Δοκιμές ρευματισμού

  • Αρθρίτιδα

Δοκιμές ρευματισμού

Διάγνωση και εξετάσεις αίματος για ρευματισμούς των αρθρώσεων

Ο ρευματισμός είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου που προσβάλλει το ανθρώπινο σώμα με στρεπτόκοκκους (Β-αιμολυτική ομάδα Α). Η εκδήλωση της νόσου μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα. Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να κάνετε μια εξέταση και να υποβληθείτε σε εξετάσεις για ρευματισμούς.

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι προσαρμοσμένο στους στρεπτόκοκκους. Παράγει ουσίες (μακροφάγοι) που καταπολεμούν βίαια έναν κακόβουλο ιό. Το καρδιαγγειακό σύστημα και το μυοσκελετικό σύστημα συσσωρεύουν αυτές τις ουσίες σε μεγάλες ποσότητες. Μια εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε γρήγορα τον ιό.

Τα σημεία της νόσου μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους. Η ανάπτυξη κακουχίας συνδέεται συχνά με προηγούμενη λοίμωξη του ρινοφάρυγγα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Η στηθάγχη, η φαρυγγίτιδα προκαλούν μερικές φορές ρευματισμούς.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • πυρετός, μειωμένη ανοσία
  • πονοκέφαλος, κόπωση, ανικανότητα
  • κρίση στις αρθρώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα)
  • δύσπνοια, αίσθημα παλμών, καρδιακοί πόνοι
  • δακτυλιοειδές εξάνθημα.
  • ρευματοειδή οζίδια κάτω από το δέρμα εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή.
  • σε προχωρημένο στάδιο - βλάβη στα όργανα (πνεύμονες, νεφρά, ήπαρ).

Η διάγνωση του ρευματισμού είναι ένα από τα δύσκολα καθήκοντα στην ιατρική πρακτική.

Αισθήσεις πόνου στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη, πόνοι στο λαιμό - χαρακτηριστικά κλινικής εικόνας από δεκάδες ασθένειες.

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται διαφορετικές μεθόδους για να βοηθήσει στην εξέταση του σώματος..

Οι δείκτες ESR αυξάνονται, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται στα 20-30 mm / h, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά.

Τα επίπεδα ινωδογόνου αυξάνονται στα 10-12 g / l. Αυξήθηκαν τα επίπεδα άλφα σφαιρίνης και μειωμένα γάμμα σφαιρίνες.

Αυξημένα αντι-στρεπτοκοκκικά αντισώματα. Αύξηση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών, μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων.

ΗλεκτροκαρδιογράφημαΒοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην εργασία του καρδιακού μυός και του ρυθμού του. Σε τελική ανάλυση, αυτό είναι συχνά μια ταυτόχρονη επιπλοκή των ρευματισμών..
Υπερηχογράφημα της καρδιάςΣτο 90% των ασθενών με ρευματισμούς, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι καρδιακή βλάβη. Σε αυτήν την περίπτωση, και οι τρεις τοίχοι της καρδιάς έχουν υποστεί ζημιά. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον εντοπισμό του προβλήματος σε πρώιμο στάδιο της νόσου..
ακτινογραφίαΗ εικόνα αποκαλύπτει το βαθμό βλάβης στις αρθρώσεις ή τα οστά προκειμένου να συνταγογραφηθεί μια πιο βασική προσέγγιση στη θεραπεία.
Ανάλυση

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν

Μόνο μια πλήρης εξέταση του σώματος θα βοηθήσει στη διάγνωση και την αποκάλυψη του σταδίου ανάπτυξης της νόσου.

Για να κάνει τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός θα χρειαστεί εργαστηριακές εξετάσεις. Σε μια ανενεργή μορφή της νόσου, οι ερευνητικοί δείκτες μπορεί να είναι φυσιολογικοί, γεγονός που περιπλέκει το έργο.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση του ρευματισμού?

  1. Η ούρηση είναι γενική. Θα συμβάλει στον αποκλεισμό της ανάπτυξης σπειραματονεφρίτιδας λόγω νεφρικής βλάβης από το σταφυλόκοκκο.
  2. Γενική εξέταση αίματος.
  3. Προσδιορισμός των κυττάρων αίματος Le.
  4. Προσδιορισμός της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης. Η αντιδραστική πρωτεΐνη θα αποκαλύψει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα..
  5. Προσδιορισμός της ολικής πρωτεΐνης.
  6. Προσδιορισμός των πρωτεϊνικών κλασμάτων.
  7. Προσδιορισμός της στρεπτοκινάσης.

Κατά τη διάγνωση των εξετάσεων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την πυκνότητα του υγρού, τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών και των λευκών αιμοσφαιρίων. Η παρουσία αντισωμάτων στρεπτολυσίνης ενημερώνει σχετικά με τη φλεγμονώδη εστίαση. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος στην εμφάνιση στρεπτόκοκκων. Το αίμα για ρευματικές εξετάσεις σίγουρα θα ανιχνεύσει τις επιπτώσεις του ιού.

Το αίμα των ρευματισμών

Για τη διάγνωση του ρευματισμού, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι όπως και για άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό.

Στο οξύ στάδιο των ρευματισμών, οι μετρήσεις του αίματος έχουν τις δικές τους αλλαγές:

  • Μπορεί να ανιχνευθεί ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση. Στη φάση της επιδείνωσης της νόσου, οι δείκτες φτάνουν τους 18000-20000 σε 1 mm. κύβος.
  • Στην οξεία πολυαρθρίτιδα, η ROE μπορεί να φτάσει τα 60-70 mm / ώρα. Σε περίπτωση ασθένειας, οι δείκτες ROE μεταφέρουν τον βαθμό επιδείνωσης.
  • Με μείωση της εστίασης της φλεγμονής στις αρθρώσεις, η ποσότητα του ESR επίσης μειώνεται. Αλλά η πλήρης ανάκαμψη δεν συμβαίνει αμέσως.
  • Η δραστικότητα RP μπορεί να προσδιοριστεί με πρωτεΐνη αίματος. Αυξάνεται η σφαιρίνη και το ινωδογόνο, η αλβουμίνη μειώνεται με οξεία ανάπτυξη ρευματισμών, ειδικά με αρθρίτιδα.
  • Το επίπεδο των a2-σφαιρινών αυξάνεται από 11 σε 23%.
  • Αύξηση των γ-σφαιρινών από 19 σε 25%.
  • Πολύ υψηλό ινωδογόνο πλάσματος έως 1% αντί 0,5%.
  • Ο αριθμός των βλεννοπρωτεϊνών αυξάνεται κατά 2 φορές και σε οξεία μορφή κατά 3 φορές, σε σύγκριση με τον κανόνα. Οι δείκτες αυξάνονται με ζημιά στις αρθρώσεις.
  • Αύξηση του τίτλου της αντιστρεπτολυσίνης-Ο από 200-250 μονάδες σε 2000-4000.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να σχολιάσει την εξέταση αίματος και να δώσει ένα όνομα σε όλες τις έννοιες. Γνωρίζει την πορεία της νόσου, την εικόνα των καταγγελιών και άλλες εξετάσεις. Ακολουθούν οι γενικοί δείκτες:

  1. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη σε υγιή κατάσταση είναι 0. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, το μέγιστο είναι 5 mg / l.
  2. Ο κανόνας του CEC σε οποιαδήποτε ηλικία είναι 30-90 μονάδες / ml.
  3. RF (ρευματοειδής παράγοντας) σε παιδιά κάτω των 12 ετών - 12,5 IU / ml, σε ενήλικες κάτω των 50 ετών - 14 IU / ml.
  4. Αντιστετολυσίνη σε υγιείς ασθενείς κάτω των 14 ετών - έως 150 μονάδες, σε ενήλικες έως 200 μονάδες.
  5. Αλβουμίνη σε παιδί κάτω των 14 ετών - 38-54 g / l, σε ενήλικες κάτω των 60 ετών - 65-85 g / l, μετά από 60 χρόνια - 63-84 g / l.
  6. Πρωτεΐνη αίματος έως 15 ετών - 58-76 g / l, έως 60 ετών - 65-85 g / l, μετά από 60 χρόνια - 63-84 g / l.

Συχνά αισθάνεται αδιαθεσία, ο ασθενής δεν βιάζεται για ιατρική εγκατάσταση, αλλά προσπαθεί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα της νόσου μόνος του.

Στην περίπτωση των ρευματισμών, αυτή η προσέγγιση είναι απαράδεκτη. Ένας ειδικός θα είναι σε θέση να εξακριβώσει μια ακριβή διάγνωση και η αναβλητικότητα απειλεί με σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Μόνο μια εξέταση αίματος για ρευματισμούς των αρθρώσεων θα βοηθήσει στην πρόληψη των σοβαρών συνεπειών της νόσου. Ένας ρευματολόγος θα καταρτίσει μια θεραπεία για την καταστολή της λοίμωξης από σταφ, η οποία έχει γίνει η αιτία της κακής υγείας.

Δοκιμές ρευματισμού

Πολλοί άνθρωποι αντιμετώπισαν μια κατάσταση όπου ο ύπνος επιδεινώνεται δραματικά. Φαίνεται ότι χθες, ένας άντρας ήταν σε καλή κατάσταση, έτρεξε και χαίρεται. Και ξαφνικά ξεκίνησε: πόνος στα άκρα, βαρύτητα, ένα φοβερό όνειρο. Πώς να μάθετε ποιες διαδικασίες άρχισαν να εμφανίζονται ξαφνικά στο σώμα; Πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας ή τους αγαπημένους σας; Τα γεγονότα αυτοθεραπείας είναι πολύ κοινά σήμερα..

Ένας άντρας που δεν έχει επισκεφθεί καν έναν ειδικό, πηγαίνει σε ένα φαρμακείο, όπου δεν ξέρει ποια φάρμακα πωλούνται σε τεράστια τιμή, υποσχόμενος ότι θα βοηθήσουν. Φυσικά, τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται και μερικές φορές είναι περίπλοκα. Ποτέ μην αυτοθεραπεύετε. Όχι μόνο δεν βοηθά, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινώσει την κατάσταση.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποδείξει τους λόγους και να κάνει μια διάγνωση. Σε περίπτωση ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή και εάν παρατηρήσει ότι κάτι πάει στραβά, θα σταλεί σε έναν ρευματολόγο, ο οποίος θα προγραμματίσει εξετάσεις για ρευματισμούς. Πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε αίμα, ούρα και άλλες εξετάσεις.

Γενικές πληροφορίες για τους ρευματισμούς

Πώς λειτουργεί ο ρευματισμός; Επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα με έναν ιό που ονομάζεται στρεπτόκοκκος (βήτα αιμολυτική ομάδα Α). Δεδομένου ότι το σώμα δεν αντιμετώπισε προηγουμένως αυτήν την ασθένεια, δεν θα είναι σε θέση να αντισταθεί αποτελεσματικά. Το σώμα δημιουργεί ειδικές δραστικές ουσίες που ονομάζονται μικροφάγοι. Καταπολεμούν την ασθένεια και προσπαθούν να την αφαιρέσουν από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, όταν η ασθένεια αποσυρθεί, αρχίζει η απόρριψη των αρθρώσεων.

Επιπλέον, δεδομένου ότι το σώμα είναι αδύναμο στην καταπολέμηση των ρευματισμών, αρχίζει η αυτοκαταστροφή γειτονικών κατεστραμμένων ιστών. Αν και η διαδικασία αναπτύσσεται στις αρθρώσεις, όχι μόνο ο ιστός πάσχει από αυτό, αλλά και τα μάτια, τα νεφρά, το κεντρικό νευρικό σύστημα και το δέρμα. Υπάρχουν 2 τύποι ρευματισμών: ενεργός εκδήλωση, ανενεργή φάση. Ποιοι λόγοι μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη ρευματισμών των αρθρώσεων; Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται λόγω υποσιτισμού, ανοσοανεπάρκειας ή γενετικής προδιάθεσης.

Επίσης, ο ρευματισμός μπορεί να είναι μια επιπλοκή σε περίπτωση μεταφοράς:

Πότε απαιτείται διάγνωση;?

Για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές λόγω της ανάπτυξης ρευματισμών, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να θεραπευτεί σε πρώιμο στάδιο. Το πρόβλημα είναι ότι ο ρευματισμός δεν έχει συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο από εξειδικευμένο γιατρό αφού λάβει τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος και ούρων..

