Λεμφαδενοπάθεια: τι είναι αυτό; Ασθένειες που συνοδεύονται από λεμφαδενοπάθεια

  • Βλάβη

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια γοητεία με το μέγεθος των λεμφαδένων ενός πολύ διαφορετικού εντοπισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση είναι μόνο μια εκδήλωση της υποκείμενης νόσου. Ελλείψει της απαραίτητης βοήθειας, η ανεξέλεγκτη διεύρυνση των λεμφαδένων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που απειλούν την υγεία και ακόμη και τη ζωή του ασθενούς..

Γιατί χρειάζονται λεμφαδένες;?

Λοιπόν, λεμφαδενοπάθεια. Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε; Πριν κάνετε μια παρόμοια ερώτηση, θα πρέπει να καταλάβετε ποια είναι η λειτουργία της λέμφου. Αυτό το άχρωμο υγρό διεισδύει σε όλα τα όργανα, επιστρέφοντας όλα τα θρεπτικά συστατικά από τους ιστούς στο αίμα. Στη διαδρομή της λεμφικής ροής υπάρχουν σημεία ελέγχου - λεμφαδένες που δέχονται αγγεία από διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος.

Η παρουσία αυτών των οργάνων είναι γνωστή σε οποιονδήποτε έχει πάει ποτέ σε ραντεβού θεραπευτή. Οι λεμφαδένες έχουν μεγάλη σημασία για την ομαλή λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Στην ουσία, είναι βιολογικά φίλτρα που δεν επιτρέπουν στους επιβλαβείς παράγοντες να διεισδύσουν στα όργανα και τους ιστούς. Η λέμφη που διέρχεται από αυτά καθαρίζεται από βακτήρια και άλλες ξένες ουσίες, εμπλουτίζεται με αντισώματα, παρέχοντας έτσι επαρκή προστασία για ολόκληρο τον οργανισμό.

Οι λεμφαδένες λειτουργούν όλο το εικοσιτετράωρο, χωρίς "διαλείμματα και διακοπές". Συλλέγοντας τη λέμφη από κάθε γωνιά του ανθρώπινου σώματος, αυτά τα όργανα είναι διαρκώς προφυλακτικά της υγείας μας. Προσπαθώντας να μάθει αν όλα ταιριάζουν με τον ασθενή, ο γιατρός ψηλαφεί πρώτα τους λεμφαδένες διαφόρων τοποθεσιών. Σύμφωνα με την κατάσταση αυτών των οργάνων, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, καθώς και ο χρόνος για να παρατηρηθεί η ανάπτυξη πολλών επικίνδυνων ασθενειών.

Λεμφαδενοπάθεια: τι είναι αυτό; Λόγοι ανάπτυξης

Ενεργώντας ως συλλέκτης, ο λεμφαδένας αναγκάζεται να συλλέξει όλες τις επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα. Αργά ή γρήγορα, αυτός ο καθιερωμένος μηχανισμός μπορεί να αποτύχει, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται λεμφαδενοπάθεια των λεμφαδένων. Τι μπορεί να προκαλέσει αυτήν την παθολογία; Υπάρχουν αρκετοί παρόμοιοι παράγοντες:

  • λοιμώδεις ασθένειες (γρίπη, στοματίτιδα, ερυθρά, φυματίωση και πολλά άλλα).
  • ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
  • ογκολογικές ασθένειες
  • μηχανικοί τραυματισμοί
  • αλλεργική αντίδραση;
  • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στους λεμφαδένες, διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές για λεμφαδενοπάθεια:

  • εντοπισμένο (τοπική αύξηση σε έναν λεμφαδένα)
  • περιφερειακή (βλάβη στους λεμφαδένες σε δύο γειτονικές περιοχές)
  • γενικευμένη (αλλαγές λεμφαδένων σε περισσότερες από τρεις ομάδες)

Η τοπική μορφή εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων και συνήθως σχετίζεται με περιορισμένη μολυσματική διαδικασία ή τραύμα. Η λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων χαρακτηρίζεται από την περιφερειακή βλάβη και η γενικευμένη φλεγμονή υποδηλώνει σοβαρή παραβίαση της ανθρώπινης ανοσολογικής κατάστασης.

Συμπτώματα

Ανεξάρτητα από τον εντοπισμό, αυτή η παθολογία έχει πολλά παρόμοια σημεία που καθιστούν δυνατή την αναγνώρισή της μεταξύ άλλων ασθενειών. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι διογκωμένοι, ζεστοί και επώδυνοι στην αφή. Μπορεί να υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του εντοπισμού της διαδικασίας, ειδικά όταν αλλάζει η θέση του σώματος.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, αδυναμία, ρίγη. Στην οξεία περίοδο, είναι πιθανή αύξηση του ήπατος και του σπλήνα. Με μια μολυσματική βλάβη, εμφανίζονται τα σημάδια μιας συγκεκριμένης ασθένειας που προκάλεσε αύξηση των λεμφαδένων.

Ένας έμπειρος γιατρός, ακόμη και κατά την αρχική εξέταση, θα είναι σε θέση να κάνει διάγνωση και να καθορίσει τις τακτικές περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς. Γνωρίζοντας ακριβώς πώς κινείται η λέμφη μέσα από το σώμα, είναι δυνατόν να ανακαλύψουμε όχι μόνο τον εντοπισμό, αλλά και την αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε συγκεκριμένη περίπτωση διευρυμένων λεμφαδένων.

Διευρυμένοι αυχενικοί λεμφαδένες

Η λεμφαδενοπάθεια του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ συχνή. Η λεμφαδενίτιδα, που εντοπίζεται σε αυτήν την περιοχή, είναι επικίνδυνη λόγω της εγγύτητάς της με τις δομές του εγκεφάλου. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιμετωπίσει το πρόβλημα, οι συνέπειες για ένα άτομο μπορεί να είναι οι πιο λυπηρές.

Η λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται όταν μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη (γρίπη ή άλλες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις) εισέρχεται στο σώμα. Το πιο χαρακτηριστικό είναι η αυχενική λεμφαδενίτιδα για παιδιά που δεν έχουν ακόμη σχηματίσει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε νεαρή ηλικία, ακόμη και η συνηθισμένη στοματίτιδα ή η ουλίτιδα μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση των υπογνώνων λεμφαδένων, η οποία συνοδεύεται από πυρετό και ρίγη..

Η τραχηλική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να συσχετιστεί με διάφορα κακοήθη νεοπλάσματα, γεγονός που κάνει τους γιατρούς να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής απαιτεί διαβούλευση όχι μόνο με τον θεραπευτή, αλλά και με τον ογκολόγο. Με τη σύφιλη και τη φυματίωση, η αύξηση των λεμφαδένων είναι επίσης ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα..

Διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή του θώρακα

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια θεωρείται μεταξύ των γιατρών ως ένα από τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε ασθενείς μετά την ηλικία των 40 ετών και υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος. Αυτό μπορεί να είναι ένας όγκος των πνευμόνων ή της καρδιάς, ή μεταστάσεις από την κοιλιακή κοιλότητα ή τη λεκάνη. Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια παθολογία απαιτεί χειρουργική διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει υπερηχογραφική εξέταση των εσωτερικών οργάνων, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και βιοψία των προσβεβλημένων ιστών.

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, μια παραβίαση της λειτουργίας της οποίας οδηγεί σε αλλαγή του λεμφικού ρεύματος. Ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα και άλλες) μπορεί επίσης να είναι άμεση αιτία λεμφαδενίτιδας..

Φλεγμονή των πνευμονικών λεμφαδένων

Αυτή η κατάσταση είναι ένα αρκετά κοινό εύρημα στην ακτινογραφία. Η λεμφαδενοπάθεια των πνευμόνων είναι μια ειδική περίπτωση βλάβης στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως του καρκίνου του πνεύμονα. Συνήθως αυτή η παθολογία βρίσκεται σε ηλικιωμένους, καπνιστές ή εργάζονται σε επιβλαβείς επιχειρήσεις. Η ανάπτυξη της φυματίωσης ή της σαρκοείδωσης δεν αποκλείεται - και στις δύο περιπτώσεις, η λεμφαδενοπάθεια των πνευμόνων είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα. Με τη συνηθισμένη πνευμονία και τη βρογχίτιδα, εμφανίζεται επίσης μια αλλαγή στους λεμφαδένες. Για πιο ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να τραβήξετε μια φωτογραφία του προσβεβλημένου οργάνου σε δύο προβολές και επίσης να είστε βέβαιος να επισκεφθείτε έναν γιατρό φυματίωσης ή έναν ογκολόγο.

Διεύρυνση των αξόνων των λεμφαδένων

Οι λεμφαδένες αυτού του εντοπισμού είναι πολύ ευαίσθητοι στις παραμικρές αλλαγές στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορούν να αυξηθούν ακόμη και με τη συνήθη γρίπη ή το SARS. Σε αυτήν την περίπτωση, η μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και εξαφανίζεται από μόνη της όταν αναρρώνει από την υποκείμενη ασθένεια. Με οποιοδήποτε σοβαρό τραυματισμό στα άνω άκρα, οι λεμφαδένες αυτού του εντοπισμού εμπλέκονται επίσης στην παθολογική διαδικασία.

Η στενή προσοχή αξίζει παρόμοιο σύμπτωμα σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Η μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια καρκίνου του μαστού. Εάν εντοπιστούν τέτοιες ανωμαλίες, μια γυναίκα θα πρέπει να κλείσει ραντεβού με έναν μαστολόγο.

Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια

Αυτός ο όρος στην ιατρική αναφέρεται σε αύξηση σε τρεις ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων, που διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα. Σε παιδιά και εφήβους, η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης είναι η μολυσματική μονοπυρήνωση, μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εξομαλύνονται και η παθολογική διαδικασία προχωρά με το πρόσχημα ενός κοινού κρυολογήματος. Περιστασιακά, μια αύξηση σε μεγάλο αριθμό λεμφαδένων συμβαίνει με την ερυθρά και την ιλαρά.

Η υρινίνη και ορισμένες άλλες λοιμώξεις του πεπτικού σωλήνα μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην εμφάνιση ενός συμπτώματος όπως η λεμφαδενοπάθεια. Τι είναι? Τα βακτήρια που προκαλούν την ανάπτυξη της υερσινίωσης οδηγούν όχι μόνο σε βλάβη στο λεπτό έντερο, αλλά και σε αύξηση των βουβωνικών και άλλων ομάδων λεμφαδένων. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε τυφοειδή πυρετό, βρουκέλλωση και νόσο Lyme..

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια σε ενήλικες μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη λοίμωξης HIV. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία επηρεάζει τρεις ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων και διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες. Το ELISA θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης - ανάλυσης για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων του ιού ανοσοανεπάρκειας στο περιφερικό αίμα.

Διαγνωστικά

Κατά την αρχική εξέταση, γίνεται ψηλάφηση των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Ο γιατρός καθορίζει τον εντοπισμό της διαδικασίας, τη συνέπεια και τον πόνο του αλλαγμένου οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η απλή τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον φορέα περαιτέρω εξέτασης και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Αφού συλλέξει μια ανάμνηση και εντοπίζει παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις, μεταξύ των οποίων σίγουρα θα υπάρξουν γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, ακτινογραφία των πνευμόνων, καθώς και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί καθιστούν δυνατή την εύρεση της αιτίας της λεμφαδενίτιδας και τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται παρακέντηση του προσβεβλημένου λεμφαδένα με επακόλουθη βιοψία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μάθετε με ακρίβεια τον λόγο σε σχέση με τον οποίο αναπτύχθηκε η λεμφαδενοπάθεια. Τι είναι? Υπό τοπική αναισθησία, μια λεπτή βελόνα τρυπά, μετά την οποία λαμβάνεται ένα κομμάτι του επιθυμητού ιστού. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεταστάσεις στον διευρυμένο λεμφαδένα, να εντοπίσετε μια πυώδη διαδικασία ή άλλες παθολογικές αλλαγές.

Θεραπεία λεμφαδενοπάθειας

Αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι από μόνη της η διεύρυνση των λεμφαδένων δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να βρεθεί ο λόγος για τον οποίο αναπτύχθηκε η λεμφαδενοπάθεια. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη διάγνωση και τον εντοπισμό παραγόντων που προκάλεσαν την εμφάνιση ενός παρόμοιου προβλήματος..

Σε περίπτωση που η λεμφαδενίτιδα προκαλείται από οποιοδήποτε μολυσματικό παράγοντα, ο ασθενής αποστέλλεται υπό την επίβλεψη ιατρού. Με τις περισσότερες ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία: μετά την ανάρρωση, οι λεμφαδένες θα επανέλθουν στην κανονική τους κατάσταση μόνες τους.

Πολύ συχνά, οι ογκολογικές ασθένειες οδηγούν στο φαινόμενο της λεμφαδενοπάθειας. Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου. Το θεραπευτικό σχήμα έχει εγκριθεί από τον ογκολόγο και μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και άλλες διαθέσιμες μεθόδους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας διευρυμένος λεμφαδένας μπορεί να προκληθεί από άμεσο τραύμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής προσγειώνεται επίσης στο τραπέζι στον χειρουργό. Η αυτοψία του προσβεβλημένου οργάνου με την αφαίρεση πυώδους περιεχομένου μπορεί να λύσει πλήρως το πρόβλημα της λεμφαδενοπάθειας.

Οποιαδήποτε παράλογη διεύρυνση των λεμφαδένων απαιτεί διεξοδική εξέταση από ειδικό. Ακόμα κι αν η λεμφαδενοπάθεια δεν αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας, μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία και να οδηγήσει σε επιδείνωση της συνολικής ευεξίας. Η έγκαιρη διάγνωση όχι μόνο μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, αλλά και να βοηθήσει τον ασθενή να αντιμετωπίσει τους δικούς του φόβους σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση.

