Δοκιμές ρευματοειδούς αρθρίτιδας

  • Τραυματισμοί

Μια εξέταση ρευματοειδούς αρθρίτιδας υποδεικνύεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος ανέλυσε τα παράπονα του ασθενούς και πραγματοποίησε εξέταση. Η ασθένεια είναι αυτοάνοση. Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να συμφωνήσουν για τις αιτίες της νόσου. Οι δοκιμές για αρθρίτιδα στα αρχικά στάδια δεν είναι πάντα ενδεικτικές, επομένως χρησιμοποιώ ακτινογραφίες και άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Απόκριση ασθενειών

Επιστρέφοντας σε γιατρό για βοήθεια, ένα άτομο πηγαίνει με ορισμένα παράπονα. Ο γιατρός στη ρεσεψιόν κάνει ερωτήσεις, διευκρινίζοντας τα οδυνηρά συμπτώματα, τον εντοπισμό και την ένταση του πόνου. Εξετάζει τον ασθενή και συνταγογραφεί εξετάσεις για να διευκρινίσει τη διάγνωση και να προσδιορίσει τον βαθμό της νόσου.

Σημεία και συμπτώματα αρθρίτιδας και αρθρώσεων:

  • Πόνος στις αρθρώσεις. Με την αρθρίτιδα, ο πόνος είναι σταθερός, χειρότερος το πρωί και δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε ξεκούραση. Στην περίπτωση της αρθροπάθειας, η κατάσταση είναι διαφορετική - ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και δραστηριότητας, ενώ σε κατάσταση ηρεμίας ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο στις αρθρώσεις.
  • Κοινή παραμόρφωση. Στα τέλη και ακόμη και στο μεσαίο στάδιο της πορείας της νόσου, το σχήμα των αλλαγών του σχήματος των αρθρώσεων είναι έντονο.
  • Οίδημα, πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή. Οίδημα που προκαλείται από φλεγμονή.
  • Με αρθροπάθεια το πρωί, ο ασθενής αντιμετωπίζει δύσκολες κινήσεις.
  • Ατροφία του μυϊκού ιστού γύρω από τις αρθρώσεις.

Παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις. Ο ασθενής εξετάζεται. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Στους αγκώνες, στον καρπό και επίσης στη βάση του μεσαίου δακτύλου στο χέρι, ο γιατρός παρατηρεί έναν όγκο, πρήξιμο, ξηρό δέρμα. Τέτοιοι σχηματισμοί επίφυσης υποδηλώνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Δοκιμές ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Ο πλήρης αριθμός αίματος λαμβάνεται από το δακτύλιο του ασθενούς. Για να είναι ενδεικτικές οι μελέτες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την ανάλυση. Αυτό είναι σημαντικό για αξιόπιστα αποτελέσματα. Προετοιμασία για εξετάσεις αρθρίτιδας και αρθρώσεων:

  • Ελάχιστο ανά ημέρα και είναι καλύτερο για 3-5 ημέρες να αποκλείεται το αλκοόλ. Η αιθανόλη επηρεάζει την τιμή των δεικτών, αυξάνοντας το επίπεδο γλυκόζης και ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Μην καπνίζετε για 1-3 ώρες. Ο καπνός επηρεάζει επίσης την απόδοση. Τα επίπεδα των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται.
  • Εξαιρέστε τα λιπαρά και γαλακτοκομικά τρόφιμα το βράδυ. Είναι καλύτερα να κάνετε εξετάσεις με άδειο στομάχι πίνοντας ένα ποτήρι ζεστό νερό το πρωί.
  • Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα 1-2 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Είναι καλύτερα να περάσετε μια μέρα σε αδράνεια, δίνοντας ξεκούραση στις αρθρώσεις.
  • Εξαλείψτε το άγχος και προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί. Το άγχος αλλάζει τη γενική εικόνα της σύνθεσης του αίματος. Ζήστε έναν οικείο τρόπο ζωής, προσπαθήστε να χαλαρώσετε περισσότερο και κατά προτίμηση να κοιμηθείτε.
Εξέταση αίματος για ρευματοειδή αρθρίτιδα
ACCP Αντισώματα στο κυκλικό πεπτίδιο κυρουλίνηςΟ κανόνας του ADC είναι 3 μονάδες / ml. Σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο δείκτης μπορεί να υπερβαίνει τις 30 μονάδες. Η αύξηση του δείκτη υποδηλώνει παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Το σώμα αντιλαμβάνεται το πεπτίδιο, το οποίο είναι μέρος της σιρρουλίνης, ως ξένο αντικείμενο, και αρχίζει να παράγει κύτταρα για την καταπολέμησή του, φορτώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι η αύξηση των αντισωμάτων που δείχνει την ασθένεια.
Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρωνΓια τους άνδρες, ο κανόνας είναι 1-2 mm ανά ώρα, για τις γυναίκες 2-15 mm ανά ώρα. Η αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνει μια ασθένεια. Το ESR με αρθρίτιδα αυξάνεται με την ανάπτυξη λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και ρευματοειδών παραγόντων.
C αντιδραστική πρωτεΐνη για τη ρευματοειδή αρθρίτιδαΑυτός ο τύπος πρωτεΐνης παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού ως αμυντική αντίδραση και υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση..
Αντιπυρηνικός παράγονταςΜια θετική τιμή βρίσκεται μόνο στο 20-30% όλων των ασθενών. Βασικά, το anf παρατηρείται στο τελευταίο στάδιο της νόσου.
Ρευματοειδής παράγονταςΟ κανόνας των 45 IU / ml όταν χρησιμοποιείται ELISA - ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία. Αυτός ο δείκτης ισχύει για το 85% των ασθενών..
λευκά αιμοσφαίρια5.5-15.5 φυσιολογικό σε ένα υγιές άτομο, με λευκοκυττάρωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι εξαιρετικά αισθητή. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας και μια προοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία..

Υπάρχουν καταστάσεις όταν το ADC είναι φυσιολογικό. Ή μειώνεται με την ύφεση, αλλά αυτό δεν σημαίνει την απουσία της νόσου. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση αυτού του δείκτη σε υγιείς ανθρώπους λόγω της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος ενός συγκεκριμένου ατόμου. Το ESR με ρευματοειδή αρθρίτιδα αυξάνεται. Αυτός ο παράγοντας από μόνος του δεν είναι δείκτης. Οι γιατροί παρατηρούν τη μεγάλη εικόνα, αναλύοντας το ποσοστό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Τα αντιπυρηνικά αντισώματα δεν είναι αποτελεσματικά εάν αυτός ο δείκτης είναι μοναδικός. Η μελέτη συνταγογραφείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις. Δεδομένου ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει αυτοάνοση βάση, οι αναλύσεις θα είναι ατομικές σε κάθε περίπτωση. Υπάρχουν μέσες στατιστικές που εμφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά όχι σε όλους τους ασθενείς. Έτσι, για το τελευταίο στάδιο της νόσου, ο αντιπυρηνικός παράγοντας είναι θετικός για το 70-90% των ασθενών και στο αρχικό στάδιο, όχι περισσότερο από 30%.

Οι αριθμοί αίματος εξετάζονται από κοινού γιατρούς. Δώστε προσοχή στο κυκλοφορούν ανοσοσύμπλεγμα. Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να δείτε την τρέχουσα οξεία φάση της νόσου. Όταν οι πρωτεΐνες αρχίζουν να εκτελούν τις λειτουργίες των αντιγόνων, τα αντισώματα παύουν να λειτουργούν όπως πρέπει, έτσι σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα στο αίμα. Συγκεντρώνονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, εισέρχονται στο υγρό της άρθρωσης και καθίστανται στον χόνδρο.

Ο ρευματοειδής παράγοντας καθορίζει τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα που παράγονται από τον ίδιο τον οργανισμό. Οι πρωτεΐνες δρουν ως αντισώματα. Οι ανοσοσφαιρίνες, που παράγονται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, προσβάλλουν τις πρωτεΐνες του ίδιου του σώματός τους. Το περιεχόμενο του ρευματοειδούς παράγοντα σε ένα υγιές άτομο δεν ανιχνεύεται, σε έναν ασθενή με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η τιμή αυξάνεται κατά 2 ή 3 φορές.