Ωστόσο, υπάρχουν μερικά μικρά σημάδια με τα οποία μπορεί κανείς να υποψιάζεται την εμφάνιση ρευματισμών:

  • Συμμετρικός πόνος σε μερικές μικρές αρθρώσεις.
  • Κόκκινο πρήξιμο στις αρθρώσεις του αγκώνα ή του γονάτου.
  • Ταχυκαρδία.
  • Ξαφνικές ξαφνικές συσπάσεις των μυών.
  • Βαριά στα άκρα το πρωί.

Πολύ συχνά υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 βαθμούς, κακή υγεία, ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, εφίδρωση, πόνοι στο σώμα και έλλειψη δύναμης ακόμη και για απλά πράγματα. Το χειρότερο από όλα, όταν τα συμπτώματα είναι ανεπαίσθητα: ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και ήπιος πόνος στις αρθρώσεις.

Απαραίτητη έρευνα και ανάλυση

Με ρευματισμούς, ο γιατρός θα στείλει αναγκαστικά τον ασθενή στις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις για να αποκλείσει λανθασμένες διαγνώσεις. Το πρώτο βήμα θα είναι η μελέτη του αίματος και των ούρων. Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία ή να στείλει σε άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Πρόσθετα διαγνωστικά μπορούν να συνταγογραφηθούν σε περίπτωση αδρανούς φάσης, καθώς εμφανίζεται αδύναμα και ουσιαστικά δεν αλλάζει τις αναλύσεις.

Εξετάσεις που μπορεί να υποδηλώνουν ρευματισμούς:

  • ECHOKG.
  • Η μελέτη της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης.
  • Πρωτεϊνική έρευνα.
  • Ακτινογραφία της καρδιακής περιοχής.
  • ΗΚΓ.
  • Ανάλυση ολικών πρωτεϊνών και κυττάρων Le.

Για να προσδιορίσετε την αντιδραστική πρωτεΐνη στον ιστό του πλάσματος, πρέπει να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος. Εάν μια εξέταση αίματος για ρευματισμούς επιβεβαιώσει την παρουσία της, τότε μπορεί να υπάρχει κρυφή εστία φλεγμονής στο σώμα. Συνιστάται μια γενική εξέταση ούρων για την πρόληψη μελλοντικών νεφρικών βλαβών. Απαιτείται πλήρης αριθμός αίματος για τον προσδιορισμό της αντιδραστικής πρωτεΐνης στο πλάσμα.

Εάν υπάρχει, ο ασθενής έχει μια κρυφή εστία της φλεγμονής. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας που προκαλείται από βλάβη στα νεφρά από στρεπτόκοκκο, γίνεται ούρηση. Οι ρευματικές εξετάσεις, οι οποίες γίνονται με εξέταση αίματος, μπορεί να υποδεικνύουν τις συνέπειες της διείσδυσης και της δραστηριότητας των ρευματοειδών ιών και του στρεπτόκοκκου. Στο αρχικό στάδιο, δεν θα είναι δυνατή η διάγνωση του ρευματισμού με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, μόνο αυτό που μπορεί να φανεί σαν αυτό θα αποκαλυφθεί: οίδημα ιστού και υγρό στο γόνατο.

Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, μπορεί να ανιχνευθεί ζημιά και διάβρωση, που συμβολίζουν την ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η ασθένεια δεν είναι η πιο ευχάριστη: παρατηρείται σύντηξη των οστών και η εμφάνιση σταθερών μερών. Το ΗΚΓ δείχνει μια κατάσταση που αναπτύσσεται στην καρδιά κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας.

Συστάσεις γιατρών

Να θυμάστε ότι η πρόληψη των ρευματισμών είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία του. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια δίνει πάντα επιπλοκές που πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν! Εάν ο ρευματισμός είναι ήδη αναπόφευκτος, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μέτρων: ενίσχυση και ενίσχυση της ανοσίας, σωστή διατροφή, άσκηση, συχνό περπάτημα, σκλήρυνση του σώματος.

Εάν ο ρευματισμός έχει ήδη εισέλθει στην ενεργή φάση, τότε θα χρειαστεί να παρακολουθήσετε μια αγωγή για ύπνο για περίπου 2 εβδομάδες. Διάφορα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για θεραπεία. Να θυμάστε ότι ένα άτομο είναι υπεύθυνο για την υγεία του. Ποτέ μην περιμένετε να φύγει ο πόνος. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ώστε να μην προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα σας!

Εργαστηριακή εξέταση για πόνο στις αρθρώσεις

Μια περιεκτική εξέταση περιλαμβάνει δοκιμές που στοχεύουν στον προσδιορισμό των κυκλοφορούντων αυτοαντισωμάτων και διαφόρων βιοχημικών δεικτών της οξείας φάσης της φλεγμονής. Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι ένα σημάδι αρθρίτιδας, όπως ρευματοειδής, αρθροπάθεια, οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, χονδροκαλκίνωση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλες ασθένειες. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια πιθανή αιτία, καθώς και να διαφοροποιήσετε διάφορες μορφές αρθρίτιδας.

Ποιες δοκιμές περιλαμβάνονται σε αυτό το συγκρότημα:

· Κλινική εξέταση αίματος (με φόρμουλα λευκοκυττάρων).

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR);

Seric ουρικό οξύ

· C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτικά (μέθοδος με φυσιολογική ευαισθησία).

Ρευματοειδής παράγοντας (RF);

Αντιπυρηνικός παράγοντας στα κύτταρα HEp-2.

Αντισώματα στο εκχυλίσιμο πυρηνικό αντιγόνο (οθόνη ENA).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

· Κυτταροφθορομετρία ροής: Κλινική εξέταση αίματος (με τύπο λευκοκυττάρων).

· Μέθοδος τριχοειδούς φωτομετρίας: ESR.

· Μέθοδος πήξης (ανίχνευση πλευρικής σκέδασης φωτός, προσδιορισμός του ποσοστού κατά το τελικό σημείο): ινωδογόνο.

· Ανοσοτουρβιδιμετρία: Αντιστρεπτολυσίνη Ο, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, Ρευματοειδής παράγοντας.

· Ενζυματική χρωματομετρική μέθοδος: Ουρικό οξύ.

· Αντίδραση έμμεσου ανοσοφθορισμού: Αντιπυρηνικός παράγοντας στα κύτταρα HEp-2.

Ανάλυση ανοσοπροσροφητικού που συνδέεται με ένζυμο: Αντισώματα σε εκχυλίσιμο πυρηνικό αντιγόνο (οθόνη ENA).

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη μελέτη, μην πίνετε αλκοόλ, καθώς και φάρμακα (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε 3 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Επισκόπηση μελέτης

Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι ένα σημάδι αρθρίτιδας, όπως ρευματοειδής, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, χονδροκαλκίνωση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλες ασθένειες.

Η φλεγμονή των αρθρώσεων μπορεί επίσης να προκληθεί από μολυσματικές ή συστηματικές ασθένειες: γρίπη, οστρακιά, φυματίωση, γονόρροια, χλαμύδια, καθώς και χρόνια εστία λοίμωξης που προκαλείται από σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους. Η βάση πολλών ασθενειών των αρθρώσεων είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία προκαλεί διαταραχές κινητικότητας από το μυοσκελετικό σύστημα.

Η φλεγμονή είναι μια βιοχημική προστατευτική αντίδραση του σώματος σε απόκριση σε βλάβη των ιστών, μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Έτσι, για παράδειγμα, με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η διαδικασία της συστημικής χρόνιας φλεγμονής συνοδεύεται από αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) και στη συγκέντρωση τέτοιων πρωτεϊνών οξείας φάσης όπως το ινωδογόνο και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Το ινωδογόνο είναι ένας από τους παράγοντες που είναι γνωστοί ως ρευματικοί έλεγχοι. Το επίπεδο ινωδογόνου αυξάνεται απότομα στο αίμα με φλεγμονή ή βλάβη στους ιστούς.

Η αντιστρεπτολυσίνη-Ο είναι ένας από τους εργαστηριακούς δείκτες του ρευματισμού, που χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του ρευματισμού και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (στην περίπτωση της ΡΑ, το επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης-Ο είναι πολύ χαμηλότερο). Η αύξηση αυτού του δείκτη δείχνει την ευαισθητοποίηση του σώματος στα στρεπτοκοκκικά αντιγόνα.

Το αυξημένο ουρικό οξύ είναι ένα από τα σημάδια ουρικής αρθρίτιδας, ρευματισμών, αρθρίτιδας και άλλων διαταραχών. Εάν ο ρυθμός σύνθεσης του ουρικού οξέος υπερβαίνει τον ρυθμό απέκκρισής του από το σώμα, η διαδικασία του μεταβολισμού της πουρίνης διακόπτεται. Η καθυστέρηση αυτής της ουσίας στο σώμα επηρεάζει τη δραστηριότητα των νεφρών, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, οδηγώντας σε φλεγμονή των αρθρώσεων, στην οποία οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος εναποτίθενται στο αρθρικό υγρό (αρθρικό).

Ο ρευματοειδής παράγοντας (RF) περιλαμβάνεται στον κατάλογο των τυπικών κριτηρίων για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα που καθιερώθηκε από την American Association of Rheumatology (AAR). Προσδιορίζεται στο 75-80% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά δεν είναι ειδικό για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά δείχνει την ύπαρξη ύποπτης αυτοάνοσης δραστηριότητας. Βρίσκεται επίσης στο σύνδρομο Sjögren, σκληροδερμία, δερματομυοσίτιδα, υπεργλοβουλναιμία, λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες Β-κυττάρων. Περίπου το 30% των ασθενών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE) χωρίς σημάδια ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι θετικοί σε RF. Η ευαισθησία της Ρωσικής Ομοσπονδίας στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι μόνο 60-70% και η ειδικότητα 78%.

Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ένα αντίσωμα έναντι θραυσμάτων κατηγορίας Ο ανοσοσφαιρίνης (IgG). Πιο συχνά (έως και 90% των περιπτώσεων), αυτά τα αντισώματα ανήκουν στις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ (IgM), IgG, IgA, IgE είναι σπάνια. Παρά τη χαμηλή εξειδίκευση, η παρουσία RF θεωρείται σημαντικό προγνωστικό σημάδι για την έκβαση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας..

Τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ένα άλλο όνομα είναι ο αντιπυρηνικός παράγοντας) είναι μια ετερογενής ομάδα αντισωμάτων που αντιδρούν με διάφορα συστατικά του κυτταρικού πυρήνα. Ένα υγιές άτομο με φυσιολογική ανοσία δεν πρέπει να έχει αντιπυρηνικά αντισώματα στο αίμα ή το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τις καθορισμένες τιμές αναφοράς. Η απώλεια ενός αριθμού εύκολα διαλυτών συστατικών από τον πυρήνα των κυττάρων HEP-2 (τυποποιημένα κύτταρα που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση) ή η ανακατανομή τους στο κυτταρόπλασμα μπορεί να προκαλέσει την ανίχνευση χαμηλών τίτλων αντιπυρηνικού παράγοντα στην κυτταρική σειρά Hep-2.

Συνιστάται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του αντιπυρηνικού παράγοντα να χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της ειδικότητας των αντιπυρηνικών αντισωμάτων, τα οποία αποφεύγουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα σε συστηματικές ρευματικές ασθένειες. Με τον ορισμό της «εξειδίκευσης αντιπυρηνικών αντισωμάτων» εννοείται ο ορισμός των αυτοαντισωμάτων σε συγκεκριμένα αντιγόνα, για τα οποία χρησιμοποιείται ο ορισμός του εκχυλίσιμου πυρηνικού αντιγόνου (οθόνη ENA). Το ΕΝΑ είναι ένα ευδιάλυτο συστατικό του κυτταρικού πυρήνα. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει αντιγόνα RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, κεντρομερική πρωτεΐνη Β και Jo-1, και ορισμένα από αυτά λαμβάνονται με την ανασυνδυασμένη μέθοδο..

Λόγω της υψηλής ευαισθησίας του 95-98%, η συνδυασμένη χρήση δύο δοκιμών επιτρέπει τόσο την έγκαιρη διάγνωση των συστημικών παθήσεων όσο και την αποσαφήνιση της διάγνωσης της συστηματικής νόσου με μια ασαφή κλινική εικόνα..