Λεμφαδενοπάθεια

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση στην οποία οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές δείχνουν μια σοβαρή ασθένεια που εξελίσσεται στο σώμα (συχνά ογκολογικής φύσης). Η ακριβής διάγνωση απαιτεί αρκετές εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις. Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και επηρεάζει ακόμη και τα εσωτερικά όργανα..

Αιτιολογία

Ανακαλύψτε την ακριβή αιτία της λεμφαδενοπάθειας είναι δυνατή μόνο μετά από κατάλληλες μελέτες. Οι πιο συχνές αιτίες των διευρυμένων λεμφαδένων μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

  • ιογενείς ασθένειες
  • μόλυνση των λεμφαδένων
  • τραυματισμοί και ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • ασθένεια ορού (η επίδραση των φαρμάκων)
  • μύκητας;
  • μολυσματικές ασθένειες που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Το παιδί συχνά αναπτύσσει λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας. Ο λόγος για αυτό είναι βακτηριακή και ιογενής λοίμωξη του σώματος. Η λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά απαιτεί άμεση ιατρική εξέταση, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια.

Συμπτωματολογία

Εκτός από τις παθολογικές αλλαγές στους λεμφαδένες, μπορούν να παρατηρηθούν επιπλέον συμπτώματα. Η φύση της εκδήλωσής τους εξαρτάται από το τι προκάλεσε την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας. Γενικά, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δερματικά εξανθήματα;
  • πυρετός;
  • αυξημένη εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα)
  • περίοδοι πυρετού
  • αυξημένη σπληνομεγαλία και ηπατομεγαλία.
  • ξαφνική απώλεια βάρους, χωρίς προφανή λόγο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διευρυμένοι λεμφαδένες αποτελούν δείκτη άλλων σύνθετων ασθενειών..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσης και τον εντοπισμό της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές λεμφαδενοπάθειας:

Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια θεωρείται η πιο περίπλοκη μορφή της νόσου. Σε αντίθεση με το τοπικό, το οποίο επηρεάζει μόνο μία ομάδα λεμφαδένων, η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του ανθρώπινου σώματος.

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

  • αλλεργική ασθένεια
  • αυτοάνοσες διαδικασίες ·
  • οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες.

Εάν παρατηρηθεί διεύρυνση των λεμφαδένων με χρόνια μολυσματική νόσο, τότε υπονοείται η επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τους κόμβους σε χωριστές περιοχές - στην πρόσθια και οπίσθια αυχενική αλυσίδα, στην μασχαλιαία και οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή μια αύξηση των λεμφαδένων στον βουβωνικό και τον υπερκλαβοκολικό.

Η πιο συχνά διαγνωσμένη λεμφαδενοπάθεια του λαιμού. Η τραχηλική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες που προκαλούνται από ανεπαρκή ή υπερβολική παραγωγή ορμονών ή καρκίνου.

Αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια

Η αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια είναι η αντίδραση του οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες. Μπορεί να επηρεαστεί οποιοσδήποτε αριθμός λεμφαδένων. Τα συμπτώματα δεν εκφράζονται, ούτε πόνος.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Σύμφωνα με την περίοδο περιορισμού, η λεμφαδενοπάθεια μπορεί υπό όρους να χωριστεί σε τέτοιες ομάδες:

Επιπλέον, οποιαδήποτε μορφή λεμφαδενοπάθειας μπορεί να λάβει τόσο όγκο όσο και μη όγκο. Ωστόσο, οποιοδήποτε από αυτά είναι επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή..

Χαρακτηριστικός εντοπισμός των βλαβών

Υπάρχουν περισσότεροι από 600 λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα, έτσι η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Αλλά τις περισσότερες φορές, οι βλάβες διαγιγνώσκονται στα ακόλουθα μέρη:

  • κοιλιακή κοιλότητα
  • αδένες γάλακτος
  • περιοχή του μεσοθωρακίου;
  • βουβωνικη χωρα;
  • πνεύμονες
  • υπογνάθια περιοχή;
  • περιοχή μασχάλης;
  • λαιμός.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους παθολογίας υποδηλώνει μια βασική ασθένεια. Αυτή είναι συχνά μια ογκολογική ασθένεια. Οι ακριβείς λόγοι για τον σχηματισμό μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας μπορούν να προσδιοριστούν μόνο μετά από πλήρη διάγνωση.

Κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια

Οι διευρυμένοι κόμβοι στην κοιλιακή κοιλότητα υποδηλώνουν μολυσματική ή φλεγμονώδη νόσο. Λιγότερο συχνά, μια τέτοια παθολογική διαδικασία δρα ως δείκτης ογκολογικής ή ανοσολογικής ασθένειας. Τα συμπτώματα, σε αυτήν την περίπτωση, αντιστοιχούν στα παραπάνω σημεία. Σε ένα παιδί, η λίστα μπορεί να προστεθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυρετός τη νύχτα
  • αδυναμία και αδιαθεσία
  • ναυτία.

Η διάγνωση, με υποψία βλάβης στην κοιλιακή κοιλότητα, ξεκινά με την παράδοση εργαστηριακών εξετάσεων:

Ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση δίνεται στο ιστορικό και την ηλικία του ασθενούς, καθώς ορισμένες ασθένειες είναι εγγενείς μόνο στο παιδί.

Θεραπευτική αγωγή

Η κύρια πορεία θεραπείας για βλάβες της κοιλιακής κοιλότητας στοχεύει στον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και στη διακοπή της ανάπτυξης όγκου. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Στο τέλος του μαθήματος, συνταγογραφείται γενική θεραπεία ενίσχυσης για την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν η θεραπεία ενός τέτοιου σχεδίου δεν φέρει σωστά αποτελέσματα ή αναπτυχθεί μια παθολογία ασαφούς παθογένεσης, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - ο προσβεβλημένος λεμφαδένας αφαιρείται εντελώς.

Λεμφαδενοπάθεια του μαστού

Η αύξηση των λεμφαδένων του μαστικού αδένα μπορεί να υποδηλώνει μια επικίνδυνη ογκολογική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Επομένως, παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να σημειωθεί η φύση της εκδήλωσης του όγκου. Εάν παρατηρηθεί αύξηση των κόμβων στο άνω μέρος του μαστικού αδένα, τότε μπορεί να υποτεθεί ένας καλοήθων σχηματισμός. Ωστόσο, σχεδόν οποιαδήποτε καλοήθης διαδικασία μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.

Οι διευρυμένοι κόμβοι στην κάτω περιοχή του μαστικού αδένα μπορεί να υποδηλώνουν το σχηματισμό κακοήθους διαδικασίας. Επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό.

Η αύξηση των λεμφαδένων στην περιοχή των μαστικών αδένων είναι οπτικά εύκολο να παρατηρηθεί. Κατά κανόνα, η εκπαίδευση παρατηρείται από την ίδια τη γυναίκα. Χωρίς πόνο.

Οποιαδήποτε εξωτερική εκπαίδευση στον τομέα των μαστικών αδένων τόσο γυναικών όσο και ανδρών απαιτεί άμεση εξέταση από εξειδικευμένο γιατρό για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να διορθωθεί η έγκαιρη θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ανακαλυφθεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος. Ειδικά σε σχέση με τις ενδοθωρακικές παθολογικές αλλαγές.

Μεσοθωρακία λεμφαδενοπάθεια

Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκεται στο 45% των ασθενών. Για να κατανοήσουμε ποια είναι η παθολογία, θα πρέπει να διευκρινιστεί τι είναι το mediastinum.

Το Mediastinum είναι ο ανατομικός χώρος που σχηματίζεται στην κοιλότητα του θώρακα. Μπροστά, το μεσοθωράκιο κλείνει από το στήθος και πίσω από τη σπονδυλική στήλη. Οι πλευρικές κοιλότητες βρίσκονται και στις δύο πλευρές αυτού του σχηματισμού..

Η παθολογική διεύρυνση των κόμβων σε αυτήν την περιοχή χωρίζεται σε τέτοιες ομάδες:

  • πρωτογενείς διευρύνσεις των λεμφαδένων.
  • κακοήθεις όγκοι
  • βλάβη στα όργανα που βρίσκονται στο μεσοθωράκιο.
  • ψευδοογκικές μάζες.

Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται σε δυσπλασίες στην ανάπτυξη μεγάλων αγγείων, σε σοβαρές ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες.

Συμπτωματολογία

Η λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου έχει μια καλά καθορισμένη κλινική εικόνα. Κατά την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονοι, έντονοι πόνοι στην περιοχή του θώρακα, που δίνουν στον αυχένα, τον ώμο.
  • διασταλμένοι μαθητές ή ανάκληση του βολβού του ματιού
  • βραχνάδα της φωνής (συχνότερα παρατηρείται στο χρόνιο στάδιο ανάπτυξης).
  • πονοκέφαλοι, θόρυβος στο κεφάλι
  • βαρύ φαγητό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί κυάνωση του προσώπου, διόγκωση φλεβών στο λαιμό. Εάν η ασθένεια έχει ένα χρόνιο στάδιο ανάπτυξης, τότε η κλινική εικόνα είναι πιο ανεπτυγμένη:

  • πυρετός;
  • αδυναμία;
  • πρήξιμο των άκρων
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Το παιδί μπορεί να χάσει την αναπνοή και υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα. Εάν εκδηλωθούν τέτοια συμπτώματα, τότε απαιτείται άμεση νοσηλεία του παιδιού.

Λεμφαδενοπάθεια

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες των πνευμόνων σηματοδοτούν την τρέχουσα νόσο του υποβάθρου. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν αποκλείεται ο σχηματισμός μεταστάσεων (καρκίνος του πνεύμονα). Αλλά για να κάνετε μια τέτοια διάγνωση μόνοι σας, σύμφωνα με πρωτογενή σημάδια, δεν αξίζει σε καμία περίπτωση.

Ταυτόχρονα με αύξηση των λεμφαδένων των πνευμόνων, η ίδια παθολογική διαδικασία μπορεί να σχηματιστεί στον αυχένα και στο μεσοθωράκιο. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής:

  • βήχας;
  • πόνος κατά την κατάποση
  • κουρασμένη αναπνοή
  • πυρετός, ειδικά τη νύχτα
  • πόνος στο στήθος.

Η βλάβη στους πνεύμονες μπορεί να οφείλεται σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες - φυματίωση, σαρκοείδωση και προηγούμενοι τραυματισμοί. Επίσης, το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ δεν πρέπει να αποκλείονται..

Υπογνάθια παθολογία

Η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και εφήβους. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες αλλαγές είναι προσωρινές και δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή του παιδιού. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να δοθεί προσοχή σε τέτοια συμπτώματα. Η αιτία της διεύρυνσης των λεμφαδένων μπορεί να είναι ένας επικίνδυνος ογκολογικός σχηματισμός. Επομένως, μια επίσκεψη στον θεραπευτή δεν πρέπει να αναβληθεί.

Αξονική λεμφαδενοπάθεια

Ο παθολογικός τύπος του μασχάλου (μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και λόγω τραυματισμού στο χέρι ή μολυσματικής ασθένειας. Αλλά η φλεγμονή των μασχαλιαίων λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή του μαστικού αδένα. Επομένως, μια επίσκεψη στον θεραπευτή δεν πρέπει να αναβληθεί.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι η αύξηση των λεμφαδένων στην μασχαλιαία περιοχή και στους μαστικούς αδένες που είναι το πρώτο σημάδι της εμφάνισης μεταστάσεων στο σώμα του μαστικού αδένα. Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια εγκαίρως, τότε οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού αυξάνονται σημαντικά.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές μέθοδοι εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογίας. Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να γίνει ακριβής διάγνωση, αλλά και να εντοπιστεί η αιτία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Η τυπική διαδικασία περιλαμβάνει:

Δεδομένου ότι το LAP είναι ένα είδος δείκτη μιας άλλης νόσου, είναι πρώτα απαραίτητο να διαγνωστεί η αιτία της ανάπτυξης της νόσου.

Θεραπευτική αγωγή

Η επιλογή της τεχνικής θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση. Επιπλέον, κατά τη συνταγογράφηση ενός προγράμματος θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς ·
  • αναμνηστική;
  • αποτελέσματα της έρευνας.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι κατάλληλη με την άδεια του γιατρού και μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Η αυτοθεραπεία σε τέτοιες παθολογικές διαδικασίες είναι απαράδεκτη.

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχει πρόληψη τέτοιων εκδηλώσεων. Ωστόσο, εάν ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής, παρακολουθείτε την υγεία σας και συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εξέλιξης επικίνδυνων παθήσεων.

ΑΔΕΝΟΠΑΘΕΙΑ

Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1970.

Δείτε τι είναι το "ADENOPATHY" σε άλλα λεξικά:

gigantofollicular αδενοπάθεια κακοήθη - (αδενοπάθεια gigantofollicularis maligna) δείτε gigantofollicular λέμφωμα... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Εφαρμογή. Από την ιστορία της εξέλιξης της ιατρικής ορολογίας - Η ιστορία της ημι-επαγγελματικής και επαγγελματικής ιατρικής χρονολογείται αρκετές χιλιετίες. Ορισμένες πληροφορίες σχετικά με τα επιτεύγματα της ιατρικής των αρχαιότερων πολιτισμών στην αναγνώριση και τη θεραπεία ασθενειών μπορούν να ληφθούν από τη Βαβυλωνιακή σφηνοειδή...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

gigantofollicular λέμφωμα - (λέμφωμα gigantofolliculare; συνώνυμο: gigantofollicular κακοήθης αδενοπάθεια, νόσος του Simmers, gigantofollicular λεμφοβλάστωμα, ωοθυλακικό λεμφοβλάστωμα, μακροφθαλμικό λέμφωμα, οζώδες λέμφωμα, ιατρικό... λεμφορητικό

Gigantofollicular λέμφωμα - (λέμφωμα gigantofolliculare: συνώνυμο: gigantofollicular κακοήθης αδενοπάθεια, ασθένεια Simmers, gigantofollicular λεμφοβλάστωμα, ωοθυλακικό λεμφοβλάστωμα, μακροφθαλμικό λέμφωμα, λέμφωμα ωοθυλάκιο... λέμφωμα θυλάκιο...