Εξέταση αίματος για αρθρίτιδα και τα είδη της:

  • Κλινικά ή, με άλλα λόγια, γενικά - αυτό είναι αυτό που δίνεται από το δάχτυλο. Εδώ μπορείτε να δείτε τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τον ρυθμό της καθίζησης. Δείτε το επίπεδο γλυκόζης.
  • Βιοχημικά. Αυτή η εξέταση αίματος για ρευματοειδή αρθρίτιδα σάς επιτρέπει να δείτε μια λεπτομερή εικόνα της νόσου και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Σε αυτήν την αποκωδικοποίηση, θα εμφανιστεί το επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός επειδή οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα παρουσιάζουν συνήθως ήπια αναιμία. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι συνήθως πάνω από 120 g / l. Σε ασθενείς με αρθρίτιδα, ο δείκτης πέφτει κάτω από 110 g / l.
  • Ανοσολογική Αυτός ο τύπος έρευνας θα καθορίσει την παρουσία και το επίπεδο αντισωμάτων που εμφανίζονται με την αρθρίτιδα. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι αυτοάνοση, η παρουσία αντισωμάτων είναι υποχρεωτική. Ο μυελός των οστών παράγει αντισώματα έναντι πρωτεϊνών που θεωρούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως παθολογικά.

Μια άλλη σημαντική μελέτη είναι μια γενική εξέταση ούρων. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η ανάλυση πρωτεϊνών των ούρων καθιερώνει τη σύνθεση πρωτεϊνών, η οποία σε μία μελέτη μπορεί να περιλαμβάνει πάνω από 10.000. Η μελέτη είναι σημαντική και αποτελεσματική..

ΟνομαΚανόναςΣημασία της νόσου
Αλβουμίνη mg / g19–32 mg / g43–117 mg / g
Άλφα-1-μικροσφαιρίνη10-1226–40
Κρεατινίνη ED / mmol2-34-6

Τι συγκεκριμένες εξετάσεις πρέπει να κάνετε θα πει στον θεράποντα ιατρό που διεξάγει την εξέταση. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι γενικές εξετάσεις μπορεί να μην είναι ενδεικτικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί προτείνουν άλλες μελέτες..

Πρόσθετη έρευνα

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος και ούρων, υπάρχουν πολλές άλλες μελέτες που επιτρέπουν όχι μόνο να γνωρίζουν την κατάσταση του αίματος, αλλά και να βλέπουν την άρθρωση. Η ανάλυση του αρθρικού υγρού της άρθρωσης θα καθορίσει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και τον βαθμό της. Το υγρό παράγεται από την αρθρική μεμβράνη. Αντιμετωπίζει κυρίως οποιεσδήποτε αλλαγές και την εμφάνιση της νόσου..

Συνήθως, το ρευστό παράγεται σε συγκεκριμένους όγκους. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, εμφανίζεται η λεγόμενη συλλογή. Δηλαδή, το υγρό συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες, από την οποία εμφανίζεται έντονο οίδημα στην επιφάνεια της άρθρωσης. Ένας γιατρός με αποστειρωμένη βελόνα, ειδικός για τέτοιες διαδικασίες, διαπερνά το δέρμα μεταξύ των αρθρώσεων των οστών των αρθρώσεων, παίρνοντας ένα μέρος στο δείγμα.

Το οξύ στάδιο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από μια εικόνα στην οποία η κυτταρική κυτταρολογία κυμαίνεται από 30000-50000 μονάδες, ενώ ο κανόνας για μια υγιή άρθρωση είναι μόνο 200 κύτταρα ανά μl. Χαρακτηριστικό επίσης είναι η λευκοκυττάρωση, μια αύξηση στον αριθμό των πρωτεϊνών. Όλα αυτά δείχνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία..

Αποκωδικοποίηση δείκτες αρθρικού υγρού:

  • Τα λευκά αιμοσφαίρια αυξάνονται σε 25.000 μονάδες ανά μl κυρίως λόγω ουδετερόφιλων σε ποσοστό έως και 90%.
  • Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αρθρικό υγρό αυξάνεται στα 40-60 g / l.
  • Οι θρόμβοι πρωτεϊνικής προέλευσης βρίσκονται στο κυτταρόπλασμα των λευκοκυττάρων, το οποίο υποδεικνύει έναν ρευματοειδή παράγοντα.
  • Εξετάζουν επίσης το χρώμα, το οποίο πρέπει να είναι διαφανές, αλλά με αρθρίτιδα των αρθρώσεων γίνεται θολό και κιτρινωπό, μερικές φορές σχεδόν πράσινο. Το ιξώδες του υγρού αυξάνεται επίσης. Δεν χύνει πλέον, αλλά δεν στάζει.

Συνιστάται ακτινογραφία σχεδόν σε κάθε περίπτωση. Ο ρευματισμός είναι έντονος υπόλευκες περιοχές και παραμορφώσεις των αρθρώσεων. Παρατηρούνται κενές περιοχές και περιοχές σύνθλιψης χόνδρου ιστού. Η μαγνητική τομογραφία και η CT συχνά είναι μόνο πληρωμένη έρευνα. Και με την παρουσίαση της πολιτικής υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και προτεραιότητας, η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί πολύ αργά, καθώς η ουρά για μια τέτοια μελέτη είναι μεγάλη.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορεί να ανιχνεύσει σχεδόν όλα τα τμήματα των οστών, των αρθρώσεων, των χόνδρων, των αποθέσεων αλατιού. Βαθμολογία μαγνητικής τομογραφίας:

  • Καταστροφή χόνδρου. Η εικόνα δείχνει υπερβολική απόσταση μεταξύ των οστών της άρθρωσης. Σχηματίζεται ένα κενό. Η συγκέντρωση υγρού είναι αισθητή - συλλογή.
  • Ο διαβρωτικός παράγοντας των αρθρώσεων είναι αισθητός. Είναι αξιοσημείωτο ήδη στο μεσαίο στάδιο.
  • Η αγκύλωση αναπτύσσεται στο τελευταίο στάδιο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Ένα μοναδικό χαρακτηριστικό της διάγνωσης με μαγνητική τομογραφία είναι ότι ένας καλός ειδικός μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση της νόσου πριν από την καταστροφική της επίδραση στον χόνδρο, στα οστά και στους συνδέσμους. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται εγκαίρως. Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί μέχρι το τέλος. Υπάρχουν ευκαιρίες για να το σταματήσετε. Οι επιστήμονες δεν έχουν συμφωνήσει πλήρως για τις αιτίες της νόσου. Για μερικούς, η ανεπεξέργαστη ασθένεια του αφροδίσια φάσματος, βακτηριακών ειδών και μολυσματικών μπορεί να χρησιμεύσει ως η αρχική ώθηση. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία είναι διαφορετική..

Εξέταση αίματος για ρευματοειδή αρθρίτιδα των αρθρώσεων

Για να αξιολογήσετε την αξιοπιστία της παθολογίας, πρέπει να κάνετε εξετάσεις αίματος

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος αποτελούν σημαντικό μέρος της δημιουργίας μιας πλήρους εικόνας που βοηθά στη διάγνωση. Η ανάλυση ενός δείγματος αίματος παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τις ρευματολογικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή στις αρθρώσεις, τους μύες, τους συνδετικούς ιστούς και άλλες δομές. Πολλές ρευματολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, προκαλούνται από την ανώμαλη αυτοάνοση απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος (εμφανίζεται όταν το σώμα απελευθερώνει κατά λάθος κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος επιτίθεται σε υγιείς ιστούς). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια πιο λεπτομερής βιοχημική και γενική εξέταση αίματος. Τι κάνουν οι εξετάσεις αίματος?

Κανόνες για τη διεξαγωγή. Αποτελέσματα UAC

Ο στόχος των εξετάσεων ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η διάγνωση και ο έλεγχος της αυτοάνοσης διαταραχής. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από νοσοκόμα, γιατρό. Πριν εκτελέσετε τη διαδικασία συλλογής βιολογικού υγρού, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη λήψη των φαρμάκων, η χρήση φαρμάκων επηρεάζει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Πριν από τη διεξαγωγή δοκιμών, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής και άλλα φάρμακα για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα..

