Μια πλήρης ανασκόπηση του τένοντα του Αχιλλέα (calcaneus)

  • Αρθροπάθεια

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η τενοντίτιδα τένοντα του Αχιλλέα (ονομάζεται επίσης αχιλοτεντινίτιδα), οι αιτίες της εμφάνισής της και παράγοντες πρόκλησης, ομάδα κινδύνου. Τύποι και μορφές της νόσου, χαρακτηριστικά συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας.

Συντάκτης άρθρου: Victoria Stoyanova, γιατρός κατηγορίας 2, επικεφαλής του εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Η τενοντίτιδα του τένοντα του Αχιλλέα (αχιλοτεδινίτιδα) ονομάζεται φλεγμονή που εμφανίζεται λόγω βλάβης στους ιστούς της.

Αχιλλέας, ή τάλκης - μια δέσμη ισχυρών και ελαστικών ινών κολλαγόνου (95%) που συνδέονται με τον ασβεστόλιθο από κάτω και μύες μοσχάρι από πάνω.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Είναι ικανό να τεντωθεί πολύ (έως 5%) και να αντέξει σε σοβαρά φορτία. Σύμφωνα με τον μύθο - το πιο ευάλωτο μέρος του Έλληνα ημίθεου και ήρωα Αχιλλέα, ή τον Αχιλλέα ("Αχίλλειος τακούνι"), προς τιμήν του οποίου πήρε το όνομά του.

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας βασίζεται στην υπερφόρτωση των μυών του μοσχαριού, σε πολύ έντονες και βίαιες κινήσεις ή σχετικές με την ηλικία αλλαγές στο εύρος κίνησης του αστραγάλου, οι οποίες οδηγούν σε ρήξη των ινών.

Η βλάβη στα κύτταρα προκαλεί την απελευθέρωση στο αίμα φλεγμονωδών μεσολαβητών - προσταγλανδινών. Αυτές είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που ξεκινούν και υποστηρίζουν όλα τα φλεγμονώδη φαινόμενα στο σώμα. Υπό την επιρροή τους, διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του τένοντα, οι φυσικοχημικές ιδιότητες του αίματος αλλάζουν και οι νευρικές απολήξεις ερεθίζονται..

Τα λευκοκύτταρα έλκονται στην εστία των βλαβών, η νέκρωση (θάνατος) της οποίας διεγείρει το σχηματισμό ινώδους ουλής και την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στη θέση ρήξης.

Το αποτέλεσμα των αλλαγών είναι φλεγμονή, οίδημα, υπεραιμία (τοπική ερυθρότητα λόγω μειωμένης εκροής φλεβικού αίματος). Ένα άτομο έχει πόνο κατά τη φόρτωση στον αστράγαλο και στη συνέχεια σε ηρεμία.

Η Achillotendinitis ουσιαστικά δεν διαφέρει από άλλους τύπους τενοντίτιδας (ulnar, ώμος, γόνατο, ισχίο), έχει παρόμοια συμπτώματα, αιτίες και μεθόδους θεραπείας.

Ωστόσο, πρέπει να διακρίνεται από την τενοντίτιδα:

  1. Η τενοντίτιδα είναι μια οξεία ή υποξεία φλεγμονώδης διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο μικροτραύματος και ρήξη ινών τένοντα (οξεία, σοβαρή έκταση των ιστών).
  2. Τενοντίτιδα - χρόνιες εκφυλιστικές αλλαγές, απώλεια ελαστικότητας και λειτουργία κολλαγόνου λόγω χρόνιας βλάβης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η παθολογία δεν είναι επικίνδυνη και είναι εντελώς θεραπεύσιμη στα αρχικά στάδια. Δυσκολίες προκύπτουν αφού η διαδικασία γίνει χρόνια: ο σχηματισμός πολλών ινωδών ουλών επηρεάζει την ελαστικότητα του τένοντα και μπορεί να οδηγήσει σε μερικό περιορισμό της κινητικότητας του αστραγάλου.

Εάν υποψιάζεστε τενοντίτιδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τραυματία ή έναν ορθοπεδικό.

Αιτίες παθολογίας, παράγοντες κινδύνου

Οι καθοριστικές αιτίες της νόσου είναι το μικροτραύμα των ινών τένοντα του Αχιλλέα, που προκύπτουν από:

  • υπερβολικά φορτία
  • υπέρταση;
  • έντονο τέντωμα
  • μηχανική βλάβη
  • έλλειψη ελαστικότητας των ινών τένοντα.

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τενοντίτιδα τένοντα Αχιλλέα περιλαμβάνουν:

  • λοιμώξεις - παθογόνα διεισδύουν από μακρινές εστίες φλεγμονής ή απευθείας μέσω κοπής, παρακέντησης, ανοιχτής πληγής.
  • αλλεργία;
  • ρευματισμοί - μια ασθένεια του συνδετικού ιστού που εμφανίζεται με βλάβη στις αρθρώσεις και την καρδιά.
  • αυτοάνοσες παθολογίες που σχετίζονται με εξασθενημένη ανοσία: για παράδειγμα, συστηματικός λύκος.
  • μεταβολικές ανεπάρκειες - ασθένεια του θυρεοειδούς, εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος στους ιστούς.
  • συγγενή και επίκτητα ελαττώματα του ποδιού - επίπεδων ποδιών.
Το υπερβολικό σωματικό άγχος σε αθλητές (για παράδειγμα, παίκτες του τένις) προκαλεί την εμφάνιση αχιλοτεντινίτιδας. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Υπερβολική σωματική δραστηριότητα, παραβίαση εξοπλισμού και εκπαιδευτικό σχήμα

Ενεργά άτομα

Υπερφόρτωση, υπερβολικό άγχος του αστραγάλου κατά την αναρρίχηση των ορειβατών που σχετίζονται με βαριά σωματική εργασία

Στην ηλικία κυμαίνεται από 45 έως 60 ετών

Με την πάροδο του χρόνου, η ελαστικότητα των ιστών του τένοντα παραβιάζεται, το εύρος κίνησης στην άρθρωση του αστραγάλου μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη τενοντίτιδας μετά από μικρά φορτία

Με γενετικές ανωμαλίες του ποδιού

Τα επίπεδα πόδια προάγουν το τέντωμα της συσκευής τενόντων-συνδέσμων και οδηγεί στην ανάπτυξη τενοντίτιδας

Αποδυναμωμένη ανοσία και χρόνιες εστίες μόλυνσης στο σώμα

Φοράτε σφιχτά, άβολα παπούτσια

Το να φοράτε τέτοια παπούτσια οδηγεί σε παραμόρφωση του ποδιού και ζημιά στους τένοντες και τους συνδέσμους

Στο 80% των περιπτώσεων, η αχιλοτεντινίτιδα εμφανίζεται σε αθλητές που αναγκάζονται να προπονηθούν σκληρά. Η αιτία της παθολογίας είναι ένα υπερβολικό φυσικό φορτίο στον τένοντα του Αχιλλέα, που υπερβαίνει την αντοχή των ινών της.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια ασηπτική διαδικασία (δηλαδή, χωρίς διείσδυση της λοίμωξης στο επίκεντρο της φλεγμονής) με χαρακτηριστικά συμπτώματα και εκδηλώσεις.

Η ασθένεια προχωρά χωρίς κανένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό, αλλά λόγω του γεγονότος ότι το φορτίο στο άκρο δεν μειώνεται, τα αποτελέσματα της τενοντίτιδας στους αθλητές είναι η τενοντίωση (εκφυλιστικός εκφυλισμός των ιστών) και η μειωμένη κινητικότητα του αστραγάλου.

Τέσσερις τύποι αχιλοτεντινίτιδας και τρεις μορφές παθολογίας

Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την εμφάνιση της παθολογίας και τον τρόπο με τον οποίο προχωρά η ασθένεια, διακρίνονται 4 τύποι αχιλοτεντινίτιδας:

  1. Οξεία ασηπτική - μια αντίδραση σε βλάβες στις ίνες κολλαγόνου, χωρίς μόλυνση.
  2. Χρόνια ινώδης - αντικατάσταση λειτουργικού ιστού με ουλές από ινώδη (συνδετικό) ιστό.
  3. Χρόνια οστεοποίηση - περίσσεια αλάτων ασβεστίου, σκλήρυνση των ιστών.
  4. Οξεία πυώδης - προκαλείται από την άμεση διείσδυση παθογόνων στο τραύμα ή την είσοδό τους από παρακείμενες και απομακρυσμένες εστίες φλεγμονής.

Τρεις μορφές της νόσου:

  • ενδοσοπαθητική - μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σημείο προσάρτησης του τένοντα στον ασβεστίου.
  • περινιτιδίτιδα - φλεγμονή που εξαπλώνεται στους ιστούς που περιβάλλουν τον τένοντα.
  • Η ίδια η τενοντίτιδα του τένοντα του Αχιλλέα - φλεγμονή της φτέρνας του συνδετικού ιστού.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η έναρξη της νόσου είναι ασυμπτωματική, οι εκδηλώσεις αυξάνονται αργά - εάν η αιτία δεν είναι σοβαρή βλάβη, μώλωπες, σοκ.

Ο πόνος με αχιλοτεδινίτιδα εντοπίζεται κατά μήκος του τένοντα, συνήθως πιο κοντά στη φτέρνα

Το πρώτο και πιο έντονο σύμπτωμα της οξείας τενοντίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος:

  • εμφανίζεται στα πρώτα λεπτά με ένταση του αστραγάλου, των άκρων, των μυών του μοσχαριού ή αμέσως μετά από έναν τραυματισμό.
  • εξασθενεί κατά τη διάρκεια της προπόνησης.
  • τελικά περνάει μόνος του.

Χωρίς θεραπεία, η παθολογία γίνεται χρόνια, ο πόνος εντείνεται, δεν μειώνεται μετά από προθέρμανση, συνεχίζεται σε ηρεμία, εμφανίζεται τη νύχτα.

Ένα άτομο με τενοντίτιδα αισθάνεται περιορισμένη κινητικότητα στον αστράγαλο, δυσφορία όταν ανέβει και κατεβαίνει τις σκάλες, κεκλιμένες επιφάνειες, αρχίζει να ξεσπάει, «προστατεύει» το πόδι, φοβούμενοι να πατήσει τη φτέρνα.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της τενοντίτιδας:

  1. Πόνος (μετά από τραυματισμό, κατά τη διάρκεια άσκησης ή πίεσης στον ασβεστοκονία, αργότερα σε ηρεμία).
  2. Ελαφρύ πρήξιμο πάνω από το σημείο στο οποίο συνδέεται ο τένοντας.
  3. Τοπική ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της φλεγμονής (υπεραιμία).
  4. Τοπική θερμοκρασία (υπερθερμία).
  5. Οίδημα, πάχυνση και ένταση του κλώνου κολλαγόνου, αισθητή όταν αισθάνεστε.
  6. Περιορισμοί της κινητικότητας του αστραγάλου (όταν κάμπτεται το πόδι, ένα άτομο αισθάνεται πόνο και δυσφορία).