Aden- (Aden-), Adeno- (Adeno-) - ένα πρόθεμα που δείχνει μια σύνδεση με τον αδένα ή τους αδένες. Για παράδειγμα, αδεναλγία (αδαναλγία) πόνος στον αδένα. αδενογένεση (adcnogencsis) ανάπτυξη αδένων η αδενοπάθεια είναι μια ασθένεια του αδένα. Πηγή: Ιατρικό λεξικό... Ιατρικοί όροι

Λιπομελανωτική δικτυοθυλίωση - (συνώνυμα: σύνδρομο Potree Worenger, λιπομελανωτική υπερπλαστική δικτυοπάθεια, λιπομελανωτική λεμφαδενοπάθεια, χρωματισμένο λεμφογκόνωμα με κοινά δερματικά φαινόμενα, καλοήθη υπερπλαστική δικτυοϊστοκυττάρωση...... Wikipedia

Λιπομελανωτική δικτυωσία - Περιεχόμενα 1 Ορισμός 2 Αιτιολογία 3 Κλινική εικόνα 4 Διάγνωση και διαφορική διάγνωση... Wikipedia

Λέμφωμα Nekhodkensky - μέλι. Το λέμφωμα είναι μια μη ετερογενής ομάδα ασθενειών Hodgkin που χαρακτηρίζεται από νεοπλαστικό πολλαπλασιασμό ανώριμων λεμφοειδών κυττάρων που συσσωρεύονται εκτός του μυελού των οστών. Η λεμφοσάρκωση (νόσος Kundrat) είναι μια γενικευμένη μορφή μη Hodgkin...... Οδηγός για τις ασθένειες

ΕΡΙΘΗΜΑ ΣΥΝΘΗΚΗ - μέλι. Δερματοπάθεια οζώδους ερυθήματος άγνωστης αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα αγγεία του δέρματος. εκδηλώνεται από την εμφάνιση πυκνών οδυνηρών κόμβων στο χόριο ή τον υποδόριο ιστό στα πόδια και τους γοφούς. Πιο συχνά, οι γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών υποφέρουν. Γενετικό...... Εγχειρίδιο Νοσημάτων

ADEN- - (aden), ADENO (adeno) ένα πρόθεμα που δείχνει μια σύνδεση με τον αδένα ή τους αδένες. Για παράδειγμα, αδεναλγία (αδαναλγία) πόνος στον αδένα. αδενογένεση (adcnogencsis) ανάπτυξη αδένων αδενοπάθεια: μια ασθένεια του αδένα... Επεξηγηματικό Λεξικό Ιατρικής

Λεμφαδενοπάθεια (διευρυμένοι λεμφαδένες)

Πολλές γνωστές ασθένειες ενός ατόμου σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους της ζωής του συνοδεύονται από αύξηση των λεμφαδένων ή φλεγμονώδη αντίδραση του λεμφικού συστήματος. Μια τέτοια αντίδραση είναι συχνά η αντίδραση του οργανισμού στη μόλυνση και είναι προστατευτική.

Υπάρχει όμως μια ομάδα ασθενειών όταν μια αύξηση ή υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού δεν έχει προστατευτική λειτουργία, αλλά είναι μια αντανάκλαση της λεμφοπολλαπλασιαστικής διαδικασίας, η οποία έχει εντελώς διαφορετικά παθομορφολογικά σημεία και συμπτώματα που διακρίνουν αυτές τις ασθένειες από τη συνηθισμένη βακτηριακή λεμφαδενίτιδα. Αυτό το άρθρο θα επισημάνει το θέμα της λεμφαδενοπάθειας, συνδυάζοντας και τις δύο αυτές έννοιες..

Οι λεμφαδένες είναι μορφολογικές οντότητες που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες, κυρίως ανοσοποιητικές. Οι λεμφαδένες είναι μέρος του λεμφικού συστήματος, το οποίο εκτός από αυτούς τους σχηματισμούς περιλαμβάνει τα λεμφικά αγγεία και τα παρεγχυματικά όργανα που εμπλέκονται στην εφαρμογή των ανοσολογικών αντιδράσεων.

Οι λεμφαδένες είναι ένα είδος συλλέκτη των οδών εκροής λεμφαδένων από τις αντίστοιχες περιοχές του σώματος. Συχνά με διάφορες ασθένειες μιας μολυσματικής ή άλλης γένεσης (για παράδειγμα, ενός όγκου), παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων ή των ομάδων τους σε συνδυασμό με άλλα σημεία και συμπτώματα.

Η αύξηση των φλεγμονωδών λεμφαδένων ονομάζεται λεμφαδενίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, είναι δυνατόν να βρεθεί μια σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής του λεμφαδένα και μιας πρόσφατης μολυσματικής ασθένειας ή μιας επιδείνωσης της χρόνιας διαδικασίας.

Σε αντίθεση με τη λεμφαδενίτιδα, η λεμφαδενοπάθεια είναι μια έννοια που περιλαμβάνει οποιαδήποτε παθολογία των λεμφαδένων και συχνά χρησιμοποιείται ως ένας όρος που αντικατοπτρίζει μια προκαταρκτική διάγνωση, ο οποίος απαιτεί περαιτέρω διευκρίνιση.

Οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος της εκροής λεμφαδένων από όργανα και ιστούς και συχνά βρίσκονται ανατομικά σε ομάδες. Σε διάφορες ασθένειες, μπορεί να παρατηρηθεί μεμονωμένη βλάβη ενός λεμφαδένα ή εμφανίζεται λεμφαδενοπάθεια, η οποία συλλαμβάνει έναν ορισμένο αριθμό λεμφικών σχηματισμών μιας ή περισσοτέρων ανατομικών περιοχών.

Ταξινόμηση λεμφαδενοπαθειών

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της λεμφαδενοπάθειας βάσει διαφορετικών αρχών. Το κύριο είναι το εξής:

Εάν ένας λεμφαδένας διευρυνθεί (ή πολλά βρίσκονται κοντά), η λεμφαδενοπάθεια ονομάζεται περιφερειακή. Κατά συνέπεια, αυτή η λεμφαδενοπάθεια εντοπίζεται στη φύση.

Η εντοπισμένη λεμφαδενοπάθεια μπορεί να είναι μη όγκου (συχνότερα) και όγκου (λεμφώματα, λευχαιμία και άλλες λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες του αίματος).

Εάν διαγνωστεί ταυτόχρονη αύξηση των λεμφικών σχηματισμών και των κόμβων που βρίσκονται σε διαφορετικές και απομακρυσμένες ανατομικές περιοχές (δύο ή περισσότερες), μιλούν για γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Χρησιμοποιώντας μια διαφορετική ταξινόμηση των ασθενειών που σχετίζονται με τους διευρυμένους λεμφαδένες, μπορούμε να διακρίνουμε ότι όλες οι λεμφαδενοπάθειες χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες - όγκο και μη όγκο.

Για να πούμε με ακρίβεια ποιοι λεμφαδένες θεωρούνται φυσιολογικοί, απαιτείται ειδική διαβούλευση. Τα ακόλουθα συμπτώματα θα βοηθήσουν να υποψιαστεί μια παθολογία των λεμφαδένων.

Τα κύρια σημεία και συμπτώματα των διευρυμένων λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια), ανεξάρτητα από τη φύση της νόσου:

  • Αύξηση του μεγέθους του λεμφαδένα. Πρώτα απ 'όλα, ένας διευρυμένος λεμφαδένας (ή αρκετοί λεμφοειδείς σχηματισμοί) μπορεί να ψηλαφηθεί ή να ψηλαφηθεί από το ίδιο το άτομο ή αν η λεμφαδενοπάθεια ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Το φυσιολογικό μέγεθος του λεμφαδένα εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του ατόμου, τη θέση του λεμφαδένα, την κατάσταση του λεμφικού του συστήματος, τις πρόσφατες ασθένειες.
  • Επώδυνος λεμφαδένας. Με τη λεμφαδενίτιδα, κατά κανόνα, ο λεμφαδένας είναι επώδυνος στην αίσθηση, μπορεί να είναι θερμότερος από το περιβάλλον δέρμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με πυώδη σύντηξη του λεμφαδένα, είναι πιθανό ένα σύμπτωμα διακυμάνσεων και σοβαρού πόνου.

Με λεμφαδενοπάθειες, ο πόνος των κόμβων μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε διάφορους βαθμούς. Αλλά συχνά υπάρχει μια ανώδυνη (ελαφρώς επώδυνη) διεύρυνση των λεμφαδένων, ακόμη και όταν το μέγεθός τους είναι πολύ σημαντικό και οι λεμφαδένες είναι ορατοί στο μάτι. Επομένως, η παρουσία ή η απουσία πόνου στον λεμφαδένα δεν δίνει λόγο για εξαγωγή τελικών συμπερασμάτων σχετικά με τη σοβαρότητα και τη φύση της νόσου.

  • Η πυκνότητα των λεμφαδένων. Η πυκνότητα των λεμφαδένων μπορεί να είναι διαφορετική, οι φυσιολογικοί λεμφαδένες ψηλαφούν ως σχηματισμοί μέτριας πυκνότητας. Με λεμφαδενοπάθειες και άλλες ασθένειες των λεμφαδένων, μπορούν να αποκτήσουν παθολογική πυκνότητα.
  • Μετατόπιση σε σχέση με παρακείμενους ιστούς. Κατά την ψηλάφηση ή την ψηλάφηση, οι λεμφαδένες μπορούν εύκολα να κινηθούν ή να συγχωνευθούν ακίνητα με τους γύρω ιστούς, σχηματισμούς και άλλους λεμφαδένες. Αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ σημαντικό για μια προκαταρκτική διάγνωση λεμφαδενοπάθειας διαφόρων προελεύσεων, αλλά μπορεί επίσης να αξιολογηθεί μόνο από γιατρό..
  • Το χρώμα του δέρματος έναντι των λεμφικών σχηματισμών. Το δέρμα πάνω από τους λεμφαδένες με λεμφαδενοπάθεια και λεμφαδενίτιδα μπορεί να αλλάξει το χρώμα του (να γίνει κόκκινο ή υπεραιμικό, με μπλε απόχρωση) ή να παραμείνει αμετάβλητο. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ σημαντικό και αξιολογείται κατά την εξέταση ενός ασθενούς με λεμφαδενοπάθεια..
  • Μια αλλαγή στο σχήμα των λεμφαδένων που είναι ορατές στο μάτι. Με σημαντικό βαθμό λεμφαδενοπάθειας, σοβαρή φλεγμονή με λεμφαδενίτιδα ή σε συνδυασμό με τα δομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιοχής του σώματος, οι λεμφαδένες μπορούν να γίνουν ορατοί στο μάτι. Μερικές φορές ο βαθμός αύξησης μπορεί να είναι πολύ σημαντικός (συσσωματώματα από αρκετούς συγκολλημένους λεμφαδένες με λεμφώματα). Συχνά το πρώτο σύμπτωμα που αναγκάζει ένα άτομο να συμβουλευτεί έναν γιατρό είναι ακριβώς μια αύξηση στην περιοχή του λεμφαδένα.

Αιτίες των διευρυμένων λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια)

Κάθε ομάδα λεμφαδένων είναι υπεύθυνη για μια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή. Ανάλογα με το ποιος λεμφαδένας διευρύνεται, είναι συχνά δυνατό να εξαχθεί ένα σαφές συμπέρασμα σχετικά με το ποια ήταν η βασική αιτία της λεμφαδενοπάθειας. Εξετάστε τις πιθανές αιτίες αύξησης σε διαφορετικές ομάδες λεμφαδένων.

Η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια είναι ένας από τους συνηθισμένους συντρόφους πολλών ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή του λεμφοφαρυγγικού δακτυλίου, των οργάνων ΕΝΤ, που εκδηλώνεται ιδιαίτερα από πυώδη σύντηξη ιστών (απόστημα). Ασθένειες της κάτω γνάθου, φλεγμονή των ούλων και του στοματικού βλεννογόνου συχνά συνοδεύονται από υπογλυκαιμική λεμφαδενοπάθεια.

Η ενδοκολπική λεμφαδενίτιδα (τοπική λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες και διαδικασίες:

  • σύφιλη λοίμωξη που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο - ωχρό τρεπόνεμα.
  • λοίμωξη των γεννητικών οργάνων μυκοπλάσματος
  • ήττα από τον σταφυλόκοκκο και άλλη βακτηριακή χλωρίδα.
  • λοίμωξη καντιντίασης
  • κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων όταν έχουν μολυνθεί.
  • chancroid;
  • βλεννόρροια;
  • Λοίμωξη HIV
  • γεννητικά χλαμύδια.