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ένα μικρό αιμάτωμα μπορεί να σχηματιστεί κάτω από το δέρμα στη θέση παρακέντησης. Μετά από λίγο, το αιμάτωμα θα εξαφανιστεί. Εάν εμφανιστεί πρήξιμο, πόνος ή δυσφορία, χρησιμοποιήστε πάγο. Με αυτήν την ασθένεια, οι μετρήσεις αίματος θα είναι πολύ διαφορετικές. Ο πλήρης αριθμός αίματος καθορίζει:

  1. Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια). Ο κανόνας των λευκοκυττάρων είναι 4,69 χιλιάδες / μl, με ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι μετρήσεις του αίματος θα δείξουν λευκοκυττάρωση - αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων.
  2. Τα αιμοπετάλια είναι μικρά αιμοπετάλια που ευθύνονται για την πήξη. Οι κανονικοί αριθμοί αιμοπεταλίων είναι 150-400 χιλιάδες / μl. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, αύξηση που σχετίζεται με την ενεργοποίηση των προ-φλεγμονωδών κυτοκινών.
  3. Κανονικοί δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων που εμπλέκονται στη μεταφορά οξυγόνου στον αέρα σε ιστούς: σε γυναίκες: 3,7-4,7 εκατομμύρια / μl. σε άνδρες: 4–5,1 εκατομμύρια / μl. Ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται λόγω της παρουσίας προφλεγμονωδών κυτοκινών. Γίνονται μικρότεροι.
  4. Τα ουδετερόφιλα είναι υπεύθυνα για τη διάλυση ξένων στοιχείων. Ο κανονικός δείκτης είναι 48,0-78,0%. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το επίπεδο των ουδετερόφιλων γίνεται λιγότερο από το κανονικό.

Προσδιορίζονται επίσης ο αριθμός των μονοκυττάρων, τα βασεόφιλα των λεμφοκυττάρων, τα ηωσινόφιλα, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι εντός φυσιολογικών ορίων, τότε ο ασθενής δεν έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Τι είναι το ESR; Πόσο αλλάζει με μια ασθένεια?

ESR - ανάλυση που μετρά τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δείχνει πώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια πέφτουν μέσω του πλάσματος του αίματος (ένα άχρωμο υγρό μέρος του αίματος). Πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας που καθορίζει το ESR δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Κανονικοί δείκτες ESR:

  1. Άνδρες 50 ετών: λιγότερο από 30 mm / h.
  2. Γυναίκες 50 ετών - λιγότερο από 20 mm / h.

ESR 50-80 mm / h βρίσκεται σε ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα. Σε ασθενείς με βλάβη σε αρκετές αρθρώσεις (το πρώτο και το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου), οι τιμές ESR είναι 20-30 mm / h. Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή είναι πολύτιμη για την παρακολούθηση της απόκρισης στα φάρμακα που έλαβε ο ασθενής. Η θεραπεία της νόσου, που οδηγεί σε μείωση του ESR, μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου σε άλλες αρθρώσεις.

Σύνθεση πρωτεϊνών στην ενεργή φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας

Μια βιοχημική εξέταση αίματος καθορίζει τη σύνθεση πρωτεϊνών, μια αύξηση στην οποία δείχνει μια οξεία περίοδο αυτοάνοσης νόσου.

Τραπέζι. Κανονικές και παθολογικές αλλαγές στο αίμα παρουσία ρευματοειδούς αρθρίτιδας στον ασθενή.

ΟυσίεςΚανόναςΠαθολογικές αλλαγές στην αρθρίτιδα
Ολική πρωτεΐνη65-85 g / lαυξάνεται
Ινωδογόνο2-4 g / lπερισσότερο από 4 g / l
Απτοσφαιρίνη0,15-2 g / lπερισσότερο από 3,03 g / l
Σιαλικά οξέα2,0-2,33 mmol / λίτροπερισσότερο από 2,33 mmol / l
Γ-σφαιρίνες12,8-19,0%περισσότερο από το 25% του συνόλου

Μια βιοχημική εξέταση αίματος καθορίζει το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Η ποσότητα της CRP αυξάνεται όταν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης της βιοχημικής ανάλυσης του βιολογικού υγρού του ασθενούς δεν είναι σε θέση να εντοπίσει αυτήν τη φλεγμονή. Η αυξημένη παραγωγή CRP ξεκινά λίγες ημέρες μετά το σχηματισμό φλεγμονής.

Δοκιμή αποκωδικοποίησης για ρευματοειδή παράγοντα

Ο ρευματοειδής παράγοντας βρίσκεται στο 75% -80% των ασθενών με αρθρίτιδα. Το ανοσοποιητικό σύστημα (συγκεκριμένα Β κύτταρα) δημιουργεί αντισώματα κατά ιών και βακτηρίων που εισβάλλουν στο σώμα. Τα αυτοαντισώματα δημιουργούνται σε παθολογικές καταστάσεις όταν η ασυλία του θύματος διακόπτει την εργασία και επιτίθεται σε υγιείς ιστούς στο σώμα σας. Κανονικά, σε έναν υγιή ασθενή, αυτή η εργαστηριακή δοκιμή θα είναι αρνητική εάν εμφανίζει ποσοτικά έως και 25 IU / ml. Έχει αποδειχθεί ότι το RF είναι χρήσιμο στη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η μέτρηση τόσο των RF όσο και των ADC αυξάνει τη διαγνωστική ακρίβεια. Στην οξεία περίοδο της νόσου, οι τίτλοι της αυξάνονται. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα της άρθρωσης, τα αποτελέσματα στη Ρωσική Ομοσπονδία δείχνουν:

  • 25-50 IU / ml, σημαίνει τον αρχικό βαθμό ανάπτυξης της νόσου.
  • 50–100 IU / ml, χρόνια πορεία της νόσου.
  • περισσότερο από 100 IU / ml, σημαίνει επιδείνωση της νόσου.

Τα επίπεδα RF θα μειωθούν με αποτελεσματική θεραπεία με φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMARDs) και νέες βιολογικές θεραπείες. Ο ρευματοειδής παράγοντας χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της απόκρισης στη θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, Rituxan και Rituximab, τα οποία αναστέλλουν τα Β κύτταρα. Η παρουσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετίζεται επίσης με άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, λοιμώξεις (π.χ. ελονοσία, ερυθρά). Με τους ρευματισμούς, μια δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα θα δείξει αρνητικό αποτέλεσμα.

Οι πιο αξιόπιστες εξετάσεις που καθορίζουν την παρουσία της νόσου σε πρώιμο στάδιο

Η ADC θεωρείται η πιο αξιόπιστη ανάλυση. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές δοκιμές ADC: anti-CCP και anti-MCV. Για ανάλυση, ο ασθενής συλλέγει φλεβικό αίμα. Η συλλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Κανονικοί δείκτες:

  1. Αντισώματα για PCP - έως και 17,0 μονάδες / ml.
  2. Αντισώματα έναντι κιτρουλιωμένης βιμεντίνης: 30 μονάδες / ml - υψηλό επίπεδο.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το αποτέλεσμα της ανάλυσης αντι-CCP θα είναι πάνω από 17 U / ml και η δοκιμή anti-MCV θα δείξει περισσότερα από 30 U / ml. Αυτός είναι ο ορισμός της νόσου:

  • Πρώτα πραγματοποιήστε τη συλλογή βιολογικού υγρού του ασθενούς.
  • Τοποθετήστε το σε φυγόκεντρο για να αποκτήσετε ορό.
  • το υγρό αποθηκεύεται για 7 ημέρες σε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία (αποθήκευση αίματος σε υψηλές θερμοκρασίες, θα πρέπει να επαναλάβετε τη δοκιμή).
  • Στη συνέχεια, η μελέτη της διεξάγεται in vitro χρησιμοποιώντας τη μέθοδο σκέδασης μιας δέσμης λέιζερ στον ορό.

Με αυτήν την αυτοάνοση νόσο, η ανάλυση του ADC στο 98% των περιπτώσεων δείχνει το σωστό αποτέλεσμα. Είναι το πιο αξιόπιστο στη διάγνωση της αυτοάνοσης νόσου..

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το αίμα μετράει

Γενική ανάλυση αίματος

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τους ΚΟΙΝΟΥΣ?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου για την Κοινή Θεραπεία: «Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις λαμβάνοντας μια θεραπεία για 147 ρούβλια κάθε μέρα.