Κατά τη διάρκεια της ασβεστοποίησης των ιστών (σκλήρυνση λόγω εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου) ακούγεται τριβή κατά το περπάτημα (χαρακτηριστικό «τρίξιμο»).

Η χρόνια τενοντίτιδα του Αχιλλέα περιπλέκεται από:

  • οστεοποίηση ιστών (οστεοποίηση χόνδρου, συνδέσμων, τενόντων).
  • την εμφάνιση των οστών στην ανάπτυξη του ασβεστίου (Haglund crest ή παραμόρφωση, αιχμές) ·
  • τεντίωση (εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές, αραίωση, φθορά των ιστών)
  • Ρήξη τένοντα του Αχιλλέα.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση καθιερώνεται μετά από εξέταση, με βάση τα παράπονα των ασθενών.

Η τενοντίτιδα επιβεβαιώνεται από:

  1. Μαγνητική τομογραφία Αυτή η μέθοδος είναι ενημερωτική στην οξεία παθολογία (προσδιορίζεται η συσσώρευση υγρών στην εστία της φλεγμονής, η οποία είναι αόρατη κατά την εξωτερική εξέταση) και καταστροφικές (εκφυλιστικές) αλλαγές ιστών (εντοπισμός μικροτραυματικών βλαβών, φλεγμονή, ινώδεις ουλές κ.λπ.).
  2. Ακτινογραφίες - σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασβεστοποιήσεις (πέτρες, συνήθως διάσπαρτες στο πάχος ή εντοπισμένες στο κάτω μέρος του κλώνου κολλαγόνου, η οποία μπορεί επίσης να είναι εντελώς απουσία). Στην ακτινογραφία με αχιλοτεντινίτιδα, οι ασβεστοποιήσεις είναι ορατές στον τένοντα του Αχιλλέα στην περιοχή του ασβεστολιθικού κονδύλου. Ο τένοντας του Αχιλλέα είναι ευρύτερος από το κανονικό
  3. Δείγματα και εξετάσεις για κινητικότητα αστραγάλου, ρήξη τένοντα (κάμψη της άρθρωσης από ύπτια θέση, με γέρνοντας πόδια, προσδιορισμός της θέσης και της φύσης του πόνου - σε όλο το μήκος ή σε μια μικρή περιοχή, μετανάστευση ή συγκέντρωση σε ένα μέρος κατά τη διάρκεια των κινήσεων).
  4. Εργαστηριακές εξετάσεις (αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, ανάλυση ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Εάν υπάρχει υποψία αχιλοτεντινίτιδας μολυσματικής φύσης, ο ασθενής εξετάζει την παρουσία αντισωμάτων έναντι των στρεπτόκοκκων, της γονόρροιας, των χλαμυδίων, των σπειροχαιτών (παθογόνα σύφιλης).

Μέθοδοι θεραπείας

Μέχρι να αρχίσουν εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς των τενόντων (αραίωση, απώλεια ελαστικότητας), η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και χωρίς συνέπειες για τον ασθενή.

Είναι πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγούμε από τη χρόνια διαδικασία, είναι γεμάτη με ρήξη του τένοντα και περιορισμένη κινητικότητα του αστραγάλου.

  • Στο αρχικό στάδιο (αμέσως μετά τον τραυματισμό), το κρύο εφαρμόζεται στο σημείο της ζημιάς. Οι λοσιόν ή οι κομπρέσες εφαρμόζονται για 20-25 λεπτά κάθε 2-3 ώρες, κατά την πρώτη ημέρα.
  • Εάν η αιτία της τενοντίτιδας είναι λοίμωξη, ασθένεια ή μεταβολική ανισορροπία, δεν συνιστάται η εφαρμογή κρύου.
  • Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας είναι η εξασφάλιση της ακινησίας των αρθρώσεων. Για να γίνει αυτό, εφαρμόζεται ένας ελαστικός επίδεσμος ή γύψος στον αστράγαλο (η επιλογή εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης των ιστών), στερεώνοντας την άρθρωση στη φυσική της φυσιολογική θέση.
Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση. Ο επίδεσμος ανακουφίζει το άγχος από τον τένοντα του Αχιλλέα, συμβάλλει στη μείωση του οιδήματος, παρέχει σταθεροποίηση των μυϊκών ιδιοδεκτών.

Μετά από έναν τραυματισμό, το πόδι πρέπει να διατηρηθεί ανυψωμένο για 2 ημέρες - αυτό θα αφαιρέσει το πρήξιμο, θα αποτρέψει την αιμορραγία (αιμάτωμα) και θα επιταχύνει την επισκευή των ιστών.

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία του τένοντα τένοντα του Αχιλλέα πραγματοποιείται κυρίως με συντηρητικές μεθόδους - φάρμακα και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τον πόνο και τη φλεγμονή:

  • Συστηματικά παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά φάρμακα (Ketoprofen, Piroxicam, Ibuprofen, κ.λπ.) χρησιμοποιούνται για 7-10 ημέρες.
  • Χρησιμοποιούνται αλοιφές, κρέμες, γέλες παρόμοιας δράσης (Voltaren, Indomethacin, Dolobene) έως ότου ο πόνος εξαφανιστεί εντελώς.

Με πυώδη τενοντίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, η επιλογή τους εξαρτάται από τα αποτελέσματα της καλλιέργειας από την ευαισθησία της πυώδους έκκρισης από την πληγή (κοπή, παρακέντηση).

Περιστασιακά, γλυκοκορτικοστεροειδή, υδροκορτιζόνη, εισάγονται στους ιστούς στην περιοχή του τένοντα του Αχιλλέα. Αυτό σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον έντονο πόνο και τη φλεγμονή..

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι επιταχύνουν την επισκευή των ιστών, βελτιώνοντας τη μικροκυκλοφορία των υγρών (αίμα, λέμφη) και το μεταβολισμό.

Για τη θεραπεία του τένοντα τενοντίτιδα του Αχιλλέα χρησιμοποιήστε:

  1. Θεραπεία με λέιζερ - διέγερση με κύματα φωτός σταθερού μήκους κύματος.
  2. Μαγνητοθεραπεία - έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικό πεδίο χαμηλής συχνότητας.
  3. Ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα - υπό την επήρεια ηλεκτρικού πεδίου, το φάρμακο κινείται απευθείας στην αλλοίωση.
  4. Υπερηχογράφημα - Χρήση παλμών ήχου υψηλής συχνότητας.
  5. Θεραπεία κρουστικών κυμάτων - η καταστροφή των λίθων ασβεστίου στο πάχος των ιστών με τη βοήθεια των ηχητικών κυμάτων χαμηλής συχνότητας σοκ.
  6. Ζέσταμα.
  7. Μασοθεραπεία.

Αφού ήταν δυνατή η εξάλειψη των εκφραζόμενων συμπτωμάτων, ο τένοντης του τένοντα του Αχιλλέα συνεχίζει να αντιμετωπίζεται με ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων φυσιοθεραπείας. Με τη βοήθειά τους αποκαθιστούν τη λειτουργία του τένοντα και του αστραγάλου.

Ένα παράδειγμα μιας σειράς ασκήσεων για την περίοδο ανάρρωσης μετά από αχιλοτεντινίτιδα

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές (μετά από 6 μήνες ή περισσότερο μετά από τραυματισμό). Τι κάνετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:

  • Κόψτε το δέρμα για να επιτρέψετε την είσοδο στον τένοντα του ασβεστίου.
  • Οι παχύρευστοι, ασβεστοποιημένοι, αλλοιωμένοι ιστοί αφαιρούνται..
  • Μετά από εκτομή άνω του 50% των ιστών, το καλώδιο κολλαγόνου αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας τον τένοντα του πελματικού μυ.
  • Εάν είναι απαραίτητο, αποκοπή του περιβάλλοντος σάκου, απομάκρυνση των οστών (οστεοτομία).

Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί έως και 3 μήνες. Τους πρώτους 1-1,5 μήνες, ο ασθενής φοράει γύψο.

Η περίοδος αποκατάστασης (ασκήσεις θεραπείας άσκησης, μασάζ, φυσιοθεραπεία) ξεκινά ανάλογα με το πόσο καλά θεραπεύονται οι ιστοί. Κατά μέσο όρο, η αποκατάσταση διαρκεί από 1,5 έως 2 μήνες, μερικές φορές περισσότερο.

Λαϊκές θεραπείες

Αποτελεσματικές λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία της τενοντίτιδας του τένοντα του Αχιλλέα:

  • Θερμαινόμενη αλοιφή σκόρδου. Πάρτε μερικά σκελίδες αποφλοιωμένου σκόρδου, αλέστε σε μια υγρή κατάσταση, ανακατέψτε με την ίδια ποσότητα βουτύρου ή λαρδιού. Τρίψτε με προσεκτικές κινήσεις στην πληγείσα περιοχή μία φορά την ημέρα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Συνεχίστε το μάθημα για 2-3 εβδομάδες, επαναλάβετε μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας.
  • Συμπίεση από πηλό, κρεμμύδια και τριμμένες πατάτες. Τρίβουμε τη φλούδα μεσαίου μεγέθους πατάτας, το ίδιο κρεμμύδι και ανακατεύουμε με λευκό καλλυντικό πηλό (σε αναλογία 1: 1: 1). Εφαρμόστε τη σύνθεση σε έναν τετραπλό φαρδύ επίδεσμο, στερεώστε την στη θέση αλλοίωσης όλη τη νύχτα, καλύπτοντάς την με χαρτί συμπίεσης ή πολυαιθυλένιο και στερεώστε την με έναν επίδεσμο. Συνεχίστε τη θεραπεία έως ότου εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα της τενοντίτιδας.

Με αυτές τις μεθόδους, μπορείτε να απαλλαγείτε από ασηπτικές διεργασίες, οι πυώδεις θεραπείες αποκλειστικά σε νοσοκομείο.

Πρόγνωση ασθενειών

Η θεραπεία της τενοντίτιδας απαιτεί υπομονή από τον ασθενή, ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τον βαθμό αλλαγής του τένοντα. Με την έγκαιρη θεραπεία, το 75% των ασθενών καταφέρνουν να απαλλαγούν από την παθολογία εντός 1,5-2 μηνών.

Χειρουργικά, η χρόνια αχιλοτεδινίτιδα αντιμετωπίζεται εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν αποφέρουν αποτελέσματα μετά από έξι μήνες. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη διαδικασία διαρκεί από 2,5 έως 3 μήνες.

Η επιστροφή σε υπερβολικά φορτία μπορεί να προκαλέσει υποτροπή τενοντίτιδας, επομένως, συνιστάται στους αθλητές να αυξάνουν το φορτίο πολύ αργά και σταδιακά, ή να εγκαταλείπουν τα επαγγελματικά αθλήματα.

Πού είναι ο τένοντας του Αχιλλέα?

Ο τένοντας του Αχιλλέα (τάλκης calcaneus) είναι ο ισχυρότερος, ισχυρότερος και μεγαλύτερος στο ανθρώπινο σώμα. Είναι σε θέση να αντέξει βαριά φορτία, ωστόσο, ταυτόχρονα, αυτό το ανατομικό τμήμα είναι το πιο ευάλωτο και συχνά υπόκειται σε ζημιές και τραυματισμούς..