Στη συνέχεια, εξετάζουμε τις πιθανές αιτίες αύξησης των λεμφαδένων (λεμφαδένων) και της λεμφαδενοπάθειας με εντοπισμό σε μία περιφερειακή ομάδα (περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια):

  • μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία σε μια συγκεκριμένη ανατομική ζώνη, για παράδειγμα, φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ (αμυγδαλίτιδα, επιδείνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα), ασθένειες της γνάθου, περιοδοντική, δόντια, στοματίτιδα και άλλες οδοντικές ασθένειες, μολυσματικές ασθένειες με βλάβη στο όργανο της όρασης ·
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού (τραύμα, μολυσμένο τραύμα, παναρίτιδα, ερυσίπελα, γούνα, δερματίτιδα, έκζεμα).
  • μεταφλεγμονώδεις αλλαγές στο δέρμα και τις γύρω ίνες λόγω δαγκώματος εντόμων, ζώων ή μετά από γρατσουνιές στο δέρμα.
  • επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνοδεύονται από τοπική λεμφαδενοπάθεια και αύξηση των λεμφαδένων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι σχηματισμοί λεμφαδένων που βρίσκονται στο μονοπάτι της εκροής λεμφαδένων από την αντίστοιχη ανατομική ζώνη φλεγμονώνονται.
  • όγκοι διαφορετικής φύσης και εντοπισμού, καθώς μεγαλώνουν, προκαλούν κυρίως αύξηση στον πλησιέστερο λεμφαδένα - εμφανίζεται η πρώτη τοπική λεμφαδενοπάθεια.

Άλλες αιτίες λεμφαδενοπάθειας:

  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διευρυμένοι λεμφαδένες και η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να προκύψουν από επισκέψεις σε εξωτικές καυτές χώρες όπου είναι συχνές συγκεκριμένες τοπικές λοιμώξεις, παρασιτικές ασθένειες και ελμινθικές μολύνσεις. Η μόλυνση με αυτά τα παθογόνα προκαλεί τοπική ή γενική διαδικασία, που εκδηλώνεται από πολλά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της λεμφαδενοπάθειας.
  • Η παρατεταμένη επαφή με ορισμένα ζώα και η μόλυνση από μολυσματικούς παράγοντες που μεταδίδουν μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λεμφαδενοπάθειες διαφορετικών θέσεων..
  • Μείνετε σε ενδημικές περιοχές για ασθένειες που μεταδίδονται από κρότωνες και άλλα έντομα.
  • Άλλες αιτίες της μολυσματικής λεμφαδενοπάθειας είναι η λεϊσμανίαση, η τολαιμία, η ρακετσίωση, η λεπτοσπείρωση..
  • Λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι ο λεμφοτροπικός ιός Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοϊός, οι ιοί ανοσοανεπάρκειας (HIV), η ηπατίτιδα B, C, μια ομάδα ιών έρπητα, τοξόπλασμα. Συχνά, ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά αντιγόνα αυτών των παθογόνων. Ουσιαστικά οποιοσδήποτε ιός μπορεί να προκαλέσει λεμφαδενοπάθεια στους ανθρώπους. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά, εκτός από αυτά που αναφέρονται, είναι η ιλαρά, η ερυθρά, οι αδενοϊοί και άλλοι ιικοί παράγοντες που προκαλούν πολλά SARS.
  • Τα μυκητιακά παθογόνα υπό ορισμένες συνθήκες και η απότομη μείωση της ανοσίας μπορούν να προκαλέσουν τοπική και γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (candida, cryptococcosis και άλλα).

Αιτίες γενικευμένης αύξησης σε πολλές ομάδες λεμφαδένων (γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια)

Η μη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια όγκου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • Η λοίμωξη από τον ιό HIV (μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό ανοσοανεπάρκειας) κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της μολυσματικής διαδικασίας προχωρά συχνά ως μια κοινή διεύρυνση των λεμφαδένων.
  • Η λοίμωξη με ιογενείς λοιμώξεις όπως η ερυθρά, ο CMV (κυτταρομεγαλοϊός), τοξόπλασμα και ιοί απλού έρπητα συχνά εκδηλώνεται με γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.
  • Λεμφαδενοπάθεια που προκύπτει από αντίδραση σε εμβόλια και ορούς.

Παράγοντες που είναι σημαντικοί για τον προσδιορισμό της αιτίας της λεμφαδενοπάθειας μη καρκινικής προέλευσης:

  • Η παρουσία τραύματος, τραυματισμού στα άκρα, ερυσίπελας του δέρματος.
  • Η σχέση της διεύρυνσης των λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια) με γνωστές τοπικές ή γενικευμένες λοιμώξεις.
  • Περιπτώσεις κατανάλωσης κακώς μαγειρεμένου κρέατος, ψαριού, γάλακτος (τροφιμογενείς λοιμώξεις).
  • Επαγγελματικά χαρακτηριστικά - εργασία που σχετίζεται με τη γεωργία, την κτηνοτροφία, το κυνήγι, την επεξεργασία δορών και κρέατος.
  • Επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση και πιθανή μόλυνση με mycobacterium tuberculosis.
  • Ιστορικό μετάγγισης αίματος, κατάχρησης ναρκωτικών με ενδοφλέβιες εγχύσεις.
  • Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, ομοφυλοφιλία.
  • Η χρήση ναρκωτικών με την πάροδο του χρόνου (ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών, αντιυπερτασικών και αντισπασμωδικών).

Μια άλλη μεγάλη ομάδα γενικευμένων λεμφαδενοπαθειών είναι η ήττα των λεμφαδένων όγκου:

  • αιμοβλαστώσεις και διαδικασίες όγκου λεμφοειδούς ιστού (λέμφωμα) Hodgkin και άλλων, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μυελογενή λευχαιμία.
  • μακρινές μεταστατικές βλάβες των λεμφαδένων από όγκους που βρίσκονται στους ιστούς του πνεύμονα, της μήτρας, των μαστικών αδένων, του προστάτη, του στομάχου, των εντέρων, καθώς και όγκων σχεδόν όλων των εντοπισμών.

Αδενοπάθεια τι είναι

Τι είναι η αδενοπάθεια;?

Η αδενοπάθεια είναι οποιαδήποτε ασθένεια ή φλεγμονή που περιλαμβάνει αδενικό ιστό ή λεμφαδένες. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται συνήθως για τη λεμφαδενοπάθεια ή τους πρησμένους λεμφαδένες..

Σε αντίθεση με τους δακρυϊκούς αδένες στα μάτια ή τους ιδρωτοποιούς αδένες στο δέρμα, οι λεμφαδένες δεν παράγουν και δεν εκκρίνουν χημικά. Αντ 'αυτού, οι λεμφαδένες λειτουργούν ως ομάδα που μεταφέρει λέμφους σε όλο το σώμα..

Η λέμφη μεταφέρει λευκά αιμοσφαίρια γύρω από το σώμα για την καταπολέμηση μικροβίων και άλλων ξένων εισβολέων. Οι λεμφαδένες φιλτράρουν το υγρό από το σώμα με αυτή τη λέμφη, η οποία βοηθά το σώμα να καταπολεμήσει λοιμώξεις και άλλες ασθένειες..

Αν και υπάρχουν εκατοντάδες λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα, μόνο λίγα μπορούν να γίνουν αισθητά. Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν ότι οι λεμφαδένες στο λαιμό ή στις μασχάλες διογκώνονται όταν έχουν λοίμωξη, όπως κρυολόγημα ή γρίπη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λεμφαδένες γεμίζουν με ανοσοκύτταρα και απόβλητα από μικρόβια.

Άλλες ομάδες λεμφαδένων που μπορούν να γίνουν αισθητές όταν οίδημα βρίσκονται κοντά στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα. Αυτοί οι διευρυμένοι κόμβοι μπορεί επίσης να εμφανίσουν πρόσθετα συμπτώματα, όπως:

  • ευαισθησία ή πόνος όταν αγγίζεται
  • ερυθρότητα και ζεστασιά στο δέρμα γύρω και γύρω τους
  • ορατά εξογκώματα κάτω από το δέρμα

Οι αδύναμοι λεμφαδένες μπορούν επίσης να γίνουν αισθητοί μαζί με άλλα συμπτώματα λοίμωξης. Ανάλογα με την αιτία της λοίμωξης, μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • πυρετός
  • κρυάδα
  • κούραση
  • καταρροή
  • πονόλαιμος
  • Ωταλγία
  • Πονοκέφαλο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πρησμένοι λεμφαδένες επιστρέφουν στο φυσιολογικό τους μέγεθος μετά τη θεραπεία ή την εξάλειψη της λοίμωξης.

Άλλα συμπτώματα πρησμένων λεμφαδένων μπορεί να αποτελούν ένδειξη ενός πιο σοβαρού προβλήματος. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν ταξίδι στον γιατρό:

  • γρήγορα αναπτυσσόμενοι κόμβοι
  • κόμβοι που παραμένουν πρησμένοι για περισσότερο από 2 εβδομάδες
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους
  • παρατεταμένοι πυρετοί ή νυχτερινές εφιδρώσεις
  • ελαφριά αιμορραγία ή μώλωπες
  • σκληροί κόμβοι που δεν κινούνται όταν πατηθούν

Όποιος έχει πρόβλημα κατάποσης ή αναπνοής λόγω αδενοπάθειας πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό..

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες πρησμένων λεμφαδένων..

Οι λοιμώξεις είναι η πιο κοινή αιτία πρησμένων λεμφαδένων..

Το σώμα ανταποκρίνεται γρήγορα σε αυτές τις λοιμώξεις, γεμίζοντας τους κόμβους με λευκά αιμοσφαίρια για την καταπολέμηση της λοίμωξης..

Οποιοσδήποτε αριθμός μολυσματικών μικροβίων μπορεί να βρίσκεται πίσω από τον όγκο και μερικά είναι πολύ πιο κοινά από άλλα..

Οι λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν αδενοπάθεια περιλαμβάνουν:

  • κρύο
  • γρίπη (γρίπη)
  • αμυγδαλίτιδα
  • μηνιγγίτιδα
  • στρεπτικός λαιμός
  • ιλαρά
  • λοιμώξεις των δοντιών
  • λοιμώξεις του αυτιού
  • μονοπυρήνωση ή μονο
  • διάφορες δερματικές λοιμώξεις όπως κυτταρίτιδα, έρπητα ζωστήρα ή μολύνσεις σταφυλιών
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως χλαμύδια ή σύφιλη
  • ανθρώπινος ιός ανοσοανεπάρκειας ή HIV

Αλλοι λόγοι

Οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλες ασθένειες, όπως αυτοάνοσες ασθένειες ή τραυματισμούς. Υπάρχουν πολλά παραδείγματα, αλλά ορισμένες δυνατότητες περιλαμβάνουν:

  • Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ελονοσίας ή της αντιδυτικής ιατρικής φαινυτοΐνης (Dilantin), μπορούν να προκαλέσουν πρησμένους λεμφαδένες..
  • Τραυματισμοί: Οι περικοπές, οι μώλωπες και τα κατάγματα μπορούν να φλεγμονή των λεμφαδένων γύρω από τον τραυματισμό, καθώς το σώμα εργάζεται για να παγιδεύσει τα μικρόβια στο πίσω μέρος του κεφαλιού και να βοηθήσει στην επούλωση της πληγής..
  • Ερυθηματώδης λύκος: Πρόκειται για μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων, του δέρματος και των λεμφαδένων.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα: είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί κυρίως φλεγμονή των αρθρώσεων, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές.
  • Νόσος που σχετίζεται με IgG4: Πρόκειται για μια φλεγμονώδη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει βλάβη και ουλές σε ένα ή περισσότερα συστήματα του σώματος.

Αδενοπάθεια καρκίνου

Η αδενοπάθεια του καρκίνου συμβαίνει όταν οι λεμφαδένες διογκώνονται λόγω καρκίνου στο σώμα. Αυτός ο καρκίνος μπορεί να ξεκινήσει στους ίδιους τους λεμφαδένες, όπου λέγεται λέμφωμα..

Ο καρκίνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες όταν ο όγκος μετασταθεί. Αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από τον όγκο και εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος μέσω αίματος ή λέμφου..

Όταν τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται στη λέμφο, μπορούν εύκολα να κολλήσουν στον λεμφαδένα και να προκαλέσουν αδενοπάθεια. Μπορούν να δημιουργήσουν έναν άλλο όγκο στον κόμβο.

Τα καρκινικά κύτταρα της λέμφου μπορεί να μην εξαπλωθούν τόσο γρήγορα όσο τα καρκινικά κύτταρα διανέμονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν τα καρκινικά κύτταρα εισέλθουν στη λέμφο, οι γειτονικοί λεμφαδένες επηρεάζονται συχνά πρώτα, μετά από τους οποίους μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς όγκοι και αδενοπάθεια..

Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί θα παρακολουθούν στενά τους λεμφαδένες στην περιοχή γύρω από τον αρχικό όγκο για να αναζητήσουν τυχόν σημάδια εξάπλωσης της νόσου..

διαγνωστικά

Η ίδια η αδενοπάθεια δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σημάδι μιας υποκείμενης νόσου ή άλλης πάθησης. Οι γιατροί προσδιορίζουν πρώτα τη θέση των πρησμένων λεμφαδένων.

Η αδενοπάθεια ταξινομείται σύμφωνα με τη θέση των πρησμένων λεμφαδένων..

  • Η εντοπισμένη αδενοπάθεια επηρεάζει μόνο μία περιοχή του σώματος.
  • Η διμερής αδενοπάθεια εμφανίζεται και στις δύο πλευρές του σώματος.
  • Η γενικευμένη αδενοπάθεια εμφανίζεται σε πολλά σημεία του σώματος..

Η αδενοπάθεια μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ως οξεία ή χρόνια:

  • Η οξεία αδενοπάθεια εμφανίζεται ξαφνικά και φεύγει γρήγορα.
  • Η χρόνια αδενοπάθεια επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα..

Οι επιφανειακοί λεμφαδένες κάτω από το δέρμα ελέγχονται συχνά με φυσική εξέταση. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τεστ απεικόνισης, όπως υπολογιστική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία, για να ελέγξουν για άλλους πρησμένους λεμφαδένες σε όλο το σώμα, όπως κοντά σε όργανα.

Οι γιατροί μπορούν να υποβάλουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με το πρήξιμο και τυχόν πρόσθετα συμπτώματα που αντιμετωπίζει ένα άτομο για να προσδιορίσει τη βασική αιτία..

