι. Το επίπεδο ινωδογόνου αυξάνεται απότομα στο αίμα με φλεγμονή ή βλάβη στους ιστούς.

Η αντιστρεπτολυσίνη-Ο είναι ένας από τους εργαστηριακούς δείκτες του ρευματισμού, που χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του ρευματισμού και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (στην περίπτωση της ΡΑ, το επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης-Ο είναι πολύ χαμηλότερο). Η αύξηση αυτού του δείκτη δείχνει την ευαισθητοποίηση του σώματος στα στρεπτοκοκκικά αντιγόνα.

Το αυξημένο ουρικό οξύ είναι ένα από τα σημάδια ουρικής αρθρίτιδας, ρευματισμών, αρθρίτιδας και άλλων διαταραχών. Εάν ο ρυθμός σύνθεσης του ουρικού οξέος υπερβαίνει τον ρυθμό απέκκρισής του από το σώμα, η διαδικασία του μεταβολισμού της πουρίνης διακόπτεται. Η καθυστέρηση αυτής της ουσίας στο σώμα επηρεάζει τη δραστηριότητα των νεφρών, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, οδηγώντας σε φλεγμονή των αρθρώσεων, στην οποία οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος εναποτίθενται στο αρθρικό υγρό (αρθρικό).

Ο ρευματοειδής παράγοντας (RF) περιλαμβάνεται στον κατάλογο των τυπικών κριτηρίων για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα που καθιερώθηκε από την American Association of Rheumatology (AAR). Προσδιορίζεται στο 75-80% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά δεν είναι ειδικό για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά δείχνει την ύπαρξη ύποπτης αυτοάνοσης δραστηριότητας. Βρίσκεται επίσης στο σύνδρομο Sjögren, σκληροδερμία, δερματομυοσίτιδα, υπεργλοβουλναιμία, λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες Β-κυττάρων. Περίπου το 30% των ασθενών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE) χωρίς σημάδια ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι θετικοί σε RF. Η ευαισθησία της Ρωσικής Ομοσπονδίας στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι μόνο 60-70% και η ειδικότητα 78%.

Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ένα αντίσωμα έναντι θραυσμάτων κατηγορίας Ο ανοσοσφαιρίνης (IgG). Πιο συχνά (έως και 90% των περιπτώσεων), αυτά τα αντισώματα ανήκουν στις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ (IgM), IgG, IgA, IgE είναι σπάνια. Παρά τη χαμηλή εξειδίκευση, η παρουσία RF θεωρείται σημαντικό προγνωστικό σημάδι για την έκβαση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας..

Τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ένα άλλο όνομα είναι ο αντιπυρηνικός παράγοντας) είναι μια ετερογενής ομάδα αντισωμάτων που αντιδρούν με διάφορα συστατικά του κυτταρικού πυρήνα. Ένα υγιές άτομο με φυσιολογική ανοσία δεν πρέπει να έχει αντιπυρηνικά αντισώματα στο αίμα ή το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τις καθορισμένες τιμές αναφοράς. Η απώλεια ενός αριθμού εύκολα διαλυτών συστατικών από τον πυρήνα των κυττάρων HEP-2 (τυποποιημένα κύτταρα που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση) ή η ανακατανομή τους στο κυτταρόπλασμα μπορεί να προκαλέσει την ανίχνευση χαμηλών τίτλων αντιπυρηνικού παράγοντα στην κυτταρική σειρά Hep-2.

Συνιστάται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του αντιπυρηνικού παράγοντα να χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της ειδικότητας των αντιπυρηνικών αντισωμάτων, τα οποία αποφεύγουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα σε συστηματικές ρευματικές ασθένειες. Με τον ορισμό της «εξειδίκευσης αντιπυρηνικών αντισωμάτων» εννοείται ο ορισμός των αυτοαντισωμάτων σε συγκεκριμένα αντιγόνα, για τα οποία χρησιμοποιείται ο ορισμός του εκχυλίσιμου πυρηνικού αντιγόνου (οθόνη ENA). Το ΕΝΑ είναι ένα ευδιάλυτο συστατικό του κυτταρικού πυρήνα. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει αντιγόνα RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, κεντρομερική πρωτεΐνη Β και Jo-1, και ορισμένα από αυτά λαμβάνονται με την ανασυνδυασμένη μέθοδο..