Δομή τένοντα Αχιλλέα

Ο τένοντας του Αχιλλέα αποτελείται από το μοσχάρι και το μύλο του πέλματος. Ο μυς του μοσχαριού προέρχεται από την οπίσθια επιφάνεια του μηρού. Σε αυτό το σημείο είναι συνδεδεμένα τα δύο κεφάλια του, τα οποία, ενωμένα, πηγαίνουν σε μυϊκή απείρωση. Η απονευρίαση είναι μια λωρίδα τένοντα, η οποία αποτελείται από ελαστικά και ινίδια κολλαγόνου, με τα οποία οι μύες συνδέονται με τα οστά. Εάν ο γαστροκνήμιος μυς είναι στην επιφάνεια, τότε ο σόλος βρίσκεται βαθύτερα κάτω από τον γαστροκνήμιο μυ. Προέρχεται από την πίσω επιφάνεια και το άνω τρίτο του ινώδους και κάτω από αυτό περνάει επίσης στην απώνωση.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι, σε αντίθεση με την απώνωση του μυός του γαστροκνήμιου, η σόλα είναι μικρότερη και παχύτερη. Αυτές οι δύο απώνευσεις, που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση μεταξύ τους και συνδέονται μόνο στο κάτω μέρος, σχηματίζουν τον Αχίλλειο τένοντα. Η σύντηξή τους παρατηρείται μόνο στο κέντρο του κάτω ποδιού, επομένως, για να υποδηλώσει ότι ο ασβεστολιθικός τένοντας είναι η σύνδεση των μυών δεν είναι απολύτως αληθινός. Επιπλέον, σε διαφορετικούς ανθρώπους, το σημείο σύντηξης βρίσκεται με διαφορετικούς τρόπους και μπορεί να βρίσκεται είτε στη φτέρνα είτε πάνω, στο πάνω μέρος του κάτω ποδιού.

Λειτουργίες τακούνι τακουνιού

Αυτό το ανατομικό τμήμα εκτελεί πολλές στρατηγικές λειτουργίες και μπορείτε ακόμη και να πείτε εξαιρετικές αυτού του είδους:

  1. Προωθεί την όρθια στάση του σώματος ενώ περπατάτε. Αυτό το γεγονός καθορίζεται από τη φυσιολογική θέση του ποδιού ενώ περπατάτε, επειδή βρίσκεται σε ορθή γωνία με την κνήμη. Λόγω της ανατομικής του θέσης, παρέχει ισχυρή βιομηχανική για αυτήν την περιοχή.
  2. Πραγματοποιεί υποτίμηση του ποδιού κατά τις κινήσεις λόγω της συγκεκριμένης συστροφής των ινών.
  3. Η δομή της απονευρώσεως, η οποία σχηματίζει τη φτέρνα διαφορετικών μυών, τους παρέχει μια ποικιλία φυσιολογικών λειτουργιών. Έτσι, ο μύος του πέλματος αποτελείται από αργές ίνες που σας επιτρέπουν να διατηρείτε το ανθρώπινο σώμα σε οριζόντια θέση και ταυτόχρονα αποτρέπει την πτώση του.
  4. Ο μυς του μοσχαριού, αντίθετα, αποτελείται από γρήγορα ινίδια, τα οποία επιτρέπουν γρήγορες ενεργητικές κινήσεις όταν τρέχετε και περπατάτε γρήγορα και ταυτόχρονα εγγυώνται σταθερότητα και απορρόφηση του ποδιού.
  5. Ο ασβεστοκονικός τένοντας παρέχει κίνηση στις αρθρώσεις του κάτω ποδιού και του ποδιού, και είναι επίσης υπεύθυνος για τον ύπνο του.
  6. Παρέχει ένα πόδι με μια ποικιλία μηχανικών ιδιοτήτων.

Αιτίες βλάβης του τένοντα του Αχιλλέα

Οι λόγοι για την ανάπτυξη τραυματισμών και βλαβών στην πλάκα του Αχιλλέα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα υπερβολικών φορτίων που ασκούνται στο πόδι, ισχυρού σοκ ή λόγω οξείας μυϊκής συστολής. Τις περισσότερες φορές, τραυματισμοί αυτής της περιοχής παρατηρούνται σε επαγγελματίες αθλητές που αντιμετωπίζουν σημαντικό άγχος κατά τη διάρκεια αγώνων και προπόνησης (κατά το τρέξιμο, το περπάτημα, το άλμα).

Έτσι, οι πιο συχνές αιτίες τραυματισμού:

  • φορώντας παπούτσια χωρίς πλάτη ή με μαλακή πλάτη.
  • φορτία κατά την άνοδο και από το βουνό.
  • φορώντας σφιχτά παπούτσια από δέρμα χαμηλής ποιότητας (με σκληρή σόλα).
  • φορώντας παπούτσια που δεν επιτρέπουν την κάμψη του ποδιού.

Υπάρχουν επίσης οι λεγόμενοι βιομηχανικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  • παραμόρφωση οστού φτέρνας
  • clubfoot (γυρίζοντας το πόδι προς τα μέσα)?
  • φορώντας άβολα στιλέτα.
  • σκλήρυνση των τενόνων του ασβεστίου
  • υποθερμία των κάτω άκρων.
  • γυρίζοντας το πόδι στο εξωτερικό της φτέρνας.
  • Παραμόρφωση Haglund (ανάπτυξη οστών στο πίσω μέρος της φτέρνας)
  • πλατυποδία;
  • παραμόρφωση του ποδιού
  • ψηλή αψίδα του ποδιού.

Η αιτία του πόνου στον τένοντα της φτέρνας μπορεί να είναι διάφορες παθολογικές διαδικασίες. Τις περισσότερες φορές είναι:

  • Τενοντίτιδα τένοντα Achilles (φλεγμονή του τένοντα Achilles)?
  • τενίνωση;
  • κενό (μερική ή πλήρης).

Όλες οι παθολογίες φέρουν ένα κοινό όνομα - τενοντοπάθειες. Οι τενοντοπάθειες έχουν κοινά συμπτώματα που παρατηρούνται με όλες τις παθολογίες του τένοντα του ασβεστίου:

  • πόνος στη φτέρνα
  • πόνος με πίεση στη φτέρνα
  • πόνος όταν σηκώνετε τα δάχτυλα των ποδιών και το άλμα.
  • πόνος κατά την εκτέλεση
  • πρήξιμο και πρήξιμο
  • ερυθρότητα στην προβληματική περιοχή
  • πόνος μετά από παρατεταμένη κατάσταση ανάπαυσης.
  • λειτουργικός περιορισμός της κινητικότητας μετά από παρατεταμένη αδράνεια.

Τα προβλήματα του ασβεστίου τένοντα δεν εμφανίζονται μια στιγμή, όπως πιστεύουν πολλοί άνθρωποι. Σοβαροί τραυματισμοί και τραυματισμοί οφείλονται σε μακροχρόνια παραμέληση μικρών τραυματισμών και μικρών τραυματισμών, φαίνεται σε πολλούς. Εάν εμφανιστεί ένας μικρός τραυματισμός, ο οποίος εκδηλώνεται με αδύναμο πόνο, τότε η περαιτέρω σωματική άσκηση θα οδηγήσει στην αντικατάσταση των ελαστικών ινών με ουλώδη ιστό.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι οργανικής έρευνας:

  • Roentgenography. Οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να αντανακλούν την κατάσταση των μαλακών ιστών, αλλά θα βοηθήσουν να αποκλείσουν άλλες παθολογίες που έχουν τα ίδια συμπτώματα και διεξάγουν διαφορική διάγνωση..
  • Υπέρηχος Αυτή η μελέτη θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασης των τενόντων, καθώς και των πληροφοριών σχετικά με την παροχή αίματος στους ιστούς..
  • Μαγνητική τομογραφία Θα βοηθήσει στην εμφάνιση της πραγματικής εικόνας της φλεγμονής, ως αποτέλεσμα μιας λεπτομερούς εικόνας.

Τενοντίτιδα τένοντα Αχιλλέα

Ο τένοντας τένοντα του Αχιλλέα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υπερβολικών φορτίων. Δεδομένου ότι η απιονία φτέρνας εκτελεί μια σημαντική λειτουργία κατά το τρέξιμο και το περπάτημα, τότε ολόκληρο το βάρος του ανθρώπινου σώματος στηρίζεται σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτός ο ανατομικός χώρος δεν πρέπει να έχει μόνο αντοχή και αντοχή, αλλά και φυσική ελαστικότητα. Με την πάροδο του χρόνου, πολλοί μυϊκοί ιστοί φθείρονται, η εκτατότητά τους και η αντοχή τους μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μικροτραύμα και μικροκρήματα. Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι μια προσπάθεια να τρέξει σε άτομα μετά από 40 χρόνια, δηλαδή σε εκείνους τους ανθρώπους που δεν έχουν ασκηθεί ποτέ να τρέχουν πριν. Οι μύες, οι δομές των οστών και οι τένοντες που δεν είναι συνηθισμένοι στην άσκηση, φλεγμονώνονται έντονα. Το αποτέλεσμα είναι η φλεγμονή του τένοντα του Αχιλλέα, το μικροτραύμα και οι ρήξεις του. Το Flatfoot είναι επίσης ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη τενοντίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει υπέρταση της απουνύρωσης της φτέρνας με ένα σωρό του ποδιού προς τα μέσα.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σταδιακά. Έτσι, μετά από ένα μεγάλο φορτίο, ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία, πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνο, που αυξάνεται με την ψηλάφηση της φτέρνας. Με παρατεταμένη ανάπαυση, ο πόνος και η ταλαιπωρία υποχωρούν. Ωστόσο, με επαναλαμβανόμενη φόρτωση, η εικόνα επαναλαμβάνεται ξανά. Με τη χρόνια ασθένεια, ο πόνος δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία, είναι δύσκολο για τον ασθενή να πατήσει στη φτέρνα, να ανέβει και να κατεβεί τις σκάλες.

Η τενοντίτιδα του τένοντα του Αχιλλέα αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως την ακινητοποίηση του άκρου, τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), φυσιοθεραπείας (υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση, ηλεκτρική διέγερση). Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία πραγματοποιείται επανατοποθέτηση του ασβεστίου κατά τη διάρκεια εκφυλιστικών διεργασιών στο πόδι. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, πραγματοποιούνται μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

Τενοντίτιδα

Η τενοντίτιδα είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται σε εκφυλιστικές - δυστροφικές αλλοιώσεις των ασβεστικών τενόντων. Η κλινική εικόνα με την ταδίνωση χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Σε αντίθεση με την τενοντίτιδα, η τενοντίτιδα δεν είναι μια φλεγμονώδης παθολογία. Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία εκφυλιστικές αλλαγές στον τένοντα συμβαίνουν στη θέση προσκόλλησης στον ασβεστίου. Με τενοντίτιδα, δεν παρατηρούνται εκφυλιστικές - δυστροφικές αλλαγές, μόνο φλεγμονώδεις διεργασίες.