Η ειδικότητα της διαλογής ENA είναι κάπως κατώτερη από την ειδικότητα της μελέτης σχετικά με αντισώματα της ομάδας ΕΝΑ χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοκηλίδας. Αυτό το γεγονός έχει ιδιαίτερη σημασία στην περίπτωση της εξέτασης ατόμων με υποψία παρουσίας συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, καθώς και μικτής νόσου του συνδετικού ιστού. Έχοντας αυτό κατά νου, με θετικό αποτέλεσμα διαλογής ENA, πραγματοποιείται μια πρόσθετη επιβεβαιωτική μελέτη - ανοσοκηλίδα.

Η ανίχνευση αντισωμάτων υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης διαταραχής, αλλά δεν υποδηλώνει συγκεκριμένη ασθένεια, καθώς η δοκιμή είναι μια μελέτη διαλογής. Ο στόχος οποιασδήποτε εξέτασης είναι να εντοπίσει άτομα με αυξημένο κίνδυνο για μια συγκεκριμένη ασθένεια..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Διαφορική διάγνωση αρθρίτιδας
  • Διάγνωση συστηματικών αυτοάνοσων ασθενειών.
  • Για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και του συνδρόμου Sjogren, καθώς και για τη διάκρισή τους από άλλες μορφές αρθρίτιδας και ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα αυτοάνοσης νόσου (παρατεταμένος πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, κόπωση, απώλεια βάρους, αλλαγή στο δέρμα)
  • Κατά τον εντοπισμό αλλαγών που χαρακτηρίζουν τις συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (αυξημένα επίπεδα ESR, επίπεδα C-αντιδραστικής πρωτεΐνης, κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα).
  • Με ρευματοειδή αρθρίτιδα (προσδιορισμός της δραστηριότητας της διαδικασίας, πρόγνωση και έλεγχος της θεραπείας της νόσου).
  • Εάν υπάρχει υποψία ουρικής αρθρίτιδας (το κύριο σύμπτωμα είναι πόνος στις αρθρώσεις, συχνότερα στο δάκτυλο του ποδιού).
  • Παρουσία πρωινών συνθηκών ή δυσκαμψία των αρθρώσεων.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της μελέτης;?

Για τη διάγνωση είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εργαστηριακή διάγνωση, κλινικά δεδομένα και σύγχρονες μεθόδους οργανολογικής εξέτασης των αρθρώσεων: CT, MRI, υπερηχογράφημα.

Κλινική εξέταση αίματος (με φόρμουλα λευκοκυττάρων)

Τιμές αναφοράς: αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος (βλέπε λεπτομερή περιγραφή)

Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων συνήθως ερμηνεύεται με βάση τον συνολικό αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν αποκλίνει από τον κανόνα, η εστίαση στο ποσοστό των κυττάρων στον τύπο λευκοκυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένα συμπεράσματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εκτίμηση γίνεται βάσει του απόλυτου αριθμού κάθε τύπου κυττάρου (σε λίτρο - 10 12 / l - ή σε μικρόλιτρο - 10 9 / l).

Απαιτούνται εξετάσεις ρευματισμών για τη διάγνωση. Κανονικοί δείκτες ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία

Ο ρευματισμός είναι ένας «σιωπηλός δολοφόνος». Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και απαράδεκτα. Συχνά εμφανίζεται με τη μορφή επιπλοκών από βακτηριακή αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Πρώτα απ 'όλα, ο ρευματισμός επηρεάζει την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος και τις αρθρώσεις. Το χειρότερο είναι ότι τα παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών επηρεάζονται περισσότερο από αυτήν την ασθένεια. Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια και να αποτραπεί η ανάπτυξή της, απαιτούνται επαγγελματικά διαγνωστικά, για τα οποία λαμβάνονται δοκιμές ρευματισμών.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν για ρευματισμούς είναι απαραίτητες?

Η ασθένεια του ρευματισμού χαρακτηρίζεται από τέτοια κύρια συμπτώματα:

  • φλεγμονή των αρθρώσεων, προκαλώντας πρήξιμο
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • πυρετός;
  • γενική αδυναμία.

Ο κύριος κίνδυνος των ρευματισμών είναι ότι οδηγεί σε φλεγμονή του καρδιακού μυός, μη αναστρέψιμες αλλαγές στις βαλβίδες του, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται μια επίκτητη καρδιακή νόσο. Από αυτή την άποψη, οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται εργαστηριακές δοκιμές ρευματικών εξετάσεων. Το σύμπλεγμα τέτοιων εξετάσεων αίματος στοχεύει στον εντοπισμό ανοσοσφαιρινών, αντισωμάτων στις επιφανειακές δομές των στρεπτόκοκκων, καθώς και στον προσδιορισμό των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων (CECs). Οι ρευματικές εξετάσεις σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Για τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε τέτοιες εξετάσεις για ρευματισμούς:

  • Αίμα για μια γενική ανάλυση. Παρουσία ρευματισμών των αρθρώσεων, μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • Η βιοχημική ανάλυση εξετάζει το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης, την ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP). Λόγω του ρευματισμού, το επίπεδο του ρευματοειδούς παράγοντα (RF) είναι συνήθως αυξημένο. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει αντισώματα που συμβάλλουν στο σχηματισμό CEC, που προκαλεί βλάβη στις αρθρώσεις και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και το ουρικό οξύ και την ποσότητα του.
  • Για τον εντοπισμό στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων, διεξάγεται μελέτη για το επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης Ο (ASLO). Τα αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων επιβεβαιώνουν τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  • Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα θα ανιχνεύσει ανωμαλίες στη λειτουργία του καρδιακού μυός και την παρουσία ρευματικών καρδιακών παθήσεων.
  • Η ηχοκαρδιογραφία ανιχνεύει καρδιακά ελαττώματα.

Αποτελέσματα δοκιμών

Ο πίνακας δείχνει τον κανονικό δείκτη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για ρευματισμούς ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία.

Ηλικιακή κατηγορίαΟλική πρωτεΐνη, g / lΑλβουμίνη, g / lRF, ME / mlASLU, Μονάδα / mlCRP, mg / lCEC, U / mlΟυρικό οξύ, μmol / L
Παιδιά46-7638-5412.50-1500-530-9080-362
Ενήλικες65-8535-50έως τις 140-200140-480

Ένας δείκτης της οξείας διαδικασίας φλεγμονής είναι η πρωτεΐνη στους ρευματισμούς. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη ενεργοποιεί τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Τα επίπεδα πρωτεϊνών αυξάνονται απότομα τις πρώτες πέντε έως έξι ώρες μετά τη μόλυνση και τη φλεγμονή. Η έγκαιρη ανάλυση του ρευματικού τεστ είναι σημαντική για τον έλεγχο της χρόνιας μορφής της νόσου. Σε κατάσταση ύφεσης, η πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος είναι σχεδόν απουσία. Σε περίπτωση υποτροπής, το επίπεδο CRP αυξάνεται ξανά.

Η μείωση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα της εφαρμοζόμενης θεραπείας..

Διάγνωση ρευματισμών σε παιδιά

Ο ρευματισμός σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι σπάνιο περιστατικό. Τα στατιστικά στοιχεία για τη διάγνωση αυτής της νόσου υποδηλώνουν τον κυρίαρχο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου σε μαθητές. Το ποσοστό μόλυνσης είναι 0,3 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά. Ο ρευματισμός στην παιδική ηλικία έχει μια σοβαρή και παρατεταμένη πορεία με χαρακτηριστική οξεία αρχική φάση και την επακόλουθη εναλλαγή περιόδων ύφεσης και παροξύνσεων.

Για την επιτυχή θεραπεία ενός παιδιού, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα και επομένως είναι απαραίτητη η έγκαιρη αναγνώριση της νόσου. Ένας τεράστιος ρόλος σε αυτό το θέμα διαδραματίζεται από μεθόδους εργαστηριακής έρευνας: κλινικές και ειδικές εξετάσεις αίματος και ούρων για ρευματισμούς σε ένα παιδί έως ενός έτους. Ειδικές αναλύσεις είναι ανοσολογικές και βιοχημικές μελέτες..

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση των ρευματισμών σε μικρά παιδιά. Το θέμα είναι ότι το σώμα του παιδιού βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού και η παρουσία συμπτωμάτων παρόμοια με τα σημάδια του ρευματισμού μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στη σωστή διάγνωση. Για παράδειγμα, μια ασθένεια οστρακιά προκαλεί παρόμοιες αλλαγές όχι μόνο στη σύνθεση του αίματος, αλλά και στην καρδιά. Ένα τέτοιο παιδί χρειάζεται ειδική ιατρική παρακολούθηση, ακόμη και λίγο μετά την ανάρρωση.

Διαβάστε επίσης:

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η έγκαιρη και σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και την ταχεία ανάρρωση. Προσέξτε την υγεία σας!

Διάγνωση ρευματισμών - ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν στον ασθενή?

Ο ρευματισμός είναι μια ασθένεια που μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει πόνο και αδιαθεσία σε ένα άτομο, αλλά και να μειώσει την ποιότητα της ζωής του. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα σταματήσει την εξέλιξη της παθολογίας. Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Η διάγνωση του ρευματισμού περιλαμβάνει διαδικασίες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει την ασθένεια.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Η διάγνωση των ρευματισμών πραγματοποιείται σε ιατρική εγκατάσταση. Αν και ορισμένα συμπτώματα είναι έντονα, μερικές φορές μοιάζουν με σημάδια άλλων ασθενειών, τα οποία μπορεί να παραπλανήσουν τον γιατρό. Ως εκ τούτου, ορίζονται δοκιμές και εξετάσεις.

Δεν γνωρίζουν όλοι τι δοκιμές πρέπει να κάνουν για ρευματισμούς. Για να προσδιορίσετε αυτήν την ασθένεια, πραγματοποιήστε:

  • ΗΚΓ;
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς
  • Ακτινογραφία των αρθρώσεων.
  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.

Μόνο ένας γιατρός εξετάσεων αίματος για ρευματισμούς στις αρθρώσεις μπορεί να κάνει διάγνωση. Η αυτοθεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι απαράδεκτη. Η παθολογία εξελίσσεται γρήγορα και δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών.

Εξετάστε τις μεθόδους για τον προσδιορισμό του ρευματισμού. Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλείται από λοίμωξη, κάθε πτυχή της διάγνωσης είναι σημαντική, συμπεριλαμβανομένης μιας κλινικής εξέτασης αίματος.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση των ρευματισμών. Με αυτήν την ασθένεια, οι αλλαγές στο σώμα επηρεάζουν την εργασία του καρδιακού μυός. Το ΗΚΓ σάς επιτρέπει να τα προσδιορίζετε εγκαίρως.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός θα δώσει προσοχή στον καρδιακό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό.

Το ΗΚΓ είναι μια ανώδυνη και μη επεμβατική διαδικασία. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να ολοκληρωθεί, και τα αποτελέσματα σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε σημαντικούς ζωτικούς δείκτες. Η διαδικασία αποκαλύπτει ακόμη και μικρές αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς..

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, για να αποκτήσετε αξιόπιστα δεδομένα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Πριν από την εξέταση, αποφύγετε το άγχος και την υπερβολική εργασία.
  • Μην πίνετε αλκοόλ την προηγούμενη ημέρα και σταματήστε το κάπνισμα τουλάχιστον λίγες ώρες πριν από τη διάγνωση.
  • Αποφύγετε τη σωματική άσκηση.
  • Πριν από τη διεξαγωγή ΗΚΓ, είναι προτιμότερο να μην πίνετε πρωινό ή να πίνετε καφέ ή δυνατό τσάι.
  • Περιορίστε την πρόσληψη υγρών την παραμονή της διαδικασίας.
  • Μην χρησιμοποιείτε κρέμες ή άλλες ενυδατικές κρέμες για το σώμα κατά την ημέρα της εξέτασης, έτσι ώστε να μην μειώσετε την αντοχή του δέρματος και των ηλεκτροδίων.

Το ΗΚΓ εκτελείται σε οριζόντια θέση. Είναι απαραίτητο να ελευθερώσετε το πάνω μέρος του σώματος από ρούχα. Το παραϊατρικό συνδέει ηλεκτρόδια στο ανθρώπινο σώμα. Στη συνέχεια, μέσα σε λίγα λεπτά, μια ειδική συσκευή παίρνει αναγνώσεις. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή δυσφορία. Τα αποτελέσματα εκδίδονται αμέσως.

Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) της καρδιάς με ύποπτο ρευματισμό είναι μια βασική διαγνωστική μέθοδος, καθώς οι ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση έχουν πάντα ανωμαλίες στην κατάσταση των τοιχωμάτων της. Στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου, επηρεάζονται και τα τρία τοιχώματα της καρδιάς..

Ο έγκαιρος υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει ρευματικές αλλαγές στα πρώτα στάδια.

Οποιαδήποτε μέθοδος υπερηχογράφου καρδιάς χρησιμοποιείται για εργαστηριακή διάγνωση ρευματισμών, είναι σημαντικό για τους ασθενείς να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Μην τρώτε υπερβολικά την παραμονή της εκτέλεσης.
  • Απορρίψτε το αλκοόλ, το κάπνισμα και την καφεΐνη.
  • Μην επιβαρύνεστε φυσικά.
  • Απορρίψτε φάρμακα που επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένων ηρεμιστικών ή διεγερτικών.

Η παρουσία άσθματος και καμπυλότητας του θωρακικού τοιχώματος μπορεί να επηρεάσει την απόδοση. Εάν υπάρχει μια τέτοια διατύπωση της διάγνωσης, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το διαγνωστικό για αυτό..

Ακτινογραφία αρθρώσεων

Η εργαστηριακή διάγνωση των ρευματισμών των αρθρώσεων με την εξέταση ακτινογραφίας επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού των παθολογικών αλλαγών στον ιστό των οστών και των χόνδρων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε την κατάσταση του ασθενούς και να επιλέξουμε μια καλύτερη θεραπεία.

Δεν απαιτείται προετοιμασία ακτίνων Χ. Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Οι δείκτες είναι έτοιμοι αμέσως. Η τεχνική δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 6 μηνών. Υπάρχει περιορισμός στη συχνότητα αυτής της έρευνας.

Κλινικές εξετάσεις αίματος

Με τους ρευματισμούς στην εξέταση αίματος, παρατηρείται αλλαγή σε πολλούς δείκτες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται πάντα εξέταση αίματος.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών αίματος:

  • Γενική ανάλυση;
  • Βιοχημεία;
  • Ανοσολογική ανάλυση.

Στη γενική ανάλυση, αξίζει να δώσετε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  • Αύξηση του ESR στα 20-30 mm.
  • Η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων είναι αρκετές φορές υψηλότερη από το κανονικό.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του επιπέδου ινωδογόνου, άλφα σφαιρινών και γ-σφαιρινών. Η αύξηση των δύο πρώτων δεικτών και η μείωση του τρίτου είναι ένδειξη ρευματισμών.

Μια ανοσολογική εξέταση αίματος επιβεβαιώνει τη στρεπτοκοκκική αιτιολογία της ανάπτυξης των ρευματισμών. Η ανάλυση αποκαλύπτει αντισώματα έναντι βακτηρίων. Τα επίπεδα ανοσοσφαιρινών στο αίμα αυξάνονται και τα Τ-λεμφοκύτταρα μειώνονται..

Αντίγραφο της μελέτης

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς τα κριτήρια για τους ρευματισμούς. Μην προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα τους ληφθέντες δείκτες και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος στη διαδικασία διάγνωσης των ρευματισμών περιλαμβάνει τις ακόλουθες πτυχές:

  • Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι φυσιολογική 0 και η ρευματοειδής αρθρίτιδα αυξάνεται.
  • Το CEC είναι φυσιολογικό από 30-90 μονάδες / ml.
  • RF έως 12 ετών - 12 IU / ml, για ασθενείς από 50 ετών - 14 IU / ml.
  • Η πρωτεΐνη του αίματος στα παιδιά είναι 58-76 g / l, έως 60 ετών - 65-85 g / l, από 60 - 63-84 g / l.
  • Αλβουμίνη έως 14 ετών - 38-54 g / l, σε ενήλικες - 65-85 g / l.

Η οξεία πορεία των ρευματισμών μπορεί να προσδιοριστεί από την παρουσία μιας C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, η οποία ενεργοποιεί τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος..

Η επαναδιάγνωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η μείωση της πρωτεΐνης υποδηλώνει μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την πρόληψη των σοβαρών συνεπειών των ρευματισμών. Η ασθένεια μπορεί να σταματήσει με έγκαιρη επαρκή θεραπεία..

Δοκιμές κοινών ρευματισμών

Δοκιμές κοινών ρευματισμών

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τους ρευματισμούς των αρθρώσεων

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τους ΚΟΙΝΟΥΣ?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου για την Κοινή Θεραπεία: «Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις λαμβάνοντας μια θεραπεία για 147 ρούβλια κάθε μέρα.

Ο ρευματισμός επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα με μια ειδική μορφή στρεπτόκοκκου (β-αιμολυτική ομάδα Α). Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι συνηθισμένο σε αυτούς, οπότε όταν οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στα συστήματα και τους ιστούς, το σώμα αρχίζει να τα καταπολεμά.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το Sustalaif. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του προϊόντος, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Οι δραστικές ουσίες που δημιουργούνται από αυτόν, οι μακροφάγοι, προσπαθούν να καταστρέψουν τους ξένους και να αναδείξουν προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζεται απόρριψη του προσβεβλημένου συνδετικού ιστού. Αλλά σε έναν οργανισμό που έχει κακή προστασία, επιπλέον, εμφανίζεται αυτοκαταστροφή του κατεστραμμένου ιστού.

Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο καρδιαγγειακό σύστημα και στο αίμα, ενώ οι αρθρώσεις, τα νεφρά, τα μάτια, το δέρμα και το κεντρικό νευρικό σύστημα υποφέρουν. Οι αρθρικοί ρευματισμοί τείνουν να εκδηλώνονται σε ενεργό και ανενεργό μορφή.

Οι αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν υποσιτισμό, γενετική προδιάθεση και ανεπάρκεια ανοσίας. Συχνά, ο ρευματισμός των αρθρώσεων αναπτύσσεται λόγω παθήσεων του παρελθόντος:

  • οστρακιά,
  • φαρυγγίτιδα,
  • πονόλαιμος,
  • φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα),
  • χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι προσαρμοσμένο στους στρεπτόκοκκους. Παράγει ουσίες (μακροφάγοι) που καταπολεμούν βίαια έναν κακόβουλο ιό. Το καρδιαγγειακό σύστημα και το μυοσκελετικό σύστημα συσσωρεύουν αυτές τις ουσίες σε μεγάλες ποσότητες. Μια εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε γρήγορα τον ιό.

Τα σημεία της νόσου μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους. Η ανάπτυξη κακουχίας συνδέεται συχνά με προηγούμενη λοίμωξη του ρινοφάρυγγα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Η στηθάγχη, η φαρυγγίτιδα προκαλούν μερικές φορές ρευματισμούς.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • πυρετός, μειωμένη ανοσία
  • πονοκέφαλος, κόπωση, ανικανότητα
  • κρίση στις αρθρώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα)
  • δύσπνοια, αίσθημα παλμών, καρδιακοί πόνοι
  • δακτυλιοειδές εξάνθημα.
  • ρευματοειδή οζίδια κάτω από το δέρμα εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή.
  • σε προχωρημένο στάδιο - βλάβη στα όργανα (πνεύμονες, νεφρά, ήπαρ).

Η διάγνωση του ρευματισμού είναι ένα από τα δύσκολα καθήκοντα στην ιατρική πρακτική.

Αισθήσεις πόνου στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη, πόνοι στο λαιμό - χαρακτηριστικά κλινικής εικόνας από δεκάδες ασθένειες.

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται διαφορετικές μεθόδους για να βοηθήσει στην εξέταση του σώματος..

ΗλεκτροκαρδιογράφημαΒοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην εργασία του καρδιακού μυός και του ρυθμού του. Σε τελική ανάλυση, αυτό είναι συχνά μια ταυτόχρονη επιπλοκή των ρευματισμών..
Υπερηχογράφημα της καρδιάςΣτο 90% των ασθενών με ρευματισμούς, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι καρδιακή βλάβη. Σε αυτήν την περίπτωση, και οι τρεις τοίχοι της καρδιάς έχουν υποστεί ζημιά. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον εντοπισμό του προβλήματος σε πρώιμο στάδιο της νόσου..ακτινογραφίαΗ εικόνα αποκαλύπτει το βαθμό βλάβης στις αρθρώσεις ή τα οστά προκειμένου να συνταγογραφηθεί μια πιο βασική προσέγγιση στη θεραπεία.Ανάλυση

Οι δείκτες ESR αυξάνονται, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται στα 20-30 mm / h, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά.

Τα επίπεδα ινωδογόνου αυξάνονται στα 10-12 g / l. Αυξήθηκαν τα επίπεδα άλφα σφαιρίνης και μειωμένα γάμμα σφαιρίνες.

Αυξημένα αντι-στρεπτοκοκκικά αντισώματα. Αύξηση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών, μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων.

Τι είναι οι ρευματισμοί των αρθρώσεων?

Ο ρευματισμός είναι μέρος μιας ομάδας συστημικών ασθενειών που εμπλέκουν το ανοσοποιητικό σύστημα στη διαδικασία, ο στόχος της οποίας είναι ο συνδετικός ιστός ή μάλλον το κολλαγόνο.

Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται όλες οι αρθρώσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Στη συνέχεια, το καρδιαγγειακό σύστημα επηρεάζεται, ειδικά η καρδιά.

Η λοιμώδης-ανοσολογική ή τοξική-ανοσοαπόκριση είναι συστηματικής φύσης, συλλαμβάνοντας απολύτως όλα τα όργανα και τα συστήματα. Χαρακτηριστικό σημάδι αυτής της παθολογίας είναι ο οξύς πόνος.

Με την επιδείνωση της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, διαρκεί οδυνηρά.

Με ρευματισμούς των αρθρώσεων, εάν ανιχνευθεί έγκαιρα, υποβάλλοντας σε σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με πλήρη ανάρρωση. Στην περίπτωση της μετάβασης της νόσου στο χρόνιο στάδιο, το καρδιακό σύστημα επηρεάζεται.

Η τακτική θεραπείας με αυτήν τη μορφή ρευματισμών είναι εντελώς διαφορετική από τον αρθρικό τύπο, δηλαδή, εκτός από αρρώστους αρθρώσεις, είναι απαραίτητο να θεραπεύουμε συνεχώς την καρδιά με τον αποκλεισμό ελαττωμάτων και καρδιακής προσβολής.

Η πρόληψη στοχεύει στην πρόληψη φάσεων επιδείνωσης και επιπλοκών..

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες παραλλαγές. Με μια ανενεργή φάση της πορείας των ρευματισμών, τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεν διαφέρουν κριτικά από τα επιτρεπόμενα πρότυπα. Συνιστάται εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις παρουσία προφανών συμπτωμάτων, καθώς και για παρακολούθηση της θεραπείας και για προληπτικούς σκοπούς.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του αρχικού σταδίου της νόσου:

  • Πόνος στις αρθρώσεις;
  • Εξάρτηση από τον καιρό;
  • Ασυμμετρία σώματος
  • Αδυναμία;
  • Πυρετός χαμηλού βαθμού
  • Συμπίεση των αρθρώσεων και πρήξιμο που προκύπτει από φλεγμονή.

Τι είναι ο ρευματισμός;

Μια σύντομη περιγραφή αυτού του φαινομένου είναι δύσκολο να δοθεί. Αρχικά, ας ορίσουμε τον όρο «ρευματισμός». Αυτή η λέξη προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη «rhema» - flow, flow. Το γεγονός αυτό συνδέεται με το γεγονός ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και ευρεία κατανομή σε όλο το σώμα. Επηρεάζει πολλά όργανα και ιστούς..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύρια αιτία του ρευματισμού είναι η μόλυνση του σώματος με έναν ειδικό τύπο μικροοργανισμού - βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να αναπτύξει τυπικές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και κρυολογήματα..