Λόγω της υψηλής ευαισθησίας του 95-98%, η συνδυασμένη χρήση δύο δοκιμών επιτρέπει τόσο την έγκαιρη διάγνωση των συστημικών παθήσεων όσο και την αποσαφήνιση της διάγνωσης της συστηματικής νόσου με μια ασαφή κλινική εικόνα..

Η ειδικότητα της διαλογής ENA είναι κάπως κατώτερη από την ειδικότητα της μελέτης σχετικά με αντισώματα της ομάδας ΕΝΑ χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοκηλίδας. Αυτό το γεγονός έχει ιδιαίτερη σημασία στην περίπτωση της εξέτασης ατόμων με υποψία παρουσίας συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, καθώς και μικτής νόσου του συνδετικού ιστού. Έχοντας αυτό κατά νου, με θετικό αποτέλεσμα διαλογής ENA, πραγματοποιείται μια πρόσθετη επιβεβαιωτική μελέτη - ανοσοκηλίδα.

Η ανίχνευση αντισωμάτων υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης διαταραχής, αλλά δεν υποδηλώνει συγκεκριμένη ασθένεια, καθώς η δοκιμή είναι μια μελέτη διαλογής. Ο στόχος οποιασδήποτε εξέτασης είναι να εντοπίσει άτομα με αυξημένο κίνδυνο για μια συγκεκριμένη ασθένεια..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Διαφορική διάγνωση αρθρίτιδας
  • Διάγνωση συστηματικών αυτοάνοσων ασθενειών.
  • Για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και του συνδρόμου Sjogren, καθώς και για τη διάκρισή τους από άλλες μορφές αρθρίτιδας και ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα αυτοάνοσης νόσου (παρατεταμένος πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, κόπωση, απώλεια βάρους, αλλαγή στο δέρμα)
  • Κατά τον εντοπισμό αλλαγών που χαρακτηρίζουν τις συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (αυξημένα επίπεδα ESR, επίπεδα C-αντιδραστικής πρωτεΐνης, κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα).
  • Με ρευματοειδή αρθρίτιδα (προσδιορισμός της δραστηριότητας της διαδικασίας, πρόγνωση και έλεγχος της θεραπείας της νόσου).
  • Εάν υπάρχει υποψία ουρικής αρθρίτιδας (το κύριο σύμπτωμα είναι πόνος στις αρθρώσεις, συχνότερα στο δάκτυλο του ποδιού).
  • Παρουσία πρωινών συνθηκών ή δυσκαμψία των αρθρώσεων.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της μελέτης;?

Για τη διάγνωση είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εργαστηριακή διάγνωση, κλινικά δεδομένα και σύγχρονες μεθόδους οργανολογικής εξέτασης των αρθρώσεων: CT, MRI, υπερηχογράφημα.

Κλινική εξέταση αίματος (με φόρμουλα λευκοκυττάρων)

Τιμές αναφοράς: αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος (βλέπε λεπτομερή περιγραφή)

Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων συνήθως ερμηνεύεται με βάση τον συνολικό αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν αποκλίνει από τον κανόνα, η εστίαση στο ποσοστό των κυττάρων στον τύπο λευκοκυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένα συμπεράσματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εκτίμηση γίνεται βάσει του απόλυτου αριθμού κάθε τύπου κυττάρου (σε λίτρο - 10 12 / l - ή σε μικρόλιτρο - 10 9 / l).

Τι είναι ο ρευματισμός των αρθρώσεων: συμπτώματα και θεραπεία των ποδιών

Ο ρευματισμός είναι μια πολύπλοκη συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία κυρίως στους συνδετικούς ιστούς της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε αρθρώσεις και άλλα όργανα. Η αιτία της εμφάνισής της είναι μια λοίμωξη, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α.

Τα χαρακτηριστικά σημεία οξείας ρευματισμών απαντώνται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους με γενετική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια, ηλικίας 7 έως 15 ετών. Η γεωγραφία σε αυτήν την περίπτωση δεν έχει σημασία - η ασθένεια καταγράφεται σε όλες τις ηπείρους του πλανήτη.

Υπάρχει όμως μια άμεση σχέση μεταξύ της συχνότητας των ρευματισμών μεταξύ των παιδιών και του κοινωνικοοικονομικού επιπέδου της χώρας στην οποία ζουν. Σε ανεπαρκώς αναπτυγμένες και αναπτυσσόμενες χώρες, τα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια πολύ πιο συχνά από ό, τι στις ανεπτυγμένες. Η ασθένεια καταγράφεται σε 6-22 παιδιά και εφήβους ανά χίλια παιδιά.