Με σημαντικά ανεξέλεγκτα φορτία στο πόδι, οι σύνδεσμοι, οι μύες και οι τένοντες υποφέρουν. Δεν έχουν χρόνο να ανακάμψουν, καθώς ένα σταθερό φορτίο οδηγεί στην εξάντληση όλων των στοιχείων του ποδιού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μικροκράτηση της απωνύρωσης, καταστροφή και ρήξη τους. Σε τέτοιες καταστάσεις, αναπτύσσεται προοδευτική δυστροφία - τενοντίτιδα.

Οι αιτίες της τενοντίωσης είναι:

  • μικροτραύμα της απονευρώσεως.
  • υπερβολικό φορτίο σε όλα τα στοιχεία του ποδιού, οδηγώντας στην ανάπτυξη της νόσου.

Οι επιπλοκές της τενοντίωσης είναι:

  • νέκρωση μαλακού ιστού του ποδιού.
  • λιπαρός εκφυλισμός των ποδιών
  • απώλεια ελαστικότητας των ινών τένοντα.
  • σκλήρυνση των ιστών, χάνουν την ευελιξία.

Άλλες αιτίες τεντίωσης περιλαμβάνουν:

  • αυτοάνοσες διαδικασίες στο σώμα.
  • μολυσματική βλάβη στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τους τένοντες.
  • D-υποβιταμίνωση;
  • συχνές κακώσεις
  • ηλικία μετά από 55 χρόνια ·
  • αρθρίτιδα και αρθρίτιδα
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας εκδηλώνονται μη συγκεκριμένα, για αυτόν τον λόγο, η διάγνωση μερικές φορές παρουσιάζει κάποιες δυσκολίες. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • σοβαρός πόνος όταν περπατάτε ή τρέχετε.
  • έλλειψη πόνου σε ξεκούραση
  • πόνος κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής.
  • ρωγμές κατά την ψηλάφηση της άρθρωσης.
  • την παρουσία οιδήματος, ερυθρότητα του δέρματος.

Η θεραπεία τενοντίτιδας πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις:

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • ακινητοποίηση των αρθρώσεων και ανάπαυση στο κρεβάτι, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο τραυματικός παράγοντας και να παρέχεται ανάπαυση στο τραυματισμένο άκρο, για αυτό χρησιμοποιούν έναν μαλακό ελαστικό επίδεσμο που στερεώνει αξιόπιστα το πόδι στην ανατομικά σωστή θέση και τον ανακουφίζει.
  • στο αρχικό στάδιο του τραυματισμού, εφαρμόστε μια ψυχρή συμπίεση και, στη συνέχεια, ζεστές κομπρέσες.
  • συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα από την ομάδα NSAID.
  • εξωτερικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: diclofenac; ινδομεθακίνη, voltaren, fastum gel;
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή, κολχικίνη.
  • φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας. ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, ιοντοφόρηση, UHF, μαγνητοθεραπεία. λουτρά παραφίνης
  • μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις
  • υγιεινή και περιποίηση σπα.

Ρήξη τένοντα του Αχιλλέα

Η ρήξη τένοντα είναι η πιο συχνή εμφάνιση σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Αυτό οφείλεται σε εκφυλιστικές - δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς, τους συνδέσμους και τους μύες, καθώς και στην επιδείνωση των στοιχείων των οστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κενά εμφανίζονται όταν οι άνθρωποι υπερεκτιμούν τα πλεονεκτήματα και τις δυνατότητές τους..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χαρακτηριστικών ζημιών (ρήξη):

  • ανοιχτή ζημιά, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (όταν εκτίθεται σε αντικείμενα κοπής).
  • κλειστή ρήξη συμβαίνει με ισχυρή συστολή του μυός (χωρίς να βλάπτεται η ακεραιότητα του δέρματος).
  • η άμεση ρήξη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας αμβλύ αντικειμένης απεργίας.
  • έμμεση ρήξη - υπό την επίδραση της βαρύτητας του σώματος.
  • πλήρης ρήξη - εμφανίζεται ρήξη όλων των ινών τένοντα.
  • ατελής ρήξη - παρατηρείται μερική βλάβη στις ίνες τένοντα.

Όταν ρήξη ενός τένοντα, γίνεται αισθητός ένας πολύ δυνατός και έντονος πόνος, ο οποίος συνοδεύεται από μια κρίση ή ρωγμή. Με ένα πλήρες διάλειμμα, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να λυγίζει και να λυγίζει την άρθρωση του αστραγάλου και με μερική διακοπή, όλες οι κινήσεις των ποδιών γίνονται αδύναμες και ασαφείς. Εμφανίζεται η χωλότητα και η αδυναμία να πατήσει ένα πόνο στο πόδι. Η τραυματισμένη περιοχή διογκώνεται και πρήζεται, εμφανίζεται ερυθρότητα του δέρματος. Σταδιακά, το οίδημα εξελίσσεται, καλύπτει ολόκληρο το πόδι, αναπτύσσεται αιμάτωμα.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί το άκρο, να εφαρμοστεί ένας σταθεροποιητικός επίδεσμος, να εφαρμοστεί κρύο, να χορηγηθεί αναλγητικό. Στη συνέχεια, το θύμα μεταφέρεται σε ιατρικό ίδρυμα.

Σε μια εξειδικευμένη κλινική, η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις:

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την ακινητοποίηση του ποδιού με ειδικό ελαστικό ή γύψο, το οποίο εφαρμόζεται για δύο μήνες. Αυτό θα επιτρέψει την ανάπτυξη των χαλασμένων ιστών. Μπορείτε επίσης να αντικαταστήσετε το νάρθηκα και το ελαστικό με ειδική ορθοπεδική ορθοπάθεια ή στήριγμα. Το πλεονέκτημα αυτών των ορθοπεδικών συσκευών είναι ότι σας επιτρέπουν να ρυθμίσετε την ακινησία του ποδιού και να διευκολύνετε την περαιτέρω επισκευή των ιστών..

Τενόντας Αχιλλέας: πού βρίσκεται, δομή και λειτουργίες (με φωτογραφία)

Μια τέτοια ανατομική παθολογία, ακόμη και αν είναι συγγενής ή αποκτηθείσα, παίζει κυρίαρχο ρόλο σε μεγάλο αριθμό τραυματισμών της ανατομικής δομής που ονομάζεται τένοντας του Αχιλλέα. Η επιλογή θεραπείας για τον τένοντα του Αχιλλέα εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο τραυματισμός και από τι προκάλεσε..

Τι είναι ο τένοντας του Αχιλλέα

Ο τένοντας του Αχιλλέα δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα σύμπλεγμα απωνευρώσεων των μυών του μοσχαριού και του πέλματος. Ένα άλλο όνομα είναι ο ασβεστοκονιακός σύνδεσμος, ο ασβεστονικός τένοντας. Στην ανατομία, διακρίνεται σε ξεχωριστό όργανο σε σχέση με την παρουσία σε αυτόν τον ισχυρό σύνδεσμο διαφόρων τύπων ιστών:

  • Ίνες κολλαγόνου.
  • Ινοκύτταρα.
  • Ενδοθήνιο.
  • Περιτονοειδές.
  • Επιθηνών.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι οργανικής έρευνας:

  • Roentgenography. Οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να αντανακλούν την κατάσταση των μαλακών ιστών, αλλά θα βοηθήσουν να αποκλείσουν άλλες παθολογίες που έχουν τα ίδια συμπτώματα και διεξάγουν διαφορική διάγνωση..
  • Υπέρηχος Αυτή η μελέτη θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασης των τενόντων, καθώς και των πληροφοριών σχετικά με την παροχή αίματος στους ιστούς..
  • Μαγνητική τομογραφία Θα βοηθήσει στην εμφάνιση της πραγματικής εικόνας της φλεγμονής, ως αποτέλεσμα μιας λεπτομερούς εικόνας.

Αναφορά ιστορικού

Ο τένοντας του Αχιλλέα είναι ο μεγαλύτερος και ισχυρότερος σύνδεσμος στο ανθρώπινο σώμα. Οι επιστήμονες συμφωνούν ότι σχηματίστηκε για πολλές χιλιετίες λόγω της σταδιακής μετάβασης του ανθρώπου σε όρθια στάση.

Αυτή η κρίση προέκυψε λόγω του γεγονότος ότι ακριβώς λόγω του ανατομικού σχήματος του ποδιού, ο κάθετος άξονας ενός ατόμου δεν κινείται πάνω ή κάτω σε σχέση με την τροχιά του. Και μία από τις δομές του ποδιού, δηλαδή του καλκανάλου κονδύλου, συνδέεται με το κάτω μέρος του συνδέσμου των Αχιλλών.

Τενοντίτιδα

Η τενοντίτιδα είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται σε εκφυλιστικές - δυστροφικές αλλοιώσεις των ασβεστικών τενόντων. Η κλινική εικόνα με την ταδίνωση χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Σε αντίθεση με την τενοντίτιδα, η τενοντίτιδα δεν είναι μια φλεγμονώδης παθολογία. Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία εκφυλιστικές αλλαγές στον τένοντα συμβαίνουν στη θέση προσκόλλησης στον ασβεστίου. Με τενοντίτιδα, δεν παρατηρούνται εκφυλιστικές - δυστροφικές αλλαγές, μόνο φλεγμονώδεις διεργασίες.

Με σημαντικά ανεξέλεγκτα φορτία στο πόδι, οι σύνδεσμοι, οι μύες και οι τένοντες υποφέρουν. Δεν έχουν χρόνο να ανακάμψουν, καθώς ένα σταθερό φορτίο οδηγεί στην εξάντληση όλων των στοιχείων του ποδιού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μικροκράτηση της απωνύρωσης, καταστροφή και ρήξη τους. Σε τέτοιες καταστάσεις, αναπτύσσεται προοδευτική δυστροφία - τενοντίτιδα.

Οι αιτίες της τενοντίωσης είναι:

  • μικροτραύμα της απονευρώσεως.
  • υπερβολικό φορτίο σε όλα τα στοιχεία του ποδιού, οδηγώντας στην ανάπτυξη της νόσου.

Οι επιπλοκές της τενοντίωσης είναι:

  • νέκρωση μαλακού ιστού του ποδιού.
  • λιπαρός εκφυλισμός των ποδιών
  • απώλεια ελαστικότητας των ινών τένοντα.
  • σκλήρυνση των ιστών, χάνουν την ευελιξία.

Άλλες αιτίες τεντίωσης περιλαμβάνουν:

  • αυτοάνοσες διαδικασίες στο σώμα.
  • μολυσματική βλάβη στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τους τένοντες.
  • D-υποβιταμίνωση;
  • συχνές κακώσεις
  • ηλικία μετά από 55 χρόνια ·
  • αρθρίτιδα και αρθρίτιδα
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας εκδηλώνονται μη συγκεκριμένα, για αυτόν τον λόγο, η διάγνωση μερικές φορές παρουσιάζει κάποιες δυσκολίες. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • σοβαρός πόνος όταν περπατάτε ή τρέχετε.
  • έλλειψη πόνου σε ξεκούραση
  • πόνος κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής.
  • ρωγμές κατά την ψηλάφηση της άρθρωσης.
  • την παρουσία οιδήματος, ερυθρότητα του δέρματος.