Εάν η θεραπεία αυτών των ασθενειών δεν πραγματοποιείται επαρκώς και ο μικροοργανισμός δεν καταστρέφεται ως αποτέλεσμα της θεραπείας με αντιβιοτικά, τότε ως αποτέλεσμα παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το ανοσοποιητικό σύστημα, με τη σειρά του, καταπολεμά επίσης τον μικροοργανισμό. Για να γίνει αυτό, παράγει ειδικά αντισώματα που ανταποκρίνονται στις πρωτεΐνες που αποτελούν τον στρεπτόκοκκο. Ωστόσο, τέτοιες πρωτεΐνες αποτελούν επίσης μέρος πολλών κυττάρων του ανθρώπινου σώματος. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει κατά λάθος να προσβάλλει τους ιστούς του ίδιου του σώματός του, ιδιαίτερα του συνδετικού ιστού. Πρώτα απ 'όλα, με την ανάπτυξη ρευματικών παθήσεων, η καρδιά υποφέρει. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η καρδιοτοξική δράση ορισμένων στελεχών στρεπτόκοκκου..

Αλλά ο συνδετικός ιστός είναι μέρος πολλών οργάνων, όχι μόνο της καρδιάς. Αποδεικνύεται λοιπόν ότι ο ρευματισμός εξαπλώνεται κυριολεκτικά στο σώμα, επηρεάζοντας φαινομενικά εντελώς άσχετα όργανα. Μερικές φορές, ωστόσο, συμβαίνει ότι τα συμπτώματα του ρευματισμού επηρεάζουν μόνο ένα όργανο ή σύστημα του σώματος και τα υπόλοιπα όργανα ή μέρη του σώματος επηρεάζονται λιγότερο και εξωτερικά ο ρευματισμός δεν εκδηλώνεται σε αυτά.

Εκτός από τις μολυσματικές επιθέσεις, ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πιθανότητα εμφάνισης ρευματισμών:

  • γενετική προδιάθεση,
  • υποσιτισμός,
  • υποθερμία,
  • υπερκόπωση,
  • χαμηλή ανοσία.

Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη σχετικά με τους ρευματισμούς - ότι αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο στην ενηλικίωση, κυρίως στους ηλικιωμένους. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα πιστεύουν ότι είναι θύματα ρευματισμών. Ωστόσο, προς το παρόν, μόνο παιδιά ηλικίας 7-15 ετών, ή μάλλον ηλικιωμένοι, πάσχουν από ρευματισμούς. Και στις δύο περιπτώσεις, η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι η ασθενής ανοσία και η αδυναμία της να αντισταθεί στη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Μεταξύ των παιδιών, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα στα κορίτσια παρά στα αγόρια. Ωστόσο, συχνά συμβαίνει ότι η ασθένεια στην παιδική ηλικία δεν θεραπεύεται σωστά και μετά από πολλά χρόνια, μετά από μερικούς αρνητικούς παράγοντες, αναπτύσσεται ξανά.

Διάγνωση και εξετάσεις αίματος για ρευματισμούς των αρθρώσεων

Σελίδα άρθρωσης

Ο ρευματισμός είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου που προσβάλλει το ανθρώπινο σώμα με στρεπτόκοκκους (Β-αιμολυτική ομάδα Α). Η εκδήλωση της νόσου μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα. Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να κάνετε μια εξέταση και να υποβληθείτε σε εξετάσεις για ρευματισμούς.

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι προσαρμοσμένο στους στρεπτόκοκκους. Παράγει ουσίες (μακροφάγοι) που καταπολεμούν βίαια έναν κακόβουλο ιό. Το καρδιαγγειακό σύστημα και το μυοσκελετικό σύστημα συσσωρεύουν αυτές τις ουσίες σε μεγάλες ποσότητες. Μια εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε γρήγορα τον ιό.

Τα σημεία της νόσου μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους. Η ανάπτυξη κακουχίας συνδέεται συχνά με προηγούμενη λοίμωξη του ρινοφάρυγγα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Η στηθάγχη, η φαρυγγίτιδα προκαλούν μερικές φορές ρευματισμούς.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • πυρετός, μειωμένη ανοσία
  • πονοκέφαλος, κόπωση, ανικανότητα
  • κρίση στις αρθρώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα)
  • δύσπνοια, αίσθημα παλμών, καρδιακοί πόνοι
  • δακτυλιοειδές εξάνθημα.
  • ρευματοειδή οζίδια κάτω από το δέρμα εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή.
  • σε προχωρημένο στάδιο - βλάβη στα όργανα (πνεύμονες, νεφρά, ήπαρ).

Η διάγνωση του ρευματισμού είναι ένα από τα δύσκολα καθήκοντα στην ιατρική πρακτική.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Στον σύγχρονο κόσμο, αυτή η ασθένεια ονομάζεται «οξύς ρευματικός πυρετός», αλλά στη Ρωσία ονομάζεται με ένα απλούστερο όνομα - ρευματισμός και αναφέρεται σε μια ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος.

Σύμφωνα με το ICD 10, ο ρευματισμός είναι μια ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού και υπάγεται στον κωδικό M79.0 με την ένδειξη «Ρευματισμός, μη καθορισμένος».

Οι πιο επιρρεπείς σε ρευματισμούς είναι παιδιά ηλικίας από επτά έως δεκαπέντε ετών. Η εμφάνιση της νόσου δεν επηρεάζεται εντελώς από τη γεωγραφική θέση. Ωστόσο, η ασθένεια απαντάται συχνότερα σε υπανάπτυκτες χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο. Έτσι, για 1.000 παιδιά υπάρχουν περίπου 10-20 περιπτώσεις της νόσου.

Η πορεία της νόσου στην παιδική ηλικία είναι πιο σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές παθήσεις, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το Sustalife. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του προϊόντος, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι προσαρμοσμένο στους στρεπτόκοκκους. Παράγει ουσίες (μακροφάγοι) που καταπολεμούν βίαια έναν κακόβουλο ιό. Το καρδιαγγειακό σύστημα και το μυοσκελετικό σύστημα συσσωρεύουν αυτές τις ουσίες σε μεγάλες ποσότητες. Μια εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε γρήγορα τον ιό.

Τα σημεία της νόσου μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους. Η ανάπτυξη κακουχίας συνδέεται συχνά με προηγούμενη λοίμωξη του ρινοφάρυγγα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Η στηθάγχη, η φαρυγγίτιδα προκαλούν μερικές φορές ρευματισμούς.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • πυρετός, μειωμένη ανοσία
  • πονοκέφαλος, κόπωση, ανικανότητα
  • κρίση στις αρθρώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα)
  • δύσπνοια, αίσθημα παλμών, καρδιακοί πόνοι
  • δακτυλιοειδές εξάνθημα.
  • ρευματοειδή οζίδια κάτω από το δέρμα εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή.
  • σε προχωρημένο στάδιο - βλάβη στα όργανα (πνεύμονες, νεφρά, ήπαρ).

Η διάγνωση του ρευματισμού είναι ένα από τα δύσκολα καθήκοντα στην ιατρική πρακτική.

Αισθήσεις πόνου στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη, πόνοι στο λαιμό - χαρακτηριστικά κλινικής εικόνας από δεκάδες ασθένειες.

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται διαφορετικές μεθόδους για να βοηθήσει στην εξέταση του σώματος..

Οι δείκτες ESR αυξάνονται, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται στα 20-30 mm / h, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά.

Τα επίπεδα ινωδογόνου αυξάνονται στα 10-12 g / l. Αυξήθηκαν τα επίπεδα άλφα σφαιρίνης και μειωμένα γάμμα σφαιρίνες.

Αυξημένα αντι-στρεπτοκοκκικά αντισώματα. Αύξηση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών, μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν για ρευματισμούς είναι απαραίτητες?

Η ασθένεια του ρευματισμού χαρακτηρίζεται από τέτοια κύρια συμπτώματα:

  • φλεγμονή των αρθρώσεων, προκαλώντας πρήξιμο
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • πυρετός;
  • γενική αδυναμία.

Ο κύριος κίνδυνος των ρευματισμών είναι ότι οδηγεί σε φλεγμονή του καρδιακού μυός, μη αναστρέψιμες αλλαγές στις βαλβίδες του, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται μια επίκτητη καρδιακή νόσο. Από αυτή την άποψη, οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται εργαστηριακές δοκιμές ρευματικών εξετάσεων. Το σύμπλεγμα τέτοιων εξετάσεων αίματος στοχεύει στον εντοπισμό ανοσοσφαιρινών, αντισωμάτων στις επιφανειακές δομές των στρεπτόκοκκων, καθώς και στον προσδιορισμό των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων (CECs). Οι ρευματικές εξετάσεις σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Για τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε τέτοιες εξετάσεις για ρευματισμούς:

  • Αίμα για μια γενική ανάλυση. Παρουσία ρευματισμών των αρθρώσεων, μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • Η βιοχημική ανάλυση εξετάζει το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης, την ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP). Λόγω του ρευματισμού, το επίπεδο του ρευματοειδούς παράγοντα (RF) είναι συνήθως αυξημένο. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει αντισώματα που συμβάλλουν στο σχηματισμό CEC, που προκαλεί βλάβη στις αρθρώσεις και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και το ουρικό οξύ και την ποσότητα του.
  • Για τον εντοπισμό στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων, διεξάγεται μελέτη για το επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης Ο (ASLO). Τα αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων επιβεβαιώνουν τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  • Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα θα ανιχνεύσει ανωμαλίες στη λειτουργία του καρδιακού μυός και την παρουσία ρευματικών καρδιακών παθήσεων.
  • Η ηχοκαρδιογραφία ανιχνεύει καρδιακά ελαττώματα.

Διάγνωση και εξετάσεις αίματος για ρευματισμούς των αρθρώσεων

Ο ρευματισμός είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου που προσβάλλει το ανθρώπινο σώμα με στρεπτόκοκκους (Β-αιμολυτική ομάδα Α). Η εκδήλωση της νόσου μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα. Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να κάνετε μια εξέταση και να υποβληθείτε σε εξετάσεις για ρευματισμούς.

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι προσαρμοσμένο στους στρεπτόκοκκους. Παράγει ουσίες (μακροφάγοι) που καταπολεμούν βίαια έναν κακόβουλο ιό. Το καρδιαγγειακό σύστημα και το μυοσκελετικό σύστημα συσσωρεύουν αυτές τις ουσίες σε μεγάλες ποσότητες. Μια εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε γρήγορα τον ιό.

Τα σημεία της νόσου μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους. Η ανάπτυξη κακουχίας συνδέεται συχνά με προηγούμενη λοίμωξη του ρινοφάρυγγα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Η στηθάγχη, η φαρυγγίτιδα προκαλούν μερικές φορές ρευματισμούς.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • πυρετός, μειωμένη ανοσία
  • πονοκέφαλος, κόπωση, ανικανότητα
  • κρίση στις αρθρώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα)
  • δύσπνοια, αίσθημα παλμών, καρδιακοί πόνοι
  • δακτυλιοειδές εξάνθημα.
  • ρευματοειδή οζίδια κάτω από το δέρμα εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή.
  • σε προχωρημένο στάδιο - βλάβη στα όργανα (πνεύμονες, νεφρά, ήπαρ).

Η διάγνωση του ρευματισμού είναι ένα από τα δύσκολα καθήκοντα στην ιατρική πρακτική.

Αισθήσεις πόνου στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη, πόνοι στο λαιμό - χαρακτηριστικά κλινικής εικόνας από δεκάδες ασθένειες.

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται διαφορετικές μεθόδους για να βοηθήσει στην εξέταση του σώματος..

ΗλεκτροκαρδιογράφημαΒοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην εργασία του καρδιακού μυός και του ρυθμού του. Σε τελική ανάλυση, αυτό είναι συχνά μια ταυτόχρονη επιπλοκή των ρευματισμών..
Υπερηχογράφημα της καρδιάςΣτο 90% των ασθενών με ρευματισμούς, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι καρδιακή βλάβη. Σε αυτήν την περίπτωση, και οι τρεις τοίχοι της καρδιάς έχουν υποστεί ζημιά. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον εντοπισμό του προβλήματος σε πρώιμο στάδιο της νόσου..
ακτινογραφίαΗ εικόνα αποκαλύπτει το βαθμό βλάβης στις αρθρώσεις ή τα οστά προκειμένου να συνταγογραφηθεί μια πιο βασική προσέγγιση στη θεραπεία.
Ανάλυση

Οι δείκτες ESR αυξάνονται, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται στα 20-30 mm / h, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά.