Ταυτόχρονα, η πορεία των παιδικών ρευματισμών είναι συνήθως σοβαρή, ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες, με έντονα συμπτώματα και τάση για ανάπτυξη καρδιακών ελαττωμάτων, πνευμονική υπέρταση και υψηλό ποσοστό θνησιμότητας λόγω σοβαρών καρδιακών δυσλειτουργιών. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται σε μη ικανοποιητικές κοινωνικές συνθήκες για μαθητές, κακή διατροφή και κακή ιατρική περίθαλψη..

Σημαντικό: η θεραπεία της νόσου είναι πάντα μεγάλη, μερικές φορές χρειάζεται αρκετά χρόνια για να απαλλαγείτε εντελώς από τα συμπτώματά της και να αποτρέψετε την υποτροπή.

Επομένως, οι συνθήκες υπό τις οποίες ο ασθενής αντιμετωπίζεται και κατοικεί, ειδικά στην παιδική ηλικία, παίζουν μεγάλο ρόλο.

Ποικιλίες και χαρακτηριστικά του ρευματισμού

Τα τελευταία χρόνια, οι ρευματισμοί των αρθρώσεων και άλλων οργάνων μελετήθηκαν προσεκτικά από γιατρούς. Προσδιορίστηκαν δύο κύριες μορφές της νόσου: ενεργός και ανενεργός.

  1. Ανενεργή φάση. Οι κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις ενός ασθενούς που είχε ιστορικό ρευματισμών δεν δείχνουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ή σημαντική μείωση της ανοσίας. Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, τα συμπτώματα των ρευματισμών των ποδιών, των χεριών, του δέρματος και άλλων οργάνων εμφανίζονται μόνο μετά από έντονη σωματική άσκηση, εάν έχει αναπτυχθεί καρδιακή νόσος.
  2. Η ενεργή φάση, με τη σειρά της, ταξινομείται σύμφωνα με τρεις βαθμούς εκδηλώσεων. Οι διαφορές είναι στην ειδικότητα της εκδήλωσης φλεγμονής σε διάφορα όργανα και συστήματα. Κατανομή του ελάχιστου βαθμού, μέτρια και μέγιστη.

1ος βαθμός ρευματισμών

Με αυτήν τη μορφή, τα συμπτώματα είναι πολύ ήπια, μόνο ένα ΗΚΓ και FCT μπορεί να αποκαλύψει κάποια σημάδια καρδίτιδας. Οι υπόλοιποι εργαστηριακοί δείκτες είτε δεν υπερβαίνουν τον κανόνα, είτε έχουν αλλάξει ελαφρώς.

2ος βαθμός ρευματισμών

Τα συμπτώματα της καρδίτιδας είναι μέτρια, συνοδευόμενα από αύξηση πυρετού χαμηλού βαθμού, πτητική πολυαρθραλγία, χορεία, μονο-ολιγοαρθρίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονώδης δραστηριότητα αλλάζει ελαφρώς..

3ος βαθμός ρευματισμών

Τα σημάδια φλεγμονώδους δραστηριότητας είναι πολύ έντονα σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Η μεταναστευτική πολυαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος, του αγκώνα ή του ισχίου, η πνευμονία, η καρδίτιδα, η οροσίτιδα, η στρεπτοκοκκική ανοσία και οι πρωτεΐνες είναι υψηλά.

Ο 3ος βαθμός δραστηριότητας δείχνει ότι η ασθένεια βρίσκεται σε αρχικό στάδιο ή επιδεινώνεται. Ο 2ος και ο 1ος βαθμός μπορεί να είναι τόσο στην αρχή της νόσου όσο και κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις πραγματοποιούνται επανειλημμένα για να προσδιοριστεί η δυναμική της νόσου..

Σύμφωνα με τον βαθμό δραστηριότητας, ο γιατρός μπορεί να πάρει μια ακριβή εικόνα της κατάστασης του ασθενούς και να καθορίσει πόσο αποτελεσματική είναι η επιλεγμένη θεραπεία, πόσο καιρό έχει πραγματοποιηθεί και πώς να θεραπεύσει περαιτέρω τους ρευματισμούς των αρθρώσεων.