Η θεραπεία τενοντίτιδας πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις:

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • ακινητοποίηση των αρθρώσεων και ανάπαυση στο κρεβάτι, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο τραυματικός παράγοντας και να παρέχεται ανάπαυση στο τραυματισμένο άκρο, για αυτό χρησιμοποιούν έναν μαλακό ελαστικό επίδεσμο που στερεώνει αξιόπιστα το πόδι στην ανατομικά σωστή θέση και τον ανακουφίζει.
  • στο αρχικό στάδιο του τραυματισμού, εφαρμόστε μια ψυχρή συμπίεση και, στη συνέχεια, ζεστές κομπρέσες.
  • συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα από την ομάδα NSAID.
  • εξωτερικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: diclofenac; ινδομεθακίνη, voltaren, fastum gel;
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή, κολχικίνη.
  • φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας. ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, ιοντοφόρηση, UHF, μαγνητοθεραπεία. λουτρά παραφίνης
  • μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις
  • υγιεινή και περιποίηση σπα.

Τοποθεσία

Ο τένοντας του Αχιλλέα βρίσκεται στο κάτω τρίτο του πίσω μέρους του ποδιού. Όντας μια προέκταση του μυός του μοσχαριού, οι αχίλλες στο κυτταρικό επίπεδο προέρχονται από το μεσαίο τμήμα του κάτω ποδιού. Σε αυτό το σημείο, οι δέσμες του μυός του μόσχου περνούν σταδιακά στο τεράστιο σώμα του συνδετικού ιστού του συνδέσμου του Αχιλλέα και μετά περνούν στον τένοντα του μυός του πέλματος.

Βάζοντας ένα συμπέρασμα από τα παραπάνω, ο Αχιλλέας μπορεί να θεωρηθεί ως σύνδεσμος των μυών του μοσχαριού και του πέλματος. Και μετά από αυτό το συμπέρασμα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι αυτό είναι ένα μόνο σύστημα μυϊκού τένοντα, το οποίο εξαρτάται το ένα από το άλλο.

Ανατομία και φυσιολογία του τένοντα του Αχιλλέα


Η φυσιολογική δομή του τένοντα του Αχιλλέα

Ο τένοντας του Αχιλλέα είναι ένας ισχυρός, πυκνός σύνδεσμος που βρίσκεται στην οπίσθια περιοχή του κάτω ποδιού. Χρησιμεύει για την προσάρτηση της κεφαλής του δικέφαλου στον ασβεστόλιθο.

Ο σύνδεσμος Achilles παρέχει την κίνηση του ποδιού στο επίπεδο οβελιαίου ποδιού και την ικανότητα ενός ατόμου να κρατά τον κατακόρυφο άξονα.

Ο Αχιλλέας δεν είναι μυς. Αυτός είναι ένας ανατομικός σχηματισμός με τον οποίο ένας μυς προσκολλάται σε ένα οστό. Ο σύνδεσμος παρέχει κίνηση των μυών.

Με μεγάλο φορτίο στους μύες του ποδιού, οι οποίοι δεν είναι έτοιμοι για αυτό, υπάρχει σχεδόν πάντα υψηλός κίνδυνος ρήξης όχι του μυϊκού σώματος, αλλά από το σχίσιμο του συνδέσμου από το οστό. Σε τελική ανάλυση, ο ίδιος ο μυς είναι ένα ελαστικό όργανο, ενώ ο σύνδεσμος έχει πυκνή δομή.

Κυτταρική δομή

Σε κυτταρικό επίπεδο, ο τένοντας είναι μια πρωτεΐνη κολλαγόνου. Λόγω της αντοχής αυτής της ουσίας, το όργανο δεν έχει ουσιαστικά καμία λειτουργία τεντώματος.

Οι ίνες κολλαγόνου με τη σειρά τους σχηματίζουν δέσμες της πρώτης, δεύτερης και τρίτης σειράς. Η πρώτη και η δεύτερη σειρά των δεσμίδων διαχωρίζονται με ιστό ενδοθηνίου, το δεύτερο και τρίτο - ιστό περινιτωνίου. Πάνω από όλες τις δέσμες, ο ιστός επιθηνίου είναι επενδεδυμένος. Και οι τρεις ιστοί έχουν προστατευτική και εντοπιστική λειτουργία του συνδέσμου. Το τελευταίο είναι απαραίτητο για την ενθυλάκωση (περιορισμός) της φλεγμονώδους διαδικασίας στο όργανο.

Ασθένειες τένοντα του Αχιλλέα


Μώλωπες στην περιοχή των ποδιών

Συχνά, η νόσος του Αχιλλέα σχετίζεται με τραυματισμό στα πόδια κατά το περπάτημα, το τρέξιμο ή την άσκηση αθλητικών ασκήσεων. Στη δεύτερη θέση είναι ένας τραυματισμός συνδέσμου λόγω πρόσκρουσης στην περιοχή της τοποθεσίας του.

Συμπτώματα της νόσου του Αχιλλέα:

  • πόνος;
  • πρήξιμο;
  • ερυθρότητα;
  • την εμφάνιση κομματιού ή άλλου σχηματισμού (μώλωπες) ·
  • επώδυνος σύνδεσμος κατά την ψηλάφηση
  • δυσφορία στο πόδι
  • δυσλειτουργία στα πόδια
  • ακινησία ποδιών σε κινήσεις επέκτασης και κάμψης.

Οι ασθένειες του τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να είναι χρόνια και οξεία. Οι οξείες καταστάσεις είναι αυτές που προκαλούνται από παραβίαση της ακεραιότητας της δομής του συνδέσμου. Οι χρόνιες ασθένειες περιλαμβάνουν συχνά την τενοντοκολπίτιδα, η οποία είναι ελάχιστα θεραπεύσιμη και συνήθως απαιτεί τακτική ιατρική φροντίδα..

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής η θεραπεία της αρθρικής-συνδέσμου συσκευής είναι μια πολύ μακρά διαδικασία. Η χρήση φαρμάκων είναι η βάση για γρήγορη ανάρρωση.

Λειτουργία

Η μόνη και πολύ σημαντική λειτουργία του συνδέσμου του Αχιλλέα είναι η παροχή της δυνατότητας όρθιας στάσης, και συγκεκριμένα - της πελματικής κάμψης στην άρθρωση του αστραγάλου. Η συστολή των μυών του κάτω ποδιού δίνει πρόσφυση στον σύνδεσμο και οι αρθρώσεις κάμπτονται. Με τον τρόπο αυτό, ένα άτομο μπορεί να λυγίσει το πόδι προς τα πάνω (για να σταθεί στα τακούνια) ή προς τα κάτω (για να σταθεί στα δάχτυλα των ποδιών). Η αδυναμία ή ο πόνος μιας ή άλλης κίνησης μιλά για την παθολογική διαδικασία του ασβεστίου συνδέσμου.

Αιτίες βλάβης του τένοντα του Αχιλλέα

Οι λόγοι για την ανάπτυξη τραυματισμών και βλαβών στην πλάκα του Αχιλλέα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα υπερβολικών φορτίων που ασκούνται στο πόδι, ισχυρού σοκ ή λόγω οξείας μυϊκής συστολής. Τις περισσότερες φορές, τραυματισμοί αυτής της περιοχής παρατηρούνται σε επαγγελματίες αθλητές που αντιμετωπίζουν σημαντικό άγχος κατά τη διάρκεια αγώνων και προπόνησης (κατά το τρέξιμο, το περπάτημα, το άλμα).

Έτσι, οι πιο συχνές αιτίες τραυματισμού:

  • φορώντας παπούτσια χωρίς πλάτη ή με μαλακή πλάτη.
  • φορτία κατά την άνοδο και από το βουνό.
  • φορώντας σφιχτά παπούτσια από δέρμα χαμηλής ποιότητας (με σκληρή σόλα).
  • φορώντας παπούτσια που δεν επιτρέπουν την κάμψη του ποδιού.

Υπάρχουν επίσης οι λεγόμενοι βιομηχανικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  • παραμόρφωση οστού φτέρνας
  • clubfoot (γυρίζοντας το πόδι προς τα μέσα)?
  • φορώντας άβολα στιλέτα.
  • σκλήρυνση των τενόνων του ασβεστίου
  • υποθερμία των κάτω άκρων.
  • γυρίζοντας το πόδι στο εξωτερικό της φτέρνας.
  • Παραμόρφωση Haglund (ανάπτυξη οστών στο πίσω μέρος της φτέρνας)
  • πλατυποδία;
  • παραμόρφωση του ποδιού
  • ψηλή αψίδα του ποδιού.

Η αιτία του πόνου στον τένοντα της φτέρνας μπορεί να είναι διάφορες παθολογικές διαδικασίες. Τις περισσότερες φορές είναι:

  • Τενοντίτιδα τένοντα Achilles (φλεγμονή του τένοντα Achilles)?
  • τενίνωση;
  • κενό (μερική ή πλήρης).

Όλες οι παθολογίες φέρουν ένα κοινό όνομα - τενοντοπάθειες. Οι τενοντοπάθειες έχουν κοινά συμπτώματα που παρατηρούνται με όλες τις παθολογίες του τένοντα του ασβεστίου:

  • πόνος στη φτέρνα
  • πόνος με πίεση στη φτέρνα
  • πόνος όταν σηκώνετε τα δάχτυλα των ποδιών και το άλμα.
  • πόνος κατά την εκτέλεση
  • πρήξιμο και πρήξιμο
  • ερυθρότητα στην προβληματική περιοχή
  • πόνος μετά από παρατεταμένη κατάσταση ανάπαυσης.
  • λειτουργικός περιορισμός της κινητικότητας μετά από παρατεταμένη αδράνεια.

Τα προβλήματα του ασβεστίου τένοντα δεν εμφανίζονται μια στιγμή, όπως πιστεύουν πολλοί άνθρωποι. Σοβαροί τραυματισμοί και τραυματισμοί οφείλονται σε μακροχρόνια παραμέληση μικρών τραυματισμών και μικρών τραυματισμών, φαίνεται σε πολλούς. Εάν εμφανιστεί ένας μικρός τραυματισμός, ο οποίος εκδηλώνεται με αδύναμο πόνο, τότε η περαιτέρω σωματική άσκηση θα οδηγήσει στην αντικατάσταση των ελαστικών ινών με ουλώδη ιστό.

Πιθανά προβλήματα και παθολογίες του Αχιλλέα

Όπως δείχνει η πρακτική της ιατρικής βοήθειας, το πιο συχνό πρόβλημα αυτού του σώματος είναι τα δάκρυα και τα στελέχη. Οι αιτίες τους μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: εκφυλιστικές και μηχανικές.