Τα επίπεδα ινωδογόνου αυξάνονται στα 10-12 g / l. Αυξήθηκαν τα επίπεδα άλφα σφαιρίνης και μειωμένα γάμμα σφαιρίνες.

Αυξημένα αντι-στρεπτοκοκκικά αντισώματα. Αύξηση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών, μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων.

ΗλεκτροκαρδιογράφημαΒοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην εργασία του καρδιακού μυός και του ρυθμού του. Σε τελική ανάλυση, αυτό είναι συχνά μια ταυτόχρονη επιπλοκή των ρευματισμών..

Υπερηχογράφημα της καρδιάςΣτο 90% των ασθενών με ρευματισμούς, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι καρδιακή βλάβη. Σε αυτήν την περίπτωση, και οι τρεις τοίχοι της καρδιάς έχουν υποστεί ζημιά. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον εντοπισμό του προβλήματος σε πρώιμο στάδιο της νόσου..
ακτινογραφίαΗ εικόνα αποκαλύπτει το βαθμό βλάβης στις αρθρώσεις ή τα οστά προκειμένου να συνταγογραφηθεί μια πιο βασική προσέγγιση στη θεραπεία.
Ανάλυση

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν

Μόνο μια πλήρης εξέταση του σώματος θα βοηθήσει στη διάγνωση και την αποκάλυψη του σταδίου ανάπτυξης της νόσου.

Για να κάνει τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός θα χρειαστεί εργαστηριακές εξετάσεις. Σε μια ανενεργή μορφή της νόσου, οι ερευνητικοί δείκτες μπορεί να είναι φυσιολογικοί, γεγονός που περιπλέκει το έργο.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση του ρευματισμού?

  1. Η ούρηση είναι γενική. Θα συμβάλει στον αποκλεισμό της ανάπτυξης σπειραματονεφρίτιδας λόγω νεφρικής βλάβης από το σταφυλόκοκκο.
  2. Γενική εξέταση αίματος.
  3. Προσδιορισμός των κυττάρων αίματος Le.
  4. Προσδιορισμός της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης. Η αντιδραστική πρωτεΐνη θα αποκαλύψει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα..
  5. Προσδιορισμός της ολικής πρωτεΐνης.
  6. Προσδιορισμός των πρωτεϊνικών κλασμάτων.
  7. Προσδιορισμός της στρεπτοκινάσης.

Κατά τη διάγνωση των εξετάσεων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την πυκνότητα του υγρού, τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών και των λευκών αιμοσφαιρίων. Η παρουσία αντισωμάτων στρεπτολυσίνης ενημερώνει σχετικά με τη φλεγμονώδη εστίαση. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος στην εμφάνιση στρεπτόκοκκων. Το αίμα για ρευματικές εξετάσεις σίγουρα θα ανιχνεύσει τις επιπτώσεις του ιού.

Το αίμα των ρευματισμών

Για τη διάγνωση του ρευματισμού, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι όπως και για άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό.

Στο οξύ στάδιο των ρευματισμών, οι μετρήσεις του αίματος έχουν τις δικές τους αλλαγές:

  • Μπορεί να ανιχνευθεί ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση. Στη φάση της επιδείνωσης της νόσου, οι δείκτες φτάνουν τους 18000-20000 σε 1 mm. κύβος.
  • Στην οξεία πολυαρθρίτιδα, η ROE μπορεί να φτάσει τα 60-70 mm / ώρα. Σε περίπτωση ασθένειας, οι δείκτες ROE μεταφέρουν τον βαθμό επιδείνωσης.
  • Με μείωση της εστίασης της φλεγμονής στις αρθρώσεις, η ποσότητα του ESR επίσης μειώνεται. Αλλά η πλήρης ανάκαμψη δεν συμβαίνει αμέσως.
  • Η δραστικότητα RP μπορεί να προσδιοριστεί με πρωτεΐνη αίματος. Αυξάνεται η σφαιρίνη και το ινωδογόνο, η αλβουμίνη μειώνεται με οξεία ανάπτυξη ρευματισμών, ειδικά με αρθρίτιδα.
  • Το επίπεδο των a2-σφαιρινών αυξάνεται από 11 σε 23%.
  • Αύξηση των γ-σφαιρινών από 19 σε 25%.
  • Πολύ υψηλό ινωδογόνο πλάσματος έως 1% αντί 0,5%.
  • Ο αριθμός των βλεννοπρωτεϊνών αυξάνεται κατά 2 φορές και σε οξεία μορφή κατά 3 φορές, σε σύγκριση με τον κανόνα. Οι δείκτες αυξάνονται με ζημιά στις αρθρώσεις.
  • Αύξηση του τίτλου της αντιστρεπτολυσίνης-Ο από 200-250 μονάδες σε 2000-4000.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να σχολιάσει την εξέταση αίματος και να δώσει ένα όνομα σε όλες τις έννοιες. Γνωρίζει την πορεία της νόσου, την εικόνα των καταγγελιών και άλλες εξετάσεις. Ακολουθούν οι γενικοί δείκτες:

  1. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη σε υγιή κατάσταση είναι 0. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, το μέγιστο είναι 5 mg / l.
  2. Ο κανόνας του CEC σε οποιαδήποτε ηλικία είναι 30-90 μονάδες / ml.
  3. RF (ρευματοειδής παράγοντας) σε παιδιά κάτω των 12 ετών - 12,5 IU / ml, σε ενήλικες κάτω των 50 ετών - 14 IU / ml.
  4. Αντιστετολυσίνη σε υγιείς ασθενείς κάτω των 14 ετών - έως 150 μονάδες, σε ενήλικες έως 200 μονάδες.
  5. Αλβουμίνη σε παιδί κάτω των 14 ετών - 38-54 g / l, σε ενήλικες κάτω των 60 ετών - 65-85 g / l, μετά από 60 χρόνια - 63-84 g / l.
  6. Πρωτεΐνη αίματος έως 15 ετών - 58-76 g / l, έως 60 ετών - 65-85 g / l, μετά από 60 χρόνια - 63-84 g / l.

Συχνά αισθάνεται αδιαθεσία, ο ασθενής δεν βιάζεται για ιατρική εγκατάσταση, αλλά προσπαθεί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα της νόσου μόνος του.

Στην περίπτωση των ρευματισμών, αυτή η προσέγγιση είναι απαράδεκτη. Ένας ειδικός θα είναι σε θέση να εξακριβώσει μια ακριβή διάγνωση και η αναβλητικότητα απειλεί με σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Μόνο μια εξέταση αίματος για ρευματισμούς των αρθρώσεων θα βοηθήσει στην πρόληψη των σοβαρών συνεπειών της νόσου. Ένας ρευματολόγος θα καταρτίσει μια θεραπεία για την καταστολή της λοίμωξης από σταφ, η οποία έχει γίνει η αιτία της κακής υγείας.

Ποιες εξετάσεις ρευματισμών πρέπει να ληφθούν για τη διάγνωση

Ο ρευματισμός είναι μια συστηματική ασθένεια του συνδετικού ιστού, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, κυρίως στις αρθρώσεις και τις μεμβράνες της καρδιάς.

Πριν από την ανάπτυξή του προηγείται μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η οποία ενεργοποιεί τα ανοσοποιητικά αντισώματα του σώματος για να επιτεθούν στα μόρια του στρεπτόκοκκου. Η είσοδος βακτηρίων στο σώμα προκαλεί την εμφάνιση αμυγδαλίτιδας ή πυώδους αμυγδαλίτιδας, των οποίων οι επιπλοκές είναι γεμάτες με την ανάπτυξη ρευματισμών. Για να εντοπιστεί η ασθένεια εγκαίρως και να μην προχωρήσει, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις για ρευματισμούς.

Οι λοιμώδεις ανωμαλίες, καταρχάς, μεταβάλλουν το σήμα στη χημική σύνθεση του αίματος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ρευματισμού έγκειται σε παθολογικές καρδιακές διαταραχές, στις οποίες εμφανίζονται τραυματισμοί στις βαλβίδες, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων της επίκτητης μορφής..

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες παραλλαγές. Με μια ανενεργή φάση της πορείας των ρευματισμών, τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεν διαφέρουν κριτικά από τα επιτρεπόμενα πρότυπα. Συνιστάται εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις παρουσία προφανών συμπτωμάτων, καθώς και για παρακολούθηση της θεραπείας και για προληπτικούς σκοπούς.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του αρχικού σταδίου της νόσου:

  • Πόνος στις αρθρώσεις;
  • Εξάρτηση από τον καιρό;
  • Ασυμμετρία σώματος
  • Αδυναμία;
  • Πυρετός χαμηλού βαθμού
  • Συμπίεση των αρθρώσεων και πρήξιμο που προκύπτει από φλεγμονή.

Δοκιμές ρευματισμού

Για να επιβεβαιώσετε και να αντικρούσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε εργαστηριακή ανάλυση. Η περιεκτική διάγνωση των ρευματισμών περιλαμβάνει την ανίχνευση ανοσοσφαιρινών στο αίμα, την ανίχνευση μεταναστευτικών ανοσοσυμπλεγμάτων, καθώς και αντισώματα στις εξωτερικές δομές των στρεπτόκοκκων.

Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι αξιόπιστα, οι γιατροί συστήνουν να τηρούν ορισμένες συστάσεις πριν από τη μελέτη:

  1. Η ανάλυση πρέπει να γίνεται μόνο με άδειο στομάχι.
  2. Δεν υπάρχει τίποτα για φαγητό για 8-12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  3. Προσπαθήστε να αποφύγετε έντονη σωματική άσκηση.
  4. Απορρίψτε τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.

Για τη διάγνωση των ρευματισμών οι πληροφορίες είναι πέντε κύριες μελέτες:

  • Πλήρης μέτρηση αίματος για ανίχνευση ESR και αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Η βιοχημική ανάλυση εξετάζει το επίπεδο φυσιολογικής και μη γλυκοσυλιωμένης πρωτεΐνης, καθώς και τον βαθμό του ρευματοειδούς παράγοντα. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της παθολογίας και της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, η ανάλυση βοηθά στην ανίχνευση αντισωμάτων που συμβάλλουν στο σχηματισμό CEC που προκαλούν βλάβη στις αρθρώσεις.
  • Για τον εντοπισμό στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων, εξετάζεται το επίπεδο της αντιστρεπτοσολίνης-Ο. Μια σημαντική αύξηση των αντισωμάτων υποδηλώνει μια προηγούμενη λοίμωξη.
  • Η παρουσία των ρευματικών καρδιακών παθήσεων και οι αλλαγές στην εργασία της καρδιάς ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • Η ηχοκαρδιογραφία θα ανιχνεύσει καρδιακές παθήσεις.

Ο ρευματολογικός έλεγχος είναι μια αρκετά ενημερωτική μελέτη. Εκτός από τις υποχρεωτικές εξετάσεις για ρευματισμούς, διαγνώζει το συλλεγόμενο υλικό για τη φόρμουλα λευκοκυττάρων και τον βαθμό αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Η διαδικασία συνταγογραφείται για την έγκαιρη διάγνωση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, καρδιακών παθολογιών, καθώς και ασθενειών μυϊκού ιστού και αρθρώσεων. Η ανάλυση πραγματοποιείται με δειγματοληψία φλεβικού αίματος.

Γενική ανάλυση αίματος

Η βλάβη στις αρθρώσεις συμβαίνει συχνά συνοδευόμενη από λευκοκυττάρωση (μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά), η οποία συμβαίνει λόγω της ενεργού επίθεσης του μαχαιριού, λιγότερο συχνά μυελοκυττάρων ή μεταμυελοκυττάρων. Παρόμοιοι δείκτες στις αναλύσεις υπάρχουν με μια εντατικά αναπτυσσόμενη μολυσματική διαδικασία..

Σε μορφές υποξείας πολυαρθρίτιδας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι εντός των επιτρεπόμενων ορίων ή ελαφρώς αυξημένος. Κατά κανόνα, η μείωση τους συμβαίνει παράλληλα με τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Η αρθρική ρευματοειδής προσβολή δεν χαρακτηρίζεται από την παρουσία αναιμίας. Αυτή η τάση δεν δείχνει την ολοκλήρωση της ρευματικής διαδικασίας, αλλά είναι μόνο μια μείωση του οξέος φλεγμονώδους στοιχείου..