Αιτίες ρευματισμών

Για να καταλάβετε τι είναι ο ρευματισμός, πρέπει να γνωρίζετε τους λόγους για την ανάπτυξή του. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, όπως ειπώθηκε, δηλαδή ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Σε ασθενείς με ιστορικό ρευματισμών των χεριών, των ποδιών ή της καρδιάς, μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει υψηλά ποσοστά ανοσολογικών αντι-στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων..

Μπορούμε να πούμε ότι η οξεία στρεπτοκοκκική λοίμωξη στον ρινοφάρυγγα ή στο λαιμό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ρευματισμών. Έως και το 3% των ασθενών που είχαν πυώδη πονόλαιμο, αμυγδαλίτιδα ή σοβαρή φαρυγγίτιδα υποφέρουν περαιτέρω από ρευματισμούς.

Μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα ρευματισμών αρθρώσεων ή άλλων οργάνων, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκεται ο ρευματισμός της καρδιάς. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε τέτοια στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • Οίδημα βλεννογόνου
  • Εμποτισμός με ινωδοειδή
  • Κυτταρική διήθηση;
  • Σκλήρυνση ιστών.

Αποδεικνύεται ότι η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω κληρονομικής προδιάθεσης. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι σε ορισμένους ασθενείς που είχαν στρεπτοκοκκική λοίμωξη, το ανοσοποιητικό σύστημα άρχισε να αντιδρά απότομα στα ανοσοποιητικά αντισώματα. Αυτή είναι μια τάση για ρευματισμούς και μπορεί να κληρονομηθεί.

Σημαντικές πληροφορίες: κινδυνεύουν τα άτομα των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από ρευματισμούς των χεριών, των αρθρώσεων του γόνατος ή του ισχίου, της καρδιάς ή του δέρματος. Μπορεί να είναι ξαδέλφια, teki, παππούδες και γιαγιάδες, όχι μόνο γονείς.

Υπάρχουν και άλλα ενδιαφέροντα δεδομένα: σύμφωνα με μελέτες γενετικών δεικτών, συχνότερα η ασθένεια εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά με 2η ή 3η ομάδα αίματος.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ασθένεια

Η ασθένεια επηρεάζει συνήθως πολλά όργανα, πολύ σπάνια ένα, μπορεί να θεωρηθεί ως τα κύρια σημάδια ρευματισμών. Πρώτον, η καρδιά υποφέρει πάντα - ρευματισμοί των συνδετικών καρδιακών ιστών (μυοκάρδιο) ο γιατρός διαγνώζει στο 90% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Σε ενήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς, συχνά αναπτύσσεται ρευματισμός των αρθρώσεων των ποδιών ή των χεριών, επηρεάζεται το δέρμα. Ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να έχει διαφορετική ένταση και φύση, επομένως οι δοκιμές ρευματισμών είναι τόσο σημαντικές.

Ο γιατρός βρίσκει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα λίγες εβδομάδες αφότου ο ασθενής υπέστη μια οξεία στρεπτοκοκκική μολυσματική ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος - έως 40 βαθμούς.
  • Πυρετός;
  • Γενική επιδείνωση της ευημερίας.
  • Ρευματικός πόνος στις αρθρώσεις
  • Πόνος στην καρδιά εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει το περικάρδιο.
  • Πονοκέφαλοι με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Cardiopalmus;
  • Δυσκολία στην αναπνοή.

Στο 25% των περιπτώσεων παρατηρείται ρευματισμός των αρθρώσεων, τα συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της πολυαρθρίτιδας: ερυθρότητα του δέρματος στις πληγείσες περιοχές, οίδημα και πρήξιμο των αρθρώσεων του γόνατος, του αγκώνα ή του ισχίου, σοβαρός πόνος. Η συνταγή θεραπείας επιλέγεται ανάλογα και πρέπει να αποκλείει τον πόνο.

Μερικές φορές, πιο συχνά σε ενήλικες, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αγγειίτιδα - φλεγμονή των μικρών αγγείων του εγκεφάλου. Αυτή η παρενέργεια είναι χαρακτηριστική των βλαβών του ρευματισμού του νευρικού συστήματος..