Μια γενική εξέταση αίματος για αρθρίτιδα στο γόνατο αντικατοπτρίζει κοινά σημάδια φλεγμονής.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το Sustalaif. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του προϊόντος, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης κυμαίνεται από 120 έως 150 γραμμάρια ανά λίτρο. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε σταδιακή εξάντληση της σύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, την ανάπτυξη της αναιμίας. Η σοβαρότητα της αναιμίας σε περίπτωση επιβεβαιωμένης διάγνωσης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι ανάλογη με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τύποι αναιμίας που βρίσκονται στη χρόνια αρθρίτιδα:

  1. Νορμοχρωμική αναιμία - χαρακτηρίζεται από διατηρημένο δείκτη χρώματος με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα όγκου αίματος.
  2. Υποχρωματική αναιμία - ο δείκτης χρώματος μειώνεται, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται.
  3. Νορμοκυτταρική αναιμία - χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της διαμέτρου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  4. Μικροκυτταρική αναιμία - μείωση της διαμέτρου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η αναιμία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι ήπια έως σοβαρή.

Ένας άλλος δείκτης που χαρακτηρίζει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας θεωρείται ότι είναι η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε μια μονάδα όγκου αίματος.

Ο κανόνας για έναν υγιή ενήλικα είναι ο αριθμός των λευκοκυττάρων από 4 έως 9 * 10. Η λευκοκυττάρωση με αρθρίτιδα είναι μέτρια έως σοβαρή.

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης της παρουσίας φλεγμονής στο ανθρώπινο σώμα. Ο δείκτης καθορίζει τον ρυθμό με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται στο κάτω μέρος ενός εργαστηριακού δοκιμαστικού σωλήνα. Η ταχύτητα εξαρτάται από την πυκνότητα της πρωτεΐνης πλάσματος, η οποία σχετίζεται με την παρουσία στο πλάσμα πρωτεϊνών μεσολαβητών φλεγμονής. Τα θραύσματα πρωτεϊνών αυτή τη στιγμή απορροφούνται στα τοιχώματα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθιστώντας τα βαρύτερα, αναγκάζοντάς τα να εγκατασταθούν ταχύτερα. Σε ένα υγιές άτομο, ο δείκτης δεν υπερβαίνει τα 10-15 χιλιοστά ανά ώρα.

Η ESR δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη για οποιοδήποτε είδος ασθένειας, ένα κοινό σημάδι της παρουσίας μιας μη ειδικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Με την αρθροπάθεια, το επίπεδο ESR παραμένει φυσιολογικό, χρησιμεύει ως κριτήριο διαφοροποίησης..

Η τιμή του δείκτη είναι ανάλογη με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για να δείξει μια γενική εξέταση αίματος αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες παράδοσης. Αυτό γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για αρκετές ημέρες, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση τροφών πλούσιων σε ζωικά λίπη. Την προηγούμενη ημέρα θα πρέπει να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα. Όσοι ήρθαν στο κλινικό εργαστήριο μόνοι τους πρέπει να καθίσουν, να κάνουν ένα διάλειμμα πριν κάνουν μια γενική εξέταση αίματος.

Συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αρθρίτιδα των αρθρώσεων του χεριού,
  2. Πρωινή δυσκαμψία των αρθρώσεων που δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα,
  3. Συμμετρία εστιών φλεγμονής,
  4. Ρευματοειδή οζίδια - ειδικές υποδόριες σφραγίδες γύρω από τους αγκώνες.

Λάβετε υπόψη ότι η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτήσει την έναρξη της νόσου. Σε σοβαρές μορφές ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όχι μόνο αρθρώσεις, αλλά και όργανα όπως:

  • πνεύμονες,
  • κυκλοφορικό σύστημα,
  • συνδετικού ιστού.

Ο κατάλογος των κοινών συμπτωμάτων περιέχει μια ορατή αύξηση της θερμοκρασίας (έως και τα υποβρύχια 38 C), καθώς και διαταραχές του ύπνου και μείωση της όρεξης.

Γενική ιδέα της RA

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια ασθένεια στην οποία μια φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά στον συνδετικό ιστό. Η φλεγμονή γίνεται χρόνια, αναπτύσσεται πολύ αργά. Αλλά η εκφυλιστική καταστροφή του συνδετικού ιστού, ως αποτέλεσμα αυτής της αυτοάνοσης διαδικασίας, δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν γνωρίζουν αξιόπιστα την πραγματική αιτία των ρευματισμών στις αρθρώσεις. Ένα πράγμα είναι σίγουρο ότι η ώθηση στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας στον συνδετικό ιστό προκαλεί κάποια δυσλειτουργία στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Με τη ρευματική παθολογία των συνδέσμων, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση των κυττάρων του σώματός σας. Ορισμένα κύτταρα του συνδετικού ιστού θεωρούνται λανθασμένα ως προς την ανοσία από ξένους μικροοργανισμούς. Συγκεκριμένα, για την καταπολέμησή τους, παράγονται προστατευτικές δυνάμεις από ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής στις αρθρώσεις. Λόγω της επίμονης χρόνιας φλεγμονής, ο συνδετικός ιστός καταστρέφεται σταδιακά, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία εάν δεν ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία.

Αυτά τα ίδια ρευματοειδή αντισώματα, δηλαδή δείκτες ρευματισμού των αρθρώσεων, μπορούν να ανιχνευθούν σε μια εξέταση αίματος του ασθενούς που εξετάζεται. Όταν υπάρχει υποψία ρευματοειδούς αρθρίτιδας, οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στην ακριβέστερη διάγνωση. Ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το γεγονός ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν αυτοαντισώματα σε πρώιμο στάδιο, όταν οι ρευματισμοί των αρθρώσεων δεν μπορούν μόνο να σταματήσουν, αλλά και να θεραπευτούν πλήρως. Η RA χαρακτηρίζεται από μια πορεία χωρίς έντονα συμπτώματα για δεκαετίες. Και οι παράμετροι του αίματος κατά την εργαστηριακή ανάλυση θα δείξουν αυτοαντισώματα ήδη ενάμιση μήνα μετά την έναρξη της ρευματοειδούς νόσου του συνδετικού ιστού.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του τεστ ADC?

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που εκδηλώνεται από φλεγμονή στις αρθρώσεις. Η παθολογία εξελίσσεται ραγδαία, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στα εσωτερικά όργανα και οδηγεί σε αναπηρία λόγω μειωμένης κινητικής λειτουργίας των αρθρώσεων.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν αντιμετωπίζεται. Η θεραπεία στοχεύει στη διακοπή των συμπτωμάτων και στη μείωση του ρυθμού εξέλιξης της νόσου, επομένως, η έγκαιρη διάγνωση παίζει θεμελιώδη ρόλο στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από δύο ειδικά αυτοαντισώματα - τον ρευματοειδή παράγοντα και το ADCP. Αυτές οι ουσίες βρίσκονται στο αίμα μόνο με ρευματοειδή αρθρίτιδα και χωρίς άλλες ασθένειες, κάτι που σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι δύο τύπων - είναι μια οροθετική και οροαρνητική μορφή. Η οροθετική μορφή διαγιγνώσκεται βάσει του ρευματοειδούς παράγοντα. Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνεται στον κατάλογο υποχρεωτικών μελετών για κάθε είδους ύποπτη αρθρίτιδα. Η παρουσία ενός ρευματοειδούς παράγοντα σάς επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια, επομένως, με οροθετική μορφή, ενδέχεται να μην πραγματοποιούνται δοκιμές για ADC με ρευματοειδή αρθρίτιδα..

Η οροαρνητική ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια επικίνδυνη μορφή της νόσου που χαρακτηρίζεται από ταχεία πρόοδο και την απουσία ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ο δείκτης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας του ATsP επιτρέπει τη διαπίστωση της ακριβούς διάγνωσης..

Κανόνες για τη διεξαγωγή. Αποτελέσματα UAC

Ο στόχος των εξετάσεων ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η διάγνωση και ο έλεγχος της αυτοάνοσης διαταραχής. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από νοσοκόμα, γιατρό. Πριν εκτελέσετε τη διαδικασία συλλογής βιολογικού υγρού, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη λήψη των φαρμάκων, η χρήση φαρμάκων επηρεάζει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Πριν από τη διεξαγωγή δοκιμών, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής και άλλα φάρμακα για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα..