Μπορεί επίσης να απαιτούν εξέταση αίματος ή άλλες εξετάσεις για τη διάγνωση του υποκείμενου ζητήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να παραγγείλουν βιοψία λεμφαδένων. Εδώ παίρνουν λίγο ιστό για να εξεταστούν..

Συνήθως, οι λεμφαδένες δεν θα αντιμετωπίζονται άμεσα. Αντιθέτως, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί αδενοπάθεια..

Οι θεραπείες στο σπίτι, όπως ζεστές κομπρέσες ή μαξιλάρια πάγου, μπορούν να βοηθήσουν στην ηρεμία τυχόν δυσφορίας στην περιοχή..

Τα παυσίπονα χωρίς συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορούν προσωρινά να ανακουφίσουν τον πόνο από το πρήξιμο και η επιπλέον ανάπαυση μπορεί να υποστηρίξει τη διαδικασία επούλωσης..

Εάν το πρήξιμο των λεμφαδένων σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν ιογενείς λοιμώξεις.

Σοβαρές καταστάσεις, όπως αυτοάνοσες ασθένειες ή καρκίνος, απαιτούν συγκεκριμένα ατομικά σχέδια θεραπείας..

Η αδενοπάθεια μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Εάν η αδενοπάθεια προκαλείται από μια μικρή λοίμωξη, θα εξαφανιστεί μόλις εκκαθαριστεί η λοίμωξη. Οι πιο σοβαρές καταστάσεις μπορεί να απαιτούν ένα εξειδικευμένο πρόγραμμα θεραπείας..

Όποιος έχει συνεχώς διογκωμένους λεμφαδένες ή κόμβους που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου θα πρέπει να επισκεφτεί έναν γιατρό για κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία.

Κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια: τι είναι, πώς εκδηλώνεται, τύποι και αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Στην κοιλιακή κοιλότητα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός λεμφαδένων, οι οποίοι μπορούν να αυξηθούν ως απόκριση σε παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια - αυτό είναι το όνομα αυτής της διαταραχής. Επιπλέον, η αύξηση των λεμφαδένων δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα που δείχνει ότι κάποια σοβαρή δυσλειτουργία έχει συμβεί στο σώμα. Από μόνη της, αυτή η παραβίαση πρέπει να ειδοποιεί όλους. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία της παθολογίας και να επιλέξει το θεραπευτικό σχήμα.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Το αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά και ο μετεωρισμός είναι τυπικά συμπτώματα των διευρυμένων λεμφαδένων στην κοιλιακή κοιλότητα

Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν πολλοί λεμφαδένες που μπορούν να αναπτυχθούν και να φλεγμονώσουν ως απάντηση σε διάφορες διαταραχές. Η λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια αύξηση σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες στην κοιλιακή ζώνη. Αυτοί οι λεμφαδένες βρίσκονται βαθιά κάτω από το δέρμα, δεν μπορούν να ψηλαφούν μόνοι τους, επομένως, υπάρχει υποψία για παραβίαση λόγω έμμεσων συμπτωμάτων. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να διαγνώσει την παθολογία, καθώς και τις ασθένειες που την προκάλεσαν, μετά από μια σειρά εξετάσεων.

Παρά τις ιδιαιτερότητες των συμπτωμάτων, η λεμφαδενοπάθεια δεν είναι πάντα επικίνδυνη. Πολύ συχνά, αυτή η παραβίαση αναπτύσσεται λόγω γενικής μείωσης της ανοσίας, ιογενών, μυκητιακών και βακτηριακών παθήσεων, η εξάλειψη των οποίων οδηγεί στην ομαλοποίηση του λεμφικού συστήματος. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες μπορούν να αυξηθούν λόγω επικίνδυνων παθολογιών, για παράδειγμα, ογκολογίας. Από αυτήν την άποψη, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τη διαταραχή, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε μια συνολική εξέταση το συντομότερο δυνατό.

Στο ICD-10, η αδενοπάθεια των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων (το δεύτερο όνομα της παθολογίας) δεν έχει τον δικό της κωδικό. Η κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια υποδηλώνεται με τον κωδικό R59, όπως και άλλες μορφές διευρυμένων λεμφαδένων.

Παραβίαση μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιοδήποτε άτομο. Κατά κανόνα, ο λόγος για την αύξηση των κοιλιακών λεμφαδένων πρέπει να αναζητηθεί μεταξύ των παθολογιών των κοιλιακών οργάνων.

Συμπτώματα

Αφού καταλάβετε τι είναι η retroperitoneal (κοιλιακή ή κοιλιακή) λεμφαδενοπάθεια, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς εκδηλώνεται αυτή η παραβίαση. Γενικά, τα τυπικά συμπτώματα των διευρυμένων λεμφαδένων στην κοιλιακή κοιλότητα είναι τα εξής:

  • απώλεια όρεξης
  • κοιλιακό άλγος;
  • μετεωρισμός, αίσθημα βαρύτητας
  • σοβαρή αδυναμία
  • γρήγορη κόπωση
  • νυχτερινές εφιδρώσεις;
  • δερματικά εξανθήματα.

Ο υπέρηχος αποκαλύπτει αλλαγές στην εσωτερική επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας, αύξηση του σπλήνα και του ήπατος, αλλά αυτά τα σημάδια δεν εκδηλώνουν δυσφορία.

Πολύ συχνά, με λεμφαδενοπάθεια των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων, υπάρχουν συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας: αδυναμία, μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κόπωση. Οι ασθενείς αναφέρουν συχνά επιδείνωση του ύπνου, νυχτερινές εφιδρώσεις, εξάψεις.

Το πρόβλημα είναι ότι οι ασθενείς σπάνια δίνουν προσοχή σε τέτοια συμπτώματα, συνδέοντάς τα με τροφική δηλητηρίαση, κρυολόγημα ή στέλεχος.

Τύποι παραβίασης

Στη χρόνια μορφή, η κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια περνά στην περίπτωση που η υποκείμενη ασθένεια δεν έχει θεραπευτεί

Η κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια χαρακτηρίζεται από τη θέση των διευρυμένων λεμφαδένων, την πορεία της διαταραχής, τον αριθμό των προσβεβλημένων κόμβων.

Ο εντοπισμός διακρίνει τη λεμφαδενοπάθεια στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μια αύξηση στους μεσεντερικούς κόμβους, μια αύξηση στους ενδοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες. Η λεμφαδενοπάθεια του μεσεντερίου του εντέρου συχνά συνοδεύεται από μετεωρισμό και κοπή στο έντερο, διαφορετικά τα συμπτώματα δεν εξαρτώνται από την ακριβή θέση των διευρυμένων κόμβων στην κοιλιακή περιοχή.

Με τον αριθμό των διευρυμένων κόμβων, η κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια είναι:

Η τοπική μορφή της διαταραχής χαρακτηρίζεται από αύξηση σε έναν λεμφαδένα της κοιλιακής κοιλότητας. Η τοπική παθολογία ονομάζεται, στην οποία αρκετοί κόμβοι σε μία ζώνη αυξάνονται (στην περίπτωση αυτή, στην κοιλιακή κοιλότητα). Μια γενικευμένη μορφή της νόσου είναι μια αύξηση σε περισσότερες από τρεις ομάδες κόμβων.

Από τη φύση του μαθήματος, η παθολογία συμβαίνει:

Η οξεία ονομάζεται πρωταρχική παθολογία. Κατά κανόνα, σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες. Η ασθένεια γίνεται χρόνια στην περίπτωση που η υποκείμενη ασθένεια δεν έχει θεραπευτεί, αλλά τα συμπτώματά της υποχώρησαν ή με ανεπαρκή θεραπεία των αιτίων των διευρυμένων λεμφαδένων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λεμφαδένες παραμένουν διογκωμένοι, αλλά τα οξεία συμπτώματα υποχωρούν. Μια επαναλαμβανόμενη μορφή της διαταραχής ονομάζεται επαναλαμβανόμενη διόγκωση των λεμφαδένων στην ίδια περιοχή μετά τη θεραπεία. Συνήθως αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο μείωσης της ανοσίας ή με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων που μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη ροή των λεμφαδένων και αύξηση των περιφερειακών κόμβων.

Αιτίες παθολογίας

Η φυματίωση (λόγω της εξάπλωσης του βακίλου του Koch) οδηγεί σε αύξηση των λεμφαδένων σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής κοιλότητας

Η λεμφαδενοπάθεια των μεσεντερικών λεμφαδένων μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • λοιμώξεις
  • φυματίωση;
  • σύφιλη και HIV;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • συστηματικές ασθένειες
  • ηπατίτιδα;
  • παγκρεατίτιδα
  • μόλυνση από παράσιτα
  • μυκητιακές ασθένειες.

Γενικά, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων σε φόντο μειωμένης ανοσίας. Αυτό μπορεί να προκληθεί ακόμη και από εποχιακό SARS. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας αυξάνονται παρουσία παθολογικής εστίασης σε γειτονικά όργανα. Ίσως η πιο επικίνδυνη αιτία είναι κακοήθη νεοπλάσματα του εντέρου, του στομάχου, του ήπατος και άλλων οργάνων που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.

Η παραβίαση συμβαίνει πολύ συχνά σε φόντο μολυσματικών ασθενειών. Διάφοροι ιοί, βακτήρια, μύκητες μπορούν να προκαλέσουν παθολογία. Πολύ συχνά, οι διευρυμένοι λεμφαδένες εμφανίζονται στο υπόβαθρο της σύφιλης ή του HIV. Επιπλέον, μια μακροχρόνια τέτοια παραβίαση χωρίς άλλα συμπτώματα είναι ένας σημαντικός λόγος για τον έλεγχο του HIV.

Η φυματίωση προκαλεί αύξηση των λεμφαδένων στο στήθος. Η εξάπλωση του βακίλου του Koch σε όλο το σώμα συνεπάγεται αύξηση των λεμφαδένων σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής κοιλότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας..

Αλλεργικές αντιδράσεις και λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά

Οι μη προφανείς αιτίες της κοιλιακής λεμφαδενοπάθειας περιλαμβάνουν σοβαρές τροφικές αλλεργίες. Κατά κανόνα, μια αύξηση στους κόμβους του λεμφικού συστήματος στο πλαίσιο μιας τέτοιας ανοσοπαθολογικής διαδικασίας όπως μια αλλεργική αντίδραση διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά. Η παραβίαση εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης του αλλεργιογόνου στην κοιλιακή κοιλότητα. Πολύ συχνά αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο των τροφικών αλλεργιών, της γύρης, της σκόνης, των τριχών των ζώων που εισέρχονται στον οισοφάγο.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η λεμφαδενοπάθεια είναι ένα από τα συμπτώματα των παθολογιών του συνδετικού ιστού. Μια αύξηση στους κόμβους σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής κοιλότητας, μπορεί να παρατηρηθεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Σύμφωνα με το ICD-10, αυτή η παθολογία υποδεικνύεται από τον κωδικό Μ05. Η ασθένεια εκδηλώνεται από φλεγμονή των μικρών αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών, χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Η διεύρυνση των λεμφαδένων σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται με αυτοάνοσες διεργασίες, ως αποτέλεσμα των οποίων συγκεκριμένα αντισώματα που προσβάλλουν τον συνδετικό ιστό στις ανθρώπινες αρθρώσεις συσσωρεύονται στο λεμφικό σύστημα.

Η αιτία της παραβίασης μπορεί επίσης να είναι συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Λεμφογρανωματώσεις

Η λεμφογλουμανωμάτωση χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο θανάτου, καθώς τα τελευταία στάδια της παθολογίας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν

Αυτή είναι μια κακοήθης νόσος, που εκδηλώνεται από μια αλλαγή στον λεμφοειδή ιστό. Σύμφωνα με το ICD-10, η ασθένεια υποδηλώνεται με τον κωδικό C81. Κατά κανόνα, το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων (στο 80% των περιπτώσεων), ωστόσο, στο 10% των περιπτώσεων, οι αλλαγές στους κοιλιακούς λεμφαδένες εμφανίζονται πρώτα.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία και υψηλό κίνδυνο θανάτου, καθώς τα τελευταία στάδια της λεμφογρανωματώσεως είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στη δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης, καθώς στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Η διάγνωση της παθολογίας είναι δυνατή μόνο με οργανικές μεθόδους (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία), επομένως, εάν υπάρχει δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Παρασιτικές ασθένειες

Τις περισσότερες φορές, η λεμφαδενοπάθεια του μεσεντερίου του εντέρου ή της κοιλιακής κοιλότητας σχετίζεται με παρασιτικές προσβολές. Ο λόγος για την αύξηση των λεμφαδένων είναι συχνότερα ελμινθών ή σκουληκιών. Υπάρχουν πολλές παρασιτικές ασθένειες που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα, στο ICD-10 υποδεικνύονται με τους κωδικούς B65-B83.

Τυπικές παρασιτικές λοιμώξεις:

  • αλλαγή στην όρεξη
  • γενική αδυναμία
  • απώλεια βάρους;
  • επιδείνωση των μαλλιών, του δέρματος, των νυχιών
  • κακός νυχτερινός ύπνος
  • πεπτικές διαταραχές
  • δερματικά εξανθήματα;
  • πόνος στο στομάχι.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρούνται συμπτώματα δηλητηρίασης σε απόκριση παρασιτικών αποβλήτων. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι παρασιτικών παθήσεων (ελμινθών) προκαλούν δυσφορία γύρω από τον πρωκτό, το οποίο είναι ένα από τα ειδικά συμπτώματα που καθιστούν δυνατή την ανεξάρτητη πρόταση διάγνωσης..