Μιλώντας για τις εκφυλιστικές αιτίες της διαταραχής της συσκευής τένοντα του ποδιού, πρέπει να θυμόμαστε την κυτταρική σύνθεση του οργάνου. Λόγω του γεγονότος ότι το κύριο μέρος της σύνθεσης του συνδέσμου είναι το κολλαγόνο, μια ποσοτική μείωση μπορεί λογικά να θεωρηθεί ως η αιτία των σπασμών και των διαστρέψεων. Μπορεί να συσχετιστεί με δύο παράγοντες:

  • Ηλικία - όπως γνωρίζετε, με την ηλικία, η παραγωγή κολλαγόνου από τα κύτταρα του σώματος μειώνεται σημαντικά.
  • Φαρμακευτικό - ορισμένες φαρμακολογικές ομάδες φαρμάκων προκαλούν τοπική ή γενική εξαφάνιση κολλαγόνου στους ιστούς του σώματος (γλυκοκορτικοειδή, φθοροκινολόνες). Στο πρώτο σημάδι μιας εξασθενημένης λειτουργίας του συνδέσμου του Αχιλλέα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ως αποτέλεσμα αυτών των δυσμενών παραγόντων, εμφανίζεται ένα είδος «στεγνώματος» του συνδέσμου της φτέρνας και γίνεται πιο επιρρεπές σε τραυματισμό.

Η δεύτερη αιτία της δυσλειτουργίας του Αχιλλέα - μηχανική - μπορεί επίσης να χωριστεί σε δύο υποομάδες:

  1. Ανοιχτά διαλείμματα - τραυματισμοί από εξωτερικούς παράγοντες (περικοπές, ενέσεις κ.λπ.).
  2. Υποδόρια δάκρυα - τραυματισμοί που προκλήθηκαν λόγω ακατάλληλων φορτίων. Αυτό περιλαμβάνει αθλητικούς τραυματισμούς (έλλειψη προθέρμανσης, υπερβολικό βάρος εργασίας του βλήματος, μακρύ διάλειμμα στην προπόνηση), λανθασμένα παπούτσια (φορώντας βαριά παπούτσια με τακούνια, πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή ανύψωση, σφάλμα μεγέθους), απρόσμενα φορτία τένοντα (ολίσθηση, πτώση, κλειστός τραυματισμός μώλωπας).

Τενοντίτιδα τένοντα Αχιλλέα

Ο τένοντας τένοντα του Αχιλλέα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υπερβολικών φορτίων. Δεδομένου ότι η απιονία φτέρνας εκτελεί μια σημαντική λειτουργία κατά το τρέξιμο και το περπάτημα, τότε ολόκληρο το βάρος του ανθρώπινου σώματος στηρίζεται σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτός ο ανατομικός χώρος δεν πρέπει να έχει μόνο αντοχή και αντοχή, αλλά και φυσική ελαστικότητα. Με την πάροδο του χρόνου, πολλοί μυϊκοί ιστοί φθείρονται, η εκτατότητά τους και η αντοχή τους μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μικροτραύμα και μικροκρήματα. Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι μια προσπάθεια να τρέξει σε άτομα μετά από 40 χρόνια, δηλαδή σε εκείνους τους ανθρώπους που δεν έχουν ασκηθεί ποτέ να τρέχουν πριν. Οι μύες, οι δομές των οστών και οι τένοντες που δεν είναι συνηθισμένοι στην άσκηση, φλεγμονώνονται έντονα. Το αποτέλεσμα είναι η φλεγμονή του τένοντα του Αχιλλέα, το μικροτραύμα και οι ρήξεις του. Το Flatfoot είναι επίσης ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη τενοντίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει υπέρταση της απουνύρωσης της φτέρνας με ένα σωρό του ποδιού προς τα μέσα.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σταδιακά. Έτσι, μετά από ένα μεγάλο φορτίο, ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία, πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνο, που αυξάνεται με την ψηλάφηση της φτέρνας. Με παρατεταμένη ανάπαυση, ο πόνος και η ταλαιπωρία υποχωρούν. Ωστόσο, με επαναλαμβανόμενη φόρτωση, η εικόνα επαναλαμβάνεται ξανά. Με τη χρόνια ασθένεια, ο πόνος δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία, είναι δύσκολο για τον ασθενή να πατήσει στη φτέρνα, να ανέβει και να κατεβεί τις σκάλες.

Η τενοντίτιδα του τένοντα του Αχιλλέα αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως την ακινητοποίηση του άκρου, τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), φυσιοθεραπείας (υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση, ηλεκτρική διέγερση). Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία πραγματοποιείται επανατοποθέτηση του ασβεστίου κατά τη διάρκεια εκφυλιστικών διεργασιών στο πόδι. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, πραγματοποιούνται μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης ρήξης του Αχιλλέα?

Η επαναλαμβανόμενη ρήξη του Αχιλλέα στη γενική περίπτωση είναι επικίνδυνη αυξάνοντας τους κινδύνους έναρξης εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στο πλαίσιο της μείωσης της ελαστικότητας της δομής. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα των επακόλουθων λειτουργιών μειώνεται σημαντικά, έως τη γεωμετρική παλινδρόμηση.

Σε δυσμενείς περιστάσεις, μπορεί να απαιτείται πλήρης αντικατάσταση του τένοντα με εμφύτευμα ή δημιουργούνται προϋποθέσεις για την ανάπτυξη μόνιμης αναπηρίας του ασθενούς..

Πώς να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα; Πρώτα απ 'όλα, εκτελέστε τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα που ορίζει ο γιατρός σας. Επίσης, μην ξεχνάτε την προσεκτική τήρηση της τεχνικής κατά τη διάρκεια σοκ σε αθλητικό χαρακτήρα, εάν είναι απαραίτητο, ισορροπήστε τα, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Προληπτικές δράσεις

Για να αποφευχθούν ασθένειες του τένοντα του Αχιλλέα, οι τραυματιστές συνιστούν την τήρηση των ακόλουθων συστάσεων:

  • Πριν από οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα, είναι απαραίτητο να ζεσταθεί καλά οι κύριες αρθρικές αρθρώσεις και οι τένοντες των μυών. Η προθέρμανση πρέπει να διαρκέσει για 10-15 λεπτά και να περιλαμβάνει ενεργή γυμναστική στις αρθρώσεις.
  • τα αθλητικά παπούτσια θα πρέπει να είναι άνετα και κατάλληλα για το επίπεδο προφοράς του ποδιού. Μπορείτε να επιλέξετε τα σωστά πάνινα παπούτσια σε εξειδικευμένα καταστήματα αθλητικών ειδών. Ελλείψει ειδικών παπουτσιών, ορθοπεδικοί πάτοι σχεδιασμένοι για ενεργά αθλήματα μπορούν να λύσουν το πρόβλημα.
  • κατά τη διάρκεια της προπόνησης, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα κατάλληλο επίπεδο άσκησης για το επίπεδο φυσικής κατάστασης. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πάρετε το μέγιστο βάρος, καθώς αυτός είναι ο κύριος παράγοντας στη μικρο-έκρηξη των τενόντων.
  • Η σωστή οργάνωση ανάπαυσης μεταξύ των εκπαιδευτικών συνεδριών είναι απαραίτητη. Κατά κανόνα, απαιτούνται περίπου 48 ώρες για την αποκατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος.
  • Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν τραυματισμοί στο κάτω μέρος του ποδιού, καθώς μπορούν να παραβιάσουν την ακεραιότητα του Αχιλλέα και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • αρθρώσεις των αρθρώσεων όπως η αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα. Η εξέλιξη αυτών των παθολογιών περιορίζει το εύρος κίνησης στις αρθρικές αρθρώσεις, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του τένοντα του Αχιλλέα..

Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις αποφεύγετε τραυματισμούς και φλεγμονώδεις αλλαγές στον Αχιλλέα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ήττας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για επαγγελματική εξέταση, επιλογή ιατρικών μεθόδων και μέτρα αποκατάστασης.

Θεραπευτική αγωγή

Συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ρήξεων ασβεστίου τένοντα..

Συντηρητικές μέθοδοι


Χρησιμοποιούνται ειδικές ορθώσεις για ακινητοποίηση ενός άκρου κατά τη διάρκεια της ρήξης του τένοντα του Αχιλλέα..
Η συντηρητική μέθοδος στοχεύει στην ακινητοποίηση του ποδιού με ένα επίμηκες δάκτυλο χρησιμοποιώντας μια έκταση για 1,5-2 μήνες. Αυτή η μέθοδος θα φέρει τα άκρα του τένοντα πιο κοντά και θα εξασφαλίσει τη σύντησή τους. Η μέθοδος ακινητοποίησης άκρων για ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα προσδιορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής περίπτωσης..

Ένα σωστά εκτελεμένο και επιβληθέν μακρύ από συνηθισμένο γύψο ακινητοποιεί επαρκώς το άκρο, αλλά η φθορά του σχετίζεται με ορισμένα μειονεκτήματα:

  • η συσκευή είναι βαριά και άβολα.
  • ενώ φοράτε νάρθηκα, οι κινήσεις στην άρθρωση είναι αδύνατες και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μπορεί να προκύψουν δυσκολίες με την ανάπτυξή της.
  • η συσκευή δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με νερό και ο ασθενής δεν μπορεί να πλυθεί πλήρως.
  • ενώ φοράτε, το longet μπορεί να σπάσει, και αν είναι πολύ παχύ, τότε το να το φοράτε είναι πολύ δύσκολο.
  • ο γύψος μπορεί να καταρρεύσει και να πέσει στο διάστημα μεταξύ του δέρματος και του νάρθηκα, προκαλώντας πολλές ταλαιπωρίες.

Για τη διευκόλυνση του ασθενούς, η ακινητοποίηση μπορεί να γίνει όχι με γύψο, αλλά με τιράντες ή ορθοστάτες. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι ότι σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε τη γωνία του ακινητοποιημένου ποδιού και να διευκολύνετε την περαιτέρω αποκατάσταση..

Η ακινητοποίηση ενός κατεστραμμένου ποδιού μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας πλαστικό γύψο κατασκευασμένο από πολυμερή. Είναι πολύ πιο βολικά για τον ασθενή, επειδή είναι ελαφρύτερα από τον συνηθισμένο γύψο και δεν επηρεάζονται από το νερό..

Οι μέθοδοι της σύγχρονης χειρουργικής επιτρέπουν τη λειτουργική ακινητοποίηση, στην οποία ο αστράγαλος του ασθενούς δεν είναι εντελώς ακινητοποιημένος. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές ορθώσεις ή ειδικά διαχωριστικά από γύψο ή πολυμερή υλικά. Σε αυτές τις συσκευές προστίθεται μια φτέρνα, στην οποία ο ασθενής στηρίζεται το πόδι του.

Μειονεκτήματα των συντηρητικών μεθόδων

Όταν ρήξη ενός τένοντα, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζεται αιμορραγία στο σημείο του τραυματισμού. Το προκύπτον αιμάτωμα αποτρέπει την πλήρη σύγκλιση των άκρων του κατεστραμμένου τένοντα. Στη συνέχεια, μεγαλώνει μαζί με την επιμήκυνση και γίνεται λιγότερο δυνατή και δυνατή. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο κίνδυνος ρήξης της στο μέλλον αυξάνεται τρεις φορές ή περισσότερο και η ισχύς των κινήσεων στην άρθρωση μειώνεται.