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ένα μικρό αιμάτωμα μπορεί να σχηματιστεί κάτω από το δέρμα στη θέση παρακέντησης. Μετά από λίγο, το αιμάτωμα θα εξαφανιστεί. Εάν εμφανιστεί πρήξιμο, πόνος ή δυσφορία, χρησιμοποιήστε πάγο. Με αυτήν την ασθένεια, οι μετρήσεις αίματος θα είναι πολύ διαφορετικές. Ο πλήρης αριθμός αίματος καθορίζει:

  1. Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια). Ο κανόνας των λευκοκυττάρων είναι 4,69 χιλιάδες / μl, με ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι μετρήσεις του αίματος θα δείξουν λευκοκυττάρωση - αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων.
  2. Τα αιμοπετάλια είναι μικρά αιμοπετάλια που ευθύνονται για την πήξη. Οι κανονικοί αριθμοί αιμοπεταλίων είναι 150-400 χιλιάδες / μl. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, αύξηση που σχετίζεται με την ενεργοποίηση των προ-φλεγμονωδών κυτοκινών.
  3. Κανονικοί δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων που εμπλέκονται στη μεταφορά οξυγόνου στον αέρα σε ιστούς: σε γυναίκες: 3,7-4,7 εκατομμύρια / μl. σε άνδρες: 4–5,1 εκατομμύρια / μl. Ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται λόγω της παρουσίας προφλεγμονωδών κυτοκινών. Γίνονται μικρότεροι.
  4. Τα ουδετερόφιλα είναι υπεύθυνα για τη διάλυση ξένων στοιχείων. Ο κανονικός δείκτης είναι 48,0-78,0%. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το επίπεδο των ουδετερόφιλων γίνεται λιγότερο από το κανονικό.

Προσδιορίζονται επίσης ο αριθμός των μονοκυττάρων, τα βασεόφιλα των λεμφοκυττάρων, τα ηωσινόφιλα, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι εντός φυσιολογικών ορίων, τότε ο ασθενής δεν έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Τι είναι το ESR; Πόσο αλλάζει με μια ασθένεια?

ESR - ανάλυση που μετρά τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δείχνει πώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια πέφτουν μέσω του πλάσματος του αίματος (ένα άχρωμο υγρό μέρος του αίματος). Πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας που καθορίζει το ESR δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Κανονικοί δείκτες ESR:

  1. Άνδρες 50 ετών: λιγότερο από 30 mm / h.
  2. Γυναίκες 50 ετών - λιγότερο από 20 mm / h.

ESR 50-80 mm / h βρίσκεται σε ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα. Σε ασθενείς με βλάβη σε αρκετές αρθρώσεις (το πρώτο και το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου), οι τιμές ESR είναι 20-30 mm / h. Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή είναι πολύτιμη για την παρακολούθηση της απόκρισης στα φάρμακα που έλαβε ο ασθενής. Η θεραπεία της νόσου, που οδηγεί σε μείωση του ESR, μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου σε άλλες αρθρώσεις.

Αιτίες και συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Αλλαγές στις αρθρώσεις με ρευματοειδή αρθρίτιδα εμφανίζονται συμμετρικά. Αρχικά, παρατηρούνται στα πόδια, στις κηλίδες-φάλαγγες και στις ενδοφθάλιες αρθρώσεις. Εάν η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και η θεραπεία της δεν πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, τότε με την πάροδο του χρόνου επηρεάζονται όλες οι άλλες αρθρώσεις. Συχνά, μια γενετική προδιάθεση ή μολυσματική ασθένεια συμβάλλει στην εμφάνιση της νόσου. Άλλες αιτίες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να είναι:

  • ορμονικές διαταραχές
  • υποθερμία των αρθρώσεων
  • μολυσματικές διεργασίες ·
  • μεταφέρθηκε ίση ·
  • αγχωτικές καταστάσεις (μια κοινή αιτία της νόσου στις γυναίκες).

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (κωδικός ICD 10) χωρίζεται σε τύπους: οροαρνητικό M06.0; οροθετικό M05.8 και νεανικό M08. Με αυτήν την ασθένεια, οι ασθενείς παραπονούνται συχνότερα για πόνο στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, είναι κυματοειδείς, πονώντας στη φύση. Η οξεία φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μυϊκό πόνο. Η παρουσία πυρετού επιβεβαιώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Αμέσως μετά το ξύπνημα, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται δυσκαμψία στις αρθρώσεις, περνά μισή ώρα μετά από οποιεσδήποτε κινήσεις. Εξετάζοντας τις πληγείσες περιοχές, ο γιατρός αποκαλύπτει αξιοσημείωτη ερυθρότητα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών της άρθρωσης. Παράλληλα, διαγιγνώσκεται οίδημα ή μυϊκή ατροφία. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει έντονα συμπτώματα, οπότε ο ασθενής μπορεί αμέσως να παρατηρήσει ανεξάρτητα τις εκδηλώσεις της νόσου.

Τι είναι το ESR

Το ESR ονομάζεται ανάλυση που πραγματοποιείται με υποψία ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Δείχνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Δηλαδή, το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης παρέχει πληροφορίες για το πόσο γρήγορα καθιζάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσα σε 1 ώρα. Σύμφωνα με αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός μπορεί να κρίνει εάν ο ασθενής έχει φλεγμονώδη διαδικασία ή απουσία του.

Επαγγελματική κάρτα ασθένειας

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια του συνδετικού ιστού, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει κυρίως μικρές αρθρώσεις: χέρια, καρπούς, πόδια, πολύ λιγότερο συχνά - μεγάλες. Εμφανίζεται λόγω αυτοάνοσης φλεγμονής, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους «αδελφούς» του στους ιστούς της άρθρωσης..

Κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, τα οστά και ο χόνδρος καταστρέφονται ενεργά. Συγχρόνως, ένας κόλπος μεγαλώνει στην άρθρωση. Αυτός ο επιθετικός ιστός προκαλεί αυξημένη μηχανική πίεση στην άρθρωση και ειδικά ένζυμα «διαβρώνουν» υγιή ιστό από το εσωτερικό..

Με την πρόοδο της διαδικασίας, σχηματίζονται συσπάσεις, οι μύες δίπλα στην ατροφία της άρθρωσης. Εξωτερικά, αυτές οι παθολογικές αλλαγές εκδηλώνονται από διάφορα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, ένας ασθενής που υποψιάζεται την ανάπτυξη αρθρίτιδας συμβουλεύεται έναν γιατρό με αυτά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις (στα αρχικά στάδια, το σύμπτωμα μπορεί να μην είναι τόσο έντονο ή να απουσιάζει).
  • Προβλήματα με κάμψη, επέκταση το πρωί.
  • Πυρετός;
  • Εφίδρωση πάνω από το κανονικό.

Επιπλέον, οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο επίκεντρο της φλεγμονής μπορούν να διευρυνθούν. Στα πρώτα στάδια του ασθενούς, η χρόνια κόπωση, η αδυναμία, η μυϊκή δυσφορία μπορεί να είναι ενοχλητική. Εάν χάσετε τη στιγμή, εμφανίζονται σαφώς ορατές παραμορφώσεις των αρθρώσεων..

Ο πόνος στον πόνο εντοπίζεται στο χέρι, στους καρπούς (αντιπροσωπεύουν τη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων ρευματοειδούς αρθρίτιδας), λιγότερο συχνά η ασθένεια επηρεάζει μεγάλες αρθρώσεις: αγκώνες, λεκάνη, γόνατα. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί το βράδυ.

Με την ανάπτυξη της νόσου, οι ώρες της αυγής γίνονται οι πιο προβληματικές για τον ασθενή. Αμέσως μετά το ξύπνημα και για άλλη μία ώρα, εμφανίζεται δυσκαμψία στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Τα δάχτυλα είναι δύσκολο και επώδυνο να κινηθούν. Αυτό συμβαίνει επειδή, τουλάχιστον από τα μέσα της νύχτας, το εξίδρωμα συσσωρεύεται στις προσβεβλημένες αρθρώσεις υπό την επίδραση φλεγμονής..

Ένα «συνταγογραφούμενο» φάρμακο από μόνο του θα σταματήσει αναμφίβολα την επίθεση, αλλά η πορεία της νόσου δεν θα σταματήσει, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Τα παυσίπονα «διαγράφουν» προσωρινά τις εκδηλώσεις της νόσου, ενώ όταν συμβαίνουν υπάρχει ένας καλός λόγος να υποβληθεί σε κατάλληλη ιατρική εξέταση.