Ταυτόχρονα, ο ασθενής πάσχει από ρευματική χορεία: δείχνει άγχος και φασαρία, κάνει γκριμάτσες, δεν είναι σε θέση να ελέγξει τις κινήσεις των χεριών και των ποδιών και να εκφράσει συνεκτικά τις σκέψεις του. Θα απαιτήσει μια ολοκληρωμένη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Ο ρευματισμός του δέρματος εκδηλώνεται με τη μορφή δερματικού ερυθήματος, μπορούν να σχηματιστούν ρευματικά οζίδια. Το ερύθημα εμφανίζεται συχνότερα στα κάτω άκρα με τη μορφή δαχτυλιδιών ανοιχτού ροζ χρώματος. Τα ρευματικά οζίδια εντοπίζονται μεταξύ των δακτύλων των χεριών, η δομή τους είναι πυκνή, το εξάνθημα στην αφή είναι εντελώς ανώδυνο (βλ. Φωτογραφία).

Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς και στο σπίτι, υπάρχει εδώ και καιρό συνταγή για μια τέτοια θεραπεία..

Φάρμακα για ρευματισμούς

Η φαρμακευτική θεραπεία για ρευματισμούς στοχεύει στην εξουδετέρωση του κύριου αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Μπορείτε να το θεραπεύσετε με παρασκευάσματα πενικιλίνης - μια πιο αποτελεσματική συνταγή δεν υπάρχει σήμερα. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης εάν η ασθένεια βρίσκεται σε αρχικό ή οξύ στάδιο. Η συνταγή θεραπείας χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό..

Στο μέλλον, η θεραπεία των ρευματισμών των αρθρώσεων των χεριών, της πλάτης, των ποδιών συνεχίζεται με παρατεταμένα αντιβιοτικά, η συνταγή περιλαμβάνει τη χρήση δικιλλίνης-3 ή δικιλλίνης-5. Με δυσανεξία στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, συνταγογραφείται θεραπεία ερυθρομυκίνης. Αυτά τα φάρμακα δεν ανακουφίζουν τον πόνο, επειδή ο γιατρός συνταγογραφεί πάντα μια σειρά πρόσθετων φαρμάκων, η συνταγή των οποίων περιέχει επίσης παυσίπονα.

Ανεξάρτητα από τη διάγνωση των ρευματισμών των ποδιών, των χεριών ή της καρδιάς, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνήθως, η συνταγή δείχνει ότι αυτά είναι μη στεροειδή φάρμακα - ινδομεθακίνη, ασπιρίνη, βολταρένη, δικλοφενάκη. Ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη θεραπεία ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τα φυσιολογικά του χαρακτηριστικά. Δεν απαιτείται συνταγή για αυτά τα φάρμακα στο φαρμακείο..

Οποιοδήποτε από αυτά αναστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία και ανακουφίζει από τον έντονο πόνο. Εάν οι πόνοι στα χέρια, στα πόδια, στην πλάτη δεν υποχωρήσουν, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το πιο συνηθισμένο είναι η πρεδνιζόνη.

Ο γιατρός πρέπει να ελέγξει τη θεραπεία, η διάρκεια του μαθήματος δεν υπερβαίνει τους ενάμισι μήνες, η συνταγή θεραπείας είναι επίσης υπό έλεγχο.

Πρόληψη ασθενείας

Η πρόληψη των ρευματισμών είναι εξίσου σημαντική με την ίδια τη θεραπεία. Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης.

  1. Η πρωτογενής πρόληψη αποσκοπεί στο να διασφαλίσει ότι μια συστηματική ασθένεια δεν θα αναπτυχθεί σε ένα άτομο που έχει προδιάθεση για αυτόν, αλλά δεν έχει υποστεί ποτέ. Ένας σημαντικός ρόλος παίζεται με την εξασφάλιση καλών συνθηκών διαβίωσης και εργασίας, ξεκούρασης και βραδείας, ισορροπημένης διατροφής. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγεται η επαφή του πιθανού ασθενούς με φορείς στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Ο ίδιος ο ρευματισμός δεν είναι μεταδοτικός, αλλά μια ασθένεια όπως η αμυγδαλίτιδα μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια από έναν ασθενή στον άλλο..
  2. Ο σκοπός της δευτεροβάθμιας πρόληψης είναι να αποφευχθεί η υποτροπή σε έναν ασθενή που είχε ήδη αυτή την ασθένεια μία φορά. Για να γίνει αυτό, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εγγραφεί από τον ρευματολόγο της περιφερειακής κλινικής και να εξετάζεται τακτικά. Τα αντιβιοτικά, ιδίως η δικιλίνη, θα βοηθήσουν στην πρόληψη της νόσου. Για δεκαετίες, αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της νόσου. Η θεραπεία με μπικιλλίνη διαρκεί μερικές φορές έως και 5 χρόνια. Μην συνταγογραφείτε το φάρμακο για επίμονη κυκλοφορική ανεπάρκεια και τάση για θρομβοφλεβίτιδα. Το χειμώνα, θα πρέπει να συνδυάσετε ένα αντιβιοτικό με βιταμίνη C.