Για μια παρατεταμένη πορεία επαναλαμβανόμενων μορφών ρευματισμών, οι αλλαγές στο αίμα δεν είναι χαρακτηριστικές, όπως και με τους αρθρικούς ρευματισμούς. Ωστόσο, υπάρχει μια μικρή αύξηση στα λευκά αιμοσφαίρια και μια μείωση στα ουδετερόφιλα.

Για παρατεταμένη ρευματική ενδοκαρδίτιδα, με επανειλημμένη επιδείνωση, η παρουσία νορμοχρωμικής ή υποχρωματικής αναιμίας είναι χαρακτηριστική, η οποία δεν είναι κρίσιμη. Στη λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, οι τιμές του τεστ Bittorf-Tushinsky, καθώς και η δοκιμή φορμόλης, είναι σημαντικές.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών για ρευματισμούς επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από τη φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της βουταδιόνης και της αμιδοπυρίνης. Η χρήση αυτών των ουσιών συμβάλλει στην ανάπτυξη λευκοπενίας (μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων) και η χρήση στεροειδών φαρμάκων συμβάλλει στη μεγαλύτερη διατήρηση της λευκοκυττάρωσης, καθώς και στην ουδετεροφιλία.

Βιοχημικές παράμετροι

Μια πιο εμπεριστατωμένη ανάλυση μπορεί να ληφθεί με μια βιοχημική μελέτη. Ο οξύς ρευματισμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερινίωσης, όταν παρατηρείται αύξηση του ινωδογόνου στο αίμα.

Ένας εξίσου σημαντικός δείκτης είναι η αύξηση των επιπέδων των άλφα σφαιρινών στο αίμα, που δείχνει την ανάπτυξη της αρχικής φάσης της ρευματοειδούς πολυαρθρίτιδας ή την επιδείνωση των ρευματικών καρδιακών παθήσεων. Αργότερα βαθμοί ρευματοειδούς αρθρίτιδας σηματοδοτούν μια τεράστια ποσότητα γ-σφαιρινών, με αρκετά χαμηλό επίπεδο ορολευκωματίνης. Επομένως, κατά την ανάλυση των ρευματισμών, δίνεται μεγάλη προσοχή σε συγκεκριμένες δοκιμές:

  • Η αύξηση των γ-σφαιρινών αναγνωρίζεται από την Takata-Ara.
  • Το δημοφιλές τεστ Velman αποκαλύπτει το επίπεδο των α-σφαιρινών.
  • Η συγκέντρωση λευκωματίνης βοηθά στον προσδιορισμό του καδμίου.

Ένας σημαντικός ρόλος στη μελέτη διαδραματίζεται από την παρουσία στον ορό αίματος μιας μη γλυκοζυλιωμένης πρωτεΐνης που δεν ανιχνεύεται στον ορό των υγιών ανθρώπων. Η παρουσία του στο αίμα δεν είναι κρίσιμη, αλλά χάρη σε αυτό το γεγονός, ο ρευματισμός και η ρευματοειδής πολυαρθρίτιδα μπορούν να διαγνωστούν νωρίτερα από την αντίδραση του ESR.

Με βάση τα δεδομένα που μελετήθηκαν, αξίζει να υποστηρίξουμε ότι ο ρευματισμός έχει διαφορετική φύση της εμφάνισης. Η μολυσματική φύση της παθολογίας μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο στρεπτοκοκκική λοίμωξη, αλλά και άλλους τύπους παθογόνων.

Συχνά η αιτία της εμφάνισής του είναι η υπερεργία - μια κατάσταση στην οποία το σώμα αναδιατάσσεται λόγω της διείσδυσης ενός συγκεκριμένου τύπου αλλεργιογόνου. Η ευαισθητοποίηση του σώματος συμβαίνει όταν εισέρχονται προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών. Τις περισσότερες φορές αυτό παρατηρείται στην περίοδο επώασης, όταν αποκαλύπτεται η απόλυτη εικόνα του ρευματισμού, στο πλαίσιο της έντονης στρεπτοκοκκικής ευαισθησίας.

Μια αντιδραστική και χρόνια μορφή της νόσου, ο κύριος παράγοντας της οποίας είναι ο στρεπτόκοκκος, προκαλεί συχνά την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία της μολυσματικής φύσης των ρευματισμών, εγγυάται στον ασθενή πλήρη ανάρρωση, ανακουφίζοντας εντελώς τα ενοχλητικά συμπτώματα.

Πώς να διαγνώσετε σωστά τους ρευματισμούς?

Ο ρευματισμός αποτελεί απειλή για την υγεία των παιδιών, των εφήβων, των ενηλίκων και των ηλικιωμένων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας. Η ασθένεια δεν εξαφανίζεται από μόνη της και η επιτυχία της θεραπείας καθορίζεται από τη στιγμή που ξεκίνησε η θεραπεία. Οι πιθανότητες πλήρους επούλωσης ενισχύονται σημαντικά με την έγκαιρη διάγνωση. Ωστόσο, η σωστή ιατρική έκθεση δεν είναι εύκολη - ο ρευματικός πυρετός εκδηλώνεται από μια τεράστια ποικιλία συμπτωμάτων. Η σωστή διάγνωση εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του ιατρικού προσωπικού με τις απαραίτητες γνώσεις και την απαραίτητη εμπειρία..

Πρωτοβάθμια διάγνωση ρευματικών παθήσεων από χαρακτηριστικά συμπτώματα

Ο ύποπτος ενός ασθενούς με ρευματική νόσο επιτρέπει την εξέταση. Κατά τη διάρκεια της υποδοχής, ο γιατρός εντοπίζει ύποπτα συμπτώματα:

  1. Η αυξημένη θερμοκρασία (συχνά περισσότερο από 39 βαθμούς) υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι σημαντικό να θυμάστε - ορισμένες περιπτώσεις της νόσου εμφανίζονται χωρίς αλλαγές θερμοκρασίας.
  2. Φλεγμονή του συνδετικού ιστού, των αρθρώσεων, εκδηλώνει πόνο. Για παράδειγμα, οι ρευματικές αλλοιώσεις των χεριών κατανέμονται αφόρητοι πόνοι στη διαδικασία κάμψης των δακτύλων.
  3. Το πρήξιμο της περιοχής των αρθρώσεων υποδηλώνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας (για παράδειγμα, διογκωμένη άρθρωση αγκώνα). Υπάρχουν περιπτώσεις ερυθρότητας του δέρματος κοντά στην περιοχή της φλεγμονής.
  4. Διαταραχές της καρδιάς - οι συνέπειες μιας ρευματικής προσβολής (οι ασθενείς έχουν διαταραχή του ρυθμού, πόνοι στο ράψιμο, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος).
  5. Η γενική κατάσταση της υγείας πάσχει (οι ασθενείς κουράζονται έντονα, αισθάνονται μείωση της δραστηριότητας).
  6. Το δέρμα επηρεάζει κηλίδες σε σχήμα δακτυλίου, μικρά οζίδια εντοπίζονται κάτω από το δέρμα.
  7. Οι ασθενείς παρατηρούν διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα. Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα στα παιδιά: η διάθεση αυξάνεται, η απομνημόνευση επιδεινώνεται, η προσοχή μειώνεται, ο ύπνος διαταράσσεται.
  8. Οι αρνητικές αλλαγές επηρεάζουν τη δραστηριότητα του κινητήρα: χειραψία, δυσκολία στο κράτημα αντικειμένων, ακούσια συστροφή του κεφαλιού.

Ένας γιατρός με υψηλά προσόντα δεν καταλήγει σε συμπέρασμα μόνο για εξωτερικούς λόγους. Ο ιατρός γράφει τις υποψίες του στην κάρτα, κάνοντας μια διάγνωση με τη μορφή μιας υπόθεσης. Για να εξακριβωθεί μια ακριβής ιατρική αναφορά, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση των ρευματισμών, συμπεριλαμβανομένων πρόσθετων μεθόδων εξέτασης (για παράδειγμα, εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογραφήματα).

Διαγνωστικά κριτήρια για ρευματισμούς Kissel-Jones-Nesterov

Η διάγνωση του ρευματισμού είναι μια δύσκολη εργασία ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό. Τα διαφορετικά σημάδια βλάβης, η παρουσία σβησμένων ρευμάτων της νόσου, διάφορες μορφές της νόσου καθιστούν δύσκολη την αναγνώριση της πραγματικής αιτίας της κακής υγείας. Δεν υπάρχει ενιαία μέθοδος για την ακριβή διάγνωση του ρευματικού πυρετού.

Η διάγνωση βασίζεται σε ένα σύνολο συμπτωμάτων που προτάθηκαν από έναν παιδίατρο A.A. Ο Κίσελ το 1940. Πολύτιμες προσθήκες έγιναν από τον καρδιολόγο T. Jones. Το συμπτωματικό σύμπλεγμα που αναπτύχθηκε από τους επιστήμονες εγκρίθηκε από την Αμερικανική Ένωση Καρδιολογίας το 1965 και το A.I. Νέστεροφ.

Τα διαγνωστικά κριτήρια Kisel-Jones-Nesterov αποτελούνται από βασικά και πρόσθετα χαρακτηριστικά. Η διάγνωση του ρευματισμού σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιείται σύμφωνα με παρόμοια κριτήρια, λαμβάνοντας υπόψη τους κανόνες ηλικίας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα περιλαμβάνονται στα κύρια συμπτώματα του ρευματισμού:

  • φλεγμονώδη βλάβη στις καρδιακές μεμβράνες.
  • φλεγμονώδης αντίδραση στις αρθρώσεις.
  • μη φυσιολογικές κινητικές ενέργειες
  • υποδόρια οζίδια
  • ροζ κηλίδες σε σχήμα δαχτυλιδιού στο δέρμα.
  • η παρουσία παραγόντων κινδύνου (συγγενείς με παρόμοια ασθένεια, προηγούμενες στρεπτοκοκκικές παθήσεις) ·
  • την αποτελεσματικότητα της χρήσης αντιρευματικών φαρμάκων (η έναρξη της βελτίωσης λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας).

Η πρώιμη ανάπτυξη της νόσου εκδηλώνεται με πιο έντονα σημάδια από τη χρόνια μορφή. Μην διστάσετε - επικοινωνήστε με την κλινική με την παραμικρή υποψία!

Κατά κανόνα, τα κύρια συμπτώματα των ρευματικών προσβολών συνοδεύονται από επιπλέον συμπτώματα. Η ασθένεια ανιχνεύεται σύμφωνα με γενικά πρόσθετα κριτήρια:

  • οι ασθενείς ανησυχούν για πυρετό.
  • οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, αίσθημα μόνιμης κόπωσης.
  • το δέρμα είναι χλωμό.
  • οι ασθενείς συχνά ιδρώνουν (ειδικά τη νύχτα).
  • το αίμα ρέει από τη ρινική κοιλότητα.
  • οι ασθενείς έχουν πόνο.

Η εργαστηριακή διάγνωση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ένα σύνολο πρόσθετων ειδικών συμπτωμάτων ρευματισμών:

  1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει τις κανονικές τιμές. Μια γενική εξέταση αίματος βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκών προστατευτικών κυττάρων. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι σε παιδιά και ενήλικες οι κανόνες είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, για ενήλικες, η περίσσεια των λευκοκυττάρων θεωρείται επίπεδο άνω των 9 x 109 / l, για παιδιά κάτω του ενός έτους - 17,5.
  2. Η ESR αυξάνεται (ο ρυθμός με τον οποίο καθίστανται ερυθρά αιμοσφαίρια). Οι γυναίκες πρέπει να ειδοποιούνται με δείκτες άνω των 15 mm / h, άνδρες ασθενείς - περίσσεια 10 mm / h. Το ESR μπορεί να διακριθεί με μια γενική εξέταση αίματος.
  3. Αυξημένη περιεκτικότητα σε ινωδογόνο (βρέθηκε στα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης). Ο ρυθμός ινώδους είναι 3-4 g / l. Με μια ρευματική επίθεση, οι δείκτες αυξάνονται 3 φορές.
  4. Ανίχνευση C-αντιδραστικής πρωτεΐνης. Η φυσιολογική λειτουργία του σώματος συνεπάγεται την απουσία μιας τέτοιας πρωτεΐνης. Με τους ρευματισμούς, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη βρίσκεται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  5. Υπάρχει αύξηση του αριθμού των άλφα σφαιρινών (ειδικές πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για την ανοσία). Ο κανόνας της περιεκτικότητας των άλφα σφαιρινών του πρώτου τύπου θεωρείται ότι είναι έως 5%, ο δεύτερος τύπος - σε 13%. Η ανάλυση ορού βοηθά στον προσδιορισμό του ακριβούς ποσοστού των πρωτεϊνών..
  6. Υπάρχει αύξηση των γ-σφαιρινών (πρωτεΐνες που προστατεύουν τον οργανισμό από μόλυνση). Κανονικά, ο αριθμός των γ-σφαιρινών δεν υπερβαίνει το 22%. Για να προσδιοριστεί το επίπεδο των επιπέδων σφαιρίνης, πραγματοποιείται εξέταση ορού αίματος..
  7. Ο αριθμός των βλεννοπρωτεϊνών αυξάνεται (καθορίζεται από τον ορό του αίματος). Η απότομη αύξηση των βλεννοπρωτεϊνών υποδηλώνει οξεία έναρξη ρευματικού πυρετού.