Γαστρεντερική παθολογία

Οι διευρυμένοι κόμβοι στην κοιλιακή περιοχή μπορεί να σχετίζονται με ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Έτσι, η παθολογία μπορεί να υποδηλώνει παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος). Στο ICD-10, η ασθένεια υποδεικνύεται με τον κωδικό Κ85. Συμπτώματα οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • οξύς πόνος;
  • ναυτία με έμετο
  • ταχυκαρδία;
  • κινήσεις του εντέρου.

Ωστόσο, η λεμφαδενοπάθεια είναι χαρακτηριστική της χρόνιας παγκρεατίτιδας και αναπτύσσεται λόγω παραβίασης των φυσιολογικών μεταβολικών διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω επίμονης φλεγμονής. Σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, υπάρχει παραβίαση της εκροής της χολής, μπορεί να εμφανιστεί ψευδοκύστη στο πάγκρεας.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, τα κακοήθη νεοπλάσματα σε άλλα όργανα που μεταδίδονται στο λεμφικό σύστημα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των λεμφαδένων στην κοιλιακή κοιλότητα..

Διαγνωστικά

Ο κοιλιακός υπέρηχος είναι μια από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους.

Η πρωτογενής εξέταση πραγματοποιείται από τον θεραπευτή και στη συνέχεια ορίζει τις οδηγίες του ασθενούς για επιπλέον εξετάσεις. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση, αλλά μπορεί να απευθυνθεί σε άλλο ειδικό, ανάλογα με τον λόγο για την αύξηση των λεμφαδένων.

Απαραίτητες ελάχιστες εξετάσεις:

  • σωματική εξέταση;
  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος (για τον αποκλεισμό μολυσματικών διεργασιών).
  • ανάλυση των περιττωμάτων (για τον αποκλεισμό εσωτερικών παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα)
  • Υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς (για την απεικόνιση των αλλαγών στους λεμφαδένες).

Με βάση τα αποτελέσματα αναλύσεων και μελετών εσωτερικών οργάνων, επιλέγεται ένα θεραπευτικό σχήμα λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της λεμφαδενοπάθειας..

Μέθοδοι θεραπείας

Η οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενοπάθεια δεν αντιμετωπίζεται, καθώς δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά τον προσδιορισμό της αιτίας της διεύρυνσης των λεμφαδένων και στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου.

  1. Σε μολυσματικές διεργασίες, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιιικά, αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανάλογα με τη φύση της νόσου..
  2. Με συστηματικές μυκόζες (βλάβη στα εσωτερικά όργανα από παθογόνο μικροχλωρίδα), συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα.
  3. Η φυματίωση αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον έξι μήνες, στον ασθενή συνταγογραφούνται 5 διαφορετικά φάρμακα.
  4. Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το αλλεργιογόνο από το σώμα. Ακολουθεί θεραπεία ανοσο διόρθωσης.
  5. Εάν η ρευματοειδής αρθρίτιδα έγινε η αιτία της διαταραχής, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και γλυκοκορτικοστεροειδή για τον ασθενή για να ανακουφίσει την επιδείνωση της συστηματικής νόσου..
  6. Η λεμφογρανουμάτωση αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία..
  7. Με ελμινθικές εισβολές, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιπαρασιτικά φάρμακα.

Εάν η διεύρυνση των λεμφαδένων προκαλείται από παθολογίες του πεπτικού συστήματος, απαιτούνται ορισμένες επιπλέον εξετάσεις. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ομαλοποιητές πέψης, μια δίαιτα είναι υποχρεωτική.

Αδενοπάθεια τι είναι

Γενικευμένες λεμφαδενοπάθειες Το άρθρο ασχολείται με τις ασθένειες που είναι η αιτία των γενικευμένων λεμφαδενοπαθειών: μολυσματική μονοπυρήνωση. λοιμώδεις και αλλεργικές μορφές ψευδο-φυματίωσης και γενικευμένες μορφές εντερικής υρινίωσης. Μόλυνση από παρβοϊό Β19; λιστερίωση; τοξοπλάσμωση; ιλαρά και ερυθρά; λεϊσμανίαση; βρουκέλλωση; σύφιλη; χρόνια ιογενής ηπατίτιδα.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Η πιο τυπική λοίμωξη με γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι η μολυσματική μονοπυρήνωση. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε νέους. Η πιθανή πορεία του σε οξείες, παρατεταμένες και χρόνιες μορφές. Η οξεία μολυσματική μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από πυρετό, λεμφαδενοπάθεια, πονόλαιμο και εμφάνιση στο αιμόγραμμα λεμφομονοκυττάρωσης και άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα. Η διάρκεια του πυρετού είναι έως και 1 μήνα ή περισσότερο. Κατά κανόνα, οι ασθενείς το ανέχονται αρκετά καλά, ο πυρετός δεν συνοδεύεται από ρίγη και εφίδρωση. Η λεμφαδενοπάθεια είναι ένα από τα πιο τυπικά συμπτώματα της νόσου, εμφανίζεται νωρίτερα και περνά αργότερα από άλλες παθολογικές εκδηλώσεις. Πρώτον, οι αυχενικοί λεμφαδένες κατά μήκος του m αυξάνουν το μέγεθος (με τη μορφή μιας γιρλάντας). sternocleidomastoideus, του οποίου η διάμετρος μπορεί να φτάσει τα 5-7 cm (Εικ. 1).

Σύκο. 1. Η διάγνωση είναι μολυσματική μονοπυρήνωση, η περίοδος αιχμής. Αυχενική και υπογλυκαιμική λεμφαδενίτιδα

Στο αποκορύφωμα της νόσου, υπάρχει αύξηση σε άλλες ομάδες λεμφαδένων (ινιακός, υπογνάθιος, μασχαλιαίος και βουβωνικός), και σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερκακλαδικός και υποκλείδιος, ακόμη και κυβικός. Κατά την ψηλάφηση, είναι συνήθως επώδυνοι, ελαστικοί, δεν συγκολλούνται μεταξύ τους και γύρω από τους ιστούς. η διάμετρος τους είναι από 0,5 έως 3 cm, μερικές φορές περισσότερο. Η τραχηλική λεμφαδενίτιδα είναι πιο έντονη σε σύγκριση με την αύξηση σε άλλες ομάδες λεμφαδένων. Οι εσωτερικοί λεμφαδένες αυξάνονται επίσης (στις πύλες του ήπατος και / ή του σπλήνα, του παραοορτικού κλπ.), Η οποία σχετίζεται με σοβαρή πορεία της νόσου. Η αύξηση του μεγέθους των περιβρογχικών και των περιτραχειακών λεμφαδένων, η υπερπλασία των λεμφοειδών σχηματισμών στη ρινική και στοματική κοιλότητα («αμυγδαλές που φιλούν») και το πρήξιμο της γλώσσας προκαλούν πολύπλοκη αναπνοή στον ασθενή. Πονόλαιμος λόγω αμυγδαλίτιδας και / ή φαρυγγίτιδας.

Στο 10-20% των περιπτώσεων, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δερματικά εξανθήματα, τα οποία μπορεί να είναι διάφορα - κνίδωση, κηλίδες, αιμορραγικές. Σημαντικότερα συχνότερα (σε 25-50% των περιπτώσεων), σε σύγκριση με το εξάνθημα, παρατηρείται ενανθέμα στο μαλακό ουρανίσκο. Το εξένθεμα με μολυσματική μονοπυρήνωση δεν είναι τόσο μια από τις κλινικές εκδηλώσεις του όσο μια επιπλοκή λόγω της χρήσης φαρμάκων, ειδικά ημισυνθετικών πενικιλλίνων και κεφαλοσπορινών. Σε σημαντικό αριθμό ασθενών με εξάνθημα, στους οποίους χορηγήθηκαν φάρμακα της ομάδας της αμπικιλλίνης, τα εξανθήματα είχαν ωοειδές (παρόμοιο με φλοιό) χαρακτήρα με ένα τυπικό μοτίβο σταδιακών εξανθημάτων, διάρκειας 3 έως 5 ημερών με περαιτέρω παλινδρόμηση και απολέπιση του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν αιμορραγικά στοιχεία, συνήθως με τη μορφή πετεχιών.

Σε σχεδόν όλους τους ασθενείς, κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου (2-3 εβδομάδες), παρατηρείται αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, αρκετά συχνά (σε 5-25% των περιπτώσεων), εμφανίζεται ελαφρύ ίκτερο. Αύξηση της δραστηριότητας της αμινοτρανσφεράσης ανιχνεύεται στους περισσότερους ασθενείς.

Οι αιματολογικές αλλαγές στη μολυσματική μονοπυρήνωση είναι πολύ συγκεκριμένες, επομένως, σύμφωνα με μια γενική εξέταση αίματος, μπορείτε γρήγορα να διαπιστώσετε μια διάγνωση.

Το κλινικό φάσμα εκδηλώσεων χρόνιας μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι πολύ ευρύ - από ασυμπτωματικές μορφές έως σοβαρή πορεία με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Συχνά παρατηρείται γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, το σύνδρομο "κνήμων", παρωτίτιδας, βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ..

Τα αποτελέσματα των μελετών που διεξήχθησαν τα τελευταία χρόνια επιβεβαίωσαν ότι η μολυσματική μονοπυρήνωση είναι μια πολυεθολογική ασθένεια. Εκτός από τον παραδοσιακά αναγνωρισμένο ιό Epstein-Barr ως τον αιτιολογικό του παράγοντα, έχει αποδειχθεί ο ρόλος άλλων παθογόνων, ιδίως εκπροσώπων της οικογένειας του έρπητα - CMV και ιούς έρπη των τύπων 6-8. Το σύνδρομο μονοπυρήνωσης είναι μια από τις πιο συχνές εκδηλώσεις λοίμωξης από τον ιό HIV και επομένως απαιτεί υποχρεωτική δυναμική παρακολούθηση τέτοιων ασθενών. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ταυτόχρονη μυκητιακή ή μυκοβακτηριακή λοίμωξη, το σάρκωμα και το λέμφωμα του Kaposi, στην πραγματικότητα, οι περισσότερες ευκαιριακές λοιμώξεις, μπορούν επίσης να προκαλέσουν λεμφαδενοπάθεια..

Λοιμώδεις και αλλεργικές μορφές ψευδο-φυματίωσης και γενικευμένες μορφές εντερικής υρίσιωσης

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι μια σημαντική εκδήλωση της μολυσματικής-αλλεργικής μορφής ψευδο-φυματίωσης και της γενικευμένης μορφής της εντερικής υρινίωσης, δύο εξαιρετικά παρόμοιες ασθένειες που προκαλούν παρόμοια παθογόνα της οικογένειας Yersinia. Η διαφορική διάγνωση αυτών των δύο νοσολογιών είναι πολύπλοκη, σε κλινικό επίπεδο είναι δυνατή μόνο σε κλασικές περιπτώσεις, κυρίως λόγω της διαφορετικής φύσης των εξανθημάτων.

Η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών σχετίζεται με τη χρήση θερμικά μη επεξεργασμένων λαχανικών (λάχανο, καρότα, τεύτλα), στα οποία συσσωρεύεται το yersinia κατά τη διάρκεια της χειμερινής αποθήκευσης, επομένως η εποχικότητα του χειμώνα-της άνοιξης είναι χαρακτηριστικό της yersiniosis. Παρατηρήθηκαν περιπτώσεις μόλυνσης κατά την παρασκευή και αποθήκευση γαλακτοκομικών προϊόντων, είναι δυνατή η οδός μετάδοσης της λοίμωξης. Η βέλτιστη θερμοκρασία για τη διάδοση του παθογόνου είναι 6-8 ° C (θερμοκρασία ψυγείου). Μια κλινικά γενικευμένη μορφή ψευδο-φυματίωσης ξεκινά έντονα με πυρετό, πονοκέφαλο, πονόλαιμο ή πονόλαιμο, συχνά κοιλιακό άλγος, μικρή διάρροια. Σε λίγες ημέρες, η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια εμφανίζεται με μια πρωτογενή βλάβη των υπογνώνων λεμφαδένων, τα φαινόμενα οξείας αμυγδαλίτιδας, αρθραλγίας, μερικές φορές αρθρίτιδας, δευτερεύοντος ή μέτριου ίκτερου, ερυθρού τύπου εξανθήματος, υπεραιμίας του προσώπου, του λαιμού, των χεριών και των ποδιών (τα λεγόμενα συμπτώματα της «κουκούλας», «κάλτσες» και «Γάντι»), σύνδρομο ηπατοειδούς, ένα θετικό σύμπτωμα της Padalka (μεσαδενίτιδα). Ο κοιλιακός πόνος οφείλεται κυρίως στη μεσαδενίτιδα, πολύ λιγότερο συχνά στην σκωληκοειδίτιδα. Κατά κανόνα, η ασθένεια τελειώνει σε ανάρρωση, αλλά μπορεί να επαναληφθεί. Κάποτε, δημιουργήθηκε ένας σύνδεσμος μεταξύ της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ψευδο-φυματίωσης. Η λεμφαδενοπάθεια με ψευδο-φυματίωση εξαφανίζεται σταδιακά καθώς ο ασθενής αναρρώνει.

ΣΤΟδεκαεννέα μόλυνση από παρβοϊό

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προχωρά ως σύνδρομο τύπου ARV, με πυρετό, πονόλαιμο, μυαλγία, αρθραλγία και γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Κυρίως διευρυμένοι αυχενικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες. Σε παιδιά και εφήβους, η λεμφαδενοπάθεια συνδυάζεται συχνά με μολυσματικό ερύθημα. Πρώτα υπάρχει μια έντονη υπεραιμία στα μάγουλα, η οποία συχνά περιγράφεται ως «ίχνος από ένα χαστούκι στο πρόσωπο». Μετά από λίγες μέρες, εμφανίζονται κυτταρικές εκρήξεις στον κορμό και τα άκρα, δημιουργώντας ένα σχέδιο πλέγματος. Το τρίτο στάδιο διαρκεί 2-3 φορές και χαρακτηρίζεται από περιοδικό εξάνθημα στοιχείων του εξανθήματος, χαμηλού βαθμού πυρετού και κνησμού του δέρματος. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η αρθροπάθεια (περίπου 50% των περιπτώσεων). Κατά κανόνα, επηρεάζονται οι αρθρικές διαφαγικές, ακτινικές, ulnar και γόνατα, το σύνδρομο πόνου επιμένει για 1-2 εβδομάδες. Σε υγιείς ενήλικες και παιδιά, η ασθένεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, οι συνέπειες είναι ευνοϊκές. Οι αλλαγές στην εξέταση αίματος είναι δευτερεύουσες - δικτυοκυτταροπενία, λεμφοπενία, ουδετεροπενία και θρομβοπενία.