Τι είναι ο ρευματισμός των αρθρώσεων και γιατί είναι επικίνδυνη αυτή η ασθένεια;

Αν και η διάγνωση του «ρευματισμού των ποδιών» δεν λαμβάνεται σοβαρά υπόψη από πολλούς, ωστόσο, είναι επικίνδυνο όχι μόνο για τα πόδια, αλλά και για τον συνδετικό ιστό διαφόρων οργάνων. Πρόκειται για αυτοάνοση ασθένεια που προκύπτει από στρεπτοκοκκική λοίμωξη που επηρεάζει τις αρθρώσεις των κάτω άκρων..

Ποιος είναι ο κίνδυνος ρευματισμών;?

Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο το μυοσκελετικό σύστημα, αλλά και τους συνδετικούς αρθρικούς ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στα εσωτερικά όργανα, στον αρθρικό χόνδρο, στο καρδιαγγειακό και ακόμη και στο νευρικό σύστημα.

Οι περισσότεροι πιστεύουν ότι μόνο οι ηλικιωμένοι εκτίθενται σε ρευματισμούς. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα στην παιδική ηλικία (7-15 ετών) και σε άτομα κάτω των 40 ετών. Έτσι, ανεξάρτητα από την ηλικία, οποιοδήποτε άτομο μπορεί να κινδυνεύει.

Αιτίες ρευματισμών

Μια ασθένεια όπως ο ρευματισμός μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • Ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις με αρθρίτιδα και αρθρίτιδα
  • Επαναφέρει τις αρθρώσεις και τους ιστούς, αποτελεσματικούς στην οστεοχόνδρωση

Εξέταση αίματος για ρευματοειδή αρθρίτιδα

Για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, πρέπει να περάσετε περισσότερες από μία αναλύσεις που θα βοηθήσουν στη διάγνωση. Επομένως, υπάρχει μια τυπική σειρά εργαστηριακών εξετάσεων, οι οποίες περνούν τις οποίες ο γιατρός θα καθορίσει και θα κάνει μια τελική διάγνωση.

Παραδοσιακά, γίνονται εξετάσεις αίματος, επειδή στο αίμα αναζητούν συγκεκριμένους δείκτες που αποδεικνύουν την πιθανότητα οι ασθενείς να έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα. Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε, διαβάστε παρακάτω.

Ο κατάλογος των εξετάσεων αίματος για ρευματοειδή αρθρίτιδα:

- Ρευματοειδής παράγοντας (RF)

- Κυκλικό πεπτίδιο κιτρουλλίνης (CPC)

- C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP)

- Αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA)

Κανένα από τα παραπάνω τεστ δεν δείχνει τη «αλήθεια» ένα προς ένα. Οι ρευματολόγοι συγκρίνουν τα αποτελέσματα, μαζί με άλλα σημεία, συμπτώματα και μόνο στη συνέχεια κάνουν διάγνωση

Ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα

Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ένας τύπος αντισώματος που βρίσκεται περίπου στο 80% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτό είναι ένα αντίσωμα που προσβάλλει υγιή ιστό και προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων, οδηγώντας στην ανάπτυξη συμπτωμάτων ρευματοειδούς αρθρίτιδας..

Δοκιμή αίματος ρευματοειδούς παράγοντα, η οποία καθορίζει το επίπεδο του ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα του ασθενούς. Το φυσιολογικό ποσοστό σε υγιείς ανθρώπους είναι 0-14 IU / ml, αλλά σε ασθενείς με οροαρνητική μορφή αρθρίτιδας, ο ρυθμός του ρευματοειδούς παράγοντα παραμένει ο ίδιος. Αφού το επίπεδο του ρευματοειδούς παράγοντα ανέλθει στα 0-14 IU / ml, προσδιορίζεται θετικός δείκτης στο αίμα.

Πριν από αρκετά χρόνια, οι γιατροί χρησιμοποίησαν έναν θετικό ρευματοειδή παράγοντα στο αίμα του ασθενούς για να διαγνώσουν αξιόπιστα τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εάν ο ασθενής έδειξε σημάδια φλεγμονής στις αρθρώσεις και οι γιατροί παρατήρησαν θετικό παράγοντα στο αίμα, τότε, κατά κανόνα, αυτό ήταν αρκετό για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Έκτοτε, μελέτες μας έχουν δείξει ότι πολλοί άνθρωποι περιέχουν αντισώματα ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα τους, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες αυτοάνοσες ή φλεγμονώδεις καταστάσεις εκτός από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Επομένως, αυτή η ανάλυση θεωρείται λιγότερο αξιόπιστη από πριν..

Ωστόσο, οι γιατροί δεν μπορούν να κάνουν χωρίς εξέταση αίματος για ρευματοειδή παράγοντα.

Δείκτες αντικυκλικής κιτρουλιωμένης πρωτεΐνης στο αίμα

Αντικυκλική πρωτεΐνη κιτρουλλίνης (ADC)

Μετά από μια σειρά μελετών, οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα να έχουν θετικό ρευματοειδή παράγοντα στο αίμα τους και άρχισαν να εξετάζουν το αίμα για ένα άλλο αντίσωμα - την αντι-κυκλική πρωτεΐνη κιτρουλλίνης. Κανονικά επίπεδα ADC στο αίμα από 0 έως 3 μονάδες / ml.

Αντίσωμα έναντι μιας αντικυκλικής πρωτεΐνης κιτρουλλίνης, το οποίο οδηγεί σε φλεγμονώδη συμπτώματα στις αρθρώσεις και επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Το ADC υπάρχει οπουδήποτε μεταξύ 60% και 80% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Οι ADCs βρίσκονται πάντα στο αίμα των ασθενών ηλικίας 5 έως 10 ετών πριν παρουσιάσουν ποτέ συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Η παρουσία ATsP και ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα του ασθενούς δίνει σοβαρούς λόγους για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, υπό την προϋπόθεση ότι τα συμπτώματα του ασθενούς είναι επίσης σαφώς συνεπή με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Γενική εξέταση αίματος για ρευματοειδή αρθρίτιδα

Δοκιμή για ESR - Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται σε πιθανά άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στη δοκιμή ESR, ο τεχνικός παίρνει ένα δείγμα αίματος και το προσθέτει στον σωλήνα. Η δοκιμή μετρά την ταχύτητα με την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται και καθιζάνουν στο κάτω μέρος του σωλήνα.

Η ταχύτητα μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα. Ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης υποδηλώνει φλεγμονή στο σώμα. Αυτό συμβαίνει επειδή η φλεγμονή αναγκάζει τα αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια) να κολλήσουν μεταξύ τους, γίνονται πυκνότερα, βαρύτερα και πέφτουν γρηγορότερα, αναγκάζοντάς τα να εγκατασταθούν πιο γρήγορα.

Κανονικά, το ESR είναι 2-15 mm / ώρα και σε ασθενείς με την ασθένεια αυτό το επίπεδο αυξάνεται στα 25 mm / ώρα (ανάλογα με το στάδιο της νόσου). Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο των λευκοκυττάρων κυμαίνεται από 4000-9000, αλλά σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, τα λευκοκύτταρα αυξάνονται.

Το τεστ ESR επίσης δεν χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη ανάλυση για την τελική διάγνωση, αλλά η γνώση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δίνει σημαντικές προσθήκες σε ειδικούς.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη για ρευματοειδή αρθρίτιδα

Τόσο το τεστ ESR όσο και το τεστ C-reactive πρωτεΐνης αποκαλύπτουν την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη συντίθεται σε ηπατικά κύτταρα και τα επίπεδα της μετρώνται προκειμένου να προσδιοριστεί η οξεία φλεγμονή..

Αποκωδικοποίηση των τιμών της ανάλυσης για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (mg / l)

1 και 3 mg / l - υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας και αγγείων.

Αντιστρεπτολυσίνη Τι λέει αυτή η ανάλυση

Η αντιστρεπτολυσίνη Ο (ASLO) είναι ένα αντίσωμα που πολλαπλασιάζεται όταν μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα. Βασικά, αυξάνονται λόγω της αιμολυτικής στρεπτόκοκκου ομάδας Α, η οποία προκαλεί ρευματισμούς (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά)

Το ASLO χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση της διάγνωσης και βοηθά στη διάκριση των ρευματισμών από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Με τους ρευματισμούς, το ASLO αυξάνεται και με το ρευματοειδές - παραμένει αμετάβλητο ή αυξάνεται, αλλά όχι σημαντικά.