Θυμηθείτε - τα ακριβή αποτελέσματα λαμβάνονται μόνο με την κατάλληλη προετοιμασία για τη δειγματοληψία αίματος. Εξαιρέστε τα πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα την προηγούμενη ημέρα. Η κατανάλωση ή η κατανάλωση δεν συνιστάται αμέσως πριν από τη δοκιμή. Είναι επίσης καλύτερο να επικοινωνήσετε με το εργαστήριο το πρωί.

Κριτήρια διάγνωσης ρευματισμού του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας

Το 1982, Αμερικανοί ερευνητές αναθεώρησαν τα διαγνωστικά κριτήρια για ρευματικές προσβολές. 7 χρόνια αργότερα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοίνωσε ένα τροποποιημένο σύνολο συμπτωμάτων, χωρίζοντάς τα σε δύο ομάδες:

  1. Εξαιρετικά κριτήρια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φλεγμονώδεις διεργασίες στις καρδιακές μεμβράνες, φλεγμονή των αρθρώσεων, ανεξέλεγκτες κινήσεις, ροζ δακτυλίους στο δέρμα, ρευματικά οζίδια κάτω από το δέρμα.
  2. Μικρά κριτήρια περιλαμβάνουν τα αποτελέσματα των κλινικών και εργαστηριακών διαγνωστικών. Η ρευματική νόσος επιβεβαιώνεται από την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, την εκδήλωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και την ανίχνευση της ανάπτυξης λευκών αιμοσφαιρίων. Απαιτούνται επίσης θετικές εξετάσεις για να αποδειχθεί η παρουσία στρεπτόκοκκου στον ασθενή (ανάλυση ASL-O, επιχρίσματα λαιμού). Νωρίτερα ρευματισμοί - πρόσθετη επιβεβαίωση ιατρικής γνωμοδότησης.

Σπουδαίος! Με ένα κριτήριο, δεν γίνεται διάγνωση. Για μια σωστή ιατρική διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τουλάχιστον δύο κριτήρια σε κάθε ομάδα. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όλα τα συμπτώματα στο σύνολο. Σε αμφίβολες περιπτώσεις είναι καλύτερα να επισκεφθείτε αρκετό ιατρικό προσωπικό, να κάνετε ξανά εξετάσεις.

Μια σωστή, έγκαιρη διάγνωση είναι η βάση για μια επιτυχημένη θεραπεία των ρευματισμών. Θυμηθείτε την πολυπλοκότητα της διάγνωσης, μην αποφύγετε ύποπτα συμπτώματα από το γιατρό. Μην φοβάστε να ακούσετε μια απογοητευτική διάγνωση - ο ρευματισμός θεραπεύεται με επιτυχία!

Τύποι δοκιμών για την ανίχνευση ρευματισμών, διαγνωστικές μεθόδους, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων και περαιτέρω ενέργειες

Ο ρευματισμός είναι ένας συλλογικός όρος για καταστάσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τον συνδετικό ιστό. Ο όρος «ρευματισμός» δεν σημαίνει μια συγκεκριμένη ρευματική νόσο (π.χ. ρευματική καρδιακή νόσο). Στο άρθρο, θα αναλύσουμε ποια τεστ ρευματισμού αποκαλύπτουν.

Προσοχή! Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), η οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) υποδεικνύεται με τον κωδικό M05.

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν

Οι δυνητικά χρήσιμες εργαστηριακές δοκιμές για την ανίχνευση της RA χωρίζονται σε 3 κατηγορίες - δείκτες φλεγμονής, αιματολογικές παραμέτρους και ανοσολογικές παράμετροι Δοκιμή αίματος για ρευματικές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR);
  • Το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP).
  • Πλήρης μέτρηση αίματος (KLA)
  • Ανάλυση για ρευματοειδή παράγοντα (RF).
  • Δοκιμασία αντιπυρηνικών αντισωμάτων (AAA).
  • Δοκιμασία κυκλικού κιτρουλιωμένου πεπτιδίου αντισώματος (ADC).

Το ESR και το CRP σχετίζονται με τη δραστηριότητα της νόσου. Η αναλογία CRP με την πάροδο του χρόνου σχετίζεται με την ακτινογραφική εξέλιξη της νόσου.

Το KLA βοηθά στην ανίχνευση της αναιμίας και συσχετίζεται με τη δραστηριότητα της νόσου. Η υποχρωματική αναιμία εμφανίζεται συνήθως λόγω απώλειας αίματος από το γαστρεντερικό σωλήνα (GIT) που σχετίζεται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Η αναιμία μπορεί επίσης να προκληθεί από αντιρευματική φαρμακευτική αγωγή..

Η θρομβοκυττάρωση είναι συχνή και σχετίζεται επίσης με τη δραστηριότητα της νόσου. Η θρομβοπενία μπορεί να είναι μια σπάνια παρενέργεια της θεραπείας και να εμφανιστεί σε ασθενείς με σύνδρομο Felty. Μπορεί να εμφανιστεί λευκοκυττάρωση, αλλά είναι συνήθως ήπια. Η λευκοπενία μπορεί να είναι συνέπεια της θεραπείας ή συστατικό του συνδρόμου Felty..

Οι ανοσολογικές παράμετροι περιλαμβάνουν τα αυτοαντισώματα (RF, ADC και AAA). Το RF είναι ένα αντίσωμα κατά της ανοσοσφαιρίνης (Ig) Μ που στρέφεται εναντίον ενός θραύσματος IgG Fc, το οποίο υπάρχει σε περίπου 60-80% των ασθενών με RA. Οι τιμές της Ρωσικής Ομοσπονδίας κυμαίνονται κάπως από τη δραστηριότητα της νόσου, αν και η συγκέντρωση του RF συνήθως παραμένει υψηλή ακόμη και σε ασθενείς με ύφεση που προκαλείται από φάρμακα.

Το RF δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της RA, καθώς εντοπίζεται επίσης σε άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού, λοιμώξεις και αυτοάνοσες διαταραχές. Η RF είναι παρούσα στο 1-5% των υγιών ανθρώπων. Η ΑΑΑ υπάρχει σε περίπου 40% των ασθενών με ΡΑ, αλλά τα αποτελέσματα των δοκιμών για αντισώματα στα περισσότερα υποσύνολα πυρηνικών αντιγόνων είναι αρνητικά..

Το ADC χρησιμοποιείται συνήθως συχνότερα σε κλινικές ρυθμίσεις για τη διάγνωση της RA. Οι θετικοί σε ADCP ασθενείς μπορεί να έχουν μια πιο διαβρωτική πορεία της νόσου RA από τους αρνητικούς σε ADCP ασθενείς. Μια μελέτη του 2011 δείχνει ότι η επανεκτίμηση της ADC ή της RF κατά το πρώτο έτος μετά την έναρξη της αρθρίτιδας δεν παρέχει σημαντικές πρόσθετες πληροφορίες..

Οι αναλύσεις για ADC έχουν ευαισθησία και ειδικότητα ίση ή καλύτερη από αυτήν της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η παρουσία τόσο των ADC όσο και της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι πολύ συγκεκριμένη για την RA. Η παρουσία των ADC και της Ρωσικής Ομοσπονδίας μαζί δείχνει μια χειρότερη πρόγνωση. Ο κανόνας των αποτελεσμάτων των εξετάσεων μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό..

Η παρουσία RF δεν βοηθά στην πρόβλεψη και τη συσχέτιση με το αποτέλεσμα της αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ESR δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της νόσου RA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η εγκυμοσύνη αλλάζει τις φυσιολογικές τιμές. Η αύξηση του όγκου του αίματος που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του αιματοκρίτη.

Στην αρχή της ΡΑ, εμφανίζεται μια εισροή φλεγμονωδών κυττάρων στην αρθρική μεμβράνη, ακολουθούμενη από αγγειογένεση, πολλαπλασιασμό χρόνιων φλεγμονωδών (μονοπύρηνων) κυττάρων και κατοίκων αρθρικών κυττάρων και σημαντικές ιστολογικές αλλαγές. Απαιτείται διάγνωση ιστολογίας ιστών για επιβεβαίωση..

Ιστολογική εξέταση

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν: τι μπορεί να δείξει η ιστολογία του ιστού. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι το διηθητικό περιαγγειακό μονοπύρηνο κύτταρο στην αρθρική μεμβράνη. Στα αρχικά στάδια, παρατηρείται η παρουσία κυττάρων πλάσματος. Η σύφιλη πρέπει να αποτελεί μέρος μιας διαφορικής διάγνωσης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τις σωστές εξετάσεις και να καθορίσει τον βαθμό της νόσου. Απαγορεύεται να κάνετε αυτοδιαγνωστικούς ελέγχους χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η φλεγμονή που εμπλέκεται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να είναι έντονη. Αποτελείται από μονοπύρηνα κύτταρα και μπορεί να μοιάζει με ψευδοσάρκωμα. Η λεμφοπλασματική διήθηση του αρθρικού συστήματος με νεοαγγείωση που παρατηρείται σε RA είναι παρόμοια με εκείνη που παρατηρείται σε άλλες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από φλεγμονώδη αρθρίτιδα.

Ανάλυση Συνοβίας

Η ανάλυση του αρθρικού υγρού για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα δείχνει φλεγμονή. Τα ουδετερόφιλα κυριαρχούν στο αρθρικό υγρό (60-80%). Λόγω ελαττωμάτων μεταφοράς, τα επίπεδα γλυκόζης στο αρθρικό υγρό (καθώς και υπεζωκοτικά και περικαρδιακά υγρά) σε ασθενείς με ΡΑ είναι συχνά χαμηλά σε σύγκριση με τη γλυκόζη στον ορό.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η διάγνωση της «ρευματοειδούς αρθρίτιδας» δεν μπορεί να γίνει μόνο βάσει μιας κλινικής μελέτης. Τα αποτελέσματα της εξέτασης των οστών μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση των φλεγμονωδών αποκρίσεων από τις μη φλεγμονώδεις αλλαγές σε ασθενείς με ελάχιστο πρήξιμο και τα αποτελέσματα πυκνομετρίας είναι χρήσιμα για τη διάγνωση αλλαγών στην οστική πυκνότητα που υποδηλώνουν οστεοπόρωση.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων ADC: πίνακας

Η ακτινογραφία είναι η πιο πολύτιμη μέθοδος για την ανίχνευση της RA. Διευκολύνει τη σύγκριση και την αξιολόγηση της εξέλιξης της νόσου. Το σχήμα των χεριών, των καρπών, των γόνατων, των ποδιών, των αγκώνων, των ώμων, των γοφών, της αυχενικής σπονδυλικής στήλης και άλλων αρθρώσεων θα πρέπει να αξιολογείται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία.

Συμβουλή! Οι ενήλικες και οι νέοι ασθενείς (άνδρες, γυναίκες και παιδιά) πρέπει να δοκιμαστούν και να συμβουλευτούν έναν γιατρό με τα αποτελέσματα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει ασθένειες με βάση δείκτες δοκιμών. Δεν συνιστάται κατηγορηματικά να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η ασθένεια και να αντιμετωπιστεί. Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε μια συγκεκριμένη ασθένεια και να αποκρυπτογραφήσετε τις εξετάσεις..