Οι μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης καθορίζονται πάντα μόνο από τον γιατρό, θα αποφασίσει εάν μπορούν να ληφθούν μέτρα στο σπίτι ή εάν ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο..

Επιπλοκές του ρευματισμού

Η ασθένεια είναι πιο επικίνδυνη με τις αρνητικές επιπτώσεις της στην καρδιά. Η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί συχνά θάνατο.

Η κολπική μαρμαρυγή, η μυοκαρδιοσκλήρωση και η κυκλοφορική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθούν ανάλογα με το ποιες μεμβράνες επηρεάζονται..

Εάν η ενδοκαρδίτιδα επηρεαστεί κατά την ανάπτυξη της νόσου, θα αναπτυχθούν καρδιακές παθήσεις. Με αυτήν την πορεία της νόσου και τη διάγνωση, η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι ο συχνός θρομβοεμβολισμός μεγάλων αρτηριών που εμφανίζονται μετά από ρευματισμούς. Η καρδιακή προσβολή των πνευμόνων, του ήπατος, του σπλήνα, της καρδιάς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς.

Το πόσο επιτυχής θα είναι η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της διάγνωσης. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία με το σωστό αντιβιοτικό την κατάλληλη στιγμή, οι πιθανότητες θεραπείας είναι πολύ καλές. Αλλά είναι σημαντικό το φάρμακο να λαμβάνεται ακριβώς στο οξύ στάδιο, όταν σχηματίζεται καρδιακό ελάττωμα.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά και οι έφηβοι πάσχουν από καρδιακές επιπλοκές. Σε ενήλικες ασθενείς, ο αρθρικός ρευματισμός ή ο δερματικός ρευματισμός είναι πιο συχνός, ο οποίος δεν είναι τόσο επικίνδυνος και δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς..

Όσο λιγότερες υποτροπές στο ιστορικό του ασθενούς - τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Για αυτόν τον λόγο, τα προληπτικά μέτρα πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά. Χάρη στη χρήση διαφόρων μεθόδων και φαρμάκων, το ποσοστό θνησιμότητας από την ασθένεια μειώνεται σημαντικά σήμερα..

Πριν από λιγότερο από εκατό χρόνια, περίπου το 30% των ενηλίκων και των παιδιατρικών ασθενών πέθαναν λόγω ρευματισμών και επιπλοκών του. Σήμερα, ο αριθμός αυτός μειώνεται στο 4%..

Απαιτούνται εξετάσεις ρευματισμών για τη διάγνωση. Κανονικοί δείκτες ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία

Ο ρευματισμός είναι ένας «σιωπηλός δολοφόνος». Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και απαράδεκτα. Συχνά εμφανίζεται με τη μορφή επιπλοκών από βακτηριακή αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Πρώτα απ 'όλα, ο ρευματισμός επηρεάζει την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος και τις αρθρώσεις. Το χειρότερο είναι ότι τα παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών επηρεάζονται περισσότερο από αυτήν την ασθένεια. Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια και να αποτραπεί η ανάπτυξή της, απαιτούνται επαγγελματικά διαγνωστικά, για τα οποία λαμβάνονται δοκιμές ρευματισμών.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν για ρευματισμούς είναι απαραίτητες?

Η ασθένεια του ρευματισμού χαρακτηρίζεται από τέτοια κύρια συμπτώματα:

  • φλεγμονή των αρθρώσεων, προκαλώντας πρήξιμο
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • πυρετός;
  • γενική αδυναμία.