Σε μερικές περιπτώσεις, τη στιγμή της ρήξης, εκφυλιστικές αλλαγές υπάρχουν ήδη στις ίνες των τενόντων. Γίνεται χαλαρή και χειροτερεύει. Μερικές φορές η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να εξασφαλίσει την ανάρρωσή της και αρκετές εβδομάδες μετά την ακινητοποίηση είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική διαδικασία για να το ράψει.

Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αδυναμίες των συντηρητικών μεθόδων, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν η θεραπεία ξεκίνησε τις πρώτες λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό και ότι ο ασθενής δεν ασχολείται με επαγγελματικά αθλήματα και δεν έχει ενεργό τρόπο ζωής. Συνήθως, αυτές οι μέθοδοι θεραπείας συνιστώνται για τους ηλικιωμένους, και σε άλλες περιπτώσεις είναι πιο δικαιολογημένο να κάνετε χειρουργική επέμβαση που σας επιτρέπει να ταιριάξετε και να ράψετε με ακρίβεια τις ίνες του κατεστραμμένου τένοντα. Αυτή η μέθοδος παρέχει ένα πιο αξιόπιστο και γρηγορότερο αποτέλεσμα..

Χειρουργικές μέθοδοι

Η χειρουργική επέμβαση για ρήξη του ασβεστίου τένοντα πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό μετά τον τραυματισμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου, οι μύες γίνονται μικρότεροι και είναι πιο δύσκολο να γίνει ακριβής σύγκριση των σχισμένων άκρων και μετά από 18-20 ημέρες είναι ήδη αδύνατο να εκτελεστεί μια τέτοια παρέμβαση.

Η νωτιαία αναισθησία, η τοπική αναισθησία ή η ενδοφλέβια αναισθησία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναισθησία τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Στην κλασική χειρουργική επέμβαση, γίνεται μια τομή 8-10 cm στην πίσω επιφάνεια του κάτω ποδιού. Ο χειρουργός έχει πρόσβαση στον τένοντα, «καθαρίζει» τις άκρες του και το ράβει με ένα ράμμα τένοντα. Υπάρχουν πολλές τεχνικές για την κατασκευή τέτοιων ραφών, και η πιο κοινή είναι η Κρακοβία. Τοποθετείται και στα δύο άκρα του κατεστραμμένου τένοντα, και οι άκρες των νημάτων συνδέονται. Αφού ολοκληρωθεί το ράμμα, ο χειρουργός ράβει την πληγή σε στρώσεις.

Η κλασική λειτουργία για ράψιμο του τένοντα Αχιλλέας έχει πολλά μειονεκτήματα:

  • μια μακρά τομή που αφήνει ουλές και προσφέρει αισθητική δυσφορία.
  • μακροχρόνια επούλωση τραυμάτων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Για τον αποκλεισμό τους, μπορούν να πραγματοποιηθούν διαδερμικές ραφές τένοντα: σύμφωνα με τους Trachuk, Ma, Griffith, κ.λπ. Κατά τη διάρκεια αυτών των παρεμβάσεων, δεν πραγματοποιείται τομή δέρματος και η ραφή τένοντα πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης. Η διαδερμική ραφή έχει επίσης πολλά μειονεκτήματα:

  • ο χειρουργός δεν μπορεί να δει τα άκρα του τένοντα, και η σύγκριση τους κατά τη ραφή μπορεί να είναι ανακριβής.
  • Κοντά στον τένοντα βρίσκεται το νεύρο του μοσχαριού, το οποίο μπορεί να εισέλθει στον βρόχο των νημάτων.

Για την πλήρη εξάλειψη αυτών των πιθανών επιπλοκών των παρεμβάσεων για τη ραφή του τένοντα του Αχιλλέα, οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνολογίες επιτρέπουν:

  1. Το σύστημα ραψίματος Achillon ελάχιστα επεμβατικό. Για ράψιμο και ακριβή αντιστοίχιση των άκρων του τένοντα, αρκεί μια μικρή τομή έως 3-4 cm.
  2. Σύστημα Tenolig. Αυτή η τεχνολογία λειτουργεί σύμφωνα με την αρχή του καμάκι και καθιστά δυνατή την ακριβή ραφή των άκρων του τένοντα με σχεδόν καμία τομή..

3 εβδομάδες μετά τη ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα, η ραφή του δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τις παραπάνω μεθόδους. Για την αποκατάστασή του σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εκτελεστεί πλαστικό τένοντα. Γι 'αυτό, μόνο μια ανοιχτή λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί με μακρύ κόψιμο. Εκτελείται με διάφορες μεθόδους. Ως μεταμόσχευση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τμήματα τένοντα που λαμβάνονται από το άνω άκρο του, άλλοι τένοντες ή συνθετικά υλικά..

Με επαναλαμβανόμενες ρήξεις του τένοντα του Αχιλλέα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σύμφωνα με ανοιχτή τεχνική.

Λίγη ιστορία

Ο τένοντας των Αχιλλέων πήρε το όνομά του προς τιμήν του μυθικού ήρωα πολεμιστή Αχιλλέα, που περιγράφεται από τον Όμηρο στην Ιλιάδα. Σύμφωνα με τον μύθο, η μητέρα του ήρωα Τήθης, που άκουσε τις προβλέψεις του τυχερού για τον θάνατο του γιου της σε μια μελλοντική μάχη, τον έκανε άτρωτο, βυθίζοντας το παιδί στα νερά του Στυξ. Την ίδια στιγμή, τον κράτησε από τη φτέρνα, και αυτό ήταν το μόνο μέρος που δεν άγγιξε τα μαγικά νερά ενός από τα πέντε ποτάμια του κάτω κόσμου.

Κατά τη διάρκεια του Τρωικού Πολέμου, ο Αχιλλέας σκότωσε τον Πρίγκιπα Έκτορα και ο αδελφός του Παρίσι τον εκδίκησε πυροβολώντας ένα βέλος με δηλητήριο από το τόξο του. Χτύπησε τη φτέρνα του ήρωα και έκτοτε η φτέρνα του Αχιλλέα ονομάζεται αδύναμο σημείο.

Λαϊκές θεραπείες και μέθοδοι

Υπάρχουν διάφορες παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής για την ανακούφιση της φλεγμονής στον τένοντα του Αχιλλέα. Χρησιμοποιήστε μεθόδους ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας, σε συνεννόηση με τον γιατρό. Ένα μαλακό φυματίο μπορεί να σχηματιστεί πάνω από τη φτέρνα. Περιοδικά, αυτό το μέρος γίνεται κόκκινο, πρήζεται, υπάρχει μια αίσθηση ζέστης.

Το κύριο αποτέλεσμα των φαρμάκων είναι η ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο. Η ακόλουθη σύνθεση εφαρμόζεται στον ελαστικό επίδεσμο..

  1. Προσθέστε μια κουταλιά της σούπας αλεύρι και αλκοόλ σε μια πρωτεΐνη αυγού κοτόπουλου, κτυπήστε καλά.
  2. Διανείμετε την απαιτούμενη ποσότητα του μίγματος σε μια ομοιόμορφη στρώση, επίδεσμος της άρθρωσης του αστραγάλου με τη μορφή γύψου.
  3. Αλλάζετε το ντύσιμο καθημερινά.

Η κρύα συμπίεση με βάμμα κομφρέ θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου όταν περπατάτε. Μια κουταλιά της σούπας αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό, εμποτίζεται με έναν επίδεσμο και έναν επίδεσμο. Αντί για comfrey, χρησιμοποιήστε το γρασίδι μιας τσάντας βοσκού (μια κουταλιά της σούπας σε ένα ποτήρι βραστό νερό), εγχυμένο για 2 ώρες. Ο επίδεσμος διατηρείται μέχρι να στεγνώσει..


Αλέθει χρήσιμο λάδι. Για τη βάση, χρειάζεστε ένα κουταλάκι του γλυκού φυτικό λάδι. Προσθέτοντας δύο σταγόνες έλατου έλατου και λεβάντας, το μείγμα τρίβεται εύκολα στην περιοχή πάνω από τη φτέρνα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια διαφορετική σύνθεση: ένα κουταλάκι του γλυκού φυτικό λάδι, με την προσθήκη 5 σταγόνων γερανίου, γαρίφαλων και λεβάντας.

Μπορείτε να θεραπεύσετε την τενοντίτιδα με αλοιφές με βάση το εσωτερικό λίπος χοιρινού κρέατος. Στα 100 γραμμάρια της βάσης αναμιγνύονται θρυμματισμένη σκόνη λουλουδιών καλέντουλας και αρωματικών φυτών, που λαμβάνονται σε 30 γραμμάρια. Το μείγμα θερμαίνεται σε υδατόλουτρο, εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή με ένα λεπτό στρώμα.

Κλινική εικόνα του τραυματισμού

Το τέντωμα του τένοντα του Αχιλλέα συνοδεύεται από μια δυσάρεστη κρίσιμη στιγμή και οξύ πόνο στον αστράγαλο, είναι τόσο ισχυρό που το θύμα μπορεί να χάσει τη συνείδησή του από το σοκ του πόνου. Σχεδόν αμέσως, ένας όγκος εμφανίζεται σε αυτό το μέρος. Όταν ένας μεγάλος αριθμός ινών σπάει, συμπιέζει τα νευρικά άκρα και ο πόνος εντείνεται.

Τα συμπτώματα του τεντώματος εξαρτώνται από τη σοβαρότητά του και μπορεί να είναι τα εξής:

  • αιμορραγία ή σταδιακή ανάπτυξη εκτεταμένου αιματώματος.
  • αυξάνοντας το πρήξιμο από τον αστράγαλο στον αστράγαλο.
  • την εμφάνιση αστοχίας στην οπίσθια ασβεστοειδή περιοχή με πλήρη διαχωρισμό του τένοντα ·
  • έλλειψη κινητικής ικανότητας του ποδιού.

Κατά την αρχική εξέταση, ο τραυματολόγος αξιολογεί τον βαθμό βλάβης αισθανόμενος και περιστρέφοντας το πόδι. Τέτοιοι χειρισμοί είναι πολύ επώδυνοι, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στον αστράγαλο..

Αναμόρφωση

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, το άκρο του ασθενούς είναι ακινητοποιημένο, όπως με τη συντηρητική θεραπεία, και τις πρώτες εβδομάδες πρέπει να περπατήσει σε δεκανίκια. Είναι προτιμότερο να ακινητοποιείτε με ορθοπάθεια, καθώς κατά τη φθορά του είναι δυνατή η αλλαγή της γωνίας της κάμψης του ποδιού. Οι ασθενείς τεντώνονται με τα δάχτυλα των ποδιών τους για περίπου ένα μήνα και στη συνέχεια η γωνία αλλάζει σταδιακά και ο ασθενής αφήνεται να περπατήσει ανεξάρτητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακινητοποίηση ακυρώνεται μετά από 1,5 μήνες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατείνεται η περίοδος χρήσης του στηρίγματος.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης, δηλαδή η ανάπτυξη της άρθρωσης, ξεκινά ακόμη και κατά την ακινητοποίηση του άκρου, και αυτή η προσέγγιση μας επιτρέπει να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα της θεραπείας. Για ανάρρωση, ο ασθενής συνιστάται ασκήσεις στη θεραπευτική γυμναστική και τη φυσιοθεραπεία.