Ο κανόνας της τιμής ASLO σε ένα ενήλικο υγιές άτομο είναι έως 200 μονάδες / ml, σε παιδιά κάτω των 15-16 ετών - έως 400 μονάδες / ml. επίπεδο αυξάνεται με την αντιδραστική αρθρίτιδα.

Δοκιμασία αντιπυρηνικών αντισωμάτων

Μια δοκιμή αντιπυρηνικών αντισωμάτων χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους γιατρούς να προσδιορίσουν εάν ένας ασθενής έχει αυτοάνοση διαταραχή. Αυτή η εξέταση αίματος βοηθά στον εντοπισμό αντισωμάτων στον ασθενή που προσβάλλουν υγιείς πρωτεΐνες που περιέχονται στους πυρήνες των κυττάρων και, με τη σειρά τους, προκαλούν συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτά τα αντισώματα ονομάζονται αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA). Ο φυσιολογικός τίτλος για το AHA είναι 1: 160. Μια μικρή ποσότητα ANA μπορεί να βρεθεί στο αίμα ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους..

Τι πρέπει να προσέξετε με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Όλες αυτές οι εξετάσεις αίματος είναι μόνο ένας κλάδος με τον οποίο εντοπίζεται μια ύπουλη ασθένεια. Ακόμα και αν αποκαλυφθούν όλες οι ανωμαλίες στο αίμα του ασθενούς, οι γιατροί πρέπει να παρατηρήσουν άλλα συγκεκριμένα σημάδια ρευματοειδούς αρθρίτιδας - πρωινή δυσκαμψία, πόνος σε περισσότερες από τρεις αρθρώσεις, φλεγμονή των αρθρώσεων και στα δύο χέρια (πόδια) ταυτόχρονα συμμετρικά και ψηλάφηση σφραγίδων στα χέρια.

Για να αποφύγετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, φάτε σωστά, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και πραγματοποιήστε ετήσιες ιατρικές εξετάσεις.

Εξέταση αίματος για ύποπτη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Οι δοκιμές για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος για μια ποικιλία δεικτών, ανάλυση της σύνθεσης του αρθρικού υγρού που γεμίζει τις αρθρώσεις και αξιολόγηση της κατάστασης των οστών, του χόνδρου και των γύρω μαλακών ιστών χρησιμοποιώντας οργανικές μεθόδους. Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται πάντα υπόψη το σύνολο των αποτελεσμάτων μιας ιατρικής εξέτασης.

Επαγγελματική κάρτα ασθένειας

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια του συνδετικού ιστού, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει κυρίως μικρές αρθρώσεις: χέρια, καρπούς, πόδια, πολύ λιγότερο συχνά - μεγάλες. Εμφανίζεται λόγω αυτοάνοσης φλεγμονής, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους «αδελφούς» του στους ιστούς της άρθρωσης..

Κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, τα οστά και ο χόνδρος καταστρέφονται ενεργά. Συγχρόνως, ένας κόλπος μεγαλώνει στην άρθρωση. Αυτός ο επιθετικός ιστός προκαλεί αυξημένη μηχανική πίεση στην άρθρωση και ειδικά ένζυμα «διαβρώνουν» υγιή ιστό από το εσωτερικό..

Με την πρόοδο της διαδικασίας, σχηματίζονται συσπάσεις, οι μύες δίπλα στην ατροφία της άρθρωσης. Εξωτερικά, αυτές οι παθολογικές αλλαγές εκδηλώνονται από διάφορα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, ένας ασθενής που υποψιάζεται την ανάπτυξη αρθρίτιδας συμβουλεύεται έναν γιατρό με αυτά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις (στα αρχικά στάδια, το σύμπτωμα μπορεί να μην είναι τόσο έντονο ή να απουσιάζει).
  • Προβλήματα με κάμψη, επέκταση το πρωί.
  • Πυρετός;
  • Εφίδρωση πάνω από το κανονικό.

Επιπλέον, οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο επίκεντρο της φλεγμονής μπορούν να διευρυνθούν. Στα πρώτα στάδια του ασθενούς, η χρόνια κόπωση, η αδυναμία, η μυϊκή δυσφορία μπορεί να είναι ενοχλητική. Εάν χάσετε τη στιγμή, εμφανίζονται σαφώς ορατές παραμορφώσεις των αρθρώσεων..

Ο πόνος στον πόνο εντοπίζεται στο χέρι, στους καρπούς (αντιπροσωπεύουν τη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων ρευματοειδούς αρθρίτιδας), λιγότερο συχνά η ασθένεια επηρεάζει μεγάλες αρθρώσεις: αγκώνες, λεκάνη, γόνατα. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί το βράδυ.

Με την ανάπτυξη της νόσου, οι ώρες της αυγής γίνονται οι πιο προβληματικές για τον ασθενή. Αμέσως μετά το ξύπνημα και για άλλη μία ώρα, εμφανίζεται δυσκαμψία στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Τα δάχτυλα είναι δύσκολο και επώδυνο να κινηθούν. Αυτό συμβαίνει επειδή, τουλάχιστον από τα μέσα της νύχτας, το εξίδρωμα συσσωρεύεται στις προσβεβλημένες αρθρώσεις υπό την επίδραση φλεγμονής..

Ένα «συνταγογραφούμενο» φάρμακο από μόνο του θα σταματήσει αναμφίβολα την επίθεση, αλλά η πορεία της νόσου δεν θα σταματήσει, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Τα παυσίπονα «διαγράφουν» προσωρινά τις εκδηλώσεις της νόσου, ενώ όταν συμβαίνουν υπάρχει ένας καλός λόγος να υποβληθεί σε κατάλληλη ιατρική εξέταση.

"Διαβάστε" τη διάγνωση του αίματος

Για να επιβεβαιώσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, θα πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα. Εξετάζεται ως εξής:

  1. Πάρτε μια γενική ανάλυση.
  2. Ελέγξτε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.
  3. Προσδιορίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων.
  4. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (SOE) εκτιμάται - ελλείψει παθολογίας, καθιζάνουν αργά, λόγω αλλαγής στη πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά - πάνω από 15 mm / h.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, ένας ειδικός θα μπορεί να κρίνει τη σοβαρότητα της πορείας και του σταδίου της νόσου. Εάν η παθολογία λαμβάνει χώρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι κάτω από 140 g / l. Με μεγάλη πιθανότητα, θα παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων..

Ως μέρος μιας βιοχημικής ανάλυσης, η παρουσία μιας ασθένειας υποδεικνύεται από αυξημένες τιμές των ακόλουθων δεικτών:

  • Σύνθεση πρωτεϊνών (η φλεγμονή αναπτύσσεται εντατικά).
  • Fibrinogen - πάνω από 4 g / l.
  • Σιαλικά οξέα - περισσότερο από 2,36 mmol / L για νευραμινικό οξύ.
  • Απτοσφαιρίνη - περισσότερο από 3,03 g / l.
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη - πάνω από 5 mg / l.

Ειδικά σημάδια των προβλημάτων των αρθρώσεων

Σχέδιο επίθεσης παθογόνων

Η παρουσία και η ανάπτυξη της νόσου υποδεικνύεται από τον ρευματοειδή παράγοντα στο αίμα. Η παθολογία προκαλεί τις ακόλουθες αλλαγές:

  • Ο παθογόνος παράγοντας επηρεάζει τη δομή των λεμφοκυττάρων Β, αλλάζοντας το: αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό αντισωμάτων (Ig).
  • Τα λεμφοκύτταρα που προσβάλλονται από παράγοντες εξακολουθούν να έχουν την ικανότητα να παράγουν αντισώματα των κατηγοριών M και G, αλλά λόγω δυσλειτουργίας των κυττάρων, τα αντισώματα είναι λάθος για τους ξένους και τις επιθέσεις ανοσίας τους.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η ποσότητα του ρευματοειδούς παράγοντα υπερβαίνει τα 25 IU / ml. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ρευματοειδής παράγοντας μπορεί να είναι φυσιολογικός, αλλά η ασθένεια διαγιγνώσκεται ωστόσο..

Δύο ειδικές δοκιμές

Κατά τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, χρησιμοποιείται μια ειδική δοκιμή για την ανίχνευση αντισωμάτων αντικυτταρίνης. Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής. Η αντίδραση συμβαίνει όταν η ασυλία κάποιου αρχίζει να ταξινομεί τα κύτταρα που παράγουν κιτρουλλίνη ως ξένα.