Η λιστερίωση είναι μια σαπωνική λοίμωξη με μια λοίμωξη από τρόφιμα (λιγότερο συχνά από τα ζώα). Στους ανθρώπους, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε αδενικές, γαστρεντερικές, νευρικές (μηνιγγίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα) και σηπτικές μορφές. Η λεμφαδενοπάθεια είναι ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο της πιο συνηθισμένης - αδενικής - μορφής της νόσου, η πορεία της οποίας έχει δύο επιλογές: αγγειακή αδενική και οφθαλμική αδενική. Η πρώτη επιλογή χαρακτηρίζεται από πυρετό, δηλητηρίαση, αμυγδαλίτιδα (ελκώδης νεκρωτική ή μεμβράνη), αύξηση και πόνο των υπογνώνων, λιγότερο συχνά τραχήλου της μήτρας και των μασχαλιαίων λεμφαδένων, αύξηση του ήπατος και του σπλήνα. Η περίοδος πυρετού διαρκεί 5-7 ημέρες, η ασθένεια μοιάζει με μολυσματική μονοπυρήνωση (η μονοκύτωση παρατηρείται στο αιμόγραμμα). Μερικοί συγγραφείς επισημαίνουν ξεχωριστά την αδενική-σηπτική παραλλαγή της νόσου, στην οποία συνδυάζονται αμυγδαλίτιδα, ηπατοσπληνομεγαλία, παρατεταμένος εχθρικός πυρετός τύπου, σοβαρή δηλητηρίαση, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια και εξάνθημα.

Για την οφθαλμική αδενική παραλλαγή, είναι χαρακτηριστική η μονομερής υπερφυσική επιπεφυκίτιδα με σοβαρό πρήξιμο των βλεφάρων και στένωση της βολβικής ρωγμής. Ένα οζώδες εξάνθημα εμφανίζεται στη μεταβατική πτυχή του επιπεφυκότα. Η οπτική οξύτητα μειώνεται, η παρωτίδα και ο υπογνάθιος λεμφαδένας αυξάνονται και γίνονται οδυνηρές στην αντίστοιχη προσβεβλημένη πλευρά.

Τοξοπλάσμωση

Η τοξοπλάσμωση είναι μια ζωονοσολογική πρωτονική νόσος που χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία, πολυμορφισμό κλινικών εκδηλώσεων, κυρίαρχη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όργανα όρασης, μερικές φορές το ήπαρ και τους πνεύμονες. Η πηγή της μόλυνσης είναι εκπρόσωποι της οικογένειας των γατών. Η ασθένεια είναι ανοσοεξαρτώμενη · σε σχεδόν όλα τα μολυσμένα άτομα είναι ασυμπτωματική. Η πορεία της οξείας τοξοπλάσμωσης έχει την εμφάνιση μιας εμπύρετης αυτο-εκκαθάρισης νόσου με πολυαδενοπάθεια. Είναι σχεδόν αδύνατο να εξακριβωθεί η διάγνωση λόγω της απουσίας συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Στη χρόνια τοξοπλάσμωση, εμφανίζονται τα παραπάνω κύρια κλινικά συμπτώματα, καθώς και το σύνδρομο του ηπατοειδούς και η υποφυσική κατάσταση. Ωστόσο, είναι η χρόνια τοξοπλάσμωση που έχει τη μικρότερη σημασία στην ανθρώπινη παθολογία, με εξαίρεση την ευκαιριακή παθολογία στη μόλυνση από τον ιό HIV, στην οποία αποκτά τα χαρακτηριστικά μιας λοίμωξης δείκτη AIDS με ασυνήθιστες και πολύ συγκεκριμένες εκδηλώσεις - εγκεφαλίτιδα τοξοπλάσμωσης ή απόστημα εγκεφάλου. Σε μια χρόνια πορεία σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, οι λεμφαδένες είναι ενιαίοι, η διάμετρος τους σπάνια υπερβαίνει τα 3 cm, δεν είναι οδυνηρές και δεν γλιστρά. Η συχνότητα ανίχνευσης των διευρυμένων ομάδων λεμφαδένων σε ασθενείς έχει την ακόλουθη ακολουθία: αυχενικός - ινιακός - υποκλάβος - μασχαλιαίος - βουβωνικός.

Ιλαρά και ερυθρά

Η πολυαδενοπάθεια, η οποία αναπτύσσεται σε ασθενείς με ιλαρά και ερυθρά, συνδυάζεται με ένα ειδικό εξάνθημα (ωχρά και ωοθηκικά) και το χρονοδιάγραμμα της εμφάνισής της: την 1η ημέρα με ερυθρά, την 3-4η ημέρα - με ιλαρά. Συχνά αναπτύσσεται αυχενική, υπογνάθια λεμφαδενίτιδα, καθώς και η ινιακή, ειδική και υποχρεωτική για την ερυθρά (Εικ. 2). Πρέπει να σημειωθεί ότι η ερυθρά μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εξανθήματα, αλλά με υποχρεωτική αύξηση στους ινιακούς λεμφαδένες.

Σύκο. 2. Rubella, υψηλή σεζόν. Διευρυμένοι υπογνάθιοι και ινιακοί λεμφαδένες

Λεϊσμανίαση

Κατά την τελευταία δεκαετία, η λεϊσμανίαση έχει γίνει επείγουσα - δερματική και ιδιαίτερα σπλαχνική, οι οποίες εισάγονται τακτικά από μετανάστες εργασίας και άλλες ομάδες ακόμη και από τη Δυτική Ευρώπη (Πορτογαλία, Ισπανία, Ιταλία).

Η λεϊσμανίαση είναι μια ομάδα πρωτοζωικών ασθενειών που μεταδίδονται στον άνθρωπο μέσω δαγκωμάτων κουνουπιών. Οι δερματικές μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη πρωτοπαθούς προσβολής (papula-έλκος), όχι σπάνια λεμφαγγίτιδα, λεμφαδενίτιδα και γενικευμένο εξάνθημα. Ίσως η ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου, ελκωτικών νεκρωτικών βλαβών του στοματοφάρυγγα. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα. Η ασθένεια αποκτά υποτροπή. Διάρκεια εμπύρετων κρίσεων και περίοδοι ύφεσης - από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες.

Μια πολύ σοβαρή πορεία έχει σπλαχνική μορφή. Με σπλαχνική λεϊσμανίαση, επηρεάζονται τα όργανα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος (μυελός των οστών, ήπαρ, σπλήνα, λεμφαδένες). Σε αυτά τα όργανα, αναπτύσσονται νεκρωτικές και εκφυλιστικές διεργασίες, αναπτύσσεται ο συνδετικός ιστός. Χαρακτηριστική πολυαδενοπάθεια, η οποία παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την τάση αυτο-εξάλειψης. Ανιχνεύονται αναιμία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία και αυξημένη ESR. Χωρίς ειδική θεραπεία, οι ασθενείς συχνά πεθαίνουν.

Μια άλλη ασθένεια από την ομάδα των ζωονόσων, η οποία εκδηλώνεται ως γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια και αποκτά μια χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία, είναι η βρουκέλλωση. Τα επίσημα στατιστικά στοιχεία δείχνουν την απουσία βρουκέλλωσης στην Ουκρανία, ουσιαστικά δεν υπάρχει αποτελεσματική ορολογική διάγνωση. Ωστόσο, τα αποτελέσματα περιορισμένων μελετών στις δυτικές περιοχές της χώρας δείχνουν μια σταδιακή εξάπλωση του προβλήματος της βρουκέλλωσης. Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που έρχονται σε επαφή με βοοειδή, πρόβατα ή χοίρους, καταναλώνουν μη παστεριωμένο γάλα «σπιτιού» και προϊόντα ξινιού γάλακτος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό με υψηλό ημερήσιο πλάτος, επαναλαμβανόμενες περιόδους ρίγη και καταρρακτώδη ιδρώτα. Παρά τον υψηλό πυρετό, η ευεξία των ασθενών παραμένει ικανοποιητική, ακόμη και η ικανότητα εργασίας παραμένει. Οι διαταραχές των οργάνων είναι χαρακτηριστικές μιας παρατεταμένης και χρόνιας πορείας.

Τυπικές ασθένειες είναι η βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα (πολυαρθρίτιδα, περιαρθρίτιδα, παρααρθρίτιδα κ.λπ.), σπονδυλική στήλη, μυοσίτιδα, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (μυελίτιδα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), αναπαραγωγικό σύστημα (ορχίτιδα στους άνδρες, σαλπιγγίτιδα, μετρίτιδα, ενδομητρίτιδα - στις γυναίκες), τα μάτια (ιρίτιδα, χοριορετιτίτιδα, κερατίτιδα κ.λπ.). Χαρακτηριστικό είναι η αύξηση σε όλες τις ομάδες των λεμφαδένων (μερικές από αυτές είναι ευαίσθητες στην ψηλάφηση) και στο σύνδρομο ηπατοειδούς.

Οι λεμφαδένες δεν αυξάνονται κατά τη διάρκεια μιας μακράς πορείας και των επακόλουθων παροξύνσεων. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των προσβεβλημένων λεμφαδένων αυξάνεται, ο οποίος πολλαπλασιάζεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, πρώτοι αυτοί είναι οι κύριοι περιφερειακοί λεμφαδένες με την περαιτέρω προσθήκη νέων ομάδων περιφερειακών λεμφαδένων - κυβικά, popliteal, στα χέρια και τα πόδια. Είναι ψηλαφημένοι με τη μορφή αλυσίδων ή κομπολόι σε μέγεθος 3-5 mm, είναι ελαφρώς ανώδυνοι ή γενικά ανώδυνοι, με καθαρά όρια, κινητά. Το μέγεθός τους μπορεί να μειωθεί μόνο λόγω επαρκούς αντιβακτηριακής θεραπείας.

Στη σύφιλη, η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια εμφανίζεται στο στάδιο II (απουσιάζει το chancroid). Υπάρχουν δερματικές εκδηλώσεις στο σώμα ή στο πρόσωπο (το στέμμα της Αφροδίτης κ.λπ.), θετικές ορολογικές αντιδράσεις (Wasserman, κ.λπ.).

Η πολυαδενοπάθεια μπορεί να συνοδεύει παρασιτικές ασθένειες όπως η μικροφιλαρίαση και η τοξοκαρίαση..

Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα

Η πολυαδενοπάθεια μπορεί να είναι μία από μια ποικιλία εξωηπατικών εκδηλώσεων χρόνιας ηπατίτιδας (συνήθως χρόνιας ηπατίτιδας C). Σε αυτούς τους ασθενείς, κυριαρχούν σημάδια ηπατικής βλάβης (αύξηση του μεγέθους του ήπατος, αύξηση της πυκνότητας του, αύξηση των λεμφαδένων στις πύλες του ήπατος, ίκτερος κ.λπ.).

Λεμφαδενοπάθεια (διευρυμένοι λεμφαδένες)

Πολλές γνωστές ασθένειες ενός ατόμου σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους της ζωής του συνοδεύονται από αύξηση των λεμφαδένων ή φλεγμονώδη αντίδραση του λεμφικού συστήματος. Μια τέτοια αντίδραση είναι συχνά η αντίδραση του οργανισμού στη μόλυνση και είναι προστατευτική.

Υπάρχει όμως μια ομάδα ασθενειών όταν μια αύξηση ή υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού δεν έχει προστατευτική λειτουργία, αλλά είναι μια αντανάκλαση της λεμφοπολλαπλασιαστικής διαδικασίας, η οποία έχει εντελώς διαφορετικά παθομορφολογικά σημεία και συμπτώματα που διακρίνουν αυτές τις ασθένειες από τη συνηθισμένη βακτηριακή λεμφαδενίτιδα. Αυτό το άρθρο θα επισημάνει το θέμα της λεμφαδενοπάθειας, συνδυάζοντας και τις δύο αυτές έννοιες..

Οι λεμφαδένες είναι μορφολογικές οντότητες που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες, κυρίως ανοσοποιητικές. Οι λεμφαδένες είναι μέρος του λεμφικού συστήματος, το οποίο εκτός από αυτούς τους σχηματισμούς περιλαμβάνει τα λεμφικά αγγεία και τα παρεγχυματικά όργανα που εμπλέκονται στην εφαρμογή των ανοσολογικών αντιδράσεων.

Οι λεμφαδένες είναι ένα είδος συλλέκτη των οδών εκροής λεμφαδένων από τις αντίστοιχες περιοχές του σώματος. Συχνά με διάφορες ασθένειες μιας μολυσματικής ή άλλης γένεσης (για παράδειγμα, ενός όγκου), παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων ή των ομάδων τους σε συνδυασμό με άλλα σημεία και συμπτώματα.

Η αύξηση των φλεγμονωδών λεμφαδένων ονομάζεται λεμφαδενίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, είναι δυνατόν να βρεθεί μια σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής του λεμφαδένα και μιας πρόσφατης μολυσματικής ασθένειας ή μιας επιδείνωσης της χρόνιας διαδικασίας.