Η ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα είναι ένα κοινό τραύμα που απαιτεί έγκαιρη ιατρική φροντίδα και έγκαιρη θεραπεία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας συντηρητικές ή χειρουργικές τεχνικές. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι ατομική και καθορίζεται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του τραυματισμού, την ηλικία του ασθενούς και τον εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος.

Πότε να αρχίσετε να περπατάτε μετά από ζημιά?


Συμπτώματα και θεραπεία του σπασμού του Αχιλλέα Το ζήτημα της πιθανότητας ενεργού κίνησης μετά από τραυματισμό του Αχιλλέα είναι στην αρμοδιότητα ενός ειδικού στενού προφίλ που πραγματοποιεί θεραπεία και παρακολούθηση της τρέχουσας κατάστασης του θύματος. Παρακολουθεί τη δυναμική της ανάρρωσης, μπορεί να λάβει απόφαση σχετικά με την έναρξη της θεραπείας άσκησης, να ενισχύσει τον Αχιλλέα και άλλα μέτρα αποκατάστασης και επίσης υποδεικνύει τις κατά προσέγγιση ημερομηνίες για πλήρη αποκατάσταση με βάση την τρέχουσα κλινική εικόνα.
Στη γενική περίπτωση, ο χρονισμός είναι αρκετά μεταβλητός, ανάλογα με έναν τεράστιο αριθμό παραγόντων, σχετικά με τη σοβαρότητα και τη φύση του πρωταρχικού τραυματισμού στην τρέχουσα δυναμική της σύντηξης και την επιτυχία της λειτουργίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο αρχίζει να περπατά στο πλαίσιο των απαραίτητων διαδικασιών φυσικοθεραπείας στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της περιόδου αποκατάστασης. Η πλήρης ανάρρωση πραγματοποιείται τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες, σε ορισμένες περιπτώσεις η διαδικασία διαρκεί έως και έξι μήνες.

Κλασική ανοιχτή λειτουργία

Μια ανοιχτή κλασική επέμβαση για ρήξη του Αχιλλέα είναι σχετικά σπάνια, επειδή έχει σοβαρές ελλείψεις - υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, τραχιών ουλών, σημαντικό αισθητικό ελάττωμα, αλλά με μεγάλη απόσταση μεταξύ των άκρων του τραυματισμένου τένοντα, άλλες μέθοδοι μπορεί τεχνικά να είναι αδύνατες.

Με ανοιχτή λειτουργία, το χειρουργικό άτομο βρίσκεται στο στομάχι του, το πόδι κρέμεται από την άκρη του τραπεζιού. Πραγματοποιείται ένας από τους τύπους αναισθησίας, μετά τον οποίο ο χειρουργός κάνει μια μακρά τομή πάνω από τη ζώνη ρήξης έως και 18-20 εκ. Είναι προτιμότερο να τοποθετείτε τη γραμμή τομής μεσαία (προς τα μέσα) από τη μεσαία γραμμή του κάτω ποδιού, καθώς αυτό μειώνει την πιθανότητα βλάβης στα μεγάλα νεύρα.

Το δέρμα και οι μαλακοί ιστοί τεμαχίζονται διαμήκως, και στη συνέχεια εκκρίνονται τα ακραία θραύσματα του σκισμένου τένοντα, καθαρίζονται και προετοιμάζονται για ράψιμο αφαιρώντας μη βιώσιμες περιοχές. Και τα δύο τμήματα του τένοντα ταιριάζουν όσο το δυνατόν πιο κοντά και ακόμη, ραμμένα με ειδικά ανθεκτικά σπειρώματα και τραβούνται με τη βοήθεια τους στην πλησιέστερη δυνατή απόσταση.

Μετά το ράψιμο των άκρων του τένοντα, εφαρμόζονται επιπλέον ράμματα σχήματος U και οι μαλακοί ιστοί ράβονται με την αντίστροφη σειρά. Εάν είναι απαραίτητο, οι αποχετεύσεις από καουτσούκ αφήνονται στο τραύμα ή ράβονται καλά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι υποχρεωτική η στερέωση των ποδιών με ένα μήκος με μέτρια πελματική κάμψη.

Βίντεο: Παράδειγμα χειρουργικής επέμβασης ρήξης του Αχιλλέα

Πλαστικό σύμφωνα με τον Chernavsky

Μια άλλη επιλογή για την άμεση εξάλειψη των τραυματισμών του τένοντα του Αχιλλέα είναι το πλαστικό σύμφωνα με τον Τσέρναβσκι. Η ανάγκη για πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις προκύπτει όταν τα άκρα των Αχιλλέων είναι έντονα ξυρισμένα, αποκλίνουν σημαντικά κατά τη διάρκεια της μυϊκής έλξης, των χρόνιων τραυματισμών, όταν έχουν εμφανιστεί σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές και ουλές στην περιοχή της εξασθενημένης ακεραιότητας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Chernavsky, ο ασθενής βρίσκεται στην ίδια θέση με την ανοιχτή ραφή των άκρων του τένοντα, η αναισθησία είναι παρόμοια με εκείνη του κλασικού τύπου παρέμβασης, η πρόσβαση είναι διαμήκης πάνω από τη ζώνη ελαττώματος. Αφού εξετάσει τα άκρα του τένοντα, ο χειρουργός από την απώνωση του μυός του γαστροκνήμιου σχηματίζει ένα πτερύγιο μήκους έως 8 cm και πλάτους περίπου 2 cm. Τα άκρα των αχιλίων τραβιέται μαζί με κλωστές όπως σε μια κλασική λειτουργία, αλλά μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στην αντιστοίχιση τους - η απόσταση μπορεί να παραμείνει περισσότερο από μισό εκατοστό. Περαιτέρω, το πτερύγιο της απονευρώσεως ρίχνεται κάτω από το κενό και στερεώνεται, οπότε η αντοχή διπλασιάζεται, αλλά μπορεί να προκύψουν δυσκολίες κατά το ράψιμο λόγω του αυξημένου πάχους του τένοντα.


Αχίλλειος τένοντας πλαστικός σύμφωνα με τον Τσέρναβσκι

Τρόποι για τη μείωση της επίπτωσης των επιπλοκών και του χειρουργικού τραύματος χρησιμοποιούν μια βελόνα Kirschner που εισάγεται μέσω του εγγύς τένοντα, ράβοντας το απώτερο άκρο των αχιλλών μέσω τρυπήματος του δέρματος στην περιοχή του ασβεστολιθικού κονδύλου, διεξάγοντας κλωστές μέσω του καλκανάλιου καναλιού στην περίπτωση των δακρύων χαμηλής τοποθεσίας.

Εκτός από τα πλαστικά σύμφωνα με τον Chernavsky, υπάρχουν και άλλοι τρόποι ενίσχυσης του τένοντα του Αχιλλέα - χρησιμοποιώντας δύο πτερύγια τένοντα σύμφωνα με τον Lindholm, άλλους τένοντες, συνθετικά υλικά.

Πρόληψη

Η πρόληψη της φλεγμονής και των τραυματισμών του τένοντα του Αχιλλέα είναι απλή. Η συχνότητα και η ένταση της προπόνησης πρέπει να είναι ομοιόμορφα, η ενδυνάμωση τους - σταδιακή. Πριν από τα μαθήματα, απαιτείται προθέρμανση. Τα φορτωμένα μέρη του σώματος και οι αρθρώσεις χρειάζονται ανάπαυση μετά από οποιαδήποτε άσκηση.

Το κλειδί για την επιτυχία είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία όλων των οξέων και χρόνιων παθήσεων. Πρέπει να περπατήσετε με παπούτσια που είναι άνετα, ανατομικά και όχι συντριβή. Μην πηγαίνετε καθημερινά σε ψηλά τακούνια, φορτώνοντας τα σημεία πρόσδεσης του τένοντα του Αχιλλέα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον σωστό τρόπο ζωής με ένα σχήμα, ορθολογική διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών, άγχος και υπερφόρτωση. Το υπερβολικό βάρος είναι απαράδεκτο και ένας μετρίως ενεργός τρόπος ζωής, οι ασκήσεις τεντώματος θα ωφεληθούν μόνο.

Αποφύγετε τον τραυματισμό του ποδιού, του συνδέσμου, οι αχίλλοι δεν λαμβάνονται πάντα. Η κακή κληρονομικότητα, καθώς και οι εξωτερικές συνθήκες, δεν μπορούν να αποκλειστούν. Ωστόσο, μπορούν να καταβληθούν μέγιστες προσπάθειες για τη μείωση των κινδύνων..

Επιπλοκές

Εάν ο βαθμός τεντώματος είναι αρκετά ήπιος και δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Το κύριο πράγμα δεν είναι να εκθέσουμε το άκρο σε έντονα φορτία και να αναβάλει προσωρινά την προπόνηση, όπου εμπλέκονται τα πόδια.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση στη σπάνια περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες επιπλοκές:

  • Λοιμώδης λοίμωξη.
  • Βλάβη στο νευρικό νεύρο.
  • Θεραπεία μακράς πληγής.
  • Νέκρωση.

Ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας είναι η μείωση του κινδύνου επαναλαμβανόμενης ρήξης. Οι αυτοσυνδεδεμένες ίνες είναι πιο επιρρεπείς σε νέες ζημιές. Επομένως, με τέτοιους τραυματισμούς, άτομα που συνδέονται άρρηκτα με τα αθλήματα, είναι καλύτερο να κάνετε χειρουργική επέμβαση παρά να περιμένετε μια ανεξάρτητη σύντηξη ινών τένοντα.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης, για παράδειγμα, πλήρης ρήξη του τένοντα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, γίνονται κοψίματα πάνω από το σημείο ζημιάς, μέσω του οποίου ράβονται κατεστραμμένες ίνες. Μετά από αυτό το τραύμα υποβάλλεται σε επεξεργασία και ράμματα, και ένα ελαστικό ή γύψος εφαρμόζεται πάνω του.

Η λειτουργία μπορεί να είναι ανοιχτή ή ελάχιστα επεμβατική. Με ανοιχτή παρέμβαση, παραμένει μια μακρά ουλή, αλλά το πλεονέκτημά της είναι η εξαιρετική πρόσβασή της στον χώρο της ζημιάς. Με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, η τομή είναι μικρή, αλλά υπάρχει κίνδυνος βλάβης στο σαλικό νεύρο, το οποίο θα οδηγήσει σε απώλεια ευαισθησίας στο πίσω μέρος του ποδιού.

Ποιος κινδυνεύειΓιατί προβλήματα τένοντα