Πολύ λιγότερο συχνά (σε όχι περισσότερο από το 10% όλων των περιπτώσεων ρευματοειδούς αρθρίτιδας), αντιπυρηνικά αντισώματα σχηματίζονται στο σώμα.

Όταν κάνετε μια διάγνωση, δεν μπορείτε να βασιστείτε αποκλειστικά στα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής, καθώς τα ίδια αντισώματα συντίθενται σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και σε ορισμένες άλλες ασθένειες.

Ανάλυση αρθρώσεων

Εκτός από τη σύνθεση του αίματος, ένα υγρό στις κοιλότητες των αρθρώσεων εξετάζεται για να γίνει μια σωστή διάγνωση, η οποία καθορίζει τη μορφο-λειτουργική τους κατάσταση. Η έρευνα περιλαμβάνει μακροσκοπική ανάλυση.

Σε μια φλεγμονώδη άρθρωση, το αρθρικό υγρό, το οποίο κανονικά πρέπει να είναι διαφανές με ανοιχτό κίτρινο χρώμα, γίνεται θολό αισθητά και μπορεί να σκουραίνει σε κορεσμένο κίτρινο ή ακόμη και να αλλάζει χρώμα σε πράσινο. Επιπλέον, οι όγκοι του αυξάνονται σημαντικά, καθώς η αρθρική συλλογή εκλύεται υπό την επίδραση φλεγμονής..

Κατά την ανάλυση του αρθρικού υγρού, ελέγχεται το ιξώδες του. Με την αρθρίτιδα, γίνεται πιο υγρό. Το ίδιο συμβαίνει και με τους ρευματισμούς, αλλά με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το ιξώδες του υγρού αντίθετα γίνεται πολύ υψηλότερο από το κανονικό. Το αρθρικό υγρό εκτιμάται επίσης για την ικανότητά του να σχηματίζει θρόμβο βλεννίνης (σχηματίζεται όταν το υγρό έρχεται σε επαφή με οξικό οξύ). Με φλεγμονή, ο θρόμβος έχει χαλαρή δομή.

Στο πλαίσιο της μικροσκοπικής ανάλυσης στο αρθρικό υγρό, μετράται ο αριθμός των κυττάρων στο παρασκεύασμα. Norm - έως και 200 ​​κύτταρα / μl. Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της αρθρίτιδας, παρατηρείται κυτταρίωση - ο αριθμός των κυττάρων μπορεί να πηδήξει έως 30-50 χιλιάδες και με βακτηριακή μορφή, η ασθένεια μπορεί να υπερβεί τις 50 χιλιάδες.

Σήματα της νόσου από μέσα

Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) σας επιτρέπει να εκτιμήσετε με ακρίβεια τον βαθμό καταστροφής των αρθρώσεων. Η μελέτη σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε την αιτία της ανάπτυξης της νόσου, να προσδιορίσετε εάν υπάρχει πρήξιμο της άρθρωσης και ο βαθμός περιορισμένης κίνησης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, είναι δυνατόν να προβλεφθούν με ακρίβεια τα «σενάρια» της ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση και να προσαρμοστεί η θεραπεία.

Η μαγνητική τομογραφία επιλέγεται ως καθοριστική μέθοδο διερεύνησης εάν υπήρξε τραυματισμός στις αρθρώσεις ή όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί ακτινογραφία.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, καταφεύγουν επίσης σε άλλες οργανικές μεθόδους, ειδικά εάν η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται για τον ασθενή (εάν το σώμα του ασθενούς περιέχει μεταλλικά στοιχεία - τιράντες, τιράντες, μεταλλική δομή στην ίδια την άρθρωση, καθώς και ιατρικές συσκευές - βηματοδότη, προσθετικές).

ακτινογραφία

Η εκτίμηση της κατάστασης των αρθρώσεων επιτρέπει μια ακτινογραφία. Η εικόνα θα δείξει τον βαθμό και τη φύση της βλάβης στους ιστούς των αρθρώσεων και θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Στα αρχικά στάδια κατά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενδέχεται να μην είναι σημαντικές αλλαγές στον ιστό των οστών.

Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται, ο χόνδρος στις αρθρώσεις γίνεται λεπτότερος και λεπτότερος, αρχίζουν να εμφανίζονται διαβρωτικοί σχηματισμοί. Μειώνοντας σταδιακά το αρθρικό κενό.

Όταν ξεκινά η διαδικασία της σύντηξής τους, ο ασθενής έχει δυσκολίες με κινήσεις (κάμψη, επέκταση των άκρων).

Μια υπερηχογραφική μελέτη είναι απαραίτητη εάν η ρευματοειδής αρθρίτιδα εξελίσσεται ενεργά και η παθολογική διαδικασία αρχίζει να επηρεάζει την εργασία άλλων συστημάτων και εσωτερικών οργάνων του ασθενούς.

Σε αυτήν την περίπτωση, όχι μόνο οι προσβεβλημένες αρθρώσεις απεικονίζονται και αξιολογούνται, αλλά και η καρδιά, οι πνεύμονες, το πάγκρεας, το συκώτι, τα νεφρά, ο σπλήνας και άλλα εσωτερικά όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ρευματοειδής αρθρίτιδα θεωρείται συστηματική ασθένεια, σε αντίθεση με την αρθροπάθεια, στην οποία επηρεάζονται μόνο οι αρθρώσεις.

Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε:

  1. Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση?
  2. Αύξηση του όγκου του αρθρικού υγρού.
  3. Αξιολογήστε με ακρίβεια την τρέχουσα κατάσταση του συνδέσμου.
  4. Η κατάσταση του μαλακού ιστού που περιβάλλει την άρθρωση.
  5. Υαλικό πάχος χόνδρου.

Αρθροσκόπηση

Η αρθροσκόπηση επιτρέπει μια λεπτομερή μελέτη της κατάστασης της κοιλότητας των αρθρώσεων μέσω πλήρους και σαφούς οπτικοποίησης. Για έρευνα, χρησιμοποιείται ένα ειδικό οπτικό όργανο. Μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη όταν αποφασίζεται η χειρουργική επέμβαση, οι όγκοι της για την εκτίμηση του βαθμού επικράτησης των παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση.

Σπινθηρογραφία

Αυτή η μέθοδος δίνει υψηλή ακρίβεια στα πολύ πρώιμα στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μια αρκετά μεγάλη ποσότητα τεχνετίου ανακαλύπτεται στις προσβεβλημένες αρθρώσεις σε μια αρκετά μεγάλη ποσότητα. Συσσωρεύεται στο επίκεντρο της φλεγμονής. Όσο πιο ενεργή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωσή της.

Βιοψία

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τα αποτελέσματα άλλων μελετών, ένας ειδικός μπορεί να αποφασίσει να πάρει ένα θραύσμα ιστού από το επίκεντρο της φλεγμονής για εξέταση (βιοψία). Εξετάστε την αρθρική μεμβράνη της προβληματικής άρθρωσης. Η παρουσία αρθρίτιδας επιβεβαιώνεται εάν βρεθεί ινώδες στα τοιχώματα της μεμβράνης άρθρωσης, ο αρθρικός ιστός έχει αναπτυχθεί και οι περιοχές που παράγουν το υγρό της άρθρωσης υπερτροφίζονται.

Τι να προσέξετε τον ασθενή

Εάν έχετε διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια που επιδεινώνεται περιοδικά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • Υπερβολική άσκηση
  • Σε περίπτωση τραυματικής κατάστασης και επακόλουθου άγχους.
  • Υποθερμία;
  • Μολυσματική ασθένεια.

Εάν υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις, διογκώνονται και το πρωί υπάρχει έντονη δυσκαμψία κινήσεων (τα κύρια σημάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας), αυτός είναι ένας καλός λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε κατάλληλα διαγνωστικά.

Με την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αρθρώσεις, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές αλλαγές. Ως εκ τούτου, ο έλεγχος της πορείας της νόσου και η ελαχιστοποίηση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου παραμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Με μια πλήρη και σωστή διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, ο ασθενής έχει κάθε ευκαιρία να ζήσει μια πλήρη ζωή - χωρίς πόνο και περιορισμούς στις κινήσεις.