Ο κύριος κίνδυνος των ρευματισμών είναι ότι οδηγεί σε φλεγμονή του καρδιακού μυός, μη αναστρέψιμες αλλαγές στις βαλβίδες του, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται μια επίκτητη καρδιακή νόσο. Από αυτή την άποψη, οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται εργαστηριακές δοκιμές ρευματικών εξετάσεων. Το σύμπλεγμα τέτοιων εξετάσεων αίματος στοχεύει στον εντοπισμό ανοσοσφαιρινών, αντισωμάτων στις επιφανειακές δομές των στρεπτόκοκκων, καθώς και στον προσδιορισμό των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων (CECs). Οι ρευματικές εξετάσεις σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Για τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε τέτοιες εξετάσεις για ρευματισμούς:

  • Αίμα για μια γενική ανάλυση. Παρουσία ρευματισμών των αρθρώσεων, μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • Η βιοχημική ανάλυση εξετάζει το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης, την ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP). Λόγω του ρευματισμού, το επίπεδο του ρευματοειδούς παράγοντα (RF) είναι συνήθως αυξημένο. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει αντισώματα που συμβάλλουν στο σχηματισμό CEC, που προκαλεί βλάβη στις αρθρώσεις και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και το ουρικό οξύ και την ποσότητα του.
  • Για τον εντοπισμό στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων, διεξάγεται μελέτη για το επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης Ο (ASLO). Τα αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων επιβεβαιώνουν τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  • Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα θα ανιχνεύσει ανωμαλίες στη λειτουργία του καρδιακού μυός και την παρουσία ρευματικών καρδιακών παθήσεων.
  • Η ηχοκαρδιογραφία ανιχνεύει καρδιακά ελαττώματα.

Αποτελέσματα δοκιμών

Ο πίνακας δείχνει τον κανονικό δείκτη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για ρευματισμούς ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία.

0-5
30-9080-362
Ενήλικες65-8535-50έως τις 140-200140-480

Ένας δείκτης της οξείας διαδικασίας φλεγμονής είναι η πρωτεΐνη στους ρευματισμούς. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη ενεργοποιεί τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Τα επίπεδα πρωτεϊνών αυξάνονται απότομα τις πρώτες πέντε έως έξι ώρες μετά τη μόλυνση και τη φλεγμονή. Η έγκαιρη ανάλυση του ρευματικού τεστ είναι σημαντική για τον έλεγχο της χρόνιας μορφής της νόσου. Σε κατάσταση ύφεσης, η πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος είναι σχεδόν απουσία. Σε περίπτωση υποτροπής, το επίπεδο CRP αυξάνεται ξανά.

Η μείωση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα της εφαρμοζόμενης θεραπείας..

Διάγνωση ρευματισμών σε παιδιά

Ο ρευματισμός σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι σπάνιο περιστατικό. Τα στατιστικά στοιχεία για τη διάγνωση αυτής της νόσου υποδηλώνουν τον κυρίαρχο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου σε μαθητές. Το ποσοστό μόλυνσης είναι 0,3 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά. Ο ρευματισμός στην παιδική ηλικία έχει μια σοβαρή και παρατεταμένη πορεία με χαρακτηριστική οξεία αρχική φάση και την επακόλουθη εναλλαγή περιόδων ύφεσης και παροξύνσεων.

Για την επιτυχή θεραπεία ενός παιδιού, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα και επομένως είναι απαραίτητη η έγκαιρη αναγνώριση της νόσου. Ένας τεράστιος ρόλος σε αυτό το θέμα διαδραματίζεται από μεθόδους εργαστηριακής έρευνας: κλινικές και ειδικές εξετάσεις αίματος και ούρων για ρευματισμούς σε ένα παιδί έως ενός έτους. Ειδικές αναλύσεις είναι ανοσολογικές και βιοχημικές μελέτες..

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση των ρευματισμών σε μικρά παιδιά. Το θέμα είναι ότι το σώμα του παιδιού βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού και η παρουσία συμπτωμάτων παρόμοια με τα σημάδια του ρευματισμού μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στη σωστή διάγνωση. Για παράδειγμα, μια ασθένεια οστρακιά προκαλεί παρόμοιες αλλαγές όχι μόνο στη σύνθεση του αίματος, αλλά και στην καρδιά. Ένα τέτοιο παιδί χρειάζεται ειδική ιατρική παρακολούθηση, ακόμη και λίγο μετά την ανάρρωση.

Διαβάστε επίσης:

Βίντεο (κάντε κλικ για αναπαραγωγή).

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η έγκαιρη και σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και την ταχεία ανάρρωση. Προσέξτε την υγεία σας!