Σε αντίθεση με τη λεμφαδενίτιδα, η λεμφαδενοπάθεια είναι μια έννοια που περιλαμβάνει οποιαδήποτε παθολογία των λεμφαδένων και συχνά χρησιμοποιείται ως ένας όρος που αντικατοπτρίζει μια προκαταρκτική διάγνωση, ο οποίος απαιτεί περαιτέρω διευκρίνιση.

Οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος της εκροής λεμφαδένων από όργανα και ιστούς και συχνά βρίσκονται ανατομικά σε ομάδες. Σε διάφορες ασθένειες, μπορεί να παρατηρηθεί μεμονωμένη βλάβη ενός λεμφαδένα ή εμφανίζεται λεμφαδενοπάθεια, η οποία συλλαμβάνει έναν ορισμένο αριθμό λεμφικών σχηματισμών μιας ή περισσοτέρων ανατομικών περιοχών.

Ταξινόμηση λεμφαδενοπαθειών

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της λεμφαδενοπάθειας βάσει διαφορετικών αρχών. Το κύριο είναι το εξής:

Εάν ένας λεμφαδένας διευρυνθεί (ή πολλά βρίσκονται κοντά), η λεμφαδενοπάθεια ονομάζεται περιφερειακή. Κατά συνέπεια, αυτή η λεμφαδενοπάθεια εντοπίζεται στη φύση.

Η εντοπισμένη λεμφαδενοπάθεια μπορεί να είναι μη όγκου (συχνότερα) και όγκου (λεμφώματα, λευχαιμία και άλλες λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες του αίματος).

Εάν διαγνωστεί ταυτόχρονη αύξηση των λεμφικών σχηματισμών και των κόμβων που βρίσκονται σε διαφορετικές και απομακρυσμένες ανατομικές περιοχές (δύο ή περισσότερες), μιλούν για γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.

Χρησιμοποιώντας μια διαφορετική ταξινόμηση των ασθενειών που σχετίζονται με τους διευρυμένους λεμφαδένες, μπορούμε να διακρίνουμε ότι όλες οι λεμφαδενοπάθειες χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες - όγκο και μη όγκο.

Για να πούμε με ακρίβεια ποιοι λεμφαδένες θεωρούνται φυσιολογικοί, απαιτείται ειδική διαβούλευση. Τα ακόλουθα συμπτώματα θα βοηθήσουν να υποψιαστεί μια παθολογία των λεμφαδένων.

Τα κύρια σημεία και συμπτώματα των διευρυμένων λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια), ανεξάρτητα από τη φύση της νόσου:

  • Αύξηση του μεγέθους του λεμφαδένα. Πρώτα απ 'όλα, ένας διευρυμένος λεμφαδένας (ή αρκετοί λεμφοειδείς σχηματισμοί) μπορεί να ψηλαφηθεί ή να ψηλαφηθεί από το ίδιο το άτομο ή αν η λεμφαδενοπάθεια ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Το φυσιολογικό μέγεθος του λεμφαδένα εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του ατόμου, τη θέση του λεμφαδένα, την κατάσταση του λεμφικού του συστήματος, τις πρόσφατες ασθένειες.
  • Επώδυνος λεμφαδένας. Με τη λεμφαδενίτιδα, κατά κανόνα, ο λεμφαδένας είναι επώδυνος στην αίσθηση, μπορεί να είναι θερμότερος από το περιβάλλον δέρμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με πυώδη σύντηξη του λεμφαδένα, είναι πιθανό ένα σύμπτωμα διακυμάνσεων και σοβαρού πόνου.

Με λεμφαδενοπάθειες, ο πόνος των κόμβων μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε διάφορους βαθμούς. Αλλά συχνά υπάρχει μια ανώδυνη (ελαφρώς επώδυνη) διεύρυνση των λεμφαδένων, ακόμη και όταν το μέγεθός τους είναι πολύ σημαντικό και οι λεμφαδένες είναι ορατοί στο μάτι. Επομένως, η παρουσία ή η απουσία πόνου στον λεμφαδένα δεν δίνει λόγο για εξαγωγή τελικών συμπερασμάτων σχετικά με τη σοβαρότητα και τη φύση της νόσου.

  • Η πυκνότητα των λεμφαδένων. Η πυκνότητα των λεμφαδένων μπορεί να είναι διαφορετική, οι φυσιολογικοί λεμφαδένες ψηλαφούν ως σχηματισμοί μέτριας πυκνότητας. Με λεμφαδενοπάθειες και άλλες ασθένειες των λεμφαδένων, μπορούν να αποκτήσουν παθολογική πυκνότητα.
  • Μετατόπιση σε σχέση με παρακείμενους ιστούς. Κατά την ψηλάφηση ή την ψηλάφηση, οι λεμφαδένες μπορούν εύκολα να κινηθούν ή να συγχωνευθούν ακίνητα με τους γύρω ιστούς, σχηματισμούς και άλλους λεμφαδένες. Αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ σημαντικό για μια προκαταρκτική διάγνωση λεμφαδενοπάθειας διαφόρων προελεύσεων, αλλά μπορεί επίσης να αξιολογηθεί μόνο από γιατρό..
  • Το χρώμα του δέρματος έναντι των λεμφικών σχηματισμών. Το δέρμα πάνω από τους λεμφαδένες με λεμφαδενοπάθεια και λεμφαδενίτιδα μπορεί να αλλάξει το χρώμα του (να γίνει κόκκινο ή υπεραιμικό, με μπλε απόχρωση) ή να παραμείνει αμετάβλητο. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ σημαντικό και αξιολογείται κατά την εξέταση ενός ασθενούς με λεμφαδενοπάθεια..
  • Μια αλλαγή στο σχήμα των λεμφαδένων που είναι ορατές στο μάτι. Με σημαντικό βαθμό λεμφαδενοπάθειας, σοβαρή φλεγμονή με λεμφαδενίτιδα ή σε συνδυασμό με τα δομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιοχής του σώματος, οι λεμφαδένες μπορούν να γίνουν ορατοί στο μάτι. Μερικές φορές ο βαθμός αύξησης μπορεί να είναι πολύ σημαντικός (συσσωματώματα από αρκετούς συγκολλημένους λεμφαδένες με λεμφώματα). Συχνά το πρώτο σύμπτωμα που αναγκάζει ένα άτομο να συμβουλευτεί έναν γιατρό είναι ακριβώς μια αύξηση στην περιοχή του λεμφαδένα.

Αιτίες των διευρυμένων λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια)

Κάθε ομάδα λεμφαδένων είναι υπεύθυνη για μια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή. Ανάλογα με το ποιος λεμφαδένας διευρύνεται, είναι συχνά δυνατό να εξαχθεί ένα σαφές συμπέρασμα σχετικά με το ποια ήταν η βασική αιτία της λεμφαδενοπάθειας. Εξετάστε τις πιθανές αιτίες αύξησης σε διαφορετικές ομάδες λεμφαδένων.

Η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια είναι ένας από τους συνηθισμένους συντρόφους πολλών ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή του λεμφοφαρυγγικού δακτυλίου, των οργάνων ΕΝΤ, που εκδηλώνεται ιδιαίτερα από πυώδη σύντηξη ιστών (απόστημα). Ασθένειες της κάτω γνάθου, φλεγμονή των ούλων και του στοματικού βλεννογόνου συχνά συνοδεύονται από υπογλυκαιμική λεμφαδενοπάθεια.

Η ενδοκολπική λεμφαδενίτιδα (τοπική λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες και διαδικασίες:

  • σύφιλη λοίμωξη που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο - ωχρό τρεπόνεμα.
  • λοίμωξη των γεννητικών οργάνων μυκοπλάσματος
  • ήττα από τον σταφυλόκοκκο και άλλη βακτηριακή χλωρίδα.
  • λοίμωξη καντιντίασης
  • κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων όταν έχουν μολυνθεί.
  • chancroid;
  • βλεννόρροια;
  • Λοίμωξη HIV
  • γεννητικά χλαμύδια.

Στη συνέχεια, εξετάζουμε τις πιθανές αιτίες αύξησης των λεμφαδένων (λεμφαδένων) και της λεμφαδενοπάθειας με εντοπισμό σε μία περιφερειακή ομάδα (περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια):

  • μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία σε μια συγκεκριμένη ανατομική ζώνη, για παράδειγμα, φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ (αμυγδαλίτιδα, επιδείνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα), ασθένειες της γνάθου, περιοδοντική, δόντια, στοματίτιδα και άλλες οδοντικές ασθένειες, μολυσματικές ασθένειες με βλάβη στο όργανο της όρασης ·
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού (τραύμα, μολυσμένο τραύμα, παναρίτιδα, ερυσίπελα, γούνα, δερματίτιδα, έκζεμα).
  • μεταφλεγμονώδεις αλλαγές στο δέρμα και τις γύρω ίνες λόγω δαγκώματος εντόμων, ζώων ή μετά από γρατσουνιές στο δέρμα.
  • επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνοδεύονται από τοπική λεμφαδενοπάθεια και αύξηση των λεμφαδένων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι σχηματισμοί λεμφαδένων που βρίσκονται στο μονοπάτι της εκροής λεμφαδένων από την αντίστοιχη ανατομική ζώνη φλεγμονώνονται.
  • όγκοι διαφορετικής φύσης και εντοπισμού, καθώς μεγαλώνουν, προκαλούν κυρίως αύξηση στον πλησιέστερο λεμφαδένα - εμφανίζεται η πρώτη τοπική λεμφαδενοπάθεια.

Άλλες αιτίες λεμφαδενοπάθειας:

  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διευρυμένοι λεμφαδένες και η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να προκύψουν από επισκέψεις σε εξωτικές καυτές χώρες όπου είναι συχνές συγκεκριμένες τοπικές λοιμώξεις, παρασιτικές ασθένειες και ελμινθικές μολύνσεις. Η μόλυνση με αυτά τα παθογόνα προκαλεί τοπική ή γενική διαδικασία, που εκδηλώνεται από πολλά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της λεμφαδενοπάθειας.
  • Η παρατεταμένη επαφή με ορισμένα ζώα και η μόλυνση από μολυσματικούς παράγοντες που μεταδίδουν μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λεμφαδενοπάθειες διαφορετικών θέσεων..
  • Μείνετε σε ενδημικές περιοχές για ασθένειες που μεταδίδονται από κρότωνες και άλλα έντομα.
  • Άλλες αιτίες της μολυσματικής λεμφαδενοπάθειας είναι η λεϊσμανίαση, η τολαιμία, η ρακετσίωση, η λεπτοσπείρωση..
  • Λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι ο λεμφοτροπικός ιός Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοϊός, οι ιοί ανοσοανεπάρκειας (HIV), η ηπατίτιδα B, C, μια ομάδα ιών έρπητα, τοξόπλασμα. Συχνά, ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά αντιγόνα αυτών των παθογόνων. Ουσιαστικά οποιοσδήποτε ιός μπορεί να προκαλέσει λεμφαδενοπάθεια στους ανθρώπους. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά, εκτός από αυτά που αναφέρονται, είναι η ιλαρά, η ερυθρά, οι αδενοϊοί και άλλοι ιικοί παράγοντες που προκαλούν πολλά SARS.
  • Τα μυκητιακά παθογόνα υπό ορισμένες συνθήκες και η απότομη μείωση της ανοσίας μπορούν να προκαλέσουν τοπική και γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (candida, cryptococcosis και άλλα).

Αιτίες γενικευμένης αύξησης σε πολλές ομάδες λεμφαδένων (γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια)

Η μη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια όγκου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • Η λοίμωξη από τον ιό HIV (μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό ανοσοανεπάρκειας) κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της μολυσματικής διαδικασίας προχωρά συχνά ως μια κοινή διεύρυνση των λεμφαδένων.
  • Η λοίμωξη με ιογενείς λοιμώξεις όπως η ερυθρά, ο CMV (κυτταρομεγαλοϊός), τοξόπλασμα και ιοί απλού έρπητα συχνά εκδηλώνεται με γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.
  • Λεμφαδενοπάθεια που προκύπτει από αντίδραση σε εμβόλια και ορούς.

Παράγοντες που είναι σημαντικοί για τον προσδιορισμό της αιτίας της λεμφαδενοπάθειας μη καρκινικής προέλευσης:

  • Η παρουσία τραύματος, τραυματισμού στα άκρα, ερυσίπελας του δέρματος.
  • Η σχέση της διεύρυνσης των λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια) με γνωστές τοπικές ή γενικευμένες λοιμώξεις.
  • Περιπτώσεις κατανάλωσης κακώς μαγειρεμένου κρέατος, ψαριού, γάλακτος (τροφιμογενείς λοιμώξεις).
  • Επαγγελματικά χαρακτηριστικά - εργασία που σχετίζεται με τη γεωργία, την κτηνοτροφία, το κυνήγι, την επεξεργασία δορών και κρέατος.
  • Επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση και πιθανή μόλυνση με mycobacterium tuberculosis.
  • Ιστορικό μετάγγισης αίματος, κατάχρησης ναρκωτικών με ενδοφλέβιες εγχύσεις.
  • Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, ομοφυλοφιλία.
  • Η χρήση ναρκωτικών με την πάροδο του χρόνου (ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών, αντιυπερτασικών και αντισπασμωδικών).

Μια άλλη μεγάλη ομάδα γενικευμένων λεμφαδενοπαθειών είναι η ήττα των λεμφαδένων όγκου:

  • αιμοβλαστώσεις και διαδικασίες όγκου λεμφοειδούς ιστού (λέμφωμα) Hodgkin και άλλων, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μυελογενή λευχαιμία.
  • μακρινές μεταστατικές βλάβες των λεμφαδένων από όγκους που βρίσκονται στους ιστούς του πνεύμονα, της μήτρας, των μαστικών αδένων, του προστάτη, του στομάχου, των εντέρων, καθώς και όγκων σχεδόν όλων των εντοπισμών.